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緒論:在尋找寫作靈感嗎?愛發表網為您精選了8篇安全教育評價,愿這些內容能夠啟迪您的思維,激發您的創作熱情,歡迎您的閱讀與分享!
【關鍵詞】 交叉口事故 安全標準 評價方法 策略
城市道路之間存在交叉點,是完善通行需要的重要組成部分,但同時也是釀成事故的多發地點。由于影響這類地點安全因素眾多,而人們卻始終應用事故統計資料進行安全性評價,包括絕對事故數法、模型法等,但是這類資料的搜集需要經過較長的時間,加上事故資料完備性有待考察,因此傳統安全評價工作存在著較多的不足之處。面對這些問題,目前有一種方法比較實用,主要是將交叉口的沖突數據和流通量進行對比,并從中提煉出評價所需的數據,將必要的安全措施固定在某個區域內部,但是這種方法仍然不太全面,需要做出更加科學地分析。
1 灰色聚類模型的提出
利用交通沖突資料實現調查研究,只是單方面地對固定時段實現指標信息的搜集,由于這類安全評價工作完善指標具有多樣性特征,因此關于不同因素之間的關系類型是不能確定的,整體處于灰色狀態。所以,灰色理論開始被提出和應用,主要是按照交通量和沖突在評價指標的既定價值,延伸灰色聚類模型的廣義作用,提升相關評價結果的可信程度。
在確定安全評價指標前,需要憑借調查手段對交叉口沖突在不同時段的表現結果做好記錄,憑借沖突技術實現安全評價資料補充,主要按照既定時限下的嚴重沖突數量和混合當量的比值結果完成安全水準校正。這是由于沖突體現了交叉口的控制標準,而考察其運轉水平、分配效用和流向可以保障后期分析的準確價值,利用這類相關參數的絕對值實現相除計算,將結果作為安全分級指標的決定數值實現驗證。可信度一旦與評價指標的原有數據發生沖突時,則代表無法進行比較分析。各類評價指標都是應該提前做好無量綱化處理的,進而分析數據的累積頻率,將數據排列之后畫出相應曲線圖,將不同百分頻率對應的數值作為灰類研究的白化值資料。道路交通安全等級應該做出合理地分級處理,再分別選取60%、70%、80%百分頻率值對應點作為合格、良好和優秀的等級標準。
2 交叉口安全評價方法的貢獻研究
2.1 統計資料的補充
翻閱某市一定時段內50個交叉通運行資料,做好相應的編號工作。針對安全評價工作的主要特點,采用無量化處理模式對評價數據進行整理。將這些數據排列之后實現百分頻率曲線圖的繪制,并將4個灰類白化值代表數據提取出來,按照不合格、合格、良好、優秀等級進行排列,同時設置好相應等級的評價語句,并做好適當的警告和改善措施內容。
2.2 交叉口安全優化設計
在落實安全評價方法之后,需要對周邊的安全措施做出適當地調整,而所謂的交通渠化主要是在道路上實現道線和分割地帶的科學劃分,保證不同駛向車輛能夠按照規定正常行駛,這樣就能夠保證行人和司機能夠對道路方向做好區分和把握,維持良好的通行秩序;盡量將一些斜交對沖式的車流轉換為直角模式,完成沖突點向分流點、合流點的快速轉換;將路面標線設置地足夠清晰,維持合理的車道寬度,并且注意改良車速的控制提示措施,杜絕交叉口出現超車行為。這種設計方法可以保證行人及時避讓來往車輛,減少安全事故的發生,快速提高道路的安全水準。交通渠化方案整體投資規模較小,同時成效回應速度較快,對于安全評價方法的調整有著必要的支持功效。
在交叉口最好設置交通信號燈和提示標牌,將不同方向的左轉車和直行車進行控制,將擁擠時間錯開,減少事故發生的頻率。按照這類特定區域的交通特性實現不用信號相位的優化,做到交通流量的改變,將轉彎車輛減到最少并試圖消除沖突問題。
另外,交叉路口相交面積越大,產生的沖突點就會更多,為了避免走向和復雜形式的影響,應該對復雜的多岔路口實現改造,縮小路匯面積,減少沖突點的數量,提高整體安全水平。交通標志和標線是借助文字傳遞特定信息的手段,主要為了控制和管理交通,對車輛和行人進行指路導向,這對于維護交通安全秩序和評價方法的優化有著必要的支持作用。通過對某市交叉口安全狀況資料進行分析,部分交叉口駕駛員存在不良視距問題,因此要與有關部門實現協調,將附近高于1米的障礙物清除,保證行車視距的合理性。根據特定時段的沖突數據和交通流量作為安全評價指標,可以克服單純利用事故作為評價指標行為的可信度低等缺陷,并且沿用灰色評價方法,能夠對所需數據做好統計劃分,盡量正確地反映不同交叉通安全的水平。
3 結語
按照交通安全結果進行補充,確定特定交叉口安全等級標準,同時采取先急后緩的改造標準,實現這類區域的優先重點改造,將城市交通改造的經費進行合理的應用,確保整個方案對于安全事務等發揮更大的功效。這是完善相關安全服務工作的必要事宜,因此需要不斷挖掘細節的處理技巧,保證現代化城市交通事業的優質化發展。
參考文獻:
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2015年1月,中國互聯網絡信息中心了《中國互聯網絡發展狀況統計報告》,在報告中的新數據展現了中國互聯網絡的迅猛發展,截止2014年底,中國現有網民規模已經達到6.49億,互聯網絡的普及率已經達到47.9%,中國手機網民已經達到5.57億,網名年齡結構方面,其中20~29歲年齡段的網名占比最高,達到31.5%,在網民職業結構中,學生群體占比最高,達到23.8%。微平臺方面,中國社科院《2014年新媒體藍皮書》指出,中國的新媒體已進入“微”時代、6億微信用戶、13億微博注冊賬號,新媒體的使用用戶呈現明顯的年輕化趨勢,使用人群多為24歲以下,占比33.7%。
2微時代背景下大學生安全面臨的問題
2.1虛假信息容易擴散
微平臺是以互聯網為基礎物質構架,這種網絡人際關系不同于現實的人際關系,微平臺突破了傳統媒體信息傳播的資質限制,任何人可以隨時隨地傳播信息。微平臺的開放性使得信息傳播呈現了一種前所未有的新形態,在微平臺上,任何人都可以隨意地發表任何信息?,F代網絡技術進步使得微平臺上的信息內容也異常豐富和多樣化,但是大學生辨別能力較弱,不能及時判斷信息的真偽,也造成了虛假信息容易網絡擴散。
2.2個人信息泄露
在網絡世界,大學生主要基于微博和微信等微平臺進行信息分享和社會交往。微博憑借平臺的開放性、技術的低門檻等顯著的特點,短時間內成為大學生使用的重要網絡平臺,但是也是這些特性,大學生很容易將個人隱私曝露出來,被不法份子利用,產生危險。
2.3微平臺背景下產生新的安全問題
1)網絡詐騙
微平臺使用人群逐漸擴大,利用微平臺進行網絡詐騙的惡性事情也日益增多。隨著網絡的快速發展,大學生財物丟失已經不再完全是入室或者人群密集處被盜,而是越來越多的網絡詐騙事件發生。網絡詐騙花樣繁多,陷阱不斷,大學生使用網絡頻繁,容易遭受詐騙信息的侵擾,自我保護意識薄弱,容易被騙。尤其是交友詐騙,假冒親友詐騙,網銀詐騙等詐騙方式都是利用微平臺展開的。
2)組織傳播
