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關鍵詞 醫院 肺結核 預防和控制
中圖分類號:R521 文獻標識碼:A 文章編號:1006-1533(2012)12-0040-03
Survey on Fengxian polyclinic internet data of pulmonary tuberculosis
patients not be traced and verified
LU Qun1, HU Zhu-ran1, SUN Hong-zhuan1, QIAN Yao-zhong1, ZHANG Jin2
(1. Fengxian Center for Disease Control and Prevention, Shanghai, 201400; 2. Fengxian Guhua Hospital, Shanghai, 201400 )
ABSTRACT Objective: Analysis of the function of Fengxian polyclinic about discovering pulmonary tuberculosis, and factors that result to internet data of pulmonary tuberculosis patients not be traced and verified. Method: Collect the number of people who are suspected of diagnosed as pulmonary tuberculosis, which transmited through internet from Jan of 08 to Dec of 10, make analysis to the records of first consultation and some correlative data. Results: The number of people suspected of /diagnosed as tuberculosis is 1040 which occupy 73.6% from total number transmited by whole meidical institutions affiliated in the popedom. Thereinto 150 cases are diagnosed as smear positive pulmonary tuberculosis, which occupy 72.5% in total number of smear positive pulmonary tuberculosis transmitted on the Web from whole meidical institutions in the popedom. Verified case is 885, of which the rate is 85%; unverified case is 150, of which the rate is 15%. The reason for 85 cases of unverified patients information is due to returning back home, which accounts for 8.2%; 30cases are due to no body found by the name, which accounts for 2.9%; 18 cases for incorrected address accounts for 1.7%; death numbers are 4 cases accounting for 0.4%; there are two cases refusing to see a doctor accounting for 0.2%; others are 16 cases accounting for 1.5%. Conclusion: Patient with pulmonary tuberculosis is mainly discovered by polyclinic. There are many factors that result in inability to verify to information of pulmonary tuberculosis patients. Hereinto, returning back home, no body found by the name and incorrect address are main factors which account for 86% in total unverified numbers of patients.
KEY WORDS hospitals; pulmonary tuberculosis; prevention and control
綜合醫院是發現肺結核患者的主戰場[1]。因此,綜合醫院及時報告和轉診肺結核疑/確診患者到專業結防機構進行及時治療,阻斷結核菌的傳播環節,對提高肺結核患者的發現率有著重要的作用和意義。其中肺結核患者追蹤到位率是提高患者發現率的重要手段之一,也是衛生部要求的結核病防治工作“五率”中的組成部分。但是,在綜合醫院傳染病網絡報告肺結核疑/確診患者實際工作中,由于諸多因素影響,對轄區內各社區衛生服務中心開展肺結核患者追蹤到位帶來不少困難。因此,我們對2009年1月至2011年12月上海市奉賢區綜合醫院肺結核患者網絡報告、追蹤不到位具體原因進行調查,旨在為各社區衛生服務中心提高肺結核患者的追蹤到位率,提供相應的幫助和對策,現報告如下。
1 資料和方法
1.1 資料來源
資料來源于2009年1月~2011年12月上海市奉賢全區3所綜合性醫院通過傳染病網絡直報系統上報的疑似肺結核患者報告卡資料和同期結核病疫情登記管理卡、結核患者初診登記本,疫情追蹤登記本等相關資料。
1.2 方法
1)每天將前一天本轄區所有患者的信息資料分別導出、錄入奉賢區非疾病預防控制(結核病防治)機構發現肺結核患者追蹤情況登記表(結核病防治指定機構),然后根據導出和錄入提供的信息資料進行疫情核實、確診、追蹤。
2)按導出錄入資料中提供的電話并于當天進行電話追訪,對錄入資料中未提供電話的則按資料提供的地址進行家訪,對錄入資料中患者地址有問題的,向報告單位查詢與核對。
3)每月底再將本轄區全部疑似肺結核網絡報告疫情資料導出及下載。然后將導出下載的資料與初診疫情追蹤登記本進行查詢、核對。
4)將所有研究對象的資料導人Excel建立數據庫。同時根據資料類型選擇合適的統計方法,用SPSSl2.0進行統計分析。
