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關鍵詞：微信平臺；兒科教學；混合式教學法；醫學基礎知識
1引言
臨床實踐是醫學教育的重要環節，是醫學基礎知識教學與臨床實習的過渡階段，其教學目標是使學生接觸并認識各種臨床癥狀及基本的臨床診治技能。兒科是一門實踐性很強的臨床醫學學科，是臨床醫學生培養過程中的重要學科，因而探討有效的臨床實踐教學方法對加強醫學生兒科臨床實踐具有重要的意義[1]。常規的臨床實踐方式是以教師為中心，學生在教師的指導下完成實踐內容，但該方法存在以下不足：①學生的參與度不高，由于臨床學生往往缺少實踐經驗，導致帶教教師往往不敢放手讓學生親自參與，很多時候都是以聽為主；②實踐效果差，導致學生無法思考病例產生的原因及解決病例的方法，也未對臨床病種進行深入了解和探索，達不到臨床實踐的目的；③受實踐時間的限制，不能全面展開臨床實踐。因此，理想的臨床實踐方式可進一步提高兒科專業臨床醫學教育水平，提升臨床實踐學生的能動性和實踐能力。
2微信平臺混合式教學法的特點
基于問題式學習模式（PBL）是以有效運用知識解決問題為教學目標，讓醫學生帶著實際病例問題主動探索的學習模式。案例教學法（CBL）是以病例為先導，以問題為基礎，強調將理論教學融于臨床病例分析中，通過相互提問討論，激發學生的主動性和探索精神，培養學生的臨床思維，CBL教學法可對PBL教學法所存在的問題進一步進行補充[2]。將PBL和CBL結合起來，既注重臨床醫學生對理論知識的學習，又增加對臨床實踐技能、臨床診斷思維的培養，提高臨床醫學生對臨床問題的分析能力和實際應用能力。此外，利用現有的微信平臺，將見習的時間和場所進行延伸，構建一個可供醫學生隨時公開討論臨床問題的平臺[3]。因此，本文采用“基于微信平臺混合教學法（聯合CBL及PBL）”的教學模式，以期激發學生參與臨床學習的積極性，提高兒科臨床實踐的教學效果。
3微信平臺混合式教學法在兒科臨床實踐中的應用
兒科學屬于臨床醫學的二級學科，是一門專業性較強、涉及小兒生長發育過程中各種疾病的醫學學科。根據病種的不同，兒科學又分為呼吸、消化、神經、血液、腎臟、內分泌、遺傳代謝、免疫及新生兒醫學等專科方向，但上述專科疾病的病理因素與成人疾病又不同，因而臨床實踐過程非常重要。現將混合式教學法在兒科臨床實踐的具體應用策略介紹如下。
3.1病例準備
在基于CBL和PBL相結合的臨床教學方法中，首先需要確定教學目標。針對具體的教學目標，將本校臨床醫學專業學生分組，每組學生5人左右。每次臨床實踐課前，由臨床帶教教師挑選三四例兒科不同專科方向的典型病例，病例的選取應緊扣教學大綱。將選好的病例提前1周發放給學生，讓學生根據教學要求收集病例涉及到的臨床基礎知識，并查閱相關的參考書籍和最新文獻，在此基礎上，可進行小組內部學習和交流，聚焦出該病種的科學問題和臨床要點。
3.2實踐中討論
在臨床實踐教學過程中圍繞患兒進行實踐，讓每組學生對1名患兒情況進行問診，詳細了解患兒的病史、診療經過。隨后，讓學生根據已有的知識進行病情分析，進而得到該疾病的診斷思路，建立該疾病的治療方案。比如，某患兒因高燒嘔吐入院，需根據其他臨床癥狀分析可能是哪種疾病、需進行哪些檢查才能確診、該疾病的嚴重程度如何、是否需要緊急處理、在治療過程中會使用到哪些藥物，這一系列的問題在實踐過程中都應進一步思考。在對患兒進行問診結束后，每組學生對問診過程中的存在的問題進行討論，提出解決問題的最佳答案，最后各小組分別進行匯報，其他組的學生針對該病例發表意見進一步補充。在此過程中，教師全程跟蹤學生的小組討論，記錄學生在問診過程中存在的問題及臨床診治過程中需進一步完善的地方。
3.3實踐后的總結與討論
在對患兒進行問診結束后，每組學生對問診過程中的存在的問題進行討論，最后各小組分別進行匯報。在此過程中，教師全程跟蹤學生的小組討論，記錄學生在問診實踐過程中存在的問題，包括問診順序、問診內容、問診技巧，以期提高臨床醫學生與患兒家屬的溝通交流能力。此外，教師還可進一步結合臨床視頻、臨床影像資料對學生給予進一步的指導。
3.4構建兒科臨床實踐微信交流平臺
由于每次的臨床實踐課程時間較短、涉及到的知識點較多，所以，僅僅靠一次臨床實踐去消化所有的實踐要點還遠遠不夠。因此，針對每次的臨床實踐，借助微信平臺建立不同的討論組，將實踐課的時間和場所進行延伸；針對具體的臨床問題，推送相關的診斷方法和臨床操作方法；同時，大家可以在平臺上暢所欲言發表自己的意見和想法。具體包括：①在臨床實踐開始前，由帶教教師建立微信群，并在群里科室臨床實踐學習要求；②在入科進行臨床問診前，帶教教師將常見的兒科疾病資料發送至平臺上，以便學生能及時掌握相關疾病的基本理論知識和最新的臨床研究進展；③臨床問診結束后，小組成員互享臨床學習心得，通過病例引導學生主動參與討論，鍛煉學生發現臨床問題、分析問題所產生的原因、并獲得解決相關問題的能力，來增加學生對實踐課的興趣，激發人們參與討論的積極性；通過這樣的討論，也有利于幫助臨床醫學生快速地適應臨床實踐學習。
3.5構建兒科臨床實踐的教學質量實時反饋系統
兒科臨床見習結束后采用筆試的方式對學生的基礎知識和案例分析等進行考核。采用本醫院自制滿意度表對學生對此見習的結果進行評估，主要對教學方法效果、自我成長、積極性等方面進行評估，以問卷形式對學生的滿意度進行調查，通過問卷結果進行統計分析。通過學生對臨床見習教學的學習反饋，得到學生對相關知識的掌握程度，并針對具體情況進行教學模式的調整。
4微信平臺混合式教學法在兒科臨床實踐中的重要性
