時間：2023-06-30 09:23:29
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發表網為您精選了8篇中醫護理基礎知識培訓，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發您的創作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
1 研究內容
1.1組建中醫護理小組 在某醫院組建中醫護理小組，安排詳細的管理計劃，對患者進行提高中醫護理技能的護理管理，規定中醫護理的管理目標，記載對應的護理記錄單，組建規范的管理流程。入選的中醫護理小組成員，可以肩負起對全院護理人員的培訓職責，同時對于中醫護理的技術進行開展和指導[1]。
1.2確立小組目標 從該醫院的中醫護理技術的具體情況入手，進行中醫的詳細實施護理，讓該醫院的中醫護理水平可以有質的飛越，最終讓臨床護理工作能夠保持健康有序的發展。
1.3對中醫護理人員進行嚴格的培訓 從該醫院的實際情況入手，聘請一些非常有名的中醫護理專家來醫院進行講座，從中學習并加深了解，以期讓中醫護理小組具有穩固的中醫護理理論基礎，以及豐富的實踐經驗。
1.4中醫護理小組成員的相關的護理管理體系 中醫護理人員對患者注重提升中醫護理技能的護理管理，具體的方法如下：①護士長可以讓護理人員認真的學習有關的文件知識，提升護理人員的思想理念，按照患者的具體要求，安排對應的中醫護理技能操作的實施計劃，譬如中醫護理技能操作的目標以及其他等等；②對中醫護理基礎知識與技能進行考察，對護理人員進行中醫護理知識的全面培訓，并進行全面考察，如不合格，那只能繼續進行培訓，直到符合培訓的目標；把中醫基礎理論知識和中醫護理技能操作全部都進入到護士的培訓與考核體系中；③將一些護理知識扎實的人員派出學習其他醫院的先進的經驗，以及其他良好的措施等等；④制定嚴格的考察制度，把中醫護理技能也加入到考察體系中，按照患者的具體滿意度對護理人員進行考察[2]。
1.5中醫護理的具體內容 首先是辯證施膳。這就是說按照患者的具體病情安排飲食，對于四肢麻木的患者，建議適度的飲用浸泡1w的紫丹參；而對于四肢發冷的患者，建議適度的飲用浸泡的黃酒等；；對于煩渴的患者，建議飲用金銀花煎水；對于便秘的患者，建議飲用大番瀉葉煎水；而對于身體偏瘦的患者，建議適當的飲用一些大補的食材，譬如進食山藥粥等等；其次是指導患者自身可以進行自我推拿，其方法大致如下是：患者的雙腳經過溫水浸泡后擦洗干凈，患者首先握住一只左腳，向內進行擠壓，接著輪換另外一只右腳，然后把手放于腳背處，上下進行用力的揉搓，直到腳部全部發熱，起到血液循環的意義，再接著采取補法對三陰交等穴位進行按摩；再其次就是利用清熱解毒化濕法湯劑，以及足浴器選擇恰當的振動幅度，患者每天浸泡雙腳30min以上，水溫維持在40°左右的水平，一般可以進行3w的療程；然后就是按照患者的具體病情情況，以及患者自身的心理狀態，對患者進行個性化心理干預，讓患者保持一種愉悅的心態，緩解患者的壓抑情緒，從而在一定程度上減輕患者的四肢麻木的痛苦，讓患者積極的配合治療，以便能夠早日康復；最后就是健康教育和運動指導。護理人員應該詳細的向患者介紹疾病的具體根源以及目前的醫學的解決方法，同時建議患者可以進行自我的有效護理，另外護理人員可以讓患者積極的參加運動，譬如打太極，以及其他的運動方式，保持患者的身體的狀態，同時護理人員還可以對患者進行按期的隨訪，讓患者的依從性得到全面的提升[3]。
2 研究結果
患者的滿意度，是說患者在醫院接受診治服務的滿意水平，同時也是患者對醫院護理水平和診治水平的真實感受與，而開展提升中醫護理技能操作，在一定程度上提升患者的滿意度。該院通過充分的護理基礎知識和實踐經驗的學習和培訓，在提升中醫護理技能之后，患者的滿意度得到了明顯的提升，患者和護理人員的關系也有了顯著的改善，見表1。
