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關(guān)鍵詞：人口老齡化；西安發(fā)展；居家養(yǎng)老
項(xiàng)目資助：西安市2013年度社會(huì)科學(xué)規(guī)劃基金項(xiàng)目“人口老齡化下適應(yīng)西安發(fā)展的居家養(yǎng)老保障模式研究”（項(xiàng)目編號(hào)：13PH30）
中圖分類號(hào)：C913.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
原標(biāo)題：人口老齡化下適應(yīng)西安發(fā)展的居家養(yǎng)老保障模式研究
收錄日期：2014年3月26日
一、西安市人口老齡化的現(xiàn)狀和特點(diǎn)
早在2000年西安市老年系數(shù)就已超過10%，達(dá)到了國(guó)際通行的人口老齡化社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)，西安從此步入老齡化社會(huì)。西安市人口老齡化呈現(xiàn)出四個(gè)顯著特點(diǎn)：一是人口快速老齡化。1964年、1982年、1990年、2000年、2007年老年系數(shù)依次為5.45%、7.26%、7.94%、10.23%、13.77%。截至2012年底，西安市60歲以上老年人口為120.68萬人，占全市總?cè)丝?4.11%，并且已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化的加速發(fā)展期。二是老年人口高齡化。2010年西安市80歲以上老人占全部老年人口的11.38%。三是老年空巢家庭越來越多。空巢家庭是指無子女或雖有子女但不一起居住，西安市老年空巢家庭已經(jīng)占到老年家庭總數(shù)的57.2%。四是老年人需求越來越多樣化和個(gè)性化。因?yàn)槲靼彩欣夏耆丝谖幕瘜哟伪纫郧案撸夏耆说男枨笤絹碓蕉鄻印Ｎ迨俏锤幌壤稀Ｄ壳埃澜缟侠淆g化國(guó)家和地區(qū)的人均GDP至少在1萬美元左右，而西安市在進(jìn)入老年型時(shí)人均GDP僅為1，000美元左右，相差甚遠(yuǎn)。西安市老齡化進(jìn)程超前于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，且未富先老的特點(diǎn)會(huì)一直持續(xù)到本世紀(jì)中葉，巨大的老齡人口規(guī)模使未來的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展道路漫長(zhǎng)而又艱辛。解決好人口老齡化的問題，對(duì)西安市經(jīng)濟(jì)社會(huì)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展、建設(shè)和諧西安都具有十分重要的意義。
二、老齡化對(duì)西安經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響
人口老齡化是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)，人口作為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的主體，其自身結(jié)構(gòu)的變化必然對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展產(chǎn)生巨大影響。
（一）人口老齡化對(duì)勞動(dòng)力供給的影響。人口老齡化必然會(huì)造成勞動(dòng)力資源相對(duì)減少、勞動(dòng)力內(nèi)部結(jié)構(gòu)高齡化。作為生產(chǎn)力基本因素的勞動(dòng)力，其數(shù)量的多少及所占比例，對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展有著很大的持續(xù)影響。在國(guó)外一些比較早達(dá)到老齡化的國(guó)家，由于越來越嚴(yán)重的老齡化問題，早已涌現(xiàn)勞動(dòng)力短缺現(xiàn)象，他們只能大量地依賴外國(guó)勞動(dòng)力的移入來支持本國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。從歷年西安市統(tǒng)計(jì)年鑒分析，西安市雖早已進(jìn)入老齡化社會(huì)，但由于人口基數(shù)比較大，育齡人口越來越多，人口增長(zhǎng)速度較快，外省市勞動(dòng)力大量入遷，因此西安市勞動(dòng)力資源當(dāng)前仍十分豐富，在一段時(shí)期內(nèi)，還不會(huì)出現(xiàn)勞動(dòng)力短缺問題。但隨著少年兒童人數(shù)的減少，人口老齡化速度的加劇，中國(guó)人口紅利時(shí)期將很快結(jié)束，用工荒將在西安乃至全國(guó)很快出現(xiàn)。
（二）人口老齡化對(duì)勞動(dòng)生產(chǎn)率的影響。勞動(dòng)生產(chǎn)率是指勞動(dòng)者生產(chǎn)某種產(chǎn)品的效率。在影響勞動(dòng)生產(chǎn)率的因素中，人是最重要的。一般認(rèn)為，適度的人口數(shù)量、優(yōu)良的人口素質(zhì)有利于勞動(dòng)生產(chǎn)率的提高。但是勞動(dòng)人口老齡化后，勞動(dòng)能力日益衰退，很難從事繁重的勞動(dòng)和快節(jié)奏的生產(chǎn)；勞動(dòng)人口高齡后，接受新的技術(shù)能力比較差，不利于推廣新技術(shù)，進(jìn)而不利于產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，制約新興產(chǎn)業(yè)的發(fā)展進(jìn)程。因而，人口老齡化將會(huì)抑制勞動(dòng)生產(chǎn)率的提高。
（三）人口老齡化對(duì)儲(chǔ)蓄投資的影響。在人不同的生命年齡周期，人們的消費(fèi)傾向、儲(chǔ)蓄傾向必然有所不同。老年人隨著年齡的增加，用于生活和醫(yī)療等方面的消費(fèi)支出與日俱增而收入減少，所以老年人隨著年齡的增加會(huì)逐漸減少儲(chǔ)蓄。因此，從平均儲(chǔ)蓄角度分析，人口老齡化會(huì)大大降低總的儲(chǔ)蓄水平，且會(huì)抑制儲(chǔ)蓄率的提高。另一方面隨著老年人的增加，國(guó)家勢(shì)必要拿出更多更大量資金用于老年福利設(shè)施的改善、醫(yī)療保障金和退休金的支付，這些社會(huì)消費(fèi)基金的增加自然引發(fā)國(guó)家積累基金的減小，從而影響國(guó)家投資規(guī)模，從而限制經(jīng)濟(jì)社會(huì)長(zhǎng)期發(fā)展。總之，老齡化會(huì)引起社會(huì)消費(fèi)增加、儲(chǔ)蓄減少，從而對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展產(chǎn)生不利影響。
（四）人口老齡化對(duì)養(yǎng)老保障的影響
1、人口老齡化加大了養(yǎng)老保障需求，而養(yǎng)老保障需求的加大將使西安市總?cè)丝诘慕?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日益加重，國(guó)民收入中消費(fèi)基金比例擴(kuò)大，投資率、積累率下降，使得經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度減慢。
2、家庭養(yǎng)老方式面臨越來越嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老是老人和子女一起生活，便于給其照顧和關(guān)懷。20世紀(jì)七十年代以來，我國(guó)開始實(shí)行嚴(yán)格的計(jì)劃生育政策，如今第一、二代獨(dú)生子女正進(jìn)入婚育年齡，他們組成的家庭形成一種全新的“四二一”家庭模式。1對(duì)夫妻養(yǎng)活自己的同時(shí)需要贍養(yǎng)4位老人、撫養(yǎng)1個(gè)孩子。年輕人在經(jīng)濟(jì)上雖能供養(yǎng)老人，但在對(duì)老人生活照料方面，由于現(xiàn)代化生活生產(chǎn)節(jié)奏不斷加快，導(dǎo)致時(shí)間精力有限而力不從心。在老齡化社會(huì)，特別是在城市空巢老年人越來越多的情況下，如何變革傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方式，探求一種方便、經(jīng)濟(jì)、更為適宜老年人生活需求的養(yǎng)老方式，是社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)問題。
三、當(dāng)前西安養(yǎng)老保障中存在的問題
（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位少、入住率低。截至2012年底，西安市共有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)111家，養(yǎng)老總床位為2.4萬張。按照現(xiàn)有情況計(jì)算，目前所有養(yǎng)老床位僅能滿足全市2%%老年人的需求。即便如此，由于一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平低、設(shè)施不齊全、檔次低等各方面原因，無法滿足老年人需求，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率仍較低，年末在院人數(shù)7，554人。
（二）1/3的老人有社會(huì)化照料需求。通過西安電子城太白社區(qū)的抽樣調(diào)研報(bào)告顯示：城市老年人平時(shí)飲食起居靠自己做的占74.31%，配偶照料的占26.38%。老年人最喜歡的養(yǎng)老方式依次是：和子女一起居住由子女養(yǎng)老的有49.2%；入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的有20.6%；由社區(qū)或社會(huì)組織提供生活照料服務(wù)的有18.5%；請(qǐng)保姆照料生活的占3.1%；其他養(yǎng)老方式為11.7%。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，有57.2%的城市老人居住方式是獨(dú)居或夫妻同居，西安城市空巢老人家庭比例略高于全國(guó)大眾城市56.1%的平均水平。“有三分之一的老年人有社會(huì)化生活照料服務(wù)方面的需求，空巢老人的比例更高一些。”因此，在生活照料服務(wù)方面，城市老年人以自我照料、配偶相互照料的方式為主，子女照料弱化，社區(qū)與社會(huì)居家服務(wù)供給缺乏。隨著年齡增長(zhǎng)老人照料自己開始困難起來，因此老人有社會(huì)化照料的需求。
（三）心理孤獨(dú)是老人一大病。精神文化服務(wù)方面，抽樣調(diào)研報(bào)告顯示，雖然有大部分社區(qū)或社區(qū)附近建立了老年人活動(dòng)室供老年人打發(fā)老年生活，豐富他們的精神生活。但老年人的文化精神生活主要還是自?shī)首詷贰Ｒ驗(yàn)槔先伺c子女思想觀念、生活習(xí)慣不同和年輕人忙于工作和社交，導(dǎo)致很多老年人與子女溝通存在一定程度的障礙或者缺乏溝通，因此，老人偶爾或經(jīng)常有孤獨(dú)寂寞感，他們內(nèi)心深切渴望被關(guān)懷、心理慰藉需求大。
總之，在調(diào)研今后會(huì)選擇什么養(yǎng)老方式時(shí)，很多老人給出的回答都是 “金屋銀屋，不如自己的土屋”。根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，城市老年人具有強(qiáng)烈的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)需求。部分城市老年人具備了一定的居家服務(wù)經(jīng)濟(jì)承受能力。針對(duì)以上現(xiàn)實(shí)問題，西安市急需推進(jìn)居家、社區(qū)等養(yǎng)老模式，提升社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)水平，真正造福老年群體。
四、人口老齡化下適應(yīng)西安發(fā)展的居家養(yǎng)老保障模式探索
歐美各國(guó)在應(yīng)對(duì)老齡化的長(zhǎng)期實(shí)踐中提出了“回到家庭中去”的口號(hào)。“回到家庭中去”的養(yǎng)老方式，就是政府可以不必花過多的資金建設(shè)集中的養(yǎng)老設(shè)施，而是讓老年人生活在自己所熟悉的住所和環(huán)境中，政策鼓勵(lì)和扶持更多的民間資本進(jìn)入街區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)，給老年人提供購(gòu)物、清掃、護(hù)理等日常上門服務(wù)的生活照料，讓更多的老年人在家門口安享晚年。居家養(yǎng)老保障模式在歐美國(guó)家實(shí)行之后效果良好。借鑒國(guó)外高齡化社會(huì)國(guó)家社區(qū)照顧的經(jīng)驗(yàn)，我國(guó)也提出了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式應(yīng)對(duì)我國(guó)日益嚴(yán)峻的老齡化問題。
目前，居家養(yǎng)老服務(wù)也是西安市主推的養(yǎng)老模式。西安市有642個(gè)社區(qū)，如今已在165個(gè)社區(qū)試點(diǎn)居家養(yǎng)老服務(wù)模式，且均已取得良好效果。作為西安市民政局試點(diǎn)的居家養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)，2008年蓮湖區(qū)政府開始以養(yǎng)老服務(wù)需求為導(dǎo)向，以專業(yè)化機(jī)構(gòu)和社區(qū)為主體，通過整合區(qū)域內(nèi)司法、就業(yè)、衛(wèi)生、民政等政務(wù)服務(wù)資源和超市、餐飲、維修、配送等便民服務(wù)資源，建立區(qū)級(jí)服務(wù)平臺(tái)和社區(qū)服務(wù)平臺(tái)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉方面服務(wù)。
1、在服務(wù)形式方面。具體包括有老人信息咨詢、家政服務(wù)、醫(yī)療保健、精神慰藉、緊急救助、配送遞送、特約服務(wù)、設(shè)備維修、物業(yè)服務(wù)、溫馨提示、助餐服務(wù)等130多項(xiàng)服務(wù)。
2、服務(wù)對(duì)象方面。一是對(duì)政府援助的孤寡、傷殘、特困、高齡等“重點(diǎn)”老人，由政府出資為他們提供生活照料、家庭保潔、康復(fù)按摩、精神慰藉等無償服務(wù)；二是對(duì)轄區(qū)有支付能力的老人，實(shí)行有償和低償?shù)酿B(yǎng)老服務(wù)。
3、技術(shù)支持方面。從2010年9月蓮湖區(qū)投資160萬元開始籌建居家養(yǎng)老服務(wù)信息中心。該信息中心以965668服務(wù)熱線和網(wǎng)站形式，為老年人和社區(qū)居民建立現(xiàn)代化信息服務(wù)平臺(tái)，通過快速、便捷的現(xiàn)代化手段，實(shí)現(xiàn)老年人和服務(wù)機(jī)構(gòu)的快速對(duì)接，使老年人足不出戶就可以通過固話、移動(dòng)、網(wǎng)站三種形式得到130多項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)。這種全天候的和全方位的呼叫服務(wù)系統(tǒng)，可以快捷有效地解決居家老人的生活照料問題和安全事故預(yù)防救助問題。
4、服務(wù)管理方面。建立區(qū)級(jí)服務(wù)平臺(tái)和社區(qū)服務(wù)平臺(tái)。區(qū)級(jí)服務(wù)平臺(tái)由區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息中心和蓮湖區(qū)如親居家養(yǎng)老服務(wù)中心組成，主要為老人和居民提供“送上門”的服務(wù)。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)由社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)示范站組成，主要是為“走出門”的老人提供服務(wù)。服務(wù)站有社區(qū)工作人員、公益性崗位人員及志愿者，他們?yōu)槔先颂峁┪绮头?wù)、文體娛樂、醫(yī)療保健、精神慰藉和法律咨詢等多方面的服務(wù)，滿足老年人多樣化和個(gè)性化的服務(wù)需求，使能走出家門的老人更好地參與社會(huì)，融入生活。兩級(jí)服務(wù)平臺(tái)的建立既滿足了老年人不同的需求，也為全區(qū)老人提供了多樣化的養(yǎng)老服務(wù)。
雖然社區(qū)居家養(yǎng)老方式解決了很多老人的養(yǎng)老問題，但是目前西安市社區(qū)居家養(yǎng)老方式的發(fā)展還不夠完善，還存在一些制約社區(qū)居家養(yǎng)老模式發(fā)展的問題。
