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醫院作為一項公共基礎建設，與人們的生活有著密不可分的聯系。而在醫院的后勤保障工作中，內容又涉及到飲食、水電、安全消防等多個方面，我們知道隨著社會經濟的不斷發展，醫療水平越來越高、醫療設備也在不斷地更新，更有許多先進的管理理念被應用于醫療事業。為了提高醫院后勤保障工作的水平，我們必須對醫院的后勤保障工作進行深入的了解，才能根據醫院后勤管理工作所存在的問題進行完善，從而達到精細化管理的目的。
1 在醫院后勤保障工作中引入精細化管理的意義
精細化管理是現代科學化管理的一種體現，是一種先進的管理理念，由于其科學性、實用性等特點被應用于多種行業及領域。精細化管理強調的是量化考核、細化目標、精益求精和精確定位。把精細化管理應用于醫院后勤管理工作就是在對后勤工作人員進行考核時做到獎勵和懲罰要及時履行，且考核要及時，定位也要比較精準；在進行任務分配時，要明確每個人的工作內容，只有把任務進行仔細的分解，讓每個人的目標都明確了才能讓工作有條不紊地進行；而精益求精則是指在平時的工作中，要求管理人員用高標準、嚴要求來對待工作，使得工作能夠完成的更加完美。只有把醫院后勤的工作進行細化才能把工作落到實處、細致處，才能提高各部門的運營效率，并且制定相應的獎懲明確的規章制度才能夠提高各崗位工作人員的積極性，從而加強對醫院后勤工作的管理。
1.1 傳統觀念束縛了醫院后勤保障工作的發展
我們知道，精細化管理是一種致力于細微處發展，打破原有管理上粗放的先進管理模式，如果能夠很好地運用，那么將會大大提高醫院的運行效率。但是就目前的發展而言，精細化管理還處于發展的初級階段，而傳統粗放的管理理念根深蒂固，所以在實行精細化管理時極為不順。在傳統管理思想的束縛下，在管理上漸漸形成了上有政策、下有對策的隱形條例，使得人們的執行力大大下降，所以對醫院后勤的工作進行管理時，就難免會比較粗糙，不利于像靜、細的方面發展。
1.2 精細化管理落實不力
在我國，對于一些單位或者是企業的管理大都是根據現狀摸索而來，在長久的實踐里，形成了比較符合當時情況的管理條例。但是隨著時間和社會的發展，我國的醫療保障制度在不斷地完善，傳統的醫院后勤工作管理制度已經不適應現在醫療體制的發展，所以精細化管理逐漸進入人們的視野。但是現階段的多數醫院卻缺乏精細化管理的基礎，在醫院的發展階段引入歐美的先進理論，超越了現階段醫院發展的階段性，使得理論與實際發展嚴重不符合，所以在醫院的后勤管理上成效較小。在一些基層的單位，傳統管理觀念就更加深入人心了，對于先進的管理理念總是沒有太強的學習欲望，即使迫于形勢去學習也只是流于形式，對于精細化管理的內涵缺乏一種探究的精神，在實際的應用中就更加匱乏 ，所以在精細化管理的運用上總是停留在表面，而沒有比較實際的做法去落實。
1.3 精細化管理的質量不高
精細化管理的本質說到底就是把責任落實到每一個細枝末節。在醫院的后勤保障崗位，許多的管理人員對于精細化管理的內涵意識不夠，所以在運用精細化管理理念進行醫院后勤保障管理時，管理的質量和水平始終處于一個較低的檔次，這樣的結果固然有管理的目標沒有細化到人、事或者物上，或者是管理措施不具體的原因，但最根本的還是在管理過程中責任分工不明確，所以工作時沒有一定的規章可循。如果在后勤工作中，沒有明確規定哪一個區域的工作歸具體哪個人管理，那么就會出現一種你不干、我也不干的現象，反正也沒具體規定到底歸誰，這樣責任不明確就會造成工作人員的懈怠，致使作風松散、管理也較為松懈，不利于醫院的長久建設。
2 醫院后勤保障工作管理的范圍
醫院后勤的保障工作是支撐醫院運營的一項重大部分，承擔著醫院建筑規劃、院內保潔綠化、水電冷暖的維護工作以及膳食的供應和管理等工作，是保障醫療物質基礎和醫療安全的重要后盾，所以做好醫院的后勤管理工作，對于保障醫院正常運行有著重大作用。
2.1 制度完善精細化
隨著國家醫療衛生改革的推進，傳統的醫院后勤管理制度已經越來越不適應現在醫院的發展，精細化管理模式被不斷地引入。醫院后勤管理作為醫院整體運行中不可分割的一部分，必須要有相應制度進行管理。首先我們要注重的就是完善相關的管理制度，只有建立健全了各項精細的管理制度，才能在進行醫院管理時有規可循，而后勤精細化管理制度說到底就是對人、物及財的管理，只有按照國家規定的相關法律法令或者條例條令，再根據醫院自身的實際管理情況，制定出一系列符合實際的管理條例，并且在實施中不斷完善發展，才能進行精細化的管理。其次，各項制度必須要全方位覆蓋后勤的管理工作，落實到實際工作中的每一處，使得精細化管理能夠發揮出最大的管理效能。再就是，對于規章制度，務必要讓每一個參與工作的人員都要熟知于心，這樣在工作時才能夠盡心盡力，在對工作人員進行業績考核時，也能公平公正地按表現評定獎懲，在工作人員之間形成較為公正清明的競爭之風。
2.2 工作流程精細化
在工作流程精細化的過程中，涉及多個部門，其中包括了門診服務流程、水電維修服務流程以及物資采購和管理流程等。在門診服務流程中，我們可以利用網絡信息之便，建立門診醫生工作站，使得就醫信息化、效率化和掛號、就診、付費、檢查和取藥一站式信息傳輸，這樣的信息一體化不但可以節約大量的就醫取藥時間，還能夠讓病人的信息簡單明了，大大提高信息的傳遞效率，為患者爭取最佳的診斷和治療時間。在醫院這樣的公共設施場合，每天出入的人員多、人流量較大，水電的消耗都是必不可少的。而醫院中許多的醫療器械都需要用電來維持，所以水電供應成為醫院的重中之重。所以在醫院的后勤保障工作中怎樣把水電的維修服務做到最好是后勤管理人員應該思考的一個問題。醫院作為一個服務于大眾的公共建筑設施，每天要消耗的物資不計其數，醫院的物資我們可以分為三個部分來進行采購，即藥品、醫療器械和通用物資三個部門，然后由物資采購小組進行領導，再由管理辦公室進行集中管理。通過物資采部進行詢價、批量集中采購和定點采購的方式來進行質量和價格的雙重保證。
2.3 人力資源管理精細化
在醫院中，工作人員何其多，對于工作人員的管理也必須做到精細化管理，才能有效提高工作人員勞動的積極性，從而為醫院自身的發展做出貢獻。首先，我們必須加強人力資源的開發管理工作的制度建設和詳細規劃，只有明確好用人制度，增強用人、選人的公信度，繼而加強人員的管理和培養制度，才能為醫院輸送人才，保障醫院的有效發展。再者，要積極創新分配制度和激勵機制，以此來激發工作人員干事I的激情與活力。其次，我們必須要加強對工作人員的文化管理，在工作人員進入崗位后，應該對他們進行管理理念、專業素養以及文化水平的提升，只有對他們進行醫院文化理念的灌輸，才能讓他們不斷提升自己，以期在自己的崗位上承擔起責任，為醫院的發展做出貢獻。
3 怎樣進行醫院后勤保障工作的精細化管理
醫院的后勤保障工作是保證醫院正常運行的重要內容，所以為了讓醫院的工作能夠有條不紊地進行，我們必須對醫院的后勤保障工作進行精細化的管理。
3.1 注重精細化管理觀念的科學樹立
