時間：2023-07-25 09:24:09
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發表網為您精選了8篇保險檔案管理，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發您的創作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
【關鍵詞】工傷保險；檔案；信息化
1、工傷保險的特點
1.1、具有強制性
工傷保險是勞動者的一項基本權利，為確保勞動者享有這一權利，國家通過建立法規強制實施工傷保險制度。由于工傷屬于意外事故，具有不可預知和難以逆轉的特點，對個人以及其家庭往往造成巨大的痛苦和損失，因而必須強制參保。
1.2、具有互濟性
因工傷人員在社會上分布不均，必須依靠社會力量進行保險，通過統籌基金的辦法，使得工傷保險的勞動風險得到分散，解決企業和地區之間承受的不同壓力"這樣操作，體現了互濟性，對企業和勞動者形成保護機制，在較大范圍內分散風險。
1.3、具有福利性
勞動者依法享有工傷社會保險基金，這是勞動者的身體健康以及安全得到保障的基礎，而且基金由國家財政提供擔保，由隸屬于政府部門的非盈利性質的事業單位經辦實行專款專用，確保受保人享有應有的福利。
2、目前我國工傷保險檔檔案管理工作的現狀
社會科技的高速發展帶動了檔案事業的發展，同時也使得檔案管理工作變得更加復雜，傳統的檔案管理制度已無法適應新形勢下檔案管理的需求，因此發展新型檔案管理模式顯得尤為重要。科學化、規范化的檔案管理是現代檔案管理的需求，我國的檔案管理很多仍處于傳統的管理模式，檔案管理工作存在著很多不足，主要體現在下面三個方面：
2.1、檔案類別分類不清
檔案的隨意擺放使得檔案的集中管理出現問題，檔案的類別劃分不清，使得檔案的歸類和查找需要花費一定時間，而且容易使得重要的業務檔案沒有特別標記并納入重點管理范圍，極容易造成檔案遺失，不僅如此，這樣還容易使得檔案的管理出現業務交叉，出現問題時出現責任不清，相互推卸的情況。
2.2、業務檔案管理制度混亂，缺乏科學性
據調查，現階段大多數機構仍然是利用人工來進行檔案信息的記錄與保存，而不是利用現代化的計算機系統進行電子化管理，利用計算機進行檔案信息的錄入與查找。因此使得人工查找業務檔案的過程變得困難，往往花費很多時間卻難有成效。但是隨著業務檔案數量與信息的不斷增多，原有人工的檔案管理模式的弊端日益凸顯，繁雜的資料使得參保人員信息的查閱更新變得困難，不僅對社會保險業務辦理的效率和質量造成影響。
2.3、業務檔案管理人員缺乏專業培訓，業務素質有待提高
很多檔案管理人員是臨時招進來的兼職人員，沒有相關的專業知識，也未曾進行相關的業務培訓，工作質量無法保證。
3、實現工傷保險業務檔案信息化的途徑
3.1、檔案資料的信息化管理
這主要指的是紙質檔案、聲像檔案和實物檔案等檔案的信息化。對于紙質檔案，一般通過掃描的方法，將得到的圖片文件進行轉換，將其中的的文字轉化為文檔文件；聲像檔案則利用計算機系統，將一些轉錄設備與其進行連接，轉化后得到音、視頻文件；而實物檔案，一般通過照相、攝影等手段形成影像、視頻文件，然后進行保存處理。所以，為了實現檔案的信息化，開發一套工傷保險業務檔案管理信息系統是必要的，通過整合資源，使得系統的信息數據得到充分利用，建立檔案系統時信息的錄入變得快捷高效，提高檔案的管理效率。
3.2、檔案信息的合理編目
檔案信息的編目是檔案管理中的一項重要步驟，在傳統編目基礎上通過利用計算機系統的快速分類，使得檔案信息得以很好的歸類，提高了管理效率，這種方法工作量小，操作性強，容易取得實效。
3.3、檔案信息的快速檢索
檔案信息化工作中檢索是很關鍵的一部分，也是檔案信息化水平高低的一種體現。由于檔案分類的局限性，一些具有相關性的文件資料由于門類原因被劃分在不同的類別，因此如果需要查詢詳細的檔案資料，就需要進行不同門類的信息搜索。通過跨網絡的分布式查詢，滿足檢準率的要求。
3.4、檔案信息的高效傳遞
傳遞檔案信息有很多途徑。其中最具高效的是網絡服務模式，它是利用計算機網絡結合檔案編研工作的特點，發展出來的一項新途徑，也是時下研究檔案管理的一項熱點。通過進行檔案的高效傳遞可以將檔案信息通過網絡快速發送給咨詢者，為其提供檔案相關信息。
