時(shí)間：2024-01-17 14:45:05
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇當(dāng)前人口老齡化現(xiàn)狀，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
如何應(yīng)對人口老齡化程度不斷加劇的現(xiàn)象，不僅僅關(guān)系到每個(gè)公民個(gè)體的生活狀態(tài)，更有可能影響整個(gè)國家社會經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展。當(dāng)今社會，隨著我國人口老齡化程度的不斷加重，進(jìn)一步健全和完善相應(yīng)的醫(yī)療制度已經(jīng)成為社會各界十分關(guān)注的熱點(diǎn)問題之一。由此可見，如何科學(xué)而有效地完善人口老齡化現(xiàn)狀下的醫(yī)療制度，已經(jīng)成為當(dāng)前我國社會各界必須認(rèn)真面對和努力解決的重大民生問題之一。
2.1人口老齡化的基本內(nèi)涵
人口老齡化是世界范圍內(nèi)的普遍存在的社會現(xiàn)象，同時(shí)也是社會學(xué)領(lǐng)域十分常用的術(shù)語之一。人口老齡化的基本內(nèi)涵主要是指，某一國家或地區(qū)的的人口因?yàn)槟贻p人數(shù)減少、老年人數(shù)增加而出現(xiàn)的老年人口數(shù)量占人口總數(shù)量的比例相應(yīng)增高的社會現(xiàn)象。按照當(dāng)今學(xué)術(shù)界的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)年滿60歲以上的人口占人口總數(shù)比例的10%或者年滿65歲以上人口占人口總數(shù)的7%，則意味著這一國家或地區(qū)已經(jīng)開始進(jìn)入老齡化社會。據(jù)相關(guān)部門數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2013年底我國的老年人口總數(shù)量即將突破2億大關(guān)，而最終達(dá)到2.02億，屆時(shí)老年人口總數(shù)將占據(jù)全國人口總數(shù)的14.8%。由此可見，我國在已經(jīng)步入人口老齡化社會。
2.2當(dāng)前我國人口老齡化的現(xiàn)狀
2.2.1我國當(dāng)前人口老齡化的程度不斷加劇。毫無疑問，我國已經(jīng)成為目前世界上老年人口數(shù)量最多的國家。與其他老齡化國家相比，我國的人口老齡化呈現(xiàn)出老齡化人口基數(shù)大、增長速度快、絕對數(shù)量大等鮮明的特征。由此可見，我國人口老齡化的程度正在不斷加劇。與此同時(shí)，在全國總?cè)丝诶匣潭燃觿〉耐瑫r(shí)，老年人口的內(nèi)部也在不斷老化，即高齡人口占老年人的比例逐步升高，這也為國家?guī)砹顺林氐纳鐣?fù)擔(dān)。2.2.2人口老齡化呈現(xiàn)出層次性和差異性。人口老齡化作為一種復(fù)雜的社會現(xiàn)象，它一直在隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展而發(fā)展演進(jìn)，呈現(xiàn)出一定的層次性和差異性。就我國的實(shí)現(xiàn)情況而言，各個(gè)地區(qū)的人口老齡化程度的差異性較大，具體表現(xiàn)為東部沿海發(fā)達(dá)地區(qū)的人口老齡化程度高于西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，城市人口老齡化程度略高于農(nóng)村人口老齡化程度。由此可見，人口老齡化程度與地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和生活生活水平有一定的內(nèi)在聯(lián)系。因此，伴隨社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不同，我國各個(gè)地區(qū)的人口老齡化狀況也呈現(xiàn)出更為復(fù)雜的層次性以及差異性。
3．醫(yī)療制度與我國現(xiàn)行醫(yī)療制度
3.1醫(yī)療制度的基本內(nèi)涵
醫(yī)療制度是一個(gè)國家或社會的基本社會制度之一。醫(yī)療制度的基本內(nèi)涵主要是指社會對個(gè)人和群體采取醫(yī)療保健措施的總稱。醫(yī)療制度是現(xiàn)代社會制度的重要一個(gè)環(huán)節(jié)，是當(dāng)前社會保障體系的重要組成部分。當(dāng)前，我國面臨著人口老齡化程度不斷加劇的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，為確保絕大多數(shù)的老年人能夠確實(shí)老有所醫(yī)，構(gòu)建和諧社會，不斷完善醫(yī)療制度是我國社會各界必須面對和努力解決的重要民生問題之一。
3.2當(dāng)前我國醫(yī)療制度的現(xiàn)狀
進(jìn)入21世紀(jì)以來，我國的醫(yī)療制度隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展不斷完善起來。但是，從實(shí)際情況來看，當(dāng)前我國醫(yī)療制度的發(fā)展仍然未能滿足人口老齡化程度日益加深的社會現(xiàn)狀。特別是當(dāng)前普遍存在于我國的城鄉(xiāng)二元體制，使得城鄉(xiāng)之間醫(yī)療制度存在很大的差異性。城市人口的收入高，醫(yī)療制度更加完善，而與之相反，農(nóng)村人口的收入較低，醫(yī)療制度也不盡完善。由此可見，當(dāng)前我國的醫(yī)療制度與西方國家相比還存在一定的差距，醫(yī)療體制內(nèi)部也存在著中西部梯次性差異性、城鄉(xiāng)二元差異性等方面的問題與不足。與此同時(shí)，人口老齡化程度日益加深這一社會現(xiàn)狀，為當(dāng)前我國醫(yī)療制度帶來了更多的壓力和挑戰(zhàn)。
4．人口老齡化現(xiàn)狀下完善醫(yī)療制度的必要性
4.1人口老齡化帶來了醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的不斷提高
當(dāng)前，伴隨著人口老齡化程度的日益加快，老年人口越來越多，隨之而來的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用問題也逐漸引起社會各界的重視。一般而言，人到60歲之后就開始進(jìn)入身體發(fā)病的高峰期，這樣老年人口的逐步增多就帶來了居高不下的患病率，從而導(dǎo)致全社會醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的不斷提高。與此同時(shí)，當(dāng)今醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步導(dǎo)致了醫(yī)療器械以及各類醫(yī)療費(fèi)用的不斷提升。上述種種情況，都增加了醫(yī)療保險(xiǎn)的負(fù)擔(dān)，也為社會的醫(yī)療制度的帶來了巨大的壓力。
4.2人口老齡化對當(dāng)前的醫(yī)療制度帶來了新的沖擊
當(dāng)前，我國的醫(yī)療制度的保障方式和籌資方法都逐步形成了一定的固有模式。然而，人口老齡化進(jìn)程的不斷加速帶來的是醫(yī)療保障繳費(fèi)人口數(shù)量的相對減少，而醫(yī)療保障的收益人口的數(shù)量越來越大。由此看來，當(dāng)前傳統(tǒng)的醫(yī)療保障方式和籌資方法，已經(jīng)不能滿足人口老齡化的現(xiàn)狀，在一定程度上大大增加了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的壓力和負(fù)擔(dān)。與此同時(shí)，我國老年人口的基數(shù)非常大，增長速度過快，部分地區(qū)甚至出現(xiàn)了“未富先老”的社會狀況，也都為當(dāng)今社會的醫(yī)保基金的承受能力帶來了挑戰(zhàn)，給我國當(dāng)前的社會醫(yī)療制度帶來了新的更大沖擊。因此，在我國人口老齡化擴(kuò)大化的趨勢下，傳統(tǒng)的醫(yī)療制度在經(jīng)受著越來越多的沖擊。為了能夠更加適應(yīng)目前社會的需求，醫(yī)療部門需要在一定程度上來完善醫(yī)療制度，尤其是針對目前老齡化社會的現(xiàn)狀。
4.3人口老齡化為我國二元結(jié)構(gòu)的醫(yī)療體制提出了新的挑戰(zhàn)
長期以來，城鄉(xiāng)二元體制一直在我國社會存在，而隨著而來的就是我國醫(yī)療制度的二元化結(jié)構(gòu)。城市人口的收入高，醫(yī)療制度更加完善，而與之相反，農(nóng)村人口的收入較低，醫(yī)療制度也不盡完善。目前，人口老齡化進(jìn)程的不斷加速使得醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用體系的不均衡性進(jìn)一步凸顯出來。這就使得二元化結(jié)構(gòu)的醫(yī)療制度越來越不能滿足社會發(fā)展和人口老齡化的需求。在這種情況下，如果不盡快建立社會統(tǒng)籌、科學(xué)合理、統(tǒng)一協(xié)調(diào)的現(xiàn)代醫(yī)療制度，就加劇醫(yī)療制度與人口老齡化之際的問題，從而造成嚴(yán)重的社會問題。因此，需要在出現(xiàn)問題的時(shí)候不斷發(fā)現(xiàn)問題，并進(jìn)而將傳統(tǒng)的醫(yī)療理念進(jìn)行改革，從而順應(yīng)目前的發(fā)展潮流。在諸多的問題中，二元結(jié)構(gòu)是最為主要的影響元素之一。為了能夠更好的適應(yīng)新時(shí)代的發(fā)展，需要從各個(gè)角度進(jìn)行改革，從而迎接不斷出現(xiàn)的新挑戰(zhàn)。
5．人口老齡化現(xiàn)狀下完善醫(yī)療制度的主要途徑
5.1充分發(fā)揮政府在完善醫(yī)療制度方面的主導(dǎo)作用
眾所周知，在任何一件社會事務(wù)中政府的主導(dǎo)地位是不可撼動的。在健全和完善人口老齡化的現(xiàn)狀下完善現(xiàn)代醫(yī)療制度，政府應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步發(fā)揮主導(dǎo)作用，積極承擔(dān)其相應(yīng)的責(zé)任，完善醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度，履行好醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的組織者、籌資者以及監(jiān)管者的角色。與此同時(shí)，政府應(yīng)當(dāng)不斷建立健全社會醫(yī)療保障體系，確保老年人的基本權(quán)利，進(jìn)一步完善老年人的基本醫(yī)療和護(hù)理需求，確保絕大多數(shù)老年人確實(shí)“老有所醫(yī)”。
5.2逐步建立和優(yōu)化多元化的老年人醫(yī)療保障制度
一直以來，我國傳統(tǒng)的醫(yī)療制度中針對老年人醫(yī)療保障制度十分單一，不能滿足當(dāng)前多元化的老年人口的現(xiàn)狀。面對這一狀況，我國應(yīng)當(dāng)積極借鑒和吸收西方發(fā)達(dá)國家的醫(yī)療制度，逐步建立和優(yōu)化多遠(yuǎn)化的老年人醫(yī)療保障制度。例如，針對不同年齡層次、不同地區(qū)和城鄉(xiāng)的老年人建立和實(shí)施不同的保險(xiǎn)制度或醫(yī)療費(fèi)用資助方式，保障措施應(yīng)當(dāng)向高齡老人、中西部地區(qū)老人以及農(nóng)村老人適當(dāng)傾斜。只有這樣才能逐步適應(yīng)了人口老齡化進(jìn)程加速的社會現(xiàn)狀，滿足不同層次的老年人口的醫(yī)療需求，減輕老年人的負(fù)擔(dān)，保障老年人的醫(yī)療服務(wù)權(quán)利。老齡化社會老年人將占據(jù)重要的位置，從而在醫(yī)療行業(yè)，也應(yīng)注重這樣的問題，保證在不同的時(shí)代下和境遇下都能夠更好的做到順應(yīng)時(shí)展，滿足時(shí)代和人民的需求，從而在根本上營造新時(shí)代的醫(yī)療環(huán)境。
5.3逐步建立和完善老年人口的醫(yī)療護(hù)理制度
當(dāng)今，我國社會的人口老齡化程度不斷加重，這在一定程度是為當(dāng)今“社會養(yǎng)老”和“家庭養(yǎng)老”提出了挑戰(zhàn)。與此同年，我國長期以來實(shí)行的計(jì)劃生育政策導(dǎo)致獨(dú)生子女增多，使得“4+2+1”的家庭模式在當(dāng)今社會普遍存在。青中年面對和承受的上有老人、下有小孩的生活壓力越來越大，傳統(tǒng)家庭對老年人的護(hù)理保障措施明顯不足。同時(shí)，我國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與發(fā)達(dá)國家仍存在一定的差距，健全和專業(yè)的護(hù)理機(jī)構(gòu)所收取的費(fèi)用是往往是普通家庭難以承受的，這一切都直接或間接地影響到了老年人的生活質(zhì)量以及醫(yī)療水平。由此可見，逐步建立和完善老年人口的醫(yī)療護(hù)理制度不但是大多數(shù)老年人口及其兒女的強(qiáng)烈需求，同時(shí)，這也是滿足人口老齡化速度加快這一社會現(xiàn)狀的現(xiàn)實(shí)需要。
5.4不斷加快以社區(qū)服務(wù)為基礎(chǔ)的醫(yī)療預(yù)防保健體系建設(shè)