隨著市場經濟的快速發展，精細化管理被應用于越來越多的領域，并且對于提高管理效用發揮出極大的作用。所以在隨著醫院管理體系不斷發展的情況下，醫院后勤保障工作也要不斷地進行強化，在實踐過程中，更是要不斷樹立精細化管理觀念，以此提高全體工作人員對于精細化管理的認知，從而把精細化管理理念落實到實際的工作中，不但如此，還要把精細化管理理念與醫院后勤保障工作的各個環節進行連接，制定出科學合理的長期發展戰略和實施策略，只有讓精細化管理的管理深入人心，才能真正發揮出精細化管理的作用，在保障醫院各部門管理工作的有序開展時，還可以降低醫院的運行成本，提高各種資源的利用率，從而促進醫院的長遠發展。
3.2 注重各種管理制度的精細化管理
在醫院的管理工作中，醫院的后勤保障工作是十分重要的組成部分，為了保障后勤工作的安全順利進行，我們必須要具備較為專業的技術和較寬的知識面，更要注意制定各種合理的管理制度。在實踐過程中，我們要注重精細化管理制度的不斷更新和完善，在進行制度的制定時，我們還要根據各個部門的實際情況來制定相應的精細化管理目標，并且以醫院的實際發展需求為出發點為基礎，才能有效提升醫院的服務質量和醫療水平。除此之外，我們還要對工作人員進行考核監督，致力于提高他們工作的積極性和動力，才能真正實現精細化管理的目標。
4 結語
隨著醫療水平的不斷提升和醫療制度的不斷完善，精細化管理在醫院后勤保障工作中的推廣和應用是社會發展的必然趨勢，精細化管理的應用有利于提升醫院工作人員的精細化管理意識，完善醫院的后勤保障工作體系，從而促進醫院醫療水平的進步和發展。
參考文獻：
[1]鐘安軍.精細化管理在醫院后勤保障工作中的應用[J].中國保健營養（中旬刊），2013，（10）：900-900.
【關鍵詞】醫院后勤；保障工作；精細化管理
【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0900―01
醫院后勤工作種類較多，對設備、房屋維修、維護以及膳食管理等。后勤工作對醫院是否能夠正常運作起到非常關鍵的作用。現如今，隨著醫療事業的日益完善，對后勤保障工作的要求也在不斷增加，采用精細化管理可以使成本管理明顯降低，使工作效率明顯提升，使醫院可以持續、良好的發展。
1 精細化管理的意義和必要性
1.1精細化管理意義
其是從企業管理理念當中演變而來，其具有精細化分工以及服務質量精細化，是以最大程度的降低管理成本和資源為根本目的。
精細化管理的重點在于重視細節、過程以及質量等，對每一個環節要求做到最好，要求每一位管理人員都要盡職盡責。把每日的工作要當天完成，并且對存在或潛在的問題及時采取合理有效的處理措施。
1.2精細化管理重要性
精細化管理是獲得大家一致認同的關鍵方式。醫院后勤關系到醫院的各個部門，實施精細化管理能夠使工作效率明顯提升，為工作人員營造出一個非常好的工作環境，不但可以讓工作人員積極努力的工作，同時為病人提供最優質的服務，使患者滿意度明顯提高。其也是一個醫院可持續發展的一個關鍵環節。它能夠保證醫院工作正常運轉，使工作效率明顯提高。
2 當前醫院后勤管理的情況和實施精細化管理存在的問題
2.1當前醫院后勤管理情況
一直以來，醫院對后勤保障工作沒有給予高度重視，導致后勤工作人員責任心不強，缺乏工作能動性，后勤各個部門之間沒有形成一個緊密的合作關系，對后勤資金的投入沒有一個明確的核算，對資金的去向不清楚，儲備的器械和藥品較多，導致資源極大的浪費。除此之外，后勤職工較多，并且文化程度較低，同時沒有一個明確的規章制度，一旦發生問題，各個部位都會相互指責、推脫，使責任弄不清楚。
2.2實施精細化管理存在的問題
（1）粗放管理理念較深：精細化管理就是要求對每一個工作環節都要做到細致，這就要轉變粗放管理理念，職工受到長時間不細致理念和不細致管理的影響，造成工作沒有精細化，對問題不進行分析研究，使工作效率明顯降低；（2）沒有全面實施精細化管理：后勤工作內容較多，并較為復雜，大多數的時候都是完成工作即可，忽視精細化管理，讓精細化管理成為一個空架子，難以得到全面落實。除此之外，還有一部分職工因為怕麻煩或者得罪領導，進而導致精細化管理難以得到全面落實；（3）其工作效率不高：其核心思想就是將每一個環節精細化，按照規章制度來進行工作，采取責任制。但是有些后勤單位，其管理能力較差，通常都是比較低的層面上。還有一些后勤單位在采取精細化管理以后，將極其簡單的問題變得復雜，進而造成工作效率明顯降低。
3 醫院后勤管理采取精細化管理的實際應用
3.1建立一個完善的精細化制度
（1）要建立一個完整的制度，分配工作要清清楚楚，把具體工作精細到每位職工身上。（2）在具體工作當中，要定期組織后勤工作人員進行培訓，對精細化理念要不斷增強，真正落實到每一個環節。（3）定期對員工采取績效考核，重新制定分配制度，使后勤工作人員工作主動性得到提高。
3.2維修部門精細化管理
后勤維修部門必要按照“精細、準確、嚴格”這三個標準來進行工作：通常在接到報修的時候，要詳細記錄維修臺賬，十分鐘抵達現場，在抵達現場以后不要忘記一聲招呼，維修完畢以后要及時清理，并將維修單詳細填寫，盡量做到一次維修，不出現返修情況。要加強后勤職工責任心，對日常維修要增強，每隔7天要進行巡視檢查，一旦發現問題或者故障，要及時有效采取相對應的處理措施。
3.3采購部門精細化管理
后勤管理的大批物質采取要采取招標形式，對以往物資的使用情況進行研究，對使用數量非常多，并數額非常大物資，必須要制定一個合理有效的采購計劃，采取招標采購。按照我院相關制度標準，在進行招標采購的時候，必須要在保證質量和降低價格的前提下來進行，最少要有三家具有招標資格的公司來進行招標采購。一旦某家企業中標，必須要提供一年的相關物資，并采取集中管理，通常其采購價格要給予優惠，通常比市場價格要低于15%左右。然而別的物資可以尋找質量好、運輸貨物快，售后服務良好的公司，并保持長時間的友好合作，使供應物資價格明顯減少。
3.4成本核算精細化管理
要按照量入為出，詳細核算，保證質量，降低成本的原則，把后勤消費金額采用精細化管理，并納入到醫院年度的經費預算當中。除此之外，在把后勤消費納入整院核算當中，建立績效管理制度，把各個部門所有物資以及設備耗損都要進行精細核算，這是為了要降低成本和突出管理，全面落實質量管理。使其投入使用利用率提升。
3.5人事部門精細化管理
（1）要建立一個完整的人事資源開發管理制度，為職工的成長提供平臺，對職工管理要加強，尤其是優秀職工和成績考核，產生一個梯次機構，為醫院可持續發展儲備人才資源；（2）要建立一個分配制度和激勵制度。應該制定一個完善的薪酬激勵機制，使干部和職工的主動能力性明顯提高，使醫院各項工作能夠正常運轉。
3.6應急精細化管理
后勤部門是整個醫院是否能夠正常運作的關鍵。如果水電、煤氣等關鍵設備出現故障的時候，那么整個醫院都無法正常工作，也許會出現比較大的醫療和安全事故，造成醫院受到非常大的損失。因此后勤部門必須要制定一個完整的應急預案，要做好人力和物力的應急工作，使后勤保障工作得以順利展開，保證醫院能夠正常、穩定的運轉。
參考文獻：
[1] 孫軍霞.醫院后勤保障的精細化管理[J].江蘇衛生事業管理，2013，1（24）：96.