按照中醫護理指南的相關的規定，提升中醫護理技能在該院護理管理中的應用，這種方法在很大程度上，加快了患者的恢復與康復水平。醫院組建中醫護理小組后，使用注重提升中醫護理技能的護理管理，讓患者對醫院的護理水平有了重新的認識和評估，而且患者自身病情的具體癥狀也逐漸在消退，對于患者的早日康復起到了關鍵性的作用。
1.1中醫護生來源缺乏二中醫護理人才的充足是發展中醫護理的關鍵而中醫院校又是人才的主要來源。我院是中醫醫院海年來院實習的護生中幾乎沒有中醫護理專業的漢新疆院校近十年中就沒有培育中醫護理人才，而我們院護理人員都是從西醫院校畢業的基本上沒經過系統的中醫基礎知識的學習，中醫基礎知識欠缺，中醫護理三基知識及臨證能力薄弱。
1.2中醫院校辦學無中醫護理專業定向二目前中醫院校的護理專業辦學大多數是定位在中西醫結合方向，也就是說學習中醫的同時也學習西醫的護理理論、知識與技能。由于總的學時數不多，為了滿足就業市場需求適應醫療護理工作，中醫護理課程的教學時數一般受到壓縮這讓學生對中醫知識掌握比較淺在一定程度上影響了學生畢業后從事中醫臨床護理工作的能力。
1.3中醫護理繼續教育缺乏系統性二中醫護理繼續教育與專科護理崗位教育均缺乏規范性、系統性、實用性。如今崖國各地還缺乏統一的中醫護理專業認證體系洛個醫院進行中醫護理繼續教育培訓的起點、深度、廣度及課程課目各不相同。有的醫院把培訓、考核的重點放在了中醫護理技術操作流程上忽略了中醫知識、技能的系統培訓造成了護理人員在開展中醫護理技術操作的時候缺少理論和技術的支撐這就形成了護理人員培訓之后只是會做是不會運用的局面。
二、中醫護理教育的發展展望
隨著社會與經濟的高速發展疾病譜發生了變化沐們的養生保健需求越來越高再加上昂貴的醫療費用等問題成為當前醫學界面臨的焦點與難點。中醫護理因其濃厚的人文主義特色古老而又先進的護理知識理論簡單而又實用的操作技術歷史久遠的養生保健方法在現在與將來的社會發展中肩著極大的發展潛力。在很多如糖尿病合并癥、老年病、骨傷病、肛腸病、眼病等專科中，中醫護理的運用能夠有寬廣的實踐前景與發展空間。同時，隨著醫療衛生體系的深入改革與社區衛生服務的有效開展使中醫護理逐漸從醫院發展至社區、家庭充分發揮其在老年病、‘漫性病、預防、康復、保健等方面的作用。
三、作為中醫醫院的護理人員建議：
①高等中醫院校的護理學專業應成立教學聯盟洪同改革和發展中醫護理教育，探析培養的目標、教育方式、課程設置、崗前教育內容與評價體系等。
②各級中醫護理管理機構與中醫護理學會應充分發揮行政管理與學術帶動作用，依據中醫護理專業的特征與對護士知識、技術、能力的要求廣泛開展護理專題研討。
③積極主動地參與中醫藥的立法工作凈取把中醫護理的立法工作融入其中制定法規、規章與規范使中醫護理事業能夠向著健康、規范、科學、有序的方向發展。
關鍵詞：中醫護理方案；應用；問題；對策
2013年5月，按照國家中醫藥管理局要求，我院全面應用實施了第一批13個優勢病種中醫護理方案（試運行），通過方案的應用，使護士在工作中更能有計劃、有針對性的進行工作；使中醫護理技術的應用更加規范、科學。通過實施觀察、收集資料，定期分析、評價、總結方案實施情況，不斷提高中醫護理服務質量和水平，有利于中醫護理走向標準化，明確了中醫護理的發展方向，但也存在一些問題，筆者進行了文獻檢索、數據分析和思考，現報道如下。
1 優勢病種實施應用的基本情況
1.1病例分布情況 中風（腦梗死急性期）中醫護理方案、眩暈病（原發性高血壓）中醫護理方案等13個優勢中醫護理方案在我院應用實施311例，進入臨床護理效果評價293例，評價率達到94%，其中18例因轉院、轉科或自動出院等原因未給予效果評價。見表1。
293例患者中，男性136例，女性157例，男女比例為0.86：1；年齡26～86歲，平均61.2歲，住院天數13～17.9d，平均15.1d。
1.2主要應用中醫護理方法 應用的主要辨證施護方法：飲食調護、腹部按摩、太極、八段錦鍛煉、穴位按摩、情志護理、排便指導等。應用的主要中醫護理技術：穴位貼敷、針灸、中藥熱奄包、穴位按摩、耳穴貼壓、拔罐療法、梅花針扣刺、中藥濕熱敷、艾灸、穴位電刺激、穴位注射等。
