時(shí)間：2023-03-20 16:14:25
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛(ài)發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇護(hù)理學(xué)教育論文，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
（一）引導(dǎo)學(xué)生正確選擇課外讀物，幫助他們樹(shù)立為患者服務(wù)的人文思想
學(xué)習(xí)語(yǔ)文，絕不僅僅是學(xué)習(xí)課本中所選的幾篇文章，會(huì)分析文章結(jié)構(gòu)、主題思想，會(huì)背幾首古詩(shī)，知道作者的情況，而要在學(xué)習(xí)的過(guò)程中樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀，這才是最重要的。因此，我會(huì)結(jié)合課文，適時(shí)地向?qū)W生推薦相關(guān)的課外讀物，讓學(xué)生在閱讀中受到熏陶，在潛移默化中樹(shù)立起正確的人生觀和價(jià)值觀。如在講《人生的境界》一文時(shí)，我先通過(guò)講故事讓學(xué)生了解了人生的境界，然后讓學(xué)生舉出身邊的人的各種境界，并結(jié)合所教護(hù)理專業(yè)，向?qū)W生推薦了《南丁格爾傳》《特雷莎的故事》。學(xué)生讀過(guò)之后，被她們那種為一切患者和貧苦人們服務(wù)的精神所感動(dòng)，進(jìn)而更加深刻地理解了人生的不同境界。又如，在學(xué)習(xí)《合歡樹(shù)》之后，我及時(shí)地向?qū)W生推薦了史鐵生的《我與地壇》，使學(xué)生清晰地感知到了作者在病魔初來(lái)時(shí)內(nèi)心的絕望和孤獨(dú)，以及后來(lái)生活中為報(bào)答母親而努力寫作的頑強(qiáng)精神。學(xué)生在閱讀之后，不僅理解了疾病給患者身心帶來(lái)的雙重痛苦，也堅(jiān)定了減輕患者痛苦的決心，進(jìn)而增強(qiáng)了學(xué)習(xí)專業(yè)課的積極性。
（二）讓影視作品走進(jìn)課堂，提高學(xué)生的道德審美能力
中職生普遍文化基礎(chǔ)差，學(xué)習(xí)習(xí)慣不好，甚至許多學(xué)生思想叛逆，不懂感恩，追求標(biāo)新立異。語(yǔ)文教師肩負(fù)著培養(yǎng)學(xué)生正確道德觀和審美能力的責(zé)任。而直接向?qū)W生講述道理，學(xué)生會(huì)不以為然。因此，緊密結(jié)合課文，潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲地向?qū)W生滲透作者正確的人生觀和精神追求就非常有必要。如學(xué)習(xí)《雷雨》之前，我讓學(xué)生先看了電影《雷雨》，讓他們感受道德抉擇；學(xué)過(guò)莫言的《賣白菜》之后，觀看電影《當(dāng)幸福來(lái)敲門》，讓學(xué)生再次品味母愛(ài)的力量；學(xué)過(guò)《情人節(jié)的玫瑰綻放在教室里》之后，讓學(xué)生觀看電影《簡(jiǎn)愛(ài)》《山楂樹(shù)之戀》，讓學(xué)生感受簡(jiǎn)愛(ài)與羅切斯特、老三與靜秋熱烈而理智、純凈而成熟的愛(ài)情觀，從而幫助學(xué)生樹(shù)立了正確的愛(ài)情觀。
二、在語(yǔ)文教學(xué)過(guò)程中培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)，體現(xiàn)語(yǔ)文的職業(yè)性
（一）結(jié)合專業(yè)課，掌握專業(yè)漢字
護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，會(huì)遇到許多專業(yè)的醫(yī)學(xué)漢字，如醫(yī)學(xué)中的癰、痦、齲、齷，解剖學(xué)中髕、骶、顳、胰，化學(xué)中的鍆、錳、氡等。作為語(yǔ)文教師，我們要盡可能地把專業(yè)中用到的生字按偏旁、學(xué)科總結(jié)到一起，從而讓學(xué)生很好地掌握這些漢字。
（二）培養(yǎng)學(xué)生與患者的溝通能力
學(xué)生在未來(lái)的工作中，不但要掌握扎實(shí)的專業(yè)技能，還要真正了解患者的苦痛和需求，準(zhǔn)確地表達(dá)護(hù)理過(guò)程中對(duì)患者的要求以及所需要的配合，以及時(shí)地減輕患者精神壓力、分散患者的注意力等，這些都需要學(xué)生有良好的溝通能力。因此，語(yǔ)文教學(xué)中，教師要重視學(xué)生溝通能力的培養(yǎng)。具體來(lái)說(shuō)，教學(xué)中教師可讓學(xué)生分組、分角色扮演患者和護(hù)理人員，進(jìn)行模擬對(duì)話。此外，還可以按患者不同年齡、不同病癥進(jìn)行模擬，以便學(xué)生在未來(lái)工作中能和不同患者進(jìn)行有效溝通。
（三）培養(yǎng)學(xué)生準(zhǔn)確的書寫能力和書法審美能力
在未來(lái)的工作中，學(xué)生需要了解病情，記錄觀察記錄，書寫病例。這就要求學(xué)生不但要用詞準(zhǔn)確，而且要符合邏輯推理，不能使表達(dá)發(fā)生歧義。因此，在教學(xué)過(guò)程中，語(yǔ)文教師應(yīng)注重應(yīng)用文教學(xué)，配合專業(yè)課教師，讓學(xué)生學(xué)習(xí)寫電子病例。學(xué)生寫過(guò)之后，語(yǔ)文教師從語(yǔ)法的角度檢查學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力，專業(yè)課教師從專業(yè)的角度檢查學(xué)生的專業(yè)術(shù)語(yǔ)是否準(zhǔn)確到位。這樣，就把語(yǔ)文課真正定位在了為專業(yè)課服務(wù)的位置上，有利于學(xué)生更好地掌握專業(yè)知識(shí)。此外，學(xué)生將來(lái)在工作中會(huì)經(jīng)常書寫護(hù)理卡片等，字體是一個(gè)人的門面，是人的第二張臉。工整、優(yōu)秀的字體，會(huì)為工作帶來(lái)便利，取得患者和家屬的好感。因此，我還經(jīng)常開(kāi)一些練字課，培養(yǎng)學(xué)生的書法審美能力。
（四）利用微信，對(duì)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行鞏固和補(bǔ)充
職業(yè)學(xué)校的學(xué)生，幾乎都有手機(jī)。雖然教師對(duì)此很不滿意，但是學(xué)生還是經(jīng)常用手機(jī)上網(wǎng)、聊天打游戲，無(wú)論如何制止，這種現(xiàn)象都不能杜絕。既然制止不了，不如因勢(shì)利導(dǎo)，借手機(jī)的功能，讓學(xué)生學(xué)習(xí)一些專業(yè)的東西。微信這兩年特別火，學(xué)生幾乎都有微信號(hào)。于是，我推薦學(xué)生在微信的訂閱號(hào)中，輸入“護(hù)理”二字，這會(huì)彈跳出一些有關(guān)護(hù)理方面的平臺(tái)，學(xué)生可以選擇《國(guó)醫(yī)天使護(hù)理匯》《巴馬康復(fù)護(hù)理》等平臺(tái)進(jìn)行訂閱。這些訂閱號(hào)會(huì)經(jīng)常推送一些與專業(yè)相關(guān)的文章，還會(huì)推送一些心理學(xué)知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)、養(yǎng)生知識(shí)。學(xué)生在這些平臺(tái)中，既鞏固了專業(yè)知識(shí)，而又可以學(xué)習(xí)新的和專業(yè)相關(guān)的知識(shí)。這些從微信上學(xué)到的東西，既可以用到未來(lái)的工作中，又可以用到自己的生活中，從而達(dá)到學(xué)以致用的目的。
