時間：2022-08-11 16:41:48
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從現階段中小學安全管理的方式看，尚沒有形成全面、規范、系統的安全管理體系。校園安全事故，多是在事故發生之后進行彌補，少有從根本上預防事故發生。部分學校對校園安全工作不夠重視，只是應付上級檢查，而把更多精力投入到應試教育上。有些學校對校園安全比較重視，但缺少一套適合有效的事故預防管理方法。我國至今還沒有專門的校園安全管理機構和管理人員。從學生方面分析，導致悲劇發生的一個重要原因是我國的青少年欠缺安全防衛知識、安全意識和安全習慣，自我保護能力差。因此，對少年兒童進行安全教育、建設校園安全文化的任務相當緊迫和重要。與職業安全健康管理體系（OSHMS）比較，我國學校現行管理方式存在的問題包括：問題糾正多，檢查多，預防性措施少；有效的管理措施缺乏繼承性；危險有害因素識別不系統，不全面，沒有形成制度化；學習安全管理制度和文件缺乏定期的評審和持續改進；重視傷害事故，忽視健康影響與教師職業病傷害。
2“安全學校”管理體系的系統化模式
建設“安全學校”是指在實現學校基本教育功能的基礎上，在學校的日常教學、管理工作中納入有益于安全、環境和健康的管理措施，并持續不斷地改進，充分利用學校內外的一切力量，保障學生及教職員工的安全與健康，全面提高師生安全素質的學校。將現代職業安全健康管理體系（即OSHMS），又稱系統化安全管理體系的管理理念，運用于學校的安全管理之中，用它的策略和方法幫助學校進行安全和健康方面的管理，借以改變目前學校安全管理模式，將系統化的學校安全（健康）管理體系作為學校管理體系的一部分，使學校管理的所有方面都與安全管理體系相結合，
2.1“安全學校”管理體系創建步驟
“安全學校”管理體系創建“可分為五個步驟：計劃、組織、實施、評估和改進。
（1）“安全學校”管理體系策劃與設計。計劃、組織步驟是“安全學校”管理體系的策劃與設計階段。在這個階段應該擬定“安全學校”管理體系的實施方案，實施程序。
（2）計劃。在學校決定實施“安全學校”管理體系后，應成立工作小組，首先由學校初步狀況分析（ISR）及初步危害分析（PHA）開始，了解學校的現行情況。初步狀況分析（ISR）。通過相關部門頒布的學校適用的安全、健康管理方面的法律、法規和標準與學校現在的執行情況比較，找出創建“安全學校”管理體系應達到的底限。初步危害分析（PHA）。對整個“安全學校”管理體系建設工作進行初步的危害因素分析，根據相關標準、學校的意外統計數字、已經進行的評估和安全檢查找出的問題進行分析總結，初步找出學校存在的危害。如果學校沒有意外統計數字、已經進行的評估報告和安全檢查記錄，那么在以后工作中，這些部分將是學校工作的重要補充部分。根據初步狀況分析（ISR）及初步危害分析（PHA）制定學校的安全、健康工作重點，估計需要的人力、資源投入等。
（3）組織。在這個階段，工作包括確定“安全學校”管理體系安全方針、職能分析和確定機構、職能分配和制定“安全計劃”四個環節。確定“安全學校”管理體系安全方針；職能分析和確定機構；職能分配，即把“安全學校”管理體系中各要素所涉及的職能逐一分配到部門；制定“安全計劃”。“安全計劃”應該詳細列出學校工作中遇到的危害及控制措施、學校內的安全及健康推廣活動，“安全學校”體系實施的要點、步驟和程序。
（4）“安全學校”管理體系的運行。“安全學校”管理體系的運行就是執行“安全計劃”、實現“安全學校”管理體系的目標、保持“安全學校”管理體系的持續有效和不斷優化的過程。體系的有效運行，是依體系的組織結構進行組織協調，實施監督，執行考核，信息反饋，并通過體系審核和管理評審實現的。“安全學校”管理體系的運行涉及組織學校的各個部門，學校應抓住體系設計的要求，按照嚴密、協調、高效、精簡、統一的原則，調整學校的內部機構，并配備能勝任工作的管理人員，同時明確各部門的關系以及協調方式，牢牢抓好體系的運行機制。當體系運行中發現問題，要采取糾正措施體現PDCA的原則。
（5）“安全學校”管理體系的評估和改進。學校對自身“安全學校”管理體系的評估是為了檢查與確認體系各要素的實施效果是否按照計劃有效實現，它是對體系運行是否達到了規定的目標所作的系統的、獨立的檢查和評價，是“安全學校”管理體系的一種自我保證手段。在“安全計劃”中應該包括這個步驟。管理評審通過年度計劃安排，每年至少進行一次。管理體系評估的重點為：制定方針、目標和管理方案的實施情況；事故調查、處理情況；不符合、糾正和預防措施落實情況；實施管理體系的資源（包括人力、物力和財力）是否合適；體系要素及其文件是否要修訂；對體系符合性、有效性的評價等。
2.2“安全學校”管理體系建設的核心內容
