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【關鍵詞】微案例教學法 醫藥市場營銷 教學有效性
【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A
【文章編號】0450-9889（2015）12C-0152-02
醫藥市場營銷是一門建立在醫藥商品學、經濟學、消費行為學、廣告學、藥事管理學和現代管理學等理論基礎上的應用型學科，它要求學生掌握營銷、管理、消費行為等基本理論知識，靈活運用各種營銷策略和營銷方法分析并解決具體營銷問題，是高職院校醫藥營銷、藥品經營與管理、藥學、中藥學等專業的必修課程之一。為了提高醫藥市場營銷教學的有效性，廣西衛生職業技術學院醫藥營銷教學團隊對該課程進行了教學方法的改革。其中，針對醫藥市場營銷課程知識點多、專業理論性強及涉及面廣的特點，多數任課老師認為使用案例教學法來教學是最有效的，特別是微案例教學法作為案例教學法的補充，可以在有限的授課時間內讓學生快速理解抽象的知識點，是提高醫藥市場營銷課堂教學非常有效的教學方法。
一、微案例教學法在醫藥市場營銷教學中的作用
微案例教學法是指為了提高教學的有效性，借助簡短貼切的情景對抽象的知識點進行形象的描述或解釋，從而提高學生學習積極性、幫助學生快速掌握新知識，甚至提高學生分析問題能力和解決問題能力的一種教學方法。實施微案例教學法不但能達到引起學生的興趣、提高課堂吸引力、幫助學生理解新知識點的目的，而且還能讓學生站在醫藥企業的角度思考問題，借助微案例情境了解更多醫藥行業的相關信息。
（一）理例結合，便于理解。微案例教學法中的案例多數是實際醫藥營銷活動的經典情景，本身就蘊含著深刻的營銷理念。通過對經典案例的分析，引導學生從個別案例中提煉出醫藥營銷活動的一般規律，從而幫助學生對醫藥市場營銷理論的理解。
（二）隨時配合，運用靈活。微案例一般包含1至2個知識點，針對性強且體量小，所以運用簡單靈活，花費時間少，可以隨時配合理論知識講解的需要，讓學生及時理解和消化所學知識。
（三）師生互動，提高效率。在新課改中，師生互動是課堂教學過程中不可或缺的手段，也是教育領域關注的焦點。微案例教學法的應用中，讓學生主動思考，不但可以幫助學生理解和掌握知識點，還可以增強師生間的互動，幫助學生集中注意力，從而提高教學的有效性。
（四）易于理解，增強信心。微案例教學法中案例的選取主要是針對教學過程中難以理解的知識點，通過對案例的講解和提問可以巧妙地幫助學生理解抽象的理論，同時，也為后繼的綜合案例分析打下基礎，這種由淺入深、循序漸進的學習方式遵循人的學習規律，有助于增強學生學習信心。
二、微案例教學法在醫藥市場營銷教學中的實施
（一）實施的主要環節。主要包括三個環節：
1.新課導入環節運用微案例。根據“第一印象”的重要性原理，每門課的第一次課都是非常重要的，如何導入新課關系到學生對任課老師和對整門課程的喜歡程度。利用微案例教學法，借助熱點醫藥營銷事件、醫藥行業趣味性話題、學生身邊的營銷現象等作為微案例切入“第一課”，緊緊吸引學生的眼球，讓學生對醫藥市場營銷課程的內容首先有一個感性的認識，達到“好的開始是成功的一半”的效果。此外，每一次授課前也可以利用微案例進行導入，時間一般控制在5分鐘左右，微案例導入可以提高學生的興趣，調動學生的積極性，甚至提出問題給學生留下懸念，利于課堂的開展。
2.新知講授環節運用微案例。醫藥市場營銷課程的知識點多、專業性強、涉及面廣，學生對新知的理解和接受會存在一定的困難，所以在介紹一些重點難點時，借助微案例來輔助教學，可以很好地幫助學生對新知的理解和運用。
3.課堂結束環節運用微案例。完整的一次教學在結束時一般會有小結，有時候還會根據內容布置課后思考題，以加深學生對知識的理解和運用。如果在小結時巧妙引入微案例，可以幫助學生更好地鞏固所學知識。此外，課后思考題也可以用微案例的形式布置，提高學生完成作業的積極性。
（二）實施的主要步驟。案例教學法的實施與普通的案例教學法相比要簡單得多。一般來說，普通的案例教學法的步驟比較復雜：第一，教師提前布置任務，學生根據任務查閱大量的背景資料;第二，學生分組，選出小組長，組長負責人員分工和協調工作;第三，各小組根據案例資料進行討論，并回答老師針對案例和理論知識提出的問題;第四，小組代表針對討論結果進行總結發言;第五，老師針對討論過程和發言情況進行點評，學生小組互評;最后，上交討論結果或者案例分析報告。這種案例教學法不管是授課前還是授課中都需要師生投入大量的時間和精力，而且要求學生具備一定深度的理論知識，運用起來缺乏靈活性和易操作性。鑒于學生學業的繁重和授課學時的有限，案例教學法有時候并不適合運用，此時，可以用微案例教學法進行補充，一般的微案例教學法可以分為三個步驟：首先，老師針對要講述的知識點展示微案例的素材，吸引學生的興趣;其次，結合知識點和微案例內容講解，或者先提問學生回答后再通俗講解;最后，對知識點進行總結，或者舉一反三引發學生思考，幫助他們掌握知識。
三、微案例教學法應用于醫藥市場營銷教學中應注意的問題
（一）微案例的數量和質量。經過長期的實踐，微案例教學法應用于醫藥市場營銷教學確實帶來了意想不到的效果，但是每節課的微案例運用并非多多益善。一般來說，50分鐘的一節課可以引用3～5個微案例，幫助學生理解和掌握重點難點知識即可。微案例過多，占用時間過長，自然就減少了傳授新知識點的時間，甚至完成不了教學計劃，容易本末倒置、得不償失。反之，微案例過少，課堂容易枯燥乏味，學生就會失去興趣，影響課堂教學效果。此外，除了關注微案例的數量，其質量也要重視。借助質量高的微案例可以讓老師講課時游刃有余，而學生對知識的理解更是豁然開朗。
（二）微案例的采集。微案例的采集工作需要耗費大量的時間與精力。首先是對案例的選擇，考慮到醫藥行業的特殊性，在案例選擇時盡量選擇與醫藥行業相關的案例，這些微案例要求具有代表性和時效性，既能達到對知識點的支撐，又能反映最新的行業信息。其次是對案例的編輯，由于大部分的案例都是綜合性較強、信息量較大，要體現微案例的“微”，編輯工作就十分重要，要用簡短準確的文字將案例描述清楚，需要扎實的語言功底和表達能力。
（三）微案例的來源。綜合案例資源相對豐富，查找相對便捷容易，一般適用于在一章書或者一門課學完后講解，但是微案例的資源相對匱乏，但需用量又大，而且微案例在授課過程中應該信手拈來。因此，任課教師平時要不斷挖掘與積累、學習與總結，并且熟記于心，授課時才能做到胸有成竹、旁征博引。微案例一般有以下四種來源：
