時間：2023-03-15 14:59:54
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發表網為您精選了8篇人社信息化調研報告，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發您的創作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
一、主要任務完成情況
（一）檔案法治建設
1、加強檔案法規制度建設。貫徹實施檔案工作政策法規和行業標準，及時轉發并嚴格執行上級業務規范文件，制定下發了《縣檔案局“七五”法治宣傳教育規劃（2016—2020年）》《縣檔案局關于加強領導干部公務活動檔案管理工作的通知》《縣檔案局關于加強縣民貿公司檔案規范管理的函》《縣檔案局關于做好抗震救災工作文件材料收集歸檔工作的通知》《縣檔案局關于認真做好縣“8.8”地震抗震救災檔案資料收集整理工作的通知》《縣檔案局關于精準扶貧檔案片區指導工作方案的通知》等文件，進一步規范完善依法行政相關制度。
2、提升依法行政能力。嚴格按照縣委縣政府部署，明確規范性文件全面清理具體工作的范圍、標準、節點，全力做好文件的查閱、利用、服務，確保縣政府文件全面清理工作到位。認真做好規范性文件清理備案、審查工作，及時清理上報行政審批和行政處罰事項等部門權力清單責任事項，落實責任清單，按時填報行政權力運行情況。及時清理公示本單位機構概況、領導職責、財務信息、法律法規、工作動態、便民信息等政府信息，將檔案工作全面置于群眾監督之下。健全執法人員學習教育制度，每年定時進行執法人員審核、培訓，要求執法人員做到自己的執法符合國家法律法規，證據確鑿，無越權處罰、變通處罰等問題。
3、深化檔案法制宣傳。認真貫徹實施省、州《檔案法制宣傳教育第七個五年規劃》，結合“七五”普法，堅持會前學法，制定年度學習計劃，落實學習任務和內容，每年集中學習憲法、檔案法規法紀及規范性文件等不少于12次。按照“誰執法、誰普法”工作要求，積極開展依法治縣及法治示范單位創建活動，結合駐村幫扶、檔案業務指導、培訓等工作，采取多種形式開展檔案法制宣傳活動。結合每年檔案法制宣傳主題，安排部署“6.9”國際檔案日宣傳活動，征訂宣傳資料，制定下發了宣傳活動方案，征文活動通知，發放檔案法規宣傳資料1000余份。結合主題黨日活動，組織召開檔案法規知識專題學習討論活動，利用門戶網政府信息公開平臺、微信、短信等持續發送檔案法規知識。進一步健全完善單位“法律圖書角”，及時更新《憲法》《中華人民共和國安全法》《中華人民共和國檔案法》等涉及法律法規、檔案業務、民族政策、惠民知識的書籍、報紙、雜志期刊，為干部職工日常“充電”提供了學法陣地，進一步增強了干部職工知法守法意識。
4、強化檔案執法檢查。結合重點工作任務，每年開展檔案執法檢查，組織檢查組對全縣機關、鄉鎮開展檔案執法檢。檢查內容包括年度檔案工作目標管理責任、檔案室規范化管理、精準扶貧檔案管理和災后恢復重建檔案工作情況等。檢查中對存在檔案管理方面問題的單位發出《檔案行政執法檢查限期整改通知書》，提出整改意見和整改要求，限期進行整改，有效地增強了全縣的檔案管理意識。目前我縣無檔案違法違紀案件發生。
（二）檔案資源建設
1、加強檔案資源的接收和征集。立足現有的館藏資源,不斷加強民生檔案、特色檔案、重大活動檔案和到期檔案資料的接收與征集。十三五期間接收進館民宗局、財政局、計生局、農水局、永和鄉、法院、紀委等20多個單位、鄉鎮文書檔案7832（卷、盒）、會計檔案1528盒、項目檔案1135盒、訴訟檔案2367盒、榮譽、照片、實物、光盤等4000余（張、件），整理接收抗震救災檔案500余盒，整理進館資料566冊。并嚴格按照紙質檔案和數字化副本“雙套制”要求進行檔案接收。截止2019年12月，縣檔案館館藏檔案106個全宗69730（卷、盒）、資料6236冊。
2、規范機關檔案形成和管理。一是強化日常業務指導監督檢查工作。每年深入機關單位和鄉鎮指導督查150余人次。及時轉發《省檔案工作規范化管理辦法》，制定下發年度檔案工作要點、《縣檔案局關于加強汛期檔案安全工作的通知》《縣檔案局關于開展檔案執法檢查的通知》等文件，進一步完善檔案工作機制。二是加強機關檔案室規范管理。結合精準扶貧、抗震救災、災后恢復重建項目檔案專項指導督查加強對機關檔案室規范化管理工作檢查考核，提升檔案館和機關企事業單位檔案管理水平。重點對縣人社局、縣規劃局、縣水務局、縣衛生局、縣防震減災局等涉民單位進行業務指導督查，幫助修訂完善《文件材料收集范圍及檔案保管期限表》《機關檔案分類方案》等檔案工作制度，以及文書檔案、科技檔案、會計檔案等的規范整理。三是全力抓好機改和鄉鎮行政區劃調整改革檔案處置工作。為切實做好機關和鄉鎮行政區劃調整改革中的檔案處置工作，維護檔案完整與安全。檔案館積極作為、靠前工作，主動與縣委辦、縣財政局、縣民政局等部門加強溝通，將機改和鄉鎮行政區劃調整改革檔案處置工作列入全縣區劃調整改革議事日程，同研究、同部署。草擬了《機構改革中加強檔案工作的實施方案》《關于在鄉鎮行政區劃調整改革中加強檔案工作的通知》等文件，明確了改革中各鄉鎮、單位檔案的歸屬和流向，處置的范圍和內容，強調了檔案的鑒定收集歸檔程序和移交要求，定期開展檔案業務制度檢查，做到檔案應收盡收、應歸盡歸，有力推進改革進程中檔案安全及規范管理。
3、規范企業事業單位檔案管理。深入貫徹《關于進一步加強國有企業檔案工作的意見》，下發《企業文件材料歸檔范圍和檔案保管期限表》《會計檔案管理辦法》《金融企業業務檔案管理規定》等文件，進一步加強國有企業檔案工作，完善以資產為紐帶的企業檔案集中統一管理體制，為國有企業改革與發展服務。開展企業文件材料歸檔范圍和保管期限表的審核，對縣自來水廠、大九旅集團、南坪林業局、黃埔電力公司、羅依鄉產業園區和高原食品公司等單位進行定期指導督查，并協調組織開展了1期縣觀光公司檔案業務培訓。
4、強化重點項目檔案的監督管理。貫徹實施國家檔案局制定的《建設項目檔案監督指導工作指南》，深化“項目檔案工作提升行動”，加強項目主管部門聯系協助機制，推進重大項目檔案指導、檢查、驗收工作。針對“8.8”地震，及時制發相關規定、通知，提出工作要求，在抗震救災和災后重建中，做到提前介入，及時協調落實專項檔案業務培訓、檢查，指導項目檔案整理、移交等工作，進一步促進項目檔案規范管理。組織對縣內188個重大項目檔案進行了登記，完成了“九寨印象”、水岸豪庭、白水龍水電站移民、魯能生態旅游、新區市政公共設施提升工程、醫藥公司商住樓、鄉村道路等57個工程項目的檔案初驗，組織開展了1期專項驗收。
5.加強農村檔案工作。一是落實《村級檔案管理辦法》。積極開展社會主義新農村建設示范鄉創建以及鄉鎮、村檔案法規、政策的宣講，積極協調、指導、督查鄉、村兩級檔案工作的規范化管理。推進“村檔鄉管村用”工作，探索解決鄉鎮、村檔案管理工作面臨的問題，鞏固村級檔案建設成果。結合“雙報到”積極開展社區檔案規范化管理工作。充分利用黨員志愿服務活動載體為社區提供檔案法律法規咨詢和業務指導、技術等工作支持，規范社區檔案管理。二是做好農村土地確權登記頒證檔案管理工作。開展蹲點調研，完成《縣農村土地承包經營確權登記頒證檔案管理工作調研報告》，對檔案部門接收農村土地確權登記頒證檔案進館提出明確要求，安排業務骨干指導完善農村土地承包經營確權登記頒證檔案整理歸檔、檢查、驗收工作，要求歸檔材料真實、完整、可靠，整理規范，檢索體系齊備。三是部署開展精準扶貧檔案工作。結合“駐村幫扶”和“兩聯一進”開展檔案工作調研，完成了《縣精準扶貧檔案工作調研報告》。轉發了《州精準扶貧檔案管理實施方案》，與縣扶貧移民局聯合轉發《關于進一步加強精準扶貧檔案工作的意見》文件，對全縣鄉鎮精準扶貧檔案檢查指導工作全覆蓋，指導建立縣、鄉、村、戶減貧檔案的收集、整理、歸檔、保管等工作，在安樂、勿角試點鄉鎮開展了重點督導檢查。舉辦了縣精準扶貧檔案工作培訓會，對全縣48個貧困村第一書記，鄉（鎮）檔案專干，22個扶貧專項部門分管領導進行了精準扶貧檔案專題培訓。
6、檔案規范化管理情況。圍繞重點工作積極開展機關、企事業單位規范化管理工作，2019年完成縣法院檔案規范管理晉升“省一級”標準驗收認定。縣檔案館2012年12月通過“國家二級”綜合檔案館標準驗收。2014年12月縣創建社會主義新農村建設檔案工作省級示范縣通過驗收。目前，縣機關檔案室工作規范化管理達省級標準83個，村級建檔120個村，社區建檔4個。
（三）檔案利用服務建設
1、推進檔案開放工作。制定開放實施細則，對應開放的檔案進行認真的鑒定工作，開放了應開放的檔案，備有開放檔案目錄，供利用者自行檢索，對利用頻繁的重要、珍貴的檔案提供了部分復制卷或者副本，堅持利用登記和利用效果，并編制檔案利用效果匯編，取得利用實效。
2、強化檔案開發利用工作。提高社會公眾服務水平，積極構建方便人民群眾的檔案利用體系，檔案館開館時間與國家法定工作日數及工作時間相同，并長期堅持采用法定節假日和延時服務方式，積極開展檔案、資料的開放提供利用工作，利用形式多樣，包括接待來訪、咨詢、來電、來函代查等利用工作，做到熱情服務、優質服務，不斷提高利用群眾的滿意度。堅持檔案便民、惠民理念，積極創新民生檔案利用方式，挖掘館藏資源，編制專題目錄，使查閱利用更為方便。認真貫徹《省國家檔案館民生檔案異地查檔跨館服務辦法》，積極協助配合異地查檔業務，認真執行利用檔案零收費規定，積極為各單位、社會各界利用檔案提供優質免費服務，十三五期間為社會各界提供利用檔案2917卷次，972人次，為領導決策、低保救助、工齡認定、婚姻認證、房產交易、落實待遇、解決糾紛等方面提供了有力的原始證據。
3、扎實開展檔案文化建設工作。深入挖掘館藏檔案資源,及時安排部署檔案文化建設工作，完成了《縣領導干部職務任免文件匯編（1990-1995年）》《縣農村土地經營確權工作文件匯編》《縣新城區建設指揮部全宗介紹》《民族宗教事務管理文件匯編》的編制任務。協助州檔案局開展館藏珍貴檔案調研，完成《蘭臺珍檔》一書的素材采集工作。積極提供資料，協助縣志辦編制完成《抗震救災志（2008年）》的編制任務。鼓勵職工積極寫稿，向州局、縣委宣傳部報送工作信息102篇。結合主題活動，每年編寫調研報告、理論文章3篇，為推行政務公開、促進經濟社會發展等方面發揮了積極作用，產生了良好的社會效益。
（四）檔案信息化建設
積極穩妥推進本區域數字檔案館建設工作，開展檔案數字化工作現狀及發展方向調研，完成調研報告《關于縣級檔案館數字化建設的思考》。積極向縣委、縣政府提出數字檔案建設規劃意見，推進檔案信息化工作與本縣信息化工作同步規劃、同步實施、同步發展。向省檔案局、縣財政爭取資金，采購了電腦、復印機、檔案密集柜等用品，為調整優化檔案管理軟硬件環境，搭建數字化檔案館管理平臺創造條件。按照年度計劃，安排部署館內檔案數字化加工任務，完成文件級目錄錄入70000余條。進一步完善機關單位電子檔案移交接收進館工作制度，建立電子檔案接收平臺。積極推廣檔案管理系統，機關檔案室檔案管理軟件使用普及率達90%，鄉鎮普及率100%。為檔案資源共享打下基礎
