時間：2023-03-10 14:50:52
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企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的主要目標(biāo)是增加企業(yè)利潤并擴大企業(yè)生產(chǎn)規(guī)模。在企業(yè)整個生產(chǎn)經(jīng)營過程總，財務(wù)會計管理工作顯得尤為重要。具體表現(xiàn)為，一是在企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營過程中，采用適宜的財務(wù)會計管理模式可以增加企業(yè)盈利，在對企業(yè)的資金風(fēng)險及收益進(jìn)行合理權(quán)衡的基礎(chǔ)上，可以增加股東收益。在此基礎(chǔ)上，企業(yè)規(guī)模擴大時所隱含的一系列風(fēng)險也會有所降低，進(jìn)而使財富分配更加合理。二是從企業(yè)在社會中的地位來講，適宜的財務(wù)會計管理能夠為企業(yè)增加利潤并通過納稅額的逐漸增加擴大企業(yè)的社會影響力。
二、我國財務(wù)會計管理模式存在的問題
1.財務(wù)會計預(yù)算編制的流程及方式均不盡合理。當(dāng)前我國財務(wù)會計預(yù)算在編制過程中往往脫離企業(yè)員工的參與而存在，若沒有員工的支持，企業(yè)財會人員專業(yè)水平再高，編制出的財務(wù)會計預(yù)算也沒有多少實際意義，在實際執(zhí)行過程中往往存在著一系列問題進(jìn)而導(dǎo)致其不能被很好的執(zhí)行。因此，在編制財務(wù)會計預(yù)算過程中應(yīng)該提高員工的參與度，使其感受到自己對于企業(yè)的價值，而不是被動的去執(zhí)行預(yù)算。在我國傳統(tǒng)的企業(yè)管理模式中，領(lǐng)導(dǎo)者擁有絕對的管理決策權(quán)，財務(wù)會計預(yù)算是企業(yè)財務(wù)人員根據(jù)企業(yè)工作計劃及每年的財務(wù)狀況編制直接進(jìn)行編制的，員工的參與程度并不是很高，管理者直接決定每個員工的預(yù)算，導(dǎo)致員工主動執(zhí)行預(yù)算的效率不高。此外，當(dāng)前我國很多企業(yè)在編制財務(wù)會計預(yù)算時，一般參考去年的預(yù)算狀況和今年的收支額，這種放大不僅會導(dǎo)致財務(wù)會計預(yù)算執(zhí)行的效率較低而且還可能與現(xiàn)實情況存在較大差異，從而降低預(yù)算的準(zhǔn)確性。
2.對財務(wù)會計權(quán)力過分注重。當(dāng)前我國很多企業(yè)在財務(wù)會計工作中并沒有很成功的處理好財會集權(quán)與分權(quán)的關(guān)系，很多企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者為了規(guī)避財務(wù)風(fēng)險而過分掌控企業(yè)財管權(quán)力，也就導(dǎo)致企業(yè)并不能從宏觀整體的角度對企業(yè)財務(wù)狀況進(jìn)行調(diào)控，這也從側(cè)面抑制了員工們執(zhí)行財務(wù)會計預(yù)算的積極主動性，員工們只會被動的聽從領(lǐng)導(dǎo)的安排，而不會主動發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，不利于企業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展，也不利于企業(yè)變革，并導(dǎo)致企業(yè)財務(wù)會計工作效率低下。
3.企業(yè)財會機構(gòu)設(shè)置不盡合理，部門間合作能力亟待加強。當(dāng)前我國很多企業(yè)中只設(shè)置了財務(wù)管理部門，并在企業(yè)管理者的領(lǐng)導(dǎo)下對企業(yè)的會計工作進(jìn)行統(tǒng)一管理，除此之外，并沒有設(shè)置單獨的財務(wù)統(tǒng)計部門。企業(yè)財務(wù)資金較為分散，各部門資源、人員都不能有效的協(xié)調(diào)配合，部門大多從自身利益出發(fā)而對企業(yè)整體利益考慮較少。
4.財務(wù)會計工作的權(quán)力與義務(wù)沒有很好的結(jié)合，財務(wù)目標(biāo)實現(xiàn)較為困難。由于當(dāng)前我國很多企業(yè)中實行財務(wù)管理集權(quán)，各部門只是在自己的職權(quán)范圍內(nèi)行事，并沒有考慮到部門的職責(zé)，也沒有很多的與之相對應(yīng)的權(quán)力，因此財務(wù)會計管理工作的執(zhí)行效率不高。此外，決策層及執(zhí)行層的權(quán)力與責(zé)任劃分也不盡明確，很多部門理所當(dāng)然的享有權(quán)力卻并沒有承擔(dān)起相應(yīng)責(zé)任，整體上不利于權(quán)力、義務(wù)及責(zé)任的有效匹配。
三、財務(wù)會計管理模式中存在一系列問題的主要原因
當(dāng)前我國企業(yè)中財務(wù)會計管理模式中存在著一系列問題背后的深層次原因主要在于以下幾個方面，首先是當(dāng)前我國的財務(wù)管理體制不合理。在很多企業(yè)中，各部門在進(jìn)行重大決策時，很少與財務(wù)管理部門溝通，也不會去聽取財務(wù)管理部門領(lǐng)導(dǎo)者的意見，導(dǎo)致財務(wù)管理部門對公司的整體決策不甚了解，甚至是被隔絕在公司決策之外。其次是領(lǐng)導(dǎo)者們對企業(yè)財務(wù)會計管理工作大多不夠重視。領(lǐng)導(dǎo)者對企業(yè)財務(wù)會計管理工作的認(rèn)識較為片面，也不會改善不適宜的財務(wù)會計管理模式，進(jìn)而無法利用其實現(xiàn)企業(yè)發(fā)展的總體目標(biāo)。最后是企業(yè)整體上對財務(wù)會計管理工作及模式的認(rèn)識不準(zhǔn)確。對很多企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者及員工來講，企業(yè)財務(wù)會計管理工作就是日常的記賬核算等，導(dǎo)致財務(wù)會計管理工作不能發(fā)揮應(yīng)有作用。
四、改善財務(wù)會計管理模式的建議
1.加強財務(wù)會計預(yù)算管理工作。企業(yè)預(yù)算管理改進(jìn)是一個長期的過程，主要包括財務(wù)預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行與監(jiān)控及預(yù)算的考核三個環(huán)節(jié)。通過編制企業(yè)財務(wù)會計預(yù)算可以使企業(yè)管理者對企業(yè)未來有個整體的規(guī)劃，并按照預(yù)算對企業(yè)進(jìn)行管理，并且能提高企業(yè)內(nèi)部各部門之間的溝通協(xié)調(diào)能力，從而提高部門間工作的效率。此外，企業(yè)管理者還可通過企業(yè)預(yù)算對企業(yè)的整體運營情況進(jìn)行掌控與監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)新的利潤增長點及企業(yè)隱含的風(fēng)險。財務(wù)會計預(yù)算還能為企業(yè)提供一個評估員工績效的標(biāo)準(zhǔn)。