2 實施病種中醫護理方案的觀察及存在問題
2.1醫院收治的病種中，根據地方區域和人群體質特點，部分病種未按國家中醫藥中管局2010年《22個專業105個病種中醫診療方案》、2011年《24個專業105個病種中醫診療方案》中的病種的證型進行分類，293病例中補充證候診斷的病例數為66例，占22.5%。也就是說這些補充證型的患者使用了中醫護理方案，導致中醫護理效果評價存在一定的偏差。
2.2實施中醫護理技術效果評價客觀性不強，因實施病例中大部分患者對同一癥狀使用了2種以上的中醫護理方法進行干預治療，評價主要以患者癥狀是否緩解為主要依據：①不明確具體是哪一種中醫護理技術效果較好；②患者的感受有差異性，評價沒有量化。
2.3護士人力配置不能完全滿足臨床需要，中醫醫院護士除完成靜脈輸液、物理治療等西醫護理工作外，還要為患者提供中醫護理特色治療，如艾灸、火罐、穴位貼敷等，有大量的護理工作量，但中醫醫院的護士配置與西醫院沒有差異性，雖然滿足床護比1：0.4，在一定程度上局限了中醫護理特色服務的擴展。
2.4在對中醫護理服務中溝通不到位或治療后的病情或效果觀察不及時，影響中醫護理技術的開展。如耳穴貼壓，部分患者耐受不了按壓疼痛而不愿意做該項治療；中藥保留灌腸的患者因怕弄臟床單、增加醫務人員工作量，麻煩家屬等不愿意進行灌腸治療。
3 對策及建議
3.1建立中醫護理重點專科細化的考核標準 提高科室對中醫護理方案實施應用的認識，加強護士對中醫護理方案應用的規范化培訓，盡可能較少人為因素和偏差。建立考核標準有利于中醫護理專科服務水平的提高，陳曉蓉[1]等開展了"重點專科中醫特色護理質量考核標準構建"的研究，制定了包含組長管理、中醫護理管理和應用、護理學術水平3個一級指標、19個二級指標的重點專科中醫特色護理質量考核標準。我院制定的中醫護理重點專科建設質控標準中，包含了業務查房、理論講課、操作考核、健康教育等，并且細化了以上考核的具體要求，加強中醫護理內涵的建設。
3.2加強護士中醫基礎知識和辨證施護能力的提高 中醫院臨床護士中醫基礎普遍薄弱，主要與中醫藥院校培養中醫護士較少，又有部分中醫護理畢業生被分流到了西醫院，中醫護士不能滿足臨床需要，另外，部分中醫藥院校的護理專業的課程體系設置中，中醫護理相關課程少、學時比重低，也不同程度制約了中醫護理培養的人才質量。到臨床以后，又缺乏資深中醫護士進行一對一帶教。目前護理的專科護士全國不斷增多，對于中醫院的專科護士，應該加強中醫專科護理知識的系統培訓，提高護士辨證施護能力。我院開展：①新進護士中醫規范化培訓，并按學歷進行分層培訓，培訓周期為：本科1年，專科3年，中專5年；②工作不滿5年護士每周利用周二的17：00～17：40進行集中授課，一課兩講，做到工學兩不誤，對中醫基礎知識進行系統培訓；③在護理查房、護理病例討論、護理業務學習中要求高年資護士主持，主要為指導責任護士辨證施護、指出不足之處。通過以上強化培訓，護士中醫基礎、辨證要點、中醫保健養生等中醫臨床護理知識得到全面提高。
3.3建議構建優勢病種中醫護理效果評價客觀指標體系 中醫護理重點專科自2011年開始建設，第一批13個優勢病種中醫護理方案的實施應用，以"中醫護理重點專科"為關鍵詞經"中國醫院數字圖書館"進行文獻檢索，有張素秋[2]、孫紅[3]2位作者論述了中醫護理重點專科建設，以"中醫護理方案"為關鍵詞進行檢索，有24篇相關文章發表，其中23篇均為某個優勢病種中醫護理方案實施應用情況總結分析，僅有暴銀素[4]提到在肺脹病穩定期中醫護理中應用了臨床癥狀體征評分標準表、修訂的呼吸困難量表、成人COPD-QOL 評分表或WHOQOL-BREF 簡表測量患者的生存質量積分、采用COPD-ESQ 滿意度調查問卷評價患者滿意度情況等客觀量表進行效果評價。為中醫護理客觀評價指標體系建立了模型。
參考文獻：
[1]陳曉蓉，韋森，高夢徽，等. 重點專科中醫特色護理質量考核標準的構建[J].四川醫學，2012，06：1089-1091.
