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【關(guān)鍵詞】機構(gòu)養(yǎng)老 服務(wù)人群定位
一、現(xiàn)行養(yǎng)老機構(gòu)的概述
（一）養(yǎng)老機構(gòu)定義
養(yǎng)老機構(gòu)是社會養(yǎng)老專有名詞，是指為老年人提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生活護理、健康管理和文體娛樂活動等綜合的機構(gòu)。它可以是獨立的法人機構(gòu)，也可以附屬于醫(yī)療機構(gòu)、企事業(yè)單位、社會團體或組織、綜合性社會福利院的一個部門或者分支機構(gòu)，通過為入住老人提供住養(yǎng)服務(wù)，進行健康管理，提高老年人生活質(zhì)量，以達到老有所養(yǎng)、老有所依、老有所為、老有所教、老有所學、老有所樂、增進健康、延緩衰老的目的。
（二）現(xiàn)行養(yǎng)老機構(gòu)的優(yōu)缺點
養(yǎng)老機構(gòu)基本上是面向60歲以上的老年人開放的，為他們提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生活護理、健康管理和文體娛樂活動等綜合的機構(gòu)。據(jù)調(diào)查顯示，對于養(yǎng)老機構(gòu)有哪些優(yōu)點這一問題，多數(shù)老年人認為入住養(yǎng)老院有專業(yè)的醫(yī)護人員的照顧，可以方便就醫(yī)，以及和同齡人居住在一塊容易溝通，還有老人認為文娛體育活動豐富，還可以避免和家人的爭吵和地理位置、自然環(huán)境好等。
養(yǎng)老機構(gòu)有很多優(yōu)點，但是由于現(xiàn)行的各類養(yǎng)老機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、管理和服務(wù)標準不規(guī)范，許多養(yǎng)老機構(gòu)游離于政府監(jiān)管之外，因此現(xiàn)在養(yǎng)老機構(gòu)里也存在著許多問題。大部分老年人認為養(yǎng)老院的收費太高，沒有家庭溫暖，還有老人認為養(yǎng)老院里老弱病殘集中，容易產(chǎn)生壓抑感。還有部分老年人覺得養(yǎng)老院里伙食差和衛(wèi)生差 ，達不到他們的預期標準。
（三）養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)人群定位的目的及意義
根據(jù)《青島市人口老齡化發(fā)展趨勢預測報告（2015―2050年）》，到2015年年底，青島市老年人將占總?cè)丝诘?0%，每五個人中就有一個老年人。到2035年，青島市老年人數(shù)量達到峰值，約占總?cè)丝诘娜种弧?035年到2050年，青島市的老年人數(shù)量將進入一個平臺期，因此對青島市老年人養(yǎng)老問題的解決就變得刻不容緩。
只有為老年人提供一個滿意的養(yǎng)老機構(gòu)，使之愿意入住，才能較好的解決老年人養(yǎng)老問題，這就需要對養(yǎng)老機構(gòu)進行定位，使其在各方面達到老年人的要求。同時對養(yǎng)老機構(gòu)進行定位也可以為養(yǎng)老機構(gòu)節(jié)約成本、提高利潤、改善服務(wù)等方面提供幫助。本文主要針對養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)人群進行了定位研究，進行了深入的調(diào)查。
二、養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)人群的定位
（一）根據(jù)服務(wù)人群是否能自理進行定位
喪失生活自理能力的老人稱為“失能老人”。按照國際通行標準分析，吃飯、穿衣、上下床、上廁所、室內(nèi)走動、洗澡6項指標，一到兩項“做不了”的，定義為“輕度失能”，三到四項“做不了”的定義為“中度失能”，五到六項“做不了”的定義為“重度失能”。重度失能老人屬于完全不能自理，生活全靠別人的扶助。半失能包括“輕度失能”和“中度失能”的，是生活基本不能自理的老年人。
