時間：2023-04-17 17:22:18
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發表網為您精選了8篇衛生資源論文，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發您的創作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
1．1調查對象
為全面、科學地了解武陵山片區衛生人才資源和醫學教育狀況，采用分層隨機抽樣的方法，于2011年1月至10月對武陵山片區所轄的湖北、湖南、重慶、貴州四省市武陵山片區71個縣（市、區）中的27個縣（市、區）進行了衛生人力資源。同時調查該片區醫學教育院校現況。調查對象包括11個地（市、州）的衛生局，27個縣（市、區）的衛生局，以及41所縣級醫院，394所鄉鎮衛生院，2所本科院校，2所職業技術學院，1所醫學專科學校。
1．2調查內容與方法
用自行設計的《武陵山片區醫衛人力資源現狀調查表》、《武陵山片區醫衛人力資源現況和對高級衛生人才的培養需求調查問卷（醫療機構）》、《武陵山片區基層醫衛人力資源現狀和對高級衛生人才的培養需求調查訪談記錄表》和《武陵山片區醫學教育情況調查表》實施調查。通過召開座談會、聽取匯報、查閱檔案、現場問卷調查和實地查看等方式，對武陵山片區的衛生人力資源和醫學教育現狀進行數據采集。
1．3分析方法
運用比較分析法、歸納分析法和個案分析法，將所采集資料錄入Excel，對武陵山片區醫技人員數量、醫護人員執業情況、醫護人員職稱學歷、高等院校醫學專業設置、醫學招生規模等項目進行分析。
2調查結果
2．1武陵山片區衛生人力資源現況
武陵山片區共有衛生技術人員85081人，每千人口衛技人員數2．77人，僅為全國平均值4．36人的63．5％；每千人口執業（助理）醫師數0．94人，僅為全國平均值1．79人的52．7％；每千人口注冊護士數0．86人，僅為全國平均值1．52人的56．8％。懷化市311個鄉鎮醫院中，執業或助理執業醫師少于2人（含2人）的醫院有62家，沒有一個執業或助理執業醫師的醫院仍有5家。
2．2衛生人力資源職稱與學歷結構
武陵山片區衛生技術人員中高級職稱3114人，僅占衛生技術人員總數的3．66％；中級職稱23185人，占27．25％；初級職稱36768人，占43．22％。該區域衛生技術人員學歷普遍偏低，本科以上（含本科）學歷12724人，僅占衛生技術人員總數的14．96％；大中專及以下學歷占主體，其中大專學歷33549人，占39．43％；中專及以下學歷38808人，占45．61％。
2．3武陵山片區醫學教育現況
武陵山片區無獨立設置的醫學本科院校，目前開辦醫學類專業的高等院校僅5所，包括2所本科院校（吉首大學、湖北民族學院）、1所專科學校（懷化醫學高等專科學校）和2所高職院校（黔東南民族職業技術學院、銅仁職業技術學院）。另外有開辦醫學類專業的中專學校2所（咸豐中等職業技術學校、恩施州衛生學校）。武陵山片區內的2所綜合大學（吉首大學、湖北民族學院）設有醫學院，但醫學本科生的年招生規模僅600人，涉及臨床醫學、護理、針灸推拿、中醫學、醫學影像學、中藥學等6個專業，其中臨床醫學專業年招生數不足300人，且無預防醫學、口腔醫學本科專業。
2．4武陵山片區對高級醫衛人才的需求
435所醫院中的385所醫院對臨床醫學、預防醫學和全科醫學專業以本科及以上學歷需求為主，市級以上醫院對碩士研究生需求尤其強烈；326所醫院對醫技和護理人員以專科及以上學歷為主，縣級以上醫院對本科生有較大需求。被調查的435所醫院中有405所醫院要求從醫人員具備扎實的醫學理論功底，過硬的實踐動手能力以及較強的應急處理能力；426所醫院要求醫務人員具備良好的職業道德與人際溝通能力，要愛崗敬業、樂于奉獻，要服從安排、安心扎根基層醫療工作。
3討論
