時間:2023-01-22 10:35:27
緒論:在尋找寫作靈感嗎?愛發表網為您精選了8篇人社局工作經驗總結,愿這些內容能夠啟迪您的思維,激發您的創作熱情,歡迎您的閱讀與分享!
【關鍵詞】大學生 創業示范基地商學結合
【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A
【文章編號】0450-9889(2012)09C-0174-02
隨著中國一東盟自由貿易區建成,廣西與東盟之間的貿易往來密切,廣西北部灣經濟區建設得到了快速的發展。按照廣西北部灣經濟區現在的發展速度,到2015年,廣西北部灣經濟區人才需求量將達100萬人,特別是國際商務、物流、建筑等行業。當地企業用工需求量將大大增加,而商務經濟類高職院校畢業生成為企業用人的首選對象。
但近幾年的就業調查表明,大部分企業仍很難找到合適的人才。主要原因是學生在校學習的大多為理論知識,實踐能力欠缺,畢業生在剛工作的兩年難以適應工作需要。因此,建設商務經濟類高職院校創業實習基地,提高學生的實踐能力,搭建平臺實現學生與企業崗位零距離接觸,為地方經濟發展提供大量的合格人才,是高職院校目前的緊迫任務。本文以廣西國際商務職業技術學院創業示范基地為例,對此進行探討。
一、建設示范基地
廣西國際商務職業技術學院積極響應國家和自治區人民政府關于支持和鼓勵大學生創業,以帶動就業的號召,以培養外向型、技能型、應用型、創業型商務經理人才為己任,通過建設大學生創業基地,扶持大學生創業,孵化創業企業,培養未來的企業家,并在全區、全國乃至東盟各國起示范帶頭作用,傾力打造商務財經類高職院校大學生創業示范基地。
2011年,學院投資300多萬元,在學院圖書館二樓建成占地1400平方米的大學生創業園,免費為大學生提供創業實踐場所。2011年9月被自治區教育廳評為“廣西高校創業示范基地”建設單位(廣西高校首批兩個基地之一),并與南寧市工商局緊密合作,孵化微型企業,打造廣西高校大學生創業示范基地,取得了良好的成效。
二、主要措施和成效
(一)扶持大學生創辦微型企業,為“八類人群”做示范
2011年6月,自治區人民政府出臺了《廣西關于大力發展微型企業的若干意見》的文件,自治區工商局也推出相應舉措,積極推動大中專技校畢業生、城鎮失業人員、返鄉農民工、“農轉非”人員、庫區移民、被征地拆遷戶、殘疾人、城鄉退役軍人等八類人群創辦微型企業,通過財政資金補助、稅收扶持、融資擔保扶持、行政規費減免等優惠政策,提高微型企業的成功率。學院立即與南寧市工商局聯合,在校園內進行微型企業政策宣講,微型企業深入人心,自2011年8月份開園到現在,已經扶持微型企業將近40家,平均每個星期扶持1家。創業園還作為2011年“全區扶持微型企業發展現場會”的會議現場,有自治區人民政府副主席高雄、全區各市分管微型企業的市領導、各市工商、財政、人社單位負責的同志、微型企業代表等一行170多人參觀了創業園,并將學院扶持微型企業的做法帶回本地,借鑒扶持“八類人群”,特別是對大中專畢業生的創業中。2011年9月,南寧市高新區微型企業發展辦公室授予學院園區“微型企業創業創業園”、“微型企業創業示范園”榮譽稱號。
(二)以創業園為平臺,開展示范性創業教育
為培養大學生創新、創造和創業意識,提高學生職業能力,學院因地制宜地設置創業教育課程。秉承著一切創業必須從“商”字起步的理念,以創業園為實踐基地,引導學生練攤、創辦企業,把創業教育的課程列為學院所有學生的公共必修課,并納入到大學生職業指導的一部分,安排在大二講授,共12個課時,給予0.6學分,由全國的職業指導師和專業指導隊伍進行授課指導,采取kab和siyb的專業培訓辦法。課程內容包括對企業及創業的認識、自我創業能力評估、創業項目的選擇、創業計劃的制訂、微型企業政策、風險評估等。同時,邀請學院的創業明星為學生開展講座,安排學生到創業園進行觀摩實踐,與創業企業和業主親密接觸,感受創業的氛圍,并以他們為榜樣,激發創業的熱情。
(三)引進優秀企業入園做示范,校企合作培養人才
大學生創業園還引入部分優秀企業特別是學院畢業生創辦的企業進入創業園,比如東盟外語培訓學校、欽州市博藝貿易有限責任公司、廣西衡高商貿有限公司等企業,他們的成功激勵著在校的學生。企業為節約用人成本,儲備人才,在園區內招聘在校學生為企業員工。學生直接參與企業的運作和管理,熟悉企業經營內容及模式,培養適合企業的員工。在校期間,企業和學生度過磨合期,學生畢業后可直接入企業工作。
(四)打造專業人才培養基地,為國內外兄弟院校做示范
園區引進的項目均與學院開設專業相關,項目涵蓋國際貿易、電子商務、市場營銷、會展策劃、財會金融、旅游管理、外語培訓等,竭力打造專業人才培養基地。學院每個系在創業園都有扶持項目,每個創業項目都有專業教師進行輔導,有些甚至是系全體人員入股支持,幫助企業做業務,直接參與企業運作。專業教師把學生帶到這些企業中實習實踐,學生不出校門,就可以工作,直接接觸職場,提高了學生的專業能力。開園以來,創業園接待全國各高校、廣西各兄弟院校、南寧市各企業、團體、協會以及東盟國家代表團大約60批次,涉及人員近1000人,園區向各來訪單位和個人介紹創業園的做法、成效,分享經驗和教訓,探討共建辦法,達到了示范和交流的目的。