（二）根據(jù)服務(wù)人群年齡進行定位
根據(jù)調(diào)查我們可以看出，70歲老人幾乎全部不同意進入養(yǎng)老機構(gòu)安度晚年，通過與他們的交流，發(fā)現(xiàn)這應(yīng)該是由于他們有一些根深蒂固的傳統(tǒng)思想，即“養(yǎng)兒防老”的思想，覺得子女就應(yīng)該照顧老人，如果不照顧老人就是不孝的行為。除此之外，人年齡大了以后更加需要家庭溫暖，他們覺得養(yǎng)老機構(gòu)里的護工再好也不會比自己的兒女照顧得舒心。
從調(diào)查問卷中還顯示，47至70歲的老人對于養(yǎng)老院的態(tài)度還是比較積極的，因此我們應(yīng)該從47至70歲的老人入手，加大對其的宣傳力度，讓47歲至65歲老人將其父母送入養(yǎng)老院，幫其照顧老人，減輕他們的負擔;讓60歲到70歲的老人思考自己要不要入住養(yǎng)老院，減輕兒女的負擔。對于70歲以上的老人根深蒂固的思想一時之間很難改變，我們可以通過一些比較積極的方法，如組織老人們參觀養(yǎng)老院，一天體驗入住等活動逐漸改變其觀念。
（三）根據(jù)服務(wù)人群年收入定位
根據(jù)今年剛剛統(tǒng)計出的全國各大城市平均工資數(shù)顯式，青島2014年平均工資為3925元/月，位居全山東省倒數(shù)第一，因此青島市的平均工資水平還是不高的。工資的多少直接決定了老人們可以接受的養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)價格。
根據(jù)調(diào)查可以看出，年收入5萬以下的人群不贊同去養(yǎng)老院的人數(shù)占44.4%，25%的人持比較中立的態(tài)度，他們中很多人表示自己的退休工資根本不夠交養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)費。年收入在5萬到20萬的老人比較愿意去養(yǎng)老院，一方面他們有這個經(jīng)濟實力，另一方面他們又沒有過多的錢去請居家養(yǎng)老或社區(qū)養(yǎng)老的保姆。年收入在40萬以上的人群，具備請保姆在家照顧的經(jīng)濟實力，因此他們還是比較傾向于選擇居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的。
對于年收入在5萬到20萬的老人是民營養(yǎng)老機構(gòu)要大力爭取的，他們可以交得起服務(wù)費，對于在養(yǎng)老機構(gòu)安享晚年不是很排斥。對于年收入在5萬以下的老人，公立養(yǎng)老機構(gòu)需要承擔起責任，給予一定的優(yōu)惠政策，使得老人在無人照顧、失能、與子女關(guān)系不融洽等情況下可以入住。
（四）根據(jù)服務(wù)人群的工作類型進行定位
【關(guān)鍵詞】養(yǎng)老模式；老齡化；老年群體；養(yǎng)老需求
【中圖分類號】F291 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0127-01
人口老齡化是當今世界面臨的一個重大社會問題。《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預測研究報告》指出，2009年中國60歲及以上老年人口已達1.67億，占總?cè)丝诘?2.5%，80歲及以上的高齡老人1899萬，占老年人口的11.4%。到2050年，老年人口總量將達4億，老齡化水平推進到30%以上。中國將面臨人口老齡化和人口總量過多的雙重壓力[1]。而且相對于其他進入老齡化社會的國家和地區(qū)，中國所走的將是世界前所未有的“在低收入階段進入老齡化”的道路[2]。然而，何種養(yǎng)老模式適合我國國情、 何種養(yǎng)老模式才能滿足不同層次老年人的需求等問題接踵而來。因此，對我國養(yǎng)老模式現(xiàn)狀及需求作進一步探討十分必要。