武陵山片區是集革命老區、民族地區、邊遠地區于一體的貧困片區，由于地處偏遠，基礎設施和社會事業發展嚴重滯后。此次調查發現，該區域城市化率低，醫院環境、設施、生活條件等較差，醫務人員待遇較低，醫生晉升職稱阻力較大，導致外地區高職稱、高學歷醫務人員不愿進入該區域從事醫療工作；同時該區域醫學高等教育層次偏低、規模偏小，本區域培養的醫學生遠不能滿足老百姓的醫療需求，且大部分醫學畢業生不安心在貧困區的基層醫療機構長期服務，導致武陵山片區基層醫衛人力資源嚴重不足，尤其鄉鎮醫院醫務人員嚴重缺乏，有執業資格的醫護人員更是稀少。根據國務院扶貧辦，國家發改委《武陵山片區區域發展和扶貧攻堅規劃（2011－2020年）》要求，要促進武陵山片區區域經濟協調發展，必須把保障和改善民生作為發展的出發點和落腳點。提示：要改善民生，保障武陵山片區老百姓的就醫質量，必須大力改善該區域衛生人力資源現狀。提高武陵山片區衛生人力資源的建議：
3．1加強武陵山片區醫療基礎設施建設
武陵山片區政府可依靠國家扶貧攻堅規劃，積極爭取中央財政對貧困片區醫療衛生事業的專項支持。地方醫療衛生機構可以項目建設為“良劑”，積極籌措資金，引進必要的醫療設備，加強縣級醫院基礎設施建設和鄉鎮衛生院標準化建設，擴大縣、鄉醫院門診科室、檢查項目和住院病床，同時規范村衛生所的標準化建設，全面優化縣、鄉、村診療環境，形成以縣級醫院為中心，鄉級醫院為樞紐，村級衛生所為基礎的三級醫療衛生全覆蓋的網絡和功能相對完備，設施相對齊全的縣、鄉、村三級公共衛生服務體系，使武陵山片區衛生服務能力提高到一個新的水平，為老百姓提供更加高效、便捷、經濟的醫療衛生服務，也為基層醫療機構從業人員提供更加齊備、先進的醫療服務平臺。
3．2提高武陵山片區醫務人員工作待遇
要留住人才，必須提高醫務人員工作待遇，尤其要改善基層鄉鎮衛生醫院的醫務人員待遇，加強他們的業務培訓，給他們相應配套的政策扶持。在工資收入方面，基層醫療衛生機構醫務人員的工資水平，要與當地事業單位工作人員平均工資水平相銜接，對鄉村醫生承擔的公共衛生服務等任務，政府要給予合理補助。在培訓晉升方面，政府要制定一些有針對性的優惠政策，重點加強基層衛生專業技術人員和護理人員的培養培訓；對長期在城鄉基層工作的衛生技術人員在職稱晉升、業務培訓、待遇政策等方面給予適當傾斜。在對基層醫療機構核編、定編的基礎上，允許基層醫療機構直接進院校定向招聘，并給予一定的進編自。在執業環境方面，要提高醫務人員的社會地位，為醫務人員創造良好的工作環境：一方面促進不同醫療機構之間人才的縱向和橫向交流，研究探索注冊醫師多點執業；另一方面完善醫療執業保險和醫療糾紛處理機制，保護醫務人員的合法權益。
3．3構建適應貧困地區衛生人力開發的醫學教育體系
論文關鍵詞：農村，衛生資源，配置
1引言
長期以來，由于我國社會城鄉“二元”結構的特征，包括醫療資源在內的各種社會資源享有與分配存在著嚴重不平衡，致使城鄉差距日益增大。雖然近年來新型農村合作醫療制度形成了以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度，對減輕農民因疾病帶來的經濟負擔、提高農民健康水平起到了重要作用，但是當前我國衛生資源配置的城鄉差距仍然過大。如何縮小城鄉衛生差距，合理配置城鄉醫療衛生資源，實現城鄉衛生的均衡發展，讓農民也能享受到和城鎮居民同樣的優質醫療衛生服務，全面提高我國農村居民健康保障水平和生活質量，這是擺在我們面前的重要課題之一。
2衛生資源配置的內涵
衛生資源是社會在提供醫療衛生服務過程中占用或消耗的各種生產要素的總稱。衛生資源配置是指衛生資源在衛生行業(或部門)內的分配和轉移(流動)。其有兩層含義：一是衛生資源的分配，稱為初配置，其特點是衛生資源的增量分配；二是衛生資源的流動，稱為再配置，其特點是衛生資源的存量調整。衛生資源配置的內容主要有衛生機構的設置、醫院床位、衛生人力、衛生設備和衛生經費配置等5個方面。
3安徽省農村衛生資源配置的現狀
