時(shí)間：2023-08-29 09:18:00
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇發(fā)熱病人健康教育，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
一、瘧疾防治
按照市衛(wèi)生局印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)瘧疾防治工作的通知》要求，全面推行“三位一體”瘧疾防治工作模式。堅(jiān)持“因地制宜、分類指導(dǎo)、依靠科技、綜合防治”原則，加強(qiáng)對消除瘧疾工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，健全專業(yè)隊(duì)伍，完善監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，開展瘧疾防治業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高瘧疾病例診斷、傳染源管理和疫點(diǎn)處置能力，積極開展健康教育。通過各項(xiàng)措施，不發(fā)生本地瘧疾病例，有效控制輸入性瘧疾病例的發(fā)生和傳播。
（一）提高監(jiān)測能力，加強(qiáng)質(zhì)量管理
1、加強(qiáng)瘧疾鏡檢站建設(shè)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)均要建立瘧原蟲鏡檢站，配備鏡檢設(shè)備及相關(guān)試劑，同時(shí)要配備穩(wěn)定的并通過上級業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)合格的鏡檢人員，切實(shí)做好發(fā)熱病人的瘧原蟲鏡檢工作。市疾控中心要對全市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)鏡檢人員開展技能培訓(xùn)，推廣快速診斷試紙條（RDT）的應(yīng)用。市疾控中心瘧疾中心鏡檢站應(yīng)對全市“三熱”病人血檢工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查和質(zhì)量考核，開展瘧疾血片復(fù)檢和血片質(zhì)量互審。
2、開展發(fā)熱病人血檢和質(zhì)量管理全市所有二級及以上綜合醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均要全年開展發(fā)熱病人瘧原蟲鏡檢工作。全年血檢不低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)人口數(shù)的0.1%，合理按排全年的血檢任務(wù)，瘧疾傳播季節(jié)（5-10月份）血檢人數(shù)不低于全年血檢總數(shù)的80%。外出務(wù)工的歸國人員要全部開展發(fā)熱病人血檢。每月（截止25號）制作的發(fā)熱病人血片，染色鏡檢后，于月底前將血片和統(tǒng)計(jì)報(bào)表報(bào)送市疾控中心。市疾控中心瘧疾中心鏡檢站復(fù)核各醫(yī)療單位已檢陰性血片的10%以上和所有網(wǎng)報(bào)瘧疾病例血片，同時(shí)將網(wǎng)報(bào)瘧疾病例血片、濾紙血及抗凝血送市疾控中心復(fù)核。市瘧疾中心鏡檢站要留存復(fù)查血片及原始記錄表一年，以備上級抽查。
（二）規(guī)范治療措施，儲備抗瘧藥品
為提高瘧疾病例治療及時(shí)率，杜絕瘧疾死亡病例發(fā)生，市疾控中心應(yīng)按規(guī)范要求儲備抗瘧藥品，加強(qiáng)對抗瘧藥品的保存和使用管理，及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供所需藥品。對所有瘧疾病例按《省抗瘧藥使用原則和用藥方案》進(jìn)行規(guī)范的免費(fèi)抗瘧治療，實(shí)行全程督導(dǎo)用藥。對采用青蒿素類藥物治療的惡性瘧疾病例，用藥結(jié)束后（口服雙氫青蒿素哌喹片治療后第3天、青蒿琥酯或蒿甲醚注射治療后第8天）需再次采制厚薄血片和濾紙血各2張，以觀察抗瘧治療效果。
按規(guī)定，在瘧疾傳播休止期（5月份之前），對周莊鎮(zhèn)周北村去年發(fā)生的1例三日瘧病人，采用“伯氨喹八日療法”進(jìn)行休止期根治治療。
（三）開展病例核實(shí)，做好疫點(diǎn)處置
按瘧疾疫情處置規(guī)范要求，全面推行瘧疾散發(fā)疫情“1-3-7”工作模式，做好傳染源管理和疫點(diǎn)處置工作。
1、瘧疾疫情報(bào)告與病例核實(shí)按照《傳染病防治法》規(guī)定，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)瘧疾病例應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，在抗瘧治療前采制厚薄血片3張、濾紙血2張（每張2個(gè)直徑1.2cm的血斑）和抗凝全血5ml，及時(shí)將血片、濾紙血、抗凝血送市疾控中心進(jìn)行病例核實(shí)。市疾控中心要及時(shí)對送檢血片進(jìn)行復(fù)核，確認(rèn)瘧疾病例和瘧原蟲蟲種，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定用藥方案，完成規(guī)范治療。并盡快將血片、濾紙血、抗凝血報(bào)送市疾控中心。
2、疫點(diǎn)調(diào)查和處置病例確診3日內(nèi)完成流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查，判斷是否為本地感染病例。同時(shí)，完成專報(bào)系統(tǒng)中“瘧疾病例流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表”的信息錄入，并用顯微攝影系統(tǒng)拍攝鏡檢復(fù)核所見瘧原蟲圖片報(bào)送上級業(yè)務(wù)主管部門。輸入性病例的判定嚴(yán)格按照《消除瘧疾技術(shù)方案（2011年版）》中輸入性瘧疾的定義和判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。市疾控中心應(yīng)在瘧疾病例確診7天內(nèi)，組織對病例所在自然村或居民點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查，確認(rèn)疫點(diǎn)是否存在瘧疾傳播條件，按要求進(jìn)行疫點(diǎn)處置，完成專報(bào)系統(tǒng)中“疫點(diǎn)調(diào)查與處置表”的信息錄入和上報(bào)。
疫點(diǎn)處置方法：規(guī)范全程治療瘧疾病人，對病家周邊群眾進(jìn)行走訪，向居民發(fā)放防治宣傳材料，開展媒介種群調(diào)查；疑似本地感染瘧疾病例和輸入性間日瘧病例，需對其所在自然村或居住地周圍100米內(nèi)的居民進(jìn)行瘧原蟲血檢或快速診斷試紙條（RDT）檢測篩查，并采制濾紙血；對境外輸入性瘧疾病例，需及時(shí)對其同行人員進(jìn)行瘧原蟲血檢或快速診斷試紙條（RDT）檢測篩查，并采制濾紙血。在疫點(diǎn)調(diào)查中新發(fā)現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢測陽性患者，應(yīng)給予抗瘧藥物規(guī)范治療，按規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)報(bào)。5-10月份發(fā)現(xiàn)的瘧疾病例，對疫點(diǎn)自然村或居住地周圍100米范圍所有住家，采用菊酯類殺蟲劑進(jìn)行室內(nèi)滯留噴灑。
