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關鍵詞：現代醫院病案統計分析；問題；對策
病案管理是指在法律規定范圍內，對醫療全過程的病案進行記錄、分析、保存、管理和應用的監督。隨著社會科技發展和現代醫療改革的深入發展，醫院病案管理加強了對信息技術的應用，逐漸實現了現代化管理發展。信息技術在醫院病案統計中的應用也成為醫院病案信息管理水平的重要指標。現代醫院病案統計管理的實現使得醫院職能發生了拓展，開始涉及科研、保險、醫療等多個領域。在這樣的情況下，怎樣應用現代信息技術提高醫院病案統計分析管理效率成為相關人員需要思考的問題。
一、醫院病案統計在醫院發展中的作用
第一，為醫院管理工作決策提供重要的支持。病案統計在對病案資料進行歸類分析、整理、評估過程中得到的有效信息能夠為醫院管理部門決策提供重要的支持，引導醫院管理決策及時發現工作的不足，從而及時解決問題。第二，是評估醫院醫療質量的重要依據。醫院病案統計中對患者的患病時間、救治時間、救治情況、病情情況等信息進行了全面的記錄，這些信息是否全面能夠在某種程度上反映出醫務人員的業務水平，間接也反映出醫院的醫療質量。醫務人員還可以通過分析病案的內容來對現階段的醫療質量管理提出建議，從而更好的促進醫療質量管理工作順利進行。第三，病案統計信息能夠為臨床管理和醫學科研教學服務提供有效服務。臨床是病案統計信息的重要媒介，在計算機應用和加工下能夠對病案信息進行整理，從而更好的為臨床建設服務。在醫療改革的深化發展下，醫院迫切需要應用一種新的機制對信息進行管理，在對醫院管理的時候還需要向各個科室分配相應的責任量化指標。可見，臨床科室不僅是醫院發展的重要單位，而且也是醫療活動的重要參與者，對醫院發展建設起到了重要的作用。為了開拓更為廣闊的醫療市場，需要加強對臨床科室的成本核算，制定完善的臨床科室制度，對醫院病患就醫進行合理安排，保證醫院各個科室都能實現自己的發展目標。第四，病案統計能夠為醫院考核體制提供核算支持。一方面，病案統計和醫院成本核算管理存在密切關聯，醫療項目成本核算、科室成本核算等都和病案統計信息存在關聯，是從病案統計報表中篩選出來的。另一方面，病案統計和醫務人員的考核存在密切關聯，關乎醫務人員的職稱和薪酬。
二、現代醫院病案統計分析存在的問題
（一）病案統計查詢速度較慢。第一，在醫院信息管理系統的不斷完善下，醫院病案統計系統的數據量增加快速，病案統計查詢工作變得更加復雜，降低了醫院病案統計查詢的速度。第二，醫院病案的歷史數據沒有得到充分的利用。現有的醫院病案信息管理系統是為OTLP傳統數據庫服務的，適用于日常管理，無法實現對病案統計歷史數據的充分利用。且這種數據庫的應用組織形勢比較單一，無法滿足數據多樣化處理需求。（二）病案統計機構不健全。現階段病案統計管理機構的工作安排不合理，一些單位不夠重視病案統計工作，醫院病案統計部門形同虛設，只是對醫院發展的各類信息進行了簡單的歸類總結，沒有對病案信息進行深入的開發和應用，長此以往導致醫院病案統計工作失去了自身的作用。（三）病案統計基礎建設薄弱。在社會主義市場經濟的不斷發展完善下，各個醫院對檔案統計信息的需求增加，但是落后的檔案統計手段和統計信息滯后、制度不規范等無法滿足人們對檔案信息統計的需求，加上基層醫院統計原始記錄和統計臺賬建立的不完全，降低了檔案數據信息的時效性，無法保證病案統計數據信息的質量。（四）病案統計人員素質較低。現階段，一些中小型醫院是沒有專門的人員負責病案統計工作的，只是安排企業的財務會計人員或者人事部門人員負責病案統計管理工作，同時這些人中很多身兼數職，在具體的工作中無法將自己的精力完全的投入到病案統計工作中，業務水平無法估計。另外，一些醫院領導沒有重視病案統計工作，頻繁變動病案統計人員，也沒有建立完善的病案統計機構。
三、完善現代醫院病案統計管理工作的策略