由于兒科診治對象是14歲以下的患兒，特別是幼兒患兒往往不能自己訴說病史或訴說不清楚，且兒科疾病病種多、患兒病情變化快、臨床癥狀往往不典型，造成臨床診治難度大[4]。因此，傳統的傳授式教學模式無法讓學生將所學習的兒科臨床知識運用到臨床實踐問題當中，讓學生們提高自身的臨床實踐能力。通過在本院兒科臨床實踐教學工作中采用基于微信平臺混合式教學法，不僅需要學生自己主動去查資料，發現其中存在的臨床問題，通過問題的提出提高學生主動學習的能力，調動臨床醫學生們的主觀能動性；此外，通過查找文獻、小組討論等教學方式，可激發臨床醫學生解決臨床問題的能力以及小組相互合作的能力，進而提高臨床醫學生的自主學習、解決問題、主動溝通交流的能力；讓臨床醫學生在加強理論知識的同時，也進一步幫助其了解兒科疾病的發生發展過程和最新的研究動態；尤其在臨床工作中當患兒病情變化較快時要快速結合癥狀進行分析，及時進行團隊合作交流，尋找解決臨床問題的方法，并及時同患兒及患兒家屬進行交流溝通，最后達到加強學生理論知識、對疾病的發生發展過程熟知、應用所學知識解決實際臨床疾病問題的目的[5]。
5小結
有別于兒科常規臨床實踐教學模式，基于微信平臺混合式教學法旨在調動學生的學習自主能動性，提高臨床實踐教學質量，提高學生知識掌握及解決臨床問題的能力，打破見習時間的限制，可以全面展開對臨床問題的討論，充分發揮醫學專業學生學習的主觀能動性，為臨床醫學院醫學教育教學工作提供借鑒。此外，教師通過不斷改進教學內容和教學方法，可提高專業教學水平，為兒科臨床實踐提供經驗。該教學方法不僅可用于臨床醫學院各臨床科室類實踐性較強的課程，也可以為其他相關專業課程教學提供參考。
參考文獻：
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［3］宋波，王橋，譚佳音，等.基于微信平臺的案例教學法和PBL教學法在醫學檢驗教學中的聯合應用［J］.科技創新導報，2019（10）：226，228.
［4］邱湘寧，吳光勇.平合CBL教學模式在五年制醫學生皮膚性病學見習教學中的應用［J］.中國繼續醫學教育，2017，9（18）：26-27.
[關鍵詞]培養模式；考核體系；綜合能力
[中圖分類號]G64[文獻標志碼]A[文章編號]2096-0603（2015）01-0051-03
1998年，教育部下發《普通高等學校本科專業目錄》（草案），臨床醫學由原來的五個專業調整為臨床醫學一個專業，兒科醫學專業即停辦。但隨著經濟的發展、醫學模式的轉變及醫療體制的改革，醫學教育的人才培養目標越來越側重于以優質及特色取勝，塑造新世紀高素質的復合型、應用型醫學專門人才。為適應社會需求，分設兒科醫學專業，培養專門人才尤為重要。
一、兒科專業人才培養的現狀
（一）走訪調研
我院針對目前兒科醫師缺乏的實際情況，通過調研國內兩所開設兒科專業的醫科院校（上海交通大學醫學院、重慶醫科大學），學習其成熟的培養經驗及管理模式，并參觀其兒科技能實訓室，為我院兒科專業開設相關課程借鑒并積累寶貴的經驗。
（二）專科醫院人滿為患，二級以上綜合醫院兒科診室萎縮
由于兒科醫師高風險、低回報的就業現狀和教育部對兒科醫學專業停止招生政策的實施，近年來，醫學院校畢業生鮮有人愿意從事兒科診療工作。以天津市為例，在53所二級以上綜合醫院中，有20所不設兒科床位，3個醫學中心有兒科床位82張，5個區域醫療中心有兒科床位110張。此外，兒科的二級學科只有內科。綜合醫院兒科萎縮，專業人才斷檔，高水平兒科醫師匱乏，兒科診室設置不全，診治能力下降等因素，嚴重阻礙了兒科衛生專業的發展。
二、兒科專業人才培養現狀的原因分析
（一）政策導向失衡，致兒科醫師缺乏
1998年，國內醫學院校陸續撤銷兒科醫學專業，只在研究生培養階段設有兒科專業方向。統計顯示，在停辦的十余年間，全國兒科醫師的數量只增加了5000人。最新研究表明，中國0歲～14歲的兒童超過3.2億人，而每千名兒童有0.2598個兒科醫師，美國則為1.4588個。參照美國的標準，中國兒科醫師的缺口達20萬。
目前，我國本科培養階段對于臨床醫學不設專業方向。現僅重慶醫科大學、中國醫科大學等十余所兒科教學歷史悠久、師資力量雄厚的醫學院校繼續以臨床醫學專業（兒科醫學）的模式堅持兒科專業人才培養，每年共招生四百余人。天津市的醫科院校暫無本科層次的兒科專業招生，這說明天津市培養兒科醫師的任務更加緊迫。
（二）現實因素影響，致兒科醫生缺乏
綜合醫院出于經濟效益、醫療風險等多方面因素的考慮，忽視兒科診療方面的建設，造成人員梯隊斷檔，二級以上醫院兒科醫生人才隊伍日益萎縮。具體原因從以下幾方面進行分析：
1.兒科專業教育介入晚
天津醫科大學臨床醫學院于2013年開始在臨床醫學專業三年級學生中按照專業動員、自愿報名、擇優錄取的原則，篩選出60人左右重新組班，作為兒科專業的特需人才進行培養。現已有兩屆在校生，共計105人。但這些學生在進入兒科專業學習之前，沒有接受過兒科專業思想教育，部分學生不能很好地認識到兒科學研究目的是保障兒童健康、提高生命質量，對兒科專業的特殊性缺乏認識。
2.缺乏完善的培養方案
隨著國內醫學院校陸續在本科階段取消兒科學專業，其培養方案也隨之調整。多數醫科院校對于課程設置本著突出重點、保持特色的原則，對專業性強、適用面窄的小兒外科學和小兒傳染病學學時大幅度削減，同時將小兒內科學與內科學中交叉重復的內容進行整合，增加內科學的課時數。
3.缺乏有效的考核評價體系
考核評價體系在很大程度上引導著醫學人才培養目標的設定。兒科專業切實有效的考核體系不健全，內容多側重臨床醫學專業，由于實驗條件有限及實踐中具體因素的制約而沒有兒科專業特色的考核。
4.獨立學院學生就業難
獨立學院是我國20世紀90年代末興起的教育機構，是本科第三批次錄取，即大家常說的“三本”。學生心理上存在著一定程度的自卑感，這種負面情緒從在校就讀一直延續到就業競爭中。同時，由于獨立學院在社會上存在時間短，大眾認可度不高，也加重了學生擇業時不自信的心理。如此，獨立學院學生就業難日益凸顯，在擇業時如果沒有一技之長，找到工作的機會更是少之又少。
三、兒科專業人才培養的對策
（一）政策引導為首要，加強兒科專業人才培養
