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【關(guān)鍵詞】 個(gè)體化； 健康教育； 糖尿病； 生存質(zhì)量
中圖分類號(hào) R587.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）24-0137-03
The Effect of Individualized Health Education on the Life Quality of Patients with Diabetes Mellitus/WANG Jian，LI Ping，ADIL?Yisamidin.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（24）：137-139
【Abstract】 Objective：To provide a new way of thinking and develop effective methods to carry out diabetes education and to explore the effects of individual health education on quality of life in patients with diabetes.Method：100 cases of hospitalized patients with diabetes were randomly selected and divided into control group and experimental group with 50 cases in each group. Patients in the two groups were treated with the therapy of diabetes mellitus， with the experimental group’s patients from the hospital taking a half-year individual health education. SF 36 table was used to investigate and analyze the results.Result：The scores in six dimensions-mental health， social function， physical health， energy， physical pain， emotional role function in the experimental group’s patients were compared with the control group for comparison， which were all superior to the control group， with significantly improved quality of life of patients. The differences were statistically significant（P
【Key words】 Individualization； Health Education； Diabetes； Quality of Life
First-author’s address：The Clinical Medical School of the Xinjiang Medical University，Urumqi 830011，China
隨著健康觀念與醫(yī)學(xué)模式的日益不同，醫(yī)療措施的目的不僅在于延長患者的壽命，更旨在提高患者的生存質(zhì)量，使其身心健康[1]。因而，改變糖尿病患者的不良健康觀念及行為習(xí)慣，加強(qiáng)健康教育，對提高患者的生存質(zhì)量具有重要意義。本研究自2010年起對糖尿病患者的健康教育模式進(jìn)行改進(jìn)，對患者實(shí)施個(gè)體化健康教育，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集筆者所在醫(yī)院2013年6-12月住院糖尿病患者100例。入選患者均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡28～68歲，意識(shí)清楚，思維正常，有一定學(xué)習(xí)能力，能進(jìn)行正常語言溝通交流，生活能夠自理。排除合并嚴(yán)重疾病、急、慢性呼吸疾病、感染性疾病者。將入選患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組各50例。試驗(yàn)組男22例，女28例；年齡
1.2 方法
試驗(yàn)組與對照組接受降糖藥物治療，同時(shí)，試驗(yàn)組對入選患者進(jìn)行評(píng)估，找出影響患者健康及生存質(zhì)量的癥結(jié)，針對個(gè)別患者存在的問題及患者的證型發(fā)放糖尿病宣傳資料，以投影、播放、錄像等形式系統(tǒng)講解，并演示相關(guān)操作實(shí)施方法，不少于1次/月，尤其在飲食調(diào)護(hù)方面，糾正患者的不良飲食習(xí)慣及嗜好。對照組不進(jìn)行個(gè)體化健康教育。
1.3 評(píng)價(jià)方法
實(shí)施半年個(gè)體化健康教育后，分別對兩組糖尿病患者生存質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查工具為SF-36量表（生存質(zhì)量調(diào)查），該量表共含有8個(gè)維度，每個(gè)維度含2～10個(gè)問題，共36題，其中情緒角色功能和軀體角色功能的問題僅回答是或否，其他問題的回答分為4～5個(gè)等級(jí)，每個(gè)問題根據(jù)其代表的功能損害的嚴(yán)重程度賦予相應(yīng)的權(quán)重，并將各維度得分轉(zhuǎn)換成百分制，每一維度最大可能評(píng)分為100分，最小可能評(píng)分為0分，得分越高，代表功能損害越輕，生存質(zhì)量越好[2]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
試驗(yàn)組患者接受糖尿病個(gè)體化健康教育半年后，生活質(zhì)量明顯提高。8個(gè)維度中軀體健康、情緒角色功能、心理健康、軀體疼痛、評(píng)均分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
研究報(bào)道，糖尿病并發(fā)癥是使患者生存質(zhì)量下降的主要原因之一。并發(fā)癥使患者的生活、工作以及心理狀況受到直接影響，嚴(yán)重并發(fā)癥會(huì)導(dǎo)致殘疾甚至引起死亡。因而，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生以及控制其發(fā)展成為糖尿病治療的一大要素。而患者的生存質(zhì)量一定程度上同樣受心理健康、社會(huì)功能影響，因而患者積極的態(tài)度、較好的生活習(xí)慣、社會(huì)支持、恰當(dāng)?shù)闹委煼绞骄梢蕴岣呋颊叩纳尜|(zhì)量[3-5]。本試驗(yàn)結(jié)果表明，患者軀體健康、軀體角色功能對糖尿病生存質(zhì)量影響較大，心理健康、社會(huì)功能與生存質(zhì)量關(guān)系密切，與上述研究觀點(diǎn)基本一致。
糖尿病確診后需要長期治療，除了藥物治療外，患者的社交、飲食、運(yùn)動(dòng)、體力活動(dòng)等多方面都要嚴(yán)格控制，生活習(xí)慣改變易使患者感覺失去了自由及生活樂趣，加上經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、工作能力下降、身體狀況欠佳等，常常令患者產(chǎn)生恐懼、壓抑、對家庭內(nèi)疚甚至絕望的不健康心理[6-7]。1978年《阿拉木圖宣言》指出：所有醫(yī)療衛(wèi)生問題預(yù)防及控制措施中最為重要的影響因素即健康教育，是初級(jí)衛(wèi)生保健任務(wù)能否實(shí)現(xiàn)的靶點(diǎn)所在，可見健康教育在醫(yī)療保健方面起到關(guān)鍵性作用[8]。當(dāng)前我國由于環(huán)境變化以及人們生活方式的改變，疾病譜已趨向西化，各種慢性疾病，如糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等已經(jīng)成為主要威脅國民健康的問題。因而，加強(qiáng)健康教育并改善生活方式對慢性疾病患者生存質(zhì)量的提高有著重大現(xiàn)實(shí)意義。
本試驗(yàn)為期半年的個(gè)體化健康教育是對患者進(jìn)行個(gè)體化的、多角度、多層面的綜合治療及教育[9]。根據(jù)患者證型進(jìn)行個(gè)體化施教，尤其在食療、鍛煉、養(yǎng)生、心理調(diào)護(hù)等方面著重調(diào)整，患者定期參加醫(yī)院組織的各類活動(dòng)，不斷鞏固學(xué)習(xí)效果。適當(dāng)?shù)慕】到逃龑Σl(fā)癥的預(yù)防同樣起一定積極作用，患者掌握一定糖尿病有關(guān)知識(shí)，引導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，可避免許多對病情發(fā)展的不利因素，進(jìn)而減少并延緩各種急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展[10-12]。因而，個(gè)體化健康教育使患者對糖尿病的了解更加深入，不健康心理明顯得到改善，生存質(zhì)量得到明顯提高。
本研究表明，影響糖尿病患者生存質(zhì)量的因素以社會(huì)、家庭環(huán)境以及患者心理狀況因素為主。因而，糖尿病這種受生活方式影響較大的疾病在藥物治療的同時(shí)，加強(qiáng)健康教育同樣有很大必要，使患者提高對疾病的認(rèn)知能力，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，改善患者不良情緒，促進(jìn)健康，提高患者的生存質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1]鄭芳.健康教育對門診糖尿病病人相關(guān)知識(shí)與行為的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（18）：1662-1664.