1.教材以及輔助教材。醫藥市場營銷的教材有很多，一些教材相對比較受歡迎，其中一個原因就是編者在編寫教材時都會選編具有代表性的案例豐富教材的內容，所以在選擇教材時應注意查閱和對比，選擇一本趣味性強、案例資源豐富、編排合理的教材非常重要。
2.新聞或財經類節目。如CCTV-2的《商道》、CCTV-1的《新聞聯播》等節目，經常會有一些典型的營銷案例，具備時效性和真實性的特點，任課教師經常關注這些欄目，可以使知識體系跟上時代的步伐，更好地服務于教學。
3.網絡途徑。一方面，可以從知名的營銷網站獲取案例，如全球品牌網、中國營銷傳播網、醫藥聯盟網等，這些網站信息量大、資源豐富，可以找到最新資訊;另一方面，可以從各大高校的精品課程網站獲取案例資源，這些網站收錄的案例是經過篩選和加工的，針對性更強。
4.生活中所見所聞。營銷無處不在，只要用心總能收集到許多有價值的案例，這些案例貼近生活，學生更容易接受和體會。
（四）微案例的展現形式。微案例的展現形式主要有以下四種：
1.文字。這是微案例的主要展現形式，可以是一首詩詞、一段歌詞、一段廣告語、一句名言等。用這些名人的經典文字作為微案例的素材，可信度高，學生更容易接受和理解。
2.圖片。圖片比文字具有更多優勢，如直觀、形象、生動、省時等特點。用圖片作為微案例教學的展現形式，學生能夠一目了然，快速理解專業、抽象的知識點。一個藥品包裝盒、一份藥品使用說明書、一張藥品POP、一張照片、一則印刷廣告等都可以作為素材。
3.音頻。聲音能夠反映出特定的情境和烘托氣氛，有些信息用文字描述需要大量的篇幅，也找不到合適的圖片來表示，這時就可以借助音頻的表現形式。音頻的真實感和強感染力，可以通過調動學生的聽覺來提高上課時的注意力。微案例的音頻素材可以是一則電臺廣告、一段歌曲等。
4.視頻。視頻集結了聲音、文字和畫面的優點，一段簡短的視頻就能蘊含較大信息量，這是最吸引學生眼球和幫助學生理解知識點的展現方式。微案例的視頻可以是剪輯加工過的新聞節目、財經節目、名人演講等。
（五）微案例庫的建設。由于醫藥產品是特殊商品，其特殊性使得藥品行業受到的監管更多，醫藥營銷活動也有更嚴格、更專業的規定與管理。因此，醫藥行業的營銷案例相對其他行業會更少，在微案例采集的過程中，經常遇到找不到可以支撐知識點的醫藥案例。這就需要任課老師發動團隊的力量，分工合作，通過平時的挖掘和積累，建立醫藥營銷微案例庫。
綜上，微案例教學法作為一種新型的教學方法，在醫藥市場營銷課堂教學中起著舉足輕重的作用，醫藥市場營銷課程的授課教師之間應該相互交流和改進，共同努力建立資源豐富的醫藥營銷微案例庫，以更好地提高微案例教學法的教學效果。
【參考文獻】
[1]董志勝，龔云虹.微案例教學法在市場營銷中的應用[J].曲靖師范學院學報，2013（3）
[2]羅丹鳳.高職醫藥市場營銷教學模式探討[J].衛生職業教育，2014（20）
【基金項目】2015年度廣西教育教學改革立項項目（2015-40-2）
關鍵詞：培養模式；項目化；課程體系；改革
一、背景
醫藥行業維系國計民生，是培養戰略新興產業的重要領域。改革開放以來，隨著國內人民生活水平的提高和醫療保健需求的不斷增加，我國醫藥行業越來越受到公眾和政府的關注，在國民經濟中占據著越來越重要的位置。近年來，我國醫藥生產一直處于持續、穩定、快速的發展階段。“十一五”是我國醫藥工業取得顯著成績的五年。隨著國民經濟快速增長，人民生活水平逐步提高，國家加大醫療保障和醫藥創新投入，醫藥工業克服國際金融危機影響，繼續保持良好發展態勢，規模效益快速增長。此外，由于人口增長，老齡化進程加快，醫保體系不斷健全，居民支付能力增強，人民群眾日益提升的健康需求逐步得到釋放，我國已成為全球藥品消費增速最快的地區之一，有望在2020年以前成為僅次于美國的全球第二大藥品市場。國家對醫藥行業的支持力度不斷增強，政策持續給力。2011年3月1日，中國《藥品生產質量管理規范（2010年修訂）》正式施行，該管理規范是藥品生產質量管理的基本準則，使企業生產越來越科學規范。2011年5月商務部制定了《全國藥品流通行業發展規劃綱要（2011-2015年）》，除了提高行業準入標準外，還鼓勵藥品流通企業兼并重組，提高行業集中度。在政策和市場的雙重驅動下，醫藥工業也正面臨著由原料藥生產到制劑生產的產業性結構調整。隨著行業快速集聚發展，從業人員的素質成為首要因素，藥品生產和經營企業的快速發展需要高素質的人力資源來保證。
浙江省是醫藥大省，近幾年醫藥經濟迅猛發展，呈現出數量加速擴張和質量漸進提升的局面，醫藥經濟總量長期居全國前五位。杭州市政府牽頭組織成立杭州市“新藥港”建設領導小組，落實有關鼓勵新藥港企業發展的扶持政策，加快推進“新藥港”建設。根據《杭州市新藥港企業備案試行辦法》，到2011年底，共有8批136家醫藥生產企業成為杭州“新藥港”成員。此外，杭州市藥品經營企業發展迅猛，藥品經營企業已由2002年底的846家激增至2011年底的3400多家，數量居全省首位。據調研資料顯示，浙江醫藥企業對一線生產操作、經營人員需求缺口在萬人以上，為本專業培養藥物制劑生產與藥品營銷的高素質技能型人才提供了廣闊舞臺。作為浙江省中職學校示范專業、技工院校品牌專業，藥物制劑專業的定位為：立足杭州，面向浙江，輻射長三角，以服務醫藥企業為宗旨，培養與醫藥產業結構調整和行業快速集聚相適應，具備本專業必需的文化基礎知識、專業知識，熟練掌握藥物制劑生產、藥物檢驗、醫藥購銷、中藥調劑等職業技能，具有良好的職業道德和行為規范、綜合職業能力和創新意識的高技能應用型人才。
二、改革設想
以推進校企合作、工學結合運行機制為重點，構建“兩平臺、三結合、四方向”人才培養模式、以職業能力為核心的工作過程項目化課程體系；以校內外實訓基地建設、理實一體化教學改革和師資隊伍建設為重點，建立基于藥物制劑生產與藥品營銷工作過程的專業課程群，構建以任務為驅動、職業活動為導向的藥物制劑專業項目化課程體系；實現本專業在人才培養模式方面的新突破。
三、“兩平臺、三結合、四方向”人才培養模式構建
在國家加快職業教育發展以及高技能人才培養的背景下，藥物制劑專業積極汲取國內外校企合作培養模式的成功經驗，以人才培養模式改革為基礎，以提高教學質量為目的，構建“兩平臺、三結合、四方向”人才培養模式。即依托學校和企業兩個平臺，根據崗位的知識、能力和素質要求，采取教師與師傅、學生與員工、實訓與車間三結合的培養方式，把職業崗位工作過程融入到藥物制劑生產、藥物檢驗、醫藥購銷、中藥調劑四個技能方向的教學中。
