時間：2023-09-21 16:35:15
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發表網為您精選了8篇智慧醫療行業背景，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發您的創作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
直指行業難題智慧從這里開始
伴隨著物聯網技術應用的逐步展開，企業、院校、科研機構紛紛涉水物聯網，從技術研發、產品制作、方案推廣與人才培養等方面入手，為物聯網發展源源不斷地提供了巨大的推動力。本屆物聯網大會就是在這種背景下召開的。大會從應用入手，與會的領導、專家、業界代表們直擊行業難題，展示了以成型的應用案例與成熟的物聯網技術為基礎的優秀解決方案。大會傳遞出一種信息：現階段各政府部門、科研機構、示范區正在不斷研究、探索、實驗，力爭建立物聯網產業標準。
不同于之前，現階段提到的物聯網已實體化。技術的進步促進應用的成熟，智慧城市各領域成功案例紛紛破土而出。從物聯網大會智能醫療分論壇的嘉賓發言中我們了解到，現階段我國許多醫院都實現了移動護理、移動查房；擁有了移動工作站，對藥品、血液進行了有源條形碼管理；同時社區慢性病監管與遠程就醫等工作也已展開。患者一進入醫院，只需戴上醫院提供的“腕帶”，病例、病史一掃就知道；直接就醫，省去了掛號的麻煩。這僅僅是醫療物聯網的一個小應用，但從這里可以看出，2013年，物聯網正從概念走入現實。
民生：物聯網普及第一站
伴隨著物聯網應用的展開，物聯網如何普及這一問題被提上了議程。2013（第四屆）中國物聯網大會上，東南大學的王志功教授在現場演示了智慧醫療的“阿凡達”之手：利用物聯網技術與設備獲取一只手上的神經信號，通過設備傳輸，就能遙控千里之外的另一只手。這一重大技術突破，讓癱瘓病人“動”了起來，可以預想，這一設備能夠大大方便病患的日常生活。
城市的智慧在于能夠真正的解決現實生活中存在的問題，物聯網的發展、智慧城市的建設目的皆在于此。只有能真正方便、惠及老百姓的生活，物聯網的大規模應用才能展開。民生，物聯網普及第一站！
智慧城市：應用照進現實
兩會期間，“城鎮化”成為熱詞。智慧城市作為我國新型城鎮化實現的可行性路徑，也再度成為熱點，備受關注。
伴隨著物聯網應用的逐步展開，我國智慧城市建設也在不斷展開推進。本屆物聯網大會上，來自企業界的代表展示了他們在智慧城市建設中的最新成果。其中最具特色的就是中國安防集團所展示的“智慧低碳產城融合示范區”新理念。該理念是綜合國內外物聯網發展大環境，針對我國物聯網發展瓶頸，結合我國新型城鎮化發展背景，將智慧城市規劃建設聚焦到國家、地方各級已批復的產業園或開發區，對5至10平方公里的具有實際可操作的區域進行智慧化的建設，是中國特色智慧城市建設的可行性路徑。
城云科技致力于成為中國領先的城市專有云建設商和城市云服務運營商，力求以高質量的云服務助力中國智慧城市建設，真正將智慧注入城市DNA。
打造創新型智慧城市發展模式
城云科技作為智慧城市建設的領軍企業，深度參與了多個智慧城市規劃和建設工作，在杭州率先推出了智慧城管、智慧社區、城市公共信息服務等智慧城市應用服務。
城云科技倡導技術創新，注重合作共贏，先后引進了國際領先IT企業的先進技術和管理理念，引入了國內高校浙江大學的研發力量和人才資源，組建了一支高素質的研發隊伍，形成了一套完備的“產―學―研”技術創新體系。目前，城云科技研發了智慧城市公共服務云平臺，形成了平臺+應用+服務一體化的完整城市云架構，可為政府和企業客戶建設私有云和行業專有云。同時，城云利用云計算、大數據、物聯網、移動互聯網等新一代信息技術，可為企業和政府提供完善的云計算解決方案。
高質量“面對面”協作服務
視頻協作云作為城云科技的主力產品完美地闡釋了“天涯若比鄰”的概念，它是融合高清視頻、語音、網絡會議的新一代商用協作云服務，為客戶提供隨時隨地隨享、安全可靠的高清視頻會議服務和跨企業、跨區域、跨終端、跨網絡、跨平臺的“面對面”協作服務。
城云視頻協作云服務使會議不再受地域、網絡、硬件的限制，客戶無需進行專門的部署，就可通過各種終端，在任何時間和任何地點，以訪問寬帶互聯網或數據專線的形式即可加入會議，企業用戶也可輕松構建容納多人參會的虛擬會議室召開會議，營造多方互動的視頻協作會議環境，使溝通交流效果倍增。
目前，城云視頻協作云已成功應用于多個行業，收效顯著。在教育行業，我們與浙江大學展開合作，通過部署視頻協作云充分滿足了其跨部門、跨校區、跨學校之間的教學、科研和管理上的實時視頻溝通需求，實現了便利而高效的協作化教育；在醫療行業，我們將有機會通過覆蓋10000個社區醫療網點的協作醫療體系，幫助患者及時得到專家診療和養護意見，有效降低其護理及康復成本，同時幫助醫院及社區合理利用醫療資源；在金融行業，城云為銀行、證券等金融行業客戶提供安全、便捷的統一協作服務，聯結客戶、商戶、理財經理和理財中心，時時溝通，并進行數據傳輸和共享。
貼心應用惠及民生
解決市民生活難題、提高市民生活幸福度無疑是智慧城市建設中的一塊重要內容。城云科技以便民、利民的角度傾力打造“貼心城管”APP與“智慧云社區民情E點通”APP兩款智慧應用讓市民從點滴體驗智慧生活。
“貼心城管”是一款在智慧城管的建設大背景下，為打造服務型政府，深化全民共管，以民生訴求為導向，進一步完善社會參與機制而開發的市民互動服務終端應用。
目前，此款應用包括“我來爆料”、“找找車位”、“機構分布”、“城管動態”、“便民公告”、“便民服務”、“找找公廁”、“每日一題”、“停車未繳費”、“人行道違停”共10個功能模塊，不但可以讓市民參與城市管理，還可以為市民提供各類公共服務信息的查詢服務。
以“找找車位”為例，它是為緩解當前杭城“停車難”問題而特別開發的應用，可以為市民提供泊位信息實時查詢、泊位路徑誘導等功能。市民打開應用即可定位當前位置，并顯示出周邊道路上的車位信息，包括停車地點名稱、車位空閑情況、收費價格、距離等信息。選中目標地點后，點擊開始導航，便可利用輕松找到目的地。
“智慧云社區”是在“智慧城區”建設的整體框架下，以貼近群眾和服務信息化為出發點，通過創新基層組織工作方式和服務理念，搭建的集社區辦事、信息推送、社區交流、問題解決、便民應用于一體的線上社區管理和服務平臺，可以實現居民群眾各種訴求“隨時表達、快速反應、及時解決、有效跟蹤”，重點解決聯系服務群眾“最后一公里”的問題。
“智慧云社區民情E點通”自今年8月上線運行以來，用戶下載量已達4000余人次。它設有“我來爆料”、“愛心接力”等版塊，“我來爆料”涵蓋拍照視頻、衛星定位、即時呼叫等功能，居民可隨時隨地上傳民情民意和問題訴求，運行管理平臺根據案卷性質交由街道各科室和區“平安365”社會服務管理平臺進行“內部流轉”或“外部聯動”處理，截至目前，累計上報案卷6685個，其中95%已結案。