近年來，安徽省政府為建立完善社會主義市場經濟體制下的農村衛生服務體系，優化農村衛生資源配置，提高其效率和效益，滿足農村居民多層次的健康需求，提高農村居民健康水平，不斷加強對農村地區衛生資源的投入，使得農村衛生資源配置方面有了顯著改善，農村衛生資源總量不斷增長。2005—2009年，鄉村醫生和衛生員數量共增加0.2萬人；參加新型農村合作醫療人數持續增長畢業論文ppt，已由2005年的614萬人，增加到2009年的4651.7萬人，增加了4037.7萬人；截止到2009年末，新農合參合率已達到93.57%，有效地減輕了農民就醫的經濟負擔，改善了農民的就醫狀況，提高了農民健康水平。
在村衛生室總量方面則呈遞減趨勢，且減幅比較明顯。2005—2009年間村衛生室數量由2.3萬個，下降到1.9萬個，共減少0.4萬個。究其原因在于近年來在優化農村衛生資源配置方面，安徽省堅持“控制總量、盤活存量、優化增量、提高質量”的原則，結合各地的鄉鎮區劃的調整、交通條件的改善和農村衛生資源的現狀，調整農村醫療衛生資源的布局，對原有的村衛生診所進行了整合中國。并按照《安徽省農村醫療衛生機構設置指導意見》的要求，原則上一個行政村設置一所村衛生室。衛生院所在地的行政村可以不設衛生室，人口少的鄰近行政村也可以聯合設置衛生室。因此，近年來在村衛生室總量方面有所下降（見表1）。
表1 2005—2009年安徽省農村衛生資源配置情況
年份
村衛生室
（萬個））
鄉村醫生和衛生員
（萬人）
農村有醫療點的村
占總村數的比例（%）
參加新農合人數
（萬人）
參合率（%）
2005
2.3
4.7
95
614
—
2006
2.2
4.6
96
1384.8
—
2007
2.1
4.4
96
3602
85.7
2008
1.9
5
96
4523.9
90.12
2009
1.9
4.9
96
4651.7
（一）基層衛生院物資管理制度不健全
衛生院由于重視程度不足，或是人力和物力方面的缺陷導致了其沒有建立起科學合理的物資管理制度。首先最突出的問題就是沒有進行責任的明確分工，一人多職的現象普遍存在，這使得問題發生時，工作人員之間互相推脫，不僅造成了員工之間矛盾的產生，也不利用責任的跟蹤和追究。有的衛生院因為沒有明確的職位劃分，出現了凡事請求領導指示的情況，比如在進行資產的處理時，單憑領導的指示就隨意出售衛生院資產，無形中造成了衛生院物資的流失。另外，當前的衛生院大多都是財務部門進行賬目的管理和控制，業務部門進行實物的管理，這樣的任務分配往往導致賬目的記錄和實際情況不完全吻合，賬目真實性不能保證。除此之外，物資的購買缺乏審批，沒有經過審批而購買物資往往產生購買的盲目性，出現資產閑置的情況，造成了資源的浪費。
（二）物資采購、投資、管理環節存在漏洞
基層衛生院物資采購、投資和管理方面出現的問題相比于其他問題更為突出。基層衛生院分布廣、不集中，使得相關部門對衛生院的管理難度增加，管理的力度也遠遠不及市、縣級醫院，這就使得基層衛生院在物資采購和使用等方面隨意性加大。有些基層衛生院在沒有考慮到自己單位的財力狀況和設備使用可行度的情況下，就購置了耗資多、大型的、先進的醫療設備，最后由于客觀條件的制約，使得設備使用受限，無法發揮出本身的價值，造成了資金的流失。另外，基層衛生院對應收賬款等應收類項目的重視度不足，他們只是看中貨幣資金的獲得，也正因為如此，沒有對應收款項進行及時的催收，呆賬壞賬的產生也就不足為奇了，這在一定程度上造成了基層衛生院物資的流失。
二、加強基層衛生院物資管理的建議
（一）準確定位自身實力，引進專業人才，規范固定資產的使用