我國兒科專業人才缺口大，現行培養體系與兒科特征脫節。在2012年由上海交通大學醫學院、上海兒童醫學中心、世界健康基金會聯合主辦的“”兒科住院醫師培養研討會上，專家呼吁醫療行政機構應當正視兒科醫師緊缺和培訓體系建設所存在的問題，醫改政策應向兒科傾斜，支持兒科從體制建設、人才培養等方面加以完善。
2014年11月，教育部、國家衛生計生委、國家中醫藥管理局、國家發展改革委、財政部、人力資源社會保障部等六部門印發《關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》，提出要加快構建標準化、規范化醫學人才培養體系，統籌各類醫學專業協調發展，特別要加強兒科、精神科等臨床急需緊缺人才培養。
可見，國家已開始關注兒科專業人才缺乏的現實。作為醫學院校，我們要積極響應政府的號召，盡快制定相關政策，采取有效措施，加大兒科專業人才培養力度。
（二）院校聯動，醫教協同
天津醫科大學臨床醫學院作為獨立醫藥院校，為適應社會需求，應積極開展深化人才培養模式改革，以提高人才培養質量。我院現有2010級和2011級兒科專業學生共計105人。2014年與天津市兒童醫院簽署教學醫院合作協議，由該院對我院五年制臨床醫學專業中有志從事兒科工作的學生進行有針對性的培養。
1.早期介入兒科專業教育
對臨床醫學專業學生，在大學一年級即開展有關兒科專業的系列講座、社會實踐活動等。如聘請我市兒童醫院專家來學院進行專題性質的專業講座；或從學生中選拔對兒科專業感興趣的代表，利用寒暑假去兒童醫院開展早期社會實踐活動，從而使學生對兒科專業有深層次的理解，為三年級的兒科專業儲備優秀生源，避免以往學生盲目選擇專業的現象發生。
2.調整培養方案，積極改革兒科培養模式
課程設置上采取“前期趨同，后期分化”的原則。即在本科五年制的教學計劃中，三年半為理論學習，一年半為臨床見習、實習。三年半的理論學習時間分配上，前兩年半與臨床醫學專業學生的教學內容趨同，后一年逐步向兒科專業方向分化，開設小兒內科學、小兒外科學、小兒傳染病學、兒童保健學及兒科技能實訓課等專業性強的課程，使兒科專業學生打好扎實的基礎，拓寬知識面，加強就業的適應性。
3.建立本科生導師制，完善考核評價體系
本著醫教協同、提高人才培養質量的原則，在我院三年級兒科專業學生確定后，從教學醫院的兒科臨床科室為每位學生配備一名臨床醫師作為其導師，即本科生導師制。這是目前我國高校探索育人的新模式，真正實現以人為本、教學相長的教育理念。導師要對學生學習期間的各個方面負責，注重培養學生的綜合能力，特別是臨床技能訓練。同時，向兒科專家請教，共同完善考核評價體系，細化考核內容，制訂詳細的評分標準，為兒科專業學習提供制度上的保障。
4.提升學生綜合能力，拓寬就業渠道
兒科醫學專業的學生與臨床醫學專業的學生相比，要學有所長、學有所專。課程設置增加兒科專業必修課，在實踐教學環節除去與臨床醫學專業相同的實踐內容，還要加重兒科實踐力度，在市兒童醫院見習、實習，感受并體驗兒科醫療現狀。兒科專業的學生在取得臨床醫學畢業證、學位證的同時，會額外獲得相關機構頒發的兒科專業專修課程的合格證明書，為學生就業成功幾率增加籌碼。使學生奠定堅實的醫學基礎知識，形成良好的素質和綜合能力，進一步拓寬專業培養途徑，更好地適應人才市場的需要。
1 對象與方法
1.1調查對象
在2014年10月，通過浙江省醫學會兒科學分會向浙江省各兒科醫生以郵件形式發送問卷進行調查，共發放問卷414份，回收問卷414份，有效率100%.
1.2調查工具
1.2.1一般情況調查問卷 采用自行設計的調查表，主要包括醫院名稱、醫院等級、性別、年齡、學歷、職稱、專業背景、工作年限、收入等。
1.2.2工作滿意度量表 本研究采用的工作滿意度量表是吳靜華、廖素華根據Weiss等[3]編制的明尼蘇達工作滿意度短式量表(MSQ)的翻譯量表。該量表在國內應用廣泛，信度、效度較好，共20個條目，包括內在滿意度 (條目：1~4、7~11、15~16和20)和外在滿意度(條目：5~6、12~14和17~19)兩個分量表，內在滿意度指與工作本身相關的滿意度，如從工作中獲得的認可、成就感、自主等;外在滿意度指與工作本身無關的滿意度，如領導的贊美、工作環境、同事關系等。此量表采取李克特的五點量表計分方式，以1~5分評價20題，總分100分，為總體滿意度，外在滿意度總分為40分，內在滿意度為60分，分數越高，工作滿意度越高。
1.2.3離職意愿量表 采用李棟榮等[4]翻譯的Michael和Spec tor在1982年編制的離職意愿量表，翻譯后的量表用于測量我國員工，研究結果顯示問卷信度、效度俱佳。條目1和條目6構成離職意愿維度1,表示辭去目前工作的可能性;條目2和條目3構成離職意愿維度2,表示尋找其他工作的動機;條目4和條目5構成離職意愿維度3,表示獲得外部工作的可能性，以1~5分評價6題，總分為30分，3個維度的總分各為10分。
1.3統計分析方法
1.3.1描述統計法 釆用均值、標準差、構成比等描述一般資料各項目的分布特征以及兒科醫生滿意度和離職意愿得分水平。
1.3.2 Pearson相關分析 了解一般資料各項目、工作滿意度各維度和離職意愿三者之間的相關性。
1.3.3逐步回歸分析 采用逐步回歸分析了解一般資料各項目對工作滿意度的影響大小，了解一般資料各項目和總體滿意度對離職意愿的影響大小。
2 結果
2.1一般資料
表1是調查對象的一般情況，其中年齡以30~49歲年齡段為主，占67.9%;本科學歷比例為70.8%;職稱為正高級最多，比例為28.7%;臨床醫學專業背景的占31.4%,臨床醫學 (兒科學方向) 專業的占28.5%,兒科醫學專業的占37.9%;兒科工作年限21年以上的最多，比例為37.9%;所在醫院為三級醫院的占78.7%,二級醫院的占 20.0%;所調查的地區以杭州、金華、衢州三市居多，比例分別為33.0%、13.0%、10.6%.