三、結(jié)語(yǔ)
教師在傳統(tǒng)的體育教學(xué)活動(dòng)中，逐漸將體育專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)嬗變成要求其他專業(yè)的學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)，而如何指導(dǎo)護(hù)生明了體育課與護(hù)理專業(yè)的關(guān)系，在體育教學(xué)活動(dòng)中使護(hù)生認(rèn)識(shí)、體驗(yàn)、領(lǐng)會(huì)其重要性，并逐步形成一種自覺(jué)訓(xùn)練行為，為護(hù)生其后的學(xué)習(xí)、實(shí)訓(xùn)和護(hù)理工作打下基礎(chǔ)，涉及少之又少。故造成許多護(hù)生對(duì)體育課程的認(rèn)識(shí)不清，而產(chǎn)生厭煩的情緒和厭學(xué)的態(tài)度。特別是醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)院更具備這種特色，因女生占醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)院總?cè)藬?shù)的90%以上，怕苦、怕累的思想嚴(yán)重，總是千方百計(jì)找各種理由來(lái)逃避體育課的訓(xùn)練，體育課沒(méi)起到對(duì)專業(yè)技能、身體體質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)打基礎(chǔ)的服務(wù)目的。教師沒(méi)有按照高職教學(xué)的新要求來(lái)更新觀念，那么，就不會(huì)在體育教學(xué)中設(shè)計(jì)出針對(duì)護(hù)理專業(yè)要求的合理訓(xùn)練項(xiàng)目和措施要求，學(xué)生不理解體育課的意義，無(wú)法激發(fā)學(xué)生的訓(xùn)練興趣和積極性，護(hù)生就更不可能獲得對(duì)專業(yè)有較大價(jià)值的訓(xùn)練成果。實(shí)驗(yàn)證明：只有在轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念的基礎(chǔ)上，牢牢抓住為專業(yè)服務(wù)這條主線索來(lái)進(jìn)行體育教學(xué)改革，才能取得有實(shí)效的教學(xué)改革成果。
二、改進(jìn)不利于體育教師為專業(yè)服務(wù)的體制結(jié)構(gòu)
1.體育教師所屬部門和體現(xiàn)的缺點(diǎn)。體育教師在總院的體制中，屬于公共基礎(chǔ)部，有集中管理的優(yōu)點(diǎn)，但也有實(shí)際教學(xué)中的缺點(diǎn)，特別是教改上的難點(diǎn)，教師要承擔(dān)不同學(xué)院不同專業(yè)的體育課，故制訂的教學(xué)計(jì)劃與傳統(tǒng)計(jì)劃沒(méi)有本質(zhì)區(qū)別，還是以競(jìng)技和球類為主的通用計(jì)劃，這就不符合高職特點(diǎn)的教學(xué)要求，也很難達(dá)到體育為專業(yè)服務(wù)的教改目的。
2.改革體育教師存在的問(wèn)題和方法。體育教師確定了教學(xué)任務(wù)后，行政體制還是隸屬公共基礎(chǔ)部，但教學(xué)上的各項(xiàng)工作要下放到各個(gè)教學(xué)院，有利于體育教師針對(duì)不同教學(xué)院和不同的專業(yè)特點(diǎn)制訂與專業(yè)關(guān)聯(lián)性強(qiáng)的教學(xué)計(jì)劃，有利于體育教師針對(duì)專業(yè)特點(diǎn)而進(jìn)行教改上的探索、研究和發(fā)展。
3.針對(duì)不同專業(yè)成立不同的體育教學(xué)團(tuán)隊(duì)。體育教師的教學(xué)任務(wù)明確后，在制訂教學(xué)計(jì)劃時(shí)，要回歸擔(dān)任教學(xué)任務(wù)的學(xué)院，在虛心請(qǐng)教不同專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)的基礎(chǔ)上，充分了解、研究和探討不同專業(yè)與體育的關(guān)聯(lián)性，來(lái)制訂出符合不同專業(yè)人才培養(yǎng)方案要求的體育教學(xué)計(jì)劃和符合專業(yè)實(shí)際工作需求的體育訓(xùn)練項(xiàng)目、目標(biāo)要求。
（1）根據(jù)護(hù)理和針灸兩專業(yè)的工作性質(zhì)來(lái)設(shè)置不同要求的手指功能訓(xùn)練項(xiàng)目。①護(hù)生增開(kāi)手指功能訓(xùn)練項(xiàng)目，側(cè)重點(diǎn)是訓(xùn)練護(hù)生手指的輕柔度和精確度。因護(hù)士的基本功是“一針見(jiàn)血”。打破教材和大綱的束縛，根據(jù)專業(yè)需求，增開(kāi)十字繡、剪紙，練習(xí)撕紙等訓(xùn)練項(xiàng)目。其一是每次上課時(shí)，利用10～15分鐘的時(shí)間練習(xí)。其二是要求學(xué)生課后常練習(xí)，課前檢查，有進(jìn)步的學(xué)生除表?yè)P(yáng)外，另體育成績(jī)可適當(dāng)加分。其三是在班主任協(xié)同配合下，定期舉辦此項(xiàng)練習(xí)的競(jìng)賽，獲得名次的學(xué)生不僅院系表?yè)P(yáng)，頒發(fā)榮譽(yù)證書，還要在院系中或全學(xué)院中展覽作品，體育成績(jī)還要適當(dāng)加高分。也就是要通過(guò)各項(xiàng)措施，將有益于學(xué)生的訓(xùn)練項(xiàng)目落實(shí)到位，提高學(xué)生認(rèn)識(shí)，使學(xué)生明白練習(xí)手、眼與腦的協(xié)同作用，它對(duì)手指精細(xì)功能的形成是非常有益，為護(hù)生今后熟練并準(zhǔn)確打好輸液針做好扎實(shí)的手指精細(xì)功能訓(xùn)練。②針灸推拿專業(yè)的學(xué)生，也增開(kāi)鍛煉手指功能的項(xiàng)目，但它則注重手指的力度和準(zhǔn)確度（柔中帶剛）。因給病人推拿和按摩時(shí)，主要體現(xiàn)的是剛（力度），否則就達(dá)不到醫(yī)療效果。所以，增設(shè)手指懸空抓沙袋，武術(shù)中鍛煉手指力度等項(xiàng)目。每次練習(xí)后，要用握力器檢查學(xué)生手指的力度的練習(xí)效果，逐漸達(dá)到專業(yè)要求。
（2）根據(jù)護(hù)理和針灸兩專業(yè)體能要求來(lái)設(shè)置不同的耐力訓(xùn)練項(xiàng)目。①護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)護(hù)過(guò)程中，工作強(qiáng)度并不很大，但煩瑣事較多，來(lái)回穿梭，消耗體能較大，所以需要良好的體質(zhì)和身體素質(zhì)作為支撐，保持原800米項(xiàng)目，但要求發(fā)生改變。現(xiàn)不強(qiáng)求速度，而注重耐力，跑下來(lái)要求不氣喘吁吁，體態(tài)平穩(wěn)，意識(shí)要清晰，自控力要強(qiáng)。故每次練習(xí)后，教師要設(shè)置一些小項(xiàng)目，來(lái)檢查學(xué)生達(dá)標(biāo)的程度。如師生進(jìn)行口頭交流，觀察和考核此狀態(tài)下學(xué)生反應(yīng)、態(tài)度、注意力和意志力等。②針炙推拿專業(yè)，要在較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)給一個(gè)病人或長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)給多個(gè)病人進(jìn)行高消耗體力的按摩和推拿醫(yī)療。同時(shí)，按摩和推拿手指的力度還需要手臂、腰和腿協(xié)調(diào)配合。