4、工傷保險業務檔案信息化建設的不足及對策
4.1、傳遞過程中檔案信息的完整性和真實性
推行工傷保險檔案信息化，利用網絡進行傳遞檔案，電子符號代替了數據資料，檔案信息流動過程中的簽章等確認手段不存在了，這使得檔案信息的真實性得不到保障。容易造成信息的截取、泄露、篡改等問題。在這個方面，我們需要加強檔案數據文件的加密保護和嚴格管理，在信息的源頭上做好管理工作，保證各種需要歸檔的資料具有真實性和完整性，為工傷保險檔案的歸檔做好前期工作。
4.2、原始資料檔案的保管問題
檔案信息化條件下，原始資料檔案和檔案信息發生了分離，為了保證檔案的真實可靠，在輸入原始檔案信息時，通過利用圖像文檔管理技術，掃描原始檔案并錄入到計算機系統里，方面搜索與傳遞。同時，原始檔案資料必須裝訂成冊妥善保管，而且定期需要進行核對，保管備查。
4.3、業務檔案管理人員的素質問題
建設工傷保險檔案的信息化制度，對檔案管理人員的業務素質和道德修養素質提出了新的要求，需要檔案管理人員以新的眼光看待工傷檔案管理工作。首先需要進行業務能力的培訓，加強檔案管理人員的能力，同時，信息化的計算機管理系統需要參保單位和個人檔案資料完備全面，這使得檔案管理人員需要不斷地提高自已的業務水平，增強管理能力，努力學習，通過增強職業道德修養，提高檔案資料的使用和利用效率。
5、結語
工傷保險檔案的管理是社會保險工作開展的關鍵一環，也是檔案管理工作現代化的推廣。通過結合工傷保險檔案的特點，制定一套適合工傷保險檔案的信息化管理的方法，對工傷保險檔案管理工作具有促進作用。因此我們始終遵循真實，全面的原則，通過現代化的信息收集和檔案管理，為廣大工友的工作健康提供保障。
參考文獻：
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1．醫療保險檔案特點分析
目前我國國內醫療單位的保險檔案涉及人員與種類眾多，尤其是在我國積極推進醫保改革的大環境下，醫療保險無論是覆蓋范圍、惠及人群都有了質的提升，在險種方面也有了新的突破，這意味著醫療保險檔案的管理難度、服務需求都有了提升，對于醫院檔案的專業管理水平與服務質量提出了更多更高的挑戰。受國內醫保改革影響，現行醫療保險檔案無論是內容、范圍還是服務層次上都趨于復雜，我國醫療保險檔案主要涉及醫、保、患、藥四個方面，其中醫代表國家制定的定點醫療機構，出具各種認證資料、結算憑證、醫療保險服務協議以及醫療消費清單等;保是指醫保經辦機構，除了提供一般綜合檔案之外，主要針對醫保相關業務提供各類相關檔案，對醫保單位進行審核;患主要是指患者群體的個人醫保賬戶、基本醫療信息、醫保相關手續與各種基金轉移等;藥主要是指各大指定藥店，檔案涉及內容包括醫保服務協議、藥費清單、結算憑證等。從上述四個方面所涵蓋的醫保檔案資料來看，檔案管理專業水平高、服務能力要求高，對新時期醫保檔案管理提出了挑戰。醫療保險檔案不僅僅是患者醫療保險的相關檔案，檔案是否齊全直接關系到廣大醫保對象的切實利益，關系到能否憑借這一憑證享受各種醫療保險服務，關系到醫院檔案工作的管理與醫療衛生服務工作，因此做好醫保檔案的管理有重要意義，管理中也要充分挖掘檔案的服務價值，推動我國醫保的進步。
2．提升醫療保險檔案管理水平的舉措
提升醫療保險檔案管理水平要緊跟目前信息化潮流，圍繞檔案管理信息化這一核心適應新形勢需要進行管理革新與改造，要積極引進相關信息技術，利用網絡、計算機、云計算、數據挖掘等技術對醫保檔案進行更加專業的高水平管理，從而最大限度發揮醫保檔案服務價值，真正做到管理中權責分明，管理舉措切實到位，減少管理工作中的風險與問題。在管理醫保檔案的過程中，要積極對現有各項規章制度進行完善與創新，打造堅實的管理基礎，緊抓管理人才隊伍建設、管理制度落實、技術升級等，達到提升業務水平的目的。通過切實可依的管理制度進行醫保檔案管理，以助于減少執行中各個流程的潛在問題，便于問責，做到高效管理，切實履行各類獎懲機制，保障檔案管理的順利開展。在加強醫保檔案管理的過程中，要積極做好硬件設施建設，為管理與服務創造良好的平臺與基礎，這也是得以持續推進醫保檔案工作進步的必要前提條件。