首先，基層衛生院管理者要轉變基層衛生院物資管理的觀念，提高思想認識，在全體職工中宣傳物資管理知識，強化普及醫院物資管理重要性和必要性的教育，科學有效地搞好醫院物資管理工作。其次，要根據目前衛生院中的現有流動資金、醫護人員、醫療水平準確定位衛生院實力，合理引進醫療設備和器械，在能夠滿足現有的醫療現狀，又不超出自身能力的前提下，優化固定資產的配置，以免造成不必要的資源浪費。再次，基層衛生院要積極引進專業醫療人才，在自身財務能力的范圍之內，盡量引進有水平的醫療人員，這不僅能夠提高基層衛生院的醫療水平，提升基層衛生院醫護人員的醫資力量，而且能夠解決基層衛生院固定資產的管理和維護問題，專業的醫療人員能夠從專業的角度看待問題，使基層衛生院的固定資產的管理走向正規化，改善基層衛生院目前的固定資產管理現狀。最后，要對固定資產的使用和維護做出詳細的規定，要把固定資產的使用與醫護人員的獎懲制度聯系起來，嚴格規范基層衛生院固定資產的使用和維護，減少固定資產的損失，延長其使用時間，使基層衛生院本身就不充裕的資金發揮出最大的作用。
（二）完善基層衛生院物資管理制度
完善基層衛生院物資管理制度可以保證衛生院工作的各個環節有章可循，有利于確保在發生問題時能夠進行責任追究。首先，要明確工作內容和責任的分工，盡量避免一人多職的現象，由專門的工作人員負責單位物資管理工作，出現問題，可根據員工職責追究相關的法律責任，這樣也在一定程度上減少了員工的消極怠工狀況。其次，建立基層衛生院會計核算制度，選用專業的會計工作人員對物資進行管理，提高財務核算的質量。財務人員要嚴格遵守行政事業單位的財務規章制度，定期清點衛生院物資數目和使用現狀，做到心中有數，并仔細進行賬目核對，保證賬目的真實性，杜絕賬實不符的情況發生，確保國有物資安全與完整。最后，對衛生院物資進行處理時要嚴格根據規定走完各項流程，先要由專業的財務管理人員進行科學評估，然后按照程序進行申報審批，審批下來執行時，要密切對實施過程進行跟蹤，進行全方位、全過程的監督和管理。
（三）加強物資使用管理，實行績效考核制度
加大對應收款項的重視程度，而不僅僅只是重視資金的收入。物資的使用和租借要嚴格按照規定進行審批，并進行詳細的記錄，防止物資無故流失。除了對物資進行定期的清查核算外，還要重視設備的維護、維修，對資產要做到節約高效的使用，發揮出它全部的價值。基層衛生院應建立績效考核制度，提高員工工作的積極性，考核時要保證公開公正，將工作業績和工資掛鉤，對工作能力強的員工要進行適當的獎勵，為衛生院留住人才。
三、結語
論文關鍵詞：婦幼保健機構，資源配置
隨著衛生部《婦幼保健機構管理辦法》的出臺，全國各級婦幼保健機構規范化建設日益受到重視。婦幼保健機構工作性質與其他醫療機構或疾病預防控制體系不同，在提供院內個體醫療服務的同時還承擔院外群體保健的公共衛生職能，因此對人員數量、結構、素質及相關衛生資源的要求較高〔1〕。為了解沈陽市婦幼機構資源配置狀況，我們于2011年4月通過對2010 年度沈陽市婦幼保健機構人力、物力和財力狀況的調查，分析沈陽市婦幼保健機構資源配置狀況，為沈陽市婦幼保健機構規范化建設提供依據。
1、資料與方法
1.1 對象：本文對2010 年度沈陽市14 所婦幼保健機構的資源情況進行調查醫學檢驗論文，其中市級機構1 所，區縣級機構13 所。本文主要對婦幼保健機構人力、物力和財力等資源現狀進行分析。
1.2 調查方法：通過全國婦幼保健機構監測信息網絡報告系統，實現信息網絡實時直報，軟件設置邏輯查錯功能，并通過軟件系統的功能設置實現數據的審核上報，有效控制錯報和漏報。
1.3 資料分析處理：從網絡直報系統中導出數據文件，運用SPSS11. 0 軟件進行數據匯總和統計分析。由于區縣級不同婦幼保健機構間，其同一資源和運營指標差距較大，指標呈現明顯偏態分布，因此采用中位數對指標進行描述。
2、調查結果
2.1 基本情況： 2010 年機構監測共覆蓋了14 所婦幼保健機構，均為為隸屬于衛生行政部門的獨立機構，其中71.42%為全額撥款，28.58%為全額/差額撥款。
2.2人力資源
2. 2. 1 人力資源總量和衛技人員比例：14家機構中，職工總數為731人，其中市級92人、區縣級平均為49.15人；衛生技術人員為52.21人醫學檢驗論文，市、區縣衛技人員占總職工人數的比例分別為84.78 5%和81. 85%; 衛技人員中保健科室人員分別60.87%和41.47%。見表1。