2.2各因素Pearson間相關分析由表3可知，各因素間Pearson相關關系為總體滿意度與職稱、收入成正相關，與專業背景、離職意愿負相關(P<0.05);外在滿意度與學歷、專業背景、離職意愿負相關，與總體滿意度、內在滿意度正相關(P<0.05);內在滿意度與年齡、職稱、兒科工作年限、收入、醫院等級、總體滿意度正相關，與離職意愿負相關(P<0.05);離職意愿與年齡、職稱、兒科工作年限、收入、各滿意度負相關(P<0.05)。
2.3工作滿意度與離職意愿情況表2的調查顯示，調查對象的工作滿意度不高，總體滿意度的平均滿意率為60.5%,內在滿意度為61.7%,外在滿意度最低約為57.6%;離職意愿總體平均水平較高，為57.2%,說明兒科醫生存在較高的離職可能性。
2.4總體滿意度和離職意愿的逐步回歸分析由表4可知，通過逐步回歸分析得到的結果為：影響兒科醫生總體滿意度的顯著因素為月平均收入和專業背景，兒科醫生總體滿意度與月平均收入呈正相關，與專業背景呈負相關，即月平均收入越高，總體滿意度越高;各專業背景兒科醫生總體滿意度為兒科專業背景<臨床醫學 (兒科學方向)<臨床醫學。影響兒科醫生離職意愿的主要因素為總體滿意度、年齡和專業背景均呈負相關，即總體滿意度和年齡越高，離職意愿越低;各專業背景兒科醫生離職意愿為兒科專業背景<臨床醫學(兒科學方向)<臨床醫學。
3 討論與建議
3.1恢復兒科醫學本科專業的設置，科學配置兒科人力資源
本研究表明，浙江省兒科醫生工作滿意度較低，離職意愿較高，預示現有的兒科醫生隊伍存在穩定性不足、流失嚴重等問題。從宏觀來說，全國兒科人力資源都存在總量不足和配置不均的問題。據國家統計局第六次人口普查 (2010年) 數據統計：我國0~18歲人口約13億，占全國人口的2.5%,而據《中國衛生統計年鑒》統計，2012年全國衛生人員從業人員總量為911萬余人，但兒童醫院從業衛生人員僅為4.5萬余人，兒科人力資源總量嚴重不足;截止到2012年，我國共有醫院2.3萬余家，而目前去年兒童醫院僅有92家，所占比例僅為0.4%.
1998年7月，教育部頒布的《普通高等學校本科專業目錄》中取消了兒科醫學專業，據報道，近10多年來我國的兒科醫生僅增加了5 000名。同時，培養一個診療經驗豐富的兒科醫生至少需要5~10年的時間，長期的生源匱乏導致了現在兒科人才梯隊青黃不接的尷尬局面[5],隨著國家 “單獨二胎”政策的放開，兒童健康需求將面臨更嚴峻的考驗。
建議教育部恢復并擴大對兒科醫學本科專業的招生，政府要加大對兒童醫院的建設和扶持，縱向構建國家、省、市、縣、鄉的兒科醫療體系，制定政策，讓更多的兒科醫學本科人才立足基層，滿足兒童健康的需求。
3.2提高兒科醫生在經濟、職稱晉升等方面的競爭力
浙江省兒科醫生的滿意度尤其是外在滿意度較低，兒科醫生在收入、職稱晉升、診療環境等方面不滿意，兒科診療具有特殊性，兒科疾病起病急、變化快、進展迅速，家長對疾病知識的不了解和對醫務人員的高期望值成了矛盾的焦點，很多兒科醫生都倍感壓力;在離職意愿的調查中，兒科醫生的收入、職稱與離職意愿呈負相關，提高兒科醫生的收入和保證其晉升渠道，有利于保持兒科醫生隊伍的穩定性，減少人才流失[6].