[2]張素秋，陳麗麗，周姣媚，等. 以中醫護理重點專科建設推動學科發展[J].中國護理管理，2013，10：4-6.
1.1一般資料
選擇2012年7月我院新入職護士58名，均為女性。其中本科8名，大專37名，中專13名。為西醫院校護理專業畢業護士，未接受過中醫系統培訓的人員。
1.2培訓方法
1.2.1成立中醫護理規范化培訓小組授課老師由護士長、護理骨干、主任中醫師、主任中藥師等擔任，考核老師由護理部主任、3～5名護士長組成。
1.2.2制訂中醫護理規范化培訓方案由護理部培訓組根據《中醫醫院中醫護理工作指南》(試行)的要求，制定規范化培訓方案，進行全面系統的培訓，培訓課程以院內培訓與科室培訓相結合。院內培訓以定期理論講座和操作技能培訓、模擬情景演練為主，科室培訓以一對一帶教、護理查房、晨會提問、臨床實踐為主。
1.2.2.1院內培訓(1)理論講座。統一購買中醫護理本科教材，每周1次組織授課，聘請資歷較高的主任中醫師、中藥師或中醫護理專業畢業的高年資護理人員擔任授課老師，內容為中醫基礎理論、常用穴位的定位、辨證分型、中藥學、專科(專病)中醫護理常規、中醫護理健康教育、中醫護理臨床路徑、中醫辯證施護、中醫特色護理在臨床中的運用等。(2)操作技能培訓。選定了穴位按摩、中藥熏洗、刮痧、耳穴壓豆和艾條灸等共8項中醫傳統技術操作作為培訓內容。每月組織2次集中操作授課，由專職操作培訓老師演示護理操作過程，講解操作要領，適應證、注意事項等內容，同時制作8項中醫操作VCD作為學習教材。(3)定期模擬情景演練。每月取專業素質突出、操作流暢、溝通能力強的護理骨干任培訓老師進行演練示范，再由新入職護士分組練習，并且讓其輪流扮演“護士”及“患者”的角色，使新入職護士如實地感受到操作的整個過程。練習時循環播放該實訓操作的VCD光碟。通過反復觀看和操作，使其掌握正確的操作方法，提高學習效率和記憶效果。每次演練結束后由新入職護士進行自我分析，再由培訓老師進行客觀分析指導，特別強調評估的技巧和溝通指導的重要性，注重培養護士關愛患者，從患者角度移情思考問題的習慣，訓練指導規范操作的能力。(4)中醫護理病歷書寫講座定期在院內、科內開展。教會新入職護士通過記錄反映患者的臨床表現和生理需要以及對患者實施有中醫特色的整體護理過程的真實護理效果和動態記錄。將規范護理文件進行示范，同時結合患者實際情況，對書寫中存在的問題進行分析，幫助護士提高護理文件書寫水平。
1.2.2.2科室培訓(1)一對一帶教。選擇取得護師職稱3年以上，熱愛護理工作，要求上進，在知識、技能和觀念方面均突出，有較好的溝通技巧和教學能力的臨床護士作為臨床帶教老師，新入職護士在老師的指導下分管2～3例患者，學會運用中醫四診方法，采集病史，了解疾病發病原因，進行整理、分析對比、推理確定辯證分型，從而提出護理診斷，確立護理計劃，進行辯證施護。(2)晨會提問。護士長利用每天晨會后5～10min對中醫護理的重點內容及知識薄弱點進行提問。(3)中醫護理查房。每月選擇危重、疑難、大手術、中醫單病種、優勢病種等患者進行中醫護理查房，由新入職護士負責采集病史，做好病歷及相關知識的復習和預習及做好文獻資料的查找工作。內容包括病例簡介，中醫四診檢查，分析病因病機，辨證分型，提出護理問題給予辯證施護。在辨證施護中，重點從情志護理，飲食護理，用藥護理，中醫護理操作的應用等方面進行介紹。
1.3評價指標
于2012年7月(培訓前)及2013年6月(培訓1年后)進行評價，包括理論操作考核、中醫護理應用能力及中醫臨床綜合能力等3個方面，評價指標根據國家中醫藥管理局頒布的《中醫醫院中醫藥特色評價細則(試行)》《中醫護理常規技術操作規程》和《中醫護理學基礎》等要求自行設計評分表，(1)中醫理論和中醫護理技術操作考核自行設計2個項目，每個項目為100分，取平均分比較。(2)中醫護理應用能力評價自行設計10個項目，每個項目滿分為10分，取平均分比較。(3)中醫臨床綜合能力評價自行設計5個項目，每個項目滿分為10分，取平均分比較。