（一）深化醫院病案統計工作改革。第一，為了保證醫院病案統計工作的順利進行需要完善相關法律制度，通過相應的法律制度為醫院病案統計工作順利開展提供重要的保障。第二，在完善的法律制度之外，醫院病案統計工作還需要得到醫院領導的支持。首先，醫院領導需要加強對醫院病案統計管理工作的領導、管理，加強對病案統計管理工作重要性的認識，為醫院病案統計人員工作提供良好的環境支持，結合病案統計實際合理安排人員。其次，增強醫院領導干部的病案統計理念，為醫院病案統計工作提供重要的領導支持。（二）完善醫院病案統計管理體制。第一，設立職責明確的醫院綜合統計部門。為了提高醫院病案統計管理工作效率，精簡機構，在設立獨立的病案統計機構之外，還需要在其他相關結構中設立綜合性的統計崗位，明確各個崗位的工作職責。第二，進一步明確各個職能部門的統計職責。要求各部門按照統一的口徑、規范來提供相應的統計資料和報告信息。第三，實現病案統計信息自下而上的有效運行。（三）增加統計人員編制，提高病案統計人員素質。結合醫院床位的比例合理安排病案統計人員數量，保證病案統計工作的質量。伴隨醫療改革的深化發展，醫院統計工作變得更加復雜、多樣，為此，病案統計人員不僅要具備專業的病案統計知識，而且還需要具備一定的計算機應用技術知識。病案統計人員要堅持持證上崗，在通過全國性的統計人員考試之后到醫院病案統計部門工作。同時，病案統計人員要能夠熟練各種統計方法，結合自己所掌握的知識技術對大量的信息資料進行處理，對有價值的信息進行分析應用。在實際的工作中，病案統計人員要能夠及時發現醫療質量問題，針對問題提出具體的改進方法。病案統計人員在病案統計中不僅要提供簡單的信息，而且還需具備對信息的綜合評價能力。（四）加快病案統計自動化建設步伐。在醫療改革和醫療事業現代化發展過程中，醫院病案統計工作需要能夠應用最近的軟硬件系統，加快病案統計信息網絡建設，實現對病案統計資源的高效開發和利用，實現病案資源信息的共享，從而提高病案統計數據的質量。計算機系統具有運行速度快、精確度高、層次豐富等特點，將其應用到病案統計中能夠在最大限度上降低工作人員的工作負擔，實現對大量病案統計信息的快速檢索和查詢應用，提高病案統計工作效率。
綜上所述，在社會經濟的發展進步下，醫院管理建設也實現了現代化發展。為了能夠保證醫院病案統計工作的質量，需要醫院領導在思想上帶頭重視病案統計工作，并結合實際健全病案統計機制，完善病案統計內容，實現病案統計的信息化發展，加強病案統計人員自身素質。
作者:張小怡 單位:上海交大附屬蘇州九龍醫院病案室
參考文獻：
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【關鍵詞】統計；相關關系；逐段回歸分析；最小二乘法
0.引言
客觀現象之間總是存在著相互聯系和相互依存的關系，反映這些聯系的數量關系一般來說可分為兩類，一類是確定性關系，另一類是非確定性關系。確定性關系是指描述客觀現象的變量之間的關系可以用函數關系來表達的，如運動物移和時間的關系；圓的面積和半徑的關系；某種商品的銷售收入與該商品的銷售量和價格之間的關系等等，其特點是，當一個或幾個變量的取值確定時，相應的另一個變量的值就完全確定。若當一個或幾個變量的取值給定時，相應的另一個變量的值不能完全確定，而是在一定范圍內變化，則稱變量之間的這種關系為不確定性關系即所謂相關關系。一般來說，人高一些，體重會重一些，但同樣高度的人，體重往往不同；再比如空氣污染度和人口壽命之間的關系、氣象學中的溫度和濕度之間的關系等等都是這種不確定關系。回歸分析是研究相關關系的一種常用的統計方法，它是建立在對客觀事物進行大量實驗和觀測的基礎上，來尋找不確定性現象中的統計規律性的統計方法，回歸分析是通過建立統計模型研究變量間相關關系的密切程度、結構狀態、模型預測的一種有效工具。但目前已有的結果是使用一個連續向量函數來近似描述相應的不確定性相關關系，這樣就有比較大的局限性，類似于一般的函數可能有間斷點或是分段函數的問題，本文將把回歸函數的定義域作一個劃分，然后在每一個子域中用一個連續向量函數來近似描述相應的不確定性相關關系，形成逐段回歸統計分析問題。
1.回歸分析模型
為敘述方便，我們借用函數關系中關于變量的稱呼，將在不確定性關系中作為影響因素的變量X1,X2,…，Xk稱為自變量，受自變量取值影響的響應變量稱為因變量，用Y表示。假設X1,X2,…，Xk是可控變量，即它們的取值是可以預先給定的，Y是可測的隨機變量，當X1,X2,…，Xk的取值為x1,x2,…，xk時，就有一個隨機變量與之對應。令
E(Y│X1=x1,X2=x2,…Xk=xk)=f(x1,x2,…，xk)，
（1.1）
從而其它隨機因素導致的偏差就是
ε＝Y-f（x1,x2,…，xk）
（1.2）
那么X1,X2,…，Xk與Y之間的不確定性關系可表示為
Y＝E(Y│X1=x1,X2=x2,…Xk=xk)＋ε
＝f(x1,x2,…，xk)＋ε，
（1.3）
通常要求隨機誤差ε的均值為0，方差存在，即
E（ε）＝0，D（ε）＝D（Y）=σ2。
（1.4）
函數f(x1,x2,…，xk)稱為Y對X1,X2,…，Xk的回歸函數，而方程