2 結果
2.1 綜合性醫院網絡直報肺結核疑似病例情況
2009年1月-2011年12月期間全區各醫療衛生機構共傳直報疑似肺結核患者數1 414例(已剔除重卡數),其中綜合性醫院傳直報1 040例,占總直報數73.6%(表1)。
2.2 綜合醫院網絡直報的疑似肺結核患者追蹤到位率
2009年1月-2011年12月期間全區3所綜合醫院網絡直報的疑似肺結核患者1040例(已剔除重卡數),其中追蹤到位885例,追蹤到位率85.0%。因外來民工返鄉、地址不詳、電話隨訪查無此人、拒絕就診、死亡及其他等因素影響追蹤不到位的患者155例,追蹤不到位率15.0%(表2)。
3 討論
3.1 綜合醫院是發現肺結核患者的重要來源
由于綜合性醫療機構硬件設備、診治水平等醫療資源較社區衛生服務中心完善和優越,所以患者出現不適癥狀之后大多就診于綜合醫院。據全國流行病學調查結果表明,約有一半痰菌陽性患者未被發現和登記,70.0%~90.0%以上肺結核首診醫院為綜合性醫療機構。從這3年網絡直報肺結核疑/確診病例結果來看,綜合性醫院網絡直報數占總直報數70.0%以上,與全國流調結果相吻合。2009~2011年全區共確診菌陽肺結核患者207例,其中150例來源于綜合性醫院,占全區菌陽肺結核患者總數的72.5%。可見綜合醫院是發現結核患者的重要來源。特別是在傳染病網絡直報系統的建立和運行后,全國各級結核病防治機構充分利用這個信息平臺及時掌握轄區內肺結核患者的疫情,在第一時間內積極開展疑似肺結核患者的疫情核查追蹤,及時了解患者未到位的原因以便采取相應對策,縮短了肺結核患者發現的時限,提高了肺結核患者的發現率、登記管理率。
3.2 資料準確性差和人口流動性大是追蹤不到位的主要原因
隨著傳染病疫情報告制度的健全和結核病歸口管理在衛生系統達成共識的情況下,上海市奉賢區已規范執行肺結核疑/確診患者轉診制度。總體到位率水平高于全國水平,近年來雖綜合性醫院網絡報告人數在上升,但總體到位率呈緩慢下降趨勢,其原因是多方面的。本統計結果顯示,返鄉、查無此人和地址不詳是造成肺結核疑/確診患者轉診、追蹤不到位的主要因素,該部分患者數占全部未到位患者數的85.8%(133/155)。如果這些疑/確診病例不能及時轉診、追蹤到位,將造成傳染源發現延誤,使疾病傳播蔓延,或者得不到規范治療和管理而引起大量復治、耐藥和難治病例的產生,成為結核病控制的巨大難點。
3.3 減少網絡直報患者追蹤不到到的對策
為了提高綜合性醫院網絡直報肺結核疑/確診患者的追蹤到位率,必須針對未能到位的主要影響因素采取相應的對策。筆者認為,結防機構的當務之急是如何減少肺結核疑/確診病例的流失,不斷改進和細化工作范疇,從而進一步提高總體到位率。具體措施為:1)呼吁國家、各政府有關結核病管理部門盡快出臺省級、地(市)級和縣(區)級結防機構對流動肺結核疑/確診患者的管理模式,進一步完善省級、地(市)級和縣(區)級傳染病網絡直報系統建設,促進疫情追蹤的連續性,以減少流動人口因返鄉而造成的疫情丟失。2)加強綜合醫院和結防機構的合作,不斷加大合作力度。完善院內報告、轉診制度,明確工作職責。增強醫務人員特別是首診醫生的責任心,對患者做好宣傳教育,使患者明確肺結核病的可治愈性、其復發的危害性,消除患者對肺結核病的傳統偏見,積極配合醫生診療方案,繼而提高肺結核疑/確診患者基本信息登記的完整性和真實性。從而減少查無此人、地址不詳因素引起的到位率下降。3)建議職能部門建立社區醫生追蹤患者的激勵機制。綜合醫院是發現肺結核患者的重要來源,要提高這部分患者的定診和規范化管理,及時轉診,基層醫生主動追蹤起著至關重要的作用[2]。社區醫生在工作上充分發揮主觀能動性,并向患者告知國家對肺結核病治療的減免政策及上海市肺結核可疑癥狀者免費篩查政策,降低患者的就診經費,從而進一步提高患者追蹤到位依從性。4)世界衛生組織把健康教育與健康促進列為預防和控制疾病的三大措施之一,列為21世紀前20年全世界減輕疾病負擔的重要政策策略。在美國,健康教育和公共衛生監測、疾病調查等共同成為傳染病控制的主要措施[3]。所以應爭取政府大力支持,增加對健康教育經費的投入,全面做好宣傳教育工作。提高普通大眾對肺結核的防病意識和就診意識。
參考文獻
[1] 高曉鳳, 陳建, 楊曉東, 等. 綜合醫院住院結核病患者特征與治療轉歸的對應分析[J]. 中華流行病學雜志, 2006, 27(8): 716-720.
[2] 趙曉, 欒明明, 李潔. 城市綜合性醫院在肺結核患者發現中的作用[J]. 中國防癆雜志, 2002, 24(4): 205-206.
今年市律師協會組織了涉及多個方面的法律專業委員會,倡導律師們積極參加。我根據自己的興趣和專業特長,選擇參加了四個專業委員會,分別是:刑法、勞動法、婚姻家庭、國際投資與貿易專業委員會,特別是勞動法和婚姻家庭專業委員會,我積極參加委員會組織的活動,包括參加會議討論,執行電臺值班安排,參加普法活動、新法律法規學習及資料收集等工作,專業委員會作為一個組織,是我們律師平時學習和交流的好載體,市律師既然搭起了這個平臺,我們就應該很好的去利用,像婚姻家庭專業委員會的活動內容就相對比較多,而且很針對我們平時的工作,對辦案水平的提高和專業知識的積累有極大的提高作用。所以我覺得參加這些專業委員會也是我今年工作的一個內容,很受啟發,效果不錯。明年我將繼續積極參加專業委員會的系列活動,以加強自己的工作能力的水平。
因為是自己獨立執業的第一年,所以最擔心的是業務量問題,擔心自己的業務量跟不上。所以在最初的幾個月,壓力非常大。好在剛開始的那幾個月,因為之前的很多工作延續下來,事情很多,一忙起來,就充實些,也沒顧到那么多,只是自己在盡力做好目前的工作,當然在閑暇之余,也刻意的往業務量拓寬方面努力。很幸運的是,在2月份,通過努力,我接到了一份法律顧問的業務,一開始,因為雙方都是初次接觸,法律顧問的合同期限只有三個月,雖然是短短的三個月時間,卻是非常珍貴的三個月。
當時該公司剛好有一個投資的項目要跟進,我全程跟進了合資前期談判,合資合同的起草,新公司的注冊工作等工作,得到了客戶單位的滿意和信任。很順利的,又簽訂了三個月的法律顧問合同。然后在今年8月,新的法律顧問合同期限改為一年,這是我自己獨立執業以后得到了第一個客戶,我清楚自己應該做什么,平時我經常主動的和客戶單位的聯系人聯絡,詢問最近公司的運營情況,在客戶有具體的法律服務要求時,盡快的回復和反饋,同時基本保持每月到客戶單位現場辦公一天,解決一些問題。總之,有了這個良好的基礎,也增加了自己的信心,工作更有動力,也更有成果。在今年8月份,我又有了第二家法律顧問單位,我相信通過自己的努力,一定可以有所為。