1、資金不足成養(yǎng)老服務(wù)站普遍問題。目前，西安市已開展運(yùn)作的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，性質(zhì)多為民辦非企業(yè)性質(zhì)，財(cái)政支持力度嚴(yán)重不足，難以滿足居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)所需場(chǎng)所設(shè)施、人員培訓(xùn)等的資金投入需要。盡管社區(qū)竭盡全力，但因?yàn)榈胤叫 ⒔?jīng)費(fèi)少、人手缺等原因，居家養(yǎng)老服務(wù)想要為老人提供更多的服務(wù)也是心有余而力不足，進(jìn)而無法保障老年人的養(yǎng)老質(zhì)量。
2、社區(qū)居家養(yǎng)老模式不僅應(yīng)該在城市推行，農(nóng)村也應(yīng)該盡早試點(diǎn)推進(jìn)。十八屆三中全會(huì)提到，“推動(dòng)發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民”。具體到養(yǎng)老上，老齡化比城市更嚴(yán)重的農(nóng)村應(yīng)該是重點(diǎn)也是難點(diǎn)，但再難也要讓農(nóng)村老人享受到發(fā)展成果。目前農(nóng)村中青年一代大多外出務(wù)工，因而照顧老人的任務(wù)主要地落在農(nóng)村留守婦女的肩上，她們除了辛勤田間耕作、做家務(wù)外，還的教育孩子、照顧老人，精力都非常有限，這導(dǎo)致了農(nóng)村的養(yǎng)老無法得到保障，養(yǎng)老糾紛時(shí)有發(fā)生。有些地方甚至產(chǎn)生了很多農(nóng)村空巢老人。農(nóng)村家庭養(yǎng)老現(xiàn)狀堪憂，亟待解決。
正是由于上述問題的存在，需要進(jìn)行更進(jìn)一步的調(diào)查和研究，探尋消除社區(qū)居家養(yǎng)老方式存在問題的方法，促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老模式的順利變革。
主要參考文獻(xiàn)：
[1]史文靜.城市居民養(yǎng)老模式變革研究――以西安市為例[J].西安社會(huì)科學(xué)，2012.6.
【關(guān)鍵詞】人口老齡化 居家養(yǎng)老
居家養(yǎng)老是指以家庭養(yǎng)老為主，社會(huì)養(yǎng)老為輔，它是建立在個(gè)人，家庭，社會(huì)和國(guó)家基礎(chǔ)之上的以國(guó)家制度，政策法規(guī)管理為保證，以居家養(yǎng)老為形式，以社區(qū)福利服務(wù)為依托，利用社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)資源與現(xiàn)代化的信息手段，將社區(qū)深入到老人家庭，為居家老人提供各種類型的福利服務(wù)，是社區(qū)服務(wù)和家庭養(yǎng)老的現(xiàn)代養(yǎng)老模式。在這種養(yǎng)老模式中，老人既可以享受到家庭提供的精神生活方面的滿足，又可以享受到國(guó)家，集體和個(gè)人關(guān)于物質(zhì)方面的滿足。
一、農(nóng)村居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀
根據(jù)對(duì)安徽省利辛縣調(diào)查顯示，截止到2013年全縣總?cè)丝诩s為194萬，其中60歲以上的約占15%，其中65歲以上的占總?cè)丝诘?.59%，農(nóng)業(yè)人口占總?cè)丝?3%，其中超過97%的老年人采用居家養(yǎng)老的方式。可以看出我縣面臨嚴(yán)重的人口老齡化問題。
針對(duì)居家養(yǎng)老問題我縣初步制訂了一系列解決養(yǎng)老問題的措施，利辛縣整合養(yǎng)老服務(wù)資源，加大對(duì)公辦養(yǎng)老的機(jī)構(gòu)建設(shè)。利辛縣“1952計(jì)劃”引領(lǐng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)中心確定在交通條件、人居環(huán)境較好的城關(guān)鎮(zhèn)蘇店敬老院和王人鎮(zhèn)西城養(yǎng)老服務(wù)中心，轉(zhuǎn)型試點(diǎn)工作正在進(jìn)行中。并且對(duì)全縣“百歲老人”進(jìn)行再次年審，逐戶逐人拍照、備案，截止2014年10月20日，全縣確認(rèn)健在的百歲老人91人，發(fā)放津貼327600元。雖然我縣在大力建設(shè)農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，關(guān)注老年人的生活問題。但是農(nóng)村居家養(yǎng)老模式并沒有從根本上得到完善。對(duì)此利辛縣采取一些措施如下：
（一）利辛縣實(shí)施低保“三步走”戰(zhàn)略
利辛縣孫廟鄉(xiāng)從2014年11月13日至12月20日，對(duì)全鄉(xiāng)低保對(duì)象進(jìn)行審核。本次審核分三個(gè)階段實(shí)施：第一階段為宣傳發(fā)動(dòng)，要求各村充分認(rèn)識(shí)城鄉(xiāng)低保年審工作的重要性和必要性，加大宣傳力度，營(yíng)造氛圍，做到低保政策家喻戶曉，人人皆知。第二階段為入戶調(diào)查，要求各村嚴(yán)格按程序進(jìn)行，填寫入戶調(diào)查表，進(jìn)行民主評(píng)議，張榜公布，對(duì)民主評(píng)議未通過的對(duì)象不予上報(bào)。第三階段為總結(jié)上報(bào)，要求各村對(duì)城鄉(xiāng)低保年審工作開展情況進(jìn)行認(rèn)真的總結(jié)。
（二）利辛縣加大財(cái)政力度，建立鴻福老年公寓
由財(cái)政投資600余萬元建成的一座容納近300人的鴻福老年公寓，是落實(shí)民生工程的重點(diǎn)項(xiàng)目。鴻福老年公寓為這里的孤獨(dú)老人提供完備的健身器材，專業(yè)的護(hù)工，并且這里的醫(yī)療機(jī)構(gòu)定時(shí)給老人們檢查身體。利辛縣政府正立足于我縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)際情況，不斷加大財(cái)政投資力度建立人性化的老年人服務(wù)中心，建立健全社會(huì)化服務(wù)體制監(jiān)督機(jī)構(gòu)，讓這里的老人過上幸福的晚年生活。
（三）構(gòu)建并完善農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度
利辛縣“四輪驅(qū)動(dòng)”抓好農(nóng)村居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作。2014年以來，我縣城關(guān)鎮(zhèn)創(chuàng)新思路，加大宣傳扎實(shí)抓好城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作。截止到2014年底，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)已完成34120人，年度參保率完成100%。“四輪驅(qū)動(dòng)”工作具體如下：一是提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。鎮(zhèn)黨委政府把城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作納入對(duì)各村的年終考核，為保證此項(xiàng)工作快速推進(jìn)，實(shí)現(xiàn)全鎮(zhèn)動(dòng)員，全民參與的工作格局。二是立足服務(wù)，強(qiáng)化宣傳。組織人員深入各村分組開展政策宣傳，同時(shí)采取廣播以及發(fā)放宣傳單、張貼標(biāo)語等形式進(jìn)行深入宣傳，營(yíng)造良好的參保繳費(fèi)氛圍。三是政策傾斜，激勵(lì)參保。對(duì)參保積極的群眾加大政策傾斜力度，調(diào)動(dòng)參保積極性。四是加強(qiáng)調(diào)度，按時(shí)通報(bào)。要求各村每天安排人員值班，方便參保群眾保費(fèi)征繳，每天向主要領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作進(jìn)度情況，通報(bào)各村參保進(jìn)度。
二、農(nóng)村居家養(yǎng)老問題產(chǎn)生的原因
（一）人口老齡化加劇，人口撫養(yǎng)比提高
利辛縣60歲以上老年人口截止到2013年約為15%，高于我國(guó)平均老齡化人口約有5%。并且90年代以來我縣經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，人們生活結(jié)構(gòu)和觀念在不斷的更新，又由于計(jì)劃生育政策的實(shí)施，政府主張“少生優(yōu)生”所以大多數(shù)新生代家庭都是獨(dú)生子女，家庭結(jié)構(gòu)也在發(fā)生變化。人口撫養(yǎng)比在不斷的提高，由傳統(tǒng)的“多子養(yǎng)老”變成了現(xiàn)在的兩個(gè)年輕人贍養(yǎng)“四個(gè)”甚至“八個(gè)”老人的現(xiàn)象。如今的農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)逐漸呈現(xiàn)4-2-1的狀態(tài)，中間人不僅要贍養(yǎng)上一代還要承擔(dān)下一代的教育，生活以及今后的發(fā)展。勞動(dòng)力的撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)越來越重，人口老齡化的加劇將直接老年人的撫養(yǎng)比不斷提高。
（二）城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)二元化，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能的弱化
利辛縣是國(guó)家級(jí)貧困縣，2013年全縣農(nóng)民人均純收入僅僅是5900元。只占當(dāng)年全國(guó)農(nóng)民8896元人均純收入的三分之二，低了將近三千元。而2013年我國(guó)城鎮(zhèn)居民人均總收入為29547元，是利辛縣農(nóng)民人均純收入的5倍多。近年來我縣經(jīng)濟(jì)雖然有所發(fā)展，但是和城市居民人均純收入的差別相距甚遠(yuǎn)。為了維持家庭生計(jì)追求更好的生活環(huán)境，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)了“空巢老人”和“留守兒童”現(xiàn)象，老年人的精神生活不僅沒有得到提高，而且還要撫養(yǎng)小孩在物質(zhì)和精神方面都是雙重危害。
（三）現(xiàn)有的養(yǎng)老保障體系薄弱
由于利辛縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)落后，養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對(duì)不完善，好多鄉(xiāng)鎮(zhèn)的社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，如養(yǎng)老院，福利院等由于經(jīng)濟(jì)資源的約束養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量有限，而且條件比較落后。如本人的戶口所在地利辛縣汝集鎮(zhèn)勝利村的養(yǎng)老院，十幾個(gè)村共有一個(gè)養(yǎng)老院而且養(yǎng)老院是原來小學(xué)改造的，沒有供老年人活動(dòng)的場(chǎng)地，各方面的設(shè)施不完善條件比較差。政府缺乏有效的監(jiān)督容易導(dǎo)致醫(yī)療人員哄抬藥品價(jià)格，致使老年人病而不愿醫(yī)的現(xiàn)象。
（四）受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響，傳統(tǒng)孝道文化的弱化
隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和信息技術(shù)的現(xiàn)代化，年輕人越來越向往外面的世界，走出家庭已經(jīng)成為現(xiàn)在農(nóng)村的普遍現(xiàn)象，“家文化”變的越來越弱。傳統(tǒng)孝道的淡化，導(dǎo)致年輕人與老人之間的交流越來越少，“代溝”的形成更是加重了老年人的孤獨(dú)感。“養(yǎng)兒防老”的思想已經(jīng)過時(shí)，依靠傳統(tǒng)的倫理道德觀念來維持農(nóng)村家庭養(yǎng)老的可能性受到?jīng)_擊，本人經(jīng)過調(diào)查和生活經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)大多數(shù)成年后的子女都會(huì)和老人分家，分家后如果距離遠(yuǎn)與老人的聯(lián)系是非常有限的，而單純依靠土地獲得經(jīng)濟(jì)收入是需要大量的勞動(dòng)力的投入，一旦老年人喪失勞動(dòng)力，不能從土地上獲得收入，那么他們的生活將會(huì)非常困難。
（五）資金不足，居家養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)功能不健全
一方面由于利辛縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)滯后，政府對(duì)居家養(yǎng)老的社會(huì)化服務(wù)機(jī)構(gòu)支持力度不足，滿足不了廣大老年人的養(yǎng)老需求。據(jù)調(diào)查，我縣社會(huì)化服務(wù)機(jī)構(gòu)沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員。大多數(shù)服務(wù)人員是附近鄉(xiāng)村在家務(wù)農(nóng)的婦女，她們沒有專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。對(duì)老年人的身心發(fā)展起不到積極的促進(jìn)作用。另一方面，由于社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)本身不是以盈利為目的機(jī)構(gòu)，對(duì)民營(yíng)企業(yè)的吸引力不足。這樣一來居家養(yǎng)老只能由政府包辦，政府包辦的結(jié)果就是缺乏足夠的資金支持和沒有形成有效的監(jiān)督機(jī)制。
三、完善農(nóng)村居家養(yǎng)老政策建議
（一）優(yōu)化居家養(yǎng)老服務(wù)資源配置，推進(jìn)居家養(yǎng)老社會(huì)化
就利辛縣養(yǎng)老體系薄弱和養(yǎng)老資源配置不協(xié)調(diào)的具體情況，利辛縣政府有關(guān)部門要制定科學(xué)的養(yǎng)老體系建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，滿足農(nóng)村廣大地區(qū)的多層次養(yǎng)老服務(wù)需求，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)資源與城市功能對(duì)接。結(jié)合利辛縣城鎮(zhèn)化，美麗鄉(xiāng)村建設(shè)等，充分利用農(nóng)村社區(qū)豐富的資源，以農(nóng)村社區(qū)為載體，以居家養(yǎng)老為切入點(diǎn)，把農(nóng)村社區(qū)服務(wù)引入引入家庭。
（二）加快各類養(yǎng)老服務(wù)資源的培育和發(fā)展，提升服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)化
針對(duì)服務(wù)人員的具體情況，進(jìn)行專業(yè)化和技能培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)職業(yè)資格制度，不斷提高服務(wù)人員的專業(yè)人化水平。以此為老年人提供人性化、多樣性的居家養(yǎng)老服務(wù)，滿足老年人在精神和物資方面的需求。
（三）加強(qiáng)傳統(tǒng)孝道文化和家庭養(yǎng)老模式的推廣與宣傳，營(yíng)造和諧的居家養(yǎng)老模式氛圍
由于利辛縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平比較落后，大多數(shù)勞動(dòng)力選擇了出門打工這一普遍現(xiàn)象，導(dǎo)致“空巢老人”和“留守兒童”現(xiàn)象的惡化。這種“聚少離多”的情況，不利于傳統(tǒng)孝道文化的傳承發(fā)揚(yáng)。因此，加強(qiáng)傳統(tǒng)孝道文化的宣傳與推廣非常必要，利辛縣政府有關(guān)部門要采取靈活多樣的方式鼓勵(lì)和倡導(dǎo)年輕勞動(dòng)力認(rèn)識(shí)到行孝的必要性。
針對(duì)利辛縣農(nóng)村居家養(yǎng)老情況，利辛縣政府在不斷深化改革，根據(jù)全縣各鎮(zhèn)實(shí)際情況做好社會(huì)化服務(wù)機(jī)構(gòu)的整合工作，加大服務(wù)監(jiān)督機(jī)制。同時(shí)也要鼓勵(lì)家庭成員養(yǎng)老的積極性，對(duì)家庭成員進(jìn)行思想動(dòng)員。做到家庭，老人，社會(huì)和服務(wù)者之間的銜接更加合理化。
參考文獻(xiàn)
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[2]陸文軍.《農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)管理體系淺析》[J].人力資源管理.2014年第1期.