“安全學校”管理體系建設的核心是危害辨識、風險評價和風險控制。這部分工作在制定“安全計劃”時應該充分的考慮，因為體系建立后的工作將依據該計劃執行。同時，在制定學校的“安全計劃”時，應該充分考慮到PDCA的原則，將檢查、持續改進的具體行實施步驟，列入計劃。“安全學校”管理體系考慮制定“安全計劃”時，計劃中應該包括6部分內容，分別是：安全政策、安全管理、安全環境、安全教育與培訓、安全文化和與社區關系。各部分內容在學校的“安全計劃”中應該分別詳細的列出實施計劃，包括現狀分析評估、設立分步目標、實施原則、實施內容措施及最后效果的評價、檢討與計劃修訂。
3結束語
在美國，一些事故高發或重大危害的行業領域在監察體制上會給以特別安排，除礦山安全方面實施聯邦政府與州政府平行監察的體制外。建筑行業在美國是事故率最高的行業之一，受到聯邦職業安全與健康局的特別關注，聯邦職業安全與健康局專門設立建筑司，這是該局內唯一以行業命名的司，專司指導建筑行業的安全與健康監察。此外，對危險品（含危化品）運輸，美國交通部下設管道與危險材料安全辦公室，該辦公室下設油氣管道安全辦公室專門負責油氣管道安全的監察工作。
2強化對職業安全與健康監察的技術支撐和服務
為保證培養合格的監察員，美國聯邦職業安全與健康局專門設立培訓學院，為所有聯邦職業安全與健康監察員提供專業的培訓服務。任何人被選拔成為聯邦職業安全與健康監察員之前必須在培訓學院接受培訓并通過考試。為給監察員執法活動提供有效的技術保障，美國職業安全與健康局設立辛辛那提技術中心，專門為監察人員提供執法設備支持服務，設立鹽湖城技術中心為監察員提供現場風險評估與控制技術支持。
3監察員錄用條件嚴格
在美國，要成為一名礦山安全與健康監察員必需具有高中畢業以上文化程度，在現場從事實際工作5年以上，有豐富的礦山安全知識和經驗，個人品行信譽好。初選合格后，要在國家礦業安全與健康學院經過專門培訓，經考試合格后，還要再隨同有經驗的中高級國家礦山安全監察員實習工作1年，合格后方能正式獲得代表政府的初級安全監察員的任命。美國還將監察員分為初級、中級、高級、專家級4個等級，級別越高要求越高。
4對交通、化工等重點領域建立獨立的事故調查機構
自1974年美國交通安全委員會從交通部脫離成為獨立的事故調查機構后，建立獨立的交通事故調查機構也成為其他國家普遍的做法。美國還把這種事故調查機制延伸到化工安全領域，成立了化工安全委員會。這些事故調查機構的主席都由議會任命，資金由國會直接撥款，不受政府及其安全與健康監察機構的影響。事故調查機構偏重于技術調查，發現事故發生的根本原因，據此提出防范措施，并向相關各方包括政府監察機構提出建議，相關方必須對建議做出回應。
5中介機構對提升職業安全與健康專業化水平發揮重要作用
1.1中小學生最易遇到的食品安全問題
在中小學生中，遇到最多的食品安全問題就是過期問題，其次是以次充好的食品質量問題，最后是虛假或錯誤標識問題。
1.2中小學生最擔心的食品安全問題
在對中小學生最擔心的食品安全問題的調查顯示：他們最擔心食物中毒，然后依次是食品中的違規添加劑、農藥殘留、不合格食品、地溝油制作食品等。
1.3中小學生對食品安全知識的需求度
進一步調查中發現：中小學生在對食品安全知識的需求程度從大到小依次是食品選購知識、食品加工處理知識、食物中毒處理辦法、事物儲藏知識和食品安全事件維權問題。
2各年級食品安全知識的安排設想
依據《體育與健康課程標準》，中小學選擇教育內容應遵循3項基本原則：
（1）教育內容要充分體現科學性，即選用系統的經科學檢驗為正確的知識；
（2）普及性，精煉現有的材料，在保證科學性的前提下，盡量達到形象化、通俗化；
（3）體現針對性和實效性。本文根據不同年級學生的不同需求以及學生最常碰到的食品安全問題，結合學生不同的學習水平、認知能力，
3融入到體育與健康課程中的具體食品安全知識
3.1食品的辨認、選購知識
3.1.1安全食品的標識中小學生購買食品首先要學會如何辨認安全食品，那么在《體育與健康》課程中就必須要加入的就是食品的相關辨認知識，首先是安全食品的標識，低年級的小學生還應識得食品包裝上的幾種食品標識：
（1）該標志指由農業部門認證，標志的使用期為3年。這類產品在生產的過程中，允許限用量、限種類、限時間地使用人工合成的化學農藥、魚藥、肥料、獸藥、飼料添加劑等，保證人們對食品質量安全最基本的需要。
（2）該標志由農墾部門評定，標志的使用期為3年。突出這類食品出自良好的生態環境，對環境保護的有利性和產品自身的無污染與安全性要求較高，分為A級和AA級稱號。
（3）QS制度由國家質監總局在2002年推出，即食品質量安全市場準入制度。凡進入該制度范圍內的食品生產企業，都要拿到食品生產許可證并在銷售產品上貼上QS標志才允許進入市場。