“愛心接力”可將讀報陪聊、家政服務等居民訴求通過微心愿進行，由轄區黨員、熱心居民認領，任務完成后給予相應積分獎勵，并折算成先鋒指數，在“榜上有名”版塊中排名顯示；此外，整合黨員特長、服務時間等信息，居民可通過搜索定點聯系尋求幫助。截至目前，已微心愿1022個，認領微心愿423人次。
全方位的云應用服務
針對智慧城市體系，基于城云IaaS及PaaS核心云平臺，城云面向城市級客戶、行業大客戶及中小企業客戶提供全方位的云應用服務，包括視頻協作云、互動媒體云和智能無線云等基礎類云應用服務，并面向垂直行業和專業領域提供城市管理、智慧社區、城市公共信息服務等云應用服務。城云的云平臺產品及云服務現已覆蓋政府，金融、教育、醫療、交通等領域。
城云豐富的云應用服務在一次次的實踐中日趨完善，并得到了客戶的廣泛好評。成功案例中不乏為國內三大門戶網站之一的網易構建基礎架構云平臺Web2.0應用系統，有效解決其硬件資源使用率不高、業務擴展部署困難等問題。
進一步助力中國智慧城市建設
在整個IT業界都身處產業寒冬而瑟瑟發抖的時候，IBM以“智慧地球”――一個烏托邦式的狂想――再次讓業界感到震驚。2002年，在全球互聯網泡沫破裂的低谷中，IBM以“電子商務，你想有多e”顛倒眾生。這就是藍色巨人IBM――總是在眾人迷失時顯示出其新銳的洞察力，總是在危機關頭，以其特立獨行而成為矚目的焦點。
2月24日，2009年 IBM論壇在北京舉行，能容納1000余人的大會議廳座無虛席。IBM大中華區首席執行總裁錢大群首次闡釋了IBM“智慧地球”理念。錢大群認為，信息技術產業每隔10年～15年就會發生一次重大的變革，并催生新市場、新業務模式、新產業規律。“智慧的地球將掀起互聯網浪潮之后的又一次科技革命。”
IBM認為，當今世界的許多重大問題，如金融危機、能源危機和環境惡化等，實際上都能以更加“智慧”的方式解決。如果我們的交通更加智慧，那么2008年初數十萬人受困于暴風雪的情況或許可以避免；如果我們的地震預報和應急指揮更加智慧，那么“汶川大地震”的悲劇或許不會發生；如果我們的食品更加智慧，全國30萬兒童或許可以避免遭受“三聚氰胺”奶粉的毒害。
IBM“智慧的地球”理念的提出，可謂正當其時。
智慧地球 藍色狂想
IBM大中華區首席技術官、IBM中國研究院院長李實恭解釋了世界智慧運轉的三個重要的維度：更透徹的感應和度量、更全面的互聯互通、更深入的智能洞察。
簡單地理解就是，現在我們可以很容易地把傳感器嵌入到各種生態系統中，從醫院到備貨商店、甚至諸如江河湖泊這樣的自然系統。未來，這個世界將有萬億種互聯的、智能的東西，比如汽車、機場、公路、管線等等。所有這些東西在交互過程中產生的信息將是空前的，而先進的技術和超級計算機能夠將這些堆積如山的數據轉變為實際的洞察力，為我們提供更加“智慧”的決策。
這就是IBM“智慧的地球”的理論框架。而在當天的論壇上，IBM還向大家呈現了很多“智慧的地球”的實踐案例。在智能食品供應方面，IBM與挪威的Matiq公司正在開發一套更先進的食物追蹤解決方案，它采用RFID技術，從農場、供應環節到超市上架，全程追蹤肉類和禽類食物，以確保食品保持最佳狀態。在智能醫療方面，IBM正在幫助主動醫療網（ActiveCare Network）監控美國38個州的1.2萬多家診所，為超過 200萬病人提供注射液、疫苗及其他藥品的適當運輸網絡。主動醫療網采用IBM軟件降低治療費用高達90%，降低病人、診所應用費用達60%。
IBM所提出的“智慧地球”理念，也引來諸多的質疑和詰責。錢大群在接受記者采訪時就坦承: “IBM提出智慧的地球這樣一個理念，主要是拋磚引玉，我們希望國內的產業界一起來參與，一起來投入。”但是他同時也表示，“IBM在過去一年中，在全世界各地已經發展了很多的方案、也有很多的案例來證明，我們的理念是可以實施的。”
停止空談 開始行動
IBM是在“出世”的精神導引下，以“入世”的態度做生意。所以我們看到論壇的主會場在大談環保、能源、綠色、拯救地球這樣的話題；而轉身過來的展廳，滿眼都是IBM的金融、醫療、教育、電信等行業的解決方案。只不過，他們全部穿上了“智慧”的新裝，變成了智慧的金融、智慧的電信、智慧的油田、智慧的醫療、智慧的購物等等。
IBM希望智慧點亮地球，也希望智慧點亮“錢途”。在2009年初，IBM公布了其2008年的業績報告，營業收入、稅前利潤和每股收益都創紀錄地得到了發展。也就是說，盡管全球金融危機的威脅繼續存在，但IBM的收益依然保持穩定上升。
在論壇當天下午舉行的中國策略會上，錢大群向媒體了2009年IBM最新的策略，就是依據“智慧的地球”中國策略，進行相應的組織架構建設。未來的IBM在中國的管理團隊，將更加貼近行業和市場、重視新興機會和渠道、合理地利用研發和全球服務的整合力量，為中國提供更多創新的解決方案。
具體而言，2009年IBM將繼續加強地方市場建設，在現有的26個分公司的基礎上持續各地分公司的發展。IBM還將緊密結合中國政府的發展策略，抓住新興行業的機會，與客戶共同合作建立創新的IT架構，推動醫療、能源、金融和保險等行業的新發展。在“智能的地球”的發展背景下，IBM也將加速推行跨部門整合，提供整合的解決方案與服務。
在區域拓展方面，IBM大中華區客戶事業部及區域拓展部總經理何國偉特別談到: “今年你們不會看到IBM公司瘋狂地開很多新的分公司，我們希望把26家分公司做得更大、更強、更深。我們希望把新招的員工安排到非北上廣的地區，把員工移到第二級、第三級的城市，提高我們的區域覆蓋能力。”
關鍵詞：智慧城市;檔案;共建共享
Abstract： Archives information resource co-construction and sharing is the development direction of archives work under the environment of social informatization，But in reality there are many constraints，co-construction and sharing can solve the problem. This paper introduces the basic model of archival information resources co-construction and sharing， Put forward the optimization model of the regional archives information resource o-construction and sharing， and discussed the innovation mode construction of archival information resources co-construction and sharing in wisdom city background.