隨著時(shí)代的不斷進(jìn)步和社會經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，我國醫(yī)療預(yù)防保健制度已經(jīng)越來越難以跟上人口老齡化速度不斷加快的現(xiàn)實(shí)狀況。因此，在人口老齡化進(jìn)程加快的社會現(xiàn)狀下完善現(xiàn)代醫(yī)療制度必須加強(qiáng)以社區(qū)服務(wù)為基礎(chǔ)的老年人醫(yī)療預(yù)防保健體系建設(shè)。一方面，政府相關(guān)部門要積極引導(dǎo)社會各界逐步建立起集預(yù)防、保健、治療以及健康教育等多方面為一體的綜合性社區(qū)老年醫(yī)療服務(wù)體系，從而不斷提高老年人的醫(yī)療預(yù)防保健意識，提高老年人的身體素質(zhì)，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用。另一方面，進(jìn)一步加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)行為的規(guī)范和管理，逐步改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的條件，充分利于各類社區(qū)衛(wèi)生資源，進(jìn)一步降低老年人醫(yī)療成本。由此可見，不斷加快以社區(qū)服務(wù)為基礎(chǔ)的醫(yī)療預(yù)防保健體系建設(shè)，是人口老齡化現(xiàn)狀下健全和完善現(xiàn)代醫(yī)療制度的必由之路。
6.結(jié)語
1.人口老齡化影響消費(fèi)的作用機(jī)制
由于莫迪利安尼的生命周期假說的提出，人口年齡結(jié)構(gòu)尤其是人口老齡化逐漸被引入到消費(fèi)領(lǐng)域，而隨著消費(fèi)理論的發(fā)展，許多專家學(xué)者則研究人口老齡化對居民消費(fèi)的宏觀和微觀層面的影響。
1.1直接作用
老年人的收入水平影響了老年人的消費(fèi)水平，由于老年人的收入水平較低，直接制約了其消費(fèi)能力。中國老年人的人均收入遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于全國人均收入，并隨著年齡的增長，其收入水平越來越低，與平均水平的差距也會越來越大。老年人所特有的消費(fèi)習(xí)慣也會直接影響居民消費(fèi)水平。由于老年人的年齡限制，大多數(shù)老年人更多的關(guān)注商品的實(shí)用性和消費(fèi)的合理性，并不會去追求名牌和時(shí)尚。同時(shí)老年人的閑暇時(shí)間過多，他們有時(shí)間和經(jīng)歷去找出最實(shí)惠的商品進(jìn)行消費(fèi)，很少會有沖動性的購買行為。同時(shí)，其會更注重養(yǎng)生，在消費(fèi)過程中，會更偏向與醫(yī)療保健類的消費(fèi)品消費(fèi)。
1.2間接作用
人口老齡化會影響儲蓄，進(jìn)而影響資本積累。根據(jù)莫迪利安尼的生命周期理論得知，老年人的消費(fèi)來源多依靠中年時(shí)期的儲蓄，而并沒有收入來源，因此會減少儲蓄的積累。這就會增加社會總體的儲蓄，進(jìn)而增加資本積累。人口老齡化影響儲蓄，進(jìn)而間接影響了社會消費(fèi)，影響消費(fèi)水平。由于人口老齡化，就會減少勞動力的供給，同時(shí)，專門照顧老年人的勞動力需求有所增加，因此當(dāng)前勞動力共計(jì)面臨著巨大的挑戰(zhàn)，人力資源儲備減少。隨著人口老齡化程度的加深，勞動力供給下降趨勢越來越明顯，進(jìn)而會減少家庭收入，減少經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度，間接對居民消費(fèi)造成影響。人口老齡化還會影響長期產(chǎn)出水平，從而間接影響居民的消費(fèi)。資本和勞動力能夠制約經(jīng)濟(jì)增長，而人口老齡化就會影響到資本和勞動力這兩個(gè)因素，從而間接影響我國經(jīng)濟(jì)的長期發(fā)展。在“十二五”期間，我國轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式，由勞動力密集型向資金密集型轉(zhuǎn)變，人口老齡化會關(guān)系到社會資本積累能力和勞動力的質(zhì)量，進(jìn)而就會影響我國經(jīng)濟(jì)的長期產(chǎn)出。除此之外，老齡化進(jìn)程加快，老年人口增多，社會贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)就會增大，老年人福利財(cái)政支出增多，就會減少社會可用資金，制約經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)升級。
2.人口老齡化下的消費(fèi)結(jié)構(gòu)
中國人口老齡化現(xiàn)象越來越嚴(yán)峻，同時(shí)也面臨居民消費(fèi)低迷的現(xiàn)象。通過對我國人口老齡化現(xiàn)狀和居民消費(fèi)現(xiàn)狀的綜合分析，可以看出，老年人對于食物、衣著等生存資料消費(fèi)并沒有過多要求，而對文教娛樂和醫(yī)療保健等發(fā)展資料消費(fèi)有更多的需求，因此說，我國人口老齡化促進(jìn)消費(fèi)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化。我國人口老齡化進(jìn)程不斷加快，與文教娛醫(yī)療保險(xiǎn)、交通通信、居住消費(fèi)占總消費(fèi)比重的變動趨勢是一致的。老年人閑暇時(shí)間多，生活壓力小，并有一定的收入保障，他們因此就有能力文教娛樂消費(fèi)，其更關(guān)注養(yǎng)生，會增加醫(yī)療保健品的消費(fèi)。
二、中國人口老齡化下居民消費(fèi)增長空間大
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會保障制度的不斷完善，老年人的收入有了一定的保障，在當(dāng)前現(xiàn)代社會消費(fèi)觀念的影響下，就會向“既儲蓄又消費(fèi)”的觀念轉(zhuǎn)變，老年人越來越注重消費(fèi)質(zhì)量，追求發(fā)展型消費(fèi)和享受型消費(fèi)。老年人的消費(fèi)觀念提升有利于提高居民整體消費(fèi)水平，擴(kuò)大我國的消費(fèi)市場。其次，還有利于發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)市場。中國人口老齡化進(jìn)程加快，老年人規(guī)模巨大，老年人市場存在著巨大的商機(jī)，可以發(fā)展老年人專用品市場、老年人家政服務(wù)市場、老年人閑暇娛樂市場等等，讓老年人消費(fèi)更加追求消費(fèi)質(zhì)量、消費(fèi)的舒適、方便和保健，擴(kuò)大老齡產(chǎn)業(yè)市場。
三、促進(jìn)人口老齡化與消費(fèi)可持續(xù)發(fā)展的建議
1.加快建立為老服務(wù)體系，增加社會福利支出
當(dāng)前，應(yīng)該增加養(yǎng)老金支出和老年社會福利費(fèi)用支出，只有這樣，才會促進(jìn)人口老齡化與消費(fèi)儲蓄的可持續(xù)發(fā)展。當(dāng)前人口老齡化和高齡化現(xiàn)象加劇，無自理能力的老人也越來越多，對于一個(gè)普通家庭來說就是很大的負(fù)擔(dān)，對于家庭其他成員來說，輕者會影響工作，重者則會無法繼續(xù)工作造成家庭經(jīng)濟(jì)收入的降低，間接影響國民財(cái)富的增加。因此，要積極采取措施，完善為老服務(wù)體系，共建和諧社會，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。
2.加快老年產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，滿足老年人的消費(fèi)需求
老年產(chǎn)業(yè)涉及一二三產(chǎn)業(yè)多個(gè)領(lǐng)域，不僅能夠?qū)Ξ?dāng)前調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展有重要的意義，更重要的是能夠滿足老年人的多種需求。發(fā)展老年產(chǎn)業(yè)，要根據(jù)我國的實(shí)際國情和老年人的需求特點(diǎn)，以及他們的實(shí)際消費(fèi)水平。這就首先要發(fā)展老年人迫切需要的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，例如老年社區(qū)服務(wù)業(yè)、老年日常生活用品產(chǎn)業(yè)、老年旅游業(yè)等等，通過這些產(chǎn)業(yè)的日漸成熟，來帶動其他老年產(chǎn)業(yè)，全面啟動老年產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，這不僅是提高居民消費(fèi)的有效措施，也是滿足老年人消費(fèi)需求的有效手段。
四、結(jié)語
【關(guān)鍵詞】人口老齡化 職業(yè)教育 挑戰(zhàn) 機(jī)遇
人口老齡化是一個(gè)動態(tài)的過程，主要是指老年人口在社會總?cè)丝谥斜戎卦黾拥倪^程。由于城市地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平及醫(yī)療水平較農(nóng)村地區(qū)好，所以城市居民的老齡化現(xiàn)象更為突出，截至目前，我國城市居民占全國總?cè)藬?shù)的四成左右，在未來20年里將會突破六成，這就意味著我國城市地區(qū)在應(yīng)對人口老齡化問題上要付出更大的努力。對此，老年產(chǎn)業(yè)的發(fā)展將會成為社會的一個(gè)趨勢，職業(yè)教育需要就當(dāng)前社會現(xiàn)狀調(diào)整自身教育體系和教育模式，順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展要求。
一、人口老齡化對我國職業(yè)教育的挑戰(zhàn)
隨著我國人口老齡化現(xiàn)象逐步凸顯，我國在政策上開始鼓勵(lì)老年產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，這樣不僅會推動涉老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，更能夠讓許多老年人接受再教育，獲得再就業(yè)，從而減緩社會壓力。但是，就當(dāng)前我國職業(yè)教育現(xiàn)狀來看，人口老齡化帶來了諸多問題和挑戰(zhàn)。
（一）涉老職業(yè)人員專業(yè)化水平低，接受再教育的意識不足
目前，我國涉老人才主要分為三種：第一種，諸如養(yǎng)老院之類的服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)的管理人員；第二種，涉老服務(wù)人員。其需要為老年人提供專業(yè)化的護(hù)理、精神慰藉以及良好的溝通等服務(wù)；第三種，為老年人服務(wù)的志愿者，這些往往都是臨時(shí)性的。就上述三種涉老人才類型來看，其在為老年人服務(wù)的前提必須要有專業(yè)化的涉老知識和服務(wù)知識。但是，由于當(dāng)前我國就業(yè)人員對老年產(chǎn)業(yè)的認(rèn)識不足，所以一些高知識結(jié)構(gòu)的人才甚少進(jìn)入此行業(yè)，從而導(dǎo)致了我國涉老職業(yè)人員專業(yè)化水平低，管理人員的理論知識、經(jīng)驗(yàn)技能不足，服務(wù)人員大多為農(nóng)民工，其對養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)識也僅僅止步于生活照料。加之，這些人員沒有強(qiáng)烈獲取再教育的意識，從而導(dǎo)致了我國老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展極不成熟。
（二）涉老職業(yè)技術(shù)教育供給與老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求不符
雖然目前我國鼓勵(lì)涉老職業(yè)技術(shù)教育的發(fā)展，但是由于該產(chǎn)業(yè)剛剛流行于市場當(dāng)中，許多人還沒有意識到建立這一教育體系的重要性。因此，當(dāng)前我國涉老職業(yè)教育從專業(yè)建設(shè)、科研水平以及培養(yǎng)體系等方面都依然不能滿足社會的實(shí)際需求，甚至仍然有許多職業(yè)教育學(xué)校并沒有涉老職業(yè)教育這一科目，從整體來看，涉老職業(yè)技術(shù)教育供給與老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求嚴(yán)重不符。
二、人口老齡化背景下我國職業(yè)教育面臨的機(jī)遇
由上可見，人口老齡化對我國職業(yè)教育提出了新的挑戰(zhàn)，如何應(yīng)對這些挑戰(zhàn)，找到職業(yè)教育突破人口老齡化屏障的辦法，就顯得尤為重要。事實(shí)上，人口老齡化也為我國職業(yè)教育提供了諸多發(fā)展機(jī)遇。具體來說，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
（一）勞動年齡后延，急需職業(yè)教育輔助就業(yè)
受人口老齡化現(xiàn)象的影響，我國實(shí)際勞動年齡將會逐步后延，這些后延的勞動者社會經(jīng)驗(yàn)歷練充足，且有勞動欲望，如果進(jìn)入老年產(chǎn)業(yè)將會整體改善涉老人員知識水平低的現(xiàn)狀。如果我國職業(yè)教育機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對此類勞動者的吸收和招納，通過職業(yè)教育可以實(shí)現(xiàn)其勞動力的再生產(chǎn)。因此，職業(yè)教育機(jī)構(gòu)可以針對這一空缺提供相應(yīng)的教育，使這一部分的勞動力能夠繼續(xù)為社會服務(wù)。
（二）老年產(chǎn)業(yè)的興起使得市場就業(yè)需求增加
老年產(chǎn)業(yè)主要是從生產(chǎn)、經(jīng)營以及服務(wù)等多個(gè)方面為老年人提品及服務(wù)的一個(gè)產(chǎn)業(yè)部門。隨著我國人口老齡化現(xiàn)象的凸顯，老年產(chǎn)業(yè)隨之發(fā)展起來，因此，對于此類產(chǎn)品及服務(wù)的需求將會逐步增加，這樣也會帶動人口就業(yè)問題，緩解就業(yè)壓力。而職業(yè)教育本身也是為受教育人群提供從事某種職業(yè)所必需的技能和知識的教育，因此，職業(yè)教育迎合了老年產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展、相關(guān)人才亟待擴(kuò)充的市場需求。