（4）這是有機農產品的標識。有機農產品是指根據有機農業原則和有機農產品生產、加工標準生產出來的農產品，它由質量技術監督部門認證、管理。有機農業是指完全不用或基本不用人工合成的化肥、農藥和飼料添加劑的生產體系。中小學生在購買散裝食品時要仔細查看標簽。首先看食品標簽內容是否齊全，按照國家的規定，食品標簽必須標注的內容有：食品名稱、配料表、凈含物及固形物含量、制造者、經銷者的名稱和地址、生產日期及保質期、貯藏方法、質量等級和特殊標注內容。然后再看食品標簽是否完整。食品標簽不得與包裝容器分開，若發現標簽的內容變得模糊甚至脫落，不易于辨認和識讀，要謹慎購買。最后要看散裝食品有無防塵遮蓋和禁止消費者觸摸設施、標識以及銷售人員是否按規定統一配戴口罩、手套、帽子等。
3.1.2水果的選購知識對于水果的選購知識應該選擇中小學生日常生活中常見的幾種進行教授，比如香蕉、橙子、西瓜、荔枝等。
（1）香蕉的選購方法：催熟的香蕉表皮一般不會有香蕉熟透的標志—“梅花點”，因此在挑選香蕉時，有“梅花點”的香蕉相對安全。用化學藥品催熟的香蕉聞起來有化學藥品的味道。自然熟的香蕉熟得均勻，不僅表皮變黃，而且中間是軟的；而催熟香蕉，中間則是硬的。
（2）橙子的選購方法：進口橙子表皮的皮孔比較多，摸起來較為粗糙，而假冒進口橙子表面的皮孔比較少，摸起來相對光滑些。假冒的進口橙子用紙擦，紙的顏色會變紅，是因為假冒進口橙子在處理的過程中加入了色素。
（3）西瓜的選購方法：可以從外觀上辨別，使用過膨大劑的西瓜，由于吸收不均勻容易出現“歪瓜畸果”，如兩頭不對稱、中間凹陷、頭尾膨大等，這種“歪瓜畸果”不要買，正常的西瓜的外形應是球形或橢圓形的，且表面平整光滑；自然熟的西瓜籽是黑色的，很飽滿，注入色素的西瓜籽一般小且白。
3.1.3蔬菜的選購知識
（1）選購要點。蔬菜的種類繁多，在選購時應注意7個基本要點：新鮮程度；壯老或嫩脆程度；大小均勻、形塊完整與否；有否病變；有否蟲害；色澤正常與否；有否農藥殘留可能。
（2）還應挑選形狀、顏色正常的蔬菜購買。例如，番茄：底部四周呈現綠色且果實硬挺的才是新鮮的。黃瓜：剛采摘下來的小黃瓜顏色濃綠且有光澤，表面上會有疣狀突起，一摸有刺的才是新鮮的，此外還要注意前端的莖部切口，感覺顏色漂亮，呈嫩綠色的是比較新鮮的。洋白菜：用手掂起來具有重量感且葉子帶有光澤綠色的才新鮮。切開后，切口白嫩則表示其新鮮度是良好的，如果切口會呈現茶色，說明切開時間已經很久了。茄子：呈現有光澤的深黑紫色，蒂頭帶有硬刺的最新鮮，反之帶褐色或有傷口的茄子不宜選購。如果茄子的蒂頭蓋住了果實，表示尚未成熟。茄子切口容易變色，要泡在水中可保持鮮嫩。
3.1.4有害食品的鑒別方法針對目前對人們身體危害較大的幾種食品，鑒別方法如下：
（1）瘦肉精肉的鑒別：
（1）看豬肉皮下脂肪層的厚度（豬油）。正常豬在皮層和瘦肉之間會有一層脂肪，肥膘約為1cm—2cm。而含瘦肉精的豬肉皮下脂肪層非常薄，通常不足1cm；
（2）看豬肉的顏色和形態。健康的瘦豬肉一般是淡紅色的，肉質彈性好，瘦肉與脂肪間不會有任何液體流出。而喂過瘦肉精的豬瘦肉肉色顏色看起來特別的鮮紅，纖維比較疏松，被切成二三指寬后就比較軟，不能立于案板上。還會有黃色液體從瘦肉與脂肪間流出。
（3）用PH值試紙檢測。正常新鮮肉多呈中性和弱堿性，宰殺后1h后PH值為6.2-6.3；自然條件下冷卻6h以上的PH值為5.6-6.0，而含有瘦肉精的豬肉則呈現偏酸性，PH值明顯小于正常范圍。
（2）染色饅頭的鑒別：天然的面粉中含有微量的胡蘿卜素，越靠進外層顏色越重，烹飪之后會有淡淡的黃色。但由于消費者往往喜歡又白又大的饅頭，商家就往往迎合這種需求給面食進行“添加劑美容”。除了白面饅頭，還有紫米饅頭、玉米饅頭等雜糧饅頭，都是極易摻雜色素的。在鑒別染色饅頭時，首先要看面粉里是否有顆粒，如果整個饅頭黃得很干凈、很鮮艷，那多半是添加了檸檬黃為主的色素。其次是嘗。比如玉米饅頭，可能是精白面粉摻雜黃色素做成的，由于玉米是粗糧，玉米粉制作的食品吃在嘴里，有些糙，如果吃起來非常細膩，則說明玉米粉加得不多或者是加色素的饅頭。
（3）避開或減少塑化劑危害的方法：少吃泡泡糖；慎用保鮮膜；少用塑料杯喝水；少用塑料瓶裝油。
（4）地溝油的鑒別：看透明度、色澤以及沉淀物等。質量好的植物油呈透明狀，地溝油在生產運輸過程中由于混入了大量雜質，會出現混濁現象，很容易判斷，而且地溝油一般會產生很多沉淀物。聞，植物油有一種特別的香味，但地溝油一般都經過特殊處理，沒有味道或者會有異味。嘗，用相關工具蘸一下，口感帶酸味的油一般是不合格產品，有焦苦味的油已發生酸敗，有異味的油可能是“地溝油”。聽，在油層底部取油一兩滴，將其涂在易燃紙片上，點燃后聽其響聲，合格產品燃燒正常且無響聲；不合格的產品會由于水分超標而發出“吱吱”聲音；燃燒時會發出“噼叭”爆炸聲的，就說明油中含水量超標，很有可能是假冒產品，建議不要購買。問，詢問商家相關商品情況，包括場地，進貨，或者是否有相關衛生許可等內容。
3.2食品的加工、處理知識