[2] 劉來生，葉峰.精細化管理在后勤保障工作中的運用[J].中國醫院管理，2011.2（1）： 76 -77.
［關鍵詞］公立醫院；精細化管理；醫院后勤管理
1公立醫院精細化管理納入后勤管理的必要性
21世紀是一個各行各業都在拼服務的時代，醫院也不例外。精細化管理是公立醫院的首選管理模式，醫院推進精細化管理是將后勤保障工作做得更全面、更優質的需要，是后勤增強務實性、提高管理水平的需要，也是建立節約型醫院不斷滿足醫患要求的需要。
2精細化管理納入公立醫院后勤管理的思路
公立醫院的后勤保障是一項較為復雜的系統工程，是整個醫院運營中的重要一環，承擔著大型設備采購、維修、醫院擴建、保潔綠化、膳食供應等各項工作，因此，醫院應從以下幾方面著手進行精細化管理。
2.1制度體系精細化
隨著國家醫療衛生改革的不斷深入，醫院的管理也由傳統管理模式轉向精細化管理模式。建立并完善精細化管理制度，是醫院后勤精細化管理的依據。相關人員要按照國家的法律法規，結合醫院的實際工作流程，制定出科學的后勤精細化管理制度，并在實施中不斷完善規范，以確保“人人有專責、事事有人管”，力爭人人懂精細，處處有精細，事事見精細。后勤人員要明確管理職責和工作標準，熟知規章制度，與此同時，為確保崗位制度準確施行，相關人員應配套出臺相應的獎懲制度和監督制度，確保精細化管理的各項措施能夠落地施行。
2.2物資采購精細化
采購是醫院后勤保障部門的常規工作之一，公立醫院每年都要消耗大量的設備和物資，因此，醫院后勤部門要建立一套完整的采購制度和工作流程，有條件的情況下應盡量采取招投標的方式，最大化做到公開透明。注重細節方面，將“精”“細”的思維模式內化到物資采購的各個環節，以向精細化模式要效益為結果導向。
2.3綠色節能精細化
公立醫院作為事業單位，每天水、電、氣的消耗是很大的，如果能在這些常規能源的消耗方面做到節能環保，并將其納入精細化管理，天長日久，將為醫院省下很大一筆開銷，因此，醫院全體工作人員都應樹立系統的綜合的綠色環保、節能服務新概念，創新管理理念。
2.4設施管理精細化
公立醫院是以各種大型醫療機器設備為基礎開展工作的，因此，設備出現故障的頻率也比較高，維修、保養費時費力是其次，還耽誤了醫院日常工作及患者的治療，后果不堪設想。為了降低設備故障對醫療服務的意境，后勤部門也應將設備管理納入精細化管理模式。
2.5成本核算精細化
醫院在后勤保障上投入的成本，包括基礎設施及購入設備物資的資金；維修資金、日常消耗及易耗品的資金；后勤保障人員工作報酬及聘用物業公司的資金。成本核算精細化一方面要精確核算醫院在后勤保障方面的總投入，并作為來年的預算提供依據，另一方面要精確核算出醫、教、研一線科室和后勤保障各崗位消耗的成本，為控制內部成本提供依據。
3完善公立醫院精細化管理的具體策略
3.1內化精細化管理的發展理念
任何一種發展模式的實施，都需要從理念開始，醫院后勤管理中納入精細化管理模式需要轉變醫務工作者的發展理念，并加強落實。傳統的粗放式工作模式已不可取、不適時，必須將醫院中各個崗位的服務提升檔次，這就需要醫院領導、各級管理者以及普通員工認識到精細化管理在后勤管理中的重要性，內化精細化管理的發展理念，加強宣傳力度，促進后勤管理水平不斷提升。
3.2完善精細化管理體系
制度是各行各業開展工作的基本保障，在醫院上下層面都重視精細化管理模式后，公立醫院應形成自己的精細化管理制度和管理體系，醫務人員既是管理模式的實施者，也是檢驗者和監督者。醫院在完善精細化管理體系時，需要對后勤保障人員進行精細化的考核，將醫務人員的崗位職責與績效工資相結合，以便提升工作效率和醫院的服務水平。
3.3提升后勤保障人員精細化管理水平
醫院管理效率的高低和精細化模式推行的效果關鍵在于后勤保障人員的綜合素質，因此，相關人員應著重加強后勤管理人員自身的素質建設，提升綜合服務意識，以提高精細化服務能力。醫務人員的職業素養不僅體現在治病救人等本職工作上，更體現在平時點點滴滴的服務意識和管理水平上，因此，高素質的管理人員應是醫院精細化管理的內在動力，提高全體員工的綜合素養是精細化管理的內在要求，也是應對醫療行業業內競爭和挑戰的必然選擇。
3.4搭建精細化管理信息服務平臺
烏鎮互聯網醫院張院長表示“未來的醫療行業要用互聯網將優質服務下沉到基層，因此精細化管理成了醫院后勤管理的首選模式。”醫院要將精細化管理模式運用到后勤管理中，就勢必要將發展思路朝管理智能化、信息數字化等方向轉變。加強公立醫院后勤信息管理系統的構建，有效實現控制與信息智能整合的同步發展，節省成本，提高效率，完善服務，有效實現精細化管理模式的推進和綠色環保節能步伐的邁進，這具有社會和經濟的雙重效益，可提高后勤管理水平和醫院形象，實現多贏的目標導向。