三、要打破原有的教學(xué)模式，將專業(yè)急需項(xiàng)目放在首要地位進(jìn)行訓(xùn)練
根據(jù)護(hù)理專業(yè)的需求和專業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)，醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)院的體育教學(xué)團(tuán)隊(duì)在課程結(jié)構(gòu)作了一定的改革調(diào)整，將形體訓(xùn)練、手指精細(xì)功能訓(xùn)練和體能中耐力訓(xùn)練放在首位，并融合相關(guān)的職業(yè)素質(zhì)訓(xùn)練。三年來(lái)與體育教師一起多次參與醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)院舉辦的招聘會(huì)，發(fā)現(xiàn)用人單位，現(xiàn)場(chǎng)目測(cè)學(xué)生的體型，身高、外貌，氣質(zhì)放在首位，而且有越來(lái)越高的要求趨勢(shì)。根據(jù)用人單位這一實(shí)際情況，將形體選修課及時(shí)調(diào)整為護(hù)生必修課，同時(shí)抓住這個(gè)有利的教改突破口為后期體育項(xiàng)目訓(xùn)練打基礎(chǔ)。因?yàn)椋o(hù)生大多為女生，愛(ài)美是女生的天性，較容易，并樂(lè)于接受形體訓(xùn)練，每天7～8節(jié)課和9～10節(jié)課，學(xué)院的操場(chǎng)上形成一道美麗的風(fēng)景線，400～500名護(hù)生在音樂(lè)的伴奏下，在體育教師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，進(jìn)行形體訓(xùn)練，抓住了突破體育教學(xué)改革的關(guān)鍵點(diǎn)，提高學(xué)生認(rèn)識(shí)體育對(duì)護(hù)生的現(xiàn)實(shí)意義后，再引入其他相關(guān)訓(xùn)練項(xiàng)目和強(qiáng)度較大的訓(xùn)練項(xiàng)目時(shí)，學(xué)生才會(huì)有積極性，并能主動(dòng)配合教師的教學(xué)活動(dòng)，而獲得更佳的教學(xué)效果。四、緊密聯(lián)系醫(yī)學(xué)實(shí)際，做好“問(wèn)題”教學(xué)教書育人是教師的職責(zé)，體育教師此方面做得不夠，現(xiàn)充分利用體育特點(diǎn)來(lái)加強(qiáng)人文素質(zhì)教學(xué)，利用現(xiàn)代技術(shù)手段，將近幾年全國(guó)發(fā)生的醫(yī)療事故的視頻，從網(wǎng)絡(luò)上截取下來(lái)，制作成多媒體教學(xué)視頻，以一個(gè)體育教師的角度來(lái)指導(dǎo)學(xué)生觀看、討論和分析事故的原因，為什么責(zé)任事故多發(fā)生在下班前15～30分鐘內(nèi)，其原因之一是臨近下班時(shí)，醫(yī)務(wù)人員的體力下降、思想松懈，工作重心發(fā)生轉(zhuǎn)移，想家事和其他事情，此時(shí)，患者和其家屬要求醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)務(wù)工作者的態(tài)度發(fā)生了改變，與其交流的語(yǔ)言、肢體語(yǔ)言、語(yǔ)氣和態(tài)度不佳，兩者在這個(gè)微妙時(shí)間段達(dá)不到有效溝通，最易發(fā)生惡性突發(fā)事件。所以，圍繞并牢牢抓住護(hù)理工作的特點(diǎn)，75%～90%都是護(hù)士與患者進(jìn)行交流，體育教師改革了傳統(tǒng)教學(xué)中提前10分鐘下課的習(xí)慣，使學(xué)生明白體育教師利用這10分鐘作意志力訓(xùn)練的意義。增加并充分設(shè)計(jì)好這10分鐘內(nèi)有針對(duì)性訓(xùn)練項(xiàng)目，即經(jīng)過(guò)二節(jié)課的體育訓(xùn)練，臨近下課前學(xué)生的身體體力下降和精神比較疲倦，體育教師一改以往形成的提前10分鐘下課的習(xí)慣，設(shè)計(jì)一些考查和培養(yǎng)學(xué)生注意力集中的游戲。其方法可是教師抽查，其他學(xué)生觀摩的直接與間接相結(jié)合的體驗(yàn)方式；也可以是教師與班干部組成多個(gè)團(tuán)隊(duì)與學(xué)生團(tuán)隊(duì)的訓(xùn)練；偶爾也可組織學(xué)生一對(duì)一的訓(xùn)練方式，來(lái)檢驗(yàn)和考核學(xué)生在此情境下的語(yǔ)言、態(tài)度和體力的狀況等，培養(yǎng)學(xué)生在關(guān)鍵時(shí)間段的耐受力、注意力和意志力。通過(guò)此項(xiàng)的教學(xué)改革，教育學(xué)生樹(shù)立今天吃苦是對(duì)自己負(fù)責(zé)，今后是對(duì)病人負(fù)責(zé)的責(zé)任心。體育教學(xué)中融入職業(yè)素質(zhì)教育是高職教改的需求，也彌補(bǔ)了以往傳統(tǒng)體育教學(xué)中素質(zhì)教育的弱項(xiàng)，這樣的訓(xùn)練有益于學(xué)生今后的實(shí)際護(hù)理工作。
1.1對(duì)象根據(jù)地區(qū)差異和不同護(hù)理教育水平，2013年6月至7月選取國(guó)內(nèi)不同地區(qū)14所綜合院校護(hù)理學(xué)院就讀的護(hù)理專業(yè)研究生。其中東北2所、華北2所、華東2所、華南2所、華北1所、中原1所、西北2所、西南2所。
1.2方法
1.2.1調(diào)查工具參考文獻(xiàn)資料，并結(jié)合護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，咨詢多位護(hù)理教育專家和臨床護(hù)理專家，自制《護(hù)理專業(yè)研究生創(chuàng)新現(xiàn)狀與影響因素調(diào)查問(wèn)卷》。請(qǐng)專家對(duì)問(wèn)卷內(nèi)容效度進(jìn)行評(píng)定，內(nèi)容效度指數(shù)為0.821，Cronbach＇sα系數(shù)為0.809。問(wèn)卷由83個(gè)條目組成，共3部分，即:①一般資料:包括年齡、性別、所在年級(jí)、研究方向、學(xué)位選擇方式等14個(gè)條目;②創(chuàng)新能力現(xiàn)狀:包括思維特征、個(gè)性特征、行為特征、知識(shí)構(gòu)建4個(gè)維度，共33個(gè)條目;③影響因素:包含學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)目的、導(dǎo)師指導(dǎo)工作評(píng)價(jià)、課余活動(dòng)、培養(yǎng)工作評(píng)價(jià)、與導(dǎo)師交往、研究工作評(píng)價(jià)、與同學(xué)、家人及導(dǎo)師溝通、目前狀況9個(gè)維度，共36個(gè)條目。問(wèn)卷第2部分和第3部分相關(guān)問(wèn)題，選項(xiàng)分為“不符合”至“符合”4級(jí)，分別計(jì)1～4分。基本特征和影響因素中各個(gè)維度的得分為該維度各條目總均分，各維度滿分為4分。基本特征中各個(gè)維度的分?jǐn)?shù)之和為創(chuàng)新能力總分，滿分為16分。
1.2.2調(diào)查方法研究者與各護(hù)理學(xué)院聯(lián)系，取得配合。通過(guò)電子郵件的方式將問(wèn)卷發(fā)給學(xué)院研究生教學(xué)主管人員，由其將問(wèn)卷發(fā)放至在讀的護(hù)理專業(yè)碩士研究生。以電子郵件的形式回收問(wèn)卷，采用無(wú)記名方式填寫，共發(fā)放問(wèn)卷169份，回收有效問(wèn)卷164份，有效回收率97.04%。