（1）蔬菜的洗滌技巧：冷水洗滌。這是洗滌蔬菜最常用的方法，蔬菜上一放帶有泥土污物需用干凈的冷水將其洗掉，保持蔬菜新鮮潔凈，常用于一般葉菜類，如青菜、白菜等。這些蔬菜應先在清水中泡會再洗；若葉片上面有細絨毛的，要多洗幾次；根莖類蔬菜如蘿卜、甘薯等帶有較多泥土的，可在流水中邊沖邊洗，直到洗凈為止。熱水洗滌：為了除去某些蔬菜異味或剝去外皮，如番茄、豆腐干等，需用熱水洗滌，甚至像豆腐干之類的需要用熱水泡才能除去豆腥味。鹽水洗滌。鹽水濃度不可過大，以小于29%的溶解度為宜，起殺菌和去污穢的作用，鹽水洗滌方法主要適用于葉菜上帶有小蟲和蟲卵，用鹽水洗很易清除掉，而用清水則不易洗凈。堿水洗滌：在溫水中加一些堿可解異味和去皮，但要注意用堿水洗后要再用清水漂洗干凈。
（2）食品安全制作守則。世界衛生組織（WHO）還推薦了食品安全制作5大“黃金守則”：保持清潔。勤洗手，取食品前要洗手、準備和加工食品期間經常洗手、便后洗手；清洗和消毒用于準備食品的所有場所、設備和餐飲具；避免蟲、鼠及其他動物進入廚房和接近食物；保持食物的安全溫度，熟食要保存在冰箱里，也不能長時間存放；熟食和涼菜做好后在室溫下存放不得超過2h，冷凍食品不要在室溫下化凍；使用安全的水和原材料；食品用水要安全；選擇衛生安全的餐飲具，選擇衛生安全的紙巾；水果和蔬菜要清洗干凈，生吃要消毒，螃蟹、甲魚、黃鱔要吃鮮活的。生熟分開。生的肉、禽、蛋和海產品要與其他食物分開；生和熟食品的餐飲具、工具、用具要分開；避免交叉污染，徹底做熟。食物要燒熟、煮透，中心溫度得到85℃以上，尤其是肉、禽、蛋和海產品；熟食再次加熱要徹底。
3.3食品的儲藏方面的知識
（1）水果的保存方法：水果的保存，分為4類：
（1）不要放入冰箱，否則會被凍傷的水果有：香蕉、枇杷、楊桃等；
（2）一定要先催熟后才可以放進冰箱的（不成熟的水果不可放入冰箱內）如：酪梨、榴蓮、芒果、木瓜、百香果、奇異果、柿子、西紅柿等；
（3）必須放入冰箱，才能久存的有：紅毛丹、龍眼、櫻桃、桃子、桑椹、蓮霧、李子、板栗、番石榴、葡萄、梨、草莓、荔枝、火龍果、甜瓜、柚子；
（4）常溫保存或冰箱冷藏均可，這些水果如下：青棗、蘋果、西瓜、橘子、椰子、金桔、檸檬、菠蘿、葡萄、葡萄柚、甘蔗、柳橙、橄欖。
（2）蔬菜的貯存：由于蔬菜種類繁多，其生長特性不盡相同，其貯存要求也各不相同。青菜、黃瓜可洗凈后放入保鮮袋貯在冰箱，大白菜放在墊稻草的干燥處，花菜放在通風處還可在菜上灑些水，萵筍可刨去皮浸在淡鹽水中，蘿卜和胡蘿卜放入保鮮袋扎緊袋口置于干燥處，短期保存鮮蘑菇則應用清水浸泡。因此對于各類蔬菜的貯存，均應按其生長特性采取相應的貯存方法，但是原則上應該買新鮮的，吃新鮮的，而不應當貯存1次吃1周。
（3）家禽的儲藏方法：家禽肉質嫩，含水量多且變質速度也較快，對于新購的禽，一般是采用低溫保藏法，置于0℃以下的環境中存放。宰殺后的家禽，若放在-4℃環境中，可存放35天；若放在-12℃環境中，可保存半年；若在-14℃環境中岡保存1年以上，一般是在-8℃左右保存，也不宜長時間保管，因為存放時間過長會影響禽肉的質量。如果購進的是凍禽要立即放入冰箱。
（4）魚類的儲存方法：活養法，主要適用于用地呼吸的魚類，常見清水活養的魚類有鯉魚、黑魚、青魚、草魚等，以淡水魚為主。飼養活魚的水池內要安裝噴水管，應向魚池內不斷噴入新水，并通有氧氣，水溫一般維持在4-6℃，魚池要清潔，最好選用河水，一般多用清水，不得使油脂、堿等異物進入魚池內，不要用外物攪動清水，要盡量減少魚的活動。剛剛從池塘、河流內網捕的魚經過2-3天的清水活養，可使魚肉結實，還能促使某些魚類吐出消化系統的污物，減輕其泥土味。對于此類魚在清水活養時一定要注意適時換水。部分海產魚也可采用海水活養，但因受地域限制，對海水魚進行活養的較少，一般只用于暫時保鮮。冷藏法，冷藏前先把魚體洗凈，還要除去內臟、刮鱗、去鰓，清洗干凈，在-2℃的低溫下冷藏，此法儲存期短，但對魚類的質量影響較少，一般只用于暫時保鮮。冷凍法，將魚在低溫（即結冰）狀態下保藏，常見于將魚肉加工成魚片，再用快速冷凍法對原料進行凍結，一般選擇的是冰箱或冷庫中保存。保存環境的溫度越低，保存時間越長，冰箱以-4℃以下為宜，冷庫以抑制在-15℃—20℃為宜。另外對于冷凍魚肉切不可解凍后再結凍，再凍魚的魚肉組織會更多地被破壞掉，魚體內部水分會喪失，導致肉質松散，營養價值降低。
3.4食物中毒預防及處理知識
（1）中小學生食物中毒的預防措施：不喝生水，不喝過了保質期的桶裝水；不要飲用未經煮沸的生活飲用水；不吃超過保質期的食品，不吃霉變或有餿味的食品。煮熟后放置2h以上的食品，重新加熱到70℃以上再食用。隔夜食品在食用前必須加熱煮透后方可食用；養成衛生習慣，進食前要洗手，瓜果之類的可生食的食品必須在洗凈后才可以食用；不接受陌生人贈送的食品，不采摘、撿拾、購買、加工來歷不明的食物、死因不明的畜禽或水產品以及不認識的野生菌類、野菜和野果；購買和食用定型包裝食品時，要查看有無生產日期、保質期和生產單位，不買無證攤販的任何食物，不買不吃無生產廠商、無生產地址、無保質期的三無食品；加工、貯存食物時要做到生、熟分開，不食用沒有燒熟的海鮮類食品；不吃明知添加了防腐劑或色素的食品以及那些無法確定其添加量是否符合食品衛生安全標準的食品。