今年在具體的執業方面,不得不提的是今年系列刑事案件的辦理。從去年下半年開始,我市警方展開了打擊出售非法制造的發票的行動。因為在2015年我辦理過一起偽造身份證的案件,當事人一直保存著我的聯系方式,所以在去年年底的時候,我接受一起出售非法制造的發票案件的辯護委托,委托人正是XX年那個案件的當事人介紹過來的。而之后,隨著警方打擊力度的加強,我在今年又接受了四起類似案件的辯護委托,基本上都得到了委托人的好評。所以我要總結的是,任何一個案子都必須認真去辦理,用心去辦理,因為很多都隱藏了巨大的案源線索,你把握住了,對自己的工作也是有益無害的。
確實,律師工作強調的是平時的積累,你不可能在碰到具體的案件時,再去搜集資料,找法律依據顯然是來不及的,至少你在回答當事人的提問時不能順利解決。所以我們在平時必須要重要學習,包括專業知識的學習和實踐經驗的總結。現在網絡發達,很多最新的法律法規都會在第一時間通過網絡,也會有很多關于新法律法規的意見可以供我們參考,所以充分的利用網絡資源,可以為我們的學習提供不少捷徑。另外很多法院的網站也會有典型案例公布,學習這些案例,也可以積累我們的實踐經驗。我平時在工作之余上一些專業的法律網站看看,我發現對自己的工作很有幫助。同時我們也應關注一些時事新聞,因為很多新的政策的出臺往往都會牽涉到法律的變化,多了解時事,可以鍛煉我們的政治敏銳能力。
[關鍵詞]中西醫結合;急腹癥;學科發展
[中圖分類號]R197.32 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2011)08(b)-114-04
中西醫結合是20世紀我國對人類醫學發展的一大創舉和貢獻,是貫徹衛生工作“中西醫并重、促進中西醫結合”基本方針的具體實踐。以科學發展觀統領全局,堅持中西醫結合發展方向,加強中西醫結合內涵建設,保持可持續創新發展能力,力爭使南開醫院成為醫療服務能力較強、科研教學水平較高、中西醫結合優勢明顯的現代化、研究型、綜合性的中西醫結合醫院。
1現狀
1.1重點學科優勢交出
中西醫結合臨床(外科)是國家級重點學科、博士后流動站、中西醫結合一級學科博士學位授予權單位、全國“211工程”建設子項目和天津市高校“重中之重”學科建設單位。是由全國中西醫結合膽胰病醫療中心、全國中西醫結合胃腸疾病診療專科、全國中西醫結合腦病專科、全國中西醫結合急診專科、天津市微創外科中心及微創技術推廣中心、天津市中西醫結合腫瘤專科和天津市中西醫結合外科危重癥專科共同組成的優勢學科群,已經成為醫院核心競爭力的重要組成部分。天津市中西醫結合急腹癥研究所和天津市中西醫結合研究院是全國聞名的科研機構。
1.2醫療業務發展迅速
中西醫結合治療復雜膽胰、胃腸疾病和外科危重癥處于國內領先水平,部分項目已達國際先進水平,如重型急性胰腺炎、重癥膽管炎和外科疾病引起的多臟器功能不全綜合征的中西醫結合治療已達國際先進水平。微創外科居國內領先水平,首創3鏡聯合(腹腔鏡、十二指腸鏡、膽道境)治療復雜性膽管結石新技術。并承擔市內80萬人口的醫療保健任務和部分省市疑難病例的會診和業務指導工作。2010年,醫院總收入達4.5億元,較2009年增長約29%,年門診診療人數達370 358人次,出院17539人次,病床使用率為120.9%。
1.3人才結構日趨合理
擁有以吳咸中院士、崔乃強教授、李平教授、秦鳴放教授等為學科帶頭人的一批著名專家,其中,博士生導師6名,碩士研究生導師51名,國家有突出貢獻的中青年專家2名,天津市授銜專家3名,享受國務院津貼專家14名,國家中醫藥管理局確定的帶徒導師4名。有2名專家入選國家人事部“百千萬工程”第一層次人選。11名科技骨干入選天津市“131人才工程”第一、二層次人選。從1994年以來已培養博士研究生56名。目前,全院共有工作人員1058名,其中,高級職稱142名;醫療系列中,博士、碩士人員135名,占專業技術人員的15%,護理人員344名,大專以上學歷191名,占護理人員的56%。
1.4科研能力穩步提升
醫院實施“三名戰略”(名醫、名科、名院),極大提高了科研能力和水平。4年來,取得國家自然科學基金、國家“十一五”攻關項目、天津市科委攻關項目共6項,獲得部級科技進步獎8項,新技術填補天津市空白8項,專利8項,天津市科技進步一等獎1項,二、三等獎各4項,出版專著8部,460篇,并成功舉辦國際、全國和區域性學術會議27次。受中國中西醫結合學會的委托,承辦《中國中西醫結合外科雜志》,并作為全國中西醫結合學會普通外科專業委員會掛靠單位。
2問題與分析
通過走訪中醫藥方面的知名專家、院士、學者等,召開專題座談會,圍繞新醫院建設、學習科學發展觀實踐載體、查找醫院發展存在問題等主題。搜集第一批國家中醫藥管理局重點中西醫結合醫院相關資料,并參考相關文獻及文件,對照《國家中醫藥管理局重點中西醫結合醫院建設工作目標與要求》、《中醫臨床研究基地建設指導意見》及《中醫臨床研究基地遴選條件指標體系》,同時對比除南開醫院外的10家國家中醫藥管理局重點中西醫結合醫院的建設情況,發現我院在學科建設、人才培養、科技創新、醫院管理、基礎設施建設、醫療水平和文化建設等方面還存在一定差距,中西醫結合內涵建設有待進一步加強。
2.1優勢學科數量不足。學科發展尚不均衡
2.1.1特色優勢學科是醫院競爭力主要構成部分的核心,我院雖擁有一批以中西醫結合臨床(外科)為龍頭的優勢學科群。但市級以上重點專科的數量僅接近國內10個重點中西醫結合醫院(302醫院除外)評審驗收時的平均水平(7.4個),相比上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院和武漢市中西醫結合醫院還有一定差距。見表1。
2.1.2對綜合性三級甲等醫院而言,多學科協調發展尤為重要。盡管我院重點學科優勢突出,但范疇卻相對局限,高層次人才結構單一,承擔國家級重大課題能力不足,獲獎級別和發表文章的層次均需提高,而其他學科相對薄弱,已經影響到醫院的綜合實力和服務功能的提高。
2.2育人機制創新不足,后備力量挖掘不夠
中西醫結合事業重在傳承基礎上創新,結構合理的學術梯隊是保持學科優勢和可持續發展的關鍵。
2.2.1不斷創新人才培養機制,是建設研究型醫院的基本思路之一。上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院在這方面特色突出,成績顯著,不僅通過人才工程建立了結構合理的創新團隊,特別是組建起7個以名老中醫命名的上海市及上海中醫藥大學級“名中醫工作室”,使中醫(藥)傳承和創新工作取得有益經驗,還培養出了現在上海乃至全國有影響力的學術領軍人物。武漢市中西醫結合醫院實施“五大”人才培養計劃。有效提升和優化了中西醫結合人才隊伍。
2.2.2中西醫結合事業經歷了50多年的發展后,已經與中醫、西醫并駕齊驅,成為醫學三大主流。但相對中醫和西醫而言。中西醫結合仍屬新生力量。中西醫結合后備力量不足已經成為各中西醫結合醫院的共同問題,“后繼乏人”或“后繼乏術”的問題在我院亦有所表現。
