時(shí)間：2023-03-22 17:34:31
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇醫(yī)學(xué)中級(jí)論文，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
在進(jìn)行腫瘤放射治療時(shí)，采用影像技術(shù)已經(jīng)成為了共識(shí)。影像技術(shù)貫穿于放射腫瘤治療的全過程中，對(duì)放射治療起著一定的積極作用，利用影像技術(shù)可以對(duì)腫瘤治療的各個(gè)階段進(jìn)行具體的信息分析，從而能夠得到準(zhǔn)確的信息，對(duì)放射腫瘤醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有重要的影響意義。隨著時(shí)代的發(fā)展，科學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，出現(xiàn)了不同種類的成像技術(shù)以及影像信息源，并且在臨床應(yīng)用中取得了良好的效果，極大的推動(dòng)了放射治療技術(shù)的發(fā)展。而在新一輪的發(fā)展中，有出現(xiàn)了組合型一體化設(shè)備，這些組合型一體化設(shè)備的應(yīng)用，為腫瘤的診斷和治療提供了更加先進(jìn)的技術(shù)手段，使得腫瘤的臨床治療效果得到極大的突破，并且極大的改善了醫(yī)學(xué)影像與診療效果之間的傳統(tǒng)界限，使得兩者之間的聯(lián)系性不斷的加強(qiáng)，對(duì)影像診斷技術(shù)的發(fā)展有著積極的推動(dòng)作用。
2線性能量傳遞治療機(jī)
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，Y線能量與X線能量得到提高，在利用兩者進(jìn)行放射治療時(shí)，能夠有效的殺死大量的癌細(xì)胞，阻止癌細(xì)胞的擴(kuò)散，從而增強(qiáng)治療的效果。但是，當(dāng)著兩個(gè)射線進(jìn)入到人體之后，會(huì)沿著軌跡行進(jìn)，其傳遞能量比較的小，被稱為低LET，在靜止期細(xì)胞、缺氧細(xì)胞方面，要通過低LET將其殺滅是不可能的。為此，人們開始注重對(duì)高LET射線的研究。對(duì)于細(xì)胞分裂、細(xì)胞氧含量各期的依賴，高LET射線的生物效應(yīng)程度比較的小，即使在低氧、缺氧的狀態(tài)下，殺滅腫瘤細(xì)胞都是可以實(shí)現(xiàn)的。近年問世的儀器包括重粒子、快中子、質(zhì)子等，雖然已開始應(yīng)用于臨床，但多為研究階段。在國內(nèi)，臨床對(duì)中子刀的應(yīng)用已經(jīng)積累了較為豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。而質(zhì)子的治療還處于試運(yùn)階段，由于器械的造價(jià)較為昂貴，為此在短期內(nèi)普及還比較困難。在高LET治療中，能量釋放最為猛烈的是硼中子俘獲治療系統(tǒng)，它是利用原子核爆炸，將腫瘤細(xì)胞內(nèi)的腫瘤細(xì)胞摧毀，得到有效治療的一種手段。在治療過程中，對(duì)一種含非放射性的自然元素硼進(jìn)行注射，其與腫瘤細(xì)胞的親和力非常的強(qiáng)，作為一種特殊的化合物，其進(jìn)入人體后能在腫瘤細(xì)胞內(nèi)迅速凝聚，之后借助超低能中子射線進(jìn)行照射，硼元素在腫瘤細(xì)胞內(nèi)與中子射線發(fā)生核反應(yīng)，而一種具高線性能量轉(zhuǎn)換的α粒子由此得到釋放，即使α粒子的釋放是少量的，也能夠起到殺死腫瘤細(xì)胞的作用。
3近距離治療（后裝機(jī)）
自1898年居里夫人發(fā)現(xiàn)了鐳（Ra）元素之后，1905年開始了第一例組織間Ra插植治療。1930年P(guān)aterson和Packer建立了Ra針插植規(guī)則及劑量計(jì)算方法，正式開始了近距離治療。直到20世紀(jì)80年代近距離放射治療技術(shù)（后裝機(jī)）取代了傳統(tǒng)的近距離放射治療。后裝機(jī)采用遠(yuǎn)距離操作，計(jì)算機(jī)控制，能夠勾劃出清晰的圖像和劑量曲線分布。無論從安全性、可靠性、防護(hù)性和病人舒適程度考慮，明顯提高了精度和治療效果，從而迅速推廣。近距離治療有多種方式，因腫瘤位置或解剖結(jié)構(gòu)的差異，可采取不同的照射技術(shù)，空腔臟器常用腔內(nèi)治療，實(shí)質(zhì)性腫塊采取組織間植入，近幾年又開展了放射性粒子植入技術(shù)，配合其他治療手段治療前列腺癌、胰腺癌、甚至某些類型的肺癌、腦瘤等，取得良好效果。這也是繼近距離放療后的進(jìn)一步發(fā)展，過去有些模具或敷貼器治療現(xiàn)在已為淺層X線或電子束所取代，術(shù)中置管術(shù)因受條件限制，國內(nèi)僅有少數(shù)單位作過報(bào)道。近距離治療常用的核素種類繁多，源型各異，（管、針、液、膠囊等劑型）能量和半衰期也不同，除鈷能量較高外，多數(shù)為低能含γ和β的混合線。放射線經(jīng)金屬外殼過濾后成單一的γ線能譜。它照射的范圍有限，損傷危險(xiǎn)性很小，是重要的輔助放射治療工具。
4結(jié)論
com/)上查詢。
《中國醫(yī)學(xué)文摘■中醫(yī)》設(shè)有18個(gè)大欄目，其中的內(nèi)科11 個(gè)欄目外科3個(gè)欄目，以報(bào)道中醫(yī)藥臨床研究為主。本刊在 對(duì)期刊中的文章進(jìn)行篩選時(shí),首選基金文章，由于版面需要， 再補(bǔ)充非基金文章，制作文摘。所以，本刊基本能完全收錄 各期刊中的基金文章（中藥類期刊除外）。本文首先對(duì)收錄 的各類基金文章進(jìn)行梳理分析，再結(jié)合欄目設(shè)置，探討基金 資助的方向及中醫(yī)各科的研究現(xiàn)狀。
1資料與方法
1.1研究資料
對(duì)2011年全年共6期《中國醫(yī)學(xué)文摘■中醫(yī)》各欄目進(jìn) 行進(jìn)一步統(tǒng)計(jì),得出每一個(gè)欄目的基金文章比。研究方法
為了便于統(tǒng)計(jì),本文將各種基金按級(jí)別從高到低進(jìn)行分 類，共分為五類：1類：863、973、十五、十一五、全軍級(jí)、博士 后;2類:省部級(jí)（包括廳局級(jí)）、全國性學(xué)會(huì)、直轄市（包括局 級(jí)）、中醫(yī)局、軍區(qū)；3類：地市（包括局級(jí)）；4類：院校級(jí)；5 類：區(qū)級(jí)及以下。使用Excel 2007軟件，對(duì)《中國醫(yī)學(xué)文摘- 中醫(yī)》2011年度收錄的1 348篇基金文章按各級(jí)別進(jìn)行統(tǒng)計(jì) 分析,并生成透視圖進(jìn)行比較。
2 結(jié)果
2.1 《中國醫(yī)學(xué)文摘■中醫(yī)》18個(gè)大欄目、14個(gè)小欄目的收 錄情況
對(duì)《中國醫(yī)學(xué)文摘■中醫(yī)》18個(gè)大欄目、14個(gè)小欄目的收 錄情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，見表2、表3、圖1?；鹞恼卤瘸^50%的 欄目有10個(gè):心臟血管疾病、消化系及腹部疾病、創(chuàng)傷感染、 骨傷科、腫瘤科、神經(jīng)精神科、針灸針麻、按摩及其他療法、中 藥學(xué)、方劑學(xué)；其中中藥學(xué)、方劑學(xué)的基金文章比分別高達(dá) 98.58%、6.27% ,說明在中醫(yī)藥研究領(lǐng)域，重視中藥、方劑 的研究與開發(fā)，高于重視中醫(yī)藥的臨床應(yīng)用。