1 我國養(yǎng)老模式現(xiàn)狀
通過文獻檢索及調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，目前我國養(yǎng)老模式主要有三種，即家庭養(yǎng)老、社會機構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老和社會機構(gòu)養(yǎng)老是兩種較為傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，三種養(yǎng)老模式各有優(yōu)缺點，但結(jié)合現(xiàn)狀與未來發(fā)展趨勢，社區(qū)居家養(yǎng)老是解決養(yǎng)老問題的最佳途徑，是城市養(yǎng)老問題的重大戰(zhàn)略選擇[3]。
1.1 家庭養(yǎng)老模式 家庭養(yǎng)老是一種環(huán)環(huán)相扣的養(yǎng)老模式。該模式以家庭為載體，自然實現(xiàn)保障功能，并完成保障的過程，這就是于1983年提出的家庭養(yǎng)老的“反饋模式”。諾貝爾經(jīng)濟學獎得主克萊因認為，家庭養(yǎng)老是我國未來20-30年的主要養(yǎng)老模式。但伴隨著我國經(jīng)濟和社會的快速發(fā)展，我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已逐漸不能適應(yīng)現(xiàn)代化生活方式，特別是隨著第一代獨生子女的父母開始步入老年階段，養(yǎng)老方面出現(xiàn)了巨大的壓力問題。調(diào)查顯示傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式對老年人的心理健康和實際的生活質(zhì)量都產(chǎn)生了重要影響。
1.2 社會機構(gòu)養(yǎng)老模式 社會機構(gòu)養(yǎng)老是以社會機構(gòu)為養(yǎng)老地，依靠國家資助、社會資助、親人資助或老年人自備的形式獲得經(jīng)濟來源，由養(yǎng)老機構(gòu)統(tǒng)一為老年人提供有償或無償?shù)纳钫樟吓c精神慰藉，以保障老年人安度晚年的養(yǎng)老模式。西方發(fā)達國家較早進入老齡化社會，機構(gòu)養(yǎng)老也較為成熟，其優(yōu)勢在于服務(wù)專業(yè)化，老人能得到生活照料和醫(yī)療護理；老人休閑時間多，集體生活能排解孤獨；減輕了子女負擔。但這種模式在我國的發(fā)展仍存在問題，韋克難將問題歸結(jié)為以下三點：第一，床位不足、設(shè)施不完善；第二，由于受傳統(tǒng)觀念的約束，老年人對養(yǎng)老院的服務(wù)等存有顧慮；第三，有些養(yǎng)老院的收費偏高，不適合所有普通工薪階層[4]。如果能將這些問題解決，機構(gòu)養(yǎng)老無論對于老人還是子女而言都是好事。雖然現(xiàn)在很多老年人及其子女都還未從陳舊的觀念中解放出來，家庭養(yǎng)老模式仍是我國主要的養(yǎng)老模式并將持續(xù)很長時間，但最終將會被社會機構(gòu)養(yǎng)老所替代[5]。
1.3 社區(qū)居家養(yǎng)老模式 “社區(qū)養(yǎng)老”最早出現(xiàn)在英國，之后西方國家紛紛效仿，并將此模式定義為由家人、志愿者和專門護理人員共同承擔的一項任務(wù)。社區(qū)居家養(yǎng)老模式的原則是“以人為本、依托社區(qū)、互助而助”，并從老年人的健康狀況出發(fā)，將社區(qū)照顧模式分為社區(qū)居家照顧和社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)照顧兩個子系統(tǒng)，其核心就是為老年人提供完善的服務(wù)[6]。雖然社區(qū)居家養(yǎng)老模式符合我國國情，但仍存在一些問題，如法律法規(guī)不健全、資金缺乏、服務(wù)機構(gòu)設(shè)施不完善等。要解決以上問題，就要制定相關(guān)政策措施、拓寬資金渠道、完善服務(wù)設(shè)施特別是醫(yī)療保障設(shè)施，同時要成立專業(yè)的人員和志愿者隊伍，為社區(qū)家庭養(yǎng)老的專業(yè)化建設(shè)奠定基礎(chǔ)[7]。