1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包，計(jì)量資料采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述，組間比較采用方差分析;計(jì)數(shù)資料采用百分比進(jìn)行描述;影響因素分析采用多元線性回歸分析。
2結(jié)果
2.1護(hù)理專業(yè)碩士研究生一般資料本次調(diào)查的護(hù)理專業(yè)碩士研究生164名，年齡22～41(25.32±2.84)歲。其中女性161名，占98.17%名;男性3名，占1.83%。涉及AIDS護(hù)理、臨床護(hù)理、護(hù)理教育、護(hù)理心理、腫瘤、助產(chǎn)等51個(gè)研究方向，其中排前5位的是:護(hù)理教育27名，占16.46%;臨床護(hù)理17名，占10.37%;社區(qū)護(hù)理17名，占10.37%;老年護(hù)理15名，占9.15%;護(hù)理心理12名，占7.32%。其他一般資料見(jiàn)表1。
2.2護(hù)理專業(yè)碩士研究生的創(chuàng)新能力護(hù)理專業(yè)碩士研究生創(chuàng)新能力總分及各維度得分見(jiàn)表2;各維度得分排序后兩位的條目見(jiàn)表3。
2.3不同特征護(hù)理專業(yè)碩士研究生創(chuàng)新能力不同特征護(hù)理專業(yè)碩士研究生創(chuàng)新能力得分比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的項(xiàng)目2.4護(hù)理專業(yè)碩士研究生創(chuàng)新能力影響因素以創(chuàng)新能力得分為因變量，一般資料單因素方差分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素為自變量進(jìn)行多元線性回歸分析。自變量賦值方式:所在年級(jí)(其他=0，研究生1年級(jí)=1，研究生2年級(jí)=2，研究生3年級(jí)=3);是否獲得執(zhí)業(yè)資格證(已獲得=4，通過(guò)但未拿到證書=3，未通過(guò)=2，未參加考試=1);學(xué)位選擇方式(專業(yè)學(xué)位=0，0，1;科學(xué)學(xué)位=1，0，0;調(diào)劑=0，0，0;其他=0，1，0);影響因素中的項(xiàng)目原值代入。
3討論
3.1護(hù)理專業(yè)碩士研究生的創(chuàng)新能力一般表2結(jié)果顯示，護(hù)理專業(yè)碩士研究生創(chuàng)新能力得分為(11.59±1.17)分，滿分為16分。從各個(gè)維度分析，知識(shí)構(gòu)建和思維特征兩個(gè)維度得分較高，個(gè)性特征和行為特征得分較低。創(chuàng)新能力4個(gè)特征調(diào)查結(jié)果顯示:護(hù)理研究生缺乏提出新穎辦法解決問(wèn)題的能力、強(qiáng)烈好奇心、探求未知的勇氣和精神、向他人求助的習(xí)慣和質(zhì)疑批判的精神。中國(guó)傳統(tǒng)文化具有保守性和“以過(guò)去為定向”的特征，是一種經(jīng)驗(yàn)主義文化模式。在此文化模式指導(dǎo)下的研究生教育理念，必然導(dǎo)致研究生因循守舊、不主動(dòng)嘗試新的方式和涉足未知的領(lǐng)域，以致研究生創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新思維的嚴(yán)重不足。研究生教育過(guò)程中忽略加強(qiáng)團(tuán)結(jié)合作意識(shí)，導(dǎo)致了研究生沒(méi)有向他人求助的習(xí)慣。研究生教育者要多研究和學(xué)習(xí)護(hù)理事業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家的教育模式和理念，注重培養(yǎng)研究生敏銳的觀察力，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力，鼓勵(lì)提出新穎的解決辦法。思想創(chuàng)新是一種挑戰(zhàn)、一種超越，要尊重與鼓勵(lì)研究生的挑戰(zhàn)性，使研究生敢于向經(jīng)典挑戰(zhàn)、向世俗挑戰(zhàn)。研究生培養(yǎng)過(guò)程中要注重保護(hù)研究生的個(gè)性，允許其個(gè)性的充分發(fā)揚(yáng)，同時(shí)注重其合作共贏意識(shí)的培養(yǎng)。
3.2護(hù)理專業(yè)碩士研究生創(chuàng)新能力影響因素分析
3.2.1學(xué)習(xí)行為學(xué)習(xí)行為包含經(jīng)常主動(dòng)思考問(wèn)題、查閱文獻(xiàn)、學(xué)習(xí)工作超過(guò)8h、閱讀專業(yè)外書籍、對(duì)自己有新要求和新目標(biāo)，與研究生創(chuàng)新能力呈正相關(guān)(P＜0.01)。信息的獲取與利用能力在研究生的科研工作中至關(guān)重要，研究生通過(guò)主動(dòng)查閱文獻(xiàn)能獲得大量學(xué)科相關(guān)的信息，開(kāi)拓思路、受到啟迪，提高發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題并主動(dòng)思考解決問(wèn)題的能力。而思維能力的培養(yǎng)和提高是學(xué)習(xí)的核心，一切發(fā)明和創(chuàng)造都離不開(kāi)思維。導(dǎo)師可通過(guò)要求研究生定期進(jìn)行閱讀報(bào)告和閱讀心得交流會(huì)引導(dǎo)研究生查閱文獻(xiàn)、閱讀學(xué)科外書籍;通過(guò)經(jīng)常性的提問(wèn)和討論啟發(fā)性的問(wèn)題，多給研究生自主決策的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)其與自己辯論來(lái)培養(yǎng)研究生主動(dòng)積極思考問(wèn)題的品格。
3.2.2學(xué)習(xí)目的學(xué)習(xí)目的包括為成為護(hù)理事業(yè)各領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者奠定基礎(chǔ)、成為護(hù)理教育專家奠定基礎(chǔ)、成為臨床護(hù)理專家奠定基礎(chǔ)、獲得更高一級(jí)學(xué)位、獲得更好的工作、獲得更好的待遇、確定未來(lái)發(fā)展方向7個(gè)條目，與創(chuàng)新能力呈正相關(guān)(P＜0.01)。積極的學(xué)習(xí)目的有利于研究生學(xué)習(xí)效率的提高，并提高主動(dòng)性，因而促進(jìn)研究生能力的提高。護(hù)理教育者在教學(xué)過(guò)程中可以通過(guò)開(kāi)設(shè)“護(hù)理事業(yè)風(fēng)云人物”專題課和邀請(qǐng)“南丁格爾獎(jiǎng)”獲得者給研究生講座，鼓勵(lì)研究生豎立遠(yuǎn)大的志向，培養(yǎng)研究生創(chuàng)新的高度責(zé)任感和有所作為的自覺(jué)意識(shí)。