（2）中小學生食物中毒處理措施：一旦發生食物中毒，最好馬上到醫院就診，不要自行服藥，若無法盡快就醫，可采取以下急救措施：催吐：若食物吃下去的時間在1-2h內可取20g食鹽，加200ml開水，等冷卻后一次性喝下以促嘔吐。或者也可以用100g新鮮生姜搗碎取汁后，用200ml溫水沖服催吐。還可用筷子、手指等刺激舌根部引吐。嘔吐時，不要讓中毒者喝水或進食，但在嘔吐停止后應馬上補充水分。導瀉：如果中毒者進食受污染食物的時間已超過2h，但精神尚好，則可服用些瀉藥，以盡快排出已吃進的有毒食物。一般用30g大黃，一次煎服，老年患者可選用20g元明粉，用開水沖服即可緩瀉；老年體質較好者，則可采用15g番瀉葉，一次煎服，或用開水沖服，亦能達成導瀉的目的。解毒：如果是吃了變質的魚類、蝦、蟹等引起的食物中毒，可取100ml食醋加200ml水稀釋后一次服下。此外，還可以采用30g紫蘇、10g生甘草一次煎服以解毒。如果是誤食了變質飲料或防腐劑，用鮮牛奶或其他含蛋白質的飲料灌服就是最好的急救方法。3.5食物中毒維權方面的知識中小學生要及時了解相關維權知識，熟悉防護中毒措施，如國家頒布的《食物中毒維權》第十七條明確規定了受害人因食物中毒引起的各種損失，賠償義務人應當予以賠償。當中小學生發生食物中毒之后，一定要學會用法律武器來維護自己的合法權益，其方法如下：收集就餐證據（如發票等）或者證人以證實受害者曾在場就餐；收集就餐證物并及時監測，以證明其食品中含有的有毒、有害物質，避免錯過檢測時間無法取樣（必要時將需要證人來證明受害者曾在場就餐），證據足夠之后應及時向就近的工商所或直接撥打12315投訴電話進行投訴，以維護自己的合法權益。
4結束語
1.1中學體育教學中生命教育的缺乏及其存在的問題
1.2.1中學體育教育沒有擺脫傳統的教育觀念。由于受到傳統教育觀念影響，中學學校體育沒有與時俱進，很多的體育教師沒能認識到自己生命的意義與教育生涯的價值，過多的強調教師主導作用的發揮，卻忽視學生的主體地位，教師在體育課堂習慣性用“軍事化”口令教學，學生缺乏體育學習參與意識，缺乏自主學習的時間和空間。
1.2.2“應試教育”大環境下，學校體育教育內容忽視“生活資源”。體育課程受到國家競技體育的影響，在“應試教育”的大環境下，學校體育內容過于重視體育知識的傳授、運動技術的操練，忽視體育課程內容與社會生活、學生實際生活的內在聯系，忽略了學生作為人的“生命存在”，造成體育課程內容與學生的實際生活出現脫節與滯后現象。
1.2.3學校體育應轉變機械傳授的教學方式。體育教學采用傳統的三段式，整個教學過程對體育課的三大部分限制過死，教師的講解、示范成為最主要的傳授方法。
1.2中學體育教學要滲透整合生命意識
在教育中需要完成對學生的運動教育、健康教育，使每個學生都成為身心健康發展的人。體育與健康標準強調學生應具有終身體育學習的能力，具備基本的科學和人文素養、創新精神和實踐能力。課程標準在選擇和編制體育課程內容時，突顯了時代性和生活實效性，只有融入學生生活的教育，才是真正有魅力的生命教育。
2.中學體育與健康課程中實施生命安全教育的整合模式路徑
2.1體育教學目標之中要適時滲透生命教育理念
體育課程應從個體的發展需求出發，促進學生身心全面和諧充分的發展。新課標強調，教學目標要根據知識和技能、過程和方法、情感態度和價值觀三個維度設計。構建生命教育的體育課程理念不但貫徹“健康第一”的指導思想，還需要樹立“全面育人”的課程理念。
2.2體育教學內容回歸學生的現實生活
學校體育教學內容應植根于學生的社會生活和現實世界，貼近學生生活，關注激活學生經驗，體育教師應該關心學生健康的發展，讓體育教學服務于學生，有益于改善學生的生存狀態和生活質量。為避免體育課程內容與學生的實際生活脫節與滯后，在具體選擇教材時，應考慮選擇娛樂、休閑并存，趣味性強且有意義的教材，有益于終身體育價值實現的教材；能夠提高學生體育文化素養的教材；現代社會生活中新興的運動項目等應綜合考慮。
2.3優化教學方法，提高生命質量
教學有法，教無定法。體育教學要根據目標，針對教師、學生、內容等具體狀況，設計教學模式、靈活運用基本結構、方法和手段。課堂上，教師應突顯主體教育觀，營造樂學氛圍、活躍的教學氣氛，采用多種評價方式，切實落實自主學習，合作學習，探究學習，體驗成功的喜悅。總之，教師在教學實踐中要盡可能的尋找適合學生主體，以促進生命教育為目的的教學方式方法。
2.4構建新型的師生關系