2討論
2.1中醫護理規范化培訓的必要性目前中醫醫院的大部分護理人員畢業于西醫院校，基本上未經過系統的中醫基礎知識教育。而且她們在思想上接受了西醫理論體系，形成一定的思維模式，相比之下中醫理論抽象、模糊，使護理人員倍感晦澀難懂，從而使護士缺乏學習中醫護理技術的主動性。據報道，中醫院護士對中醫的態度積極，但中醫知識的正確率只有67.42%，因此醫院管理部門應給護士提供學習中醫知識的機會，加強中醫繼續教育再培訓，通過規范化的培訓有助于新入職護士掌握中醫基礎理論知識及護理操作技術，避免了在中醫醫院工作產生的壓力與反感，有利于中醫護理的實施與開展。
2.2護士的中醫臨床應用能力明顯提高規范化的培訓以中醫學整體觀念為指導，著力培養護士運用中醫理論進行臨床護理、情志護理、飲食護理、技術操作等方面的能力，培訓時強化了危重病、疑難病、新入院、大手術及特殊檢查、特殊治療患者的病情觀察和辨證護理，加上培訓老師的個體化指導，護士間互動式學習，使護士進一步了解了中醫護理知識，使自身知識結構不斷完善。培訓后護士的中醫護理理論、操作技能考核成績均高于培訓前，中醫臨床護理應用能力明顯提高，差異具有統計學意義。
2.3滿足了護士的學習需求，有利于護士的綜合素質提高在對新入職護士的規范化培訓中，把院內講座與科室培訓相結合，加入情景模擬培訓方法，通過指導老師的言傳身教，便于新入職護士更好地領悟書本知識和指導老師所教的內容，在中醫護理技能、觀察交流能力提高的同時，加深對中醫護理專業的認可度;一對一的臨床帶教采取言傳身教的方式，負責對新入職護士在辯證施護、中醫健康教育指導、中醫護理操作的運用、護理服務及溝通技巧等方面進行傳幫帶，使新入職護士開闊了學習視角，規范了服務技能，更新了服務理念，提高了溝通能力;通過中醫護理查房讓新入職護士理論與實踐相結合，根據患者的情況，制定個體化護理方案，運用情志護理、飲食調理、生活起居、四時養生等健康教育手段，提高分析問題、解決問題的能力，有效促進了中醫特色護理工作的開展。提高了患者對中醫護理服務的認可度，取得了良好的社會效益。
關鍵詞：新招護士；培訓模式；培訓
我院自2010年至今已擔任三期新招護理工作人員的培訓任務，由于新招護士曾在院校接受過護理大專教育，已取得護理大專學歷并有一定的臨床操作技術，而她們在校學習的是西醫護理知識而對中醫護理知識較為陌生。因此，在教學過程中根據新招護理工作人員知識結構特點及中醫治療手段的工作性質，確定教學目標，調整教學內容，采用多種教學手段，探索適合中西結合醫院護理工作特點需要的教學模式。
1資料與方法
1.1確立適合中西結合醫院護理需要的教學目標根據中西結合醫院護理工作特征，在教學過程中注意加強對學員綜合能力的培養，以適應中西結合醫院需要為目的，培養其解決問題的能力。
1.1.1注重培養實踐能力注意強化護理專業理論與中醫護理的特殊性相結合，充分發揮學員知識的結構性調整，提高知識任用臨床的 實踐能力。
1.1.2注重培養綜合能力加強對學員分析問題、解決問題、心理適應、自我管理以及應急能力的培養。
1.1.3注重培養愛崗敬業精神通過學習南丁格爾的先進事跡，積極引導學員樹立堅定的專業信念，熱愛護理工作。
1.2結合中西結合醫院的工作實際工作實際，調整教學內容根據需要，我們對教學內容進行調整，使之區別于西醫護理技能教學。常規三基教學，我們增添了中醫護理基礎理論和中醫護理常規操作等內容使教學內容更加適合中西結合醫院護理工作的需要，同時避免了重復教學，調動學員學習的積極性和主動性。
1.3加大集中培訓技能訓練教學的力度選擇臨床工作中的實用性強的護理操作項目，加大實踐能力培養的力度。在練習課中以"示教-練習-再示教-講評-再練習"為循環模式，培養學員的觀察能力、實際動手能力、理論與實際相結合的能力，提高練習效果。操作完成后教員逐一進行講評，通過信息反饋，加深學員對理論與實際操作相結合，提高實施護理操作的能力[1]。