(五)宣揚創業企業行為,提高學生素質教育
在指導學生創業的過程中,教師強調學生依法經營、誠信做人,以感恩的心去回饋學院和社會,得到了學生的認同。在園區內,沒有發現一例違法經營,獲利的企業紛紛以自己的方式回饋學院和社會,有直接捐款、資助困難學生、免費培訓、提供勤工儉學崗位、活動贊助等,而學院通過電視、報紙、網絡、校園廣播、??⒄n堂等宣傳他們的行為,贊揚并感謝他們的義舉。在規范創業學生行為的同時,更為其他學生樹立了榜樣,讓學生學會感恩,踏踏實實做事,誠實守信。
三、存在問題
(一)學生創業成功率不高
作為創業者,需要面對項目選擇、資金投入、營銷辦法、團隊管理和風險評估等問題,還要學習各種政策、法律條款、金融知識和專業知識,對個人的能力和素質是一個很大的挑戰,更何況是沒有任何社會經驗、人脈關系、資金積累和管理經驗的在校大學生。在創業的過程中,往往存在很大的盲目性和潛在的風險,他們并不能預知。目前,在創業園內,能夠成功創業的企業只有三分之一,大部分的企業都因為各種原因而失敗,學生也容易因失敗而放棄。
(二)創業園管理不足
由于大學生創業是一個新生事物,沒有任何經驗可循,大學生創業有自身的特點。因此,對于創業的指導和跟蹤,創業園的管理只能一邊運作一邊摸索,盡管學院制定了一體化管理制度、成立了業主委員會,但是,實踐時很難進行統一,仍然發現很多管理漏洞。創業企業千差萬別,對指導教師的能力和素質也是一個較大的挑戰,因而不可能隨時注意和了解創業企業的經營狀況和學生的思想動態,因此,創業園的管理上還需要進行積累和總結。
(三)創業教育的效果未能凸顯
盡管創業教育融入到大學生職業指導課程,但由于歷史、社會、家庭和個人的原因,大學生并不重視創業指導,創業教育未能提升到素質教育的高度。且學院創業教育的隊伍基本上是就業工作的指導老師,真正從企業來,有豐富企業工作經驗的比較少,一定程度影響了創業教育的效果。此外,由于場地有限,創業實踐場所不能容納所有的學生進行創業,只有少部分同學得以實踐,這也影響了創業教育的開展。
四、成功經驗總結
(一)領導重視是關鍵
廣西國際商務職業技術學院能夠成功建設創業示范基地,關鍵是學院領導的高度重視,能夠一直秉承學院的辦學宗旨,打造辦學特色,以“商”字育人,商學結合、人才強商、以商會友、借商交流,形成了許多畢業生創業的優良傳統。如今,學院還會繼續沿著這個商學之路,培養更多有知識、高素質的儒商。
(二)學院扶持是后盾
學院為大學生提供免費的創業實踐場所,為大學生創業提供了一個堅強的后盾,使學生創業更加大膽;在機構管理上,成立創業指導中心,有2名專職教師負責;每一個項目都有指導團隊,在公司注冊、政策解讀和會計服務上實行一條龍服務;成立業主委員會,由教師和學生業主共同擔任管理人員;每一個創業項目的甄選、開創、管理和孵化都進行指導。這些措施,為學生解決了創業初期的困難,掃除了創業的顧慮,使學生的創業熱情能夠最大限度地激發出來。
(三)外界支持是基礎
大學生有活力、有知識、能創新,是未來國家的希望,是社會進步的原動力,但是,他們沒有經驗、資金和人脈,因此,要將創業的意愿轉變成現實,需要外界各方的支持。目前,國家關于扶持大學生創辦微型企業的優惠政策已經出臺,利用好政策,可為大學生創業鋪路;社會各界人士對大學生創業應該給予一個寬容、寬松的環境,形成鼓勵他們的氛圍;學生家長也應該支持大學生勇于嘗試,不懼怕失敗,理性創業;輿論媒體更要積極發揮輿論導向作用,對大學生創業做好正面的宣傳,讓每個人都支持創業。
在考察了流動人口的需求現狀后,選取兩大代表性社工機構“南飛雁社會工作服務中心”與“鵬星社會工作服務社”進行深度訪談,以剖析目前佛山社工機構對流動人口提供服務的概況和成效,評估社工機構服務與流動人口需求的差距。表2是對上述兩大社工機構開展流動人口服務的總體情況介紹。從表2可看出,目前佛山市社工機構對流動人口的服務主要局限在社區融入這一領域,兩大社工機構的服務都有特色、亮點,如南飛雁在工傷維權的服務已較為純熟并有一定影響力,鵬星則首創了企業社工服務拓展了服務領域,但服務力度、專業性還有待加強;對于其他方面的權益保障服務,社工機構還涉足較少,前述論及流動人口需求迫切的服務領域大部分還處于空白地帶。
2社工組織服務提供與流動人口權益保障需求的差距研究與服務方向探析
2.1當前服務提供與權益保障需求差距分析對比流動人口需求現狀與社工組織的服務供給現狀(見表3),不難看出佛山地區的社工組織對流動人口的服務供給與流動人口的實際需求之間還存在著明顯的差距,社工組織的服務水平還處于較低水平。1)需求范圍廣,而服務提供多集中。流動人口的權益保障需求在七大維度均有涉及,特別是在職業、收入與維權、子女教育,社會保障、居住情況和社區融入幾大領域表現出較高的需求水平,但是佛山市社工組織針現時的服務供給未能指向流動人口需求的各個方面,而是集中于職業規劃、工傷、子女教育和社區融入等個別項目,尤其社區融入是大多數社工服務介入的重點。對已涉足的項目,也存在服務邊緣化等問題,未能滿足流動人口多樣化、核心化的需求。