2.3科研激勵機制欠完善。中藥研發領域待深入
2.3.1創新性科學研究是研究型醫院的最主要特征,也是衡量醫院發展水平的重要標準。以創新性科學研究推動臨床醫學的發展。是“研究型醫院”與“非研究型醫院”的最大區別。縱觀近幾年我院對科研的投人和產出,比武漢市中西醫結合醫院、302醫院等單位相差很多。見表2。
我院在科研投入力度方面較武漢和上海岳陽中西醫結合醫院少,自2004-2007年甚至有逐年下降趨勢。根據國家衛生部《衛生科技“十一五”發展規劃》,各醫療衛生單位每年用于科技發展的經費不低于年度業務收入的1%-3%。以2008年我院業務收
入總額為2.8億元為例,同年我院的自主科技經費投入應為280萬,實際上我院差距還是很大。投入不足的同時,往往伴隨激勵機制不完善,以致人才進行科技創新動力不足。見表3。
2.3.2在中藥研發領域,我們自主研發的一批有代表性的中成藥制劑已經被臨床廣泛應用,且收效顯著,但相比國內其他幾家重點中西醫結合醫院而言,我們仍有待提高中醫藥自主創新能力。江蘇省中西醫結合醫院堅持醫藥并重的發展策略,在中藥研發領域成績卓著,在自主開發、合作研究、成果轉化、高水平等方面已形成獨特優勢,在全國有重要影響,業已成為國家和省級中藥研發重要基地之一;中國人民302醫院堅持走“臨床經驗方一科研制劑一臨床應用”的道路,始終突出臨床療效的主導地位,逐步發展成為全國肝病特色的中藥研發基地,并形成了專業化、系列化的研發格局。醫院制劑生產已建成硬件設備配套、劑型齊全、臨床應用廣泛的良好局面。僅4年間制劑產值就達5 300萬元。
2.4尚未實現數字化醫院。管理模式仍顯滯后
信息技術是當今科技發展的核心技術,數字化也是現代化管理的一個重要方面。打造數字化醫院,使大樣本信息采集、分析、儲存成為可能,而這些資料、信息的準確、完整、高效、便捷,是研究型醫院開展科研工作的重要保證。上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院已形成完整的提高醫療質量的管理體系,成為上海和全國的數字化醫院試點單位。尚未實現數字化。阻礙了我院實現全面現代化管理,必須積極改進。
2.5硬件設施相對滯后,嚴重制約醫院發展
目前,我院硬件設施不與醫院發展相適應,醫院建筑面積約3萬平米,因為醫療用房緊張,交通不便等因素,難以形成規模效益,醫院發展受到限制,與全國其他重點中西醫結合醫院相比,硬件條件已明顯滯后。在重點中西醫結合醫院建設期間,大多數建設單位都爭取到大量資金用于醫院基礎設施建設,為同步實現社會效益和經濟效益創造了便利條件。其中,302醫院、武漢市中西醫結合醫院、上海岳陽中西醫結合醫院、江蘇省中西醫結合醫院、福州市中西醫結合醫院等均籌措億元以上資金,用于擴大醫院規模,新建或改擴建門診和病房樓。見表4。而我院和湖南中醫藥大學附屬中西醫結合醫院兩家醫院尚未進行基礎設施建設。
2.6醫療收入含金量偏低,需進一步發揮管理效能
近幾年,我院的醫療業務水平得到了顯著提升。但經過比較,我院在年門診量、病床周轉次數、住院外埠病人比例、費用收益率等方面水平較低,藥品比例偏高。說明我院業務工作還有很大的發展余地,收入總量和含金量也有大幅上升空間。見表5。而職工人均每日擔負診療人次數、職工人均每日擔負住院人次數、醫師人均每日擔負診療人次數、醫師人均每日擔負住院人次數都處于較低水平,與之對應的每床衛生技術人員數、每床醫生人數和每床護理人員數都處于較高水平,結合以上兩方面可以看出,我院職工工作量偏小,工作效率偏低。
2.7文化建設力度不大。特色文化尚待有力促成
醫院文化建設是醫院軟件建設的重要組成部分,在醫院發展中的地位舉足輕重,它是醫院的底蘊和靈魂。上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院通過文化建設工程,形成了特色的岳陽醫院文化,促進了科學精神和人文精神的結合,提高了全員素質和醫院品味,這也是該單位躋身于重點中西醫結合醫院的特色之一。與之相比,我院尚需系統考慮特色文化的形成機制,發揮醫院文化的作用。
3對策
中西醫結合是中國醫學的特色和優勢。南開醫院作為中西醫結合重點建設單位,將緊密圍繞科學發展觀,經過“十一五”的系統建設和發展,以改擴建工程為契機,大力改善基礎設施條件,并在中西醫結合學科建設和人才培養方面取得突破性進展,努力成為國內領先、國際先進的中西醫結合醫教研、中藥開發的示范基地。南開醫院事業發展的目標和功能定位概括為以下幾點:①全國重點中西醫結合醫院示范醫院和中醫臨床研究基地;②天津市中西醫結合研究院的主體單位;③天津市中西醫結合醫療中心;④國家級重點學科和中西醫結合一級學科博士學位授予單位――中西醫結合臨床,成為重點學科建設的精品工程;⑤天津醫科大學和天津中醫藥大學的臨床學院;⑥國家中醫藥對外交流與合作基地;⑦國家臨床藥物試驗機構。
3.1注重學科均衡發展。全面加強學科建設
3.1.1繼續推行“三名”戰略,努力改變“大專科小綜合”現狀。“三名”即名醫、名科、名院,其中,名院是目標,名醫是基礎,名科為關鍵。學科建設是中西醫結合發展的重要措施。是形成創新型團隊、推動事業發展和學術進步的組織保障,也是一個單位經過幾代人積年累月奮斗的積淀。堅定不移地走中西醫結合之路,抓好重點學科(專科)建設,帶動醫、教、研的全面發展,成為全國中西醫結合領域特定學科(專科)的研究中心。繼續保持中西醫結合外科在全國的領先地位,同時使各學科協調、全面發展,打造更多優勢學科。
3.1.2以建設研究型醫院為目標,夯實學科建設基礎條件。嚴格圍繞《中醫臨床研究基地建設指導意見》的建設原則,在專用儀器設備配置、科學研究和人才培養等方面抓好學科建設。①建設3個以上國家(局)級中醫重點學科,并使每個國家(局)級重點學科病床達到300張以上,床位使用率達93%以上;在重點學科建設點設立臨床研究室和實驗室,確定3~5個穩定的研究方向,并依據重點學科建設的需求。根據學科不同配置相應的科研條件及設備;②建設6個以上中西醫結合重點專科(專病),確保每個重點專科(專病)病床80張以上,床位使用率達93%以上,重點專科(專病)床位總數達醫院總床數的50%以上;設立科研門診和科研病房,其中,科研病房的床位應占本專科(專病)床位數的25%以上;依據重點專科(專病)建設的需求進行專用設備和專科(專病)實驗室設備配置;③確保重點專科(專病)保持穩定的研究和發展方向,針對本科主要病種(至少3個)開展單病種質量控制、診療規范研究等工作,以總結治療經驗,優化診療方案,提高臨床療效。
3.1.3促進臨床研究成果推廣應用,確立中西醫結合學術地位。在加強基本條件建設的同時,根據各學科重點研究領域開展研究工作,取得原創性成果,使診療水平達到國內或國際領先水平。積極進行臨床評價、優化綜合方案、制定診療規范、總結診療技術、開發有效藥物、研制診療設備等。而且要積極促進臨床研究成果的推廣應用,促進中醫藥科技與臨床實踐和產業的緊密結合。當前任務是推廣已經取得相當級別獎勵的臨床研究成果,以確立中西醫結合的學術地位,促進成果轉化與深度開發。避免這些成果僅限于個別單位或區域,甚至被束之高閣。
