醫(yī)院行政管理人員科研需求調(diào)查淺析

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1資料與方法

1.1一般資料

本次調(diào)查為2020年7—8月,調(diào)查對象為福建省某三甲醫(yī)院120名行政職能科室管理人員。

1.2方法

采用自主設(shè)計的調(diào)查問卷,通過線上方式進行問卷調(diào)查,同時結(jié)合面對面訪談。問卷內(nèi)容包括調(diào)查對象基本情況(性別、年齡、工作年限、職稱、職務、最高學歷、專業(yè))、前期科研情況(入職以來發(fā)表過與職位相關(guān)的論文、承擔課題情況)、對設(shè)立管理課題認知及建議,并征集設(shè)立管理課題申報領(lǐng)域的需求。設(shè)立首批院級軟科學課題,包含管理專項攻關(guān)項目和青年創(chuàng)新培育項目。根據(jù)分析調(diào)查結(jié)果,制定醫(yī)院《軟科學課題管理試行辦法》及申報指南,對醫(yī)院管理課題的申報、評審、立項、項目實施、驗收、應用與推廣等全過程進行管理與規(guī)范。

1.3統(tǒng)計學

處理采用Excel對數(shù)據(jù)進行分析處理。采用描述性統(tǒng)計,計數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示。

2結(jié)果

2.1調(diào)查對象的基本情況

共有23個行政職能科室的120名行政管理人員(不含臨床兼職人員)參與本次調(diào)查,幾乎覆蓋所有行政職能科室。調(diào)查對象中女性較多(占59.2%),年齡在40歲及以下者占74.2%(89/120),大部分為科員(占81.7%),本科學歷占比最高(占65.0%),具體基本情況詳見表1。

2.2調(diào)查對象的前期科研情況

39.2%(47/120)的調(diào)查對象未發(fā)表過職位相關(guān)論文。已發(fā)表論文的收錄期刊主要為省級期刊(占82.3%)。87.5%(105/120)的調(diào)查對象未主持過課題,僅有2人(占1.7%)主持過省級及以上級別課題。行政管理人員科研基礎(chǔ)較為薄弱。

2.3調(diào)查對象對管理課題的需求

有109人(占90.8%)認為需要設(shè)立院內(nèi)管理專項研究課題,其中64人(占58.7%)為工作需要、19人(占17.4%)為職稱需要、16人(占14.7%)為興趣、4人(占3.7%)為教學需要、6人(占5.5%)為其他原因。

2.4調(diào)查對象對醫(yī)院管理課題管理辦法的建議

在課題申報周期方面,46.7%(56/120)的調(diào)查對象認為可每1~2年舉行1次;41.7%(50/120)的調(diào)查對象則認為應根據(jù)需要設(shè)立課題申報周期。在課題研究周期方面,61.7%(74/120)的調(diào)查對象認為研究周期應為2年。在課題研究經(jīng)費額度方面,30.0%(36/120)的調(diào)查對象認為研究經(jīng)費應為1萬元,25.8%(31/120)的調(diào)查對象認為研究經(jīng)費應為2萬元,35.0%(42/120)的調(diào)查對象認為研究經(jīng)費應為3萬元。在管理課題提供成果形式方面,60.8%(73/120)的調(diào)查對象認為可采用論文,85.0%(102/120)的調(diào)查對象認為可采用研究報告,35.0%(42/120)的調(diào)查對象認為可采用會議交流,17.5%(21/120)的調(diào)查對象認為可采用專利,5.8%(7/120)的調(diào)查對象認為可采用其他形式;所有調(diào)查對象均認為研究成果需以應用為目的。