具體表現在:一是流動人口在勞動維權、工作介紹和職業技能培訓方面需要有進一步的支持。有些專注于服務外來工工傷咨詢的社工組織在這一層面能夠提供較完善和系統的服務,例如南飛雁社會工作服務中心,其服務提供包括工傷探訪和維權指導,但是這樣的組織規模較小且數量不足。二是子女就學和子女課后輔導一般是困擾流動人口的主要問題,需要各方的支持和幫助。有些社工組織評估到流動人口在這一方面的需要后,開展或探索提供相對應的服務,如托管服務(含課后輔導,主要是發揮大學生義工的作用),并且透過活動促進了親子關系,但對子女就學政策等方面社工服務尚未涉及。三是流動人口明顯對于社會保障,特別是社會保險、重病、工傷事故救濟表示出極高的需求水平。一些社工組織嘗試從政策倡導方向作出努力,但涉及面并不廣,且服務效果也不明顯。四是流動人口存在出租屋治安與衛生治理、公共服務供給的需要,社工組織的服務并未涉及這些領域,當前存在服務的空白。五是社區融入。流動人口對于參加集體活動表現出了較強的愿望,但是由于時間和渠道等方面原因而未能滿足其參與的意向。與此同時,流動人口也表現出了很強烈的與本地人進行交往的需要。社工組織在這一層面的服務提供較多,包括普法宣傳、社區共融活動、外來工義工隊伍等,對促進流動人口的社區融入收到了一定的效果。2)需求程度高,但服務內容難深入。流動人口對服務需求的程度高,但社工組織的服務力度尚欠深入。以上述兩大社工機構為例,長期專注于工傷維權服務的南飛雁社會工作服務中心,在工傷事故法律援助這一版塊已形成較為系統的服務網絡,但法律援助的專業度和服務深度還有待提高,服務僅限于簡單的工傷認定程序咨詢,專業的法律服務需依賴外部資源。鵬星社會工作服務社聯結社區社工和企業社工服務外來工,服務形式有創新,但其服務關注點卻單一集中在社區融入、子女教育與職業規劃等方面,并且多以社區大型活動的形式進行,活動形式和服務專業度有很大局限性。就目前各大社工機構運作較為成熟的社區融入服務而言,普遍存在活動方式單一和活動內容欠深入等問題,最常用的服務方式多是舉辦社區性活動,如表演、宣傳等,未能深入了解并滿足流動人口的真正需求,缺乏系統運用社工專業手法開展社區工作服務的成功案例,社區工作手法的專業性還有待加強。3)供給未平衡,缺口補足需求大。整體來講,流動人口的權益保障的需求與社工服務供給未能達到平衡,流動人口作為一個城市極具特色的人群,對其需求的關注是與對其重要性的增加和社會建設的推進相伴生的,社工服務的提供也是在這樣的背景下產生,所以這便自然地導致了需求在前,供給在后,且供給不足的問題產生。面向范圍廣和水平高的需求,社工組織針對流動人口的服務目前仍著重于某些方面,例如職業發展、子女教育和社區融入,而針對大范圍的維權支援、流動人口的公共居住環境和公共服務等方面,多數社工機構的服務仍處于空白地帶??梢?,流動人口的權益保障的需求滿足仍存在較大缺口,社會針對流動人口提供的服務還需加大力度,特別是要推進社工組織專業性的發揮和大范圍地拓展針對流動人口的服務項目,并解決因時因地產生的問題。
2.2社工組織服務提供的方向探析要滿足流動人口廣泛而深層次的需求,社工組織的服務供給還需在廣度和深度上拓展和延伸。為對社工組織下一步服務流動人口的重點領域有一個清晰認知,本研究對流動人口在上述維度中的各項顯性需求進行排序,通過橫向比較,列出當前流動人口需求最迫切的八項服務;同時讓社工組織結合服務偏好、實施難易度等因素對上述服務的優先次序作出排序(見表4)。通過兩者對比,指出社工組織下階段提供流動人口服務的方向。綜合流動人口的問題關注點,社工組織現有服務的開展情況、服務意愿,服務在現時政策背景下推行的難易程度,社會發展的長遠需求等多種因素,本研究提出社工組織下一階段的發展方向,如圖2所示。從近期來看,在流動人口的服務上,社工組織應主要將工作集中于不斷深化社區服務、近一步拓展外來工子女服務、開展職業技能培訓、持續介入外來工維權保障、彌補社區環境治理空白這幾個面;而從長遠的服務發展來看,社工組織應該考慮在政策法規的普及與解讀、民意收集與表達、政策倡導以及承擔政府下放的相應職能等方面進行規劃與準備。
3社工組織介入流動人口權益保障服務的發展路徑
根據服務的性質、流動人口需求的特點以及佛山地區社工組織的發展狀況,社工組織提供流動人口服務的基本方向又可以分為近期與長期兩個部分。
3.1社工組織服務流動人口的近期目標近期目標設定的主要依據是流動人口需求較為迫切、社工組織具備相應的服務能力、相關服務經驗以及有較強的服務偏好。1)推動社區融入服務向深度發展。社區融入服務是社工組織介入流動人口服務的切入點,目前有開展流動人口服務的社工機構皆以該項服務為主體或僅限于該項服務,主要工作手法是以舉辦社區活動、宣傳外展、成立社區義工分隊等形式增加流動人口與當地居民的交往機會,加深相互了解以消除隔閡偏見,推動流動人口融入當地社區。目前該項服務已在我市有較大的普及面,個別機構的服務范圍已覆蓋鎮(街)的所有村居(如鵬星),成效較顯著,這也是為什么受訪者對該項服務需求不是特別迫切的原因。對該項服務,社工組織下階段的發展目標應是深化提升,從就業與收入、參與社區治理、當地文化風俗認同、歸屬感等方面擴展服務內容,運用家庭、小組、社區活動等專業手法豐富社區融入的服務方式。