4結語
關鍵詞：精細化理念；醫院后勤；后勤管理
近年來，我國醫療衛生體制改革不斷加大力度，醫院后勤管理模式也發生很大變化，傳統后勤管理模式無法滿足醫院現代化管理需求，精細化理念在醫院后勤管理中的應用成為必然趨勢。醫院后勤管理有著不可替代的重要作用，將精細化理念引入醫院后勤管理工作，提高醫院后勤管理水平，真正提高醫院管理整體水平。在醫院后勤管理工作中應用精細化理念，大力實施精細化后勤管理，把握后勤管理細節，狠抓后勤基礎性工作，取得精細化管理成效。
一、精細化理念在醫院后勤服務流程中的應用
1.優化醫院門診服務流程目前，很多醫院后勤管理利用信息技術平臺，結合精細化理念優化門診服務流程。在醫院門診平臺上建立醫生工作站，實現醫患就醫信息傳輸。簡化暢通就診流程，患者自主選擇合適醫生，縮短就診時間，拉近醫患距離。門診利用檢驗系統，共享信息傳遞，共享檢驗結果，及時迅速輔助疾病診斷。2.優化醫院水電維修服務流程醫院后勤水電維修工作占著非常重要地位，是醫院后勤服務基本保障能力。醫院水電維修應保障醫院水、電、暖等服務要處于正常狀態，確保24小時做好醫院后勤水、電、暖供給。醫院后勤要實行24小時值班制，確保供電、水工、鍋爐、制氧、空調、電工、電梯值班電話暢通。在醫院后期水電維修服務中，強調每位員工責任意識，將合理利用水、電、暖作為自己義務，強調水電維修服務日常化、常態化，做好水電維修服務定期檢查，將問題遏制在萌芽狀態。一旦發生故障，能夠第一時間快速反應并進行搶修。醫院后勤結合自身實際情況，開通水電維修服務熱線，在接到故障報修熱線時，快速分工保修問題，及時完成水電維修服務工作，克服水電維修難問題，確保維修服務工作方便到位。此外，還要加強后勤水電維修考核，確保各類員工持證上崗，熟悉各種規章制度和安全措施，加強設備運行巡查并做好記錄。一旦發現異常和故障情況，做好準確處理，并詳細記錄；做好后勤設備臺賬，作為維護管理工作；熟悉掌握各類急救方法和安全技術，及時處理維修工作，明確后勤水電維修服務績效標準。3.優化醫院物資管理流程醫院物資作為醫院后勤功能實現的物質基礎，沒有物質支持，醫院后勤服務就流于形式，甚至等同虛設。因此，應優化醫院物資管理流程，加強物資精細化管理，為醫院后勤正常工作提供物資保障，實現醫院后勤各項功能。醫院物資管理內容包括物資采購、物資供應和物資保管等，醫院物資管理應加強醫院衛生材料、機械設備、交通工具、傳導設備、公用設備、低值易耗品等管理工作。醫院物資管理對后勤工作正常運行有非常重要作用，引入精細化理念優化物資管理流程十分必要。醫院后勤物資種類繁多，應嚴格按照后勤各部門的采購計劃進行采購，完成物資采購任務。在物資采購過程中，應兼顧價格和質量，選擇物廉價美的物資進行采購，完善物資采購管理制度，杜絕盲目采購現象。加強醫院物資采購統一管理，按照物資采購目錄結合各部門采購需求，集中管理，招標采購，財務部門進行集中支付，采購全流程、全方位監管。
二、醫院后勤管理中應用精細化理念取得的成果
隨著精細化理念在醫院后勤管理中的應用深入，有效解決了過去后勤管理中存在的問題，追求最大化醫院后勤管理社會效益和經濟效益。醫院后勤管理中應用精細化理念，圍繞“精、細、準、嚴”核心，全面推進后勤精細化管理。在醫院后勤管理中應用精細化理念取得的成效，具體表現為：第一，后勤管理工作出現亮點，應用精細化理念以來，本著精、細原則，對醫院后勤工作情況進行嚴格把關，如，電梯操作文明用語、優質服務，病員服務中心臨床減負，方便病人；第二，員工積極性明顯提升，精細化后勤管理轉變員工思想意識，員工牢記精細化理念，明確各自工作內容，主動工作，加強自我監督約束，不斷完善員工自我行為；第三，后勤服務滿意度顯著提高，醫院后勤管理引入精細化理念，通過對后勤各細項的精細管理，提高后勤工作服務質量，服務滿意度大大提升，遠比過去后勤管理滿意度要高；第四，消耗能源指標大大降低，醫院后勤管理應用精細化理念，做好節能降耗工作，通過制定、實施節能降耗管理辦法，加強后勤空調溫度和照明控制管理，采用雨水收集系統和太陽能系統，杜絕能源浪費消耗，醫院各項能耗指標大大下降，取得明顯效果。本文從醫院后勤管理工作出發，闡述精細化理念在后勤服務工作中流程改造實踐，通過優化醫院門診服務流程，優化醫院水電維修服務流程，優化醫院物資管理流程，使得醫院后勤管理出現亮點工作，提高員工工作積極性，提高后勤服務滿意度，大大降低消耗能源指標，不斷改善醫院后勤管理工作，最大化發揮醫院后勤管理工作中精細化理念效果。
參考文獻：
[1]王志成,奚文波.芻議精細化管理在醫院后勤管理中的應用[J].中國衛生產業,2016(36):103-105.