以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，積極探索養(yǎng)老服務(wù)新途徑，打造多方位、多層次的社會(huì)保障網(wǎng)絡(luò)，形成以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以社會(huì)服務(wù)組織為載體，為居家養(yǎng)老人員提供以生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、法律援助、文化娛樂為主要內(nèi)容，就近便捷的居家養(yǎng)老服務(wù)，讓老人平安養(yǎng)老、健康養(yǎng)老、幸福養(yǎng)老，為構(gòu)建和諧社會(huì)提供有力支持。
二、目標(biāo)任務(wù)
以構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)為目標(biāo)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)和社會(huì)參與，積極推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)在城市社區(qū)普遍展開，同時(shí)積極向農(nóng)村社區(qū)推進(jìn)。力爭(zhēng)*期間，城市社區(qū)基本建立起多種形式、廣泛覆蓋的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不斷充實(shí)，服務(wù)內(nèi)容和形式不斷豐富，專業(yè)化和志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍不斷壯大，居家養(yǎng)老服務(wù)的組織管理體制和監(jiān)督評(píng)估機(jī)制逐步建立、健全和完善。農(nóng)村社區(qū)依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、村級(jí)組織活動(dòng)場(chǎng)所等現(xiàn)有設(shè)施資源，力爭(zhēng)80%左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有一處集院舍住養(yǎng)和社區(qū)照料、居家養(yǎng)老等多種服務(wù)功能于一體的綜合性老年福利服務(wù)中心，1/3左右的村委會(huì)擁有一所老年人文化活動(dòng)和服務(wù)的站點(diǎn)。
三、主要措施
（一）各級(jí)政府應(yīng)充分認(rèn)識(shí)新形勢(shì)下發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)的重要性，將其列入政府工作議程。發(fā)展改革部門要將推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作列入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃；積極向上申報(bào)項(xiàng)目，爭(zhēng)取居家養(yǎng)老服務(wù)配套建設(shè)資金。
（二）切實(shí)加強(qiáng)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)。成立*市推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，老齡和民政部門牽頭，勞動(dòng)、財(cái)政、衛(wèi)生等相關(guān)部門配合，制定城鄉(xiāng)社區(qū)發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃，及時(shí)研究和協(xié)調(diào)解決居家養(yǎng)老服務(wù)工作中的重大事項(xiàng)和突出問題，加強(qiáng)監(jiān)督和考核。建立起政府主導(dǎo)，部門協(xié)作，街道和社區(qū)居民委員會(huì)主辦，社會(huì)力量支持，群眾廣泛參與的運(yùn)行機(jī)制。
（三）建立區(qū)、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）和社區(qū)（村）居家養(yǎng)老服務(wù)中心、站點(diǎn)，負(fù)責(zé)本轄區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)施和管理。其主要職責(zé)是：建立老年人信息庫(kù)，老年人服務(wù)需求信息和社會(huì)服務(wù)供給信息；對(duì)享受政府補(bǔ)貼的居家老人進(jìn)行評(píng)估；對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)人員進(jìn)行審查；接受服務(wù)對(duì)象的服務(wù)信息反饋；檢查監(jiān)督服務(wù)質(zhì)量；承擔(dān)政府委托的其他養(yǎng)老服務(wù)事項(xiàng)。將居家養(yǎng)老服務(wù)用房統(tǒng)一納入社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施配套內(nèi)容。整合資源，充分利用社區(qū)星光老年之家等設(shè)施，用于居家養(yǎng)老服務(wù)。并應(yīng)適應(yīng)人口老齡化程度不斷提高的實(shí)際需要，適當(dāng)提高社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施用房配套面積標(biāo)準(zhǔn)。各街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)籌安排，居家養(yǎng)老服務(wù)站負(fù)責(zé)人兼職配備，工作人員提倡志愿服務(wù)，有條件的街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)可適當(dāng)配置公益性崗位。可競(jìng)標(biāo)招募專門的營(yíng)利機(jī)構(gòu)、家政服務(wù)公司入駐，為社區(qū)居民開展有償服務(wù)的同時(shí)，為居家老年人提供優(yōu)質(zhì)、低償和無償服務(wù)。2009年，各縣區(qū)培育1-2個(gè)養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)社區(qū)。到20*年，各縣區(qū)人民政府（包括葉集試驗(yàn)區(qū)）所在地30%的街道原則上應(yīng)有室內(nèi)建筑面積不少于*0平方米的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)也應(yīng)逐步開展居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。
（四）給予必要的經(jīng)費(fèi)保障。財(cái)政部門建立居家養(yǎng)老服務(wù)工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)列入當(dāng)?shù)刎?cái)政預(yù)算，用于政府為特殊困難老人購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)以及社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站工作經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r逐年適度增加。民政部門在*后兩年和“十二五”期間，集中將福彩公益金切塊，用于居家養(yǎng)老服務(wù)工作和配套老年福利設(shè)施項(xiàng)目建設(shè)。
（五）開展城鎮(zhèn)政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)。城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)分為有償、低償和無償三種。有經(jīng)濟(jì)支付能力且有服務(wù)需求的居家養(yǎng)老的老人，實(shí)行市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)，自行支付服務(wù)費(fèi)用購(gòu)買服務(wù)。對(duì)生活困難的老人，居家養(yǎng)老服務(wù)站應(yīng)為其提供低于市場(chǎng)價(jià)格的優(yōu)惠服務(wù)。符合無償提供服務(wù)對(duì)象條件的老年人，居家養(yǎng)老服務(wù)站要為其提供政府購(gòu)買服務(wù)。城鎮(zhèn)政府購(gòu)買服務(wù)對(duì)象為具有城市戶籍并實(shí)際居住在城區(qū)范圍內(nèi)，符合下列條件之一的，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站方可提供無償服務(wù)：（1）無勞動(dòng)能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)義務(wù)人，年滿60周歲且生活不能自理的老人；（2）享受低保、特困救助、大病救助待遇，年滿70周歲且生活無法自理的老人（法定義務(wù)贍養(yǎng)人有贍養(yǎng)照料能力的除外）。
*城區(qū)政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)為每人每月*0元。金安區(qū)、裕安區(qū)、*開發(fā)區(qū)政府（管委）購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)市財(cái)政按30%給予補(bǔ)助。各縣、葉集試驗(yàn)區(qū)的政府（管委）購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)由本級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)，其標(biāo)準(zhǔn)自行確定。
政府購(gòu)買服務(wù)申請(qǐng)、審批、資金撥付辦法由市民政局、老齡辦、財(cái)政局共同制定。民政部門負(fù)責(zé)政府購(gòu)買服務(wù)的審批工作。財(cái)政和老齡部門實(shí)行監(jiān)管。
市、縣區(qū)財(cái)政對(duì)運(yùn)行良好的居家養(yǎng)老服務(wù)站可以“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”的形式每年給予適當(dāng)補(bǔ)助。
有條件的地方可逐步將此項(xiàng)工作向農(nóng)村延伸。
（*）勞動(dòng)和社會(huì)保障部門應(yīng)配合有關(guān)部門多渠道開發(fā)居家養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)崗位，按照一定比例配置居家養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)公益性崗位。鼓勵(lì)各類職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)人員開展職業(yè)技能培訓(xùn)，逐步建立專業(yè)化居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。
（七）民政部門應(yīng)結(jié)合低保工作，組織有服務(wù)能力的低保人員義務(wù)為有需求的本社區(qū)獨(dú)居、特困老人提供公益服務(wù)。逐步建立對(duì)社會(huì)工作者專業(yè)化人才的吸納和培養(yǎng)，提高養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍整體素質(zhì)。
（八）衛(wèi)生部門應(yīng)結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源，加強(qiáng)對(duì)老年衛(wèi)生保健工作的指導(dǎo)，建立社區(qū)老年人健康檔案，定期進(jìn)行免費(fèi)體檢，根據(jù)不同需求和對(duì)象，為居家老年人提供優(yōu)質(zhì)、低償或無償?shù)募膊》乐巍⒖祻?fù)護(hù)理、心理衛(wèi)生健康教育、開設(shè)老年家庭病床等衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)行動(dòng)不便的老人上門服務(wù)。
（九）文化部門要積極組織指導(dǎo)和扶持基層老年文化群眾組織開展適合老年人需求的社區(qū)老年文化活動(dòng)，要結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)文化站建設(shè)和村農(nóng)家書屋建設(shè)，優(yōu)先為老年人提供服務(wù)，豐富老年人精神文化生活。規(guī)劃發(fā)展社區(qū)老年學(xué)校，為更多的老年人就近就地入學(xué)提供方便。
（十）體育部門要加強(qiáng)對(duì)社區(qū)體育健身設(shè)施建設(shè)的監(jiān)督，并為建立健全老年人健身組織，開展老年人體育健身活動(dòng)做好指導(dǎo)和服務(wù)工作。
（十一）落實(shí)市委辦、市政府辦《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和加強(qiáng)老年人優(yōu)待工作的實(shí)施意見》（*辦發(fā)〔20*〕20號(hào)）對(duì)老年服務(wù)機(jī)構(gòu)在市場(chǎng)準(zhǔn)入、水電氣使用、稅收及補(bǔ)貼等方面的各項(xiàng)優(yōu)惠扶持政策。鼓勵(lì)和支持不同所有制性質(zhì)的單位和個(gè)人投資興辦老年服務(wù)實(shí)體。
（十二）建設(shè)部門要貫徹市委辦、市政府辦《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)*城區(qū)社區(qū)建設(shè)工作的意見》（*辦發(fā)〔20*〕30號(hào)）精神，確保社區(qū)用房和公共配套設(shè)施落實(shí)到位，并在城市建設(shè)中充分考慮老年人對(duì)居家養(yǎng)老的需求。
（十三）大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊(duì)伍。認(rèn)真貫徹民政部、全國(guó)老齡辦等9部門《關(guān)于進(jìn)一步做好新形勢(shì)下社區(qū)志愿者服務(wù)工作的意見》（民發(fā)〔2005〕159號(hào)），積極動(dòng)員、組織、引導(dǎo)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、慈善組織和廣大市民為有需求的居家老年人提供各種公益。各地應(yīng)結(jié)合實(shí)際，建立居家養(yǎng)老服務(wù)志愿者激勵(lì)機(jī)制，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)社會(huì)志愿者參與居家養(yǎng)老服務(wù)的積極性。