2)拓展外來工子女服務領域。流動人口和社工組織雙方均對外來工子女服務這一領域顯示出較大的需求偏好,社工組織應盡快拓展這一領域服務,實現雙方的供求匹配。目前社工組織主要是在開展個案服務調節親子關系過程中對外來工子女教育這一問題有所涉獵,或是在假期舉辦托管班惠及部分外來工子女,但服務內容呈現邊緣化,沒有涉及外來工子女就學、課后輔導等核心關鍵內容。社工組織可先以提供課后輔導為切入點,通過舉辦假期夏令營、培訓班等形式拓寬社工組織對外來工子女的服務內容;同時因為與本地居民子女生長環境存在差異,外來工子女心理健康發展以及社區融入也應是關注的焦點,社工組織可采用小組工作的手法促進外來工子女教育引導及與當地居民子女的交流;在義務教育就學方面,因受政策、制度環境所限,社工組織可在這方面嘗試發揮資源聯系、政策宣講的作用。3)開展職業技能培訓等相關服務。職業技能培訓、工作介紹等服務目前還處于空白地帶,考察社工組織的服務方式和開展意愿,這一服務領域是下階段可以試點推行的。目前政府每年都有開展對未就業人員的職業技能培訓,并委托第三方機構實施,但僅限于戶籍人口。社工組織可通過相關調研,掌握流動人口需求人數、培訓需求的內容,提議政府購買服務委托社工組織施行。在工作介紹方面,社工組織也可發揮第三方中介機構的作用,與政府部門、企業密切配合,搭建用人單位與流動人口之間溝通聯系的橋梁,為流動人口提供更便捷的就業服務。4)嘗試介入社會保險、勞動維權等領域。流動人口對權益保障服務需求強烈,而社工組織在此領域的介入還非常有限,雖個別社工機構已涉足工傷維權等領域(如南飛雁),但服務內容和輻射區域還有待擴展。因此,權益保障服務應是社工組織日后發展的重點方向。工傷維權是目前該領域服務的有益探索,社工組織還可將服務內容進一步擴及薪資福利、就業平等待遇、勞動保護、社會保障等范圍。就社會保險參保、異地權益轉接、待遇申領等社會保障的技術性問題,社工組織也可起到資源整合,提供政策咨詢等作用。在維權保障這一方面,社工組織可梳理流動人口生活、就業、教育、居住、社會保障、參與決策管理、法律保護等各方面常見問題和享有權利,將流動人口權利主張、權益申請、權益受損的申訴等制度化、規范化、流程化,并與人社局、社保局、人衛藥監局、教育局等相關政府管理部門鏈接,形成一套固定化的流動人口權益維護的協調保障機制,使流動人口求助時“有章可循”。5)彌補居住環境治理服務的空白。在出租屋治安、環境治理這一領域流動人口需求與社工組織服務意愿相去甚遠,是因為這一服務領域與社工組織的能力范圍有一定差距。但社工組織在該服務領域并不是無可作為,在現階段,社工組織可發揮外來工義工分隊的作用,在出租屋管理、治安維護、衛生保潔方面出謀出力,引導流動人口實現自我服務。此外,社工組織可與當地社區居委密切聯動,掌握出租屋租住情況,傾聽流動人口需求,向居委提出社區治理的改進建議。社工組織可在義工隊伍的基礎上推動流動人口自治組織(或外來工組織)的成立,引導其通過自身組織建設和自我增能,實現自我服務、自我管理。
3.2社工組織服務流動人口的中遠期發展規劃從遠期發展來看,社工組織不應只局限于提供服務的層面,還應對自身發展目標合理定位,從更高層次擴展自身的發展空間,本研究認為社工組織可在社會宏觀治理格局中發揮作用。1)政策法規的普及與解讀。流動人口或文化素質較低或消息來源閉塞,對政府出臺的與自身利益切實相關的政策法規往往不能及時獲取了解,一定程度上影響了政策的實效性。社工組織可成為政府普法的助手,以社區為陣地對流動人口開展政策法規的宣講培訓,引導流動人口學法、知法、守法、用法。2)成為民意收集與表達機構。社工組織在長期接觸流動人口的過程中,必然對流動人口的群體特點、需求現狀、發展問題等非常熟悉和了解,因此社工組織可考慮建立流動人口服務數據庫,同時結合自身的職業敏感性,將工作中發現的與弱勢群體相關的民生熱點問題及時向相關部門反映;或根據工作經驗總結,對相關有價值性的議題開展專題調研,形成調查報告提交給相應決策部門。這將對政府決策有重要的參考指導意義。3)政策倡導。在開展服務或進行專項調研的過程中,社工組織對發現現行制度或政策法規不合理的地方,可向人大機關或相關政府部門提出修改建議,如“南飛雁”建議省人大將老年工傷者納入工傷保險條例的保障范圍就是一個成功實踐;或就目標群體關注的熱點問題如流動人口子女義務教育階段入讀當地公辦學校的問題,建議敦促相關部門盡早制定政策措施妥善解決。4)承接政府下放職能。目前大部分社工組織都有提供政府購買服務,為政府分擔了部分向服務對象提供服務的工作,但內容多限于純粹的服務,且購買范圍有限,并非真正意義上的政府職能工作。隨著簡政放權的社會體制改革進一步向縱深推進,相關流動人口管理方面的政府職能將更多地還于社會,政府購買服務范圍大幅擴大,社工組織應加強這方面的探索實踐,為承接政府職能做好準備。(本文來自于《順德職業技術學院學報》雜志。《順德職業技術學院學報》雜志簡介詳見)
4結語
一)指導思想。以科學發展觀為指導,以深化醫藥衛生體制改革為主線,以創建省中醫藥工作示范縣為載體,充分發揮中醫藥的特色優勢和作用,不斷提高我縣中醫藥服務水平,更好地為廣大人民群眾的健康服務。