2.2 基金論文統(tǒng)計(jì)
使用Excel 2007軟件的統(tǒng)計(jì)結(jié)果為，1類基金論文276 篇，占全部基金論文的20. 48% ;2類基金論文770篇，占全 部基金論文的57.12% ;3類基金論文180篇，占全部基金論 文的13. 35% ; 4類基金論文85篇，占全部基金論文的 6. 31% ;5類基金論文37篇，占全部基金論文的2.74%。
對(duì)收錄的基金文章按各欄目進(jìn)行分類，見表4、圖2。對(duì) 1類基金文章進(jìn)行分析,基金文章比為50%的欄目有結(jié)核病、 中藥學(xué)；30% -50%的欄目有醫(yī)史、歷代醫(yī)家論述、基礎(chǔ)理 論、造血系及淋巴疾病、方劑學(xué)；1類基金文章為0的欄目有 寄生蟲病、泌尿外科、男科、眼科、口腔科等。可以看出，在這 些中醫(yī)藥臨床領(lǐng)域,重點(diǎn)基金資助為空白。
2． 3 文獻(xiàn)來源統(tǒng)計(jì)
本刊以篩選中醫(yī)藥臨床類文章為主，實(shí)驗(yàn)類文章均沒有錄用。限于本刊的錄用范圍，對(duì)各來源期刊的基金文章比的統(tǒng)計(jì)有失偏頗，僅供參考。見表5。
3討論
健康網(wǎng)訊: 南京鐵道醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生系 周達(dá)生 二、統(tǒng)計(jì)指標(biāo)與統(tǒng)計(jì)處理方法要合理運(yùn)用
在各種醫(yī)學(xué)期刊論文中，對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的合理運(yùn)用問題，已比過去有所重視，但尚存在不少問題。
（一）均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差、標(biāo)準(zhǔn)誤的合理運(yùn)用問題
在醫(yī)學(xué)論文中運(yùn)用均數(shù)（表示各變量值平均水平與集中趨勢）、標(biāo)準(zhǔn)差（表示變量值個(gè)體問離散情況與程度）和標(biāo)準(zhǔn)誤（表示樣本群體間差異程度，衡量抽樣誤差大?。┑牡胤绞呛艹Ｒ姷?，而達(dá)到合理運(yùn)用尚存在一些問題。例如，在比較兩樣本統(tǒng)計(jì)量時(shí)只考慮平均水平（均值），而忽視了離散情況（標(biāo)準(zhǔn)差）和抽樣誤差（標(biāo)準(zhǔn)誤）；在正常值研究時(shí)，如資料近似正態(tài)分布，應(yīng)當(dāng)用均值加減K倍標(biāo)準(zhǔn)差（X±KS）來確定95％的正常值范圍（K根據(jù)樣本大小查K值表而定），應(yīng)當(dāng)標(biāo)明標(biāo)準(zhǔn)誤，而錯(cuò)用了標(biāo)準(zhǔn)差等。如《正常小兒三種不同劑量及正常成人50微克PHA皮試反應(yīng)強(qiáng)度研究》一文中寫道：“正常值范圍為均值±2×標(biāo)準(zhǔn)誤”。井寫道：“小兒50微克組：均值±2×標(biāo)準(zhǔn)誤＝2.01～18.1毫米”。顯然是錯(cuò)誤地把標(biāo)準(zhǔn)誤當(dāng)成標(biāo)準(zhǔn)差用作估計(jì)正常值了。
（二）正常值研究中的幾個(gè)問題
臨床正常值確定方法依資料頻數(shù)分布類型而定，主要有兩種：一是均值加減標(biāo)準(zhǔn)差法適用于近似正態(tài)分布資料，二是百分位數(shù)法，適用任意分布資料。此外，角度資料（如腦血流圖、心電圖等的角度數(shù)據(jù)）運(yùn)用圓形分布法，Poisson分布資料用Poisson分布法，正偏態(tài)分布資料用對(duì)數(shù)正態(tài)分布法等來處理?，F(xiàn)今全國發(fā)表的一些醫(yī)學(xué)論文中，正常值方面的問題也較多。引一些實(shí)例加以研究。
如在《遷延性、慢性肝炎患者植物血凝素皮試應(yīng)用價(jià)值的探討》一文中寫道：“正常人甲組156人…平均值±標(biāo)準(zhǔn)誤為15.4±0.4mm（平均值上標(biāo)準(zhǔn)差為15.4±5.6mm）?！蹦敲矗Ｖ凳墙菢?biāo)準(zhǔn)誤與標(biāo)準(zhǔn)差咖個(gè)統(tǒng)釬量來計(jì)算的呢？是加減1倍還是2倍標(biāo)準(zhǔn)差（或標(biāo)準(zhǔn)誤）呢？作者均來說明。
又如《正常兒童尿游離α氨基酸氮的測定》一文，對(duì)1～13歲（分四個(gè)年齡組）125名正常兒進(jìn)行研究，在正常值研究設(shè)計(jì)及分析時(shí)存在三個(gè)問題：（1）樣本含量不足：如不同性別、不同年齡組的測定值僅據(jù)15人的結(jié)果而定正常值，顯然是不妥的。作者針對(duì)各組結(jié)果矛盾現(xiàn)象，在討論中兩八提到“可能因例數(shù)太少，不能切實(shí)反映客觀規(guī)律的緣故?！比舭床煌詣e、年齡組確定正常值，一般要求每組100～12O人方能悅明問題。（2）錯(cuò)把標(biāo)準(zhǔn)誤當(dāng)作標(biāo)準(zhǔn)差用作估計(jì)正常值范圍：文中說：“1～13歲正常兒童的游離α氮基酸氮／總氮％的均值可信限為：1.30±3×0.036，即1.19～1.41”。這里將標(biāo)準(zhǔn)誤0.036當(dāng)作標(biāo)準(zhǔn)差用作估計(jì)正常值了。正確的應(yīng)是：“游離α氨基酸氮×l00／總氮％的95％正常值范圍為1.30±2×0.4＝0.～2.3。這里0.4是標(biāo)準(zhǔn)差。正常值范圍在正態(tài)分布資料時(shí)，如考慮到樣本大小及把握度，最好表達(dá)為單側(cè)：＋KS或－KS；雙側(cè)±KS。式中K值表（見周達(dá)生：醫(yī)學(xué)問答，中華兒科雜志（4）：245，1980）。（3）按性別、年齡組制訂正常值問題：當(dāng)研究對(duì)象有多個(gè)年齡組時(shí)，兩組均數(shù)間比較用t檢驗(yàn)，多組均數(shù)間比較可用F－Q檢驗(yàn)，若差異顯著，則需按不同性別、年齡組分別制訂正常值。
（三）聯(lián)系與因果
在臨床實(shí)驗(yàn)研究中，經(jīng)某種處理（如治療）后受試對(duì)象出現(xiàn)某種反應(yīng)（如治愈），并不能肯定是因果關(guān)系。有時(shí)比較兩變量之間關(guān)系時(shí)，雖明顯相關(guān)，但也不能斷言其間有因果關(guān)系，只能說有一定統(tǒng)計(jì)聯(lián)系（蘇德?。郝?lián)系與因果。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志13:106，1979）。在醫(yī)學(xué)論文中甚至有不作相關(guān)回歸分析就胃然下類似結(jié)論的。要了解有無因果關(guān)系，有時(shí)可進(jìn)一步作回歸分析（當(dāng)然因果可表現(xiàn)為回歸關(guān)系，但呈回歸關(guān)系不一定是因果關(guān)系）。
