時間：2022-11-29 14:00:48
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通安全知識,我喜歡的風味食品,給老師的一封信,我的小關于近視眼的研究報告鋼日
烈日把他黑黝黝的脊梁曬得似乎要冒出油來。關于近視眼的研究報告鋼日
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夏天，雨點嘩啦啦。天上的雨點像篩豆子似的往下直掉，打碎了如鏡的湖面，嚇跑了原本想跳上水面看看雨景的小魚兒。這時候，一個高個子青年人匆匆忙忙 地朝了鋼口跑去。他頭上戴著鴨舌帽，鴨舌前吊著一副藍色的眼鏡，滿臉通紅，流著汗水，腳穿帆布襪子和厚鞋，手上戴著帆布手套。識,我喜歡的風味食品,給老師
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早晨的太陽，像牛車的轱轆那么大，像熔化的鐵水一樣艷紅，帶著噴薄四射的光芒，坐在東方的嶺脊上，用手撩開了輕紗似的薄霧。關于近視眼的研究報告著
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兩旁高大的楊樹，枝葉都被夕陽鍍上一層金紅色。關于近視眼的研究報告
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整個城市像燒透了的磚窯，使人喘不過氣來。狗趴在地上吐出鮮紅的舌頭，騾馬的鼻孔張得特別大。回到了家里，我悶悶不樂地看著爸爸，他高高的個子，寬寬的肩膀，穿著褪了色的軍衣，古銅色的臉上嵌著一雙明亮的大眼睛。額角上已經有好幾道皺紋了。這時，爸爸可能發現我在注視他了，就親切地問：“卿卿，你在想什么呀？”我不高興地說：“爸爸，你怎么當過還回鄉種田呢？別人問我你做什么工作，我都不敢說。”爸爸聽了一怔，閃動了一下大眼睛，忽而眉尖一挑，說：“卿卿，盧不到你也有這種思想，連爸爸也看不起了，沒有我們農民辛勤勞動，你們吃的白米飯碗、蔬菜、水果……從哪里來的？”
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晚秋了，太陽懶洋洋地掛在天上，像個老公公露著笑臉在打瞌睡。關于小學生近視眼與視力下降的研究報告子像
點點的繁星好似顆顆明珠，鑲4嵌在天幕下，閃閃地發著光。青蛙碧綠的身體上布滿了墨綠色的斑點，白白的大肚子像是充過了氣，一鼓一鼓的。
亮晶晶的春雨，像一群天真爛漫的娃娃，在高空中云集，嬉戲而下，咿咿呀呀，歡蹦亂跳地撲進大地母親的懷抱。繅絲姑娘迥然不同：藍布棉襖，黑粗呢短大衣，草綠色長褲，脖子上的紗巾是白的，扎小辮的頭繩是根黑毛線。化（六）,讀《光輝的旗幟》讀
的機器人,給老師的畢業贈言,古人不遠，我最喜歡的歷小關于小學生近視眼與視力下降的研究報告
和煦的陽光，透過稠密的樹葉灑落下來，成了點點金色的光斑。關于小學生近視眼與視力下降的研究報告
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雨點像斷了線的珠子，一滴一串地掉在雨水匯成的水洼上面。春雨紛紛，染綠了山，；染綠了水，染綠了石板小路。星期天，我去排隊買米。在我前面的是一個男青年，他算不上胖，但也夠健壯的了。圓圓的臉龐上，兩道細眉，一雙大眼睛，配上稍小了點的鼻子，也還算勻稱。就是嘴唇厚了點，像非洲人似的。感悟成長,感恩,那是一次成功
【關鍵詞】 兒童；近視；檢影驗光；自動驗光儀驗光；睫狀肌麻痹驗光；弱視
The compare-research reports between retinoscopy and autorefractor in children ZHANG Ning， TAO Han，CHEN Qi-Miao, et al．Health Hospital for women and Children in Yulin city, Guangxi Zhuang Nationality Autonomous Region,Guangxi Yulin，537000 China
【Abstract】 Objective To understand the differences between retinoscopy andautorefractor in children and adolescents' nearsightedness. Methods In the situation of eyelash shape-muscle was paralysised, the 3~8 years old children with atropine and the 9~14 years with atropine compound,use static retinoscopy and static autorefractor. Results In the situation of eyelash shape-muscle was paralysised, the absolute-value of static- autorefractor higher 0.47~0.50 d than static-retinoscopy in average of 86．11% in children. Conclusion Understand the differences betweenretinoscopy andautorefractor in children's nearsightedness, can improve the quality of the glasses, and it is more important to the baby who can't understand the eyes-chart and the weakly-eyes-sights．
【Key words】 Children; Myopia；Retinoscopy；Autorefractor；Cyclolegic refraction；Amblyopiat
弱視是兒童時期可治療的常見的視力缺陷疾病，如發現早，治療及時可以痊愈，5歲前開始治療效果最好，在青少年人群中發病率為2%～4%[1]，弱視的治療首先要配戴眼鏡矯正屈光不正，兒童屈光不正性弱視占兒童弱視的比例較大，兒童近視也是屈光不正性弱視的原因之一。兒童近視配鏡的準確性，關鍵在于睫狀肌麻痹后驗光，檢影驗光的準確性是得到公認的，為了掌握兒童近視檢影驗光，自動驗光儀法驗光及兒童近視患者最終接受綜合主觀驗光配鏡的近視屈光度三者進行比較，我院兒童眼科對隨機收集2006年1月至2008年1月資料齊存的兒童近視患者109例，212近視眼進行回顧性分析研究，現報告如下。
1 資料與方法
1．1 一般資料 隨機收集2006年1月至2008年1月在我院兒童眼科3～14歲兒童進行睫狀肌麻痹后行檢影靜態驗光及全自動驗光儀靜態驗光，并配鏡的兒童近視患者109人，男51例，女58例，近視212眼。按年齡分組，3～9歲組55例，其中男27例，女28例，近視104眼；9～14歲組54例,其中男24例，女30例, 近視108眼。
1．2 操作方法 3～8歲兒童用阿托品眼膏，9～14歲青少年用復方托品酰胺為睫狀肌麻痹劑，前者用藥約3～5天，后者用藥約1 h后，待睫狀肌充分麻痹后分別采用檢影驗光法作靜態驗光，自動驗光儀法作靜態驗光，待睫狀肌麻痹消除后進行主觀綜合驗光配鏡，矯正視力為1．0～0．8(弱視兒童患者除外)。
1．3 分析比較方法 按年齡分二組：3～8歲組，9～14歲組。每組又分2種情形進行比較，一是以檢影驗光的近視屈光度為標準值，用自動驗光儀驗光的近視屈光度的絕對值減去以檢影驗光的近視屈光度絕對值進行比較；二是以檢影驗光的近視屈光度為標準值，以綜合主觀驗光配鏡的近視屈光度的絕對值減以檢影驗光的近視屈光度絕對值進行比較分析。為了便于比較，近視屈光度的散光度按散光最小彌散度折算為球鏡屈光度，即以近視散光度數的二分之一與原球鏡相加。
2 結果
按年齡分二組進行比較分析：3～8歲組，9～14歲組。
2．1 3～8歲組近視患者55例，男27例，女28例，近視眼104眼，分2種情形進行比較。
2．1．1 以檢影驗光的近視屈光度為標準值，用自動驗光儀驗光的近視屈光度的絕對值減去以檢影驗光的近視屈光度絕對值，=0者1眼，占0．96%，＞0者88眼，占84．46%，屈光度合計44．45D，平均每眼+0．50D。＞0者15眼，占14．42%，屈光度合計4．27D， 平均每眼-0．28D。
2．1．2 以檢影驗光的近視屈光度為標準值，以綜合主觀驗光配鏡的近視屈光度的絕對值減去以檢影驗光的近視屈光度絕對值，=0者28眼，占26．92%，在＞0者44眼，占42．30%，屈光度合計+17．88D，平均每眼+0．40D，＜0者32眼，占30．76%，屈光度合計-14．74D，平均每眼 - 0．46D。
2．2 9～14歲組近視患者54例，其中男24例，女30例，近視眼108眼，分2種情形進行比較:
2．2．1 以檢影驗光驗光的近視屈光度為標準值，以自動驗光儀驗光的近視屈光度的絕對值減去以檢影驗光的近視屈光度絕對值，=0者4眼，占3．70%，＞0者93眼，占86．11%，屈光度合計+44．06D，平均每眼+0．47D，＜0者11眼，占10．18%，屈光度合計-3．27D，平均每眼-0．29D。
2．2．2 以檢影驗光的近視屈光度為標準值，以綜合驗光配鏡的近視屈光度的絕對值減去以檢影驗光的近視屈光度絕對值，=0者27眼，占25．00%，＞0者44眼，占40．74%,屈光度合計 + 17．88D，平均每眼 + 0．40D，＜0者32眼，占29．62%，屈光度合計-14．74D，平均每眼-0．46D。見表1。
3 討論
檢影法驗光是由William于1859年偶然間發現，直到1873年才由Cuignot應用于臨床[2]，檢影驗光法的臨床應用，帶動了視光學的飛速發展，到20世紀30年代，人們發明了自動驗光儀，并不斷改進完善，檢影法驗光與自動驗光儀驗光的結果是否一致？從結果上看，自動驗光儀驗光的近視屈光度數絕對值比檢影法驗光有84%~86%偏高，每眼平均高0．47～0．50D，僅有10%～14．50%兒童近視眼屈光度低于檢影，每眼平均低0．28～0．29D；3～8歲組與9～14歲組無顯著差異性。
通常將結果與主觀綜合驗光的結果進行比較，從結果來看，主觀綜合驗光的近視屈光度與檢影結果相同者為25%～27%，無年齡差異，主觀綜合驗光的近視屈光度絕對值高于檢影者，有年齡差異性，3～8歲組為42．3%，平均每眼+0．40D，9～14歲組占13．88%，平均每高 + 0．40D，說明9～14歲組檢影驗光法更接近主觀綜合驗光。86．11%的兒童近視患者睫狀肌麻痹后全自動驗光儀靜態驗光屈光度絕對值比行檢影靜態驗光高0．47～0．50D。
了解兒童睫狀肌麻痹后全自動驗光儀靜態驗光與檢影靜態驗光的差異可提高配鏡的質量，對不會看視力表的幼兒及弱視兒童更為重要，精確的驗配眼鏡是治療兒童弱視的關健，人類視覺發育生后2年為關健期，視覺發育的敏感期可維續到9～12歲[3]，兒童弱視的治療原則是早發現、早治療；深入社區幼兒園進行視力檢查和弱視篩查是早發現、早治療兒童弱視的有效簡易方法[4]。
全自動驗光儀驗光因其快速簡便得到廣泛應用，隨著技術的發展，驗光的準確性更接近真實值，全自動驗光儀雖然是高科技的結晶，但它只能對屈光狀態作出初步篩選[5]，而絕不能以它的結果為驗光的標準，不能完全代替傳統的檢影法驗光，再先進的設備也不能完全替代傳統的檢影法驗光。檢影驗光的準確性得到業內人士的公認，但因其操作技術要求高，要經較長時間訓練后才能開展工作，且檢查速度慢，兩者互相補充，取長補短，可以提高驗光配鏡的速度與質量，高質量的眼鏡驗配是有效治療弱視兒童的關鍵。
參考文獻
［1］ 惠延年．眼科學.人民衛生出版社，2001:188-189.
［2］ 徐廣第.眼科屈光學.軍事醫學科學出版社, 2001:168.
［3］ 陳旭虹，等.成人屈光弱視的療效分析. 眼視光學雜志,2003,3（1）: 45.
為了培養符合社會期望的高素質人才，世界各國都對教育提出了改革的期望。這種改革涉及學校教育的方方面面。改善學生的學習方式就是重要一環。在我國，《基礎課程改革綱要》提出了轉變學生的學習方式的改革任務，要求注重培養學生的獨立性和自主性，引導學生質疑、調查、研究，在實踐中學習，促進學生在教師指導下，主動地、富有個性地學習，逐步實現學習方式的變革。以這一精神為指導，我校針對全縣“開展有效教學行動，科學構建高效課堂”的實驗與研究，確立“改善學生學習方式，增進學生學習的有效性研究”為我校教研課題。我們的研究將會使有效教學的歸宿推向課堂中學生學習方式的探討，進一步加強學生學習修養的研究，促使學生形成良好的學習習慣，使學生“要學”；開展基本學習方法的指導，使學生“會學”；開展優化學習方式、學習手段與學習途徑的指導，讓學生學會依據自身實際選擇學習方式和學習手段，提高學習效率，優化學習品質；開展各學科特有的學習方法的研究與指導，使學生“善學”，構建“主動、探究、合作”的課堂教學方式，優化“師生互動”，促進“共同發展”培養學生創新思維能力和探究精神。
2課題理論解說
（1）學習方式是指學生在完成學習任務進程中的基本的行為和認知的取向，反映了學生傾向于什么樣的行為和認知方式去完成學習任務，因此不是指具體的學習策略和學習方法，而是指學習的大趨向。它更多指向學生心理方面的內容，包括學習動機、態度、堅持性以及學習環境和學習內容等方面的偏愛。心理學家奧蘇伯爾根據學生進行學習的形式，把課堂教學中學生的學習分為接受學習和發現學習兩種方式。接受學習是指學習的內容以定論的形式展示給學生，條件和問題以及推導過程已敘述很清楚，只要能主動的從自己原有的認知結構中檢索適當的知識與之相聯系，進行加工，從而擴大或改組，重建認知結構。發現學習則是指學習的結論未呈現給學生，要靠學生自己獨立發現其間的數量關系，圖形特征，自己去發現結論。
（2）改善學生的學習方式。基礎教育課程改革在學習方式上所要達到的具體目標，在《綱要》中明確的表述：“改變課程實施過于強調接受學習，死記硬背，機械訓練的現狀；提倡學生主動參與樂于探究，勤于動手，培養學生搜集和處理信息的能力，獲得新知識的能力，分析和解決問題的能力，以及交流合作的能力。”因此，我們要把培養學生的創新精神和實踐能力作為重點，變原來單一的、被動的學習方式為多樣化的學習方式，特別要提倡自主學習、探究學習和合作學習，讓學生成為學習的主人，使學生的主體意識、能動性和創造性不斷得到發展。
（3）學習的有效性。所謂“有效”，主要是通過學生在一段時間的學習之后，學生所獲得的具體的進步或發展。也就是說，學生有無進步或發展是學生學習有沒有效益的唯一指標。我們的教學有沒有效益，也并不是指教師有沒有教完學習內容或教的認真不認真，而是指學生有沒有學到什么或學生學得好不好。如果學生不想學或者學了沒有收獲，即使教師教的再辛苦也是一種無效教學。同理，如果學生學得很辛苦，但沒有得到應有的發展，也是無效或低效學習。
3研究目標
實現教師教育角色、教學方式和教學手段的轉變。進一步轉變教師的教學觀念與學生的學習觀念，建立平等、民主、和諧的師生關系，營造生動、活潑的學習氣氛，促進學生由維持性學習向自主學習、由單一接受式向探究式學習的轉變，改變學生學習方式中缺少創新與探究，死記硬背，機械重復的現狀。加強課程內容與學生生活以及現代社會和科技發展的聯系，關注學生的學習興趣和經驗，努力實現學生學習方式的優化，積極倡導自主、合作和探究學習方式，培養發現問題和解決問題的能力。
4研究內容
開展小學生學習方式與學習指導的研究，促使學生自主學習，實現“自我構建”。重點是研究學生如何學習，采取哪種方式學習。同時研究教師應如何教學才能促進學生更好的學習。
（1）開展強化學生學習修養的研究，促使學生形成良好的學習習慣，使學生“要學”。開展基本學習方法指導，促使學生“會學”。開展學科特有的學習方法的研究與指導，使學生“善學”。
（2）開展優化學習方式、學習手段與學習途徑的指導，讓學生學會依據自身實際選擇學習方式和學習手段，提高學習效率，優化學習品質。
（3）進行符合新課程理念的學習方式研究。研究符合學生自主學習、合作學習和探究性學習的方式與方法，探索適合學生的可持續發展的教育教學新途徑，促進學生素養全面、主動和諧發展，培養學生的創新學習意識和實踐能力，為學生的終生學習奠定堅實基礎。
（4）研究教師教學和學生主動學習（自主、合作、互動及探究）的有機結合。
5研究對象
佘家巷鄉明德小學全體學生。
6研究方法
（1）本課題研究的主要方法是行動研究法。通過研究制度推出改進教學行為的具體計劃，開展實踐與研究，在不斷研究的過程中提升教學品質，優化教學過程。通過不斷學習、實踐、總結、完善、再實踐的方法，在培養學生自主學習能力方面總結出先進的經驗。行動研究法將運用于課題研究的全過程。
（2）調查研究法。對學生自主學習的意識和能力的現狀以及影響學生學習的諸多因素進行調查，根據兒童的年齡特點，分段設計調查問卷，掌握研究的第一手資料，根據調查情況，提出研究的方法。
（3）經驗總結法。運用經驗總結法對課題每一階段及時進行總結，將實踐經驗及時上升到理論的高度，總結出規律性的東西。
（4）文獻資料法。查閱相關文獻或資料，能借鑒或直接運用相關成果進行綜合分析，尋求理論與實踐創新。
（5）案例研究法。研究教師個人教學行為案例，研究一些能夠體現師生寫作或教師團隊協作的教學行為改進的課例，有針對性的積累實踐經驗和相關理論。
7研究過程和措施
課題研究主要分四個階段。
（1）第一階段（2009.2-2009.3）為課題立項的準備工作階段。我們發動老師們加強理論學習，了解教改動態，了解相關相近課題的研究情況。組建起了以馬興浩校長為課題研究主要負責人，劉濤，闞清智，商俊霞，崔雁飛，臧建榮，張梅華，崔湘軍，張維強，陳景愛九名同志為課題研究主要成員的課題研究領導小組。確定了各課題組成員的具體分工，確立了以“改善學生學習方式，增進學生學習的有效性研究”為我鄉小學研究的無棣縣教育科學“十一·五”規劃重點課題《開展有效教學行動，科學構建高效課堂實驗與研究》子課題，并撰寫了無棣縣教育科學“十一·五”規劃重點課題《開展有效教學行動，科學構建高效課堂實驗與研究》子課題申報表，順利的在縣教研室備案立了項。
（2）第二階段（2009.3-2009.4）為課題研究的起步階段。我們著手制定了課題研究實施方案和研究計劃，實驗教師制訂了相應的實驗計劃，并加強理論資料的搜集與整理，進行調查分析，按課題研究實施計劃全面進入實驗研究階段。
（3）第三階段（2009.4-2009.12）為課題研究的深化實踐階段。在本階段，我們聚焦課堂，組織教師們開展了以聽評課為主的課題研討活動，并根據課題研究的階段性目標召開了不定期的課題研討活動，課題組成員與老師們廣泛交流意見，收集第一手資料，并進行分析整理，撰寫階段性實驗報告。同時鼓勵老師們積極撰寫實驗論文，使課題研究成果得以在較大的范圍內推廣。
（4）第四階段（2010.1-2010.2）為課題實驗的總結驗收階段。通過近一年的課題實驗與研究，我們對本課題研究的過程及資料進行系統的分析，整理，并對課題研究的成果進行提煉和總結，撰寫出了課題研究報告。同時，我們收集老師們的研究論文或教學反思匯集成冊，為做好課題研究的推廣工作和下一部開展研究奠定了堅實的基礎。
8研究的收獲
（1）課題的研究提升了教師們的教科研素質。課題組成員通過理論學習，更新了教育觀念；通過學習研討，了解了課題研究的一般程序，還提高了自己的教科研能力。許多教師課堂教學能力也有了新的提高。在課堂教學中，教師尊重學生的自主性和獨創性，鼓勵學生質疑、發問、探究，大大激發了學生學習的興趣，同時也提高了課堂的教學效率。
（2）課題研究調動了廣大教師教研的積極性。通過課題研究，教師們嘗到了教科研的甜頭，教科研的積極性得到了提高。實驗教師所教班級的學生的總體成績較前有了很大的進步。老師們還積極進行論文撰寫。實驗開展以來我校有5篇論文或文章在省級及以上刊物上發表；12篇論文在市級及以上部門組織的論文評選中獲獎。我們還根據老師們的文章進行篩選，編輯成冊在全鄉內進行交流。
（3）課題的研究帶來了學生課堂行為的變化，提高了學生的自主探索、合作學習的積極性和學習能力。隨著學生學習方式的改善，學生的各種能力也得到了培養，尤其是學生的獨立思考、自主學習的能力，善于捕捉、組織、判斷各種信息的能力，綜合運用知識解決問題的能力，以及認識自己的反思能力，自覺進行心理調控的能力得到了發展。另外，學生學習方式的改善，也必將帶來學生學習質量的變化。
9課題研究與反思
隨著課題研究活動的深入開展，我們也在實踐中不斷的總結，努力尋求更適合學生學習的教學之路。通過實踐，我們也產生了一些思考：
（1）學生學習方式的改善，對教師的課堂教學提出了更高的要求。如如何變教教材為用教材，如何組織調控課堂教學活動，如何關注每一個學生等。將是我們今后研究的重點。