y＝f(x1,x2,…，xk)
（1.5）
則稱為Y對X1,X2,…，Xk的回歸方程。
以上模型稱為回歸模型，其中回歸方程是一個確定性的函數關系，它也稱為理論回歸方程。
在回歸分析中，在應用上最重要并且理論上解決地最完善的是線性回歸問題，所謂線性回歸問題就是回歸函數為線性函數的回歸分析。其數學模型為：
Y＝b0＋b1x1＋…＋bkxk＋ε，
（1.6）
其中E(ε)=0，D（ε）＝D（Y）=σ2；b0,b1…，bk,σ2是未知參數。x1,x2,…，xk稱為自變量、解釋變量或預報因子，Y為因變量、應變量或預報對象。
為了確定線性回歸模型中的未知參數，必須若干次觀測，得到自變量與應變量的若干次觀測值：
y1，x11，…，x1ky2，x21，…，x2k…yn，xn1，…，xnk
在這種情況下得到下述整體回歸模型：
Y1=b0+b1x11+…+bkx1k+ε1Y2=b0+b1x21+…+bkx2k+ε2
…Yn=b0+b1xn1+…+bkxnk+εn
（1.7）
并假設
E（εi）＝0 i＝1，2，…，nDε1…εn＝σ2In（1.8）
其中In為n階單位矩陣。
為方便起見，通常引入矩陣表示上述模型，記
Y=Y1Y2…Yn，b=b1b2…bk，ε=ε1ε2…εn，y=y1y2…yn，X=1 x11 … x1k1 x21 … x2k… …
…1 xn1 … xnk。
那么整體回歸模型就可寫成
Y=Xb＋ε。
（1.9）
利用最小二乘法容易求出其回歸方程。
在一些實際問題中，變量之間的相關關系并不是線性的，而是對應某種曲線的非線性相關關系，而其中的許多可以轉化為線性回歸問題。
2.逐段統計回歸模型
許多情況下不能僅用一個向量函數近似代替一種相關關系，而作分段處理效果更好。下面介紹逐段統計回歸模型。
首先把回歸函數的定義域I劃分為互斥的子域Ii（i＝1，2，…，m），然后在每個子域上再根據觀測值的散點圖來確定適當的回歸函數，這就是逐段統計回歸模型，具體表述如下：
Y1=f1（x11，…，x■）＋ε1，（x11，…，x■）∈I1，Y2=f2（x21，…，x■）＋ε2，（x21，…，x■）∈I1，
…Ym=fm（xm1，…，x■■）＋εm，（xm1，…，x■■）∈Im，
（2.1）
并假設
E（εi）＝0 i＝1，2，…，m，Dε1…εm＝σ21…1．（2.2）其中fi（xi1，…，x■■）（i＝1，2，…，m）是逐段回歸函數，εi（i＝1，2，…，m）是滿足（2.2）的隨機誤差。
3.數值示例
例：觀測某系統得出如下數據
試求應變量Y與預報因子X的回歸方程。
解：通過作散點圖容易發現當預報因子不超過10時，其回歸方程應該是一種指數函數，設為y＝αeβt，而預報因子大于10時應該是線性回歸問題。利用最小二乘法及變量代換法不難求出其回歸方程為：
■＝2．0642＋0．2121x，1≤x≤10，109．2e－0．342x，10＜x≤40．
【參考文獻】
［1］張賀祺關于經濟回歸分析方法的使用評價，內蒙古財經學院學報，2011．（02）：15-19．
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［3］馮天祥．多元線性回歸最小二乘法及其經濟分析，經濟師，2003．（11）：129．
［4］傅惠民，吳瓊．高溫合金松弛過程回歸分析方法，航空動力學報，2010．（02）：1989-1993．
隨著人類社會的進步和發展，信息內容來源廣泛且信息量大，現代社會統計學中的統計和分析離不開計算機的輔助，社會生產生活的各個領域均和計算機、互聯網密切相關，計算機逐漸變得智能化、數據化和高效化，人們可以通過計算機統計分析解決生產、科學等方面的難題，計算機統計分析對數據的處理遠比人工迅速、準確。在未來的社會生產當中，計算機統計分析將大顯身手，為了順應時代潮流，我們應深入探究計算機統計分析。
【關鍵詞】
計算機；統計分析；軟件
統計分析和計算機、互聯網的相互結合給我們的生活生產帶來了很大的便利，統計學通常是以足夠大量的社會情形做統計研究的，計算機統計分析的飛快發展是非常符合社會發展趨勢的，為了更便利更準確的處理各類數據，人們一直在對其進行深層次的探究，并且將這項技術方法很好的運用到了科學、社會、醫學等各個行業，現在人們可以利用計算機統計分析技術快速的對所需數據進行處理得出結果，是人類科學歷史上的一大飛躍，其發展腳步不容阻擋。
1計算機與統計分析現代化