2 我國不同老年群體養(yǎng)老需求
老年人作為一個群體具有一定共性，但因家庭結(jié)構(gòu)、年齡、收入、職業(yè)、性別、文化等方面的差異在養(yǎng)老方面具有不同需求，因此有必要結(jié)合現(xiàn)狀及未來發(fā)展趨勢分析不同老年群體養(yǎng)老需求的側(cè)重點，從而提高居家養(yǎng)老服務(wù)項目的前瞻性、針對性與有效性。
2.1 空巢、孤寡和獨居老年群體的需求 空巢老人是子女不在身邊居住的老人，孤寡老人是沒有法定贍養(yǎng)人或扶養(yǎng)人、無勞動能力或經(jīng)濟來源的老人，獨居老人是子女離家并喪偶的老人。這類老人一般經(jīng)濟不能完全自立，文化程度參差不齊，身體健康狀況較差，生活自理能力一般。通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，其養(yǎng)老服務(wù)需求主要包括日常生活照料服務(wù)、親情慰藉和健康保健護理服務(wù)，通過為其建立健康檔案，了解老人們的日常起居和健康狀況，提供恰當?shù)淖o理服務(wù)以滿足其身心需求。
2.2 高齡老人群體的需求 高齡老年群體是指年齡在80歲以上的老人，身體健康狀況和生活自理能力較差，其養(yǎng)老服務(wù)需求主要包括醫(yī)療應(yīng)急呼叫服務(wù)、健康保健護理服務(wù)、日常生活照料服務(wù)和親情慰藉等。
2.3 獨生子女老年群體的需求 獨生子女老年群體是指只有一個子女的老年人，這類老年人目前占城市老年總?cè)藬?shù)的49%，并持續(xù)增加。養(yǎng)老服務(wù)需求除了生活照料之外，主要是精神文化需求，因其子女往往沒有足夠的時間和精力陪伴老人，導致老人的內(nèi)心孤獨感和煩躁。因此針對此群體應(yīng)重點提供精神文化類服務(wù)，如提供心理健康咨詢、組織相關(guān)娛樂活動等，以提高其生活質(zhì)量。
2.4 候鳥式家庭老年群體的需求 候鳥式家庭老年群體是指在異地養(yǎng)老的老人，他們或者以度假的形式變換于多個地方養(yǎng)老或者往返于自住地和子女居住地等。這個群體的老人經(jīng)濟收入一般有保障，健康狀況較好，心理適應(yīng)能力強，歸屬感較好。其養(yǎng)老服務(wù)需求主要包括日常生活保健護理服務(wù)、健康信息服務(wù)和精神文化類服務(wù)。
2.5 進城老人群體的需求 進城老人群體主要是進城務(wù)工老年人和跟隨進城務(wù)工子女居住的老年人，經(jīng)濟水平一般較低，文化水平不高，社會歸屬感一般或較差。其養(yǎng)老服務(wù)需求主要包括醫(yī)療需求、家庭和鄰里親情的照顧以及法律援助。
綜上所述，我國老人群體的養(yǎng)老服務(wù)需求主要包括四個方面即物質(zhì)生活需求、日常生活照料需求、健康保健需求和精神文化生活需求。隨著老齡化社會的到來，通過對不同老年群體養(yǎng)老需求的分析，借鑒世界發(fā)達國家和地區(qū)的經(jīng)驗，并結(jié)合我國國情，應(yīng)大力開展和加強養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)及社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)，以滿足老年群體多方面的需求，從而達到“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學、老有所樂、老有所為”的目標。
參考文獻：
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作者簡介：
彭德忠，男，教授/主任醫(yī)師，碩士研究生導師，研究方向：手法治療腰椎間盤突出癥的研究和中醫(yī)養(yǎng)生康復.