3、瘧疾疫情通報(bào)為及時(shí)掌握瘧疾疫情動(dòng)態(tài)，有效應(yīng)對和處置突發(fā)疫情，規(guī)范診治瘧疾病人，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)每月按時(shí)上報(bào)瘧疾疫情報(bào)表和瘧原蟲鏡檢報(bào)表。各醫(yī)療單位發(fā)現(xiàn)疑似瘧疾病例時(shí)，應(yīng)電話報(bào)告市疾控中心，進(jìn)行疫情核實(shí)。市疾控中心要在瘧疾流行季節(jié)開展瘧疾病例偵查和防治工作督導(dǎo)，查找、改進(jìn)防治工作中的薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)通報(bào)瘧疾疫情。
（四）加強(qiáng)技能培訓(xùn)，提高工作效率
為切實(shí)做好我市瘧疾防治工作，市疾控中心和各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真開展瘧疾防治知識和技能培訓(xùn)，進(jìn)一步提高基層醫(yī)務(wù)人員瘧疾防治業(yè)務(wù)水平，增強(qiáng)瘧疾防治意識，提升瘧疾病例的診斷能力和輸入性危重惡性瘧疾病例的救治能力，盡最大努力避免因誤診誤治導(dǎo)致輸入性惡性瘧病例的死亡。今年，各醫(yī)療單位要舉辦一期瘧疾防治知識培訓(xùn)班，對臨床醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行瘧疾防治知識培訓(xùn)，并組織人員積極參加省及市相關(guān)培訓(xùn)、進(jìn)修活動(dòng)。市疾控中心將開展瘧疾診治技術(shù)、瘧原蟲鏡檢技術(shù)培訓(xùn)，屆時(shí)各醫(yī)療單位要按照要求派員參加。
（五）開展健教活動(dòng)，提高瘧防意識
認(rèn)真開展4月26日“全國瘧疾日”健康教育活動(dòng)，采取多種形式，廣泛宣傳國家消除瘧疾政策和瘧疾防治知識，促進(jìn)生活方式的改變，提高廣大居民自我防護(hù)意識和參與瘧疾防治工作的積極性。對出國務(wù)工人員主動(dòng)提供咨詢服務(wù)和預(yù)防藥品。在中小學(xué)校開展瘧疾防治知識宣傳，結(jié)合健康教育課或主題班會(huì)活動(dòng)，開展一次瘧疾防治知識健康教育，并通過發(fā)放宣傳資料及宣傳品等方式，向家庭滲透相關(guān)防治知識。市疾控中心要組織開展評估檢查和工作督導(dǎo)，進(jìn)一步提高廣大群眾和醫(yī)務(wù)工作人員的瘧防意識，提升防治工作水平，鞏固消除瘧疾成果。
（六）市消除瘧疾達(dá)標(biāo)考核工作
今年市將接受消除瘧疾達(dá)標(biāo)考核，要抽查轄區(qū)內(nèi)1個(gè)縣（市、區(qū)）進(jìn)行復(fù)查。市疾控中心應(yīng)按照《省消除瘧疾考核評估實(shí)施細(xì)則（2014年版）》要求，認(rèn)真做好消除瘧疾考核后資料的整理、完善工作，組織開展各級醫(yī)療單位瘧原蟲鏡檢人員及臨床醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，確保通過復(fù)核驗(yàn)收。
二、腸道線蟲病監(jiān)測
今年我市將在陶莊鎮(zhèn)開展腸道線蟲病感染情況監(jiān)測調(diào)查，選擇1-2個(gè)行政村中的若干個(gè)村民小組或自然村，完成1000人以上常住居民的監(jiān)測任務(wù)。采用改良加滕氏法，進(jìn)行感染率和感染度調(diào)查，對檢出陽性患者，進(jìn)行個(gè)案調(diào)查和驅(qū)蟲治療，同時(shí)開展相關(guān)社會(huì)因素和自然因素調(diào)查。
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，勞務(wù)輸出非洲、東南亞瘧疾高發(fā)國家的人員逐年增加，輸入性瘧疾呈逐年上升態(tài)勢。 2010年實(shí)驗(yàn)室診斷輸入性瘧疾27例，其中惡性瘧21例，2011年1-8月份，診斷瘧疾34例，其中惡性瘧26例，寶應(yīng)縣從2007年發(fā)生首例輸入性惡性瘧起，就開始探索輸入性瘧疾的防治對策，逐步摸索出一套較為完整的防控措施，成功地救治了63例輸入性惡性瘧病例，筆者認(rèn)為，輸入性瘧疾的防控工作應(yīng)從下面幾點(diǎn)抓起。
1 強(qiáng)化政府監(jiān)管職能
瘧疾是一種嚴(yán)重危害人民建康和生命安全的寄生蟲病。其中惡性瘧病情兇險(xiǎn)，一旦誤診或治療不及時(shí)，極易發(fā)展為重癥瘧疾導(dǎo)致死亡。自我縣發(fā)生首例輸入性惡性瘧后，縣政府十分重視瘧防工作，及時(shí)召開縣血地寄防領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，將輸入性瘧疾防治工作作為工作重點(diǎn)進(jìn)行部署，要求各級政府強(qiáng)化責(zé)任意識，加強(qiáng)對輸入性惡性瘧防控工作的領(lǐng)導(dǎo)，履行政府監(jiān)管職能。為做好輸入性惡性瘧防控工作，確保人民生命安全，2008～2011年縣政府血地辦、縣衛(wèi)生局、相繼印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)輸入性惡性瘧防治的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)惡性瘧防治工作的通知》、《關(guān)于加強(qiáng)春節(jié)期間輸入性惡性瘧防治工作的通知》、《關(guān)于規(guī)范治療惡性瘧病人的通知》等文件，明確了各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)部門職責(zé)，規(guī)范了輸入性瘧疾防治措施。涇河鎮(zhèn)是全縣勞務(wù)輸出重點(diǎn)鎮(zhèn)，政府成立防治領(lǐng)導(dǎo)小組，召開衛(wèi)生、勞務(wù)輸出機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)人會(huì)議, 專題部署落實(shí)輸入性惡性瘧防控工作，舉辦全鎮(zhèn)勞務(wù)輸出機(jī)構(gòu)、村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、預(yù)防保健所負(fù)責(zé)人及防治人員培訓(xùn)班?？h衛(wèi)生局加大對瘧防工作考核力度，將瘧防監(jiān)測工作納入農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理，與下?lián)芙?jīng)費(fèi)掛鉤。
2 完善監(jiān)測管理體系