兩平臺
依托學校和企業兩個平臺，抓住醫藥行業的人才需求點，找準校企結合點，與企業開展訂單培養；企業派專家指導和參與專業建設，完善藥物制劑專業人才培養模式方案，派駐技術骨干來學校兼職教學；利用企業平臺，加強和推進校外頂崗實習力度，加強學生的生產實習和社會實踐。學校安排專業帶頭人到企業掛職，組織教師帶課題下企業鍛煉、為企業提供技術服務解決技術難題，深入了解企業文化，并在教學活動中開展以誠信和敬業為主要內容的職業道德教育實踐活動，使企業的文化和制度成為學校德育教育的重要內容，實現優勢互補。利用校企雙重文化熏陶，培養學生的服務觀和責任感，達到思想道德教育與職業素質教育的合一。
三結合
（1）教師與師傅相結合： 教師作為指引者在學校中完成教學以外，還要深入企業對學生的需求情況進行調查，完成教學-調查-反思-再教學的循環教育。通過每學期選派專業教師到醫藥企業實踐鍛煉，真正參與企業工作，實現教師向技師身份的轉變。這不僅可以達到充電學習的目的，更重要的是可以把行業、企業的最新需求帶入到教學工作當中，還可以聘請企業專家來校授課。（2）學生與員工相結合：為提高學生職業能力，適應崗位需求，將校內學習與崗位實踐相結合。企業為學校學生提供實習崗位，委派人員指導實習，對學生實習提出階段性考評意見。（3）實訓室與車間相結合：在校期間主要的實踐場所是實訓室，學生的角色是模擬企業員工。任務小組成員結合生產任務確定項目、制定計劃、實施計劃、檢查評估。定期請企業專家來校指導、帶學生去企業車間體驗生產，使我們的教學實踐內容更加切合企業的需求，真正體現學生的在校實踐與企業實踐的零距離。
四方向
依據就業崗位的人才規格要求，認真梳理課程體系，圍繞四大技能方向，即藥物制劑生產、藥物檢驗、醫藥購銷、中藥調劑，完成課程建設、實訓基地建設、師資隊伍建設。
四、基于工作過程的項目化課程體系建設
1.工作過程項目化課程體系建設思路
工作過程項目化課程體系的課程內容來源于企業，并可以隨著企業技術發展而動態調整，實現了專業培養對接產業發展、人才培養適應企業用人需求。針對工作過程，并結合我校藥物制劑專業特點，明確建設思路如圖1。
圖1 基于工作過程的項目化課程體系建設思路
2.課程體系架構
根據浙江地區醫藥行業、企業對本專業相關技術崗位能力和綜合素質的要求，通過典型工作任務分析確定課程門類，按照工作過程系統化的原則確定課程體系架構，構建“文化基礎課程+專業基礎課程+專業方向化課程+頂崗實習”的課程體系，見表1。
表1 課程體系架構
五、小結
多年來，藥物制劑專業在專業建設指導委員會的指導下已形成了相對合理的課程體系，但隨著社會需求變化及技術進步，現有課程體系已呈現課程結構與工作崗位吻合度不夠、課程內容與工作任務對接不夠緊密等弊端，需要對人才培養模式進行改革。“兩平臺、三結合、四方向”人才培養模式構建，培養藥物制劑工、藥物檢驗工、醫藥商品購銷員、中藥調劑員等適應社會需求的技術工種。通過基于工作過程的項目化課程體系建設，使培養學生較好的適應固體制劑生產、液體制劑生產、半固體和其他制劑生產、藥物常規理化檢測、藥品推介、藥品驗收、藥品陳列、中藥鑒別、中藥調劑等崗位工作要求。
參考文獻：
[1] 涂清林. 淺談專業一體化教學 [J].職業技術教育，2001，6：22-25.
經濟改革之前，醫藥企業可以通過藥品批發商等中間環節將藥品銷售到醫院，再銷售到患者手中，也可以直接將藥品投放到醫院當中，并以高回扣、降低價格的方式獲取醫院市場以及非處方藥銷售市場，致使整個醫藥行業的銷售網絡十分混亂。但隨著經濟改革的持續和深入，醫藥企業生產的產品必須通過取得國家認證資格的中間商才能將藥品銷售到醫院和各零售環節。另一方面，隨著醫藥行業競爭的加劇，許多醫藥企業都將目光集中到少數幾類獲利高的藥品上，同類藥品過量生產，類型繁雜，使得市場銷售更加困難。隨著同類藥品的過度生產，使得藥物的推銷和濫用加劇，對于低收入者造成了嚴重影響。
二.現代醫藥企業市場營銷管理
現代醫藥企業想要在激烈的市場競爭中立于不敗之地，必須適應新的醫藥市場規律，努力完善自身營銷管理，建立建設有序的銷售體系。首先、組建自己的銷售團隊:將熟悉醫藥和營銷專業的人員組建在自己的銷售團隊中，可以從企業內部和企業外部進行招聘。進行崗前培訓，讓他們熟知企業文化，忠實于企業的經營理念，掌握企業產品和競爭產品的特點以及自身產品的優勢，掌握市場情況，充分培養他們對企業產品銷售的自信，成為市場銷售的生力軍。在維護渠道和市場秩序，開展區域促銷活動和反饋市場信息方面充分發揮作用。第二、理順銷售渠道:包括理順現有銷售渠道和發展新的銷售渠道。不同產品對銷售渠道的要求是有區別的。企業的獨家產品適合與區域銷售實力強的知名渠道合作，按照其對市場的輻射能力可分為一級渠道或二級渠道等，這一方面可增強產品在該地區的強勢地位，另一方面也保證資金的回籠。質優低廉的普藥產品適合與區域銷售覆蓋能力較強的連鎖企業合作，以增強產品的覆蓋面和上柜率。當然，不管是新產品和老產品，都應該對合作企業有不同的銷售政策給予支持，以體現互惠互利，維護共同發展。隨著醫藥企業改革的逐步深入，醫藥連鎖逐步成為一種嶄新的模式，很多大型的醫藥商業同時經營醫藥連鎖，使藥品銷售的中間環節逐步減少，醫藥商業利益得到保障、積極性得以提高，藥品價格也更加實惠。第三、全面加強銷售成本管控突破價格制約瓶頸:隨著國家對藥品管理的加強，藥品招標、基藥價格管控等使企業藥品價格得到了相應的控制，特別是基藥產品價格的控制和穩定非常嚴格。另一方面，企業面臨藥品成本的節節上升，原材料價格的上漲、人工成本的逐年提高和產品更新周期的縮短都使得企業面臨較大的成本壓力。如何保證質優價廉、如何使企業能夠持續經營，不僅僅是對生產環節的成本控制，對銷售環節成本的管控也非常重要。只有合理控制銷售成本，才能突破國家對藥品價格的制約，才能使企業在市場中立于不敗之地。
三.現代醫藥企業市場營銷策略——全員營銷
(一)全員營銷的營銷理念
全員營銷是以市場為中心，將企業資源和手段進行科學管理的營銷方式。企業對產品、渠道、價格、促銷與成本、需求、服務、便利等營銷手段進行組合，使營銷過程更具有完整性。企業全員將市場以及營銷部門視為核心，以顧客為導向進行營銷工作。全員營銷需要企業的生產、銷售、技術、開發等各部門目標統一，企業全員達到統一。隨著醫藥市場的競爭日益激烈，醫藥企業要建立以市場、以消費者為中心的市場營銷理念。消費者的滿意程度高低直接意味著企業的營銷成果高低，努力提升客戶的服務質量，完善醫藥企業的相關售后服務，不僅能夠使本企業產品獲得更大的市場占有率，也能保證能夠在市場上長期保持優勢。