（四）多組多級(jí)小值頻數(shù)處理問題
在臨床及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究中常遇到多組多級(jí)（R×C表）小值頻數(shù)的比較，論文中大多忽視此類數(shù)據(jù)的合理統(tǒng)計(jì)處理，主要問題有：（1）未加適當(dāng)統(tǒng)計(jì)處理，不考慮抽樣誤差而憑表面數(shù)字差別就輕易下結(jié)論。（2）處理方法不恰當(dāng)。對(duì)此類數(shù)據(jù)可采用超幾何概率計(jì)算法（見周達(dá)生：醫(yī)學(xué)科研中鄉(xiāng)組小值頻數(shù)統(tǒng)計(jì)處理方法探討。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志（4）:211，1980）、薛仲三氏X3檢驗(yàn)公式（見薛仲三，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法和原理。366頁，人民衛(wèi)生出版社，北京1978）和秩和檢驗(yàn)與等級(jí)指數(shù)法（黃鎮(zhèn)南：等級(jí)型資料的三種統(tǒng)計(jì)分析方法，湖南醫(yī)學(xué)院，長沙，1980）等。
（五）零反應(yīng)的統(tǒng)計(jì)處理
兩組計(jì)數(shù)比較，若一組有零反應(yīng)，即出現(xiàn)0％或100％情況時(shí)，可用零反應(yīng)公式處理。
如《病毒性肝炎中醫(yī)辯證與機(jī)體免疫狀態(tài)的初步探討》一文，作者對(duì)19例遷延件肝炎中醫(yī)辨證與淋轉(zhuǎn)測定結(jié)果作了分析（原文表3）。由于作者對(duì)數(shù)據(jù)未作處理而下結(jié)論，不少信息失落，有些矛盾現(xiàn)象難以解釋。原表3中有三處出現(xiàn)有零反應(yīng)，宜分割后列出三個(gè)四格表，用零反應(yīng)檢驗(yàn)法處理。本例為雙側(cè)檢驗(yàn)，差異顯著性水平定力0.25和0.005。從三個(gè)四格表分析結(jié)果看，僅氣虛與陰虛淋轉(zhuǎn)測定值之間差異顯著（P＜0.005），而正不虛與氣虛和陰虛問差異均不顯著（P＞0.025）。從而提示在虛證中還要區(qū)別對(duì)待，只有氣虛者免疫功能才顯著地低下。這樣可使文中矛盾現(xiàn)象找到合理解釋。
學(xué)生是學(xué)習(xí)過程的實(shí)施者，只有當(dāng)學(xué)生關(guān)注于某個(gè)領(lǐng)域時(shí)，才會(huì)希望更多地了解它，把它當(dāng)成日常生活的一部分。主要通過以下幾個(gè)方面的教學(xué)設(shè)計(jì)引導(dǎo)學(xué)生：
1.1讓學(xué)生知道教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)要求第一堂課即明確課程目標(biāo)，列出需完成的閱讀材料，布置課外任務(wù)及完成日期，教學(xué)計(jì)劃及安排分發(fā)給學(xué)生，提出對(duì)到課、遲交或不交作業(yè)等情況的相關(guān)政策。每次課前在黑板上列好提綱，或發(fā)內(nèi)容講義給學(xué)生。根據(jù)教學(xué)計(jì)劃要求對(duì)自學(xué)章節(jié)寫預(yù)習(xí)報(bào)告，通過檢查預(yù)習(xí)報(bào)告、課堂提問和課后作業(yè)考查學(xué)生自學(xué)的情況。
1.2學(xué)生自主建立處方分析題庫基礎(chǔ)記憶性的知識(shí)只是課堂教育的一部分，而不是主要目的，更應(yīng)該把精力集中在培養(yǎng)學(xué)生的綜合思維和推理思維能力上面。每章要求每個(gè)同學(xué)文獻(xiàn)或者網(wǎng)絡(luò)檢索一個(gè)處方，寫下自己查找的處方組成、處方成分分析、制備方法和注意事項(xiàng)。這樣學(xué)生查到的處方還只是一種信息，還需在此基礎(chǔ)上，把每章學(xué)生查到的最典型的幾個(gè)處方共享給其他學(xué)生，或者讓學(xué)生互相評(píng)價(jià)，以增強(qiáng)學(xué)生的吸收和理解，從而轉(zhuǎn)化為知識(shí)。由此可強(qiáng)化學(xué)生文獻(xiàn)檢索能力、藥物制劑處方分析及設(shè)計(jì)能力，并可將學(xué)生收集的處方作為期末考試處方設(shè)計(jì)題的題庫[3]。
1.3改變作業(yè)批改的方式課后布置的作業(yè)，學(xué)生互相抄襲的情況很常見，沒法達(dá)到鞏固所學(xué)的目的，因此改變作業(yè)批改的方式，學(xué)生作業(yè)上交后，教師快速瀏覽一遍，發(fā)現(xiàn)主要問題后，不對(duì)應(yīng)地隨機(jī)發(fā)給學(xué)生，給學(xué)生說明參考答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，尤其對(duì)存在的主要問題點(diǎn)評(píng)后，學(xué)生之間互相批改作業(yè)，以此促進(jìn)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)。
1.4布置閱讀任務(wù)任何時(shí)候，學(xué)生都需要有價(jià)值的閱讀內(nèi)容，建立有誠意的連接和互動(dòng)，而不是過度的信息轟炸。在教材內(nèi)容的基礎(chǔ)上，每章針對(duì)性地發(fā)給學(xué)生若干篇前沿進(jìn)展性的文章。通過小測驗(yàn)，讓學(xué)生了解他們必須對(duì)自己的閱讀任務(wù)負(fù)起責(zé)任，并設(shè)計(jì)課堂活動(dòng)幫助學(xué)生運(yùn)用材料上學(xué)到的信息和觀點(diǎn)。這將為他們的閱讀帶來內(nèi)部動(dòng)機(jī)。
1.5設(shè)計(jì)工藝操作單元的磁貼將重要的、典型的制劑工藝做成若干磁貼，每個(gè)磁貼上寫明一個(gè)操作單元，要求學(xué)生在黑板上按照工藝操作的順序排列，并講解工藝過程和注意事項(xiàng)。這樣的環(huán)節(jié)可安排在課程中間，學(xué)生講解一方面可以緩解其他學(xué)生的視覺疲勞，還可以強(qiáng)化學(xué)生的記憶和理解。
1.6注重學(xué)生的自我總結(jié)和反思主要通過以下幾個(gè)環(huán)節(jié)促進(jìn)注重學(xué)生的自我總結(jié)和反思：（1）學(xué)生提問題：每次課每個(gè)學(xué)生提出1-2個(gè)問題，建立問題庫。（2）課堂小結(jié)：每次下課前3分鐘，要求學(xué)生寫課堂小結(jié)，寫下本次課中的幾個(gè)要點(diǎn)，或是他們腦子里最突出的問題，并指定一個(gè)同學(xué)準(zhǔn)備在下次上課前用5分鐘對(duì)本次課的內(nèi)容歸納說明。（3）要求學(xué)生以繪制思維導(dǎo)圖的形式對(duì)每章進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)，以此可理清思維的脈絡(luò)，掌握整個(gè)知識(shí)結(jié)構(gòu)，有利于學(xué)生加強(qiáng)不同課程間的聯(lián)系及直覺思維的培養(yǎng)。比如學(xué)生以液體制劑為核心詞匯，從常用溶劑、附加劑、低分子溶液劑、高分子溶液劑、混懸劑、乳劑等分支展開。