寶應(yīng)縣勞務(wù)輸出機(jī)構(gòu)眾多，輸出途徑多樣，人員結(jié)構(gòu)復(fù)雜，給管理工作帶來了難度，縣衛(wèi)生部門在原三級防治網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步強(qiáng)化了三級瘧疾疫情監(jiān)測管理體系，明確了各級管理職能?？h疾控中心行使監(jiān)測核心職能。負(fù)責(zé)全縣惡性瘧防治工作督查和技術(shù)指導(dǎo)，以揚(yáng)州市出入境檢疫局的勞務(wù)輸出人員信息資料為基礎(chǔ)，以鎮(zhèn)、村捕捉的勞務(wù)輸出人員信息為補(bǔ)充，建立全縣勞務(wù)輸出機(jī)構(gòu)和勞務(wù)輸出國人員數(shù)據(jù)庫，密切注意勞務(wù)輸出人員返鄉(xiāng)動(dòng)態(tài)，落實(shí)輸入性瘧疾防控工作制度，并承擔(dān)城區(qū)輸入性瘧疾的防控工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)監(jiān)測主導(dǎo)職能。對轄區(qū)內(nèi)勞務(wù)公司登記造冊，建立勞務(wù)輸出高瘧地區(qū)(國)人員信息檔案，及時(shí)搜集和上報(bào)轄區(qū)內(nèi)勞務(wù)輸出人員出國、返鄉(xiāng)動(dòng)態(tài)信息。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站發(fā)揮監(jiān)測網(wǎng)底作用。村(社區(qū))衛(wèi)生服務(wù)站主動(dòng)搜索上報(bào)轄區(qū)內(nèi)勞務(wù)輸出人員出國、返鄉(xiāng)信息。全面開展疫情監(jiān)測工作。由于分工明確，職責(zé)清晰，全縣勞務(wù)輸出人員疫情監(jiān)測實(shí)現(xiàn)全覆蓋，保證了勞務(wù)輸出回歸人員都在三級監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)的“掌控”之中，有效避免了因漏診、誤診而導(dǎo)致惡性瘧死亡病例的發(fā)生。
3 建立健全管理制度
建立定期聯(lián)系、信息報(bào)告、發(fā)熱病人流行病學(xué)詢診、瘧原蟲篩查等制度。縣、鎮(zhèn)防保機(jī)構(gòu)每月下旬通過走訪，電話、電子信箱與勞務(wù)輸出機(jī)構(gòu)聯(lián)系，獲取輸出高瘧地區(qū)(國)勞務(wù)人員信息，將當(dāng)月勞務(wù)輸出高瘧地區(qū)(國)人員的基本信息載入數(shù)據(jù)庫；村衛(wèi)生服務(wù)站人員分片包干捕捉轄區(qū)內(nèi)勞務(wù)輸出人員出國、返鄉(xiāng)人員信息，對輸出高瘧地區(qū)(國)人員信息進(jìn)行旬報(bào)，對從高瘧區(qū)(國)返鄉(xiāng)人員信息核實(shí)登記，48小時(shí)內(nèi)逐級上報(bào)；縣疾控中心、鎮(zhèn)防保所、村衛(wèi)生服務(wù)站根據(jù)返鄉(xiāng)人員提供的信息，采取主動(dòng)上門或電話聯(lián)系方式對同批返鄉(xiāng)人員進(jìn)行健康咨詢服務(wù)和健康狀況跟蹤；縣疾控中心向全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)印發(fā)了《告臨床醫(yī)生書》，人手一份，履行簽字手續(xù)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診臨床醫(yī)生按照要求在接診發(fā)熱病人時(shí)先詢問有無勞務(wù)輸出史，勞務(wù)輸出史的發(fā)熱病人瘧原蟲血檢篩查率100%，及時(shí)向防保所報(bào)告勞務(wù)輸出史的發(fā)熱病人血檢結(jié)果，派專人將血片送疾控中心復(fù)檢。全縣203個(gè)社區(qū)(村)衛(wèi)生服務(wù)站、85個(gè)體診所、12所未設(shè)鏡檢站的民營醫(yī)院作出不截留診治出國返鄉(xiāng)發(fā)熱病人的承諾，動(dòng)員有勞務(wù)輸出史的發(fā)熱病人到鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并電話報(bào)告轄區(qū)內(nèi)防疫部門備案?？h衛(wèi)生部門組織人員定期不定期地對防控措施開展督查，對存在問題以書面督查報(bào)告形式限期糾正，使瘧疾防治工作逐步進(jìn)入法制化、規(guī)范化管理。
徐州醫(yī)學(xué)院門診部,江蘇徐州 221009
[摘要] 目的 為了解高校發(fā)熱病例特點(diǎn),以指導(dǎo)臨床診治,防控感染性疾病。方法 對2013 年1—12 月首診于醫(yī)學(xué)院門診部的404 例發(fā)熱學(xué)生病例資料進(jìn)行回顧性統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果 該組發(fā)熱病例以中、低度發(fā)熱為主，大一學(xué)生多于大二及大三，且以呼吸及消化系統(tǒng)感染性疾病高發(fā)。 結(jié)論 感染是高校發(fā)熱病例的主要致病因素,應(yīng)加強(qiáng)探索呼吸系統(tǒng)常見病的發(fā)熱原因及診治規(guī)律，注意篩查并隔離傳染性疾病，防止疾病蔓延。
關(guān)鍵詞 發(fā)熱；高校；感染性疾?。缓粑到y(tǒng)疾病
[中圖分類號] R441.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）09（a）－0153-03
[作者簡介] 李紅（1968-），女，安徽明光人，本科，主治醫(yī)師，主要從事內(nèi)科診療與高校保健工作。
發(fā)熱是醫(yī)院門診最常見的臨床癥狀之一，其病種繁多，是內(nèi)科臨床診治的重點(diǎn)及難點(diǎn)。目前由于流感、禽流感、SARA病例的出現(xiàn)，對學(xué)校、集體場所等人群聚集地方發(fā)熱病例的篩查及診治提出了更高的要求。為更好的預(yù)防并早期診治發(fā)熱性病例，及早發(fā)現(xiàn)具有流行病學(xué)特征的門診發(fā)熱病例，現(xiàn)對2013年1—12月間首診于該高校門診的404例發(fā)熱學(xué)生病例進(jìn)行臨床資料回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 對象與方法
1.1 研究對象
2013年度1—12月所有首診于該高校門診的發(fā)熱學(xué)生病例。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
全部病例判定發(fā)熱以腋下測量體溫升高為標(biāo)準(zhǔn)，測量前排除影響體溫測試的各種因素，測量不少于10 min以達(dá)恒溫。正常腋溫在36~37℃，若腋溫＞37 ℃尤其超過37.2 ℃，可初步認(rèn)為發(fā)熱[1]。其中低熱為37.2~38 ℃，中度熱為38.1~39 ℃，高熱為39.1~40 ℃，＞40 ℃為超高熱。
1.3 資料收集
所有患者均詳細(xì)登記個(gè)人資料，測體溫、問病史、進(jìn)行體檢，必要時(shí)選擇血尿糞常規(guī)、X線攝片或至上級醫(yī)院做其他相關(guān)輔助檢查，做出初步診斷，及時(shí)治療；不能診斷的發(fā)熱待查病例轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，轉(zhuǎn)診后及時(shí)隨訪，補(bǔ)全后續(xù)資料。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