(二)激發企業整體潛能
在全員營銷理念下，醫藥企業各層、各部門需充分發揮自身作用，使企業的整體潛能得到提升。首先高級管理層需要完善企業的頂層設計，制定出良好的發展規劃，發展規劃中要格外強調使企業各部位全體人員結合為一體。要加強各部門之間的協調、合作，充分發揮企業全員的力量，最終實現效益最大化。此外，企業營銷部門需深入市場調研，努力了解市場銷售狀況以及消費者的反映情況。只有充分了解市場的情況，了解消費者的需求，企業才能有目標、有針對性地生產出市場上需要的產品，才能更好的占有市場，獲得更大利潤。而隨著企業營銷策略的不斷完善、營銷人員能力的提升，產品銷售量的上升，營銷一線工作人員工作積極性也將得到提升，這樣不僅個人的業務和能力得到肯定，企業的利益也將得到體現。營銷部門與售后部門溝通交流也非常重要，及時了解企業產品的售后情況以及存在的問題，努力提升產品質量，對于企業發展至關重要。
四.小結
[關鍵詞]市場環境；營銷策略；藥物行業；抗腫瘤藥物
[DOI]1013939/jcnkizgsc201529066
1抗腫瘤藥物市場環境
1.1宏觀市場
1.1.1人口與自然環境
根據1973―1975年全國人口死因回顧調查及1990―1992年1/10抽樣人口回顧調查資料，20世紀70年代至90年代腫瘤死亡率的變化見下表。
由上表可見，在過去30年間，我國腫瘤死亡率呈明顯上升趨勢；預計在未來20～30年，我國腫瘤死亡率將繼續上升[1]。
1.1.2經濟因素――社會消費者個人收入
分析宏觀環境中的經濟因素的主要目的是找出直接或間接決定、影響社會購買力的各種因素，社會購買力是制約企業營銷的關鍵，而消費者個人收入又是影響社會購買力的最重要因素。由于抗腫瘤藥的研發周期長，研發難度大，常常導致單價較高，這個特點要求社會具備較高的社會購買力。
根據聯合國糧農組織提出的標準，恩格爾系數在59%以上為貧困，50%～59%為溫飽，40%～50%為小康，30%～40%為富裕，低于30%為最富裕。我國2005年農村居民家庭恩格爾系數為455%，城鎮居民家庭恩格爾系數為367%。由此可見，以2005年作為參考，抗腫瘤藥物雖然價格普遍較高，但在我國仍處于可接受的范圍[2]。
1.1.3科技因素――專利期之爭
科學技術是第一生產力，體現在醫藥行業就是藥物的研發和創新上，這是一個技術壁壘。新藥可以申請專利保護，包括藥物產品專利、藥物制備工藝專利、藥物用途專利等不同類型。國家規定藥品的專利保護期限通常為20年。藥品市場的競爭也是科技實力的競爭。如2012年，禮來公司由于抗腫瘤藥健擇（Gemzar）及抗精神藥物再普樂（Zyprexa）專利到期，導致當季凈利潤同比下滑27%。
1.1.4政治與法律因素
醫藥行業作為一個對國家政策非常敏感的行業，其市場動向受政治和法律的影響非常之大。如限制藥品價格、醫藥分家、深化醫改等政策都使藥物行業發生了地震。
1.1.5小結
縱觀抗腫瘤藥物的宏觀市場，其主要特點為：一是患者基數大且增速高、社會購買力強。這說明抗腫瘤藥物有天然的很好的市場前景；二是技術更新快，新藥不斷推陳出新。這對于患者來說是一個利好，將使更多患者受益，并有可能通過個體化治療，找到更適合自己的藥物，從而延長生存期，提高生活質量；而對于公司來說，將不斷處于藥物更新換代的壓力中，尤其是藥物即將專利到期時，如果不能升級產品或聯合用藥產品，將極大的影響銷售額；三是國家政策的變化。這要求企業在營銷時時刻用高標準要求自己，遵守法律、遵守合規，并且不斷適應政策變化，推出更有市場競爭力的產品或產品組合，優化營銷策略，必要時做出市場轉型。
1.2微觀市場
1.2.1企業內部條件
企業內部條件涉及9個方面內容：目前的戰略運行效果、資源強勢和弱勢、企業價值鏈、核心能力、產品競爭力及市場營銷狀況、人力資源開發與管理狀況、經濟效益狀況、組織效能與管理現狀、面臨的戰略問題[3]。這些內因都影響著企業在微觀市場中所處的位置。
1.2.2競爭對手
抗腫瘤藥競爭對手之間存在著互利互節的關系。有的是純粹的競爭關系，如治療乳腺癌的長春瑞濱和多西他賽；治療非小細胞肺癌的吉非替尼和厄洛替尼。有的是合作關系，如治療結直腸癌的Xelox方案，就是卡培他濱和奧沙利鉑的聯合治療方案；如可以選擇聯合或不聯合細胞毒性藥物的分子靶向藥物西妥昔單抗、曲妥珠單抗等。在這種情況下，就需要聯合方案中的藥品廠家通力合作，使患者最大可能的受益。
1.2.3營銷中介――醫療機構
在藥物行業，最終的消費和受益者是患者，而抗腫瘤藥物是處方藥，根據國家法律，必須由醫生開具處方，患者才可以購買。這是區別于其他行業的一個顯著特點，即產品的銷售要通過中介，即醫療機構。與醫療機構的合作關系直接影響著藥物的銷售，某些社會偏見通常會將藥品銷售與提成掛鉤，將合作關系與行賄受賄劃等號，而現實并非如此。藥品是涉及人類健康的特殊產品，尤其是抗腫瘤藥物更是關系患者的生存，無論是藥物公司，還是醫療機構，都會本著患者受益的原則選擇藥品，兩者的合作關系主要體現在藥品醫療信息的傳遞上。醫學信息傳遞的越充分，醫生理解的越充分，運用的越得當，患者的受益越大，此處所說的醫學信息包括：藥品的臨床適應癥、有效率、藥物相互作用，以及不良反應的發現和上報、臨床試驗的更新等。
1.2.4小結
在抗腫瘤藥物宏觀市場一片大好的景象下，微觀市場可謂險象環生。企業自身實力、競爭對手之間的互利互節、與醫療機構的合作關系強弱等，都影響著企業的營銷成績。企業需要不斷發展壯大；找到藥品的特點和適應人群，推出適合的營銷策略，以對抗競爭；加強客戶關系管理，使藥品被充分了解和正確使用；并保證物流配送的及時和有效。
2抗腫瘤藥物營銷策略分析
2.1調研與市場定位
通過對符合藥品適應癥的客戶群及醫院的調研，選擇目標市場。制定合理的市場定位是制定營銷戰略的關鍵組成部分，其將顧客作為細分為多個市場，利于藥品快速占領市場并維持市場占有率[4]。市場定位是企業市場營銷的重要內容，它的實質是突出企業及其產品的特色，給消費者留下良好的印象，從而取得目標市場的競爭優勢[5]。比如同為治療食管癌的藥品，可根據其治療有效率，選擇早期、中期或晚期食管癌患者作為其目標客戶群。
2.2競爭與合作