3.1.4加強傳統診療技術繼承研究。形成中醫藥臨床特色和優勢。要使中西醫結合診療水平達到國內或國際領先水平,還要積極圍繞學科發展的重點方向和領域,在一定范圍內收集、整理和研究相關傳統診療技術,對確有療效但成本低廉
的傳統診療技術,積極引進、普及使用,開展規范評價,以形成鮮明的中醫藥臨床特色和優勢。并采取先進可行的措施,認真做好名中醫的學術思想、臨床經驗的繼承總結和推廣。
3.2加強人才隊伍建設,強化才培養導向
3.2.1培養高層次中西醫結合人才。在一段時期內培養高層次的“西學中”人才是解決“后繼乏人”和“后繼乏術”的有效途徑。要通過多種方式加快中西醫結合人才培養步伐:建立“名醫工作室”。每年選1-2名具有發展潛力的醫師進工作室研修。認真研究總結名醫學術思想和臨床經驗;舉辦高水平的“西學中”、“中學西”培訓班、研究生班和強化班等。選拔中青年西醫臨床骨干進行系統的中醫理論學習和臨床實踐,配備導師指導,選拔優秀青年,確定導師培養制。
3.2.2提高人才培養層次,提升學科人才水平,緊密結合各學科特點,開展學科帶頭人、后備學科帶頭人、臨床科研骨干的培訓,加強重點學科的師資培訓、接收人員進修、承辦繼續教育任務、開展臨床診療技術培訓和成果推廣等工作;并針對重點專科(專病),開展帶頭人、繼承人培養和技術骨干培養等,在外出學習、出國培訓、接收本專科(專病)進修、承辦本專科(專病)繼續教育等方面予以支持。
3.2.3大力培養專業隊伍,提供科研支撐人才基礎。積極開展全員培訓,提高全員科技素質,營造良好的臨床研究氛圍;通過承擔課題研究。培養建設一支梯隊合理的高水平中醫臨床科研專業化隊伍。在臨床研究重大項目的頂層設計、質量控制、療效評價等方面達到較高水平;培養一批掌握中醫規律、熟悉現代科研方法、能夠領銜組織重大中醫臨床研究項目的學科和學術帶頭人。形成中醫臨床科研的精英隊伍。
3.3大力支持科技創新,完善科技平臺建設
3.3.1團結合作、協同攻關,不斷提升醫院研究能力。當前,需進一步強化與天津醫科大學、天津中醫藥大學等高水平教學研究單位建立的合作關系,在更多領域開展合作,不斷提升醫院研究能力。以急腹癥研究所為依托,爭取承擔更多高水平課題,并作出一批標志性成果,以此帶動醫療上高度上水平。
3.3.2繼續加大科技經費投入,完善科研激勵機制,加大新技術、新設備和技術人才引進力度的同時,進一步完善科技平臺建設。我院將以國中局與天津市人民政府共建天津市中西醫結合研究院為新的戰略出發點。形成在全國具有示范作用的中西醫結合臨床研究、基礎研究和開發應用研究的開放性共享平臺。為促進中醫藥現代化和構建中醫藥創新體系提供支持條件,成為中西醫結合國際交流與合作的重要基地。
3.3.3提高知識產權保護意識。加強中醫藥知識產權保護。堅持醫藥并重,提高中醫藥自主創新能力。借鑒其他國家重點中西醫結合醫院在中藥研發領域的經驗。逐步形成科學、合理、規范的中藥研發產業鏈,構建技術先進、功能完善的中醫藥科技創新技術平臺。
3.4抓基礎建設,重醫院管理,推進醫療業務上水平
加強基礎設施建設,改善患者就醫環境。目前,醫院正在進行醫院新大樓的建設,總建筑面積86 800 m(sup)2(/sup)。新大樓的落成將極大地拓展醫院發展空間,有效緩解醫療資源緊缺狀況,必須抓住機遇,加強基礎設施建設及投入,為新醫院發展提供強有力的硬件保障,為同步實現社會效益和經濟效益創造有利條件。
加強經濟管理,確保還貸能力。加強經濟管理,包括實行成本核算,加強成本管理;建立激勵機制,為提高職工福利待遇創造條件;加強內部控制制度建設;加強信息平臺建設,逐步建設數字化醫院。
著力提高全員素質,建立健全績效評估體系。建立相應的績效評估體系和獎懲措施,對院黨委領導班子、中層干部、科主任、護士長、職工和黨工團組織提出具體要求。
3.5創建特色醫院文化。提高醫院文化品住
在積極推進醫院內部體制改革的同時,不斷重視和加強醫院文化建設,以信任、尊重、關心、培養、發揮人的潛能為著眼點,以追求人和設備相結合為總體環節,在對我院的文化建設現狀進行全面的調查與分析基礎上,找出優勢、問題與差距,在文化建設方面做到有的放矢。
—— 海南省屯昌縣婦聯高平娟
我有幸被聘為屯昌縣第三期中國婦女社會地位調查指導員,全面負責本縣的調查工作,為了圓滿完成調查任務,我做了大量深入細致的工作:
首先爭取到縣領導的支持,得到2.27萬元的調查經費,同時著力選配6名責任心強、工作有經驗的調查員, 保證了調查工作的順利開展。其次,做好入戶調查的前期準備工作,一是對樣本村(居)委會進行調查摸底,編制家庭戶清單,做好樣本家庭戶抽取工作。二是做好宣傳培訓工作,組織調查員參加省婦聯舉辦的培訓班,通過張貼宣傳畫、發放《致調查對象的一封信》等形式進行廣泛宣傳,為入戶調查奠定良好的基礎。第三:我熟讀調查手冊,把里面的所有內容學習理解、領會透徹,并運用到實際工作中,對調查工作進行全程跟蹤,深入到每一個樣本村進行檢查指導,與調查員一起進村入戶,手機24小時開通,對調查員遇有疑惑及時解答,發現問題及時指導她們核對、補充、更正。第四:及時組織了二次交叉檢查,及時發現問題,錯的得到更改,漏的安排回訪,及時補上,好的經驗和做法得到及時交流.。第五:嚴格復查,確保質量。我親自完成了我縣105份家庭戶問卷及7份村(居)委會問卷的復查、及各項編碼工作。為了高質量完成任務,我日夜加班,對問卷逐項核查,不放過每一個項目,在 10天內獨自完成了復查與編碼、總結及其他的收尾工作。
總之,我縣的調查工作能取得圓滿成功,并順利通過全國婦聯專家組的抽檢,得到省婦聯的表彰,是領導的支持以及全體調查員的共同努力工作的結果
在這種情況下,統計部門如何才能及時提供反映“三農”熱點、重點、難點問題的數據資料,并確保其真實可靠?在農業普查和常規調查的基礎上有針對性地組織開展抽樣調查,充分發揮抽樣調查省時省力、數據科學的優勢,把有限的力量使在刀刃上,用扎實的樣本數據科學推算總體不失為一種有效的方法。
三大不足制約“三農”抽樣調查質量
不久前,為深入研究首都設施農業發展現狀及面臨的問題、推進都市型現代農業健康發展,北京市農業局和北京市統計局、國家統計局北京調查總隊在全市13個涉農區縣組織開展了設施農業生產經營情況調查。總體而言,這種采用抽樣調查與重點調查相結合的方法能夠用有限的人力、在有限的時間取得寶貴的基礎數據。但筆者發現,在實施這類調查的過程中也暴露出了一些問題和不足。
第一,調查方案設計有所欠缺。如調查表的設計不方便調查員采集數據、了解具體情況、發掘問題背后的真實原因;時間安排不夠合理,給調查員培訓、入戶調查和基層審核留的時間太短,前期工作倉促,把問題都集中到了最后審核階段,造成后期的核實工作任務明顯偏重。