3.2.3學(xué)位選擇方式本研究結(jié)果顯示，調(diào)劑到護(hù)理專業(yè)的研究生創(chuàng)新能力得分顯著低于選擇科學(xué)或?qū)I(yè)學(xué)位的研究生。調(diào)劑專業(yè)的研究生因?yàn)樽o(hù)士職業(yè)成就感不強(qiáng)，對(duì)護(hù)士地位的提高、護(hù)理事業(yè)的發(fā)展沒(méi)有希望，導(dǎo)致其創(chuàng)新能力較低。護(hù)理人員對(duì)專業(yè)的認(rèn)可和專業(yè)價(jià)值觀的堅(jiān)定也會(huì)影響其學(xué)習(xí)的效率和積極性。導(dǎo)師在教學(xué)過(guò)程中要加入護(hù)理事業(yè)最新進(jìn)步與發(fā)展的教學(xué)，激發(fā)學(xué)生提高護(hù)理人員地位和徹底改變護(hù)理事業(yè)面貌的強(qiáng)烈責(zé)任感。通過(guò)強(qiáng)化教師的“主陣地”功效，以其對(duì)專業(yè)尊重篤信、敬業(yè)奉獻(xiàn)及精深的專業(yè)知識(shí)和寬泛的知識(shí)結(jié)構(gòu)感染和影響護(hù)生，提升其對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同感。
3.2.4與同學(xué)、家人及導(dǎo)師溝通與同學(xué)、家人及導(dǎo)師之間的溝通情況體現(xiàn)研究生溝通能力及與他人合作的能力和向他人求助的習(xí)慣。溝通能力是與人交流的基本能力。研究生從入學(xué)到畢業(yè)，在文獻(xiàn)查閱、選題開(kāi)題、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)、資料統(tǒng)計(jì)、論文寫作、畢業(yè)答辯等諸多環(huán)節(jié)如果沒(méi)有他人的指點(diǎn)和幫助，將會(huì)困難重重。導(dǎo)師在研究生培養(yǎng)過(guò)程中要多鍛煉研究生獨(dú)立完成各種任務(wù)，在此過(guò)程中提高其溝通能力，并引導(dǎo)研究生之間經(jīng)驗(yàn)的無(wú)私分享、遇到困難時(shí)的相互幫扶，努力打造一個(gè)團(tuán)結(jié)合作的和諧團(tuán)隊(duì)。
微格教學(xué)法(Microteaching)作為其中一種日漸興起的教學(xué)方法，是提供一個(gè)練習(xí)環(huán)境，使日常復(fù)雜的課堂教學(xué)得以分解簡(jiǎn)化，并能使練習(xí)者獲得大量的反饋意見(jiàn)，常被譯為“微型教學(xué)”、“微觀教學(xué)”、“小型教學(xué)”、“微課堂”等。RemeshA在研究中指出微格教學(xué)法主要包括四個(gè)階段即知識(shí)獲得階段、技能實(shí)施階段、反饋、轉(zhuǎn)化階段。微格教學(xué)始源于教師訓(xùn)練教學(xué)技能。近年，國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)微格教學(xué)法的研究與應(yīng)用也在逐年增多，尤其是針對(duì)技能訓(xùn)練方面的教學(xué)過(guò)程。其中應(yīng)用在護(hù)理領(lǐng)域的相關(guān)研究也逐漸增多，包括微格教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法的比較分析，具體實(shí)施過(guò)程，評(píng)價(jià)方法與手段等方面的探討。
二、研究對(duì)象與方法
1．對(duì)象:
我校2012級(jí)護(hù)理專升本、2012級(jí)護(hù)理四年制本科學(xué)生共計(jì)122人，在其《護(hù)理教育學(xué)》課程中應(yīng)用了微格教學(xué)法，其中男生8人，女生114人;年齡介于21～24歲，平均年齡為(22±2．3)歲。
2．方法:
教學(xué)實(shí)施過(guò)程:①首先，教師向?qū)W生介紹微格教學(xué)法的主要內(nèi)容、目的、實(shí)施過(guò)程、評(píng)價(jià)等具體內(nèi)容的理論指導(dǎo);②學(xué)習(xí)有關(guān)教學(xué)技能、備課編寫教案;③學(xué)生模擬教師角色，進(jìn)行教學(xué)約為5～15分鐘，用攝像機(jī)記錄下來(lái);④觀看錄像;⑤自我反饋;⑥討論分析(填寫評(píng)價(jià)表)，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括導(dǎo)入技能、提問(wèn)技能、教學(xué)語(yǔ)言技能、講解技能、板書技能、課堂組織技能等。調(diào)查內(nèi)容:從教學(xué)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)內(nèi)容、自身提高與表現(xiàn)、評(píng)價(jià)與討論五方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，學(xué)生對(duì)上述五項(xiàng)內(nèi)容的滿意度進(jìn)行評(píng)分，分值設(shè)定采用的是5級(jí)賦值，即“非常滿意”至“非常不滿意”，分值依次為5～1分。了解學(xué)生對(duì)微格教學(xué)法的課堂總體滿意度情況。研究數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件17．0進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)、百分比表示。
三、結(jié)果
學(xué)生對(duì)微格教學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)果顯示，在教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)運(yùn)用微格教學(xué)法表示滿意者103人，占84．43%，一般者14人，占11．48%，不滿意者5人，占4．08%。其中，教學(xué)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度得分最高，其次為教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)內(nèi)容，得分最低的是評(píng)價(jià)與討論環(huán)節(jié)。
四、討論
（一）PBL的定義
以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法 (problem-based learning，PBL)，是一種以病人問(wèn)題為基礎(chǔ)、學(xué)生為中心、教師為引導(dǎo)、學(xué)生自主學(xué)習(xí)的教學(xué)方法。PBL教學(xué)不僅能夠幫助學(xué)生獲得基礎(chǔ)知識(shí)，還能促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)外科護(hù)理臨床科學(xué)知識(shí)，同時(shí)，還能夠提升學(xué)生解決問(wèn)題的技巧。PBL教學(xué)能夠?qū)崿F(xiàn)將問(wèn)題提升為一個(gè)新的學(xué)習(xí)議題的目的，以使學(xué)生獲得參與議題自主討論的機(jī)會(huì)，并能依據(jù)同學(xué)及老師的協(xié)助，獲取更好的學(xué)習(xí)成果及更佳的回饋效果。
（二）PBL的特點(diǎn)
PBL教學(xué)模式是要求學(xué)生必須積極主動(dòng)地參與的，同時(shí)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)，在進(jìn)行生物醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的同時(shí)，學(xué)生還必須要熟練掌握技能，并鼓勵(lì)自己獲得獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力，進(jìn)而再樹(shù)立自己終身學(xué)習(xí)的理念。PBL教學(xué)在傳授解決問(wèn)題的能力時(shí)，并不是依據(jù)綜合信息的提供，而是依據(jù)一個(gè)更自由、更真實(shí)的空間提供出發(fā)掘問(wèn)題、解決問(wèn)題的學(xué)習(xí)環(huán)境。