1.1計算機與統計學現代化統計學主要是通過數據搜集、整理工作將信息歸納分類，給社會經濟等問題提供解決方案的數理依據和基礎，統計分析在社會經濟問題研究中可以起到很大的作用，在社會經濟飛快發展的過程中，各行各業對信息的需求量越來越大，對各類數據問題處理的渴求度也不斷上升，互聯網更是將信息網絡化，這些的實現都需要統計學的介入而且在其中發揮重要作用，但是現代社會信息數據的繁瑣量大都不是傳統統計學能夠做得到的，這時計算機和統計學的有機結合成就了信息網絡化的大數據時代。統計學現代化的實現必須要依靠計算機這一現代化計算工具的協助，現如今計算機統計已經被廣泛普及和利用，與時展進步的趨勢相吻合。
1.2計算機與數據分析處理傳統的人工處理分析數據早已不能滿足社會發展的需求，通過其與計算機的相互結合，很大程度上節省了分析工作的時間精力，同時降低了數據分析處理過程中的錯誤幾率。不僅如此，可以進行多樣化、標準化的數據分析，更加人性化；伴隨人類社會的發展，人們對數據結果的要求愈加嚴格，這無形之中促進了計算機數據分析技術的進步，推進了數據分析技術普及各行各業的發展歷程。
2計算機與統計分析
2.1計算機統計分析的一般方法很多的數據分析流程軟件在國際社會上是相互通用的，SPSS,SAS等就是比較典型的統計分析軟件，這些軟件已經慢慢地在我們國家的經濟、教育、醫療等行業之間普及，不同的統計分析軟件表面上有些不同，但本質的分析處理方法不盡相同，步驟如下：（1）錄入數據信息；（2）預先處理和編輯信息數據；（3）分析處理計算；（4）得出結果并保存。要進行計算機統計分析首先要進行信息庫、數據庫的建立，建立之前先進行數據分類以便信息錄入，使其進入數據庫中，有利于分析和解決，錄入工作人員可以通過一系列計算機的功能應用將數據整理并分類，計算機分析處理的計算是統計分析的關鍵所在，統計分析得出的結果可由圖像或文字表達出來，舉個例子：圖形分析水平較高的軟件有SPSS等。計算機統計分析的最終目的是為了得到正確的剖析結果和分析解釋，這是重點同時也是難點，有待我們去創新提高。
2.2計算機在統計分析中的重要作用新形勢下，社會生產經濟的發展異常迅速，大數據的時代已經到來，信息量的急增，內容復雜程度的增加傳統的統計分析效率早已滿足不了社會發展需求，在這場計算機和統計分析的結合中，人們的生產生活發生了翻天覆地的變化，計算機起到了至關重要的作用。第一，計算機取代了傳統的統計分析員，符合社會生產快速發展的需要，在數據量龐大、信息極度復雜的情況下，計算機的超強計算能力真是如魚得水，協助統計分析促進了人類社會的進步。打個比方，投資者想要進行理財投資，想要掙錢的幾率大一些，這時他就完全可以借助計算機進行統計分析，能夠很快很準確的得出結果，很大程度的提高了理財掙錢的幾率。
2.3數據統計分析中計算機的應用計算機被運用到數據統計分析當中去主要是因為其強大的計算能力，人們只需要告訴計算機要統計什么信息或者什么數據，需要哪個方面的分析結果，需要怎樣的數據處理結果，這些都是簡單易于操作的問題，而最難的計算部分則由計算機這個“超強大腦”來解決，這不僅節約了大量時間，還能減少錯誤的出現。我國的計算機技術在國際上不是很先進，我國自主研發的一些計算機統計分析軟件規模小、漏洞多，還要繼續努力研發編程出可以與西方發達國家相媲美的統計分析流程軟件；另外還得加強操作人員的實際操作能力，選擇適合自己的統計分析軟件進行數據分析處理，這是由于每個人對不同軟件的操作實踐程度不同造成的，比如：EXCEL和SAS軟件的不同，也就有不同的操作員利用它來做同一件事，計算機的統計分析。
3如何利用計算機做好統計分析
做好計算機的統計分析工作屬實不容易，首先，學習統計、分析原理知識，加強對分析處理原理理解，將基本分析流程掌握透徹，注重各個分析處理過程中的細節部分；其次，軟件的選擇也很重要，軟件的理解掌握程度因人而論，在軟件選擇使用過程中，可以從入門到深入，逐步利用計算機做好統計分析。
4結語
在未來的日子里，計算機統計分析會更加深入的滲透到我們的生產生活中來，計算機和統計分析是密不可分的；另外，我們國家的軟件開發水平還達不到國際尖端水平，規模性、完整性和規范性都還有很大的提升空間，讓我們一起為我國的計算機統計分析事業努力鉆研,創新進步。
參考文獻
[1]楊堅白.統計分析的意義和特點[J].統計工作通訊,1956(10).
[2]杜慎仲.統計分析中存在的問題及對策淺議[J].發展研究,2002(03).
[3]喬麗麗.統計信息與計算機信息處理[J].機械管理開發,1997(04).