（五）檔案安全建設
縣檔案館于2008納入災后重建項目，年初施工，2009年底竣工，2010年投入使用。實際使用面積2510平米（其中庫房面積1005平米），新館結構基本合理、配備了一些必要設施設備。“十三五”期間，向縣財政爭取資金48萬余元，增添了檔案密集柜和目錄柜，為檔案業務工作的順利開展提供了基礎保障。嚴格執行檔案安全保密工作的各項規定,全員簽訂安全保密責任書,把檔案安全保密要求貫穿于檔案接收、保管和利用工作的各項環節。深刻吸取國內外重大安全事故教訓，進一步筑牢檔案安全防線，多措并舉，扎實開展檔案安全風險隱患排查治理工作。從檔案實體管理、檔案信息管理、檔案保密、檔案開放與利用等方面對全縣17個鄉鎮、80個部門開展了檔案安全大排查。建立了檔案安全整改排查臺賬，健全完善了檔案安全應急預案，對存在安全隱患的單位，及時進行督促整改。縣綜合檔案館堅持安全消防值班制度、巡查制度、庫房溫濕度監控制度，實行24小時值班制，做到每日安全巡查不少于1次，時刻繃緊檔案安全弦。檔案館歷年無安全事故發生，檔案安全萬無一失。
（六）檔案隊伍建設
1、抓好黨風廉政反腐敗工作。結合會前學紀、會前學法和專項學習教育活動要求，采取集中學習、自學和送學上門等方式，統籌安排落實學習任務。堅持每周至少1次的政治理論和業務集中學習時間，每年組織集中學習不少于24次，學習了系列重要講話精神，黨的精神，省、州、縣各級會議精神，黨紀政紀處分規定，以及黨的各項路線、方針、政策，部門業務知識規范等內容。通過深入、扎實的學習宣傳教育、座談交流、專題討論，專項整改活動，切實解決黨員理想信念問題，使干部職工普遍武裝了頭腦，深化了思想認識，切實轉變了工作作風，提升了素質能力，單位形成積極健康的良好工作氛圍，為實現“兩地一點范、美麗新九寨”提供堅強的組織保障。
2、加強干部人才隊伍建設。根據縣級部門學習教育要求，結合省、州繼續教育培訓計劃，積極安排職工參加縣委、縣政府、組織部、人社局、黨校、法制辦、宣傳部等單位舉辦的培訓和知識競賽。組織職工參加“加強職業道德建設，做人民滿意公務員”網絡培訓。每年抽派檔案館1-2人參加省、州檔案業務培訓，組織機關企事業單位檔案專兼職人員參加省、州檔案業務培訓。組織單位執法人員參加了網絡法治教育學習培訓和縣普法學習考試。結合年度重點工作，組織開展專項檔案業務培訓。舉辦了縣精準扶貧檔案工作培訓2期，災后重建項目檔案業務培訓1期，縣觀光公司檔案業務培訓1期，衛生系統健康扶貧檔案業務培訓1期，縣鄉鎮行政區劃調整改革財政和檔案業務培訓1期。共計培訓鄉鎮、機關企事業單位分管人員和檔案兼職人員500余人次。進一步提高了基層檔案人員的理論水平和業務素質,有力促進了各單位檔案工作的順利開展,為全縣檔案工作的健康持續發展奠定了基礎。
二、工作亮點
縣檔案局、檔案館在州局、館指導下，緊緊圍繞縣委、縣政府的中心工作，以服務民生為重點，以強化監督指導為手段，以提高檔案管理整體水平為目的，全面促進了我縣檔案事業和諧發展。縣檔案局（館），2016年榮獲省檔案工作先進集體。榮獲《省檔案》（2016-2017年度）宣傳工作先進集體。2016-2019年，每年榮獲州檔案工作目標管理先進單位和“三個體系”建設、數字檔案館建設、檔案文化建設、創新項目、編研等多個單項先進榮譽。在工作中主要抓好了以下幾點。
（一）堅持日常業務指導和專項督查相結合。堅持“請進來、走出去”相結合的指導方式，每年深入機關單位指導檔案業務工作不少于150余人次，并在館內安排提供整理室，指導鄉鎮在檔案館進行檔案整理歸檔，檔案指導人員及時進行耐心細致的指導、解答。結合精準扶貧、機改、抗震救災、災后重建等專項工作，及時協調相關單位，組織開展專項檔案業務培訓和檔案督導檢查，每年組織1-2次執法大檢查，及時發現問題、解決問題。
（二）強化為民服務。重點抓好婚姻、社保、醫保、農村土地承包確權登記等民生檔案的規范管理。及時指導涉及民生檔案工作相關部門整理歸檔，完善管理制度。加強接收力度，確保民生檔案收集齊全、整理規范、保管安全。有序開展館內民生檔案文件級目錄錄入和民生檔案查閱利用檢查工具的編制。規范完善查閱利用制度、手續，積極宣傳檔案法規、政策，切實為群眾查閱利用檔案提供高質服務。
（三）抓住重要任務，及時部署，早參與、早謀劃。圍繞縣委、縣政府中心工作，及時找準年度重點目標任務，做到主動出擊，早謀劃、早參與。比如在災后恢復重建、機構改革、精準扶貧等工作任務中。檔案局及時落實縣委、縣政府統一部署，積極與相關單位溝通、草擬相關文件，制發管理措施，落實工作責任，舉辦相關培訓，開展專項制度、檢查，把檔案工作部署落實在前，促進檔案工作有法、有規可依，規范管理。
三、存在的主要問題
在總結成績的同時，我們也要清醒地認識到，檔案部門還面臨不少困難和挑戰，檔案工作與黨和國家的新要求、與人民群眾的新期待、與網絡信息時展的新趨勢相比，還存在一些差距：我縣檔案工作各項任務按規劃得到較好落實,檔案事業取得了長足的發展。同時也存在一些問題：一是檔案館編制少，人員結構老化，檔案專業人員缺乏。二是基層檔案發展不平衡，部分鄉鎮、單位領導干部對檔案管理工作重視不夠，檔案人員變動頻繁，檔案工作穩定性和延續性較差，基層檔案工作規范管理得不到持續性保障。三是檔案信息化建設發展不平衡，數字化檔案館建設工作進展緩慢。
四、對“十四五”規劃編制工作的建議
現受政府委托代管、管理行業的專業性協(學)會48家、事業單位19家，承擔著行業信息統計、科技、質量、標準、機電產品進出口及重大技術裝備項目協調服務等業務職能。
10年來，中機聯秉承著“以振興為己任、以服務為宗旨”的辦會方針，堅持圍繞中心、服務大局、植根行業、惠及會員，按照有為有位、創造精品的工作要求，在服務政府、引導行業、反映訴求、加強行業自律等方面，努力發揮橋梁紐帶和參謀助手作用，取得了一定成績，連續兩屆被評為民政部先進社會組織，并榮獲5A級行業協會資質認證。
幾年來，在原人事部、人社部的直接領導和中國繼續工程教育協會的指導下，協助政府在現代制造領域開展了專業技術人才知識更新工程，做了一定工作，我們的主要做法是：
一、深化認識，將“653工程”納入振興裝備制造業的整體工作，予以重視
2005年，受原國家人事部委托，中機聯承擔了組織實施現代制造領域專業技術人才知識更新工程(簡稱“653工程”)工作，主要任務是：通過對專業技術人才的在職培訓，更新、補充專業技術人才的現代制造專業知識，完善知識結構，提高工作能力、創新能力，適應時展對技術人才的新要求，6年培訓40萬人(含輕工5萬人)的任務目標。
接到委托任務后，中機聯領導高度重視，認真組織學習研究，一致認為：實現機械工業的振興發展，科技是先導、人才是基礎，國家組織實施“653工程”是關系國家經濟社會建設的長遠大計，是推進行業振興發展的重要舉措，意義重大而深遠。
委托中機聯承擔此項任務，是對我們的信任，應站在國家和行業發展的高度加深理解和認識。作為行業唯一的綜合性行業協會，承擔著引導行業、服務行業、實現振興的光榮使命，發揮行業管理的支撐作用責無旁貸。
盡管面臨無經驗、無經費、無專職人員和無工作手段渠道等種種困難，但觀念認識的統一和提高，為我們開展工作奠定了思想基礎，也堅定了做好工作的信心。一致決定，從大局出發，沒有條件創造條件，千方百計破解難題，確保任務完成。
二、夯實基礎，將“653工程”納入規范化運作軌道
“653工程”是一項長期任務，需要從長計議，要有組織保證，責任到人。
我會從建立組織、落實責任入手，成立了會領導牽頭的領導小組，負責整體工作的組織實施；組建了由10個專業協、學會、7所高等院校專家、教授等組成的專家指導委員會，確定了技術咨詢、項目指南以及教學大綱、教材、課件的審定等職能；明確了工作辦公室，負責日常工作的組織、協調、監督與服務。
三層組織機構及責任的落實，成為整個工程順利進行的組織保障。
同時，注重健全機制，形成制度。針對工程程序嚴格、涉及面寬、組織量大的特點，我會首先根據整體工作部署，進行了調查研究，與地方人事部門、行業組織進行了溝通與協調，先后在京、津、滬、黑、吉、遼、湘、鄂、蘇、浙等地區建立了地區組織機構，確立了由省級人事部門牽頭，地方機械組織或行業主管部門參加的聯席會議制度。
其次與原人事部、中國輕工業聯合會共同了《現代制造領域專業技術人才知識更新工程(“653工程”)實施辦法》，正式啟動了“653~2程”各項工作。
接著制定了《現代制造領域專業技術人才知識更新工程(“653工程”)實施細則(試行)》，明確了工作體系、分工、申報、審核及批準程序與備案、、證書發放、登記等管理流程，為運行機制的形成和工作的有序開展奠定了良好基礎。
三、認真組織，將“653工程”作為服務振興的重點工作加以落實
遵循做好服務的根本宗旨，本著創造精品的工作要求，我會始終將“653”工程作為中機聯的重點工作。
首先是打造聲勢，營造氛圍。為廣泛宣傳“653工程”的目的意義，吸引調動社會多方力量關注、參與工程實施，領導小組和辦公室的同志不失時機地利用各種途徑大力宣傳工程的重要意義。行業網站專門設立了欄目和服務平臺，中機聯會刊、主要領導的講話等，都成了對外宣傳的重要窗口，使工程實施的有關信息和工作情況，得以及時向社會和行業，既擴大了宣傳又實施了服務。
其次是深入發動，加強引導。我會于2007年組織召開了“653工程”工作會議，相關行業協(學)會、省市協會、科研院所、企業及院校約100多名代表出席。
會長致信祝賀，提出希望；戴光前理事長出席會議并做了重要講話；中機聯主管會領導做了《工作報告》，總結了階段工作成績和存在問題；提出了新階段的工作任務和要求。
組織了專題討論，聽取了工作意見和建議。會議達到了統一思想，提高認識、明確任務、上下同心加快實施的預期效果。
同時，注重精選項目、確保實效。
我會于2008年年初，組織召開了領導小組擴大會議，討論研究并通過了現代制造領域“653工程”培訓指標分解方案，會后下發了《關于分解現代制造領域專業技術人才知識更新工程(“653工程”)培訓指標的通知》。
同時，經人社部批準，向社會公開了組織征集的7批118個教育項目。申報、審核批準了4批90家施教機構，確保了行業培訓任務的有效進行。
幾年來，在(原人事部)人社部的領導和中國繼續工程教育協會的指導下，在各省人事部門、行業地方、專業性協(學)會及施教機構的共同努力下，我會緊密結合行業發展，在電子制造、新材料、重大裝備、精密儀器、汽車工程、系統集成等重點專業技術領域，先后舉辦9期高級研修班，邀請多名行業內知名專家學者為學員授課。來自全國各地的500多名專業技術骨干參加了學習。