[2]付阿丹，魯桂鳴，楊靜，等.糖尿病健康教育路徑的臨床應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2011，14（28）：3268-3270.
[3]蘇英娟，黃淑嬌，葉煥珠，等.社區(qū)干預(yù)對糖尿病影響的臨床研究[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，11（3）：198-199.
[4]李運(yùn)智，許秀麗，張曉云，等.個(gè)體化健康教育對2型糖尿病患者治療依從性的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2009，15（13）：40-41.
[5]武義華，方秀萍，章合生，等.門診個(gè)體化健康教育處方對2型糖尿病干預(yù)的研究[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2009，25（34）：1-3.
[6]陳朝紅，倪信樂.個(gè)體化健康教育與集體健康教育的效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（9）：828-829.
[7]王云雁，石巖.個(gè)體化健康教育對糖尿病門診患者的作用及價(jià)值[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，20（11）：1405-1406.
[8]劉杰.個(gè)體化健康教育在糖尿病患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（3）：121-122.
[9]熊婧，臧曉鷺.結(jié)構(gòu)性血糖監(jiān)測記錄表在2型糖尿病患者個(gè)體化健康教育中的應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2013，29（10）：1689-1691.
[10]孫建華.個(gè)體化健康教育應(yīng)用于糖尿病并痛風(fēng)患者的效果觀察[J].安徽醫(yī)藥，2012，16（11）：1721-1722.
[11]李艷紅.糖尿病患者社區(qū)健康教育的效果評(píng)價(jià)[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（29）：86-87.
>> 社區(qū)2型糖尿病患者個(gè)體化健康教育效果觀察 老年糖尿病患者個(gè)體化健康教育與護(hù)理干預(yù)效果觀察 個(gè)體化健康教育對糖尿病患者生存質(zhì)量的影響 社區(qū)2型糖尿病患者個(gè)體化健康教育效果及評(píng)價(jià) 對老年糖尿病耳聾患者實(shí)施個(gè)體化健康教育的效果分析 個(gè)體化健康教育對于糖尿病患者的意義 對社區(qū)120例糖尿病患者足病知識(shí)個(gè)體化健康教育的體會(huì) 個(gè)體化的健康教育對糖尿病患者規(guī)范胰島素筆注射及強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的效果調(diào)查 護(hù)理程序?qū)?型糖尿病患者實(shí)施健康教育的效果觀察 個(gè)體化健康教育在妊娠合并糖尿病患者中的應(yīng)用效果及依從性影響 社區(qū)個(gè)體化教育對2型糖尿病患者糖代謝指標(biāo)的影響 個(gè)體化健康教育對妊娠糖尿病患者血糖及自我管理能力的影響 急診高血壓病患者健康教育中實(shí)施個(gè)體化延續(xù)護(hù)理的效果 基層社區(qū)醫(yī)院對糖尿病患者實(shí)施規(guī)范化管理的臨床效果探討 應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對糖尿病患者實(shí)施健康教育效果觀察 老年糖尿病患者出院后跟進(jìn)式個(gè)體化健康教育及護(hù)理體會(huì) 基層醫(yī)院2型糖尿病患者對健康教育的需求分析 運(yùn)用護(hù)理程序?qū)?型糖尿病患者實(shí)施健康教育的效果觀察 糖尿病患者實(shí)施針對性健康教育的效果觀察 系統(tǒng)化健康教育的實(shí)施對糖尿病患者的效果與評(píng)價(jià) 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：l.
[2] 劉學(xué)梅，溫世玲，劉峰.個(gè)性化健康教育在2型糖尿病患者中的應(yīng)用研究.[J].實(shí)用護(hù)理雜志2013，29（7）：11-13.
[3] 劉琳.宜用多種形式開展糖尿病教育[J].藥品評(píng)價(jià)，2008，5（6） ：276 - 278.
[4] 包愛娥.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（5） ：72-73.
[5] 金濤，葉俊杰.社區(qū)醫(yī)務(wù)人員健康教育的知識(shí)與技能調(diào)查[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，23（1） ：76-77.