Keywords： Wisdom City;Archives;Co-construction and sharing
1 從檔案信息資源共享到共建共享
檔案信息資源共享是檔案工作的重要內容，但是，從檔案信息資源共享實踐工作來看，由于受資金、技術、人才、資源等因素的制約，其開展還存有一定的局限性，如檔案部門往往得不到社會的關注，資金投入不足，管理人才、專業人才、技術人才嚴重短缺，影響了檔案信息資源的共享利用;同時，在我國現有的檔案管理體制下，檔案信息資源被分散保管在各級各類檔案保管機構，檔案管理的標準和社會部門信息建設標準不盡一致，影響了檔案信息跨行業、系統、部門之間的共享;此外，檔案部門的館藏檔案結構不盡合理、檔案人員工作服務有待提升，這些都導致檔案部門開發的檔案資源和社會需求相脫節，等等，這些都制約了共享工作的開展。
20世紀90年代以后，以物聯網、云計算等為代表的信息技術帶動了智慧城市建設的快速發展，智慧城市建設過程中相關部門需要利用各層級的檔案信息資源，這在客觀上要求整合區域內各檔案保管機構檔案資源，在建立分層級檔案信息資源共享平臺基礎上實現社會的接入和利用，如何在智慧城市背景下實現區域內檔案系統內部以及與社會部門之間的檔案信息資源共建共享已引起了檔案界的關注。筆者認為，檔案信息資源的共建共享是指檔案部門根據用戶對檔案信息的需求，充分利用現代信息技術手段和網絡系統，整合各級各類檔案保管機構的檔案信息資源，加強與社會部門的協同，建立一個基于互聯網的分層級檔案信息共享與服務平臺，實現檔案系統內部以及與社會部門之間的檔案信息資源共享，滿足社會對檔案信息的利用需求。與目前的單純檔案信息資源共享相比較，共建共享更強調檔案部門和社會部門在共建檔案信息資源基礎之上的共享，可解決僅僅依靠檔案部門開展共享工作的缺陷，從而在智慧城市體系建設中深層次促進檔案信息資源的利用，對于促進新形勢下檔案事業的發展有著重要意義。
2 檔案信息資源共建共享基本模式
信息資源共建共享基本模式主要有集中型模式、層次型模式、網絡型模式[1]，我們也可依此將檔案信息資源共建共享模式分為上述三種模式。
2.1 集中型模式。集中型模式也稱為垂直型模式，指具有隸屬關系的某系統內或某類型檔案保管機構在不同層次之間協作共建共享檔案信息資源的一種模式。這種模式中，所有下級館（室）都與中心館聯結，并共享中心館的檔案信息資源，如2013年浙江紹興市檔案部門建設“區域公共檔案信息資源管理和服務總平臺”，通過現代化的信息技術手段，將轄區內各縣市區檔案館的檔案信息資源進行整合和利用，實現區域內檔案信息資源的共建共享[2]。集中型模式下，各成員之間具有行政或業務上的上下級隸屬關系，因此相對容易組織開展，但這種模式也有其自身的不足，集中型模式具有封閉性，排斥了系統外及各系統之間的檔案信息資源有效共享。
在我國現有檔案工作體制下，保存檔案資源的檔案機構既包括傳統的國家檔案館、部門檔案館、企事業檔案館（室），還包括近年來新出現的新型檔案機構，如文件中心、檔案寄存中心、檔案事務所等，在條塊分割的管理體制下區域內檔案工作處于政府、部門、行業和社會組織各自管理的狀況，檔案行政管理機構對上述檔案保存機構僅履行“按區域執行監督和指導的職能”[3]，基于此，集中型模式下，檔案信息資源共建共享可分為檔案專業系統內各級國家檔案館檔案資源共建共享、檔案專業系統之外的社會各系統內檔案資源共建共享，以及和上述各系統無隸屬關系的社會組織檔案信息孤島并存的工作狀況。
2.2 層次型模式。層次型模式又稱水平型模式，是指同層次間不同系統、不同類型檔案保管機構之間的信息資源共建共享模式，是一種跨系統的條塊結合的工作模式。層次型模式以某個地區為范圍，以綜合檔案館為基礎，統一標準，聯合建設，共享開發利用各系統、行業和部門中的檔案信息資源，但這種模式下，各檔案保管機構分屬于不同的行業系統，并無隸屬關系，檔案信息資源共建共享的推進工作缺乏行政促進機制的有力保障。
由上可知，層次型模式對促進區域檔案信息資源共建共享工作開展是有利的，雖然各檔案保管機構在行政上不存在隸屬關系，但就推進檔案工作合作共享卻有著共同的要求，加強跨系統檔案信息合作共享對于各部門的工作效率是雙贏的結果，但層次型模式下的合作如果缺乏合理有效的運行機制、協作機制、保障機制，這種模式在實踐中往往難以有效開展。
2.3 網絡型模式。網絡型模式是指所有檔案保管機構間都可直接相互聯結，互相建設共享檔案信息資源。其理論基礎是雖然各檔案保管機構的檔案資源具有一定的獨立性，但它們都屬于我國整體檔案資源不可分割的組成部分，因此對所有檔案信息資源都可以進行合作共享，網絡型模式在理論上是最優化的共建共享模式，但考慮當前的檔案工作體制、機制、信息技術、部門利益等因素，這種模式是在實踐工作中操作難度最大，最難以真正實現的一種模式。
3 區域檔案信息資源共建共享的優化模式
3.1 確定優化模式的原則。（1）適應性，模式的確定應符合地區政治、經濟、文化現狀，適應檔案事業發展的需要以及現有的檔案工作體制機制，具有實際可操作性;（2）漸進性，應意識到檔案信息資源共建共享工作是一個逐步完善的發展過程，在建設過程中可考慮分步實施，科學建設。（3）前瞻性，模式的選擇既要符合檔案工作的現狀，也應具有一定的超前設計理念，為將來的功能的拓展預留余地。（4）融合性，上述三種共建共享模式之間并不是完全割裂的，在具體選擇時，可整合各種模式的優點，因地制宜，多種模式并舉，使區域檔案信息資源共建共享工作務實開展。
3.2 區域內檔案信息資源共建共享優化模式的思路。結合我國現有的檔案管理體制機制及各地區檔案工作的實際，區域內檔案信息資源共建共享的優化模式是改良基礎上的集中型模式，實際開展時可分層級逐步推進，具體為：在地區檔案行政管理機構的統籌指導下，大力開展檔案信息的資源體系、安全體系、利用體系及信息技術建設，首先在區域內具有隸屬關系的包括檔案系統在內的各行業系統內開展共建共享，實現縱向的各檔案保管機構在不同層級之間檔案信息資源共建共享，在此基礎之上逐步實現區域內橫向的跨行業系統檔案信息資源以及區域內相對獨立的社會組織、檔案寄存中心、檔案事務所和公民個人的檔案資源的共建共享，整體提高地區檔案資源綜合服務能力，為地方經濟社會發展提供有力的檔案信息支撐，并為將來更大范圍內的跨地區的國家范圍內檔案信息資源共建共享工作奠定堅實的基礎。
這一模式也可概括為：地區檔案行政管理機構統籌指導，在集中型基礎之上的分層級推進，各行業系統分別實施，先系統內共建共享，后跨行業系統共建共享，最終實現全國檔案信息資源共建共享。