通過大規模開展數控加工技術、汽車制造工程、模具設計與制造、綠色制造技術等方面的培訓活動，逐步豐富和完善現代制造領域的繼續教育課程體系。
通過與地方和專業協會、大專院校合作，在信息化、機電一體化等面向現代制造領域的關鍵技術、共性技術等培訓活動，提高了專業技術人員的自主研發能力，促進了傳統產業的改造升級，提升了制造業的科技水平，受到企業的歡迎。
2011年6月，我會已完成46萬人次(含輕工5萬人次)的培訓任務，提前、超額完成了政府下達的培訓指標，相關工作也得到了政府部門的肯定。
近期，為適應“十二五”國家經濟社會建設與行業振興發展的需要，我會組織了行業人才狀況的調研，形成了調研報告；組織制定了“十二五”機械行業人才培養規劃，并于今年初在全行業印發；參與了國家工信部、能源局等部門有關行業人才規劃的編寫工作。
為持續推進現代制造領域專業技術人員繼續教育發展，我會一方面從思想認識、內部管理、合作機制、課程設置、擴大規模等方面，進行系統總結；一方面主動啟動了《現代制造領域繼續教育科目指南》的課題研究工作。經過一年多的努力，現已完成課題
的編寫，課題成果將廣泛運用于下一步教育培訓工作。
幾年來，我會在現代制造領域專業技術人才知識更新工程中做了一些工作，但也存在著很多問題和不足。
主要是：工作的前瞻性、科學性還有待提高；工作的主動性和創造性尚需加強；培訓的針對性、廣泛性仍需強化；工作的手段、條件以及外部環境還需改善。
同時，專業技術人才知識更新工程是一項系統工程，需要多方面的協同配合，對工作關系的進一步理順、對基層企業培訓的新需求、效果反饋等，也需要進一步溝通、調研和加以改進。
四、幾點體會及工作建議
(一)幾點體會
行業協會組織受政府委托承擔“653工程”教育培訓是一項新的工作，也是行業組織履行社會責任的一項重點工作，經過幾年的實踐，我們有以下幾點體會：
一是必須站在全局的高度，不斷深化對更新工程重要意義的認識，牢固樹立大局意識、責任意識，奠定做好工作的思想基礎；
二是必須重視基本建設，從組織機構、工作體系、課程選配、教育效果等細節入手，不斷促進工作走向制度化、規范化，形成科學的管理體制；
三是必須注重工程質量，精選項目、精選培訓機構，更要注重實施的質量和效果，邊干邊總結邊改進，努力將工程做成精品；
四是必須堅持從長計議，緊密結合行業發展和企業需求確定方略，將更新工程納入行業及協會發展的要務，抓緊抓好；
五是必須堅守有為有位，充分發揮自身優勢，主動貼近、積極作為，以高質量的服務贏得政府、行業和企業的認可。
(二)工作建議
1.進一步創新專業技術人才知識更新工程的工作體制機制
按照政府主導、行業服務、施教機構支撐、企業主體的工作格局，建立一個在人社部直接領導下、由中國繼續工程教育協會、牽頭單位及相關方參加的工作指導委員會，明確各方的責任、權利、義務和作用，從源頭，上調動各方的積極性與創造性。并以此建立起工作的長效機制，引領知識更新工程的持續開展。
2.重點解決好條塊的作用發揮與有機結合問題
明確職責分工，促進資源整合，形成合力。希望充分發揮行業組織熟悉行業、了解企業、專業突出的優勢，在參與制定行業知識更新工程基地的評估標準工作、專業培訓基地的推薦、考核、評估與專業科目的設定中發揮更大作用。
5.積極改善現有的工作環境與條件
加大對知識更新工程的輿論宣傳，提高社會的關注度。對強化繼續教育，政府提出限定要求，協會推進，改變無強制力、約束力、只是軟任務的現狀。
同時，改變現有實施工作中支持政策軟、指標硬、力度不夠的狀況，積極努力為各方創造更寬松、更有利的工作條件。
如開展工作經驗交流、問題研討，加強對承辦方、牽頭方工作的指導；建立國家專項基金，按照國務院文件精神，對行業組織實行購買服務；制定激勵政策，改變干與不干、干好干壞一個樣的狀況，調動積極性等。
4.加快知識更新工程制度化、規范化進程
知識更新工程要進一步明確分工、流程、責任、要求。對委托單位實行有進有出、有獎有罰的動態管理。
在證書的管理上，納入國家繼續教育證書范圍統一管理，由人社部統一監制、監管，按照授權由牽頭單位負責發放。
2014年年底，全省輕工聯社系統規模以上企業6592個，從業人員116.68萬人。全年實現主營業務收入14927.90億元、利稅總額1502.23億元、利潤總額961.08億元，同比分別增長12.08%、7.88%、5.93%，均高于全省工業平均增幅。有六個行業主營業務收入在全國同行業名列前茅，其中家具、工藝美術排名第二位，塑料、五金排名第三位，家用電器排名第四位，皮革排名第六位。輕工聯社系統主營業務收入占全省工業的10.51%，占全國輕工的6.76%。
一年來，省聯社緊緊圍繞行業經濟運行分析、產業轉型升級、兩化融合、市場開拓、工藝美術、人才培訓和服務平臺建設等重點工作任務，主要做了以下工作：
1.繼續做好經濟運行調度分析。按照省經信委部署，做好每月行業經濟運行分析，對行業總體情況、重點子行業規模以上企業運行情況、主要產品產量情況和行業經濟運行特點進行重點調度分析，參加省經信委組織的每季度經濟運行分析會議，及時向上級有關部門反映情況，針對存在的問題提出意見建議。省輕工信息所開發的“山東省輕工集體經濟運行及預測預警系統”已通過省經信委評審驗收，對經濟運行分析發揮了積極作用。
2.加快結構調整，實現傳統產業轉型升級。轉型升級工作是省委省政府在2014年年初確定的工作重點之一，根據省經信委統一部署，省聯社組織行業協會和重點企業，在充分凋研的基礎上，分別編制了家具、家電兩個產業轉型升級實施方案。郭樹清省長親自主持召開家具產業轉型升級座談會，對家具行業在全省經濟社會發展中的作用和轉型升級方案給予了充分肯定，稱贊聯社和協會大有可為。目前轉型升級實施方案已由省政府辦公廳正式，實施方案對促進行業轉型升級將產生積極推動作用。
3.推進兩化融合，提升企業信息化水平。省聯社高度重視兩化融合工作，領導多次帶隊深入基層進行調研，按照省經信委要求撰寫了省聯社兩化融合調研報告并提供8家企業兩化深度融合典型案例，推薦的5個項目全部列入山東省兩化深度融合專項行動重點項目。
2014年10月份，中輕聯與省聯社在濟南聯合召開輕工業兩化深度融合經驗交流會，工信部、中輕聯、省經信委領導及相關代表共140余人參加了會議，通過企業經驗交流、專家專題授課和現場參觀學習等方式，以點帶面，全面促進了我省輕工企業兩化融合發展。
4.大力開拓國內外市場，助力行業發展。組織行業企業參加“好品山東”網銷平臺，目前共有150家企業成功入駐。繼續培育和優化品牌展會，先后舉辦了青島國際家具及木工機械展、工藝美術精品展、青島國際皮革鞋機鞋材展等6個大型展會，這些展會行業特色明顯、形式多樣，極大提升了企業品牌形象和產品知名度，青島國際家具展、工藝美術精品展已成為全省工業系統重點品牌展會。
5.突出抓好特色工作，促進工藝美術行業傳承發展。根據2013年12月省政府246號文件，省聯社承接全省工藝美術大師評審工作，經過精心組織籌備，順利開展了第四屆山東省工藝美術大師評選工作，從近400名申報人員中評選出130名省工藝美術大師，取得良好效果。為支持和鼓勵不具備規定學歷或資歷、確有真才實學、工藝美術貢獻特別突出的人員，破格申報工藝美術中、高級專業技術職務資格，省聯社與人社廳聯合出臺了《關于進一步完善工藝美術專業職務資格評審體制促進工藝美術行業發展的意見》。《意見》出臺后，得到廣大工藝美術行業人才的擁護。充分發揮省聯社工藝美術高評委和中評委的積極作用，為行業輸送中高級人才，促進了全省工藝美術事業的發展。
2014年年底，省聯社組織召開了全省工藝美術行業工作座談會。學習貫徹國家、工信部和省委省政府關于工藝美術行業發展的一系列政策措施，研究分析當前工藝美術行業發展中遇到的困難和問題，座談交流工藝美術行業的工作經驗和發展建議，提出了加快促進我省工藝美術行業發展的具體措施。
在有關部門的大力支持下，省聯社牽頭組織的《中國工藝美術全集?山東卷》的編撰工作正式啟動以來，省聯社積極做好組織協調工作，目前該項工作正有序進行。
6.加快人才隊伍建設，為行業發展提供人才支持。在省人社廳的大力支持下，省聯社組織的家電、工藝美術、皮革和五金四個行業省級一類技能大賽圓滿完成，為行業和企業提供了高技能人才。繼續做好了技師、高級技師、首席技師的評選審報工作。
五金協會完成了2013-2014年山東省五金行業人才培訓中級工畢業班、高級工畢業班的職業技能鑒定和發證工作，培養中高級人才260余人。皮革協會組織人員參加全國首屆制鞋工職業技能競賽，金猴集團2名選手囊括冠亞軍，并獲全國技術能手稱號。省家具協會舉辦了2014家具終端銷售經理培訓班。家電協會以協會職業鑒定所和維修委員會為平臺依托，為海爾集團等多家單位鑒定中、高級工近200人，培訓空調安裝高空作業人員240余人。
7.加強公共服務平臺建設，提升綜合信息服務水平。加強山東輕聯網、《山東輕聯信息》專刊的建設和管理。多家市聯社行業網站運行狀況良好，行業刊物數量增多、質量提升，為宣傳行業企業起到了積極作用。
作為在我國經濟社會工業化、信息化、城鎮化、市場化、國際化進程中扮演重要角色的龐大群體,農民工的生存和發展問題,既是構建和諧社會的重要內容,也是觀察我國和諧社會建設進程的重要指標。本文以社會關系網絡構建為視角,探討青年農民工城市適應中存在的問題,并提供對策建議。
一、青年農民工城市適應中社會關系網絡構建的必要性
據《中國農民工調研報告》,我國外出農民工數量為1.2億人左右,如果加上在本地鄉鎮企業就業的農村勞動力,農民工總數大約2億人。報告還顯示,全國農民工中16至30歲的占61%,31至40歲的占23%,41歲以上的占16%,農民工的平均年齡為28.6歲。據此可知,青年農民工占農民工總數的大多數。與老一代農民工相比,青年農民工文化程度越來越高,越來越趨向擁有技能,務農經歷越來越少,對鄉土的依戀越來越少。與老一代農民工外出主要是受生計驅使不同,他們外出不再僅僅或者不再主要是基于生計上的考慮,而是帶有更多的追求外面“精彩世界”和“換個方式生活”的價值色彩,在整體上對城市的認同感和歸屬感明顯增強。對新一代農民工而言,城市越來越多地具有向往之地和未來故鄉的色彩。他們中很多人開始厭倦了在外漂泊不定的流動生涯,希望在城里定居下來。
青年農民工的城市融入應該包括三個層面:(1)經濟層面。青年農民工初來城市,首先得有一份工作(長期或短期),取得維持基本生活的工作收入,擁有自己的住所(獨立的或集體的,或者寄宿在親戚朋友家)。(2)社會層面。進入城市之后,他們便與當地居民產生直接互動,在工作、日常生活、交往等與城市社會各種組織或個體產生聯系,學習和適應城市生活習慣、各種法規制度以及日常交往規則等。(3)心理或文化層面。通過上述兩個層面的融入,青年農民工的社會角色開始轉變,他們開始認同城市居民的價值觀、生活習慣等,從而產生作為一個市民應有的認同感和歸屬感,并以一個真正意義上的市民出現。國內學者將此群體特征概括為以下幾個方面:(1)青年農民工群體規模龐大;(2)青年農民工群體具有較大的流動性和就業的非穩定性;(3)從事勞動密集型工作,工作環境和條件差,工作強度大,工資低”(4)文化程度低,收入水平低;(5)缺乏話語權與權益維護機制。這些特征說明該群體的弱勢特征和社會支持的必要性。青年農民工在城市融入過程中面臨著許多制約因素,以戶籍管理制度為標志的城鄉二元分割制度是其最大障礙,還有各種社會歧視以及青年農民工自身限制等。作為弱勢群體,青年農民工對于社會支持的需求尤顯迫切,社會支持系統應對他們融入城市提供必要的幫助。