（三）計(jì)劃生育政策的實(shí)施使得老年人居家養(yǎng)老需要社區(qū)人力資源的輔助
由于我國實(shí)行計(jì)劃生育政策，當(dāng)前有許多家庭都是獨(dú)生子女，加之這些勞動力人口還要承擔(dān)子女的撫養(yǎng)責(zé)任，如果單靠他們來承擔(dān)老人的養(yǎng)老問題顯然是不可能的。但是，就目前來看，我國與之配套的社會化服務(wù)程度依然還很低，需要有專業(yè)化的家政服務(wù)或照料服務(wù)人才來為老人營造更細(xì)心、更舒心的居家養(yǎng)老環(huán)境。而這些專業(yè)化的社區(qū)人力資源需要專業(yè)化的職業(yè)教育機(jī)構(gòu)予以培養(yǎng)。由此可見，人口老齡化背景下，我國職業(yè)教育面臨著許多機(jī)遇。
三、人口老齡化背景下職業(yè)教育改革的對策
通過上述關(guān)于人口老齡化背景下我國職業(yè)教育的挑戰(zhàn)及機(jī)遇分析，筆者認(rèn)為，我國職業(yè)教育改革需要從以下幾個(gè)方面著手：
（一）更新教育理念
想要在職業(yè)教育中融入關(guān)于涉老管理人員以及服務(wù)人員教育培訓(xùn)工作，并將其演變成為一個(gè)重要的科系，首先就必須要轉(zhuǎn)變職業(yè)教育機(jī)構(gòu)的教育理念，并將這一理念傳達(dá)給受訓(xùn)的每個(gè)學(xué)員，讓他們了解到該行業(yè)的重要性和未來的發(fā)展前景。具體來說，可以通過以往該科系職業(yè)教育成功案例宣傳、國家相關(guān)政策及財(cái)政扶持狀況分享、老齡化趨勢的必然性分析等使接受涉老職業(yè)教育的人群能夠在該行業(yè)中獲取更多的職業(yè)期望值。
（二）增加社區(qū)人力資源教育的經(jīng)費(fèi)投入
經(jīng)費(fèi)不足一直困擾我國社區(qū)人力資源教育在職業(yè)教育中向前發(fā)展的一大阻力。想要改善這一現(xiàn)狀，筆者認(rèn)為需從以下幾個(gè)方面著手：第一，國家及地方經(jīng)費(fèi)的投入力度要加大，以切實(shí)保障涉老職業(yè)教育改革及發(fā)展有充足的資金；第二，社區(qū)財(cái)政支持。涉老職業(yè)教育不可能完全靠國家及地方財(cái)政撥款，這是不合理的，也是不科學(xué)的。對此，筆者認(rèn)為應(yīng)該建立社區(qū)財(cái)政支持體系，制定相應(yīng)的規(guī)章制度，切實(shí)保證涉老職業(yè)教育的順利開展。
（三）加強(qiáng)職業(yè)教育的法制建設(shè)
涉老職業(yè)教育不僅要依靠個(gè)人、社會的力量，更需要法律制度上的保障，以實(shí)現(xiàn)涉老職業(yè)教育的規(guī)范化、正規(guī)化以及權(quán)威化。因此，加強(qiáng)涉老職業(yè)教育法制建設(shè)將是對涉老服務(wù)未來發(fā)展在制度和法律上予以了肯定和保護(hù)。需要注意的是，在法律制定的過程中需要就國外先進(jìn)且相關(guān)的立法經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行借鑒，以確保我國法律制定的合理性、科學(xué)性。
（四）拓寬教育范圍及內(nèi)容
未來我國涉老職業(yè)教育需要積極拓寬教育的范圍，以迎合市場的發(fā)展需要。具體來說：第一，重點(diǎn)強(qiáng)化涉老服務(wù)理論知識以及規(guī)范化服務(wù)禮儀的培訓(xùn)。由于接受職業(yè)教育培訓(xùn)的涉老服務(wù)人員大多接受教育的層次較低，雖然我們在致力于改善這一問題，但是短時(shí)間內(nèi)是無法徹底解決的。因此，在對涉老服務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)教育之時(shí)，要讓其多學(xué)習(xí)一些理論知識和規(guī)范化服務(wù)，從而在基礎(chǔ)學(xué)習(xí)上予以提高；第二，學(xué)員年齡要拓寬要求。由上可知，我國勞動年齡是逐步后延的，許多年齡較大的后延勞動力在接受職業(yè)教育培訓(xùn)以后，也可以引入到涉老服務(wù)行業(yè)，而且此類勞動力在心理上能更接近于被服務(wù)人群，未來工作也更好開展。而且，這種相當(dāng)于老年人自己服務(wù)于自己的一種方式，可以極大地緩解涉老服務(wù)的壓力；第三，合理規(guī)劃教育內(nèi)容。在此方面，筆者認(rèn)為需要就基礎(chǔ)教育項(xiàng)目、閑暇教育內(nèi)容、文藝生活情趣教育內(nèi)容、家政組合管理等進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃和安排，以確保職業(yè)教育能夠從理論化層次上升到實(shí)踐性上，讓涉老服務(wù)人才在未來工作中能夠予以直接借鑒。
（五）實(shí)行職業(yè)教育與社區(qū)教育、老年教育、終身教育相結(jié)合的教育方式
人口老齡化現(xiàn)狀不僅要求了老年產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，更要求了針對涉老服務(wù)行業(yè)的發(fā)展，這些都需要職業(yè)教育輔助一部分人進(jìn)入老年產(chǎn)業(yè)。相對于讓眾多青壯年進(jìn)入這一行業(yè)，筆者認(rèn)為，可以實(shí)行職業(yè)教育與社區(qū)教育、老年教育、終身教育相結(jié)合的教育方式，采取老年人幫助老年人、老年人進(jìn)入老年產(chǎn)業(yè)及涉老服務(wù)行業(yè)實(shí)現(xiàn)再就業(yè)等方式，不僅解決了老年人的養(yǎng)老問題，更解決了老年人老無所長、老無所依的狀態(tài)。
總結(jié)
總而言之，人口老齡化背景下的職業(yè)教育改革勢在必行，且要在更新教育理念、增加社區(qū)人力資源教育的經(jīng)費(fèi)投入、加強(qiáng)職業(yè)教育的法制建設(shè)、拓寬教育范圍及內(nèi)容上予以努力。
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關(guān)鍵詞：人口老齡化 監(jiān)護(hù)制度 人口普查
一、制度建立的背景
當(dāng)前人口老齡化已經(jīng)成為不可忽視的社會問題之一。我國從第六次全國人口普查的數(shù)據(jù)看60歲及以上人口占13.26%比2000年上升2.93個(gè)百分點(diǎn)，其中65歲及以上人口占8.87%比2000年上升1.91個(gè)百分點(diǎn)。我國的人口老齡化問題不得不引起我們的重視。伴隨著居民生活水平的日益提高，醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，計(jì)劃生育的堅(jiān)決執(zhí)行，致使出生率和死亡率都在下降引發(fā)了吉林人口結(jié)構(gòu)趨于老齡化。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2000年吉林省65歲及以上人口數(shù)達(dá)162萬人，占總?cè)丝跀?shù)的6.04%已經(jīng)開始面向老齡化社會，而且老齡人口比重在逐步增加，老齡化程度日益加深。吉林省作為東北老工業(yè)基地的重要省份，其經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平同其他省份相比仍有待提升，物質(zhì)基礎(chǔ)仍然薄弱，是典型的未富先老。特別需要指出的是朝鮮族是我國各少數(shù)民族中最早出現(xiàn)人口負(fù)增長的民族，吉林延邊朝鮮族人口自1996年出現(xiàn)負(fù)增長至今，負(fù)增長有逐年加大的趨勢。吉林省在應(yīng)對人口老齡化提出的政策有：一，將老齡事業(yè)納入省內(nèi)經(jīng)濟(jì)和省內(nèi)發(fā)展規(guī)劃；第二，發(fā)展經(jīng)濟(jì)、增強(qiáng)省內(nèi)承受能力；第三，形成尊老愛幼的良好社會風(fēng)氣；第四，在全省范圍內(nèi)建立健全養(yǎng)老保障體系；第五，發(fā)展以社區(qū)服務(wù)為主體的老年服務(wù)體系。從吉林省的人口老齡化問題的應(yīng)對和思考可以得出在中國建立老年人監(jiān)護(hù)制度顯得尤為重要。
二、現(xiàn)階段實(shí)行的制度存在的缺陷
首先，每個(gè)家庭都將面臨照顧贍養(yǎng)老人的責(zé)任，而且對老年人的照顧又無法全部依賴并不完善的社會的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，隨著改革開放后計(jì)劃生育的展開，每個(gè)小家庭養(yǎng)老比重會越來越大，小型化高齡化無疑加重了每個(gè)家庭的負(fù)擔(dān)，照顧也會力不從心，這就需要我們建立制度與法律，把養(yǎng)老問題落實(shí)具體，減輕國家養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，使老年人有個(gè)幸福快樂的晚年。
其次，我國現(xiàn)有的監(jiān)護(hù)制度受立法時(shí)社會生活條件及認(rèn)識水平限制，監(jiān)護(hù)的理念與當(dāng)今社會發(fā)展?fàn)顩r不能很好的相適應(yīng)，監(jiān)護(hù)對象的劃分也過于簡單，并未明確提出老年人作為監(jiān)護(hù)對象，而老年人因其自身各種機(jī)能的退化會出現(xiàn)各種各樣的問題，作為弱勢群體，明確提出對老年人的監(jiān)護(hù)是十分必要的。《民法通則》第十六條第十七條只明確指出了未成年人，無民事行為能力人或限制民事行為能力的精神病人的監(jiān)護(hù)問題，但未提出老年人的監(jiān)護(hù)問題，在生活中把對老年人的監(jiān)護(hù)劃分歸類并不明朗，無論是按照年齡劃分或是精神狀態(tài)劃分都沒有做出規(guī)定。要建立老年人監(jiān)護(hù)制度意在把老年人作為被監(jiān)護(hù)對象，使其受到保護(hù)，但法律甚至規(guī)定老年人作為未成年人的祖父母，無民事行為能力人或限制行為能力的精神病人的父母擔(dān)當(dāng)了監(jiān)護(hù)人職責(zé)，這無利于對老年人的保護(hù)，也有礙社會的和諧進(jìn)步。
三、建立單獨(dú)的老年人監(jiān)護(hù)制度的重要性
首先從家庭思想道德方面，應(yīng)該從小樹立養(yǎng)老愛老敬老的思想，面對撫養(yǎng)我們長大的父母親人，我們讓其有個(gè)幸福晚年是責(zé)任更是義務(wù)，使我們思想觀念提升，感念父母恩，雖當(dāng)前形勢，就業(yè)壓力與形式可能使子女無法時(shí)時(shí)陪在父母身邊，但也要滿足老年人基本生活需求。從物質(zhì)上幫助老人，精神上尊重老人。
其次從國家方面，一，加大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的投入，使老人老有所依；二，加大社會醫(yī)療的投入，醫(yī)療對于老年人是一個(gè)重要問題，除了需要定期的身體檢查外，對于疾病的診治也是十分必要，而老年人作為社會弱勢群體，收入無法滿足正常消費(fèi)水平，而長期依賴子女無疑又會加重家庭負(fù)擔(dān)，這時(shí)就需要政府發(fā)揮救濟(jì)功能，改善老年人看病難看病貴的問題。
最后就老人自身而言，對其保護(hù)主要來自于：第一，人身保護(hù)。解決來自家庭成員的人身侵權(quán)，如贍養(yǎng)、干涉老年人婚姻自由、虐待老年人等問題；第二，財(cái)產(chǎn)管理。正確處理來自家庭成員的財(cái)產(chǎn)侵權(quán)，如住房等財(cái)產(chǎn)問題；第三，獨(dú)居老人、空巢家庭的養(yǎng)老問題；第四，老年人的精神慰藉問題等等。
因此單獨(dú)建立老年人監(jiān)護(hù)制度是十分迫切與必要的，我國監(jiān)護(hù)制度只有法定監(jiān)護(hù)和指定監(jiān)護(hù)，并不適用于對老年人的監(jiān)護(hù)。意志監(jiān)護(hù)是發(fā)達(dá)國家老年人監(jiān)護(hù)制度的重要內(nèi)容，是最大限度尊重本人人格和自的鮮明體現(xiàn)，意志監(jiān)護(hù)是老年人在自己意思能力健全時(shí)，可以預(yù)先選任自己信任人或機(jī)構(gòu)，作為自己因年老，疾病或其他情形完全或部分不能處理個(gè)人事務(wù)情況下的監(jiān)護(hù)人。我國應(yīng)借鑒發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗(yàn)，選擇合適的制度方法來解決我國老年人監(jiān)護(hù)的問題。
摘要：本文基于區(qū)域差異的視角，選取了人口老齡化與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的5項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)，對全國31個(gè)省市老齡化分布做了聚類分析；依據(jù)聚類分析結(jié)果，從每個(gè)類別中選取具有代表性的地區(qū)作為樣本，對其老年人口消費(fèi)需求趨勢進(jìn)行預(yù)測。結(jié)論表明，伴隨老年人口數(shù)量的增加，老年消費(fèi)支出的總額呈現(xiàn)上升態(tài)勢；各個(gè)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度和老齡化程度對地區(qū)老年消費(fèi)支出所占比重的大小產(chǎn)生影響。
關(guān)鍵詞 ：人口老齡化；老年消費(fèi)需求；聚類分析；趨勢預(yù)測