[關(guān)鍵詞]吸毒人群；艾滋病個(gè)體化健康教育
本組實(shí)驗(yàn)中入組40例吸毒人群，研究課題是吸毒人群艾滋病個(gè)體化健康教育的效果。
1資料與方法
1.1一般資料
從本研究所隨機(jī)選擇40例吸毒人群，時(shí)間2018年7月初～2019年6月底，回顧性分析，均知情同意，男女比例是30∶10，年齡23～58歲，中位年齡26.5歲。
1.2方法
均開展艾滋病個(gè)體化健康教育：利用問卷調(diào)查，了解吸毒人群一般情況，涉及性行為、吸毒行為、艾滋病相關(guān)行為、艾滋病相關(guān)知識(shí)、艾滋病相關(guān)態(tài)度等，調(diào)查時(shí)間是教育前、教育后。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)，為2～4名吸毒人群實(shí)施個(gè)體化、面對面健康教育，共計(jì)2次教育，間隔時(shí)間1～3天，圍繞艾滋病相關(guān)知識(shí)進(jìn)行，包括預(yù)防措施，應(yīng)根據(jù)吸毒人群特點(diǎn)，開展針對性講解，耐心回答問題[1-3]。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本文綜合分析了入組吸毒人群計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料，分別行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)，計(jì)算數(shù)據(jù)過程中使用SPSS19.0軟件，表示方式分別是（x±s）、百分率（%），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，P＜0.05。
2結(jié)果
教育后對比教育前，艾滋病知識(shí)得分情況、對艾滋病態(tài)度均明顯提高，差異明顯，P＜0.05。
[關(guān)鍵詞] 糖尿病；個(gè)體化；健康教育
[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C[文章編號(hào)] 1674-4721（2011）02（b）-129-01
目前糖尿病是一種慢性、進(jìn)行性尚不能根治的終身性疾病，2006年國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）報(bào)告全球糖尿病患者已超過2.3億[1]，中國糖尿病患病人數(shù)已超過4 000萬，患病人數(shù)居世界第2位，將可達(dá)到1億，給家庭與社會(huì)經(jīng)濟(jì)帶來嚴(yán)重威脅。IDF推薦的治療方法是綜合療法，包括健康教育、飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、自我監(jiān)測5個(gè)方面。對糖尿病患者進(jìn)行個(gè)體化健康教育，是基本治療措施之一，是有效控制血糖，減少醫(yī)療開支行之有效的方法。本研究對200例糖尿病患者實(shí)施門診健康教育，比較健康教育前后患者空腹血糖、餐后血糖及糖化血紅蛋白水平的變化，探討個(gè)體化健康教育對糖尿病患者治療的意義。
1 資料與方法
1.1 一般資料
根據(jù)WHO 2007年制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)選擇本院糖尿病門診2008年1～10月就診的200例糖尿病患者，其中，男89例，年齡為40～80歲，女111例，年齡為46～70歲。隨機(jī)分成兩組，A組150例為治療組，在常規(guī)藥物治療的同時(shí)運(yùn)用糖尿病知識(shí)對患者進(jìn)行健康教育，從飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)、自我監(jiān)測等方面加以指導(dǎo)；B組50例為對照組，不進(jìn)行健康教育，只進(jìn)行常規(guī)藥物治療。
1.2 方法
1.2.1 對每一位糖尿病就診人員建立個(gè)人檔案，包括患者姓名、性別、年齡、身高、體重、教育程度、病程、地址、聯(lián)系電話、用藥情況。
1.2.2 測量血壓、空腹血糖、餐后血糖、甘油三酯、糖化血紅蛋白、體重指數(shù)。
1.2.3 發(fā)放健康教育處方，內(nèi)容包括糖尿病的發(fā)病原因、常見癥狀、治療方法及轉(zhuǎn)歸。
1.2.4 給予健康教育，包括心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)療法、自我保健、自我監(jiān)測外周血糖和尿糖的方法及注意事項(xiàng)、胰島素的自我注射法及注意事項(xiàng)、降糖藥物的用藥指導(dǎo)及注意事項(xiàng)、高血糖及低血糖反應(yīng)的表現(xiàn)及處理、并發(fā)癥的預(yù)防、血糖控制指標(biāo)及隨診指征和時(shí)間等。
1.2.5 定期舉辦集體講座（授課對象為糖尿病患者及家屬）及隨時(shí)進(jìn)行個(gè)體化教育（根據(jù)不同患者的文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況及伴隨疾病給予相應(yīng)指導(dǎo)）。
1.2.6 每月的所有檢查結(jié)果均計(jì)入個(gè)人檔案。
2 結(jié)果
兩組效果比較見表1。
健康教育后分別進(jìn)行兩組間比較，健康教育前空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白A組與B組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；健康教育后空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白A組較B組均明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。
3 討論
個(gè)體化健康教育的意義：目前糖尿病患病率在不斷升高，糖尿病的治療僅僅應(yīng)用生物醫(yī)學(xué)手段已顯得十分有限，且醫(yī)療費(fèi)用昂貴[2]。定期進(jìn)行系統(tǒng)、科學(xué)的健康教育，尤其是根據(jù)患者的文化水平、職業(yè)、理解接受能力有針對性地進(jìn)行個(gè)體化教育可以使糖尿病患者建立和形成有利于健康的行為和生活方式，滿足患者對疾病相關(guān)知識(shí)的需求；使其轉(zhuǎn)變觀念，糾正不良習(xí)慣，可提高糖尿病患者對疾病的認(rèn)識(shí)水平和自我監(jiān)護(hù)能力，有利于控制血糖，從而使糖尿病患者更有效地控制代謝異常，預(yù)防和延緩急慢性并發(fā)癥的發(fā)生，有利于提高生存質(zhì)量，為患者及其家庭減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時(shí)，還能夠?yàn)閲液蜕鐣?huì)節(jié)約大量的醫(yī)藥衛(wèi)生資源。
在糖尿病長期治療過程中，健康教育是最關(guān)鍵、最重要的環(huán)節(jié)，是現(xiàn)代綜合療法的“基石”，它可以起到與藥物同等的作用[3-6]，甚至優(yōu)于藥物治療的效果，因此對糖尿病患者在進(jìn)行群體健康教育基礎(chǔ)上增加個(gè)體化健康教育受到廣大醫(yī)務(wù)人員及社會(huì)的重視，通過健康教育，使整個(gè)社會(huì)對糖尿病有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，共同預(yù)防糖尿病。
[參考文獻(xiàn)]
[1]洪天配,楊金奎．2006年國際DM聯(lián)盟第世界DM大會(huì)專題報(bào)道[J].中國糖尿病雜志,2007,15(1):62-64．
[2]潘蔭才．糖尿病健康教育的研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)信息,2010,23(7):99-101．
[3]謝文婭.糖尿病健康教育方式的探討[J].航空航天醫(yī)藥,2010,21(7):1222-1223.