建議醫院要給予兒科醫生更多的關注和支持，提高兒科醫生在收入、職稱晉升等方面的競爭優勢，為兒科醫生營造良好的診療環境，使兒科醫生沒有“后顧之憂”,可以全心全意地治療兒科疾病，促進兒童健康。
3.3加強對有兒科專業背景的兒科醫生的重視
兒科人才的流失更加重了兒科醫生總量不足的問題，研究減小兒科人才的流失率很重要。通過回歸分析表明，兒科醫生的專業背景均進入回歸方程，說明兒科醫生的專業背景是影響其工作滿意度和離職意愿的共同影響因素，兒科醫學專業背景的兒科醫生比臨床醫學專業背景的離職意愿更低，其工作滿意度也更低，所以兒科醫學專業背景的兒科醫生從業穩定性更高。為此，政府相關部門和醫院要加強對兒科專業背景的兒科醫生的重視，提高其工作滿意度。
參 考 文 獻
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[4]王有佳。兒科醫生缺口逾20萬專家呼吁政策傾斜[N].中國醫藥報，2012-06-20(4)。
據國務院學位辦公室發表的統計數據，我國大學授予的醫學學士占學士總數的6.15%，醫學碩士占碩士總數的9.87%，醫學博士占博士總數的15.75%。另據教育部高校學生司的博士生導師資料統計，在全國大學40110名博士生導師中，有5389名是醫學博導。占博導總數的13.44%。開設醫學專業的大學共221所。
榜單解讀
醫學，是處理人健康定義中人的生理處于良好狀態相關問題的一種科學，是以治療預防生理疾病和提高人體生理機體健康為目的。狹義的醫學只是疾病的治療和機體有效功能的極限恢復，廣義的醫學還包括中國養生學和由此衍生的西方的營養學。
現在的復旦大學是由2000年4月原復旦大學與原上海醫科大學合并而成，復旦大學基礎醫學院現有國家重點學科22個，一級學科國家重點學科3個；國家重點實驗室1個；“211工程”（二期）建設重點學科8個；教育部、衛生部重點實驗室9個。其醫學方面的教育、研究實力在全國數一數二，也是眾多學子所向往的學醫之地。
浙江大學醫學部在近一個世紀的光陰荏苒中，幾易校名，幾易校址，如今已發展成為國內醫學教育、科研和醫療都頗具規模和實力的著名醫學院校之一。學部以培養和造就醫學實踐、生物醫學研究和公共衛生事業管理的精英人才為使命，設有基礎醫學院、公共衛生學院、臨床醫學一系、臨床醫學二系、臨床醫學三系、口腔醫學院、護理系和藥學院等8個院系，擁有六家附屬醫院。
重慶醫科大學說起來與復旦頗有淵源，它是由上海第一醫學院（現為復旦大學上海醫學院）分遷來渝組建而成。學校傳統學科優勢在臨床醫學，為全國第二批次臨床醫學一級學科博士授權點，居于國內領先水平，已進入全國綜合型或單科型醫科院校前十余位。校擁有4個國家級重點學科：內科學（傳染病）、兒科學、神經病學、臨床檢驗診斷學，特別是兒科學和臨床檢驗診斷學居于國內領先水平。
臨床醫學(本碩連讀)(重慶醫科大學招生，與華中科技大學、武漢大學、西南大學聯合培養)
臨床醫學(本碩連讀)第一學年在華中科技大學學習，臨床醫學(本碩連讀)兒科學方向第一年在西南大學／武漢大學學習，臨床醫學(本碩連讀)物理醫學方向和醫學檢驗方向第一年在西南大學學習。在綜合性大學只是針對公共課的學習，主要是感受不同的校園氛圍和學習氛圍，專業課一般是在重慶醫科大學進行。臨床醫學本碩連讀專業以基礎醫學和臨床醫學為主干學科。公共基礎課開設化學、物理、生物等課程，基礎醫學課程及臨床專業課開設人體解剖學、組織胚胎學、生理學、生物化學、病理學、藥理學、病原生物學、醫學免疫學、分子生物學、醫學遺傳學、內科學、外科學、婦產科學、兒科學等必修課。
生命科學與技術基地班(沈陽藥科大學招生，與吉林大學聯合培養)
沈陽藥科大學和吉林大學聯合培養的生命科學與技術基地班，培養掌握深厚而堅實的生物學、藥學和現代生物技術的基本理論、基本知識和基本技能，具有良好的科學素養、較強的創新與創業能力，能夠在生物醫藥高新技術產業及相關領域的研制、開發與生產單位、高等醫藥院校等從事生物藥物的研發、技術創新、成果轉化和產業創新與管理等工作的高級應用型生物技術制藥專門人才。
前兩年半在吉林大學學習基礎課程，奠定學生堅實的化學、生物學基礎。后三年半在沈陽藥科大學學習專業課程，接受系統扎實的科學研究和實踐能力訓練。實行本一碩連讀分流制。本科、碩士課程融通設計，中期分流。優秀者免試攻讀碩士學位，學制六年。未被推薦免試攻讀碩士學位者學制四年(工學士)。
主要課程包括有機化學、分析化學、生理學、生物化學、微生物學、遺傳學、細胞生物學、分子生物學、生物藥物學、生物藥物分析、藥理學、藥劑學、生物技術制藥、生物制藥工藝學、生物技術應用研究專論、化工原理、制藥過程自動化控制、生物制藥設備、企業管理等。
也許您對身邊的公共資源已經習已為常，并未感覺到它們與您生活、工作的緊密聯系，但實際上，公共資源卻是十分地重要。公共設施如路燈、交通標志使我們的生活井然有序；公共信息資源的獲得，讓我們感受生活的便捷；和諧的勞動關系，讓我們獲得生活的物質條件同時心情愉悅……而這一切，正是公共管理類專業人才施展才能的廣闊天地。公共管理類專業就是培養維護公共利益的這么一類專業。您是否想將自己的未來交付于公共管理中，您是否對公管類專業充滿了興趣?接下來，我們就從公管類幾個專業過來人的述說中，去昕聽他們對專業的心聲吧!公關關系：為公關的
上海外國語大學
楊詩露
公關——從誤解到了然于心
“招聘：XX夜總會招聘男女公關20人，底薪XX元，包吃住。要求：會喝酒，會歌舞，形象好。”走在車紅酒綠的大街上，時而會看到貼在柱子上的此種廣告，身為一名公關人，著實感到比竇娥還冤。對于很多不了解公關的人提到公關就會想到公關小姐，認為做公關就是“拉關系”“走后門”，是用花言巧語和動人姿色來達到某種目的，這些都是很多年來對于“公關”一詞錯用及濫用下人們所形成的對公關的錯誤固有印象。那什么是公關呢?