表1 各級機構實際職工數和崗位分布情況〔人(%)〕
職工類型
市級
區縣級
合計
衛生技術人員
78（84.78）
40.23（81.85）
42.92（82.21）
保健科室人員
56（60.87）
20.38（41.22）
22.92（43.91）
專兼職群體保健人員
9（9.78）
9.23（18.67）
9.29（17.79）
其它技術人員
3（3.26）
3（6.10）
3（5.75）
管理和工勤人員
11（11.96）
結果顯示，我國檢驗醫學論文數量逐年增加。1993－2002年5510篇，2003－2012年11649篇，論文數成倍增長。但2003年后每2年的論文數量差別并不大，都超過2000篇。2007－2008年數量為10年中論文最少的一個組別。
原因是“中華醫學系列期刊”版權被萬方公司整體買斷，2007年后《中華檢驗醫學雜志》等部分檢驗醫學期刊已不在《中國知識資源總庫》中。雖然本文的數據并不能完全代表檢驗醫學論文數量的真實情況，但不影響論文數增長的態勢。
2檢驗醫學、臨床檢驗、檢驗科等是檢驗醫學研究的主要關鍵詞
從表1可看出，醫學檢驗、檢驗科、臨床檢驗、檢驗醫學、質量控制是我國檢驗醫學論文使用頻次較高的關鍵詞，證明了檢驗醫學與臨床醫學的密切關系。從20世紀90年代開始，有關某種疾病或某種檢測方法的關鍵詞逐漸減少，如腦脊液、軍團病聚合酶鏈應、糖尿病等;而質量控制、教學改革、管理、實驗室、實驗教學、質量管理等與檢驗醫學相關的關鍵詞比例逐漸增多，說明檢驗醫學的研究領域在不斷拓展，研究層次和研究水平在不斷提高。
3臨床醫學、醫藥衛生方針政策與法律法規研究和醫學教育與醫學邊緣學科是檢驗醫學主要的研究領域
臨床醫學、醫藥衛生方針政策與法律法規研究和醫學教育與醫學邊緣學科研究論文數量占前20個學科論文數的69．57%，說明這3個學科是檢驗醫學研究最主要的學科領域。從表2還可看出，進入21世紀后醫藥衛生方針政策與法律法規研究論文超過臨床醫學躍居第一，表明檢驗人員更加關注與檢驗醫學相關的政策法律、法規規范的研究。
論文關鍵詞：農村，衛生資源，配置
1引言
長期以來，由于我國社會城鄉“二元”結構的特征，包括醫療資源在內的各種社會資源享有與分配存在著嚴重不平衡，致使城鄉差距日益增大。雖然近年來新型農村合作醫療制度形成了以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度，對減輕農民因疾病帶來的經濟負擔、提高農民健康水平起到了重要作用，但是當前我國衛生資源配置的城鄉差距仍然過大。如何縮小城鄉衛生差距，合理配置城鄉醫療衛生資源，實現城鄉衛生的均衡發展，讓農民也能享受到和城鎮居民同樣的優質醫療衛生服務，全面提高我國農村居民健康保障水平和生活質量，這是擺在我們面前的重要課題之一。
2衛生資源配置的內涵
衛生資源是社會在提供醫療衛生服務過程中占用或消耗的各種生產要素的總稱。衛生資源配置是指衛生資源在衛生行業(或部門)內的分配和轉移(流動)。其有兩層含義：一是衛生資源的分配，稱為初配置，其特點是衛生資源的增量分配；二是衛生資源的流動，稱為再配置，其特點是衛生資源的存量調整。衛生資源配置的內容主要有衛生機構的設置、醫院床位、衛生人力、衛生設備和衛生經費配置等5個方面。
3安徽省農村衛生資源配置的現狀
近年來，安徽省政府為建立完善社會主義市場經濟體制下的農村衛生服務體系，優化農村衛生資源配置，提高其效率和效益，滿足農村居民多層次的健康需求，提高農村居民健康水平，不斷加強對農村地區衛生資源的投入，使得農村衛生資源配置方面有了顯著改善，農村衛生資源總量不斷增長。2005—2009年，鄉村醫生和衛生員數量共增加0.2萬人；參加新型農村合作醫療人數持續增長畢業論文ppt，已由2005年的614萬人，增加到2009年的4651.7萬人，增加了4037.7萬人；截止到2009年末，新農合參合率已達到93.57%，有效地減輕了農民就醫的經濟負擔，改善了農民的就醫狀況，提高了農民健康水平。