四、工作要求
要從構(gòu)建和諧社會(huì)的戰(zhàn)略高度，把推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作作為為民辦實(shí)事的具體舉措，列入各級(jí)政府的重要議事日程，在人、財(cái)、物等方面統(tǒng)籌安排，提供保障。各級(jí)老齡和民政部門要充分發(fā)揮職能作用，當(dāng)好黨委、政府的參謀，加強(qiáng)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的協(xié)調(diào)、監(jiān)督、檢查和考評(píng)。考評(píng)結(jié)果作為以獎(jiǎng)代補(bǔ)和撥付資金的重要依據(jù)。
推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作要做好“四個(gè)結(jié)合”，一要做到加快推進(jìn)與實(shí)事求是相結(jié)合，各縣區(qū)既要高度重視，積極行動(dòng)，又要實(shí)事求是，量力而行，把實(shí)事做實(shí)，好事辦好。二要做到突破重點(diǎn)難點(diǎn)與規(guī)劃先行相結(jié)合，既要周密規(guī)劃，解決當(dāng)前重點(diǎn)難點(diǎn)問題，又要從長(zhǎng)計(jì)議，著眼未來人口老齡化發(fā)展的需求。三要做到整合現(xiàn)有資源與新建擴(kuò)建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施相結(jié)合，充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、家政服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化活動(dòng)場(chǎng)所、老年活動(dòng)中心（室）等可供開展居家養(yǎng)老服務(wù)的各種公共資源，提倡“一室多用”，實(shí)現(xiàn)資源共享，最大限度地發(fā)揮公益設(shè)施的綜合效益。四要做到政府主導(dǎo)推進(jìn)與社會(huì)資源綜合利用相結(jié)合，努力發(fā)揮好社會(huì)各方面的積極作用，充分引入市場(chǎng)機(jī)制，培育居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，使加快推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作應(yīng)與本地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，注重抓好試點(diǎn)，培育典型，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步推廣。
一、高度重視，組織健全
鎮(zhèn)黨委、政府高度重視殘疾人工作，在年初及時(shí)制定下發(fā)了年度工作安排，將目標(biāo)任務(wù)分解，落實(shí)到人，確保了殘疾人工作的順利推進(jìn)。每個(gè)村確定殘疾人專職聯(lián)絡(luò)員，做好政策宣傳及服務(wù)工作，推進(jìn)我鎮(zhèn)殘疾人事業(yè)更好更快的發(fā)展。
二、強(qiáng)化宣傳，提高認(rèn)識(shí)
鎮(zhèn)殘聯(lián)結(jié)合《中華人民共和國(guó)殘疾人保障法》的推進(jìn)實(shí)施，認(rèn)真貫徹落實(shí)殘疾人保障有關(guān)法律法規(guī)，認(rèn)真做好殘疾人的來信來訪，及時(shí)的解決問題，維護(hù)殘疾人的合法權(quán)益。依法嚴(yán)厲打擊以暴力、威脅或者非法限制人生自由為手段強(qiáng)迫殘疾人勞動(dòng)的違法犯罪行為，切實(shí)保護(hù)殘疾人的人身安全，維護(hù)殘疾人正當(dāng)權(quán)益，建立訴求制度，幫助殘疾人向殘聯(lián)組織反映問題，暢通訴求渠道。
三、認(rèn)真做好殘疾人服務(wù)工作
1、認(rèn)真開展殘疾人就業(yè)創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)工作，有針對(duì)性地開展殘疾人職業(yè)技能培訓(xùn)，積極組織本鎮(zhèn)殘疾人參加各類實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)，提高了殘疾人的就業(yè)技能，增強(qiáng)他們的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)能力，以幫助他們能夠更好地就業(yè)。
2、落實(shí)殘疾人康復(fù)扶貧到戶貸款貼息政策。以扶持殘疾人創(chuàng)業(yè)，幫助殘疾人發(fā)展生產(chǎn)，穩(wěn)步提高殘疾人生活水平為目標(biāo)，對(duì)殘疾人實(shí)施康復(fù)扶貧到戶貸款貼息項(xiàng)目，鎮(zhèn)共1戶殘疾人享受到了此項(xiàng)惠民政策。
3、積極做好貧困殘疾人關(guān)愛工作。利用“全國(guó)助殘日”活動(dòng)，縣政府組織相關(guān)單位開展了走訪慰問殘疾人活動(dòng)，加對(duì)我鎮(zhèn)34戶困難殘疾人貧困進(jìn)行了慰問，發(fā)放慰問金20400元，并為2名肢殘疾人員送輪椅2；為6名殘疾人發(fā)放“陽光家園”居家托養(yǎng)補(bǔ)助10800元。
4、認(rèn)真開展殘疾人“量體裁衣”個(gè)性化服務(wù)工作，目前此項(xiàng)工作已在進(jìn)行基礎(chǔ)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，后期進(jìn)行系統(tǒng)錄入。
一、活動(dòng)時(shí)間
年1月—年4月。
二、活動(dòng)主題
創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)，我們攜手同行。
三、活動(dòng)內(nèi)容
主要圍繞“四個(gè)三”開展系列服務(wù)活動(dòng)。
1、送發(fā)三份宣傳資料。由就業(yè)局主要領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)組成三支“春風(fēng)行動(dòng)”和就業(yè)政策宣傳隊(duì)，下鄉(xiāng)鎮(zhèn)、進(jìn)村組，送發(fā)“年就業(yè)服務(wù)套餐”、“年就業(yè)創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)宣傳冊(cè)”和“年新春年畫”等宣傳單。
2、開展三項(xiàng)活動(dòng)。①農(nóng)村勞動(dòng)力調(diào)查活動(dòng)。②百萬貸款助創(chuàng)業(yè)活動(dòng)，發(fā)放小額擔(dān)保貸款100萬，至少幫助30名創(chuàng)業(yè)對(duì)象實(shí)現(xiàn)創(chuàng)業(yè)和擴(kuò)大創(chuàng)業(yè)。③“春風(fēng)行動(dòng)”招聘活動(dòng)，舉辦多場(chǎng)次招聘會(huì)，為農(nóng)民就業(yè)提供平臺(tái)。
3、培植三大典型。①創(chuàng)業(yè)帶就業(yè)典型。②培訓(xùn)促就業(yè)典型。③人力資源市場(chǎng)對(duì)接基地典型。
4、實(shí)施三項(xiàng)就業(yè)援助。①對(duì)困難就業(yè)人員給予培訓(xùn)生活補(bǔ)助、崗位援助和社保補(bǔ)貼。②集中力量開發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)公共事務(wù)、公共設(shè)施管理，城管、交管等公益性崗位300個(gè)。③集中幫扶300個(gè)困難就業(yè)對(duì)象。
四、活動(dòng)要求
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立縣“春風(fēng)行動(dòng)”就業(yè)服務(wù)專項(xiàng)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局局長(zhǎng)魏榮冰同志任組長(zhǎng)，何昌記、劉長(zhǎng)青任副組長(zhǎng)，周俊、吳言祥、王曉燕、王佑乾、吳勇、鐘偉為成員，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣勞動(dòng)就業(yè)局，領(lǐng)導(dǎo)小組在組長(zhǎng)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，落實(shí)專人負(fù)責(zé)，相互配合協(xié)作，扎實(shí)有序地推進(jìn)各項(xiàng)工作。
2、注重宣傳造勢(shì)。以宣傳就業(yè)政策和就業(yè)服務(wù)為重要手段，以此推動(dòng)全年工作。要深入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)村組宣傳，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)不少于5個(gè)村，在人口集中的集鎮(zhèn)、村院開展就業(yè)引導(dǎo)宣傳不少于3場(chǎng)，免費(fèi)送發(fā)宣傳資料，全面熱情講解。要與“就業(yè)政策進(jìn)千家萬戶”宣傳活動(dòng)充分結(jié)合，通過生動(dòng)活潑、形式多樣的宣傳，使廣大勞動(dòng)者和用工單位了解、熟悉、掌握并能主動(dòng)適用各項(xiàng)就業(yè)政策。同時(shí)要注重電臺(tái)、報(bào)紙和網(wǎng)絡(luò)宣傳，通過不同渠道擴(kuò)大宣傳覆蓋范圍。特別是對(duì)各類創(chuàng)業(yè)典型人物的典型事跡要大張旗鼓的宣傳，在全縣營(yíng)造全民創(chuàng)業(yè)氛圍。
3、不斷開拓創(chuàng)新。致力于用簡(jiǎn)便有效的方法為服務(wù)對(duì)象提供最現(xiàn)實(shí)的幫助。①要認(rèn)真學(xué)習(xí)縣委葉書記在調(diào)研勞動(dòng)保障工作時(shí)的講話精神，進(jìn)一步改進(jìn)小額擔(dān)保貸款工作中存在的一些與工作推進(jìn)不相適應(yīng)的制度，簡(jiǎn)化聯(lián)合會(huì)審制度，提高辦事效率，取消反擔(dān)保制度。②探索就業(yè)培訓(xùn)的新形式。要抽樣2—3個(gè)村進(jìn)行培訓(xùn)促就業(yè)的情況調(diào)查，總結(jié)以往培訓(xùn)中成功做法和不足，改進(jìn)培訓(xùn)方式。要認(rèn)真研究和推廣織女絲毯廠對(duì)居家婦女開展培訓(xùn)，以家庭為單位分散就業(yè)的典型做法，通過更加有力的政策扶持，激發(fā)更多居家婦女的創(chuàng)業(yè)熱情。
【關(guān)鍵詞】留守老人；養(yǎng)老服務(wù)；居家養(yǎng)老服務(wù)大院
【中圖分類號(hào)】C91 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號(hào)】1007-4309（2013）06-062-2
隨著城市化的迅速發(fā)展，吉林省農(nóng)村青壯年大量外流，出現(xiàn)很多空巢老人，老人養(yǎng)老服務(wù)問題日漸突出。現(xiàn)在吉林省農(nóng)村仍然是傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式，而傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的實(shí)現(xiàn)是需要子女在身邊，但現(xiàn)在由于青壯年大量外出，這種養(yǎng)老模式已經(jīng)不成立。客觀上需要政府或社會(huì)來補(bǔ)位，發(fā)展多種形式的養(yǎng)老服務(wù)來滿足這些群體的需要。
一、吉林省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀及困境
農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化程度低。吉林省養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化從上個(gè)世紀(jì)90年代在政府的推行下開始，時(shí)至今日，養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化還沒有真正完成。原因有兩點(diǎn)：一是養(yǎng)老服務(wù)需求不足，真正到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)去尋求服務(wù)的都是“三無”老人、孤寡老人、殘疾老人，養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)模較小。盡管有些社會(huì)力量進(jìn)入，但由于市場(chǎng)小，導(dǎo)致過度競(jìng)爭(zhēng)，收費(fèi)價(jià)格上不去，服務(wù)也無保障，發(fā)展不起來。二是政府或明或暗采取退出方式，希望把這個(gè)責(zé)任拋向社會(huì)轉(zhuǎn)移財(cái)政壓力，從而加劇了這個(gè)問題。正是由于這兩方面原因，老百姓更加不信任養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
基礎(chǔ)設(shè)施問題。早在上世紀(jì)七十年代，按國(guó)家農(nóng)村五保供養(yǎng)工作的要求，鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)辦起了農(nóng)村敬老院，幾十年來，部分敬老院仍然是陣舊、簡(jiǎn)陋、陜小，沒有得到改善和發(fā)展，有的經(jīng)濟(jì)困難鎮(zhèn)的敬老院目前已經(jīng)成了危房。只有少數(shù)經(jīng)濟(jì)狀況好的鎮(zhèn)敬老院的規(guī)模、檔次得到了提高，達(dá)到了國(guó)家級(jí)、省級(jí)模范敬老院標(biāo)準(zhǔn)。正因?yàn)檫@樣，農(nóng)村敬老院只能滿足五保對(duì)象的供養(yǎng)，多一點(diǎn)的也只供養(yǎng)了40多人，少的只有10多人。在當(dāng)今經(jīng)濟(jì)建設(shè)步伐加快、土地資源緊缺的情況下，農(nóng)村敬老院的狀況已經(jīng)到了低水平重復(fù)建設(shè)的地步。