為促進中小學生的健康成長，做好中小學生的安全保衛工作，我國自1996年起就確定了將每年3月份的最后一個周一作為“安全教育日”，在全國的中小學開展。2007年國務院又頒布了《中小學公共安全教育指導綱要》，綱要中提出公共安全教育包括預防和應對公共衛生、意外傷害、社會安全、自然災害、信息安全以及危害學生安全的其他事故的六大模塊，要求學校理論與實踐相結合，多角度多途徑地開展針對學生的安全教育工作。國家之所以設立這些制度是為了降低各類傷亡事故在中小學發生的機率，全面深入的推動安全教育在中小學的開展。然而，每年非正常死亡的學生數量正在逐年增加，這是他們缺乏安全意識和自我保護能力所導致的。學生的安全意識和自我保護主要靠學校的教育，只有學生在學校學習到生存技能、健康知識、安全知識，樹立安全意識并掌握自我保護能力后才有規避各種傷亡事故的可能。多年以來，學校由于受應試教育的影響，只重視學生文化課的成績，而忽視了對學生的生命安全教育，學生在意外傷害事故中缺乏與安全相關的生存技能、生活經驗、心理知識以及基本的醫學嘗試，導致學生在遇到危險時自我保護能力很差。學校受傳統教學和競技體育的影響，在體育教學過程中只重視培養學生的運動技能，過分強調學生的體育成績，而忽視了安全教育的重要性，這就阻礙了學生綜合素質的全面發展。我國教育部門早已明文規定要在學校開展對學生的生命安全教育，但學校只是流于形式，照本宣科，學生缺乏實踐活動，真正發生危險時學生不能靈活運用學到的理論知識。目前學校開展生命安全教育的主要手段有：第一，體育教師在教學過程中只是單純地強調運動損傷的內容；第二，對體育器材使用的講解；第三，學生進行體育運動過程中老師對他們的安全保護；第四，教師利用上課、黑板報、學生手冊對學生進行生命安全的理論講解；第五，學生在上體育課時老師讓學生做熱身活動，防止學生在運動中受傷。從以上五點我們看出，學校對學生的生命安全教育只是停留在理論宣貫上或是對運動項目本身的安全講解，并沒有涉及到對發生意外傷害、自然災害等情景的安全保護教育。以上所述就是生命安全教育在我國學校體育與健康課程中的現狀。
二、體育與健康課程中開展生命安全教育的對策
（一）學校師生要了解體育與健康課程中關于生命安全教育的基本目標
在體育與健康課程中學生進行體育活動首先要注意安全，而且上課過程中作為體育教師要告知學生如何在運動中保護自身安全，在發生危險的時候應如何應對。教育部門頒布的《體育與健康課程標準》需要體育老師和學生認真閱讀學習，只有教師和學生真正了解了體育與健康課程在生命安全教育里的目標，才能幫助學生更好的發展體能，增強學生的身體素質，培養學生在學校里的安全意識。
（二）學校定期開展運動會和突發事件演練，普及生命安全教育
體育與健康課程屬于體育課的范疇，運動比賽是體育教學中不可或缺的，只有將生命安全教育與運動競賽有機地結合到一起，才能更好地進行生命安全教育工作，所以學校要定期開展各類體育競賽和突發事件演練，這類競賽和演練的種類很多，比如賽跑、籃球賽、拔河比賽、火災演練、地震演練等，在競賽和演練中學生增強了體質、鍛煉了意志，同時還學到了救險逃生的技能，強化了學生們的生命安全意識。
（三）加強體育與健康課程中生命安全教育的開發與應用
體育與健康課程里雖然規定了課程目標，但并不是強制性的規定，這說明該課程是目標導向，課程內容很廣泛，體育老師在教學上有很大的空間進行選擇，各學校可以因地制宜地在競賽規則、運動項目、器材、場地上進行適當的簡化，編寫適合本學校風格的教學課程，把傳統的體育教學內容改編成機動靈活的教學內容。
（四）加強體育教師的培訓
體育教師在學校生命安全教育的實施過程中起主導作用，他是安全教育的的設計者和操作者，體育教師能力的高低決定著生命安全教育在體育與健康課程中能否順利開展，這就要求體育教師能夠擁有專業的知識和技能。但就目前情況來說，還沒有明確、具體的操作內容和評價體系應用到體育與健康課程里的生命安全教育當中，這就需要外部和內部共同加強體育教師的專業素養。就外部來說需要教育部門在很長一段時間內定期開展體育教師的培訓活動，師范類體育院校應著重開展體育生命安全教育的課程，使體育教師在走向教育崗位之前就有這專業的技能來勝任今后的體育教學工作；就內部來說，作為體育教師要經常與同事、外校同行交流溝通對生命安全教育的教學經驗，多學習關于生命安全教育的圖書和影像資料，提高自身的專業技能。只有從內外兩個方面提高了體育教師的專業技能，才能為學生的生命安全教育打好基礎。
（五）充分利用社會資源，全面開展學生的生命安全教育
對學生的生命安全教育工作僅僅依靠學校是很難完成的，生命安全教育是一個社會性的問題，需要全社會的關注和努力，才能提高學生的生命安全意識。學校應與社會各部門取得聯系，如公安消防、衛生、交通、地震的相關部門，聘請這些部門內的專業人員來學校對學生進行教育輔導，幫助學校建立完善的突發事件應急預案，并組織學生參加各類的演習活動。如請消防人員給學生講解發生火災后的逃生辦法，請交警向學生講解遵守交通規則的重要性及發生交通事故的處理方法，還可以請地震監測站的人員向學生講解地震來臨前的征兆和發生地震時正確的做法等等，只有學校與社會實現真正的結合才能使學校的生命安全教育工作落到實處。
三、結語
1．1對象
