時間：2023-03-25 10:45:03
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1資料與方法
1.1一般資料
隨機選取2015年3月～2016年8月在我院兒科實習的68名護生作為對象。入選護生均為女性。按照隨機數字表法將護生分為對照組、觀察組，各34名。對照組年齡19～24歲，平均（21.5±1.4）歲；專科21例，本科13例。觀察組年齡18～23歲，平均（21.1±1.3）歲；專科22例，本科14例。2組護生、帶教護師、護理服務患者在一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。
1.2方法
在實習教學過程中對照組選用一對一傳統帶教方法。由科室帶教老師專人負責護生實習教學，以實綱作為根據實施教學活動。實習教學結束后進行理論、實際操作考核。觀察組在實習教學期間選用臨床路徑教學法，具體實習教學方法如下：在護理部指導下，兒科護士長、總帶教教師以醫院實際情況、專科特點以及實綱作為根據編制兒科臨床帶教路徑表。由兒科帶教老師專人負責實習教學工作。見表1。
1.3觀察指標
觀察2組護生專業理論考試成績、臨床護理實際操作技能考試成績以及護生對實習帶教的滿意程度。
1.4效果評估
實習結束時，進行專業理論知識考核，考核內容主要分為專科知識、護理基礎知識，同時進行實際護理操作考核。考核內容主要為基礎護理操作及專科護理操作，考核成績均為百分制，綜合成績低于70分為不合格，80～89分為良好，高于90分為優秀。應用自制滿意度調查問卷，分非常滿意、滿意、不滿意評估護生對帶教工作的滿意情況。
1.5統計學方法
憑借SPSS20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組實習教學效果比較觀察組護生專業理論知識考核、實際護理操作考核綜合成績優秀率明顯高于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。
3討論
將臨床路徑教學法應用于兒科護理實習教學中可提高教學流程的規范性，增強帶教的系統性[2]。在實習教學中應用臨床教學路徑時，是以時間作為縱軸，帶教內容作為橫軸，規定教學目標，明確具體執行方式，使教學計劃各個環節均可得到規范，可提高帶教工作的流程化和標準化。同時，臨床路徑教學法的應用可促進護生綜合能力得到有效增強，進而提高其對教學工作的滿意度。臨床教學路徑將實習目標明確，教師可直接按照教學路徑表開展帶教工作，大大降低了帶教的盲目性和隨意性，進而可促進教學質量得到顯著提高，增強護生專業知識和技能[3]。此外，將臨床路徑教學法應用于護理實習教學，還可提高實習教學管理水平，提升教學質量。臨床教學路徑的實施注重對存在問題進行探討分析，并不斷提出改進措施，使教學工作得到不斷改進和完善，進而促進護理實習教學質量實現全面提升。在本次研究中，在觀察組實習教學過程中應用臨床路徑教學法后，該組教學質量顯著優于對照組，護生對實習帶教工作的滿意度也顯著高于對照組。綜上所述，將臨床路徑教學法應用于兒科護理實習教學中，可促進教學質量得到全面的提升。
作者:錢小芳 單位:江蘇省泰州市第二人民醫院兒科
參考文獻
[1]張偉,毛福榮,周艷麗.臨床路徑與案例教學法相結合在循環內科臨床護理教學中的應用[J].現代醫藥衛生,2016,14(02):470-471.