快速發展的微平臺也會被組織利用,有些組織利用微平臺的開放性和傳播非法的、迷信的信息。他們冒用各種名義在微平臺上迷信邪說、蒙騙他人,發展成員。大學生離開父母獨自求學,在外讀書求職的階段,往往會感到很多的迷茫和困惑,容易受到組織的欺騙和迷惑。
3)傳銷
傳銷通過誘惑,拉人入會,收取會費,盈利途徑的行為?,F在傳銷公司也運用“微信營銷模式”和“微博營銷模式”等新型的網絡傳播媒介進行傳銷,他們采用“90后大學生月賺百萬”等夸張的標題吸引大學生,誘導大學生進行關注,抓住學生急于求成的心理特點,拉大學生入會,讓其繼續發展他人,騙取錢財。
3目前大學生安全教育存在的問題
3.1目前的大學生安全教育缺少制度保障
高校對大學生的安全教育普遍缺少制度的保障。學校領導對大學生安全教育缺少重視,存在重管理輕教育的氛圍,安全教育并沒有納入課程教育。安全教育組織經常是臨時的,不定期的,教授安全教育的老師也沒有經過系統的培訓,對學生的安全教育往往是照本宣科,沒有精心設計安全教育的教學,使得安全教育也不為學生重視,安全教育的效果也大打折扣。
3.2傳統的大學生安全教育模式失去吸引力
以往高校的安全教育通常組織對安全教育工作文件的學習,利用班會、團隊活動、人防課,學校網站、海報等進行滲透教育,對學生開展預防教育,使得學生了解安全知識和技能,但是傳統的教育模式已經慢慢失去吸引力,班會、團隊活動,人防課等都具有局限性,持續時間短、內容缺少時效性、信息更新慢,學校網站和海報內容也不夠豐富、沒有互動環節、缺少雙向溝通的功能,傳統的模式使得學生對安全教育活動逐漸失去興趣。
3.3傳統的大學生安全教育內容嚴重落伍
目前大學生的安全教育大多側重于法制安全,運動安全,飲食安全,出行安全,消防安全,人身安全等基礎的安全教育內容,但對科技安全,信息安全,網絡安全等內容卻涉及很少。隨著現代社會日益增多的安全隱患和危險因素,也沒有針對可能發生的危險情況,提出多樣化的解決辦法和策略,使得大學生在面臨各種突況時候,不知道如何解決。
4利用微平臺加強大學生安全教育
4.1注重大學生安全教育工作者的信息技術技能的培養
信息技術的迅猛發展,為安全教育模式開辟了新的道路,也對大學生安全教育工作提出了新的挑戰。這就需要相關工作者與時俱進,注重信息技能方面能力的培養。大學生安全教育工作者需要通過相關內容的系統學習,全面了解微平臺的技術特征,掌握微平臺的維護和管理工作,提升傳播的效果和效率,構建大學生安全教育的平臺,將微平臺的安全教育功能發揮到最大。
4.2符合學生的需求進行安全教育內容的發送
現有的微博、微信等微平臺上都可以發送文字、語音、視頻和圖片,學校可以開通微博、微信等平臺,考慮到到年輕人的接收心理和接收信息習慣,主題新穎、內容豐富的安全教育信息。綜合運用各種傳播手段,使用年輕人易于接收的表達方式,安全教育內容。針對大家的使用手機的習慣,可以將內容加以簡化,考慮到學生感興趣的內容,進行板塊化推送。
4.3及時更新內容,注重內容的時效性
因為大學生安全教育內容信息的特殊性,要做到經常更新內容。不能編輯過時的安全事件新聞,這樣會流失讀者,減少安全教育的效果。不管是安全教育的信息還是安全事件的新聞,都要注重內容的時效性。在開學報到,節假日等特殊時期,可以有財產安全等安全教育內容。也可以針對近期校園內頻發的安全案件,及時進行安全教育。及時更新內容,這樣才能不流失用戶。
4.4利用微平臺的雙向溝通功能加強互動
關鍵詞:橡膠壩;安全;檢測;評價
1工程概況
武烈河是灤河一條較大的支流,屬典型山區多泥沙河流,自北向南貫穿整個承德市城區。1989—2007年,歷經3次大規模河道防洪及水環境治理,武烈河建成12道梯級橡膠壩工程,在防洪排澇、改善水生態環境、城區供水和避暑山莊湖區補水等方面發揮了重要作用[1]。旅游橋橡膠壩是承德地區建設的首座橡膠壩工程,由橡膠壩袋、壩底板、上下游消能防沖結構及充排水系統等組成。橡膠壩設計壩高2.5m,共分2跨,每跨長83m,內外壓比值1.40,壩袋為枕式直墻壩,錨固系統采用楔塊擠壓雙錨固結構,井泵充壩,自流塌壩。旅游橋橡膠壩自1989年建設完成投入運行,自2004年更換橡膠壩袋后,壩袋使用年限已超過15a,橡膠壩工程建設年限超過30a,多年來連續高水位運行,部分壩體基礎結構存在質量缺陷,壩袋表面多處受損,壩袋老化嚴重,機電設備出現不同程度的水蝕、銹蝕,均未達到橡膠壩安全運行標準,橡膠壩帶病運行,存在安全隱患。為確保武烈河橡膠壩工程的運行安全、橡膠壩群聯合調度安全、全面掌握武烈河梯級橡膠壩工程運行性態,根據現狀調查分析工程存在安全問題、隱患和疑點,查找共性和亟待解決的問題,為橡膠壩安全評價提供技術數據支撐,以旅游橋橡膠壩為例,對其水工結構進行了系統的安全檢測和評價[2]。
2橡膠壩安全檢測
旅游橋橡膠壩安全檢測在對工程資料綜合分析的基礎上進行,考慮到武烈河上游來水流量較小,且未到河水冰凍期,環境條件有利于檢測工作,也不會對橡膠壩的運行造成較大干擾,安全檢測工作安排在2020年10月10—25日與現場檢查銜接進行?,F場檢查主要采取觀察、量測工程實體結構,檢查設施運行狀況,結合資料綜合分析結果,對壩基結構、橡膠壩、設備及安全監測設施等進行檢查。安全檢測根據橡膠壩基礎結構的重要性、病害程度與現場實際條件,優先采取對橡膠壩建筑物破壞較小的無損檢測方法進行。
2.1壩基結構安全檢測
壩基結構外觀檢查對象主要為混凝土壩底板、中邊墩,上游防滲鋪蓋及防滲墻,下游護坦及消力池消能防沖結構。檢查發現壩底板局部表層鋼筋混凝土受損;中邊墩墻體與壩袋堵頭接觸區域表層混凝土風化、受侵蝕嚴重。上游鋪蓋大部分被淤積物覆蓋,下游消力池漿砌石墻體受損,池內有砂石、淤積物堆積現象,下游漿砌石籠海漫受沖擊嚴重變形,遭到大面積破壞;上游河床淤積較為嚴重,下游有沖刷現象。經過總結和綜合分析,提出對橡膠壩基礎結構進行變形檢測和混凝土性能檢測。采用全站儀和人工量測方式,對橡膠壩基礎結構進行了垂直和水平位移觀測,其精度基本符合要求。采用水準儀,在橡膠壩右邊墩頂和左、右底板采集高程測量點,高程采用相對高程對照原施工設計高程,實測數據偏差分別為-0.002、-0.01、-0.008m,壩基礎結構基本未產生沉降。采用混凝土自動回彈儀、混凝土保護層測定儀等儀器,對橡膠壩壩底板及中墩混凝土進行了強度檢測,回彈法實測強度為27.7~37.6MPa,大于原設計混凝土標號200(相當于C18)的設計強度。但相關規范[3]規定,混凝土結構除應滿足強度和限裂要求外,還應根據其所在部位的工作條件、地區氣候條件和環境情況,分別滿足抗滲、抗凍、抗侵蝕、抗沖刷等耐久性要求,需要進一步進行耐久性性能的相關檢測。工程實測中邊墩混凝土碳化深度最大23mm,最小5mm,平均14mm;實測鋼筋保護層厚度最大71mm,最小37mm,平均66.5mm,經綜合分析認為混凝土結構不會出現碳化引起的老化病害[4]。
2.2橡膠壩體安全檢測