第一，差異化競爭。包括產品差異化、形象差異化、價格定位差異化、促銷戰略差異化、服務差異化等多方面的差異化，形成企業藥品的品牌價值。差異化既可以滿足患者個體化治療的需求，又為企業構筑了進入壁壘，降低了競爭的激烈程度[6]。第二，市場活動。企業通常開展科室級會議、區域級會議、全國級會議等，進行藥品的學術推廣。針對病情復雜比如涉及多學科合作的疾病，還可以通過開展多學科協作診療（Multi-Disciplinary Team，MDT），集合多個科室的醫生，討論病例并給出診療意見。另外還可以通過慈善贈藥活動，患者和醫生有機會使用更多藥品，從而更了解藥品的效果，為醫生改變處方習慣及患者后續持續使用奠定基礎。第三，“多贏”合作。立足于聯合用藥，企業之間可以展開合作，不但可以促進企業藥品營銷，也可以幫助醫生積累用藥經驗，使患者更大程度受益，從而實現“多贏”。由于藥品的研發周期長和投入大，企業間還可以共同投入研發，為未來長期的營銷收入做準備。如2012年，安進（Amgen）公司與阿斯利康（Astra Zeneca）公司合作協議開發和銷售安進公司在研的5種單抗藥物。
2.3客戶關系管理
第一，目標客戶的選擇[7]。在確定了市場定位之后，需要對各細分市場做細致入微的分析，發現問題的癥結，找到銷售的增長點，這項工作要具體化到科室、適應癥、處方醫生上。即藥品在相關科室、適應癥和目標醫生處方中所占的比例。如某一治療結直腸癌的藥物，其目標科室為腫瘤內科、肛腸科、普通外科、肛腸外科等，目標醫生常為制定治療方案的主任或副主任醫師。第二，客戶分級[7]。根據客戶的重要程度，即對處方的貢獻度或者對市場的引領度，可總結出客戶分級金字塔。根據客戶分級，來確定對不同級別客戶的拜訪頻率、資源投入方式及數量。第三，醫生處方行為分析。醫生在進行處方時，往往會有自己的處方首要原則，如某醫生相信某種抗腫瘤藥物是發病初期的最佳選擇，或者當病人不能用其他藥物得到控制時，這種藥物也是替代藥物的首選[8]。企業營銷策略應該包括改變醫生的處方行為，盡量使藥品成為某一類治療方案的首選，以爭取更多的市場占有率。第四，充分傳遞信息。包括藥物的正面和負面信息，以便使醫生更好的做出處方決策。[8]
2.4營銷人員管理
第一，銷售目標導向力度。目標導向力度是衡量銷售人員的一個方面，即銷售人員是否可以在接觸客戶的不同階段都牢記要實現的銷售目標，是否在不同階段都可以落實向成交目標努力的具體行動，以及這樣的行動是否具力度、執行落實是否到位等。[9]第二，過程管理。一個完整的銷售過程包括銷售探查、接觸前準備、接觸顧客、需求識別、商品展示、處理反對意見、完成銷售、售后。[10]表現在抗腫瘤藥物行業，即營銷人員通過探詢，了解醫生新收患者，患者疾病類別等信息，并在拜訪過程中，了解患者的用藥傾向，介紹自己藥品的適應癥及優缺點，必要時解答醫生或患者的提問，從而幫助醫生或患者正確選擇并使用藥物。完善過程管理，可以更好的向銷售目標進發。
3結論
由上所述，抗腫瘤藥物既處于形勢大好的宏觀市場中，也處于白熱化競爭的微觀市場中，這對企業來說既是利好，也是挑戰。企業需要從市場調研及市場定位、競爭與合作、客戶關系管理、營銷人員管理等多個角度出發，制定多維度的營銷策略，全面提升自身營銷實力，面對挑戰，發展壯大。
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關鍵詞：醫藥物流專業 優化 對策
物流是通過原料采購、加工、儲存、運輸、分配流通及物流信息等一系列的管理活動〔1〕。隨著現代物流技術向醫藥商品流通領域滲透，醫藥物流已不是簡單的藥品進、銷、存或者藥品配送，而是指依托一定的物流設備、技術和物流管理信息系統，有效地整合營銷渠道上下游資源，通過優化藥品供、銷、配、運環節中的驗收、存儲、分揀、配送等作業過程，提高訂單的處理能力，降低貨物分揀錯差，縮短庫存及配送時間，減少物流成本，提高服務水平和資金使用效益，實現現代醫藥物流的自動化、信息化和效益化。
緊密聯系產業發展不斷優化人才培養模式，是職業院校提高人才培養質量的重要途徑。顯然，醫藥物流產業的發展必然對醫藥物流人才需求產生重大影響，從而促使職業院校中相應的專業培養目標、課程體系、教學內容、教學資源等職業教育專業建設基本要素做出相應調整。為此，筆者試圖通過對現代醫藥物流行業及企業的調查與分析，結合現代物流專業職業教育的現狀，探討如何更好地開發建設高職醫藥物流專業，以適應和滿足產業發展對人才數量、人才素質變化需要的問題。
1. 醫藥物流專業發展的行業背景
1.1醫藥物流產業發展現狀。在改革開放的30年中，醫藥工業實現了快速增長，年均增長率達17.5%， 遠高于同期全球發展速度，也高于全國工業平均增長速度4.4%，多數行業專家預測，2020年將達到1200億美元，超過美國成為世界第一大醫藥市場[2]。
隨著經濟體制的改革和醫藥流通體制改革的逐步深入，我國醫藥流通業得到了快速發展，一批有實力的國有或民營醫藥企業大力發展醫藥物流，并在實際運作中取得了較好效果。2011年中國醫藥物流市場規模超過6000億元。
與國外高速發達的醫藥物流企業相比，我國的現代醫藥物流業還處于萌芽階段，特別是在國外比較流行的現代醫藥物流外包市場，第三方醫藥物流企業在我國還很少。國外90%以上的跨國醫藥企業都有現代醫藥物流外包的業務，但我國國內的醫藥企業尋找第三方醫藥物流企業的不到10%，絕大多數醫藥企業自己投資人力、物力、財力從事物流運輸工作[3]。
1.2制約醫藥物流產業發展的主要因素。現代醫藥物流理念引入中國的時間不長，加之醫藥生產與流通體制尚未完全理順，中國的醫藥物流業仍存在諸多問題。一方面醫藥流通體系復雜，企業數量多、規模小、市場集中度低，導致醫藥流通環節過于繁多，藥品流通費用率高，企業盈利低，配送行業基礎設施建設不足；另一方面制藥企業、醫藥批發企業以及醫藥流通企業卻各自為政，造成醫藥物流資源浪費嚴重，物流資源不能充分利用，物流各環節割裂，不能形成核心競爭力，建設及經營成本較高。而且我國醫藥物流標準化程度低，技術落后，醫藥產品的包裝、運輸、倉儲標準不統一，大大增加了醫藥配送的難度[4]。例如，廣西現有300 多家醫藥公司，年營業額達到1 個億的不到20 家，大部分公司倉儲、辦公等方面都很落后，平均銷售利潤率小于1%，存在配送能力差、效率低、倉儲設施等固定資產的投入比重過大等狀況[5]。這種物流模式造成大量的儲運資源閑置，嚴重制約企業的運行盈利能力。
2.醫藥物流產業發展與醫藥物流專業發展的矛盾