二、青年農民工城市適應過程中社會關系網絡存在的問題
(一)缺乏社會關系網絡支持
在社會網絡分析理論中,社會關系網絡可以分為正式的社會關系網絡和非正式的關系網絡。正式的社會關系網絡指行政事業部門提供的支持,而這正是青年農民工比較缺乏的。
受城鄉二元結構的影響,城市和農村有著不同的生產和生活方式。由于長期處于差序格局的傳統社會網絡構架中,農民工在社會交往和社會流動方面都有一定的狹隘性。他們所擁有的社會關系以血緣、地緣、親緣為主要紐帶的傳統社會關系,更注重人情、面子和緣分,具有明顯的狹隘性。進入城市的青年農民工遠離了鄉土的熟人社會,以血緣、親緣關系建立起來的長期的、穩定的社會網絡(雖然這種社會網絡關系可以幫助青年農民工初期比較順利的就業,在城市中穩定下來,但卻不利于青年農民工擴大交往范圍,很難促進青年農民工進一步地融入城市)逐漸被瞬間的、不穩定的工作關系所取代。從社會關系網絡規模來看,青年農民工的社會關系網絡比一般城市居民的關系網絡要狹小得多,青年農民工在社會現實中就易處于底層和弱勢地位,成為城市的弱勢群體。
由于缺乏正式社會關系網絡的支持,青年農民工在社會保障方面缺乏話語權和知情權,很難恰當、完全地接受政府社會保障政策的保護。另一方面,戶籍制度的限制,把排斥在城市社會保障制度之外,使得農民在就業選擇權利、居住權利、子女受教育權利方面都受著種種限制,進而妨礙了農民工的城市適應。而政府和相關部門在對青年農民工城市適應問題上,排斥和抑制的政策多,鼓勵和支持的政策少。社會體制和社會政策的有形無形的障礙常常使農民在融入城市的過程中處于不利的境地。
(二)缺乏有效溝通的“橋梁”——社會組織機構
在社會網絡理論中,個人作為一個網絡中的個體,要想有廣泛的交流必須有一個有效的“橋梁”或者說“節點”,信息通過節點的匯聚和有效傳達,才能更快、更好地傳遞到所有網絡中的個體。然而農民長期擁有的是傳統的社會網絡,在這個網絡中農民工作為一個獨立的個體,無法有效地向更高層表達意見,缺乏有效表達意見的“橋梁”——社會組織機構。
組織是一個群體維護自身權益的基本保證,對于生活和工作在城市中的農民工這一邊緣群體而言,其意義顯得尤為重要。組織運用組織型資本可以擴大信任資本在農民工之間的運用,從而擴大農民工的社會網絡,使農民工擁有更多渠道地了解信息和接受信息。通過組織這一外部群體促進農民工更進一步信任城市社會,更進一步理解和接受城市居民的生活習慣和思維方式,不斷改變自己的思維習慣,更好地適應城市。同時組織的普遍化可以為農民工提供一個在城市提高自身素質的平臺,組織各種技能培訓,從而提高農民工的城市適應能力。例如城市企業中普遍設立的工會組織和一些規范的維權機構,這些都是保護農民工合法權益的有效組織,這些組織可以在農民工維護合法權利、提高社會地位等方面起到積極的作用。通過組織,農民工在城市中便不再是孤立無援的被排斥的社會弱勢群體,而可以通過組織更好地融入城市。
然而,現實中的實際情況是:大批農民涌入城市務工,逐漸脫離了農村的行政體制,不屬于原先的農村政治區域,但是由于現實的原因,他們也無法被城市的行政體制接納,徘徊在一個令人尷尬的真空地帶。
(三)缺乏有效的個人社會關系網絡
農民工由于長期生活在農村,所擁有的個人社會網絡只是一些最基本的初級關系,比如親戚、朋友。進入城市以后,農民工的個人社會關系網絡主要是初級群體,即以血緣和地緣關系為紐帶,包括親戚、老鄉、朋友、同學等同質性群體。這個關系群體構成了農民工進城求職過程中的依賴群體。在這種群體內部,強關系成了聯系相似者的紐帶,它的維系主要是靠群體內部的互動和互相之間的幫助和支持。但是由于長期處于城市非主流領域,農民工難以得到城市居民的認同和接納,因此,他們的個人社會網絡群體很難擴大。
三、青年農民工城市適應社會關系網絡的構建
根據以上分析,可知社會網絡的構建在青年農民工城市適應過程中起著重要的作用。因此,要促進青年農民工更好地適應城市,必須通過政府、組織和個人三方面的共同努力。更為確切地說,政府應該起到一個引導者的作用,在青年農民工城市適應過程中發揮主要作用;而社會組織則應該填補現在城市與農村之間的真空地段,發揮其靈活的調劑作用和輔助作用;更為重要的是青年農民工個人應該不斷地轉換觀念,提升整體的文化水平及素質,為完全適應城市做好準備。應當建立一個以政府為主導,以用人單位為基礎,以社區為紐帶建立全方位的社會支持系統。
(一)政府社會政策的支持
作為社會政策的制定者和執行者,面對當前阻礙農民工城市適應的現實處境,應該盡快推進城鄉二元結構改革,包括戶籍制度改革、社會保障制度改革等,從各個方面為農民工城市適應做好制度上的準備。
當前的戶籍制度在很大程度上限制了農民向城市轉移這一合理的社會流動,阻礙了城市化的進程,同時也阻礙了城鄉之間的全面交流,不利于社會公平。而戶籍制度以及黏附于該制度的各種政策、法律、規則等又強化了農村居民與城市居民之間的身份等級色彩,更加大了農民擁有社會資本的局限性。因此,只有改革當前的戶籍制度,消除城鄉區別,才可能為青年農民工適應城市建立起良好的外部環境。
政府應該在改革城鄉二元結構的基礎上,將農民進城務工視為正常的社會發展的需要,積極務實地推進促進青年農民工融入城市的各項政策和措施,使各項政策落到實處。同時政府應該積極推進城鄉一體化建設,從經濟、社會和文化各個層面上促進城市和農村的進一步融合,更新農民的觀念,促進農村經濟的轉型。只有政府積極為農民創造良好的社會環境,使農民與城市居民一樣享受更公正的公共型社會資本,包括社會保障制度等方面擁有與城市居民一樣的權利,從而保證農民在城市化的過程中不受到來自制度層面的影響。
政府通過公共產品供給生產社會資本的主要措施應包括:(1)提高農民工流動的組織化程度,實現農業剩余勞動力向城市轉移的有序性;(2)建立農民工的就業培訓制度,通過政府外在層面對農民工個人技能的提高提供社會資本支持;(3)建立覆蓋農民工的社會保障制度,完善現有的社會保障制度,對農民工這一弱勢群體的養老保險,公共醫療保障加大傾斜力度等;(4)加大農村教育投資力度,為農民工子女在城市就學提供有保障的制度環境,消除農民工的后顧之憂,同時也可以為將來農民工后代的發展提供良好的社會環境;(5)制定相應法律法規,保障農民工的合法權益。
此外,政府在農民工城市適應這一過程中還應做到:
第一,積極營造公平、客觀的社會環境,因地制宜、因時制宜地進行城鄉一體化建設,根據城市發展規模的實際情況,設定切實可行的吸納農民工入城的發展戰略,同時應該考慮到農民工進城務工后所面臨的各種困難,包括社會保障,子女受教育權利,就業權利等,為農民工城市化提供良好的外部環境。
第二,政府應該積極為農民工城市化提供暢通的信息渠道和信息平臺,使農民工可以擺脫初級社會網絡的影響,在獲取信息的渠道上多元化,從而更加信任政府和城市社會,擴大農民的社會網絡關系和社會資本。
(二)社會組織“橋梁”的搭建
作為社會的劑,社會組織應該不斷地更新組織模式和發展規模,把重點放在重視農民工這一弱勢群體上面,充分發揮組織的力量,在促進農民工城市適應這一過程中起到為城鄉之間搭橋、聯系城市和農村社會網絡的作用。實現農民工社會關系網絡由內聚式團體網絡向開放式團體網絡的轉變。通過組織的橋梁作用,加強農民工個人和政府的溝通和協調,從而實現擴大農民工社會網絡關系,增強其異質性,為農民工個人社會資本和人力資本的增加起到牽線搭橋的作用。
具體而言,社會組織應該做到的是:
第一,積極構建社區農民工服務中心,發動社區和街道辦事處、居委會的力量,借助社會各界力量為農民工建立良好的表達意見的渠道,同時可以全方面關心農民工生活和心理狀態,為進一步解決好農民工城市化問題提供大量的解決案例。
第二,積極建立中小型企業的工會組織機構,為保障農民工的合法權益提供有力的外部支持。
第三,大力發展公益法律機構以及心理咨詢機構,利用強大的民間力量,運用專業的法律知識,保護農民工的合法權益。
這些社會組織和民間志愿機構可以把農民工從狹小的初級社會網絡中逐漸引領出來,逐漸培養他們的社會參與意識,提高他們的社會融入程度。但是要注意的一點就是切忌用官方聲音取代民間意愿。民間志愿組織要突出其自愿性,政府在志愿組織中可起協調作用,但不能讓政府意愿轉移至民間組織,使其失去獨立性,從而起不到應有的作用。
(三)農民工個人素質的提升
農民工的首要任務就是盡快融入現有的城市社區,以彌補離開原有農村社區帶來的社會資源的損失。農民工的居住方式主要是租住私房或者單位集體宿舍,而且租住的私房主要集中在城鄉結合部的“城中村”,這些社區居住著來自各地的各種身份的人員,既有本地的農民,也有從各地聚集而來的農民工。由于不同身份和經歷的人對社區的認同感不盡相同,特別是外來的農民工,背井離鄉的生活使他們很難找到歸屬感。雖然通過血緣、地緣和親緣關系能夠在所在城市結成新的社會關系網絡,但是,離開原有的農村社區對于農民工而言本身就意味著社會資本的損失和關系網絡的淡化。真正融入城市社區才能夠建立新的更有價值的社會關系網絡,為進一步順利完成市民化過程積累更多的社會資本。
作為社會主義現代化建設的主要參與群體,農民工在遠離農村社區,進入城市后,首先要在思想、行為等方面不斷改變自己已形成的觀念,從老鄉、親戚等原有的交往群體中走出來,逐漸學會同不同社會層次的群體打交道。這主要包括擴大人際關系網絡,建立普遍信任的社會網絡關系,從而積累更多的社會資本。
其次,農民工進入城市后,要不斷提高自身的法律意識,學會運用法律手段保護自己的合法權益。農民工應該不斷加強學習,在努力工作的同時,積極利用業余時間關注所在城市的社區建設和城市建設,同時積極參與到社區建設和城市建設中去。只有這樣,在自身素養獲得提高的同時,也才能真正體會到成為城市主人翁的感覺。對一個城市有了歸屬感,才可能更加努力地在城市工作,獲得城市的認可。此外,農民工還應該學會利用政府和社會組織提供的平臺,利用業余時間積極學習法律法規,不斷提高個人素質和能力。
再次,農民工要不斷提高個人職業素養和個人職業技能,為更好地融入城市、適應城市的發展做好準備,并在工作中不斷提高自己的工作技能,以獲得更好的發展。
[參考文獻]
[1]中國農民工調研報告.國務院研究室課題組[M].北京:中國言實出版社,2006.
[2]劉傳江等.社會資本與農民工的城市融合[J].人口研究,2004,(5).