[4]馮興華,蘭桂香.糖尿病健康教育[J].中國應(yīng)用護(hù)理雜志,2009,19(11):70-77.
[5]劉會(huì)林,張東偉,馮春雷.糖尿病患者健康教育指導(dǎo)[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2007,44(24):95.
關(guān)鍵詞：個(gè)體化健康教育；藥物治療；糖尿病；臨床療效
0引言
糖尿病是常見的臨床慢性疾病之一，存在并發(fā)癥多、治療難度大的特點(diǎn)。隨著日常生活質(zhì)量的提升，糖尿病發(fā)病幾率呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢，已經(jīng)成為僅次于心血管和腫瘤疾病的一種疾病，嚴(yán)重降低患者日常生活質(zhì)量，因此臨床研究中糖尿病的預(yù)防十分重要。本文對治療糖尿中實(shí)行個(gè)體化健康教育聯(lián)合藥物療法的效果進(jìn)行以下敘述。
1資料與方法
1.1基礎(chǔ)資料。
我院選取自2015年2月至2016年2月期間收治的76例糖尿病患者參與研究，依據(jù)患者入院就診時(shí)間隨機(jī)分為兩組，每組患者例數(shù)為38例，實(shí)驗(yàn)組患者中女性18例，男性20例，最大病程8年，最短病程3年，中位病程（4.5±3.6）年，平均年齡為（50.21±8.8）歲。參照組中女性19例，男性19例，最大病程7年，最短病程2年，中位病程（4.8±3.5）年，平均年齡為（52.34±8.5）歲。兩組患者都不存在心肌梗死、心力衰竭、妊娠期糖尿病患者，對兩組患者病程、性別等資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P大于0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2方法。
兩組患者在滿足醫(yī)囑的情況都給予對癥治療和常規(guī)降糖護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在上述藥物治療中實(shí)行個(gè)性化健康教育，主要包括適量運(yùn)動(dòng)、飲食控制以及知識(shí)宣傳。第一，知識(shí)宣傳。醫(yī)護(hù)人員為患者詳細(xì)闡述糖尿病相關(guān)知識(shí)，醫(yī)護(hù)人員告知患者發(fā)病機(jī)制及預(yù)防糖尿病的重要性，醫(yī)護(hù)人員以和藹、熱情的態(tài)度為患者建立抵御疾病的信心，緩解患者不良情緒[1]。第二，飲食控制。醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者正確進(jìn)行飲食，為患者建立良好飲食習(xí)慣，提醒患者不可以食用辛辣刺激以及甜食，禁煙酒，少吃多餐。醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)該對患者攝入總熱量進(jìn)行控制，以清淡飲食為主。第三，適量運(yùn)動(dòng)。醫(yī)護(hù)人員依據(jù)患者體制和身體情況指導(dǎo)患者進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，一般在飯后一段時(shí)間進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，時(shí)間控制在20~30分鐘左右，保持適中運(yùn)動(dòng)量[2]。
1.3觀察指標(biāo)。
觀察兩組患者血糖、糖化血紅蛋白、膽固醇等水平以及總有效率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。本次研究的76例糖尿病患者所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0進(jìn)行處理分析，兩組患者總有效率比較用率（%）表示，采取卡方檢驗(yàn)，兩組患者血糖、糖化血紅蛋白、膽固醇等指標(biāo)等比較用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義。
2結(jié)果
治療前，實(shí)驗(yàn)組和參照組患者血糖、糖化血紅蛋白、膽固醇等指標(biāo)差異不顯著，P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義；治療后，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率、血糖、糖化血紅蛋白、膽固醇等指標(biāo)等顯著優(yōu)于參照組，P<0.05.統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。
3討論
糖尿病是常見的慢性病多發(fā)病，患者因?yàn)橐葝u素功能衰退引發(fā)碳水化合物異常代謝的疾病。糖尿病嚴(yán)重危害人們健康，不僅引發(fā)患者機(jī)體蛋白質(zhì)、糖類、脂肪等代謝異常，也會(huì)導(dǎo)致患者組織器官慢性并發(fā)癥，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)高滲性糖尿病、酮癥酸重度等癥狀。隨著人們?nèi)粘Ｉ钏降奶嵘悄虿“l(fā)病率逐漸呈現(xiàn)出上升的趨勢，對人們生命健康造成嚴(yán)重威脅。本次研究了我院收治的76例糖尿病患者，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率、血糖、糖化血紅蛋白、膽固醇等指標(biāo)改善情況都顯著優(yōu)于參照組總有效率、血糖、糖化血紅蛋白、膽固醇的改善情況，可以完全展現(xiàn)個(gè)體化健康教育聯(lián)合藥物治療的作用和重要性。個(gè)體化健康教育能夠促使患者充分認(rèn)識(shí)和了解疾病，改善患者日常生活方式，提高治療依從性，并且通過飲食控制、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等來對糖尿病病情進(jìn)行合理控制，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率[4]。綜上，將個(gè)體化健康教育聯(lián)合藥物療法應(yīng)用于糖尿病治療過程中可以顯著提高臨床治療效果，緩解病情的發(fā)展，控制血糖平衡，值得進(jìn)一步應(yīng)用[5]。
參考文獻(xiàn)
[1]林麗英.個(gè)體化健康教育聯(lián)合藥物對糖尿病治療的效果分析[J].海峽藥學(xué),2015(9):181-182.