2.加強企業(yè)內(nèi)部控制機制。企業(yè)進(jìn)行內(nèi)部控制的主要原因是通過制定一些制度，實施某些程序，對經(jīng)營活動中的風(fēng)險進(jìn)行監(jiān)督與控制。一方面來講，內(nèi)部控制可以為企業(yè)實現(xiàn)總體目標(biāo)提供保障，另一方面，內(nèi)部控制還能使企業(yè)對自身的風(fēng)險加以約束和規(guī)范。因此，企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)該積極引導(dǎo)企業(yè)建立合適的內(nèi)部控制機制，并提供充足的人力、物力、財力支撐，保證企業(yè)內(nèi)部控制機制能有效的開展，以便為企業(yè)發(fā)展服務(wù)。
3.加強企業(yè)對固定資產(chǎn)的管理。企業(yè)應(yīng)加強對自身固定資產(chǎn)的管理，不僅要定時制定固定資產(chǎn)明細(xì)，還要按時對固定資產(chǎn)進(jìn)行編號，建立固定資產(chǎn)記錄單，對固定資產(chǎn)的來源、使用情況、資金支出、維修、改造及折舊等均要進(jìn)行記錄，同時還應(yīng)當(dāng)對固定資產(chǎn)進(jìn)行日常維修和定期保養(yǎng)，消除安全隱患，每年對固定資產(chǎn)進(jìn)行全面清查。
4.明確財務(wù)會計人員的分工，將崗位責(zé)任落實到個人。企業(yè)應(yīng)按照自身的經(jīng)營管理情況對機構(gòu)內(nèi)部的只能進(jìn)行合理的分工，確定各個崗位的職責(zé)及具體的工作要求，明確不同崗位的權(quán)力及義務(wù)，確保不同崗位之間可以互相監(jiān)督及制約，提高企業(yè)的運營效率。
五、結(jié)語
我國企業(yè)財務(wù)會計管理在不斷地發(fā)展過程中取得了很大的成就，管理逐漸趨于制度化，專業(yè)化，科學(xué)化和合理化。但是我們應(yīng)該看到在發(fā)展的背后依然存在著很多制約企業(yè)發(fā)展的問題。財務(wù)會計管理相對比較混亂，會計核算不詳實等問題經(jīng)常出現(xiàn)，這些問題需要引起企業(yè)的重視，并且及時進(jìn)行解決，才能夠使企業(yè)充分融入到現(xiàn)代社會的市場競爭中，并且取得優(yōu)勢。
二、現(xiàn)代企業(yè)財務(wù)會計管理的作用
1.便于提供企業(yè)信息，規(guī)范企業(yè)行為企業(yè)財務(wù)會計具有反映職能，在企業(yè)的發(fā)展中為企業(yè)提供有利信息，包括企業(yè)的財務(wù)狀況、企業(yè)的經(jīng)營成果以及企業(yè)的現(xiàn)金流量方面的信息，對企業(yè)的管理者進(jìn)行經(jīng)營決策提供依據(jù)，同時滿足投資者和債權(quán)人獲取企業(yè)相關(guān)信息的需求，使企業(yè)的信息透明度得到提升，同時能夠進(jìn)行監(jiān)督，使企業(yè)的經(jīng)營管理更加規(guī)范和科學(xué)。2.加強管理，提高經(jīng)濟效益現(xiàn)代企業(yè)財務(wù)會計管理不單單是對企業(yè)的賬目等進(jìn)行核算，它還需要參與到企業(yè)的日常經(jīng)營管理當(dāng)中，為企業(yè)的發(fā)展決策提供意見和建議，能夠加強管理者對整個企業(yè)的管理。企業(yè)管理水平的高低決定了企業(yè)經(jīng)濟效益的實現(xiàn)情況，良好的企業(yè)管理對企業(yè)經(jīng)濟效益的實現(xiàn)有著積極的推動作用。現(xiàn)代企業(yè)將財務(wù)管理納入到企業(yè)管理中，并且占有重要地位，加強對企業(yè)財務(wù)會計的管理能夠?qū)崿F(xiàn)企業(yè)的全方位管理，促使企業(yè)經(jīng)濟效益和社會效益實現(xiàn)雙贏。3.有助于對企業(yè)管理層經(jīng)濟責(zé)任的考察大多數(shù)企業(yè)在發(fā)展過程中會接受包括國家在內(nèi)的所有投資者和債券人的投資，因此企業(yè)有必要有責(zé)任按照發(fā)展目標(biāo)和要求進(jìn)行資源利用，加強經(jīng)營管理，同時還要接受各方的監(jiān)督和檢查。對企業(yè)財務(wù)會計進(jìn)行管理，能夠規(guī)范企業(yè)的經(jīng)濟行為，使企業(yè)的經(jīng)濟決策能夠透明直接的表現(xiàn)在投資者面前，能夠強化對企業(yè)的監(jiān)督，使企業(yè)的管理向著合理合法的方向發(fā)展，利于建成科學(xué)規(guī)范的監(jiān)督機制。4.利于企業(yè)決策的制定企業(yè)財務(wù)會計管理的主要任務(wù)是對企業(yè)資金的運轉(zhuǎn)和流動方向進(jìn)行記錄和管理。在企業(yè)的經(jīng)濟運行中，每個部門都需要資金的支持，并且每個部門所需要的資金份額以及資金使用狀況都有所不同，這就需要企業(yè)財務(wù)會計對資金進(jìn)行適當(dāng)管理，進(jìn)行合理的支配，從而滿足企業(yè)各部門的運行需要，提高企業(yè)的經(jīng)濟效益。在整體的企業(yè)經(jīng)濟運行中，財務(wù)會計也要進(jìn)行參與，將自己搜集整理的經(jīng)濟數(shù)據(jù)提供給企業(yè)的管理者，使企業(yè)的管理者對于企業(yè)的資金運轉(zhuǎn)和流動有一個整體的把握，從而進(jìn)行企業(yè)決策。5.企業(yè)財務(wù)會計具有杠桿的作用企業(yè)財務(wù)會計管理的杠桿作用主要體現(xiàn)在企業(yè)的利潤分配以及員工的工作積極性方面。企業(yè)做出的經(jīng)濟決策對于企業(yè)的利潤分配會產(chǎn)生影響，同時利潤分配與員工的工作積極性有著普遍聯(lián)系。員工的工作熱情和積極性提高能夠促進(jìn)企業(yè)工作效益和質(zhì)量的提高，從而提高企業(yè)的經(jīng)濟效益，反過來，財務(wù)會計對企業(yè)的利潤進(jìn)行合理分配，能顧激發(fā)員工的工作熱情，調(diào)動自己的工作積極性，保障工作質(zhì)量，最終使企業(yè)受益。財務(wù)會計管理對企業(yè)的經(jīng)濟行為的運行具有重要影響，作為企業(yè)管理的組成部分，它的重要性得到了普遍認(rèn)可，會計管理工作的質(zhì)量和效率直接影響企業(yè)會計職能的發(fā)揮，同時對于企業(yè)的經(jīng)濟決策也有重要影響，能夠促進(jìn)企業(yè)的長久發(fā)展，因此企業(yè)財務(wù)會計管理的作用是顯而易見的。