1.7改變學(xué)生對(duì)考試的態(tài)度通過與學(xué)生的交流發(fā)現(xiàn)，學(xué)生經(jīng)常會(huì)抱怨課程沒什么意思，考試只是死記硬背，看不到所學(xué)的東西有什么價(jià)值或意義，學(xué)生更多地只是關(guān)心成績而不是學(xué)習(xí)的過程。針對(duì)此類現(xiàn)象，改革考試的方法，比如增加平時(shí)小論文、處方設(shè)計(jì)等方面的學(xué)習(xí)任務(wù)后，把課程分?jǐn)?shù)更多地分解到平時(shí)成績中。期末考試的題目以靈活應(yīng)用型的題目為主，從學(xué)生自己查的資料中出題。考試結(jié)束后，給學(xué)生評(píng)價(jià)試卷的機(jī)會(huì)。適當(dāng)?shù)臋C(jī)會(huì)教育，比如講到制劑的設(shè)計(jì)時(shí)，從“質(zhì)量不是通過檢驗(yàn)實(shí)現(xiàn)的，而是通過設(shè)計(jì)賦予的”這句話入手，藥品生產(chǎn)是過程管理重于質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，而學(xué)習(xí)亦是過程大于結(jié)果。
2激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)
2.1專業(yè)前景展望教學(xué)設(shè)計(jì)中穿插一些制藥行業(yè)的前景和展望。比如通過國家統(tǒng)計(jì)局、湖北省統(tǒng)計(jì)局的經(jīng)濟(jì)學(xué)數(shù)據(jù)，給學(xué)生展示醫(yī)藥行業(yè)尤其生物制藥行業(yè)近年內(nèi)的快速發(fā)展。從國家政策層面，解讀國家對(duì)生物醫(yī)藥行業(yè)的支持，以向?qū)W生展示醫(yī)藥行業(yè)的美好前景。從區(qū)域性發(fā)展的角度，以武漢生物谷若干大型制藥企業(yè)的入駐為例，說明武漢制藥行業(yè)的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢。從個(gè)人發(fā)展的角度，如以修正藥業(yè)創(chuàng)始人修淶貴的經(jīng)歷激勵(lì)學(xué)生努力追求和探索的勇氣。以近期某制藥企業(yè)招聘制劑研發(fā)主管的要求為例，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)藥劑學(xué)的主要學(xué)習(xí)內(nèi)容的認(rèn)識(shí)，加深對(duì)企業(yè)專業(yè)人才要求的理解。
2.2培養(yǎng)自信的態(tài)度對(duì)學(xué)生專業(yè)知識(shí)和水平上不自信的現(xiàn)象，通過往屆學(xué)生在實(shí)習(xí)單位或者工作單位得到單位領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)同的具體事例，給學(xué)生分析自身的優(yōu)勢和需要努力之處，一方面學(xué)生能珍惜機(jī)會(huì)是最大的優(yōu)勢，另一方面，學(xué)校課程設(shè)置上實(shí)驗(yàn)實(shí)踐課程比例大，而且有多個(gè)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的項(xiàng)目，對(duì)動(dòng)手能力、自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Α⒖茖W(xué)推理能力都是一種很好的鍛煉，能力重于學(xué)歷。
2.3科學(xué)合理的方法“授人以魚不如授之以漁”，如果科學(xué)合理的學(xué)習(xí)方法能給學(xué)生的習(xí)慣、興趣等帶來一些有意義的變化，這種變化會(huì)延伸持續(xù)到學(xué)生以后的學(xué)習(xí)甚至是工作和生活中，使學(xué)生做好進(jìn)入不同工作領(lǐng)域的準(zhǔn)備。例如提倡學(xué)生以多種形式重視分享和點(diǎn)滴累積。如班級(jí)群里每日60秒藥學(xué)小常識(shí)，內(nèi)容短小精悍，一分鐘內(nèi)可讀完，必要的時(shí)候中英文對(duì)照，學(xué)習(xí)專業(yè)英語。針對(duì)學(xué)生在手機(jī)上花費(fèi)的時(shí)間比較多的普遍現(xiàn)象，建議學(xué)生手機(jī)安裝丁香客、用藥助手等藥學(xué)相關(guān)手機(jī)應(yīng)用，充分利用零散的時(shí)間學(xué)習(xí)，也讓學(xué)生養(yǎng)成關(guān)心自己所學(xué)學(xué)科的習(xí)慣。
2.4公開的鼓勵(lì)表揚(yáng)根據(jù)心理學(xué)上的赫洛克效應(yīng)，每個(gè)人都希望被理解、認(rèn)同和稱贊。對(duì)學(xué)生閱讀任務(wù)、處方查詢、思維導(dǎo)圖繪制等學(xué)習(xí)任務(wù)完成比較好的同學(xué)，及時(shí)的鼓勵(lì)表揚(yáng)。
3教學(xué)實(shí)踐總結(jié)和反思
1.1人工處理醫(yī)學(xué)信息的局限性
人工處理信息是有很大缺陷的。第一，速度慢，手寫字符平均為40字每分鐘。第二，人工的處理繁雜的醫(yī)學(xué)信息出錯(cuò)率很高，一旦出錯(cuò)，甚至?xí)?dǎo)致嚴(yán)重的醫(yī)患關(guān)系。還有，人們憑著自己的感覺直覺在識(shí)別信息上是很弱的，在推斷和概率估計(jì)上存在著很大的主觀傾向，這是萬萬不行的。如上的種種局限性在醫(yī)學(xué)信息管理中會(huì)嚴(yán)重影響信息的及時(shí)性，準(zhǔn)確性以及適用性。醫(yī)學(xué)信息管理的中的各類信息，是在診療康復(fù)過程中相互依賴，環(huán)環(huán)相扣的。任何一個(gè)環(huán)節(jié)的出錯(cuò)都會(huì)引起“水波效應(yīng)”，使整個(gè)有機(jī)整體處于紊亂狀態(tài)，影響工作的進(jìn)行。
1.2計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)學(xué)信息管理中的優(yōu)越性
眾所周知，計(jì)算機(jī)以迅速，準(zhǔn)確，可靠和擁有極大的儲(chǔ)存能力為突出優(yōu)點(diǎn)被廣大工作者所喜愛。而且，其計(jì)算和分析能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超過人工可能達(dá)到的最大程度。計(jì)算機(jī)用于處理醫(yī)學(xué)信息適應(yīng)了其信息量大，面寬的特點(diǎn)；與醫(yī)學(xué)信息處理的及時(shí)，準(zhǔn)確的要求相適應(yīng)。通過計(jì)算機(jī)技術(shù)的支持，從根本上改善了醫(yī)學(xué)信息管理人員工作性質(zhì)和條件。所以，計(jì)算機(jī)技術(shù)用于醫(yī)學(xué)信息的處理，是醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化管理的重要手段。繁雜的醫(yī)學(xué)信息一旦引入了計(jì)算機(jī)技術(shù)，就會(huì)提高管理的效率，減少錯(cuò)失，保證醫(yī)療過程科學(xué)而協(xié)調(diào)地進(jìn)展，對(duì)病人，對(duì)醫(yī)生，對(duì)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)乃至整兒社會(huì)，都有著極其深遠(yuǎn)的影響。