醫保檔案實際管理工作中，要重視并切實落實管理硬件設施的建設，積極予以完善，在及時更新換代的情況下為管理、服務質量的提升予以支持。比如某地區醫保局在經費、資源緊張的情況下，對醫保檔案管理優先安排資料室，購置各類計算機設備等進行檔案管理，在后續的醫保檔案服務工作中發揮了極大的作用，保證了醫保檔案信息的及時開發與利用，提升了檔案管理的安全性，也為后續管理工作的創新與改革提供了有力保障。醫保檔案管理中要做好各類檔案的接收與歸檔工作，嚴格把關檔案質量，在醫保工作將檔案的合理管理與應用作為重點，從而為基礎業務的順利執行提供切實依據，通過規范化、程序化的運作最終實現流程優化。比如某地區醫保局在醫保檔案管理改革中積極探索管理科學化與制度化，在認清以往管理工作問題的基礎上探索綜合管理新模式，利用多項創新舉措對不同門類、載體的醫保檔案進行開發，從而極大地挖掘了醫保信息的服務價值，提升了醫療服務工作質量。在醫保檔案管理中首先要針對檔案內容與類別進行分門別類的管理，做好不同載體檔案的有序化管理，確保檔案按照正確的時間、順序與類別進行排列，減少管理中的丟失、損壞、遺漏、篡改等問題。關于醫保檔案的建檔工作，要著重對目錄進行梳理與編寫，確保目錄清晰可查，檔案裝訂整潔牢固，以此達到提升醫保檔案整理質量的目的。另外，對于醫保檔案要加強管理監督與核查，將工作監督與考核列入必要的日常管理中，經常組織對檔案的梳理、核查等工作，確保檔案工作無疏漏。對檔案管理工作人員要定期組織培訓與教育，提升其職業道德水平與專業管理水準，積極組織各種醫保檔案管理交流的工作會議，聯合多個部門加強監督與考核，從而及時發現并處理管理工作中的各項問題，達到提升管理水平的目的。加強醫保檔案服務能力建設。醫保檔案的服務對象主要為各級參保單位與參保人員，要積極樹立人本化觀念，將僵硬死板的醫保檔案管理打造成為從參保單位與人員實際需求出發、符合他們醫保保險業務需求的新服務模式，為其提供便捷、快速、高質量的檔案服務，利用信息化、計算機等做到醫保信息的隨時查詢與共享，并且與各大醫療結構聯合共同建立專門的醫保網站，以確保醫保檔案得以最大限度地發揮服務功能與價值。考慮到醫保檔案的服務價值，要切身挖掘檔案本身信息的服務潛力，積極與社會各界溝通發掘醫保檔案管理與運用的各類問題，并及時提出合理的改善舉措予以解決，通過各類交流工作會議推動檔案信息的深挖掘與深加工，為醫保行業的決策與發展提供參考。為確保醫保制度的順利運行，未來要進一步研究參保人員結構、醫保基金投資、不同地區醫保水平與變化、醫保待遇變化規律等諸多內容，這些都必須以完善、準確的醫保檔案為基礎才能進行研究，因此為保障醫保制度的順利推行，必須做好醫保檔案的管理，從而確保我國醫療保險服務現狀得到進一步改善，實現平穩健康的過渡與發展。
3．結束語
在《社會保險業務檔案管理規定》當中有明確指出：社會保險經辦機構辦理社會保險業務過程中形成的記錄、證據、依據，按照《社會保險業務材料歸檔與保管期限》進行收集、整理、立卷、歸檔，確保歸檔材料的完整、安全，不得偽造、篡改。對于進入醫療檔案管理內容的類別可以劃分為永久性和定期性兩大類，其中定期保管類當中又分為10年、30年、50年、100年等幾小類。而對于上述的各種社會保險業務的檔案在管理過程中都是具體依據國家所頒布的《社會保險業務材料歸檔范圍與保管期限》相關要求進行執行。因此，一名從事醫療檔案管理的從業人員，要想提高自身的業務水平及服務水平，就必須要明確自己所從事行業的相關工作內容是什么。通過認清與掌握自己的工作范疇，工作內容，才能更為有效地提高社會服務水平。
二、以對醫療檔案前期文書的處理為切入口
從醫療檔案管理的角度來看，檔案工作的規范化、標準化是實現有效檔案管理的重要前提。要使檔案規范、標準，必須先解決好公文制發。而完成這一環節，做好前期的文書處理是重中之重，也是檔案管理工作規范化、標準化實現的重要基礎。醫療保險檔案管理主要是對參保單位或者個人權益的真實記錄，是參保個人所能享受社會保險待遇的重要依據。“記錄一生、跟蹤一生、服務一生、保障一生”是我們醫療檔案管理的核心目標，也是反映社會保險事業不斷發展的寶貴資料與重要的歷史憑證。公文本身質量的高低將直接影響檔案質量，也將制約日后檔案工作的規范化、標準化。因此，我們在公文制發中必須要注意解決好規范化、標準化問題，以提高檔案實體質量，為檔案工作實施規范化、標準化管理打下牢固的工作基礎。對于將成為檔案的公文文本載體的質量上一定要注意，其中幅面的尺寸規格上就要求統一化，這樣做的好處便于裝訂。另外，文書的標題是否是準確的，主送單位與抄送單位是否準確齊全與否，還有落款是否與公文一致，簽發的手續有無。以上所提到的種種都是提高醫療保險檔案管理工作有效性所應該關注和重視的內容。
