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1對象與方法
1.1對象
授課對象為2008級全日制涉外護理專業學生200名,90%學生通過了大學英語三級考試,45%通過了大學英語四級考試。在大學二年級全年學習《護理學基礎》課程。
1.2教學內容
根據《護理學基礎》內容特點:分為純理論部分和操作部分,根據理論與操作部分,分別選擇不同的教學模式和方法。
1.3教材選擇
以徐小蘭主編的《護理學基礎》高職高專教材為基礎,借鑒澳大利亞的《fundamentalofnursing》《,NursingSkills》將《護理學基礎》進行中英文編寫,并配有英文插圖。
1.4教學方法
根據《護理學基礎》課程特點,設計了一套既有雙語授課又有全英授課的教學模式。(1)對護理純理論內容的重要部分,關鍵詞及概念配以中英文對照解釋;(2)對知識點多,操作復雜的護理技術,實施全英授課,通過Powerpoint用英文展示內容。
1.5調查與統計
在全程授課結束后,發放自行設計的雙語教學閱卷調查表,調查內容有選擇題和開放式問題組成,發放問卷200份,回收200份,回收率100%。
2結果見
(表1,2)
3效果分析
南陽醫學高等專科學校,舉辦大專層次的涉外護理教育,已取得明顯成效。關鍵是強化了英語教學,加開了專業英語和雙語教學,教學資源傾斜到涉外護理班,配備了專職外籍英語教師,模擬美國的思維方式來學習《護理學基礎》,同時對學生灌輸了一些外國多元文化知識,奠定了走出國門的強大基礎。
1將基礎與臨床護理全方位相結合的系統解剖學教學的必要性
1.1傳統護理專業系統解剖學教學模式的弊端
傳統的系統解剖學教學模式以教師為教學中心,采用教師講授課本知識,學生被動接受的方法來教學。這種教學模式有3大弊端非常明顯。其一是傳統系統解剖學教學模式僵化,傳統的系統解剖學教學理論課由教師利用多媒體授課,實驗課則由學生先觀看示教、再觀察標本。這種模式因缺乏交流及每個學時要掌握的內容多而導致理論課上學生跟不上教師的思路,把握不住章節重點;而實驗課上學生自認為完成課堂任務后就無所事事,浪費了寶貴的學習時間。其二,傳統系統解剖學的教學模式內容繁多、趣味性較少而讓學生覺得枯燥無味。學生無法真正對系統解剖學的學習感興趣,自然缺少學習動力,學習效率也會大大降低。其三,傳統的系統解剖學教學模式以教師為教學中心,抑制了學生能力的培養。在被動接受的學習狀態下,學生無法仔細思考自己所學知識,更無法將其運用到實踐當中。這使得學生自學能力、實踐能力、創新能力的提升受到了抑制,不利于護理專業學生的進一步發展。
1.2將基礎與臨床全方位相結合的護理專業系統
解剖學教學模式的優越性將系統解剖學與臨床護理全方位地結合在一起,可以有效避免學生把握不住重點的現狀,并且以學生為教學中心,教師引導學生通過思考問題的方式自主學習,重視實驗教學及課后問題反饋。這不僅可以提高學生的自學能力、實踐能力、創新能力,還可以大大增強學生對系統解剖學的學習興趣,提高學習效率。除此之外,通過課后問題反饋也有利于增強系統解剖學知識的系統性,為學生的學習查漏補缺。
2與臨床護理相結合的系統解剖學教學實踐
2.1緊密結合護理專業特點,精選教材內容
系統解剖學是一門基礎課程,學生對系統解剖學的學習效果關系到以后各門專業課程的學習。系統解剖學的學時有限,如何讓同學們在有限的時間內將系統解剖學這門課程學好,這就要求護理專業系統解剖學的老師精選教材內容。根據護理專業的特點,選取重點在課堂上作詳細講解,而對與臨床護理關系不大的內容選擇略講或不講。比如,在講解骨學時,可以重點講解易骨折的四肢骨而減少顱骨內面觀的相關內容;講解肌肉時,應以注射相關肌肉為主要內容;而在講內臟時則對臨床上常見的胃插管、導尿管等臨床護理操作作詳細講解;在講解脈管系統時把重點放在與注射和急救有關的血管上[2],而對于背部肌肉和視器的構形等可由學生自學。為了更好地選取教材內容,了解教學重點所在,承擔護理專業系統解剖學教學的老師應該加強與附屬醫院護理工作者的合作,主動學習護理學的相關課程,詳細了解護理專業的特點,不局限于本課程的教學內容[3]。通過精選教材內容,從而使授課教師有更多時間講解一堂課的重點難點,為學生課后復習章節內容縮短了時間、提高了效率。
2.2采用PBL教學模式
問題教學法,又稱PBL教學法(problem-basedlearning,PBL),由美國神經病學教授Barrows于1969年在加拿大首創,現已成為國際上一種十分流行的教學方法。艾家驥教授的實驗證明了該方法與傳統的教學方法相比較,在培養學生的主觀能動性、創造性思維及終生學習能力等方面具有明顯優勢,不失為護理專業系統解剖學的一大良方[4]。PBL教學方法由教師對每一章節的重點難點提出針對性問題,由學生自己去尋找問題答案,通過學生自主學習取得成果,既增強了學生的動手實踐能力和自主學習能力,又提高了學生的學習興趣和加深他們的學習印象[5]。系統解剖學教學內容相對枯燥乏味,需要記憶的名詞、概念又很多,對于剛剛進入大學的大一新生來說相當無趣。采用PBL教學模式后,教師在課前提出問題,讓學生分組查找資料,組內討論得出答案,再由每組隨機選取代表在課堂上對本組討論作總結發言,最后教師評價總結的方式讓學生主動參與教學,而不是一味被動接受知識,增強了學生的學習興趣。學生的學習積極性得以調動,學習效率自然提高。PBL教學模式的實施有效提高了學生的自學能力,增強了學生對新知識的理解與掌握,去除了傳統教學模式中死板的教學風格。
2.3重視體表標志的感性認識