采用spss17.0版本統(tǒng)計(jì)軟件對各組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用率及構(gòu)成比進(jìn)行描述，并采用χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
①404例發(fā)熱學(xué)生病例中，女生226例，男生178例，年齡17~28歲，平均20.37歲,以低熱及中度熱為主，高熱較少，超高熱僅1例。男女生患病人數(shù)占比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.261,P>0.05）。男女患病人數(shù)占比及發(fā)熱程度構(gòu)成比，見表1。
②首診于該高校門診并能夠確診的363例發(fā)熱病例中，發(fā)病原因以上呼吸道感染為最多，計(jì)295例，占總病例數(shù)達(dá)73.02%，其次依次為急性（胃）腸炎、胃腸型感冒、支氣管炎、肺炎等，未發(fā)現(xiàn)有傳染病暴況。因條件所限該校門診不能確診的41例病例以‘發(fā)熱待查’轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。發(fā)熱患者疾病構(gòu)成，見表2。
③41例‘發(fā)熱待查’病例轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院后，20例因種種原因失訪，另21例經(jīng)追蹤隨訪獲得準(zhǔn)確信息，其中仍以上呼吸道感染最多，計(jì)13例，2例肺結(jié)核位居第二。具體發(fā)熱待查病例后續(xù)隨訪情況，見表3。
④404例發(fā)熱學(xué)生病例按年級劃分，以大一、大二、大三為多，患病率依次遞減。因醫(yī)學(xué)院校專業(yè)最后1年均在外實(shí)習(xí)，五年制專業(yè)大四在外見習(xí)較多，故大四發(fā)熱病例明顯減少及大五發(fā)熱病例沒有均為情理之中。該校研究生1年級基本在校上課，后期在臨床一線較多，故發(fā)熱病例也較少。發(fā)熱患者年級分布見表4。
⑤404例發(fā)熱病例按發(fā)病月份劃分，以9、10月較多；3、4、5、6月及11、12月相差不多；1、2、7、8月份分別因在校時(shí)間長短（寒暑假原因）發(fā)熱病例數(shù)表現(xiàn)出對應(yīng)的因果關(guān)系，即在校時(shí)間越長的月份發(fā)熱病例越多。具體發(fā)熱患者月份分布，見表5。
3 討論
該校2013年404例發(fā)熱病例整體情況類似往年，未發(fā)現(xiàn)傳染病暴況。從表4中可以看出，大一、大二、大三病例較多，其中尤以大一新生為多；而在表5中，以9、10月為多。綜合表4表5可以看出，秋季為發(fā)熱疾病比較集中的時(shí)期。大一學(xué)生對新環(huán)境不適應(yīng)，缺乏自我保健意識和能力，加之軍訓(xùn)，且9月暑熱尚存，最易患病，歷年如此，已成規(guī)律。建議學(xué)校各相關(guān)部門應(yīng)及時(shí)做好大學(xué)新生的健康教育和各項(xiàng)后勤保障，以提高學(xué)生防病治病能力。健康教育可有效提高公眾的知識水平和自我防護(hù)能力[2]，而高校是宣教的最佳場所之一。
一、廣泛開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和健康教育
各級政府要加強(qiáng)對轄區(qū)登革熱防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)以環(huán)境治理為主的綜合防治措施。愛衛(wèi)部門要積極開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，組織開展經(jīng)常性全縣防蚊滅蚊，翻盆倒罐，填堵樹洞，清理衛(wèi)生死角，鏟除室內(nèi)外蚊孳生地，消除積水，殺滅幼蟲和成蚊，降低蚊蟲密謀，控制或消滅登革熱傳播媒介，切斷登革熱傳播途徑，降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
宣傳、衛(wèi)生、愛衛(wèi)、教育等有關(guān)部門要通過各種宣傳途徑，廣泛開展登革熱防治知識宣傳，使群眾自覺行動(dòng)起來，清除室內(nèi)外白紋伊蚊孳生場所，預(yù)防控制登革熱。
二、加強(qiáng)預(yù)警監(jiān)測，嚴(yán)防疫情發(fā)生
繼續(xù)在鳳城、敖江、江南、東湖、縣醫(yī)院等建立監(jiān)測哨點(diǎn)，按照《2014年縣登革熱監(jiān)測工作計(jì)劃》開展登革熱蚊媒監(jiān)測和人間疫情監(jiān)測。各監(jiān)測哨點(diǎn)6-10月份每月開展容器指數(shù)、房屋指數(shù)和布雷圖指數(shù)的監(jiān)測，在流動(dòng)監(jiān)測點(diǎn)內(nèi)進(jìn)行成蚊密度監(jiān)測；5-11月份在人群中開展正常人群抗體水平調(diào)查和發(fā)熱病人抗體調(diào)查。
三、提高醫(yī)療診治水平，及時(shí)報(bào)告疫情
醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要組織醫(yī)務(wù)人員，疫情處理和監(jiān)測人員登革熱疫情診療、判斷和處理等培訓(xùn)，重點(diǎn)是新上崗人員的培訓(xùn)。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要不斷提高登革熱診療水平，減少登革熱漏診和誤診的發(fā)生，及時(shí)將病人送我縣指定的縣醫(yī)院救治，做好危重病人搶救工作。收治登革熱病人的縣醫(yī)院要做好防蚊滅蚊工作，防止院內(nèi)感染。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)登革熱病人或疑似病人應(yīng)立即電話報(bào)告縣疾控中心，同時(shí)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
四、規(guī)范病人管理和疫情處置
在疫情發(fā)生時(shí)，各地應(yīng)嚴(yán)格按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《登革熱診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原則》等文件精神，加強(qiáng)傳染病管理和蚊媒控制，及時(shí)規(guī)范處理疫情。對輕癥病人就近隔離治療，隔離期限從發(fā)病日起不少于5天，密切接觸者進(jìn)行15天醫(yī)學(xué)觀察。隔離區(qū)內(nèi)應(yīng)有防蚊措施，并進(jìn)行滅蚊。及時(shí)采集病人血液標(biāo)本進(jìn)行血清學(xué)試驗(yàn)和病毒分離，以明確診斷。疫情證實(shí)后，應(yīng)向相關(guān)部門通報(bào)情況，采取綜合措施，緊急殺滅成蚊，消除蚊蟲孳生地，把疫情控制在最小范圍。
1.1建立疾病預(yù)防控制工作領(lǐng)導(dǎo)小組與醫(yī)療救治組，明確一名業(yè)務(wù)副院長負(fù)責(zé)預(yù)防保健工作（組織機(jī)構(gòu)以文件形式發(fā)至各科室，至少每季度召開一次相關(guān)人員及科室主要負(fù)責(zé)人工作會(huì)議并做好會(huì)議記錄）。