三、現(xiàn)代企業(yè)財務(wù)會計管理存在的問題
1.資金不足資金不足現(xiàn)在已經(jīng)成為現(xiàn)代企業(yè)財務(wù)會計管理的突出問題。就目前情況來看，企業(yè)的建立和發(fā)展一定程度上會依靠融資方式，但是在實際的操作中，融資并不簡單并且擔(dān)保的實現(xiàn)也很難。在這種情況下，大部分企業(yè)的發(fā)展欠債現(xiàn)象較普遍，進(jìn)而導(dǎo)致企業(yè)的信譽下降，影響了企業(yè)的經(jīng)濟效益，這種惡性循環(huán)不僅不利于企業(yè)的生存發(fā)展，還會導(dǎo)致企業(yè)的財務(wù)會計管理難以實現(xiàn)，沒有經(jīng)濟基礎(chǔ)的企業(yè)很難談得上對企業(yè)的財務(wù)會計進(jìn)行管理。2.管理模式問題大部分企業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀為企業(yè)的投資者就是企業(yè)的經(jīng)營管理者，這種模式給企業(yè)的經(jīng)濟運行和財務(wù)會計管理帶來一定的不利影響。這種模式容易造成企業(yè)集權(quán)現(xiàn)象的產(chǎn)生，使企業(yè)的一些決策不夠民主不夠科學(xué)，使企業(yè)的財務(wù)管理工作陷入僵局。這種模式容易導(dǎo)致企業(yè)的經(jīng)營管理者對企業(yè)的財務(wù)進(jìn)行主導(dǎo)的現(xiàn)象的產(chǎn)生，無法建立健全企業(yè)內(nèi)部財務(wù)的監(jiān)督管理和審計，使企業(yè)的財務(wù)會計管理作用很難得到發(fā)揮。3.企業(yè)管理者對于企業(yè)財務(wù)會計管理的重視程度不夠大部分企業(yè)的經(jīng)營管理者缺乏企業(yè)財務(wù)會計管理專業(yè)技能的學(xué)習(xí)，導(dǎo)致對于財務(wù)會計管理的認(rèn)識水平不夠，往往認(rèn)為企業(yè)的會計工作就是對企業(yè)的財務(wù)進(jìn)行簡單的整理記錄，對財務(wù)會計管理的重視程度不夠，忽視了財務(wù)管理對企業(yè)經(jīng)營決策的作用，使財務(wù)管理作用在企業(yè)發(fā)展中沒有充分發(fā)揮。4.企業(yè)財務(wù)管理會計制度不健全財務(wù)會計管理制度影響企業(yè)財務(wù)管理工作的完成狀況。企業(yè)的財務(wù)會計管理制度不健全，就會導(dǎo)致企業(yè)的財務(wù)會計管理問題具有主觀性，造成財務(wù)會計管理工作的失誤，影響企業(yè)的經(jīng)濟決策。與此同時，財務(wù)會計管理制度不健全，還會導(dǎo)致企業(yè)的財務(wù)管理工作缺乏相應(yīng)的制度管理，使財務(wù)會計管理人員的工作沒有相應(yīng)的制度的制約，造成財務(wù)會計管理人員工作缺乏規(guī)范化和科學(xué)化。5，企業(yè)財務(wù)管理人員的素質(zhì)不高，對財務(wù)會計的監(jiān)督力度不夠企業(yè)財務(wù)會計管理人員的綜合素質(zhì)影響企業(yè)財務(wù)會計管理工作的運行。目前，我國許多企業(yè)對于財務(wù)會計管理人才的要求不是很高，許多企業(yè)財務(wù)會計管理人員并未取得會計從業(yè)資格證，并且對于一些專業(yè)技能的掌握情況也不是很牢靠，綜合素質(zhì)普遍不高，并且在一些較小的企業(yè)，財務(wù)會計管理人員就是經(jīng)營管理者的家屬或者親戚，導(dǎo)致會計崗位的相互制約作用沒有體現(xiàn)。同時，對于財務(wù)會計管理的監(jiān)督工作做的不到位，許多企業(yè)沒有內(nèi)部的監(jiān)督機制，形成不了相互制約相互監(jiān)督的管理模式，導(dǎo)致財務(wù)會計管理的監(jiān)管力度不強。
四、現(xiàn)代企業(yè)財務(wù)會計管理的發(fā)展
就現(xiàn)在公司而言，其經(jīng)營目標(biāo)首先是生存獲利，然后再尋求發(fā)展壯大。公司若想實現(xiàn)此目標(biāo)，就要運用相應(yīng)的內(nèi)部控制制度作為輔助和支撐，內(nèi)部控制體系越健全，公司則更容易完成發(fā)展目標(biāo)。財務(wù)會計管理工作的質(zhì)量和效率影響到公司所有者、經(jīng)營管理者和全體員工的切身利益。現(xiàn)在公司所有者和經(jīng)營管理者基本屬于不同群體，由于他們承擔(dān)的責(zé)任和所處的位置不同，其制定的公司內(nèi)控目標(biāo)也具有差異性。就公司所有者而言，其重視回報性和安全性，資本要實現(xiàn)增值而避免貶值。因此，公司所有者希望財務(wù)信息完整、可靠、真實，以便自己更好的掌握公司經(jīng)營成果和財務(wù)狀態(tài)，了解投資的安全性以及獲得收益的合理性。就公司管理者而言，他們重視如何提高管理效率和質(zhì)量，切實完成經(jīng)營責(zé)任，獲得最大化的經(jīng)濟效益，讓公司得到長遠(yuǎn)的發(fā)展。所以公司經(jīng)營管理者的財務(wù)管理措施是建立健全公司內(nèi)部管理制度，確保科學(xué)決策并實現(xiàn)公司經(jīng)營目標(biāo)。
二、公司財務(wù)會計管理工作存在的問題
(一)對會計管理的實效性和重要性認(rèn)識不足
現(xiàn)在我國大多數(shù)公司沒有充分認(rèn)識到會計管理的重要性和實效性，沒有將財務(wù)會計管理列入管理制度中。正是由于重視程度不足，財務(wù)會計管理才沒有充分發(fā)揮出其應(yīng)該具有的作用。
(二)缺乏完善的會計管理制度
公司會計管理制度不完善，導(dǎo)致部分領(lǐng)導(dǎo)運用經(jīng)驗來解決一些問題，其主觀性較強，會出現(xiàn)不應(yīng)該有的失誤，同時也提高會計管理工作的壓力和難度。雖然《會計法》等相關(guān)法律法規(guī)對會計人員提供保護(hù)，但因為會計的工作環(huán)境、福利待遇、升職晉級與公司發(fā)展有直接關(guān)系，當(dāng)國家法律與公司利益出現(xiàn)矛盾時，不完善的會計制度會讓會計置身于左右為難的境地。
(三)公司對財務(wù)會計工作的監(jiān)督力度不足
財務(wù)會計開展內(nèi)部監(jiān)督并非是運用會計法來實施監(jiān)督，而是以決策者意圖開展監(jiān)督，存在監(jiān)督不完善的情況。財務(wù)會計監(jiān)督流于形式化、表面化，缺少相互監(jiān)督、相互制約的體制，而出現(xiàn)營私舞弊、弄虛作假的現(xiàn)象。
(四)財務(wù)管理工作人員專業(yè)素質(zhì)亟需提高