[2]富志南,魏廣成,馬合金，等.個(gè)體化健康教育聯(lián)合藥物治療糖尿病的臨床療效分析[J].臨床合理用藥雜志,2014(25):99-100.
[3]李峰.個(gè)體化健康教育聯(lián)合藥物治療糖尿病的臨床療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(45):353-353.
[4]楊慧,郭存玲,袁新健，等.個(gè)體化健康教育對妊娠期糖尿病孕婦服藥依從性及認(rèn)知程度的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015(19):268-269.
1．1健康教育方法
1．1．1對照組采用常規(guī)社區(qū)集中健康教育。
1．1．2干預(yù)組采用社區(qū)個(gè)體化健康教育。成立健康教育小組，小組成員由社區(qū)護(hù)士6人、社區(qū)醫(yī)生2人、綜合醫(yī)院資深醫(yī)生護(hù)士各1人，共10人組成。健康教育方案的制訂由醫(yī)院資深醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)。②建立健康檔案，入戶評(píng)估患者的情況。如糖尿病患者的臨床癥狀，患者的姓名、性別、年齡、性格、心理狀況、家庭情況等。根據(jù)每位患者的具體情況制訂相應(yīng)的健康教育方式，并印制成冊。每月2次上門訪視，進(jìn)行一對一的健康教育，并根據(jù)病情動(dòng)態(tài)變化隨時(shí)調(diào)整健康教育方式。③實(shí)施個(gè)體化健康教育內(nèi)容。向糖尿病患者及家庭成員反復(fù)多次講解糖尿病相關(guān)知識(shí)，如概念、病因、治療及并發(fā)癥等;指導(dǎo)患者正確服藥，如口服藥的種類、作用特點(diǎn)、服藥方法及不良反應(yīng)，不能私自增減藥和換藥停藥，掌握胰島素的正確注射部位及方法，學(xué)會(huì)低血糖反應(yīng)的緊急處理措施;指導(dǎo)患者合理飲食，因?yàn)楹侠盹嬍呈强刂蒲堑幕A(chǔ)［5］;指導(dǎo)患者合理適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，讓患者知道運(yùn)動(dòng)的重要性。對患者定期進(jìn)行個(gè)體化一對一的心理護(hù)理。由于糖尿病病程長，病情反復(fù)，患者易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，而焦慮、抑郁等負(fù)性情緒對糖尿的的病情轉(zhuǎn)歸有著消極的影響［6］。
告知患者糖尿病雖是終身性疾病，但只要治療正確，控制好血糖，就能減少并發(fā)癥的發(fā)生，延長壽命。指導(dǎo)配偶或家屬給予情感支持，共同幫助患者有效控制病情。Samuel－HodgeCD［7］等提出，向家庭成員尋求幫助是有效控制糖尿病并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展的重要因素。社區(qū)健康教育應(yīng)堅(jiān)持連續(xù)、長期、多途徑反復(fù)教育，以利于遵醫(yī)行為的建立及血糖控制。柴秀琴等［8］發(fā)現(xiàn)，教育次數(shù)和遵醫(yī)行為、血糖控制效果成正比。根據(jù)老年人記憶力差、難以堅(jiān)持治療、病情易反復(fù)及生活習(xí)慣不易改變的特點(diǎn)，利用各種機(jī)會(huì)進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)，加強(qiáng)社會(huì)支持系統(tǒng)的作用。劉文織［9］認(rèn)為隨著人性化護(hù)理及優(yōu)質(zhì)化服務(wù)的不斷推廣，老年人的身心健康與社會(huì)支持有關(guān)。因此，健康教育要擴(kuò)大到患者的家庭成員，讓家庭的每一位成員真正參與到糖尿病的防治中，以激勵(lì)患者治療疾病的信心。同時(shí)鼓勵(lì)患者多參加社會(huì)活動(dòng)，放松心情。
1．2評(píng)價(jià)指標(biāo)2組干預(yù)8個(gè)月后觀察患者的血糖指標(biāo)，包括空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c);血壓(1mmHg=0．133kPa)的比較;患者干預(yù)后糖尿病有關(guān)知識(shí)掌握程度比較。
1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18．0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x珋±s)表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2．12組干預(yù)前后血糖指標(biāo)及血壓變化比較見表1。由表1可見，2組干預(yù)后FPG、2hPG、HbA1c、收縮壓、舒張壓均較本組干預(yù)前明顯改善(P＜0．05)，且干預(yù)組改善更明顯(P＜0．05)。
2．22組干預(yù)后糖尿病知識(shí)掌握率比較見表2。由表2可見，干預(yù)組的病因知曉、預(yù)防知曉、用藥方法知曉、并發(fā)癥知曉等糖尿病知識(shí)掌握率均優(yōu)于對照組(P＜0．05)。
3討論
老年糖尿病是一種特殊的慢性疾病，患者多散居在家庭及社區(qū)，需要長期自主綜合治療。健康教育作為糖尿病治療的基本措施，在其綜合治療中發(fā)揮了重要作用。而社區(qū)健康教育作為醫(yī)院護(hù)理工作的延續(xù)尤顯重要。但常規(guī)社區(qū)集中健康教育針對老年糖尿病患者文化程度偏低、記憶力差、對疾病管理能力差等特點(diǎn)，不能做到有的放矢及因人而異，患者在接受相關(guān)健康教育時(shí)存在很大的差異。因此，開展個(gè)體化社區(qū)健康教育方式尤為重要。本研究表明，社區(qū)個(gè)體化健康教育的實(shí)施對老年糖尿病疾病的轉(zhuǎn)歸有著重要作用。與采用常規(guī)社區(qū)集中健康教育的對照組患者比較，社區(qū)個(gè)體化健康教育患者的FPG、2hPG、HbA1c、收縮壓、舒張壓改善更為明顯(P＜0．05)，對糖尿病及相關(guān)知識(shí)的掌握度明顯增加(P＜0．05)。