1.2規(guī)范設(shè)置預(yù)防保健科，專人負(fù)責(zé)，配有專用辦公室，配齊電腦、辦公桌椅、櫥柜、空調(diào)等必須的辦公條件。
1.3完善并執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度：腸道門診工作制度、傳染病預(yù)檢分診制度、疫情報(bào)告管理制度及職責(zé)、院內(nèi)感染控制制度、自查工作制度、學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作制度、結(jié)核病轉(zhuǎn)診、報(bào)告工作制度及流程圖、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作報(bào)告制度等，部分制度按規(guī)定制作標(biāo)牌上墻。
1.4統(tǒng)一規(guī)范使用衛(wèi)計(jì)委監(jiān)制的各種登記簿和各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表。
二、健康教育
2.1建立健康教育宣傳欄（二級以上醫(yī)院至少2個(gè)，一級醫(yī)院至少1個(gè)），及時(shí)開展傳染病及其它疾病的預(yù)防控制宣傳工作，至少每2月更換一次宣傳內(nèi)容（有每期圖片資料和匯總登記表支撐）。
2.2在門診大廳、輸液室、病區(qū)設(shè)立音像播放設(shè)備（電視機(jī)或電子顯示屏）定期播放疾病預(yù)防與健康保健知識，音像材料不少于6種，每周播放1次以上（有播放記錄和播放現(xiàn)場圖片）。
2.3開展健康咨詢宣傳與健康教育專題講座，結(jié)合國家各重大宣傳日每年開展咨詢宣傳不少于6次，健康教育講座不少于10次（有計(jì)劃或方案、圖片資料等；講座主要指對病人或家屬、社會(huì)大眾等人群?？h城醫(yī)院自行開展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院可與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院聯(lián)合開展，資料齊全）。
2.4醫(yī)療單位在診療過程中開展針對各種慢性病與康復(fù)的個(gè)性化教育。
三、傳染病管理
3.1及時(shí)、規(guī)范開展傳染病診斷、報(bào)告與救治。建立健全門診、病房、放射、檢驗(yàn)相關(guān)科室登記薄，登記齊全，發(fā)現(xiàn)傳染病及時(shí)報(bào)告。保健科每天到相關(guān)科室搜索疫情并做好記錄，及時(shí)對各科室報(bào)告的傳染病進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，每月對重點(diǎn)科室工作進(jìn)行督查，且有督查記錄。
3.2規(guī)范開展腸道門診工作。切實(shí)做到有瀉必登與及時(shí)采送樣（按登記數(shù)10%采樣送檢），腸道門診建設(shè)做到“六有”（登記簿、采樣器材、消毒藥品、紗門紗窗、污物桶、洗手設(shè)施）。保健科于4-10月每月對腸道門診進(jìn)行督查，且有督查記錄，腸道門診結(jié)束后有全年工作總結(jié)。
3.3臨床醫(yī)生對發(fā)熱病人要開具瘧原蟲鏡檢單，血檢病人應(yīng)能夠在門診發(fā)熱病人登記薄上找到，常年開展發(fā)熱病人瘧原蟲鏡檢工作，其中5-10月份血檢數(shù)占全年80%，鏡檢陽性病例采集濾紙血2張、5ml抗凝血2份。預(yù)防保健科對化驗(yàn)室瘧原蟲血檢工作進(jìn)行督導(dǎo)，每月1次?？h直醫(yī)院次月2日前將血檢數(shù)報(bào)疾控中心，血片按月及時(shí)送疾控中心復(fù)檢。
3.4做好結(jié)核病診斷、登記與報(bào)告。二級以上綜合醫(yī)院正常開展痰涂片工作。預(yù)防保健科每天對院內(nèi)肺結(jié)核和疑似肺結(jié)核患者的信息收集與網(wǎng)絡(luò)上報(bào)，每月對放射、門診、傳染科等相關(guān)科室結(jié)核病登記、報(bào)告情況進(jìn)行督查，有督查記錄，轉(zhuǎn)診單及時(shí)遞交縣疾控中心。結(jié)核病轉(zhuǎn)診率100%，轉(zhuǎn)診到位率95%以上。配合做好疑似病人追蹤、密切接觸者體檢工作。開展“3.24宣傳”與結(jié)核病診治培訓(xùn)。
3.5做好H7N9、傷寒、出血熱、菌痢、麻疹、流腦、乙腦等病例標(biāo)本采樣送檢工作，標(biāo)本的采集送檢做到規(guī)范、及時(shí)。
3.6二級醫(yī)院做好傷寒、菌痢等疾病的菌株培養(yǎng)與報(bào)送工作，縣醫(yī)院4株、分金亭3株、中心醫(yī)院2株、中醫(yī)院1株。
3.7做好麻風(fēng)病人的篩查與報(bào)告，二級醫(yī)院每年至少上報(bào)3例疑似病人、一級醫(yī)院每年至少上報(bào)1例疑似病人。
3.8麻風(fēng)病宣傳與培訓(xùn)：在醫(yī)院門診皮膚科、外科、神經(jīng)科張貼《麻風(fēng)病早知道》宣傳畫。每年至少組織培訓(xùn)一次，對象為皮膚科、外科、神經(jīng)科醫(yī)務(wù)人員，培訓(xùn)資料齊全（簽到、講稿、試卷、圖片）。
四、艾滋病防治
4.1二級醫(yī)院VCT門診咨詢檢測任務(wù)數(shù)：縣醫(yī)院、分金亭各150人以上，中醫(yī)院、中心醫(yī)院各100人以上，數(shù)據(jù)按月上報(bào)專報(bào)系統(tǒng)；所有醫(yī)院艾滋病實(shí)驗(yàn)室或檢測點(diǎn)：手術(shù)病人、產(chǎn)婦、性病、透析、結(jié)核病病人等必查，全年檢測率達(dá)總?cè)丝?0%以上，同時(shí)完成衛(wèi)計(jì)委下發(fā)的參考指標(biāo)數(shù)。檢測數(shù)據(jù)均按月上報(bào)專報(bào)系統(tǒng)，檢測點(diǎn)查出的陽性病例將標(biāo)本及時(shí)送縣疾控中心（檢測點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室工作考核細(xì)則另發(fā)）。
4.2艾滋病病例報(bào)告數(shù)據(jù)一致性:報(bào)告病例傳染病報(bào)告卡、艾滋病性病附卡的紙質(zhì)信息與網(wǎng)絡(luò)上報(bào)內(nèi)容一致，全部信息填寫無邏輯錯(cuò)誤。
4.3每年至少開展一次艾滋病防治知識宣傳咨詢，宣傳欄要有相應(yīng)的宣傳內(nèi)容。“12.1”世界艾滋病日開展艾滋病防治宣傳。
五、慢性疾病管理與體檢
5.1做好高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、冠心病、腦卒中等慢性病的診治和登記，每月以電子登記表形式上報(bào)，沒有病例也要進(jìn)行0報(bào)告。
5.2做好35歲以上人群首診測血壓登記報(bào)告工作。
5.3積極配合衛(wèi)生院開展65歲以上老年人、有關(guān)慢性病人每年一次體檢工作，體檢要做好登記與匯總統(tǒng)計(jì)。