在村衛生室總量方面則呈遞減趨勢，且減幅比較明顯。2005—2009年間村衛生室數量由2.3萬個，下降到1.9萬個，共減少0.4萬個。究其原因在于近年來在優化農村衛生資源配置方面，安徽省堅持“控制總量、盤活存量、優化增量、提高質量”的原則，結合各地的鄉鎮區劃的調整、交通條件的改善和農村衛生資源的現狀，調整農村醫療衛生資源的布局，對原有的村衛生診所進行了整合中國。并按照《安徽省農村醫療衛生機構設置指導意見》的要求，原則上一個行政村設置一所村衛生室。衛生院所在地的行政村可以不設衛生室，人口少的鄰近行政村也可以聯合設置衛生室。因此，近年來在村衛生室總量方面有所下降（見表1）。
表1 2005—2009年安徽省農村衛生資源配置情況
年份
村衛生室
（萬個））
鄉村醫生和衛生員
（萬人）
農村有醫療點的村
占總村數的比例（%）
參加新農合人數
（萬人）
參合率（%）
2005
2.3
4.7
95
614
—
2006
2.2
4.6
96
1384.8
—
2007
2.1
4.4
96
3602
85.7
2008
1.9
5
96
4523.9
90.12
2009
1.9
4.9
96
4651.7
關鍵詞：新農村，醫療衛生建設，存在問題，建議
根據中國民主建國會黔東南州委會落實社會主義科學發展觀活動實施方案安排第二階段工作要求，我參加了中國民主建國會黔東南州委會直屬第一支部組織的以黔東南民族職業技術學院、貴陽醫學院第二附屬醫院的醫護人員為主的調研小組，開展了“如何有效地推進黔東南州新農村醫療衛生建設”的調研活動。我們先后到鴨塘、龍場、萬潮、旁海等鄉（鎮）衛生院與衛生院院長、業務骨干座談，聽取他們對當前新型農村合作醫療制度在我區農村的落實情況及存在的問題的意見及建議。又與參合農戶進行座談，聽取農戶的意見及建議。
現對黔東南州新型農村合作醫療制度實行以來存在的問題、原因及各方面的意見、建議總結如下：
一、存在的問題及原因
1、部分農民的參合積極性不高，基金難以征收。究其原因主要是對合作醫療政策缺乏了解、認識。首先對參加合作醫療表現積極的一般都是經常有人生病的家庭和今年享受了醫療補償的家庭及其鄰居。他們認為“新農合”政策就是好，而目前家人身體健康狀況良好的家庭卻持反對態度，他們說今年一年都沒有發生過打針吃藥現象，明年就不想參合了；其次是壯年群體參合費收繳將會是一大難題，如有村民說他只交老人孩子的參合費，而不交自己的，究其原因是他本人身強力壯不生病，交了不起作用。再有就是低收入家庭醫療消費觀念尚未建立，部分農戶對政策不理解，仍處于等待觀望狀態，對這部分農民收繳參合費存在一定難度。
2、農民思想上依然存有僥幸的心理。部分農戶的醫療保險意識不強，沒有真正認識到合作醫療的意義，怕交了錢而不得病，錢被別人使用，心理上不平衡。用村民自己的話說“我交了錢而沒有得病就要虧了，沒啥意思”。
3、參保期限制了新生嬰兒的享受，在參合費收繳后出生的嬰兒因沒有交今年的參合費就意味著新生兒出生的第一年得不到大病醫療保障，而新生兒患病的概率是比較高的。
4、參保農民期望值較高。對不予報銷部分思想準備不足，造成部分人員不理解；對逐級轉診制，農民認為限制了自由選擇醫院的權利；新型農村合作醫療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題，保“大病（住院）”的同時，兼顧“小病（門診）”。部分農民抱怨門診報銷封頂線太低而體會不到報銷的優越性；對費用總額減去自費部分后再按比例報銷不理解，農戶認為既然政府給報銷部分醫療費，為什么還要減去自費部分。
5、基層醫療衛生資源有待進一步激活。論文參考，存在問題。由于各鄉鎮衛生院醫療環境相對較差，技術水平受到一定制約，而農民的生活水平不斷提高，不能滿足患者的就醫需求；醫院的“轉診證明”具有很強的責任性，醫務人員不能對患者提出的轉診要求給予滿意答復，部分患者家屬不理解，從而對合作醫療政策產生了不滿情緒。