4 智慧城市背景下區域檔案信息資源共建共享模式創新
4.1 主題內容協作的共建共享模式。主題內容協作的共建共享模式的目標在于建設基于共享的專題檔案信息資源，這種模式能夠將專題檔案信息集中在一起，方便用戶從專題角度共享利用檔案信息資源[4]。在智慧城市建設中，為解決社會公眾關心的核心問題，提升重點領域服務水平，城市管理部門往往開展部分專題智慧應用體系建設，如智慧社會管理體系、智慧健康體系、智慧文化服務體系、智慧安全應急體系，等等。這些智慧應用體系建設過程中，檔案信息具有重要作用，檔案部門應和政府相關職能部門加強協作，共同建設和共享專題檔案信息資源，而在實際工作中，部分地區檔案部門已開展和相關部門協作建設共享工作的探索。如浙江省提出建設“民生檔案”、“平安檔案”、“活力檔案”等專題檔案的思路，在工作過程中，浙江麗水市建成了包括資產檔案應用模式和百姓檔案智能模式等在內的四個智慧應用模式[5]，浙江紹興市2013年創建“區域涉民檔案集成管理與服務平臺”，以公民個人身份證號碼為關聯，通過公民個人身份識別對各類檔案信息的有機聯系，打破了現有各數據庫之間的孤立關系，實現了人與人、人與物、人與證、人與業的智慧整合[6]。
4.2 非政府社會組織主導的共建共享模式。非政府社會組織共建共享模式是指由非政府社會組織主導實施的區域內檔案信息共建共享模式，在我國現有的工作體制機制下，區域內信息資源共建共享主要由政府部門負責開展實施，但近年來在國際范圍內興起由非政府社會組織主導開展的區域內或跨區域的信息資源建設與共享工作，我國近年來在部分領域也開始探索這一新模式，在該模式下，非政府社會組織根據地區發展規劃，研究本專業領域信息共享平臺建設、具體數據集成共享和業務協同、研究共建共享工作中信息安全和隱私的法規政策、信息數據標準，同時負責召開學術交流會、技能培訓、新技術和項目推廣應用等。2013年3月，中國衛生信息學會健康檔案與區域衛生信息化專業委員會成立，其建設的核心內容區域衛生檔案信息平臺，實現基于電子健康檔案、電子病歷索引庫及人口信息數據庫的綜合管理和數據利用，實現公共衛生、醫療服務、醫療保障、藥品供應保障、計劃生育和衛生綜合管理六大業務應用互聯互通、信息共享、業務協同，實現智慧城市建設中的智慧醫療，目前該組織已協助國家衛生計生委在上海閘北區、重慶、浙江舟山、四川德陽等地區開展智慧衛生檔案信息平臺的建設工作[7]。
4.3 市場機制調節的共建共享模式。市場機制共建共享模式是指在檔案部門參與區域內檔案信息建設和共享工作中引入市場機制，通過市場調節協作雙方的權利和義務，保障共建共享的可持續發展。作為社會公益性信息組織，傳統檔案管理體制和運行機制基礎上的檔案信息資源共享強調檔案部門的投入和付出，檔案部門在積極向社會提供各類公共信息的同時，自身資金投入、效益和人員等因素較少得到重視，致使建設成本過高而使檔案部門難以承受。在智慧城市建設中，檔案信息資源共建共享工作應運用市場機制調動各方積極性，用市場機制來建設和共享檔案資源，實現資源和成本管理的合理化，真正體現合作共建、社會共享的目標。
隨著我國各地區智慧城市推進工作的開展，社會部門對檔案信息的需求較以往更為迫切，檔案部門應改變以往單向檔案信息輸出的模式，積極引入市場機制調節的共建共享模式。如，檔案部門可爭取檔案資源建設與共享專門經費用于基礎檔案信息的市場外包數字化、智慧檔案管理系統的建設和管理、智慧檔案建設和共享中的云計算及物聯網等核心技術的開發，等等;考慮如何將檔案信息資源共建共享工作融入到智慧城市建設體系之中，列入政府主導的智慧城市建設規劃內，將其市場項目化，從智慧城市的財政專項中獲得資金支持，引導智慧城市各項專項建設經費向檔案領域的流入;此外，在部分商業目的智慧項目中以市場購買的方式獲取檔案信息數據，等等。
4.4 全面融入的共建共享模式。檔案工作應全面融入智慧城市建設的全過程，這就要求在包括智慧城市基礎設施建設、核心技術、運營管理、信息安全等各領域實現檔案領域的同步建設，當前檔案部門應重點加強以下幾方面工作：（1）加強網絡基礎設施建設。檔案工作應主動融入各地智慧城市的建設，加快“下一代互聯網”、“新一代廣播電視網” 、“第四代無線通信”以及物聯網、云計算等關鍵技術在檔案工作中的應用，同步構建與智慧城市協同統一的泛在網絡，在信息基礎條件較好的檔案部門開展“三網融合”和網絡基礎設施共建共享試點建設，積極探索適應三網融合的檔案工作模式。（2）推動檔案云計算中心建設。根據檔案部門實際智慧應用需求，整合檔案工作網絡、軟硬件和信息資源，建立檔案云計算中心，構建檔案云計算服務平臺，形成契合檔案工作特點和需求的檔案云計算關鍵技術服務和整體解決方案，用于現代海量檔案數據的收集、整理、傳輸、存儲、備份和開展利用等，向社會提供技術先進、標準統一、安全穩定的檔案云服務。（3）檔案信息安全基礎建設。應加強完善檔案信息安全保障體系、檔案信息安全測評認證體系、網絡信任體系、檔案信息安全監控體系建設，建立檔案信息安全等級保護和風險評估制度，加強檔案網絡和信息安全監控預警機制，按照《國家網絡與信息安全事件應急預案》的規定，建立重點檔案信息系統突發事件的應急響應機制，提高檔案信息安全事件應急處置能力。
*本文系國家檔案局科技項目“智慧城市背景下區域檔案信息資源共建共享理論及其實現機制研究”（2014-X-48）、江蘇省教育廳哲社項目“面向社會突發事件的檔案工作機制創新研究”（2013SJD870003）、江蘇省高校檔案研究會項目“檔案信息資源共建共享理論與實踐研究”（jsgdz2013-09）研究成果。
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【關鍵詞】“互聯網+”；大數據；智慧養老；產業
中圖分類號：C913.6 文獻標志碼：A 文章編號：1007-0125（2017）05-0290-01
截至2016年底，我國60周歲以上的老人多達2.4億人，估計到2050年，我國老年人的數量會達到4.8億，我國的養老業面臨的壓力非常大。“互聯網+”產業實現了迅速的發展，其結合了互聯網和云計算等技術，在養老行業中發揮了重要的作用，在一定程度上促進了我國養老行業的發展。
一、我國傳統養老產業發展的現狀