【關鍵詞】后勤管理 精細化 節能減耗
引 言
節能減耗，簡言之就是節約能源、減少消耗，用最少的投入去獲取最大的經濟效益。醫院耗能種類繁多，除了水、電、燃氣、燃油，還有各種醫療氣體。醫院設備多，且運行時間長，能源輸送需要不間斷控制。急診、手術室、各病房24小時開放，都需要后勤各類供電、供水及設備運行支持，因此大大加劇了醫院的能耗。
2012年作為我院的精細化管理年，后勤保障部立足本職，積極探討新時期現代醫院的后勤管理模式，滿足臨床需要，重點從節能降耗方面進行精細化管理的創新和實踐，并取得了卓越的成效。
隨著我院76000平方米門診病房綜合樓的建立運行，規模也隨之擴大，能源消耗也越來越高，面對如此能源消耗的形勢，我們采取了一系列的節能措施和技術改造，進行節能減耗工作。
一、領導重視支持，落實完善制度
在開展節約能源資源具體工作中，得到了院領導的大力支持。通過定期召開節能領導小組會議，院領導把節能降耗工作列入重要議事日程，實行科室科長負責制，院長總負責，班子成員按照分工，定期通報節能情況。同時通過實踐的總結，對目前的各項節能制度進行完善優化，健全管理體制。
二、加強宣傳教育，增強節能意識
節能減耗作為一項全員性的工作，必須從每個員工出發，樹立節能意識，提高專業知識。通過院周會、科室例會、樹立展板等方式進行宣傳教育，使大家通過思想引導，進一步認識到當今形勢下節約能源的意義。并且邀請中央空調、鍋爐等廠家對操作人員進行節能培訓，合理規范節能操作。通過教育和培訓，大大提高了員工的節能意識和技術水平。
三、通過自身及專家認證，制定科學的節能方案、落實節能措施
后勤保障部多次組織相關人員和邀請專家，開展節能降耗會議，以滿足臨床需求為前提，從節能的長效性著眼，從節能的可行性著手，討論及制定相關方案，并且予以實施。具體方案包括：1、控制空調機組分時段開啟，根據氣溫調整出水溫度；2、對公共區域的風機盤管分工、分片管理，經討論研究后對部分區域關閉；3、定期對空調濾網進行清洗，降低能耗；4、加強公共部位照明管理，由各護士站或保安負責根據實際照明情況開啟和關閉；5、病房部分的生活熱水采用分時間段供熱水，減少天然氣消耗；6、加強電梯管理，在低峰時段關閉部分電梯；7、加強日常巡查，發現開啟無人燈，用水器具滴水、漏水，設備違規使用等能源浪費情況及時采取措施。
四、積極探索創新，實施節能技改
在落實節能方案的基礎上，我們著眼于崗位創新、技術改造，繼續將節能減耗做到細處，通過前期組織會議討論，確定科學、系統的技術改造方案，先進行局部試驗，在不影響醫院服務質量和日常工作的前提下，對全院的醫療支持系統、設備、各類器具進行改造，達到節能減耗的目的。
（一）節水方面
1、蒸汽冷凝水綜合回收
中央空調的使用會產生大量的蒸汽冷凝水，直接排放造成了浪費。為合理利用這部分資源，我部門通過改造，將冷凝水接入消防水箱回收使用。
2、負壓吸引循環水改造
對原負壓吸引泵冷卻水直排方式進行改造，使得負壓吸引的冷卻水可以反復循環使用，減少了設備用冷卻水的消耗。
3、座便器壓水
座便器每天反反復復的沖水導致水資源浪費非常嚴重，我們充分利用醫院現有資源，在病區的座便器內放入兩個鹽水瓶壓水。使水箱減少存水量，每次使用出水量減少，大大降低了水的消耗。
4、淋浴出水限流
洗澡時因為水流過急導致淋浴用水浪費嚴重，且令病人感覺不適。我們通過前期反復試驗，對醫院的淋浴龍頭限制水流，由原來6孔出水改為3孔出水，降低水壓，在保證病人洗澡舒適感的同時，降低了冷、熱水的消耗。
5、臺盆用水限控
醫院臺盆數量多，導致使用的頻率很大，每次洗手會浪費許多水。我們通過控制臺盆底下閥門，合理減小了臺盆龍頭的出水水流，減小了出水量，合理減少水的浪費。
6、安裝二級水表
為方便用水統計，及時發現管網泄漏等的問題，我們在全院安裝了7只二級水表，通過二級水表的安裝，結合每天的抄表，對比一、二級表的讀數，能及時發現管網漏點并解決，減少因漏水造成的水資源的浪費。安裝后發現了3次地下漏水而及時的解決。
（二）節電方面
1、減燈管
醫院照明燈數量很多，一下子開啟很多燈，在采光條件好的部位會導致不必要的浪費。通過前期局部試驗，合理控制燈管數量，減少插口燈和格柵燈。在不影響日常使用的情況下節約用電，同時減少的燈管可作為日常的維修耗材。
2、增回路：
在公共部位新增回路31路，使得開燈間距加大，開燈密度減小。通過有效管理，根據實際采光情況開啟照明，合理控制了用電。
3、樓道照明改造：
醫院樓道是人員通行的重要場所，但是多數樓道由于行人較少，樓道燈常亮就導致用電嚴重浪費。因此我們將全院的樓道吸頂燈改造成感應燈，只在有人通行時開啟，避免無人時造成能源浪費。
（三）節氣方面
1、減少熱水消耗：
通過節水改造時的限制淋浴出水工作，也使得淋浴的熱水量大大減少了，在保證病人洗澡質量的前提下，減少了燃氣的消耗。
2、 控制中央空調出水水溫：
通過控制中央空調出水水溫，由以前的48℃（50℃）降低到現在的42℃（45℃），既滿足了采暖的舒適感，又降低了能耗。
五、取得成效
在2012年醫院業務收入增長20%的情況下，我們做到了業務增長、能耗下降。2012年水、電、氣支出比2011年下降了7.6%，8.2%，12.6%。通過節能減耗工作提升了員工節能意識、提升了創新能力、提升了技術水平、提升了工作激情；同時也增強了全體員工的工作責任感、歷史使命感、個人自豪感、集體榮譽感。
我科的《綜合醫院節能減耗項目》獲常州市總工會職工科技創新競賽活動創新項目優秀攻關獎；創建了市節水型單位，獲得《水平衡測試二級》證書；后勤保障部活動了常州市總工會學習型班組；我院創建常州市公共機構節能示范單位和江蘇省節水型單位均已驗收通過。
結 語
節能是發展國家經濟的一項長遠戰略方針，節能降耗任重而道遠。節能降耗工作只有在進行中，沒有終點。為了自己，為了醫院，為了國家，為了子孫后代，節能工作永遠作為我們工作重點。我們將在2013年繼續落實新舉措，把節能減耗作為長效管理工作。始終堅持以人為本，做到精心管理、優質服務、探索創新，不斷提高管理水平，優化服務質量，后勤管理與服務才能逐步走上規范、高效的軌道。
本文通過對無錫地區二級以上公立醫院后勤管理的調研，分析了當前醫院后勤管理人員結構老化、學歷偏低、技術人員匱乏等現狀及存在問題，提出了立足醫院改革創新、優化后勤運行機制；依托信息化，積極探索物聯網技術，打造智能綠色醫院、加強安全生產智能監控等醫院后勤發展對策的思考。
關鍵詞：
醫院；后勤；管理；現狀；發展對策；改革
0引言
公立醫院改革是當前醫療衛生體制改革攻堅的難點，而后勤保障是公立醫院改革的一個重要環節，醫院后勤保障的安全、高效及成本控制都是公立醫院改革的關鍵內容，分析當前公立醫院后勤管理的現狀，提出其發展對策刻不容緩，本文對無錫地區的各家二級以上的公立醫院進行了充分的調研，并對后勤的未來發展提出了一些新的思路[1]。