1、統計分析方法包括邏輯思維方法和數量關系分析方法。在統計分析中二者密不可分，應結合運用。
2、邏輯思維方法是指辯證唯物主義認識論的方法。統計分析必須以哲學作為世界觀和方法論的指導。唯物辯證法對于事物的認識要從簡單到復雜，從特殊到一般，從偶然到必然，從現象到本質。堅持辨證的觀點、發展的觀點，從事物的發展變化中觀察問題，從事物的相互依存、相互制約中來分析問題，對統計分析具有重要的指導意義。
3、數量關系分析方法是運用統計學中論述的方法對社會經濟現象的數量表現，包括社會經濟現象的規模、水平、速度、結構比例、事物之間的聯系進行分析的方法。如對比分析法、平均和變異分析法、綜合評價分析法、結構分析法、平衡分析法、動態分析法、因素分析法、相關分析法等。
（來源：文章屋網 ）
[關鍵詞] 死亡病例；死因順位；統計分析
[中圖分類號] R195.3[文獻標識碼]A[文章編號] 1672-4208(2010)09-0030-02
隨著社會經濟的發展，人們工作、生活、衛生設施不斷改善，醫療水平逐步提高，死因譜也相應發生了變化。為了解威脅居民生命和健康的主要疾病及其影響因素，更好地防病治病，現將我院2007～2009年死因網絡直報的1003例死亡病例進行統計分析如下。
1 資料與方法
1.1 資料來源2007～2009年我院死因網絡直報的《醫學死亡證明書》。
1.2 方法依據國際疾病分類標準(ICD-10)，對2007～2009年我院死因網絡直報資料進行統計分析。
2 結果
2.1 死亡人數及性別比2007～2009年我院網絡直報死亡病例1003例。其中男性652例，占65.00％，女性351例，占35.00％，男女性別比為1.86：1。
2.2 年齡構成死亡人數最多的年齡組為70～79歲組，占26.82％；其次為60～69歲組，占17.05％；最少的為10～19歲組，占1.79％。死亡病例中最小年齡3 d，最大年齡98歲。各年齡段死亡人數及構成比見表1。
2.3 職業分布以離退人員多見，其次為農民和家務待業者，分別占25.02％(251／1003)、15.85％(159／1003)、12.76％(128／1003)。
2.4 死因順位1003例死因報告病例中，惡性腫瘤、循環系統疾病、呼吸系統疾病占前3位，占全部死亡病例的77.37％。死因順位及構成比見表2。
3 討論
[關鍵詞] 拔牙;分析;原因
[中圖分類號] R782.11[文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2009)28-139-02
有關拔牙原因的統計分析資料國內文獻有許多記載,但是尚缺乏北京首都國際機場地區拔牙原因統計分析資料。為了解該地區拔牙患者的拔牙原因,我們對1992年9月~2009年2月口腔科門診拔牙的2756例拔牙患者進行了拔牙的原因、性別、年齡及牙位的統計分析,現報道如下。
1臨床資料
在2756例拔牙患者中男性1354例(49.12%),女性1402例(50.87%)。在2756例拔牙患者中,年齡最小的為6歲,
最大的為81歲。在2756例拔牙患者中,乳牙652例(23.66%),恒牙2104例(76.34%)。
2結果
2.12756例拔牙原因、性別及構成比
見表1。
2.22756例拔牙的年齡情況
見表2。
2.32756例拔牙的牙位分類情況
見表3。
3分析與討論
3.1拔牙原因
在2756例拔牙原因中,齲病居首位882例,占32%;牙周病為第二位,762例,占27.65%,與一般資料報道相符[1-4];但與馮殿恩[5]和王德惠等[6]報道的牙周病為首位、齲病居第2位相反。乳牙滯留居第3位。在本組資料中,因齲病和牙周病拔牙共計1644例,占拔牙總數的59.56%。由此可見,齲病和牙周病是導致本地區拔牙的兩大主要原因,應切實加強做好口腔預防、保健。
在2756例拔牙原因中,其拔牙原因順序依次為齲病32%(882例)、牙周病27.65%(762例)、乳牙滯留25.77%(710例)、阻生牙8.78%(242例)、牙縱折3.77%(104例)、牙外傷1.45%(40例)、治療需要和多生牙0.58%(16例)。
因牙周病拔牙男性多于女性,男性432例(15.68%),女性330例(11.98%);而因齲病拔牙則女性多于男性,女性504例(18.29%),男性378例(13.72%),與北京口腔醫院統計資料一致[1],經統計學處理,齲病與牙周病拔牙患者性別有顯著差別(P
拔牙比例:本組拔牙患者,女性略多于男性,女性1402例(50.87%)、男性1354例(49.13%)。
3.2拔牙年齡
3.2.12756例拔牙的年齡順序依次為6～10歲20.10%(554例),30～39歲14.95%(412例),60~81歲14.51%(400例),50～59歲14.37%(396例),40～49歲13.06%(360例),20～29歲10.31%(284例),11～14歲8.99%(248例),15～19歲3.17%(102例)。拔牙年齡最多的是6～10歲年齡組,最少的是15～19歲年齡組。
3.2.2拔牙的高峰期 中年組40~59歲27.43%(756例),與北京醫學院1953年統計資料21~30歲為高峰相比,拔牙年齡向后推移,與北京口腔醫學院1985～1986年統計資料基本一致[6]。