針對中西結合醫院護理工作的特點和臨床護理工作的需要，組織學員參加操作演練，在模擬的環境中，學員通過對病情的分析，分類和緊急救護、后送，提高學員在危急情況下分析、判斷和解決問題的能力。在訓練項目中增加了中西結合操作技能訓練。使學員把中西結合護理知識更好應用臨床。
1.4加強學習方法的指導力度，注意培養學員的自學能力為使學員更好地掌握知識，并提高運用知識的靈活性，在傳授知識的同時指導學員開展自主學習，拓展知識面。
1.4.1循序漸進，注意知識的積累使學員以快捷的方式掌握知識要點和運用理論知識指導護理實踐[2]，指導學員做好課前預習和課后復習，注意教員課堂講授重點內容、關鍵字記憶及加強知識間的相互聯系，運用護理理論指導護理實踐，并在實踐中強化記憶護理理論的知識點，使學員達到熟練掌握知識并能運用知識分析、解決護理問題。
1.4.2強化知識點的記憶在授課中指導學員采用理論概念關鍵字記憶、相近內容對比記憶、操作步驟流程記憶、操作用物口訣記憶、操作技巧歸納記憶，并指導學員將課后復習、階段復習與學科總復習相結合，扎實、有效地掌握所學知識。
1.4.3進行自學導讀根據教學學時少、內容多的情況，將部分教學內容列為自學內容，通過加強自自學指導擴充學員的知識面。
1.5考試方法體現平時與綜合評定相結合，注重信息反饋為了促進學員掌握技能，適應中西結合醫院的中醫護理工作的需要，我們組織練兵活動，加強操作技能考核。規范常規常規的生命體征觀察、動態微光環境下靜脈輸液、吸氧、吸痰、插管、心肺復蘇等操作標準，以及中醫護理操作標準，使考核成績客觀地反映學員的實際操作能力。進行綜合技能操作比武，并開展中醫護理基礎知識比賽活動，提高學員的訓練熱情和技能掌握的熟練性。
2結果
對學員進行綜合考核，見表1。
3體會
直招護士具有一定的專業理論和操作技能基礎，但缺乏中醫護理相關知識和技能，要使她們經過培訓適應中西結合醫院的工作需要，必須探索一套有針對性的培訓模式，以達到預期的培訓效果。
3.1訓練目標從中西結合醫院護理工作需要出發培養學員掌握適應護理知識和技能，并能綜合應用，注意加強學員的綜合能力和素質的培養。
3.2教學內容、形式和考核方法體現護理工作需要充分利用人力、物力，發揮學員的主觀能動性和學習積極性，為部隊輸送合格的護理工作人員，滿足臨床工作需要。
3.3技能訓練注重培養學員的應急能力和技能應用能力從考核成績看，學員對于以往接觸過的常用護理技能，如：西醫急救技能，中醫適宜技術的應用掌握比較好，優良率達100.00%，而對于中醫的基礎理論有少數學員掌握程還存有欠缺，提示應在此方面加大訓練力度。
為了提高培訓效果，我們將對直招護士學員在醫院的工作情況進行調查和信息反饋，進一步對教學計劃、實施和考核方案進行改進，使教學更加貼近中西結合醫院護理工作，更加實用、有效。
參考文獻：
1.1對象
參加中醫護理適宜技術的各科室護理人員
1.2項目
經過科學評估，病種適宜，易于掌握的項目。如中藥灌腸、中藥口腔護理、穴位注射、、拔罐、耳穴埋豆、中藥熏洗、足浴等。根據科室疾病特點和病人自身情況選擇2~3項適宜技術實施。
1.3方法
采用問卷調查，每2個月末在試點科室發放一次調查表，主要是參加中醫護理適宜技術實施的護理人員。共發放132份，回收132份，有效率100%，問卷內容涉及護理學歷、職稱、專業、有無中醫護理基礎、此前對推廣中醫護理適宜技術的觀點、參加中醫護理適宜技術后的感受。
2結果與分析
2.1一般情況
在當次參加試點的132名護理人員中，均為女性，最大年齡48歲，最小年齡19歲，平均年齡（37.55±9.27）歲。其中中專學歷70人，占53；大專學歷46人，占35%；本科學歷16人，占12%。西醫護理101占77%，中醫護理31人，占23%。
2.2統計結果
見表1
2.3分析
2.3.1職稱均數為（1.83±0.63），即護理人員職稱主要分布在初級以內，無職稱和中級職稱者占少部分。