人體系統解剖學的名詞是抽象的,學生只看書本自然很難理解教材內容。觸摸體表標志有利于加深學生對所學內容的理解。如在講骨學時,可以觸摸一些重要的骨性標志,例如胸骨角、腰椎脊突、髂前上棘、髂嵴、坐骨結節、髕骨等;在講授肌學時,將臀大肌的學習與臨床護理相結合,講解與肌肉注射有關的一些體表標志;學習脈管系統時,讓學生找準并觸摸心尖搏動點的位置、全身主要動脈的體表搏動點及急救時壓迫止血點的位置等[2]。對體表標志的觸摸并不止于學生自己身上,對于在自己身上難以觸摸到的體表標志,學生之間可以相互觸摸,以加深對概念的理解。通過對體表標志的學習不僅可以讓學習氛圍更生動,而且提高了護理專業學生的學習興趣,更重要是為學生將來臨床實踐奠定了理論基礎。
2.4重視實驗教學
系統解剖學的教學分為理論和實驗兩部分,且實驗占據很大比重。對于與臨床實踐密切相關的護理專業來說,實驗課程的學習更是重中之重。隨著實驗教學理念的不斷更新,教學改革的不斷深化以及教學管理的逐步規范,在實驗教學中培養學生的主觀能動性,增強學生的實踐能力以及學生的創新意識已經是培養合格人才的重要舉措。進行護理專業系統解剖學實驗教學時,要充分調動學生的主觀能動性,由學生自主觀察標本模型,教師從旁引導,建立起以“學生為主,教師為輔”的教學模式,真正提高學生的實踐操作能力。同時,此種教學方式要求具有與護理專業相配套的實驗標本模型。護理專業系統解剖學的實驗教學與一般的醫學專業不同,它除了要有一般醫學專業實驗教學所需的標本和模型外,還需要與護理專業相關的標本模型,如與導尿術、穿刺術等相關的標本模型[6]。此外,畫圖也是學習系統解剖學的一種有效方法,通過學生自己繪制解剖學圖紙,讓學生更加清晰、形象地記憶人體解剖學各個部位的結構。積極開展具有護理學專業特色的系統解剖學實驗教學,既幫助學生系統性學習理論教學內容,更提高了護理學專業學生的主觀能動性和創新性。
2.5重視課后問題反饋
由于大一新生的專業基礎知識薄弱,學習系統解剖學具有一定的難度。學生對于教師每節課的授課內容肯定會有許多疑惑。教師指定負責人定期收集學生的課后疑難問題并予之解答,同時也可以創建用于教師與學生課后互動的交流軟件,使學生的疑難問題得到及時解答。這樣可明顯降低學生學習系統解剖學的難度,及時查漏補缺,增強了學生知識體系框架的完整性。
3小結
護理專業系統解剖學的學習目標是為學生奠定堅實的專業基礎。系統解剖學的教學應與護理專業的自身特點緊密結合,通過精選教材內容、PBL教學模式、體表標志的觸摸、實驗教學學生自主觀察并課后繪圖以及課后反饋等方式,可以使系統解剖學與臨床護理全方位地結合在一起。此種教學模式增強了學生的主觀能動性,使學生的綜合能力得到全方位的提升,有利于護理專業學生的系統解剖學學習;此種教學模式有利于培養護理人員的基本技能,有利于培養護理人員對學科發展的學習和適應能力,能更好地符合國家未來所需要的醫衛人才要求。
參考文獻:
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[4]艾家驥.解剖學實驗教學在護理專業學習系統解剖學中形態學的構建與應用研究[J].中國衛生產業,2011,8(11):74-75.
【中圖分類號】R-4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)04-0736-02
隨著高職護理教育改革的不斷深入,護士的人文素養教育逐漸倍受關注。美育,與德育、智育、體育和勞動技術教育等構成了護士人文素質教育的基礎。在整體護理理念廣泛開展的今天,在高職護理教育中構建全面、系統的美育課程體系,幫助她們形成正確的審美觀,順利地適應現代護理的工作崗位要求有著重要的意義[1]。
1 審美教育的重要性
當代我國醫學教育重專業文化技能,輕人文社科知識的傾向比較明顯,導致護士在人文修養、綜合素質方面存在一定的缺陷和不足,通過學校加強護理專業學生人文教育以及審美教育已經成為護理教育者和管理者的共識。
1.1 促進護理模式與現代醫學模式相適應
醫學模式反映了人們在某個特定歷史時期對健康和疾病現象的認識。“生物一心理一社會”新的醫學模式使醫學由以疾病為中心轉變為追求以身體上、心理上和社會適應上的完好健康狀態為中心[2]。隨著醫學模式的轉變,護理模式也隨之由“以疾病為中心”向“以人的健康為中心”的整體護理新模式轉變,現代護理模式對護士的素質、知識、能力提出了更高的要求,社會對護士角色期待也隨之不斷提高。
1.2 提高護士內在素質,提升護理服務質量
整體護理要求護士在護理過程中綜合運用護理專業知識技術以及心理學、社會學、管理學、倫理學、美學等人文社會科學知識,對病人進行心身全面護理,為病人提供全方位高質量的醫療護理服務。護理專業學生接受審美教育,掌握有關美學知識,具備良好的美學修養,可以用美學原則指導整體護理工作,不斷提高護理服務質量。
1.3 有利于護患關系的改善
護士與病人的關系是護理工作中最重要的人際關系,在護理實踐中,護患雙方從對方的行為、舉止、語言、表情等活動中捕捉美的信息,積累美的印象,護理專業學生接收審美教育,有助于提升自身的審美修養,在護理工作中用高尚的道德品質、美好的言行、嫻熟的技能等取得病人的好感,為建立良好的護患關系打下基礎[3]。
1.4 培育護生良好的社會心態,激發創新思維
美育可以通過具體、直觀、生動、形象的方式,凈化護生的情感世界,陶冶情操,培養堅強的意志,健全護生的人格,從而推動形成良好的社會心態。現代醫學模式需要護理人員具備全面辯證的思維方式,審美教育能促進人的智力發展,開闊視野,增長智慧,訓練思維,發揮人的想象力和創造力,引導護生在科研創新、理論創新、技能創新等領域能力提升。