1醫院后勤管理現狀
近期，無錫醫學會后勤管理學分會調研了無錫市所有二級以上的公立醫院，總體情況是：
1.1醫院后勤管理架構及管理方式：
（1）管理架構：院科兩級、三級班組，個別二級醫院實行院科兩級，實行院科兩級、三級班組占比85.7%。（2）管理方式：未外包項目自主管理，外包項目實行獨立監管或與外包公司聯合監管。追求服務質量和各自效益，是外包項目甲乙雙方聯合監管的共同目標，其中聯合監管的契合點、有效形式和科學方法是值得研究的方向。
1.2醫院后勤保障模式。
個別單位職工食堂外包，其他單位餐飲均未外包；其他后勤保障項目不同程度外包，但后勤項目外包社會化趨勢明顯。餐飲及物業維修社會化程度較低。
1.3醫院后勤用工分析。
后勤各類用工占比：編內后勤用工綜合占比小于5，不到外包用工的1/16，雖然后勤用工綜合占比27.01，但因外包用工比例大，且外包人員整體文化程度低、流動性大、專業不對口，嚴重制約醫院后勤服務保障成效。
1.4醫院后勤人員年齡結構及用工文化水平分析。
二、三級醫院及全體后勤人員年齡層次與全國水平比較從各年齡段中值對比全國水平分析，目前全市醫院后勤人員年齡結構不合理，出現斷層，用工文化水平一般是小學、初中為主，學歷低。
1.5醫院后勤維修項目分析。
各類維修項目費用占比情況，醫療器械維修費較高，而在水電管道、房屋修繕及車輛維修方面可考慮建立集團化服務。
1.6醫院后勤保障服務費用支出，被服洗滌支出最大
2醫院后勤發展中存在的主要問題
綜合我們調研的結果，無錫地區醫院后勤管理及服務保障中存在亟待解決的共性問題主要是：
2.1人員結構老化、學歷偏低、技術人員匱乏。
醫院后勤人員現狀是專業隊伍不斷在萎縮，尤其是機電、水暖、設備維修人才的短缺特別嚴重，人員結構老化、學歷偏低、技術人員匱乏、后勤員工數量大幅度下降，這些都給醫院后勤工作帶來了較大影響，已不能適應現代醫院智能化、信息化的發展需要[2]。
2.2考核激勵機制不足。
醫院后勤總體上還是一個大鍋飯體制，干多干少一個樣，會干不會干一個樣，獎勤懲懶性質的考核力度不夠，沒有起到實質性的效果。醫院后勤本身在向社會化辦后勤的方向發展，原來的后勤員工的工作崗位很多也處于可以自己干也可以請外面廠家來干的彈性區間，若沒有有效的考核激勵機制，這就很容易加速醫院自身后勤人員遇事只知道打電話的不作為現象的發生。
2.3培訓體系欠缺。
根據我們的調研，醫院后勤各類用工占比：編內后勤用工綜合占比小于5%，不到外包用工的1/16，外包用工比例很大，目前各家醫院的外包人員因受薪酬制約，整體文化程度低、年齡大、流動性大、專業不對口。大量低學歷、高齡的流動的外包工正成為現代醫院后勤保障的主力軍，醫院對這類人員的系統培訓尤為重要，對他們上崗前的職業培訓需要是有針對性的、全面的、系統的、專業化的培訓.
2.4后勤信息化、智能化發展滯后。
醫院現代化發展進程中，各家醫院的HIS系統、PACS系統、電子病歷等信息系統發展迅猛，各家醫院新病房樓建設都有樓宇智能化模塊，但對于水泵房、污水處理、食堂等總務設施大部分都沒有智能化、信息化改進，還有很多沒有智能報警系統的機房日常處于無人值守狀態，這些都是安全生產的隱患。
3醫院后勤發展對策的思考
3.1依托醫院改革創新、優化后勤運行機制。
公立醫院改革必須對后勤崗位進行定編定崗，其中后勤崗位的設置必須要結合醫院后勤社會化的實際趨勢，將保潔、洗滌、安保等非專業技術崗位進行社會化，對水電氣的運維、醫療器械的運維等技術崗位保留部分專業崗，及時這類后勤保障項目進行社會化，同樣還需要醫院設置專業技術監管崗位，同時研究崗位配置標準。要組件后勤技術人員專家庫系統，建立后勤專家流動服務站，統籌流動服務于各醫院，提供相關咨詢服務、各類后勤保障的技術支持和項目社會化專業監管。
3.2制訂后勤分階段發展規劃，促進醫院可持續發展。
我們可以將改革難度小，涉及面窄的領域作為后勤改革創新的短期目標，立即去探索實施。這一方面諸如各家醫院為確保醫務人員安全而建立的特勤保安隊，若我們組建全市公立醫院共享的一支特勤保安隊，將會有效降低成本，提升效率。后勤發展的中期目標首先是要總結短期集團化經驗，擴大醫院后勤項目集團化保障范圍，探索成立區域化醫院后勤保障集團。中期目標還要建立后勤服務SOP標準化流程，積極借鑒美國JCI醫院管理標準，統一建立后勤保障的各級各類服務SOP標準化流程及相關質量標準，細化醫院后勤各級各類從業人員具體的操作規范和服務考核標準與細則。公立醫院后勤保障的長期目標是實現區域化后勤保障集團提供服務保障，形成區域集約化、智能信息化、專業科學化后勤保障模式。
3.3積極探索物聯網技術，打造智能綠色醫院。
我們可以根據國內綠色醫院現有評價體系，對全市二級以上醫院推行星級評測，以此推動本地綠色醫院建設，以此推動各家醫院重點改造電力設施設備節能，同時在醫院建設初期就積極結合本城市氣溫氣候情況，探索研究利用物理空間和自然雨水、陽光進行節能設計或改造。當前，各公立醫院信息化建設中不能忽略后勤信息化改造，在缺人嚴重的后勤各部門，只有積極推進信息化、智能化的技防改造，才能彌補人防嚴重不足的漏洞。醫院后勤信息化特別是首先要改造后勤基礎設施設備，形成基礎設施設備的運行智能化，建立后勤管理信息化平臺，我們可以通過自己的力量對水泵房、變電所、污水處理等后勤重點區域安裝遠程報警裝置及控制裝置，利用短信提醒、物聯網技術實現在確保安全情況下的機房無人值守。
3.4加強后勤運行成本核算，積極推進醫院精細化管理。
無論是對醫療物資的資金管理、物業管理還是設備成本與維護管理，后勤部門都需要有一個完善的成本統籌核算機制。在確保醫院后勤安全生產的提前下，要積極推行精細化管理，將醫院的物資采購維護與運營成本降到最低，后勤要通過精細化管理積極為醫院創造價值[3]，讓公立醫院在低運行成本模式下輕松踏上改革的征程。當前我們要積極探索后勤保障的各個要素，利用計算機技術建立成本控制的數學模型，對醫院運營的成本有一個精準的核算，并針對核算數據制定出一個良好的管控計劃與獎懲體系。
4總結
當前形式下，我們公立醫院的后勤發展挑戰中也有機遇，我們要調整工作思路，適應社會醫療衛生發展需要，通過無錫醫院后勤運行管理的研究，積極探索推行專業化技術監管，努力嘗試提供區域化后勤集團服務保障，以形成后勤服務區域集約化、后勤設施信息化、后勤崗位專業化的后勤管理和服務保障模式，積極探索新時期醫院現代化管理發展方向，打造高效優質的醫院后勤管理體系。
作者：曹岳興 衛蕾（通訊作者） 陸銀春 單位：江蘇省無錫市第二人民醫院后勤保障部
參考文獻
[1]許兵.醫院后勤服務精細化管理與實踐淺析[J].江蘇衛生事業管理，2014，4：143-144.