思想觀念的問題。從群眾的層面來看，傳統(tǒng)觀念的影響，使老年人不能從家庭中“走出去”，也不愿將服務(wù)“請(qǐng)進(jìn)來”。東北農(nóng)村有一個(gè)幾千年的老傳統(tǒng)。有子女的年老長(zhǎng)者，不管家庭條件有多么好，子女也不愿將自己的長(zhǎng)輩送到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)去，長(zhǎng)者本身更不會(huì)要求去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)寄養(yǎng)，如果這樣，會(huì)讓人們議論為“不孝”。在農(nóng)村請(qǐng)“鐘點(diǎn)工”、“保姆”來照料照顧老人，也會(huì)被視之為奢侈和小輩不孝。雖然老年人需要社會(huì)化的養(yǎng)老服務(wù)，但總認(rèn)為自己有子女，不是五保戶，入院或請(qǐng)人回家服務(wù)在臉面上很過不去。從干部的層面來看，部分地方干部認(rèn)為，養(yǎng)老是家庭的事，只要把農(nóng)村五保戶、城市“三無”對(duì)象供養(yǎng)好就可以了，所以對(duì)設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，開展居家養(yǎng)老服務(wù)就不是很重視。
管理機(jī)制問題。由于土地、建設(shè)、規(guī)劃等部門側(cè)重于城區(qū)重大項(xiàng)目的考慮，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的申批、立項(xiàng)、規(guī)劃建設(shè)受到一定的制約，社會(huì)福利社會(huì)辦，大力發(fā)展和鼓勵(lì)民辦福利機(jī)構(gòu)建設(shè)的空間小，投資環(huán)境和社會(huì)氛圍還沒有形成，社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展仍有障礙。
農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)收效低，難以解決農(nóng)民養(yǎng)老問題。農(nóng)村居民中失地農(nóng)民所占的比重越來越大，沒有了生產(chǎn)資料，無勞動(dòng)能力的老年人，今后的生活就要依靠社會(huì)保障體系來保障。具備勞動(dòng)能力的外出務(wù)工人員，多數(shù)也只能維持家庭生活。老了以后怎么辦？養(yǎng)老的費(fèi)用從何而來？唯一的辦法，就是參加農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。參加農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)，需要個(gè)人支付的部分經(jīng)費(fèi)有的農(nóng)民拿不出，政府承擔(dān)的部分經(jīng)費(fèi)，有的困難地區(qū)政府承擔(dān)不起。農(nóng)民的養(yǎng)老問題仍然有后顧之憂。現(xiàn)在實(shí)施的新農(nóng)保政策雖然基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋了，但收效也低，很難解決農(nóng)民的養(yǎng)老問題。
有一個(gè)好的跡象是吉林省率先開展農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)大院工作，農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)大院就是在全省最基層的村屯，利用閑置的校舍或農(nóng)房，經(jīng)過適當(dāng)改造建成的集老年人生活、學(xué)習(xí)、照料、醫(yī)療、健身、娛樂等為一體的綜合性為老服務(wù)場(chǎng)所。旨在以最小的投資，最大限度地滿足農(nóng)村老年人的生活需求。目前已在琿春松原等地農(nóng)村開展試點(diǎn)工作，計(jì)劃在2011年底有60%的村建成居家養(yǎng)老服務(wù)大院，2012年底全省所有的村都將建有居家養(yǎng)老服務(wù)大院。居家養(yǎng)老服務(wù)大院是一條做好農(nóng)村居家養(yǎng)老工作的嶄新的、有效的途徑。
二、發(fā)達(dá)國(guó)家養(yǎng)老服務(wù)模式的經(jīng)驗(yàn)分析
從十九世紀(jì)中后期開始，發(fā)達(dá)國(guó)家就陸續(xù)進(jìn)入了老齡化社會(huì)。目前，發(fā)達(dá)國(guó)家60歲及以上人口占總?cè)丝诘谋壤堰_(dá)22%。在長(zhǎng)期應(yīng)對(duì)老齡化的實(shí)踐中，西方國(guó)家形成了許多養(yǎng)老模式。
（一）家庭養(yǎng)老
即老年人居住在家庭中，主要由具有血緣關(guān)系的家庭成員對(duì)老人提供贍養(yǎng)服務(wù)的養(yǎng)老模式。由于歐美等西方發(fā)達(dá)國(guó)家具有較好的社會(huì)保障制度及家庭成員的獨(dú)立意識(shí)比較強(qiáng)，老人大多不采用家庭養(yǎng)老方式，法律也不規(guī)定子女對(duì)老人負(fù)有贍養(yǎng)的責(zé)任和義務(wù)。但是，以東方文化為底蘊(yùn)的日本、新加坡等國(guó)家，家庭養(yǎng)老仍占主體地位。該種模式適合不愿意脫離熟悉環(huán)境且子女有經(jīng)濟(jì)能力、閑暇時(shí)間、照顧精力和照顧意愿的老年人。
（二）居家養(yǎng)老
即老人居住在家中，由社會(huì)來提供養(yǎng)老服務(wù)的一種養(yǎng)老方式。它與家庭養(yǎng)老的區(qū)別是：居家養(yǎng)老服務(wù)的提供主體是依托社區(qū)而建立的社會(huì)化的養(yǎng)老服務(wù)體系，而家庭養(yǎng)老服務(wù)的提供主體是家庭成員。居家養(yǎng)老模式將居家和社會(huì)化服務(wù)有機(jī)結(jié)合起來，使老年人既能繼續(xù)留在熟悉的環(huán)境中，又能得到適當(dāng)?shù)纳詈途裾疹櫍獬箢欀畱n。目前歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家接受居家養(yǎng)老服務(wù)的老年人的比例在80%左右。居家養(yǎng)老服務(wù)的主要內(nèi)容包括基本生活照料、休閑娛樂設(shè)施支持等。居家養(yǎng)老服務(wù)的提供者主要有：居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、老年社區(qū)、老年公寓、托老所、志愿者。其中，老年公寓、托老所等是與其他養(yǎng)老模式相結(jié)合的產(chǎn)物。該種模式適合子女無暇照顧，有一定自理能力且不愿意離開原有熟悉環(huán)境的老年人。
（三）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老
即將老人集中在專門的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老的模式。該模式的優(yōu)點(diǎn)在于通過集中管理，能夠使老年人得到專業(yè)化的照顧和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，無障礙的居住環(huán)境設(shè)計(jì)也使老年人的生活更加便利；缺點(diǎn)在于容易造成老人與子女、親朋好友間情感的缺失，而且成本較高。西方發(fā)達(dá)國(guó)家大多對(duì)入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人實(shí)行分級(jí)管理。根據(jù)身體健康狀態(tài)、生活自理程度及社會(huì)交往能力，老年人可分為自理型、半自理型和完全不能自理型三級(jí)，從半自理到完全不能自理再分級(jí)，日、德分成六級(jí)。不同級(jí)別的老年人入住不同類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。主要有以下幾類：養(yǎng)老院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)。
三、吉林省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式探討和對(duì)策分析
綜上所述，從家庭養(yǎng)老模式向多樣性社會(huì)養(yǎng)老模式發(fā)展是必然趨勢(shì)。人口老齡化加劇，給傳統(tǒng)養(yǎng)老模式帶來很大的壓力。特別是“四二一”，甚至“四二二”式家庭（雙方均為獨(dú)生子女的夫婦允許生兩個(gè)孩子）日益增多，子女贍養(yǎng)老人的負(fù)擔(dān)越來越重。工作競(jìng)爭(zhēng)壓力越來越大，也使一些子女對(duì)老人無暇顧及。同時(shí)，生活觀念的轉(zhuǎn)變，一些老年人也不再和子女住在一起，許多老年人家庭變成了空巢家庭或獨(dú)居家庭。在這樣的背景下，繼續(xù)沿用傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老的模式已很難適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)養(yǎng)老的需求，探索新的養(yǎng)老模式刻不容緩。
（一）轉(zhuǎn)變農(nóng)村的養(yǎng)老觀念
由于計(jì)劃生育政策的實(shí)施，中國(guó)大多數(shù)家庭都成為核心家庭，單純依靠子女們?nèi)ヰB(yǎng)老已經(jīng)很不現(xiàn)實(shí)，所以在積極廣泛地開展對(duì)青年和子女尊老、愛老、養(yǎng)老教育的同時(shí)，也要對(duì)老人進(jìn)行相關(guān)養(yǎng)老觀念轉(zhuǎn)變的教育。要有意識(shí)地、主動(dòng)地從思想上變“依靠子女”為“依靠自己”，從主觀上減少對(duì)子女的期待。在思想上、精神上樹立起不依賴子女的觀念；在行動(dòng)上養(yǎng)成并形成一種相信自己、依靠自己來完成老年生活中的各項(xiàng)任務(wù)的習(xí)慣，逐步形成一種“自養(yǎng)”和老伴間的“互養(yǎng)”的養(yǎng)老方式。同時(shí)，全社會(huì)要努力創(chuàng)造條件為提高老年人自養(yǎng)能力提供各種制度的、物質(zhì)的和精神的社會(huì)化服務(wù)。
（二）逐步推行農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村養(yǎng)老的社會(huì)化
社會(huì)化的養(yǎng)老方式是與現(xiàn)代化社會(huì)相適應(yīng)的、能有效地分散風(fēng)險(xiǎn)的制度。目前我國(guó)農(nóng)村老人養(yǎng)老還在很大程度上依賴于家庭贍養(yǎng)，而子女的外出務(wù)工往往不能帶來良好的經(jīng)濟(jì)援助，這就意味著留守老人如果單純依賴家庭養(yǎng)老，則有著比較大的風(fēng)險(xiǎn)和不可預(yù)見性。新農(nóng)保只要在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、結(jié)合農(nóng)村實(shí)際情況的基礎(chǔ)上加以不斷調(diào)整和完善，在不遠(yuǎn)的將來，農(nóng)村留守的老人就會(huì)逐漸從中受益。
（三）加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)
如果實(shí)行社區(qū)養(yǎng)老、福利機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，就必須有養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。可以利用當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)閑置的廠房，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)教育資源整合后完全空置的鄉(xiāng)村小學(xué)等房產(chǎn)，改造成適合農(nóng)村老年人居住、生活、醫(yī)療保健、娛樂的老年服務(wù)設(shè)施機(jī)構(gòu)。讓大量的留守老人多一個(gè)家庭養(yǎng)老之外的棲身之處、人際交流的場(chǎng)所、休閑娛樂的平臺(tái)，給予農(nóng)村老人在家庭之外的精神慰藉和文體生活，提高老年的生活質(zhì)量。
（四）對(duì)高齡或行動(dòng)不便的低齡留守老人，政府要提供不同的服務(wù)
1.大力推進(jìn)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)大院工作。根據(jù)吉林省的實(shí)際情況，居家養(yǎng)老服務(wù)大院是目前最為經(jīng)濟(jì)、最為可行的一種社會(huì)化養(yǎng)老形式，老年人既不用離開家又可以和熟悉的朋友在一起，實(shí)現(xiàn)了就近養(yǎng)老，而且，居家養(yǎng)老服務(wù)大院集養(yǎng)護(hù)與娛樂為一體，頗受廣大老年人的歡迎。
對(duì)于居家養(yǎng)老院的經(jīng)費(fèi)，一部分由入住老人支付，有條件的地方由村集體出一部分，還有一部分由政府支出，這個(gè)政府不僅指鄉(xiāng)政府，還包括縣、市、省甚至是中央政府，養(yǎng)老問題不僅是村和鄉(xiāng)的責(zé)任，也是各級(jí)政府的責(zé)任。另外，還可以通過以老養(yǎng)老的方式，解決部分經(jīng)費(fèi)問題。在農(nóng)村，60-70歲的健康老人仍然存在一定的勞動(dòng)能力，可以從事基本的勞動(dòng)，進(jìn)行日常的生活照料。基于這種情況，可以在養(yǎng)老院內(nèi)部選擇部分這樣的老人進(jìn)行以老養(yǎng)老方式的看護(hù)，這既促進(jìn)了老人之間的情感交流，也可以消除生活習(xí)慣等日常差異帶來的影響。
【關(guān)鍵詞】全民社保 社區(qū)居家養(yǎng)老 模式構(gòu)建方法
隨著全民社保體系的設(shè)立，這為社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展帶來了新的機(jī)遇，其中社會(huì)的援助、養(yǎng)老的保險(xiǎn)以及老年人津貼等一些收入保障制度，為居家的老年人提供了經(jīng)濟(jì)的保障，此外醫(yī)療的保險(xiǎn)以及基層醫(yī)療衛(wèi)生等一些醫(yī)療保健制度的建立，從經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)償方面以及服務(wù)的方面為社區(qū)居家養(yǎng)老模式的構(gòu)架提供了有力的條件。但是，現(xiàn)今全民的社保制度還不是非常的完善，無法有效的解決社區(qū)居家養(yǎng)老模式所面臨的問題與挑戰(zhàn)，有效的解決其面臨的困難，充分的保障社區(qū)居家養(yǎng)老模式的有效的構(gòu)建。