2.1初級發展階段對人才需求的制約。事實上，行業內的醫藥物流業務在過去的5年間，還停留在藥品連鎖經營企業為適應本企業零售門店的需要而開展的倉儲與內部物流配送的層面，工作任務的技術含量低而對人才的吸引力偏低。來自全國17個醫藥物流企業的113份調查數據顯示，目前醫藥物流崗位從業人員的學歷結構相對合理（表1）。但對人才素質的滿意率偏低，高達76%的被調查者認為從業人員的吃苦耐勞精神不足，50%以上被調查者對從業人員的專業操作能力不滿意。企業對人才招聘的要求中，均將綜合能力放在了首位。
2.2產業的快速增長與醫藥物流專業建設滯后的矛盾。近年來，國家及地方政府及藥品行業主管部門出臺一系列政策，有效地促進了醫藥物流產業的調整發展。隨著物流技術在醫藥商品經營領域的滲透，以第三方物流逐漸成為醫藥物流產業發展的必然趨勢，從而導致醫藥物流人才數量需求的快速增長（表2）。
然而，醫藥物流專業是近年來從藥學專業和藥品營銷中衍生的新興專業，在社會上也需要經歷一個逐漸被人認知的過程。與傳統的藥學類專業相比，醫藥物流專業的規模與其他專業規模嚴重失衡。企業需求情況也說明了企業對目前醫藥物流崗位人才的結構并不滿意，對要求高職以上學歷的人才總和達85.8%，但筆者所在學校，2008年開始在招收醫藥物流專業，連續三年招生規模分別為40、20、11人，呈顯著快速下降的趨勢。
2.3人才培養目標定位與企業需求的矛盾。從業人員專業結構分析，受準入政策及企業醫藥企業用人習慣的影響，目前醫藥物流崗位從業人員以藥學（藥劑）專業人員為主。但因這些專業在培養目標的定位上就與物流業務的要求相距甚遠。雖然學校為適應藥品經營企業業務需要，已經加設了《藥品倉儲與養護》等課程，但修補式的課程設置與教學內容調整難以培養出醫藥物流人才所應有的專業素質，加之人才培養的效益需要一定的時間周期才能呈現，故人才培養不僅在數量增長速度上不可避免地滯后于產業發展，在培養質量上也難以滿足企業對人才素質的要求。調查結果顯示：南部企業認為高職畢業生在實際工作中存在最突出不足分別是：吃苦耐勞（76.1%），敬業精神（44.6%），專業操作技能（42.4%），職業素養（32.6%），團隊合作能力（31.5%）；而北部企業人員認為高職生的突出不足分別是：服從領導指揮（81%），吃苦耐勞（66.7%），專業操作技能（38.1%），敬業精神（33.3%）。問卷及訪談結果表明，適合高職醫藥物流專業畢業生的工作崗位較多，包括：倉管、配送、文員、物流營銷、驗收、揀貨等。因企業物流設施與設備現代化和信息化程度差異的影響，從事醫藥物流崗位工作的能力素質要求略有差異，但各項能力需求的排序上卻呈現出高度一致性（表3）。
3.優化醫藥物流專業的策略
醫藥物流專業是近年來從藥學專業和藥品營銷中衍生的新興專業，其發展也需要經歷孵化、培育、成長的階段。物流作為一種新型的產業形態，在社會上也需要經歷一個逐漸被人認知的過程，這些因素是導致醫藥物流專業人才需求較明顯，而招生規模卻難以擴大的主要原因。而藥學（藥劑）專業因培養目標的定位與醫藥物流專業不同，畢業生在醫藥物流職業崗位從業，存在知識結構、能力結構方面的先天不足，在醫藥物流專業還處于相對弱勢的萌芽階段，以非醫藥物流專業畢業生補充醫藥物流崗位人才的空缺，雖不失為一種權宜之策，但從長遠的發展來看，醫藥物流產業快速發展，人才需求增長的趨勢已經十分顯著。要使醫藥物流專業健康、持續發展，職業院校應建立醫藥物流專業建設的長效機制。
3.1重構差異化的醫藥物流專業課程體系。由于產業和發展，職業崗位的分工也越來越精細，以大藥學專業滿足醫藥行業各種產業形態發展所導致的人才需求變化是不現實的，根據具體工作業務的變更和發展在藥學專業的基礎上只做些修修補補的微觀課程門類的調整，也難以適應現代醫藥物流業務對人才職業素質的要求。引入先進的職業教育理念，以任務為導向的醫藥物流專業課程體系的重構勢在必行。
重構特色化、差異化的醫藥物流專業課程體系，必需對專業培養目標予以準確定位，著眼于兩個差異：一是與面向全社會大物流系統開設的通用性物流專業課程相比，突顯醫藥類商品特性及行業分管的規范性要求；二是與面向整個醫藥行業各細分領域業務的大藥學（藥劑）專業相比，突顯現代物流技術對醫藥商品“流轉”業務的技術特色。因此，醫藥物流專業的課程體系，首先在課程的內容上必需著眼于醫藥物流業務的規范性、特殊性要求；在課程的結構上以物流工作流程為主線開發課程，使學生的學習任務在最大限度上與醫藥物流工作任務接軌；在資源配置上與現代醫藥物流企業內部的環境、設施、設備相適應；在教學模式上強化技能訓練的實踐過程，提高學生的首崗適應力；在教學標準上與醫藥物流企業對人才素質要求接軌。其次，要充分關注企業對從業人員綜合能力的需求，針對目前醫藥物流專業畢業生從業中存在的突出問題，在教學進程上突出職業道德教育貫穿專業教學的各個過程，并滲透到每一個教學環節的特色，提高學生的可技能發展的能力。通過課程設置、教學內容與教學模式全面、深入改革，最終實現醫藥物流專業人才的素質在知識、能力、情感態度與價值觀等方面適應職業崗位的現實需求和自身專業發展的需要。
3.2適度激勵保證醫藥物流專業規模的持續發展。制定相應的宣傳策略，從招生宣傳與拓展就業市場的兩個維度，開展醫藥物流的專業營銷。具體的操作方法：首先可以大力引進企業崗位人員入校實施宣傳與引導，在新生入學階段就開始引入企業開辦校企合作班，以就業吸引生源；其次，可以從調整和優化本校專業結構的角度思考和制定相應的激勵政策，加大醫藥物流專業的培育力度；其三，深化校企合作，多向企業宣傳醫藥物流專業人才的特點與優勢，讓企業充分認知醫藥物流專業人才在職業素養方面與一般醫藥類相關專業間的差異，減輕醫藥物流專業畢業生與其他專業畢業生在同類職業崗位的競爭壓力。多方的協調溝通，才能保證醫藥物流專業的規模從而保障醫藥物流專業的健康、持續發展。