二)基本原則。堅持政府主導、部門參與、統籌兼顧、共同提高,推進中醫藥在中醫藥服務機構、綜合醫療機構、公共衛生機構全面發展;堅持繼承優先、科學創新,既保持特色優勢,又積極利用現代科技;堅持事業發展、產業聯動,推動中醫藥醫療、保健、科研、教育、產業、文化協調發展。
二、主要目標
通過3年左右的努力,年11月底,縣基本落實全省中醫藥工作示范縣創建任務,并完成自查驗收工作。此基礎上由縣創建省中醫藥工作示范縣領導小組辦公室牽頭,有關部門配合,年初向市申報創建全省中醫藥工作示范縣驗收報告,力爭年底建成全省中醫藥工作示范縣。
三、創建內容
一)加強對中醫藥工作的組織領導。
1.政府出臺關于扶持和促進中醫藥事業發展的實施意見,將中醫藥工作納入我縣經濟社會發展規劃、衛生事業發展規劃和政府年度工作目標,建立與下級政府及相關部門共同推動中醫藥工作的協調機制,加強目標責任考核。制定我縣中醫藥事業發展規劃并組織實施。
2.縣政府成立全省中醫藥工作示范縣創建領導小組,制定示范縣創建活動實施方案,納入政府年度工作計劃,每年至少研究一次中醫藥工作,向相關部門分解發展中醫藥的工作任務,落實人、財、物等各項基礎保障。
3.縣衛生局有分管中醫藥工作的局長,設有中醫藥工作管理機構或配備專職干部。主管中醫藥工作的領導和專職干部熟悉中醫藥政策、中醫藥管理知識和我縣的中醫藥工作情況。
4.中醫藥事業費實行財政預算單列。縣級中醫藥投入占全縣衛生總事業費不少于20%用于中醫藥基礎條件建設、服務能力建設、人才培養等工作?;竟残l生均等化中中醫藥服務項目經費比例不少于1/5
5.深化醫改中充分發揮中醫藥的作用。
1)中醫醫院和綜合醫院中醫科床位補助標準提高到同級綜合人民醫院床位補助標準的1.5倍。
2)將縣級中醫醫療機構全部納入城鎮職工、城鎮居民醫保和新農合定點醫療機構管理。鄉鎮衛生院必須設立中醫科、村衛生所必須能夠提供中醫藥服務。
3)醫保經辦部門嚴格落實城鎮醫保中醫醫院起付線降低一個檔次,報銷比例提高10%優惠政策。對定點醫療機構使用《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》年版)中的甲類中成藥、中藥飲片和《國家基本藥物目錄》年版)中的中成藥、中藥飲片,為城鄉居民診治疾病所產生的費用按照基本醫療保險規定給予全額報銷。將定點醫療機構自制生產、經人力資源和社會保障部門備案并只在本院使用的院內中藥制劑納入基本醫療保險、工傷保險用藥范圍,按照甲類藥品給予報銷。
4)新農合經辦部門嚴格落實縣級以上中醫醫院起付線降低30%報銷比例提高20%優惠政策。對定點醫療機構使用《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》年版)和《國家基本藥物目錄》年版)中的中成藥、中藥飲片以及國家中醫藥管理局確定以治療為目的基層實用中醫藥適宜技術和全省統一調劑使用的院內中藥制劑,為城鄉居民診治疾病所產生的費用,分別在門診和住院統籌資金中定給予全額報銷。
5)根據疾病譜排序確定10個優勢病種,編制中醫藥協定處方,鄉村兩級醫療衛生機構利用地產中藥材和中醫藥適宜技術治療常見病多發病由新農合全額報銷工作覆蓋率達到100%
6)基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度零差率銷售工作覆蓋率達到100%實施零差率銷售工作中,對中藥和中醫藥適宜技術應用較多的社區和鄉村衛生機構適當提高補償標準。
7)公立醫院改革中充分考慮中醫藥服務費用低廉的特點,科學合理增補中醫藥服務收費項目,適時調整中醫藥診療服務收費標準。
二)加強中醫藥服務網絡建設。
1.中醫醫院基本條件。
1)基礎設施達到二級甲等中醫醫院要求,通過二級甲等中醫醫院評審。
2)一級臨床科室達到10個以上(內科、外科、婦產科、兒科、骨傷科、針灸科、推拿科、康復科為必備科室)市級中醫醫院一級臨床科室達到15個以上(除中醫科室外,ICU為必備科室)臨床科室命名符合國家《關于規范中醫醫院醫院與臨床科室名稱的通知》要求。
3)醫院設備配置符合《中醫醫院設備配置標準》要求??h上還要積極為醫療機構配置中醫診療設備。
4)中藥房設置達到醫院中藥房基本標準》要求,中藥煎藥室符合《醫療機構中藥煎藥室管理規范》要求。
5)積極開展中醫藥文化建設,從服務理念、行為規范、環境形象等方面體現中醫藥文化的特點。
6)信息化建設達到中醫醫院信息化建設基本規范》要求。
2.綜合醫院中醫藥基本條件。
1)設立中醫藥管理科并設有專職工作人員,門診設立中醫科和中藥房,住院部設立不少于總床位數5%中醫病床。
2)中醫臨床科室達到綜合醫院中醫臨床科室基本標準》要求。中藥房設置達到醫院中藥房基本標準》要求,中藥煎藥室符合《醫療機構中藥煎藥室管理規范》要求。
3)將中醫藥內容納入綜合醫院等級評審標準基本指標和日常業務工作考核指標,建立西醫臨床科室中醫藥業務考核評價體系和工作促進激勵機制。
3.鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫藥基本條件。