一、社區(qū)居家養(yǎng)老的概況
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷的發(fā)展，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式業(yè)績(jī)不能滿足現(xiàn)今人們的需求，人口老齡化進(jìn)程的加快，使得現(xiàn)今養(yǎng)老保障成為了一個(gè)重要的難題。此外隨著農(nóng)村家庭當(dāng)中大批的青壯年進(jìn)城，造成了大量的人口流動(dòng)的現(xiàn)象，這樣就造成無論的農(nóng)村還是城市的傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老的功能的逐步的減弱。另外先進(jìn)的一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已經(jīng)不能不能夠滿足老年人日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老的需求。在此大背景之下，社區(qū)居家養(yǎng)老模式也就隨之誕生，社區(qū)居家養(yǎng)老模式有機(jī)的整合了社會(huì)與家庭的養(yǎng)老的功能，主要的是由社區(qū)來承擔(dān)相應(yīng)的勞務(wù)養(yǎng)老，由家庭來承擔(dān)老年人的精神生活養(yǎng)老，由國(guó)家、集體以及個(gè)人共同來提供物質(zhì)方面的需求。
社區(qū)居家養(yǎng)老主要是由社區(qū)整合社區(qū)現(xiàn)有的有效的資源，來練習(xí)到相關(guān)的基層政府部門，由其來協(xié)調(diào)社區(qū)和家庭之間的關(guān)系，為社區(qū)中的老人提供家政服務(wù)、生活照料以及康復(fù)的護(hù)理等一些列的養(yǎng)老的服務(wù)。隨著社區(qū)居家養(yǎng)老模式的構(gòu)建和發(fā)展，一些新的問題也逐漸的出現(xiàn)，其中最主要的就是資金以及服務(wù)問題，這嚴(yán)重的影響到了社區(qū)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展。
二、社區(qū)居家養(yǎng)老模式面臨的問題
收入保障水平比較低。當(dāng)前，城鄉(xiāng)的基本的養(yǎng)老保險(xiǎn)、老年津貼補(bǔ)助以及相應(yīng)的社會(huì)救助水平還是比較低的，這樣就很難對(duì)于老年人的基本社會(huì)有高效的保障。當(dāng)前，企業(yè)退休人員的養(yǎng)老金在逐漸的減少，這就會(huì)造成退休人員的生活水平將有所下降，此外老年人津貼補(bǔ)助好處在比較低的階段，不能滿足老年人的需求。
相應(yīng)的制度銜接存在問題。全民社保體系是一個(gè)包含的內(nèi)容比較的繁雜并且不是很統(tǒng)一，其主要的通過兩個(gè)方面來為社區(qū)居家養(yǎng)老來提供支撐的，即收入的保障以及服務(wù)的支持。所以，要想保障社區(qū)居家養(yǎng)老模式發(fā)揮出最大的功能，就要保障各個(gè)制度之間有效的銜接。各個(gè)制度之間有效的銜接，同時(shí)也對(duì)相關(guān)配套施舍的建設(shè)提出了一定的挑戰(zhàn)，對(duì)于各項(xiàng)保障制度在費(fèi)用的結(jié)算、人員的信息等方面提出了更高的要求。
社區(qū)服務(wù)的功能有限。首先，社區(qū)在整體社區(qū)服務(wù)正常的運(yùn)行經(jīng)費(fèi)上存在著資金的投入不足以及資金的來源單一等問題；其次在服務(wù)的設(shè)施上，許多的社區(qū)都沒有專門的老年人公寓，也沒有專門的社區(qū)養(yǎng)老托付中心；另外在其服務(wù)的內(nèi)容上，只是提供了日常的簡(jiǎn)單的生活的照料，并沒有提供一定的老年人文化娛樂以及一些老年人心理上的照顧工作，形式是比較單一的；還有救是沒有相應(yīng)的志愿隊(duì)伍，對(duì)于志愿者缺乏統(tǒng)一規(guī)范的管理，從而導(dǎo)致志愿者服務(wù)無法滿足社區(qū)發(fā)展的需要。
三、實(shí)現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老模式發(fā)展的有效方法
責(zé)任分擔(dān)的理念構(gòu)建。社區(qū)居家養(yǎng)老是老年人服務(wù)體系當(dāng)中一項(xiàng)重要的內(nèi)容，其主要的涉及到了國(guó)家、家庭和社會(huì)等多個(gè)方面的責(zé)任主體。所以，要想保障社區(qū)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展，就應(yīng)當(dāng)明確各個(gè)主體之間的責(zé)任，采用協(xié)調(diào)的制度的標(biāo)準(zhǔn)以此來實(shí)現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。其中社區(qū)作為聯(lián)系社會(huì)和家庭主要的紐帶，是社區(qū)居家養(yǎng)老的核心，所以在社區(qū)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展當(dāng)中，社區(qū)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)主要的責(zé)任。
整合各種制度資源。社區(qū)應(yīng)該有效的利用各種的資源以及相關(guān)的規(guī)章制度，從分的發(fā)揮出各種資源和制度的功能，從收入以及服務(wù)兩個(gè)方面來為社區(qū)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展提供有效的保障。另外社區(qū)沒還可以充分的利用各方面的力量，比如：企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)以及相應(yīng)的社會(huì)團(tuán)體為社區(qū)居家養(yǎng)老籌集相應(yīng)的運(yùn)行基金，保障其資金的供給。
加強(qiáng)社區(qū)自身的建設(shè)。社區(qū)居家養(yǎng)老要想充分的發(fā)揮出功能，就需要有相應(yīng)的服務(wù)團(tuán)隊(duì)以及基礎(chǔ)的設(shè)施來做保障。首先社區(qū)需要一個(gè)有專業(yè)素質(zhì)的服務(wù)的團(tuán)隊(duì)，為其提供優(yōu)良的服務(wù)；其次還需要建設(shè)和完善具有信息化和人性化功能的基礎(chǔ)的設(shè)施，以此來提供相應(yīng)的電話的求助、社區(qū)網(wǎng)絡(luò)的呼叫以及相關(guān)資源的共享等許多人性化的服務(wù)，保障社區(qū)居家養(yǎng)老模式的運(yùn)行。
要支持家庭養(yǎng)老的功能。社區(qū)居家養(yǎng)老模式的構(gòu)建主要的體現(xiàn)在居家這一方面，社區(qū)可以通過開展相應(yīng)的老年人家屬的一對(duì)一的培訓(xùn)、講座、專業(yè)的咨詢等公益活動(dòng)，提升社區(qū)居家養(yǎng)老的水平和服務(wù)的質(zhì)量，更好的為老年人服務(wù)。
四、總結(jié)
隨著人們生活水平的不斷的提高，對(duì)于養(yǎng)老也有了新的要求，積極的構(gòu)建社區(qū)居家養(yǎng)老的模式，可以有效的為老年人提供更好的服務(wù)，滿足老年人不同的需求，促進(jìn)我國(guó)養(yǎng)老行業(yè)健康快速的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
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[2]魏梅霜.淺析居家養(yǎng)老服務(wù)[J].沈陽工程學(xué)院學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2010，（03）.
關(guān)鍵詞：人口老齡化； 經(jīng)驗(yàn)對(duì)策； 借鑒； 發(fā)達(dá)國(guó)家； 中國(guó)
中圖分類號(hào)：K901.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.3969/j.issn.1004-9479.2013.01.017
1 引言
人口老齡化是一個(gè)日益受到全球各國(guó)普遍關(guān)注的重大問題。國(guó)際上公認(rèn)，當(dāng)一個(gè)國(guó)家60歲以上老年人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到10%時(shí)，即進(jìn)入老齡化社會(huì)。一些發(fā)達(dá)國(guó)家早在上世紀(jì)中葉就跨入了老齡化社會(huì)，如世界第一個(gè)老齡化國(guó)家法國(guó)、“老人王國(guó)”瑞典、“長(zhǎng)壽王國(guó)”日本以及西班牙、德國(guó)等。David預(yù)測(cè)到2050年不論發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家，將同樣面臨嚴(yán)峻的人口老齡化壓力，人口老齡化將成為一個(gè)世界性的問題[1]。目前國(guó)內(nèi)外關(guān)于老齡化問題的研究主要集中在以下幾個(gè)方面：（1）不同國(guó)家或地區(qū)老齡化的時(shí)空演變特征及發(fā)展趨勢(shì)分析和預(yù)測(cè)。如Karl分析了近50年來奧地利人口的時(shí)空演變規(guī)律及特征[2]，Joshua對(duì)2050年美國(guó)老齡人口規(guī)模和老齡化程度進(jìn)行了預(yù)測(cè)和分析[3]；李日邦等對(duì)我國(guó)人口老齡化發(fā)展的時(shí)空間分布特點(diǎn)及區(qū)域差異等進(jìn)行了研究[10-12]。（2）老年人群相關(guān)社會(huì)問題研究。主要包括老年人貧困問題[13]，老年人日常生活行為時(shí)空分異[14-16]，老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展和社會(huì)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)[17]等。（3）人口老齡化的社會(huì)經(jīng)濟(jì)影響研究。Sumiko等對(duì)老年人口及年輕人口遷移對(duì)日本傳統(tǒng)社會(huì)養(yǎng)老模式的影響進(jìn)行了研究[4]；David、Frank等利用OECD國(guó)家相關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)各國(guó)人口老齡化與勞動(dòng)力供應(yīng)、居民儲(chǔ)蓄以及居民消費(fèi)水平之間的關(guān)系進(jìn)行了研究[1，5]；張桂蓮等認(rèn)為中國(guó)人口老齡化將通過勞動(dòng)力供給、勞動(dòng)生產(chǎn)率、消費(fèi)、儲(chǔ)蓄、人力資本投資和社會(huì)養(yǎng)老保障等對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和社會(huì)發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響[18-20]；魏立華等對(duì)老年人口對(duì)旅游業(yè)發(fā)展的影響進(jìn)行了研究[21-22]。（4）應(yīng)對(duì)人口老齡化的對(duì)策研究。如Maliki、Linda等對(duì)人口老齡化背景下進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革提出了建議[6-7]；紹國(guó)棟等對(duì)我國(guó)退休制度改革問題進(jìn)行了研究[23-24]；李春玲等對(duì)國(guó)內(nèi)外企業(yè)年金制度的實(shí)施和現(xiàn)狀進(jìn)行了比較研究[25]；姚靜等就人口老齡化背景下我國(guó)養(yǎng)老模式的選擇和轉(zhuǎn)型進(jìn)行了探討[26-27]。已有研究對(duì)人口老齡化及相關(guān)問題進(jìn)行了較為全面和深入的分析和研究，但尚缺乏全面和系統(tǒng)的總結(jié)。本文在我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)日趨嚴(yán)峻、人口老齡化問題日益凸顯的背景下，以已有研究為基礎(chǔ)，選擇瑞典、日本、美國(guó)、法國(guó)等幾個(gè)較早進(jìn)入老齡化的國(guó)家，系統(tǒng)總結(jié)它們?cè)趹?yīng)對(duì)人口老齡化方面的典型對(duì)策及特點(diǎn)；并結(jié)合我國(guó)國(guó)情，提出我國(guó)解決老齡化問題的對(duì)策和措施。對(duì)于有效解決我國(guó)老齡化問題，推進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)，促進(jìn)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展具有重要的理論和現(xiàn)實(shí)意義。
2 發(fā)達(dá)國(guó)家應(yīng)對(duì)人口老齡化的主要對(duì)策
2.1 鼓勵(lì)生育，應(yīng)對(duì)少子化，促進(jìn)女性投入勞動(dòng)力市場(chǎng)，保證勞動(dòng)力持續(xù)供應(yīng)
老齡化和少子化同時(shí)存在于老齡化社會(huì)，兩者緊密相關(guān)且影響勞動(dòng)力的供應(yīng)。因此應(yīng)對(duì)少子化是解決老齡化問題的一個(gè)重要方面。國(guó)外進(jìn)入老齡化較早的國(guó)家從完善刺激生育的福利待遇和保障因生育而暫時(shí)離職的女性職工重返勞動(dòng)力市場(chǎng)兩個(gè)方面解決少子化和勞動(dòng)力短缺問題。一方面，政府采取育兒津貼和帶薪假期，向離職生育期間的女性提供一定的醫(yī)療、營(yíng)養(yǎng)和薪資等補(bǔ)助和津貼，刺激女性的生育意愿。另一方面，政府加大公共福利在兒童教育、看護(hù)和醫(yī)療等方面的投入，推行并延長(zhǎng)“爸爸月”，縮短低齡兒童父母的工時(shí)，實(shí)行父母保險(xiǎn)（即企業(yè)給父母雙方帶薪假期以照顧幼兒；保證因生育而暫時(shí)離職的女性能重回原工作崗位或者提供類似的工作等）等，以緩解家庭看護(hù)幼兒的壓力，使父母雙方兼顧工作和育兒的雙重責(zé)任，保證女性職工能重回勞動(dòng)力市場(chǎng)（表1）。
2.2 延長(zhǎng)退休年齡，保證老年勞動(dòng)力來源，緩解政府養(yǎng)老金支付壓力