2 高職護理專業學生審美教育的途徑和方法
護理專業的審美教育與專業藝術教學在教學目標上要有明顯的區別。護理專業的審美教育重點在于培養護生的藝術素養和藝術境界,提高審美能力,而不在于培養藝術家。因此護理審美教育的目標是通過教育教學,使護生樹立醫學審美理想、重塑價值理性和健康人格[4]。
2.1 構建適合護理專業特色的美育課程體系
正規的課堂教育,包括基礎教育與專業教育,是加強護士審美修養,提高護士審美素質的基本途徑。高職護理專業教育必須構建護生合理的知識結構,加強護生人文知識的學習[5]。
開設《美學基礎》、《護理美學》等課程,對護生進行正規的美學理論教育,從基礎知識入手,為提高護士審美素質奠定基礎;通過開設《人際溝通》、《禮儀》等課程,讓學生懂得和諧人際關系的美學功效;通過開設《醫學美學》等課程,掌握人體美的完整含義。學校可根據人才培養方案的要求,將以上課程有針對性納入護生培養的必修課程。
為進一步提升護生的美的鑒賞能力,將美學理論走向具體的審美途徑,可通過開設《文學鑒賞》、《音樂鑒賞》、《影視鑒賞》、《服飾藝術》、《書畫鑒賞》等美育鑒賞選修課程,作為第一課堂的延伸,學生可根據自己的興趣愛好,有選擇性的選擇1-2門。
2.2 指導護生在課外活動中提高審美能力
要提高護理專業學生的審美修養,僅靠課堂教學是遠遠不夠的,結合護理專業學生人才培養目標,鼓勵學生積極參加校內外的各種活動,通過課外活動讓他們充分感受、理解和審美體驗,豐富其情感.陶冶其情操,從而使其形成良好的審美觀。
各學校可結合各自實際,在護理專業學生中廣泛開展豐富多彩的第二課堂活動。通過依托學生社團,如大學生藝術團、攝影協會、舞蹈協會、音樂協會、文學社等開展活動,使第一課堂所學知識在第二課堂及時得到鞏固和提高;通過舉辦“科技文化藝術節”、卡拉0K大賽、詩歌朗誦及演講比賽、知識競賽、手工藝品制作大賽、大學生創新、創業、創意大賽等藝術教育活動豐富校園生活,提高學生文化藝術素養;遇到有紀念意義的重大節日,如國慶、元旦、5.12護士節、學校慶典時,可開展諸如學術論壇、綜合文藝晚會、大合唱比賽等校園大型藝術活動,為學生提供展示自己才華的舞臺,既提高了素質,亦凝聚了人心;同時,校內各院系還可以結合各自實際,開展航模制作、剪紙、貼絨、雕刻、書法、相聲、小品、演講、辯論、小合唱、舞蹈等比賽活動,這些美的教育活動能給學生帶來榮譽感、成就感,讓每個學生發揮他們的積極性和創造性,為學生審美能力的發展提供了更加廣闊的天地[6]。
總之,審美教育應滲透到一切教育形式和活動中去,全面地影響人的精神世界,這對護理專業學生的道德水平、知識體系、身體素質、審美能力等方面的構建和完善均有不可忽視的作用。我們還要關注自身的教育方法、營造良好的學習環境和家庭環境。讓護生通過對美的感受、在情感上受到感染,情操得以陶冶,成為一個既有精湛專業知識又有高尚道德情操和審美情趣的當代護理工作者。
參考文獻:
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關鍵詞:護理專業學生;職業認同感;探討;
1職業認同感教育的涵義與意義
職業認同感是指個體對于所從事職業活動的性質、內容、職業社會價值和個人意義等因素所形成的看法,與社會對該職業的評價及期望達到一致或認可的狀態。護理專業學生的職業認同感是指護理專業學生對將要從事的護理職業在內心里認為它有價值、有意義,并能夠從中找到學習樂趣的一種認知與體驗。
目前護理人才尤其是高級護理人才的缺口很大,許多家長看重護理專業良好的就業前景,盲目地為子女選擇了護理專業,導致很多護理學生入校時對所學專業并沒有明確的認知,對將來所從事的護理職業亦沒有足夠的了解和合理的正面情感。而護理專業本身由于學科的特點,是既具有挑戰也充滿了壓力專業學科,護理專業學生對待護理職業的態度和認知對其個人職業發展至關重要。因此,構建護理專業學生的職業認同感,進行護理職業認同感教育就成為了一個重要的職業生涯規劃的課題。
2護理專業學生職業認同感調查現狀
為了進行課題研究,我們對連續對2009、2010、2011級實習階段的護理專業學生做了職業認同訪談調查,通過調查分析,總結出護理專業學生在職業認同方面存在以下問題:
2.1專業認知模糊,專業興趣不濃厚
通過問卷調查,我們了解到護理專業學生對專業認知存在不足,對于“選擇所學專業的根據”這一問題,有58.2%的同學是因為“好就業”,僅有20.3%的同學是因為“興趣愛好”。許多同學是按照父母旨意或是老師推薦選擇專業,甚至有一半以上的學生是因為“好就業”的原因而選擇護理專業。有70%的學生“不太確定”或“不是”非常清楚自己專業的課程體系、知識結構,對于護理專業的專業發展前景、就業趨勢等相關專業情況也沒有更深入的了解。 2.2自我認知欠缺,個體價值不明確
從調查結果我們看到,護理專業學生的自我認知嚴重不足,有63.5%和2.3%的同學“不太確定”或“不是”非常清楚自己的興趣愛好,有70.0%和2.4%的同學“不太確定”或“不是”非常清楚自己的個性特征,有40.1%和26.8%的同學“不太確定”或“不是”非常清楚自己的能力與特長。這樣的自我不良認知極易導致學生自我定位不清,時而自卑,低估自己的能力,時而自負,過高地估計自己。
2.3職業認知饋乏,職業價值感與效能感不強