2.5管理課題申報指南征集與實施調(diào)查共征集到

醫(yī)院管理課題指南116條,內(nèi)容主要圍繞各行政部門管理工作和專業(yè)領(lǐng)域。根據(jù)醫(yī)院管理需要與征集的指南,分別設(shè)立了管理專項攻關(guān)項目和青年管理人才培育項目。管理專項攻關(guān)項目確定申報指南16個,包括管理體制改革、醫(yī)療質(zhì)量與安全、績效分配、崗位設(shè)置、信息化建設(shè)、財務管理、人力資源管理、黨建文化建設(shè)、臨床教學、設(shè)備耗材管理、后勤保障等方面,以深化醫(yī)院改革目標為導向,著力解決醫(yī)院管理亟須解決問題、突出問題及醫(yī)院發(fā)展的瓶頸問題。青年管理人才培育項目為立足崗位職能的自由探索項目,發(fā)揮青年管理人員的主觀能動性與創(chuàng)造性。同時,根據(jù)調(diào)查情況結(jié)合課題管理要求,制定了醫(yī)院《軟科學研究計劃課題實施管理辦法(試行)》,保障課題的順利開展以達到預期目的。經(jīng)申報、評審,首批立項管理專項攻關(guān)項目5項,青年創(chuàng)新培育項目10項。課題研究周期均為2年,部分項目研究成果已應用于實際工作。

3討論

醫(yī)院行政職能科室是串聯(lián)醫(yī)院整個工作的橋梁,深化醫(yī)院改革是推進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)“三轉(zhuǎn)變”“三提高”的實施者,讓行政管理人員探索醫(yī)院發(fā)展中的管理瓶頸問題、亟須解決問題和管理體系的關(guān)鍵技術(shù)問題是本研究的主要目標。本次調(diào)查結(jié)果顯示,行政管理人員雖對設(shè)立管理課題的呼聲高,但科研基礎(chǔ)薄弱且科研動力不足,主要原因有以下3點。(1)重視不夠,沒有相應的推進機制,醫(yī)院在行政人員職稱評聘、績效考核方面的科研要求低或不作要求。(2)科研能力不足。科研能力不是一蹴而就,需要持續(xù)學習和積累。碩士研究生在校期間接受的科研實踐不足,而本科及以下學歷者接受的科研培訓更少。本調(diào)查中,71.7%(86/120)的調(diào)查對象學歷為本科及以下,醫(yī)院整體行政管理人員科研能力有待提升。因此,繼續(xù)教育和科研實踐是提高科研能力的重要途徑。(3)科研時間不足。由于醫(yī)院人力成本高,行政管理人員相對不足,無暇把精力投入科研,導致管理創(chuàng)新思維不足,科學管理需進一步提高。以調(diào)查分析情況為依據(jù)結(jié)合工作實踐,提出以下建議供同行參考。

3.1以管理目標和問題為導向,推進醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展

醫(yī)院科研管理部門要充分發(fā)揮橋梁作用,轉(zhuǎn)變行政人員被動科研思維意識[3]。同時,科研管理部門應利用科學的工作方法,客觀了解科研人員的實際需求,加強以需求為導向的科研管理[4]。科研管理的核心是人,如何激勵科研人員、提高科研積極性和創(chuàng)造力,是科研管理工作中的核心內(nèi)容[5]。創(chuàng)新管理理念,利用科學的工作方法,實現(xiàn)醫(yī)院管理目標和解決問題,設(shè)立管理課題應以醫(yī)院管理為目標和需解決問題為導向,有利于管理提質(zhì)增效,開啟創(chuàng)新思維,提高管理水平,推進醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展。

3.2以行政人員績效考核為抓手,提高科研驅(qū)動

力行政管理人員科研基礎(chǔ)較為薄弱,87.5%(105/120)的調(diào)查對象未主持過課題,主持過省級及以上課題人員僅占1.7%(2/120)。為激發(fā)行政人員科研熱情,以提高行政人員開展科研工作積極性和主動性為出發(fā)點,建立健全科研激勵和約束機制,提高對科研成績的物質(zhì)獎勵力度[6]。將行政人員管理課題、論文等科研業(yè)績列入醫(yī)院行政人員積分制管理和行政科室績效考核,同時,以職級、職稱等評定評價指標,建立長效機制,推動行政管理專業(yè)化、精細化和醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