我國傳統的養老模式主要有機構養老、居家養老和社區養老等形式，其中居家養老的數量最為龐大。隨著社會的發展，大量空巢老人出現，老年人口數量不斷上升，家庭養老模式越來越不適合社會的發展。在養老機構方面，由于政府對養老機構的扶持力度不夠，養老機構的床位出現嚴重不足的問題，不能滿足社會需求。而且政府的服務形式比較單一，在醫療衛生和保健休閑方面出現了問題。
（一）硬件設施不齊全。我國很多養老機構占地面積不足，老人入住后可以得到基本的生活保障，但很多生活設施還存在缺陷，養老機構中的綠化面積嚴重不足。在政府帶領下的養老機構不能達到標準。
（二）養老能力不能滿足社會的需求。政府制定的養老政策不能滿足養老需求旺盛的實際情況，且給付能力存在局限性。近年來，我國老年市場的潛力不斷提升，但國內養老市場常常出現供不應求的情況，很多產業還是處于初步發展階段。
（三）政府機構的參與率低。在一些小型城市，養老所使用的公寓可以滿足需求，但在一些大型城市明顯出現了養老空間不足的問題，很多養老院由于資金問題，出現了倒閉的情況。在相關研究中，很多二、三線城市養老院經營困難。
（四）專業服務人員的匱乏。在以政府為主的養老機構中，專業人員的素質有待提升，他們的專業技能并不是特別扎實，沒有大量心理咨詢師和護理人員。很多護理人員年齡較大，觀念陳舊，即使接受培訓，他們對新知識的接受能力也非常差。
（五）政府部門的管理中，合力不能發揮。政府的各個部門都要參與到養老事業的管理工作中，如民政局、發改委等，這些部門在工作過程中具有獨立性特征，在制定各項養老政策的過程中都是根據自己的理解，制度混亂，效率低下。
（六）養老機構的融資難、運營困難。由于養老機構需要長時間的建設，需要政府的大量投資，但政府對養老機構的補貼標準比較低，導致我國的養老服務不能順利進行，很多以政府為主導的養老機構的建設成本非常高。
二、“互聯網+”背景下發展智慧養老市場的措施
國務院已經頒布了關于“互聯網+”為背景的養老意見，在一定程度上促進了智慧養老產業的發展。智慧養老借助了物聯網技術，采用計算機技術，促進了居家養老的發展，并且擴大了社區養老的范圍，在養老服務的制定上更加高效、快捷。“互聯網+”背景下的智慧養老機制通過對老年人的特征分析，對老年人的生活習慣和飲食等進行分析。
（一）政府應該通過數據分析提供準確的服務。借助大數據的優勢，政府應對老年人的生活習慣進行定位，且通過不同的渠道獲取數據，形成多向互動的形式，為老年人提供多元化的服務。這種模式可以結合社區服務，從而促進政府對于居家養老政策的革新。
（二）政府應該構建“云平臺”。通過手機軟件的開發，政府可以對老年人的生活狀態作充分的了解，制作康復訓練軟件，通過網絡調查的方式，形成物聯網養老方式。政府、社區和商家應通過合作的方式，為老年人提供最合理的服務。
（三）政府應該借助不同的模式。互聯網智慧養老可以大范圍地服務于居家養老模式，政府應結合社區和機構，完善養老功能，借助大數據技術，對老年人的消費習慣進行鎖定，從而為老年人提供大量的服務，形成一系列良性的產業鏈條。“互聯網+”背景下，政府應該建立起更大的平臺，對老年人的家庭收入情況、身體狀況等進行分析，建立多層面的平臺，鼓勵互聯網企業發展，對老年人的需求進行精準化定位，實現開放性的居家服務方式。
三、結語
在互聯網背景下，可以形成智慧養老產業，政府可以借助大數據，對老年人的生活習慣進行分析，從而建立各種服務模式。
⒖嘉南祝
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專家表示，建設“智慧浙江”，主要是指廣泛運用現代科技，尤其是現代信息技術全面提升浙江的發展，從而構筑起一個物聯化、網絡化、智能化的浙江。
目前在浙江省，杭州市、寧波市等一些城市率先啟動了智慧城市的建設，并在智能交通、智能物流、智能醫療、智能辦公等各個方面取得了一些進步。其中，寧波市在國內率先系統推進智慧城市建設，他們利用現代網絡與信息技術加強城市管理、改善城市服務、完善城市功能，取得了智慧城市建設的初步成效。2011年9月，寧波市舉辦了國內首個以智慧城市為主題的“2011中國智慧城市技術與應用產品博覽會”，也引起了很大的反響。
未來，浙江省將充分發揮杭州市、寧波市等一些城市的示范作用，在全省推動其他一些城鎮進行智慧城市的建設，而這些城鎮的智慧城市建設的進展，正是建設“智慧浙江”的重要方面。
浙江大學集成電路研究院院長嚴曉浪表示，支撐智慧浙江發展的一個重要技術和產品就是集成電路，在產業方面，浙江省可以率先在這個方面取得突破。據了解，集成電路對智慧電力、智慧醫療、智慧城市、智慧交通、智慧物流、智慧金融等具有重要影響，而浙江省在集成電路產業方面也有一定基礎，例如杭州是國家集成電路設計產業化基地之一，浙江大學也參與其中，另外浙江大學集成電路的技術和產品的發展，為建設智慧浙江奠定了堅實基礎。
但是2011年，在經過近一年的考察調研后，浙江省政協“智慧浙江”建設重點課題調研組最終形成的調研報告指出，建設“智慧浙江”還面臨不少困難和挑戰。
“智慧浙江”的建設融入了信息化背景下的最新科學技術和管理思想，浙江省要想在這個方面有所作為，就必須打破各種牢籠和羈絆，在體制和商業模式方面實現創新。其次，建設“智慧浙江”，浙江省必須要有一個統一的智能控制中樞，這意味著浙江省從最高端進行統一的規劃，但是目前浙江省缺乏統籌規劃，還沒有一個省級層面的“智慧浙江”建設總體規劃。另外，盡管浙江省是我國經濟較為發達的地區，但是在信息化應用方面，其發展并不平衡，尤其是在廣大農村地區信息化發展水平明顯滯后，農業信息資源開發利用明顯較弱。
1．1事實(Facts)
作為整個信息鏈的起點，事實就是事物在人類視野(感觀/邏輯)中的原始映像［1］。事實是事情的真實情況，包括事物、事件、事態，即客觀存在的一切物體與現象、社會上發生的不平常事情和局勢及情況的變異態勢［2］。事實也是人類知識的起源，人類全部知識的最初信息基礎就是事實。
1．2數據(Data)
通常認為，數據是對事物純粹的、客觀的記錄，是原始的未經解讀的數字、文字、圖像、符號、聲音、計算機代碼等［3］。而數據本身缺乏關聯和目的性，但當數據結合一定的背景、規則、意義之后，就會形成信息。
1．3信息(Information)
作為整個信息鏈中的中心鏈環的信息，它的下游是面向物理屬性的，上游是面向認知屬性的。“信息”既有物理屬性也有認知屬性，因此成為“信息鏈”的代表稱謂。
1．4知識(Knowledge)
知識來自于信息，信息只有同接收者的個人經驗、信息與知識準備結合，也就是同接收者的個人背景融合才能轉化為知識，它比數據或信息更接近行動。知識必須經過學習或研究以及從信息中經過去粗取精、去偽存真等加工才能夠獲得［4］。