通過調查我們了解到護理專業學生對職業認知存在不足。對于“是否清楚自己將來所從事職業的具體的工作內容”這一問題,僅有10.8%的同學選擇“是”,而更大多數的76.7%、10.2%和2.3%的同學選擇的是“不太確定”、“不是”和“沒有考慮”;對于“是否清楚自己將來所從事護理職業的工作環境以及面臨的工作內容”這一問題,僅有29.8%的同學選擇“是”,而更大多數的55.6%、9.2%和5.4%的同學選擇的是“不太確定”、“不是”和“沒有考慮”。這一調查結果說明:大多數的護理專業學生對于將從事職業的工作內容、以及未來可能面臨的復雜工作問題不甚清楚,職業認知極為欠缺,這將直接導致其職業價值感與職業效能感大大降低。
3護理專業學生職業認同感教育的建議與策略
職業認同感一般是對該職業活動與職業環境等都極為熟悉和認可的情況下形成的,因此對于護理專業學生進行職業認同感教育,我認為應從以下幾個方面著手:
3.1入學時加強護理專業教育
通過專業教育,明確學習目標,增強護理專業學生學習興趣,使他們清晰地知道大學期間應該學什么,應該掌握哪些知識、技能與素質,未來能夠做什么,明確未來專業就業趨向與發展前景,應該怎樣學習專業,如何把握專業脈搏。
3.2專業學習同時強化醫護職業認知
強化職業認知的目的是了解職業環境,明確自己未來護理職業發展的機會與挑戰,從而明確職業崗位具體有哪些,職業崗位工作要求是怎樣的,職業環境與工作條件如何,職業發展路徑有哪些。
3.3輔導學生合理地進行人職匹配分析
在自我認知與職業認知的基礎上,輔導護理專業學生運用SWOT策略分析,明確自身發展存在的優勢與不足,權衡自我與職業發展利弊關系以揚長避短。
3.4及早地制定自我發展生涯規劃
指導學生結合自身情況與未來的可能發展方向,制定一個個性化生涯發展方案,探索其最優的發展路徑,為自已打造一份生涯發展的“營養自助餐”。
3.5鼓勵學生主動參與醫護崗位的社會實踐
鼓勵學生通過各種方式參與醫護崗位的社會實踐,體驗職場的“酸甜苦辣”,以增強職業適應力。
綜上所述,強化職業認同感教育是護理專業學生職業發展教育的一項必修內容。通過職業認同感教育我們希望護理專業學生真切地感受到:每一份職業都存在積極的與消極的方面,最重要的是“你”如何看待它,并能夠樂在其中,最終使自己順利地由一個“職場菜鳥”蛻變為一名“職場達人”。
參考文獻
[1]張春梅,高紅霞,陳晶,方鵬騫. 國內外護士職業認同的研究進展.護理研究,2009年,8月.
1986年美國護士聯盟將護理人文關懷教育定為護理教育改革的核心內容,1990年再度提出將人文關懷整合進護理課程。直到上世紀末,我國高等醫學教育才開始注重發展醫學人文教育,近年衛生職業學校剛剛開始關注護理人文教育。在黨的十七大報告中“人文關懷”的理念在思想政治教育領域,被正式提到重要的理論和實踐高度。2010年1月,衛生部特別提出了“將‘以病人為中心’的護理理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中,在提供基礎護理服務和專業技術服務的同時,加強與患者的溝通交流,為患者提供人性化護理服務”。這不僅說明人文關懷是優質護理服務的重要內容,提高護士的人文關懷品質刻不容緩,而且就衛生職業學校的思想政治教育工作而言,“人文關懷”的理念將進一步豐富了內涵,也為工作有效開展指明了方向,對于實現思想政治教育人文關懷務虛向務實轉化具有重要意義。
二、人文關懷下護生思想政治教育的現狀
衛生職業學校應積極培養既有專業理論素養,又有良好職業道德傾向與素養的合格護理專業人才。然而據李惠玲等對從業護士人文素質現狀調查顯示,78070名專業護士對人文精神的大概內容未知或知之甚少,其中91%的專業護士在校期間未接受過有關人文科學的課程或講座;87%的專業護士無法說出人文科學知識所包括的主要內容。這不得不引起衛生職業教育者對傳統思想政治教育的重新審視,在了解護生思想政治教育現狀的基礎上,呼喚著關注人文關懷。
1.在教育定位上地位失衡。
在傳統的思想政治教育過程中,往往過分突出教師的主導作用,片面強調教師的權威性,忽視了學生在教育過程中的主觀能動性和主體性地位,沒有把教育過程看作是師生雙向互動的過程。這是對人文關懷精神的忽視,例如有的教師與學生缺乏溝通與交流,缺乏人文關懷,嚴重影響了思想政治教育的實效性,使護生的思想政治教育人文關懷失去了施教基礎。
2.在教育內容上偏重形式。
多年以來,衛生職業學校堅持把護生思想政治教育擺到十分重要的地位,其實,工作實際效果不好。許多學校在思想政治教育中,其出發點往往不是為了對學生進行卓有成效的思想政治教育,而是為了應付工作匯報、檢查評比,為了爭取和保持某種榮譽和利益。這樣一來,勢必導致護生的思想政治教育普遍流于形式,僅僅停留在發號召、造聲勢、掀的活動層面上,而缺乏對護生的深入細致、有針對性的思想政治教育工作。
3.在教育目標上忽視個性。
每一個學生都是獨特的個體,而在傳統的思想政治教育中,往往過于強調一致性,忽視護生的個性需要,對不同背景、個性特征、能力層次、學習成績、心理需求的學生群體和個人基本情況了解不夠,理論課教學計劃的齊步走、培養目標的單一化、培養過程的“一刀切”,總是以統一的、理想化的標準、制度和規章作為工作依據,致使大多護生墨守成規、安于現狀,因此,重共性輕個性是目前護生思想政治教育的現狀,也是護生思想政治教育人文關懷存在缺失的具體表現。
4.在教育方法上強制灌輸。
傳統思想政治教育不僅在內容上是居高臨下的灌輸,在形式上也具有一定的強制性。護生由于其學制一般為5年,需要學習的專業課30余門,長時間繁重的學習任務限制了護生自由發展和自主活動的時間。另外,護生的學習主要以記憶為主,單調而枯燥的學習方式也使護生的學習生活沉悶而缺乏活力。因此,基于護生的心理特點,加強護生的心理疏導勢在必行。
三、人文關懷下護生思想政治教育的途徑