2000年我國65歲以上老年人口數(shù)達(dá)8821萬人，占全國總?cè)丝诒戎氐?%，標(biāo)志著我國已成為了老齡化國家。隨著人民生活水平的提高和醫(yī)療衛(wèi)生條件的不斷改善，老年人口數(shù)量不斷增多。2013年我國65歲以上老年人口達(dá)13161萬人，占總?cè)丝诒戎氐?.7%。人口老齡化程度的加劇，既加重了社會的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，也給老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展增添了動力。老年消費(fèi)支出的上升是人口老齡化帶來的一個(gè)必然趨勢，各地區(qū)之間這一支出所占比重的大小以及相關(guān)影響因素，值得更進(jìn)一步探究。
一、相關(guān)文獻(xiàn)綜述
依據(jù)世界衛(wèi)生組織定義：“一個(gè)國家65 歲及以上人口占全國人口的比率在7%～14%之間稱為老齡化國家，若該比率超過14%稱為老齡國家，超過21%時(shí)稱為超老齡國家。”西方國家由于進(jìn)入老齡化社會較早，對老年人口問題研究也較早。《老齡化經(jīng)濟(jì)學(xué)》（James H.Shulz1976）的出版，標(biāo)志著老齡化問題在經(jīng)濟(jì)學(xué)中的確立。隨著老齡化問題研究的逐步深入。FLynn(1980)對老年人口分布的區(qū)域差異進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)在都市區(qū)核心區(qū)和偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村聚落，老年人口明顯集中。Golant(1984)通過研究指出，有3/4的美國老齡人口居住在大都市區(qū)。我國對人口老齡化研究起步較晚。1980年，中國社會科學(xué)院田雪原研究所在《人民日報(bào)》發(fā)表篇名為《關(guān)于人口“老化”問題》的文章是國內(nèi)較早注意人口老齡化問題的文獻(xiàn)。杜鵬等（2005）對中國人口老齡化百年發(fā)展趨勢做出預(yù)測，得出從現(xiàn)在到2053年是人口老齡化快速增長時(shí)期，2055年預(yù)計(jì)老年人口將為3.4億，達(dá)到最高峰值，在本世紀(jì)的后半葉則在波動中緩慢增長。隨著第六次人口普查數(shù)據(jù)的公布，越來越多的學(xué)者開始關(guān)注這一問題。李揚(yáng)等(2011)利用ESDA技術(shù)研究發(fā)現(xiàn)，北京市各區(qū)縣老齡人口的空間分布呈圈層結(jié)果，且區(qū)域分布差異較大。潭姝琳等(2011)基于1995—2008年我國31個(gè)省市數(shù)據(jù)對我國老齡化特點(diǎn)進(jìn)行了聚類分析。金曉彤等（2012）對我國老齡人口的消費(fèi)支出現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，并對全國老齡人口的未來消費(fèi)需求進(jìn)行了預(yù)測。
雖然學(xué)者對我國人口老齡化已有一定研究，老年消費(fèi)總量將不斷擴(kuò)大這一觀點(diǎn)也得到了廣泛的認(rèn)可。但對未來老齡消費(fèi)趨勢的具體量化預(yù)測卻涉及較少，對各地區(qū)老年消費(fèi)支出預(yù)測更是幾乎未涉及到。本文在綜合前人研究基礎(chǔ)上，選取部分有代表地區(qū)，對我國區(qū)域老年消費(fèi)需求趨勢做出預(yù)測。
二、我國老年人口地區(qū)分布差異的聚類分析
從全國31 個(gè)省市來看，各地區(qū)的人口老齡化結(jié)構(gòu)不盡相同。位于東部板塊的天津、山東、江蘇，中部板塊的湖南、湖北、安徽以及西部板塊的重慶、四川的老年人口比重已超過10%。新疆、寧夏、西藏以及廣東四地的老年人口比重7%，說明這些地區(qū)還未進(jìn)入人口老齡化階段。值得一提的是，位于東部沿海且經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的廣東省的老年人比重僅6.98%，也未進(jìn)入老齡化社會。此外，我國大部分省市老年人口比重均位于7%～10%之間，說明絕大部分地區(qū)都已步入老齡化。
就經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平而言，我國各地區(qū)人均創(chuàng)造GDP 呈現(xiàn)從東向西逐步遞減趨勢。但位于中部板塊的內(nèi)蒙古其人均GDP 大于54095 元，位于第一梯隊(duì)；而安徽、江西兩省人均GDP低于30000元，形成中部塌陷局面；而寧夏、陜西、湖北、重慶等省人均GDP則相對高于中西部其他地區(qū)。
1.基本原理
聚類分析是一種依據(jù)樣本數(shù)據(jù)特征，按其在性質(zhì)上的親疏程度在沒有先驗(yàn)知識情況下，建立多種分類的多元統(tǒng)計(jì)分析方法。依據(jù)分類對象的不同，聚類分析可分為Q型聚類和R型聚類。Q型聚類是對樣本進(jìn)行聚類，將具有相似特征的樣本聚集在一起；R型聚類是對變量進(jìn)行聚類，將具有相似性的變量聚集在一起，減少變量的各數(shù)，以實(shí)現(xiàn)降維的目的。我們將全國31個(gè)省市進(jìn)行聚類劃分，用以發(fā)現(xiàn)各種類型相似之處，因而采用Q型聚類分析法。
2.模型和計(jì)算方法
假設(shè)給定n個(gè)變量（我國31個(gè)省市），分別確定這n個(gè)變量的樣本指標(biāo)（x1 ,x2…xK），收集整理相關(guān)數(shù)據(jù)，形成列表。通過平方歐式距離測算方法對各變量個(gè)體之間的距離進(jìn)行計(jì)算，并得出相關(guān)系數(shù)矩陣：
其中：C代表地區(qū)，S代表平方歐式距離，Sij則代表i地區(qū)同j地區(qū)之間的平方歐式距離。
依據(jù)樣本之間的平方歐式距離，將距離最小的兩個(gè)個(gè)體聚為一類，形成n-1類；對所得出的n-1類個(gè)體繼續(xù)進(jìn)行距離測算，將距離最小的個(gè)體或小類繼續(xù)集聚，直至所有個(gè)體凝聚成為一大類。最后依據(jù)集聚的步驟，進(jìn)行分類處理。
3.指標(biāo)說明
為了將老年人口地域分布同經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度進(jìn)行聚類分析，本文選用了老年人口系數(shù)、老年人口撫養(yǎng)比、GDP比重、人均GDP 比值、居民可支配收入比值5 個(gè)指標(biāo)，對31個(gè)省市進(jìn)行聚類分析。
老年人口系數(shù)是指65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎兀靡苑从骋粋€(gè)地區(qū)人口老齡化進(jìn)程快慢程度。老年人口撫養(yǎng)比是65歲以上人口與勞動力人口的比重，用以度量勞動力的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。GDP比重和人均GDP比值反映一個(gè)地區(qū)在全國經(jīng)濟(jì)發(fā)展中所處的地位，GDP比重高于全國平均水平，說明該地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較好，政府對老年人口撫養(yǎng)壓力較小，醫(yī)療衛(wèi)生水平也會有所提高。居民可支配收入比值是指地區(qū)城鎮(zhèn)居民可支配收入同全國城鎮(zhèn)居民可支配收入的比值，這一指標(biāo)可反映地區(qū)家庭經(jīng)濟(jì)狀況，家庭在養(yǎng)老問題上的負(fù)擔(dān)程度。
4.聚類結(jié)果分析
文章采用2013 年全國統(tǒng)計(jì)年鑒數(shù)據(jù)，選取全國31個(gè)省市老年人口系數(shù)、老年人口撫養(yǎng)比、GDP 比重、人均GDP 比值、居民可支配收入比值5個(gè)指標(biāo)，運(yùn)用spss軟件對各個(gè)省市數(shù)據(jù)進(jìn)行聚類分析，得出聚類樹圖，根據(jù)聚類結(jié)果，可將我國31個(gè)省市分為五個(gè)類別（表2）。
類別Ⅰ: 漸老先富的廣東模式。廣東省老年人口系數(shù)為6.89%，老齡化程度較低，但經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較高，人均GDP是全國平均水平的1.25倍，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入也高于全國平均水平的1.23 倍。改革開放以來，廣東經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，一大批企業(yè)在國家優(yōu)惠政策支持下蓬勃發(fā)展。大量高校畢業(yè)生和外來務(wù)工人員被吸引至此，為廣東省輸入了新鮮血液，也為經(jīng)濟(jì)騰飛做出巨大貢獻(xiàn)。因此造就了廣東省人口年齡在五個(gè)類別中處于相對較年輕水平，經(jīng)濟(jì)水平較為發(fā)達(dá)狀況。
類別Ⅱ: 漸老未富模式。這一模式以西藏、寧夏、青海、新疆、海南為代表。這些地區(qū)人口老齡化程度較全國而言處于較低水平，老年人口系數(shù)均值為6.62%。經(jīng)濟(jì)發(fā)展較為落后，人均GDP均值為全國平均水平的0.73，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入僅是全國平均水平的0.76。原因是這些地區(qū)均位于我國偏遠(yuǎn)少數(shù)民族聚居地區(qū)，交通相對閉塞，經(jīng)濟(jì)發(fā)展較為困難；造成醫(yī)療衛(wèi)生條件相對滯后，影響了人口的壽命；同時(shí)少數(shù)民族地區(qū)并未實(shí)行計(jì)劃生育政策，繼而造成新生人口較多，老年人口比重相對較低。
類型Ⅲ：漸老漸富模式。有20 個(gè)省份屬于這一模式，也是當(dāng)前我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展與人口老齡化總體趨勢。這些地區(qū)老年人口系數(shù)均值為8.89%，均以步入老齡化社會，但老齡化程度并不嚴(yán)重。從經(jīng)濟(jì)狀況看，人均GDP 均值為全國平均水平的1.05，基本與全國平均水平持平，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入基本與全國平均水平保持一致。這些地區(qū)伴隨經(jīng)濟(jì)的增長，醫(yī)療保障制度逐步完善，醫(yī)療衛(wèi)生水平有所提高。居民可支配收入增加，生活水平也有所改善，在一定程度上有利于人口壽命的提高。
類型Ⅳ：邊富邊老模式。這一模式下的地區(qū)主要是江蘇和山東兩省。兩地人口老齡化程度很高，老年人口系數(shù)均值為11%。同時(shí)，經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)，人均GDP均值為全國平均水平的1.38倍，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入均值是全國平均水平的1.13倍。這兩地醫(yī)療養(yǎng)老保障制度較為健全，居民收入水平較好，養(yǎng)老壓力相對較小。
類型Ⅴ：未富先老模式。這一模式下的典型地區(qū)是湖南、四川和重慶三地。這些地區(qū)人口老齡化程度嚴(yán)重高于全國其他地區(qū)，老年人口系數(shù)達(dá)11.94%。經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低，人均GDP均值為全國平均水平的0.78，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入均值為全國平均水平的0.88。由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展較為落后，相應(yīng)的醫(yī)療養(yǎng)老保障制度并不健全，加之居民可支配收入有限，面臨較為嚴(yán)峻的養(yǎng)老壓力。
三、聚類結(jié)果下的老年人口消費(fèi)需求趨勢預(yù)測
依據(jù)前文得出的聚類分析結(jié)果，文章從五大類型中分別選取了廣東、寧夏、河南、江蘇、重慶五個(gè)省市作為進(jìn)一步分析樣本。這五個(gè)省市人口老齡化程度、經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度均處于類別中的平均水平，并分別涵蓋了我國東中西部地區(qū)，對其老年人口消費(fèi)需求預(yù)測能較好反映出區(qū)域發(fā)展差異對老年人口消費(fèi)需求的影響程度。
1.預(yù)測模型的構(gòu)建
已有研究發(fā)現(xiàn)，不同年齡段的消費(fèi)需求有所不同。為各個(gè)年齡段消費(fèi)需求所賦予的權(quán)數(shù)稱之為消費(fèi)系數(shù)。通常，15~64歲勞動力人口消費(fèi)系數(shù)為1，視為標(biāo)準(zhǔn)量；兒童和老年人則以一定比例進(jìn)行折算。有學(xué)者實(shí)證研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)未成年、老齡人口的消費(fèi)系數(shù)均為0.7時(shí)，所得出的模型擬合優(yōu)度要優(yōu)于其他消費(fèi)系數(shù)。因而本文將未成年、老齡人口消費(fèi)系數(shù)均設(shè)定為0.7。將居民消費(fèi)支出同老年人口系數(shù)、老齡人口消費(fèi)系數(shù)相乘，得出老年人口的消費(fèi)支出。研究方法上，本文利用1997-2012數(shù)據(jù)建立了一個(gè)時(shí)間序列，采用布朗單一參數(shù)線性指數(shù)平滑對老年消費(fèi)支出和居民總消費(fèi)支出做出預(yù)測。
2.預(yù)測公式
布朗單一參數(shù)線性指數(shù)平滑適用于有線性趨勢的時(shí)間序列。計(jì)算方法是在一次平滑基礎(chǔ)上對時(shí)間序列的線性趨勢進(jìn)行修正，進(jìn)而建立線性平滑模型進(jìn)行預(yù)測，其計(jì)算公式如下：
3.預(yù)測結(jié)果
依據(jù)線性指數(shù)平滑模型，得出未來幾十年老年消費(fèi)支出和居民消費(fèi)支出的預(yù)測值，選擇部分?jǐn)?shù)據(jù)列表如下：