3.3加快中高職銜接的步伐。教育規劃綱要明確將中等和高等職業教育協調發展作為建設現代職業教育體系的重要任務。這是構建現代職業教育體系，增強職業教育支撐產業發展的能力，實現職業教育科學發展的關鍵所在。教育部在“關于推進高等職業教育改革創新引領職業教育科學發展的若干意見”提出“統籌區域經濟社會發展與高等職業學校布局和發展規模，統籌中等職業教育和高等職業教育協調發展，統籌應用型、復合型、技能型人才培養結構布局”的三個統籌。在“關于推進中等和高等職業教育協調發展的指導意見”中提出了“實施銜接 系統培養高素質技能型人才”的要求。事實上，國內各地均對“3+2”、“2+3”、五年“一貫制”等中高職教育銜接模式作各種不同程度的探索與實踐。馬建富等對中高等職業教育銜接的理論進行了研究，并提出了中高等職業教育“引橋”、“接口”、“直通”三個技術設計[6]。周小雅等以制藥技術專業中核心課程《制劑工藝與技術》為載體，進行了同一專業中、高職教育課程內容銜接模式的探索與實踐[7]。這些研究與實踐，無疑為醫藥物流專業中高職銜接提供可借鑒的經驗。盡管調查顯示醫藥物流企業對中職及中職以下學歷人才需求僅占總需求量比例不足2成，但仍有超過半數的在職人員有接受繼續教育以提升學歷水平的需求，從優化從業人員結構及終身教育的理念出發，高職院校有必要將中職學校為重要生源輸送地而加以高度關注，并根據中職生的專業學習、工作背景及學力水平等特點設計富有個性化特色的醫藥物流專業課程，從而加快中高職教育銜接的步伐，增加職業教育吸引力，更好、更全面地為企業、社會服務。
4.小結
綜上所述，醫藥物流產業的快速發展，預示著醫藥物流專業人才的市場需求呈顯著上升趨勢，在人才的學歷及職業素養方面也提出了新的要求。從而為職業院校醫藥物流專業的發展提供了契機。但由于專業建設起步晚，人才培養質量存在諸多問題，使職業院校醫藥物流專業人才培養工作面臨挑戰。為此，必需改革醫藥物流專業的人才培養模式，從設置課程、修訂教學內容、優化教學方法與手段、配備優質教學資源等多方面改革和建設醫藥物流專業，以保證醫藥物流專業健康、持續發展。
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腦血栓形成是腦血管意外中最常見的一種疾病，屬祖國醫學的“中風”范圍。臨床表現為半身不遂、口眼斜、語言蹇塞，多于春秋季節發病。近5年來我院運用參麻通絡膠囊治療本病204例，療效滿意，現小結如下：
1 臨床資料
204例均為我院近5年住院患者，參照《中醫病證診斷療效標準》[1]均符合缺血性中風診斷。男108例，女96例，年齡最小45歲，最大80歲，平均年齡66.5歲。按入院先后隨機分為兩組，即治療組103例，對照組101例。兩組患者治療前各關節與與整個人體功能損傷百分數經統計學處理組間無差異（p>0.05），具有可比性（見表1）
2 治療方法
兩組患者入院后常規給予甘露醇、低分子右旋糖苷、胞二磷膽堿治療；治療組另外給本院自己制劑參麻通絡膠囊（批準文號：冀藥制字Z20051611）4粒，3/日，口服。兩組均治療6周。
3 療效觀察
3.1 指標檢測 用關節角度計測量患者治療前后肩、肘、腕、髖、膝、踝關節各功能角度。
3.2 療效評定標準 參照美國醫學會《永久病損評定指南》（GEPI）的評定方法[2]，測量治療前后肩、肘、腕、髖、膝、踝關節各功能角度，并評判其患肢功能及對整個人體功能損傷百分率情況。
3.3 兩組對各關節與整個人體功能損傷百分數的影響，見表2.
4 討論
中風是老年人易患疾病之一，我國每年新發病人150萬左右，致殘率可達80%～90%，嚴重影響工作與生活，給家庭及社會帶來嚴重負擔，積極綜合治療，改善肢體功能，降低殘損意義重大。本病特點為起病緩慢而神志清醒，故多屬中風的中經絡一類。其病機，歷代醫家都以“氣虛”立論，如《靈樞.刺節真邪篇》“營氣稍衰，則真氣去，邪氣獨留，發為偏枯”。《金匱要略》認為是絡脈空虛，風邪乘虛入中。以上都以內虛邪中立論。金元時代李東垣亦認為“正氣自虛”，提出“凡人年逾四旬，氣虛衰之況，……多有此疾”，強調了發生本病者多為氣虛之體。明代《明醫雜著》“古人論中風、偏枯、麻木酸疼不舉諸癥，以氣虛、死血、痰飲而言”，指出了中風與氣虛痰瘀有密切關系。清代王清任之論更為精辟，他在《醫林改錯》中說：“元氣分布周身，左右各得其半……若虧五成剩五成，每半身只剩二成半，此時雖未病半身不遂，已有氣虧之癥，因不痛不癢，人不自覺。若元氣一虧，經絡自然虧虛，有空虛之隙，難免其氣向一邊歸并，如左半身二成半，歸并于右，則半身無氣。無氣則不能動，不能動，名曰半身不遂。”這里王氏明確提出了中風是因元氣虧損，經絡空虛，氣向一側歸并而致半身不遂。他又提出：“元氣即虛，不能達于血管，血管無氣，必停留而瘀”，此即氣虛血瘀所致中風的重要病機。自制參麻通絡膠囊，由黃芪、丹參、天麻、半夏、赤芍藥、當歸、桃仁、紅花、雞血藤、竹茹、石菖蒲、白僵蠶、枸杞子、郁金、白芍藥、牛膝16味藥材組成。當歸為該制劑主藥之一，其中阿魏酸是當歸的主要有效成分。現代藥理研究表明，當歸能增加心肌血液供給，降低心肌耗氧量，降低血管阻力，增加循環血流量，并有抗心律失常，抑制血小板聚集作用 。諸藥合用具有益氣活血、祛瘀通絡、滋補肝腎之功，對于氣血兩虛，肝腎不足，瘀血阻絡所致的頭暈健忘，肢體不遂有較好的治療作用，從表2也可看出，配合參麻通絡膠囊治療，較常規治療效果極為顯著（p
參考文獻：
1 相關法規[1]
我國藥品分類管理制度建立于2000年1月1日,在2001年2月新修訂的 《中華人民共和國藥品管理法》中明確規定了“國家對藥品實行處方藥與非處方藥分類管理制度”;在《非處方藥專有標識管理規定》中規定甲類非處方藥為紅色“OTC”,乙類非處方藥為綠色“OTC”; 《藥品管理法》和《非處方藥藥品標簽、使用說明書和包裝指導原則》中均有對“藥品說明書”的明確規定。這些規定為我國藥品分類管理體制的全面建立和實施奠定了堅實的法律基礎。
2 我國非處方藥的特點
2.1 我國非處方藥品均為國家藥品標準品種。除地方標準品種和中藥保健藥品外,全部來自《中華人民共和國藥典》、《新藥品種資料匯編》、《部頒標準》、《進口藥品目錄》等,保證了非處方藥品種質量的規范和統一。非處方藥是根據長期臨床使用證實安全性的藥品,不會引起藥物耐藥性、依賴性或抗藥性,無潛在的毒性,不需要在醫生指導下使用,在規定的正常用法、用量范圍內不會產生嚴重的藥品不良反應。
2.2 分為甲類和乙類兩種類別管理,其中甲類非處方藥為紅色專有標識,乙類非處方藥為綠色專有標識。乙類非處方藥安全性更高。
2.3 非處方藥適應癥明確,適用于患者能夠自我診斷的輕微疾病。對減輕癥狀和延緩病情發展起到很好的作用,療效確切。
2.4 非處方藥的主要劑型包括口服、吸入、外用、腔道栓劑等,方便患者使用。并且制定了統一的藥品使用說明書,簡明易懂。
3 非處方藥的合理應用
3.1 對癥購藥 非處方藥一般用于容易診斷或治療簡單的小病,如咳嗽、感冒、腹瀉、消化不良、便秘、頭痛等。因此,消費者在購藥前可向零售藥店的藥師咨詢,準確判斷病情,對癥用藥。