三、以醫療檔案管理的信息化發展為切入口
案卷質量的高低將會直接影響到檔案工作規范化、標準化的推進。實踐證明，案卷在材料的收集過程中能否做到準確、具體及系統性，都將影響我們醫療檔案管理工作有效性的提高。隨著，互聯網信息時代的到來，各行各業都試圖利用這種新技術推動自身的發展。醫療檔案管理工作也同樣如此，未來的檔案管理必將是以信息化模式為主體。目前，越來越多的案例已經證明傳統意義上的檔案管理已經暴露出其所存在的弊端，例如手工的收集、整編、管理與查閱上呈現出的工作量大、效率低、費時費力等問題。相反，實施信息化的檔案管理之后，我們的工作人員就可以從繁重的工作中脫身，而不在充當打字員與保管員的角色了。
四、以對檔案管理工作正確的認識為切入口
關鍵詞：醫療檔案；醫療保險；檔案信息管理
一、以對檔案管理內容的明確為切入口
在《社會保險業務檔案管理規定》當中有明確指出：社會保險經辦機構辦理社會保險業務過程中形成的記錄、證據、依據，按照《社會保險業務材料歸檔與保管期限》進行收集、整理、立卷、歸檔，確保歸檔材料的完整、安全，不得偽造、篡改。對于進入醫療檔案管理內容的類別可以劃分為永久性和定期性兩大類，其中定期保管類當中又分為1年、3年、5年、1年等幾小類。而對于上述的各種社會保險業務的檔案在管理過程中都是具體依據國家所頒布的《社會保險業務材料歸檔范圍與保管期限》相關要求進行執行。因此，一名從事醫療檔案管理的從業人員，要想提高自身的業務水平及服務水平，就必須要明確自己所從事行業的相關工作內容是什么。通過認清與掌握自己的工作范疇，工作內容，才能更為有效地提高社會服務水平。
二、以對醫療檔案前期文書的處理為切入口
從醫療檔案管理的角度來看，檔案工作的規范化、標準化是實現有效檔案管理的重要前提。要使檔案規范、標準，必須先解決好公文制發。而完成這一環節，做好前期的文書處理是重中之重，也是檔案管理工作規范化、標準化實現的重要基礎。醫療保險檔案管理主要是對參保單位或者個人權益的真實記錄，是參保個人所能享受社會保險待遇的重要依據。“記錄一生、跟蹤一生、服務一生、保障一生”是我們醫療檔案管理的核心目標，也是反映社會保險事業不斷發展的寶貴資料與重要的歷史憑證。公文本身質量的高低將直接影響檔案質量，也將制約日后檔案工作的規范化、標準化。因此，我們在公文制發中必須要注意解決好規范化、標準化問題，以提高檔案實體質量，為檔案工作實施規范化、標準化管理打下牢固的工作基礎。對于將成為檔案的公文文本載體的質量上一定要注意，其中幅面的尺寸規格上就要求統一化，這樣做的好處便于裝訂。另外，文書的標題是否是準確的，主送單位與抄送單位是否準確齊全與否，還有落款是否與公文一致，簽發的手續有無。以上所提到的種種都是提高醫療保險檔案管理工作有效性所應該關注和重視的內容。
三、以醫療檔案管理的信息化發展為切入口
案卷質量的高低將會直接影響到檔案工作規范化、標準化的推進。實踐證明，案卷在材料的收集過程中能否做到準確、具體及系統性，都將影響我們醫療檔案管理工作有效性的提高。隨著，互聯網信息時代的到來，各行各業都試圖利用這種新技術推動自身的發展。醫療檔案管理工作也同樣如此，未來的檔案管理必將是以信息化模式為主體。目前，越來越多的案例已經證明傳統意義上的檔案管理已經暴露出其所存在的弊端，例如手工的收集、整編、管理與查閱上呈現出的工作量大、效率低、費時費力等問題。相反，實施信息化的檔案管理之后，我們的工作人員就可以從繁重的工作中脫身，而不在充當打字員與保管員的角色了。
（一）有利于密切聯系群眾信息化時代的顯著特征是具有較強的交互性，同樣一條信息會在無限延伸中反復閱讀。我們可以利用這一特征，密切聯系群眾，在信息網絡中建立新的交流方式，主動將規定與條例傳達給群眾，積極回應群眾的訴求。