人文關懷理念下的思想政治教育,是一項復雜的系統工程,無錫衛校作為無錫職業教育領域唯一一所培養護理人才的衛生類職業學校,在結合護生教育特點的同時,從教育理念、教育內容、教育方法等方面入手,充分利用學校優勢資源,對護生思想政治教育中人文關懷途徑展開了積極的探索,以期對加強和改進護生思想政治教育工作起到積極的推動作用。
1.樹立人文關懷教育理念。
實現護生思想政治教育工作的人文關懷,“就應該加強和完善黨委統一領導、黨政齊抓共管、專兼職隊伍結合,全校緊密配合、學生自我教育的領導機制和工作機制”。切實體現能力本位、服務為本、以生為本的職教理念,整合學校內部力量。無錫衛校實施“全員育人”的管理機制、推行“一崗雙責”的教育職能,實施“專業特色”的分層德育,通過三個聯系制度推進全員育人,即校領導聯系年級制度、職能處室、教研室聯系班級制度、教職工聯系學生制度,真正在以學生為本的思想的指導下,用嚴謹的態度和強大的人格力量影響學生,感染學生,使護生在一種充滿尊重、關愛、理解的校園氛圍以及民主、平等、和諧、融洽的師生關系中,深刻體會人文關懷的理念,并內化為自身的修養,提高思想政治教育的針對性和實效性。
2.充實人文關懷教育內容。
衛生職業學校要結合護生的特點,將傳統與現代、德育與人文教育相結合,堅持護生思想政治教育的內容與時俱進,提高其針對性與實效性。除了傳統的思想政治教育內容之外,充實護生思想政治教育的內容,主要包括以下方面:
(1)注重全面心理教育。
衛生職業學校護生因為自我認知不成熟,在學習生活中常常會急躁焦慮,不適應感特別強。所以,衛生職業學校應積極探索具有針對性的心理健康教育的模式,要高度重視護理專業護生的全面發展,特別是在校園生活、見習實習、志愿活動中加強對其心理教育的難點、弱點問題關注引導,長線跟蹤,及時解決,通過正面樂觀鼓勵,在充分挖掘潛能的同時促進其全面成長,這也是思想政治教育中實現人文關懷的形式之一。
(2)注重深化職業道德教育。
衛生職業學校的人才培養任務,是為衛生事業培養高素質強技能的預備隊和生力軍。護生的道德狀況,直接關系到她們走上醫療工作崗位后的職業道德,也會直接影響整個社會的道德風尚。衛生職業學校的教育教學,應促使護生形成良好的職業道德品質,并在其職業實踐中轉化為自身的職業道德行為。因此,將職業道德教育作為切入點,加強護生的思想政治教育,有利于將護生培養成身心健康的護理工作者,是實現思想政治教育人文關懷的有效途徑。
(3)注重社會實踐鍛煉。
護理學是一門實踐性很強的應用型學科,日前衛生職業學校臨床實踐教學資源普遍出現短缺現象。構建社會實踐平臺,通過社會實踐等多種形式,將實踐教學從醫院延伸到社會,擴展實踐教學的內容,彌補實踐教學的不足,在用護理專業知識為服務社會、奉獻社會貢獻力量的同時,在教育、培養、熏陶及營造中,護生不斷提升個體素養、完善個性品質,由人文知識向人文素養內化,繼而由人文素養向人文形態的外化發展,促進學生塑造護理人文形態。
3.完善人文關懷教育方法。
衛生職業學校應當在傳統的思想政治教育工作方法的基礎之上,結合護生教育的特點,建立以人文關懷為主線的有效方法,把人文關懷的理念貫穿于護生思想政治教育的工作中。
(1)以疏導為前提開展人文懷教育。
護生的思想政治教育工作,要牢固樹立人文關懷和心理疏導的理念,結合護理專業學生群體的特點,利用衛生職業學校的優勢資源,建立和完善護生的心理疏導機制,對廣大護生實行前瞻性的規劃,開展滲透式的教育,提供全方位的服務,從“動之以情”,到“曉之以理、導之以行、持之以恒”這一循序漸進過程中,促進和諧化的發展,努力使護生的思想政治教育工作具有強烈的針對性和時代性,切實服務護生的成長成才。
(2)緊密結合專業開展人文關懷教育。
當代思想政治教育所倡導的教育方法應追尋的是人文關懷精神,體現在護理專業教育的全過程,逐步呈現出理念、精神、境界的狀態。衛生職業學校教育應以學生為中心,所有教育教學活動的出發點是由教師主導,圍繞學生來展開,實施過程中注重平等尊重的師生關系;在專業臨床教學中,護理帶教老師首先要從自身做起,充分展示師德關懷的榜樣作用,其次要明確醫療環境中以病人為中心的人文關懷策略,就在日常的傳道授業解惑中,教師時刻關注著學生的細微情感變化,不斷提高學生認知、情意和行為能力同步推進,在教學中形成關懷型師生關系。只有在情感與認知的共同作用下,人文關懷倡導通過不斷地感受情感、學習知識、鍛煉人文關懷能力才得以升華發展,這樣護生在專業學習、操作實踐過程中通過認知、實踐,進而感悟、體驗和升華。
(3)依托有效主題活動開展人文懷教育。
以人為本的理念,要使人文關懷的思想深深植根于護生的思想政治教育中。積極探索課堂教學—校園文化—社會實踐—載體建設,四位一體的護生思想政治教育人文關懷的工作方法,培養出更多思想道德品質過硬、人格健全的護生。一方面,結合護生的實際需求,組織豐富的社會實踐活動,讓護生了解特殊群體的生存現狀,提升護生關愛生命、治病救人、獻身護理的人文修養。另一方面,圍繞建設社會主義核心價值觀,精心設計并組織實施多種社會實踐課,使學生在積極實踐中達到自我教育的目的。
四、總結
筆者通過對《病理學》的課程特點、五年制高職生狀況及對教學效果滿意度三個方面的分析,提出對五年制高職護理學生開展《病理學》教學中,在課程設置及教學設計方面提出了新的觀點及看法,為同類學院教師教學方法的改進提供參考。
【關鍵詞】五年制高職護理 病理學 課程設置 教學設計