公關是公共關系的簡稱。現代公共關系起源于美國，美國是世界上公共關系發展得最好的國家，要想了解公共關系的含義得先從其英文名入手：PublicRelations——公眾的關系，特別要注意的是這里的“relations”中的“s”是萬萬不能省掉的，它體現的是公共關系的特有的面對多方公眾關系的特征。孟子曾提出君子得道得天下需“天時、地利、人和”，其中“人和”對于國家組織發展最重要，公共關系在一個組織中的角色本質上就是為了“人和”服務。
擁有了兩年公關學習體驗的我，深刻地感受到公共關系的學習及應用更多是一種意識和態度的培養，就算今后的人生不做公共關系相關工作，懂得公共關系也能從生活和學習中幫助自己。比如一名青年要追求伴侶，可以有許多辦法，大獻殷勤就是一種，這不算公共關系，而是推銷；努力修飾自己的外貌和風度，講求談吐舉止，也是一種吸引人的辦法，不過這也不是公共關系，而是廣告；如果這位青年經過周密的研究思考，制定個計劃出來，而且埋頭苦干，以成績來獲得他人的稱贊，然后通過他人之口將自己的優良評價傳遞出去，這就是公共關系。
公關——真誠相待的朋友
上海外國語大學的公共關系專業隸屬于國際工商管理學院，而很多學校的公共關系專業都劃分為新聞傳播學院，學校將同一個專業劃分到不同的學院更多是對于專業角色認知的差別。
【關鍵詞】 階段教學法 兒科學 臨床見習
高等醫學教育的目標是培養具有一定知識、能力和高素質的醫學人才。臨床見習是醫學理論聯系臨床實踐的橋梁，在醫學教育中起著承前啟后的作用。為了激發見習學生學習的興趣，提高兒科學臨床教學效果，更有效地培養高素質的醫學人才，筆者根據多年的臨床見習教學實踐，結合我院兒科教研室近年來的見習教學工作，在2003級五年制臨床醫學專業學生兒科學臨床見習中，進行了教學改革即采用了階段教學法，效果顯著，深受好評，介紹如下。
1 方 法
我們按照見習計劃，將每組見習時間分為3個階段。
第1階段，結合實際患者以教師講授、示范為主。以兒科常見病、多發病為重點，由教師進行示教問診及體格檢查，同時讓學生體驗陽性體征的感受，結合具體患者的臨床表現、病情演變、實驗室檢查結果等，就該疾病的重點、難點、診斷、鑒別診斷、診療計劃等向學生講解，同時啟發學生思考，示范分析病例與歸納總結，穿插提問歷屆學生容易忽視的問題并解答，激發學生主動思維的興趣，如維生素D缺乏性佝僂病與手足搐搦癥的發病機制中，甲狀旁腺所起的作用有何不同?動脈導管未閉的孩子為什么會出現差異性紫紺?房間隔缺損與室間隔缺損在體檢時都可在胸骨左緣聽到收縮期雜音，室間隔缺損的雜音是因血流自左向右分流導致的，房間隔缺損的雜音是怎樣產生的?二者產生的機制是否相同?急性腎炎患兒在少尿期可否用保鉀利尿劑?新生兒肺炎與嬰幼兒肺炎的臨床表現有何不同?等等，學生在這些問題的引導下，不但復習和鞏固了所學的理論知識，而且這種帶著問題學習的方式也大大激發了學生的好奇心和學習的積極性。
第2階段，注重培養學生臨床思維能力，以學生為主體，教師為主導。選擇兒科臨床常見疾病及常見癥狀，每組學生輪流選2名學生負責采集患兒病史，進行體格檢查，其他學生予以補充，在此過程中，教師有針對性地啟發學生，對其表現隨時進行點評，及時糾正詢問病史及體格檢查中的不足甚至錯誤之處;然后學生圍繞有關病例進行討論，讓每位同學都開口，暢所欲言分析病情，促使學生開動腦筋，積極思維，充分調動學生學習的積極性;最后總結出患兒的病情特點，提出可能的診斷、鑒別診斷及進一步確診需要做的實驗室和特殊檢查，以培養學生總結歸納能力;教師同時在旁邊做適時誘導，提出可疑問題，最后做補充及歸納總結，概括出解決問題的思路、途徑，達到深入理解和消化所學知識的目的。如在見習小兒神經內科時，先讓學生在病房詢問一典型化膿性腦膜炎或病毒性腦炎患兒的病史，做體格檢查，然后圍繞該病例結合需要的實驗室檢查結果進行討論、分析、判斷，同時將驚厥的鑒別診斷、各種常見腦疾患的鑒別診斷穿插入討論中，最后明確診斷，提出相應的治療原則。教師因勢利導，明確方向，對分歧意見提出自己的看法，與學生共同討論，互相促進，取長補短，共同提高。
第3階段，出科考核。考核內容設計為3部分：基礎知識考核、病案分析、臨床基本技能考核。從題庫中精選60道多選題，基礎知識50道，病案分析10道，內容涵蓋各系統常見疾病，考后集中進行分析、講解，進一步強化病案分析的思路。臨床基本技能考核由于時間關系改在第2階段即時指導。
2 效 果
學習結束時，對179名學生進行了問卷調查，結果表明，階段教學法得到了學生的廣泛贊同(見表1)。
3 討 論
表1 山西醫科大學第二臨床醫院2003級五年制臨床醫學專業學生兒科學見習階段教學法意向性調查結果
調查項目選 項百分比(%)選 項百分比(%)選 項百分比(%)第1階段的必要性非常必要96.1無所謂3.9不必要0.0多種教學法能否激發學習興趣明顯激發89.4部分激發10.6不能0.0對臨床思維能力的培養明顯有幫助88.3部分幫助10.6無幫助〖〗1.1臨床基本技能的掌握明顯掌握70.9部分掌握27.4無幫助1.7出科考核指導意義明顯有39.1部分有58.7無意義2.2推廣價值值得推廣84.9可以試行15.1反對0.0
3.1 強化兒科課本知識，培養兒科臨床基本實踐技能，是提高見習教學質量的根本
從以往帶教實踐中，發現學生初次進入臨床，初次接觸患者，雖感興趣，熱情很高，但無從下手。究其原因，大部分學生對大課所講授的理論知識已印象不深，對兒科臨床基本實踐技能如兒科病史的采集和體格檢查等不熟悉，也沒有系統的臨床思維。針對這些問題，當學生轉入兒科時，在第1階段，結合實際患者以教師講授、示范為主，使學生在對大課講授知識喚起記憶的同時，也將抽象的理論知識變為感性認識，同時為學生今后能正確地進行臨床實踐打好基礎。期間改變過去傳統的灌輸式教學方法及隨意性提問方式，注意應用啟發式、問題式等多種教學方法，尤其是將歷屆學生容易忽視的重點、難點內容以問題的形式提出來，供大家思考、回答，以進一步引起重視。總之，采用多種教學方法，使學生的學習由被動變為主動，激發學生主動思維的興趣及課外復習課本知識的強烈愿望，很大程度上提高了學習效率。調查結果表明，100%的學生認為多種教學法能激發學生的學習興趣。