3.2 檢查包裝,嚴格按照藥品使用說明書要求服藥 購藥前,要仔細檢查藥品包裝,注意藥品的生產日期、有效期、貯存條件、批準文號等,絕對不能服用過期藥品。還要注意藥品的適用癥、禁忌癥、注意事項、不良反應,決不可貿然用藥,當用藥出現異常或服用一段時間后癥狀未見緩解的情況,應立即停藥,及時找醫生診治。
3.3 嚴格掌握藥物用量 有些患者用藥不能按時定量,經常隨意增減藥物用量。有些患者因某種原因忘服、漏服,有些患者見癥狀稍有好轉就立即停藥,還有些患者隨意增加藥量,這都是不規范的用藥行為,會不利于病情的好轉,甚至加重病情。因此,在使用非處方藥時,應嚴格參照藥品說明書上的規定,這樣才能保障用藥安全。
3.4 注意藥物的相互作用 目前有些患者經常多藥并用,以為可以加強藥效,但多種藥物濫用易引起藥物與藥物、藥物與機體之間的相互作用,攪亂人體正常防御功能,有時還會引起嚴重的不良反應,加重病情。如華法林與阿司匹林合用會增加出血的危險;苯妥英那與西咪替丁合用會導致抗驚厥藥中毒;茶堿與奎諾酮類抗菌藥合用易引起茶堿中毒。
所以,患者在購藥前最好向執業藥師詢問正在使用的藥物與欲購買的藥物是否存在相互作用,保證用藥安全。
3.5 孕婦慎用非處方藥 妊娠開始的前三個月是孕婦用藥的危險期,此時胎兒正處在發育形成期,即使是維生素也可能會使胎兒致畸。如在此期間需要用藥,應咨詢醫師,盡量縮短療程。
4 加強非處方藥合理使用對策
4.1 普及民眾科普教育,普及自我醫療知識和安全用藥教育,提高民眾的自我保健意識,防止藥物濫用[2]。
4.2 按要求嚴格規范非處方藥標簽、標識物、包裝說明書的編寫。對藥物流行病學研究和分析性藥物流行病學研究的廣泛內容及不良反應進行檢測,并開展非處方藥的療效評價。
5 小結
一、管理思想革命
企業成功有三個層次：第一重是市場的成功；第二重是管理的成功；第三重是文化的成功，而我國醫藥企業大多數處于由市場成功向管理成功過渡的階段。過去企業利用企業家的膽識、魄力與創新能力，把握住了市場機遇和有利的市場競爭環境，快速為企業贏得了一定的市場地位和份額，但是在新的市場經濟條件下，隨著醫療改革的推進，整個醫藥行業逐步走向產業集中化，品牌集約化，寡頭壟斷的時代，企業很難再獨享某一市場機會，市場份額逐年縮水，企業必須盡快擺脫對市場機會和優秀企業家的依賴，向管理成功型企業邁進。
管理升級是醫藥企業需要面對的重要問題，企業需要持續的發展，需要企業內部運營系統能力與市場運作系統能力之間的平衡。企業所有外部績效的取得都是建立在內部有計劃的實施之上，建立在高效的營銷業務流程管理之上，建立在制度化的管理平臺之上，建立在完整的人才結構基礎之上。不斷提升管理能力才是改變企業整體的管理方法或模式與企業發展狀態不適應的現狀、使企業獲得持續健康發展的保障。
管理升級是一個復雜而系統的工程，是企業戰略層面整體的系統性問題，管理升級并不是可以從局部進行突破或改良的問題。因此，企業管理升級需要企業從戰略咨詢開始入手，制定科學合理的管理升級方案。如果企業管理之疾自身難治，可以選擇借助“外腦”的力量，幫助企業快速實現管理升級，快速突破企業發展瓶頸。
二、企業管理診斷
管理診斷是解決企業管理問題的第一步，企業管理診斷可以幫助管理者們準確、系統地認識企業現狀，掌握企業管理各方面存在的薄弱環節，明確企業問題產生的根本原因；幫助企業管理者們針對問題制定合理的解決方案和對策，提升企業管理水平。
（一）、管理診斷流程
1)調查研究，確定問題;
2)確定產生問題的本質原因;
3)提出解決問題的各種方案;
4)對各方案進行評價、對比，并最終選擇優化方案;
5)方案的實施。
6)修正與評估
（二）、企業診斷內容
我國醫藥企業80%都是中小型醫藥企業，管理水平低下，操作模式簡單，面對市場倍感乏力。企業急需在戰略管理、業務管理和組織管理方面得到提升，建立規范化的企業管理模式。
1、戰略管理
1)誰是企業的主要顧客？
2)企業的主要產品或服務是什么？
3)企業主要在哪一個地區或行業展開競爭？
4)幾年以后企業要達到什么目標？
5)企業靠什么（競爭優勢）達成目標？
6)未來幾年企業可支配的戰略資源有多少？
7)企業期望給公眾塑造一個什么樣的企業形象？
8)達成目標要分成幾個階段走？
9)第一步從哪里開始？
10)如何保證計劃的完美實施？
2、業務管理
1)業務模式
2)團隊管理
3)渠道管理
4)客戶管理
5)品牌管理
3、組織管理
1)組織結構
2)崗位職責
3)薪酬設計
4)績效考核
5)人才的選拔與激勵
三、管理升級方案制定
企業要較好地實現管理升級，必須先制定出一套完整、可行的企業管理升級戰略，戰略必須包含以下主要內容：
1)企業長短期發展戰略目標和方向；
2)企業發展所需要的企業組織結構；
3)企業發展所需要的管理模式；
4)新管理模式所對應的管理風格和管理方法；
5)新管理模式業務流程管理的優化與改革；
6)新管理模式需要的管理制度體系；
7)新管理模式的執行流程和實施步驟；
8)相關的所有各部門具體升級方案和執行流程等。
四，管理升級思想宣貫
管理升級是企業發展戰略問題，必須由董事會、董事長、總經理等戰略層面的機構/人員來研究和解決。管理系統升級工作并非只是管理人員或企業老板一人的事情，是企業所有股東和員工全體人員的事情。管理升級要求上至董事長、下至普通員工，人人做出必要和及時、恰當的改變，互動協調，共同打造出一個新的管理文化和管理系統。沒有全體員工的支持、參與和配合，管理升級難以達到預期的速度和完美效果。
企業管理升級，必須循序漸進地進行，必須在管理升級方案以前先通過培訓、外出參觀標桿企業、企業內部研討、借助外部專家力量等多種方式，先對老板/管理者/被管理者進行有計劃和針對性的管理變革教育，通過教育，改變人們的管理理念和思想，形成管理思想、理念上的共識，從而為預期的管理升級工作打下良好的基礎。
五、管理升級方案實施
確保管理升級方案能夠得到貫徹執行，是企業管理升級工作中的一個重點，再好的方案沒有執行或執行力很差，都將使其變成一堆廢品。管理升級方案實施、執行應特別注意以下幾個方面：
1)需要設立專門小組負責推進、溝通和監察，確保所有管理升級工作按照計劃日程在逐日深化；
2)管理升級發現問題，應及時組織力量進行深入研討現場解決，現場不能解決的要規定好時間和責任人，限時做完；
3)所有的管理升級工作要形成正規書面文字文件，避免口頭傳達或口頭制度，確保新管理模式的清晰性和傳播的準確性。