（二）有利于提升社會保險檔案管理的效能利用信息網絡技術，一方面我們可以實現社會保險檔案管理信息與社會公眾的有效對接，從而能夠有效地避免信息傳遞的失真；另一方面，我們可以運用計算機網絡的處理信息與存儲信息的技術，將人力從繁瑣的手工操作中解放出來，從而提高社會保險檔案管理的工作效能，達到協同高效的管理水平。
（三）有利于優化服務水準信息化轉變了傳統社會保險檔案管理單一與被動的服務模式，突破了時空限制，整合了信息資源，豐富了服務內容，讓人民群眾享受到了公開透明的優質服務，從而拓展社會保險檔案管理的服務內涵，優化服務水準。
二、社會保險檔案管理信息化的特點
（一）對象的復雜化互聯網的快速發展將越來越多的人融入到虛擬社會之中，由于其具有高度的自由、開放、匿名等特征，為社會保險檔案的管理帶來了挑戰。因此，信息管理不僅是社會保險檔案信息化的組成部分，也是社會保險檔案信息化的難點所在。
（二）管理開放化傳統的社會保險檔案管理是一種層級化的封閉式管理模式，容易形成官僚化和低效化的弊端。一方面，信息源部門的權力不斷得到強化；另一方面，群眾由于難以獲得信息而處于劣勢。而在信息化時代，得益于互聯網的開放體系，極大地降低了門檻，群眾很容易就能夠與社會保險檔案管理信息實現“無障礙”對接。
（三）信息互動化互動化是信息化時代的另一個重要特征，社會保險檔案管理的信息互動化就是要借助互聯網技術更加廣泛地傾聽民意，回應民聲。同時也要借助于微博、微信等新媒介，不斷地創新管理方式，提高管理效能。
三、社會保險檔案管理信息數據庫的建立
隨著我國社會保險制度的不斷健全以及社會保險范圍逐漸擴大，為切實解決社會保險檔案管理工作中出現的內容多、關系雜、管理難等問題，有學者在上世紀90年代就提出了建立社會保險檔案管理系統的建議，以提高檔案管理的有效性。
（一）被保險人社會保險號信息數據庫在社會保險系統信息源中，每一個被保險人都應具有社會保險號，并應當相應地建立數據庫，以提高服務效能：一方面，社會保險號數據庫可以自動地為每一個新參加社會保險的被保險人分配可用的被保險號；另一方面，通過社會保險號數據庫可以更加快捷準確地查閱被保險人的檔案信息。
（二）被保險人基本信息數據庫被保險人基本信息數據庫應當包括姓名、性別、出生地、出生日期、身份證號碼、參加工作時間、參加保險時間、退休時間等基本信息，上述信息錄入之后，所有信息都將歸檔，以便提高服務效能。
（三）企事業單位信息數據庫為每一個企事業單位建立專有的識別代碼，同時為其建立信息數據庫，并應詳細記錄企業基本信息、繳納社會保險費用狀況、社會保險支付狀況、社會保險賬目、被保險人信息等，以便為信息庫提供佐助信息。
（四）社會保險信息數據庫由于一個被保險人只允許有一份社會保險檔案，而且被保險人的社會保險可能會隨著職業的變化而發生轉換，所以建立社會保險信息數據庫就可以避免發生檔案重復。社會保險信息數據庫要錄入每一個被保險人的所有社保數據，應當準確保存被保險人的個人保險歷史、繳納保險費用時間、繳納保險金額、目前工資狀況、被保險人暫時的或固定的保險金額等信息，既有助于企事業單位核對保險賬單，又有助于被保險人核對保險信息，還有助于政府部門核算保險金額。
四、總結
隨著我國綜合國力的不斷壯大，國家對社會醫療資金也呈現出逐漸遞增之勢。各地的社會醫療保險得到了不斷完善與發展，其參保的人數也逐漸增加，而有效地完善社會醫療體系，其檔案管理工作必不可少。所以，當地主管部門對社會醫療保險檔案加以嚴格管理勢在必行。本文筆者從自身工作實踐出發，結合相關參考文獻對社區醫療保險檔案管理工作有效性提升策略進行了思考，并提出了四條建議。
關鍵詞：
社會醫療；檔案管理；有效性；建議
我們欣喜地看到，隨著我國綜合國力的不斷壯大，國家對社會醫療資金也呈現出逐漸遞增之勢。各地的社會醫療保險得到了不斷完善與發展，其參保的人數也逐漸增加，而有效地完善社會醫療體系，其檔案管理工作必不可少。雖然，各地社會醫療主管部門都成立了專門的檔案管理科室（辦公室），但是還是存在管理工作有效性不高的問題。長此以往，其必將影響我國社會醫療保險社會化、科學化的推進。那么，有哪些好的方法或者途徑可以有效地幫助我們社會醫療保險檔案管理工作有效性提高呢，本文筆者認為以下四點值得我們深思及加以踐行。
一、準確把脈