1)所有鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心均設置標準化中醫科和中藥房,裝修裝飾上體現中醫藥文化特色,形成相對獨立的中醫藥綜合服務區。
2)建成10個以上有中醫藥特色的鄉鎮衛生院,中醫就診人數占總就診人數的1/3以上,中藥收入占藥品總收入的1/3以上,中醫藥收入占總收入的1/3以上。
3)建成1個有中醫藥特色的社區衛生服務中心,形成2個以上在當地有影響力的中醫藥優勢病種。
4)鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心應根據中醫臨床診室設置情況配備中醫診療設備,包括針灸治療床、推拿治療床、推拿治療凳、針灸器具、火罐、TDP神燈、中藥霧化吸入設備、刮痧板、電針儀、艾灸儀、智能通絡治療儀、頸腰椎牽引設備、中藥熏蒸設備等。
5)中藥房應配備中藥飲片柜(藥斗)藥架(藥品柜)調劑臺、藥戥、電子秤、消毒鍋、標準篩等,中藥飲片不少于300種并能提供煎藥服務。
4.村衛生所和社區衛生服務站中醫藥基本條件。
1)村衛生所和社區衛生服務站至少配備電針儀、TDP神燈和中醫治療包(箱)內含針灸器具、刮痧板、罐具、艾條等)等中醫診療設備。
2)所有村衛生所開展利用地產中藥材和中醫藥適宜技術為農民治療常見病多發病由新農合全額報銷工作。
3)90%以上的村衛生所和社區衛生服務站配備中藥飲片不少于200種,村衛生所的中藥飲片可由鄉鎮衛生院統一配送。
5.建立中醫藥業務對口幫扶與協作機制。積極爭取市級中醫醫院與縣級綜合醫院和縣級中醫醫院建立業務幫扶合同,對綜合醫院進行中醫藥技術指導,對中醫醫院進行業務幫扶。
6.加強縣鄉村三級醫療機構中醫藥業務協作??h級中醫醫院設置基層指導科,安排專人負責,對鄉村、社區醫療衛生機構開展中醫藥業務指導。要組織鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心安排專人負責,對社區衛生服務站和村衛生所開展中醫藥技術業務指導,定期對基層中醫藥人員進行培訓。
三)加強中醫藥人才隊伍建設。
1.綜合醫院院內參加3個月以上西學中培訓班學習人員占西醫臨床執業醫師總數的60%以上。綜合醫院西醫臨床科室至少配備1名中醫執業醫師。
2.縣中醫醫院院級領導班子中中醫藥專業技術人員比例不低于60%中醫類別醫師占醫師比例不低于60%中藥專業技術人員占藥學專業技術人員比例不低于60%
3.積極開展五級中醫藥師承教育工作,縣衛生行政部門每年至少督導檢查一次師承教育工作,強化日常監管,保質保量完成經省級有關部門批準備案的省、市、縣、鄉、村五級中醫藥師承教育任務,出師合格率達到90%以上。開展本級中醫藥師承教育工作。
4.鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫藥人員占醫藥人員總數比例不低于30%
5.100%社區衛生服務站和村衛生所至少有1名以中醫為主或能運用中西醫兩法防病治病的鄉村醫生。
6.開展中醫藥人員和基層衛生專業技術人員中醫藥知識與技能培訓,有培訓計劃并組織實施。
1)有具體培訓計劃和措施,并注重培訓的正規化、系統化,近3年縣級中醫醫院、綜合醫院中醫藥人員,鄉村和社區醫療衛生機構衛生專業技術人員均參加一次以上中醫藥知識和技能培訓,培訓率達到100%
2)開展《國家基本藥物臨床應用指南(中成藥)中成藥臨床應用指導原則》培訓,提高鄉村和社區醫療衛生機構的中成藥應用水平,臨床類別醫師和以西醫為主的鄉村醫生培訓率達到90%
四)加強中醫藥服務能力建設。
1.中醫醫院中醫藥服務能力。
1)至少有2個市級以上或3個縣級以上重點中醫藥專科(專?。?/p>
2)急診科(室)具備常見危急重癥的救治能力,常見危急重癥救治成功率不低于80%
3)臨床科室能夠根據我縣疾病譜科學規范制定并實施本科室常見病及中醫優勢病種的中醫臨床診療方案。定期對方案實施情況進行分析、總結及評估,優化診療方案。本科室醫師熟練掌握本專業中醫基礎理論、基本知識和基本技能(含中醫診療技術操作及常用中藥方劑等)熟練運用本科室中醫臨床診療方案。
4)中醫非藥物療法人次占醫院門診總人次的比例不低于10%開展中醫診療技術項目(以醫療服務收費項目計算)不少于60種。
5)住院病案甲級率達到90%中醫處方書寫符合《處方管理辦法》中藥處方格式及書寫規范》要求。病床使用率不低于95%平均住院日低于衛生部門公布的縣內平均住院日。
6)積極使用中藥飲片和全省統一調劑使用的院內中藥制劑,門診處方中,中藥(中藥飲片、中成藥、中藥制劑)處方比例不低于60%中藥飲片處方比例不低于30%常年應用的全省統一調劑使用的院內中藥制劑不少于20種。
2.提高綜合醫院中醫藥服務能力。
1)門診至少設立1個中醫綜合診室,開展中藥飲片、中成藥、針灸、推拿等不少于4種的中醫藥服務。
2)中醫臨床科室門診日均中藥飲片處方數和中醫非藥物療法人次占本科室門診人次比例不低于70%中醫臨床科室日均門診人次占全院日均門診人次比例不低于5%中醫病房病床使用率不低于80%