1．5情報(Intelligence)
情報是為實現主體某種特定目的，有意識地對有關的事實、數據、信息、知識等要素進行加工后得到的產物。情報既包含有信息的成分，也包含有知識的成分。從信息層面看，情報所包含的信息是與人類社會有關的;從知識層面看，情報是與知識的利用價值緊緊聯系在一起的。從一定程度上來說，情報是知識的子集。1．6智慧(Wisdom)智慧是能迅速、靈活、正確地理解和解決事物的能力。這種能力來源于人類基于已有的知識，是針對物質世界運動過程中產生的問題，根據獲得的信息進行分析、對比、演繹，找出解決方案的能力。從嚴格意義上來講，智慧是屬于知識層面的，是人類大腦運用知識活動的產物———即運作和應用知識的知識。有知識不一定有智慧，但有智慧一定有知識。知識只有轉化為智慧，才能顯示出其真正的價值。
1．7事實、數據、信息、知識、情報、智慧之間的關系
數據是客觀事實的記錄，信息是有意義的事實和數據，知識是系統化的信息，情報是進入人類社會交流系統的運動著的知識，智慧是運用信息和知識解決問題的能力。這樣由事實(Facts)數據(Data)信息(In-formation)知識(Knowledge)情報(Intelligence)智慧(Wisdom)層層遞進，構成了一條完整的信息鏈，見圖1［5］。
2醫學信息學的相關概念
2．1國外醫學信息學定義的三種導向
2．1．1以信息技術為導向定義側重于技術和工具，即通常強調以計算機為基礎的技術。“臨床計算”、“醫學中的計算機”、“醫學計算機科學”、“計算機在醫學中的應用”等認識比較常見［6］。
2．1．2以角色、任務或面向領域為導向定義側重于組織內部信息人員的角色。例如，護理信息學、牙醫信息學等通過醫學信息學分支學科來定義。
2．1．3以概念為導向定義側重于如數據、信息和知識這些概念在醫學領域中的特定內涵。從總體上來看，國外醫學信息學的定義是朝著形成基于數據、信息、知識的醫學信息學定義方向發展的。
2．2中國醫學信息學定義的兩種傾向
2．2．1基于字面拆分后的概念解析
第一種拆分是將“醫學信息學”拆分為“醫學”+“信息學”(medicalinformatics)———偏重于方法論層面。把“醫學信息學”定義為信息學在醫學領域中的應用，同時確定醫學信息學的范圍是“醫學”和“信息學”之交叉。前者指其應用領域，后者指其方法學。第二種拆分是將“醫學信息學”拆分為“醫學信息”+“學”(medicalinformationscience)———側重于學科體系層面(即理論與技術方法統一的學科體系)。把醫學信息學定義為研究“醫學信息”的一門科學，即研究醫學領域中的信息現象和信息規律的一門科學。
2．2．3基于國外醫學信息學定義的翻譯與重組
此類定義大多為將國外醫學信息學的定義翻譯成不同形式的漢語語言并且進行重組，與國外對醫學信息學的定義無太大區別。
3醫學信息學研究中的信息鏈
3．1“數據信息”鏈
這一環節的重點在于對醫療大數據的應用。當下全球大量的公共衛生信息、電子病歷信息、用藥信息、住院信息、圖像信息、管理信息、基因信息、醫學知識庫信息以及實驗室數據等構成了醫療衛生大數據［7］。隨著信息技術與衛生及生物醫學日益緊密的結合，大數據對衛生及生物醫學的研究與應用也將產生深刻影響。因此，如何更好地利用大數據便成為信息技術與衛生及生物醫學領域共同面對的挑戰。大數據在醫療行業可應用于臨床、研發、公共衛生和創新商業模式等領域，在健康領域的終極應用是疾病診斷和預測性治療。雖然醫療大數據的研究和應用如火如荼，但在應用過程中也面臨著諸多問題，如數據的存儲、數據的整合、數據的挖掘利用和保護等方面都面臨著一些問題。這也就需要我們在利用醫療大數據的同時，變革數據管理方式、建立完善的區域衛生信息化標準體系、積極探索利用數據挖掘技術等等各種措施，利用創新的方法和模式，發揮大數據在醫院行政管理、健康教育與管理、衛生信息服務和疾病的控制預防中的作用和價值。
3．2“信息知識”鏈
這一環節主要關注醫學知識庫的建立。數據庫是計算機應用系統中的一種專門管理數據資源的系統，它有文字、符號、圖形、圖像、數字及聲音等多種形式。而知識庫是知識工程中結構化、易操作、易利用、有組織的知識集群，是針對某一(或某些)領域問題求解的需要，采用某種(或若干)知識表示方式在計算機存儲器中存儲、組織、管理和使用的互相聯系的知識集合區別與聯系［8］。知識庫的概念來自兩個不同的領域，一個是人工智能及其分支———知識工程領域，另一個是傳統的數據庫領域。人工智能和數據庫兩項計算機技術的有機結合，促成了知識庫系統的產生和發展。建立醫學知識庫，需要一支多學科人才的專業隊伍，并且要能夠適應數字化醫療向智慧化醫療的轉變需要，構建大型的一站式通用智能醫學知識庫。建立知識庫，要以本體為建設思路和方法，不僅要構建西醫學科的知識庫，更要構建中醫學科知識庫，且重視與“大數據”醫療的整合，更好地利用臨床信息，將有用的信息知識化。
3．3“知識智慧”鏈
這一環節的著重點在于智慧醫療的實現。2008年，IBM首先提出了“智慧醫療”的概念。早期的智慧醫療強調物聯網的作用，設想把物聯網技術充分應用到醫療領域中，以實現醫療的信息互聯、共享協作、臨床創新、科學診斷以及公共衛生預防。而未來的智慧醫療將是以衛生信息化和信息共享為基礎，以患者為中心，以個性化、智能化醫療服務為核心的醫療服務體系［9］。智慧醫療包括了智慧醫院、區域醫療、家庭自助健康監護等多種服務方式，它將成為未來醫療衛生信息化發展的主要潮流。智慧醫療可以創建一個更加合理的醫療產業鏈，并且使用戶體會到更加智能化和協調化的醫療服務［10］。
4醫學信息學的未來發展方向
4．1學科體系的協同融合，加速了生物醫學信息學的形成與發展
醫學信息學(MedicalInformatics，MI)和生物信息學(Bioinformatics，BI)雖然產生背景不同，但是進入后基因組時代之后，生物信息學和醫學信息學的邊界趨于模糊，互相滲透和結合的趨勢明顯。其目的就是要提供新的生物醫學知識的開發和共享框架。正是兩者的協同融合加速產生了一門新的學科———生物醫學信息學(BiomedicalInformatics，BMI)。可以預見的是，基于相同的學科理論基礎和彼此交叉融合的研究內容，生物醫學信息學一定是醫學信息學和生物信息學未來的發展方向。
4．2學科研究向促進“轉化研究”的方向發展