財務(wù)管理人員專業(yè)素質(zhì)的優(yōu)劣對財務(wù)管理工作的質(zhì)量和效率具有直接影響。現(xiàn)在我國大部分公司財務(wù)會計的專業(yè)素質(zhì)和綜合素質(zhì)較差，甚至存在無證上崗的現(xiàn)象，財務(wù)會計管理的相關(guān)技術(shù)沒有達(dá)到目標(biāo)水平，制約會計管理工作的順利開展。
三、提高公司財務(wù)會計管理實效性的措施
(一)增強公司經(jīng)營管理者對會計工作實效性和重要性的認(rèn)識
首先公司管理者要正確認(rèn)識財會管理的實效性和作用，支持和指導(dǎo)財會管理工作。其次公司財會管理人員要逐步更新管理理念，適應(yīng)公司財會管理工作的具體要求，體現(xiàn)出財會管理的作用，并提高管理實效。
(二)建立完善的財會管理制度
第一，公司要逐步健全財務(wù)部門的內(nèi)控制度和管理制度，明確各個崗位的工作內(nèi)容，以推動財會管理工作的順利實施。第二，公司要健全獎罰機制，運用激勵、獎勵機制來調(diào)動職工工作的積極性和創(chuàng)新性，使其共享公司發(fā)展成果。第三，公司要建立健全職工選拔和考核制度，讓他們擁有更加廣闊的發(fā)展空間，這樣才能留住人才，提高財會管理的實效性和質(zhì)量，為公司發(fā)展提供技術(shù)和人才支撐。
(三)提高監(jiān)督財會管理的力度
公司財會管理的各個方面都要建立起完善的控制和監(jiān)督機制，以提高財會監(jiān)督管理的力度，可以從下面幾個方面進(jìn)行改進(jìn)。首先對經(jīng)濟業(yè)務(wù)事項、會計事項審批、記賬等人員的權(quán)限和職責(zé)進(jìn)行明確，使之相互分離、相互制約。其次重點監(jiān)督對外投資、資產(chǎn)處置、資金調(diào)度等經(jīng)濟業(yè)務(wù)的決策及實施過程，制定并執(zhí)行相互制約的制度和程序。最后要監(jiān)督資產(chǎn)清查的范圍、期限及組織程序。此外公司還應(yīng)該建立起內(nèi)部審計制度，對財務(wù)收支的實效性與合法性進(jìn)行監(jiān)督。
(四)增強財會人員的專業(yè)素質(zhì)和綜合素質(zhì)
首先要吸納高素質(zhì)的財會管理人才，增強公司財務(wù)管理的水平和質(zhì)量。其次公司要加強對現(xiàn)有財會人員的教育和培訓(xùn)工作，逐步增強他們的專業(yè)技能和管理水平，提高他們的綜合素質(zhì)，進(jìn)而讓財會管理人員逐步突破自己、完善自己，用最好狀態(tài)開展工作，進(jìn)而促進(jìn)公司健康、快速發(fā)展。
四、結(jié)束語
我國近年來陸續(xù)出臺了一系列規(guī)范醫(yī)藥行業(yè)的政策法規(guī)，旨在通過醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度、會計制度加強對醫(yī)藥行業(yè)的整改和指導(dǎo)作用。這兩項制度的執(zhí)行在很大程度上改善了醫(yī)院成本控制與管理模式，對維護(hù)醫(yī)院的經(jīng)濟效益和促進(jìn)醫(yī)院長期發(fā)展起著積極的影響作用，然而在目前的實踐過程中，新的制度還尚未完全解決傳統(tǒng)財務(wù)會計制度下醫(yī)院成本管理方面存在的缺漏，醫(yī)院成本管理還有待進(jìn)一步的改善。
（一）成本核算機制尚未完善
成本管理是財務(wù)管理工作中積極重要的一個環(huán)節(jié)，在醫(yī)院的綜合管理工作中占據(jù)著非常重要的位置，過去醫(yī)院的經(jīng)營成本核算管理還沒有具體、統(tǒng)一的規(guī)范和章程，缺乏系統(tǒng)、完善的成本核算機制，再加上醫(yī)院部分財務(wù)會計人員對成本核算工作的執(zhí)行能力和管理能力不到位，因而導(dǎo)致醫(yī)院成本核算工作的效率和水平并不高，這也是醫(yī)院迫切需要新的財務(wù)會計制度對成本核算工作進(jìn)行重新認(rèn)識、指導(dǎo)、規(guī)范和探索。
（二）成本管理制度體系有待加強
從目前我國眾多醫(yī)院管理工作落實情況來看，成本管理制度體系不健全的問題還普遍存在，一個主要的原因是長期以來大部分醫(yī)院都接受著國家財政專項補貼，醫(yī)院運轉(zhuǎn)經(jīng)營壓力不大，市場壓力和競爭壓力并不明顯，使得眾多醫(yī)院對于成本管理工作這一塊缺乏重視，從而導(dǎo)致醫(yī)院的成本管理制度體系并不健全。隨著我國市場經(jīng)濟的不斷變化和發(fā)展，醫(yī)院管理模式和運營機制也相應(yīng)的發(fā)生了改變，在形式和內(nèi)容上更加復(fù)雜和困難化，傳統(tǒng)的成本管理制度體系很難做到對醫(yī)院整體財務(wù)活動的全面把握和掌控，因而醫(yī)院成本管理工作難免出現(xiàn)一些不規(guī)范、不合理的問題，導(dǎo)致醫(yī)院成本管理效益的下降。
（三）高素質(zhì)專業(yè)性人才存在缺失
大多數(shù)醫(yī)院都更為注重對醫(yī)療技術(shù)人員的培訓(xùn)和管理，被納入后勤管理模塊的財務(wù)會計工作則很難受到院級領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，因而從總體來看醫(yī)院對財務(wù)會計人員的專業(yè)素質(zhì)要求并不高，這也是眾多醫(yī)院財務(wù)會計人員專業(yè)能力有限的原因之一。由于專業(yè)水平的限制和對醫(yī)院成本管理制度體系的認(rèn)知和掌握不足，醫(yī)院財務(wù)工作和成本管理工作質(zhì)量并不高，在市場經(jīng)濟競爭壓力日漸增大的情況下，不能進(jìn)行有效的成本控制和管理，勢必導(dǎo)致醫(yī)院效益低下，運營困難，因此，從財務(wù)會計制度下加強醫(yī)院成本管理是非常有必要的。
二、財務(wù)會計制度下加強醫(yī)院成本管理的舉措
做好醫(yī)院的成本管理工作并不是一朝一夕的事，成本管理是一項長期而艱巨的任務(wù)。在財務(wù)會計制度下，醫(yī)院成本管理工作主要包括兩大塊，即預(yù)算管理和績效管理。醫(yī)院成本核算應(yīng)采用“算為管用”、“算管結(jié)合”的工作理念，雙效結(jié)合發(fā)揮成本核算對醫(yī)院經(jīng)營效益的監(jiān)管和促進(jìn)作用。
（一）完善醫(yī)院成本核算機制