在對(duì)PBL的眾多解釋中，梁繼權(quán)認(rèn)為PBL是一種反推式學(xué)習(xí)法(backward learning)，在學(xué)習(xí)的過(guò)程當(dāng)中，學(xué)生先獲得一個(gè)真實(shí)(或模擬真實(shí))的臨床問(wèn)題，接著必須要對(duì)問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)的分析，并確認(rèn)出問(wèn)題，然后針對(duì)所確認(rèn)的問(wèn)題提出假設(shè)、制訂相應(yīng)的學(xué)習(xí)目標(biāo)、找尋及整理與問(wèn)題相關(guān)的數(shù)據(jù)、解答問(wèn)題、評(píng)估結(jié)果等步驟[2]。這種學(xué)習(xí)方法不僅能夠把所學(xué)的知識(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)用在對(duì)臨床問(wèn)題的解決上，還能夠訓(xùn)練學(xué)生批判的思考能力，是與臨床問(wèn)題的處理最為接近的。在外科護(hù)理學(xué)中，PBL能夠滿足護(hù)士終生學(xué)習(xí)的需要，能夠培養(yǎng)學(xué)生面對(duì)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，還能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)學(xué)習(xí)法中存在的不足。
（三）PBL的應(yīng)用現(xiàn)狀
目前，PBL教學(xué)模式在我國(guó)外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用的主要形式是“提出問(wèn)題—建立假設(shè)—收集資料—論證假設(shè)—總結(jié)”5步教育。這種形式已廣泛應(yīng)用于我國(guó)本科、大專以及中專的外科護(hù)理課程教學(xué)活動(dòng)中。另外，根據(jù)對(duì)相應(yīng)的文獻(xiàn)的分析、報(bào)道，還能發(fā)現(xiàn)PBL教學(xué)模式在個(gè)案護(hù)理、護(hù)理查房、臨床護(hù)理教學(xué)、在職護(hù)士培訓(xùn)以及護(hù)理程序教學(xué)中的廣泛應(yīng)用。
二、PBL應(yīng)用于外科護(hù)理教學(xué)的劣勢(shì)
（一）耗時(shí)較多，只適合部分學(xué)生
PBL雖然是一種很好的教學(xué)模式，但并不適合所有的外科護(hù)理學(xué)生，對(duì)于一些基礎(chǔ)知識(shí)較差、理解能力不高、自學(xué)能力不強(qiáng)的學(xué)生，再應(yīng)用PBL的效果就欠佳。PBL教學(xué)模式需要進(jìn)行師生互動(dòng)，整個(gè)教學(xué)過(guò)程耗時(shí)較多，師生需要充分的教學(xué)時(shí)間去實(shí)現(xiàn)。然而，由于外科護(hù)理的臨床護(hù)理人力緊缺，護(hù)理的工作量很大，怎樣落實(shí)PBL教學(xué)模式有待進(jìn)行深層次的思考。
（二）教學(xué)資源要求豐富
參考書籍相對(duì)較少、教學(xué)資源相對(duì)缺乏、校園網(wǎng)不夠健全等因素，在一定程度上也制約著PBL教學(xué)模式的廣泛開(kāi)展。
（三）護(hù)理師資要求水平高
PBL教學(xué)模式對(duì)教師的要求很高，需要教師具備扎實(shí)、全面的專業(yè)知識(shí)和高水平的專業(yè)技能，同時(shí)還要具備一定程度的教學(xué)水平以及淵博的綜合知識(shí)。然而，目前很多的外科護(hù)理臨床帶教老師的年齡普遍偏大，學(xué)歷也不高，多是中專、大專，雖然他們具備豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，但是缺乏良好的知識(shí)系統(tǒng)，在對(duì)知識(shí)及教學(xué)水平的更新上還沒(méi)有與目前的專、本科教育的要求接軌，因此，目前的外科臨床護(hù)理師資也制約著PBL教學(xué)模式的發(fā)展。
三、PBL應(yīng)用于外科護(hù)理教學(xué)的優(yōu)勢(shì)、意義
（一）有利于促進(jìn)學(xué)生形成雙向交流
PBL是屬于一種學(xué)生作為主體，將問(wèn)題作為基礎(chǔ)，并且在教師的全稱指導(dǎo)、把握之下，通過(guò)現(xiàn)代如教材、圖書館、多媒體、電腦技術(shù)等等先進(jìn)的科技手段，形成的護(hù)生自學(xué)的模式；在教學(xué)的課堂之上，PBL教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)學(xué)生應(yīng)該成為教學(xué)的主體，能夠主動(dòng)積極的參與到學(xué)習(xí)中去，有效的提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果以及長(zhǎng)期學(xué)習(xí)記憶的形成。而從教學(xué)的方面入手，教師與護(hù)生的有效解除，充分的了解護(hù)生之所想、護(hù)生之所趣，著重培養(yǎng)學(xué)生的個(gè)性發(fā)展，也能夠做到在教學(xué)當(dāng)中有的放矢的進(jìn)行指導(dǎo)，并且逐漸促成教師與護(hù)生的雙向交流。
（二）有利于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和解決問(wèn)題的能力
PBL教學(xué)模式能夠讓護(hù)生再一個(gè)現(xiàn)實(shí)的場(chǎng)景當(dāng)中，面對(duì)實(shí)際的臨床問(wèn)題。而PBL教學(xué)模式的使用，也能將護(hù)理各個(gè)學(xué)科以及臨床知識(shí)聯(lián)系到實(shí)際例子當(dāng)中，教學(xué)知識(shí)、實(shí)際知識(shí)的相互滲透，從而有利于以護(hù)生以及對(duì)病人的護(hù)理整體作為中心，培養(yǎng)出學(xué)生發(fā)散性、聚斂性的思維模式的形成，從而大大提高護(hù)生的學(xué)習(xí)能力以及對(duì)知識(shí)的靈活運(yùn)用能力。
（三）重視傳授學(xué)生實(shí)用性強(qiáng)的知識(shí)
PBL模式的目的很明顯，以優(yōu)秀護(hù)生的培養(yǎng)為目標(biāo)，教導(dǎo)護(hù)生在面對(duì)不同的病患的時(shí)候，能夠根據(jù)病患各種各樣的需求給予病患最優(yōu)質(zhì)、最恰當(dāng)?shù)膶I(yè)護(hù)理；面對(duì)危重癥患者，要能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)其病情的變化，能夠配合醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)的、快速的搶救。所以PBL模式是從實(shí)用性知識(shí)的傳授出發(fā)，讓學(xué)生掌握面對(duì)各種病患必要的護(hù)理知識(shí)、相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)以及溝通、醫(yī)護(hù)協(xié)作等等人文知識(shí)。
（四）重視培養(yǎng)學(xué)生的協(xié)作能力和團(tuán)隊(duì)精神
PBL小組教學(xué)模式主要教學(xué)中最主要的成分，讓護(hù)生以小組為單位，當(dāng)老師講授了專業(yè)知識(shí)以及相關(guān)技能之后，通過(guò)護(hù)生之間的不斷討論與探索，之后再選出一位護(hù)生來(lái)逐個(gè)發(fā)言并演練出小組探討的成果，然后再由其他的護(hù)生以及老師來(lái)分析講解過(guò)程。