在教師的講解、示范、引導下，通過第1階段的學習，不僅強化了兒科課本基本知識，使學生初次領略規范的兒科問診及體格檢查方法，體驗部分陽性體征，而且培養了學生正規的診療思維框架和基本診療能力，為進入第2階段見習打好堅實的理論與實踐基礎。調查結果表明，96.1%的學生認為設置第1階段非常有必要，認為該階段的學習是從理論到實踐的一個很好的過渡，使初次接觸臨床的學生有一個緩沖、認識、適應的過程。
3.2 加強學生臨床思維能力的培養，是解決臨床實際問題的關鍵
經過第1階段的學習，許多學生對兒科常見病、多發病等理論知識較熟悉，但對臨床基本實踐技能尚不熟練，在獨立分析具體病例方面，仍不完整、不系統，甚至出錯，這充分表明此階段學生臨床觀察局限、資料獲取不準，不能合理地運用臨床資料進行分析歸納，把握不準問題的實質。總之，此階段學生臨床思維能力較差，分析、解決實際問題的能力還較低。
臨床思維能力是指將所學的理論知識融會貫通于臨床實踐中，對具體的臨床現象進行思路清晰、邏輯性強的分析，最后作出符合實際的判斷能力，可直接反映臨床醫生認識、處理疾病的能力和水平[1]。正確的臨床思維方法和良好的臨床思維習慣是臨床醫師成長和成功的關鍵，也是臨床醫學教育的重要培養目標[1，2]。所以在第2階段要注重學生臨床思維能力的培養，以學生為主體，教師為主導，學生在教師的啟發與引導下，對典型病例親自問診、親自進行體格檢查，同學之間互相補充、互相討論，最后總結得出可能的診斷、鑒別診斷及進一步確診需要做的實驗室和特殊檢查。這種討論式、啟發式的病例分析及進行主要癥狀、相似疾病的鑒別診斷，不僅使學生進一步鞏固了各系統的基本理論知識，強化了學生對兒科各系統疾病的記憶，而且拓展了思維，鍛煉了學生在錯綜復雜的臨床表現中抓住主要矛盾、去偽存真的分析能力，使學生更好地理解、接受科學的思維方法，提高處理問題的應變能力，完成從理論到實踐的順利過渡，將所學的理論知識在臨床實踐中靈活運用。調查結果表明，98.9%的學生認為討論式、啟發式病例分析法對培養臨床思維能力有很大幫助。
第2階段的學習使學生對第1階段所學知識及基本的實踐技能得到及時、充分的鞏固和發展，為進入生產實習做好充足的準備。調查結果表明，98.3%的學生認為第1階段教師的示范及第2階段的親自實踐再加教師的隨時啟發、指導與點評，對掌握臨床基本技能有很大幫助。
3.3 出科考核的關鍵是督促學習，發現問題，明確努力方向
第3階段為了進一步引起學生對兒科見習的重視，提高兒科學見習教學質量，在學生入科時即告知他們要組織進行出科考核，這樣會給學生帶來一定的壓力，使他們認真、嚴肅地完成見習任務。設計的考核內容主要考察學生對基礎知識、基本技能的掌握情況及學生綜合分析問題的能力，考后進行集中分析、講解，進一步強化病案分析的思路，使學生發現自己的薄弱環節，明確今后的努力方向，不斷提高自己、完善自己。調查結果表明，97.8%的學生認為出科考核對今后的學習有指導意義。
總之，階段教學法是我們在多年臨床帶教實踐中針對學生實際情況總結出來的一套教學程序及方法，該方法在實施過程中很大程度上激發了學生的學習興趣，幫助學生在興趣中逐步實現從理論向實踐的過渡，很好地起到承前啟后的作用，進而提高學生的實際工作能力，培養出真正意義上的合格醫生和真正高素質的醫學人才。
臨床醫學專業主要課程 臨床醫學專業主要需要學：《病理解剖學》、《生理學》、《精神病學》、《醫學影像學》、《手術學》、《臨床藥理學》、《生物化學與分子生物學》、《耳鼻喉科學》、《呼吸治療學》、《超聲診斷學》 部分高校按以下專業方向培養：兒科學、口腔醫學、老年醫學、全科醫學、生殖醫學、眼耳鼻喉、重癥醫學。
臨床醫學專業就業方向 本專業學生畢業后可在醫療衛生單位、醫學科研等部門從事醫療及預防、醫學科研等方面的工作。
從事行業：
畢業后主要在醫療、制藥、新能源等行業工作，大致如下：
1 醫療/護理/衛生;
2 制藥/生物工程;
3 醫療設備/器械;
4 新能源;
5 美容/保健。
從事崗位：
畢業后主要從事醫藥代表、銷售代表、護士等工作，大致如下：
1 醫藥代表;
2 銷售代表;
3 護士;
4 內科醫生;
5 產品經理。
臨床醫學專業培養要求 1.具備城鄉基層社區常見病、多發病、地方病的診斷和處理能力;
2.具備對危、急、重癥病人進行初步判斷、處理和轉診的能力;
3.掌握臨床實際工作所必需的基礎醫學和臨床醫學基礎理論、基本知識、基本技能;
4.掌握全科醫學、預防醫學基本理論知識，具有從事社區衛生保健與管理、提供公共衛生服務的能力;
1影響兒科實習的負面因素
1.1醫學生自身因素
1.1.1思想上不夠重視 除了少數在實習前就打算畢業后將從事兒科工作的實習生外.大部分學生對兒科實習的重視程度遠遠不如內外科。不少實習生誤認為兒科實習時將要學習的內容在成人內科基本都能學到，導致他們對兒科學的興趣不濃。此外，部分實習生接觸臨床后漸漸體會到醫務工作者的艱辛.動搖了對醫生職業的信心，甚至只想混到畢業證.后從事其他行業。
1.1.2畢業前找工作、考研的影響 求職應聘與實習存在時間沖突，每年各種形式的求職雙選會都是在畢業前半年即開始陸續召開。大部分實習生認為實習的好壞與能否找到滿意單位沒有多大關系，因此不愿花心思在實習上，更樂意花費大童時間奔波于各個地方去托關系、找工作。有的實習生一旦與用人單位簽訂就業意向后，對實習更是消極對待，或者只重視即將從事專業的實習，對其他專科（如兒科)的實習消極應付.嚴重影響實習質量。此外.那些不愿到基層醫院而又沒把握找到滿意崗位的學生.將報考研究生作為主要目標。而考研需要投入很多的時間精力復習備考，兒科實習更是容易被醫學生犧牲，只是被動地跟隨老師查房.缺乏主動思考.也不積極動手操作。