關鍵詞：中等職業教育；實施學分制；人才培養；調研報告
根據國家教育部《關于在職業學校進行學分制試點工作的意見》精神，各省、市、自治區確定了一定數量的職業學校開始學分制試點工作。2004年8月，教育部又頒發了《關于在職業學校逐步推行學分制的若干意見》，學分制逐步在中等職業學校全面推開。為了不斷完善學分制管理制度，進一步擴大學分制試點的范圍，深化職業教育教學改革，提高人才培養質量，經湖南省職業教育與成人教育學會批準立項，我校于2012年3月開始《中職學校學分制的探索和研究》課題研究，并于2013年3月12日～14日對我校學分制試行的情況進行了調查。本次調查對象為實行學分制的試點班和實行學年制的非試點班學生。共發放問卷1200份，回收有效問卷1085份，總回收率為90.4%。問卷調查采用不記名形式，以選擇題的調查方式進行。現把調研情況報告如下。
一、中等職業學校學分制改革有一定成效
（1）教師的知識得到拓展、積極性得到提高。學分制試行以來，學生既可以選擇課程，也可以選擇教師，這就要求教師具有更廣和更深的知識面，在內容選擇上既要適應市場需要，又要適應學生實際。在教學手段、教學方法要不斷創新，在知識和技能的傳授上要注重趣味性。問卷調查結果顯示，88%的教師認為學生選擇教師會對任課教師產生動力，其中12%的教師認為這種動力很大。83%的教師認為要不斷更新和調整知識結構才能適應學分制的要求。
（2）學生的學習興趣有所提高、特長得到發揮。學分制試行后，學生可選擇自己喜愛的課程學習，增強了學生學習的自主性，符合學生的興趣、愛好，激發了學生的學習積極性。試行學分制改變了對學生的評價方式，強化了特長的發展，平衡了優生和差生的區別。調查結果顯示，98%的學生認為對提高學習興趣有一定幫助，91%的教師認為實行學分制后提高了學生的學習積極性。76%的學生認為自己具有了一定學習自，81%的教師認為學生具備了一定的學習自。94%的學生認為通過選課，自己的能力得到提高，特長得到了發揮，85%的教師認為學生的能力得到提高，特長得到發揮。
（3）人才培養更貼合市場、方式更加靈活。中職學校要實施“校企合作、工學結合、頂崗實習、訂單培養”的人才培養模式，所開設的專業與職業崗位對接、教學過程與生產過程對接，改變傳統的以課堂理論為中心的培養模式，這就要求學校專業設置、開設課程、使用教材符合企業提供的質量標準，甚至可以與企業共同制訂人才培養方案，按企業要求開設課程，甚至直接用企業提供的教材。企業成為學校辦學的堅強后盾，為學生提供較為廣闊的學習、實踐、就業的培訓環境和機會。據了解，實施學分制的中職學校專業設置教學計劃每年或每學期都在做調整或更新。靈活性體現在學生的學習時間更自由，學習空間更廣闊。基礎較好的學生，可以在更短的時間內提前完成學業；基礎較差的或家庭經濟困難的學生，可以延長或通過半工半讀推遲時間完成學業。試行學分制學生在校期間獲得的學分可以與就業、創業后取得的學分累加，為提前就業、創業的學生提供了方便，解決了他們的后顧之憂。在學習空間的選擇上，學生可以打破區域內不同職業學校之間的界限，使跨校選課、學分互認成為可能，從而使學生獲得更加優質的教育服務。
（4）學校的硬件得到加強，信息化建設進一步推進。學分制試行以來，我校加大了投入特別是設備設施的投入，信息化建設進一步加快。主要表現在學校運用了現代信息化管理系統進行教育教學管理；教師的信息化水平不斷提高，83%的教師能自制課件進行多媒體教學；校園網和學校門戶網站得到了普及，學校還利用職教新干線的空間實現了教師與學生的隨時異地網上交流學習。
二、中等職業學校實施學分制過程中存在的問題
（1）認識不到位，政策不配套。目前中職學校學分制仍處于試行階段。由于傳統教育觀念的影響和管理體制的束縛，完全實施學分制的中職學校數量相當有限。即使是試行學分制的學校，試行的范圍也僅僅是個別專業，甚至僅僅放開選修課學分選修，沒能全面鋪開。同時，如果提前修滿學分提前完成學業，就會造成很多人年齡未滿18周歲而受到就業的限制。再加上中職學校在文憑頒發上沒有自，而教育行政部門缺乏與學分制相適應的學籍管理制度，尚未有針對性的靈活審核制（如三年制的中職文憑必須要滿三年才能審核通過），這給提前或延后畢業的學生帶來很大的困難。此外，收費制度不配套，物價部門沒有按照學分制審批收費，學校仍按學年收取費用，這些都限制了學校實施學分制的積極性。
（2）教師能力有限，教育資源不足。學分制的實施對教師提出了更高的能力要求。在教學方法上，要求教師必須因材施教，針對不同學生的認知水平、學習能力以及自身素質，有針對性地教學，促進學生全面發展。在教學管理上，要求教師必須既教書又育人，在教學的同時，要管理好每一個學生。實行學分制，必須要有相應的硬件設備做保障。不僅要求圖書音像資料齊全，還要求提供給學生選擇的學科數、教師數、教室和實訓室數都要足夠多，才能充分滿足不同層次、不同興趣愛好的學生的選擇。然而，調查中，大部分學校由于條件的限制，提供給學生可供選擇的余地不大。
三、對中等職業學校進一步推行學分制改革的建議
（1）加強宣傳，轉變觀念。職業學校實行學分制有利于推進學生個性的全面發展，充分調動學生的學習積極性；有利于遵循教育規律，因材施教，滿足經濟建設和社會發展對人才多樣化的需求；有利于提高職業教育自身的活力，進一步把職業教育做大、做強、做活。從教育主管部門，到學校領導、教師，再到家長、學生，最后到用人單位都要對中職學校實行學分制有一個充分的認識和了解。唯有從認識、觀念上轉變提高了，才會有推行學分制的基礎。
（2）加強課程改革，建立課程的模塊化教學體系。學校應根據實際需要合理確定必修課、限定選修課、任意選修課等類課程的比例，實現課程教學的模塊化。在此基礎上，形成科學靈活的選課制度，使學生能根據社會需要、個人興趣和條件跨學校、跨專業選擇課程和學習方式，并允許學生工學交替、分階段完成學業。
（3）加強資源整合和建設。一是加強學校間的資源整合。區域內的中職學校，要以政府、教育主管部門為主導，實現區域內學校之間的資源共享，有條件的可以用“職教城（園）”的方式，將公辦區域內的所有中職學校全部搬遷到一個地方，實現各中職學校之間專業互異，資源共享，從而使各中職學校良性發展。二是加強學校內部資源建設。主要體現在要加強設施設備等硬件建設、加強教材和課程資源建設、加強學分制管理軟件建設等方面。
（4）加強教師隊伍建設。一是對教師進行有關學分制教學制度的培訓，使教師對學分制有更加深刻的理解，二是要通過各種培訓措施和教師自身不斷學習的方式，提高教師的專業水平。隨著學分制試點的不斷深入，學生的選擇權會不斷地擴大，從選擇課程逐漸向選課程、選教師過渡，如果不注重教師素質的提高，在學分制的條件下許多教師會逐漸被淘汰。
（5）加強對學生的管理和指導。首先要做好對學生進行學分制教學改革的宣傳工作，讓學生充分認識理解學分制。其次要精心做好學生的選課指導，減少盲目性。為此，編寫一本內容全面的學生手冊非常必要。該手冊匯集有關學分制的教學管理規章制度、指導性教學計劃、課程介紹、選課程序等，供學生選課參考使用。在學籍管理上既實行靈活的學分制管理，也實行嚴格的考勤制度，強調學習過程和學習結果同等重要。條件允許，最好采用導師制，由導師來負責學生的選課和學業指導。必須聘請責任心強又有相關專業知識背景的班主任，才能很好地擔當起導學和管理的雙重任務。
根據市人大常委會X年工作要點和年度工作計劃，X月中旬，在市人大常委會副主任的帶領下，由市人大常委會部分組成人員組成的調研組，對我市發展電子商務等新興業態情況進行了調研。
調研組聽取了市政府及市發改委、科技局、經貿委、外經局等X個部門的相關情況匯報，與市電子商務協會負責人進行了座談，并深入X個縣（市、區），與當地政府及有關部門、部分企業開展座談，實地察看了部分電子商務企業，重點了解了我市電子商務發展的基本情況，特別是當前我市電子商務發展存在的主要困難和問題以及促進我市電子商務發展的建議意見。受調研組委托，現將調研情況報告如下：
一、我市發展電子商務等新興業態的基本情況。
近年來，市政府及有關部門高度重視發展電子商務等新興業態，把電子商務作為我市新興產業發展戰略重點，大力扶持電子商務發展，并取得了一定的成效。市統計局全國經濟普查數據顯示，X年，全市有電子商務活動的企業和個體戶共X多家，其中個體戶X多戶、企業X多家。另據統計，今年以來，全市新發展電子商務市場主體X家，注冊資本X.X億元，與去年同比分別增長X%、X%；全市電子商務快遞收派總量達X.X萬件，同比增長X%。具體主要體現在以下幾個方面：
（一）電商企業發展較快。
近年來，市政府采取多種措施積極鼓勵發展電子商務，培育形成了一批規模較大、成長性較好的電子商務企業。第三方行業性電商方面，形成了X第三方行業性電子商務企業，其中X集團在德交所成功上市，成為全國首家花卉上市企業，并有望成為年成交額億元以上的全國性花卉電商平臺。傳統商業、工業企業向電子商務轉型方面，形成了X茶業等通過自建電子商務平臺發展網絡營銷的電商企業。X年全市“四上”企業（轄區內規模以上工業企業、資質以內建筑與房地產開發經營企業、限額以上批發、零售、住宿、餐飲企業和規模以上服務業企業）網絡交易額超過千萬元的有X家。跨境電商方面，X年我市“四上”企業已有X家面向大陸區域以外銷售產品。合作社電商方面，清流愛珍豆腐皮專業合作社、明溪的興盛蛋雞養殖專業合作社等自建網站或在淘寶上進行農產品直供。
（二）政策措施較為有力。
一是修編發展規劃。為統籌全市電子商務發展，市政府于今年X月份印發了《X市電子商務產業發展規劃（X-X）》，提出了發展目標任務，明確了實施方案和保障措施。二是出臺優惠政策。今年X月份印發了《關于促進電子商務發展的若干意見》，通過稅費減免、資金補助、房租減免、寬帶補貼等方式扶持電商發展。特別是市本級財政從今年起，連續五年每年安排X萬元專項資金，用于加快推進電子商務與支撐體系的同步協調發展。此外，梅列、永安、將樂等部分縣（市、區）政府也相應出臺了配套的優惠政策。三是積極向上爭取政策。目前已將X（X）電子商務總部及花卉苗木展示交易中心、中工信聯電子商務平臺、X省速利電子商務中心、海鑫鋼網等項目上報省發改委，爭取列入國家發改委重點扶持項目的盤子。
（三）應用服務不斷拓展。
一是帶動產業加快發展。近年來，我市電子商務應用服務領域不斷拓寬，目前已較為廣泛地運用于現代農業、鋼鐵機械等制造業和商業零售、生活資訊、旅游度假等服務業。據統計，X年全市有電子商務活動的企業近X家，其中工業企業X多家，主要分布在食品加工、林產品化工、機械設備等行業；批零和住餐業企業約X家，主要是批發和零售茶葉、土特產、服裝、家用電器等產品及網上旅游住宿。二是提升企業信息化水平。據調查，全市約X%的企業已經應用網絡進行產品或服務營銷，在線采購和在線支付比例不斷提高；約X%的企業通過第三方平臺開展BXB網上貿易，其中有六成以上的企業實現了銷售和采購成本雙下降，超七成的企業銷售客戶顯著增長。
（四）平臺創建作用初顯。
一是建設創業培訓平臺。成立了X市電子商務創業培訓中心，為電子商務教學、實訓、創業、孵化提供條件。同時，許多縣（市、區）在建設創業培訓平臺方面也做了大量工作，將樂縣建立了X智慧家園電子商務創業園，X市購置一幢X層大樓專門作為電商大廈，梅列區依托徐碧中央商務區打造電子商務主題樓宇。二是搭建行業協會平臺。今年X月份正式成立X市電子商務行業協會，為X個會員單位提供項目對接指導、政策咨詢、技術支撐等服務。三是打造區域推廣銷售平臺。依托廣交會電商平臺設立了“X館”，開館以來，全市共有X家外貿企業同時上線，截至目前，上傳產品總數達X款，獲得匹配采購需求X.X萬條。
（五）配套服務有所提升。