通過(guò)教學(xué)師生、護(hù)生之間的互動(dòng)，能夠逐漸形成護(hù)生的團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)的精神、有效的培養(yǎng)出協(xié)作能力，這對(duì)于一個(gè)合格的護(hù)生是尤為重要的。在臨床工作中，護(hù)士之間的相互協(xié)作，才能夠給予患者最優(yōu)質(zhì)護(hù)理。
（五）能夠促進(jìn)教學(xué)績(jī)效的準(zhǔn)確評(píng)估
PBL教學(xué)的考核，是一種全方面的考查，它包括了學(xué)生在每一次討論會(huì)的發(fā)言情況、準(zhǔn)備，從最基本的護(hù)理概念到問(wèn)題的解決的方法、能力以及整體思路等等。當(dāng)一個(gè)學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)結(jié)束，需要將分散的考試與最后的綜合型考試相結(jié)合，主觀和客觀以及定性和定量相結(jié)合的評(píng)估體系，科學(xué)的、合理的判斷出PBL教學(xué)績(jī)效，這樣能夠有效的刺激學(xué)生積極的投入到下一個(gè)教學(xué)環(huán)境中去，從而達(dá)到學(xué)習(xí)強(qiáng)化的效果。PBL教學(xué)本身就是為了培養(yǎng)學(xué)生的思維、創(chuàng)新能力，為了學(xué)生的自我展現(xiàn)、表達(dá)提供一個(gè)平臺(tái)，讓學(xué)生逐漸的客服恐懼和羞怯，提高護(hù)生語(yǔ)言的表達(dá)能力。
縱觀我國(guó)目前的大學(xué)英語(yǔ)課堂，受傳統(tǒng)的師道尊嚴(yán)價(jià)值觀影響，教師是課堂上的絕對(duì)權(quán)威，是擁有話語(yǔ)權(quán)的智者和知識(shí)傳播者。在教學(xué)過(guò)程中，他們傾向于采用“填鴨式”教學(xué)方法將自認(rèn)為是對(duì)學(xué)生有用的知識(shí)點(diǎn)大量灌輸給學(xué)生。這種以教師為中心的教學(xué)模式只關(guān)注教師的教，完全忽視了學(xué)生的學(xué)，使課堂上的師生交互變成了師生問(wèn)答。教師會(huì)在45分鐘的課堂活動(dòng)中運(yùn)用具有預(yù)定答案的展示性問(wèn)題完成自己“傳道、授業(yè)、解惑”的教學(xué)任務(wù)，而學(xué)生只需配合教師的提問(wèn)或由集體或由少數(shù)優(yōu)等生來(lái)做出回答即可。如此一來(lái)，基于多媒體技術(shù)的交互式大學(xué)英語(yǔ)課堂成了在教師掌控下的師生間交流詞匯、句法、語(yǔ)法知識(shí)的平臺(tái)，課堂互動(dòng)中鮮有師生間、生生間平等真摯的情感交流，鮮有智慧火花的碰撞，學(xué)生個(gè)性化展示空間欠缺，學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性和主體性自然難以激發(fā)。事實(shí)上，除了師生、生生交互情況不容樂(lè)觀以外，目前的大學(xué)英語(yǔ)課堂還存在著師機(jī)、生機(jī)交互嚴(yán)重不足的問(wèn)題。
一方面，多數(shù)英語(yǔ)教師由于未能完全摒棄傳統(tǒng)的教育理念，因而很難將自己融入多媒體交互式英語(yǔ)教學(xué)模式之中，他們?cè)谥谱鞫嗝襟w課件的過(guò)程中，問(wèn)題和誤區(qū)層出。例如，課件中所承載的大多是那些與字、詞、句有關(guān)的語(yǔ)言知識(shí)信息，而與師生間人際或情感交互相關(guān)的信息則相對(duì)匱乏，這些都會(huì)致使學(xué)生無(wú)法融入由多媒體所提供的學(xué)習(xí)環(huán)境之中。更有甚者，一些教師在授課過(guò)程中會(huì)完全依賴于多媒體技術(shù)，上課成了單純的課件展示，課堂也由“人灌”演繹為“機(jī)灌”，全然漠視了多媒體教學(xué)的交互性特征。另一方面，目前的大學(xué)英語(yǔ)多媒體課件其開(kāi)發(fā)和設(shè)計(jì)還是更多地從教師的角度出發(fā)，并沒(méi)有根據(jù)學(xué)生需求進(jìn)行較為系統(tǒng)的、有針對(duì)性的、整體的設(shè)計(jì)，課件中多為一些執(zhí)行特定教學(xué)任務(wù)的內(nèi)容，涉及社會(huì)文化、價(jià)值觀等情感因素的部分十分欠缺，由此導(dǎo)致師機(jī)間、生機(jī)間的交互僅僅停留在“播放演示”和“觀看”的層面，多媒體課件的有效使用大打折扣，它內(nèi)在的交互性優(yōu)勢(shì)更是無(wú)法實(shí)現(xiàn)。
2.完善多媒體環(huán)境下交互式大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)理念的相應(yīng)措施
針對(duì)目前我國(guó)大學(xué)英語(yǔ)課堂多媒體教學(xué)環(huán)境下交互教學(xué)的問(wèn)題與困境，英語(yǔ)教師必須要充分解析交互式多媒體教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)，在此先進(jìn)教育理念的指引下，真正實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為主體的高等教育目標(biāo)，切實(shí)提高英語(yǔ)教育的質(zhì)量。
第一，教師必須要從重教輕學(xué)的“教師中心主義”的束縛中走出來(lái)，放下自己課堂權(quán)威者的身段，充分利用基于多媒體技術(shù)的交互式教學(xué)模式激發(fā)學(xué)生的語(yǔ)言學(xué)習(xí)興趣，為他們提供廣闊的交流互動(dòng)空間，盡量突顯學(xué)生的課堂主體地位。為了避免出現(xiàn)“滿堂講”或“滿堂放”甚至是“人機(jī)共灌”的現(xiàn)象，教師一定要在備課過(guò)程中根據(jù)教學(xué)目標(biāo)精心整合各個(gè)單元的教學(xué)內(nèi)容，在確定當(dāng)前所學(xué)知識(shí)主題的前提下，結(jié)合學(xué)生的具體情況，積極創(chuàng)設(shè)接近于真實(shí)環(huán)境的語(yǔ)言學(xué)習(xí)情境，激發(fā)學(xué)生的課堂參與意識(shí)。在教學(xué)中，教師一定要做到精心設(shè)計(jì)課堂提問(wèn)，保障提問(wèn)的藝術(shù)性、質(zhì)量性和功效性，要盡量避免使用不能鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行發(fā)散性思維的展示性問(wèn)題，通過(guò)采用一些與主題相關(guān)有意義的參考性問(wèn)題，啟發(fā)學(xué)生的思考和創(chuàng)新能力，讓學(xué)生能更透徹地加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和應(yīng)用。此外，還要高度重視師生間、生生間的情感交流，努力為學(xué)生營(yíng)造輕松愉快的課堂氛圍。通過(guò)開(kāi)展各種各樣與課文主題相關(guān)的課堂活動(dòng)，如戲劇表演、小組討論、分組辯論、英語(yǔ)演講賽等等，引導(dǎo)學(xué)生積極參與課堂，增加師生間，尤其是生生間的溝通與交流，培養(yǎng)學(xué)生相互協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神和合作意識(shí)，以此實(shí)現(xiàn)交互教學(xué)的目標(biāo)，保障英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量的提升。