四、預(yù)測結(jié)果分析
預(yù)測結(jié)果表明，隨著老齡人口數(shù)量的不斷增多，老年消費(fèi)支出也有所變化。總體來看，老年消費(fèi)占居民消費(fèi)支出的比重不斷上升。到2050年，預(yù)計(jì)江蘇省老年消費(fèi)支出可達(dá)9502.7億元，占居民消費(fèi)支出的10.78%；人口老齡化較為嚴(yán)重的重慶市，老年消費(fèi)支出為1964.1億元，占比9%；位于中部地區(qū)的河南省預(yù)計(jì)2050年老年消費(fèi)支出為3991.6 億元，占比7.58%；位于西部地區(qū)的寧夏和人口老齡化發(fā)展較為緩慢的廣東省，老年消費(fèi)支出占比分別為4.35%和4.76%。雖然總體上老年消費(fèi)支出呈上升趨勢，但由于受區(qū)域差異影響，各地區(qū)老年消費(fèi)發(fā)展趨勢也有所不同。
從預(yù)測結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，老齡化較為嚴(yán)重的地區(qū)，老年消費(fèi)支出占居民消費(fèi)支出的比重要高于其他地區(qū)。江蘇和重慶老年人口系數(shù)為11.5%和12.9%，人口老齡化現(xiàn)象較為嚴(yán)重，其老年消費(fèi)支出占居民消費(fèi)支出比重分別為10.78%和9%%，相對高于其他三個(gè)地區(qū)；河南老齡化程度相對居中，老年人口系數(shù)為8.82%，老年消費(fèi)占比為7.58%，同樣也居于中間水平；廣東和寧夏兩地的老齡化程度相對較輕，老年人口系數(shù)分別為6.98%和6.62%，相對而言老年消費(fèi)支出所占的比重也較低，分別為4.76%和4.35%。
在相同老齡化程度下，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)老年消費(fèi)支出占居民消費(fèi)支出比重高于經(jīng)濟(jì)較為落后地區(qū)。以江蘇和重慶為例，兩地老年人口系數(shù)較為接近，老齡化現(xiàn)象較為嚴(yán)重，但江蘇經(jīng)濟(jì)較重慶市更為發(fā)達(dá)。2013年江蘇省地區(qū)生產(chǎn)總值和人均GDP為59161.75億元和74697元，分別位居全國第二和第四；而重慶市地區(qū)生產(chǎn)總值12656.69 億元和人均GDP42976.88 元均低于江蘇省水平。從老年消費(fèi)支出2050年預(yù)測值看，江蘇省老年消費(fèi)支出占比10.78%高于重慶市的9%。
通過以上分析可得出結(jié)論，隨著老年人口數(shù)量的增加，老年消費(fèi)支出總額會不斷上升。老年人消費(fèi)支出不僅受地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度的影響，也會受地區(qū)老年人口規(guī)模和老齡化程度影響。老年消費(fèi)群體是未來經(jīng)濟(jì)發(fā)展中不容忽視的一部分，老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展是新時(shí)期的一大著力點(diǎn)。但在大力扶持發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)同時(shí)，應(yīng)以老年人口消費(fèi)習(xí)慣為基礎(chǔ)、遵循地區(qū)老年消費(fèi)能力的客觀規(guī)律，有針對性的發(fā)展地區(qū)老齡產(chǎn)業(yè)。
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[關(guān)鍵詞]人口老齡化；老齡化率；撫養(yǎng)比；預(yù)測
對湖南省的人口老齡化進(jìn)行研究分析，探索發(fā)現(xiàn)湖南省人口老齡化的規(guī)律及其特征，預(yù)測研究湖南省人口老齡化的發(fā)展趨勢，提出可以應(yīng)對湖南省人口老齡化發(fā)展的政策建議。這項(xiàng)研究不僅可以為制定湖南省人口政策與規(guī)劃、發(fā)展湖南省老年保健提供科學(xué)的依據(jù)，而且也可以為發(fā)展老年人市場提供理論依據(jù)，對湖南省的經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展具有十分重要的意義。
一、人口老齡化的標(biāo)準(zhǔn)及湖南省人口老齡化的現(xiàn)狀
（一）人口老齡化的標(biāo)準(zhǔn)
人口學(xué)通常將人口總體分為少年兒童人口（0歲-14歲），勞動年齡人口（15歲64歲），老年人口（65歲及以上）。但到目前為止，關(guān)于人口老齡化的定義，也就是說一個(gè)國家是否已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化社會，世界上還沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。追究其原因，是因?yàn)槿丝诘钠骄鶋勖鼤S著人類社會的進(jìn)步不斷提高；其次是由于經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展水平的不同，以及勞動就業(yè)制度、風(fēng)俗習(xí)慣、地理位置和氣候等差異，國家之間人口的平均壽命差別很大，就業(yè)者的退休年齡也相差很大。
盡管如此，世界上還是產(chǎn)生了對于一個(gè)國家人口類型劃分的標(biāo)準(zhǔn)（具體指標(biāo)見表1），其中最重要的一個(gè)指標(biāo)就是人口老齡化率，也就是一個(gè)國家或地區(qū)的65歲以上老齡化人口在總?cè)丝谥兴嫉谋戎兀ɡ夏耆丝谠诳側(cè)丝谥械谋壤Ｈ绻笥?%，那么該國家或地區(qū)就已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會。另外一個(gè)判斷國家人口類型的標(biāo)準(zhǔn)和界限就是老化系數(shù)，即若一個(gè)國家或地區(qū)中60歲及以上人口數(shù)在總?cè)丝谥兴嫉谋壤^10%，則該國家或地區(qū)就已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化社會。
（二）湖南省人口老齡化的現(xiàn)狀
從人口老齡化率來看，我省1995年的人口老齡化率為7.1%。也就是說湖南省自1995年開始進(jìn)入老年型社會。2000年的第五次人口普查結(jié)果表明，湖南省65歲及以上人口占總?cè)丝诘?.47%，即人口老齡化率為7.47%。而到了2006年，湖南省的人口老齡化率則上升到8.89%，比2000年提高了1.42個(gè)百分點(diǎn)。
從老年人撫養(yǎng)比來看，2000年的第五次人口普查表明我省的老年人撫養(yǎng)比是10.33%，2006年的老年人撫養(yǎng)比卻高達(dá)12.00%，比2000年高出1.67個(gè)百分點(diǎn)。
從老年人人口總數(shù)來看，根據(jù)2006年人口抽樣調(diào)查資料，湖南省的65歲及以上人口總數(shù)為601.68萬人，比第五次人口普查時(shí)的老年人總數(shù)（453.29萬人）增加了148.39萬人，增長了32.74%。
由以上的數(shù)據(jù)分析可見，湖南省已進(jìn)入老齡社會，且人口老齡化發(fā)展速度迅速。
人口老齡化是人口年齡構(gòu)成的某種變化而產(chǎn)生的一種必然現(xiàn)象，但是隨著我省經(jīng)濟(jì)、文化的發(fā)展，人口平均期望年齡的延長，生育率和死亡率的下降，湖南省的老齡化會以更快的速度發(fā)展，且會成為日趨嚴(yán)重的社會問題。倘若處理不好人口老齡化問題，必然會影響湖南省整體勞動生產(chǎn)率和經(jīng)濟(jì)效益的提高，影響政府和企業(yè)的資金積累規(guī)模和投資能力，成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展的瓶頸，阻礙湖南省經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展，也會加重社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，影響我省和諧社會的建設(shè)。
二、湖南省人口老齡化的特征
1、湖南省老年人口規(guī)模越來越大，老齡化速度增長迅速
第五次人口普查表明，湖南省65歲及以上的老年人總數(shù)是453.29萬人，2006年則增至601.68萬人，僅6年時(shí)間就增加了148.39萬人，增長了32.74%，平均每年增加24.73萬人，遞增率接近4.9%。由此可見湖南省老年人口的基數(shù)變大，規(guī)模擴(kuò)大速度很大。
自1995年開始進(jìn)入老齡社會，當(dāng)時(shí)的人口老齡化率為7.1%（按65歲及以上的老人計(jì)算），到2006年則達(dá)到了8.89%。11年間提高了1.79個(gè)百分點(diǎn)，老齡化率的增長速度很快。
這種現(xiàn)象反映了湖南省人口壽命的延長，也從側(cè)面說明了湖南省社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、居民生活水平的提高和衛(wèi)生條件的改善。但是我們必須從另一個(gè)角度看這種現(xiàn)象，湖南省老年人口數(shù)量的迅速增加會帶來一系列的社會問題，這就要求政府部門和社會必須采取相應(yīng)的措施，從容應(yīng)對。
2、湖南省各市州人口老齡化率的程度不一
如果一個(gè)國家或地區(qū)的老化系數(shù)超過10%，也認(rèn)為該地區(qū)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會。2000年湖南省14個(gè)市州都已經(jīng)進(jìn)入老齡化，但區(qū)域程度不一，湘潭市的老化系數(shù)最高，達(dá)12.62%，而岳陽的僅有10.22%。2000年湖南省的平均老化系數(shù)是11.20%，高于全省平均水平的有：湘潭、益陽、張家界、常德、長沙、株洲、懷化7個(gè)市。
3、湖南各市州的老年人口數(shù)都有較大增長
圖1表示的是1990年“四普”時(shí)湖南省60歲及以上老年人口數(shù)的地區(qū)分布，圖2表示的是2000年“五普”時(shí)湖南省60歲及以上老年人口數(shù)地區(qū)分布。可明顯看出，老年人口數(shù)在30萬人以下的城市有原來的4個(gè)減少為2個(gè)，即湘潭和株洲的老年人口數(shù)突破了30萬。老年人口數(shù)在50萬人以上的增至8個(gè)城市，新增加的城市為岳陽、益陽、懷化、永州。
1990年和2000年湖南省老年人口數(shù)都在30萬人以下的城市只有張家界、湘西自治州兩個(gè)，盡管都沒有超過30萬人，但兩個(gè)地區(qū)的老年人口數(shù)也都有所增長，張家界由13.93萬人變?yōu)?7.95萬人，湘西自治州則由18.99萬人增至26.5萬人。早在1990年老年人口數(shù)就突破50萬人的常德、長沙、邵陽、衡陽，老年人口也有很大增長，其中長沙、邵陽、衡陽三個(gè)地區(qū)超過了70萬人，僅這三個(gè)地區(qū)的老年人口就占湖南省老年人口總數(shù)的31.14%。可見，湖南各市州的老年人口數(shù)都有較大增長。
4、湖南省的老齡化存在“未富先老”的狀況
1995年湖南省邁入老齡化社會時(shí)的人均GDP為3336元，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低。即使到了2006年，湖南省的老齡化率達(dá)到了8.89%，人均GDP為卻只上升到了11830元，折合成美元也僅為1480元。世界上一些國家在1900年左右進(jìn)入人口老齡化社會時(shí)，人均GDP就已經(jīng)超過2500美元（1990年的美元）。例如，法國、德國、瑞士和美國在1900年時(shí)的人均GDP分別為2849美元、3134美元、2516美元和4096美元。湖南省與這些已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會的國家時(shí)相比，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低，差距非常大。可以說是“未富先老”，必然造成老年人的生活水平不高。
5、湖南省的高齡老齡人口增長速度快，所占比重上升
一般來講，將60―69歲的老人稱為低齡老人，70―79的老人作為中齡老人，80歲以上的看作高齡老人。反映老年人口年齡結(jié)構(gòu)的指標(biāo)就是用低齡、中齡、高齡來測算的。由表2可知，高齡老人的增長速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于低齡老人。60―69歲的老齡老人在1990至2000年的10年間，僅增長了30.1%；而80歲及以上的低齡老人卻增長了62.15%，比低齡老人的增長速度高出了32.05個(gè)百分點(diǎn)。
再有，低齡老人在老年總?cè)丝谥兴嫉谋戎販p少，高齡老人所占的比重卻上升了。1990年，低齡老人有326.88萬人，到2000年達(dá)到425.28萬人，在老年人口中的比重由62.56%下降至59.99%，減少了2.57個(gè)百分點(diǎn)；相應(yīng)地，高齡老人卻由37.54萬人增為60.87萬人，所占比重由7.18%上升為8.59%，增長了1.41個(gè)百分點(diǎn)，其中，百歲以上的老人有186人上升為521人，增加了335人，增長了180.11%。還可以看出中、高齡老人所占的比重都有所上升。可見，湖南省的老年人年齡結(jié)構(gòu)有高齡化的趨勢。在未來幾年，高齡老人的比重和絕對數(shù)量都會增大。
6、湖南省高齡老年人對醫(yī)療狀況滿意度不高
隨著生活水平的提高，低齡老人、中齡老人一般身體狀況稍好，因此，我們在這采用了高齡老人對醫(yī)療狀況的滿意度。