作為教師，為保證兒科護理實驗課的教學質量，建立實訓操作考核制度。使學生明確學習的目的和努力的方向，老師在常用兒科護理操作實訓課示范教學中講解考核評分標準，讓學生明確每項操作考核的要求。平時實訓課隨機抽取學生考核，其考核成績作為平時成績的參考。期末每個學生抽簽進行操作考核。平時成績和操作考核成績占兒科期末總成績的30％—40％。考核制度的建立增加了學生的危機感和競爭意識，促進了實驗課質量的提高。激發學生自主學習的熱情，發現問題，自己探索，動手又動腦。同時，豐富老師的教學經驗，改變傳統的教育方式，注重實訓教學，激發教師的創造性思維，更有利于對教育模式改革的探索。
2注重素質教育與人文關懷
護士面對的不僅是無法表達或不能完全表達自己病情和需要的患兒，而且要面對焦慮煩躁，對孩子倍加疼愛的父母等，在操作過程中，須進行換位思考，理解做父母的心情，對患兒有耐心、細心、愛心、責任心。護士應掌握嫻熟的穿刺技術，專業技術操作時架起患兒及家長與護理人員的橋梁，在整個護理過程中占重要地位，是一種重要的護患溝通方式。為提高學生人文關懷的意識，我們將兒科護士的特殊素質要求教育作為實驗課前的必修課，使學生明確知道，要成為一名合格的兒科護士，必須對兒童的健康具有高度的責任感并熱愛、尊重兒童，必須具備豐富的專業知識、精湛的操作技能。要求學生在嬰兒模型上操作時表現出高度認真負責、充滿愛心和同情心的良好品質。
3培養創新意識和動手能力
與時俱進，改進實訓方法，理論與實踐相結合，提高實訓課的質量。在進行兒科護理教學時，理論教育與實訓教學同等重要，兩手要抓，兩手要硬。注重培養學生的動手能力，這樣學生在操作過程中更易發現問題，老師可以及時糾正。通過實踐學習，使學生更加熟練的掌握操作技能，更好的運用所學的理論知識。讓學生們把課堂上學到的理論與工作實踐相結合，充分的掌握自己所學到的知識，同時豐富實踐內容，更利于自身的全面發展。以往實訓教學中，學生們只是單純的看老師操作，而沒有自己動手的機會。學生空有一腔理論知識，而不知如何與具體的實踐相結合。所謂的實訓教學，就是為了提高學生的動手能力，激發她們的創新思維。所以，為培養學生的創新意識和動手能力，實訓課時教師講清每項操作要領后，學生有充足的時間分組進行練習，教師邊看邊指導；然后讓學生上臺回示，全體學生評價，最后教師歸納總結。在《兒科護理》教學中多應用不同的實訓課教學方法，在學生中可獲得較高的教學滿意度，同事極大提高了學生臨床綜合能力、綜合技能及學習效果。實訓課的強化應用激發了學生的學習熱情，培養學生的創新意識和動手能力，培養出綜合素質更高的學生，真正發揮了實訓課的教學作用。
4結語
本院兒科共有24個護士，年齡20～43歲，平均年齡27.5歲。職稱：主管護師6名，護師6名，護士12名。學歷：本科2名，大專22名。兒科工作年限：1年以下2名，2～5年10名，5～10年6名，10年以上6名。
2培訓方法
（1）成立急救能力培訓考核小組：將10年以上工作經驗的6名主管護師組成培訓帶教小組，首先由急診科、ICU的技術骨干進行對6名主管護師進行急救能力、急救知識及帶教能力的培訓并考核，考核過后，選出4名達標的代教老師。分成4組，由4名帶教老師負責制訂兒科急救培訓內容、培訓計劃及考核，護士長每月進行抽查并講評；（2）培訓目標：通過實施急救能力培訓，護理人員能夠有較強的急救意識，敏銳的病情觀察能力，嫻熟的配合技巧，及兒童急救的各種技能。為兒科的護理安全做好保障；（3）培訓內容：主要包括兒童急救基礎理論知識、急救流程的培訓、操作技能的培訓、急救模擬情景訓練等。
3考核方法
