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緒論:在尋找寫作靈感嗎?愛發表網為您精選了8篇醫院藥品科管理,愿這些內容能夠啟迪您的思維,激發您的創作熱情,歡迎您的閱讀與分享!
1.1一般資料
我院藥劑科共涉及醫護人員13名,其中男性5名,女性8名,年齡24~50歲,平均為(31.93±1.08)歲。
1.2方法
結合以往調查可知,影響醫院藥劑科在急救危險品管理方面的水平主要表現存在于3方面:(1)急救藥品有效涉及標志不清楚。結合實際可知多數藥品有效期均直接打印的最小包裝上,而部分急救危險品多為散裝,缺乏具體標示,導致醫護人員在判斷藥物有效期上存在難度;(2)儲存問題。多數藥物均放置在玻璃瓶中,在強光等因素的影響下很容易對其質量造成影響;(3)醫護人員未對該方面工作加以重視。為此綜合性管理模式主要從以下幾方面出發:(1)完善藥品登記情況。在日常管理過程中,需要求對應醫護人員嚴格按照要求進行藥品登記。包括藥物劑量、生產廠家、有效使用期限等。并嚴格按照存在條件進行存放,在出庫運用于臨床治療前,醫護人員需要再次對各方面信息進行核對;(2)強化藥品檢測。在日常管理中需要對檢測過程質量加以控制。并落實急救危險藥品管理責任制,針對每種藥物的管理落實的具體醫護人員上,并進行雙人雙鎖。以周為時間單位,針對藥物有效期進行核對,并結合醫院使用情況及時對各方面儲存數據進行更新。及時購置將要使用完的藥物,確保各類急救藥物能正常滿足臨床治療需求。并按照先入先出的原則進行使用;(3)對醫護人員專業素養進行提升。醫院需定期組織藥劑科醫護人員對有關規章制度進行學習,確保其充分掌握各類急救危險品的管理要求。并指導其認識到自身工作的重要性,幫助其以更加嚴謹態度從事日常管理工作;(4)針對藥品管理制度進行完善。藥劑科需要結合醫院急救藥品使用情況對自身管理制度持續進行完善;(5)完善對新急救藥品管理工作。針對購置的新急救藥品,醫護人員需要對藥品性能、儲存條件等進行詳細了解,并及時將藥品信息告知臨床醫師。
1.3觀察指標
針對實施前后2年時間內藥劑科急救藥品未及時補給以及未在有效期內使用情況進行統計,并采用百分制針對科室醫護人員各類急救危險品了解程度,操作規范性進行評定,并隨機在實施前后各1年內抽選100例患者針對服務滿意度進行統計。
1.4統計學方法
以SPSS19.0統計學軟件對本次研究中各方面數據進行統計,計量數據以(x-±s)表示,采用t檢驗,計數數據則以%表示,行χ2檢驗,若P<0.05,差異具有統計學意義。
2結果
在實施前2年時間內,共計有23例急救藥品未及時補充,18例急診藥品的有效期內進行使用,而在實施后2年時間內僅出現2例藥品未及時補充,3例未在有效期內使用。實施前,醫護人員急救危險品了解程度評分為(82.02±1.98)分,操作規范性為(83.31±1.33)分,實施后對應評分為(94.52±2.01)分,(96.23±1.78)分,實施后明顯優于實施前,P<0.05,差異具有統計學意義。實施后患者滿意度為98.00%(98/100),實施前為82.00%(82/100),實施后高于實施前,P<0.05差異具有統計學意義。
3討論
藥劑科與其他臨床科室一樣,在診治患者的過程中均存在有重要作用[2-3]。急救危險品與常規藥物不同,其在救治病情較為嚴重患者中發揮著關鍵作用。而受到藥劑科對該方面管理工作重視程度較低等方面因素的影響,急救危險品管理潛在有較多問題,在一定程度上影響著臨床各方面救治工作[4-6]。綜合性管理側重從以往管理中潛在的問題出發,從各個角度入手對管理模式進行完善,進而達到對急救危險品管理質量提升的作用[7-8]。本次研究中,我院將綜合性管理模式運用于藥劑科急救危險品管理過程中。通過實施前后對比可以發現,在該管理模式下可有效降低藥品未及時得到補充以及未在有效期內使用的情況,且醫護人員操作規范性以及對各類藥品了解程度均得到提升,進一步表明該管理模式在藥劑科急救危險品管理中的有效性。
作者:于蓮 王桂春 單位:山東省龍口市人民醫院藥劑科
參考文獻
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阜新市中心醫院藥劑科,遼寧阜新 123000
[摘要]醫院藥品庫屬于藥品供應部門,藥品庫管理工作是醫院藥房管理中需注意的重要環節,但目前臨床用藥時仍然存在藥品包裝破損、片劑裂片或者內包裝空盒、空粒等問題,嚴重影響治療工作并危及患者生命安全,因而醫院各科室以及藥品庫工作人員均應當認識到醫院藥品庫改革與發展的趨勢,并運用科學化、現代化的管理方法加強對醫院藥品庫的相關管理,以便在符合我國藥品管理法律法規的基礎上,完成保證藥品質量的任務。該文主要從藥品采購、藥品入庫、在庫藥品以及出庫藥品這4個方面,對醫院藥品庫的科學化管理方法及其注意事項進行探究,以期提升醫院藥品庫管理水平,保證藥品藥效、減少藥品資源浪費并節約醫院經濟成本。
[
關鍵詞 ]醫院;藥品庫;科學化;管理
[中圖分類號]R952[文獻標識碼]A[文章編號]1672-5654(2015)02(c)-0071-02
Hospital Drug Library of scientific Management to Explore
ZHANG Lizhi
Department of Pharmacy,the Center Hospital of Fuxin City, Fuxin,Liaoning Province,123000,China
[Abstract]Hospital drug library belongs to the drug supply department, drug library management hospital pharmacy management should pay attention to the important part, but there are still drug packaging is damaged, tablets lobes or empty packaging boxes, empty seeds and other problems in clinical medicine, seriously affecting treatment work and endanger the lives of patients, and thus drug library hospital departments and staff members shall recognize the trend of reform and development of drug library hospital, and the use of scientific and modern management methods to strengthen the hospital’s drug library related management in order to basis consistent with our laws and regulations on drug administration, drug quality assurance tasks to complete. This article from the drug procurement, drug storage, drug library and a library of drugs these four aspects of scientific management methods and precautions hospital drug library were explored in order to enhance the hospital drug library management level, to ensure drug efficacy reduce drug wastage of resources and economic cost savings to the hospital.