通訊作者：
工業(yè)革命以來,世界城市化已經(jīng)經(jīng)歷了一個半世紀的發(fā)展。郊區(qū)化作為城市發(fā)展的一個必然階段，郊區(qū)化養(yǎng)老也已經(jīng)成為世界各國城市發(fā)展的一個普遍現(xiàn)象。維也納老齡問題世界大會所提出的“年長者的住處切不可被視為僅僅是一個容身之地。除物質(zhì)部分外，它還有心理和社會的意義應(yīng)予以考慮。”在我國郊區(qū)化發(fā)展只有十幾年時間，主要相關(guān)老齡化居住理論研究更多是從既有經(jīng)典傳統(tǒng)理論和國外養(yǎng)老模式的援引，缺少對相關(guān)學科研究理論的引介，也缺少從當下實際老齡居住問題出發(fā)的考察分析。
二、杭州郊區(qū)化背景下老齡群體居住規(guī)劃現(xiàn)狀
（一）郊區(qū)化養(yǎng)老現(xiàn)狀的制約因素
杭州的居住郊區(qū)化發(fā)展趨勢非常迅猛，地價、房價高企和土地資源緊張等多種社會和經(jīng)濟因素推動了城市住區(qū)的遠城發(fā)展，很多為了改善居住環(huán)境的老年群體、隨子女遷居的老齡群體以及很多外來老齡人口在郊區(qū)居住，郊區(qū)化養(yǎng)老趨勢已經(jīng)出現(xiàn)。但是這一發(fā)展趨勢具有很大的現(xiàn)實阻力，根據(jù)對城西近遠郊150戶老齡群體的反饋調(diào)查，看病就醫(yī)（44%）、生活便利（30%）、生活圈子網(wǎng)絡(luò)（14%）、生活習慣（5%）、家庭關(guān)系（8%）占到影響郊區(qū)化問題的多種因素的前5名，郊區(qū)化養(yǎng)老模式存在很多制約因素，并直接影響到城市郊區(qū)老齡化問題的解決成效，成為城市住區(qū)統(tǒng)籌發(fā)展的關(guān)鍵問題。
從調(diào)研反饋來看，交通不便、醫(yī)療配套設(shè)施相對薄弱是當前杭州老齡居住郊區(qū)化發(fā)展的瓶頸。需要從老齡服務(wù)系統(tǒng)的平衡、醫(yī)療保障布點、公共交通服務(wù)的完善等方面研究考察住區(qū)老年人的生活服務(wù)設(shè)施配置。其次，整個地區(qū)分級配置的老年服務(wù)設(shè)施也尚不成熟，急需建立完善老人的社會支持網(wǎng)絡(luò)。相對于市中心健全的全市性的老年大學、社團組織、康復中心、老人公寓等，在住區(qū)郊區(qū)化層面為老年人服務(wù)的基層公共設(shè)施如老年俱樂部、老人之家、托老所、養(yǎng)老院，老年人咨詢中心、醫(yī)療站等亦十分薄弱。
從現(xiàn)狀考察來看，老齡群體的養(yǎng)老和安居矛盾不少，遠遠比城市成熟地段的養(yǎng)老問題突出。從本文訪談結(jié)果來看，不僅存在很多諸如基礎(chǔ)設(shè)施、生活配套、老年服務(wù)設(shè)施等問題，也存在著很多諸如老齡心理需求缺位、傳統(tǒng)鄰里關(guān)系疏離、社區(qū)社會組織的匱乏等多種急需研究的社會問題。這里的突出矛盾還沒有納入到應(yīng)有的研究體系中。如果老齡人口郊區(qū)化的養(yǎng)老模式得以優(yōu)化，將很大程度上改善城市中心日益突出的老齡化問題。同時能更好地為城市主城區(qū)紓解人口規(guī)劃壓力，實現(xiàn)良好的人口分布，帶動郊區(qū)人口的協(xié)調(diào)發(fā)展，實現(xiàn)土地高效利用，將帶來很大的社會效益。
（二）改善策略探討