（1）理論知識及操作技能考核：每組按照培訓的課程設置由組長統一安排時間小組培訓，每項課程為期1～2個月，要求6個月全面完成。每項培訓結束后先由組長進行小組考核，護士長每月根據培訓內容定期抽查，每組抽查一人，作為小組成績，累計6次。培訓結束后6組再統一進行理論考試及操作比賽。分出名次，進行一定的物質獎勵。其中兒童急救基礎理論知識分值（100分）。技術操作每項（100分）；（2）急救流程與急救模擬情景考核：急救流程與急救模擬情景合為急救綜合能力考核。總分值為（100分）包括①病情觀察能力（20分）要求能夠根據臨床表現作出相應的判斷，并給予預防措施。②應急能力、突發狀況的應變能力（20分）要求在突發狀況中做到沉著冷靜，迅速作出判斷，給予正確的搶救措施。③搶救流程的熟練性（20分）要求熟練的運用搶救流程，給與患兒有效及時的處理措施，做到有條不紊緊張有序。④配合能力（15分），要求無論有多少護理人員在場，都能夠合理安排搶救任務，做到爭分奪秒、密切配合。⑤搶救過程中的溝通技巧（10分）要求護理人員在搶救過程中和家屬要做到有效溝通，減少因溝通不當帶來的醫患糾紛。⑥技術操作的速度及準確性（15分）要求各種搶救操作熟練準確。
4討論
1.1一般資料
隨機選取我院2011年－2013年兒科收治應用風險防范式護理的患兒50例，設為觀察組，另隨機選我院2010年兒科收治常規護理的患兒50例，設為對照組。男性患兒55例，女性患兒45例；年齡為2~11歲，平均（6.1±0.3）歲；住院時間為6~34d，平均（16.2±2.1）d。兩組患兒在性別、年齡以及住院時間等一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2護理方法
對照組患兒接受常規護理干預措施，觀察組患兒則接受風險防范式護理干預措施，具體內容如下。
1.2.1住院環境
給患兒營造一個舒適且具有安全感的住院環境，要充分考慮到其均為兒童，在布置醫院環境的時候要根據兒童自身的特點，這樣能夠有效降低患兒的不安感，在最短的時間內消除對治療產生的抵觸感。由于病房對患兒而言屬于陌生的環境，因此要有適當整改，讓其在病房能夠感覺到舒適安心，降低對醫院的恐懼感，只有消除患兒對治療以及護理的抵觸感并積極配合，才能夠在最短時間內恢復健康。
1.2.2溝通交流
護理人員在和患兒的溝通過程中需要針對其自身年齡和心理特點，一般兒童的好奇心比較強，與其年齡相對應的認知能力還有溝通能力也在不斷提高，因此護理人員和患兒在溝通時要對其進行積極有效的引導，臉上時刻保持微笑，語氣要平緩吻合，保持耐心和愛心，降低護理方面存在的缺陷。
1.2.3提高服務質量
應做好對患兒的一般護理，如果醫院設置有飲水機的應該24h提供患兒及其家屬飲用水。備用各種類型的退熱藥物，在未交費前可以先執行藥物緩解處理。對患兒家屬所提出的問題要及時解決，最大程度做到全方面服務的要求。做好健康宣教的工作，例如同樣表現出腹瀉癥狀的患兒，由于季節還有年齡的不同，其誘發因素以及治療方案也會有所不同。要針對患兒本身的綜合情況，制定個性化的健康教育方法還有飲食構架，讓患兒家長了解同樣臨床癥狀使用不同治療方案的原因，以免患兒家長在交流時產生疑惑。
1.3統計學方法
本次研究所收集資料均采用SPSS15.0統計學軟件分析，計量資料以xs表示，兩組間比較應用t檢驗，計數資料以百分比表示，組間比較應用χ2檢驗，P＜0.05為差異存在統計學意義。
2結果
分析結果顯示，觀察組患兒家屬的焦慮評分明顯低于對照組，家屬對護理的滿意度評分高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），提示應用風險防范式護理更具優越性。
3討論
1專業認知見習
學生在二年級學完基礎課之后，利用暑期1周～2周的時間，由《兒科護理學》專業教師帶領學生，深入到社區衛生服務中心的兒科診所、綜合性醫院的兒科病房、兒童醫院專科病房，在臨床見習中，學生接觸到的是一個個真實的患兒，在每個患兒身上可能會存在很多不同的問題，通過實地觀察和教師講解，了解臨床實踐中患兒的護理評估、護理診斷、護理計劃、護患溝通等內容。通過見習，使學生對兒科常見疾病的護理知識有初步的認識和理解。同時，任課教師可帶領學生到兒科護理的相關產業鏈條進行參觀，訪問行業內的相關機構，如兒童醫院、三級甲等醫院兒科病房、嬰幼兒早教中心、嬰幼兒撫觸中心、嬰幼兒游泳館、嬰幼兒醫藥專柜等。