所謂的把脈準確，就是我們要能夠準確地自我剖析出在社會醫療保險檔案管理工作中存在的具體問題都有哪些。那么，到底我們在實踐中存下什么問題呢，本文筆者梳理出了三個方面的問題。首先，是理念先進性不夠。一個工種如果參與工作的人，在其理念上陳舊或者不具有一定的先進性，那么其工作的效果也將不會好到哪里去。我們常常看到，一些社會醫療保險檔案管理員在上表現出了理念淡薄，對自己所從事的工作表現出了消極情緒。這一切都不利于社會醫療保險檔案工作管理的有效性提高。其此，管理機制不完善。檔案管理不是一件簡單的事情，其存在較強的復雜性，尤其是現在社會化大發展的背景。缺乏檔案管理機制的完善性就會直接導致工作人員輕視崗位以及所分配的工作任務。故而，也就出現了社會醫療保險檔案管理人員的閑置與浪費，挫傷了部分工作人員的積極性；最后，管理人員的過度流失。我們知道，檔案管理工作具有工作具有工作時間長、工作強度大的特性，其管理者在晉級、獎懲、評估等方面又存在一定的影響。因此，僅僅通過自律與奉獻精神是無法提高檔案管理人員的積極性。
二、對癥下藥
上述所剖析出的問題，如何加以解決，這是我們所要認真思考的問題。本文認為，要對其逐一深入剖析，提出有針對性的藥方。如，工作理念不先進問題。我們相關主管部門要定期開展管理人員的業務培訓，突出理念的創新與優化。要在思想上，強化管理人員的自我意識提升。通過專題講座及現場觀摩等形式，強化社會醫療保險檔案管理的工作理念。而針對管理機制不完善的問題，本文筆者認為要深入地進行相關制度的優化。如，相關獎勵制度的構建與實施。主管部門，要到工作一線中去，去了解與掌握檔案管理員的實際情況，通過分析與比較，對其給以準確的反饋，幫助管理人員進行自我剖析及修正。而對管理人員過度流失的問題，本文筆者認為，其根本還是職工待遇問題得不得徹底解決所造成的。這里，我們要提一下職業幸福感。因為，這是每一個參與工作者有效開展工作的重要影響因素。對于，社會醫療保險檔案管理員而言，更需要幫其建立職業的幸福感。因此，本文筆者建議，相關部門要強化檔案管理工作的重要性，要通過各種途徑及平臺加以宣傳。
三、總結交流
我們知道，在實踐工作中，當一定時間內要進行相關的總結與交流。雖然，這是一種常規的工作模式，但是，巧妙的加以運用，我們可能會收到意想不到的效果。社會醫療保險檔案管理，表面看上去似乎比較簡單，但是其所蘊含的技巧或者說竅門還是很多的。因此，通過總結讓我們深入地分析出存在的問題，通過交流獲取更為有效的方法。隨著，技術的反發展，以往的集中會議總結與交流，可以通過視頻會議、QQ和微信群等加以實現。
四、結語
綜上所述，醫療保險檔案是具有查考利用價值的原始記錄材料的集合體,通過對醫療保險檔案的結構和功能進行分析后發現,醫療保險檔案具有依據憑證、決策參考、史料學術等社會功能。社會醫療保險檔案管理工作具有其獨有的特性，其存在管理者理念的陳舊、管理制度的不完善以及管理者隊伍的過度流失等問題，而這些問題我們可以通過準確把脈、對癥下藥及總結交流等方法或者途徑加以攻克。一句話，工作中不可能不存在問題，而對于問題總會找到解決的辦法，無法就是時間長短。
作者：王磊 單位：吉林省雙遼市社會醫療保險管理局
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關鍵詞：養老保險 社保業務 檔案管理
1 維護社會保險檔案，保護職工權益
隨著群眾養老保險意識的不斷提高，沉寂多年的歷史繳費日益顯現出其重要性，斷保多年要求續保的參保人員越來越多。由于社會保險歷史繳費記錄檔案管理的不完善，一些參保人員的繳費權益無法得到保障，并在實踐中產生了不少爭議。
我市自1987年就開始實行養老保險統籌工作，由于當時技術手段比較落后，加上對業務檔案管理工作重視不夠，參保人員原始繳費記錄存在很多不完善的地方。保定市社保所在開展企業參保職工繳費工資和繳費年限確認工作的過程中，對一些缺少以往繳費年限和繳費基數記錄的職工檔案，通過查詢企業職工花名冊、企業職工養老保險卡、補繳繳費分解表、歷年繳費記錄表等相關材料，確定繳費事實，重新整理、歸集參保數據，真實記錄每位參保人員的參保歷史，保障了參保人員的養老保險權益。
隨著國有企業重組兼并、倒閉，職工下崗、中斷勞動關系、中斷繳費情況大量出現，如何記錄、保存每一位參保人員的繳費資料顯得尤為重要，如果不及時開展社保業務檔案管理工作，就會形成一種被動的工作局面。