公共服務(wù)設(shè)施項目及其指標必須從居家養(yǎng)老的新問題和新角度進行重新修訂，配套項目與服務(wù)內(nèi)容需要全面加強和完善，不要盲目參考某些流行的國外養(yǎng)老模式。要根據(jù)現(xiàn)實老齡群體的居住情況、文化特點，緊密結(jié)合我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念和當代社會生活方式來進行。研究適合于城市中不同的經(jīng)濟條件、文化水平、行動能力的老年人需要的多層次、多樣化的設(shè)施和服務(wù)系統(tǒng)的配置可行模式和現(xiàn)實現(xiàn)狀之間的缺位和對策。
對于以上問題的反饋，不僅需要在政府基礎(chǔ)設(shè)施的規(guī)劃和建設(shè)投入進行前期分析，避免盲目投資，同時從規(guī)劃政策面上，在當前大配套不太容易達成的現(xiàn)狀下，可以建議對于社會化投資和多元化建設(shè)相關(guān)老齡化社區(qū)產(chǎn)品市場提供發(fā)展機會。杭州城郊的老齡人口發(fā)展受配套因素制約，建議在人口比較成熟的社區(qū)鼓勵配置，并建設(shè)成開放的公共設(shè)施，盡量形成比較集中的老齡服務(wù)設(shè)施，有利于經(jīng)營，形成對客戶群體的吸引力。
居家養(yǎng)老環(huán)境的優(yōu)化需要社會學、心理學廣泛的研究支持，而這方面的研究并未引起足夠重視，且很難進入規(guī)劃制約層面和實踐推廣層面形成實際的建設(shè)效益。例如如何對樓盤開發(fā)、環(huán)境設(shè)計、政府政策管理與規(guī)劃引導等方面進行系統(tǒng)調(diào)研，形成富有建設(shè)性的框架指導建議。通過住宅開發(fā)、設(shè)計等環(huán)節(jié)來改善，并在后期物業(yè)管理、使用評價體系等方面進行協(xié)調(diào)，這些將成為今后老齡化住區(qū)研究的重點。
三、住區(qū)環(huán)境景觀空間的改善
（一）辨識住區(qū)建設(shè)的誤區(qū)
人們越來越注重老齡居住的環(huán)境問題，許多設(shè)計概念把“環(huán)境優(yōu)美”作為老齡人群選房的首要條件。這對于郊區(qū)住宅的選址、環(huán)境設(shè)計等方面有非常明顯的趨向，但往往也忽略了適合老年人社會心理的多樣化空間。實際上，很多老年人對戶外環(huán)境的要求更需要能直接得到許多社會信息、便于到達和自然聚集的場所。他們戶外的活動絕大部分是一種社會性的、集體性的活動，我們常常看到在住宅區(qū)的主入口處、主干道兩側(cè)熱鬧地段等場所，眾多老年人聚集在一起展開各種活動，即使條件十分簡陋。而那些環(huán)境幽靜的小花園，卻鮮有老年人光顧，不符合老齡群體的心理需求。 通過相關(guān)住區(qū)環(huán)境的考察和調(diào)研，以下問題比較普遍：功能分區(qū)過死，老齡人群活動空間功能的劃定不夠靈活；老年人熱衷的近宅空間和建筑灰空間的利用不夠充分，某些環(huán)境設(shè)施過于單調(diào)枯燥等。這些問題通常是由于設(shè)計者對于老齡人群環(huán)境需求的認知不足和觀念誤區(qū)所造成。
（二）環(huán)境設(shè)計規(guī)范的完善
老年人的衣、食、住、行都是養(yǎng)老問題的基本構(gòu)成，這些方面都與他們的居住場所和居住方式密不可分。在我國當前和今后相當長時間內(nèi)仍以家庭養(yǎng)老為主的狀況下，相關(guān)規(guī)劃依據(jù)和設(shè)計規(guī)范就非常需求針對老年人生活居住問題的對策。例如，目前僅有《城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計規(guī)范》和《住宅設(shè)計規(guī)范》中有部分針對老年人的相關(guān)規(guī)定，并大多只是停留在某些行動障礙方面，在許多方面存在著有違于老年人心理生活需要的問題很難得以關(guān)注解決。