2.3.2年齡平均（37.15±8.74）歲，平均年齡全都在35歲以上，可適當補充擴編更年輕化的護理力量。
2.3.3學歷均數為（1.20±0.36），即中專學歷護理人員占多數，大專及本科學歷依次減少，護理隊伍學歷有待提高。
2.3.4專業得出均值（1.91±0.71），說明西醫護理專業人員占院內護理人員的大多數，中醫護理專業人員缺乏。
2.3.5中醫護理基礎調查的結果均數為（1.76±0.48），說明許多護理人員都沒有中醫護理基礎，缺乏系統的中醫基礎理論知識及技能的掌握。
2.3.6推廣中醫護理適宜技術前后看法推廣前的看法是（1.77±0.45），推廣后的看法是（1.18±0.38），說明護理人員的看法有所轉變，從一般遲疑被動到比較理解響應，是一種積極的反饋效果。
3思考及對策
3.1成效
從護理人員在推廣中醫護理適宜技術前后比較來看，有良性的推廣意義，護理人員接受、病患家屬也接受。護理人員在實踐的過程中增長了西醫常規護理之外的技能和知識，在臨床效果中體會到成就感，護理工作得到了認可和提升；病患和家屬得到了中西醫結合護理模式的體驗和實惠，滿意度和信任度有所提高。一些慢性病、疑難雜癥都依賴于中醫護理技術治療，中醫護理技術在減輕病人痛苦、促進康復方面起到重要作用。
3.2不足
3.2.1護理隊伍先天不足由于我國的護理教育長期以中專教育為主體，而且大部分接受的是西醫護理教育知識，醫院護理人員的教育層次普遍偏低，尤以基層醫院突出，中醫基礎知識相對薄弱，只有少部分護理人員有過中醫護理專業學習。大部分臨床護士對中醫護理“三基”掌握較差，缺乏學習中醫知識的主動性，護理知識體系單一、老化，影響了中醫護理技術的開發和發展。
3.2.2對中醫護理技術認識不夠在推廣中醫護理適宜技術前，許多護理人員和其他職工對中醫特色的護理技術不熟悉，對其認識也不夠深入。特別是在基層中醫院，長期以來存在“重醫療、輕護理、護理從屬于醫療”的現象，認為護士能打好針、發好藥、做好日常護理就行，很少問津中醫護理技術操作的開展情況；加之領導重視不夠，也影響了中醫護理技術的開展。
3.3對策
3.3.1熟練掌握獨特的中醫護理技術操作是突出中醫護理特色的重要手段，是中醫院有別于西醫院的根本特征所以要加強中醫護理知識技能的學習和培訓，從后天彌補護理隊伍的不足。①利用醫院現有的中醫力量對護理人員進行分期分批及規范化的醫護理技術的學習和培訓；②“請進來，走出去”選派護理骨干外出進修、學習，請其他中醫護理技術開展較好的醫院來我院交流指導支持；③定期進行中醫護理技術的競賽、抽查、考核與激勵機制相結合，適時進行效果評價；④適當引進中醫護理專業人員，充實中醫力量。
3.3.2轉變觀念，提高認識，增強中醫護理文化內涵及影響力①全院上下提高認識，院科兩級領導大力支持，積極營造中醫護理文化的內環境；②主動加強與醫生溝通，在醫生的配合指導下根據科室疾病特點及病人自身特點，更好地開展適宜的中醫護理技術；③做好宣傳，創新載體，布置中醫文化長廊，營造出一種濃郁的中醫文化氛圍，既可以病養身心，還能體現中醫醫院的特點；④構建中醫文化框架，如設計創作有明顯中醫特色的院徽、院歌，既可以形成良好的文化理念，又可以提高醫療護理服務的向心力和凝聚力。
4小結
1.1一般資料。我院2015年5月至2016年5月實施最為普通的護理查房與護理質量管理，在2016年5月至2017年5月將中醫護理查房模式運用于中醫特色護理質量管理。參與本次研究中的護理人員，均為我院科室的工作人員，20名護理人員中，其中護士長1名，高年資護理人員4名，工作5-10年的護理人員9名，工作未滿5年的11名；本次研究的內容、操作方式、實驗方法以及所用時間等我院科室均知曉，并支持本次研究。而參與本次實驗的護理人員對實驗過程、方法、目的等均知情，在知曉本次研究的前提下，自愿參與。兩組護理人員的臨床一般資料通過數據分析比較后，所得結果無統計學意義（P>0.05）。1.2方法。