2課程實訓實習
在《兒科護理學》教學過程中，教師除了向學生講解理論知識，還要引導學生掌握理解相關的實踐技能。如兒科基礎護理技術操作規范、小兒體格生長測量技法等內容，具體實踐教學內容有：換尿布法和約束法；小兒頭皮靜脈穿刺法；小兒常用體格發育指標的測量法；保溫箱使用法；小兒沐浴法；藍光箱使用法；嬰兒撫觸法等。要使學生系統地掌握以上實踐教學技能，建設設施設備齊全的兒科護理綜合實訓室就顯得尤為必要。兒科護理綜合實訓室應設備精良，環境仿真，為學生提高兒科實踐技能提供有力保證。實訓室內應設有模擬嬰兒病房、母嬰同室、嬰兒洗浴室等單元，應引進現在醫院內重要設備，如嬰兒藍光箱、嬰兒保暖箱、新生兒電子秤、普通嬰兒護理模型、小兒重癥監護模型、高級智能小兒模擬人等，以覆蓋兒科護理學所有實踐技能基本操作單元。
3校外實習基地見習
在完成《兒科護理學》校內理論教學和實驗室實訓教學任務后，學校選擇寒暑假期，將學生集中安排至綜合性三級甲等醫院的兒科病房或兒童醫院的相關專科病房，進行1個月的由帶教老師指導下的見習。兒科見習是對兒科理論學習階段的知識的鞏固與加強，也是對兒科護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是學生熟悉兒科護理理論、進行兒科護理實操前的一次絕佳鍛煉機會。通過校外實習基地見習，使學生理解兒科護士職責，熟悉兒科工作環境，加深對兒科護理工作的理解，學習到新的實用操作技能，理解兒科護士日常工作的基本流程，學會護患溝通和交流，培養護士職業道德，學習醫護常識。通過科室帶教老師的教導，使學生在工作實踐中認識到兒科護理的特殊性，如特殊的護理人群、特殊的治療護理原則、特殊的護患關系。通過實習基地見習環節，使學生深刻理解并熟悉掌握整體護理的概念和實踐方法。
4畢業綜合實習
根據教學計劃，學生在大四將進行畢業綜合實習。在綜合實習環節，學生將進行轉科實習。兒科護理教師可結合臨床帶教老師，將實習學生分成3人或4人一組，除了進行頂崗實習以外，還要求學生針對兒科專科病房患兒的特點、病患類型，設置營養紊亂性疾病患兒護理、新生兒疾病患兒護理、消化系統疾病患兒護理、呼吸系統疾病患兒護理、循環系統疾病患兒護理、泌尿系統疾病患兒護理、血液系統疾病患兒護理、神經系統疾病患兒護理、結締組織疾病患兒護理、感染性疾病患兒護理、內分泌及遺傳性疾病患兒護理等若干專題，讓每組學生帶著專題進行訪談、調研、觀察，結合醫囑和病例，進行分析，編寫相關專題的護理報告。使學生熟悉各類系統疾病患兒的臨床表現、治療及護理，提高臨床對兒科專科疾病護理觀察及思維能力，從而為培養兒科專科護理人才打下基礎。
二理論實踐一體化教學模式的重要性
1有利于彌補學生在校學習期間理論聯系實踐的不足
理論實踐一體化教學模式不僅為學生提供驗證所學理論知識的機會，更為學生提供綜合運用知識的情景。以往理論實踐教學分開的教學模式，使學生學習理論時感覺枯燥無味，很難調動學習的積極性，臨床實習時理論都忘得差不多了，很難完成從實踐到理論的升華。但理論實踐一體化教學模式，是在理論學習之前和講的過程中穿插見習，講完所有理論后再實習，可以使學生及早接觸實踐，能夠發現問題，綜合運用所學知識分析問題，不能解決的還可以自己查找資料或找老師請教，使學習變成主動，大大提高枯燥的專科理論的學習效率；另外，通過臨床見習和實習，使學生具有在醫療機構這個小型社會中學會與人溝通及自我保護的能力，這是老師在課堂上所不能傳授的。
2有利于學生掌握兒科護理學基本理論和操作技能
理論實踐一體化教學模式是理論與實踐相結合的重要銜接，有助于學生鞏固和實踐所學的基本技能。護理是一門實踐性很強的學科，需要很強的動手操作能力，而這種能力了來自于反復實踐。在實驗室，學生面對的是模擬人，但在臨床兒科的各類臨床見習實習中，面對的是真實的患兒，這些患兒可能存在多種不同的問題，需要實施很多種針對性的護理操作。學生通過反復的觀摩，強化理解了兒科專科護理操作的程序與要點，體會兒科護理臨床實踐中操作的重難點，能夠初步解決操作中遇到的問題，為今后獨立當班打下堅實的基礎。