第二,培訓內容單薄導致調查員能力不足。一是調查員相關知識儲備不夠,入戶調查時對調查對象提供的數據無法做出基本的判斷,對不合理的數據不能及時發現問題;二是指標理解不準確,造成數據填報錯誤;三是有些地區由于沒有適時宣傳調查的意義以及《統計法》的有關規定,導致難以取得調查對象的信任;四是調查技巧不足,不能與調查對象形成互動,只是被動地記錄數字,無法了解數據背后的具體情況。
再次,調查對象配合不夠。調查對象的支持與配合是調查成功的關鍵。但在“三農”調查中,調查對象配合調查工作的積極性往往不高。由于對調查實施的保密原則不了解,對調查員缺乏足夠的信任,常會出現怕漏富不愿提供真實情況,瞞報“收入”類指標,虛報“費用”類指標等情況。此外,缺少生產情況記錄,靠估計和回憶來填報數據也較為常見。
針對實際調查中存在的問題,筆者認為要在“三農”領域搞好抽樣調查工作,充分發揮這種統計方法的優勢,把抽樣方法與三農統計高效地結合在一起,做到既快又準地取得所需數據,還需著重從兩個方面入手。
上層、中層、基層三方分工協作、各司其職
上層認真調研、創新調查方案。上級機關在制定調查方案前一要認真調研,準確把握調查總體的特征和規律,選擇恰當的抽樣方法,確定適當的樣本數量,確保樣本對總體有足夠的代表性。二要結合具體調查內容,創新方案設計思路,把調查表分為數據采集表與數據匯總表,數據采集表中指標的選擇和排列要以方便調查對象提供數據和調查員現場邏輯審核為原則,確保采集到的數據真實可信。比如需要“播種面積和產量”兩項數據,不能直接問一年播種面積有多少畝、產量有多少公斤,而應設計成:“占地面積、有幾個大棚,每個棚的實際利用面積、一年種幾茬、種植品種、一茬產多少公斤”,這樣看似復雜,其實指標一環扣一環更方便調查對象回憶和提供數據,直接推算出一年的播種面積和產量,同時可以防止調查對象虛報瞞報漏報。若出現極大或極小數據時,還有助于調查員了解影響正常生產的一些具體情況。三要在時間安排上向基層傾斜,在整個調查工作中,基層培訓好比戰前的武器彈藥準備,入戶調查就像實戰,只有這兩步邁得扎實穩健,才能保證數據質量,并為后期工作夯實基礎、鋪平道路。
中層精心組織培訓。區縣一級在調查工作中起著承上啟下的紐帶作用,承擔著培訓基層調查員這一重頭戲。為此,一定要高度重視培訓工作,認真備好課講好課,直接培訓到調查員,“一竿子插到底”保證培訓質量。首先,培訓除了講明白制度要求和指標含義之外,一定要與實際調查內容相結合,增加相關業務知識的講解,武裝調查員的頭腦,幫助調查員入戶調查時審核、判斷數據的可信度和真實性。比如設施農業調查,應講解不同農作物的生長周期、平均畝產、化肥農藥的使用量等農業生產知識,介紹大棚的建造成本、各種能源和化肥的價格等市場信息,讓調查員對自己要調查的內容有一定的了解和認知,便于調查員現場核實,確保調查數據的真實可信。其次,要注意講授入戶調查的提問技巧,把入戶時可能遇到的問題以及解決辦法作為培訓的重要內容進行講解和討論。有條件的可進行模擬演練,給調查員一個感性的認識,提高入戶調查能力。
基層潛心學習、用心調查。調查員參加培訓要認真聽講潛心學習,把知識點一條條記在本上,一點一滴記在心里,深入理解指標含義和設置作用,把握住重點,這樣才能在實際入戶調查時游刃有余。調查員入戶調查一定要規范調查行為,禮貌熱情表明身份,宣傳《統計法》所規定的調查對象的統計義務,承諾統計人員和統計機構對資料予以保密并承擔相應責任,消除調查對象的顧慮。實事求是、不修改不編造數據,以理服人,取得調查對象的尊重和信任。掌握入戶技巧,以誠相待,用拉家常的方式與調查對象溝通,從而獲得真實可靠的第一手資料。
事前、事中、事后各階段嚴格把控、步步為營
事前選好人、備好“糧”。人、財、物是開展調查工作的基礎,責任心又是選聘調查員的首要標準,是調查成敗的決定因素。另外調查員還需具備一定的文化水平和溝通能力。物資經費的準備和安排要向基層傾斜,給調查員合理的勞動報酬以確保調查隊伍的戰斗力,給調查對象準備好實用精美的禮品作為入戶的敲門磚,搭起調查員與調查對象之間的橋梁。
■ 社區調查隊組織結構適應經普等大型普查需求
在西城區,社區調查隊實行區、所、隊“三級負責制”,即區統計局負責調查任務的計劃、部署、調查制度的制定及統籌安排;統計所負責對調查隊的直接管理并負責調查員的選拔、考核和培訓;調查隊負責具體實施調查任務。
為強化管理,各街道社區調查隊設隊長1人、副隊長1人、聯絡員1人、組長若干。隊長負責調查隊全面工作;副隊長協助隊長工作;聯絡員由統計所人員擔任,負責調查隊的日常管理和與區局隊的聯絡工作。這種分層負責制對于在規定時間內高質量地完成清查入戶工作有著強大的推動作用,也暢通了區、街、調查員的溝通渠道。調查員在入戶過程中遇到的困難和問題都在每天下午集中報告給隊長和副隊長,隊長、副隊長對問題進行分析整理,將其中有代表性的問題反饋給聯絡員,再由聯絡員反饋給區經普辦。與此同時,區經普辦設質量控制員,質量控制員深入各個街道普查區了解普查進展情況,幫助解決問題。
■ 社區調查員的豐富經驗可滿足經普入戶調查需求
在一年多的時間里,西城區社區調查隊承接國家、市、區、街道調查任務近30項,動用調查員1500多人次。參與了城鎮居民基本情況調查、千家企業評議政府調查、環境秩序調查、物價監督調查、準規模調查、房屋普查、個體戶小型抽樣調查、安全感調查、全國環境污染源調查等,還有一些調查隊參加了本街道人大改選調查,調查員積累了豐富的調查經驗。在第二次全國經濟普查中,300余名經驗豐富的調查員成為清查不可或缺的骨干力量。
■ 社區調查員經過專業培訓符合經普技能要求
在對調查員的培訓方面,一方面,西城區統計局每年舉辦一次大型培訓,對全體調查員進行統計法律法規、調查技巧、職業道德、統計專業知識等方面的培訓,并結合各類調查進行業務培訓;另一個方面,各街道結合本街道調查隊現狀對調查員有重點地進行培訓。所有調查員均要參加崗前培訓,通過考試持證上崗。在第二次全國經濟普查開始前,各街道針對區域特點和經濟普查特點,分別對調查員進行單位基本情況表填報前的培訓,并開展模擬調查的實踐活動,使調查員的理論知識和實踐經驗相得益彰。這種長期系統化培訓與專項培訓相結合的方式,使調查員既具備系統性的統計知識,又具備符合經濟普查要求的調查技能,從而給西城區經普辦選調普查員提供了充足的人員保證。
如何應對拒訪
入戶調查中,拒訪是經常碰到的現象,此時調查員應當確定對方拒絕或不愿配合的原因,并采取相應的對策。一般來講,拒訪的原因和應對技巧有以下幾種:
不理解或不明白調查是什么意思,心存戒備。此時調查員應耐心解釋訪問的目的,強調《統計法》的保密原則,以及對其強調對之回答內容絕對保密。在這時調查員一定要用詞強調 “是訪問,而不是調查”,可以有效消除被訪者排斥、逆反的心理。