首先，在信息鏈的研究視角下，醫學信息學的發展會更加注重信息鏈中的要素從低層次到高層次的鏈環轉化;其次，在醫療領域，醫學信息學面臨的最大的挑戰是如何將生物醫學研究領域的成果快速、可靠地轉化為現實可用的臨床解決方案。同時，醫學信息學出現了新的分支學科，即轉化醫學信息學。轉化醫學信息學通常被認為是以轉化醫學中的相關信息問題為研究對象，結合信息科學、理論基礎和應用技術，服務于轉化醫學的研究，其目的是促進基礎醫學研究成果順利向臨床應用轉化［11］。轉化醫學信息學的研究內容包括醫學信息的標準化和醫學數據的組織與存儲等。它可以利用信息技術有效地加快基礎研究變為臨床應用，有力地促進轉化醫學的發展。
4．3學科的社會服務功能不斷提升
4．3．1個性化
個性化意味著衛生信息管理和衛生信息服務以用戶為中心，圍繞每個用戶的狀態、需求乃至興趣愛好來采集信息或提供信息服務。可以設想，在未來每個患者都將擁有自己的個人健康中心。
4．3．2智能化
智能化意味著通過對既有信息的分析，挖掘其中的規律，利用獲得的規律來處理新的信息，并給用戶提供科學合理的建議。
4．4新技術支撐和引領著醫學信息學的未來發展
在未來發展中，許多嶄新的技術可以有效地促進醫學信息學的研究和應用的發展。遠程醫療(Telemedicine):計算機技術、多媒體技術、通信技術與醫療技術結合。移動醫療(MobileHealth):通過移動通信技術來提供醫療服務。健康物聯網(TheInternetofthings):利用物聯網進行健康和疾病的管理。健康云(Healthcloud):以SaaS的方式向醫院和醫療機構提供醫院管理和居民健康檔案管理方面的服務。醫療大數據(Medicalbigdata):大數據技術與醫療行業結合，充分開發利用醫療數據蘊含的信息與價值。轉化醫學(TranslationalMedicine):建立基礎研究與臨床醫療間更為直接便捷的聯系。智慧醫療(Wisemedical):使用物聯網技術打造健康檔案和醫療信息平臺，實現患者與醫護人員、醫療機構和醫療設備的互動。
4．5我國醫學信息學學科發展亟待解決的問題
我國醫學信息學最近幾年發展很快，但學科研究體系不夠完善和成熟、學科建設和理論研究比較薄弱、標準設置滯后、系統規劃和人才不足等問題制約了醫學信息學的健康發展。
4．5．1亟需解決學科正名和專業名稱規范化問題
醫學信息學在國內的學科地位的確很尷尬，主要表現在國內的三大學科體系(目錄)，即“中國圖書館分類法”(簡稱中圖法)、“國家標準的學科分類與代碼”(簡稱國標法)、“教育部頒布的學科專業目錄”(簡稱教育法)中均沒有“醫學信息學”的類名。因此，當務之急是要盡快確立“醫學信息學”的學科名稱及其在學科體系中的位置。醫學信息教育在國內看似很火爆，其實是亂象叢生。此前教育部只批了中南大學、南通大學、徐州醫學院的醫學信息學專業，但國內很多學校都在信息管理與信息系統等專業后面加括號注明“醫學信息學方向”，然后對外宣稱是醫學信息學專業。與此類似的還有一種叫“衛生信息管理專業”。顯然這都是不負責任的做法。因此，希望教育主管部門加大宏觀指導與調控力度，規范醫學信息學的學科建設與專業教育。首先，在學科及專業目錄上設立獨立的“醫學信息學”，既不要讓“醫學信息學”依托(附)于其他學科/專業，也不需要在別的學科/專業后面的括號內出現“醫學信息學”。根據教育部2012年9月頒布的《普通高等學校本科專業目錄》，建議將“醫學信息學”納入到“特設專業”中的“1010醫學技術類”。其次，成立全國醫學信息學教學指導委員會(教指委)，規范指導醫學信息學的專業教育。再次，協調指導“醫學信息”類的學術組織，整合醫學信息學的學術研究力量和研究隊伍，指引醫學信息學的健康發展。
4．5．2加強學科課程的設置和培養目標的確立
我國醫學信息學專業的本科課程設置比較落后，學科的課程體系不完善且專業教材缺乏，不同學校的教學內容和培養目標差別很大，體現不出學科的重要性和交叉復雜性。故要求科學合理地加強學科的課程設置，正確處理好計算機科學、醫學和信息科學之間的關系，參照國外已有的教學方案并聯系自己的教學實際情況去充實教學計劃，擴寬教學范疇，使整個醫學信息學的教育更加合理。4．5．3實現專業教育體系化，加強專業人才的培養由于沒有認識到醫學信息學教育的重要意義，醫學信息學地位不高，所以學科的科研投入、教育投入和人才培養都面臨難題，教材和師資的缺乏也導致了專業教育規范化和體系化不足。為此，要深刻認識到醫學信息學教育的意義，推動專業教育向規范化和體系化邁進。醫學信息學作為一門新興學科，其發展需要大批的高水平人才。人才的培養需要在專業教育中實現，只有通過規范科學的教育體系培養高素質的醫學信息學人才，培養醫學信息學研究的復合型人才和對在崗人員進行進修培訓，才能適應醫學信息學的快速發展。
5結語
（1.安徽中醫藥大學 醫藥信息工程學院，安徽 合肥 230012；2.安徽省中醫藥科學院 計算機中醫應用研究所，安徽 合肥 230012；3.安徽中醫藥大學 神經病學研究所附屬醫院，安徽 合肥 230061）
摘 要：本文分析了智慧醫院信息服務的主要內容，并從云計算的基本特征角度討論了云計算與智慧醫院的關系，最后對云計算在智慧醫院信息服務中的應用方式及其對智慧醫院信息服務的影響進行了探討.
關鍵詞 ：云計算；物聯網；智慧醫院；信息服務
中圖分類號：TP399文獻標識碼：A文章編號：1673-260X（2015）04-0029-03
1 引言
智慧醫院又叫感知醫院或物聯網醫院，是以物聯網技術為基礎，以各種應用信息服務為載體而構建的集診療、管理和決策為一體的新型醫院.智慧醫院綜合了信息化醫院、智能醫院、數字醫院的優點，其服務和管理模式為醫院創新發展提供了的新的思路，為居民醫療帶來了全方位服務.當前，智慧醫院已引起了學術界的廣泛關注，文獻[1]搭建了智慧醫院體系架構，并分析了其與物聯網基本體系架構的對應關系；文獻[2]集信息集成、統一通信、大數據分析及移動終端管理等關鍵技術，提出了一種新型的智慧醫院體系架構；文獻[3]在文獻[1]基礎上，提出一種建設智慧醫院平臺的具體方案和方法；文獻[4]在對智慧醫院建設中的關鍵技術及內容分析的基礎上，從邏輯結構、應用框架和基本網絡環境建設等方面給出了智慧醫院的具體應用方案.從中可以看出，目前對智慧醫院的研究主要集中在架構方面，基本沿用傳統的感知層、網絡層和應用層三級架構，其中雖然對建設中的關鍵技術和內容進行了探討，但都是泛泛介紹，并沒有針對某一項關鍵技術在智慧醫院的應用展開討論和分析.