5.4做好死因監(jiān)測工作：有死亡登記冊，死亡案例及時(shí)登記報(bào)告，死亡卡填寫要完整，紙質(zhì)報(bào)卡與網(wǎng)絡(luò)報(bào)卡一致，年度的死亡卡原始存根要?dú)w檔保存。醫(yī)院每年開展臨床醫(yī)生的死亡證明書填寫業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每年開展一次院內(nèi)死亡病例漏報(bào)調(diào)查。
六、重性精神病人管理
認(rèn)真做好精神病人的診斷和治療，落實(shí)登記、上報(bào)和衛(wèi)生保健工作，配合做好重性精神病人訪視、體檢工作。
七、預(yù)防接種
7.1開展乙肝疫苗首針接種的單位：單獨(dú)設(shè)置新生兒疫苗接種室并符合省衛(wèi)計(jì)委11號文件有關(guān)規(guī)定要求，接種人員有《預(yù)防接種上崗證》，持證上崗。規(guī)范完整填寫乙肝疫苗接種二（三）聯(lián)單，新生兒乙肝疫苗首針24小時(shí)內(nèi)及時(shí)接種率達(dá)95%以上，規(guī)范使用新生兒乙肝疫苗接種登記本，乙肝疫苗領(lǐng)、用有完整記錄，疫苗存放符合要求。
7.2認(rèn)真做好對醫(yī)護(hù)人員預(yù)防接種副反應(yīng)規(guī)范處置培訓(xùn)工作，積極配合疾控中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對疑似預(yù)防接種副反應(yīng)的規(guī)范治療與及時(shí)報(bào)告。
八、放射防護(hù)衛(wèi)生
8.1放射工作場所（侯診場所）應(yīng)有《小心電離輻射》標(biāo)志、《兒童慎做X線檢查》標(biāo)志、《孕婦禁止入內(nèi)》標(biāo)志。
8.2放射場所衛(wèi)生防護(hù)符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求，每年至少接受縣疾控中心監(jiān)測一次。
8.3放射工作人員必須每2年體檢1次，體檢率100%，新上崗人員必須在上崗前進(jìn)行1次崗前體檢。個(gè)人劑量監(jiān)測率100%，個(gè)人劑量元器件按要求及時(shí)送檢。
九、消毒質(zhì)量監(jiān)測及中毒救治、報(bào)告
9.1開展消毒質(zhì)量監(jiān)測工作，二級醫(yī)院每月至少自行開展一次全面監(jiān)測，結(jié)果及時(shí)報(bào)縣疾控中心，同時(shí)每年至少接受縣疾控中心兩次抽樣檢測；一級醫(yī)院每年至少接受縣疾控中心一次全面抽樣檢測，合格率100%。
9.2加強(qiáng)院內(nèi)感染控制，治療室、手術(shù)室、輸液室、產(chǎn)房等按規(guī)范做好紫外線空氣消毒工作，消毒記錄完整。
9.3醫(yī)院做好醫(yī)院污水規(guī)范處理工作，每年至少接受縣疾控對污水處理效果進(jìn)行監(jiān)測，二級醫(yī)院兩次，一級醫(yī)院一次。
9.4每年進(jìn)行消毒管理辦法、院內(nèi)感染控制培訓(xùn)一次，資料齊全（簽到、講稿、試卷、圖片）
十、培訓(xùn)與督查.
我縣根據(jù)2014年__省瘧疾防治項(xiàng)目管理方案要求，將繼續(xù)開展消除瘧疾鞏固工作，做好瘧疾監(jiān)測與防治工作，防止輸入性瘧疾疫情引起擴(kuò)散與流行。
1、進(jìn)一步完善消除瘧疾資料整理工作。進(jìn)一步收集、整理瘧疾防治資料，完善有關(guān)瘧疾防治的文件、數(shù)據(jù)、圖片等相關(guān)資料歸檔工作，以便保存與查閱。
2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)工作。我縣將加強(qiáng)基層人員和縣綜合醫(yī)院人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，提高醫(yī)務(wù)人員瘧疾防控知識水平。
各醫(yī)療單位對臨床初診為瘧疾、疑似瘧疾、不明原因發(fā)熱，以及來往于瘧疾流行區(qū)的發(fā)熱病人，尤其是對到過國外（非洲、東南亞及南太平洋地區(qū)等國）及國內(nèi)的海南、云南、安徽、河南、湖北等瘧疾流行程度較高省份回歸人員，及時(shí)開展血檢瘧原蟲工作。
按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳要求，我省為瘧疾三類流行區(qū)，按行動(dòng)計(jì)劃的要求我縣血檢人數(shù)不少于總?cè)丝诘?/萬（傳播季節(jié)5-10月血檢人數(shù)不低于血檢總數(shù)的80％），全縣共需血檢“三熱”病人250人次，血片必須按《瘧疾防治手冊》要求制作，發(fā)熱病人登記表應(yīng)按要求錄入計(jì)算機(jī)，血片和名單由縣疾控中心保存?zhèn)洳椤?015年各醫(yī)療單位血檢任務(wù)分配如下。
表略
1、瘧疾病例診斷后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行報(bào)告，縣疾控中心應(yīng)做好每個(gè)病例的流行病學(xué)調(diào)查和疫點(diǎn)處理工作，并在3天內(nèi)及時(shí)將個(gè)案調(diào)查表傳到市疾病預(yù)防控制中心傳染病防治科；發(fā)現(xiàn)本地傳播病例應(yīng)及時(shí)上報(bào)省疾控中心血液寄生蟲病防治科和市疾控中心傳染病防治科，并按照“瘧疾防治技術(shù)方案”進(jìn)行處理，及時(shí)撲滅疫情。
2、每個(gè)瘧/！/疾病例均應(yīng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測和分子生物學(xué)檢查，對確診的瘧疾病人要及時(shí)按照瘧疾防治方案給予系統(tǒng)規(guī)范化治療（間日瘧用氯伯八日療法，惡性瘧用蒿甲醚或氰蒿琥酯加伯氨喹），防止惡性瘧死亡或繼發(fā)病例的發(fā)生；高危人群應(yīng)開展預(yù)防性服藥，針對間日瘧病人易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，在春季對上年的間日瘧病人進(jìn)行休止期治療，減少傳染源積累，防止疫情蔓延。
1、切實(shí)加強(qiáng)流動(dòng)人口管理，對大型流動(dòng)人群聚居地進(jìn)行摸底調(diào)查，重點(diǎn)針對流動(dòng)人群，特別是往來境內(nèi)外瘧疾流行區(qū)以及原瘧疾流行區(qū)的人群，定期搜索傳染源，必要時(shí)采取預(yù)防措施，防止疫情發(fā)生與流行；
一、工作目標(biāo)
實(shí)現(xiàn)2009年瘧疾發(fā)病總體較20*年下降30％以上。
二、工作內(nèi)容與任務(wù)
（一）休止期服藥
1、服藥對象：全縣20*年、20*年發(fā)生瘧疾病例的自然村開展休止期服藥，具體服藥范圍依據(jù)自然村內(nèi)20*年～20*年所有實(shí)際瘧疾病例和水體分布的特征確定。
2、服藥方法：采取伯氨喹8日服藥方法，即伯氨喹（每片7.5mg基質(zhì)）成人每天3片，連服8天，飯后頓服（兒童用量詳見下表）；不宜服藥對象為：1周歲以內(nèi)嬰兒、孕產(chǎn)婦、哺乳期婦女、年老體衰者、長期患有心血管疾病及肝腎功能不全者。
年齡組（周歲）1～34～67～910～1213～15
劑量（片）0.511.522.5