醫(yī)療收費(fèi)是高齡老人最不滿意的地方（從表3可以看出），有49.5%的人非常不滿意，31.5%的不滿意，也就是說81%對醫(yī)療收費(fèi)不滿意，表示滿意的僅有6.6%。我認(rèn)為出現(xiàn)這種現(xiàn)象有一下原因：第一，高齡老人一般退休在家，沒有了工作收入，僅靠微薄的退休金（甚至有的高齡老人沒有退休金）支撐他們的生活和醫(yī)療支出。其次，高齡老人處于身體日漸衰弱，疾病頻發(fā)的階段，這導(dǎo)致他們的醫(yī)療費(fèi)用支出較常人多許多。據(jù)測算，老年人消費(fèi)的醫(yī)療衛(wèi)生資源一般是其他人群的3―5倍。1再次，目前的醫(yī)藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等都很昂貴，較過去有數(shù)倍增長，患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重。
表3高齡老人對湖南長沙市醫(yī)療支持的滿意度單位：%
項(xiàng)目 非常不滿意 不滿意 一般 比較滿意 非常滿意
醫(yī)療設(shè)施情況 18.7 20.3 31.7 23.4 5.9
醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 18.3 19.4 37.9 23.3 1.1
就醫(yī)便利程度 3.5 7.3 43.5 36.6 9.1
收費(fèi)合理程度 49.5 31.5 12.4 6.1 0.5
數(shù)據(jù)來源：易想和，王翠絨.城市高齡老年人的醫(yī)療問題調(diào)查――以湖南省長沙市310位高齡老年人為例[J].人口學(xué)刊，2006，（2）：46-50
由表3可知，高齡老人對醫(yī)療設(shè)施也不滿意。有31.7%的高齡老人覺得醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施一般，39%的調(diào)查對象感到不滿意，僅有29.3%的老人認(rèn)為醫(yī)療設(shè)施滿意或非常滿意。許多城市高齡老年人反映，由于行動不便、經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，他們在生病后，往往優(yōu)先選擇社區(qū)醫(yī)院或小型醫(yī)院，而這些醫(yī)院的設(shè)施很難滿足高齡老年人這一群體的特殊要求。因此，很多病檢查不了，要么換醫(yī)院，要么只好拖著，嚴(yán)重影響了他們對醫(yī)院的看法和評價(jià)2。
另外，現(xiàn)在醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量也存在很多問題。有37.7%的高齡老人對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量表示非常不滿意或不滿意，37.9%的老人覺得醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量一般，僅有1.1%的老人對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量感到非常滿意。
三、湖南省人口老齡化趨勢預(yù)測
本文選擇湖南省1990―2006年的歷年人口數(shù)據(jù)，以此數(shù)據(jù)作為建立模型和計(jì)算的依據(jù)。
對于湖南省總?cè)丝诘脑鲩L，本文采用Logistic模型來預(yù)測。其人口學(xué)意義：p為人口數(shù)，a是人口數(shù)量的極限值，b是人口增長率，c是達(dá)到極大值數(shù)量之半的年份。根據(jù)1990―2006年湖南省人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，得出湖南省總?cè)丝诘挠?jì)算公式。其中a=7199.476756，b=0.06275516773，c=26.38891225（以1990年為第一年）。
再次就是對老齡化率的預(yù)測。為使測算結(jié)果增加可參考性，本文設(shè)定未來湖南省老齡人口增長速度的低、中、高三個(gè)方案進(jìn)行相關(guān)模擬測試。這樣可以更有效地把握未來湖南省的人口老齡化率的變動走勢。
（1）低方案：假定未來湖南省人口老齡化率平均增長率為2.612%，這是1992年―2006年間老齡化率的最低增長率。
（2）中方案：假定未來湖南省人口老齡化率平均增長率為3.388%，這是1990年―2006年間老齡化率的平均增長率。
（3）高方案：假定未來湖南省人口老齡化率平均增長率為5.763%，這是1992年―2006年間老齡化率的最高增長率。
預(yù)測公式為A=A（-1）*（1+N），其中，A是所要求的老齡化率，A（-1）是上一年份的老齡化率，N為老齡化率的增長率。取定初始年份為1992年，此時(shí)的A=6.03%。表4中的老齡化率就是按上述公式計(jì)算出來的結(jié)果。老年人數(shù)則是老齡化率乘以總?cè)丝跀?shù)得出。
表4湖南省人口預(yù)測數(shù)據(jù)表
年份 總?cè)丝跀?shù)
（萬人） 低方案 中方案 高方案
老齡化率（%） 老年人數(shù)（萬人） 老齡化率（%） 老年人數(shù)（萬人） 老齡化率（%） 老年人數(shù)（萬人）
2006 6768.10 8.89 601.68 8.89 601.68 8.89 601.68
2007 6781.15 8.88 605.16 9.94 677.56 13.97 952.59
2008 6805.20 9.11 623.12 10.28 702.94 14.78 1010.97
2009 6827.95 9.35 641.48 10.63 729.13 15.63 1072.73
2010 6849.45 9.59 660.27 10.98 756.16 16.53 1138.05
2015 6940.32 10.91 760.94 12.98 904.91 21.88 1525.70
2020 7008.26 12.41 874.11 15.33 1079.39 29.00 2038.74
2025 7058.75 14.12 1001.66 18.11 1248.38 38.31 2717.65
未來的幾十年，湖南省的總?cè)丝趯⒊掷m(xù)增長，將在2020年左右突破7000萬人。
從老齡化率看湖南省老年人口的發(fā)展趨勢。中方案的結(jié)果比較適中，而高、低方案的結(jié)果則提供了上、下界的判斷。利用上表的老齡化率數(shù)據(jù)繪制曲線圖（見下頁圖4），可以看出湖南省的老齡化率呈現(xiàn)遞增的趨勢，并且速度會越來越快。在2010年，老齡化率將達(dá)到10.98%左右，上下界在[9.59，16.53]；到2015年，湖南省老齡化率將達(dá)到12.98%左右，上下界在[10.91，21.88]；到2020年，湖南省的老齡化率將達(dá)到15.33%左右，上下界在[12.41，29.00]；到2025年，湖南省的老齡化率將達(dá)到18.11%左右，上下界在[14.12，38.31]。
從老年人口數(shù)量看湖南省人口發(fā)展趨勢，湖南省的老年人不僅在相對數(shù)量上有所增加，絕對數(shù)量也增長較快。測算結(jié)果表明，湖南省的老年人口數(shù)在2020年左右將突破1000萬人，由此可見，老年人口的相對數(shù)量也增長很快。
四、結(jié)論與政策建議
預(yù)測結(jié)果表明，湖南省老齡化率在未來的二十年里將有很大的提高，老年人口的數(shù)量有很大的增加，湖南省的老齡化程度有所加重。
老齡化程度的加重，這一社會現(xiàn)象必須引起足夠的重視。要求政府從多方面做準(zhǔn)備，迎接人口發(fā)展過程中這一必經(jīng)的歷史時(shí)期。我們認(rèn)為應(yīng)該在以下幾個(gè)方面加強(qiáng)管理與引導(dǎo)，從而從容應(yīng)對老齡社會的到來。
圖3未來二十年湖南省老齡化率的發(fā)展趨勢
1、完善老年醫(yī)療體系，提高老年人對醫(yī)療狀況的滿意程度
針對上述提到的大多數(shù)老年人不滿意醫(yī)療設(shè)施的狀況，有必要加大對醫(yī)療、保健設(shè)施的投入，尤其是針對老年人的醫(yī)療、保健設(shè)施。
另外，繼續(xù)完善衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，方便老年人就醫(yī)，消除他們對就醫(yī)便利程度的不滿。一方面在城市里，建立更多的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，要提高城市社區(qū)的老年衛(wèi)生保健服務(wù)水平。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)最適合老年人，因?yàn)樗麄円话悴扇∩祥T服務(wù)這一方式，這可消除老年人行動不便引起的就醫(yī)障礙，方便老年人就醫(yī)。尤其是對于那些處在慢性疾病的康復(fù)期的老人。同時(shí)可以通過社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對老年人進(jìn)行健康教育、咨詢等。從這一點(diǎn)上看，應(yīng)該增加社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，培養(yǎng)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的技能，加強(qiáng)城市老年人的醫(yī)療預(yù)防與保健意識。對于農(nóng)村，政府應(yīng)該完善縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)，實(shí)施農(nóng)村地區(qū)老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃，完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度。應(yīng)完善貧困老年人醫(yī)療救助制度，保證人人平等地享有衛(wèi)生健康服務(wù)。
再次，針對湖南省的醫(yī)療收費(fèi)是高齡老人最不滿意的地方，政府應(yīng)責(zé)令縮減醫(yī)藥的銷售環(huán)節(jié)，降低藥品的價(jià)格；規(guī)范醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，降低就醫(yī)的門檻，讓老年人有病時(shí)可以看得起病。
2、鼓勵(lì)老年人再就業(yè)，盡量減輕社會負(fù)擔(dān)和勞動年齡人口的負(fù)擔(dān)
在未來幾十年里，湖南省的老齡化率提高，意味著老年人口在總?cè)丝谥兴急壤岣撸粌H如此，老年人口的數(shù)量也在增加，這必然導(dǎo)致社會負(fù)擔(dān)加重，勞動年齡人口的負(fù)擔(dān)加重。為此，應(yīng)鼓勵(lì)老年人再就業(yè)，一來可以減輕勞動年齡人口的負(fù)擔(dān)，二來還可以保障低齡老年人養(yǎng)老時(shí)有更多的經(jīng)濟(jì)收入。這項(xiàng)措施有可行之處：目前我國的退休年齡比較低（男60歲，女55歲），這個(gè)年齡段的人處于低齡老人階段，大多身體還能適應(yīng)工作。一般來說，退休下來的低齡老年人的工作經(jīng)驗(yàn)很豐富。
3、繼續(xù)完善養(yǎng)老保障制度和養(yǎng)老保險(xiǎn)體系
“未富先老”，城鄉(xiāng)發(fā)展不均衡，這要求在養(yǎng)老保障體系方面，應(yīng)該因地制宜，采取適合我省現(xiàn)狀的措施來應(yīng)對湖南省的人口老齡化。
對于養(yǎng)老保障體系，應(yīng)該建立城鄉(xiāng)二元養(yǎng)老保障體制：一方面完善城市基本養(yǎng)老保障制度，發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)，確保老年人的最低生活水平。另一方面，要努力探索建立農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，繼續(xù)提倡農(nóng)村傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式，家庭和個(gè)人相輔助，即個(gè)人儲蓄養(yǎng)老資金和子女供給相結(jié)合。針對城鄉(xiāng)收入差距，對農(nóng)村采取家庭養(yǎng)老的老人進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助；也要鼓勵(lì)農(nóng)村的老年人養(yǎng)老社會化，“家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老相結(jié)合，家庭養(yǎng)老為主，社會供養(yǎng)為輔”。
4、重點(diǎn)開發(fā)老齡市場，發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)
隨著湖南省老齡化率的提高，老年人所占的比重越來越大，老年人的數(shù)量越來越多，與此同時(shí)，老年人的需求也會越來越大。開拓老年人市場，滿足老年人的需求可以帶來巨大的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。重視老年人需求就要促進(jìn)老齡市場開發(fā)，其中老齡市場包括老年醫(yī)療保健市場、老齡服務(wù)市場、老年用品市場。事實(shí)上，老年醫(yī)療保健市場屬于老齡服務(wù)市場的范疇。
在老年醫(yī)療保健市場里，應(yīng)該大力發(fā)展護(hù)理行業(yè)，尤其是針對老年人的。應(yīng)該將老年人的護(hù)理與預(yù)防、診治、保健、康復(fù)有機(jī)的結(jié)合。對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)和教育，提高他們的護(hù)理水平。另外，在高等院校、中等職業(yè)學(xué)校中，增設(shè)與老年人醫(yī)療保健相關(guān)的專業(yè)和課程，加快老年醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、護(hù)理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)和心理學(xué)等方面專業(yè)人才的培養(yǎng)，以適應(yīng)未來老年人的巨大需求。