之所以進(jìn)行成本核算，就是為醫(yī)院成本管理工作提供原始依據(jù)和數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，因此，醫(yī)院的成本核算機制一定要健全完善。為了更好地適應(yīng)醫(yī)院成本管理和績效管理工作，醫(yī)院需要建立起切合實際的成本核算評價體系。具體來說，醫(yī)院在進(jìn)行成本核算時，應(yīng)當(dāng)充分考慮醫(yī)院當(dāng)前的管理現(xiàn)狀，由成本核算人員按照評價指標(biāo)體系定期對每個科室的成本進(jìn)行核算和總結(jié)整理，根據(jù)不同的核算對象選取相應(yīng)的成本核算評價指標(biāo)，對每個科室的收支情況進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)定和細(xì)化管理，最終形成成本核算控制業(yè)績報告，確保成本核算機制的實用性和規(guī)范性。
（二）落實醫(yī)院成本管理體系
落實成本管理體系是財務(wù)會計制度下實現(xiàn)醫(yī)院長期發(fā)展的要求和保障，加強醫(yī)院成本管理有利于醫(yī)院資源的合理配置和經(jīng)營管理，醫(yī)院要以國家頒布的相關(guān)政策及法律法規(guī)為基礎(chǔ)，并結(jié)合自身經(jīng)營管理的實際情況，對醫(yī)院成本內(nèi)容進(jìn)行精細(xì)測算，在創(chuàng)新醫(yī)院成本管理結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，使用科學(xué)的成本管理辦法，對醫(yī)院的財務(wù)會計風(fēng)險進(jìn)行規(guī)避，進(jìn)一步落實和強化成本管理的法制性和規(guī)范性，使醫(yī)院開展成本管理工作的過程中有法可依，有章可循，從根本上降低醫(yī)院的經(jīng)營成本。
（三）提升會計專業(yè)人員素質(zhì)
醫(yī)院財務(wù)會計人員的能力和專業(yè)性是影響醫(yī)院成本管理的重要因素之一，要保障財務(wù)會計制度下醫(yī)院成本管理工作落實到位，就必須加強對會計人員專業(yè)技能和道德素質(zhì)的培養(yǎng)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加大對財務(wù)人員的引進(jìn)和培養(yǎng)力度，在提升原有財務(wù)會計人員工作水平的前提下，吸納更多優(yōu)秀的會計管理工作人員，作為醫(yī)院開展成本管理工作的基礎(chǔ)。當(dāng)然，財務(wù)人員自身也應(yīng)該樹立正確的工作態(tài)度和財務(wù)管理理念，加強對成本管理方面專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，更好地為醫(yī)院成本管理工作服務(wù)。
（四）推進(jìn)醫(yī)院成本管理信息化建設(shè)
隨著信息化時代的發(fā)展，計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用日漸廣泛，為各行業(yè)領(lǐng)域的發(fā)展提供了巨大的推動力。因此，醫(yī)院財務(wù)會計制度下的成本管理工作也應(yīng)該推進(jìn)信息化建設(shè)，積極研發(fā)更高效、智能、精準(zhǔn)的財務(wù)核算軟件，提高醫(yī)院財務(wù)管理的效益和會計信息的質(zhì)量，為成本管理工作提供更科學(xué)、準(zhǔn)確、高效的數(shù)據(jù)信息，切實完善和優(yōu)化醫(yī)院管理系統(tǒng)。
三、結(jié)束語
隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，現(xiàn)代企業(yè)財務(wù)會計管理在復(fù)雜的市場經(jīng)濟環(huán)境中管理現(xiàn)狀形勢嚴(yán)峻，存在諸多亟待解決的問題，具體體現(xiàn)如下：第一，目前我國多數(shù)企業(yè)財務(wù)會計管理意識淡薄，對財務(wù)會計管理工作不夠重視。未將財務(wù)會計管理納入企業(yè)的管理制度當(dāng)中，認(rèn)識不到財務(wù)會計管理工作對企業(yè)發(fā)展的重要性，使得財務(wù)會計管理在企業(yè)經(jīng)營管理中難以發(fā)揮應(yīng)有的作用。第二，現(xiàn)代企業(yè)財務(wù)會計管理制度不健全。建立健全的財務(wù)會計管理制度是財務(wù)會計管理工作有序順利開展的基礎(chǔ)性保障，但由于部分企業(yè)缺乏完善的財務(wù)會計管理制度，使得財務(wù)會計管理人員不能按規(guī)章制度履行責(zé)任，多數(shù)財務(wù)會計管理人員存在經(jīng)驗辦事，主觀性比較強。第三，現(xiàn)代企業(yè)財務(wù)會計管理缺乏健全的監(jiān)督體制。企業(yè)財務(wù)會計內(nèi)部監(jiān)督未嚴(yán)格按照會計法規(guī)進(jìn)行監(jiān)督。而是按照企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)的決策進(jìn)行監(jiān)督；此外財務(wù)會計外部監(jiān)督人員普遍法制觀念淡薄，不能嚴(yán)格按照相關(guān)的法律法規(guī)對其進(jìn)行監(jiān)督，甚至部分監(jiān)督管理人員同企業(yè)內(nèi)部財務(wù)會計人員間建立利益關(guān)系，出現(xiàn)做假賬，營私舞弊，損公肥私的行為舉動。第四，企業(yè)財務(wù)會計管理人員素質(zhì)普遍不高，專業(yè)技能差，財務(wù)會計管理經(jīng)驗欠缺，難以滿足財務(wù)會計管理工作的要求。在開展財務(wù)會計管理工作中效率低下。針對以上企業(yè)財務(wù)會計管理中存在的問題，我們可以看出加強企業(yè)財無會計管理已迫在眉睫。
二、加強現(xiàn)代企業(yè)財務(wù)會計管理的對策
1.提高對現(xiàn)代企業(yè)財務(wù)會計管理重要性的認(rèn)識
作為企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)階層，應(yīng)意識到財務(wù)會計管理工作在經(jīng)營管理中的重要性。加強企業(yè)財務(wù)會計人員及管理人員對財務(wù)會計管理的學(xué)習(xí)和認(rèn)識，使其樹立財務(wù)會計管理意識；具體來講，企業(yè)應(yīng)定期組織財務(wù)會計人員和管理人員開展同財務(wù)會計相關(guān)的理論知識和業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)活動，扎實財務(wù)會計人員及管理人員的業(yè)務(wù)技能和本領(lǐng)。此外，財務(wù)會計管理人員應(yīng)及時更新觀念、改變思想，創(chuàng)新財務(wù)會計管理工作方法和手段。
2.建立健全企業(yè)財務(wù)會計管理制度