表明個(gè)體化靈活多樣的社區(qū)健康教育模式更能充分調(diào)動(dòng)患者對疾病的治療信心，能讓患者積極主動(dòng)參與每一次解決問題的目標(biāo)與計(jì)劃，有效提高患者對疾病的認(rèn)知能力，規(guī)范患者的遵醫(yī)行為，提高治療效果及患者的生命質(zhì)量。讓老年糖尿病患者對疾病知識(shí)的認(rèn)識(shí)更深入，增加自護(hù)意識(shí)，使患者擺脫對糖尿病的恐懼和憂慮，使患者明白只要病情控制良好，可正常工作和生活，不影響壽命。健康教育是糖尿病防治的必要措施，通過社區(qū)健康教育來控制糖尿病對人類的危害是今后的主要發(fā)展方向［10］。
關(guān)鍵詞 高血壓 個(gè)體化健康教育 依從性
中圖分類號(hào)：R544.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2013）20-0035-03
近年來隨著人們生活水平的不斷改善，高血壓的發(fā)病率逐漸上升。衛(wèi)生部2004年“中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀”[1]報(bào)告顯示，全國高血壓患病率已達(dá)18.8%。高血壓發(fā)病率高，病死率高、致殘率高，已成為危害人類健康的主要疾病之一。胡大一等[2]認(rèn)為，做好社區(qū)健康教育和健康管理是社區(qū)慢性病防控的重要內(nèi)容。為探索社區(qū)健康教育的有效途徑，提高社區(qū)高血壓管理的水平，我中心在多年工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，自2011年開始在社區(qū)高血壓管理中引入個(gè)體化健康教育的內(nèi)容，并進(jìn)行對照研究，報(bào)告如下。
1 對象與方法
1.1 對象
2011年7月，采用整群抽樣的方法，選取東王衛(wèi)生服務(wù)站管理的老年高血壓患者為對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《中國高血壓防治指南（2005版）》診斷標(biāo)準(zhǔn)；②本社區(qū)常住居民，年齡>60歲；③無嚴(yán)重心、腦、腎并發(fā)癥，無惡性腫瘤；④知情同意，自愿參加本研究。剔除標(biāo)準(zhǔn)：死亡、外出、遷移，未能完成全部觀察者。符合條件的對象共224名，采用抽簽法分為觀察組與對照組。觀察組120人，其中男51例，女69例，平均年齡（67.31±7.52）歲。對照組104人，其中男43例，女61例，年齡（66.51±8.71）歲。兩組患者在性別、年齡、BMI、血壓分級(jí)等方面比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性（表1）。
1.2 方法
1.2.1 觀察組
在藥物治療的基礎(chǔ)上，對患者開展個(gè)體化的健康教育服務(wù)。主要內(nèi)容如下。
1）提高認(rèn)知水平 做到《高血壓自我保健手冊》人手1冊，每月舉辦高血壓健康講座1次，內(nèi)容包括高血壓危害性，藥物和非藥物治療方法，自我管理技能等。根據(jù)自愿原則成立高血壓自我管理俱樂部，通過制定目標(biāo)、群組學(xué)習(xí)、經(jīng)驗(yàn)分享、相互督促，提高患者參與治療的主動(dòng)性。
2）合理膳食教育 傳授合理營養(yǎng)知識(shí)，教會(huì)患者自行計(jì)算熱卡攝入量，幫助患者采用食品交換法制訂食譜，控制食鹽和食用油的攝入量、限酒戒煙，多吃蔬菜水果。
3）運(yùn)動(dòng)治療教育 增強(qiáng)患者對運(yùn)動(dòng)鍛煉重要性的認(rèn)識(shí)，了解運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)證和禁忌證，學(xué)會(huì)有氧運(yùn)動(dòng)，推薦快走慢跑，每天運(yùn)動(dòng)30～60 min， 每周3～5次，做到循序漸進(jìn)、持之以恒。
4）血壓監(jiān)測教育 提高患者對血壓監(jiān)測重要性的認(rèn)識(shí)，鼓勵(lì)患者自測血壓，學(xué)會(huì)血壓自我測量的正確方法，每月至少1次，特殊情況增加測量次數(shù)，做好記錄并由社區(qū)醫(yī)生定期輸入電腦。
5）服藥依從性教育 平穩(wěn)降壓是減少心血管事件發(fā)生的關(guān)鍵，向患者傳授基本的藥學(xué)知識(shí)，教患者使用“服藥盒”，將藥片分天裝入小盒凹槽，防止多服及不服；采用電話、短信平臺(tái)督促患者按時(shí)服藥。
6）合理情緒教育 衛(wèi)生站設(shè)有談心室，每季度舉辦1次集體心理輔導(dǎo)，學(xué)習(xí)釋放壓力的放松技術(shù)，設(shè)立24 h咨詢電話隨時(shí)接受患者咨詢。
1.2.2 對照組
門診治療、進(jìn)行常規(guī)社區(qū)的慢性病管理及健康教育。
1.3 觀察指標(biāo)
1）血壓控制情況 按照《中國血壓測量指南》[3]的操作規(guī)范，由東王衛(wèi)生站的家庭醫(yī)生或患者自行進(jìn)行測量，并登記在高血壓管理軟件中。
2）治療依從性 采用Morisky等[4]1986年提出的用于測量高血壓患者服藥依從性的問卷（Morisky問卷） ，Morisky問卷的條目為：①你是否有忘記服藥的經(jīng)歷？②你是否有時(shí)不注意服藥？③當(dāng)你自覺癥狀得到改善時(shí)，是否曾停藥？④當(dāng)你服藥自覺癥狀改善不大時(shí)是否曾停藥？以上問題的答案在本研究中均設(shè)置為“是”或“否”，問卷全部答“否”為依從性好。依從性（%）=依從好的人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100.0%。
3）高血壓知識(shí)知曉率 自制高血壓防治知識(shí)問卷調(diào)查表，每次調(diào)查10題，每題1分，問卷得分≥6分為合格。知曉率（%）=合格人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。