對于老齡服務(wù)市場，一方面應(yīng)加強(qiáng)老年人公寓、老年活動場所等福利設(shè)施的建設(shè)和管理，為老年人提供更好的休閑娛樂、健身場所；開發(fā)老年人旅游專線滿足老年人的精神需求。另一方面，就是發(fā)展老年人家務(wù)管理行業(yè)，因?yàn)槔夏耆耍绕涫侵小⒏啐g老年人行動不便，子女忙于工作，日常生活、家務(wù)需要有人照料和管理。
引導(dǎo)和鼓勵(lì)老年用品市場的發(fā)展是開發(fā)老齡市場的一個(gè)重要部分。鼓勵(lì)和引導(dǎo)企業(yè)開發(fā)、生產(chǎn)適應(yīng)老年人物質(zhì)和精神需要的產(chǎn)品，走產(chǎn)業(yè)化道路。以需求為導(dǎo)向，激活老年人消費(fèi)商品市場，不僅可以創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，還可以改善老年人的生活質(zhì)量。
5、創(chuàng)建良好和諧的社會環(huán)境
要創(chuàng)建良好和諧的社會環(huán)境，營造敬老、愛老、助老的社會道德環(huán)境，維護(hù)老年人權(quán)益，首先要培養(yǎng)公眾的“愛老意識”。弘揚(yáng)中華民族敬老愛老的傳統(tǒng)美德，宣傳老年人對社會的貢獻(xiàn)，樹立老年人正面形象。倡導(dǎo)青年人與老年人進(jìn)行交流、交心，減少老年人的孤獨(dú)感，建立和諧的家庭環(huán)境。其次是健全和保障老年權(quán)益的法律法規(guī)和政策，使保障老年人權(quán)益落到實(shí)處。嚴(yán)厲打擊虐待、遺棄老年人的違法行為，維護(hù)老年人的合法權(quán)利。
面對新一輪“老齡潮”的到來，湖南省老年人口的數(shù)量會越來越多，老年人所占的比重也會越來越大，要應(yīng)對這樣的老齡化社會，最關(guān)鍵的一點(diǎn)就是壯大湖南經(jīng)濟(jì)實(shí)力，為應(yīng)對人口老齡化打下雄厚的物質(zhì)基礎(chǔ)，正所謂的“倉廩實(shí)而知禮節(jié)，衣食足而知榮辱”。經(jīng)濟(jì)的發(fā)展不僅可以提高人們的生活水平，為老年人的晚年生活提供物質(zhì)基礎(chǔ)，也利于形成一個(gè)愛老敬老的社會氛圍。
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一、吉林省農(nóng)村人口老齡化現(xiàn)狀對傳統(tǒng)農(nóng)村養(yǎng)老模式的挑戰(zhàn)
(一)吉林省面臨著農(nóng)村人口老齡化的巨大壓力
2003年末，吉林省農(nóng)村60歲及以上老年人口為134.8萬人，占農(nóng)村總?cè)丝诘?0.34％，開始進(jìn)入老齡化社會。根據(jù)第五次人口普查相關(guān)數(shù)據(jù)用年齡移算法預(yù)測，吉林省未來人口老齡化速度有明顯加快發(fā)展趨勢：60歲及以上農(nóng)村老年人口占農(nóng)村總?cè)丝诘谋戎兀?010年將提高到13.13％，2020年將提高到21.35％。農(nóng)村人口的養(yǎng)老保障面l臨很大的壓力。
(二)農(nóng)村老年人口的社會保障帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)壓力
回顧西方發(fā)達(dá)國家人口老齡化的歷程，他們的人口老齡化是在經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)，人們的生育觀念和價(jià)值觀念發(fā)生變化，從而使人口生育率自然下降，人口再生產(chǎn)類型發(fā)生轉(zhuǎn)變的情況下發(fā)生的，同時(shí)又有較為健全的社會保障體系和社會福利事業(yè)作后盾。如日本1970年進(jìn)入老齡化社會后，人均國民生產(chǎn)總值超過2000美元。而吉林省是在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的情況下迎來了人口老齡化的，目前人均國民生產(chǎn)總值僅為1000多美元，對于吉林省來說，人口老齡化的物質(zhì)基礎(chǔ)相當(dāng)脆弱，人口老齡化超前于本地社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。
(三)寐庭養(yǎng)老面臨極大的難題
吉林省老年人口半數(shù)以上在農(nóng)村，老年人問題的難點(diǎn)和重點(diǎn)也在農(nóng)村。由于農(nóng)村大批剩余勞動力向城市的轉(zhuǎn)移，造成農(nóng)村實(shí)際上的人口老齡化速度提前。吉林省目前許多較偏遠(yuǎn)的農(nóng)村已經(jīng)出現(xiàn)只有年幼和年老兩個(gè)年齡結(jié)構(gòu)的趨勢，很多老年人得不到及時(shí)的養(yǎng)老保障，吉林省農(nóng)村的養(yǎng)老形勢實(shí)際上比城市還要嚴(yán)峻。
(四)農(nóng)民收入增長緩慢，城鄉(xiāng)收入差距擴(kuò)大使得農(nóng)村老年人養(yǎng)老保障問題愈加突出
改革開放以來，特別是近幾年，吉林省農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于城市，城鄉(xiāng)收入差距達(dá)到前所未有的水平，而且越是相對落后的地區(qū)，城鄉(xiāng)之間的收入差距就越加明顯。遇到天災(zāi)人禍，農(nóng)民的基本生活將無法得到保障。農(nóng)民收入水平低，且大部分用于自己及子女的基本生活、住房、教育和結(jié)婚等方面，直接用于贍養(yǎng)老年人的極少。子女在父母贍養(yǎng)問題上的沖突時(shí)有發(fā)生，甚至因子女在贍養(yǎng)父母時(shí)相互攀比而導(dǎo)致老人無人贍養(yǎng)的事件也不鮮見。家庭不再是老年人尋求養(yǎng)老保障的唯一依靠所在了。
(五)農(nóng)村社會保障的資金來源匱乏
農(nóng)村社會保障的資金來源主要有兩個(gè)方面：一是參保農(nóng)戶自己集資，另外則是政府的財(cái)政撥款。由于農(nóng)民生活水平普遍較低，因此參保的集資數(shù)目就十分有限了，主要還是要靠政府財(cái)政支持。但由于吉林省農(nóng)村人口眾多，基數(shù)過大，政府財(cái)力有限，僅僅靠財(cái)政撥款來解決農(nóng)村社會保障問題是不可能的。這就需要一部分社會投資，主要是來自企業(yè)單位投資。但經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的發(fā)展本身就很困難，再鼓勵(lì)他們進(jìn)行當(dāng)?shù)剞r(nóng)村社會保障的投資，這種可能性也很小。資金的嚴(yán)重缺乏阻礙了農(nóng)村社會保障的推進(jìn)。
二、吉林省農(nóng)村老年人的養(yǎng)老現(xiàn)狀
(一)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)仍待逐步完善
農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)不同于城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，主要的特點(diǎn)是個(gè)人繳費(fèi)為主，集體經(jīng)濟(jì)有能力的情況下給農(nóng)民一些補(bǔ)助，國家給予政策扶持，實(shí)行個(gè)人帳戶儲蓄積累模式。而目前農(nóng)民人均收入水平仍然比較低，加上集體經(jīng)濟(jì)大部分比較薄弱甚至有些地方?jīng)]有，造成農(nóng)民參保意愿不高或?qū)嶋H無力參保。正是由于現(xiàn)行農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度方案本身存在的制度缺陷和實(shí)際執(zhí)行過程中產(chǎn)生的一系列問題，大部分地區(qū)農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)工作已經(jīng)出現(xiàn)了參保人數(shù)下降、基金運(yùn)行難度加大等困難，一些地區(qū)農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)工作甚至陷入停頓狀態(tài)。
(二)家庭養(yǎng)老仍是農(nóng)村養(yǎng)老的主要方式
農(nóng)村居民的養(yǎng)老問題依然靠傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，即家庭養(yǎng)老，由子女為老人提供經(jīng)濟(jì)保障、生活照顧和精神撫慰。農(nóng)村的土地聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制也為農(nóng)村家庭養(yǎng)老提供了很好的支持，而家庭養(yǎng)老不但可以提供老年人養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)支持，更能滿足老年人倫理情感需求。正是由于家庭養(yǎng)老的優(yōu)越所在，并受當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)缺位的影響，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老服務(wù)模式仍然被農(nóng)村老人廣泛認(rèn)同和接受，目前家庭養(yǎng)老仍為農(nóng)村的主要養(yǎng)老方式，并且可以預(yù)見，在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)都將是吉林省農(nóng)村重要的保障方式之一。根據(jù)2006年吉林省5‰人口變動抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，65歲及以上未工作的農(nóng)村老年人口中，高達(dá)89％是由家庭其他成員供養(yǎng)的，只有6％是靠離退休金、養(yǎng)老金生活的，5％依靠最低生活保障金生活。
(三)初步建立起了基本覆蓋全省農(nóng)村居民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度
吉林省是全國第一批新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)省份之一，到2005年底，全省已有24個(gè)縣(市)被確定為試點(diǎn)縣。2007年在尚未開展試點(diǎn)的縣(市、區(qū))全部啟動了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作，同時(shí)加大各級政府的財(cái)政支持力度。目前農(nóng)村合作醫(yī)療總的籌資標(biāo)準(zhǔn)是每人不低于50元，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)仍然為10元。
(四)農(nóng)村“五保”老人的生活保障得到了基本解決
目前吉林省針對“五保”老人的供養(yǎng)主要有三種方式：自養(yǎng)、分散供養(yǎng)、集中供養(yǎng)，其中，將五保老人在敬老院等集中場地養(yǎng)老的集中供養(yǎng)應(yīng)是最適合“五保”老人的養(yǎng)老方式，也是政府幫困救助的重要體現(xiàn)。至2007年底，全省農(nóng)村五保對象集中供養(yǎng)率達(dá)到96％，農(nóng)村敬老院成為集中供養(yǎng)的主要場所。
(五)初步建立了農(nóng)村計(jì)劃生育家庭獎勵(lì)扶助制度
計(jì)劃生育家庭由于子女少，養(yǎng)老的壓力更大。為了體現(xiàn)“計(jì)劃生育光榮，響應(yīng)黨的號召不吃虧”這個(gè)國策，吉林省從2006年起實(shí)行了農(nóng)村的一部分計(jì)劃生育家庭獎勵(lì)扶助制度，對符合條件的農(nóng)村計(jì)劃生育老年夫婦，按每人每年不低于600元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放獎勵(lì)扶助金。
三、完善吉林省農(nóng)村社會保障的對策及建議
(一)加強(qiáng)農(nóng)村社會保障法制建設(shè)，使農(nóng)村社會保障有法可依
吉林國至今還沒有出臺專門的社會保障基本法，那些作為目前農(nóng)村社會保障制度主要法律依據(jù)的行政規(guī)章之間缺少必要協(xié)調(diào)，不能形成配套的法律體系，導(dǎo)致實(shí)踐中有許多問題無法可依。與此同時(shí)，建立健全農(nóng)村社會保障的法律監(jiān)督和實(shí)施機(jī)制也是推進(jìn)農(nóng)村社會法制建設(shè)的必然要求。吉林國現(xiàn)行農(nóng)村社會保障制度中法律監(jiān)督機(jī)制薄弱，主要體現(xiàn)在缺乏對農(nóng)村社會保障基金籌集和運(yùn)營的監(jiān)督，導(dǎo)致保障基金的管理混亂，違規(guī)投資和違規(guī)使用基金現(xiàn)象在一些地區(qū)大量存在。
(二)推廣以互助合作形式為主的農(nóng)村經(jīng)漭合作組織
農(nóng)民是一個(gè)弱勢群體，單靠個(gè)人或家庭的力量是很難發(fā)展起來的，只有團(tuán)結(jié)合作，將個(gè)體力量團(tuán)結(jié)起來形成一個(gè)強(qiáng)有力的團(tuán)體，才能抵御外部環(huán)境帶來的挑戰(zhàn)。比如在農(nóng)村醫(yī)療保障問題上，目前吉林省就推行了新型農(nóng)村合作為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這是一種農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府共同籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，為我國解決農(nóng)村老年人的醫(yī)療保障問題，探索出了一條新路子。因此，推行以互助合作形式為主的農(nóng)村經(jīng)濟(jì)合作組織，不僅使農(nóng)民自身利益得到保障，也減輕了財(cái)政的負(fù)擔(dān)。