1.3辯證地看待計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)學(xué)信息管理中的作用
有著計(jì)算機(jī)技術(shù)的支持，我們不能否認(rèn)醫(yī)學(xué)信息管理更協(xié)調(diào)，更有效率；但是，計(jì)算機(jī)也不是萬能的。計(jì)算機(jī)技術(shù)在應(yīng)用過程中，尤其在信息采集方面，對(duì)于涉及面廣的信息很難實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)化，自動(dòng)化。而且，計(jì)算機(jī)畢竟是機(jī)器，在靈活性方面就明顯的沒有人工有優(yōu)勢。因而，在信息管理過程中，要通過計(jì)算機(jī)與人工相結(jié)合的方式來對(duì)信息進(jìn)行管理；才能讓信息不但具有準(zhǔn)確和高效性，也有一定的靈活性。所以，因才施用，才能更好的發(fā)揮計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)學(xué)信息管理中的作用。
二、對(duì)計(jì)算機(jī)技術(shù)教學(xué)方式的建議
計(jì)算機(jī)技術(shù)的運(yùn)用，對(duì)于醫(yī)學(xué)信息的管理意義是重大的。兒如何將兩者有機(jī)的結(jié)合起來則是我們醫(yī)務(wù)工作者的事情了。當(dāng)今時(shí)代，每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在每個(gè)季度，都會(huì)有一定的計(jì)算機(jī)教學(xué)，對(duì)象上至院長下至護(hù)士，可見其重要性。因此，一個(gè)良好的教學(xué)方式就顯得更加重要。多媒體教學(xué)相對(duì)于枯燥乏味的照本宣科有如下優(yōu)勢：
1、直觀性，能突破視覺的限制，多角度地觀察對(duì)象，并能夠突出要點(diǎn)，有助于概念的理解和方法的掌握；
2、圖文聲像并茂，多角度調(diào)動(dòng)學(xué)生的情緒、注意力和興趣。
3、動(dòng)態(tài)性，有利于反映概念及過程，能有效地突破教學(xué)難點(diǎn)；
4、交互性，學(xué)生有更多的參與，學(xué)習(xí)更為主動(dòng)，并通過創(chuàng)造反思的環(huán)境，有利于學(xué)生形成新的認(rèn)知結(jié)構(gòu)；
5、通過多媒體實(shí)驗(yàn)實(shí)現(xiàn)了對(duì)普通實(shí)驗(yàn)的擴(kuò)充，并通過對(duì)真實(shí)情景的再現(xiàn)和模擬，培養(yǎng)學(xué)生的探索、創(chuàng)造能力；
6、可重復(fù)性，有利于突破教學(xué)中的難點(diǎn)和克服遺忘；
7、針對(duì)性，使針對(duì)不同層次學(xué)生的教學(xué)成為可能。
8、大信息量、大容量性，節(jié)約了空間和時(shí)間，提高了教學(xué)效率。通過多媒體教育，是的醫(yī)務(wù)工作者快速的，有效的，持久的掌握計(jì)算機(jī)技術(shù)與醫(yī)學(xué)信息技術(shù)的結(jié)合使用，這不僅僅使利醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身構(gòu)成更加精準(zhǔn)，有效，有機(jī)，更是讓病人得到了很大的便利。
三、結(jié)論
一、人文素質(zhì)教育的重要性
我國著名的醫(yī)學(xué)科學(xué)家和教育家吳階平院士曾說過，“一個(gè)好醫(yī)生應(yīng)該具有高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)和藝術(shù)的服務(wù)”，三者缺一不可。醫(yī)生的醫(yī)德和人格修養(yǎng)是醫(yī)生職業(yè)生涯發(fā)展的動(dòng)力，體現(xiàn)的是醫(yī)生的人文素質(zhì)和人格特點(diǎn)。醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療活動(dòng)過程中產(chǎn)生的特殊醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)出日趨緊張的趨勢，這不僅沖擊著整個(gè)醫(yī)療服務(wù)市場的穩(wěn)定性，而且已成為導(dǎo)致社會(huì)不和諧的因素。國家衛(wèi)計(jì)委的數(shù)據(jù)顯示，2013年全國發(fā)生醫(yī)療糾紛7萬件左右，醫(yī)患關(guān)系緊張已經(jīng)成為社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn)問題。醫(yī)患關(guān)系緊張的原因主要來源于三個(gè)方面：即，社會(huì)因素、醫(yī)患雙方的認(rèn)知差異、醫(yī)患雙方缺乏溝通。2014年8月10日湖南湘潭縣一產(chǎn)婦因羊水栓塞死亡，引發(fā)廣泛關(guān)注。在此次事件中，院方相關(guān)人員和患方家屬溝通不夠充分、院方應(yīng)急處置機(jī)制不夠完善是導(dǎo)致這次嚴(yán)重醫(yī)患糾紛的重要原因。此外，事后醫(yī)護(hù)人員出于害怕等原因，離開手術(shù)室，留死者在手術(shù)臺(tái)上的做法，缺乏對(duì)死者遺體的尊重，更加重了患者家屬的不滿情緒。一項(xiàng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員及患者的調(diào)查顯示，溝通欠佳是影響醫(yī)患和諧的最主要因素。有些醫(yī)務(wù)人員在工作中表現(xiàn)出不愿向患者多解釋、不愿多傾聽，缺乏對(duì)患者的人文關(guān)懷與情感交流，在與患者交往中也不太注重溝通技巧，因而會(huì)存在醫(yī)生在門診不愿意多聽病人的病史，在病房使用簡單或命令式的語言等現(xiàn)象。然而，針對(duì)上述問題，一味責(zé)怪或埋怨醫(yī)生是有失公允的。我們從深層次分析中發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)上述問題與多年的醫(yī)學(xué)教育體系存在缺陷有關(guān)，因?yàn)闊o論本科在校教育還是畢業(yè)后的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，醫(yī)學(xué)生和醫(yī)生們幾乎沒有系統(tǒng)接受過人類學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等人文知識(shí)的教育及實(shí)踐，而這些知識(shí)儲(chǔ)備又與醫(yī)療衛(wèi)生工作中的醫(yī)患溝通技巧密切相關(guān)。由于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的對(duì)象是人，這種特殊性對(duì)醫(yī)生的職業(yè)道德提出更高的要求。高等醫(yī)學(xué)院校要重視學(xué)生的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及臨床知識(shí)教育，更要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育，使畢業(yè)生能夠更好地適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生工作崗位的需要。