3.3拔牙牙位
本組拔牙患者中,恒牙多于乳牙,恒牙2104顆(76.34%),乳牙652顆(23.66%)。在652例乳牙滯留拔除中,恒牙均已萌出且大部分位置不正,所以到牙替換后期還沒有替換的乳牙,且對側同名牙已替換萌出者,應及時做X線攝片,其下有恒牙胚時,應及時拔除乳牙,以免恒牙錯位于頰或腭、舌側萌出,影響美觀。
在恒牙中,拔牙最多的牙位是下頜第一磨牙10.23%(282例),最少的牙位為下頜尖牙1.16%(32例)。拔牙的順序依次為:下頜第一磨牙10.23%(282例),上頜第一磨牙9.51%(262例),第三磨牙9.36%(258例),第二磨牙7.91%(218例),下頜第二磨牙7.74%(206例),下頜第三磨牙5.6%(156例),下頜第二前磨牙4.21%(116例),上頜第一前磨牙4.06%(112例),上頜尖牙3.48%(96例),上頜第二前磨牙3.34%(92例),下頜第一前磨牙3.27%(90例),上頜側切牙2.47%(68例),下頜側切牙1.45%(40例),上頜中切牙1.31%(36例),下頜尖牙1.16%(32例)。
從恒牙的切牙、尖牙、前磨牙、磨牙組來看,拔牙牙位最多的為磨牙組65.69%(1382例),而最少的則是尖牙組6.08%(128例)。拔牙牙位順序依次為:磨牙組65.69%(1382例),前磨牙組19.49%(410例),切牙組8.74%(184例)。由此可見,應加強對磨牙組的預防和治療,尤其是應加強對第一磨牙的防護措施和治療。
從恒牙拔除的頜位看出,上頜略多于下頜,上頜為1142例,下頜為962例。
4結論
通過對本組2756例拔牙患者的統計分析,其結論為:①拔牙性別:女性略多于男性。②拔牙年齡:40～59歲(中年組)為拔牙高峰期。③拔牙恒、乳牙位:恒牙多于乳牙。④拔牙牙位:拔牙最多的牙位是第一磨牙。⑤拔牙牙位組:拔牙最多的牙位組是磨牙組。⑥拔牙頜位:拔牙較多的頜位,上頜多于下頜牙位。因此,加強對中老年磨牙組,尤其是第一磨牙牙病的預防和治療,以盡量減少拔牙,維護其口腔健康。
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關鍵詞：統計分析；統計方法；企業；運用；作用
第一章 統計分析概述及特點
1.1 概述
統計分析是指運用統計方法和分析對象有關的知識，在定量與定性結合的基礎上進行的研究活動。它是繼統計設計、統計調查、統計整理之后的一項更為重要的統計工作。它是前幾個階段工作的升華，統計分析能對普通的數據產生深刻而鮮明的認識。它又是在相關的題目下，進行方案的擬定，資料的收集，最終展開的研究活動。統計分析需要系統而完善的資料。高質量的統計分析會對企業的發展大有裨益。
1.2 特點
1.2.1 運用統計方法
統計方法是以總體現象的數量關系為對象的一類特殊科學研究方法的總稱，從運用的角度可分為經驗方法和數學方法，隨著統計方法的普及，不僅統計工作者可以進行統計分析，各行各業的工作者都可以運用統計方法進行統計分析。
企業常用的統計方法包括：投入產出法、時間數列法、因素分析法、柯步-道格拉斯函數。
在偶然中尋求必然是應用統計方法的核心，通過有效收集、整理分析對象的相關數據信息，運用數理統計推斷的原理，對大量數據進行規律性挖掘，并以部分（樣本）推測全體（總體）的特性。原始數據不經過整理和分析，只是一堆沒有用的數據，而有用的信息則會包含在大量的數據之中，統計方法是用來整理和分析數據的，可以用在設計階段的市場預測、可行性分析、方案設計、初試樣試制、小批量生產等；應用在生產階段的工藝設計、過程控制、能力研究和質量改進；應用在銷售階段的營銷策略研究、預期銷售額的測算、顧客回報率的評價、安全性評價和風險分析等。統計方法是一種能使企業管理體系增值的資源，是一種投資少、簡單、便于提高企業潛力、企業效益的高效技術。統計方法可應用在產品生命周期的所有階段，應用的越早越有效。如果企業能認真地實施統計技術，就一定會給企業帶來良好的效益。
1.2.2 定量分析與定性分析的結合
定量分析是對分析對象的數量特征、數量關系與數量變化的分析。主要依據統計數據，建立出數學模型，然后運用數學模型來對研究對象的各項指標及其數值進行計算分析的方法。
定性分析則是一種憑著分析者參考分析對象過去和現在的延續狀況及其最新的信息資料，以此來對分析對象的性質、特點、發展變化規律做出判斷的方法，就是對研究對象進行“質”的方面的分析。具體地說是運用歸納和演繹，分析與綜合以及抽象與概括等方法，對獲得的各種材料進行思維加工，從而能去粗取精、去偽存真、由此及彼、由表及里，達到認識事物本質、揭示對象內在規律。主要包含分析綜合、比較 、抽象和概括三個方面。
要想合理地運用定量分析與定性分析，就要準確全面地認識定量分析與定性分析的整體統一性。定性分析是定量分析的前提基礎，定量分析主要是由定性分析的主要任務決定的，定性分析作為分析事物本質的一種思維方式，它的主要任務是確定物質的組成和結構。只有確定物質的組成結構之后，才能找出適當的方法進行定量分析。定量分析使事物的定性更加科學、更加準確，促使定性分析得出廣泛而深入的結論，統計分析面對的不是抽象的數字而是在定性分析的前提下。通過其數量表現對研究對象進行認識。因此，熟悉和掌握研究對象有關的知識是十分重要的。這就要求我們要運用的辯證唯物主義和歷史唯物主義的觀點來對對象進行科學的分析，才能從眾多的現象中揭示出其內在的本質，只有進行了這樣全面科學的分析之后，才能正確地揭示出事物間的相互聯系。這種分析方法對于人們準確的認識和判別事物的本質屬性具有很大的使用價值。