云計算是一項新技術，是網格計算、分布式計算、并行計算、效用計算、網絡存儲、虛擬化和負載均衡等傳統計算機技術和網絡技術發展融合的產物[5-6].智慧醫院平臺開辟了在醫療行業應用云計算的新模式.通過云計算，極大提高了醫院信息化的靈活性和擴展性.為此，本文主要就云計算這一關鍵技術在智慧醫院的應用展開討論和分析.
2 智慧醫院信息服務的主要內容
智慧醫院信息服務包含兩個層次的內容，一是從醫院角度，二是從社會化角度.具體如圖1所示.
從單個醫院角度而言，服務內容包括信息管理服務和決策分析服務兩個方面.信息管理服務包括門診管理服務、住院管理服務、醫技管理服務、藥品管理服務、物資管理服務等.決策分析服務包括疾病分析服務（各類疾病的發病年齡分布和地域分布），就診分析服務（各時間段內的門診和住院人次等），藥品分析服務（每類藥品的臨床用量及利潤）以及科室分析服務（各科室產生的診療費用）等.
從社會化角度而言，包括健康信息管理服務、遠程診斷服務、遠程監護服務、醫保“一卡通”服務等，屬于高層次的應用信息服務.其中健康信息管理服務是智慧醫院社會化信息服務的關鍵內容，是其所有社會化信息服務的基礎.為構建一個完整的個人電子健康信息管理平臺，需將電子病歷、電子醫囑、醫技報告以及相關視頻等各種診療信息進行整合.有了該平臺，個人健康信息便能做到如檔案一樣可供隨時查找和調閱，極大方便了患者今后的復診、轉診以及自我保健，同時也為相關醫療機構的遠程診斷和監護提供了材料和經驗支持.
3 云計算與智慧醫院信息服務的關系
智慧醫院的數據量規模龐大，并且大多包含時間、地點等多種屬性信息，所以存儲結構較為復雜，故稱醫療大數據.要實現智慧醫院的社會化信息服務，必然要涉及到醫療大數據的存儲、管理與分析[7]，而這些問題的解決，必然要涉及云計算技術，以便為智慧醫院提供各種基于海量數據的信息服務.下面就從云計算的基本特征角度分析其與智慧醫院信息服務的關系.
3.1 虛擬化
在云計算中，用戶所請求的應用服務均來自虛擬的“云”，而不是有形實體，所有的應用服務在“云”端某處運行，用戶無需了解具體細節，便可在任意位置通過各種終端來獲取.將云計算技術應用在智慧醫院中，用戶僅需一臺電腦或者手機等終端，便可在任何位置通過網絡來獲取相關服務，這樣更多的人便能夠低成本地享受到優質便捷的醫療信息服務.
3.2 資源整合
資源整合是云計算的重要特征，能將現有信息孤島中的數據進行有效整合，實現“大數據”集中處理，以提供更強大的應用支撐能力.將云計算技術應用在智慧醫院中，能夠將原來醫院管理信息系統HIS下相互獨立的多個應用平臺及信息孤島中的大量數據，進行有效整合，以便更好地為公眾提供醫療信息服務.
3.3 高可靠性和安全性
在云計算模式下，所有的應用信息服務分布在不同的服務器上，并通過在云端使用數據多副本容錯、計算節點同構可互換等措施來保障服務的高可靠性[8].將云計算技術應用在智慧醫院中，重要的醫療信息數據全部存儲在云中，集中存放，降低了數據存放在醫院服務器上丟失或者泄露的風險.
4 云計算在智慧醫院信息服務中的應用方式
相比于其他領域的信息服務，數據安全是智慧醫院信息服務實現過程中面臨的極其重要的問題.某些數據如醫院運營數據、核心醫療技術等屬內部資料，不便公開，所以建立公用云和私有云結合模式.總體思路是各醫院將涉密的數據（內部的日常事務、工資福利、收支運營、核心技術等不可公開信息）放在私有云上，僅供醫院內部職工使用，而將可公開的信息和服務放在公用云上，為其他醫療機構共享，并對社會開放.對于患者、醫保中心、藥品生產商而言，公用云是使用智慧醫院信息服務的窗口.患者可在公用云上查詢個人診療信息，以及醫院和醫生的相關信息，為復診和轉診帶來便利；醫保機構可在公用云上查詢患者診療清單并核實相應費用，以便開展正常的醫保報銷等服務；藥品生產商可通過公用云隨時查詢藥品庫存和支出等數據，以便及時補充庫存，為醫院和藥房調配藥品提供方便.
5 云計算對智慧醫院信息服務的影響
5.1 節約信息化建設成本
云計算技術的本質特征就是使用多租戶模式整合云服務提供商的計算、網絡和存儲資源，服務于多個用戶[3].在這種模式下，所有的應用服務在云端自動生成，各醫院采用租用或者訂購的方式來使用，從而節約了大量的硬件設備成本以及將來的許多維護費用.
5.2 改變醫療信息服務模式
云計算技術深刻改變了目前的醫療信息服務模式，下面分別從個人和家庭、社區衛生服務站和基層醫院、大型三甲醫院三個角度進行分析.
（1）個人和家庭
通過手機、穿戴式傳感器等無線終端，及時采集家庭成員的相關生理指標信息，并反饋至醫療機構的數據中心.一旦有異常，相關醫療機構立即進行提醒和警示，以便病患引起重視，盡早就醫，并且根據實際需求設定用藥提醒，督促病患按時按量服藥.通過此種方法可對一些慢性病人長期進行監控.與此同時，用戶還能向相關醫療機構進行在線健康咨詢，并在網絡寬帶允許的條件下，通過視頻接受遠程醫療服務.
（2）社區衛生服務站和基層醫院
通過由無線傳感設備感知到的反饋數據，社區衛生服務站便可及時獲取所轄社區內居民的詳細健康信息，對需實施監控的病患特別關注，一有異常立即采取相關措施，對突發和嚴重病患者及時提供上門救助服務.對于常見病，社區衛生服務站和基層醫院能處理盡量處理，無法處理才將病患轉至高一級醫院，有效緩解了大型三甲醫院的就診壓力.
（3）大型三甲醫院
當社區衛生服務站和基層醫院將無法處理的病患轉至大型三甲醫院時，由于病人在基層醫院的相關診療信息均在云端保存，需要時便可通過系統直接查詢和調閱，避免了重復檢查和化驗，有效減輕了病人的經濟開銷，提高了三甲醫院的工作效率.這樣該區域內的所有醫療機構便能通過云端進行互聯，單個醫院的信息服務實現了集成，集成的醫療信息服務可在該區域內共享[9]，最終實現了協同服務.
6 結束語
智慧醫院平臺開辟了在醫療行業應用云計算的新模式.本文分析了智慧醫院信息服務的主要內容，從云計算的基本特征角度討論了云計算與智慧醫院的關系，并對云計算在智慧醫院信息服務中的應用方式及其對智慧醫院信息服務的影響進行了探討.智慧醫院社會化信息服務是其建設的最高目標，必將推進基于健康檔案的區域衛生信息平臺建設等相關產業的發展[10].相信在中國新醫改背景下，我國的醫療信息服務必將迎來一個高速發展的階段.
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