物流快遞方面，目前，全市取得快遞業務經營許可的快遞企業X家，備案分公司X家，快件獨立分揀中心X家，快遞服務營業網點X余個，快遞從業人員超過X人，涵蓋EMS、順豐等快遞品牌X余個。統計監測方面，按照省上部署,今年X月份開通正統網,以摸清電子商務和服務外包的發展情況。質量監管方面,積極引導地方特色產品爭創名牌,加強地理標志產品保護,開展食品農產品認證監管,積極推進信用體系建設。
二、存在的主要困難和問題。
近年來，我市在發展電子商務等新興業態方面取得了一定的成效，但在發展過程中仍存在一些困難和問題。主要是：
（一）要素保障還需進一步加強。
一是電商人才嚴重缺乏。全市企業美工設計、推廣運營、信息網絡、高端物流控制等各類電商人才嚴重缺乏，電子商務教育培訓體系相對滯后，普遍存在基礎電子商務人才培養不足，高層次電子商務人才難引進、留不住的現象。二是配套體系相對薄弱。與電子商務密切相關的信用標準、金融支付、技術研發、咨詢服務、倉儲物流等關鍵支撐環節建設上，與電子商務發展需求仍有較大差距，配套服務有待進一步改善。特別是城鄉物流快遞、倉儲服務資源配置不均衡，農村地區物流快遞發展較為滯后。
（二）電商發展整體水平相對較低。
一是企業規模普遍偏小。從總體情況看，我市電子商務發展還處于粗放階段，目前僅有海鑫鋼網、X、美寧電商等幾家電商企業規模較大，大部分電商企業還處于起步階段，數量不多、投入不夠、規模較小，電商龍頭企業培育發展相對不足。二是應用水平有待提高。現有產業資源的整合帶動不夠，缺乏明晰的產業融合主攻方向；一些本地名特優產品生產規模不大、品種較為單一，適銷產品挖掘開發不足，導致我市電商對本地產業和地產品的帶動作用不夠強。另外，電子商務的應用普及率偏低，X年我市規模以上工業企業涉足電子商務只有X.X%，而X超X%規模以上工業企業涉足電子商務，僅淘寶網店就超過X萬家。
（三）公共服務與電商發展需要仍有差距。
一是主管部門尚不明確。目前省商務廳己完成機構改革，電子商務由省商務廳電商處主管，而市、縣兩級由于商務主管部門還未整合到位，存在經貿部門和外經部門職能不明晰、交叉管理的問題。二是政策措施仍需研究改進。部分電子商務企業反映我市出臺的扶持電子商務發展的政策門檻過高，僅有少部分企業符合享受政策補助的條件，對大部分小微電商企業及創業者幫扶效果較為有限。三是稅收征管相對滯后。目前基于傳統交易模式確立的稅收征管制度和手段尚未作出相應的調整，稅務機關對電子商務交易主體難以實施有效的稅源監管。
三、建議意見。
為進一步加快電子商務等新興業態發展，培育壯大各類電商主體，提升我市電子商務發展整體水平。針對調研中發現的困難和問題，調研組建議，我市各級政府及有關部門要充分認識推動我市電子商務等新興業態發展的重要意義，加強對全國電商發展形勢的分析研判，加強對省上有關政策的學習把握，加強對重點電商企業的指導和幫扶，不斷完善電商配套體系，創新提升電子商務應用水平，促進我市電子商務等新興業態加快發展。
（一）拓展電商應用服務，強化其對本地產業產品的拉動作用。
一要加快電商與本地產業融合發展。進一步明確產業融合的主攻方向，發揮產業集群優勢，著力推動電子商務整合帶動農林產品、汽車機械、冶金建材、生物醫藥等優勢制造業及休閑旅游、商貿金融、信息咨詢等現代服務業發展。二要增強電商對地產品的市場開拓作用。在“買全國、賣全國”的同時，深入挖掘培育茶業、竹筍、白蓮、豆腐皮、生物醫藥、機械設備等一批本地適銷產品，增強產品生產能力，開發豐富產品品種，強化產品供應鏈，運用現代電子商務的推廣銷售方式，發揮規模效應和品牌效應，輻射帶動本地產品發展壯大。
（二）培育各類電商主體，提升電商整體發展水平。
充分利用我市產業、資源、物流、倉儲等方面優勢，規劃建設電商發展平臺，創新運用BXB、BXC、OXO等多種模式，培育各類電商主體，提升電商整體發展水平。一要建設培育電商平臺。鼓勵各縣（市、區）根據產業集群特點，規劃和建設電子商務產業基地（園區）、電商專題樓宇等電商發展平臺，強化電商企業和配套服務體系的集聚發展，形成一批特色明顯、產業鏈完善、服務體系全面的電商產業集聚區，培育發展現代電商產業集群。引導支持企業自建或并購電子商務交易平臺，培育發展海鑫鋼網、林品匯、中國備品備件、云商宅生活等一批專業電商交易平臺。同時，充實完善X市電子商務協會，逐步建立各縣分會，充分發揮協會在數據統計、信息分享、市場引導、預警反饋等方面的作用。二要發展壯大電商企業。繼續在大宗商品交易、第三方行業平臺、跨境產品交易、專業合作社、咨詢服務等領域培育發展各類電商企業。特別要依據全市資源條件和產業比較優勢，以“一企一策”的方式，重點選擇扶持X、美寧電商、同道網絡等一批實力較強、成長性較好的電商企業，形成一批體量較大、有影響力的示范企業和示范項目，輻射帶動全市電子商務發展。
（三）強化各種要素保障，完善電商配套體系。
為推動xx縣健康扶貧工作，助力全縣打贏脫貧攻堅戰。8月，縣人大代表教科文衛民族專業小組深入縣衛計局、民政局、人社局和定安鎮、潞城瑤族鄉、者苗鄉、六隆鎮等鄉(鎮)，通過召開座談會、查閱檔案、現場交流、入戶走訪、實地調查等多種方式，開展健康扶貧工作專題調研。現將調研情況報告如下。
一、主要做法及成效
(一)強化組織領導，夯實健康扶貧基礎。一是組織領導到位。成立了分管副縣長為組長、各相關部門為成員的健康扶貧工作領導小組，研究部署健康扶貧工作推進情況。出臺《xx縣健康扶貧工程“五個一行動”實施方案》《xx縣健康扶貧工程“三個一批”行動計劃實施方案》《xx縣健康扶貧醫療保障聯動工作方案》《xx縣農村貧困住院患者先診療后付費工作實施方案》《xx縣農村貧困人口大病專項救治實施方案》等政策性文件，厘清了專業部門職責，明確了各專業部門工作的總體目標任務，并將健康扶工作納入了全縣脫貧攻堅工作考核內容。二是精準識別到位。以核實核準的患有大病和長期慢性病的農村貧困人口為重點，組織基層醫療衛生單位集中對扶貧對象前期患慢性病、大病情況進行進村入戶調查篩查，摸排識別，精準統計，確保不漏一個“因病致貧”的貧困戶，為實施醫療健康救助和動態監管奠定了基礎。經動態管理核實后全縣建檔立卡因病致(返)貧貧困戶x戶x人，因病致(返)貧下降幅度x%，達到了健康扶貧考核指標“每年因病致(返)貧數應逐年下降，下降率需達到1%以上”的規定。
(二)強化政策落地，全力推進健康扶貧。一是基本醫療保險全覆蓋。2018年建檔立卡農村貧困戶數x戶共x人，每個貧困人口享受城鄉醫保繳費補助每人108元，x人繳費補助總金額x萬元，貧困人口城鄉居民基本醫療保險覆蓋率100%。二是住院報銷比例逐步提高。統籌區內定點醫療機構住院治療的建檔立卡貧困人口定點醫療機構級別及醫療費報銷比例分別為：一級及以下，報銷95%;二級，報銷80%;三級，報銷x%;自治區三級，報銷x%。三是民政救助全面落實。城鄉特困人員按應計入的住院醫療救助費用的x%給予救助，年累計救助最高限額為x元;城鄉低保對象中的重度殘疾人按應計入的住院醫療救助費用的95%給予救助，年累計救助最高限額為x元;城鄉低保對象按應計入的住院醫療救助費用的90%給予救助，年累計救助最高限額為x元。2018年1—8月城鄉醫療救助資金累計支出x萬元。
(三)強化三大保障，提升健康扶貧服務能力。
1.落實“三個一批”，集中精力抓統籌保兜底。一是加強醫療救治，推進大病集中救治一批。目前全縣患有9種大病的貧困患者x人,已集中住院救治x人,救治比例x%。二是實施公衛提升行動，推進慢病簽約服務一批。2018年上半年，管理高血壓患者x人，簽約服務x人，簽約率x%;管理糖尿病患者x人，簽約服務x人，簽約率x%;管理重性精神病患者x人，簽約服務x人，簽約率x%;管理結核病患者x人，簽約服務x人，簽約率x%。三是健全醫保提升機制，推進大病重病兜底保障一批。進一步整合政策、統籌資金，對貧困人口重大疾病救治建立“基本醫保+大病保險+健康扶貧保險+醫療救助+財政兜底”五位一體的健康扶貧兜底保障機制，確保健康扶貧不落一人。
2.實施“五個一行動”，全力推進醫療扶貧。通過建立一份健康檔案、提供一份健康教育處方、落實一名家庭簽約醫生、建立一項醫療保障制度銜接、購買一份健康扶貧保險等“五個一行動”健康扶貧措施，實現五個100%，即建檔立卡農村貧困人口城鄉居民基本醫療保險覆蓋率100%，大病保險覆蓋率100%，預防保健覆蓋率100%，家庭醫生簽約率100%，健康扶貧保險參保率100%。
3.優化診療程序，實現結算便捷化。實行農村貧困住院患者“先診療，后付費”新模式，農村貧困患者住院無需繳納押金，與醫療單位簽訂“先診療，后付費”協議即可住院治療。2018年1至8月，農村貧困患者縣域內“先診療、后付費”住院x人/次，住院總費用x萬元，城鄉居民基本醫療保險報銷x萬元，大病保險賠付x萬元，民政醫療救助x萬元，民政臨時救助x萬元，政府兜底x萬元，報銷比例x%。縣級三家公立醫院和所有鄉鎮衛生院統一建立貧困人口“一站式”結算服務窗口，實現建檔立卡貧困戶縣域內住院“一站式”結算服務，方便建檔立卡貧困戶就醫。
二、主要困難和問題
(一)健康扶貧政策宣傳的廣度和深度還不夠。一是配合意識不強。少數鄉、村、組干部認為健康扶貧是衛計部門、鄉(鎮)衛生院、鄉村醫生的職能，與本職工作“關系不大”，主動參與度、配合度均較差，基層干部作用發揮效果不好，導致健康扶貧政策宣傳效果不理想。二是理解政策有偏差。群眾對健康扶貧政策的限制性條件缺乏理解和支持，從以前的“小病不看，大病小看”到片面理解政策，主動要求“小病大治”，甚至為了解決個人自付費用問題，出現盲目要求住院、要求長期住院等與醫療行業規范相悖的現象。三是對政策研究不透徹。大多數基層干部對健康扶貧政策也只是概面了解，面對群眾具體的政策咨詢也說不清道不明，政策宣傳效果不盡人意，一定程度上影響了貧困對象參加城鄉居民醫療保險的積極性。
(二)村衛生室標準化建設有待進一步加強。一是村衛生室硬件建設有待加強。部分村衛生室墻體損壞、天面漏水未得到及時維修，不能正常使用;基本設備簡陋，信息化辦公設備缺乏，不適應當前業務要求。二是村醫隊伍建設有待加強。目前，我縣165個行政村共有157個村衛生室，實際配備村醫132人，25個村衛生室無村醫。其中，68個貧困村衛生室雖均配有村醫，但具有助理執業醫師資格的只有2人，其他均為鄉村醫生資格;具有大專及以上學歷僅4人，其他均為中專或相當于中專學歷;年齡45歲以上25人，60歲以上2人。村醫的整體素質偏低，業務水平不高，特別是預防保健等公共衛生服務能力欠缺。
(三)家庭醫生簽約服務質量不高。當前，我縣x戶x人建檔立卡貧困戶都進行了家庭醫生簽約，簽約率達100%。基層醫療單位以健康扶貧門診慢病篩查為抓手，同步推進家庭醫生簽約服務，慢病簽約率雖達到60%以上。但真正投入的專業醫師較少，提供的服務內容縮水，服務質量偏低;交通工具嚴重缺乏，給隨訪服務帶來很大不便，出現重簽約輕服務現象，簽約服務流于形式。
(四)非貧困人口與貧困人口之間的醫療保障政策差距較大。部分貧困戶利用“先診療，后付費”的便利及住院報銷更加優惠的政策，本來門診就診就可以解決的卻選擇住院治療，小病大養;有的貧困患者一個月因小病就來住院3次，把醫院當作療養院。這既占用了有限的醫療資源，又增加醫保基金支出，將造成醫保基金缺口更大。健康扶貧針對農村貧困人口出臺優惠政策多，報銷標準高，減免幅度大，“五位一體”的健康扶貧兜底保障機制基本解決了絕大部分困難群眾的就醫問題。相比之下，農村非貧困人口享受的城鄉居民醫療保險，各項報銷優惠減免均與貧困戶有較大的差距，尤其是在大病保障方面更缺乏有效的政策支撐，一旦患大病即面臨極大的致貧風險。由于醫療保障政策有差別，導致非貧困戶基本醫療保險參合率不達標，只能由當地鄉(鎮)政府來填補，給鄉(鎮)政府增加不少壓力。
三、工作建議