國(guó)外主要老齡化國(guó)家普遍通過延長(zhǎng)退休年齡的方法對(duì)退休年齡制度進(jìn)行了改革。延長(zhǎng)退休年齡，一般有兩種方式：一種是提高領(lǐng)取退休金的最低年齡，將現(xiàn)行領(lǐng)取退休金的年齡向后延遲，相應(yīng)延長(zhǎng)工作年限；另一種是設(shè)立彈性退休年齡制度，即對(duì)不同退休年齡的老人給予不同數(shù)額的退休金，退休年齡越大，退休金數(shù)額也越大。日本、德國(guó)和法國(guó)等主要采用第一種方式延長(zhǎng)退休年齡，如日本政府在2006年把領(lǐng)取養(yǎng)老金的最低年齡從60歲提高到65歲，法國(guó)在2011年將最低退休年齡從60歲提高到62歲，德國(guó)政府計(jì)劃在2011和2018年期間逐步將退休年齡從65歲提高到67歲[28～29]。瑞典和美國(guó)等主要采取彈性退休年齡制度，如瑞典法定退休年齡為65歲，對(duì)于提前退休的60-64歲的職工，每提前一年退休減發(fā)退休金的5%；65-70歲的推遲退休的人員，每延遲退休1個(gè)月增發(fā)退休金的0.6%；對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)且有能力繼續(xù)工作的退休老人，政府為其提供做義工的機(jī)會(huì)并根據(jù)他們提供服務(wù)的多少增發(fā)一定比例的退休金（表2）。
2.3 完善社會(huì)服務(wù)支撐體系，推行“以居家式社區(qū)養(yǎng)老為主，社會(huì)養(yǎng)老為輔”的養(yǎng)老模式
根據(jù)養(yǎng)老場(chǎng)所和居住方式的不同，養(yǎng)老方式可分為居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。受老齡人口增加、女性就業(yè)率提高和年輕勞動(dòng)力遷移影響，空巢老人數(shù)量不斷增加，傳統(tǒng)居家養(yǎng)老模式難以滿足老年人的需求，而機(jī)構(gòu)養(yǎng)老又受到老年人經(jīng)濟(jì)狀況和傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的影響而在現(xiàn)實(shí)中難被老年人接受[27]。目前國(guó)外老齡化國(guó)家的養(yǎng)老模式主要以居家式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式為主，社會(huì)養(yǎng)老為輔。在以“家庭為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機(jī)構(gòu)為支撐”的居家式社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)體系中家庭養(yǎng)老發(fā)揮著基礎(chǔ)作用，但在個(gè)人和家庭無能為力的情況下引入社會(huì)化服務(wù)；政府負(fù)責(zé)采取相關(guān)激勵(lì)政策引入市場(chǎng)機(jī)制實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目建設(shè)及服務(wù)活動(dòng)的社會(huì)化和產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)并協(xié)調(diào)參與建設(shè)和服務(wù)的各主體的利益關(guān)系；社區(qū)負(fù)責(zé)培育在宅服務(wù)人員并不斷拓展服務(wù)業(yè)務(wù)范圍為老年人上門提供幫助，服務(wù)內(nèi)容主要有住房維修、日常照護(hù)、醫(yī)療保健和精神慰藉等[30]。養(yǎng)老服務(wù)所需的資金來源在不同國(guó)家會(huì)有所不同：如瑞典的養(yǎng)老服務(wù)帶有很大的福利性質(zhì)，服務(wù)費(fèi)用主要由政府承擔(dān)，但老年人如果想獲得更好的服務(wù)就必須自己支付一定比例的費(fèi)用，屬于“國(guó)家負(fù)擔(dān)型”；美國(guó)老年人養(yǎng)老服務(wù)所需的資金主要由個(gè)人承擔(dān)，屬于“個(gè)人負(fù)擔(dān)型”即“投資人同時(shí)也是受益人”，這種“個(gè)人負(fù)擔(dān)型”的資金來源方式也使得美國(guó)“以房養(yǎng)老”的發(fā)展在世界上最具代表性（表3）。
2.4 建立多樣化的養(yǎng)老金保障體系，保障老年人的基本生活
經(jīng)過不斷改革和調(diào)整，世界主要老齡化國(guó)家的養(yǎng)老保障體系逐步實(shí)現(xiàn)了從單一養(yǎng)老保障制度向多支柱體系的轉(zhuǎn)變[31]。目前這些老齡化國(guó)家的養(yǎng)老保障體系主要包括三種基本的保障制度：基本養(yǎng)老金制度、企業(yè)年金制度和個(gè)人儲(chǔ)蓄養(yǎng)老保險(xiǎn)金制度。其中，基本養(yǎng)老金制度是養(yǎng)老保障體系的重要基礎(chǔ)，一般由國(guó)家按照統(tǒng)一政策規(guī)定向符合條件的人員支付；企業(yè)年金制度是養(yǎng)老保障體系的第二大支柱；個(gè)人儲(chǔ)蓄養(yǎng)老保險(xiǎn)是社會(huì)養(yǎng)老保障體系的重要補(bǔ)充。后兩種制度對(duì)緩解國(guó)家養(yǎng)老金支付壓力起到了重要作用。主要老齡化國(guó)家的基本養(yǎng)老金的資金都來源于政府，用于保障職工退休后的基本生活需要。各國(guó)也十分重視企業(yè)年金保障制度的建設(shè)和完善，如美國(guó)政府推出“整合企業(yè)年金計(jì)劃”， 把企業(yè)年金計(jì)劃提供的養(yǎng)老金與公共養(yǎng)老金制度所提供的基本養(yǎng)老金進(jìn)行協(xié)調(diào)。目前，美國(guó)企業(yè)年金的規(guī)模已經(jīng)超過了國(guó)家管理的社會(huì)養(yǎng)老金規(guī)模[25]。另外，美國(guó)不同運(yùn)營(yíng)規(guī)模的企業(yè)間養(yǎng)老金的資金來源不同；日本則依據(jù)國(guó)內(nèi)勞動(dòng)力結(jié)構(gòu)，在不同的行業(yè)實(shí)行不同的養(yǎng)老金支付方式和資金分配比例，從而使得養(yǎng)老保障體系不僅具有“多支柱”的特點(diǎn)，還具有“多層次性”（表4）。
2.5 開發(fā)老年人市場(chǎng)，發(fā)展老年產(chǎn)業(yè)，滿足老年人的物質(zhì)和精神文化需求
除應(yīng)對(duì)人口老齡化對(duì)人口可持續(xù)發(fā)展、勞動(dòng)力供應(yīng)和社會(huì)保障體制帶來的一系列挑戰(zhàn)外，開發(fā)老年市場(chǎng)，發(fā)展“老年產(chǎn)業(yè)”是解決老齡化問題、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的另一有效途徑。國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家的老年產(chǎn)業(yè)一般遵循“政府引導(dǎo)，市場(chǎng)化運(yùn)作”的發(fā)展模式，即政府建立市場(chǎng)規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，并采取相關(guān)的優(yōu)惠和扶持措施，按老年人的消費(fèi)需求引導(dǎo)企業(yè)向老年產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域投資推動(dòng)老年產(chǎn)業(yè)的社會(huì)化和產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)。目前，國(guó)外的老年產(chǎn)業(yè)主要包括以下幾類：第一類是圍繞老年人日常生活需求發(fā)展的產(chǎn)業(yè)，如老年餐飲、老年人用品生產(chǎn)（保健品、化妝品、服裝、交通輔助用品、體育健身用品、生活輔助用品等）、老年房地產(chǎn)開發(fā)等；第二類是圍繞老年養(yǎng)護(hù)形成的產(chǎn)業(yè)，包括老年公寓、養(yǎng)老院、老年保險(xiǎn)、老年醫(yī)療康復(fù)用品生產(chǎn)、長(zhǎng)期照護(hù)產(chǎn)業(yè)、醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)等；第三類是滿足老年人精神文化需求發(fā)展起來的產(chǎn)業(yè)包括老年大學(xué)、老年旅游、心理咨詢、老年圖書館、老年電視廣播節(jié)目等。另外，由異地養(yǎng)老和跨國(guó)養(yǎng)老而帶動(dòng)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在一些自然環(huán)境良好、適宜老年人居住的地區(qū)逐漸興起（表5）。
2.6 注重法制建設(shè)，保障老年人的合法權(quán)益
為維護(hù)老年人的合法權(quán)益，保障與老年人有關(guān)的福利保障、產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策等的有效實(shí)施和運(yùn)行，國(guó)外主要老齡化國(guó)家建立了比較完善的法律體系及相關(guān)的管理機(jī)構(gòu)。目前日本與老年人有關(guān)的法律體系由《國(guó)民年金法》、《老人福利法》、《老人保健法》等三大支柱及《介護(hù)保險(xiǎn)法》組成[32]；美國(guó)政府先后頒布《社會(huì)保障法案》（自1935年實(shí)施后經(jīng)過多次修改與完善，目前已經(jīng)形成了比較完整的養(yǎng)老保障制度，主要包括養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、醫(yī)療保險(xiǎn)與救助制度等），《美國(guó)老年人法》和《禁止歧視老年人就業(yè)法》等[33]。管理機(jī)構(gòu)的主要職能在于利用國(guó)家權(quán)力對(duì)法律的運(yùn)行和實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督和管理。如美國(guó)政府設(shè)立的專門管理老齡問題的機(jī)構(gòu)包括老人問題管理署、政府老齡問題顧問委員會(huì)和社會(huì)保障總署[33]；瑞典政府設(shè)有三個(gè)“地方公共保險(xiǎn)法院”和一個(gè)“高級(jí)公共保險(xiǎn)法院”，當(dāng)公民應(yīng)該享受的社會(huì)福利待遇的權(quán)利不能實(shí)現(xiàn)或受到侵犯時(shí)，可以向地方公共保險(xiǎn)法院；公民對(duì)地方法院判決不服時(shí)，還可以繼續(xù)向高級(jí)法院申訴。
3 國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家人口老齡化對(duì)策的主要特點(diǎn)
3.1 “開源節(jié)流”的人口政策、退休年齡和養(yǎng)老金制度
主要老齡化國(guó)家從人口和勞動(dòng)力的出、入端來應(yīng)對(duì)老齡化及由老齡化帶來的少子化、勞動(dòng)力短缺和養(yǎng)老金支付壓力等問題。如鼓勵(lì)生育、吸引海外移民的政策，拓寬了勞動(dòng)力的來源；推行“爸爸月”和父母保險(xiǎn)等為因生育而暫時(shí)離職的女性重新進(jìn)入勞動(dòng)力市場(chǎng)提供了保障；提高法定退休年齡或施行彈性退休年齡制度則延長(zhǎng)了老年勞動(dòng)力的工作年限，減少了老年勞動(dòng)力的流出。這些措施共同減少了老年人口的比重、保證了勞動(dòng)力的持續(xù)供應(yīng)。在養(yǎng)老金保障體系方面，主要老齡化國(guó)家通過引入市場(chǎng)機(jī)制、廣泛動(dòng)員社會(huì)力量建立的多支柱、多層次的養(yǎng)老金保障體系拓寬了養(yǎng)老資金的來源、緩解了國(guó)家支付巨額養(yǎng)老金的壓力，也使得現(xiàn)有的養(yǎng)老金保障制度更具生命力（圖1）。
3.2 “無差別”的全民養(yǎng)老保障制度
主要老齡化國(guó)家在廣泛動(dòng)員社會(huì)各方面的力量建立多支柱、多層次的養(yǎng)老保障體系時(shí)堅(jiān)持以“平等、共享，自助、互助”為原則，注重對(duì)老年人的人性關(guān)懷，尊重老年人的生存尊嚴(yán)、為每位老年人提供最基本的生活保障；重視由國(guó)家和地方政府提供的基本養(yǎng)老金在養(yǎng)老體系中的基礎(chǔ)作用，保障全民基本生活需要；同時(shí)明確規(guī)定了包括政府在內(nèi)的非政府組織、企業(yè)和個(gè)人在繳納養(yǎng)老金和社會(huì)保險(xiǎn)時(shí)所必須承擔(dān)的比例，所有公民“要想獲得更多的福利、享受更好的養(yǎng)老服務(wù)和設(shè)施，就得付出更多”，由此建立起了“無差別”的全民養(yǎng)老保障制度。
3.3 廣泛動(dòng)員社會(huì)力量，政企合力，多方應(yīng)對(duì)
主要老齡化國(guó)家意識(shí)到單純依靠政府養(yǎng)老的壓力和不足，采取了“政企合力，多方參與” 的策略來實(shí)現(xiàn)“積極老齡化”和“健康老齡化”；不管在發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，建立社會(huì)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、推行居家服務(wù)的養(yǎng)老模式，還是在建立多元化的養(yǎng)老保障制度等方面，政府在積極發(fā)揮行政管理和宏觀調(diào)控作用的同時(shí)引入非政府組織、企業(yè)和個(gè)人的力量，構(gòu)建起多元化的資金來源渠道和投入模式，從而保證了人口老齡化背景下各項(xiàng)制度和社會(huì)經(jīng)濟(jì)等的健康、可持續(xù)發(fā)展。 4 解決我國(guó)人口老齡化問題的經(jīng)驗(yàn)借鑒