關鍵詞：全成本精細化管理；醫院；經濟管理；運用
全成本精細化管理指的是，將全院以及科室兩級別當作基礎測算單元，緊密銜接人力、物力、財力等醫院數據，將間接成本逐一歸類，并將其分配到門診以及相關臨床科室，最終獲得各類科室成本、病種成本以及項目成本的全成本[1]。下文中，筆者主要對醫院經濟管理中如何有效運用全成本精細化管理這一問題進行了探討：
一、加強對全成本精細化管理的正確認識
加強醫院領導與管理層對全成本精細化管理的認識與重視，是有效運用全成本精細化管理的重要前提[2]。醫院領導與管理層對全成本精細化管理的具體理論與觀念有一個正確的了解與認識之后，其才能在真正意義上接受這一理念，才能正確認識到全成本精細化管理的重要性以及醫院經濟管理中運用全成本精細化管理的必要性，才能下決心轉變傳統的行政管理手段，應用信息化、系統化以及精細化的管理手段，最終切實提高醫院的經濟管理水平。為加強對全成本精細化管理的正確認識，醫院應針對全成本精細化管理的相關知識，定期舉辦專項培訓活動以及講座，使醫院全體職工都能夠加強對其相關理論知識的了解與掌握。
二、構建全成本精細化管理委員會
為實現全成本精細化管理在醫院經濟管理中的有效運用，醫院應當結合自身的實際情況，遵循標準化以及規范化的要求，構建全成本精細化管理委員會，并要通過整合醫院各個科室，如審計科、財務科、經管辦、統計室、物價科、采購辦、信息中心以及門診住院財務等，對各項經濟管理活動進行統一協調[3]。除此之外，委員會還需要負責統籌各個科室、制定年度經費預算，各相關部門在委員會的領導下，明確分工，從而有效解決了傳統醫院成本核算模式下數據口徑不一致、方式落后簡陋以及管理思路不統一的問題。
三、構建全成本精細化管理信息化系統
全成本精細化管理在醫院經濟管理中運用之后，其具體工作量相對來說較大，核算項目十分繁雜，若是沒有建立科學、完善的全成本精細化管理信息化系統，不僅會導致其管理效率低下，還會在很大程度上使經濟運行成本得到增加，從而會對全成本精細化管理在醫院經濟管理中的應用造成嚴重的阻礙，基于這樣的原因，必須構建全成本精細化管理信息化系統，并要不斷地對其進行改進與完善。可以從以下幾個方面入手：第一，應用信息化系統，綜合分析、處理醫院的各類數據，如物流、后勤、資產、財務等方面的相關數據，從而實現對醫院財務信息、固定資產的有效監督與控制[4]；第二，不斷對信息化系統的范圍進行深化，使其能夠切實覆蓋醫院的各個科室，與此同時，也要結合醫院實際情況，參考體系建設的要求，構建醫院以及科室的二級核算體系，并要根據醫院工作對象屬性，仔細劃分全成本精細化核算單元，可以將其分為3種類別，即行政管理類、后勤保障類以及醫療工作類，最后再進一步劃分，致力于分為服務組或醫療組；第三，通過利用信息化系統，節約資源，提高醫院全體職工的工作效率，促進不同部門、不同科室之間加強交流與溝通，實現醫療衛生信息、醫療衛生資源的共享，最終提高全院醫療效率，降低醫院運營成本，從而有利于提高醫院經濟效益。
四、理順運行流程
為將全成本精細化管理的實際運行流程理順，醫院應當將自身的經濟總體情況當作立腳點與出發點，降低衛生服務成本，提高醫院的綜合競爭能力，最終使醫院走向低耗、質優、高效的現代化新型醫院發展方向。通過將全成本精細化管理的實際運行流程理順，約束醫院內部業務成本，針對醫院之中的消毒物品、藥品以及高值或低值醫療耗材，構建管理系統，嚴格遵醫囑領用藥品，實現對藥品的有效管理，通過HIS，每一位醫生都能對藥品的具體使用情況進行實時查詢，從而有利于實現對藥占比的嚴格控制。通過利用HIS中的藥品監控模塊以及醫療質量管理模塊，質控科、醫務部以及藥劑科等科室，均能全面、動態監控醫療與藥品的具體情況；通過高值醫療耗材模塊，管理人員就可以對全院的耗材、各類材料進行有效的追蹤管理，實現源頭控制，進一步對物流管理制度進行管控，從而有利于避免“跑冒滴漏”等現象的出現，實現從材料庫到具體病人的全程質量管理[5]。
五、降低后勤與管理的運行成本
全成本核算中，對于醫療服務中后勤與管理產生的成本，應當分攤到各個相關的臨床科室，基于這樣的原因，必須降低后勤與管理的運行成本，以減少對各臨床科室效益評價所造成的影響。第一，確保后勤服務能夠正常運行的前提下，戰略性重組后勤部門，加強其服務質量，以減少后勤運行成本；第二，通過利用行政機關的精細化管理，科學設置崗位、合理分配人員、嚴格進行績效考評，最終實現行政機關管理的科學化、網絡化以及規范化，切實加強機關部門的運行效率與質量[6]；第三，通過采取定額管理、設備招標采購等措施，對設備物資進行招標采購，對于部分類別相同的產品，遵循后續采購一致原則，應用統一的品牌，從而不僅有效避免了反復招標造成的成本損失，還有利于降低后勤維護壓力，從而實現了對物資采購成本的有效控制。
六、結語
全成本精細化管理中，通過利用成本分析、預算管理以及成本控制等手段，以便于及時發現各類成本中存在的異常，明確異常原因之后，采取有針對性的措施予以解決，最終就可以實現對整個流程的有效管理。
作者:李蓉 單位:句容市人民醫院
參考文獻：
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【關鍵詞】醫院；后勤；社會化改革
中圖分類號： R197.3 文獻標識碼： A
引言
河北省人民醫院是集醫療、教學、科研、預防、保健、康復、急救為一體的大型綜合性三級甲等醫院，無論是整體建設規模、技術人員隊伍、醫療科研水平、儀器設備、還是醫院管理、服務質量、醫德醫風等各方面都有了長足的發展，在省內外享有較高的聲譽。醫院醫療建筑面積為15萬平方米，這就要求有優良的后勤服務做保障，節約后勤成本開支，加速了醫院進行后勤社會化改革的步伐。醫院后勤社會化改革今后的發展趨勢如何？這恐怕是大家關心的問題。縱觀近10多年來后勤服務社會化改革的實踐，各個醫院的實踐情況雖各不相同，但醫院后勤服務社會化改革的最終發展方向是不會改變的。