1.2教師及管理因素
1.2.1教師因素 在現今醫療體制下，多數醫院需要自負盈虧，臨床帶教并不能給醫院帶來直接的經濟效益，必然導致相關科室和部分帶教老師教學意識淡漠。有的醫院只重視臨床績效.不重視教學.沒有給帶教老師相應的補償，帶教老師積極性不高。另一方面，隨著經濟水平的提高和交通的日益便捷，越來越多的患者涌入三甲醫院和教學醫院尋求更高質童的醫療服務，導致教學醫院的臨床工作異常繁忙.尤其是兒科的工作已嚴重超負荷。臨床醫師僅能專注于臨床診療工作，沒有時間和精力來關心教學工作。臨床醫師對帶教的消極應付，不但對實習質量有直接的負面影響，而且還會使實習生感覺被忽視，這又進一步打擊學生的實習熱情。
1.2.2管理缺陷 實習生的管理一般由學校負責，醫院科教科協助.有關實習生的信息主要來自于帶教老師的反饋。帶教老師因忙于繁瑣的醫療工作，對實習生的遲到、早退甚至脫崗一兩天等“小事”睜一只眼閉一只眼.只要不影響其臨床工作，一般不會向上面匯報。很多帶教老師都不清楚自己在管理實習生方面所應承擔的具體職責.認為自己不是主要的管理者，實習生的管理存在缺陷。
1.3醫療環境的不利影響
當前，老百姓看病貴看病難的問題沒有得到解決.社會醫療資源分配不平衡，個別醫院和醫生收紅包吃回扣.加上部分媒體不負責任的報道，使得醫患關系處于比較緊張的狀態。患者對醫護人員不信任，更加不信任實習生，致使教學任務難以完成。不少患者家長坦言，來大醫院就是為了尋求更高水平的醫療質量和服務，并不是為配合國家培養后備醫生來的。他們常常以“無教學義務”為由拒絕實習生的診治，甚至連基本的問診查體都不愿配合，更不要說一些有風險的操作。現代的醫療法規又強凋對病人隱私權和知情權的保護，患者可以選擇醫生，當然可以拒絕實習生的問診查體，更有權利拒絕實習生的其他診療操作。此外，按照《執業醫師法》和《醫療事故處理條例》的相關規定，實習生在醫療活動中出現的差錯由帶教老師承擔，這難免會導致帶教老師不敢放手讓實習生操作，使實習生的動手操作能力難以得到鍛煉。
1.4兒科疾病的特殊性
現在的孩子多為獨生子女.受到百般愛護，一般一個小孩生病，4—5個家長護送進醫院，顯然不愿意接受實習生的診療操作。我科就曾發生患兒家長因護士(不是實習護士)打頭皮針未一次成功，而毆打護士的不良事件。另外，兒科患者配合度差、易哭鬧.很難固定，使很多操作難度加大;再加上來自患兒家長的壓力，帶教老師不敢放手讓實習生操作。這些都使兒科臨床教學具有了更大的特殊性和難度。
2提高兒科實習質量的措施
2.1加強兒科學重要性的教育
2.1.1學校層面 作為兒科學理論課的教師，第一堂課介紹緒論時就應強調兒科學的重要性。指出兒童醫療保健工作大有可為，希望學生們努力學習兒科學，將來積極投身兒科工作，為提高下一代的健康水平作出應有的貢獻。此外，必須強調兒科學是門獨立完整的學科.整個兒童階段是處于不斷生長發育的動態過程中，其生理病理特點與成人不同，絕非成人的縮影。
21.2醫院層面 南京醫科大學及溫州醫學院等每年共有120名左右實習生在我院兒科實習，每人實習6周，我院兒科主任在每批實習生入科時都再次強調兒科學的重要性。首先.向實習生講明臨床醫學各個學科是相互交叉的，不管以后從事哪個學科,都需要具備必要的兒科學知識;其次，兒科學也是畢業后住院醫生規范化培訓的重要內容，如不掌握兒科學，將來怎么順利成為一名合格的專科醫生呢？
2.2改進實習教學方法
2.2.1借鑒以問題為中心的教學模式 以問題為中心的教學法（Problem-Based-Learning，PBL）是教師針對案例提出啟發性的問題，引導學生的思維，給他們獨立分析問題、解決問題的機會，再由教師點評總結。盡管全盤采用PBL模式尚不符合我國醫學教學實際，但其“減少灌輸、重視啟發引導”的理念仍值得借鑒。2011年開始，我院兒科在帶教過程中也借鑒了PBL的教學理念，針對不同患兒的臨床表現教師引導學生發現問題、提出假設.制定行動計劃、分析檢查結果，進行鑒別診斷，而且每一步都要求學生說明理由。對于每個新收治的患兒，從最基本的病史采集、體格檢查、輔助檢查結果的分析判讀、初步的臨床診斷.都盡量讓實習生先獨自完成再與上級醫生交流自己的想法。主治醫生在查房的時候.注意多詢問實習生的意見.有意識引導他們的思維方向，培養實習生的臨床思維能力。此外，我們還定期組織一些兒科常見病的病案討論，鼓勵學生提問，通過討論提高實習生的臨床思維能力。每批實習結束時,都進行實習出科考，題型主要以臨床病例分析題為主。我們比較了借鑒PBL前后各30位實習生的出科考平均成績，發現借鑒PBL后的出科考成績顯著提髙（81.4±7.1分vs73.3±10.0上，p＜0.05)。盡管是不同批次實習生的對比，也提示PBL有助于提高實習生解決臨床實際問題的能力。
2.2.2應用仿真模型教具和多媒體教學資源 鑒于當前緊張的醫患關系，實習生可能得不到太多的動手操作機會，而且兒科病人有其特殊性,更不愿接受實習生的操作。針對這個問題，建議醫院購買高仿真教學模型，建立臨床技能模擬培訓中心，讓實習生在先進的仿真模型上得到實際操作的機會（如腰穿、胸穿〉，培養學生各種規范化操作技能，以彌補目前實習生兒科操作的不足。
1.3加強管理
針對學校與醫院對實習生管理存在脫節的現象,要優化實習考核評價體系。實習生出科的時候，應由每個帶教老師按照童化表對自己帶教的學生進行評分。制定合理的簽礎分值，對勤奮學習、表現突出、積極參與討論、實踐技能突出及受到患兒家長表揚等均予以加分;而對經常遲到早退、曠工缺席、上班時間不認真工作等予以扣分。最后將學生所得分數上交學校.以適當比例計入兒科學最終成績。醫院層面也應強化教學意識，加強對帶教醫師的在職培訓.建設一支兼有教師資格和醫學專業技術職稱的雙向型教師隊伍，在晉升、收入等方而出臺一些向帶教老師傾斜的政策。
2.4積極尋求政策支持