主要對壩袋和錨固構件進行橡膠壩袋外觀檢測。檢查發現壩袋端頭與直墻接觸部位出現表層膠膜撕裂,外露膠布有明顯磨損痕跡;由于長期受潮濕、氧化作用,在上、下游錨固線上約0.5m范圍內出現大面積起泡現象,撕開后內部外層膠完好,有水流出;壩袋表面老化嚴重,大面積出現粉化、龜裂等現象;壩袋充水后袋片出現變形、起包現象。壩體錨固系統密封較好,無松動,局部楔塊存在輕微上拔現象。按正常工作時間和有限工作時間2種工況進行壩袋充、塌狀況檢測。經過運行測試,在正常工況下,充排動力系統能夠在常規時間內達到壩袋充脹要求;在梯級橡膠壩聯合調度和擬遇到突發事件的情況下,充排動力系統能夠采取強排等緊急措施,在有限工作時間內達到塌壩的要求。橡膠壩體擋水運行狀況檢查,主要為上游單側擋水,在非溢流情況下,壩袋不能完全達到設計高度,壩兩側與墩墻接觸部位出現塌肩現象,從塌肩處褶皺溢水,充水后壩袋出現徑向變形;在溢流情況下,壩袋存在振動現象。
2.3設備及監測設施安全檢測
設備檢測主要對管路系統、機泵設備、電氣設備和應急設備進行檢查。檢查發現充排水及溢流管道完好暢通,但銹蝕嚴重;機泵及電氣設備運行正常,個別閥門體存在浸水現象;控制設備(含自動化監控設備)和輔助設備的運行整體穩定。監測設施主要對壩基、壩袋監測工作進行檢查,發現水位尺、安全防護設施及信號標識基本完好,壩袋上的排氣閥、測壓管路等基本暢通。
3橡膠壩安全檢測質量評價
橡膠壩安全檢測質量評價參照相關標準[5,6],對橡膠壩地基基礎、防滲和消能防沖設施、橡膠壩壩袋、混凝土結構、壩體運行設備設施和安全監測的性能質量進行評價。質量評價按其對運行安全影響力進行,檢測結果均滿足標準要求,運行中未發現質量缺陷,且現狀滿足運行要求的,評定為A級;檢測結果基本滿足標準要求,運行中發現質量缺陷尚不影響工程安全的,評定為B級;檢測結果大部分不滿足標準要求或工程運行中已發現質量問題、影響工程安全的,評定為C級。
3.1地基基礎狀態質量評價
通過查閱地質資料,對壩體基礎結構及上下游水流性態進行量測、觀察,未發現橡膠壩墩墻和底板、鋪蓋和消力池存在整體沉降、傾斜、位移、變形的現象,壩體地基基礎狀態穩定,不會對工程運行安全產生影響。經綜合檢測結果分析,認為地基基礎質量應評定為A級。
3.2防滲和消能防沖設施質量評價
經過開挖檢查,發現上游防滲鋪蓋和防滲墻連接完整,由于常年被淤泥覆蓋,上游防滲整體結構未受到擾動,防滲效果較好。下游消力池整體結構不完整,池內淤積降低了消能效果,造成橡膠壩壩體出現共振現象,進一步加據了橡膠壩袋的磨蝕。下游海漫遭到破壞,不能發揮防沖作用,導致壩體下游淘刷嚴重,直接威脅壩體基礎穩定性。建議加強泥沙淤積監測,科學進行橡膠壩上游淤積清理;對下游消能防沖設施進行維修改造,充分發揮其防沖效能,確保橡膠壩安全運行。經綜合檢測結果分析,認為橡膠壩消能防沖設施結構完整性和有效性存在質量缺陷,質量應評定為C級。
3.3橡膠壩袋質量評價
通過對橡膠壩袋外觀和壩體運行狀況測試,發現受山區河流陡漲陡落和攜帶大量泥沙的影響,壩體充、塌頻次增加,加速磨損縮短了壩袋使用壽命。檢測發現壩袋表面大面積老化,普遍存在細小龜裂和粉化現象,在泥沙作用下老化區域出現帆布磨損和拔絲現象。受長期潮濕、氧化作用,壩袋表面呈現出帶狀氣泡,局部頻繁受力致使膠布撕裂。壩袋運行時出現塌肩、共振現象,壩體已形成徑向變形,壩袋運行狀況已接近安全臨界點,存在運行安全隱患。為進一步檢驗橡膠壩壩袋完整性和安全性,從壩袋外觀存在缺陷和運行狀況分析,對壩袋強度進行了安全復核。根據有關規范[6]規定,充水橡膠壩壩袋袋壁最大拉力計算公式為:T=12γ(α-12)H21(1)式中:α為壩袋內外壓比;H1為設計壩高(m);γ為水容重(kN/m3)。經計算,壩袋袋壁拉力為28.13kN/m。根據相關規定[6,7]計算壩袋強度安全系數時,若采用壩袋膠布名義強度計算,應根據帆布層數進行折減,對一布兩膠、兩布三膠、三布四膠可按15%、20%、25%的比例扣除強度損失。同時,考慮壩袋材料老化,強度需折減20%~25%。旅游橋橡膠壩為兩布三膠,壩袋膠布厚度8mm,膠布強度280kN/m,在考慮膠布強度損失和壩袋材料變形老化折減后,經計算壩袋強度安全系數為5.47,不滿足國家標準《橡膠壩工程技術規范》(GB/T50979-2014)中規定的“充水式壩袋的強度設計安全系數不應小于6.0”的要求。經綜合檢測結果分析,認為壩袋外觀質量存在缺陷,壩體運行狀況存在安全隱患,理論計算壩袋安全系數不滿足現行規范要求,壩袋完整性和安全性對工程運行安全造成一定影響,質量應評定為C級。
3.4壩基混凝土結構質量評價
橡膠壩壩底板和中邊墩的外觀有一定質量缺陷,但不影響工程安全,采取無損檢測方法對混凝土強度、保護層厚度、碳化深度等指標進行了檢測,發現壩基礎主要部位混凝土強度等級滿足規范[3]中關于混凝土結構的耐久性對混凝土最低強度等級的要求。工程實測碳化值未超出鋼筋保護層厚度,混凝土結構不會出現碳化引起的老化病害。經綜合檢測結果分析,混凝土耐久性和安全性存在一定質量缺陷,但未對運行安全造成影響,質量應評定為B級。
3.5設備檢測質量評價
橡膠壩壩體采用雙吸離心泵抽取大口井地下水對壩袋進行充水,通過外觀檢測,發現充排水及溢流管等管道銹蝕嚴重;個別機泵、閥門體存在浸水現象,設備維養不到位;取水用大口井淤積嚴重,需進行清理。壩袋現狀運行測試,發現充排水動力設備運行情況良好,控制設備(含自動化監控設備)和輔助設備的運行整體穩定。供電線路可靠性較好,儀表、指示燈完好。經綜合檢測結果分析,認為橡膠壩設備維修養護不及時,設備外觀質量存在缺陷,壩體供水水源存在隱患,但未對運行安全造成影響,質量應評定為B級。3.6安全監測設備質量評價橡膠壩測壓、自動化補水、自動化破冰、水尺等監測、觀測設備設施完好,運行穩定,可以滿足《水閘技術管理規程》[8](SL75-2014)、《橡膠壩工程技術規范》[6](GB/T50979-2014)等有關規定要求。目前,橡膠壩安全監測設備運行穩定性、有效性能夠滿足運行安全的要求,未對工程運行安全造成影響。經綜合檢測結果分析認為,質量應評定為A級。
4結語
承德市武烈河旅游橋橡膠壩安全檢測與質量評價工作形成了結論性意見,為橡膠壩安全鑒定提供了詳實的數據支撐。筆者提出了針對山區多泥沙河流橡膠壩安全檢測的主要做法,認定參照《水閘安全評價導則》(SL214-2015)進行安全檢測質量評價總體上是可行的。在此基礎上,建議深入開展橡膠壩安全評價技術研究工作,為橡膠壩的安全評價提交更多優質科研成果。
參考文獻