病理學是研究疾病發生的病因、發病機制、病理變化、結局和轉歸的一門形態學學科,也為今后學習臨床專業知識奠定基礎,在高職高專護理專業課程設置中占有重要地位。在教學內容的選擇應強化病理學與護理專業的聯系,體現護理專業的培養目標,突出護理專業的特色。高職高專護理專業的目標是培養從事臨床護理技術應用型的專業人才,學生畢業后主要從事臨床護理工作,而非疾病病理診斷。因而護理專業學生普遍對病理學的學習不夠重視,覺得“病理學用處不大”,甚至產生厭學情緒。筆者通過對我院五年制高職護理專業《病理學》教學中存在的一些問題,通過分析、總結,對自己的觀點闡述如下。
1.目前我院五年制高職護理專業《病理學》教學中遇到的幾個基本問題
1.1 學生基本概況。我院為二類高職高專院校,五年制高職護理學生均來源于初中畢業生,起點相對較低。一是有相當一部分學生是因為家長意愿、同學鼓動、親戚介紹等方式走入醫學院校,對醫學教育的方法認識存在很大的模糊性及誤區,導致出現厭學、抵制學習、上課不集中等現象。二是初中教育使學生在沉重的教學負擔下已習慣教師全盤講授的灌輸式教學,而高職的教學安排進度快,課程內容與初中銜接不大,教師教學方法、教學風格與形式上都有很大的差異,帶來了很多學生在學習上的不適應。三是很多學生只從感性上認識醫學,聽說過醫生、護士的輝煌,而沒有理性的認識過醫學,無法想象醫學的復雜性與艱難性。四是由于五年制高職學生與三年制高職學生在年齡上的差異;以及對知識點的理解力、記憶力、分析歸納能力上所表現的出的差別,無形中增加了《病理學》在五年制高職護理學生中的難度。
1.2 《病理學》課程教學特點。由于《病理學》的課程特點決定了學生學習的艱難性及教學的艱巨性,從內容上來說,是發生在細微組織結構上的,需要通過顯微鏡才能被觀察到的形態學特征。因此也曾被醫學生稱為“醫學基礎四大殺手”之一。從教學方法上講,如果沒有深入細致的分析教材、研究疾病發生的病因、發病機制、病理變化、結局和轉歸,就很容易出現講課時表達不清、學生聽不懂的結果。另一方面是學生對醫學課程學習方法的掌握不足,很多學生習慣于“等待式”學習,即等到學期末,課程結束前教師復習時才開始在書本上勾勾畫畫,千方百計希望教師勾畫考試重難點,應付考試。
1.3 教學效果。由于學生在學習的積極性和主動性上不足,不能提前預習,課后不能鞏固所學知識,導致每次上課前都要花5分鐘左右的時間復習已上過的內容,給新課程學習的時間大打折扣。
2.對五年制高職護理教學計劃中《病理學》課程設置的思考及建議
五年制高職學生在校時間相對三年制高職學生長,在經過第一年《系統解剖學與組織胚胎學》、《生理學》學習后,已經為《病理學》的學習打下一定的基礎,但因為開設時間稍早、只開設一學期,而本課程教學內容多,需要穿插部分臨床知識來提高教學效果,針對基礎差的班級還要略帶復習基礎。所以在一學期有限的學時內,要將內容讓學生全面理解是個很艱難的任務。因此,個人建議如下:
2.1 教學方式。采用過渡式教學方式,以“教師的教”為主過渡到以“學生的學”為主,讓學生在實際的學習中慢慢適應和接受。每門課任課教師應相對固定,并且要善于研究教學內容、善于研究學生特點,在教學中要注意對教學內容的改革,突出基礎課對護理專業教育的基礎性,并加強學習上指引、督促教育, 穩定學生的專業思想, 提高學生對本專業的滿意程度, 提高學習興趣。
2.2 課程設置。可以將整《病理學》課程的開課時間拉長為兩個學期完成,一是能讓學生總結并運用第一年學習《系統解剖學與組織胚胎學》的學習方法來學習《病理學》,二是讓學生逐步適應高職醫學教學模式,為以后學習專業課打下基礎。
3.對《病理學》教學設計的思考及建議
3.1 改變教學方法,突出專業基礎。改變教師采用教三年制高職護理的思維模式,結合專業需要,制定確實可行的教學大綱,比如臨床護理上常見的壓瘡,在病理學解釋是由于身體局部組織長期受壓,血液循環障礙,組織營養缺乏,導致受壓組織失去正常功能,從而引起組織缺血、壞死所致。根據壓瘡的形成機制,在臨床護理工作中,有針對性地制訂護理措施,如定期翻身、保持清潔,從而培養學生的臨床意識及基本技能,學會關愛患者。
3.2 多種教學方法相結合,注重教學直觀性。專業課教學不同于公共課教學,公共課有初中及以前的學習為基礎,專業課內容繁雜,需要采用靈活多樣的教學方法來提高課堂教學效果。充分利用掛圖、模型、電教片、多媒體等方法來增強教學直觀性。必須讓同學們認識到病理學除側重形態學的角度研究疾病外,還應研究疾病的病因學、發病學及形態改變與功能變化及臨床表現。對疾病的診治,還必須借助于病理學的研究方法和活檢、尸檢、動物實驗、組織與細胞培養等對疾病進行觀察、研究。使同學們認識到病理學在目前學習及將來工作中的重要作用。重視病理學的學習,教師應注重結合臨床實際病例進行教學,加深學生對病理學的認識,以提高教學效果。
3.3 優化教學方法。可采用典型病例討論法,通過對病例的分析、推理和判斷,教師總結分析誤區及知識要點。增加學生對上課內容的感性認識及理解程度。以病例討論為載體,鼓勵學生主動學習,提高學生分析問題和解決問題能力。也可采用系統整合法,以各器官系統為主線,在學習病理知識的同時,聯系其他學科,把同一疾病在外科護理學、內科護理學、婦產科護理學、兒科護理學等學科中出現的病理改變、病理與臨床聯系等知識要點進行整合,將知識化繁為簡、化虛為實,使學生從臨床角度加深對學科基礎知識的掌握3。
3.4 深化實驗教學方法,提高理性認識。通過對病理大體標本、病理切片及動物實驗的觀察,聯系理論教學與臨床實際,針對護理專業開展聯系相對緊密的實驗,比如用“炎癥”實驗可以說明護理上的“壓瘡”、日常生活中的各種小型“創傷”等,提高學生的學習興趣與病理上的認識。
參考文獻
[1] 陳大偉.針對五年制高職生特點,搞好專業課教學.職業技術教育研究,2004年第4期.16.