建立健全企業(yè)財務(wù)會計管理制度是確保財務(wù)會計管理工作順利開展的關(guān)鍵性因素之一。首先，企業(yè)應(yīng)建立完善的財務(wù)部門內(nèi)部崗位管理制度，明確各崗位人員職責(zé)，做到責(zé)任到個人，對于責(zé)任落實不到位人員應(yīng)嚴(yán)肅查處；其次，建立完善的獎懲機制。對于那些工作表現(xiàn)良好的人員應(yīng)給予適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)獎勵，對于那些工作積極性差、責(zé)任心不強的人員應(yīng)給予嚴(yán)厲的批評，并勒令其限期糾正。最后，建立健全財務(wù)會計管理人才選拔制度，企業(yè)應(yīng)采用公開、公平、公正的方式從企業(yè)內(nèi)部選拔一批具備財務(wù)會計管理能力的優(yōu)秀人才加入到財務(wù)會計管理隊伍，也可通過招聘考核的方式從社會上引進(jìn)優(yōu)秀財務(wù)會計管理人員，只有財務(wù)會計管理隊伍整體素質(zhì)過硬，才能確保財務(wù)會計管理工作的順利開展。
3.強化現(xiàn)代企業(yè)財務(wù)會計監(jiān)督力度
強化企業(yè)財務(wù)會計監(jiān)督力度，建立健全財務(wù)會計管理監(jiān)督機制是企業(yè)財務(wù)會計管理工作得以有序穩(wěn)定開展的關(guān)鍵。第一，明確經(jīng)濟業(yè)務(wù)事項、會計管理事項及記賬人員、審批人員、經(jīng)辦人員以及財務(wù)保管人員的職責(zé)權(quán)限，各個職能部門不能越權(quán)辦事，要相互監(jiān)督、相互制約；第二，加大對企業(yè)內(nèi)部重大投資、資產(chǎn)處置、資金調(diào)度以及其它重要經(jīng)濟業(yè)務(wù)事項的決策和執(zhí)行力度，并制定相互制約的程序及細(xì)則；第三，在明確財產(chǎn)清查、期限以及組織程序的基礎(chǔ)上加大監(jiān)督力度。
4.提高財務(wù)會計管理人員的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)
(一)醫(yī)院財務(wù)管理缺乏嚴(yán)格的預(yù)算管理制度
盡管我國的公立醫(yī)院事業(yè)已有較長的發(fā)展歷史，但始終未建立起健全的管理體制，在財務(wù)預(yù)算制度建設(shè)方面存在嚴(yán)重缺陷。財務(wù)管理工作的欠缺導(dǎo)致的直接后果就是醫(yī)院的大量建設(shè)資金長期依靠國家的財政補貼，不但削弱了醫(yī)院的財政獨立性，也不利于醫(yī)院市場競爭意識的形成和發(fā)展，造成醫(yī)院的整體管理水平低下。醫(yī)院財務(wù)預(yù)算體系之所以長期缺失，究其原因，最關(guān)鍵的因素在于相關(guān)管理人員對財務(wù)預(yù)算工作的重視力度不夠。缺乏領(lǐng)導(dǎo)的引導(dǎo)和帶頭作用，財務(wù)部門也就不會對醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算投入必要的積極性。同時，由于公立醫(yī)院的整體運作環(huán)境比較繁瑣復(fù)雜，因此使得醫(yī)院財務(wù)部門的工作難度加大，難以全面綜合地把握醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算內(nèi)容，因而造成許多公立醫(yī)院即使制定了財務(wù)預(yù)算計劃，其工作質(zhì)量也存在較嚴(yán)重的問題。其中最突出的問題就是醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算不能依照規(guī)范的流程進(jìn)行，而更多地依靠工作人員的主觀臆斷和自身經(jīng)驗，沒有采用科學(xué)有效的預(yù)算方法，最終使得預(yù)算工作流于形式，這些因素的存在都使醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算難以取得實效。
(二)公立醫(yī)院財務(wù)工作人員整體業(yè)務(wù)素質(zhì)較低
目前，許多公立醫(yī)院對財務(wù)人員的聘用標(biāo)準(zhǔn)較低，導(dǎo)致財務(wù)人員的整體素質(zhì)不高，主要表現(xiàn)為人才資源緊張、專業(yè)能力較低以及管理觀念陳舊等。從醫(yī)院的日常管理工作來看，普遍存在著偏重于義醫(yī)務(wù)工作，輕視財務(wù)工作的傾向。財務(wù)工作人員屬后勤部門統(tǒng)一管理，同時也很難在工作開展過程中接受定期的專業(yè)技能培訓(xùn)。在這一工作環(huán)境下，財務(wù)人員就會僅僅專注于醫(yī)院賬目的整理而對提高自身職業(yè)素質(zhì)缺乏熱情。如果醫(yī)院在運行中出現(xiàn)了較嚴(yán)重的財務(wù)安全隱患，而財務(wù)人員由于自身能力不足而未能及時發(fā)現(xiàn)解決，就會影響醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展。
二、新財務(wù)會計制度對醫(yī)院財務(wù)管理產(chǎn)生的影響
(一)醫(yī)院在成本管理方面的重視程度有所提高
實施了新財務(wù)會計制度以后，醫(yī)院的財務(wù)核算體系的獨立性明顯增強，許多重要的資金投入都將依靠醫(yī)院的自身成本。這樣一來，醫(yī)院就不得不對其成本管理工作加大重視力度，從而保證醫(yī)院各項工作的正常有序進(jìn)行。醫(yī)院成本管理的好壞能夠直接體現(xiàn)出醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和發(fā)展成就，與醫(yī)院的競爭優(yōu)勢密切相關(guān)。由于醫(yī)院需常常進(jìn)行重大的醫(yī)療、研究及科教等活動，因此對資金的需求極大。科學(xué)合理的成本管理能夠保證醫(yī)院始終處于盈利的狀態(tài)而不致發(fā)生虧損，維護(hù)醫(yī)院的競爭力和社會形象。因此可以說，新財務(wù)會計制度的實施，對醫(yī)院加強其自身成本管理建設(shè)起到了積極的推動作用。
(二)推動醫(yī)院獎懲和考核制度的不斷完善
為了使醫(yī)院的管理工作能夠形成一定的規(guī)范，許多醫(yī)院都建立起了相應(yīng)的考核及獎懲措施，但在落實情況方面卻不如人意。自從實施了新財務(wù)會計制度以來，醫(yī)院的規(guī)章制度落實情況有了明顯改善。在對醫(yī)院員工的工作業(yè)績進(jìn)行考核時，需要將醫(yī)院責(zé)任與實際任務(wù)完成情況進(jìn)行對比，并需采取積極有效的評估辦法開展綜合性的全面考核。這樣不僅有利于降低醫(yī)院的成本管理，還能有效提升員工的參與積極性，同時也能對浪費醫(yī)療資源的部門或個人形成威懾作用。
(三)進(jìn)一步強化醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險管理意識