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《高中英語新課程標準》倡導“立足過程,促進發展”,在注重終結性評價對學生進行綜合語言應用能力考查的同時,也要注重形成性評價對學生發展的作用。傳統課堂教學大多采用“教師問―學生答―教師終結性評價”的模式,教師成了課堂評價的“主宰”。英語新課程教學關注的重點從教師傳遞知識轉移到學生有效的學習活動上來。英語新課程教學的本質決定了學生應該是教學過程的主體,現代英語教學是一種開放性的、適合信息時代需要的教學,它倡導學生主動參與教學活動。學生在評價的過程中,傾聽別人發言,進行評價交流,深入學習,最終獲得知識,這也正是布魯納所說的“知識的學習”的一種手段。因此學生課堂上的互相評價也是他們展開自主學習的過程。
二、自評描述
1.要讓學生對互相評價產生興趣
愛因斯坦說過,“如果把學生的熱情激發起來,那學校所規定的功課,會被當作一種禮物來接受”。對教師而言,要努力為學生創設一個學習活動環境。硬環境包括書籍、磁帶、學習欄、光榮樹等;軟環境包括為學生樹立學習對手,提供可取長補短的小組組合,盡力創設同學間相互交往的機會等。教師在課堂上要多為學生創設情景,如shopping,visiting,asking for help,talking about the weather,the family,personal information,surrounding environments等,同時串聯各課的對話,引入游戲,也就是多為學生提供表現的機會,調動他們參與評價的積極性。
表一 課堂口語表達評價表
實驗開始,用一周的時間讓同桌兩人進行互相評價,此時他們之間的交流都比較從容自然。接著再用三周的時間讓四人小組進行討論交流。這時問題就浮現出來,有表現過多、過分積極的;也有因害羞、內向而漸漸趨于沉默的,這一階段的問題需要我們把握好處理的方式和方法。接下來再用一個月的時間將這種評價推廣到整個小組,即三個四人小組之間的交流。我發現這個程度的交流難度竟是出乎意料的小。原來,他們常有小組活動,包括交作業、衛生勞動等,學生之間的接觸較多,較少陌生感,加上之前有四人小組的鍛煉,因而這個階段只是相當于上個階段的加強演練與適當加深。最后我把評價的面鋪向全班。有了前面的評價經驗,此時學生主動學習的空間大了,精神活力得到充分的釋放,思想也就被激活了,因此能在輕松愉悅的學習交流中主動發言,積極互動。
2.保證學生能充分參與合作評價
創設合作學習的環境,可以培養學生的合作意識和團隊精神,以及向別人請教和與別人溝通、討論、合作,共同分析、解決問題的能力。學生自評互評能培養學生為自己的學習負責的能力,學會溝通和合作,學會尊重他人,理解并欣賞他人,更加清楚同伴和自己的長處與不足,悅納自己,形成積極健康的心態。教師通過學生的自評互評,了解學生的需求,以及學生對待學習成果的態度,引導和幫助學生確定新的學習目標。注意學生發展的潛在性、主動性和差異性,在課堂上保證學生有自主表現和發展的空間,著實地為每個學生提供積極參與課堂教學的機會。
表二 學習態度和情感評價表
教師可以創設局部或全部模擬真實情景,通常有role play,interview,survey等。學生通過角色扮演的分工、采訪及調查活動的默契配合,增進了相互之間的感情,加強了團結合作,更重要的是給教師提供了從多方面評價學生的內容。
表三 課堂角色扮演評價表
三、自評結果
1.調動了各層次學生學習英語的主動性,英語課堂呈現出前所未有的生機和活力,大部分學生在課堂學習中變被動為主動,整個班級的成績都有很大提高。
2.學生的主觀能動性發揮出來了,對英語學習的興趣有顯著的提高,學生學會了互相幫助、互相激勵、互相交流、互相啟發,也學會了合作,并在合作中發展。
3.“以學生為主體”的互動式教學逐步應用于語法課、復習課中。與此同時,學生通過各種評價正確認識自我、完善自我,從而促進了人格的發展。
四、分析與反思
1.體現了學生在評價中的主體地位,促進了學生的發展。英語新課程教學,教師由傳統的知識傳授者、教學過程的控制者、教學活動的組織者、教學內容的制定者和學生學習成績的評判者轉變為學生學習的合作者和促進者。
2.互動式自評互評教學,教師通過分析評價表,能對自己的教學行為進行反思和適當調整,促進教學水平不斷提高,教學效果也有了很大的提升。
3.改變了以往“一卷定終身”的評估方式,使評估更趨于合理、客觀、公正,有利于學生的發展。形成評價的方式多種多樣,例如:課堂學習效果檢查、聽課效果自評、同學間互評、問卷調查、家長反饋、平時測驗,記錄個人檔案、作業完成情況、參加角色表演等。
[關鍵詞] 中藥注射液;安全性評價
中藥注射劑在臨床上廣為應用,尤其在治療心腦血管疾病、急性感染性疾病、惡性腫瘤等疾病中發揮著不可替代的重要作用。隨著中藥注射劑臨床應用范圍的擴大,相關不良事件的報道也日趨增多,中藥注射劑安全性問題也引起管理部門、醫護人員和公眾的重視[1]。2011年7月1日起實施的新版《藥品不良反應報告和監測管理辦法》(以下簡稱《辦法》)是我國藥品不良反應監測的主要依據,《WHO藥物警戒體系草藥安全性監測指南》(以下簡稱指南)是如何在藥物警戒體系內開展和實施草藥安全性監測的技術指導[2]。但《辦法》和《指南》中涉及的安全性評價研究方法內容相對較少。而如何合理的選擇有效設計和評價方法開展臨床試驗并準確評價中藥安全性是當前亟待解決的問題。為此本文現將中藥注射劑安全性評價常用研究方法做一簡要介紹和分析,借以拋磚引玉。
1 個例評價
個例的安全性評價主要基于臨床醫生治療過程中填寫的藥品不良反應報告。個例藥品不良反應報告是最基本也是最常見的獲取藥品不良反應信息的途徑?!掇k法》規定藥品生產、經營企業和醫療機構獲知或者發現可能與用藥有關的不良反應,應當通過國家藥品不良反應監測信息網絡報告;不具備在線報告條件的,應當通過紙質報表報所在地藥品不良反應監測機構,由所在地藥品不良反應監測機構代為在線報告。報告內容應當真實、完整、準確[3]。報告內容包括了患者的性別、年齡、所患疾病、既往史、懷疑藥品(批準文號、商品名、生產廠家、用法用量、用藥起止時間)、合并用藥信息、不良事件過程描述及處理以及關聯評價等信息。個例評價方法臨床適用范圍廣泛,幾乎包括了上市后的所有藥品,沒有研究時間的限制,是臨床獲取中藥注射液不良反應的主要信息來源。該方法可以及早發現中藥注射劑不良反應信號,從而形成第一手資料。長期以來個例藥品不良反應報告是發現不良反應的唯一方式,也是最經濟的方式,但是該方法缺陷也十分明顯,隨意性較大,獲取信息往往不夠完善,其中很多重要信息缺失,如藥液滴速、濃度、患者的生物學特征、環境因素、藥物質量穩定以及藥物聯合應用等缺失,往往會導致報告的偏移,造成對中藥注射劑歸因過度或歸因不足,無法準確評估注射劑的危險度和安全性。伴隨近年來信息技術的發展,以及國家藥品不良反應監測系統全面投入使用,使得報告更規范、更快捷,必須高度重視個例安全性評價的培訓和教育,只有及時、準確、完整的個例評價數據,才有可能為中藥注射液的臨床預警提供有利的信號。
2 個例的集中評價