6、醫院認為：次均費用太低，造成患者不能治愈就得出院，然后再住院治療，造成重復檢查，反而增加了患者負擔，由于沒有治愈出院，藥效不能持續，治療效果不佳，造成患者對醫院的醫療技術產生懷疑。
二、根據以上存在的問題及原因提出如下建議
1、通過報銷實例，用事實說話，使其幫助我們宣傳“新農合”政策，讓農民切實感覺到合作醫療的好處。清楚新型農村合作醫療制度是針對大病而設，根本原則就是防止農民“因病致貧、因病返貧”。
2、要抓住宣傳對象做到有的放矢。農民是新農合醫療的主體，對政策的理解程度直接影響到這一制度的推行效果。如僅把統一制定的《新型農村合作醫療宣傳提綱》等資料發放到農民的手中，但由于農民生活環境和條件有限，能認真閱讀和理解的農民沒有多少。我們必須采取農民喜聞樂見的形式進行宣傳如利用趕場天在大街上進行宣傳、在村宣傳欄上舉辦特刊、組織醫務人員進村給農民檢查身體、舉辦“新農合”知識競賽等，讓農民真正吃透上級政策，理解新型農村合作醫療。
3、改善農村醫療條件，讓農民就近就醫。一是優化農村衛生資源。發揮市場機制作用，動員和鼓勵社會力量參與興辦農村醫療衛生事業。多渠道籌集資金，重點加強鄉、村兩級醫療機構建設，逐步配套必要的醫療衛生設備，合理優化農村衛生資源。二是增加農村衛生投入。對目前部分鄉鎮衛生院醫療設備投入不足，藥品周轉資金短缺狀況，要結合建設社會主義新農村的機遇，積極立項，爭取資金，有針對性地加大投入，改善醫療條件。三是加大醫務人員培訓力度，加強縣、鄉、村衛生機構縱向業務合作，采取上級醫療單位派員幫教，到上級醫院跟班學習等方式，不斷提高鄉、村衛生機構的醫療服務能力和水平，努力做到農民“小病不出村，大病不出鄉，疑難重病不出縣”，盡量減少農民醫療費用負擔，用優質低廉的醫療服務使農民受益，不斷提高農民的滿意度。
4、合理調整補償標準，更大線度讓利于民。一是從實際出發，及時調整補償標準，降低起付線、提高封頂線。二是適當擴大補償范圍，合理提高分級報銷比例，實行二次補償。積極探索大額為主，兼顧小額費用補償方式，盡可能大病大補，小病小補，提高農民的參合積極性。三是逐步降低藥品價格。進一步完善藥品采購制度，在定點醫院設立明白藥房、放心藥房、平價藥房，盡量使醫院藥價與市場同價。
5、取消次均費用限制，應控制費用總額，由醫院根據患者病情掌握費用支出，大病費用高些，小病費用低些。論文參考，存在問題。論文參考，存在問題。全年費用不超出控制總額即可。論文參考，存在問題。論文參考，存在問題。
時代在前進，社會在發展，疾病象毒蔓一樣危害我們的身體，我們應該提高警惕，防患于未然。論文參考，存在問題。有句俗話說的好：治標更要治本，我認為，只有做好防病工作，農民才能更好的安居樂業，創造更多的價值；只有做好防病工作，才能真正的減輕農民的疾苦；只有做好防病工作，才能解脫新農合入不敷出的困境，只有防病才能消滅疾病，這應該是我們的真正目的。
參考文獻：
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4、陳竺部長介紹新型農村合作醫療制度運行情況《健康大視野：醫術人生》2007年10期
[關鍵詞] 學術論文；加權；計量學統計；地位
[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）31-0007-02
荊州市婦幼保健院是1984年由聯合國兒童基金會援助而建立的集醫療、科研、教學、預防、保健及康復于一體的專科醫院，是湖北省衛生廳核準的專科三級甲等醫院，是荊州市六縣（市）兩區八所婦幼保健院業務指導中心。醫院堅持“婦兒至上、關愛仁愛、誠信求實、追求更好”的服務理念，近幾年來積極創建“平安醫院”和“學習型醫院”，大力提倡“科技興院”和扶持“重點專科”政策，醫院的數量和質量逐年增高。本文將該院1998～2012年的被引用情況進行計量統計，以期從這一方面來分析該院的學術研究情況與醫療水平，為評價該院科研績效、促進該院科技進步等提供一些參考。