(一)加大政策宣傳力度。健康扶貧政策的宣傳和落實并不是衛計部門、鄉鎮衛生院和鄉村醫生的獨立責任，是被涵蓋在全縣扶貧政策內容之一。要多形式多途徑加大健康扶貧政策宣傳力度，全方位多層次開展政策培訓，強化宣傳針對性，形成健康扶貧政策全社會大宣傳、大普及格局。各鄉鎮人民政府要高度重視，加大健康扶貧政策宣傳力度，發揮政府在政策宣傳資源和力度等方面的優勢，強化宣傳動員，采取網絡平臺、微信、QQ等信息手段，擴大宣傳。組建由鄉鎮干部、幫扶干部、村組干部和醫療衛生專業技術人員及鄉村醫生共同組成的宣傳隊，深入村屯、農戶進行宣傳，讓廣大的貧困人口知曉建檔立卡貧困人口住院治療必須兜底保障，總費用報銷達90%以上，進一步提高廣大群眾對健康扶貧政策的知曉率，進一步提升廣大群眾對健康扶貧工作的滿意度。
(二)切實解決村衛生室標準化建設問題。一是加大投入，夯實基礎設施建設。縣財政在村衛生室標準化建設過程中要加大投入，各鄉鎮要做好村衛生室建設用地、房屋提供等基礎性工作。縣衛計局要加大對上爭取力度，盡最大努力解決基層在專業技術設施設備配備等標準化建設要求方面經費不足等問題。通過加大投入，每個村衛生室要達到面積80㎡且分有治療室、診療室、觀察室、藥房四室的標準要求。二是夯實隊伍，著力提升鄉村醫生能力。按照2000人口以下的村須有1名村醫、2000人口以上的村設有2名村醫并持有村醫證的要求，高度重視和推進鄉村醫生的招錄和培養，切實解決鄉村醫生缺乏問題。解決好鄉村醫生信息系統應用能力差、醫療規范落實差、診療能力及水平低等關鍵性問題，提升村醫的服務能力和水平。三是加強對村衛生室的管理。建立健全村衛生室各項制度并上墻，明確職責任務;嚴格村醫上崗準入制度，確保村醫在崗，持證上崗;嚴格執行國家基本藥物制度，過期藥品及時下架，嚴禁違規開展輸液業務。
(三)切實提升家庭醫生簽約服務質量。健康扶貧是脫貧攻堅工作的一項重要內容，而家庭醫生簽約服務工作是健康扶貧工作重中之重，是脫貧摘帽必須核驗的內容之一。因此，抓緊抓實家庭醫生簽約工作，提升家庭醫生簽約服務質量尤為重要。一是定期開展隨訪活動。按照健康扶貧工程“五個一”的要求，家庭醫生簽約服務團隊每個季度至少隨訪一次，每年至少隨訪四次。二是進一步提升服務質量。在隨訪活動中，要根據不同人群不同患者制定不同的健康教育處方，做到“一人一策”，對癥下藥，解決家庭醫生簽約服務“簽而不約，約而未感”等問題，提升簽約服務質量和成效。同時，要在隨訪時填寫好家庭醫生簽約手冊，完善簽約手冊的每一項內容，并做好每一次隨訪的記錄，包括隨訪活動的影像及文字記錄，以備查閱。三是創新工作方式。建議建立健康扶貧APP，方便家庭醫生隨時了解簽約對象情況，患者也可以隨時向家庭醫生咨詢病情，以達到信息推送“零距離”、對接幫扶“零障礙”。四是做好基本公衛、基本醫療和轉診服務，提供用藥和就醫方便，滿足簽約居民健康需求，提高簽約居民的獲得感和感受度。五是整合交通工具資源，緩解隨訪服務用車不足問題。
(四)加強對醫療機構落實健康扶貧政策的監管。嚴格按規定落實醫療機構控費管理，切實減輕貧困對象就醫負擔;積極做好貧困對象引導工作，針對貧困人口對多品種、高品質藥物期望與基本醫保結算政策限制的矛盾，加強政策宣講和引導，杜絕“小病大養”，真正發揮健康扶貧政策基本保障作用。積極推進人、財、物等醫療資源向基層一線傾斜，加大基層醫療機構標準化建設和服務能力建設投入，提升基層診療服務能力;研究出臺非貧困對象醫療救助政策，建立專項資金，對非扶貧對象年度住院費用巨大因病致貧的給與政策支持和專項救治。
衛生廳醫療服務監管處 周曉實
根據國家和自治區關于深化醫藥衛生體制改革的安排部署，衛生廳高度重視公立醫院改革。成立了醫改領導小組和公立醫院改革推進領導小組，確定了*市、*市作為自治區公立醫院改革試點城市。各盟市確定了24個旗縣的28所醫院作為公立醫院綜合改革試點旗縣，開展試點工作。經自治區政府同意，衛生廳、財政廳、編辦、發改委、人社廳聯合印發了《公立醫院改革試點實施意見》，衛生廳起草了《關于推進旗縣級公立醫院綜合改革試點工作實施意見》，準備與有關部門聯合下發。衛生廳多次召開會議，部署公立醫院改革試點工作，并將公立醫院改革任務納入責任狀與各盟市衛生局主要負責人簽訂，同時將主要任務給廳內各處室分工，落實責任抓落實。衛生廳和各地多次舉辦培訓班，加強對公立醫院試點政策的解讀，采取考察學習的方法，學習公立醫院改革經驗。衛生廳多次對公立醫院改革試點工作任務落實情況進行督導，并開展了全區公立醫院改革監測工作，有力推動了試點工作的開展。
各地、各試點醫院積極探索、大膽創新，改革措施積極推進，醫院管理水平和服務質量明顯提升，改革效果逐步顯現。
一、主要做法和成效
各地緊緊圍繞公立醫院改革目標、領域和主要任務，積極探索，積累了經驗。
（一）公立醫院服務體系進一步完善
1.加強統籌規劃。在自治區醫療衛生事業發展規劃指導下，各盟市制定出臺了區域醫療機構設置規劃。各地堅持政府主導、盤活存量、優化結構、立足當前、謀劃未來的原則，統籌醫療資源配置，確定公立醫院數量、規模和功能定位，逐步建立起布局合理、規模適度、功能完善的公立醫院服務體系，滿足廣大群眾日益增長的醫療服務需求，緩解“看病難，看病貴”的問題。*年衛生廳確定了六大體系建設規劃，已經在呼倫貝爾市先行試點。全區在現有重點專科基礎上，有計劃地加強慢性病、老年病以及婦女、兒童醫療服務等專科建設，形成基本覆蓋居民所有主要健康問題的專科體系。目前，全區公立醫院服務體系基本完善，有三級綜合醫院*所，三級專科醫院19所，每個旗縣均設立綜合醫院，多數旗縣設立蒙中醫院，部分旗縣設立專科醫院。
2.建立公立醫院與城鄉醫療機構的分工協作機制。以三級醫院為龍頭，促進不同級別公立醫院合作，逐步形成基層首診、分級醫療、雙向轉診、上下聯動的診療模式，完善公立醫院服務體系。目前，我區三級醫院托管二級醫院的有7所；人民醫院、內蒙古醫科大學第一附屬醫院等組建醫療聯合體的有6個；__市成立功能、體格檢查診斷中心，有4個旗縣實行了一體化管理；__市烏審旗推行“三制五統一”的運行機制；呼市和__推行縣鄉五個一體化管理；__市莫力達瓦旗人民醫院伸腿舉辦中心衛生院的成功經驗在全區醫院院長培訓班上進行大會交流；鄂爾多斯市準格爾旗實行醫保、醫療服務、公共衛生、食藥監管、財政保障、衛生信息六個一體化管理，推進城鄉衛生統籌；全區有70所旗縣醫院與區內外三級醫院自主建立技術合作關系。通過分工協作機制的建立，促進了醫療資源的合理配置，提高了醫療資源的利用效率。
3.加強公立醫院能力建設。近年來，全區公立醫院不同程度地加強了基本建設和設備裝備，近三年的固定資產額占到固定資產總額的43％，醫療服務條件明顯改善。在加強公立醫院能力建設過程中，按照“保基本、強基層、建機制”的要求，把旗縣級醫院作為公立醫院改革的突破口，重點抓好旗縣級醫院能力建設。一是，從__年開始實施了萬名醫師支援農村衛生工程項目，每年投入項目經費__萬元。我區74所旗縣級綜合醫院分別與北京市26所三級醫院和我區__所三級醫院確立了對口支援關系；我區部分旗縣級蒙中醫院分別與北京市13所醫院和我區4所三級蒙中醫院確立了對口支援關系。通過派出醫療隊接診、手術、開展新技術、新業務、專題講座，接受骨干醫師培訓和其他人員進修，提高了受援醫院的醫療技術和管理水平。北京醫院被自治區黨委政府表彰為全區民族團結進步模范集體，北京協和醫院、中日友好醫院、北京中醫院、包鋼醫院被衛生部表彰為城鄉對口支援工作先進集體。二是，從__年開始實施了骨干醫師培訓項目，每年投入項目經費240萬元。
我區__所旗縣級醫院選派240名醫師，分別由北京市38所醫院和我區29所醫院承擔導師制專科規范化培訓。三是，__年實施了縣醫院能力建設項目，投入項目經費__億元，在87個旗縣級醫院重點進行了信息化建設。四是，實施遠程會診系統建設項目，__年投入項目經費361萬元。我區兩所三級醫院與北京協和醫院建立遠程高端會診系統，人民醫院與5所旗縣醫院建立區級遠程會診系統。__年投入經費1235萬元，擴展了三所三級醫院和25所旗縣醫院建立遠程會診系統，逐步實現遠程會診、遠程監護、遠程技術指導、遠程教育等，有效提升旗縣級醫院醫療服務能力，提高疑難重癥救治水平。此項工作得到衛生部醫管司領導的肯定，并獎勵三臺病理掃描儀。五是，__年實施農村巡回醫療車購置項目，投入項目經費1400萬元。給35所旗縣醫院各購置一臺巡回醫療車，每臺車配置11種醫療設備。
（二）創新公立醫院體制機制
1.改革公立醫院管理體制。我區改革的重點是探索政事分開、管辦分開的有效形式，建立協調、統一、高效的公立醫院管理體制。各地已經開始積極探索實踐。一是，明確了各級政府舉辦和管理公立醫院的職責。政府相關部門按照職責制定并落實醫院建設、編制、投入、價格、管理等政策措施，為公立醫院履行職能提供保障。二是，推進政府其他部門、國有企事業單位的公立醫院屬地化業務管理。三是，設立專門管理機構，加強醫院監管。__年6月衛生廳設立了醫療服務監管處，主要職責是建立醫療機構醫療質量評價和監督體系，組織開展醫療質量、安全、服務、財務監督和評價工作，建立健全以公益性為核心的公立醫院監督制度。有部分盟市衛生局設立了醫管科。__市和通遼市已經在公立醫院改革試點實施方案中明確提出成立由政府主要領導掛帥、有關部門參加的醫院管理委員會，下設醫管辦，掛靠衛生局。主要職責是受政府委托，負責公立醫院資產管理、財務、業務、編制等監管。四是，完善公立醫院法人治理機制。我區在公立醫院中實行了院長負責制。通遼市按照“決策、執行、監督”協調統一的原則，建立健全公立醫院法人治理機制，準備在公立醫院成立理事會，監事會，院務會，合理確定政府作為所有者與醫院管理者之間的權責。我區興安盟、烏海市、霍林郭勒市積極研究制定院長任職資格、選拔任用制度，推行了公開競聘院長，實行了任期目標管理和院長年薪制。自治區和各地加強對院長的培訓，推行院長職業化、專業化的發展。
2.改革公立醫院補償機制。補償機制的改革是難點，也是重點。是關系到公立醫院回歸公益性，改變過去“以藥養醫”、趨利經營方式的關鍵。我區各地通過改革醫保支付方式和落實政府辦醫責任等綜合措施，破除“以藥養醫”機制。
（1）明確政府對公立醫院舉辦的責任，加大政府投入。包括基本建設、設備購置、重點學科發展、政府性虧損等運行經費，離退休人員工資等。__市對二、三級綜合公立醫院按編制人數工資額70％補貼，中醫院按90％補貼，其他醫院實行全額補貼，同時給予專項補助；全市對公立醫院的補助額占醫院總收入的__％，對所產生的水、電、暖等日常費用全部列入財政預算。__市從__年開始，將市直屬公立醫院符合國家規定的離退休人員費用全額納入政府財政預算。__年阿拉善盟財政補助__萬元用于公立醫院改革，公立醫院財政補助比例達到90％，阿右旗人民醫院財政補助100％。烏海市財政補貼醫療服務人員工資達到70％。
（2）取消藥品加成政策，推進醫藥分開。全區實行縣、鄉、村一體化管理的旗縣，實行了收支兩條線，取消了藥品加成。目前，全區已經有26所旗縣醫院取消了全部藥品的加成，有5個旗縣醫院取消了基本藥物加成。__市在所有旗縣級公立醫院中取消了藥品加成，由此減少的收入由政府每年進行一次性補助。地方財政按藥品銷售總額的15％給予補償。準格爾旗在取消藥品加成后，旗財政采取“先減后補”和“以獎代補”的方式，依托“財政補醫”和“醫保補醫”兩個途徑，專項投入870萬元用于補償公立醫院取消醫藥補醫及價格因素造成的政策性虧損。在實行藥品零差率銷售的兩年來，共讓利群眾2600萬元，有效地降低了群眾醫療負擔。通遼市霍林郭勒市所有公立醫院實現基本藥物零差率銷售，__年市政府投入300萬元予以補償。
（3）合理調整醫療收費標準，建立價格調整聯動機制。__年5月衛生廳召開了醫院財務會計制度和成本核算工作培訓會議，為制定公立醫院補償政策奠定基礎。
（4）完善醫保支付機制，推進總額預付、按病種、按人頭付費等復合支付方式改革。我區25個旗縣公立醫院改革試點醫院探索按病種和總額預付等支付方式，結合開展了臨床路徑管理，規范診療流程，加強成本控制，規范合理用藥，控制醫療費用不合理上漲。