為什么選我們家,而不選其他家。此時調查員要說明抽樣的方法及其科學性,可以解釋“您是我們通過嚴格的隨機抽樣方法抽選出來的,要是訪問其他家,就沒有科學性了。您的意見對我們訪問數據質量很重要”等等,一般效果會比較顯著。
推說沒有時間。此時調查員應強調一下訪問時間,如“只需要耽誤您10分鐘時間問幾個問題,會很快的,謝謝您!”調查員強調的訪問時間可適當短一點,但不要太離譜,否則會影響下面的訪問,讓對方覺得你不誠實,一旦情緒不耐煩就可能隨時終止訪問。調查員不能因為對方推說沒有時間或很忙就遲疑,甚至輕易放棄。
可以接受訪問,但提出其他要求,比如表示先瀏覽一下問卷,或看看其他人的答卷等。此時調查員應強調訪問的保密性,重申調查紀律是決不能泄漏調查資料的,可閱讀《統計法》相關條款給他看。如“問卷和個人資料都是保密的,我對調查對象的信息資料負有保密的責任和義務,因此既不能隨便把別人的問卷資料給您看,也不能隨便把您的問卷資料拿給別人看。很抱歉!”此時應是樹立調查員形象的好時機,因為即使你給對方看了問卷對方也未必接受訪問。或許他在試探你,或許他想收走你的問卷。因此,你不卑不亢、認真負責的工作態度會讓對方肅然起敬,進而重視并配合訪問。
由我接受訪問,因為家里的事情我做主或我最熟悉。此時調查員應解釋隨機抽樣的方法,如“我是通過隨機抽樣的方法抽出被訪者,有可能是您,也有可能是您的家人,僅代表個人看法,沒有對錯之分,不是以誰最熟悉來確定被訪對象的,嚴格按照抽樣原則確定被訪對象,是保證抽樣調查具有科學性、確保調查數據質量的重要手段。”
如何正確提出并詢問問題內容
調查員應清楚明朗地提出問卷中的每一個問題,詢問速度要適中,不要太快或太慢,在詢問問題時,應當遵循以下原則:
每個問題都要嚴格按問卷上的題意去問,但不要死板讀題目。因為問卷上問題的字、詞、句都是經過仔細推敲的,絲毫的差異都會影響到所得到的答案。但要是死板而拘謹地讀題目,會讓被訪者對調查員的業務能力產生質疑,而且生硬的語氣會讓對方厭煩。正確的做法應當是以輕松自然的語氣、通俗的語言講明題意,使談話的氣氛活躍,像聊家常,不要讓被訪者覺得你在審問他。對于題目中一些重點字詞要適當加重語氣,提醒被訪者注意,這樣便于被訪者理解,可提高訪問速度。
訪問員必須嚴格按照問題的順序提問,并遵守指示句子。問卷上每條題目的順序都因不同的需要而精心安排的,切勿隨意改變題目的提問順序,因為問題的先后也影響到整個答案的準確性。
訪問員對于問卷上的問題不要加上自己的意見。被訪者可能要求你解釋問卷上的某些字、詞或概念,訪問員只要把題意解釋清楚就行了,不要出現對問題回答的引導性語言。我們訪問的目的是想知道被訪者的直接答案,如果調查員加上自己的意見,就會影響被訪者的判斷。
緊扣主題,訪問中的交談內容要緊扣問卷中有關調查指標進行詢問。當被訪者滔滔不絕又偏離主題時,調查員應擇機采用適當方法,有禮貌地將話題重新引回訪問主題。
通過旁敲側證得到真實數據。被訪者出于多種顧慮,可能對問卷的一些諸如家庭財產等提問內容進行回避,不愿說出真實情況,或者有的被訪者理解能力較弱,對一些提問理解不透,答非所問,對此,調查員一方面要多做解釋工作,打消顧慮,另一方面要增強“洞察”能力,根據現場情景,以聊天的方式委婉詢問,得到比較真實的調查數據。
盡量避免他人在場。有些問卷的調查內容可能會涉及被訪者的財產狀況、家庭隱私或個人思想,為使被訪者暢所欲言,應盡可能找一個無其他外人在場的時機或環境進行訪問調查,這樣有利于工作順利開展。
怎樣追問才能獲得真實的信息量
當被訪者回答不知道或者答案不完整、不清楚、太籠統時,應重新提問或深入提問,也就是要適時追問。
追問“不知道”。一個真正的“不知道”與一個詳細的答案同樣重要。但你要判斷被訪者所說的“不知道”是否屬實,如果不是,就要追問。通常“不知道”有幾種情況:一是被訪者不明白你所提問的問題,就隨口說不知道;二是被訪者在想答案,為了填補這段時間空白就說“不知道”;三是被訪者害怕回答錯誤或不方便說,回答不知道;四是被訪者怕提意見會讓訪問員難堪,就說不知道;五是被訪者知道的很少或覺得沒用不好意思說。
因此,訪問員這時就要用一些方法幫助被訪者認識問題的意思,以確認是否真的不知道。總的來說,我們不接受被訪者初次回答的“不知道”,當被訪者回答“不知道”時,訪問員應重復提問一次,強調關鍵字、詞,把問題軟化,這樣容易打開被訪者的思路。但不能對被訪者做其他暗示,一旦對方堅定回答“不知道”則在問卷上如實作記。同時要把握好追問分寸,不能影響被訪者的情緒和訪問氣氛。
深度追問。深度追問是通過一些中性的字眼引導被訪者回答,并不斷變化提問的字眼,但提問的目的不變,切忌單調重復“為什么”,同時也要把握追問的深度,視情況確實回答不出就不要自編或影響被訪者的情緒和訪問氣氛,注意察言觀色。
答非所問。有時候被訪者的回答會偏離所問的問題扯到別處,一種是被訪者可能未聽明白你所問的意思,一種可能是用他自己的思維和語言來回答,另外一種是他可能理解錯了。因此調查員要留意這種情況,及時將被訪者的思路引回正題。正確的做法有兩種:一是重新提問,強調你正在提問的問題。二是強調問題中的關鍵詞,引起被訪者對問題的關注。
為了及時、全面地掌握北京市勞動力就業與失業狀況、職業需求方向等動態情況,同時為定期全市城鎮失業率、農村不充分就業率及農村勞動力流動規模等技術指標提供依據。按照勞動部《關于就業與失業抽樣調查試點方案》精神,結合本市實際情況,決定于1996年7月在我市進行就業與失業抽樣調查,現將調查的有關安排通知如下:
一、調查范圍:
全市十八個區、縣所轄城鎮及農村常住人口。
二、調查對象:
年滿十六周歲至六十周歲的城鎮及農村常住人口。
調查以戶為單位,僅限本市城鎮居民戶和農村農業戶,不包括集體戶、軍人和宗教職業者及外省市在京臨時戶口人員。
三、調查內容:
1.家庭戶的基本情況;
2.勞動者就業與失業狀況;
3.勞動者收入狀況;
4.勞動者的年齡、文化、技術素質狀況。
四、調查方法:
采用分級整群、按比例抽樣方法,以問卷方式對家庭戶進行抽樣調查。抽樣調查分成市??區(縣)??街道(鎮)、鄉??居委會(村委會)??住戶五級調查區。各級調查區的確定遵循以下原則:
1.城鎮勞動力調查對市??城區、郊區??街道(鎮)全面覆蓋;居委會??住戶由各區勞動局和街道隨機抽選。
2.農村勞動力調查對市??遠郊區、縣全面覆蓋;鄉由市勞動局按照科學方法隨機指定;村委會??住戶由各區、縣勞動局和有關鄉隨機抽選。
五、樣本規模的確定:
根據北京市統計局公布的一九九四年度北京市戶口常住人口情況分析:
1.符合調查年齡人口數:全市785.09萬人,城鎮常住人口為410.85萬人;農村常住人口為217.93萬人。
2.按0.5%的調查抽選比例抽取的樣本規模,城鎮調查人數約為2.05萬人,6855戶;農村調查人數約為1.09萬人,3514戶。
六、抽選樣本的方法:
1.街道(鎮)、鄉抽選方法:
(1)選取十個城區、郊區的所有街道(鎮)做為城鎮調查的樣本并根據各街道(鎮)的人口比例,分配其調查額度。
(2)采用分階段、按組距的隨機抽樣方法,一次抽選三分之一的鄉做為農村調查的樣本:以各縣調查額度及誤差為上限,逐一、隨機抽取各縣參加調查的鄉并統一確定調查額度。
2.居委會、村委會抽選方法:根據街道、鄉的調查額度,每個街道、鄉隨機選取2-8個居委會或村委會。
七、調查時間安排:
本次調查時間為6月24日至7月31日。
1.準備階段:6月27日前各區、縣勞動局根據所轄行政區的調查額度,協助被選中的街道(鎮)、鄉抽選居委會、村委會,分配調查戶額度,培訓調查員。
2.入戶調查階段:6月28日至7月3日,調查員深入住戶問卷調查,整理調查表,上報區(縣)勞動局;
3.審核階段:7月4日至7月8日,各區、縣勞動局對調查表審核后,上報市勞動局。
4.統計分析階段:市勞動局對調查問卷進行復查,確認有效的錄入計算機,匯總、分析;無效的返回區、縣勞動局重新核實,于7月20日前統計有關數據指標。
5.總結階段:根據統計分析數據,市勞動局及各區、縣勞動局分別對本調查區域內的情況進行總結,寫出調查報告。
八、調查員的挑選與培訓:
調查員由各個區、縣勞動局負責臨時抽調并統一組織培訓。一名調查員至少調查45個調查戶(街道、鄉分配額度不足的除外)。
調查員必須具備一定的政治素質和業務素質,熟悉勞動經濟知識。調查過程中嚴格按照調查問卷的項目和指標進行認真登記。
九、調查要求:
1.調查員要根據指標解釋,按照被調查對象的實際情況,如實填寫調查問卷中的項目,不得有特殊提示,不得自行改動,不得泄露調查戶提供的調查內容。
2.為保證調查資料的可靠程度,確保調查戶的不重不漏,調查問卷必須做到編號與調查戶一一對應。
3.各區(縣)勞動局對調查表復查、整理、裝訂成冊后,按規定時間上報市勞動局。
附件:1.《北京市城鎮就業與失業狀況抽樣調查街道(鎮)分配表》、《北京市農村就業與失業狀況抽樣調查鄉分配表》
2.《北京市就業與失業狀況抽樣調查表》
3.就業與失業狀況抽樣調查表指標解釋及填表說明。
附件一:
北京市城鎮就業與失業狀況
抽樣調查街道(鎮)分配表
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|序號| 街道編號 | 街道名稱 | 人中比例 |調查戶數| 備 注 |
|--|-------|------|------|----|--------|
| 1 | 3101010 |和平里街道 | 0.1593 | 115 | |
|--|-------|------|------|----|--------|
| 2 | 3101020 |安定門街道 | 0.0839 | 61 | |
|--|-------|------|------|----|--------|
| 3 | 3101030 |交道口街道 | 0.0773 | 56 | |
|--|-------|------|------|----|--------|
| 4 | 3101040 |景山街道 | 0.0730 | 53 | |
|--|-------|------|------|----|--------|
| 5 | 3101050 |東華門街道 | 0.1314 | 95 | |
|--|-------|------|------|----|--------|
| 6 | 3101060 |建國門街道 | 0.1220 | 88 | |
|--|-------|------|------|----|--------|
| 7 | 3101070 |朝陽門街道 | 0.0751 | 55 | |
|--|-------|------|------|----|--------|
| 8 | 3101080 |東四街道 | 0.0754 | 55 | |
|--|-------|------|------|----|--------|
| 9 | 3101090 |北新橋街道 | 0.1236 | 89 | |
|--|-------|------|------|----|--------|
| 10 | 3101100 |東直門街道 | 0.0789 | 57 | 東城區:724戶 |
|--|-------|------|------|----|--------|
| 11 | 3102010 |二龍路街道 | 0.0983 | 87 | |
|--|-------|------|------|----|--------|
| 12 | 3102020 |西長安街街道| 0.1083 | 96 | |
|--|-------|------|------|----|--------|
| 13 | 3102030 |廠橋街道 | 0.0998 | 88 | |
|--|-------|------|------|----|--------|
| 14 | 3102040 |德外街道 | 0.1066 | 94 | |
|--|-------|------|------|----|--------|
| 15 | 3102050 |新街口街道 | 0.0982 | 87 | |
|--|-------|------|------|----|--------|
| 16 | 3102060 |福綏境街道 | 0.1032 | 91 | |
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|序號| 街道編號 | 街道名稱 | 人中比例 |調查戶數| 備 注 |
|--|-------|------|------|----|--------|
| 17 | 3102070 |豐盛街道 | 0.0696 | 62 | |
|--|-------|------|------|----|--------|
| 18 | 3102080 |月壇街道 | 0.1534 | 135 | |
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| 19 | 3102090 |阜外街道 | 0.0758 | 67 | |
|--|-------|------|------|----|--------|
| 20 | 3102100 |展覽路街道 | 0.0869 | 77 | 西城區:884戶 |
|--|-------|------|------|----|--------|
| 21 | 3103010 |前門街道 | 0.1101 | 54 | |
|--|-------|------|------|----|--------|
| 22 | 3103020 |崇文門街道 | 0.1169 | 57 | |