國(guó)外主要老齡化國(guó)家應(yīng)對(duì)人口老齡化問題所采取的措施不單涉及人口生育政策，還與社會(huì)保障水平、經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及人們的生育意愿等密切相關(guān)，涵蓋社會(huì)物質(zhì)、文化和制度生活各個(gè)層面。在人口老齡化背景下，我國(guó)尚缺乏應(yīng)對(duì)老齡化問題的完善的法律保障和養(yǎng)老服務(wù)體系；在以老齡化為契機(jī)、開發(fā)老年市場(chǎng)形成全社會(huì)力量“積極老齡化”和“健康老齡化”的局面等方面，與國(guó)外發(fā)達(dá)發(fā)達(dá)國(guó)家相比也存在一定的差距。我國(guó)人口老齡化的原因和特點(diǎn)不僅與西方發(fā)達(dá)國(guó)家不同，在國(guó)內(nèi)各地區(qū)之間也存在很大的差異，這些差異性有其形成的內(nèi)外因條件且有長(zhǎng)期存在的可能。所以，我們應(yīng)該從我國(guó)的實(shí)際國(guó)情出發(fā)，一方面要肯定我國(guó)實(shí)行計(jì)劃生育所取得的重大成效，繼續(xù)把“實(shí)行計(jì)劃生育，穩(wěn)定低生育水平”作為我國(guó)的基本國(guó)策，另一方面也要重視人口發(fā)展過程中出現(xiàn)的一些新變化和新問題，在“堅(jiān)持以人為本，堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，堅(jiān)持科學(xué)指導(dǎo)，堅(jiān)持創(chuàng)新發(fā)展”的基礎(chǔ)上，尊重客觀差異性并考慮制度的公平性和彈性，從完善各項(xiàng)保障制度和服務(wù)體系、以老齡化為契機(jī)促進(jìn)老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展經(jīng)濟(jì)入手，“因地制宜”地采取應(yīng)對(duì)措施統(tǒng)籌解決人口老齡化問題。
4.1 “分區(qū)域、分行業(yè)”，建立適合不同區(qū)情和行情的退休年齡制度
我國(guó)自1950年頒布退休人員管理辦法以來，現(xiàn)行的退休年齡制度僅有過兩次（分別在1983年和1990年）關(guān)于延長(zhǎng)退休年齡的規(guī)定[54]。考慮到目前社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢(shì)和人口結(jié)構(gòu)等各方面都已發(fā)生了重大變化，我國(guó)的退休年齡制度確實(shí)有再次進(jìn)行改革的必要。我國(guó)是在“未富先老”和“城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)”二者并存的國(guó)情下進(jìn)入老齡化社會(huì)的，人口老齡化與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、工業(yè)化和城市化進(jìn)程不相適應(yīng)，同區(qū)域差異、城鄉(xiāng)差異、貧富差異等問題相互重疊[10，13]；從目前我國(guó)人口老齡化對(duì)就業(yè)的影響來看，由人口老齡化造成的勞動(dòng)力短缺問題并不十分突出[24]。這些特點(diǎn)使得我國(guó)退休年齡制度的改革極具特殊性和復(fù)雜性且不能在短時(shí)期內(nèi)一蹴而就。大部分學(xué)者認(rèn)為，目前我國(guó)的退休年齡制度沒有進(jìn)行改革的必要；但從人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)來看，未來二三十年，我國(guó)退休年齡制度的改革勢(shì)在必行。我國(guó)各地區(qū)間經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、工業(yè)化和城市化進(jìn)程以及不同行業(yè)對(duì)勞動(dòng)力的需求特點(diǎn)的差異，在一定程度上為實(shí)行地區(qū)間和行業(yè)間有差別的退休年齡制度提供了一定的客觀條件[34]。因此，我國(guó)可以根據(jù)不同地區(qū)和行業(yè)的具體情況，將改革退休年齡制度與完善社會(huì)養(yǎng)老保障制度相結(jié)合，積極探索漸進(jìn)式的改革退休年齡制度的方式。針對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較高、人口老齡化程度和勞動(dòng)力結(jié)構(gòu)性短缺較嚴(yán)重的地區(qū)以及對(duì)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)水平有要求較高的科、教、文和政、企高管類等行業(yè)，可以采取梯度式的退休年齡制度并適當(dāng)提高退休的最低和最高年齡，鼓勵(lì)老齡人口延遲退休或退休后再就業(yè)；針對(duì)處于底層、體力勞動(dòng)強(qiáng)度較大的行業(yè)，可以采取按工齡計(jì)算的彈性退休制度，在退休年齡上給予照顧。
4.2 改革基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，完善并普及企業(yè)年金制度，優(yōu)化養(yǎng)老保障體系
就目前來看，我國(guó)的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)存在兩個(gè)主要的問題：一是保障水平偏低不能從根本上解決老人的養(yǎng)老問題，尤其是農(nóng)村老人；二是全國(guó)實(shí)行的“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)”與經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)存在很大差距，所以對(duì)這些地區(qū)來說“城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)”在保障居民基本生活方面并不能發(fā)揮多大作用。針對(duì)上述兩個(gè)問題，我們可以借鑒國(guó)外建立“無差別”的全民養(yǎng)老保障體系的做法采取改進(jìn)措施：以社會(huì)救助、社會(huì)福利為基礎(chǔ)，以基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、最低生活保障制度為重點(diǎn)，重視農(nóng)村基本養(yǎng)老保障制度的構(gòu)建和完善，構(gòu)建更加公平的社會(huì)養(yǎng)老保障體系；各省市、地區(qū)可以根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和居民的經(jīng)濟(jì)承受能力，設(shè)立不同的繳費(fèi)和待遇標(biāo)準(zhǔn)，完善城鄉(xiāng)居民最低生活保障制度，逐步提高保障水平，刺激居民參保的積極性和有關(guān)措施實(shí)施的有效性。
我國(guó)養(yǎng)老保障體系中的第二大支柱—企業(yè)年金制度，在我國(guó)仍處于起步階段并存在相關(guān)法律法規(guī)缺失、規(guī)模小、覆蓋面低和基金收益率低等問題[35]。所以，現(xiàn)階段我國(guó)最重要的是制定相關(guān)法律框架給予企業(yè)年金明確的法律地位和實(shí)施辦法，以法律的形式嚴(yán)格界定企業(yè)年金同基本養(yǎng)老保障的關(guān)系，企業(yè)年金的保障范圍、水平、權(quán)利和義務(wù)以及企業(yè)年金的組織和監(jiān)管體系等；同時(shí)注重有關(guān)企業(yè)年金投資管理的配套立法，發(fā)揮政府的引導(dǎo)和管理作用，拓寬企業(yè)年金的投資渠道、減少收益風(fēng)險(xiǎn)、提高企業(yè)年金基金的收益率[35]，以刺激具有一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力的企業(yè)管理層的參與意愿，逐步提高企業(yè)年金制度的參與率和覆蓋面。
4.3 “因地制宜”，發(fā)揮家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等多方作用，引導(dǎo)多種養(yǎng)老模式的構(gòu)建和完善
人口老齡化趨勢(shì)的日益加劇、家庭結(jié)構(gòu)的變化以及人口的遷移和流動(dòng)使得家庭養(yǎng)老的功能日益弱化，養(yǎng)老模式的選擇和轉(zhuǎn)變逐漸正在成為解決我國(guó)龐大數(shù)量的老年人口的養(yǎng)老問題探討的焦點(diǎn)。目前我國(guó)正處于養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)型階段，無論在農(nóng)村還是城市家庭的養(yǎng)老功能都在逐步弱化，居家式的社區(qū)養(yǎng)老模式正在興起[27，30，47，57]。考慮到居民傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念以及現(xiàn)階段社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，我國(guó)應(yīng)堅(jiān)持以“充分發(fā)揮家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等各方面在養(yǎng)老中的作用，引導(dǎo)多種養(yǎng)老模式的構(gòu)建和完善”[30]為要旨，在弘揚(yáng)“孝道”思想、充分發(fā)揮家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)作用的同時(shí)，鼓勵(lì)并扶持社區(qū)老年服務(wù)組織的發(fā)展，明確將社區(qū)老年服務(wù)體系納入公共服務(wù)體系建設(shè)之中并作為政府支持和發(fā)展的重點(diǎn)，使社區(qū)養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老相結(jié)合構(gòu)建居家式社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)模式[27]。針對(duì)不同的地區(qū)和家庭類型有重點(diǎn)地采取養(yǎng)老撫助政策：在農(nóng)村地區(qū)，加大政府財(cái)政支持和社會(huì)化養(yǎng)老的宣傳力度，發(fā)揮社會(huì)和集體養(yǎng)老的補(bǔ)充作用[57]；在城市地區(qū)，以市場(chǎng)為導(dǎo)向并采取激勵(lì)政策推動(dòng)城市養(yǎng)老向居家式社區(qū)養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)變；另外在有條件的城市地區(qū)可以借鑒國(guó)外“以房養(yǎng)老”的模式，加大“以房養(yǎng)老”的宣傳力度和業(yè)務(wù)試點(diǎn)并對(duì)其進(jìn)行適合中國(guó)國(guó)情的改造[55～56]。最近幾年來，我國(guó)“失獨(dú)家庭”和“421家庭”的數(shù)目越來越多，這兩類家庭的養(yǎng)老壓力也日益明顯。政府可以在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織和體系構(gòu)建的過程中實(shí)施一定的優(yōu)惠和扶助政策鼓勵(lì)慈善團(tuán)體、非營(yíng)利機(jī)構(gòu)大力興辦公益性老年服務(wù)機(jī)構(gòu)，給予上述兩類家庭物質(zhì)和精神照護(hù)。
4.4 做到“兩個(gè)結(jié)合”，針對(duì)主要領(lǐng)域發(fā)展老年產(chǎn)業(yè)
目前我國(guó)老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展的理論研究還相對(duì)比較薄弱[36]。因此，未來要加強(qiáng)老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展的理論研究，做到“理論研究與政府決策、企業(yè)產(chǎn)品開發(fā)和市場(chǎng)培育相結(jié)合”，重點(diǎn)對(duì)老年人的需求及消費(fèi)心理和消費(fèi)行為，老年產(chǎn)業(yè)特征、市場(chǎng)規(guī)模、基本規(guī)律及老齡化過程對(duì)市場(chǎng)體系的影響等進(jìn)行研究，從而為政府科學(xué)決策和企業(yè)老年產(chǎn)品開發(fā)提供理論咨詢和支持。另外，國(guó)外有相當(dāng)數(shù)量老年產(chǎn)業(yè)是圍繞居家式社區(qū)養(yǎng)老而發(fā)展起來的。我們可以借鑒日本在這方面的做法，與推行社區(qū)型居家養(yǎng)老模式相結(jié)合，以滿足老年人的物質(zhì)和精神文化需求、使老年人“老有所養(yǎng)”、“病有所醫(yī)”和“老有頤養(yǎng)”為主線，充分發(fā)揮政府和企業(yè)在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的作用，重點(diǎn)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施建設(shè)、養(yǎng)老入戶服務(wù)、護(hù)理、老年用產(chǎn)品等具有較大市場(chǎng)潛力的領(lǐng)域，開發(fā)一批滿足老年人需求、適合老年人特點(diǎn)的產(chǎn)品。具體措施為：政府制定相關(guān)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)公辦示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，同時(shí)提高對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和運(yùn)營(yíng)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，建立健全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地、用水、用電、用氣等優(yōu)惠政策，大力支持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，尤其是鼓勵(lì)發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型護(hù)理機(jī)構(gòu)以及養(yǎng)老護(hù)理人員培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍的建設(shè)，以不斷提升養(yǎng)老服務(wù)水平，使老年人“老有所養(yǎng)”、“病有所醫(yī)”、“老有頤養(yǎng)”；政府或企業(yè)在以城市社區(qū)為依托建設(shè)綜合性居家養(yǎng)老服務(wù)中心、居家養(yǎng)老服務(wù)站，為居家老人提供家政服務(wù)、生活照料、康復(fù)護(hù)理、文體娛樂和精神慰藉等社會(huì)化服務(wù)的同時(shí)積極向農(nóng)村社區(qū)推進(jìn)，形成以點(diǎn)帶面的聯(lián)動(dòng)的效應(yīng)，不斷拓展養(yǎng)老入戶服務(wù)的范圍。
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