3.改革公立醫院運行機制。醫院運行機制的改革推進了醫院管理制度化、規范化，提高了醫院的管理水平、醫療質量、效率，對患者順利安全就醫起到了保障作用。一是，各醫院進一步健全組織機構，按照衛生部下發的醫院各項制度完善規章制度和崗位職責。二是，不斷完善了醫院內部決策執行機制，執行了重大決策、干部任免、項目投資、大額資金使用集體討論報批制度，實行了院務分開，推進民主管理。三是，進一步完善了醫院財務會計管理制度。為了使醫院報表更全面，信息決策相關度更高，提高醫療資源的使用效率，加強醫院的監管，有利于降低成本和績效考核，衛生廳舉辦培訓班，推行了衛生部制定的新會計制度，各醫院正在籌備實施。部分三級醫院實行了總會計師制度。四是，改革人事和分配制度。各醫院實行了全員聘用制，由身份管理向崗位管理轉變。建立了以服務質量、崗位工作量、服務效率和崗位責任為基礎的綜合績效考核制度，做到了多勞多得、優績優酬，提高臨床一線醫師和護士的待遇，調動了廣大醫務人員的積極性。
4. 改革公立醫院監管機制。衛生廳指導各地加強衛生行政部門醫務服務監管職能，建立健全醫療服務監管機制。實現區域內所有醫療機構均依法實行全行業統一監管，完善機構、人員、技術、設備準入和退出機制。一是，建立醫院評審評價機制。衛生廳按照衛生部《醫院評審暫行辦法》、《醫療機構管理條例》、《醫院評審評價標準》，制定了《__自治區醫院評審實施辦法（暫行）》，并根據自治區實際，遵循衛生部“內容只增不減，標準只升不降”的原則，研究制定、印發了《__自治區二、三級綜合醫院評審標準實施細則》，開展全區新周期醫院評審工作。新周期的評審機制包括了自我評價、現場專家評價、 統計評價、社會評價和跟蹤評價環節，通過對醫院圍繞質量、安全、服務、管理、績效的評審評價，推進醫院標準化管理，提高醫院管理和服務水平，滿足廣大群眾基本醫療服務需求。為規范醫院評審專家的遴選與管理工作，提高醫院評審質量，充分發揮醫療衛生管理技術專家在本領域工作的作用，確保醫院評審的科學性和評審工作的公平、公正性，衛生廳制定印發了《醫院評審專家管理實施辦法（暫行）》，對專家的遴選、管理、培訓、派出、權利和義務做出明確的規定。為了規范評審，衛生廳組織專家編寫了《醫院評審手冊》。確定評審要素10380條，開發了管理和評審軟件，此項工作受到衛生部醫管司的肯定，決定派員參加我區第4次專家論證會。為切實推進和指導各盟市開展好新一輪醫院評審評價工作，衛生廳印發了《關于進一步做好醫院評審工作的通知》，并提出了明確的要求。并于20__年7月至9月期間舉辦了兩期醫院管理干部培訓班和一期醫院評審骨干專家培訓班，對醫院管理和醫院評審、評價進行了培訓，接受培訓人員近600名。二是，建立醫師定期考核機制。去年衛生廳制定下發了《醫師定期考核管理實施辦法（試行）》，各級衛生行政部門建立考核領導組織、辦事機構，認定了考核機構并開展了醫師考核工作。三是，建立日常監管機制。我區各地按照統一安排，依據《人體器官移植條例》及配套文件、《醫院處方點評管理規范（試行）》、《醫療器械臨床合理使用與安全管理方案》、《血液透析室基本標準及指導工作規范》、《內鏡與微創器械消毒滅菌質量評價指南》等法規、規章，開展了監管工作。尤其今年，按照衛生部要求，加強了基層醫療機構監管工作，重點加強了機構、人員執業資格監管和規范醫療服務行為。四是，建立醫患糾紛第三方調處機制。20__年自治區司法廳、衛生廳、保監局聯合下發了《醫療糾紛人民調解實施意見》，全區已有7個盟市建立調處機構55個，建立醫療責任保險制度，努力構建和諧醫患關系，創建平安醫院。同時在醫院中落實《醫療質量安全事件報告暫行規定》，在衛生行政部門落實《醫療質量安全告誡談話制度暫行規定》。五是，建立醫院運行監測機制。確定了信息統計指標、開發軟件，為及時、準確匯總分析醫療服務信息，為各醫院統計評價工作打基礎。
（三）加強公立醫院內部管理
1.加強醫療服務質量管理。近幾年，衛生廳按照衛生部的統一部署，組織開展了“優質醫院創建”、“醫療質量萬里行”、“優質護理示范工程”、“三好一滿意”等專項活動，有力推進了各醫院醫療質量管理，醫療服務行為逐步規范。一是，建立健全了質量管理組織，加強了重點質量管理培訓，通過評價、分析、反饋、整改、持續改進醫療質量。二是，各醫院加強了臨床科室建設，三級醫院臨床科室756個，已經二級分科的有__個。同時加強重點學科和人才隊伍建設，建成自治區臨床醫學領先和重點學科65個，盟市重點專科141個。今年在74所旗縣醫院中，每所確定了3個重點專科由對口支援的醫院幫助扶持建立，并明確了責任。三是，開展了臨床路徑試點工作，衛生廳21所三級醫院開展了22個專業112個病種的臨床路徑試點工作，制定了實施方案和評估方案。通過推行臨床路徑，加強了病種質量管理，規范了臨床檢查、診斷、治療和使用藥物，控制了成本。四是，各醫院規范配備使用基本藥物，執行了基本藥物采購供應管理制度。衛生廳推進了醫療耗材集中招標采購工作。五是，部分醫院在加強規范和保證質量的基礎上，試行了同級醫療機構檢查、檢驗結果互認，降低了患者醫療費用。
2.完善醫院服務。各地各醫院努力建立“以病人為中心”的服務模式，從患者最急需、最關切的問題抓起，創造患者良好的就醫環境，采取各項便民利民措施，縮短患者就醫等候時間，提高患者滿意度，社會反響較好。一是，新建改造門診設施，標識醒目，優化服務流程，提供導醫服務，方便群眾就醫。通遼市醫院院內的標識使用了蒙漢兩種文字；包鋼婦產醫院在門診各樓層增設收費點；包醫附院成立客服隊，為患者就醫提供服務；__縣醫院建立急救聯動協調機制，提高了急救能力。二是，三級醫院和部分二級醫院延長了門診時間，實行了雙休日和節假日全天門診。三是，三級醫院全面實行了預約診療服務，制定了工作規范，豐富了預約形式。在人民醫院和包醫一附院通過12320信息平臺開展預約診療服務試點后，衛生廳下發了《關于開展全區以12320為統一平臺實施預約診療服務的通知》，要求全區三級醫院、二級醫院分步統一到12320的平臺上運行。
3.加強醫院信息化建設。衛生廳去年實施五項工程之一就是衛生信息化建設工程，本著建設一個信息平臺、打造急診急救和信息傳輸兩個通道的思路，啟動了“3533”衛生信息化工程。3級平臺、5大系統、3個基礎數據庫，3項基礎設施建設。按照衛生廳實施衛生信息化建設工程的要求，全區各醫院加強了醫院信息化建設。一是，三級醫院加大投入，改、擴建醫院信息化平臺。增添醫療信息系統軟件，實現醫院信息化管理。逐步與區域衛生信息系統對接，實現支持日常監測信息自動采集、上報和開展遠程會診。二是，衛生廳規范了全區醫療機構ICD編碼和住院病案首頁。在三甲醫院中先行推廣應用疾病診斷相關分組（DRGs），開展醫院評價工作。此項工作已被衛生部確定為全國8個試點省區。三是，利用20__年縣醫院能力建設項目，在87個旗縣醫院中開展了信息化建設工作。各地按照衛生部縣醫院能力建設項目信息化建設技術方案要求，醫院信息化系統建設要達到三級部署中的高級部署，實現臨床服務、醫療管理、運營管理系統功能。同時，衛生廳要求增加臨床路徑模塊功能，提高各醫院信息化、科學化管理水平。四是，利用遠程會診系統建設項目，加強了醫院信息化建設。五是，衛生廳高度重視醫院信息化建設，在醫院評審實施細則中規定，二、三級甲等醫院信息化建設不達標一票否決。
二、公立醫院改革試點工作中存在的問題
1.改革試點工作進展不平衡。從我區公立醫院改革試點工作進展情況來看，一方面地區進展不平衡，試點地區和試點旗縣對推進改革有差異，包括領導認識上的差異和地區內經濟、社會發展上的原因，決定了對公立醫院改革試點工作推動的力度。另一方面，改革任務進展不平衡，公立醫院改革中體系建設、醫院內部管理成效多一些，涉及管理體制、補償機制改革成效少一些。按照公立醫院改革目標來看，改革是以公益性為導向的，只有堅持公益性才能完整準確地把握試點的政策框架，在體制機制改革上大有作為，才能讓群眾感受到改革帶來的實惠，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。
2.醫療衛生服務體系需要進一步完善。目前，我區公立醫院機構不盡合理，綜合醫院多，專科醫院少。優勢醫療衛生資源城市多，旗縣少，而且地區分布不均。三級醫院患者多，基層醫院患者少，大量常見病、多發病患者到二級 以上醫院就診，加重了患者看病難、看病貴。二級醫院醫療資源的差距制約著醫院評審標準的落實。
3.公立醫院補償機制不健全。公立醫院公益性必須有健全的補償機制支撐。由于我區沒有公立醫院財政補助統一政策規定，致使各醫院財政補助政策標準不一。鄂爾多斯市公立醫院補助占到醫院總收入的31.8％，而__市公立醫院補助僅占醫院總收入的6.1％，全區公立醫院財政補助占人頭費的比例從4％至100％不等，差距極大，造成各公立醫院不在同一管理的平臺上。一些醫院為了生存、發展，出現趨利行為，藥品費用占到住院費的一半，嚴重制約了公立醫院的改革推進。只有政府職責明晰、責任到位，取消藥品加成，各級政府建立穩定的補償機制，才能破除逐利機制，回歸公益性。
4.政府有關部門協調配合有待進一步加強。公立醫院改革試點工作是醫藥衛生體制改革的重點和難點，隨著改革的深化，任務將更加繁重，難度將逐步加大，需要加強部門間的協調配合，形成合力，統一協調解決改革試點工作中存在的問題。
5.管理體制改革需深入研究。從全國公立醫院改革試點來看，各地建立公立醫院管理體制做法不一。因此，建立統一、高效、權責一致的“管辦分開”的公立醫院管理體制還需要深入探索實踐，借鑒經驗，形成共識。
三、下一步公立醫院改革試點工作思路
要認真貫徹《國務院辦公廳印發關于縣級公立醫院綜合改革試點意見》和衛生部五部辦《關于做好__年公立醫院改革工作的通知》精神，在推進公立醫院改革進程中，重點組織開展旗縣公立醫院綜合改革試點工作，下發關于推進旗縣級公立醫院綜合改革試點工作實施意見。改革試點思路和目標是在實踐中探索、完善，采取自下而上的方法，分層推進、先易后難、重點突破。按照保基本、強基層、建機制的要求，圍繞政事、管辦、醫藥、營利與非營利性四個分開的改革要求，以破除“以藥養醫”機制為關鍵環節，以改革補償機制和落實醫院自主經營管理為切入點，統籌推進管理體制、補償機制、人事分配、價格機制、醫保支付制度、采購機制、監管機制等綜合改革。建立起維護公益性，調動積極性，保障可持續的旗縣公立醫院運行機制。不斷提高旗縣公立醫院的服務能力，為人民群眾提供優質的醫療服務，力爭使旗縣內就診率提高到90％以上。
1.進一步完善公立醫院服務體系。以《醫療機構設置規劃》為指導，嚴格控制公立醫院建設規模，制止公立醫院盲目擴張和醫療費用不合理過快增長。要優先建設發展旗縣級醫院，認真貫徹國務院《關于進一步促進__經濟社會又好又快發展的若干意見》中提出實現30萬人口以上的旗縣至少有一所達到二級甲等水平的縣級醫院目標，爭取對國家沒有基建投入的旗縣級醫院由自治區發改委立項投入。爭取自治區財政在“十二五”期間對每所旗縣級醫院增加投入，用于醫院能力建設。2013年繼續組織實施好全區對口支援、骨干醫師培訓、遠程會診項目，加強對縣醫院能力建設項目實施的督查。
2.推進體制機制改革。認真借鑒全國探索政事分開、管辦分開的有效形式，建立協調、統一、高效的公立醫院管理體制，建立現代醫院管理制度，探索醫院法人治理結構，明確出資者和經營管理者責任。重點要推進醫藥分開、改革以藥補醫機制，完善我區公立醫院補償機制，配合取消藥品加成政策出臺。在實施醫院成本核算工程基礎上，調整醫療收費價格，可以分兩步走，第一步，先調整床位、掛號、護理費，第二步再調整醫療服務收費。與有關部門盡快研究出臺公立醫院補償辦法。根據地區經濟發展狀況，自治區、盟市、旗縣共同建立穩定的補償機制，明確財政補助比例、醫療服務價格調整和醫保支付方式改革政策，確保公立醫院的公益性和徹底改變“以藥補醫”。