興趣可以使人集中注意，產(chǎn)生愉快緊張的心理狀態(tài)，有利于提高工作、學(xué)習(xí)的質(zhì)量和效果。所以在護(hù)理專業(yè)《醫(yī)用化學(xué)》教學(xué)中，首先就要激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。在具體的教學(xué)過(guò)程中應(yīng)該注意理論知識(shí)與生活的聯(lián)系，通過(guò)介紹醫(yī)用化學(xué)在生活中的應(yīng)用來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)在課堂上對(duì)于學(xué)生的回答應(yīng)該給予積極鼓勵(lì)的態(tài)度，多表?yè)P(yáng)學(xué)生，讓學(xué)生感覺(jué)到自己被老師所認(rèn)可，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。
二、進(jìn)行歸納總結(jié)，抓內(nèi)容要點(diǎn)
《醫(yī)用化學(xué)》所涉及的范圍比較大，知識(shí)點(diǎn)比較多，并且之間存在著一定的聯(lián)系，所以在教學(xué)過(guò)程中要注意對(duì)知識(shí)點(diǎn)的歸納總結(jié)，使知識(shí)網(wǎng)絡(luò)化合系統(tǒng)化。同時(shí)各知識(shí)內(nèi)容存在著許多相近和相似的地方，這些地方也是最容易混淆的地方，同時(shí)也是要掌握的重點(diǎn)，所以在教學(xué)中要抓住內(nèi)容要點(diǎn)。例如溶膠和高分子溶液，性質(zhì)相近，容易混淆，針對(duì)這個(gè)知識(shí)點(diǎn)，就要多歸納總結(jié)，抓內(nèi)容要點(diǎn)，可以從二者的溶解性、透光性、分散相、分散系、熱力學(xué)穩(wěn)定性、光學(xué)想象等幾個(gè)方面進(jìn)行區(qū)別，這樣學(xué)生就比較容易理解和掌握。
三、應(yīng)用多媒體教學(xué)
多媒體教學(xué)是指在教學(xué)過(guò)程中，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)對(duì)象的特點(diǎn)，通過(guò)教學(xué)設(shè)計(jì)，合理選擇和運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)媒體，并與傳統(tǒng)教學(xué)手段有機(jī)組合，共同參與教學(xué)全過(guò)程，以多種媒體信息作用于學(xué)生，形成合理的教學(xué)過(guò)程結(jié)構(gòu)，達(dá)到最優(yōu)化的教學(xué)效果。多媒體信息表現(xiàn)形式多樣，對(duì)于抽象的概念、原理，可以用動(dòng)畫模擬現(xiàn)實(shí)過(guò)程，從而增強(qiáng)了學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，使教學(xué)過(guò)程更加生動(dòng)、形象，教學(xué)內(nèi)容更加豐富多彩，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。[1]如在講解鹵代烴的親核取代反應(yīng)時(shí)，使用傳統(tǒng)的教學(xué)手段學(xué)生難以掌握其空間立體變化，而利用多媒體教學(xué)的動(dòng)畫演示，學(xué)生就很容易直觀地了解其空間立體變化。
1資料與方法
護(hù)理專業(yè)平行班級(jí)兩個(gè)班分別采取傳統(tǒng)教學(xué)法與案例教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，并對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行分析。教學(xué)滿意度問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果和學(xué)生考試成績(jī)結(jié)果如下，采用傳統(tǒng)教學(xué)法教學(xué)班61人，滿意度為70%，學(xué)期考試平均成績(jī)?yōu)?2.5分；采用案例教學(xué)法教學(xué)班59人，滿意度為95%，學(xué)期考試平均成績(jī)?yōu)?8.4分。
2結(jié)果與分析
傳統(tǒng)教學(xué)法和案例教學(xué)法不論在問(wèn)卷調(diào)查滿意度上還是學(xué)生學(xué)期考試成績(jī)上均存在顯著差異。顯示案例教學(xué)法在提高人際溝通教學(xué)效果和學(xué)生學(xué)習(xí)這門課程的興趣上具有積極的意義。要從以下幾方面入手。
2.1根據(jù)不同層次學(xué)生特點(diǎn)選擇不同案例
案例的選擇應(yīng)充分考慮教學(xué)對(duì)象的接受能力，授課教師設(shè)計(jì)教學(xué)案例時(shí)應(yīng)遵循由易而難、由淺入深的教學(xué)原則，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容先設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單的典型的案例，在學(xué)生掌握、熟悉基本知識(shí)的前提下，案例內(nèi)容可適當(dāng)增加難度，從而既鞏固了學(xué)生已學(xué)的知識(shí)，又可提高學(xué)生分析能力、判斷能力。
2.2根據(jù)教學(xué)目標(biāo)選擇典型案例
案例選擇與設(shè)計(jì)是教學(xué)成功與否的關(guān)鍵。由案例提出的各個(gè)問(wèn)題之間要注意聯(lián)系性和可行性，緊緊圍繞教學(xué)目標(biāo)、重點(diǎn)、難點(diǎn)合理安排。案例的選擇應(yīng)注意內(nèi)容要典型具有啟發(fā)性，應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)潔具有針對(duì)性。首先，教師要領(lǐng)悟教學(xué)要求，精心設(shè)計(jì)教學(xué)方案，選擇的案例內(nèi)容要具體，切合實(shí)際，在教學(xué)過(guò)程中案例選擇不同，教學(xué)效果可大相徑庭。其次，運(yùn)用案例的時(shí)機(jī)要恰當(dāng)，整門課程中所需案例要循序漸進(jìn)，掌握層次的原則，并設(shè)置相應(yīng)問(wèn)題供討論，以加深理解，強(qiáng)化記憶。
2.3加強(qiáng)師生互動(dòng)
在教學(xué)過(guò)程中，充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，學(xué)生是教學(xué)活動(dòng)的主體，是分析案例、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、探索解決方法的執(zhí)行者，教師是作為教學(xué)活動(dòng)的引導(dǎo)者。加強(qiáng)教學(xué)過(guò)程中的師生互動(dòng)，指導(dǎo)學(xué)生對(duì)案例進(jìn)行分析、討論，鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)有疑問(wèn)的問(wèn)題進(jìn)行激烈的辯論、解答并適當(dāng)點(diǎn)評(píng)，幫助學(xué)生總結(jié)、梳理并形成完整的知識(shí)體系，實(shí)現(xiàn)由“學(xué)會(huì)”向“會(huì)學(xué)”的轉(zhuǎn)變。
2.4提高教師自身素質(zhì)