一、當代醫院實現后勤社會化改革的重要性。
首先，醫院后勤管理將獨立地成為一門實踐性很強的應用科學。
醫院后勤管理，是運用現代管理理論和方法研究醫院后勤管理活動本質和規律的科學，是在自然科學與社會科學相互交叉、相互滲透、相互聯系的基礎上形成的一門重要管理學科，是醫院管理學的一個重要分支。
醫院后勤管理工作擔負著籌劃、組織、管理、保障和服務職能，工作職能和管理范圍涵蓋了醫院物資供應，通訊網絡、后勤設備、營養膳食、園藝綠化、環境衛生、生活服務和行政安全等方方面面，涉及多方面的專業知識，具有較強的技術性和專業性。
醫院后勤管理工作的質量、效率和管理水平，直接影響醫院工作能否正常開展和醫療質量的高低。隨著社會的進步和科學技術的飛速發展，醫院運行與發展對后勤保障的依賴程度越來越大，要求也越來越高，醫院后勤管理的地位與作用也越來越重要。所以后勤管理應擺上重要位置。
其次醫院后勤管理模式呈現出多元化。
不同的經濟基礎決定不同的上層建筑。醫院后勤管理的戰略與醫院規模及業務范圍密切相關。醫院規模越大，業務范圍越廣，就診人數越多，則決定了后勤服務層次越多，內容越復雜，管理越困難，其管理模式也呈現出多元化。
“外展式”服務：當醫院后勤業務需求量足夠大，某些工作專精程度提高和管理水平提升到相當水平或具有巨大潛力時，醫院后勤業務可以外延擴大服務范圍和產品數量，以降低運行成本，甚至降低服務價格，提高綜合競爭力。
“內嵌式”服務：當自身管理能力水平較低，成本控制不佳，甚至需要犧牲質量來降低成本，或是無法達到服務質量要求的時候，宜選擇一家價格合理、質量穩定、管理先進的企業來承擔部分后勤服務業務，同時在共同工作中學習別人的先進管理理念和方法以提高自身的管理水平，也是明智之舉。
為了能夠保障醫院不斷發展的醫療新技術的開展以及日益增加的服務需求，醫院后勤應用的大量自動化、高科技、復雜的設備系統，沒有一支專業化的隊伍是很難維持其正常的運轉的。因為后勤服務應該不斷朝著專業化的方向發展，引進，培養一批專業化的技術和管理人才必不可少，如醫院水、電、氣、鍋爐的運行系統管理。
在強調技術上專業細分的同時，也要考慮管理上資源的整合。也就是要考慮后勤支持保障的系統性，各工程之間的協作與溝通的順暢度。一些性質相近、溝通協作頻繁的工種在管理上就應該考慮整合，配備“一專多能”的復合型人員，比如醫院物業管理中的額維修維護工作。這樣就能夠降低工作界面的復雜度，減少流程的不暢。
再次，醫院后勤服務性社會化改革方向的展望。
集團化管理模式將成型。就是由一個單一的服務方式向多元化服務方式轉變。即打造地域性醫療服務的“航空母艦”。其優點在于集團化發展為內部資源共享提供了平臺，提高了綜合實力，降低了運營成本，增強了供需雙方的穩定性。后勤服務社會化發展到一定程度，將趨向于“大后勤”集權管理，統一指揮，協調行動，組織保障，在提供優質服務的過程中、進而做優、做大、做強。
后勤信息化建設將提供精細化管理和節能降耗的平臺。依托信息化建設，實現報修、物流、監控等信息化管理，實現后勤服務規范化、標準化、精細化和人性化。
監管力度必將持續提升。維護甲方合同條款的監管部門不僅在專業方面，而且在協調、督導、組織和管理方面，將發揮重要作用，推動各項工作落實，提升品質服務效能，督促公司嚴格履行合同條款等。
二、明確后勤社會化改革的任務。
后勤社會化改革有兩大任務：一是堅定不移地推進醫院社會化改革，重點是徹底解決臨時工的勞務關系問題，二是組織協調團結后勤相關處室，共同給力，為臨床一線提供可靠、持久、有效地后勤服務保障。
三、醫院社會化改革的現狀及成效。
醫院深知后勤社會化改革的風險和對醫院快速發展建設的歷史意義，不辱使命，不敢懈怠，在將近兩年的時間中，完成了空調運行、安保消防、鍋爐供暖、總務后勤基礎設備設施、餐飲服務等社會化改革。解聘200余名臨時工，解除并理順了全部勞務關系，為醫院卸掉包袱，抖擻精神，輕裝上陣，開足馬力發展醫療衛生事業。
在2011年的冬季供暖中，實行了煤改氣，節省費用百萬余元。并把空調運行及鍋爐運行工作由亞泰公司全面接管運營。專業公司管理優質有序，全年供冷供暖銜接流暢，不再有醫院領導年年頭疼，職工年年為醫院冬天取暖而焦心的事。
醫院保衛工作和環境的保潔工作與嘉福物業公司簽訂了服務合同。為實現后勤的規范化管理，醫院還組織相關人員制定了全院地下管網圖，填補了醫院后勤地下管網管理的空白。組織開通了醫院的污物流、病例垃圾流、生活垃圾流等線路并逐一組織規范實施。組織園林綠化工作，大樹郁郁蔥蔥，小草青翠欲滴、亭臺樓榭、小橋流水、池水和小魚融合在一起，平添了幾分生機。
醫院水木瓦電的維修工作由健達公司接管處理。公司一改以往的慵、懶、散、慢的作風，設立報修電話3部，秉著“把臨床、醫療放在第一位”的宗旨，全心全意為一線醫護人員創造良好環境，做到急臨床所急，想臨床醫療所想，一切從實際出發，徹底改變以前消極等待、推諉等工作作風，最大限度滿足臨床與病人的需求，大大改變了醫院跑、冒、滴、漏需要維修無人問津或維修不利的現狀。
結語
各級各地醫院有不同的具體情況，但大型綜合性醫院后勤管理適合社會化改革。在改革中沒有一條現成的路可走，但要勇于探索，勇于實踐，大膽改革，堅持以人為本，以醫院發展為重，那么醫院后勤改革前途就一片光明，醫院后勤員工也會煥發青春活力，醫院大浪淘沙中找到出路，重新主宰自己的命運，創造出更加輝煌燦爛的明天。
參考文獻：