3)每個西醫臨床科室至少有1個中醫優勢病種或2個病種的中醫優勢治療環節,嚴格執行有關中醫藥診療規范,治療過程能體現辨證施治。
4)建立并完善中醫臨床科室與西醫臨床科室的會診、轉診制度以及體現中醫藥特色的三級醫師查房制度。平均全院西醫臨床科室申請中醫會診次數不少于每月10次。申請中醫會診的西醫臨床科室占全院西醫臨床科室的比例不小于80%要在急診科、ICU開展中西醫結合急救工作。
5)中醫藥管理科對全院臨床科室中醫藥服務比例、中藥使用比例、中醫藥特色三級醫師查房、中醫醫師會診、中醫非藥物療法、康復治療人次等中醫藥服務內容建立考核體系,有考核分析記錄,有改進建議,有激勵措施。
3.提高鄉村和社區醫療機構中醫藥服務能力。
1)所有鄉鎮衛生院和社區衛生服站能提供基本的中醫醫療服務,門診、病房、出診、家庭病床等工作中運用中醫理論辨證論治處理常見病、多發病。
2)有中醫藥特色的鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構要充分結合當地疾病譜排序,至少確立3個以上重點發展的中醫優勢病種。優勢病種的門診中醫處方(包括中藥飲片、中成藥和中醫非藥物療法)比例不低于80%
3)一般鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構的門診中醫處方(包括中藥飲片、中成藥和中醫非藥物療法)數占全院處方總數比例不低于30%
4)村衛生所利用地產中藥材和中醫藥適宜技術治療農村常見病多發病的處方數占處方總數比例不低于50%
4.推廣中醫藥適宜技術。
1)縣級中醫醫院設立基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣基地,有專門的示教室,配置視頻會議系統、錄音錄像等設施設備,制定完善中醫藥適宜技術推廣制度,每個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心至少有5名、每個村衛生所和社區衛生服務站至少有1名醫生接受不少于30學時的中醫藥適宜技術推廣培訓。
2)投入專項工作經費,為基層配備必要的中醫藥適宜技術設備,配備的必要設備不少于5種。
3)建立縣級中醫藥適宜技術推廣師資隊伍,并以師資為主要成員成立中醫藥適宜技術推廣專家指導組,建立長效的業務指導機制。
4)分層分類開展中醫藥適宜技術推廣:
①推廣《基層中醫藥適宜技術手冊》第一冊系列叢書,重點向基層臨床類別醫師和以西醫為主的鄉村醫生推廣臨床簡易、安全的中醫藥適宜技術和中成藥合理應用知識。
②推廣《基層中醫藥適宜技術手冊》第二冊系列叢書,重點向基層中醫類別醫師和以中醫為主的鄉村醫生推廣針灸、刮痧、拔罐、敷貼、推拿、熏洗、耳壓、蠟療等臨床常用的中醫藥適宜技術。
③推廣《基層中醫藥適宜技術手冊》第三冊系列叢書,重點向縣中醫醫院中醫類別醫師推廣平衡針、鈹針等中醫藥新技術。
5.積極開展中醫藥康復服務。
縣級綜合醫院開展中醫藥康復服務??h級中醫醫院和鄉鎮衛生院能應用中醫藥康復手段,結合現療方法,對中風后遺癥、肢殘、骨科術后功能障礙等疾病進行康復治療。
五)發揮中醫藥在公共衛生服務中的作用。
1.健全中醫藥公共衛生服務體系。
1)縣疾病預防控制中心、縣婦幼保健院成立中醫科,配備中醫藥人員,研究運用中醫藥預防和控制疾病的方法與途徑,提高婦女兒童的健康水平。
2)衛生監督所成立中醫藥監督科,負責監督檢查綜合醫院、中醫醫院對中醫藥法律法規、有關政策的貫徹執行情況,考核綜合醫院、中醫醫院中醫藥工作量,凈化中醫藥服務市場。
3)縣級中醫醫院設立中醫預防保健科室(治未病中心)按照《關于積極發展中醫預防保健服務的實施意見》要求,積極開展中醫預防保健服務,并對基層中醫預防保健工作進行指導。
2.居民健康檔案建立機構和鄉鎮衛生院開展中醫體質辨識服務,根據居民不同體質開展健康指導,居民健康檔案記錄中中醫藥內容不少于30%
3.開展中醫藥健康教育服務。
社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院運用中醫藥理論知識,飲食起居、情志調攝、食療藥膳、運動鍛煉等方面,對城鄉居民開展養生保健知識宣教等中醫藥健康教育覆蓋率達到90%以上。
1)每個基層醫療衛生機構能提供中醫藥健康教育資料。每年提供不少于10種有中醫藥內容的文字資料,播放不少于2種有中醫藥內容的音像資料。
2)各級醫療衛生機構設有固定的中醫藥健康教育宣傳欄,每年至少有4次中醫藥健康教育宣傳內容。
3)縣級醫療衛生機構每半年至少開展1次公眾健康中醫藥咨詢活動,每年至少舉辦4次中醫藥健康知識講座,引導城鄉居民學習和掌握中醫藥養生保健知識和方法。
4)每個村衛生所采取多種形式舉辦中醫藥預防保健科普宣傳,每年不少于4次。
4.縣疾病預防控制中心和縣婦幼保健院積極運用中醫藥知識和方法(包括飲食起居、情志調攝、食療藥膳、產后康復等)開展優生優育、生殖保健等計劃生育技術指導以及孕期、產褥期、哺乳期保健等孕產婦健康管理服務。
5.基層醫療衛生機構能夠針對老年人、婦女、兒童以及亞健康人群等重點人群制定中醫藥保健方案,指導開展具有中醫藥特色的食療藥膳、情志調攝、運動功法、體質調養等養生保健活動。