二、在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中加強(qiáng)人文素質(zhì)教育的方法
（一）理論課堂教學(xué)中的人文素質(zhì)教育
課堂教學(xué)是對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育最主要的途徑，醫(yī)學(xué)院校要將人文素質(zhì)教育的系列課程合理整合到醫(yī)學(xué)教育體系中，從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段就加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育，形成基礎(chǔ)（醫(yī)學(xué)）與臨床（醫(yī)學(xué)）、醫(yī)學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)并重的新型醫(yī)學(xué)教育模式。高等醫(yī)學(xué)院?？赏ㄟ^“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”、“醫(yī)患溝通技巧”和“職業(yè)禮儀”等課程加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德意識(shí)的培養(yǎng)。我國法制建設(shè)的日益完善使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐步走向法制化軌道，同時(shí)患者的維權(quán)意識(shí)在逐漸增強(qiáng)，這些變化都要求醫(yī)務(wù)工作者要相應(yīng)地增強(qiáng)依法行醫(yī)的意識(shí)，增強(qiáng)防范和處理醫(yī)療糾紛的能力。對(duì)此，高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)通過開設(shè)“法律基礎(chǔ)”、“執(zhí)業(yè)醫(yī)師法”等課程，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的法律意識(shí)。在學(xué)校教育階段加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)、德、法并治教育，這樣醫(yī)學(xué)生畢業(yè)走向工作崗位后才能從容應(yīng)對(duì)所出現(xiàn)的問題。除了開設(shè)有關(guān)人文素質(zhì)教育的課程外，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中，教師可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的需要，適當(dāng)將有關(guān)人文素質(zhì)教育的內(nèi)容穿插其中。例如，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段，教師可以結(jié)合授課內(nèi)容選用學(xué)科發(fā)展史上著名的科學(xué)家的事跡或者有里程碑意義的事件啟發(fā)教育學(xué)生，增強(qiáng)學(xué)生的人文素養(yǎng)。比如在生理學(xué)教學(xué)過程中，講到神經(jīng)遞質(zhì)這個(gè)部分時(shí)，教師可引入20世紀(jì)初期德國科學(xué)家Loewi發(fā)現(xiàn)“迷走素”（即乙酰膽堿）的故事。通過17年的執(zhí)著探索，Loewi終于在1920年首次成功地闡明了神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)生命活動(dòng)的調(diào)節(jié)機(jī)制，他也因此獲得了諾貝爾獎(jiǎng)。在社會(huì)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的今天，醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)生很容易出現(xiàn)浮躁和急于求成的心理，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的課堂教學(xué)中，適當(dāng)引入這種科學(xué)家對(duì)知識(shí)執(zhí)著追求的精神，一方面有利于學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和記憶，另一方面也有助于培養(yǎng)學(xué)生良好的道德價(jià)值觀。當(dāng)然，這種滲入到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程中的人文素質(zhì)教育，對(duì)教師的能力提出了更高的要求，教師要熟悉教學(xué)內(nèi)容，精心組織，合理規(guī)劃課堂時(shí)間。這種“潤物細(xì)無聲”的人文素質(zhì)教育能夠潛移默化地影響醫(yī)學(xué)生的價(jià)值觀和道德觀，是醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育不可忽視的環(huán)節(jié)。
（二）實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中的人文素質(zhì)教育
實(shí)驗(yàn)課是高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)活動(dòng)的重要組成部分，是理論課的重要補(bǔ)充。作為多門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，動(dòng)物對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的貢獻(xiàn)不可忽略，因此，我們?cè)趯?shí)驗(yàn)課教學(xué)中要教育學(xué)生善待實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，體現(xiàn)人類對(duì)生命的關(guān)心和愛惜。例如，在實(shí)驗(yàn)中合理限制動(dòng)物的使用數(shù)量，規(guī)范手術(shù)操作步驟，優(yōu)化實(shí)驗(yàn)流程等。