個例集中評價是通過對同一藥品或統一癥狀或統一劑型等含有一種或多種相似信息的多個單個病例數據的集中綜合分析與評價,找出其相關聯的信號,識別及挖掘出中藥安全性信號[4]。該方法是對一定時期內報道的多個個例不良反應報告進行集中分析,對報告的流行病學數據(患者性別、年齡、體重、過敏史、既往史)、臨床數據(癥狀、體征、處理、轉歸)、藥品數據(通用名、商品名、生產企業、批號、有效期、用法、用量等)、關聯性分析數據及報告人進行描述性分析和統計分析,從而計算不良反應發生率、相對危險度,該方法通過對臨床用藥相關情況進行明確、清晰的描述、剖析安全性癥狀的發生、發展、預后及藥品關聯性。目前中藥注射劑上市后安全性評價方法主要是個例的集中評價。個例的集中評價可以對同類個例報道再一次評價,可以挖掘或產生ADR信號并提出防范措施及治療搶救的方法。但同時此類評價具有明顯的滯后性。基于的個例藥品不良反應報告的系統評價,結論中往往提示,報告質量普遍不高[5-7],導致不能準確提供預警信號。因此有必要將不良反應進行分類評價,可以集中對其中某一類不良反應比如過敏反應進行集中評價,另外目前學者采用評價方法也多是采用綜合文字描述分析,較少利用有效的數據挖掘工具進行數據分析,決策樹是一種用樹狀圖展現數據受各變量影響情況的分類預測模型。吳嘉瑞等使用決策樹CART算法,發現了穿琥寧注射劑與患者年齡、藥物劑型等因素存在的相關性[8]。應用該模型,研究人員可以推斷有哪些特征信息的患者更易發生不良反應及不良反應的具體類型[9]。應用此法進行中藥注射劑不良反應預警不失為有利工具。
3 集中監測評價
集中監測評價是指用循證的思想,采用臨床試驗研究及其他流行病學研究的方法進行分析評價[4]。集中監測評價包括了隨機對照臨床試驗、病例對照研究、隊列研究等多種設計方法,是目前進行中藥療效和安全性評價主要方法。
3.1 解釋性隨機對照試驗(RCT) 從20世紀40年代鏈霉素治療肺結核的RCT和20世紀50年代索爾克(Salk)小兒麻痹癥疫苗的RCT開始,醫療衛生領域的研究人員無論測試新藥還是評估新醫療保健方法時經常將試驗是否為隨機對照試驗作為判定試驗質量高低的標準之一[10]。RCT方法是評價干預效果的最佳設計[11]。目前應用于衛生保健的RCT主要為解釋性RCT和正在興起的實用性RCT[12]。解釋性RCT選擇的受試者一般為理想人群,納入標準和排除標準比較嚴格,對年齡、性別、患者的心理因素、文化背景、合并癥、并發癥等因素限制較多,避免在受試者納入的過程中出現選擇性偏倚。故以解釋性RCT以其嚴格的受試者篩選標準,使其結論在應用于實際臨床環境時受到諸多限制因素。包括中藥注射劑在內的所有藥物上市前一般都必須經過解釋性RCT臨床試驗的療效評價,盡管在隨機方法、對照選擇及盲法設計方面不斷采用新的方式,同時當前研究者、申辦方以及審評人員將藥物的安全性評價提高到了很高的程度,由于RCT設計的局限,尤其是病例數較少加之對診斷標準、納入標準、排除標準做出了明確的規定,所以研究結果外推到一般人群時會受到一定的限制。受設計類型特點的限制RCT設計更適于評價干預措施的療效。
3.2 實用性RCT研究 實用性RCT研究作為一種靈活的臨床研究方法,在國外已被認可并較多的應用,它是與解釋性臨床試驗RCT相對而言的一種試驗方法,用以回答臨床決策者所面臨問題而設計的試驗,旨在幫助醫療衛生做出循證的決策。
實用性臨床試驗是與解釋性臨床試驗相對而言的。而實用性試驗追求最大程度的外部準確度以使結果具有外推性[13],所以它要盡量的反映治療措施欲施加的所有范圍內的患者,這些患者可呈現不同的的依從性,可具有一定數目的合并癥,已經(或正在)使用其他的藥物。實用性試驗為在不同的治療方法之間進行選擇提供證據。它回答的問題是一項干預措施的整體效果,而不能用來研究這個干預措施的不同組成成分對結局的貢獻。實用性試驗一般可用于檢驗一整套的干預措施,包括與治療有關的貢獻、患者對結局的期望以及所使用的具體療法的作用等。通常是拿這一整套的干預措施與另一種干預措施比較,而不是與安慰劑比較。
對于實用性試驗,需要研究者客觀、全面地報告治療措施的復雜情況、研究結局和研究對象的各種主要特征,科學分析和評價研究設計存在的局限性以及由此帶來的對研究結果的影響,甚至需要仔細進行敏感性分析,以比較不同方式下試驗結果的差別,并做出合理的解釋。目前所進行的中醫藥臨床試驗多采用解釋性的臨床試驗,如劉紅梅等[14]完成的中醫辨證治療眩暈的隨機對照研究臨床療效分析。由于臨床實際中的中醫干預措施往往是復合干預,通常不僅僅是某一活性成分起作用,而且常與基礎治療措施合并使用,通常無法區分中醫藥的效應在整體治療中所占的貢獻有多大,在評價其治療效應時應將中醫藥與基礎治療措施的聯合效應一起進行分析評價才較為客觀、合理。實用性臨床試驗方法正是可以在實際臨床實踐中客觀評價這種整體效應的設計,因此,該方法在中醫臨床研究中的應用很有前景[15]。
實用性臨床試驗通常選擇與日常生活密切相關的各種指標作為結局[16]。鑒于中藥注射劑的研發背景、發展歷程和產品的特有屬性及臨床使用特點。實用性臨床試驗的特點被認為是探索一種中醫療效評價的新思路[17]。
3.3 病例對照研究 病例對照研究屬于因果關聯推論的觀察性研究,其選擇患有某種疾?。ɑ虬l生某種事件)的患者為病例組,未患該疾?。ɑ蛭窗l生該事件)的患者為對照組,通過詢問或復查病例資料等方式,調查比較2組之間危險因素的暴露情況及暴露率,驗證暴露因素與疾?。ɑ蚴录┦欠翊嬖诼撓?、聯系的性質和強度,有無統計學顯著性差異,同時要考慮混雜和偏倚的影響,以判斷暴露因素與疾?。ɑ蚴录┲g的因果關系,從而達到探索和檢驗病因假說的目的[18]。
近年來采用的ADR自愿報告系統能夠及時、廣泛收集到較大量的ADR信息,但絕大多數病例的因果關系難以確定,且因缺乏同一時期用藥人數的確切資料,難以計算相應ADR的發生率。因此,采用病例對照研究,尤其是回顧性的病例對照研究,可以推斷藥品與不良反應之間的因果關系,并可估算患病率,為進一步的前瞻性隊列研究奠定基礎,從而為政府管理部門的決策提供科學依據[19]。通過病例對照研究進行中藥注射液的安全性評價相比較其他研究方法省時省力且效率也高且對患者無危害和痛苦[20],但前提條件是必須有較好的數據來源,否則很容易產生假陽性或假陰性結果。
3.4 隊列研究 隊列研究(cohortstudy)又稱群組研究(groupstudy),是20世紀50年代起廣泛應用的一種分析性流行病學研究方法。其基本原理是將一個范圍明確的人群,根據是否暴露于某待研究因素及其暴露程度分成不同的組,隨訪觀察一段時間,比較各組待研究的預期結局的發生情況,從而檢驗該暴露因素和結局是否存在關聯,并進一步推斷是否為因果關系[21]。根據研究對象進入隊列研究的時間及終止觀察的時間不同,可分為前瞻性、回顧性及雙向性隊列研究。通過對國內外數據庫的檢索結果的對比,筆者發現在評價藥品不良反應方面,國內尚處于初始階段,研究的數量很少,且多為回顧性研究,納入的樣本量少,研究周期短。國內期刊上的相關文章多數是轉載或翻譯來自國外的研究成果,缺乏原創性研究。與國外的廣泛、深入研究和應用相比,我國還有較大的差距。所以應該采用設計良好的前瞻性隊列研究或者回顧性隊列研究來評價藥品不良反應,得到更科學更可靠的結論,并且爭取早日與國際接軌[22]。