3、時(shí)間安排：（1）20*年12月上旬，舉辦全縣瘧疾休止期服藥實(shí)施方案技術(shù)培訓(xùn)班；（2）20*年12月5日前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)填寫2009年瘧疾休止期服藥自然村名單，上報(bào)至縣疾控中心。登記開展休止期服藥的自然村所有人員名單，現(xiàn)場劃定服藥范圍，確定服藥對象。（3）20*年12月中旬，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按分配的數(shù)量領(lǐng)取藥品；（4）20*年12月30日前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對開展休止期服藥的行政村相關(guān)人員培訓(xùn)，并做好人群服藥宣傳發(fā)動(dòng)工作；（5）2009年1月5日至1月15日，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行人群服藥；（6）2009年1月20日前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成服藥工作，統(tǒng)計(jì)服藥結(jié)果，上報(bào)至縣疾控中心。
（二）傳播期治療
1、治療對象：（1）對瘧疾臨床診斷病例給予氯、伯8日療法及時(shí)、全程、規(guī)范治療；（2）對發(fā)冷發(fā)熱且無法明確診斷為其他疾病的患者進(jìn)行假定性治療，治療有效者按瘧疾病例給予規(guī)范治療；（3）對瘧疾實(shí)驗(yàn)室診斷病例給予氯、伯8日療法及時(shí)、全程、規(guī)范治療。
2、督導(dǎo)服藥：各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括村衛(wèi)生室）對瘧疾治療對象開展督導(dǎo)服藥。對實(shí)驗(yàn)室診斷病例、臨床診斷病例、假定性治療有效病例實(shí)行全程督導(dǎo)服藥。
3、病例報(bào)告：（1）對于上述第1類和第3類病例作為瘧疾病例報(bào)告；（2）對于第2類病例中，病程早期單獨(dú)用氯喹、伯氨喹有效者作為瘧疾病例報(bào)告，病程后期用氯喹、伯氨喹或聯(lián)合用其他藥而無法判斷氯喹、伯氨喹療效者不作為瘧疾病例報(bào)告，但作為試治病例報(bào)告，為下年度休止期服藥劃定范圍提供依據(jù)。
（三）高發(fā)村疫情處理
1、高發(fā)村，指以自然村為單位當(dāng)年累計(jì)發(fā)病率達(dá)到1％（分子為當(dāng)年累計(jì)瘧疾病例報(bào)告數(shù)，分母為自然村常住人口數(shù)）者。
2、加強(qiáng)對瘧疾疫情的監(jiān)控。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對瘧疾疫情的監(jiān)控，一旦發(fā)現(xiàn)所轄自然村達(dá)到高發(fā)村的要求，即在24小時(shí)內(nèi)赴所在自然村核實(shí)疫情，開展調(diào)查工作。
3、及時(shí)有效開展疫情處理。疫情核實(shí)后，48小時(shí)內(nèi)對自然村根據(jù)發(fā)病的分布特征實(shí)行全民或部分全民村居民應(yīng)急性服藥，采取氯、伯4日療法，以壓低發(fā)病高峰。
（四）發(fā)熱病人的血檢
凡具備顯微鏡診斷條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對臨床診斷為瘧疾、疑似瘧疾和不明原因的發(fā)熱病人，均應(yīng)開展顯微鏡檢查瘧原蟲，并確保完成血檢工作的數(shù)量和質(zhì)量任務(wù)。發(fā)熱病人血檢應(yīng)達(dá)到以下指標(biāo)：（1）發(fā)病率在10/萬以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)：年發(fā)熱病人血檢人數(shù)不低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)總?cè)丝跀?shù)的5％；（2）發(fā)病率在1/萬～10/萬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)：年發(fā)熱病人血檢人數(shù)不低于鄉(xiāng)總?cè)丝跀?shù)的2％；（3）發(fā)病率在1/萬以下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)：年發(fā)熱病人血檢人數(shù)不低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)總?cè)丝跀?shù)的1％；（4）近3年無當(dāng)?shù)馗腥静±泥l(xiāng)鎮(zhèn)，應(yīng)結(jié)合本地實(shí)際，重點(diǎn)對來自其他瘧區(qū)的發(fā)熱病人開展血檢。發(fā)熱病人的血檢方法及要求按《全國瘧疾防治技術(shù)方案（試行）》執(zhí)行。
（五）數(shù)據(jù)上報(bào)工作
1、休止期服藥：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要做好休止期服藥摸底工作，統(tǒng)計(jì)匯總休止期服藥村名單。在完成服藥工作后，統(tǒng)計(jì)服藥結(jié)果，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)上報(bào)。
2、傳播治療和發(fā)熱病人血檢：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按月上報(bào)傳播期治療和發(fā)熱病人血檢相關(guān)數(shù)據(jù)表，于下月5日前上報(bào)至縣疾控中心。
三、組織實(shí)施
（一）組織領(lǐng)導(dǎo)：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要高度重視2009年瘧疾防治工作，充分發(fā)揮瘧疾防治領(lǐng)導(dǎo)小組的作用，實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制，全面領(lǐng)導(dǎo)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)瘧疾防治工作；瘧疾防治技術(shù)指導(dǎo)組負(fù)責(zé)相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)，嚴(yán)格按照《瘧疾防治技術(shù)方案》和《*抗瘧藥物不良反應(yīng)處置預(yù)案》的要求開展工作。
（二）宣傳發(fā)動(dòng)：為提高群眾服藥的依從性，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要利用各種宣傳工具，開展宣傳教育，做到家喻戶曉，服藥對象每人一張健康教育處方，并公布當(dāng)?shù)丿懠卜乐巫稍冸娫挕?/p>
（三）休止期服藥范圍的劃定與督導(dǎo)服藥：縣疾病預(yù)防控制中心抽調(diào)技術(shù)骨干，組成休止期服藥范圍劃定工作小組，負(fù)責(zé)指導(dǎo)全縣服藥范圍的劃定工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要按步驟首先登記開展休止期的自然村所有人員名單，現(xiàn)場劃定服藥范圍，確定服藥對象，進(jìn)行人群服藥。負(fù)責(zé)組織對村防保人員和送藥小分隊(duì)各項(xiàng)技術(shù)措施的再培訓(xùn)工作，保證科學(xué)合理地劃定各自然村休止期服藥的范圍和對象。