第二章 統計分析在企業中的運用
2.1 統計分析在企業預測中的運用
在統計分析預測中，靜態分析預測和動態分析預測相輔相成，這其中以靜態分析預測為主。首先，企業應根據自身發展情況，除日常統計和月度統計外，應該重點進行季度、年度統計預測分析，確保企業目標管理和考核的有效性。其次，要根據企業制定的計劃目標和歷史銷售數據確定各項數據指標，找出企業經濟運行波動的共性和差異性。便于及時制定企業的下一步運營戰略，提高企業效益。
2.2 統計分析在企業決策中的運用
2.2.1 對市場需求和供給能力的分析
隨著現在企業信息化建設的推進，企業受外部環境的影響逐步加深，這就要求企業及時對與自身相關的信息進行處理和分析。主要包括群眾的購買力、商品的潛在和實際市場需求量、品牌成熟度、訂單滿足率、消費偏好等。通過分析，可以判斷企業的贏利空間、供需缺口等，為領導層確定商品銷售規模、制定階段性營銷策略等提供依據。
2.2.2 對社會經濟環境的分析和影響
主要包括國內和國際的宏觀環境對我國行業發展的影響和地方法規、民風民俗等對企業自身發展的影響。
2.2.3 對企業競爭力的分析
通過分析相同行業其他企業的經營情況，找出自身的優勢和劣勢，揚長避短，從而為制定正確的發展戰略提供參考。
2.3 統計分析在企業過程分析和階段分析控制中的運用
在企業計劃方案的落實過程中，往往會出現一些不可預知的狀況。需要及時的進行過程分析和階段分析。企業利用統計數據定期分析計劃完成情況、進度情況等，可以及時的發現企業計劃落實過程中出現的各種問題。通過對完成階段的結果進行對比分析，有利于確定指標完成率。 統計分析可以發現企業運行過程中出現的問題，是企業一直能夠正常有序的運行。
第三章 如何做好企業的統計分析工作
3.1 企業統計人員應注意統計分析的選題
選好統計分析的題目是做好統計分析的關鍵，企業統計的主要目的是為了更好的對企業進行管理，統計分析應當以企業經營的各項準確的經濟指標為基礎，并提出科學的統計預測，并且統計分析的選題應當是領導最關心的熱點問題，論據要充分，要能夠準確、及時的反應企業急需要解決的主要矛盾。我們的分析結果要以企業的經濟基礎為依托，以提高企業的經濟效益為宗旨。
3.2 企業統計人員應注意收集各種數據和資料
就生產方面，應當收集如企業的生產計劃、任務以及產品的質量有利于發現并解決企業生產過程中出現的問題，收集企業生產數據對企業的統計分析有著重要的作用；就銷售方面，應當著重收集客戶的詳細資料、售后產品客戶評價這些信息可以從用戶的角度反應企業生產經營中出現的問題，可以督促企業進行質量改進，增強企業的市場競爭力，提高企業的經濟效益；就經營方面，應當收集企業近期的發展策略和經營目標、企業重大的技術改造項目可以發現企業發展中的主要問題，針對企業領導最為關心的經營問題我們可以進行重點的分析，為領導的決策提供依據。
3.3 企業應建立完善的企業統計制度
企業應當實行廠部、車間、班組三級統計管理制度，對企業生產經營中的統計工作實行統計監督，以保證企業統計工作的質量，另外企業應保持統計人員的相對的穩定，如果統計人員有調動時，應當提前征求相關管理部門的意見，并安排合適的人員接替其工作。
第四章 結論與建議
4.1 結論
高效的企業統計方法和統計分析能提高企業的管理水平，提升企業產品的市場競爭力，有助于企業在管理過程中，把握全局，權衡利弊，抓住每一階段的主要矛盾，使企業的發展始終處于一個正確的軌道上，在提倡科學化管理的今天，無論是管理決策還是質量監督，統計學方法以及統計分析在其中的作用都應得到足夠的重視。企業應當建立完善的統計制度，企業的統計人員應當具備相關的專業素質，只有這樣，統計工作才能為企業的長遠發展作出貢獻。
4.2 建議
4.2.1 注重統計方法的改進
信息時代已經來臨，統計方法也在不斷改進，傳統的統計方法已經不能適應現代社會的發展要求，改進統計方法，運用信息時代帶來的先進的統計方法非常重要，相比傳統的統計方法簡單的對數據進行處理，單純對照，運用計算機進行統計具有準確性、及時性等特點。這將增強企業的競爭力，有助于提升企業的經濟效益。
4.2.2 注重提高專業人員的業務素質
統計分析研究工作是一項涉及面廣、知識面要求寬的綜合性工作，要寫出高水平的企業統計分析報告，對專業人員的業務素質要求較高，企業應當組織相關的員工定期參加統計方面的培訓，不斷提升他們的業務能力，以保證統計工作能夠準確、及時的為企業的發展提供支持。