這種對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的人文關(guān)懷要從規(guī)章制度層面上逐漸滲透到醫(yī)學(xué)生的思想和價(jià)值取向中，使他們?cè)诨A(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段就樹立起愛護(hù)和珍惜生命的意識(shí)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)階段，醫(yī)學(xué)生還沒有接觸病人，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物是醫(yī)學(xué)生首先接觸的對(duì)象，珍愛生命，從正確使用和愛惜實(shí)驗(yàn)動(dòng)物開始做起；嚴(yán)格規(guī)范實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的使用和操作步驟，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生感受醫(yī)療工作的嚴(yán)謹(jǐn)和認(rèn)真；實(shí)驗(yàn)結(jié)束后將動(dòng)物處死后再統(tǒng)一丟棄，更是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生尊重逝者的職業(yè)道德。作為一門形態(tài)學(xué)課程，實(shí)驗(yàn)課在解剖學(xué)中占有較高的比例，尸體標(biāo)本是解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課的主要教具。尸體解剖可以讓學(xué)生直接體會(huì)到學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)是多少逝者的奉獻(xiàn)，尸體作為曾經(jīng)活著的人，盡管生命已經(jīng)結(jié)束，但仍然具有重要的價(jià)值。大部分醫(yī)學(xué)生在剛開始接觸尸體標(biāo)本時(shí)，會(huì)產(chǎn)生恐懼和厭惡的心理，教師應(yīng)該對(duì)此進(jìn)行細(xì)致耐心的解釋，消除學(xué)生的心理負(fù)擔(dān)。在解剖學(xué)的實(shí)驗(yàn)課中，醫(yī)學(xué)生應(yīng)尊重尸體標(biāo)本，滿懷敬仰和科學(xué)的態(tài)度，認(rèn)真仔細(xì)進(jìn)行組織解剖，對(duì)組織碎片要妥善處置保管，在實(shí)際行動(dòng)中體現(xiàn)對(duì)逝者的尊重，踐行尊重他人、尊重生命的倫理道德觀。
（三）其他形式的人文素質(zhì)教育
除了課堂教學(xué)之外，高等醫(yī)學(xué)院校還可以結(jié)合各種宣傳平臺(tái)，如利用廣播、板報(bào)、校報(bào)、特色校園網(wǎng)等宣傳先進(jìn)人物的事跡，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育。例如，2013年，我校護(hù)理學(xué)院的李娟同學(xué)被確診患有黑色素瘤。在李娟患病期間，學(xué)校利用各種宣傳平臺(tái)舉辦了“‘捐’‘娟’細(xì)流，你我同在”的募捐活動(dòng)，為李娟同學(xué)奉獻(xiàn)愛心。2014年2月28日，李娟因黑色素瘤不幸去世，按照她生前愿望，遺體捐贈(zèng)給母校用于醫(yī)學(xué)研究。李娟的大愛行為在全校師生中引起了強(qiáng)烈震撼，報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)和電視等多種媒體對(duì)李娟同學(xué)及其家人的大愛舉動(dòng)表示了敬意和感謝，對(duì)李娟同學(xué)熱愛醫(yī)學(xué)、獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)的崇高精神給予了高度贊揚(yáng)，《人民日?qǐng)?bào)》以《生命雖逝夢想仍在延續(xù)》為題，介紹了李娟的先進(jìn)事跡。學(xué)生對(duì)于這種發(fā)生在自己身邊的典型事例印象深刻，學(xué)?？梢岳谜娴妮浾摵桶駱拥牧α肯?qū)W生傳遞積極向上的正能量，引導(dǎo)學(xué)生樹立服務(wù)患者、回報(bào)社會(huì)的意識(shí)。此外，醫(yī)學(xué)院校還可以開設(shè)有關(guān)人文素質(zhì)教育的講座，聘請(qǐng)醫(yī)德高尚的名醫(yī)或?qū)＜覟獒t(yī)學(xué)生進(jìn)行素質(zhì)教育講座；廣泛開展青年志愿者服務(wù)等活動(dòng)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行救死扶傷的職業(yè)道德教育，培養(yǎng)學(xué)生“仁心仁術(shù)”的思想品德，讓“醫(yī)者父母心”從口號(hào)變成醫(yī)務(wù)工作者實(shí)實(shí)在在的行為準(zhǔn)則。
三、小結(jié)
在學(xué)生寫作中，擬題呈現(xiàn)的問題往往是：題目單詞化，如合作，選擇，教育等；題目沒有表明態(tài)度的詞，未能形成斷定語，如論人性，議道德，罰與不罰等；題目缺少必要的質(zhì)或量的限定，如權(quán)利是害，合作共贏，勤奮出人才等；題目無邏輯思辨，如理性不是愛，懲戒學(xué)生是錯(cuò)誤的，真理之路只有一條等。
二、針對(duì)問題的解決之道
1.針對(duì)擬題問題，設(shè)定課時(shí)“學(xué)習(xí)點(diǎn)”清單，明確學(xué)什么
學(xué)生議論文擬題呈現(xiàn)的問題，可以歸為兩大類：一類是所擬題目未能形成斷定語；一類是所擬題目缺少邏輯思辨。因此針對(duì)這兩類問題設(shè)定清晰的課時(shí)“學(xué)習(xí)點(diǎn)”。
【學(xué)習(xí)點(diǎn)1】擬制含有“斷定語”的題目（基礎(chǔ)等級(jí)）
（1）概念闡釋。所謂“斷定語”，就是“甲是乙”或“甲非乙”這種形式，就是含有主詞與表詞的形式意義都完全的（短語）句子?！皵喽ㄕZ”，就是對(duì)思維對(duì)象有所肯定或否定?！皵喽ㄕZ”題目一般要具備兩個(gè)要素：一是斷定對(duì)象，一是斷定態(tài)度（肯定或否定）。如題目“陟罰臧否可異同”，斷定對(duì)象是“陟罰臧否”，斷定態(tài)度是“可異同”。
（2）語規(guī)闡釋。“斷定語”題目的語法規(guī)則：主謂短語式（常式），如“起伏的波浪才更具力量”，“成績?nèi)缛~，勿一葉障目”（2016年全國卷考生）。
【學(xué)習(xí)點(diǎn)2】擬制邏輯思辨的題目（發(fā)展等級(jí)）
（1）概念闡釋。從思辨的一般要求來看，無非包括辨正誤、辨真?zhèn)?、辨表里等幾個(gè)方面。結(jié)合學(xué)生的擬題問題，主要就事物的質(zhì)與量的限定，事物的表象與本質(zhì)的辨析，事物的對(duì)立與統(tǒng)一的矛盾等方面的思辨欠缺。
（2）思辨思維“路向”闡釋。①思辨質(zhì)與量。要用發(fā)展的觀點(diǎn)看問題：任何事物的質(zhì)與量都是在一定的時(shí)空和數(shù)量程度中呈現(xiàn)的，當(dāng)量有了變化，就會(huì)影響到質(zhì)。因此擬題時(shí)，要判斷題目內(nèi)容的量和質(zhì)是否恰如其分。②思辨表與里。要用全面的眼光看問題：看問題要全面，要深入。既要看到問題的不同角度，也要看到同一角度不同的方面，又要透過問題的表面看到問題的本質(zhì)。③思辨對(duì)立與統(tǒng)一。要用一分為二的觀點(diǎn)看問題：看問題要有對(duì)立統(tǒng)一的眼光，事物有對(duì)立的兩極，在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)換。