3.5 巢式病例對照研究 巢式病例對照研究是將病例對照研究與隊列研究的設計思路重新組合雜交后形成的一種新的設計思路,其設計原理:首先根據一定的條件確定某一個人群作為研究的隊列,收集隊列中每個成員的有關資料信息和/或生物標本(最常用的是血清,也可以是白細胞或其他組織),對該隊列隨訪一段事先規定好的時間,將發生在該隊列內的某?。此芯康募膊。┑男掳l病例全部挑選出來,組成病例組,并為每個病例選取一定數量的研究對象作為對照組,對照應為該隊列內部,在其對應的病例發病時尚未發生相同疾病的人,并且按年齡、性別、社會階層等因素進行匹配(此即危險集抽樣),然后分別抽出病例組和對照組的相關資料及生物標本進行檢查、整理,最后按病例對照研究(主要是匹配病例對照研究)的分析方法進行資料的統計分析和推論[23]。按隊定的時間進行分類可將巢式病例對照研究分為:前瞻性巢式病例對照研究和回顧性巢式病例對照研究。與傳統隊列研究相比巢式病例對照研究節約了大量的人力、物力和財力且可用于罕見病的研究。與病例對照研究比較,巢式病例對照研究中的病例與對照來自于同一隊列,降低了效應估計時的選擇偏倚且可比性好;因果聯系的推斷更有力;統計效率和檢驗效率高于病例對照研究。趙玉斌等[24]進行的清開靈注射液上市后巢式病例對照研究顯示清開靈注射液過敏反應是由于Ⅰ型過敏反應、類過敏反應的同時存在而造成的IgE, IgG, IL-4, Histamine 可以作為檢測清開靈注射液過敏患者免疫系統受損的臨床評價指標。巢式病例對照為探索中藥注射劑不良反應發生機制提供了新方法,深入研究中藥注射劑不良反應的有力工具。以上方法特比較見表1。
《辦法》的頒布以及各類研究方法不斷應用于中藥注射劑安全性評價,表明廣大研究人員對中藥注射劑安全性認知度在不斷的提升,但是臨床漏報率依然很高。鑒于中藥注射劑自身特點以及當前基礎研究手段的限制,除去加強各級臨床醫師安全性培訓以外,引入先進且符合中藥注射劑安全性評價特點的研究方法,從臨床角度對中藥注射劑安全性進行科學評價顯得尤為迫切。研究方法選擇必須以中藥注射劑臨床實際應用為核心內容,爭取及時獲取臨床第一手信息、資料及血樣是安全性評價的重要內容,以便從安全性發生機制和特點對中藥注射劑做出客觀的評價。通過對以上目前較常見的研究方法比較,針對中藥注射劑安全性監測,基于巢式病例對照設計的臨床研究很可能成為下一步的研究方向和熱點。
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Comparison and analysis of clinical safety evaluation methods for
parenterally administered Chinese medicine
YAN Bo-hua1,2, PENG Cheng3, XIE Yan-ming1*, WANG Yong-yan1
(1.Traditional Chinese Medicine Clinical Basic Medical Research Institute,
China Academy of Traditional Chinese Medicine, Beijing 100700, China;
2. Chengdu University of Traditional Chinese Medicine Affiliated Hospital, Chengdu 610072, China;
3. Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, Chengdu 610075, China)
[Abstract] Parenterally administered Chinese medicine is widely applied in clinic. It particularly plays an important role in the treatment of cardiovascular and cerebrovascular disease, acute infectious diseases and malignant tumors. With the expansion of the scope of the clinical application of parenterally administered Chinese medicine adverse event reports also increase day by day. Thus, parenterally administered Chinese medicine has come to the attention of management departments, medical staff and the public. By the end of 2012, the national adverse drug reaction monitoring database has collected more than 5 million adverse drug reactions/events reports. Parenterally administered Chinese medicine accounted for more than half of the total number of adverse reactions to Chinese medicine. Therefore, it is essential that epidemiological methods are used to analyze the national database for all references to parenterally administered Chinese medicine. Our research aims to analyze the advantages and disadvantages of various safety monitoring methods for parenterally administered Chinese medicine and offer guidance in safety evaluation analysis.