6.縣疾病預防控制中心運用中醫藥知識和方法,開展不少于5種慢性?。ǜ哐獕翰?、2型糖尿病、冠心病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、骨關節病等)患者健康管理服務,對相關危險因素進行中醫藥干預。
7.衛生行政部門應將中醫藥納入突發公共事件醫療衛生救援體系,充分發揮中醫藥特色和優勢,積極參與傳染病預防與控制,并及時總結中醫藥參與突發公共事件醫療衛生救援的工作經驗與成果。
六)促進中醫中藥的協調發展。
1.認真貫徹落實省委、省政府《關于加快隴藥產業發展的意見》制定并出臺當地的實施方案,投入一定資金,扶持地方中藥產業健康發展并形成新的經濟增長點。
2.積極開展當地中藥資源調查,擇優確定符合地方工作實際的優良中藥材品種,研究制定并積極推廣道地大宗中藥材的人工種植和加工技術規范。
3.出臺優惠政策,鼓勵和扶持有關機構以道地中藥材為主要原材料,研發院內中藥制劑、中藥新藥、保健產品、日化用品和中間提取物。
4.支持有關企業研發中醫診療新設備,并積極引導我縣醫療機構優先使用省級招標目錄中的地產藥品和醫療器械。
5.集中農林、旅游、中醫藥等部門的資源和力量,建設以中醫藥文化資源為題材的生態旅游區,積極建設中醫藥博物館和中醫藥文化宣傳教育基地。新聞出版和廣電部門能夠以藝術形勢傳播中醫藥文化,營造中醫藥文化氛圍。
七)提高中醫藥服務滿意率和知曉率。
城鄉居民中醫藥常識科學知曉率不低于90%對當地能夠提供的中醫藥服務內容知曉率不低于85%對中醫藥服務滿意率不低于90%轄區內的中醫藥人員對中醫藥相關政策知曉率不低于95%
四、職能分工
發改局:積極爭取項目,統籌協調,督促有關部門、單位嚴格落實在深化醫改中充分發揮中醫藥的作用。
衛生局:作為創建工作的主要實施部門,要對中醫藥工作實行統一規劃,經常性開展對創建工作的督促、指導、檢查和考核;配合財政部門做好創建經費的測算工作。
財政局:加大對中醫藥事業的投入,中醫藥事業費實行財政預算單列,縣級中醫藥投入占全縣衛生總事業費不少于20%用于中醫藥基礎條件建設、服務能力建設、人才培養等工作;基本公共衛生均等化中中醫藥服務項目經費比例不少于1/5要保證中醫事業費和各項專項經費及創建經費及時到位。
人社局:優先解決中醫藥專業技術人員的職稱評定及人才引進工作,落實中醫藥工作管理機構負責人待遇。
工信局:按照《關于加快隴藥產業發展的意見》制定并出臺我縣的實施方案,促進地方中藥產業健康發展并形成新的經濟增長點。
教育局:學校宣傳中醫藥文化,努力提高老師、學生中醫藥常識科學知曉率。
農牧局:集中林業、旅游、中醫藥等部門的資源和力量,建設以中醫藥文化資源為題材的生態旅游區,積極建設中醫藥博物館和中醫藥文化宣傳教育基地。
林業局:積極開展我縣中藥資源調查,擇優確定符合地方工作實際的優良中藥材品種,研究制定并積極推廣道地大宗中藥材的人工種植和加工技術規范。
藥監局:出臺優惠政策,鼓勵和扶持有關機構以我縣中藥材為主要原材料,研發院內中藥制劑、中藥新藥、保健產品、日化用品和中間提取物。
文體局:以藝術形勢傳播中醫藥文化,營造中醫藥文化氛圍。
廣電局:積極宣傳中醫藥文化,努力提高城鄉居民中醫藥常識科學知曉率。
五、實施方法和步驟
一)宣傳動員階段:由縣政府召開創建動員大會,進行動員部署,營造創建氛圍,研究制定創建具體工作方案。
二)自查評估階段:對照《省中醫藥先進和示范市(州)縣(市、區)建設標準》進行自查評估和經驗總結,形成書面申報材料,積極創建全省(農村)中醫藥工作示范縣。
三)鞏固提高階段:積極總結工作經驗,全力鞏固創建成果,完成全省中醫藥工作示范縣建設任務,建成全省中醫藥工作示范縣。
四)建設驗收階段:由縣創建省中醫藥工作示范縣領導小組辦公室牽頭,有關部門配合,完成全省中醫藥工作示范縣創建申報工作。進一步對照標準,查漏補缺,全力完成各項建設任務,順利通過省上評審驗收。
六、保障措施
一)成立組織,加強領導??h政府成立由分管縣長任組長,衛生局局長為副組長,發改、財政、人社、工信、教育、農牧、林業、食藥、文體廣電等部門為成員的創建省中醫藥工作示范縣領導小組,要切實加強對發展中醫藥事業的領導,把創建工作列入重要議事日程,統籌中醫藥事業發展。縣上每年將至少召開一次專題會議,及時研究解決創建過程中遇到困難和問題向相關部門分解發展中醫藥的工作任務,落實人、財、物等各項基礎保障。領導小組辦公室設在縣衛生局,負責創建省中醫藥工作示范縣日常事務工作。
二)密切配合,協同實施。各有關部門要相互協作,嚴格執行創建內容,共同推進創建工作,要根據各自職責分工,制訂具體的工作計劃,認真落實支持中醫藥事業發展的各項保障措施,共同推進中醫中藥協調發展。
三)完善網絡,全面監管。衛生部門要轉變管理職能,實行中醫藥工作全行業管理。要充分發揮中醫藥工作管理機構的職能,制定中醫藥事業長期發展規劃和年度工作計劃。要建立和完善中醫醫療機構、中醫從業人員的行業準入制度,依法加強對各級各類中醫服務機構和中醫醫療行為的管理和監督,不斷完善中醫藥行業管理的有關規章制度,承擔中醫藥工作的業務指導與檢查。