在干預(yù)前，干預(yù)24個(gè)月后分別進(jìn)行治療依從性、高血壓防治知識(shí)知曉率調(diào)查；血壓每個(gè)月測量1次。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
將本次試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)錄入SPSS l7.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間對比采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
2.1 兩組血壓控制情況比較
干預(yù)24個(gè)月后，觀察組和對照組的收縮壓、舒張壓均比干預(yù)前下降，但干預(yù)后，干預(yù)組的收縮壓、舒張壓的控制情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 治療依從性和高血壓防治知曉率比較
干預(yù)前，兩組的服藥依從性和高血壓防治知識(shí)知曉率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；干預(yù)24個(gè)月后，觀察組的治療依從性明顯高于對照組，干預(yù)組的高血壓防治知識(shí)知曉率也明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
靜安區(qū)位于上海市中心城區(qū)，區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，居民文化層次較高，居民的老齡化程度已經(jīng)達(dá)到22.05%。人口的嚴(yán)重老齡化導(dǎo)致心腦血管病患病率居高不下的問題，實(shí)施社區(qū)老年高血壓患者多因素、全方位干預(yù)勢在必行。以健康教育為先導(dǎo)和基礎(chǔ)的社區(qū)綜合防治是控制心腦血管疾病的必由之路，探討適合上海市中心城區(qū)高血壓患者的綜合干預(yù)模式也顯得十分必要。
社區(qū)健康教育是六位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，應(yīng)充分利用這一功能，對社區(qū)高血壓患者開展健康促進(jìn)工作。但是非藥物的干預(yù)方式，形式多樣，效果很難量化，作為健康教育的受眾—高血壓患者，在接受相關(guān)健康教育時(shí)有很大的個(gè)體差異，所以開展個(gè)體化的健康教育方式很重要。個(gè)體化健康教育對高血壓患者的影響主要體現(xiàn)在：①個(gè)體化的健康教育及隨訪，增強(qiáng)了醫(yī)患溝通，提高了患者的藥物治療依從性，確保了醫(yī)療質(zhì)量；②個(gè)體化的健康教育由熟悉信賴的家庭醫(yī)生進(jìn)行，更有針對性、說服力，也有利于保持患者治療過程中的心理和情緒穩(wěn)定，避免不良情緒對治療的影響[5]；③個(gè)體化健康教育更有針對性，更有利于提高患者對相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知，提高知曉率；家屬的參與及“健康自我管理小組”的同伴效應(yīng)，更有利于改變患者的不良生活方式；采取低鹽飲食、戒煙、限酒、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)等健康的生活方式，能減輕高血壓的危害，改善預(yù)后[6]。
干預(yù)的結(jié)果顯示：在社區(qū)進(jìn)行高血壓健康教育時(shí)，注重個(gè)體化的方式能進(jìn)一步提高健康教育的效果，同時(shí)使患者從中得到更多的收獲。
參考文獻(xiàn)
[1] 中華人民共和國衛(wèi)生部， 中華人民共和國科學(xué)技術(shù)部， 中華人民共和國統(tǒng)計(jì)局. 中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀[J]. 中國心血管病研究雜志， 2004， 2（12）： 919-922.
[2] 胡大一， 郭藝芳. 遵循指南原則提高高血壓的防治水平，高血壓防治策略[M]. 北京： 人民軍醫(yī)出版社， 2009： 1.
[3] 中國血壓測量工作組. 中國血壓測量指南[J]. 中華高血壓雜志， 2011， 19（12）： 1101-1115.
[4] 許衛(wèi)華， 王奇， 粱偉雄. Morisky問卷測量高血壓患者服藥依從性的信度和效度評(píng)價(jià)[J]. 中國慢性病預(yù)防與控制， 2007， 15（5）： 424-426.
[5] 王崇行. 高血壓社區(qū)防治與健康教育，高血壓防治策略[M]. 北京： 人民軍醫(yī)出版社， 2009： 10.
【摘要】目的：為了更好地服務(wù)于老年糖尿病耳聾患者，提高他們的糖尿病知識(shí)水平，增強(qiáng)糖尿病的防病治病能力。方法：采取回顧性的研究方法對宜昌市某醫(yī)院自2008年8―2011年4月的30例老年糖尿病耳聾患者在實(shí)施個(gè)體化健康教育前后的效果進(jìn)行比較分析。 結(jié)果：實(shí)施個(gè)體化健康教育后老年糖尿病耳聾患者對血糖的正常范圍和控制標(biāo)準(zhǔn)、低血糖的臨床表現(xiàn)及處理、自注胰島素的方法、飲食、運(yùn)動(dòng)原則、降糖藥服藥方法、血糖儀使用、主要并發(fā)癥的危害性掌握程度等均高于實(shí)施前。結(jié)論：對老年糖尿病耳聾患者實(shí)施個(gè)體化健康教育能夠有效提高患者的健康教育掌握程度，值得廣泛運(yùn)用。
【關(guān)鍵詞】老年糖尿病耳聾患者 個(gè)體化健康教育 效果分析
隨著中國經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展，人民生活水平迅速提高，生活方式的改變和人均壽命的延長，中國60歲以上的老年糖尿病發(fā)病率已達(dá)11．34％[1]。2005年的統(tǒng)計(jì)資料顯示,我國60歲以上的老年人中約有30%受到聽力損失或耳病的困擾。在以前的健康教育過程中，護(hù)理人員由于各種原因，往往不能很好的為患者進(jìn)行健康教育，特別是老年糖尿病耳聾患者，為了改善這種情況，醫(yī)院在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工作的過程中摸索出了一種針對老年糖尿病耳聾患者的健康教育方式，現(xiàn)將效果分析如下。