1980年參加工作的李桂蘭，今年已經46歲。1980年11月，李桂蘭成為保定市水泥廠的一名正式職工。按照有關規定，1987年1月李桂蘭參加了當地的養老保險。1998年李桂蘭離開保定去了新疆打工。2009年，李桂蘭從新疆特地趕回到保定市社保所查詢以往的養老保險繳費情況。離開企業十幾年，社保資料會不會遺失？社保所這里是否完整保留自己過去的參保記錄？李桂蘭的心里忐忑不安。來到保定社保所，檔案員根據李桂蘭的身份證輸入名字后，幾秒鐘就查到記載李桂蘭詳細繳費情況的職工養老保險卡。李桂蘭一直懸著的心終于踏實了下來，心里有說不出的高興。保定市社保所依據李桂蘭的養老保險卡，重新為她補辦了養老保險手冊，恢復了繳費情況。
2 社會保險業務規范化管理
在保定市，類似李桂蘭的情況非常的多，在養老保險手冊丟失的情況下，保定市社保所通過歷史資料的查詢，為他們補辦養老保險手冊，保證其繼續參保。
社保業務檔案對參保人員十分重要，但是業務檔案管理工作對社保經辦機構來說還十分陌生。沒有現成的樣板，保定市社保經辦機構只能摸著石頭過河。通過抓庫房建設、文件材料收集、歸類、整理、立卷，使業務檔案整理和立卷從不規范到規范，社保檔案庫房從無到有；業務檔案內容由簡單到豐富；并把業務檔案管理工作列入長遠規劃、年度計劃及有關人員的崗位職責中，把業務檔案工作作為社保管理的一項重要內容納入年度目標，與業務工作同部署、同組織、同考核。短短幾個月的時間，檔案目錄全部實現電子化管理，從而使社保業務檔案管理工作發生了巨大的變化。
為規范社會保險業務檔案管理，維護社會保險業務檔案真實、完整和安全，發揮檔案的服務作用，根據《中華人民共和國人力資源和社會保障部、國家檔案局》第3號令和河北省人力資源和社會保障廳、河北省檔案局《冀人社發2009（11號文件）》要求，我市社保所出臺了《社會保險業務檔案管理辦法》，同時對業務檔案進行規范管理提出了明確要求，推動社保業務檔案管理工作進一步開展。
社保業務檔案的規范化管理，不僅確定了社會保險事業發展的基礎，而且有力地維護了參保人員的權益。保定市紡織廠等7家企業，由于在改制前欠繳職工養老保險費多。改制時，職工強烈要求其補繳歷年欠繳的養老保險費，通過查閱歷年職工養老保險繳費分解表，社保機構為職工提供了這些企業歷年欠繳的準確數字。企業補繳了歷年欠繳的養老保險，企業職工的合法權益得到了保障。
3 社會保險業務檔案管理的統一與標準化
社保業務檔案是全面系統記錄參保單位和參保個人繳納社會保險費、計發社會保險待遇的重要憑據。實現社保業務檔案的規范化管理，保證社保業務檔案的完整、安全和有效使用，直接關系到參保單位和參保職工的合法權益和切身利益。社保業務檔案規范化管理的關鍵在于實現管理的統一與標準化。
3.1 統一業務檔案管理工作制度。根據我市社保所下發的《社會保險業務檔案管理辦法》等七項業務檔案管理工作制度，結合我所業務情況的實際需要，業務檔案主要采取分級管理、便于查詢、集中保管、確保安全的原則，做到有章可循、有制可依、有底可查，統一了業務檔案管理工作制度。
3.2 統一檔案室標準。檔案室是社保業務檔案的“家”，統一檔案室的標準至關重要。為此，保定市社保所建立了一個具有防火、防光、防塵、防盜、防潮、防高溫、防污染、防有害生物等“八防”功能的檔案室，基本實現檔案庫房、檔案查閱、辦公三分開，并配置與檔案數量相適應的檔案柜和檔案密集柜、滅火器、溫濕度計、空調、計算機等專用設備。
3.3 統一規范整檔。根據《人力資源和社會保障部、國家檔案局》第3號令，結合本所業務職責，社會保險業務檔案共分六類三十八項，以此規范全市社保經辦機構業務檔案的收集、積累、整理、保管、應用、查詢服務工作。
保定市社保經辦機構還要求對社保業務檔案進行統一集中清理。各社保經辦機構按照先收集后篩選、保齊全少缺漏的辦法集中清理，要求每位職工將櫥柜的所有原始資料、文件集中起來，進行鑒定整理、組卷歸檔。