由于新的財務(wù)會計制度為醫(yī)院的財務(wù)管理工作規(guī)定了更為明確的方向和目標(biāo)，因此能夠在提高全體員工的財務(wù)風(fēng)險意識方面產(chǎn)生積極的意義。醫(yī)院的各個部門及科室都將嚴(yán)格遵循財務(wù)預(yù)算的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行具體的財務(wù)規(guī)劃，將各部門支出控制在一定限度內(nèi)，使財務(wù)風(fēng)險控制意識滲透于醫(yī)院日常管理工作的方方面面。與此同時，醫(yī)院財務(wù)工作人員的職業(yè)素養(yǎng)也會得到加強，加大財務(wù)預(yù)算在其工作中的比重，提高財務(wù)人員的風(fēng)險評估能力，有效加強醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險預(yù)防工作。
三、結(jié)論
利潤表是受會計政策和會計處理方法影響最大的一張財務(wù)會計報表。首先，由于收入確認(rèn)條件的影響，利潤表還受與企業(yè)的真實經(jīng)營存在較大的時間性差異，這就導(dǎo)致了利潤表反映的數(shù)據(jù)有滯后性，對經(jīng)營決策容易產(chǎn)生較大的誤導(dǎo)。例如根據(jù)“企業(yè)已將商品所有權(quán)上的主要風(fēng)險和報酬全部轉(zhuǎn)移給購買方”，房地產(chǎn)收入的確認(rèn)往往要等到項目竣工交房后才確認(rèn)，而實際上相應(yīng)的房屋早已于兩年前預(yù)售。其次，財務(wù)會計對于財務(wù)費用的處理較為狹隘，只反映與負(fù)債相關(guān)的財務(wù)費用，而對于與權(quán)益相關(guān)的資金占用則視而不見。對此企業(yè)在管理會計報表的利潤上將對權(quán)益資金占用也應(yīng)計算財務(wù)費用，即從EVA角度去綜合評價某項產(chǎn)品運營或投資決策的經(jīng)濟性，并相應(yīng)進(jìn)行考核。此外，公允價值變動、壞賬準(zhǔn)備計提、存貨減值準(zhǔn)備計提等謹(jǐn)慎性原則的應(yīng)用，也會導(dǎo)致利潤表好像霧里看花，并不能真實反映企業(yè)經(jīng)營的實際情況。因此，管理會計報表涉及利潤的預(yù)算和業(yè)績考核等指標(biāo)，需要剔除會計政策和時間性差異的影響，使得管理性報表能夠更及時地發(fā)現(xiàn)企業(yè)經(jīng)營中存在的問題，更為準(zhǔn)確地引導(dǎo)和考核企業(yè)的各個利潤中心。
二、現(xiàn)金流量表層面的融合
現(xiàn)金流量表作為資產(chǎn)負(fù)債表和利潤表的補充性報表，從會計信息含量上并沒有后兩張報表那么豐富多元，僅僅反映企業(yè)在一定會計期間的現(xiàn)金收支情況。從現(xiàn)金流量表科目看，反映的現(xiàn)金流信息也過于綜合，僅僅區(qū)分經(jīng)營性、籌資性和投資性三大類資金收支，很難從現(xiàn)金流量表看出企業(yè)經(jīng)營是否出現(xiàn)資金問題。為了便于企業(yè)管理使用，財務(wù)會計的現(xiàn)金流量表可以改造為管理會計的資金計劃表。具體來講，企業(yè)可以根據(jù)各個部門的職責(zé)制定各自的資金計劃，例如銷售部門需制定回款計劃和銷售費用支出計劃，人力部門需要制定人工薪酬支出計劃，而財務(wù)部門需要對新增借款、歸還借款、利息支出和稅費支出制定資金計劃。資金計劃表通過提高各個部門的資金意識來提高集團(tuán)資金使用效率和降低資金成本，也能發(fā)現(xiàn)各個部門資金收支的趨勢和合理性。
三、結(jié)語
1.適用范圍的不同。
在新會計制度中，將城市的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等這些基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務(wù)活動、資金管理等方面的特點充分考慮在內(nèi)，已經(jīng)有別于一般的醫(yī)院。在舊的會計制度中，主要適用于綜合、門診部（所）專科醫(yī)院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院等，而新醫(yī)院會計制度中的適用范圍包括了在我國境內(nèi)的所有各級各類具有獨立核算能力的公立醫(yī)院，主要包括：綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、專科醫(yī)院、門診部（所）、療養(yǎng)院等，并不包括城市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，主要是這些基層衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務(wù)活動、資金管理等都不同于其他醫(yī)療機構(gòu)。
2.會計核算基礎(chǔ)的不同。
在舊的會計制度中，對醫(yī)院的會計核算基礎(chǔ)明確規(guī)定，除了采用權(quán)責(zé)發(fā)生之外，均可以按照《事業(yè)單位會計準(zhǔn)則》中的規(guī)定的一般原則與本制度規(guī)定的原則來進(jìn)行。即：醫(yī)院的會計核算與賬務(wù)處理既可以采用權(quán)責(zé)發(fā)生制也可以采用收付實現(xiàn)制，這樣的規(guī)定主要是體現(xiàn)出醫(yī)院作為事業(yè)單位但是又不同于一般的事業(yè)單位的特殊屬性。在新醫(yī)院會計準(zhǔn)則中則規(guī)定：醫(yī)院必須采用權(quán)責(zé)發(fā)生制。這樣的規(guī)定徹底消除了在過去醫(yī)院會計核算中的收付實現(xiàn)制的基礎(chǔ)，使得醫(yī)院的會計核算基礎(chǔ)事項了與企業(yè)會計核算基礎(chǔ)的統(tǒng)一。
3.會計科目的不同。
新醫(yī)院會計制度中會計科目也發(fā)生了明顯的變化。例如：資產(chǎn)類會計科目新增了：應(yīng)收醫(yī)療款、其他應(yīng)收款、壞賬準(zhǔn)備、預(yù)付賬款、庫存物資、在加工物資、短期投資、在建工程、長期待攤費用等科目，同時還取消了開辦費這一科目。負(fù)債類會計科目主要增設(shè)了：應(yīng)繳款項、應(yīng)付票據(jù)、應(yīng)付福利費、應(yīng)付社會保障費、應(yīng)交稅金，同時縮小了其他應(yīng)付款科目的核算范圍。對于收入類會計科目，將“醫(yī)療收入”的核算范圍合并原來的“藥品收入”科目，并在“門診收入”、“住院收入”這兩個一級明細(xì)科目下增設(shè)了“衛(wèi)生材料收入”、“藥品收入”、“藥事服務(wù)收入”、“結(jié)算差額”等二級明細(xì)科目。
4.財務(wù)報告體系的不同。