[Key words]Hospitals; Drug library; Scientific; Management
[作者簡介]張立志(1972.12-),男,遼寧阜新人,本科,主管藥師,主要從事藥劑管理工作。
醫院藥品庫是醫院藥品供應的重要部門,屬于醫院物資管理系統中的重要環節,其應當在遵循國家藥品管理法規的前提下,努力做到以為藥房、臨床以及患者服務為宗旨,以有效控制儲存藥品成本、控制藥品數量并保證藥品質量為任務,以促使藥品庫存不僅能夠滿足醫院各個科室的用藥需求,而且可以防止藥品出現積壓甚至過期失效情況為目的。隨著現代化醫院藥品庫的不斷改革與發展,將科學化管理方法應用于醫院藥品庫的管理工作中具有重要意義。
1 醫院藥品庫對于藥品采購的科學化管理
與常規市場商品不同,醫院藥品具備使用價值的時效性相對顯著,若醫院藥品庫采購過量的藥品,不僅容易造成醫院藥品出現積壓,而且醫院在實際用藥過程中難以保證能夠在藥品使用有效期限內用完,所以易導致藥品資源產生浪費,且醫院經濟在一定程度上遭受損失[1]。因此醫院藥品庫對于藥品采購工作應當進行科學化管理,即實施限量采購策略。具體表現在以下方面:該院首先可以成立藥事管理委員會,其中以主管院長為第一責任人,具體藥品庫采購事宜由藥劑科主任負責,其他相關科室主任則協助管理;然后藥事管理委員會按照該院實際用藥數量與需求編訂基本用藥目錄,藥品庫工作人員則根據基本目錄擬定藥品采購計劃,完成計劃后交由藥事管理委員會審核并批示,審核通過后按照計劃進行藥品的科學化采購。采購藥品時應當注意:臨床常用類藥品通常以15 d用量為準,醫院個別科室特需藥品可由相關醫師遞交臨時用藥申請單后予以采購;靜注丙種球蛋白、人血白蛋白等緊缺類藥品,采購人員可以依據醫院實際情況及時、適當地增加庫存量;使用量少但必須備用的藥品,采購人員可用少購但勤購的方法[2]。
2 醫院藥品庫對于藥品入庫的科學化管理
工作人員結束藥品采購后需將其及時置入醫院藥品庫,但應當嚴格遵循我國衛生部制定的《藥品入庫驗收制度》,做到專冊登記、專用處方、專財消耗、專柜加鎖以及專人管理[3]。藥品庫管理人員在藥品入庫之前應該仔細核實每批藥品的名稱、數量、規格、批號、價格、發票號、生產廠家以及有效期限等內容,以便避免外觀異樣、包裝破損或者標識模糊的藥品入庫,確定藥品無異常后依次、逐項做好藥品入庫驗收記錄。對于首營藥品,藥品庫管理人員應當認真查看其生產企業的資質、營業執照、經營許可證和檢驗報告書等;對于麻醉藥品,管理人員應當依據《麻醉藥品管理辦法》對藥品進行合理調配、貯存及其使用,麻醉藥品的處方權需要具備職稱在醫師以上且經由醫院醫務科審核批準的條件,且使用醫師需備好簽字字樣,以備藥房檢查;為晚期癌癥患者申領麻醉藥品時,暫時推行藥品專用卡的管理條例,但需要注意專用卡的發放、使用及其管理事項,做好藥品消耗記錄并將專用處方完好保存3年以備檢查,科主任應當定期進行檢查;對于第一類精神藥品,歸入醫院藥品庫時應當實施雙人清點、核對、驗收并簽字的入庫制度[4]。醫院藥品管理科室應按照《藥品不良反應報告制度》執行用藥控制,如針劑常用量為1 d、酊劑常用量為3 d以下,以便防止出現藥品濫用事件。
3 醫院藥品庫對于在庫藥品的科學化管理
藥品庫中的藥品擺放位置的合理性,對于減少藥品出庫錯誤、減輕工作人員的勞動強度尤為重要,因此醫院藥品庫管理員應當在藥品入庫后對其實行科學化貯存管理。目前醫院藥品庫中的貯存設備主要有用于放置小包裝和較為貴重藥品的密閉藥柜,以及用于置放數量較多的同一藥品和體積較大的整箱藥品的敞開貨架等,容易導致藥品貯存空間利用率大幅降低,且發放藥物時易出現遺漏事件[5]。
針對大多醫院藥品庫中貯存藥品的容積受到限制的問題,管理員應當充分利用現代化、科學化的管理方法擴大庫房貯存空間,具體措施如下:管理員首先可以按照藥品的不同劑型、性質等分出大類,然后依據藥品的不同藥理藥效進行系統性存放,做到分門別類、標記明確。進行藥品保管時,管理員需要特別注意其貯藏要求,如冷藏、防潮、避光等,堅持每天檢查兩次藥品庫房的溫度和濕度,其中冷庫溫度保持在2~8 ℃,庫房濕度維持在45%~75%,并使藥品庫保持自然通風、干燥的環境,進而有助于保證藥品的長期效用[6]。此外,醫院藥品庫管理員應當定期查看在庫藥品的保質日期:對于3個月以上的滯銷藥品,管理員應當做好記錄并及時向藥務科主任報告,以便減少或者停止藥品庫對該類藥品的采購,進而減少藥品資源浪費以及醫院經濟成本;對于有效期在6個月以內的藥品,管理員應當明確標注警示記號,并和醫院藥房、藥品經銷商溝通;對于質量存在問題、可能引起患者嚴重不良反應以及我國藥品監督管理部門告知的問題藥品,管理員應當及時嚴禁其申領或者使用,以便保證臨床用藥質量與患者生命安全;對于藥效迅速、顯著,但如若使用不當容易造成人體受到損害的高危藥品,如抗凝劑、肌肉松弛劑、胰島素類制劑、細胞毒化藥品以及高濃度電解質制劑等,醫院藥品庫管理員應當制定基本目錄,貯存時注意與其他藥品分開,粘貼醒目的警告標示(貼至藥品的最小包裝)并置于專門藥架[7]。其中細胞毒化藥品應采取相應的配置防護措施,并加強對高危類藥品有效期限、臨床使用以及不良反應等情況檢查。
4 醫院藥品庫對于出庫藥品的科學化管理
醫院藥品庫對于出庫藥品進行科學化管理時,應當以定期盤點、帳物相符為總原則[8]。具體措施如下:首先,電腦操作員將各個領藥科室遞交的領藥申請通過電腦予以出庫,同時打印相應的藥品出庫單;然后,醫院藥品庫管理員以打印單為依據發放相對應的藥品,領藥科室則對藥品出庫打印單和實際發放的藥品予以核查,若有疑問或者發現錯誤則及時修改藥品出庫記錄,以防出現帳物不符情況。藥品出庫時,管理員需查實名稱、包裝、規格和數量等,嚴格做到先進先出、近效期先出以及按照藥品生產批號發放。對于麻醉類和第一類精神藥品,出庫時需執行雙人核對法,發放與申領兩方均確認無誤后在藥品出庫單上予以簽字。
藥品出庫后,醫院藥品庫管理員應當密切關注其在藥房或者臨床應用中可能出現的問題,如標簽脫落、膠囊空盒、片劑裂片、溶劑色澤不勻等。遇到上述問題后,藥品庫管理員首先需要統計各類反饋信息,包括藥品名稱、類型及其出現的具體問題等內容,然后積極與藥品供應商取得聯系,共同協商做出更換藥品或者其他科學、有效的相應處理。針對此類問題,醫院應當改進藥品出庫后出現問題的處理辦法,增強藥品庫管理人員的應變能力,從而確保醫院臨床用藥安全。
綜上所述,藥品庫管理屬于醫院藥房管理過程中的重要環節,可以幫助醫院有效確保藥品質量、減少臨床用藥不良事件,從而保證醫院用藥治療工作的順利開展。為此醫院首先應當引導全體醫務人員,尤其是藥品庫管理人員明確對醫院藥品庫進行科學化管理的積極作用,然后結合所在醫院的實際情況查找藥品庫管理工作中現已存在的問題,接著從藥品采購、藥品入庫、在庫藥品以及出庫藥品等醫院藥品庫管理的具體環節著手,盡力優化醫院藥品庫管理方法,以便促使醫院管理水平與服務質量獲得進一步提升。
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摘要:在信息管理系統的實際應用過程中發現現有系統在信息管理的內容規范、結構及功能設計方面存在局限性,未能充分發揮計算機的信息處理優勢,因而在確保信息安全可靠方面存在隱患。針對現有問題提出了具體的解決措施。
關鍵詞:藥品信息管理; 安全可靠性; 內容規范; 結構功能設計
計算機信息系統越來越廣泛的應用于醫院藥品流通管理,為日常工作帶來極大的便利和效率。但隨著實際使用經驗的積累,逐漸發現目前管理軟件在設計上容易忽視藥品為特殊商品這一特征,在信息內容規范、相應的結構設計以及基本功能體現方面均有一些問題存在。直接影響藥品流通、使用方面的安全可靠性。
1 目前存在的問題
1.1 流通管理中信息的內容及內容采集缺乏規范性藥品流通管理中基本信息的來源不具備規范性,目前來源主要為藥品說明書、包裝等。由此產生的問題是信息內容是否具有完整性和權威性:首先,基本信息具有時效性,說明書等不能提供此方面的信息;此外為更好確保藥品流通和使用安全,基本信息不應只包括藥品自身信息還應包括藥品相關生產、流通企業的資質信息;其次,藥品說明書及包裝盡管在內容上受到相關法律法規的規范及約束,但它是由企業提供其本身既為藥品入庫驗收過程中的被檢驗的具體對象,其中的內容作為信息來源是否具有權威性值得商榷。
1.2 管理系統在存儲模塊的設計上未充分體現藥品管理的一些基本職能計算機管理系統的設計應該明確體現藥品管理的各項職能,不能因為信息內容的重復而在信息存儲模塊的設計上忽略或淡化了某些基本職能。例如:(1)藥品總庫驗收過程中有兩種單據伴隨:醫院藥品驗收人員據實填寫的入庫驗收單和供貨單位提供的隨貨同行財務發票。兩種單據所包含的藥品購入信息基本相同,但是所體現的職能有明顯的區別:入庫單側重于藥品的物流及安全管理;財務發票在藥劑科登記側重于財會輔助管理。目前的信息管理系統往往從信息內容出發將兩種單據的信息簡化為一個存儲模塊導致僅有一種單據的內容被納入計算機管理系統中,而另一種職能因為結構的缺陷被忽視在信息系統之外未能充分發揮其應有的作用。(2)藥品藥房驗收,在現行系統中其具體操作采用確認入庫方式。在實際工作中發現該方式對出庫單的內容存在很大的依賴性,進而淡化了藥房對待收藥品的獨立驗收職能。主要表現在:首先對出庫單的依賴影響驗收時信息的完整采集,往往藥品的批準文號、有效期以及生產批號等信息的確認容易被忽視;其次確認過程仍屬于人工核對范疇,因此精確性會受到主觀的不確定因素影響。
1.3 信息管理系統未能充分應用藥品管理最基本的核對功能核對是針對同一客觀事實通過獨立的信息采集、輸入、最后進行信息比較以確保主觀對客觀的真實反映過程。核對功能的實現以內容和結構為基礎,由于內容的不規范和結構的不科學導致在管理中的基本核對不能借助計算機強大的比較運算功能得以充分發揮。
2 解決問題的具體措施
2.1 規范藥品基本信息來源及內容信息來源及內容應以相關法律法規為依據,從藥品商品信息以及藥品生產、經營企業信息兩方面考慮建立標準信息模塊:
2.1.1 藥品商品基本信息模塊(1)來源上,以藥品注冊信息為來源,具體文件包括:《藥品注冊批件》、《進口藥品注冊證》和《醫藥產品注冊證》;(2)內容上,除包含藥品通用名稱(編碼)、藥品商品名稱、劑型(編碼)、規格、批準文號、生產企業(編碼)等基本流通信息外,還應包含注冊信息文件名稱、文件登記編號、注冊文件有效期等輔助信息。
2.1.2 企業資質信息模塊(1)來源:《藥品生產許可證》、《藥品經營許可證》、營業執照以及 GMPGSP 認證書;(2)內容:包括企業完整名稱、生產和經營范圍、各證書登記號和有效期等內容。
2.2 完善藥品流通管理環節
2.2.1 庫房驗收環節(1)建立獨立的入庫單信息存儲模塊,信息的輸入由藥品驗收人員專門負責;(2)建立獨立的藥品發票信息存儲模塊,信息的輸入可由藥品采購人員負責。
2.2.2 藥房驗收環節根據藥房驗收信息存儲模塊的內容要求首先認真采集藥房驗收信息并首先獨立輸入到該模塊中,然后再將模塊信息與藥庫出庫單信息進行計算機的比較運算做到精確核對。把原有具有依賴特征的確認方式轉變為信息先輸入再核對的獨立信息核對方式。
2.3 充分體現管理的基本核對功能通過信息來源內容的規范以及結構和方式上的改進,使核對功能在整個藥品的醫院流通管理過程中得以充分的體現。
2.3.1 基本信息的核對通過基本信息來源及內容的規范所建立的藥品商品基本信息模塊具有標準性及權威性特征,在對藥品進行驗收時設計為采用組合信息的精確查詢方法從藥品商品基本信息標準模塊中進行調錄。組合信息來源于具體驗收過程,只有當同時滿足組合信息中所有信息時才能從標準模塊中調出所需要的商品信息進行日常錄入。因此調錄的過程包含著藥品驗收采集信息與標準信息的核對過程。
2.3.2 藥品流通環節中的核對(1)藥品庫房入庫驗收中入庫單是庫房驗收人員主動采集的信息;隨貨發票是供貨單位提供的被動信息。兩種單據信息的獨立登記不僅是管理職能的需要,同時也為入庫流通信息的核對功能奠定基礎:通過計算機對兩種單據的相應信息進行比較運算可即時獲得最精確的核對結果;(2)藥品藥房驗收環節中采用獨立信息核對方式同樣為信息的核對提供基礎。
2.3.3 有效期的報警功能報警功能實際上是將有效期與計算機系統時間進行比較核對的過程。在完善后的系統中,有效期的預警功能不再僅僅是針對藥品的有效期,同時還包括藥品注冊信息、企業資質信息各類證書的有效期,效期的管理促使藥品基本信息處于動態管理狀態。
【關鍵詞】藥劑科管理作用建議
中圖分類號:R197.323 文獻標識碼:B 文章編號:1005-0515(2011)1-270-02
藥劑科是根據醫院醫療、科研和教學的需要及基本用藥目錄編制藥品計劃,查詢掌握藥品科技和藥品市場信息,向臨床提供安全有效、質優價廉的各類藥品。根據醫院醫師處方及時準確地調配中西藥品。[1]有計劃地生產普通制劑、滅菌制劑和中藥制劑。開展藥品檢驗工作,建立健全藥品監督和質量檢驗檢查制度,對外購藥品和自制制劑進行全面控制。開展臨床藥學臨床藥理工作配合臨床做好新藥、臨床試驗和藥品療效評價。提出改進或淘汰藥物品種意見,開展中西藥新制劑新劑型藥代動力學和生物利用度等科研工作[2]。藥劑科和其他臨床各個科室一樣,直接反映醫院的工作質量和業務水平,直接關系著醫院的發展,現就藥劑科在醫院發展中的作用并提出今后加強藥劑科質量管理的建議進行探討。
1 藥劑科在醫院發展中的作用
1.1 藥劑科是發展醫院藥學,開展藥學工作的專門科室。《藥品管理法》賦予醫院藥劑科的職責一是要認真貫徹藥品法規,根據醫院臨床與科研需要購銷合格藥品,把好質量關;二是承擔新藥臨床研究,參加藥品評價;三是考察所用藥品的質量、療效、不良反應,定期向衛生行政部門報告;四是嚴格特殊藥品的供應與管理,防止流弊;五是根據醫院特點開展醫院藥學研究,如血藥濃度監測、藥敏試驗、推廣用藥個體化、藥物相互作用、配伍、臨床給藥方案設計等;六是履行藥品監督管理職責,指導臨床合理用藥。藥劑科在醫院藥學工作中的主導地位,進一步說明加強藥劑科硬軟件建設的重要性。作為醫院藥學的職能部門,藥劑科與醫院的醫療、護理部門同等重要,因此,必須給予重視,加強其硬件和軟件的建設,使藥劑科更好地履行醫院藥學工作所賦予的職權。
1.2 我國《藥品管理法》頒布實施以后,國家衛生部頒布了《醫院藥劑管理辦法》、《關于加強醫療單位藥品采購管理工作的通知》等藥品管理規定,各醫療單位以高度的法規意識,在藥品管理中建立了一套完整的管理程序,為醫院的發展建設起到了積極的作用。醫院藥劑科負責醫院的藥品管理和藥品監督,是醫院藥政管理的職能機構。近年來,當我國計劃經濟向市場經濟轉化時,產生了醫藥市場的激烈競爭,社會、經濟的發展對醫院藥品供應、藥品管理、藥品監督賦予的新的概念和要求,藥劑科只憑過去主觀經驗和被動工作模式已不能適應藥學事業進步的需要。在藥品管理中,重要的是有計劃、有目的地運用新理論、新方法,強化各項規章制度的落實,切實做好醫院藥品供應管理工作,使醫院藥品管理更趨向科學化、規范化和現代化。
1.3 衛生部、中醫藥管理局聯合發出的《醫療機構藥師管理暫行規定》中明確提出醫院應逐步建立臨床藥師制,這是一項符合現代醫院要求的舉措?,F代醫院呼喚臨床藥師,醫生、護士需要臨床藥師,廣大患者期盼臨床藥師。建立臨床藥師制將改變醫院藥學面貌,使醫院藥學盡快從供應型向服務型轉換。臨床藥師制也是醫院專業建設和發展的一項重要制度,醫院管理者對此應有全新觀念和超前意識,把臨床藥師制作為建設醫院的重要課題提上日程,創造條件,爭取早日實現。質量是現代醫院的重要標志之一,質量同許多因素有關,其中包括臨床藥師的工作,而臨床藥師的工作在一定程度上依賴于臨床藥師制度的建立和實施。
1.4 以抗生素為代表的抗菌藥物,目前是臨床使用最為廣泛的藥物。今年4月,衛生部公布《抗菌藥物臨床應用管理辦法(征求意見稿)》。4月18日下發《2011年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》,目前出臺第二版的《抗菌藥物臨床應用管理辦法(征求意見稿)》。此次整治對抗菌藥物使用“限品種、限用量、限級別”。此次整治行動嚴格控制抗菌藥物品規數量。三級醫院的抗菌藥物品種被壓縮到50種,二級醫院只有35種。三代及四代頭孢菌素(含復方制劑)類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規,碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規。
衛生部副部長馬曉偉表示要將抗菌藥物臨床應用專項整治活動作為推進公立醫院改革的重要切入點,進一步規范醫療行為,強化醫療質量安全意識;進一步提升醫院管理水平,努力控制醫療費用不合理增長;推動激勵機制和補償機制改革,調動醫務人員積極性。
2 加強藥劑科質量管理的建議
2.1 重視藥品質量提供好質量的藥品是藥劑科最基本的職責,因此藥劑科應把對藥品質量的管理放在首要的位置。對藥品質量的把關包括采購、驗收和保管這些過程。藥品入庫時,還要對購進的藥品進行質檢驗收,嚴把藥品入庫檢驗關。需檢查藥品的合格證、藥品標簽或說明書、藥品外包裝、批準文號、批號、有效期、注冊商標、外觀等,對沒有批準文號、生產批號、有效期的藥品及質量有疑問的藥品,堅決不入庫。已經入庫的藥品,要加強庫房管理,為藥品提供良好的庫房儲存條件,保證庫房的溫度、濕度、通風性能達標。要配置防潮、防火及冷凍設施,保障各種藥品有與之相適應的儲存環境,以保持質量穩定,保證藥品安全、有效。品和的使用及儲存應符合《品和管理條例》的要求。
2.2 開展藥品的電子化管理藥品的電子化管理是實現醫院系統化、規范化、科學化管理的必然趨勢,是現代化醫院必不可少的基礎設施與技術支撐環境[3]。實現藥品的電子化管理,可以合理、全面、準確地以藥品編碼體系為基礎,記錄藥品從入庫到出庫到各藥房及各個科室的整個藥品流通中各個環節所發生的事件,隨時提供藥庫的庫存、藥品流向和消耗的全面管理,能根據現有庫存,藥品效期情況,提供采購計劃或應暫停采購的信息。目前的多數藥庫管理系統還能提供全面的藥品會計功能,包括藥品采購申請、藥品出入庫、藥庫盤點、藥品調撥、藥庫藥品進銷存賬管理、藥品報損出庫以及藥品調價預處理、有效期示警等。
2.3 開展臨床藥學研究臨床藥學是近年來醫、藥結合的新興學科,它的主要任務是藥師深入臨床與醫師密切合作,參與臨床藥物治療方案設計與實施,協助臨床醫師選藥與合理用藥,維護患者不受或減少與用藥有關的損害,提高臨床藥物治療水平。就目前而言,應著重開展的臨床藥學研究主要包括以下幾方面:①合理使用抗生素的研究。藥學人員應監測本院各科室抗生素使用率、使用種類、抗生素聯用以及病原體送檢等情況,根據監測的情況分析本醫院抗生素應用是否合理,并及時向臨床醫生通報。②開展血藥濃度監測。合理的給藥方案與給藥劑量是保證臨床治療安全有效的重要前提。用量不足便達不到治療目的,而長期盲目用藥不但會造成藥品浪費而且會造成中毒。③開展藥物不良反應(adverse drug reaction,ADR)監測?,F代藥物治療學的發展,不僅要治好疾病,而且要防止可能或潛在的藥物不良反應的發生[5]。要合理、安全、有效地用藥,首先必須對某藥可能發生的ADR譜有明確的認識。藥品使用過程中藥品不良反應的監測,是臨床藥學的一項重要工作。醫院藥劑科要結合臨床開展臨床藥學研究,協助醫生制定合理給藥方案,力求達到提高療效,降低毒副反應,確保用藥安全有效。醫院藥學工作人員應認真貫徹和執行《藥物不良反應監測管理辦法》,并及時上報和分析監測數據。
2.4 重視窗口服務當今醫院之間面臨的競爭不僅是醫院技術的競爭,也是服務水平和服務特色的競爭。藥劑科作為一個提供窗口服務的科室,應該以患者為中心,提供以人為本的服務。在窗口直接接觸患者的藥劑人員應規范服務語言,講究服務的藝術性,注意自己的語氣、語調及語速,要讓患者感到親切柔和及心情舒暢。目前,在廣大人群中已經形成了“大病去醫院,小病去藥房”的局面[5],為適應這一已形成的形勢,藥劑科應成立咨詢臺,由臨床藥師負責接受患者的咨詢,這樣,患者可以直接從藥房購買到一些自己需要的非處方藥,以減少患者掛號、開處方排隊等現象,在方便患者的同時也可以提高醫院的社會效益和經濟效益。
3 結語
藥品是防病治病、康復保健、計劃生育和科研教學必不可少的特殊商品,在現代醫院管理中藥劑科與臨床科室則是使藺品發揮上述作用的關鍵環節。藥品的供應質量、臨床用藥的合理性,均關系到人民生命安危和醫療質量及醫療水平。醫院藥學建設在現代醫院建設中舉足輕重。藥劑科是開展醫院藥學、藥品管理、藥品監督、保障用藥安全,促進醫藥發展的主導科室,在醫院管理中有其重要的地位和作用。因此藥劑科必須加強自身建設,在科學規范管理好藥品的同時,更要開展臨床藥學研究,并為患者提供優質的服務,以適應醫院發展的需要。
參考文獻
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1醫院藥學機構的設置
加強醫院藥學工作,應從藥學機構建設抓起,只有有了組織,醫院藥學工作的加強才能真正得到保障。目前,醫院藥學機構只設一個藥劑科,已經不適應甚至阻礙了醫院藥學技術的發展。因此,必須在組織機構上予以改革,在大、中醫院設立藥學部,統管全院的藥學工作,并在下一級設立相應的藥學工作科室。根據調查和征求意見,藥學科室設置,應依據醫院的規模大小要有所不同,
1.1大型醫院 病床編制在500張以上的醫院,設立藥學部,下設5個藥學科室:
藥學部:調劑科、制劑科、臨床藥理科、藥品檢驗科、藥品供應科
1.2中型醫院 病床編制在300張以上500張以下的醫院,設立藥學部或處,下設4個藥學科室:
藥學部(處):調劑科、制劑科(包括藥品檢驗)、臨床藥理科、藥品供應科
2醫院藥學機構的職能
醫院設立藥學部(處)和增加相應的藥學科室后,其主要職能為:
2.1藥學部 藥學部為機關部門,在院長直接領導下,負責醫院藥學技術發展規劃的制定;藥品籌劃與供應的組織落實;醫院藥品監督管理;藥物科研計劃的制定和藥學人員的培訓;醫院藥事管理委員會日常工作。
2.2調劑科 負責門診與病房中西藥的調配與供應;負責藥品調配中配伍禁忌和不合理用藥的審查。調劑科可設中、西藥和門診、病房等調劑室。
2.3制劑科 負責全院臨床需要而市場供應不足,或醫院協定處方中西藥制劑的配制;中西藥新制劑、新劑型的研制與開發。但制劑條件必須符合標準,所配制劑必須經過報批。
2.4臨床藥理科 負責藥品信息的搜集和臨床合理用藥的指導;血藥濃度的監測和個體化給藥方案的制訂;參加查房,協助醫生制訂最佳用藥方案;搜集藥品不良反應情況并整理上報;組織新藥臨床試驗(驗證)和老藥再評價。
2.5藥品檢驗科 負責外購藥品和本院所配制劑的質量檢驗;全院所用藥品的質量抽查;參加藥品監督管理,并對質量可疑的藥品進行鑒定。
2.6藥品供應科 負責采購預算計劃,經藥學部和院領導批準后具體實施;負責藥品采購和對所購藥品的驗收;全院藥品供應(包括調劑科和各個臨床科室);負責庫存藥品管理,確保藥品質量;負責藥品經費開支和各科室藥品消耗成本的核算;對全院藥品消耗情況進行統計與分析。
3加強醫院藥學機構建設的益處
醫院設立藥學部(處)和相應的科室,可帶來許多益處,歸納起來有以下幾點:
3.1有利于醫院藥學技術的發展 與臨床醫學一樣,現代藥學的發展趨勢,是在有堅實的基礎和各相關學科融匯貫通的前提下,向高度的專業化方向發展。臨床醫學已從大內科、大外科,發展成為內、外科系列科室。就內科而言,還在向細化發展。據筆者對5所三級甲等醫院臨床科室分科情況統計,目前,內外科系列科室已達到25-30個,而且還在進一步細化。但目前醫院藥學科室,絕大多數還停留在一個藥劑科的水平上,這種由一個科來負責整個藥學工作的體制,已滯后并阻礙了醫院藥學的發展。
從學科帶頭人看,一般來講,科主任應既是本科的領導,又是學科帶頭人。但由于藥劑科所管的面太寬,所含的專業太多,藥劑科主任不可能對整個藥學專業都精通,只能是藥學某一專業的專家,這就為藥劑科主任成為學科帶頭人帶來了困難。
從藥學專業人員看,由于分科不細,藥學人員多數是學科內什么都要懂一些,而對某一專業又達不到精通的“萬斤油”。但從醫院藥學的需要和發展看,不論是調劑、制劑,還是合理用藥、臨床藥理,都需要有對本專業有比較精通的專門人才??涩F在醫院藥學科室設置,不可能達到這樣的要求。
醫院設立藥學部和相應科室后,醫院藥學有了本學科領導部門。一方面,可以組織藥學各個科室和人員,積極創造性完成各項工作。另一方面,各藥學科室可按照各自的專業進行深入研究,在專業技術上取得較好成果。只有這樣,才能達到醫院藥學與醫院臨床醫學同步發展,適應現代醫院建設和發展的需要。
3.2有利于醫院藥品監督管理 醫院藥學機構,除負責藥學技術和藥品供應任務外,還要負責醫院的藥品監督管理工作。但目前藥劑科在完成藥品監督管理上,存在不少困難。究其原因,主要在于藥劑科和其它科室都是同樣并行的科室,藥劑科還屬于醫技科室的范疇,在人們心目中,醫院臨床科室的地位要比醫技科室高。處于這種位置上的藥劑科,要管理全院的藥品,監督并執行醫院實施《藥品管理法》等各項法則,其困難可想而知了。從目前醫院藥品監督管理存在的一些問題,如科室亂配制劑直接給病人使用,甚至向其他醫療單位出售和科室直接采購藥品。個別醫生以使用處方藥品為由收受好處費,擾亂醫院正當的藥品管理秩序等情況,充分說明,由藥劑科實施監督管理的難度和設立藥學部的必要性。
再從藥品監督管理工作來看,應當由獨立機構或相應機關人員來承擔。讓藥劑科來負責藥品監督工作,一是藥劑科本身具體承擔藥品采購供應任務,再承擔監督任務,從形式到內容都不符合供應與監督相分離的原則和要求;二是醫院科室所使用的藥品本由藥劑科供應,如有質量問題,這種監督就變成了對自身的監督。處理得不好,難免會落個對別人要求嚴,對自己要求寬的嫌疑。
醫院成立藥學部,從性質看是機關;從職能看,它有對全院實施藥品監督管理的任務。因此,醫院的藥品監督管理由藥學部負責,不但有利于加強醫院的藥品監督管理力度,而且,從機構到職能上名正言順,讓被管者心服口服。
3.3有利于提髙藥學的地位 從理論上講,醫學和藥學的地位應當是平等的,如中華醫學會和中國藥學會是同一級學科學會組織。然而,從現實情況看,醫院的醫和藥事實上是不平等的。這主要表現在兩個方面:一是科室設置。臨床醫學的科室隨著發展越設越多,專業越分越細;而醫院藥學隨著發展管得越來越寬,專業也越來越多,但科室卻沒有增加。二是人員的配備。隨著臨床科室的增加,醫師的配備也不斷增加;而藥學人員配備卻停留在4%-6%左右。由于藥劑科承擔的任務越來越重,現有藥學人員應付日常工作均有困難,很難抽出時間學習深造和從事研究工作。這樣一來,藥學人員所發表的論文和科研成果必然比醫師要少得多,這又影響了藥學人員的地位,形成惡性循環。
【關鍵詞】藥劑科 管理
藥劑科是醫院的一個綜合性的職能科室,是醫院的重要組成部分,負責醫院藥品的供應并負責調劑、配制制劑、指導臨床合理用藥、監督檢查藥品質量,因而工作性質既具有很強的專業技術性,又具有很強的經營管理性。隨著醫療體制改革的不斷深入,以及相關法律法規的頒布,藥品的管理模式也在發生著巨大的變化。為適應新形勢的要求,藥劑科必須從單純的藥品供應保障向藥學服務的綜合性多學科方向發展。本文將對藥劑科在新形勢下的戰略地位及如何加強其管理及自身發展進行簡要論述。
1 新形勢下藥劑科的戰略地位
藥品管理法賦予了藥劑科重要的職責《藥品管理法》、《醫療機構藥事管理辦法》賦予了藥劑科以下重要職責:①要認真貫徹藥品法規,根據醫院臨床與科研、教學需要購、銷合格藥品、把好質量關;②開發、研制新的制劑,加強制劑室建設;③承擔新藥臨床研究,參加藥品評價;④考察所用藥品的質量、療效積極開展藥檢工作,建立和健全藥品監控和質量檢查制度,防止不合格藥品用于患者,開展藥物不良反應監測,定期向衛生行政部門和藥品監督管理部門報告;⑤ 嚴格特殊藥品的供應與管理,防止濫用與流失;⑥開展臨床藥學研究;⑦協助醫師處理藥物中毒急救工作,通過對毒物的分析,加速診斷和合理選用藥物,或為中毒急救提供有關資料和信息;⑧嚴格審核、評估、調配處方,認真執行處方點評制度促進合理用藥等。因此,藥劑科已由生產、供應、調配、管理型逐步擴展到藥學研究、教學訓練、藥品質控、藥品監督、情報信息、合理用藥等多方位管理職能,并成為醫院藥政管理的職能機構。
2 加強藥劑科質量管理的建議
2.1重視藥品質量 提供好質量的藥品是藥劑科最基本的職責,因此藥劑科應把對藥品質量的管理放在首要的位置。對藥品質量的把關包括采購、驗收和保管這些過程。
醫院在衛生主管部門的領導下,建立藥品采購監督委員會、藥品遴選專家和藥事委員會,對臨床使用的藥品從集中招標網上,以公開、公平、公正、誠信交易的原則,既要考慮滿足臨床用藥需要,又要考慮到患者的經濟承受能力,選擇質優價廉的品種并選擇有實力誠信、證照齊全的經銷商,同時應與經銷商簽訂質量保證協議書,明確經銷商所承擔的法律責任。
2.2開展藥品的電子化管理 藥品的電子化管理是實現醫院系統化、規范化、科學化管理的必然趨勢,是現代化醫院必不可少的基礎設施與技術支撐環境。實現藥品的電子化管理,可以合理、全面、準確地以藥品編碼體系為基礎,記錄藥品從入庫到出庫到各藥房及各個科室的整個藥品流通中各個環節所發生的事件,隨時提供藥庫的庫存、藥品流向和消耗的全面管理,能根據現有庫存,藥品效期情況,提供采購計劃或應暫停采購的信息。
2.3開展臨床藥學研究 臨床藥學是近年來醫、藥結合的新興學科,它的主要任務是藥師深入臨床與醫師密切合作,參與臨床藥物治療方案設計與實施,協助臨床醫師選藥與合理用藥,維護患者不受或減少與用藥有關的損害,提高臨床藥物治療水平。隨著醫學的進步和醫院的發展,醫院藥劑科已經不再只是單純的管理藥品的部門,藥劑科還應該引進并培養高素質的藥學人才,開展廣泛的臨床藥學研究,為臨床合理用藥提供科學依據。就目前而言,應著重開展的臨床藥學研究主要包括以下幾方面:①合理使用抗生素的研究。②開展血藥濃度監測。③開展藥物不良反應(adr)監測。
2.4重視窗口服務 當今醫院之間面臨的競爭不僅是醫院技術的競爭,也是服務水平和服務特色的競爭。藥劑科作為一個提供窗口服務的科室,應該以患者為中心,提供以人為本的服務。在窗口直接接觸患者的藥劑人員應規范服務語言,講究服務的藝術性,注意自己的語氣、語調及語速,要讓患者感到親切柔和及心情舒暢。目前,在廣大人群中已經形成了“大病去醫院,小病去藥房”的局面,為適應這一已形成的形勢,藥劑科應成立咨詢臺,由執業藥師負責接受患者的咨詢,這樣,患者可以直接從藥房購買到一些自己需要的非處方藥,以減少患者掛號、開處方排隊等現象,在方便患者的同時也可以提高醫院的社會效益和經濟效益。
3 結語
伴隨著社會進步,醫藥衛生領域正發生著巨大的變化,醫院的藥劑科也必須成為集醫療、科研、教學和管理一體化的重要職能部門。因此藥劑科必須加強自身建設,在科學規范管理好藥品的同時,更要開展臨床藥學研究,并為患者提供優質的服務,以適應醫院發展的需要。
參 考 文 獻
關鍵詞:社區醫院;藥劑科;規范化管理
Abstract:to summerize some of pharmacy department management experience, our analysis the problems in the management of pharmacy department, and according to the modern advanced management methods of pharmacy department, improve the management level of pharmacy department study science projects, the standardization management.
Key words:community hospital; Pharmacy department; Standardization management
【中圖分類號】R285.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)06-0319-01
藥劑科在醫院中占有重要地位,藥劑科管理水平的高低直接影響患者的生命安全,對醫院的發展起著決定性作用[1-2]。因此,提高藥劑科的管理水平應該受到足夠重視,并且能夠符和新時期醫療改革的發展要求[3-4]。本文總結我院藥劑科工作的管理經驗,總結分析我院藥劑科管理中出現的問題,提出改進或者提高藥劑科管理水平的方法,現總結報告如下:
1 重視培養科里人員的綜合素質
科室要發展,人才是核心。首先,必須重視藥劑科人員的道德修養,要求其注意樹立優秀的職業道德觀。要時刻抱著為患者負責的態度,要以患者為中心,這就要求藥劑科人員有正確的價值觀和高尚的職業操守。具體要求如下:第一,藥劑科人員在平時與患者交流過程中應該耐心仔細,體現以人為本的精神,理解患者著急的心態,避免與患者沖突,營造良好舒適的就醫環境,真正做到讓患者滿意。第二,要想提供更好的醫療服務,必須首先提高藥劑科人員的專業技術水平,定期學習國內外先進知識,堅持繼續教育,有條件的醫院可以推薦優秀學員去更好的醫院進修。只有真正提高了自己的專業技術水平,日常工作中才能準確高效,才能滿足患者的就醫需求,避免不必要的醫患糾紛。第三,應該重視培養藥劑科的整體凝聚力,創造良好的工作環境,培養科室人員集體榮辱觀,互幫互助,團結合作。第四,可以通過引進高水平的藥劑科人才,提高科室的綜合水平。
2 必須嚴格審查藥品,保證藥品質量
必須嚴格審查藥品質量,因為藥品不是一般物品,其好壞與患者的生命安全密切相關。因此,藥劑科應重視藥品的質量管理,制定一套切實可行并且高效透明的藥品采購制度,嚴格把關藥品采購環節,保證藥品質量[5]。藥品采購應嚴格按照社區醫療機構的采購辦法執行。年度合理制訂采購計劃,及時在采購平臺確定采購藥品,經主管單位批準購進。此外,根據本院實際情況估算藥品需要量,科學統計,避免采購過量或者過少,延誤臨床治療或者造成不必要的浪費。對已經采購到的藥品,接收時必須仔細審核藥品的質量,對于審核完的藥品要進行科學化的管理,科學分類,充分利用現代化計算機設備,實現藥品信息聯網,最大化提高藥劑科的工作效率。此外,不同藥品儲存條件不同,有的藥品要求苛刻,必須充分保證藥品儲存條件,定期檢查藥品質量,杜絕失效或者過期藥品進入臨床使用。
3 建立嚴格的藥品使用制度
藥劑科必須建立一套高效安全的藥品使用制度,藥劑科人員不應簡單機械的向臨床提供藥物,而應利用自己在藥學知識方面的優勢,嚴格把關臨床用藥,尤其是對于特殊藥品和可能導致不良后果的藥品,一經發現臨床處方不合理應及時請示上級并與臨床醫師仔細核對,以防錯開、錯用藥物,造成醫療事故[6]。
4 重視提高藥劑科的綜合服務水平
隨著時代的進步,科技的發展,競爭的日漸激烈,醫院之間的競爭也是如此,為了醫院更好的發展,醫院必須提高服務水平,讓患者滿意。所以,醫院對于藥劑科的要求也越老越高。藥劑科除了向臨床科室提供藥物外,開始肩負起為臨床醫師以及患者提供科學用藥指導的服務,尤其對于患者,藥劑科人員應具有較強的服務意識,耐心解答患者的困惑,幫助患者早日康復。這就要求藥劑科人員必須具有扎實的藥學基礎,嚴格掌握藥物的適應癥、禁忌癥、藥理作用、藥物可能發生的不良反應等等。之后,應充分發揮藥劑科人員在用藥方面的專長,向臨床醫師及患者提供正確的用藥咨詢。此外,醫院應賦予藥劑科對于藥物使用的監督權,技術上提供藥物的使用信息,嚴格監督臨床用藥情況,避免藥物濫用、錯用等情況的發生。
5 結論
總之,藥劑科的技術及硬件水平決定著醫院的醫療診治能力,醫院必須重視藥劑科的發展,而藥劑科的發展離不開科學合理的管理制度。因此,藥劑科必須制定規范化的管理制度,只有如此才能提高藥劑科乃至醫院的醫療水平,才能更好地為患者為社會服務。
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【關鍵詞】藥劑科 管理 地位 作用
藥劑科是醫院的一個綜合性的職能科室,是醫院的重要組成部分,負責醫院藥品的供應并負責調劑、配制制劑、指導臨床合理用藥、監督檢查藥品質量,因而工作性質既具有很強的專業技術性,又具有很強的經營管理性。隨著醫療體制改革的不斷深入,以及相關法律法規的頒布,藥品的管理模式也在發生著巨大的變化。為適應新形勢的要求,藥劑科必須從單純的藥品供應保障向藥學服務的綜合性多學科方向發展。本文將對藥劑科在新形勢下的戰略地位及如何加強其管理及自身發展進行簡要論述。
一、醫院藥劑科的地位和作用
(1)是醫院管理的重要組成部分。醫院藥劑科是醫院藥事管理的重要組成部分,具有很強的政策性、學術性、技術性、實踐性,是維護人民健康,保障人民用藥安全的重要環節。
(2)是醫院的前沿陣地、窗口單位。醫院藥劑科的服務是面對門診和住院的全部病人。職工的職業道德、業務技術水平通過這個窗口展現醫院的風貌,對醫院形象的樹立可起到重要的作用。
(3)是保證醫療質量和安全的重要關口。藥劑科根據醫療的需要提供合格的藥品和制劑,是醫療質量和醫療安全的重要保證。
二、新形勢下藥劑科的戰略地位
(1)藥品管理法賦予了藥劑科重要的職責 《藥品管理法》、《醫療機構藥事管理辦法》賦予了藥劑科以下重要職責: ①要認真貫徹藥品法規,根據醫院臨床與科研、教學需要購、銷合格藥品、把好質量關;②開發、研制新的制劑,加強制劑室建設;③承擔新藥臨床研究,參加藥品評價;④考察所用藥品的質量、療效積極開展藥檢工作,建立和健全藥品監控和質量檢查制度,防止不合格藥品用于患者,開展藥物不良反應監測,定期向衛生行政部門和藥品監督管理部門報告;⑤嚴格特殊藥品的供應與管理,防止濫用與流失;⑥開展臨床藥學研究,如血藥濃度監測,與醫師合作進行合理用藥探討,推廣用藥個體化,聯合用藥與藥物相互作用,配伍禁忌,臨床給藥方案設計等;⑦協助醫師處理藥物中毒急救工作,通過對毒物的分析,加速診斷和合理選用藥物,或為中毒急救提供資料和信息;⑧嚴格審核、評估、調配處方,認真執行處方點評制度促進合理用藥等。
(2)醫院的轉型要求藥劑科有新的發展作為醫院重要職能部門的藥劑科必須順應醫院的發展要求,不斷調整和改善,謀求自身發展;藥劑科的服務模式也應轉變為“以人為本的,為患者提供全程化的藥學服務為宗旨”的模式。
三、加強藥劑科質量管理的建議
(1)重視藥品質量 藥劑科應把對藥品質量的管理放在首要的位置。已經入庫的藥品,要加強庫房管理.
(2)開展藥品的電子化管理。藥品的電子化管理是實現醫院系統化、規范化、科學化管理的必然趨勢。目前的多數藥庫管理系統還能提供全面的藥品會計功能,包括藥品采購申請、藥品出入庫、藥庫盤點、藥品調撥、藥庫藥品進銷存賬管理、藥品報損出庫以及藥品調價預處理、有效期示警等。
(3)開展臨床藥學研究。就目前而言,應著重開展的臨床藥學研究主要包括以下幾方面:①合理使用抗生素的研究。②開展血藥濃度監測。合理的給藥方案與給藥劑量是保證臨床治療安全有效的重要前提。而今后開展血藥濃度監測的藥品范圍也應進一步加大,實現用藥的個體化;③開展藥物不良反應(adverse drug reaction,ADR)監測。
四、發揮藥劑科在醫院中作用的有效途徑
(1)加強科學管理, 發揮職能作用。藥劑科是以醫院藥學專業性、藥政法規職能性、制劑生產企業性、藥品流通商業性為特點,目前我國醫院藥劑科科學管理的較好形式就是全面質量管理TQC。
(2)注重人才培養, 增強藥學人員專業素質。藥學專業人員就必須提高自己的專業技術水平,發揮主觀能動性,才能加強藥劑科的規范化建設。
(3)建立現代化的醫院藥房管理實現計算機網絡化管理技術。除了運用計算機管理藥品外,還要對醫師處方、醫囑指令,藥學情報檢索,藥物相互作用,不良反應,血藥監測,制劑標準化、規范化等引入計算機管理.
綜上所述, 藥劑科管理在醫院的發展當中起著重要的作用, 隨著醫藥衛生事業的進一步發展, 藥劑科必將逐步向醫療、科研、教學、生產、管理等一體化方向邁進, 藥師將走出藥房, 深入臨床第一線, 參與合理用藥, 全面提高臨床用藥水平, 接受醫護人員及病人的用藥咨詢, 提供藥學情報和信息, 并逐步走向社會, 開展社區性的醫藥衛生服務, 提供藥學保健, 使醫院藥學事業向全方位發展, 我們國家的醫藥事業會進入一個新的發展階段。
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