培訓也是必不可少的。為了做好社保業務檔案整理、歸檔工作，確保業務檔案的完整、準確、安全和有效利用，保定市社保所組織各縣（市、區）專兼職檔案管理人員參加市檔案局舉辦的檔案業務培訓。通過培訓，使檔案管理人員全面、系統地了解檔案專業知識。并采取走出去、請進來的方法進行輔導。走出去，就是組織各縣社保檔案員到典型示范單位取經，通過現場觀摩提高其感性認識；請進來，就是邀請市、縣檔案局的專業人員，針對社保業務檔案的具體情況，手把手地從應歸檔的文件材料的收集整理、立卷、歸檔各個環節進行現場指導，提高實際操作能力，確保檔案資料收集齊全，整理規范。
一、什么是醫療保險檔案
醫療保險是我國社會主義保障制度中重要的組成部分，醫療保險檔案是醫療保險組織機構在保險賠付工作中，記錄下紙質文字、電子文檔等擁有保存的記錄，不僅是醫療保險事業的真實記錄，同時也還是個人直接使用的原始資源。醫保檔案是維護參保人員合法權益的重要憑證。每個參保者從辦理參保手續之日起，直至死亡，數十年的參保繳費、待遇享受，都需要建立完整的醫保檔案來記錄。另外，醫保檔案也是領導作出科學決策的重要依據。隨著醫保事業的不斷發展，檔案數量的增多，檔案承載的信息量也在不斷增加，醫保各項政策的制定、調整、完善都需要充分、完整、高質量的資料，領導如果在決策前準確掌握了第一手資料，就能開闊決策視野、增強決策的前瞻性、提高決策的效率，從而作出符合實際的、科學的、切實可行的決策。醫保檔案管理越科學，為領導提供的文件和數據越充分，參考價值也就越高。
社會保險業務檔案的保存分為定期保存和永久保存兩種，定期保存期限為最低保存期限，永久保存期限為100年。
二、目前醫療保險檔案管理存在的不足
1.對醫保檔案重視程度不夠，專業水平太低。目前有些基層醫保檔案管理方面的工作人員對檔案的重要性認識不足，關于檔案管理方面的知識更是積累不夠。比如，有些工作人員僅僅為了自己工作方便經常將一些重要的醫保檔案資料隨意存放在科室里，導致日常許多有價值的檔案丟失或者損壞。還有些檔案管理人員的業務能力太差，缺乏檔案管理方面的基礎知識，需要系統的培訓。還有許多外界的新做法和新經驗在現實工作中得不到及時的學習和借鑒，急需加強與同行業同專業的交流與合作。大部分檔案管理人員的管理水平停留在經驗上，思想觀念和管理水平跟不上時代的發展。
2.醫保檔案管理制度不健全。基層醫療保險檔案管理工作中，有的沒有建立檔案工作的規章制度，有的雖然建了規章制度，但制度不健全，且執行得不好。有的甚至沒有設立檔案室，更沒有明確的專職檔案人員;存檔及借閱檔案手續不健全，造成檔案文件材料丟失現象時有發生。另外有的醫保經辦機構對醫保檔案內容劃定標準不明確，管理范圍未統一，大多是根據各自的理解和實踐進行分類管理，使許多應該納入管理的檔案沒有及時納入歸檔范圍，造成不可挽回的損失。
3.檔案利用率低，整合能力較弱。目前，基層醫保檔案對于為領導決策提供依據方面并沒有發揮其應有的效用，僅僅是單一地為了參保人偶爾查閱復印服務，并沒有真正的把檔案資源合理整合，總結出一套行之有效的開發利用方法。特別是未能發揮檔案本身的文獻庫效應，讓檔案資源形成“館藏文化”，沒有極大規模地實現其時效性、綜合性的特征。所以檔案在利用率上很低，檔案資源未發揮最大效用。
三、加強醫療保險檔案管理的措施
關于醫療保險檔案管理事婁中所存在的不足，建議應當從以下幾個方面入手展開完善。伴隨著我國社會迅速發展的腳步，醫療保險檔案管理不管是從管理方式，或是審核標準都有了長足的發展和變化。隨著醫療保險檔案管理工作的精細化，工作的內容也逐漸的增加了許多。在今后的發展過程中還需要不斷的改進當前的管理方式，逐漸的適應社會發展。從事醫療保險檔案管理的工作人員還需要繼續深入強化意識，充分認識到醫療保險檔案管理工作的重要性，特別是單位負責人，必須得把檔案相關的工作加入到議事日程當中去，對現有的工作人員展開培訓教育，提高職工的責任感和對社會做出貢獻的成就感，從而達到提高服務質量的目的。
擁有一個完善的制度才是制約管理最根本的途徑，在醫療保險檔案管理中依然需要制定高標準、高要求的制度，提高各種行為的約束力。醫療保險檔案管理存在著流動性大的特點，所以還需要根據社會的發展而做出相應的改動，參保人員區域的流動性是一個很大的特點，這些人的參保工作一直以來都是一個問題，國家還需要不斷對流動性大的參保人員怎樣進行參保的問題進行完善，體現醫療保險優勢的重要性。在醫療保險檔案管理檔案制度的建設中需要依照《檔案法》進行規定，明確描述每一項規定，保證制度的科學性和可行性。