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病案統計的主要作用為記錄患者的病情，內容涉及患者發病、病情進展、診斷及治療的整個過程，除了是臨床醫師診斷患者疾病的重要參考之外，還是臨床治療及觀察患者療效的重要參考[2]。例如，部分疾病在其發生前即潛伏期內會出現一些相應的病理征兆[3]，而這些病理征兆對于醫師早期明確患者的病情具有極其重要的意義。如果可參考患者的病案獲得完整的資料，臨床醫師及時早期明確診斷患者的病情，即可于發病早期時及時進行診斷。由此可見，科學合理的病案統計及管理工作，對于提高患者的治療效果具有非常重要的意義。在醫院病案統計工作中應用計算機網絡技術，其一為順應時展的需求，在現今的信息化時代下，為了促進醫院的發展，醫院必須對病案統計工作開展計算機網絡化管理。其二為順應病案管理工作的發展趨勢，傳統醫院病案統計工作中使用的紙質統計方法，經病案管理人員定期到病區中對病案進行回收整理，通過裝訂、編碼之后再輸入至計算機內。而對病案數據的統計也是經專門的統計人員同時進行病案管理及回收。而這樣對同一個患者的病案資料進行重復的處理，難免會導致物力、人力的浪費。因此，在醫院病案統計及管理工作中應用計算機網絡技術進行網絡化管理，能夠實現病案收集及統計工作的互相審核及監督，保證統計數據的完整及準確性，從而有效提高病案統計工作的效率。
2病案統計工作對計算機網絡技術的應用
在醫院病案統計工作中采用計算器網絡技術需進行合理的配置，同時要想提高病案統計的實用性，需經以下幾個步驟進行性：2.1計算機系統的配置。在醫院病案統計工作中采用計算機網絡技術，促進病案統計工作的網絡化，選取的計算機性能應達到相應的要求，主要包括計算機的硬件與軟件配置及性能，才能滿足需求。從計算機的軟件、硬件配置來看，個人認為在計算機硬件配置上，需采用VGA顯示器，內存應不小于4G，硬盤容量應超過1T，最好選取的容量越大越好，同時對網卡、網線、打印機及服務器均具備一定的要求。而在計算機軟件配置上，需選擇中文WCDOS操作系統，Novel網，操作系統應高于Ms-DOS3.3，且酌情優化病案統計管理的首頁。2.2應用計算機網絡技術。計算機網絡技術應用時應將病案與統計聯網，再經局域網把原始數據傳輸至工作站內統計，且進行審核分析，最后制成相應的表格。該思路看起來比較簡單，但具體實施也需要一定的步驟及流程，個人認為病案及統計工作的流程，具體應包括：（1）病案統計：將病案數據輸入工作站后應進行統計，內容包括：①把病案首頁信息傳輸至工作站；②轉換格式，對操作前應轉換的格式進行統計，以提高效率；③對病案首頁內容進行審核，主要經設置相應條件關卡而實現審核的目的，標準應達到確保數據的準確性與完整性；④對數據進行匯總，并生成報表。（2）病案工作：①對病案進行定期的收集；②對收集的資料進行審核，且進行校對修改；③對病案首頁信息進行編碼；④把病案首頁輸至工作站中。以上所述的病案及統計工作流程均是醫院病案統計工作中應用計算機網絡技術的重要步驟，要想提高計算機網絡化的應用價值，需進一步強化以上步驟的掌握情況。以上全部工作的重點為審核醫院病案首頁數據，審核工作直接關系到病案統計工作的質量。
3病案統計工作中應用計算機網絡技術的價值
計算機網絡化主要是指數字化管理系統，即為促進病案統計的自動化，經過構建文檔一體化，及時歸檔各種病案文件，經計算機技術有效管理病案統計流程，確保病案信息的科學性、準確性及完整性。3.1提高病案統計工作的實用性。因醫院管理的病案信息非常大，這就明顯增大了病案管理工作的難度，少數需長時間存儲的病案信息通常很難保證存儲的完整性，這就導致病案信息的統計工作質量下降，明顯阻礙了醫院的整體發展[4]。隨著近年來計算機網絡技術在醫院病案管理工作中的應用，明顯節省了醫院的物力與人力，使病案統計工作變得更加輕松，明顯提高了醫院物力、人力資源利用的有效性。3.2提高病案管理工作的安全性。病案信息關系到患者的隱私，不同時間、不同人員對病案信息的處理權限也存在明顯的差異，應用計算機網絡技術進行病案統計即采用電子檔案，其采用的實名制明顯提高了病案信息的安全性[5]。采用計算機網絡化系統進行病案統計具有避免非法用戶侵入、權限控制、傳輸及存儲加密等特點，可見病案統計人員在工作時需具備良好的法律意識，做好對病案統計的保密工作，避免泄露隱私。3.3提高病案管理工作的靈活性。應用計算機網絡技術進行病案統計可根據不同需求制定合理的報表格式，提高了統計的靈活性，更符合病案管理的發展需求。而在對病案信息進行檢索時，不僅包括單一檢索條件，還可經多個條件聯合進行檢索，從而明顯提高了檢索的靈活性，更符合醫院各科室的檢索要求[6]。針對突況可經遠程會診，從而實現區域性或全球性的資源共享，給患者的治療爭取時間。3.4提高病案統計的準確性和完整性。因受到醫院規模的影響，針對病案信息的核對與整理難度較高，從而明顯影響了病案統計的準確及完整。而應用計算機網絡技術之后，按照病案首頁信息，分類整理病案，存儲至計算機內再進行病案統計，為了提高統計工作的效率，需按照實際要求轉換信息格式，轉換時需注意保證信息的準確性、完整性，防止數據的丟失，需及時進行處理，然后再審核病案首頁信息，及時糾正其中存在的錯誤。
4小結
總而言之，在醫院病案統計工作中應用計算機網絡技術實現了病案統計工作的信息化、數字化，明顯提高了病案管理工作的質量，對于促進醫院的信息化建設及整體發展具有重要的意義。
作者:尚書一 單位:西南大學計算機與信息科學學院
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