關(guān)鍵詞：老年服務(wù)消費(fèi)； 人口老齡化； 雙軌制
中圖分類號：H319.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-3315（2012）04-176-002
2000年我國正式進(jìn)入人口老齡化國家行列，目前人口老齡化的速度還在加快，老年人口的絕對數(shù)量正大量增加。在人口老齡化的社會，擴(kuò)大老年服務(wù)消費(fèi)對于經(jīng)濟(jì)和社會的發(fā)展有重大的意義。雖然近年來我國老年服務(wù)消費(fèi)市場有了一定的發(fā)展，但仍舊面臨著發(fā)展的兩難境地，市場上的供需雙方都面臨著進(jìn)一步發(fā)展的困難。
一、老年服務(wù)消費(fèi)市場現(xiàn)狀
1.人口老齡化現(xiàn)狀
2010年8月11日，中國老齡事業(yè)發(fā)展基金會會長李寶庫在昆明表示，中國正快速步入老齡化社會，目前中國60歲以上老年人有約1.69億。預(yù)計(jì)2050年中國60歲以上老年人將占三成，達(dá)31%。李寶庫還表示，“421”（即一對夫婦贍養(yǎng)四位老人、生育一個(gè)子女）的家庭大量出現(xiàn)，使贍養(yǎng)老人的壓力進(jìn)一步加大。“空巢老人”在各大城市平均比例已達(dá)30%以上，個(gè)別大中城市甚至已超過50%。由此可見，我國正面臨人口老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
2.老年服務(wù)消費(fèi)內(nèi)容
物質(zhì)生活需要即生存需要是人生的第一需要。馬克思和恩格斯在《德意志意識形態(tài)》中提到：“人們?yōu)榱四軌颉畡?chuàng)造歷史’，必須要能夠生活。但是為了生活，首先就需要衣、食、住及其他東西。”而在現(xiàn)代工業(yè)社會，家庭的養(yǎng)老功能正在弱化，所以，從老年人需求的角度來看，老年人需要的服務(wù)內(nèi)容應(yīng)包括兩個(gè)基本方面：老年人的生活照料和健康護(hù)理服務(wù)。
目前來看，根據(jù)老年人的居住地點(diǎn)來劃分，流行的養(yǎng)老模式主要有兩種，一種是老年人在養(yǎng)老院生活，稱為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老；另一種是在家中生活，稱為居家養(yǎng)老。前者的服務(wù)需求主要由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，后者的服務(wù)需求主要由社會化的為老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供上門服務(wù)。對于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式來說，提供一般生活服務(wù)的為養(yǎng)老院，提供健康護(hù)理服務(wù)的為護(hù)理院，大型的綜合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同時(shí)提供多種服務(wù)。對于居家養(yǎng)老來說，為老服務(wù)業(yè)提供的生活照料的主要內(nèi)容包括：鐘點(diǎn)工服務(wù)、餐飲服務(wù)和熱線服務(wù)等等；健康護(hù)理的內(nèi)容主要包括醫(yī)療服務(wù)和特殊護(hù)理等等。另外，對于生活在托老所的老人來說，其需要的生活照料和護(hù)理服務(wù)內(nèi)容與居家養(yǎng)老類似，包括餐飲服務(wù)、一般生活照料和醫(yī)療護(hù)理等等。
3.當(dāng)前老年服務(wù)消費(fèi)市場的特點(diǎn)
所謂的老年服務(wù)消費(fèi)市場，可定義為為老年人口提供適當(dāng)?shù)纳鐣?wù)，以有效地滿足其在物質(zhì)和精神生活等方面需要的各種活動的總稱。當(dāng)前老年服務(wù)消費(fèi)市場相對于其他消費(fèi)市場來說具有明顯的特點(diǎn)。其一，從需求者的角度來看，老年消費(fèi)者群體有其明顯的消費(fèi)特征。這主要表現(xiàn)在老年人消費(fèi)行為的理智化、消費(fèi)習(xí)慣的穩(wěn)定性以及消費(fèi)地點(diǎn)的就近性。這些特點(diǎn)主要由老年人的心理和年齡等因素決定，老年人的消費(fèi)決策和行為往往受情感沖動因素的影響較少，不易進(jìn)行沖動性消費(fèi)，所以消費(fèi)決策和行為大多趨于理智型；由于老年人的閱歷豐富，積累了大量的消費(fèi)經(jīng)驗(yàn)，所以易于形成穩(wěn)定的消費(fèi)習(xí)慣，而穩(wěn)定的消費(fèi)習(xí)慣一經(jīng)形成便會長期地影響消費(fèi)行為；由于老年人的體力等生理機(jī)能逐漸退化，為減少體力負(fù)擔(dān)避免勞累，老年人習(xí)慣于就近消費(fèi)。其二，從供給者的角度來看，老齡產(chǎn)業(yè)具有特殊的性質(zhì)。關(guān)于老齡產(chǎn)業(yè)的性質(zhì)，長期以來一直是各界爭論的焦點(diǎn)，各方說法不一。目前流行的有三種觀點(diǎn)，有的學(xué)者認(rèn)為應(yīng)堅(jiān)持福利優(yōu)先的原則，即老齡產(chǎn)業(yè)具有福利性；有的學(xué)者認(rèn)為老齡產(chǎn)業(yè)應(yīng)堅(jiān)持以市場為主導(dǎo)的原則，老齡產(chǎn)業(yè)具有市場性；還有的學(xué)者認(rèn)為老齡產(chǎn)業(yè)具有微利性，其含義既不同于福利性也不同于市場性，而是指“從事老齡產(chǎn)業(yè)的企業(yè)在老齡市場的單項(xiàng)產(chǎn)品或單項(xiàng)服務(wù)中獲得的平均利潤率與從事其他產(chǎn)業(yè)相比相對較小。”[1]
二、老年服務(wù)消費(fèi)市場面臨的困境
從供給和需求的雙重角度來看，當(dāng)前老年服務(wù)消費(fèi)市場面臨著兩難困境：一方面，市場的消費(fèi)潛力巨大但有效需求不足；另一方面，市場的供給相對短缺。
從需求的角度看，因?yàn)橹袊睦淆g化速度在加快，老年人的絕對數(shù)量在大量增加，并且隨著醫(yī)療等條件的改善，老年人的預(yù)期壽命正在延長，所以老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需要還會增大。據(jù)統(tǒng)計(jì)，“2006年，我國日常生活完全不能自理的老年人由2000年的799萬增加到940萬，部分失能老年人同期由1461萬增加到1894萬。從2000年到2006年，城市老年人對熱線服務(wù)、老年飯桌（送飯）等服務(wù)的需求分別上升了6.1個(gè)和3.5個(gè)百分點(diǎn)，農(nóng)村老年人非常擔(dān)心需要時(shí)沒人照料的從11.3%上升到13.4%。”[2]這表明老年服務(wù)消費(fèi)市場的潛在需要是很大的。但是，有需要并不簡單的等于有需求，在這里還要考慮有效的實(shí)際購買力這個(gè)重要因素，當(dāng)前我國老年人尤其是農(nóng)村的老年人收入很低，并且沒有享有全面的社會保障，再加上老年人的消費(fèi)觀念落后，這些因素導(dǎo)致了老年服務(wù)消費(fèi)市場的有效需求不足，在一些地方甚至出現(xiàn)了農(nóng)村老年人的“零消費(fèi)”現(xiàn)象。所以，從需求角度看，老年消費(fèi)者存在很大的消費(fèi)需要，但是由于以上這些現(xiàn)實(shí)因素的制約，這些需要在轉(zhuǎn)化成有效的需求的過程中面臨很多的困難。
從供給的角度看，在國外，專業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和為老年人上門進(jìn)行醫(yī)療和照料等服務(wù)的行業(yè)已經(jīng)相當(dāng)普遍，服務(wù)的專業(yè)化水平和程度都很高。但在我國，和其他行業(yè)的產(chǎn)能過剩相比，目前的社會為老服務(wù)業(yè)發(fā)展滯后，難以滿足龐大的老年人群的需要，尤其是日益增長的“空巢”、帶病老人和高齡老人的服務(wù)需要。以老年護(hù)理為例，“到2007年，我國老年人平均生活不能自理率為8.81％，達(dá)到1300多萬人，在全國范圍內(nèi)單就照顧這些老年人來說，至少還需要220萬名專職護(hù)士，供需缺口專職護(hù)士高達(dá)120萬人。”[3]
三、擴(kuò)大老年服務(wù)消費(fèi)的途徑和對策
很明顯，老年服務(wù)消費(fèi)市場是一個(gè)特殊的市場，因?yàn)槭袌錾系男枨笳呒蠢夏耆后w是一個(gè)特殊群體，其需求既具有市場性又具有福利性；另外，市場上的供給者即老齡產(chǎn)業(yè)也是一個(gè)特殊產(chǎn)業(yè)，既具有福利性因子又參與市場運(yùn)行和市場競爭。很明顯，既讓老齡產(chǎn)業(yè)參與市場競爭，又要遵循福利優(yōu)先原則，對于老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展是不利的，因?yàn)槠髽I(yè)參與競爭首先是以營利為目的，若按照福利優(yōu)先原則，勢必會降低企業(yè)的利潤，打擊相關(guān)企業(yè)的積極性，不利于老年服務(wù)市場上供給方的發(fā)展。若遵循市場導(dǎo)向原則，則會影響老年服務(wù)市場上需求方的利益，因?yàn)槔淆g產(chǎn)業(yè)是特殊的產(chǎn)業(yè)，其含有福利性的因子，若完全按照“成本最小化、利潤最大化”的原則來運(yùn)作，勢必會損害需求方的利益。若遵循微利性原則，實(shí)行薄利多銷的市場策略，即使行業(yè)的平均利潤低，但市場的需求規(guī)模很大，老年消費(fèi)市場的利潤總額會很高，所以遵循微利性原則既有利于刺激供給方增加供給，又能促進(jìn)需求方增加消費(fèi)，表面上看起來可以解決兩難困境，尤其在解決老年餐飲服務(wù)的問題中，微利性原則可以做到薄利多銷，解決供需矛盾。但這一原則在護(hù)理照料和精神慰藉的服務(wù)中卻很難實(shí)行，因?yàn)闊o論是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老還是居家養(yǎng)老，為老年人提供這些服務(wù)的人員和設(shè)施數(shù)量都要與老年顧客的人數(shù)相匹配，每增加一位顧客，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都要付出相應(yīng)的成本，在做到“多銷”的同時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的成本也會相應(yīng)上升，所以老齡服務(wù)業(yè)的總額利潤實(shí)際上并不會全面地上升。由此可見，遵循微利性原則并不能全面地刺激供給方增加有效供給，也就不能解決市場的兩難困境。
要走出老年服務(wù)消費(fèi)市場的兩難困境，就需要全面解決供需雙方面臨的困難，而實(shí)行老年服務(wù)消費(fèi)市場的“雙軌制”，使政府和企業(yè)這兩條腿同時(shí)走路，或許是一個(gè)可行的途徑。
雙軌制的主要內(nèi)容有二，其一，政府主導(dǎo)建立一批為老服務(wù)機(jī)構(gòu)，目的是滿足低收入老年人的各種基本服務(wù)需要，這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)行遵循福利性原則，不以營利為目的，主要投資由政府承擔(dān)，并積極開拓其他融資渠道，使投資主體多元化。其二，在市場導(dǎo)向原則的指導(dǎo)下，政府通過各項(xiàng)政策鼓勵(lì)民營養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展，這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)遵循市場導(dǎo)向原則參與運(yùn)營和競爭，其運(yùn)營成本主要由企業(yè)承擔(dān)，同時(shí)政府給予適量補(bǔ)貼，其目標(biāo)顧客群體是中高收入的老年人。這樣一來，就形成了一個(gè)市場、兩個(gè)軌道，即一個(gè)是福利性的軌道，一個(gè)是市場營利性的軌道，前者的運(yùn)行由政府主導(dǎo)，不以營利為目的，針對的需求者主要是低收入的老年消費(fèi)者群體；后者的運(yùn)行主要由市場機(jī)制進(jìn)行調(diào)節(jié)，針對的需求者是中高收入的老年人群體。這樣一來，站在需求者的角度，不僅中高收入的需求者在營利性市場軌道上可以得到較好的養(yǎng)老服務(wù)，而且低收入的老年群體也可在福利性市場軌道上得到基本的養(yǎng)老服務(wù)。而站在供給者的角度，營利性市場軌道的供給者也會因市場的利潤驅(qū)動增加有效供給。值得注意的是，無論是哪個(gè)軌道，政府都應(yīng)加強(qiáng)規(guī)范和引導(dǎo)，尤其是針對營利性的市場軌道，政府應(yīng)對民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供各種支持，例如提供稅收優(yōu)惠、信貸支持等政策，以鼓勵(lì)其發(fā)展。
要想解決老年服務(wù)消費(fèi)市場的兩難困境，除了嘗試“雙軌制”，讓政府和企業(yè)兩條腿同時(shí)走路之外，還應(yīng)設(shè)法提高老年人的收入和社會保障水平，轉(zhuǎn)變老年人的消費(fèi)觀念，并加強(qiáng)老年服務(wù)業(yè)從業(yè)人員的專業(yè)技能培養(yǎng)，這樣才能全面激發(fā)市場的需求和供給潛力，從而走出市場的兩難境地。
基金項(xiàng)目：本文為河北省社科基金項(xiàng)目“擴(kuò)大我省老年人服務(wù)消費(fèi)的途徑和對策研究”（編號：HB10ISH063）階段性研究成果。
參考文獻(xiàn)：
[1]汪雁．“對老齡產(chǎn)業(yè)內(nèi)涵及性質(zhì)的再思考”，市場與人口分析，2004年第3期