對照組實施最為普通的護理查房與護理質量管理，觀察組將中醫護理查房模式運用于中醫特色護理質量管理中，具體措施如下：在實施中醫查房前，科室應對每位護理人員進行中醫基礎知識的培訓，提升科室護理人員對中醫護理知識的知曉度與掌握度，以便日后臨床工作的開展[2]。在實施中醫查房時，護理人員可通過望、聞、問、切的方式了解患者的生命體征，詢問患者的用藥史，同時采用中醫辨證分析方法對患者的病情進行評估，在評估結束后，可采用中醫特色護理理念為患者制定相關的護理干預措施。[3]。在查房結束后，護士長可根據查房中所涉及的中醫知識對護理人員進行提問，通過提問的方式考核護理人員對疾病知識及中醫知識的掌握程度[4-5]。1.3觀察指標在實驗研究結束后，通過采用護理人員自制的評分表，讓患者對護理人員在臨床工作的表現進行評分，評分的內容包括護理人員的服務態度、各項操作技術、對疾病的知曉程度等，按照百分制進行評分，>80分為非常滿意，60-79分為比較滿意，<60分為不滿意；績效考核指標包括對護理人員臨床護理服務態度、操作技術、病例處理能力、分級護理等，滿分為100分，分數越高，績效越好。在患者填寫完畢評估調查表后，護理人員將本次研究收集的數據采用軟件進行分析處理。1.4統計學方法。本次研究中護理滿意度評分與績效考核評分數據采用t檢驗，以α=0.05為檢驗水準，分析在兩段時間內采取不同的護理管理后，護理工作質量的改善狀況，采用SPSS22.0數據處理軟件對上述資料進行分析，（P<0.05）本次研究有統計學意義。
2結果
觀察組護理人員的績效考核成績（87.62±2.56）、患者對護理人員工作的滿意度評分（90.89±2.74）明顯高于對照組護理人員的績效考核成績（72.86±2.63）、患者對護理人員工作的滿意度評分（83.75±2.43），兩組實驗數據經過分析后，本次研究所得的結果差異有統計學意義（P<0.05）。3討論護理查房是提升護理人員對疾病知識、護理操作技術以及護理工作質量等最為有效的方法，也是臨床教學中主要的教學方法。隨著中醫在我國的不斷發展，越來越多的科室在臨床工作中采用中醫護理查房模式，以達到提升中醫特色護理管理質量，提升醫院的整體形象的目的。本次論文研究中，通過提升護理人員的中醫基礎知識與中醫護理的操作技能，將中醫理念貫徹于臨床護理工作的方方面面，以此推動中醫護理工作的開展，將以人為本的護理理念運用于臨床，創建有自身特色的中醫護理質量管理，在科室中營造良好的中醫護理文化氛圍，有效的提升了護理人員的工作質量，增強了護理人員在日常工作的責任心，讓患者在住院就診的過程中，感受到了被護理人員關心、關愛的感覺，提升了患者對護理人員工作的滿意程度。
綜上所述，將中醫護理查房模式運用于中醫特色護理質量管理中，能有效的提升護理人員工作的積極性，提升工作質量，有效的促進患者對護理人員臨床工作的滿意程度。
參考文獻
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資料與方法
對象：查閱我院2013年11月-2015年11月收治的4066例住院患者的病歷，包括病種、醫囑、病程記錄、治療次數等。
方法：統計病種與實施中醫護理技術操作的情況，中醫護理技術操作的臨床應用情況。
結果
病種與實施中醫護理技術操作的情況：我院各臨床病種均有中醫護理操作，但在骨關節疾病、慢性呼吸系統疾病、消化系統疾病、預防、康復等領域用得較多，在心血管系統疾病、內分泌系統疾病中應用較少，見表l。
中醫護理技術操作在各病種的臨床應用情況：我院中醫護理技術操作在臨床的應用方面還存在一定的缺陷，灸法、穴位貼敷、中藥熏洗、中藥離子導入、中藥燙熨等技術在骨關節疾病中應用得比較廣泛，接受治療的患者人數也較多，說明中醫護理技術在此類疾病中療效可靠，患者接受程度較高；但在呼吸、心血管、內分泌疾病中應用的技術比較少，且比較單一，說明這些疾病涉及中醫知識較深，我院的護理人員在掌握中醫護理操作技術方面極其欠缺，直接影響了中醫護理技術的開展，表2。
討論