關鍵詞:石油化工;安全評價;教學改革
《石油化工安全評價》課程(以下簡稱《安全評價》)是我校面向油氣儲運工程和化學工程與工藝兩個本科專業開設的一門應用型專業課,旨在使學生更多地學習和了解安全評價的基本概念、原理和方法,重點掌握石油化工領域安全評價方法的應用和評價報告的編寫。該課程綜合性較強,特別強調理論與實踐教學的緊密結合,對修讀學生及授課教師均提出了較高要求。
1 《安全評價》課程教學問題分析
1.1 課程內容繁雜
《安全評價》課程內容涉及面廣,涵蓋傳統的系統安全工程理論、安全評價標準(依據)以及石化生產中生產工藝、設備、物質危險性分析技術等,學生難以在較短的學時內全面掌握課程內容。
1.2 適用教材缺乏
多數現有教材中理論與實踐知識聯系不夠緊密,且行業涉及面廣,內容略顯枯燥,難以使學生達到學以致用的目的,對課程的重要性認識不充分,降低了學習興趣。
1.3 教學方法單一
課程采用傳統的“灌輸式”教學方法,偏重理論教學,實踐環節不足,不利于學生自學能力和創新能力的提升。
1.4 教師實踐經驗欠缺
授課教師在博士(碩士)畢業后直接到學校從事教學科研工作,缺少從事工程項目評價的實踐經歷,在授課過程中難以把理論知識與實踐融會貫通,難以調動學生學習的積極性。
2 課程教學改革模式
2.1 案例教學法的綜合應用
在《安全評價》課程教學中,案例分析是最能吸引學生興趣的一種方式,其綜合應用形式包括:
(1)學習安全評價報告實例,了解各類評價方法的應用過程和評價報告的編制方法。(2)通過圖片、視頻、文字及口述等方式,將真實案例引入教學,引導學生進行分析、討論、總結和思考,并掌握安全評價基本方法和原理。(3)設計課外練習,指導學生對所處生活環境(如宿舍、食堂、教室或實驗室)進行安全評價和分析,在應用過程中提高分析和解決問題的能力,培養系統工程思維方法。
2.2 SAFETI軟件在案例教學中的應用
SAFETI軟件是挪威船級社(DNV)在開發的一套適用于石化行業的定量風險分析工具,應用廣泛。利用SAFETI軟件強大的分析計算功能和可視化圖表來輔助《石油化工安全評價》課程案例教學,可彌補目前實踐教學過程中存在的不足。SAFETI軟件包括PHAST、LEAK和PHAST RISK三個模塊,可分別進行后果計算、失效頻率分析和風險計算,這也是《安全評價》課程教學的重、難點。通過軟件的演示和應用,學生更容易理解事故頻率(概率)、后果和風險等概念及其分析計算過程,進而加強對定量評價方法的掌握,增加學習興趣和積極性。
2.3 教學內容和方法的拓展
利用SAFETI軟件較好的可視化圖表功能,我們對安全評價課程教學內容進行延伸和拓展,在課程教學中增加“石化企業選址”、“安全容量與區域規劃”、“土地使用決策”、“危化品運輸路徑選擇和優化”等議題,引導學生自行分析和討論,并應用SAFETI軟件開展課題研究,提高了學生的學習興趣和探索精神。
3 案例教學應用實例
為使學生增加學習興趣,我們選取實際可能發生的情景案例進行教學。其中一個案例以?;返缆愤\輸為背景,假設一輛裝載20 t液態乙烯槽車在行經某路段時發生側翻(或追尾)事故,造成儲罐內乙烯緩慢泄漏,具有發生火災、爆炸事故的風險。此案例要求學生分析道路運輸?;返奈kU性,討論可移動危險源與固定危險源的不同,并通過SAFETI軟件模擬和計算該槽車對沿線產生的事故風險。在實例研究過程中,學生需要根據所學理論知識分析事故模型及相關參數,包括事故地點及周邊環境、乙烯的理化參數、液化氣體泄漏擴散模式、事故發生頻率(與道路狀況等因素相關)等信息,確定影響風險計算的基本要素。
在SAFETI軟件中輸入已設置的模型參數,可以得到有關乙烯擴散濃度變化、燃燒熱輻射分布、爆炸沖擊波超壓影響范圍以及個人風險、社會風險等圖表。通過對得到的報告和圖表進行數據處理和分析,學生能夠更加直觀地了解風險計算要素,理解安全評價分析過程及其在安全管理中的重要性,也可以鍛煉獨立分析和解決問題的能力。
4 結束語
《安全評價》課程兼具理論性與實用性。在實際教學過程中,我們將SAFETI軟件引入課堂教學,增加案例分析和課程設計等實踐教學環節,有效提高了課程教學效果和效率,主要體現在以下幾個方面:(1)應用案例教學法等手段,有助于完善課程教學內容和方法,特別是能夠提高“定量風險評價”內容的教學效果;(2)在案例教學中應用模擬分析軟件,可以使學生充分熟悉安全評價的整個過程和方法的具體應用,既提高了學習興趣,也增強了對本課程及安全評價本身重要性的認識;(3)通過教學使學生了解和掌握SAFETI軟件的基本操作和建模過程,有助于拓展學生專業素養和實踐技能,更好地適應將來的職業發展要求。
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【關鍵詞】 交通安全評價 模糊綜合評價 指標體系
1 引言
目前,道路交通快速發展,道路交通安全形勢變得越來越重要,主要表現是頻發的交通事故,導致人民安全個財產受到嚴重威脅。因此,為提高道路交通的安全,必須對對道路交通安全水平做出評價。通過分析道路交通安全評價結果,可以評定道路的交通安全狀況、預測交通安全趨勢、提出預警信息,為交通安全決策提供科學依據。因此,道路交通安全評價研究具有重要的研究意義。
鑒于此,本文通過研究人、車、道路、管理等因素對城市道路交通安全的影響,選取了評價指標,采用模糊數學法,構建了道路交通安全評價模型。該評價模型對探尋適應我國交通狀況的道路交通安全評價方法和改善措施有一定幫助,并對提高現階段交通安全狀況有一定參考價值。
2 道路交通安全影響因素分析
在影響道路交通安全的眾多因素中,最主要的可以分為四類,即:人的因素、車輛因素、道路因素、管理因素。
2.1 人的因素
人是造成交通事故的主體,90%左右的交通事故的發生都或多或少含有人為因素。人的生理、心里、分析、感知、判斷和反應都會影響到交通安全,在道路交通事故組成因素中,人的因素在交通事故總數、死亡人數中所占的比例都遠高于其他因素。因此,人是影響道路交通安全最主要的因素。
2.2 車輛因素
車輛是交通出行的載體,交通事故的直接參與者,是引發交通事故或人員傷亡的關鍵因素。車輛的使用時間和行駛里程都會影響到汽車的駕駛性能,當汽車的使用時間過久或行駛里程過長、維修和保養不及時時,會增加車輛的危險性,容易引發交通事故。此外,轉向系統、制動系統的穩定性、靈活性,車輛的性能也會起一定作用。
2.3 道路因素
道路是車輛的載體與行駛的基礎,一條設計合理、線形符合標準、路面平整的道路是保障交通安全的基本條件。道路的平曲線、豎曲線、坡度以及線性組合的合理性對于交通安全有重要的影響,路面的平整度、抗滑性、耐久性也是影響道路安全的因素。
2.4 管理因素
在道路交通系統中,交通管理起著重要的協調作用,管理部門應加強對于人、車輛、以及道路的管理,對于各種違章行為應加大處罰力度,同時對惡劣的天氣狀況提出預警,并沿途設立雨雪霧天氣的警示標志。在有事故發生的路段及時做好減速警示及設立路障維護,有效地避免由惡劣天氣或突發事件引起的安全問題。