各休止期服藥自然村要組成以鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保醫(yī)生、村干部、村醫(yī)等有關(guān)人員組成的服藥小分隊(duì)，根據(jù)劃定的服藥范圍和不宜服藥的人員確定服藥對象，并做到送藥到手，看服到口，不服不走，要求服藥率達(dá)到95％以上，全程服藥率達(dá)到90％以上；在確定服藥對象時(shí)，應(yīng)詳細(xì)了解服藥對象的身體情況，對不宜服藥的對象一律不準(zhǔn)服藥，嚴(yán)格掌握服藥禁忌癥范圍。
（四）做好不良反應(yīng)和突發(fā)事件處置工作：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，制定出切實(shí)可行的工作計(jì)劃和服藥不良反應(yīng)的應(yīng)急處理預(yù)案，加強(qiáng)對突發(fā)事件的預(yù)防和控制工作，防止出現(xiàn)。瘧疾防治技術(shù)指導(dǎo)組負(fù)責(zé)相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)。
四、職責(zé)與分工
（一）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府：全面領(lǐng)導(dǎo)、組織本區(qū)域的瘧疾防治工作，積極籌措必要的防治經(jīng)費(fèi)，協(xié)調(diào)相關(guān)部門參與瘧疾防治措施的落實(shí)。
（二）縣衛(wèi)生局：負(fù)責(zé)制定瘧疾防治措施的實(shí)施方案與計(jì)劃，組織實(shí)施瘧疾防治工作，召開相關(guān)會(huì)議，并向縣人民政府和相關(guān)部門通報(bào)相關(guān)信息。
（三）縣疾病預(yù)防控制中心：1、指導(dǎo)本地區(qū)瘧疾防治工作，承擔(dān)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)防治人員技術(shù)措施的培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)工作；2、負(fù)責(zé)抗瘧藥品等物資的領(lǐng)取、發(fā)放和管理工作；3、負(fù)責(zé)匯總、分析、上報(bào)和反饋本地區(qū)瘧疾防治工作結(jié)果。
（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：1、負(fù)責(zé)實(shí)施所轄村級、街道各項(xiàng)瘧疾防治工作；2、負(fù)責(zé)對村級人員的休止期服藥和傳播期治療工作培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)工作；3、負(fù)責(zé)轄區(qū)抗瘧藥品等物資發(fā)放和管理工作；4、負(fù)責(zé)收集、匯總、分析、上報(bào)和反饋本轄區(qū)瘧疾防治工作結(jié)果。
（五）村衛(wèi)生室：1、負(fù)責(zé)實(shí)施本行政村各項(xiàng)瘧疾防治工作；2、負(fù)責(zé)本行政村瘧疾休止期和傳播期治療對象的督導(dǎo)服藥。
一、行政管理：
1、年初有工作計(jì)劃，年中有自查報(bào)告和半年總結(jié)，年終有總結(jié)和考核自查報(bào)告。
2、每月向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作一次，各種制度上墻，按時(shí)完成各種材料上報(bào)工作。
3、使用統(tǒng)一的基本醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育、等工作登記表、卡、冊、檔案規(guī)范管理。
4、積極開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳及醫(yī)療服務(wù)工作，積極參加藥品統(tǒng)一代購及鄉(xiāng)村一體化管理。
5、按時(shí)參加例會(huì)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并作好學(xué)習(xí)筆記。
二、疾病預(yù)防控制
1、認(rèn)真作好疾病預(yù)防控制的健康教育宣傳工作，嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防治法，按時(shí)上報(bào)疫情，報(bào)告率100%，嚴(yán)防傳染病的發(fā)生及爆發(fā)流行。
2、計(jì)劃免疫工作：按時(shí)通知和督促接種對象進(jìn)行疫苗接種，按計(jì)劃完成各苗的接種任務(wù)。
3、積極參加上級安排的計(jì)劃外各種疫苗活動(dòng)。
4、按時(shí)完成上級布置的各項(xiàng)任務(wù)。
5、認(rèn)真作好結(jié)核病人治療的全程督導(dǎo)，督導(dǎo)率100%。
6、及時(shí)上報(bào)本村死亡人員、發(fā)熱病人。
三、婦幼保健工作
1、及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)本村的孕婦數(shù)及出生情況，認(rèn)真填寫及開展高危孕婦的篩查，確保各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)的全面完成。
2、認(rèn)真做好婦幼衛(wèi)生知識及降消項(xiàng)目的宣傳工作，村宣傳覆蓋面達(dá)100%，孕婦知曉率100%(外出除外)。
3、按時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)各種報(bào)表，資料存根等進(jìn)行歸檔保存。
4、做好孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診工作。
四、醫(yī)療工作
1、遵守職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范以及村衛(wèi)生室的各項(xiàng)管理制度，嚴(yán)格按照操作規(guī)程開展醫(yī)務(wù)服務(wù)工作。
2、處方書寫規(guī)范，用藥、收費(fèi)合理，配伍正確，并有病情和治療記錄。醫(yī)療垃圾及時(shí)正確處理并完善記錄備查。
3、熱情接待病人，不得推諉病人和拒絕出診，做好病人的轉(zhuǎn)診工作。
4、做好農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作的宣傳動(dòng)員工作，讓農(nóng)民得實(shí)惠。
5、認(rèn)真執(zhí)行基本藥物制度和藥物零差價(jià)銷售。
五。健康教育
1、認(rèn)真做好本村的健康教育和健康咨詢工作，制定好全年的健康工作安排，做到工作有計(jì)劃，做后有總結(jié)。
2、針對重點(diǎn)人群有針對的慢性病進(jìn)行講解，讓老百姓了解一些慢性病和常見病的預(yù)防和治療情況。
3、對季節(jié)性的疾病做好預(yù)防工作，特別是一些具有傳染性的疾病，讓老百姓增強(qiáng)傳染病的認(rèn)識和懂得一些防治知識。