就得財務(wù)報告體系主要包括資產(chǎn)負(fù)債表、醫(yī)療收支明細(xì)表、收入支出總表、藥品收支明細(xì)表、基金變動表、財務(wù)情況說明書等。在新的醫(yī)療會計制度中的財務(wù)報告主要包括：資產(chǎn)負(fù)債表、收入費用表、業(yè)務(wù)收入支出明細(xì)表、財政補貼收支明細(xì)情況表、基本建設(shè)收入支出表、現(xiàn)金流量表、凈資產(chǎn)變動表、會計報表附注及財務(wù)情況說明書。與舊的會計制度相比，新的會計制度進(jìn)一步改善了醫(yī)院財務(wù)報告體系，增加的現(xiàn)金流量表、財政補貼收支情況表、成本報表等與我國的企業(yè)會計報表有著極高的相似度。可見，新會計制度顯得醫(yī)院財務(wù)報告體系更加科學(xué)、更加完善，更能夠全面的反映出醫(yī)院的經(jīng)營成果與真實的財務(wù)狀況。
二、新財務(wù)會計制度對醫(yī)院財務(wù)管理的影響分析
現(xiàn)代醫(yī)院隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展而逐漸走進(jìn)市場參與競爭，而高水平的醫(yī)療服務(wù)、精細(xì)化的財務(wù)管理、科學(xué)的財務(wù)報告將是全面促進(jìn)醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展的動力源泉。財務(wù)管理作為醫(yī)院管理中的重要工作在新會計制度的影響下面臨著新的挑戰(zhàn)。
1.新財務(wù)會計制度為醫(yī)院帶來了新的管理理念。
隨著我國醫(yī)院性財務(wù)會計制度的深入實施，對醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層、財務(wù)人員都帶來了觀念上的轉(zhuǎn)變。在新財務(wù)會計制度中將醫(yī)院定位為獨立的法人實體，并對醫(yī)院的屬性與地位進(jìn)行了重新定位，即：具有公益性的事業(yè)單位和具有經(jīng)營性質(zhì)的經(jīng)濟實體，這種雙重屬性的定位為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革、為解決我國老百姓看病難問題奠定了基礎(chǔ)。在傳統(tǒng)的管理理念中，大部分醫(yī)院的院長都是習(xí)慣于別動的接受醫(yī)院的財務(wù)信息，并沒有真正領(lǐng)悟到新財務(wù)會計制度的修訂所帶來的巨大沖擊與深刻內(nèi)涵。例如：在新財務(wù)會計制度中要求我國的三甲醫(yī)院必須實行總會計師制度，但是，在實踐中由于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對這一問題的理解不夠深刻、不夠透徹，很多醫(yī)院并未真正落實這一規(guī)定。可見，新財務(wù)會計制度給醫(yī)院的高層領(lǐng)導(dǎo)者帶來的是思想上、理念上、認(rèn)識上的巨大沖擊，這將在很大程度上幫助醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者加強對財務(wù)管理工作的重視。對于醫(yī)院的財務(wù)管理人員而言，新財務(wù)會計制度不僅要求財務(wù)管理人員必須具備企業(yè)經(jīng)營的理念，還必須通過自己的實踐工作為醫(yī)院的財務(wù)管理精細(xì)化提供保障與數(shù)據(jù)依據(jù)。
2.新財務(wù)會計制度凸顯出財務(wù)預(yù)算管理與成本管理的重要性。
在新財務(wù)會計制度中明確要求我國的公立醫(yī)院必須充分發(fā)揮其公益屬性的特點，在新醫(yī)改的大背景下全面降低社會平均醫(yī)療成本，切實解決我國老百姓看病難、看病貴的現(xiàn)實問題。這也就對我國的公立醫(yī)院的預(yù)算管理、成本管理提出了較高的要求，其實這也是我國醫(yī)院追求健康、可持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展的內(nèi)在動力。在傳統(tǒng)的醫(yī)院預(yù)算工作中，財務(wù)部門的主管領(lǐng)導(dǎo)與醫(yī)院的高層一拍腦袋就決定了本醫(yī)院的預(yù)算規(guī)劃，根本不要求其他職能部門參與。而在新的財務(wù)會計制度中要求醫(yī)院在今后必須實行全面預(yù)算管理，這也意味著醫(yī)院的預(yù)算管理將更加嚴(yán)格、更加科學(xué)，醫(yī)院的所有收支都將納入到預(yù)算管理中。全面預(yù)算管理對各職能部門的職責(zé)劃分更加清晰、科學(xué)，預(yù)算管理也更加具有權(quán)威性、科學(xué)性，將實現(xiàn)全員參與的新局面。在新財務(wù)會計制度中統(tǒng)一了成本核算方法使財務(wù)數(shù)據(jù)更加真實，更具有可比性。例如：在心財務(wù)會計制度中對“醫(yī)療收入費用明細(xì)表”分別從功能、性質(zhì)兩方面進(jìn)行了剖析。
3.新財務(wù)會計制度將對醫(yī)院的業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行重新整合。
隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的高速發(fā)展，我國醫(yī)院已經(jīng)基本實現(xiàn)了HIS系統(tǒng)、財務(wù)核算系統(tǒng)、設(shè)備管理系統(tǒng)的使用與推廣。這些系統(tǒng)在對醫(yī)院業(yè)務(wù)管理水平的提高方面起到了積極地作用，但是，我們不能否認(rèn)，這些系統(tǒng)是比較分散的、各自為政，無法適應(yīng)新財務(wù)會計制度于新醫(yī)改方案的實施。因此，在新形勢下，各醫(yī)院必須以此為契機，加快醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)的整合工作，以長遠(yuǎn)的發(fā)展的眼光來看待醫(yī)院未來的發(fā)展方向，在醫(yī)院全面推進(jìn)ERP系統(tǒng)，更好地適應(yīng)新醫(yī)改和新財務(wù)會計制度的需要。
4.進(jìn)一步加強財務(wù)風(fēng)險管理意識。
我國新實施的醫(yī)院財務(wù)會計制度對醫(yī)院的財務(wù)管理工作明確的規(guī)定了工作的方向、工作的目標(biāo)，也能夠在提高全體員工財務(wù)風(fēng)險意識方面起到了積極地促進(jìn)作用。這就要求醫(yī)院的各科室、各部門都必須嚴(yán)格的遵循財務(wù)預(yù)算指定的標(biāo)準(zhǔn)，一定要將各職能部門、各科室的支出嚴(yán)格控制在一定的范圍內(nèi)，將財務(wù)風(fēng)險的意識滲透到醫(yī)院的每一位員工心中、每一個科室、每一個職能部門，以及醫(yī)院管理工作的方方面面。
三、總結(jié)