3有利于學生形成兒科護理學專科批判性思維方式
隨著兒科護理學專科的發展，當代對兒科專科臨床護士提出更高的要求，未來社會需要理論素質高、動手操作能力強的高學歷兒科護理專科臨床護士，批判性思維能力將成為兒科專科護理人員必備的能力之一。在理論實踐一體化教學模式中，學生通過運用護理程序為患兒實施整體化護理，在實施過程中不斷反思和改進護理措施，為患兒這一特殊群體實施個性化護理，在不斷實踐中培養獨立分析處理問題的能力，培養批判性思維的能力。同時，通過見習后書寫見習報告，實習后書寫專題疾病護理報告，積累和分享臨床經驗，建立自信，培養兒科專科護理認知、自我監控能力和習慣，有助于學生形成正確的護理學科價值觀，提高批判性思維能力。
4有利于激發學生學習兒科護理學的積極性和主動性
理論實踐一體化教學模式增強了學生對兒科臨床護理工作的感性認識。通過該教學模式，學生能直接、真實地與患兒接觸，面對患兒的喜怒哀樂能感同身受，容易產生對病人的同情心、義務心、責任心。不同年齡階段的患兒對同一個護理操作有不同的心理反應，再加上大多患兒年齡比較小，語言表達能力有限，護士需要了解不同年齡階段患兒的心理，具備兒科護理學相關學科知識，才能與之有效溝通，完成護理實踐或操作。學生在此實踐過程中能夠發現自己學習的不足之處，激發獲取兒科護理學相關知識的積極性和主動性。在為患兒解決問題的過程中，學生不僅體會兒科學科的專科知識的重要性，而且感受兒科護士工作的價值。提高對護理職業的認同感，增強職業自豪感，有利于專業思想的形成，從而大大激發學生主動索取兒科護理學專科知識的積極性和主動性。
三總結
1.身傳重于言教，教師自身人文知識不足。
臨床護理教師中部分是畢業于臨床專業有過臨床醫生的工作經驗。但對臨床上護士的工作沒有親身體驗過，對護理的認識不足，教學中缺乏人文素質理念的滲透。
2.護理的核心是以人為本。
人文素質知識不僅對護理專業的學生求職就業有幫助，對工作中如何與病人相處有幫助，對將來職業發展也有重要作用。部分教師在教學中比較重視專業理論知識的和技能的講授，忽略了人文素質理念的灌輸。
3.學生人文素質相對來說比較低。
我校護理專業學生都是大專生，高考分數相對比較低，人文知識基礎差底子薄。還有部分中職升高職的學生，目前大部分都是九零后，大部分都是父母寵大的一代，社會閱歷少，自我意識特別強。缺乏與人交流、相處的技巧，也缺乏寬容理解他人之心。不懂得如何關心別人，缺乏主動溝通的積極性。
4.學生自我控制能力差。
實驗課上，趁老師給其他學生示范的時機，有學生拿著模型亂寫亂畫。完全沒有把模型當成是真正的娃娃，到處亂摔。抱娃娃的姿勢也不正確，有的拿頭，有的提腿，動作粗暴，絲毫不知道呵護、關懷。
5.兒科護理的學科特殊性。
不可能如內科一樣有真實的標準化病人等教學資源，學生用模型操作還體會不到護理柔軟的真娃娃時的呵護和關愛。
6.附屬醫院條件有限。
學生見習實習條件都有限，在實習期間科室為減少矛盾的發生，讓學生親自獨立護理，解決矛盾的機會少，缺乏與病人溝通交流的經驗和呵護兒童的實際經驗。
7.學生實習的積極性不高，心理承受能力差。
一旦在實習中受到點委屈，就拒絕與病人打交道，失去了親身體驗的機會。
二、兒科護理教學中滲透人文素質教育的方法：
1.提高教師的人文知識水平。
多給教師提供培訓人文素質的機會，多學習。教師到臨床一線進修學習。臨床專業畢業的老師到臨床醫生崗位進修學習，同時多了解護理工作，提高對護理的認識。護理專業畢業的老師到臨床護理崗位進修學習，增長兒科護理專業知識的同時，提高自身的人文素養，以及和病人打交道的能力。
2.課堂教學中充分融入人文關懷理念。
讓學生在潛移默化中提高自身的人文素質，這就要求教師在課堂上充分調動和發揮教師的積極性和創造性，用言行感染和影響學生。比如實驗操作給嬰兒沐浴，把模型娃娃當成真正的娃娃。目光溫柔地注視娃娃，在穿脫衣服的時候動作輕柔，放置和抱起娃娃的時候動作也要輕柔。洗完注意保暖，防止慢慢擦干讓寶寶著涼，用浴巾把身上的水蘸干。小嬰兒的頸椎沒有發育好，抱小嬰兒時特別要保護頭頸部，注意安全。