四、老齡化社區(qū)文化及其空間的營造
（一）促進混合居住
從社會學角度來講，單一化的居住群體容易引發(fā)心理社會問題。養(yǎng)老問題是關(guān)系到整個社會群體的整合問題，綜合運用和諧住區(qū)的構(gòu)建策略,不僅要打造人性化居住環(huán)境、體現(xiàn)住區(qū)的人文關(guān)懷,還要提供多樣化的戶型選擇、住區(qū)配套等硬性支持，例如創(chuàng)新“兩代居”的居住生活模式。同時更要營造面向老齡群體需求的兼容性公共空間，激發(fā)住區(qū)的持久活力，整合社會群體，消除文化沖突和代際矛盾，使得老齡居家養(yǎng)老問題納入到城市和諧環(huán)境營造中來。例如在老年居住模式中，合居式、獨居式、毗鄰式都以家庭居住為核心，但鑒于三種形式的優(yōu)缺點，毗鄰式模式無疑是目前最優(yōu)形式。“分得開、住得近”、“分而不遠”的代際互助型老年住宅,有其它類型不可替代的優(yōu)點。它既符合家庭養(yǎng)老的中國傳統(tǒng)模式，又同社會養(yǎng)老相結(jié)合，保證了子女家庭的獨立性，真正體現(xiàn)了代際間的“互助”。
當前城市新區(qū)樓盤為吸引“目標群體”，人口特征常趨向單一化，環(huán)境建設(shè)陷入模式化批量生產(chǎn)的困境，常常投資巨大卻無法獲得預期的社會效果，也無法提供多樣化的微觀居住環(huán)境。需要糾正這種不良傾向，達到經(jīng)濟效益、環(huán)境效益、社會效益統(tǒng)一的可持續(xù)發(fā)展。建設(shè)老齡住宅需要注重“適度規(guī)模”、“合理配置”以及“綜合平衡”的科學指標體系，促進環(huán)境的硬件和軟件評價體系建設(shè)。
（二）社區(qū)文化氛圍和環(huán)境空間的營造
居住離不開住宅，住宅脫離不開社區(qū)。以社區(qū)為單位的專為老年人服務(wù)的設(shè)施和機構(gòu)，既可為老年人的日常生活提供便利，也可提供深層的入宅服務(wù)。社區(qū)服務(wù)是對家庭功能的補充和完善，是家庭居住形式的擴大和延伸。對于空巢老年家庭，社區(qū)服務(wù)的作用尤其重要。提倡以家庭居住為核心的同時必須兼顧社區(qū)服務(wù)，以便為老年人創(chuàng)造一個優(yōu)越、舒適、安全的生活環(huán)境與居住環(huán)境。
郊區(qū)化居住環(huán)境在文化環(huán)境和社區(qū)組織方面較為缺乏。在本次調(diào)查中，老人對社區(qū)服務(wù)設(shè)施的要求中增加老年人活動場所占第一位，為45％。在社區(qū)應(yīng)管的事情中，除增加醫(yī)療健康服務(wù)外就是增加文化娛樂場所問題。此外，73％的人表示渴望參加社區(qū)組織的文體活動，可見老年人對與人交往、實現(xiàn)自身價值等高層次的精神需求日益增長。 對于閑暇時間的調(diào)查表明，28.1％的老人閑暇時間是呆在家里，20.8％參加早晚的文體活動，基本以家庭內(nèi)部活動為主，參與社會活動的機會少。存在的主要問題是沒有人組織和缺乏活動場地。在調(diào)查和訪談中，依年齡不同而呈現(xiàn)不同的反饋強度，年齡越輕的老人社會交往的愿望越強烈。
考慮到杭州城西住區(qū)在初始入住率較低的情況下，社區(qū)建設(shè)也相對滯后，不同新住區(qū)組織零散，互動性極差。當前迫切需要提升街道、社區(qū)、居委會等社會組織職能之間的服務(wù)功能體系，針對老齡群體的文化生活供求現(xiàn)狀，進一步發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老功能的實效作用。