護生第一學年主要開設《人體解剖與組織胚胎學》、《醫用化學》、《護理學導論》、《護理行為學》、《生理學》等醫學基礎課程,此時學生的學習模式發生了重大的轉變,學習內容由高中時的少而淺變為現在的多而深,學習方法由監督學習變為自主學習。但在與學生的接觸中發現部分學生的學習習慣和學習能力存在一定缺陷,以致影響了學習效果。通過與班委討論,班級開展了系列活動,如請老師傳授醫學知識的學習方法、請高年級優秀學生介紹學習經驗,同學之間組成學習互助小組,同時作為專業課老師,我有意識地鼓勵學生積極參與教學過程,引導學生關注學科的發展,激發學生主動學習精神,從而提升學生的學習能力。隨著第二學年《內科護理學》、《外科護理學》、《精神科護理學》等護理專業課的學習,學生已經對護理專業有了一定的認識,于此同時開始關注實習醫院情況和就業前景,班主任利用專業課見習和假期見習的機會,讓學生了解醫院護士的工作模式與環境,使其對護理工作有進一步的認識,也使課堂的理論知識能夠應用到臨床實踐中去。在此過程中,要求學生能夠自覺約束自己的行為,樹立良好的職業形象,能夠成為一名優秀的護士。此時,班主任還應注意培養學生發現問題、解決問題的臨床辨證思維能力。
2、依托校園活動,培養學生專業情操
我校很多社團都和護理專業有關,例如:愛心手語社、紅絲帶社、保健按摩協會等,鼓勵學生參加社團活動:定期走進我市特殊教學學校,了解特殊兒童的心理,為他們帶去歡樂;每年12月1日,參加預防艾滋病宣講活動,提高廣大人民群眾對艾滋病的認識;走進敬老院,看望孤寡老人。通過參加社團活動,學生不僅對自己所學的專業有了深層次的理解,專業思想也進一步得到了鞏固。在臨床實習期間,醫院普遍反映工作積極、態度認真,得到了帶教老師的好評。學校每學期也會舉辦多項與護理專業有關的活動,如慶祝“5.12”國際護士節活動、護士禮儀比賽、護理技能操作比賽等,尤其是“5.12”國際護士節活動,學校請來我市德高望重的護理前輩為即將走進入臨床實習的護生舉行授帽儀式,讓學生感受這莊嚴而又圣神的時刻,使其更加明白護理的內涵,增強護生的責任感和使命感。
3、強調醫德醫風,培養學生職業道德
護理事業要求護士熱愛護理專業,以真摯的感情、崇高的醫德、一絲不茍的責任心、高度的同情心和不怕犧牲的獻身精神,全心全意為患者服務。所以,班主任工作始終要強調醫德醫風的重要性,引導學生在日常生活學習中關愛弱勢群體、在臨床見實習以及三年級頂崗實習時關愛患者,一切以患者為中心,從點滴中領悟護理事業的特點與神圣,激發學生的職業自豪感和崇敬之情,在學習和工作中嚴格要求自己,做到對患者負責,對生命負責。
4、利用各種方式,幫助學生做好就業指導
在學生在校期間,通過開展專題講座等形式端正學生的就業態度,幫助學生樹立正確的就業觀、良好的擇業意識和競爭意識,為擇業和就業做好準備。另外,由于護理專業教師除給在校學生授課外,還經常進入臨床進修和學習,與醫院之間建立了良好的合作關系。因此,班主任可充分利用這個優勢,成為學生和學生之間的紐帶。一方面,把醫院的用人信息及時傳達給學生,讓學生更為直接的方法獲得就業信息,不但拓寬了學校的就業渠道,還能減輕學生的就業壓力;另一方面,根據醫院的用人要求把自己優秀的學生推薦到醫院去,既為醫院輸送了有用的人才,還加深了與醫院之間的感情。
5、體會
關鍵詞:醫護英語水平考試(METS);護理專業英語;改革
進入21世紀以來,隨著人們生活水平的不斷提高,對醫療服務的需求迅猛增長,醫療服務一躍成為全世界發展最快的行業之一,并呈現國際化發展趨勢。自改革開放以來,我國中、高等護理教育蓬勃發展,形成了多層次、全方位、大規模的護理教育體系,為我國培養了大批高素質的護理人才,成為護士人力資源最豐富的國家之一。但由于歷史原因,我國的護理教育與發達國家還存在較大差距,國內護理院校的畢業生還不能與國際醫護英語服務直接接軌,迫切需要推進護理專業英語教育方法的改革。
1國內護理院校護理專業英語教育的現狀
根據《大學英語教學大綱》規定,高校英語教學應分為基礎英語和專業英語教學兩個階段。高校英語教學的目的是"使學生能以英語為工具獲取專業所必需的信息"。然而,與轟轟烈烈的基礎英語教學階段相比,專業英語教學階段卻顯得舉步維艱。我國護理專業英語在20世紀90年代才逐漸開展,學科起步晚,師資較薄弱,至今還沒有形成一套較成熟的教學理念,教學內容百花齊放,教學方法有待提高,教學評價體系亦不成熟。國內部分護理院校甚至未開設護理專業英語課程,已經開設的學院大部分處于各學院自發、零散地組織專業英語教學的狀態中,教學效果較差。