3.3挖掘和培養(yǎng)青年管理人才,為醫(yī)院發(fā)展注入活力

調(diào)查中,有74.2%(89/120)的調(diào)查對象年齡小于或等于40歲。青年管理人員是醫(yī)院管理隊伍的后備力量,加強青年管理隊伍建設(shè),是提高醫(yī)院管理水平和競爭力的迫切需要[7]。提高青年管理人員的科研能力,有針對性地對其進行培養(yǎng)是醫(yī)院科研管理極為重要的課題[8]。醫(yī)院科研管理部門要加強對中青年骨干的引導培養(yǎng),為醫(yī)院的發(fā)展培養(yǎng)中流砥柱[9]。設(shè)立青年管理人才培育自由探索項目,應著力發(fā)揮青年人才主觀能動性,兼顧挖掘和培養(yǎng)青年管理人才,加強青年管理人員科研知識和技能的繼續(xù)教育和培訓,為醫(yī)院管理注入活力。同時,要保障科研條件,在職稱晉升方面,對優(yōu)秀的青年管理人員予以適當政策支持,充分調(diào)動其科研積極性。

3.4搭建學習平臺,培養(yǎng)科學管理思維行政管理

工作時間越長、經(jīng)驗越豐富,可挖掘的研究素材就越多,但是,由于缺乏創(chuàng)新發(fā)展思維,大部分行政管理人員科研意識不足。因此,建議搭建學習平臺,有計劃地組織管理學術(shù)研討、論壇、專家咨詢培訓、外出交流培訓學習等活動,提升青年人員的科研知識,有助于其開拓視野[10],培養(yǎng)科研興趣,營造科研氛圍,提高行政管理人員從行政日常工作中發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、通過科研解決問題的能力。

3.5多部門聯(lián)合攻關(guān),提升醫(yī)院管理水平

醫(yī)院是一個整體,在醫(yī)院系統(tǒng)管理中,各行政管理部門的工作有千絲萬縷關(guān)聯(lián),很多工作和措施需要多部門協(xié)作完成[11]。建立行政多部門合作的管理模式,有助于提高管理質(zhì)量,進而提高醫(yī)院整體醫(yī)療水平[12]。因此,要高質(zhì)、高效地實現(xiàn)工作目標,就必須打破部門間的壁壘,相互協(xié)作,步調(diào)一致。同時,在探討醫(yī)院管理工作流程優(yōu)化、精細化解決醫(yī)院管理深層問題等方面,也需采取多部門、多學科、跨領(lǐng)域的聯(lián)合科研攻關(guān),才能得以實現(xiàn)。醫(yī)院可設(shè)立院內(nèi)管理課題專項攻關(guān)課題,不斷攻破醫(yī)院管理中的問題。新形勢下公立醫(yī)院的行政管理人員必須具備有較高的綜合素質(zhì)[13],醫(yī)院行政人員的綜合素質(zhì)將影響醫(yī)院管理活動的效率和效果,影響醫(yī)院整體運行成效[14]。醫(yī)院行政管理人員應具備科研思維,將日常工作中的問題和科研結(jié)合起來,推動管理創(chuàng)新。本調(diào)查發(fā)現(xiàn),醫(yī)院行政人員科研基礎(chǔ)薄弱,但科研需求呼聲較高,因此,醫(yī)院科研管理部門可結(jié)合工作需求,通過完善科研激勵機制、挖掘和培養(yǎng)青年管理人才、多方位搭建學習平臺等措施提高行政人員科研積極性和科研能力,保障其有足夠精力開展科研工作。醫(yī)院設(shè)立院級管理課題可為行政管理人員搭建科研工作的啟動平臺。同時,以工作目標和問題為導向,鼓勵多部門聯(lián)合探索與解決醫(yī)院發(fā)展的各類問題,提升醫(yī)院行政工作效率,加強管理人才培養(yǎng),孵化申報廳級、省級及國家級別課題,以推動醫(yī)院管理工作向更高層次發(fā)展。

作者:林芳 張秀秀 羅彩琴 單位:福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院科研處