3.學生參與操作訓練和操作考核中體現人文關懷。
在操作訓練中同學們模仿老師親切溫柔地對待患兒，輕柔準確地抱起娃娃。愛惜模型，把模型當成是一個幼小的生命。表揚人文素質理念在操作過程中運用恰當的同學。操作考核評分標準中，體現人文關懷素質占有一定比例的分值，引起同學們的足夠重視。
4.創設教學場景，讓學生運用人文關懷理念的機會。
比如，上實驗課前把一堆的嬰兒放在操作臺上，有個別同學悄悄用毛毯把他們輕輕蓋住。表揚表現關愛的同學，懂得照護。創設護士在操作過程中進行護患溝通的場景，要體現人文素質。讓學生進行角色扮演：例如：一個患兒發生高熱驚厥了，一個同學扮演護士，一個同學扮演醫生，兩個同學扮演兒童的父母，對患兒進行急救處理。讓同學們充分體會臨床護士的心理和患兒父母的焦慮情緒，提高對護理的認識。提高護患溝通的技巧，運用人文關懷理念。例如：一個5歲患兒診斷為肺炎，需要輸液，護士需要操作前和家長及孩子溝通，讓一個同學扮演護士，讓另一個同學扮演家長，一個扮演患兒進行溝通。這樣學生分組進行溝通，最后對小組同學的溝通能力進行評比、打分。
5.加強學校和實習單位的溝通與交流，讓醫院提供更多見習和實習動手的機會。
實習之前像強化技能一樣，對學生人文素質知識進行強化訓練。實習期間更積極主動地和病人及家屬打交道，提高護患的溝通能力。
6.增加開設一些提高學生人文素質知識的課程：文學鑒賞、人際溝通、求職與就業等。
7.學校團委定期舉行一些學生活動和社團活動，并進行評比打分，提高學生對人文知識的運用能力。
1.1一般資料
采用隨機抽樣的方法，把本科2011年3月～2014年3月期間收治的90名兒科患者分為兩組，經結合癥狀體征、體格檢查、影像學檢測、實驗室檢查確診，符合《兒科學》的相關疾病的診斷標準。對照組45例，男:女的比例為26:19；年齡1個月～10歲，平均（6.24±3.79）歲；病程2d～3個月，平均（14.23±6.78）d；消化類疾病17例，呼吸類疾病21例，其他7例。觀察組45例，男:女的比例為23:22；年齡2個月～9歲，平均（8.45±4.29）歲；病程3d～2個月，平均（15.36±7.66）d；消化類疾病19例，呼吸類疾病22例，其他4例。組間一般資料比較，差異不存在統計學意義（P＞0.05），不影響實驗客觀性，故資料存在可比性。
1.2治療方法
對照組：給以常規護理。安排患兒床位，避免交叉感染；測量脈搏、呼吸、體溫、體重，發熱患兒每隔4h測量一次體溫；保證病房環境舒適安靜通風；觀察患兒大小便及其他臨床指征；根據醫囑給予營養合理易消化的食物；按時給藥，就患兒病情及時與醫生溝通。觀察組：在常規護理的基礎上給予心理干預。觀察患兒及家長行為、表情等，了解患兒的心理變化，用熱情的態度，溫和的聲音去跟患兒溝通。組織培養護士“逗”“哄”的技巧，利用為患兒準備的衛生安全玩具、動畫片和兒童歌曲，緩解患兒在陌生環境緊張焦慮害怕的心理。
1.3療效評定標準
顯效：治療一個療程后，病情顯著緩解或臨床治愈；有效：治療一個療程后，病情有一定程度的改善和緩解；無效：治療一個療程后，病情沒有改善；總有效率=（顯效+有效）/80×100%
1.4統計學處理
采用SPSS18.0軟件進行分析，計數資料采用百分比表示，數據對比采取χ2校驗。若P>0.05，差異不具有統計學意義；若P<0.05，差異存在統計學意義。
2結果
兩組臨床療效對比可見觀察組顯效率、有效率以及總體有效率都高于對照組的顯效率和總體有效率，計算得P<0.05。
3討論
由于患兒對自己的病情無法準確描述，且情緒化。在醫院陌生環境下和醫護人員陌生人面前，患兒會出現排斥和防御心理，表現為哭鬧、不聽話等。且患兒的異常心理會對患兒身體本身造成損傷，因此及時必要的心理干預可以明顯改善患兒的臨床療效，本文的臨床數據表明，心理干預組的顯效率和總體有效率明顯高于常規護理組。