考慮隊組、職務、年齡層次等因素，隨機抽取徐州某煤礦550名礦工進行調查，收回有效問卷530份(96．36%)。性別:全部為男性;年齡:最小為21歲，最大為60歲，平均(39．78±9．92)歲;工齡:最小為1年，最大為40年，平均(16．98±10．38)年;受教育程度:小學26人(4．91%)，初中241人(45．47%)，高中155人(29．25%)，專科93人(17．55%)，本科15人(2．83%)。
1．2方法
1．2．1煤礦工人安全心理問卷(自行編制問卷)在查閱大量文獻資料的基礎上，根據煤炭企業發展現狀與礦工的工作現狀，結合對30名礦工半結構式訪談的結果，初步確定能夠反映礦工安全心理的題目共40題，內容涉及礦工工作性質、工作效率、安全事故、僥幸麻痹心理、操作規范安全意識、下井安全意識6個維度的內容。此問卷采用3點計分，分別記為1，2，3分。將初步調查問卷的項目經過反復推敲、修改后，交由心理學專家教授審核，明確在結果和內容上沒有疑義，確定了煤礦工人安全心理問卷共26題，在徐州市某礦550名礦工中進行團體施測。經信度效度檢驗，煤礦工人安全心理問卷6個維度的模型擬合數據較好。6個維度的Cronbachα系數分別為0．803、0．690、0．619、0．808、0．827、0．659，總問卷的Cronbachα系數為0．891。
1．2．2癥狀自評量表(SCL－90)由Derogatis編制，包括抑郁、焦慮等10個維度，共90題。采用5點記分，1表示沒有，2表示很輕，3表示中等，4表示偏重，5表示嚴重。該量表標準化程度很高，在國內有較好的信度和效度，并有中國正常人SCL－90常模提供正常參考數據。
1．3統計處理
采用SPSS20．0進行相關性分析及回歸預測分析。
2結果
2．1煤礦工人安全心理及心理健康狀況的描述性統計
煤礦工人安全心理問卷的6個維度的均值和標準差。均值最大為2．60。總體上，煤礦工人具有良好的安全心理。癥狀自評量表的10個維度的均值和標準差。均值最大為1．51。計算SCL－90總分，總分最低為90分，最高達389分，根據全國常模，超過160分的達84人(15．8%)。總體上，礦工的心理健康狀況良好。
2．2半年內工傷事故累計次數統計
511人(96．41%)半年內未發生任何事故，而有19人(3．59%)在半年內發生過工傷事故，在19人中，發生1次13人(68．42%)，2次3人(15．79%)，3次1人(5．26%)，4次1人(5．26%)，最多的1人達6起(5．26%)。
2．3工傷事故累計次數與煤礦工人安全心理及心理健康狀況的相關分析
半年內工傷事故累計次數與安全事故認識呈顯著負相關，與僥幸麻痹心理呈顯著正相關。
2．4煤礦工人安全心理和心理健康對安全事故的回歸預測
采用逐步回歸分析探討煤礦工人安全心理和煤礦工人心理健康對煤礦安全事故的預測作用。最終煤礦工人安全心理問卷中的僥幸麻痹心理維度和SCL－90中的精神病性維度進入回歸方程。共線性檢驗表明不存在嚴重的共線性問題(Tolerance分別為0．995，0．995，VIF分別為1．005，1．005)。從表6可看出，煤礦工人的精神病性得分預測安全事故的解釋變異量為3．4%，僥幸麻痹心理預測安全事故的解釋變異量為0．8%。
3討論
煤礦工人是一個特殊的職業群體，其安全心理和心理健康狀況在很大程度上決定著煤炭企業的安全生產和經濟效益。本研究結果顯示，總體上來說，煤礦工人的安全心理和心理健康狀況良好。煤礦工人安全心理問卷的6個維度均值最大為2．60，癥狀自評量表的10個維度均值最大為1．51，超過160分的達84人(15．8%)。隨著社會、經濟、技術的發展，越來越多煤炭企業和專家學者開始關注礦工的身心健康，礦工也越來越重視自身心理健康的維護。通過煤礦工人半年內工傷事故累計次數與安全心理和SCL－90各個維度的直線相關分析顯示，煤礦工人半年內工傷事故累計次數與僥幸麻痹心理呈顯著正相關，與SCL－90的各維度及總分均呈顯著正相關。這與煤礦工人的工作性質有直接關系，煤礦工人每天需要工作時間10余個小時，每天重復相同的工作，極易產生職業倦怠;長期缺乏適當的休息，身體免疫力降低，極易導致身體疲勞和心理疲勞，身心健康受到威脅。此外，煤礦工作環境封閉、任務重、壓力大、要求越來越高，礦工的安全感較低，“早上井”的愿望強烈，選擇不安全行為的可能性增加。而有些礦工迫于產量壓力，為了加快工作進度，節省工作時間，投機取巧，不顧生命安全，忽視規章制度，不采取安全保護措施，埋下了煤礦事故隱患。以上種種都應引起有關部門的廣泛關注和重視，及時進行預防和干預。通過回歸預測分析，煤礦工人安全心理中的僥幸麻痹心理和心理健康中的精神病性因子可以預測煤礦安全事故的發生。人的不安全行為在煤礦事故致因中具有決定性的作用，而礦工的不安全心理隱患則是不安全行為的幕后推手，常見的不安全心理有僥幸心理、麻痹心理、擺脫心理、逆反心理、逞能心理等，僥幸麻痹心理是主要的不安全心理。
關鍵詞：內科；護理工作；組織和管理；疾病護理