1 資料與方法
1.1 資料來源
以荊州市婦幼保健院1998～2012年在《萬方醫學網期刊全文數據庫》中被收錄的論文及其被其他論文引用的情況為研究對象，利用高級搜索和跨庫檢索為工具，在檢索區輸入“作者機構”，對應欄中輸入“荊州市婦幼保健院”，時間欄選擇“1998～2012”，以“被引次數”和有全文為條件，檢索出各年度的及其被引用情況。以同樣的條件檢索出荊州市各醫院在各年度的及其被引用情況，雖有不可避免的漏檢情況，但檢索結果應該具有較好的代表性。
1.2 加權評分方法
各個加權因子均以平均數為基數分0分，論文總數和被引篇數與基數每相差50評±1分，被引率與基數每相差10%評±1分，其他因子按與基數的差值評分。
1.3 統計學方法
應用SPSS17.0統計學軟件進行分析。
2 結果
2.1 被《萬方醫學網期刊全文數據庫》收錄的論文數量分析
2000～2012年《萬方醫學網期刊全文數據庫》收錄荊州市婦幼保健院發表的期刊和會議428篇，其中期刊論文407篇，就整體而言，荊州市婦幼保健院在《萬方醫學網期刊全文數據庫》（《萬方醫學網期刊全文數據庫》）中被收錄的論文數量在荊州市衛生系統排在第5位，在荊州市婦幼衛生專科系列處于領先地位。見表1。
2.2 被《萬方醫學網期刊全文數據庫》收錄論文的質量分析
將論文總數、涉及科室數、刊物、論文被引頻次等來分別評價一個單位的學術水平可能不盡全面，因此，在采用這些因素的計量學統計的基礎上，再以平均數為基線0分進行加權排名，基本可以反映其總體水平。見表2。
3 討論
醫學論文是醫學知識的重要載體，是科研成果和臨床經驗的主要表達形式[1-3]。 論文的質量和數量在一定程度上反映了醫院在一個時期內人才實力和學術水平，也是評價醫院醫療科研力量、科研水平、和科研效益的重要指標之一[4-6]。從1998～2012年以來被《萬方醫學網期刊全文數據庫》收錄的論文數量來看，《萬方醫學網期刊全文數據庫》共收錄荊州市婦幼保健院發表的期刊和會議428篇，其中期刊論文407篇。2003年以前發表的論文數量屈指可數，2004～2006年醫院每年均不足20篇，2007～2010年間平均43篇，2011年醫院加大科技興院的力度，切實推進重點學科和專科建設，論文數量突飛猛進，年論文平均數量增至96篇。以上數據表明醫院在科技興院方面取得了較大的成績，這一切和醫院近年重視、支持重點學科建設，在重點學科建設中加大了投入；改善科研實驗條件，提高科研獎勵力度；鼓勵臨床醫療人員進行科研，注重培養高層次人才，扶持特色優勢科室是分不開的。但是我們應看到醫院論文的數量與荊州市中心醫院和第一醫院的差距，落后于這兩所綜合性三甲醫院近10年。
原創性研究成果通過發表的論文被大量引用，能夠被科學界同行廣泛認可，產生深遠的影響[7-9]。從醫院論文的被引率來看，醫院論文的被引率與被引頻次偏低，12年來39篇被其他論文引用61次，占總論文9.58%；被引用2次以上的論文僅有10篇，遠遠落后于綜合性醫院，說明荊州市婦幼保健院醫學論文的質量尚處于初級階段，影響力非常有限。現在國家每年以“科技統計源期刊”上發表的論文數量來評價各科研單位基礎研究實力及在國內所處的學術地位[10-12]，提示我們要鼓勵職工撰寫高質量的論文，進一步加強作者對雜志影響力的認識，在投稿時需增強選刊投稿的意識，并有意識地向高影響因子的雜志投稿。
多年來，婦幼保健院一直在醫學資源、學科建設和科研力度方面處于劣勢。我院的論文涉及的范圍與綜合性醫院相當，而且近兩年的論文數量已經同綜合性二甲醫院相當，從論文總數、涉及科室數、刊物、論文被引頻次等綜合加權排名來看，我院總體排第5位，在全市婦幼專科系統處于龍頭地位。隨著科技興院戰略的實施，近兩年已在數量上實現了飛躍，我們有理由對婦幼醫學論文實現質量上的飛躍充滿信心。
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