2醫護英語水平考試簡介
"醫護英語水平考試(METS)"是由教育部考試中心、中華護理學會、中華醫學會、全國衛生職業教育教學指導委員會等機構聯合推出,以下簡稱METS考試[1]。根據教育部考試中心200723號文件精神,METS考試作為醫護專業英語的考核標準,其考試宗旨在于通過以考促學、以考促教的方式,普遍提高中國醫學英語教學的總體水平,從基礎教育入手,整合教學資源,促進護理專業教學改革,滿足國內外人才資源合理配置的需要,為國家培養更多優秀的高素質國際化護理人才。
3 METS考試對護理專業英語教育的影響
3.1以METS考試為導向,更新護理專業英語教育理念 從本質上講,護理專業是一門應用學科,這就要求護理專業教育不應僅為單純的知識傳授和學術培養,還應是一種職業訓練。但是,我國護理專業教育長期以來過分強調前者,忽略后者,進而在護理專業英語學習中忽視職業特色及專業英語應用能力,導致護理畢業生很難勝任國際醫護英語服務,外資醫院就業率低。
因此,我們必須更新護理專業英語教育理念,以就業為導向、以素質教育為基礎、以能力提高為目標,充分發揮學生的主體作用,努力把學生培養成有較強的英語應用能力,能適應國內外護理工作的實用型高級護理人才。
3.2以METS考試為導向,豐富護理專業英語教學內容 METS考試為標準參照性考試,其內容勢必會對護理專業英語教育的內容產生導向作用,護理專業英語教育的內容應作相應的調整。METS考試充分體現護理專業的職業特色(針對性),突出應用能力(實踐性),強調綜合素質,且兼顧不同層次[2];其試題涉及知識面很廣,主要包括護理基本知識與理論、各專科護理操作技能、常見疾病的癥狀和護理措施以及相關的日常用語,增加了實用性,提高其對臨床護理實踐的指導價值。因此,以METS考試為導向,進一步豐富護理專業英語教學內容,即重視護理基礎知識的講解,又突出臨床護理實踐操作的運用,使之具有可讀性、實施性、趣味性。
3.3以METS考試為導向,整合護理專業英語教學方法 教學方法是教師和學生為了實現共同的教學目標,完成共同的教學任務,在教學過程中運用的方式與手段的總稱。
護理專業英語教學應重視培養學生專業英語的實際應用,但是,大多數教師在教學方法上,仍然采取填鴨式、灌輸式的單純講授,不注重調動學生的學習積極性,學生常從屬于被動學習者,以METS考試為導向,讓學生轉變被動角色,使被動學習知識轉變為主動探索知識,以激發學生的學習熱情;其次,培養學生的自主學習能力,可采取師生互動的授課方式,如創設臨床護理工作情境,采取情景式教學、角色扮演法、案例分析法等多種多樣的教學法,啟發學生應用專業英語進行護理實踐能力訓練,學生在相互交流與自我反思中獲取知識。同時,我們還可以開展案例討論,在案例討論中教師只起引導性作用,主要環節由學生自行組織完成,鼓勵學生在案例分析過程中應用護理專業英語展開討論的能力。
3.4以METS考試為導向,創新護理專業英語考核方式 考核是教學的重要環節,是對教學效果的檢驗和反思。但是,目前國內護理院校對于護理專業英語考試題型較為單一,試題難度一般不大,學生只需突擊硬背,大多數能順利過關,無法檢驗學生學習的真實水平。
METS考試制度的建立,使護理專業英語考核更具有科學性、實踐性、真實性,METS考試包括五大部分,分別為聽力部分、英語應用、閱讀理解、翻譯、寫作題,使學生做到會聽、會說、會讀、會寫,使護理專業英語教學融入到日常教學中,真正做到與國際護理教育接軌。
因此,我國護理專業英語考核方式,應以METS考試為向導,增加試卷的分析性、靈活性和應用性難度,與METS考試難易程度相適應,嚴格掌握學生及格率,使考試真正成為檢驗學習效果的手段。
4結論
隨著全球社會經濟的飛速發展,醫療衛生服務要求的不斷提高,為縮小與國際護理人才之間的差距,我國的護理專業建設正在穩步推進,其中護理專業英語教育的領軍地位已逐漸凸顯。隨著METS考試制度的建立,護理專業英語教育受到了極大的影響。護理專業英語教育本身存在的問題和METS考試的影響給護理專業英語教育改革打開了新局面。在METS考試背景下進行護理專業英語教育改革,既要堅持自身固有的專業特色和學科發展要求,又要以METS考試為契機改革創新教學內容、教學方法及評價方式,使護理專業英語教育實現穩步、健康發展。總而言之,護理專業英語教育改革的根本目的不是為了迎合METS考試而制定,而是為了護理專業英語教育自身的長足發展。所以,在處理好兩者之間關系的同時,努力實現護理專業英語教育與METS考試之間的良性互動和共同發展。
參考文獻: