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關(guān)鍵詞：高校教師 心理健康 影響因素
中圖分類號：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1003-9082（2013）12-0041-02
近年來，我國高校的發(fā)展從外延擴(kuò)張走向內(nèi)涵發(fā)展，所有高校都注重人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、服務(wù)社會、文化傳承四方面的發(fā)展，作為高校四大任務(wù)中的首要任務(wù)：人才培養(yǎng)，其中起關(guān)鍵作用的是教師，教師素質(zhì)的高低與人才培養(yǎng)密切相關(guān)。高校教師的素質(zhì)中的重要組成部分：心理素質(zhì)，對大學(xué)生的影響很大，本文將從內(nèi)外因素分析影響地方高校心理健康的因素。
一、地方高校的概念界定
關(guān)于地方高校的界定，存在不同的說法。沈振德認(rèn)為：地方高校指的是高等教育體系中一批分布在省會城市、地市及以下所在城市的，由省、地市主管或主辦的，主要為當(dāng)?shù)卣巍⒔?jīng)濟(jì)、文化、教育發(fā)展培養(yǎng)人才的各類高校[1]。
楊志昂，范廣斌等認(rèn)為：地方高校是指非國務(wù)院部委所屬和非國家教委直屬的地方性高等學(xué)校[2]。
綜合各種說法，我們認(rèn)為地方高校是指分布在省會城市、地級城市，由地方財政劃撥經(jīng)費(fèi)的普通高等學(xué)校。
二、地方高校教師心理健康的影響因素
影響地方高校教師心理健康的因素有多方面，概括起來有兩方面：
1.客觀因素
1.1社會對高校教師的要求
在世人的眼中：大學(xué)是“象牙塔”，社會對高校教師的期望很高：是學(xué)識上的大師，具有高深的知識；是人格上的大師，具有崇高的道德品質(zhì)；是文化上的大師，引領(lǐng)社會，帶動社會文化朝正面方向發(fā)展；是學(xué)生的導(dǎo)師，引導(dǎo)學(xué)生在人生道路努力向上攀登。社會對高校教師的期望很高，給予的社會角色很多，但高校教師也是一個凡人，特別是地方政府和人民對地方高校還有較大的服務(wù)期望，期望地方高校教師承擔(dān)服務(wù)社會的重任。面對著眾多的期望，導(dǎo)致地方高校教師出現(xiàn)焦慮、壓力。
1.2教學(xué)壓力
隨著科技的發(fā)展，教學(xué)手段和方法在不斷更新，如多媒體教學(xué)已經(jīng)成為一種主流。學(xué)生獲得知識的途徑越來越多，知識更新速度快，高校教師需要終身學(xué)習(xí)，不斷更新自己的專業(yè)知識，提高自己的教學(xué)能力、教學(xué)水平，這無形中對教師形成了一種挑戰(zhàn)。現(xiàn)在各地方高校為了監(jiān)控教師的教育教學(xué)過程，提高教學(xué)質(zhì)量，都順應(yīng)高校改革的潮流，設(shè)立了嚴(yán)密的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系，需要各方面的評分，其中學(xué)生網(wǎng)上評教的比例較大，這對教師的教學(xué)有較大的促進(jìn)作用，但也增加了教師的心理負(fù)擔(dān)，影響其心理健康。
1.3科研壓力
地方高校為了提高學(xué)校的知名度和全國排名，對教師的科研成果越來越重視，通過各種手段來提高學(xué)校的科研實(shí)力。所以在各地方高校教師是科研的先鋒，教師的績效工資、職稱評定，與科研成果密切相關(guān)。為了體現(xiàn)公平性，按科研成果排隊，一般是按課題、論文的多少、等級排隊。地方高校教師為了獲得專業(yè)發(fā)展和提高待遇，在科研方面需投入相當(dāng)多的精力。
1.4科研條件
各地方高校的經(jīng)費(fèi)由地方財政負(fù)擔(dān)，由于地方財政的財力有限，各地方高校的經(jīng)費(fèi)相對沒有國務(wù)院部委所屬和國家教育部直屬的高校的經(jīng)費(fèi)多。另外，地方高校多為教學(xué)型大學(xué)，學(xué)校在科研方面的比教學(xué)投入較少。因此各地方高校投入于科研，改善科研條件的經(jīng)費(fèi)相對不足，導(dǎo)致科研條件相對不太好，而學(xué)校對科研的要求又高，這對教師也是一種考驗(yàn)。
1.5生活事件
生活事件是指生活中面臨的各種問題，包括典型事件，指教師在生活和工作中的經(jīng)歷的具有典型性、代表性的事件，也包括各種在工作中、生活中的各種細(xì)小生活事件。重大的典型事件對地方高校教師的心理健康影響較大，但是大多數(shù)教師主要還是由各種細(xì)小生活事件長期累積但沒得到及時宣泄，而形成的壓力。
1.6社會支持
社會支持是影響地方高校教師心理健康的重要因素之一。社會支持是指來自社會各方面包括家庭、親屬、朋友、同事、伙伴等所給予個體的精神上和物質(zhì)上的幫助支援，反映了一個人與社會聯(lián)系的密切程度和質(zhì)量[3]。
一是地方高校教師的工資、福利主要由地方財政負(fù)擔(dān)，普遍收入不高，所獲得的物質(zhì)支持不高；二是地方高校教師由于地理位置的關(guān)系，特別是處于地級市的高校數(shù)量也較多，所能獲得外部社會的支持非常有限；三是地方高校教師由于工作的關(guān)系，基本是在高校內(nèi)從事教學(xué)與科研工作，與社會上的交往很少，當(dāng)要處理與社會關(guān)系密切的事情時，所能獲得別人幫助的途徑非常有限。
2.個人因素
個人因素有多方面，既有客觀方面的因素，也有主觀方面的因素，概括起來主要有以下幾方面：
2.1人格特征
人格也稱個性，指一個人的整個精神面貌，即具有一定傾向性的心理特征的總和[4]。
高校教師的人格是在長期的生活和教育教學(xué)中形成的相對穩(wěn)定的狀態(tài)，是自己的獨(dú)特風(fēng)格，反映其總的心理（或精神）面貌，是教師對教育事業(yè)的使命感，對工作的事業(yè)心和上進(jìn)心，對自我工作的成就感和求知的欲望，人格特征決定了其行為方式，影響其面對壓力時的態(tài)度和采取的解決方式。
2.2家庭壓力
隨著社會的發(fā)展，居民物質(zhì)生活水平越來越高，每個家庭的消費(fèi)也隨之提高，而高校教師的工資還是難以滿足家庭的開支，特別是有些高校教師的配偶因?yàn)楦鞣N原因，沒有固定的正式工作，導(dǎo)致收入較低。我國雖然明確規(guī)定，教師的工資待遇不低于公務(wù)員，甚至可以高于公務(wù)員，但高校教師的收入非常固定，工資外收入很少。基于家庭生活的壓力，許多高校教師為了增加收入，以貼補(bǔ)家用，不得不從事第二職業(yè)，或外出兼職，或外出開展各種社會性講座，這樣本職工作與兼職工作的工作矛盾導(dǎo)致其無法全身心投入到自己的教學(xué)科研工作中去，這種擔(dān)心也是產(chǎn)生壓力的根源之一。
2.3身體健康狀況
高校教師因長期從事單調(diào)的工作，工作壓力、科研壓力、職稱壓力、人際關(guān)系壓力、家庭壓力等各種壓力的影響，任務(wù)很重，導(dǎo)致缺乏時間加強(qiáng)身體鍛煉，外出放松機(jī)會也少，易引起心臟病、冠心病、頭疼頭暈、癌癥等多種心身疾病，身心的相互作用，導(dǎo)致其心理健康狀況下降。
2.4人際交往
高校教師是文化水平較高的群體，知識分子有自己的工作生活準(zhǔn)則，不會輕易向別人低頭和屈服，在人際交往中往往追求人格獨(dú)立，信奉理想主義、完美主義，堅守自己的價值觀和人生觀，靈活應(yīng)變的能力相對不足。人際交往相對較光，易使個體缺乏安全感，從而心理健康，影響工作積極性和主動性的發(fā)揮。
2.5角色沖突
角色沖突是當(dāng)一個人扮演一個或幾個不同的角色時，由于不能勝任，造成角色內(nèi)或者各種角色的矛盾和沖突。
高校教師也扮演著各種不同角色，一是撫養(yǎng)、教育子女的父母，二是贍養(yǎng)父母的兒女，三是教育學(xué)生的老師，幾種角色難免會在時間和空間上產(chǎn)生矛盾、沖突，這是角色間沖突。地方高校還存在角色內(nèi)沖突，作為高校教師角色，社會上人們對其的期望、大學(xué)生對其的期望與自己對這個角色義務(wù)的理解的不一致，在內(nèi)心產(chǎn)生矛盾、沖突，從而影響其心理健康。
2.6應(yīng)對方式
應(yīng)對方式是個體面對挫折或壓力時所采用的認(rèn)知和行為方式[5]。應(yīng)對可分為問題關(guān)注應(yīng)對和情緒關(guān)注應(yīng)對，如果應(yīng)對主要關(guān)注于如何解決問題，這種應(yīng)對稱為問題關(guān)注應(yīng)對；如果問題解決不了，只能關(guān)注于如何改變自己的情緒，使自己的情緒得到改善，這種應(yīng)對稱為情緒關(guān)注應(yīng)對。面對同一情境、同一刺激，不同的人反應(yīng)不一樣，效果不同，其中應(yīng)對方式起到很大的作用。
地方高校教師在社會生活和教學(xué)科研工作中，都會面對不可避免的各種壓力，對不同的人影響的差別很大，這種差別主要決定于不同的應(yīng)對方式，取決于具體的應(yīng)對策略。
2.7自我加壓
具有高知的高校教師，由于自認(rèn)為應(yīng)該具有的榜樣示范作用，關(guān)注自己各方面的形象，總要求做到最好，要求十全十美，不允許有一點(diǎn)差錯，否則就會易出現(xiàn)對自己的否定性評價，產(chǎn)生焦慮、緊張抑郁情緒或軀體化癥狀，影響其心理健康。如現(xiàn)在地方高校教師的職稱評定，隨著時代的發(fā)展，要求已經(jīng)越來越高，部分教師為了能提高評上高級職稱的可能性，在學(xué)校要求條件的基礎(chǔ)上，自己給自己定下一個更高的目標(biāo)，為了達(dá)到目標(biāo)，廢寢忘食，夜以繼日。
總之，地方高校教師的心理健康的影響因素雖然有多方面，但概括起來，主要是以上兩方面。
參考文獻(xiàn)
[1]沈振德.全面建設(shè)小康社會進(jìn)程中的地方高校發(fā)展戰(zhàn)略[J].湖州師范學(xué)院學(xué)報，2003，25（10）：114-116.
[2]楊志昂，范廣斌.地方高校學(xué)科建設(shè)的問題分析與對策研究[J].中國電力教育， 2011，（13）：17-18.
[3]胡忠光.高中生焦慮、抑郁與領(lǐng)悟社會支持關(guān)系的研究[J].井岡山學(xué)院學(xué)報，2009，30（6）：98-99.
充分了解大學(xué)生心理健康和父母教養(yǎng)方式的相關(guān)性，能夠推動大學(xué)生心理健康發(fā)展。父母教養(yǎng)方式是父母傳輸給孩子對孩子的態(tài)度與由父母行為表達(dá)出來的情感氣氛的一個集合。相關(guān)調(diào)查報告顯示，父母教養(yǎng)方式會直接影響到孩子心理健康，如果孩子和父母的關(guān)系不好，那么就會導(dǎo)致孩子產(chǎn)生心理健康方面的問題。所以，本文對于父母教養(yǎng)方式和大學(xué)生心理健康的相關(guān)性進(jìn)行了簡要的分析和探索。
1 采用的方式
1.3 關(guān)于齊性檢驗(yàn)
這個分析要對于來自多個報告的效應(yīng)量開展異質(zhì)性檢驗(yàn)，從而決定每一個報告的獨(dú)立效應(yīng)量是不是來自一個總體。此次研究使用Q的檢驗(yàn)方式，其計算公式就是Q=∑Wi（Zri-）2。Q檢驗(yàn)值需要服從自由度（df）=K-1的X2分布，所以能夠采用X2檢驗(yàn)來確定納入研究的異質(zhì)性狀況，而K是研究報告的個數(shù)。最終按照異質(zhì)性檢驗(yàn)結(jié)果運(yùn)用對應(yīng)的固定效應(yīng)模型，并且用經(jīng)FisherZ轉(zhuǎn)化以后的有關(guān)系數(shù)來表示平均效應(yīng)量和其百分之95的置信區(qū)間。
2 結(jié)果分析
2.1 關(guān)于大學(xué)生心理健康和父母教養(yǎng)方式關(guān)系分析
通過研究分析表示，除了父母的懲處、嚴(yán)格以外，其平均效應(yīng)量的顯著性檢驗(yàn)的P值都是小于0.01的，這也證明了大學(xué)生心理健康和父母教養(yǎng)方式關(guān)系是非常顯著的。在這個研究分析當(dāng)中，父親的情感溫暖以及理解的平均效應(yīng)量絕對值就是r=-0.153，其明顯比母親的情感溫暖以及理解的平均效應(yīng)量絕對值r=-0.124要大一些。
2.2 關(guān)于大學(xué)生心理健康和父親教養(yǎng)方式關(guān)系分析
在研究報告顯示當(dāng)中，各因子得分當(dāng)中，平均效應(yīng)量在父親的情感溫暖以及理解的值是負(fù)數(shù)，其波動范圍就是-0.176到-0.108，其具備了統(tǒng)計學(xué)的意義。而平均效應(yīng)量在父親懲處、父親嚴(yán)格、父親過于干涉孩子、父親偏愛被試、父親拒絕和父親否認(rèn)、父親過于否認(rèn)值都是正數(shù)，其波動單位就是0.071到0.217，其同樣具備了統(tǒng)計學(xué)的意義。
2.3 關(guān)于大學(xué)生心理健康和母親教養(yǎng)方式關(guān)系分析
在研究報告中顯示的各因子分析得分當(dāng)中，平均效應(yīng)量在母親的情感溫暖以及理解值是負(fù)數(shù)，其波動范圍就是-0.158到
-0.099，其具備了統(tǒng)計學(xué)的意義。而平均效應(yīng)量在母親過于干涉、母親保護(hù)、母親拒絕、母親否認(rèn)、母親懲處、母親嚴(yán)厲、母親偏愛被試值都是正數(shù)。其波動范圍就是0.072到0.244，并且平均效應(yīng)量的百分之95置信區(qū)間當(dāng)中是沒有包括0的。所以，其具備了統(tǒng)計學(xué)的意義。
3 研究結(jié)論分析
通過研究結(jié)果顯示，大學(xué)生心理健康和父母教養(yǎng)方式關(guān)系顯著，而父母教養(yǎng)方式是影響大學(xué)生心理健康的核心因素。這也證明了父母的情感溫暖以及理解非常有益于孩子心理健康發(fā)展。父親是大學(xué)生成長當(dāng)中的重要客體，會直接影響到大學(xué)生心理健康成長。可是母親不良教養(yǎng)方式和孩子心理健康關(guān)系更加大，母親比較傾向?qū)Υ髮W(xué)生行為參與，因?yàn)槟赣H和孩子互動大于父親，且和孩子相處時間也大于父親。如果母親使用了不好的教養(yǎng)方式，就會直接影響到孩子心理健康發(fā)展。除此之外，過度的父母保護(hù)會讓孩子失去自信心，并且在生活當(dāng)中遇到了事情不能夠單獨(dú)處理。大學(xué)生心理健康也受到多方面影響。比如說人格特點(diǎn)、家庭、社會環(huán)境、學(xué)校環(huán)境等等。而在這之中，父母教養(yǎng)方式占有比例最大。
父親情感溫暖以及理解效應(yīng)量絕對值高于母親，就證明了父親的情感溫暖以及理解的教養(yǎng)方式和大學(xué)生心理健康關(guān)系更加大。而在母親的過于干涉、拒絕、否認(rèn)、懲處嚴(yán)格、偏愛被試、父親過于干涉、偏愛被試、拒絕否認(rèn)、過于否認(rèn)都是正數(shù)。這表明父母不良教養(yǎng)方式，這不益于孩子心理健康發(fā)展。并且結(jié)果還表明，母親不良教養(yǎng)方式效應(yīng)量高于父親不良教養(yǎng)方式效應(yīng)量，這就說明了母親不良教養(yǎng)方式和大學(xué)生心理健康關(guān)系非常大，且非常有可能對大學(xué)生心理健康發(fā)展造成不好的影響。
【關(guān)鍵詞】 師范大學(xué)生；心理健康；應(yīng)對方式
A Relationship on Normal University Students' Mental health and Coping Style. Wang Lanshuang, Liu Sen. Hebei Normal University, the Eductional College,Shijiazhuang 050091, P.R.China
【Abstract】 Objective To study the coping and mental health of the di fferent gender students, different grade and different personality .Meth ods 256 of the normal university students evaluated their mental health a nd coping style with Eysenck Personality Questionnaire, Self-rating depressionscale and symptom checklist 90. Results The coping style and th e mental healthy present the remarkablecorrelation, depression, nervous, the inside and outside personality and age ar e the primaryinfluence factors to the immature coping styles. Conclusi on Guid es the student to use the effective coping styles, promotes the university stude nt mental healthy.
【Key words】 Normal university students; Mental health; Coping style
隨著生物醫(yī)學(xué)模式向心理―社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，研究者越來越關(guān)注心理因素，尤其是 心理應(yīng)激對身心健康的影響有關(guān)大學(xué)生心理問題的負(fù)面報道日益增多，而這類問題的出現(xiàn)， 基本上被人們歸因于大學(xué)生承受了過大的壓力。應(yīng)付是應(yīng)激與身心健康的中介機(jī)制，對保護(hù) 個體的身心健康起著重要的作用。應(yīng)付，是指個體評價壓力源的意義，控制或改變壓力情境 ，緩解由壓力引起的情緒反應(yīng)的認(rèn)知活動和行為。本研究旨在探討師范大學(xué)生應(yīng)付方式的使 用情況及其影響因素，為師范大學(xué)生的心理健康教育提供理論指導(dǎo)。
1 對象與方法
1.1 研究對象 隨機(jī)抽取河北師范大學(xué)理科大學(xué)生256人，其中男生163人，平均年齡20.77 ±1.26歲，女生93人，平均年齡19.83±1.37歲。
1.2 研究方法 本研究采用的問卷有：采用癥狀自評問卷（Symptom Checklist 90，SCL-9 0）測量師范生心理健康狀況。
采用肖計劃等編制的應(yīng)付方式問卷，判定個體使用的應(yīng)付方式，包括62個條目，按是(1)、 否(0)評分，分6個因子，即解決問題、自責(zé)、求助、幻想、退避、合理化。在6個因子的基 礎(chǔ) 上又分為成熟型、不成熟型和混合型3種應(yīng)付方式。成熟型應(yīng)付方式包括解決問題、求助2個 因子，不成熟型應(yīng)付方式包括自責(zé)、幻想、退避3個因子，合理化為混合型應(yīng)付方式。艾森 克個性問卷(EPQ)，評定個體的人格特征，共88個條目，分為精神質(zhì)(P)、內(nèi)外向(E)、情緒 穩(wěn)定性(N)和掩飾(L)4個因子。自評抑郁量表，評定個體的抑郁狀態(tài)，包括20個條目，分?jǐn)?shù) 越高，抑郁程度越大。
以班級為單位進(jìn)行施測。全部數(shù)據(jù)使用SPSS 10.0進(jìn)行統(tǒng)計。
2 結(jié) 果
2.1 所有被試應(yīng)付方式的平均分?jǐn)?shù)(±s) 解決問題8.09±0.16， 自責(zé)3.73±0.15，求助4.59±0.15，幻想4.51±0.13，合理化4.78±0.11，退避4.36± 0.11 ；成熟型應(yīng)付方式的平均分?jǐn)?shù)為12.67±0.23，不成熟應(yīng)付方式的平均分?jǐn)?shù)為12.60±0. 23。
2.2 大學(xué)生應(yīng)付方式的性別差異 女生自責(zé)、退避分?jǐn)?shù)顯著高于男生，但男生的成熟型 應(yīng)付方式總分顯著高于女生，結(jié)果見表1。
2.3 師范生心理健康與應(yīng)對方式的相關(guān) 消極的應(yīng)對方式與SCL-90因子呈現(xiàn)顯著的正相關(guān) ，其中自責(zé)、幻想與SCL-90各因子均顯著相關(guān)，除偏執(zhí)以外，退避與SCL-90的其它因子相關(guān) 顯著，合理化除人際敏感外與其它因子均相關(guān)顯著，積極的應(yīng)對方式與SCL-90因子呈現(xiàn)顯著 的負(fù)相關(guān)，其中解決問題與抑郁、敵對、恐怖和偏執(zhí)因子相關(guān)顯著，除軀體化、人際敏感以 外，求助與其它因子均相關(guān)顯著，結(jié)果見表2。
2.4 師范大學(xué)生不成熟型應(yīng)付方式的多元回歸分析 以不成熟應(yīng)付方式的總分為因變量， 采用逐步回歸法進(jìn)行多元回歸分析，發(fā)現(xiàn)抑郁、神經(jīng)質(zhì)、內(nèi)外向的人格、年級和年齡是影響 不成熟應(yīng)付方式的主要因素，結(jié)果見表3。
3 討 論
國內(nèi)有研究發(fā)現(xiàn)非師范類大學(xué)生大部分人采用積極或綜合的應(yīng)付方式，較少采用消極的 應(yīng)付方式[1]。本研究結(jié)果顯示師范大學(xué)生在解決應(yīng)激事件時，大多數(shù)都采用成熟 的應(yīng)付方 式或不成熟的應(yīng)付方式，較少采用合理化這一應(yīng)付方式。這或許是和師范大學(xué)生群體的角色 特征有關(guān)，表明了師范大學(xué)生總體在應(yīng)付方式的使用上不是很成熟，因此要引導(dǎo)他們有效的 使用應(yīng)付方式，增強(qiáng)心理防御能力，促進(jìn)心理健康。
在本研究中還發(fā)現(xiàn)，消極的應(yīng)對方式與SCL-90因子呈現(xiàn)顯著的正相關(guān)，其中自責(zé)、幻想 與SCL-90各因子均顯著相關(guān)，積極的應(yīng)對方式與SCL-90因子呈現(xiàn)顯著的負(fù)相關(guān)，表明心理不 健康的個體更多地使用消極的應(yīng)對方式，而心理健康的個體更多地使用積極的應(yīng)對方式，說 明應(yīng)付方式和心理健康息息相關(guān)。因此，要加強(qiáng)對大學(xué)生進(jìn)行應(yīng)激應(yīng)對教育，幫助他們在應(yīng) 對外界應(yīng)激事件時，學(xué)會面對現(xiàn)實(shí)，積極的解決問題，而不是消極的逃避、退縮，加重心理 壓力。
師范大學(xué)生在使用應(yīng)付方式上存在顯著的性別差異。在本研究中，女生的自責(zé)、退避分 數(shù)顯著高于男生，男生成熟應(yīng)付方式的總分顯著高于女生，說明男生更多的采用成熟的應(yīng)付 方式，而女生較多的使用不成熟的應(yīng)付方式，這一結(jié)果和國內(nèi)的一些研究結(jié)果一致[2, 3]， 說明了在師范大學(xué)生和非師范類大學(xué)生中，應(yīng)付方式的性別差異具有一致性。因此，要有目 的的提高女大學(xué)生應(yīng)付應(yīng)激的能力，促進(jìn)女大學(xué)生的心理健康。
多元回歸分析發(fā)現(xiàn)，師范大學(xué)生使用不成熟的應(yīng)付方式與抑郁情緒、個性、年級和年齡 有關(guān)。在本研究中，抑郁分?jǐn)?shù)高的大學(xué)生傾向于使用自責(zé)、退避、幻想等不成熟的應(yīng)付方式 ，抑郁分?jǐn)?shù)低的則較多使用解決問題、求助等成熟的應(yīng)付方式。在人格維度上，神經(jīng)質(zhì)和內(nèi) 外向?qū)Σ怀墒鞈?yīng)付方式的影響顯著，神經(jīng)質(zhì)分?jǐn)?shù)高的大學(xué)生求助因子分?jǐn)?shù)顯著低于神經(jīng)質(zhì)分 數(shù)低的，內(nèi)外向分?jǐn)?shù)高的大學(xué)生求助因子分?jǐn)?shù)顯著高于內(nèi)外向分?jǐn)?shù)低的，這一結(jié)果和非師范 類大學(xué)生的研究結(jié)果基本相同[4]。此外，不成熟應(yīng)付方式的使用也受年級和年齡 的影響。 年級高、年齡大的大學(xué)生合理化分?jǐn)?shù)顯著高于年級低、年齡小的分?jǐn)?shù)。如何提高師范大學(xué)生 的情緒調(diào)控能力，保持積極的情緒狀態(tài)和培養(yǎng)良好的個性，使師范大學(xué)生使用有效的應(yīng)付方 式是一個重要的課題。
建議：人格對一個人的成長和發(fā)展也具有重要的影響作用，人格是一個人心理面貌的集中反 映，影響著人的外顯和內(nèi)隱的行為模式，是個人素質(zhì)的重要組成成分。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，人格 特征是影響大學(xué)生心理健康的重要因素，大學(xué)生的人格發(fā)展正處于統(tǒng)一和完善的關(guān)鍵時期。 健康的人格有益于大學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活，而不良的人格則會使他們在學(xué)習(xí)，生活和人際關(guān)系 等方面遭受挫折，影響身心健康。因此高校在人格培養(yǎng)方面，應(yīng)著眼于心靈改造和品格培養(yǎng) 。
大學(xué)生雖然具備了一些應(yīng)對壓力的能力，但畢竟社會經(jīng)驗(yàn)不足，自我調(diào)適的能力非常有 限。因此，學(xué)校應(yīng)教育學(xué)生在自我調(diào)節(jié)的基礎(chǔ)上，更多地尋求外力幫助。學(xué)生求助就是學(xué)會 生存，他培養(yǎng)的不僅是對應(yīng)激的積極承受，也是對應(yīng)激的有效化解。主動求助不等于依賴他 人，而是使學(xué)生學(xué)會利用心理咨詢，專業(yè)輔導(dǎo)等各種方式來化解緊張，煩躁，擔(dān)心等焦慮心 理，減輕內(nèi)心壓力，學(xué)校應(yīng)在已有專業(yè)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，采取有效的干預(yù)機(jī)制幫助學(xué)生積極應(yīng) 對壓力和挫折，同時完善課內(nèi)與課外，教育與指導(dǎo)，咨詢與自助相結(jié)合的心理健康工作體系 ，建立學(xué)生心理健康檔案，利用網(wǎng)絡(luò)實(shí)行跟蹤監(jiān)測。有目的，有計劃地運(yùn)用心理健康教育， 心理訓(xùn)練等方法，針對不同的人格特征，運(yùn)用教學(xué)，專題講座，心理輔導(dǎo)。團(tuán)體咨詢等多種 手段，幫助學(xué)生樹立正確的人生觀，價值觀和人格意識，使其盡力發(fā)揮自己的人格優(yōu)勢，塑 造健康人格。
綜上所述，適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)和師范大學(xué)生自身成長是他們順利應(yīng)付應(yīng)激、保持心理健康的有 利保障。本文雖然對師范生的心理健康狀況進(jìn)行了初步的調(diào)查分析，但由于條件所限仍存在 一定的局限性，有待于進(jìn)一步改進(jìn)和完善。比如擴(kuò)充樣本容量，探討相關(guān)心理因素的影響機(jī) 制等，以驗(yàn)證和深化本研究的結(jié)果，從而為大學(xué)生的心理教育和管理工作提供科學(xué)的依據(jù)。
4 參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】 男護(hù)生；心理健康；應(yīng)對方式
Relationship Study between Mental Health and Coping Style of Male Nursing Students. Qu Haiying, Wang Liping, Hao Xiangping, et al. Teaching and Reserch Office of Applied Psychology, Binzhou Medical College, Binzhou 256603, P.R.China
【Abstract】 Objective To explore the relationship between mental health and coping style of male nursing students. Methods A total of sixty-three male nursing students had been measured with Symptom Checklist 90(SCL-90) and Trait Coping Style Questionnaire (TCSQ). The results had been compared with those in male students of medical. Results The male nursing students had a higher score on the items like interpersonal sensitivity, depression, anxiety than that in male students of medical(P
【Key words】 Male nursing students; Mental health; Coping style
在現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展過程中，護(hù)理工作一直是女性為主導(dǎo)的職業(yè)[1]。但是，隨著社會發(fā)展和護(hù)理學(xué)專業(yè)發(fā)展的需要，男護(hù)士開始逐漸走上了護(hù)理崗位[2,3]，近年來各大醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)招收男生的數(shù)量也在逐年增加。在針對不同專業(yè)大學(xué)生心理健康方面的研究工作已開展了許多，而對于護(hù)理專業(yè)男生的心理健康及其應(yīng)對方式調(diào)查報道甚少。本研究對護(hù)理專業(yè)男生和醫(yī)療專業(yè)男生心理健康狀況與應(yīng)對方式的基本特點(diǎn)進(jìn)行了調(diào)查，以便為男護(hù)生心理保健和心理咨詢提供依據(jù)，促進(jìn)其心理健康發(fā)展。
1 對象與方法
1.1 對象 2006年11月對某醫(yī)學(xué)院護(hù)理系一至五年級(包括護(hù)理本科班、護(hù)理專升本班，護(hù)理高職本科班，護(hù)理專科班)全部男生67名進(jìn)行問卷調(diào)查(以下簡稱男護(hù)生組)。選取同期醫(yī)療系一至五年級男生67名(以下簡稱男醫(yī)學(xué)生組)，年齡、班級、生源等一般人口學(xué)資料與男護(hù)生組相匹配。
1.2 工具
1.2.1 心理健康評定 選用癥狀自評量表(Symptom Checklist 90，SCL-90)[4]。該量表共90項(xiàng)，每個因子項(xiàng)均分最高為5分，最低為1分。得分越高，說明該項(xiàng)心理癥狀越明顯。
1.2.2 應(yīng)對方式評價 選用特質(zhì)應(yīng)對方式問卷(Trait Coping Style Questionnaire，TCSQ)[4]。此問卷包括20個條目，各條目以1～5級評分，記錄積極應(yīng)對(PC)和消極應(yīng)對(NC)2個因子分。
1.2.3 施測過程 選擇經(jīng)過心理測量訓(xùn)練的專業(yè)人員作為本次研究的測評人，采用統(tǒng)一指導(dǎo)語和無記名方式獨(dú)立完成答卷，問卷由測評人員現(xiàn)場收回。發(fā)放問卷134份，收回有效問卷124份(其中男護(hù)生組63份，男醫(yī)學(xué)生組61份)，有效率為92.5%。
1.2.4 數(shù)據(jù)的整理與統(tǒng)計分析 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入、整理、統(tǒng)計和分析。
2 結(jié) 果
2.1 男護(hù)生SCL-90各因子分與男醫(yī)學(xué)生組比較 見表1。
2.2 男護(hù)生組與男醫(yī)學(xué)生組應(yīng)對方式比較 見表2。
表3顯示，男護(hù)生組積極應(yīng)對得分與人際敏感、抑郁、焦慮等因子呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05)，消極應(yīng)對得分與各因子(除恐怖、強(qiáng)迫因子外)呈正相關(guān)(P＜0.05)。
3 討 論
3.1 男護(hù)生的心理健康狀況 本研究結(jié)果顯示，男護(hù)生與男醫(yī)學(xué)生相比在人際敏感、抑郁、焦慮3個因子得分上有顯著差異(P＜0.05)。具體表現(xiàn)在人際交往中的自卑感，明顯的不自信；苦悶的情感、悲觀以及神經(jīng)過敏。導(dǎo)致這種差異的可能原因歸納為以下3個主要方面：①傳統(tǒng)觀念的影響。傳統(tǒng)護(hù)理工作由女性來承擔(dān)，病人也習(xí)慣了女性護(hù)士，認(rèn)為男士從事護(hù)理工作是不適合的。男護(hù)生害怕社會各界的偏見，害怕病人不接納他們，還擔(dān)心來自女性護(hù)士的歧視，這就給他們的心理形成一定的壓力。內(nèi)心會不由自主產(chǎn)生一種自卑感及抵觸抑郁情緒。②對護(hù)理專業(yè)認(rèn)識不足。很多男護(hù)生對護(hù)理工作缺乏足夠的認(rèn)識，本身也不熱愛護(hù)理專業(yè)。在填報志愿時并非自愿選擇護(hù)理專業(yè)，他們或者是因?yàn)楸徽{(diào)劑到護(hù)理專業(yè)，或者僅僅是為了高錄取率。③社會偏見。社會對男性從事護(hù)理工作缺乏正確認(rèn)識及存在某些偏見，認(rèn)為男性從事護(hù)理工作沒有太大出息，他們的社會地位尚不能被人們理解認(rèn)可，使男護(hù)生在正常的社會交往過程中顯得不自信，有低人一等的感覺。
3.2 男護(hù)生的應(yīng)對方式特點(diǎn) 應(yīng)對是指個體通過認(rèn)知調(diào)節(jié)和行為努力處理應(yīng)激情景、保持心理平衡的一種手段，是決定應(yīng)激源是否影響健康的重要因素，消極應(yīng)對的病因?qū)W意義大于積極應(yīng)對[5]。本研究結(jié)果表明，男護(hù)生消極應(yīng)對較男醫(yī)學(xué)生組多(P＜0.05)，而積極應(yīng)對與男醫(yī)學(xué)生組差異無顯著性(P＞0.05)。男護(hù)生在社會偏見、傳統(tǒng)觀念以及同齡男性的冷眼相看與冷嘲熱諷的壓力下較多地采用逃避、幻想等消極應(yīng)對方式。
3.3 男護(hù)生不同應(yīng)對方式與心理健康 本研究結(jié)果顯示，男護(hù)生積極應(yīng)對得分與人際敏感、抑郁、焦慮等因子呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05)，即積極應(yīng)對分高，SCL-90的這些因子分低，心理健康狀況好。消極應(yīng)除恐怖、強(qiáng)迫因子外與SCL-90呈正相關(guān)(P＜0.05)。即消極應(yīng)對得分高，SCL-90各因子分也高，心理健康狀況欠佳。Edwards認(rèn)為，應(yīng)對的位置處在應(yīng)激與健康之間[6]。應(yīng)對的目的在于調(diào)整自身的價值系統(tǒng)，從而改變自己對挫折的認(rèn)知和情緒反應(yīng)，借以減少精神痛苦，減輕心身反應(yīng)。積極應(yīng)對方式有助于緩解心理壓力，幫助個體成功地解決問題，從而起到平衡心理和保護(hù)心理健康的作用。由于“人們已習(xí)慣由女性充當(dāng)護(hù)士這個角色”[7]，使得男護(hù)士在人們心目中尚沒有成為主流。男護(hù)生在經(jīng)常面臨這種尷尬的局面中采用消極應(yīng)對方式，且消極應(yīng)對與身心癥狀呈正相關(guān)，其結(jié)果必然增加負(fù)性情緒體驗(yàn)，影響其身心健康。
3.4 建議 作為未來的護(hù)理工作者，男護(hù)士將來要面對不同職業(yè)、性別、年齡、個性的社會人群，必須要有良好的心理素質(zhì)和人際交往能力才能為病人做好護(hù)理。
3.4.1 營造良好的男護(hù)生成長氛圍 不可否認(rèn)，在護(hù)理這樣一個女性幾乎一統(tǒng)天下的職業(yè)里，人們對男護(hù)士的接受程度還是較有限的，男護(hù)士仍然沒有真正贏得病人的信賴。而事實(shí)上，護(hù)理事業(yè)的發(fā)展需要男性的共同參與。對此，應(yīng)該加大社會對男性從事護(hù)理工作的宣傳力度，讓社會更多地了解護(hù)理工作的專業(yè)性和重要性，發(fā)展的前途與需求，建立起一個接受和歡迎男護(hù)士的社會環(huán)境，減少男性從事護(hù)理工作的社會制約。在醫(yī)學(xué)護(hù)理院校形成一個良好的有利于男護(hù)生成長的氛圍，消除對男護(hù)生的偏見、輕視，緩解男護(hù)生緊張的人際關(guān)系，同時通過專業(yè)思想教育樹立起男護(hù)生自身高尚的職業(yè)價值觀。
3.4.2 團(tuán)體心理訓(xùn)練 由男護(hù)生組成一個團(tuán)體，讓他們每周有1次或2次的機(jī)會在一起共同分享自己的喜怒哀樂，指導(dǎo)教師適時地給予輔導(dǎo)。在這樣的團(tuán)體中成員接受其他參加者的協(xié)助，也給予其他參加者以協(xié)助。男護(hù)生從其他參加者和指導(dǎo)者的反饋中獲得益處，發(fā)展個人潛能，學(xué)會解決問題及克服情緒和行為上的困難，疏導(dǎo)不良的情緒，使他們能夠正確地認(rèn)識、對待護(hù)理事業(yè)，促進(jìn)身心健康發(fā)展。
4 參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞：農(nóng)村初中生；情緒智力；應(yīng)對方式；心理健康；相關(guān)研究
20世紀(jì)90年代以來，人們開始關(guān)注情緒智力，教育界越來越注重學(xué)生情緒智力的培養(yǎng)。1990年Salovey和Mayer將情緒智力定義為“個體監(jiān)控自己及他人的情緒和情感，并識別、利用這些信息指導(dǎo)自己的思想和行為的能力”。Salovey和Mayer認(rèn)為，情緒智力包括四個成分，即情緒的覺知、情緒的調(diào)節(jié)、情緒的理解和利用情緒來幫助自己解決問題。情緒智力包含四大技能，即覺察、評價和表達(dá)情緒的能力、情緒促進(jìn)思維過程的能力、理解情緒與情緒知識的能力、調(diào)節(jié)情緒以助情緒和智力發(fā)展的能力。
應(yīng)對是個體面臨應(yīng)激情境時為減少壓力或傷害而做出的認(rèn)知或行為努力，是對情境變量、時間因素以及從影響適應(yīng)結(jié)果的一系列事件中得來反饋的反應(yīng)。Lazarus 和Folkman 等提出，應(yīng)對主要有兩種機(jī)能，即處理問題（“注重問題的應(yīng)對”） 和減輕情緒痛苦（“注重情緒的應(yīng)對”）。黃希庭等人的研究發(fā)現(xiàn)，存在應(yīng)對方式的年級差異，但隨年齡而變化的趨勢則不明顯。
目前在心理學(xué)理論中，美國心理學(xué)家杰哈塔（Jahoda，M.）認(rèn)為心理健康是一種“積極的精神健康”（positive mental health），它主要包括六個方面： 自我認(rèn)知的態(tài)度，自我成長、發(fā)展和自我實(shí)現(xiàn)的能力，安定的人格，自我調(diào)控能力，對現(xiàn)實(shí)的感知能力和積極改善環(huán)境的能力。心理健康是指個體能夠感知現(xiàn)實(shí)和各種行為，且能積極向上地改善和控制自身的行為，保持心態(tài)平衡的狀態(tài)。根據(jù)健康心理學(xué)觀點(diǎn)，個體心理健康主要表現(xiàn)為對社會環(huán)境的適應(yīng)能力、保持良好的人際關(guān)系、充分了解自己和對自己的能力做出正確的判定、自我調(diào)節(jié)與控制能力，這些要素與情緒智力理論的內(nèi)容有許多重疊，這也使得健康心理學(xué)的研究和情緒智力的研究密切相關(guān)。
當(dāng)今社會對學(xué)生的心理健康越來越重視，尤其是初中生。初中生正處于青春期的萌芽期，自我意識已初步完善，對自己也有了初步的認(rèn)識。初中生在學(xué)習(xí)壓力和父母的期盼下，壓力會越來越大，他們的身心健康會隨之改變。
Ciarrochi和Deane等人對情緒智力、壓力和心理健康三者的關(guān)系做了研究，發(fā)現(xiàn)情緒知覺高的個體在生活中容易受到壓力的影響，有更多的心理不健康癥狀。
以往的學(xué)者對中學(xué)生心理健康、情緒智力、應(yīng)對方式都分別進(jìn)行了研究，其中有重點(diǎn)中學(xué)學(xué)生、大學(xué)生及高職生，卻忽略了農(nóng)村學(xué)生。農(nóng)村的孩子與城市的孩子家庭環(huán)境、成長環(huán)境不同，他們所受到的教育和關(guān)注更是不同，他們的情緒智力、應(yīng)對方式、心理健康狀況是怎樣的？情緒智力、應(yīng)對方式與高職生的心理健康有不同的地方。那么，初中生的情緒智力、應(yīng)對方式與心理健康是否相關(guān)呢？鑒于此，我對農(nóng)村初中生做了初步調(diào)查。
一、方法
1.被試
以江蘇省海安縣老壩港初中和江蘇省海安縣角斜鎮(zhèn)角斜初級中學(xué)的初一、初二學(xué)生為被試，共發(fā)放480份問卷，收回有效試卷363份，其中初一學(xué)生80名，初二學(xué)生80名，男生80名，女生80名。
2.測量工具
（1）王才康譯的“情緒智力量表”。
（2）“中國中學(xué)生心理健康量表”。
（3）“中學(xué)生應(yīng)對方式量表”。
3.調(diào)查方法
隨機(jī)抽取學(xué)生，將男生和女生分在兩間教室，采用團(tuán)體施測，請被試按照指導(dǎo)語作答，沒有時間限制，當(dāng)場收回問卷。
4.統(tǒng)計分析
使用SPSS16.0進(jìn)行相關(guān)分析。
二、結(jié)果與分析
（1）農(nóng)村初中的情緒智力、應(yīng)對方式、心理健康與性別、年級、父母在家情況相關(guān)分析。由表1可見，農(nóng)村初中生的情緒智力與性別和年級無顯著相關(guān)，與父母在家情況有顯著相關(guān)；應(yīng)對方式與年級呈顯著相關(guān)，與性別和父母在家情況無顯著相關(guān)；心理健康與性 別、年級、父母在家情況皆無顯著相關(guān)。
（2）情緒智力與心理健康的相關(guān)分析。情緒智力與心理健康的相關(guān)分析結(jié)果見表2。由表2可見，情緒感知與強(qiáng)迫癥狀、敵對、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、學(xué)習(xí)壓力感呈顯著負(fù)相關(guān)；自我情緒調(diào)控與強(qiáng)迫癥狀無顯著相關(guān)，自我情緒調(diào)控與偏執(zhí)、敵對、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、學(xué)習(xí)壓力感、適應(yīng)不良、情緒不穩(wěn)定、心理不平衡都呈顯著負(fù)相關(guān)；調(diào)控他人情緒與偏執(zhí)、敵對、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、情緒不穩(wěn)定、心理不平衡呈顯著負(fù)相關(guān)。
（3）情緒智力與應(yīng)對方式的相關(guān)分析。情緒智力與應(yīng)對方式的相關(guān)分析結(jié)果見表3。由表3可見，情緒感知與問題解決、尋求社會支持、積極的合理化解釋呈顯著正相關(guān)，與逃避呈顯著負(fù)相關(guān)；自我情緒調(diào)控與問題解決、積極的合理化解釋呈顯著正相關(guān)，與逃避呈顯著負(fù)相關(guān)；調(diào)控他人情緒與問題解 決、尋求社會支持呈顯著正相關(guān)。
（4）應(yīng)對方式與心理健康的相關(guān)分析。應(yīng)對方式與心理健康的相關(guān)分析結(jié)果見表4。由表4可見，問題解決除了與偏執(zhí)呈顯著負(fù)相關(guān)，與心理健康的其余9個維度無顯著相關(guān)；積極的合理化解釋與偏執(zhí)、敵對、人際關(guān)系敏感、心理不平衡呈顯著負(fù)相關(guān)；忍耐與偏執(zhí)、敵對、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、適應(yīng)不良、情緒不穩(wěn)定呈顯著正相關(guān)；逃避與敵對、人際關(guān)系敏感呈顯著正相 關(guān)；發(fā)泄情緒與強(qiáng)迫癥狀、敵對、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮適應(yīng)不良、心理不平衡呈顯著正相關(guān)；幻想與強(qiáng)迫癥狀、偏執(zhí)、敵對、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、學(xué)習(xí)壓力感、適應(yīng)不良、情緒不穩(wěn)定、心理不平衡都呈顯著正相關(guān)。
三、討論
1.情緒智力與心理健康的關(guān)系
情緒智力是決定一個人在生活中能否取得成功的重要因素，直接影響人的整個心理健康。本研究表明，高的情緒智力可以引導(dǎo)個體的心理更健康；相反，情緒智力低，會導(dǎo)致個體心理出現(xiàn)一些癥狀。可見能夠進(jìn)行自我情緒調(diào)控和調(diào)控他人情緒時，可以調(diào)節(jié)好自己的人際關(guān)系，降低心理不平衡、偏執(zhí)、抑郁、焦慮的發(fā)生率，從而保持良好的心態(tài)。
2.情緒智力與應(yīng)對方式的關(guān)系
1997 年以色列心理學(xué)家巴昂提出，情緒智力是影響個體應(yīng)付環(huán)境需要和壓力的一系列情緒的、人格的和人際能力的總和。農(nóng)村初中生所處的環(huán)境、所受的壓力與城市小孩都不同，他們的情緒智力與應(yīng)對方式與城市小孩可能也不同。本研究表明，情緒感知和自我情緒調(diào)控的能力越強(qiáng)，問題解決、積極的合理化解釋的能力就越好，也不會去選擇逃避。農(nóng)村初中生的應(yīng)對方式在年級方面呈顯著相關(guān)，隨著年齡的增長，應(yīng)對方式也會隨之改變。
3.應(yīng)對方式與心理健康的關(guān)系
本研究表明，并不是所有的應(yīng)對方式都有利于心理健康的，因?yàn)槭篱g萬物都有兩面性，應(yīng)對方式也不例外。積極的應(yīng)對方式可以保持良好的心理健康狀態(tài)，消極的應(yīng)對方式則會嚴(yán)重影響心理健康。為了農(nóng)村孩子的心理健康，學(xué)校和家庭應(yīng)適當(dāng)?shù)匾龑?dǎo)他們在遇到挫折時學(xué)會使用積極的應(yīng)對方式。
4.情緒智力、應(yīng)對方式、心理健康的關(guān)系
面對壓力，可以采取積極的應(yīng)對方式，調(diào)節(jié)自己的情緒并加以緩沖，從而使心理健康。可見農(nóng)村初中生情緒智力、應(yīng)對方式與心理健康顯著相關(guān)，情緒智力、應(yīng)對方式則可以調(diào)節(jié)和保持心理健康。對于心理健康來說，情緒智力與應(yīng)對方式是必不可少的。社會應(yīng)注重培養(yǎng)農(nóng)村孩子的情緒智力，改善他們的應(yīng)對方式，從而促使他們保持健康的心理狀態(tài)。
四、結(jié)論
（1）農(nóng)村初中生的情緒智力與父母在家情況呈顯著相關(guān)。
（2）農(nóng)村初中生的應(yīng)對方式與年級呈顯著相關(guān)。
（3）農(nóng)村初中生的情緒智力、應(yīng)對方式、心理健康與性別無顯著相關(guān)。
（4）農(nóng)村初中生情緒智力、應(yīng)對方式與心理健康顯著相關(guān)。情緒智力和應(yīng)對方式是心理健康的有利因素。
（5）當(dāng)今教育應(yīng)重視農(nóng)村孩子，不能忽略了他們，農(nóng)村的孩子家境貧寒，父母又長期不在身邊，比起城市孩子，他們更缺少關(guān)愛，更缺少關(guān)注。為了不使教育界兩極分化，當(dāng)今社會應(yīng)當(dāng)改善農(nóng)村教育，多注重培養(yǎng)農(nóng)村孩子的情緒智力，改善他們的應(yīng)對方式，從而提高他們的心理健康水平。讓農(nóng)村孩子與城市孩子之間的距離越來越短，使社會更和諧。
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[中圖分類號] R743.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2015）06（b）-0051-04
Relevant research of mental health and coping style in patients with cerebral stroke
LIU Lulu MOU Zuofeng YANG Huixiang SHI Min WAN Huihui WANG Ying
College of Nursing， Weifang Medical University， Shandong Province， Weifang 261053， China
[Abstract] Objective To investigate the mental health status of patients with cerebral stroke， coping styles and the correlation between them. Methods From January to June 2014， in Department of Neurology， Weifang Hospital of Traditional Chinese Medicine Hospital， 280 patients with cerebral stroke were selected. General situation questionnaire， coping style questionnaire （CSQ） and symptom checklist 90 （SCL-90） was used to carry out measurements on 280 cerebral stroke patients， the measurement results were used to carry out comparative analysis. Results The SCL-90 score results showed that total scores were （149.21±46.05） scores， included 51 cases mild psychological problems （18.21%）， 30 cases moderate psychological problems （10.71%）， 15 cases severe psychological problems （5.36%）， and the total positive rate was 34.26%. Each factor of SCL-90 in patients with cerebral stroke were obviously higher than those of the national norm， the differences were statistically significant （P < 0.01）. Patients in the choice of coping modes， problem solving， seeking help， self-accusation， withdrawal， fantasy， rationalization score of cerebral stroke patients were （0.37±0.24）， （0.44±0.15）， （0.49±0.19）， （0.75±0.13）， （0.47±0.17）， （0.46±0.19） scores； from more to less followed were self-accusation， fantasy， withdrawal， rationalization， problem solving； there were negative correlations between each factor score of SCL-90 and problem solving （r < 0.00， P < 0.05）； there was no obvious correlation between seeking help and problem solving （P > 0.05）， there were positive correlations between each factor score of SCL-90 and remorse， fantasy， avoidance， rationalization of （r > 0.20， P < 0.05）. Conclusion Psychological health level of patients with cerebral stroke is poorer， more mental health problems in the nursing process should be taken attention， guiding the patients to use the mature coping styles.
[Key words] Cerebral stroke； Mental health；Coping style； Psychology
腦卒中（stroke）俗稱“中風(fēng)”，是以突然發(fā)病、迅速出現(xiàn)局限性或彌散性腦功能缺損為共同臨床特征，為一組器質(zhì)性腦損傷引起的腦血管病[1]。腦卒中在神經(jīng)系統(tǒng)中是多發(fā)病也是常見病，作為人類死亡的三大主要疾病之一，其致殘率占存活者的50%～70%，多數(shù)患者出現(xiàn)不同程度的心理障礙，給患者帶來身體上的損害和精神上的壓力，進(jìn)而給社會和家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。應(yīng)對方式是個體在處理應(yīng)激事件的一種特殊方式，其在很大程度上影響應(yīng)激的后果或其嚴(yán)重性[2]。腦卒中的發(fā)生對患者會造成一定的心理應(yīng)激反應(yīng)，是一種相對嚴(yán)重的負(fù)性生活事件。因此，此次研究針對腦卒中患者心理健康狀況及應(yīng)對方式進(jìn)行調(diào)查，并探討二者的相關(guān)性，以期為提高心理干預(yù)的針對性及提升患者的心理健康水平提供依據(jù)。
1 資料與方法
1.1 一般資料
采用方便取樣的方法，選取2014年1～6月在山東省濰坊市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的腦卒中患者285例。參照《全國第四屆腦血管疾病會議》達(dá)成的腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)共識，并通過影像學(xué)（CT或MRI）證實(shí)；且經(jīng)簡明智能狀況檢查表（MMSE）測驗(yàn)，評分≥26分者，既往及目前無精神性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾及明顯并發(fā)癥。所有患者均住院1～2周，病情平穩(wěn)，意識清楚，無明顯的語言障礙，并愿意接受調(diào)查。
1.2 方法
1.2.1 研究工具
1.2.1.1 一般情況問卷 目的是了解腦卒中患者的一般狀況。內(nèi)容涉及患者的性別、年齡、婚姻狀況、職業(yè)、文化程度、家庭人均月收入、醫(yī)療費(fèi)用支付方式等信息，由患者本人或調(diào)查者代為填寫。
1.2.1.2 癥狀自評量表（symptom checklist 90，SCL-90）[3] 用于測評住院腦卒中患者的心理健康狀況。該量表包含90個條目，包括軀體化障礙、人際關(guān)系敏感、強(qiáng)迫癥狀、焦慮、抑郁、敵對、偏執(zhí)、恐怖、精神病性質(zhì)及睡眠狀況等其他10個癥狀因子，1個因子可反映一類癥狀。采用5級評分法，評分越高說明身心癥狀越重，心理健康水平越差。按常模的分析結(jié)果，將總分超過160分，或陽性項(xiàng)目數(shù)超過43項(xiàng)，或任一因子分超過2分，考慮篩查陽性，分?jǐn)?shù)越高，說明患者的陽性癥狀水平越高[4]。
1.2.1.3 應(yīng)對方式問卷（coping style question，CSQ）[5] 用于測量腦卒中患者的應(yīng)對方式。該問卷由62個項(xiàng)目組成，采用“是”或“否”二級評分方法。問卷可歸納為6個應(yīng)對因子，即解決問題、求助、自責(zé)、退避、幻想、合理化。該問卷通過大量的研究證實(shí)具有較好的信度和效度，已為國內(nèi)外廣泛應(yīng)用于臨床。
1.2.2 調(diào)查方法
研究者采用統(tǒng)一指導(dǎo)語向腦卒中患者詳細(xì)介紹調(diào)查目的及填寫方法，征得患者知情同意后，發(fā)放問卷。患者在研究者的指導(dǎo)下，對量表和問卷按照實(shí)際情況獨(dú)立完成問卷，不能自行填寫的患者由調(diào)查者協(xié)助完成，患者自行選擇答案由調(diào)查者填寫。問卷當(dāng)場收回并檢查、核對。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法
應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，正態(tài)分布計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)。相關(guān)性分析采用Pearson相關(guān)分析。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 一般資料情況
共發(fā)放問卷295份，剔除無效問卷15份，回收合格問卷280份，回收有效率為94.9%。280例患者中男166例，占59.29%，女144例，占40.71%；年齡45～81歲，平均（51.35±11.28）歲，年齡構(gòu)成：
2.2 腦卒中患者的心理健康狀況
SCL-90評分顯示總分為（149.21±46.05）分，280例患者中51例輕度心理問題，占18.21%；30例中度心理問題，占10.71%；15例重度心理問題，占5.36%，心理問題的總檢出率為34.26%。將腦卒中患者SCL-90各因子分與全國常模[3]進(jìn)行比較，各因子分均明顯大于全國常模，差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.01）。見表1。
2.3 腦卒中患者應(yīng)對方式情況
腦卒中患者解決問題、求助、自責(zé)、退避、幻想、合理化得分依次為（0.37±0.24）、（0.44±0.15）、（0.49±0.19）、（0.75±0.13）、（0.47±0.17）、（0.46±0.19）分。說明腦卒中患者采用的應(yīng)對方式前后順序?yàn)橥吮堋⒆载?zé)、幻想、合理化、求助、解決問題。
2.4 腦卒中患者心理健康與應(yīng)對方式的相關(guān)關(guān)系
Pearson相關(guān)分析分析腦卒中患者SCL-90各因子與應(yīng)對方式的各因子數(shù)值結(jié)果顯示，心理健康狀況與不同的應(yīng)對方式之間存在相關(guān)性，其中軀體化障礙、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)和精神病性與解決問題呈負(fù)相關(guān)（r < 0.00，P < 0.05）；強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、焦慮、恐怖、敵對、偏執(zhí)與自責(zé)呈正相關(guān)（r > 0.00，P < 0.05）；各因子與求助無顯著相關(guān)（P > 0.05）；人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖和精神病性與幻想呈正相關(guān)（r > 0.20，P < 0.05）；軀體化障礙、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、精神病性與退避呈現(xiàn)正相關(guān)（r > 0.20，P < 0.05）；軀體化障礙、強(qiáng)迫、抑郁、恐怖和精神病與合理化呈正相關(guān)（r > 0.20，P < 0.05）。見表2。
表2 腦卒中患者心理健康與應(yīng)對方式的相關(guān)性（r值）
注：*P < 0.05，**P < 0.01
3 討論
本研究發(fā)現(xiàn)腦卒中患者的心理健康狀況較差，存在較多的心理健康問題。首先，腦卒中患者會有不同程度的肢體感覺或運(yùn)動功能異常，軀體化癥狀較多。其次，腦卒中患者多為中老年人，有比較重的家庭或經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，突然出現(xiàn)腦卒中，使患者擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用花費(fèi)過大或出現(xiàn)偏癱等肢體殘疾，所以會出現(xiàn)憂郁、焦慮等負(fù)性情緒。第三，住院期間陌生的環(huán)境使患者恐懼、易怒，對周圍的人或事不信任，出現(xiàn)言行過激、偏執(zhí)、人際關(guān)系緊張等多種心理問題。長期不良情緒不僅影響疾病康復(fù)，而且嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至?xí)鸺膊≡俣葟?fù)發(fā)。這與譚志紅等[6]研究結(jié)果是一致的。
應(yīng)對方式是認(rèn)知評價后所表現(xiàn)出來的具體應(yīng)對活動，不同的應(yīng)對方式可降低或增加應(yīng)激反應(yīng)水平，對個體身心健康起著重要的調(diào)節(jié)作用，是影響個體環(huán)境適應(yīng)性和心理健康的重要因素[7]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，腦卒中患者在退避、自責(zé)、幻想等項(xiàng)得分高，故腦卒中患者在應(yīng)對疾病這一應(yīng)激事件中，較少采用積極的應(yīng)對方式。腦卒中具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率和高醫(yī)療費(fèi)用等特點(diǎn)，腦卒中患者面對這一典型的應(yīng)激事件，易產(chǎn)生各種心理問題，而特定的負(fù)性情緒如焦慮、抑郁等影響個體對外界事物的認(rèn)知和患者的主觀感受，進(jìn)一步作用于應(yīng)對過程中，因此，腦卒中患者較多采用消極的應(yīng)對方式，較少采用積極的應(yīng)對方式。
現(xiàn)代認(rèn)知心理應(yīng)激理論認(rèn)為，應(yīng)對方式是作為應(yīng)激與心身健康之間的中介變量，影響著個體健康水平[8]。陸虹等[9]關(guān)于腦卒中后抑郁的發(fā)生與不同應(yīng)對方式的研究也表明心理健康狀況與應(yīng)對方式存在一定的相關(guān)性。不同的應(yīng)對方式會影響腦卒中患者的心理健康狀況，成熟的應(yīng)對方式有助于緩解心理壓力，起到平衡心理和維護(hù)心理健康的作用，然而患病對于個體來說是一個心理應(yīng)激過程，治療和康復(fù)過程中需要承擔(dān)較重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，患者對治療、康復(fù)及前途易喪失信心，對于疾病帶來的一系列生理、心理、社會問題很難面對，較多采用消極的應(yīng)對方式。腦卒中患者采取的消極應(yīng)對方式越多，其心理健康狀況就越差。
腦卒中患者的心理健康水平低于常模，心理健康狀況較差，患者采取的不成熟應(yīng)對方式與其心理健康狀況有關(guān)。因此，在護(hù)理過程中要提高腦卒中患者的心理健康水平，引導(dǎo)患者采取成熟的應(yīng)對方式，需要對患者進(jìn)行心理護(hù)理和人文關(guān)懷護(hù)理，主要包括以下措施：第一，營造心理護(hù)理、人文關(guān)懷的護(hù)理環(huán)境，建立適合腦卒中患者特點(diǎn)的病房管理模式，為患者營造溫馨舒適、接近家庭化、充滿人性化的住院環(huán)境。強(qiáng)化心理護(hù)理、人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)理念，從服務(wù)對象個性與特點(diǎn)出發(fā)，開展心理護(hù)理、人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)。制訂心理護(hù)理、人文關(guān)懷護(hù)理流程，規(guī)范護(hù)士的行為語言，體現(xiàn)護(hù)士的職業(yè)禮儀與心理護(hù)理、人文關(guān)懷護(hù)理[10]。第二，加強(qiáng)心理護(hù)理。建立有效的護(hù)患溝通，關(guān)心體貼患者，增強(qiáng)患者對護(hù)士的信任感，耐心向患者解釋病情和治療方案，耐心傾聽患者的傾訴，了解患者的心理變化、情緒狀態(tài)，重視對患者情緒的調(diào)控，及時發(fā)現(xiàn)患者的心理健康問題，減少患者焦慮、抑郁情緒。采用支持性、認(rèn)知性心理治療及精神分析法，進(jìn)行針對性的心理干預(yù)，重視患者情感上的需要，理解和尊重患者，同患者建立和諧的護(hù)患關(guān)系，從而提高患者的心理健康水平[11]。第三，協(xié)助做好生活護(hù)理，如擦澡、洗腳、修剪指甲、幫助患者活動肢體、協(xié)助患者調(diào)整舒適的等。與患者溝通時注意態(tài)度和藹、言語溫和，體貼患者，善于運(yùn)用鼓勵性的言語，樹立患者的信心[12]。第四，盡早幫助患者進(jìn)行功能鍛煉，目前腦卒中的治療準(zhǔn)則推薦腦卒中患者應(yīng)盡早開展活動，向患者及家屬解釋鍛煉的措施及意義，讓患者積極主動參與、配合鍛煉。在病房走廊安裝扶手，方便患者進(jìn)行功能鍛煉，設(shè)置專門的康復(fù)鍛煉室，由專業(yè)康復(fù)治療師指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練[13-14]。
論文關(guān)鍵詞：應(yīng)激；應(yīng)對方式；心理健康水平；擇業(yè)期
生活事件與身心健康的關(guān)系自20世紀(jì)30年代就已引起心理學(xué)家們的廣泛關(guān)注。hansselye于1956年首先提出了“應(yīng)激”這一概念。按照j．c．coyne的生理應(yīng)激理論，應(yīng)激包括應(yīng)激源、中介變量和心理生理反應(yīng)三部分。
所以心理學(xué)家們在研究應(yīng)激與各種疾病的關(guān)系的同時，注意研究了成功應(yīng)對生活中應(yīng)激源的方式，即應(yīng)對方式。應(yīng)對方式(coping)是影響應(yīng)激結(jié)果的重要變量。它作為應(yīng)激與健康的中介機(jī)制，對身心健康的保護(hù)起著重要的作用。fdkman和lazarus在他們的應(yīng)激認(rèn)知交互作用理論中，把應(yīng)對定義為“所有控制、減弱和耐受內(nèi)部需求的認(rèn)知方面及行為方面的努力。”劉賢臣、劉連啟等對青少年應(yīng)激的研究結(jié)果也表明，青少年的消極應(yīng)對方式與心理健康呈明顯負(fù)相關(guān)。由此可以發(fā)現(xiàn)應(yīng)對方式與心理健康的關(guān)系是十分值得探討的。
擇業(yè)期是大學(xué)生初涉社會的一個適應(yīng)階段，具體指從大學(xué)四年級第一學(xué)期末(大學(xué)生供需洽談會第一次召開)到第二學(xué)期末。擇業(yè)期內(nèi)的大學(xué)生是一個特殊的群體，他們的生活受到更多負(fù)性生活事件的影響。隨著社會工作量和責(zé)任明顯增加及為畢業(yè)分配擔(dān)憂，擇業(yè)期內(nèi)的大學(xué)生與在校學(xué)生相比明顯存在焦慮、抑郁狀態(tài)，存在嚴(yán)重的情緒障礙。但另一方面，我們也發(fā)現(xiàn)不同的人對外部壓力會有不同的反應(yīng)。某一事件對一個人是威脅，對另一個人卻是挑戰(zhàn)。這種不同的應(yīng)對方式對心理的影響也是不同的。所以本研究試圖探討應(yīng)屆畢業(yè)生在擇業(yè)期，這一特殊時期內(nèi)應(yīng)對方式的特點(diǎn)，及其與心理健康水平之間的相關(guān)性，并提出合理的建議，促進(jìn)擇業(yè)期內(nèi)大學(xué)生的心理健康，用積極的心態(tài)面對生活中的挑戰(zhàn)，更好地融入到社會中去。
此次研究應(yīng)對方式的途徑為過程法，即重點(diǎn)研究特定生活事件，即“擇業(yè)”這一時期內(nèi)個體的應(yīng)對過程，所采用的量表也屬于過程量表。
1研究方法
1．1被試。
被試取自山西大學(xué)、太原理工大學(xué)、山西財經(jīng)大學(xué)三所大學(xué)的應(yīng)屆本科畢業(yè)生共120名，有效被試120名，其中男生60名、女生6o名；文科生60名、理科生6o名。
1．2測量工具。
1．2．1應(yīng)對方式問卷。
采用folkman和bond等人研究應(yīng)對預(yù)防時所采用的問卷修訂而成的版本。問卷由62個項(xiàng)目組成，采用1—4級評分。量表的cronbach’szt系數(shù)為0．92，重測信度為0．89。每一個因子的高分表示此應(yīng)對方式經(jīng)常被采用，低分則表示很少采尉。
1．2．2癥狀自評量表(scl—90)。
采用此量表評估擇業(yè)期內(nèi)大學(xué)生的心理健康水平。
1．3研究步驟。
1．3．1測試。
在太原市春季畢業(yè)生洽談會召開期間，即3月1日至3月23日之間，在前往招聘會的上述三所大學(xué)的同學(xué)中隨機(jī)抽取120名被試。研究共發(fā)放問卷120套，收回問卷中120套有效，有效率100％。
1．3．2資料的錄入與管理。
采取excel200錄入與管理。
1．3．3統(tǒng)計方法。
用spssio．0forwindows統(tǒng)計軟件進(jìn)行x方測驗(yàn)、t檢驗(yàn)、方差分析和多元回歸分析。
2研究
2．1“解決問題”應(yīng)對因子與“強(qiáng)迫癥狀”、“抑郁”因子呈非常顯著負(fù)相關(guān)；與“精神病性”因子呈顯著負(fù)相關(guān)。
2．2“自責(zé)”應(yīng)對因子與“恐怖”、“人際關(guān)系”因子呈顯著正相關(guān)；與“軀體化”、“強(qiáng)迫癥狀”、“抑郁”、“焦慮”、“敵對”、“偏執(zhí)”、“精神病性”、“總分”呈非常顯著正相關(guān)。
2．3“求助”應(yīng)對因子與scl—90各因子無顯著相關(guān)。
2．4“幻想”應(yīng)對因子與“幻想”、“精神病性”因子呈顯著正相關(guān)；與“抑郁”、“焦慮”、“敵對”、“偏執(zhí)”、“總分”呈非常顯著正相關(guān)。
2．5“退避”應(yīng)對因子與“軀體化”、“強(qiáng)迫癥狀”、“人際關(guān)系”、“抑郁”、“焦慮”、“敵對”、“偏執(zhí)”各因子呈非常顯著正相關(guān)，與“總分”因子呈顯著正相關(guān)。
2．6“合理化”應(yīng)對因子與“軀體化…‘強(qiáng)迫癥狀”“人際關(guān)系”、“抑郁”、“焦慮”、“敵對”、“恐怖”、“偏執(zhí)”“精神病性”各因子呈非常顯著正相關(guān)；與“總分”因子呈顯著正相關(guān)。
3結(jié)論
應(yīng)對方式是一種緩解情緒緊張、維持心理平衡、調(diào)節(jié)行為表現(xiàn)使之符合外界要求的方法和手段。本文調(diào)查發(fā)現(xiàn)，擇業(yè)期內(nèi)大學(xué)生通常應(yīng)用的應(yīng)對方式主要有解決問題、幻想、求助，而較少使用自責(zé)、退避、合理化，說明擇業(yè)期內(nèi)大學(xué)生的應(yīng)對認(rèn)知過程中具有較多的理性加工成分，能夠以積極的態(tài)度去面對擇業(yè)期內(nèi)所出現(xiàn)的各種矛盾，在生活、工作和學(xué)習(xí)中表現(xiàn)出一種較成熟的行為方式和穩(wěn)定的個性特征。
應(yīng)對方式各因子與scl—90各因子的相關(guān)分析表明：“自責(zé)”“退避”“合理化”應(yīng)對因子與scl—90各因子顯著相關(guān)，說明消極應(yīng)對方式對心理健康有很大的負(fù)面影響。“解決問題”因子和“強(qiáng)迫癥狀”、“抑郁”、“精神病性”等scl一90因子呈非常顯著負(fù)相關(guān)。強(qiáng)迫和抑郁是大學(xué)生們常見的情緒障礙。本研究結(jié)論表明：當(dāng)有問題出現(xiàn)，只要積極地去解決，就可有效地避免各種情緒障礙的出現(xiàn)。“求助”應(yīng)對因子與scl一90各項(xiàng)均無顯著相關(guān)，說明“求助”這一方式可有效緩解各種應(yīng)激反應(yīng)所造成的緊張、不安情緒，幫助擇業(yè)期內(nèi)的大學(xué)生保持心理健康。
由此可見，擇業(yè)期內(nèi)大學(xué)生合理的選擇應(yīng)對方式對心理健康的保持有重要意義。如何合理地選擇應(yīng)對方式呢?就學(xué)校來說，提供大學(xué)生心理輔導(dǎo)，幫助擇業(yè)期內(nèi)的大學(xué)生更好地選擇合理的應(yīng)對方式，維持心理健康。對大學(xué)生就業(yè)進(jìn)行心理教育與輔導(dǎo)是傳統(tǒng)意義上學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)的重要補(bǔ)充與完善。從世界范疇看，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家和地區(qū)都越來越重視對普通學(xué)生進(jìn)行就業(yè)方面的心理教育與輔導(dǎo)。但更重要的是，擇業(yè)期內(nèi)大學(xué)生本身要有意識地培養(yǎng)自己去積極地應(yīng)對各種矛盾，樹立自信心去克服各種困難，并養(yǎng)成良好的習(xí)慣。具體建議如下：
3．1自我了解。人最難了解的就是自己，作為即將走向社會的大學(xué)生，如何給自己合理的定位是人生中關(guān)鍵的一步。所以，我們要學(xué)會了解自己，為自己可能遇上的各種矛盾作充分的準(zhǔn)備；
3．2自我駕馭。人們有時很難控制自己的情緒，一個成熟的人表現(xiàn)在行為上就是能夠駕馭自己，這需要我們在日常生活中有意識地培養(yǎng)自己的駕馭能力，學(xué)會戰(zhàn)勝自己；
開放教育旨在促進(jìn)個體終身學(xué)習(xí)和全面發(fā)展，心理健康服務(wù)與社會支持是開放教育的重要內(nèi)容。本研究運(yùn)用《開放教育學(xué)生心理健康服務(wù)需求量表》和《社會支持量表》，對上海開放大學(xué)系統(tǒng)587名在校生進(jìn)行了調(diào)查。結(jié)果表明，開放教育學(xué)生心理健康需求處于中間水平，并不強(qiáng)烈（M=2.58），在年齡、婚姻、戶籍、工作年限等因素上存在顯著性差異；開放教育學(xué)生社會支持總體較弱（M=34.87），在性別、年齡、婚姻、戶籍、工作年限、經(jīng)濟(jì)收入等因素上存在顯著性差異。開放教育學(xué)生心理健康服務(wù)需求與社會支持呈顯著性正相關(guān)（r=0.199，P=
【關(guān)鍵詞】 開放教育學(xué)生；心理健康服務(wù)需求；社會支持；開放大學(xué)
【中圖分類號】 G444 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1009―458x（2016）01―0051―06
一、問題提出
開放教育作為高等教育的重要組成部分，承擔(dān)著推進(jìn)教育公平、建設(shè)學(xué)習(xí)型社會的重任，旨在培養(yǎng)全面發(fā)展的、用得上、留得住的優(yōu)秀“當(dāng)班人”。開放教育是相對于傳統(tǒng)的校園式封閉教育而言的，以學(xué)生為中心，進(jìn)行教育思想的開放、教育對象的開放、入學(xué)條件的開放、學(xué)籍管理的開放、教育時空的開放、教育內(nèi)容的開放、教育媒體的開放和選修專業(yè)的開放等，旨在促進(jìn)每一位學(xué)習(xí)者充分而全面的發(fā)展[1]。開放教育學(xué)生大都是成人，相比普通全日制學(xué)校的學(xué)生，他們承擔(dān)著工作、家庭、學(xué)習(xí)等多方面壓力。研究顯示，開放教育學(xué)生存在年齡跨度大、背景差異大、心理壓力大、工學(xué)矛盾突出、學(xué)習(xí)的堅持性不夠等現(xiàn)象[2]，對心理健康服務(wù)有一定的需求和期待。心理健康服務(wù)需求，就是建立在對自我心理健康感知基礎(chǔ)上所迸發(fā)出的對心理健康服務(wù)的內(nèi)容、途徑、人員等的需要，這并非是對已有心理健康程度的評價，而是為將要達(dá)到的心理健康目標(biāo)進(jìn)行評定和規(guī)劃[3]。
社會支持，是指一個人通過社會聯(lián)系所獲得的能減輕心理應(yīng)激反應(yīng)、緩解精神緊張狀態(tài)、提高社會適應(yīng)能力的支持，包括來自各種人群或組織的精神上和物質(zhì)上的支持與幫助[4]。大量研究表明，社會支持與個體社會技能、工作績效、自我概念和身心健康有著顯著正相關(guān)[5]，良好的社會支持對大學(xué)生身心健康發(fā)展有著極其重要的作用，良好的人際溝通、經(jīng)常參與社會公益活動等對于增強(qiáng)大學(xué)生的社會支持程度，提高其心理健康水平有著很大的幫助[6]。
根據(jù)心理健康與社會支持的現(xiàn)有研究，可以推斷心理健康服務(wù)需求與社會支持必然存在一定關(guān)聯(lián)。目前，學(xué)者對開放教育學(xué)生心理健康現(xiàn)狀以及學(xué)習(xí)支持等開展了一定數(shù)量的研究，但尚未有學(xué)者對開放教育學(xué)生心理健康服務(wù)需求以及社會支持之間的關(guān)系進(jìn)行研究。本研究擬建立心理健康服務(wù)需求與社會支持的虛無假設(shè)，通過標(biāo)準(zhǔn)化量表，在上海開放大學(xué)在校生中隨機(jī)取樣，通過差異顯著性檢驗(yàn)、回歸分析等方式推斷兩者之間可能存在的關(guān)聯(lián)，以此豐富開放教育的理論研究，為開放教育實(shí)踐提供參考依據(jù)。
二、方法與工具
（一）被試樣本
在上海開放大學(xué)在校生中隨機(jī)發(fā)放問卷620份，回收有效問卷587份（回收率為94.7%）。其中，男生239人，女生348人，平均年齡24.93歲，平均工作年限4.62年。
（二）研究工具
采用開放教育心理健康服務(wù)需求量表[7]和社會支持量表（SSRS）[8]。開放教育心理健康服務(wù)需求量表共有37題，包括需求服務(wù)意愿、公眾服務(wù)需求、親緣服務(wù)需求、需求服務(wù)途徑、需求服務(wù)內(nèi)容和需求影響因素6個維度。量表采用Likert5點(diǎn)法記分，按照“毫無需要”“很少需要”“可能需要”“比較需要”“非常需要”的強(qiáng)度進(jìn)行排列。量表內(nèi)部一致性信度為0.979，分半系數(shù)為0.892。各維度的系數(shù)在0.874-0.969之間，分半系數(shù)在0.795-0.927之間，符合心理測量學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。社會支持量表共10個條目，包括客觀支持、主觀支持以及對支持的利用度三個維度。量表的總分是10個條目計分之和，其中客觀支持是第2、6、7項(xiàng)之和，主觀支持是第1、3、4、5項(xiàng)之和，對支持的利用度是第8、9、10項(xiàng)之和。量表的重測一致性為0.92，各條目的一致性在0.89-0.94之間，具有較好的重測信度。
（三）施測過程
采用分層隨機(jī)抽樣的方法，隨堂進(jìn)行問卷施測。問卷采用統(tǒng)一指導(dǎo)語，在授課教師和輔導(dǎo)員的協(xié)助下，由被試根據(jù)個人實(shí)際情況填寫。
（四）數(shù)據(jù)處理
采用spss17.0軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。根據(jù)數(shù)據(jù)類型進(jìn)行描述性統(tǒng)計、t檢驗(yàn)、單因素方差分析、皮爾遜相關(guān)分析以及線性回歸等方法進(jìn)行處理，顯著性水平取α=0.05（雙側(cè)檢驗(yàn)）。
三、結(jié)果與分析
（一）心理健康服務(wù)需求分析
1. 總體服務(wù)需求
開放教育學(xué)生心理健康服務(wù)的總體需求平均分為2.58，處于“可能需要”的水平。量表各個維度的得分在2.21-2.91之間，得分最高的是需求服務(wù)內(nèi)容（2.91±1.06），得分最低的是公眾需求服務(wù)（2.21±0.98），具體如表1所示。結(jié)果表明，開放教育學(xué)生存在一定程度的心理健康服務(wù)需求，但是程度并不強(qiáng)烈，處于中間水平；心理健康服務(wù)需求的內(nèi)容占據(jù)重要地位，如職業(yè)發(fā)展問題、子女教育問題、家庭關(guān)系問題等，其需求的表達(dá)具有明顯的實(shí)用取向；在心理健康服務(wù)需求的各維度中，公眾需求服務(wù)尚未引起開放教育學(xué)生的認(rèn)同。
表1 開放教育學(xué)生心理健康服務(wù)需求總體情況（N=587）
[維度＼&均值＼&標(biāo)準(zhǔn)差＼&排序＼&需求服務(wù)內(nèi)容＼&2.91＼&1.06＼&1＼&需求影響因素＼&2.84＼&1.15＼&2＼&需求服務(wù)途徑＼&2.57＼&0.98＼&3＼&親緣服務(wù)需求＼&2.45＼&1.02＼&4＼&需求服務(wù)意識＼&2.23＼&0.91＼&5＼&公眾服務(wù)需求＼&2.21＼&0.98＼&6＼&]
進(jìn)一步對開放教育學(xué)生心理健康服務(wù)需求的各維度進(jìn)行差異檢驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在需求服務(wù)意識方面，開放教育學(xué)生對心理健康知識有較高的期待（2.37±1.224），但是對于專業(yè)的服務(wù)需求較低。值得一提的是，他們認(rèn)為身邊的親人朋友接受心理健康服務(wù)需求的程度高于自己，這可能與量表作答時的社會贊許性有關(guān)，從側(cè)面反映開放教育學(xué)生對于心理健康服務(wù)的認(rèn)識存在一定誤區(qū)，存在一定的排斥和羞怯心理。
在公眾服務(wù)需求方面，開放教育學(xué)生更多傾向于向私人健康專家（2.30±1.18）以及專職教師（2.27±1.67）進(jìn)行求助，而對于醫(yī)生、精神衛(wèi)生專家等與醫(yī)院相關(guān)的人員需求較低。與公眾服務(wù)需求相比，開放教育學(xué)生更愿意找具有親緣關(guān)系的人員為自己提供心理健康服務(wù)。但是，消極處理又是開放教育學(xué)生對待心理健康問題的主要方式，他們在遇到心理困惑時，自我消化（2.63±1.26）以及任其發(fā)展（2.39±1.26）是最常見的方式。對于父母家人，開放教育學(xué)生更多采取回避的態(tài)度，并不希望他們?yōu)槠涮峁┬睦斫】抵С峙c服務(wù)，這可能與中國內(nèi)斂的家庭文化以及傳統(tǒng)的父母觀有一定關(guān)聯(lián)。
在需求服務(wù)內(nèi)容上，開放教育學(xué)生認(rèn)為人際關(guān)系（3.16±1.26）是他們最迫切需要提供輔導(dǎo)與支持的問題，而職業(yè)與自身管理（3.14±1.28）的需要也較為強(qiáng)烈。有學(xué)者在對沿海大中城市社區(qū)居民的心理健康服務(wù)需求進(jìn)行調(diào)研時，也發(fā)現(xiàn)個人情緒、人際關(guān)系等問題是社區(qū)居民最為關(guān)心的問題[9]。由于開放教育學(xué)生大都是成人在職學(xué)生，因此職業(yè)發(fā)展問題也是這一群體較為關(guān)心的內(nèi)容。
在需求服務(wù)途徑方面，開放教育學(xué)生最愿意通過書籍（2.74±1.17）來獲取心理健康服務(wù)支持。值得一提的是，除了面談，網(wǎng)絡(luò)服務(wù)也受到開放教育學(xué)生較高的青睞；而傳統(tǒng)的電話、書信等方式，已經(jīng)不再成為其尋求心理健康服務(wù)的主要方式，這一點(diǎn)在開放教育學(xué)生以外的學(xué)生群體中也有所體現(xiàn)[10]。
在需求影響因素方面，費(fèi)用問題（2.90±1.29）是開放教育學(xué)生尋求心理健康服務(wù)首要考慮的問題，便利性和有效性也是影響其接受心理健康服務(wù)的主要因素，而個人的觀念意識，并不成為主要的影響因素。因此，實(shí)用性與實(shí)際性是影響開放教育學(xué)生接受心理健康服務(wù)的主要因素，這點(diǎn)與學(xué)者對國民心理健康服務(wù)需求影響因素的調(diào)查基本一致[11]。
2. 人口社會學(xué)變量差異檢驗(yàn)
對開放教育學(xué)生心理健康服務(wù)需求進(jìn)行性別、年齡、婚姻狀況、戶籍、工作年限、經(jīng)濟(jì)收入等方面的檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)在各個因素上存在顯著性差異。
隨著年齡的增長，學(xué)生的心理健康服務(wù)總需求在服務(wù)需求意識、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)途徑以及影響因素上，均呈現(xiàn)顯著增長（F=2.009，P=0.01
在婚姻方面，未婚群體的總需求得分最低，已婚尚無子女的群體得分位居第二，已婚有子女的群體得分位居第三，選擇其他選項(xiàng)的總需求得分最高，且呈現(xiàn)顯著性差異（F=8.735，P=0.00
在戶籍方面，不同戶籍的學(xué)生在總體需求上呈現(xiàn)顯著差異（F=3.144，P=0.25
在工作年限方面，不同工作年限的學(xué)生在總體服務(wù)需求、需求服務(wù)意識、公共服務(wù)需求、需求服務(wù)內(nèi)容、需求服務(wù)途徑、需求影響因素上均存在顯著差異（F=2.561，P=0.000
（二）社會支持現(xiàn)狀分析
1. 社會支持總體情況
開放教育學(xué)生社會支持總體平均分為34.87。其中，客觀支持平均分為6.18，主觀支持平均分為21.57，對支持的利用度平均分為7.13，具體如表2所示。與已有學(xué)者的調(diào)查相比[15]，開放教育學(xué)生相較于大學(xué)生群體而言，社會支持相對較弱。
表2 開放教育學(xué)生社會支持總體情況（N=587）
[維度＼&極小值＼&極大值＼&均值＼&標(biāo)準(zhǔn)差＼&總分＼&12＼&61＼&34.87＼&8.629＼&客觀支持＼&1＼&18＼&6.18＼&3.504＼&主觀支持＼&8＼&35＼&21.57＼&5.499＼&對支持的利用度＼&3＼&12＼&7.13＼&2.121＼&]
2. 社會支持在各個因素上的差異
對開放教育學(xué)生在性別、年齡、婚姻狀態(tài)、戶籍、工作年限、收入水平等方面進(jìn)行差異顯著性檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)在各個因素上存在顯著性差異。
在性別方面，開放教育學(xué)生的女性組得分普遍高于男性組，其中對支持的利用度方面達(dá)到顯著性差異（t=-2.617，P=0.009
在年齡方面，不同年齡段的開放教育學(xué)生在社會支持的總分、客觀支持、主觀支持以及對支持的利用度上均存在顯著性差異（F=22.368，P=0.000
在婚姻狀態(tài)方面，不同婚姻狀態(tài)的開放教育學(xué)生的社會支持總分、客觀支持、主觀支持以及對支持的利用度也存在顯著性差異（F=28.551，P=0.000
在戶籍方面，非上海農(nóng)村戶籍與上海戶籍在客觀支持與對支持的利用度兩個維度上存在顯著差異 （F=4.746，P=0.03
不同工作年限的被試群體在社會支持總分、客觀支持、主觀支持以及對支持的利用度上均存在顯著性差異（F=15.250，P=0.000
在經(jīng)濟(jì)收入方面，不同收入的被試群體在社會支持總分、主觀支持與對支持的利用度方面存在顯著性差異（F=4.518，P=0.001
（三）心理健康服務(wù)需求與社會支持相關(guān)性分析
1. 心理健康服務(wù)需求與社會支持的相關(guān)關(guān)系
對開放教育學(xué)生心理健康服務(wù)需求與社會支持進(jìn)行相關(guān)性分析，發(fā)現(xiàn)心理健康服務(wù)總體需求與總體社會支持相關(guān)系數(shù)為0.199（P=0.000
2. 心理健康服務(wù)需求與社會支持的回歸模型
對開放教育學(xué)生社會支持與心理健康服務(wù)需求進(jìn)行線性回歸分析，以心理健康服務(wù)需求為因變量，社會支持為自變量，建立回歸方程：
心理健康服務(wù)需求總分=69.012+0.698[×]社會支持總分。
進(jìn)一步細(xì)化社會支持各維度與心理健康服務(wù)需求的回歸模型，刪除第一次模型中尚未達(dá)到顯性的主觀支持維度，建立方程：
心理健康服務(wù)需求總分=72.499+1.117[×]客觀支持+2.025[×]對支持的利用度。
四、對策與建議
為開放教育學(xué)生提供心理健康服務(wù)與社會支持，可以統(tǒng)一劃入學(xué)生支持服務(wù)的范疇。為此，學(xué)校需要在部門建立、工作開展、途徑拓展、隊伍健全等方面有所作為，提升學(xué)生支持服務(wù)工作的品質(zhì)。
（一）設(shè)置相關(guān)部門，重視內(nèi)在需求
無論是心理健康服務(wù)需求還是社會支持需求，都是學(xué)生內(nèi)在的需求，它既不同于外在的、直接的學(xué)習(xí)需求，又與學(xué)生的學(xué)習(xí)、成長密切相關(guān)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，開放教育學(xué)生心理健康服務(wù)需求較為明顯，且社會支持現(xiàn)狀并不樂觀，學(xué)校需要重視學(xué)生的內(nèi)在需求，建立專門的機(jī)構(gòu)或部門，如設(shè)立學(xué)生支持服務(wù)中心、學(xué)生發(fā)展指導(dǎo)中心等機(jī)構(gòu)，專門服務(wù)于學(xué)生各類需求。這些專門的服務(wù)機(jī)構(gòu)，需要在充分了解開放教育學(xué)生的前提下開展工作，做好研究調(diào)查，聽取學(xué)生心聲，關(guān)注學(xué)生思想，不斷健全相關(guān)部門的職責(zé)與功能，將學(xué)生的需求與學(xué)校的發(fā)展有機(jī)結(jié)合，努力創(chuàng)造雙贏共發(fā)展的良好局面。
（二）豐富工作內(nèi)容，關(guān)注各類群體
一方面，開放教育學(xué)生屬于大學(xué)生群體，有著與普通高校學(xué)生相似的需求，如學(xué)習(xí)、交往、自我管理等需要[22]；另一方面，開放教育學(xué)生又大都是成人在職學(xué)生，他們的心理健康服務(wù)需求與普通高校學(xué)生有所區(qū)別，如增加了職業(yè)發(fā)展、子女教育等方面的需求。目前，開放教育領(lǐng)域的學(xué)生服務(wù)大都集中在入學(xué)報名、招生咨詢等功能上，忽略了對學(xué)生非學(xué)習(xí)性的支持，如技術(shù)支持、就業(yè)輔導(dǎo)等[23]。開放教育學(xué)生不僅關(guān)注職業(yè)發(fā)展，還關(guān)注人格健全、家庭建設(shè)、親子關(guān)系等主題。除了這些普遍性的服務(wù)內(nèi)容以外，學(xué)校還需關(guān)注特殊群體，如前文調(diào)查中所指出的女性學(xué)生、非上海農(nóng)村戶籍學(xué)生、18-23歲的學(xué)生，等等，應(yīng)針對特定群體開展特色服務(wù)工作，深化工作內(nèi)容，注重支持服務(wù)工作的針對性和有效性。
（三）創(chuàng)新工作載體，拓展服務(wù)渠道
學(xué)生支持服務(wù)的載體，除了學(xué)校提供的各類正式渠道以外，還需重視學(xué)生非正式自治組織，如社團(tuán)、協(xié)會、興趣小組等。非正式群體往往以共同的利益、觀點(diǎn)為基礎(chǔ)，以情感為紐帶，除了完成工作和學(xué)習(xí)的任務(wù)，還有交友、娛樂等各種功能，幫助成員獲得某種需要，有較強(qiáng)的內(nèi)聚力和較高的行為一致性[24]。這些非正式自治組織較正式組織而言，可以提供更多的情感支持和合作性社會資源，能夠更有效地實(shí)現(xiàn)“助人自助”的心理健康服務(wù)目標(biāo)。因此，學(xué)校應(yīng)當(dāng)鼓勵并提倡學(xué)生自治組織的建設(shè)，鼓勵志愿者團(tuán)隊的建設(shè)，為有需要的學(xué)生提供心理援助等情感支持，幫助不同班級、院系的學(xué)生獲得情感上的共鳴、心理上的關(guān)照以及資源上的共享。此外，調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，開放教育學(xué)生較為傾向于通過網(wǎng)絡(luò)尋求各項(xiàng)服務(wù)。因此，開放教育應(yīng)充分利用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代化技術(shù)手段，開展網(wǎng)絡(luò)支持服務(wù)，突破時空限制，實(shí)現(xiàn)及時互動，提高服務(wù)效率。
（四）建立師資隊伍，提升工作質(zhì)量
開展學(xué)生支持服務(wù)工作，師資隊伍成為各項(xiàng)政策措施貫徹的重要抓手。鑒于此，開放教育應(yīng)該重視學(xué)生支持服務(wù)工作的師資隊伍建設(shè)，通過專、兼、聘等多種方式，建設(shè)一支以少量精干專職教師為骨干，專兼結(jié)合、專業(yè)互補(bǔ)、相對穩(wěn)定的開放教育學(xué)生支持服務(wù)工作隊伍。對于專職教師應(yīng)給予教學(xué)、科研、資格認(rèn)定、職稱評聘等方面的同等待遇，為他們提供發(fā)展的空間與平臺。與此同時，要積極開展專、兼職教師的培訓(xùn)，鼓勵教師不斷學(xué)習(xí)，不斷提高其理論水平、專業(yè)知識和技能。
綜上所述，開放教育學(xué)生的心理健康與社會支持，是學(xué)生支持服務(wù)的重要內(nèi)容，是學(xué)生成長和成才不可或缺的部分。開放教育應(yīng)開展各項(xiàng)舉措，整合各方資源，發(fā)動各方力量，為每一位學(xué)生的健康成長創(chuàng)造環(huán)境，為每一個學(xué)生的夢想綻放提供機(jī)會。
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收稿日期：2015-07-20