1 對象與方法
1.1 對象 自2008年8月―2011年4月醫(yī)院共收治老年糖尿病耳聾患者30例，其中男性18例，女性12 例;文化程度：中學(xué)20例 ，高中6例，大專及以上4例，在知情同意原則下排除老年癡呆和不愿參加者。
1.2 方法 全部患者于實(shí)施個(gè)體化健康教育前進(jìn)行糖尿病知識(shí)問卷調(diào)查（在
參考文獻(xiàn)基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)），內(nèi)容包括8個(gè)方面，共50題，每題2分，總分100分。由管床護(hù)士負(fù)責(zé)調(diào)查，統(tǒng)一指導(dǎo)填寫。共發(fā)放問卷30份，回收30份，有效回收率為100．00％。
1.2.1 個(gè)體化健康教育方法 管床護(hù)士根據(jù)患者的情況制定健康教育計(jì)劃并采取講解、圖片及文字等多種方式的一對一宣教，發(fā)放糖尿病知識(shí)小冊子，將要求病人掌握的知識(shí)簡練、通俗化，用短文形式列于紙上,小量、多次教育病人,切忌文字多而小。將每次宣教要點(diǎn)摘抄打印于紙上放于病人日常起居處,使病人在日常生活中不斷被重復(fù)提醒。如所服降糖藥物的名稱、劑量、服藥時(shí)間及可能的并發(fā)癥等放于病人服藥桌上,便于病人每次服藥前對照。將低血糖的癥狀及處理措施放于床頭桌下,便于病人自我監(jiān)測。同時(shí)，老年性耳聾病人多對高頻音不敏感,對低頻的聲音接受程度高[2,3]。因此,護(hù)士與病人交流時(shí)應(yīng)用低沉、柔和的語音和緩慢的語速。在病房走廊通道墻壁懸掛設(shè)計(jì)精美的海報(bào)，加深患者對血糖監(jiān)測、自注胰島素的方法、并發(fā)癥的預(yù)防、低血糖癥狀、各項(xiàng)代謝指標(biāo)控制標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容的理解，向患者示范注射胰島素的方法及交待注意要點(diǎn)，并讓其在管床護(hù)士的指導(dǎo)下反復(fù)練習(xí)，直至完全掌握為止。
實(shí)施后使用同一糖尿病知識(shí)問卷對患者再次進(jìn)行調(diào)查，了解患者對相關(guān)知識(shí)的掌握情況，共發(fā)放問卷30份，回收30份，有效回收率為100．00％。
1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 t檢驗(yàn)
2 結(jié)果
個(gè)性化健康教育前后老年糖尿病耳聾患者健康教育效果比較（X±S）
由表可見，實(shí)施后患者除血糖監(jiān)測項(xiàng)目外，其余項(xiàng)目知識(shí)掌握率明顯提高，與干預(yù)前比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
3 討論
個(gè)體化健康教育注重個(gè)人、整體地、全面地看待患者，讓其表達(dá)期望，澄清想說出、想改變的內(nèi)容，根據(jù)優(yōu)先次序予以健康教育，符合個(gè)體差異，滿足不同的需求，促進(jìn)獨(dú)立性[4]。個(gè)體化健康教育針對性強(qiáng)，能讓患者系統(tǒng)地了解糖尿病的治療、護(hù)理和預(yù)防保健知識(shí)[5]。而老年糖尿病耳聾患者作為其中一個(gè)特殊的群體，更應(yīng)該采取個(gè)體化健康教育。
在教育過程，應(yīng)根據(jù)老年耳聾患者的特點(diǎn)，教育進(jìn)度放慢，每步逐點(diǎn)指導(dǎo)，力求患者能充分理解；重點(diǎn)問題重點(diǎn)教育、反復(fù)教育、長時(shí)間教育。并用記憶輔助措施，如筆記本加強(qiáng)記憶、采用圖片以及觀看表演進(jìn)行記憶。通過個(gè)體化健康教育后，患者在低血糖的臨床表現(xiàn)及處理、自注胰島素、飲食、運(yùn)動(dòng)原則，口服降糖藥服藥方法，以及主要并發(fā)癥的危害性等相關(guān)知識(shí)的掌握情況較實(shí)施前明顯提高（均P＜0.05）。說明了個(gè)體化健康教育手段對老年糖尿病耳聾患者的有效性。但患者在血糖監(jiān)測項(xiàng)目實(shí)施前后相關(guān)糖尿病知識(shí)沒明顯變化（P＞0．05），可能與老年人節(jié)儉，不愿花錢有關(guān)。
文獻(xiàn)報(bào)道[6]，患者對疾病的認(rèn)識(shí)態(tài)度對糖尿病控制有很大的影響，糖尿病患者自我管理行為直接影響其血糖控制水平。因此通過個(gè)性化健康教育的實(shí)施，增強(qiáng)了老年糖尿病耳聾患者的自我保健意識(shí)和治療依從性，提高了糖尿病患者的生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1］ 李春霖，陳菊明．老年糖尿病的進(jìn)展[J］．老年醫(yī)學(xué)與保健，2006，5（3）：136．
[2］ 劉建琴.糖尿病教育護(hù)士的地位與作用[J］.中華護(hù)理雜志,2000,7(7):445.
[3］ 柏玉靜,閆春榮.老年疾病護(hù)理學(xué)[M］.北京:中國科學(xué)技術(shù)出版社,1998.287.
[4］ Gerrish K．It′s conceptualization and practice within amultiethnic society[J］．Journal of Advanced Nursing，2000，32（1）：91－99．
[5］ Arseneau DL，Mason AC，Wood OB，et a1．Comparisonof learning activity packages and classroom instructionfor diet management of patients with noninsulin-dependent diabetes mellitus[J］．Diabetes Educ，1994，20（6）：509．
[6］ 譚建蘭．健康教育在糖尿病患者中的應(yīng)用及效果探討[J］．現(xiàn)代臨床護(hù)理，2005，4（2）：54－55．