4結語
1.1對象
通過隨機數字表法，從我院2010級三年制大專護理專業12個班中選取3個班為實驗組（n=175），3個班為對照組（n=164）。所有研究對象均為女生，兩組年齡、入學成績及已修課程成績比較差異均無顯著性（P<0.05），具有可比性。
1.2方法
在完成文化課及專業基礎課學習后，采用不同培養模式對護生進行兒科護理學教學，兩組教材、教學大綱、授課計劃、學時數均相同。對照組仍在學校由專業課教師授課，基本技能操作、見習均在學校模擬病房和實訓室完成，護生與患兒不直接接觸。實驗組入住衡陽市第一人民醫院（三級乙等醫院），由醫院安排高級職稱且臨床經驗豐富的醫師、護士授課。根據醫院工作性質與特點，每周一、三、五上午安排護生在病房見習，其余時間用于學習理論知識，晚自習為護生自主學習時間。
1.3觀察指標
（1）期末考試成績：教學結束后，由學校教務科從試題庫中隨機抽取兒科護理學試卷，組織護生在同一時間進行閉卷考試，由同一批教師雙盲閱卷。（2）教學效果評價：參照李真真等設計的教學效果評價表并略做修改，對護生進行問卷調查。該量表具有良好的信度與效度，可了解護生對不同教學方法的認可程度。要求兩組當場填寫并收回，共發放問卷339份，收回有效問卷339份，有效回收率100.00%。（3）兒科常用護理技術操作考核：技能操作考核按我校自編的兒科護理學技能考核項目及評分標準進行，每一項操作滿分為10分。1.4統計學處理計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，通過SPSS13.0軟件進行統計學分析，P<0.05為差異有顯著性。
2結果
兒科護理學理論考核實驗組平均成績為（84.24±10.09）分，對照組為（74.13±9.26）分，實驗組顯著高于對照組（t=5.16，P<0.05）。
3討論
兒科護理學是一門實踐性很強的學科，要求理論必須緊密聯系實際，而目前高職該課程基本技能操作和見習主要在學校模擬病房、實訓室完成，護生沒有機會接觸患兒，嚴重制約了其臨床思維能力的培養。因此，如何引導護生發揮主觀能動性，培養創新性臨床思維能力，是兒科護理學教學過程中必須面對的課題。
3.1校院合作培養模式提高了護生理論及操作水平
本研究發現，實驗組理論考核成績及兒科常用護理技術操作考核成績顯著高于對照組，表明校院合作培養模式確實能提高兒科護理學教學效果。開展校院合作后，護生直接接觸患兒，通過與患兒及其家屬面對面交流，觀察患兒病情的動態變化及病情發生、發展的全過程，感受到采取正確措施成功搶救患兒所帶來的成就感，從而激發護生強烈的求知欲，變被動學習為主動學習，變感性認識為理性認識，極大地加深了護生對相關理論知識的記憶與理解。護理操作技能的提高是一個需要實踐練習的過程，而校院合作培養模式給護生提供了這樣一個機會，在醫院帶教護士的指導下進行現場操作，更具有客觀性和挑戰性，使護生能更好地理解操作流程，及時發現操作中的薄弱環節并采取措施加以補救，有助于其護理操作能力的迅速提高。
3.2校院合作培養模式提高了護生對教學的滿意度
實驗組對教學效果的評價高于對照組，提示校院合作培養模式能提高護生對教學效果的滿意度。高職護生經過一年枯燥的文化課及專業基礎課學習后，已經厭倦了傳統的灌輸式教學模式，內心更渴望臨床專業課能夠采取一種新的教學模式，特別是能夠直接接觸患兒。校院合作培養模式恰巧滿足了護生的這種需求，將教學場所由學校轉至醫院，通過與患兒及其家屬面對面交流，在醫護人員指導下，嘗試用準確的醫學語言描述和記錄患兒的病情變化，提出護理診斷和護理措施，能夠針對具體情況將所學的醫學知識靈活地運用到患兒的整體護理中，縮短了教材與實踐的差距，激發了護生強烈的學習興趣，提高了其分析問題、解決問題能力。見習中，患兒家屬也會向護生咨詢各種問題，護生會想盡一切辦法回答這些問題，這不僅鍛煉了他們的溝通技巧，而且增強了對患兒家屬進行健康指導的能力，明顯提高了其兒科護理學學習效果。
4教育