【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2012）11-0466-02
1引言
隨著社會經濟的發展以及文明程度的提高， 患者對醫療護理安全提出更高的要求， 醫患糾紛呈上升趨勢， 成為困擾醫院管理者和醫務人員的難題之一。因此， 減少護理不安全因素，提高護理服務質量， 已成為當前醫院護理管理面臨的迫切問題。做好安全隱患的防范管理機制， 是提高醫療服務質量， 防止發生醫療糾紛的重要保證。分析護理安全隱患的原因， 探討減少差錯發生， 保障患者安全的措施， 是護理人員尤其是護理管理人員面臨的嚴峻課題， 具有較大的臨床意義。
2內科護理中存在的安全隱患
2.1由于護理人員工作不到位可能帶來的安全隱患：就從內科護理人員的工作來看其隱患主要是因為醫護人員的護理操作不規范、專業技術不過硬、缺乏應有的責任心或者對病人的人文關懷比較缺乏以及醫護人員的法律意識比較淡薄等等這些都是帶來安全隱患的原因。其中醫務人員不規格的操作行為主要表現在沒有按照醫生的要求來嚴格的執行工作，發生越級代簽的情況，或者沒有及時、準確的記錄病人的情況，沒有及時的反映病人的病情。有的醫務人員缺乏責任感甚至擅自的修改護理記錄，導致記錄不清晰帶來護理的麻煩。法律意識淡薄主要表現在缺乏應有的衛生法律意識和醫務人員自我保護意識，由于護士過多的關注病人的病情，而忽視了病人的感受以及病人的合法權力，比如隱私權、知情權等等造成對病人的傷害。
2.2由于管理不善導致的安全隱患：內科護理的管理制度直接影響到護理質量和安全，如果醫院的管理者相對缺乏護理管理的意識，管理者自身的管理經驗和素質不夠，那么必然缺乏應有的風險防范意識，這樣就會使得醫院的安全管理工作非常的薄弱。這樣就會使得醫院制定的護理管理制度也不會健全，對醫護人員的護理工作無法有效的控制和監督，其管理上的漏洞會使護理工作的安全隱患無法得到有效的控制。
2.3由于患者自身缺乏相應的知識導致安全隱患的存在：一般而言患者以及患者家庭或是社會都會對醫院給予較高的期望，如果出現患者或者患者的家屬對其醫院的治療表示不滿意，那么他們往往會失去對醫務人員以及護士的信任，這樣他們就很可能不按照醫生的要求來進行護理活動。正是因為這樣不規范和不科學的自我行為導致了安全隱患的存在。我們知道對于患者而言由于其疾病的原因往往會導致其心理發生相應的變法，往往會出現患者對自己的疾病的認識不足，心理的承受能力差，這樣就極容易產生焦慮不安的心理，導致做什么事都是心煩意亂，無法鎮定，從而給護理工作帶來無限的隱患。
3安全隱患的消除及防范措施
3.1努力提高內科護理人員的專業技術水平和綜合理論知識。一般而言內科患者的病程是比較長的，大多的內科患者都需要長時間的住院治療，這樣的話就對護理人員提出更高的要求，需要護理人員有足夠的耐心、愛心以及責任感，只有這樣才能給患者始終如一的照顧和護理。在工作中要不斷的提高護理人員的專業技術能力，增強醫護人員的風險防范意識，要不斷的學習，不斷的更新觀念，不斷的擴展自己的知識，只有這樣才能有能力面對各種突發狀況，更好的完成護理工作。
3.2不斷的加強和提高內科護理的管理水平。通過研究表明，內科護理的管理水平的高低直接影響到了安全隱患發生的次數。醫院的管理者必須要不斷的加強安全防范意識教育，規范管理工作，對醫護人員提供必要的培訓和法律法規教育，提高其安全意識。同時可以采用績效考核與獎懲制度結合的管理方法，定期的組織護理理論與技術的學習，提高護理人員的水平。同時要不斷的致力于護理規章制度的建立健全工作，努力建立健全護理管理制度，加強控制與監督工作，只有這樣才能保證各個崗位的工作人員各司其職，做好本職工作，有效的減少醫療安全事故的發生。
3.3不斷的加強患者以及患者家屬的教育指導，建立良好的護患關系。護理人員和患者良好的溝通與配合可以有效的減少安全隱患的發生，在這個過程中護理人員必須要轉變思想觀念，必須要樹立良好的服務意識，做到以患者為本。要尊重患者以及患者家屬的知情權、隱私權等等。必須一絲不茍的把本質工作做好，注重護理工作中的語言行為的適當，要努力為患者創造一個良好和諧的就醫環境。給予患者以及家屬溫暖與關懷，只有在這樣融合的護理關系中才能降低安全隱患，才能保證患者的早日康復。
4結束語
護理安全是指在實施護理的全過程中， 患者不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙或死亡。在護理安全管理中， 必須抓好護理人員的安全質量教育， 提高護士對護理安全重要性的認識， 增強護理人員的法律意識和自我保護意識， 加強質量控制， 嚴格控制護理差錯事故的發生。我科通過對存在隱患因素的認真分析， 并制定有針對性的防范措施， 加強護理安全隱患的干預能力與預見能力， 建立長效防范管理機制， 持續整改， 防患于未然， 大大降低了醫療事故和醫療糾紛的發生。
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