3 道路交通安全評價指標體系
建立道路交通安全評價體系的目的是為了衡量道路交通安全水平,分析存在的安全問題和隱患,并以此為依據提出解決方案。構建道路交通安全評價體系時應遵守科學性、客觀性、可靠性、可比性、可行性等原則。
道路交通安全評價指標體系應能夠描述和表征道路各個方面的現狀,反映道路各個方面的變化趨勢以及道路交通安全的協調程度。因此,指標體系還應具備描述、評價、監測、預測等功能。
本文建立的道路交通安全評價指標體系分為三級,一級指標為道路交通安全評價體系,二級指標分為駕駛人的特性、車輛的特性、道路的安全因素以及交通安全管理,每個二級指標下又有多個三級指標。
駕駛人的特性包括視覺特性、反應特性、駕駛人受安全知識教育程度、判斷力、超速駕駛比例。車輛的特性包括制動性能、轉向性能、裝載狀況,車身結構。道路的安全因素包括道路橫斷面設置、交叉口設計、道路狀況、標志標線的設置、交通安全設施的配置、監控系統的部署。交通安全管理包括交通安全管理方案、交通安全組織水平、交通事故緊急救援能力、違法行為的監督管理、重點路段的管控能力。
4 模糊綜合評價模型
4.1 一級評價模型
(1)確定評價因素集,并建立評價尺度集。
(2)根據層次分析法、專家打分法等方法,確定權重集和各評價因素的相對重要度。是單因素在總評價中的影響程度的大小,其在一定程度上也代表根據單因素評定等級的能力,一般為權重系數。
(3)建立評價關系矩陣::。為到的模糊關系,為因素對評價指數的隸屬度。
(4)進行綜合評價,在和確定之后,的綜合評定向量可以通過模糊變換求得。
(4.1)
其中,符號“”為一種合成運算,常用的為扎德算子()。
(5)評定代替方案的優先度。
(4.2)
其中,為替代方案的優先度,為結合評價尺度,利用綜合評定向量所帶的信息的等級評價參數。根據它的大小,排出替代方案的優先順序,做出決策。
4.2 多級評價模型
當評價中各因素之間有層次、級別之分時,就需要建立多級評價模型。多級評價模型可排出各替代方案的優先次序,從而得出對道路交通安全有意義的結果。一般多級評價模型的步驟是:
(1)劃分因素集。因素集為,評價尺度集為
,根據的各因素的關系,將分成份,其中第個子集,故中含有個因素,則,且。
(2)多級綜合評價。先利用一級模型對做出評價,計算綜合評定向量,得,再將每個作為元素,用作為它的單因素進行評判,從而構成階評判矩陣。
(4.3)
(3)權重分配。關于的權重分配設為
,則可得到的二級評判結果為。
(4)計算綜合評價值。
(4.4)
其中,為替代方案的優先度,為結合評價尺度,利用綜合評定向量所帶的信息的等級評價參數。根據它的大小,排出替代方案的優先順序,做出決策。
將模糊綜合評價模型應用于道路交通安全評價的優勢在于:數學模型簡單、方法科學、對多因素、多層次的的復雜問題評判效果好。該評價方法不僅能用于比較不同區域的道路交通安全程度,還能運用最大隸屬度原則確定所評價區域的交通安全等級,有效處理交通安全中的模糊問題。
5 結語
本文深入分析了影響道路交通安全的因素,在此基礎上提取了城市道路交通安全評價的指標,采用模糊數學建里了道路交通安全評價模型。該評價模型有助于探尋適應我國交通狀況的道路交通安全評價方法和改善措施,并對提高現階段交通安全狀況有一定參考價值。
參考文獻:
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【關鍵詞】利福噴丁;利福平;肺結核;臨床效果;安全性
【文章編號】1004-7484(2014)07-4550-01
肺結核是一種嚴重威脅人類生命健康的疾病,該疾病具有病程較長,病變范圍較廣的特點,使得臨床的治療較難【1】。近年來,我國的肺結核發病率出現了逐年上升的趨勢,引起了臨床的關注與重視,臨床上對于肺結核的治療,主要遵循的原則是聯合規律性用藥,首選的聯合用藥方案是利福霉素累藥物聯合其他抗結核類藥物,其中使用較多的利福霉素類藥物主要有利福噴丁和利福平,這兩種利福霉素類在肺結核的臨床治療中均表現出了一定的臨床療效,但是在治療過程中也會給患者帶來一定的副作用。我院就對利福噴丁與利福平治療肺結核的臨床效果與安全性進行了對比分析,以期為肺結核治療的合理用藥提高參考,現將整個研究過程進行報道。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取來我院進行治療的肺結核患者94例,其中男58例,女36例,患者年齡為28―56歲,患者平均年齡為(32.6+9.5)歲,患者的病程為1―8個月,平均病程為(2.6+0.8)個月。所有患者經臨床診斷均確診為肺結核患者,94例患者的痰涂片均呈陽性。本組研究中排除了糖尿病患者、矽肺患者、合并有嚴重臟器功能障礙的患者、有藥物過敏史的患者,有妊娠史的患者【2】。將94例患者進行隨機分組,分為利福噴丁組合利福平組兩組,每組各47例患者,兩組患者的一般資料比較差異不具有顯著性(P>0.05),組間可比。
1.2 臨床治療
兩組患者均應用初治抗結核藥物治療方案進行治療,利福平組患者應用的治療方案為RHZE,其中R為利福平,H為異煙肼,Z為吡嗪酰胺,E為乙胺丁醇,其中異煙肼、吡嗪酰胺和乙胺丁醇按照常規的劑量進行服用,利福平的服用劑量為:0.45g/次,1次/天【3】。利福噴丁組患者應用的治療方案為LHZE,其中L為利福噴丁,H為異煙肼,Z為吡嗪酰胺,E為乙胺丁醇,其中異煙肼、吡嗪酰胺和乙胺丁醇按照常規的劑量進行服用,利福噴丁的服用劑量為:0.6g/次,2次/周。兩組患者均連續治療9個月的時間【4】。
1.3 臨床觀察指標
觀察對比兩組患者在治療后的痰涂片轉陰、空洞閉合以及病灶吸收情況,分析患者的臨床治療效果;觀察對比兩組患者在治療過程中白細胞下降、肝功能異常、腸胃道反應以及皮疹等不良反應發生情況,分析患者的臨床治療安全性【5】。
1.4 統計學方法
觀察得到的數據用SPSS 17.0進行處理,計量資料以( ±s)表示,用t檢驗,計數資料用X?檢驗,P
3 討論
肺結核病發病率的升高,成為威脅人類健康的重要因素。臨床對于肺結核的治療關鍵在于選對治療藥物和治療方案。本次研究中,應用LHZE方案對47例肺結核患者進行治療,取得了良好的臨床效果。
臨床表明,利福噴丁在肺結核患者的治療中發揮著重要的作用,利福平的應用能夠有效的提高患者的近期痰菌轉陰率、空洞閉合率和病灶吸收率,顯著的降低患者的不良反應發生率。因此,利福噴丁在肺結核的治療中能夠顯著提高患者治療的近期和遠期臨床效果,非常值得在臨床的肺結核治療中進行推廣應用。
參考文獻:
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[2] 苗迎春,薛擁軍,常小紅.結核分支桿菌對利福噴丁、利福平交叉耐藥的實驗室研究[J].中華結核呼吸雜志,2012,28(3):192―193.
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