2.針對(duì)擬題的訓(xùn)練過程問題，設(shè)計(jì)“基于學(xué)習(xí)點(diǎn)的評(píng)價(jià)量表”，明確怎么練
（1）闡述學(xué)習(xí)過程。給出評(píng)價(jià)量表，并將評(píng)價(jià)量表印發(fā)給學(xué)生，明確訓(xùn)練過程的三個(gè)層級(jí)步驟：①對(duì)照評(píng)價(jià)量表的描述或量化，先對(duì)自己擬制的題目進(jìn)行自評(píng)（填寫表格）；②小組合作，交換評(píng)價(jià)量表，對(duì)照評(píng)價(jià)量表的描述或量化，對(duì)他生擬制的題目進(jìn)行評(píng)價(jià)（互評(píng)），并說出評(píng)價(jià)的理由（填寫表格）；③小組交流擬題情況和評(píng)價(jià)情況，著重交流擬題存在的問題，老師關(guān)注好、中、差三個(gè)等級(jí)水平的學(xué)生的擬題情況，每個(gè)等級(jí)水平的擬題挑出3至5個(gè)進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)照評(píng)價(jià)量表的描述或量化要求，著重指導(dǎo)修改過程，體現(xiàn)修改的思維“路向”；④然后學(xué)生再對(duì)自己的擬題進(jìn)行思考、修改，再思考、修改，最后達(dá)成“學(xué)習(xí)點(diǎn)”的學(xué)習(xí)要求。
（2）呈現(xiàn)“評(píng)價(jià)量表（一）”，學(xué)生完成。
（3）課時(shí)訓(xùn)練示例
①課前給學(xué)生訓(xùn)練材料，要求：擬制題目。
“3.31”南京虐童案
2015年4月4日，南京男童被虐打的一組照片經(jīng)男童老師上傳微博后在網(wǎng)上瘋傳。照片時(shí)間為4月3日晚22點(diǎn)，照片上，一名男童背部、手臂、腿上布滿了傷痕。
虐打原因：3月31日下午，李征琴女士（小寶養(yǎng)母）在下班途中接到小寶電話，說今天語文考試得了第一名，她聽了心里很開心，還想著回家如何獎(jiǎng)勵(lì)小寶?？哨s到家看了試卷之后發(fā)現(xiàn)小寶又發(fā)生了考試抄襲作弊現(xiàn)象。按照李女士的說法，小寶屢次抄襲不改，而且拒不認(rèn)錯(cuò)，再加上想起他曾一學(xué)期不做英語作業(yè)還說謊的事，李女士終于忍不住了，一氣之下隨手拿起竹制的癢癢撓“教訓(xùn)”了孩子。
之后，孩子就打開書包準(zhǔn)備做作業(yè)，可卻從書包里露出了跳繩。李女士知道，小寶又沒有按照承諾（只有體育課，才能帶跳繩上學(xué)）所說，利用課間時(shí)間做作業(yè)，而是又出去玩耍了。她有一種被愚弄的感覺，認(rèn)為孩子長此下去會(huì)養(yǎng)成撒謊的習(xí)慣，于是從孩子手中奪下跳繩沒頭沒臉地就往孩子身上抽了起來。后經(jīng)鑒定，受害兒童挫傷面積超過體表面積的10%，屬輕傷一級(jí)。
2015年7月，南京虐童案中的養(yǎng)母李征琴因涉嫌故意傷害犯罪，由江蘇省南京市浦口區(qū)人民檢察院依法向浦口區(qū)人民法院提起公訴。
2015年9月30日下午2點(diǎn)，經(jīng)過兩天半的庭審，南京市浦口區(qū)人民法院對(duì)備受關(guān)注的虐童案作出一審宣判：被告人李征琴犯故意傷害罪，判處有期徒刑六個(gè)月。
針對(duì)材料所述事件，你有何感想或看法？請(qǐng)?jiān)诓牧蟽?nèi)容含意范圍內(nèi)擬制題目。
②上課開始時(shí)，將學(xué)生擬題呈現(xiàn)在大屏幕上。
擬題類一：傷害該打？ 中國式教育如何教育？ 教育的方式 棍棒下的教育
擬題類二：論誠信的重要性 論“望子成龍” 論正確的教育方法
擬題類三：慈愛與嚴(yán)愛 罰與不罰 依法還是依情
擬題類四：嚴(yán)厲也是一種愛 打罵是把雙刃劍 愛得越深，痛得越深
③學(xué)生評(píng)價(jià)以上的擬題，引發(fā)如何擬題的思考？出示課時(shí)“學(xué)習(xí)點(diǎn)”。
針對(duì)呈現(xiàn)的擬題，學(xué)生評(píng)價(jià)，引發(fā)如何擬題的思考？然后出示“學(xué)習(xí)點(diǎn)”，闡釋學(xué)習(xí)點(diǎn)內(nèi)容，讓學(xué)生明白擬題的規(guī)則及擬制思辨題目的思維路向。
④對(duì)照評(píng)價(jià)量表，進(jìn)行擬題評(píng)價(jià)和反復(fù)修改。
對(duì)照評(píng)價(jià)量表，對(duì)自己擬制的題目先自評(píng)，然后小組間的同學(xué)互評(píng)，老師巡查、收集學(xué)生的擬題情況和評(píng)價(jià)情況，針對(duì)典型的擬題和評(píng)價(jià)參與進(jìn)去進(jìn)行指導(dǎo)和修改，反復(fù)摩習(xí)，完成評(píng)價(jià)量表（二）。
⑤收回評(píng)價(jià)量表（一）（二），跟進(jìn)、反思“學(xué)習(xí)點(diǎn)”目標(biāo)達(dá)成情況。
三、案例反思
有去處――中國科技論文在線
“中國科技論文在線”是經(jīng)教育部批準(zhǔn)，由教育部科技發(fā)展中心主辦，針對(duì)科研人員普遍反映的困難，學(xué)術(shù)交流渠道窄，不利于科研成果快速、高效地轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力而創(chuàng)建的科技站。
“中國科技論文在線”利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段，打破傳統(tǒng)出版物的概念，免去傳統(tǒng)的評(píng)審、修改、編輯，印刷等程序，給科研人員提供一個(gè)方便、快捷的交流平臺(tái)，提供及時(shí)發(fā)表成果和新觀點(diǎn)的有效渠道，從而使新成果得到及時(shí)推廣，科研創(chuàng)新思想得到及時(shí)交流。
根據(jù)文責(zé)自負(fù)的原則，只要作者所投論文遵守國家相關(guān)法律，為學(xué)術(shù)范圍內(nèi)的討論，有一定學(xué)術(shù)水平，且符合中國科技論文在線的基本投稿要求，可在一周內(nèi)發(fā)表。專業(yè)領(lǐng)域按自然科學(xué)國家標(biāo)準(zhǔn)《學(xué)科分類與代碼》分為39類。
論文僅僅代表作者個(gè)人的觀點(diǎn)，不代表中國科技論文在線的觀點(diǎn)。中國科技論文在線所的版權(quán)歸作者本人所有。
“中國科技論文在線”可為在本網(wǎng)站的作者提供該時(shí)間的證明，并允許作者同時(shí)向其它專業(yè)學(xué)術(shù)刊物投稿，以使科研人員新穎的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)、創(chuàng)新思想和技術(shù)成果能夠盡快對(duì)外，并保護(hù)原創(chuàng)作者的知識(shí)產(chǎn)權(quán)。
了解會(huì)議動(dòng)態(tài)不難――中國學(xué)術(shù)會(huì)議在線
“中國學(xué)術(shù)會(huì)議在線”是經(jīng)教育部批準(zhǔn)，由教育部科技發(fā)展中心主辦，面向廣大科技人員的科學(xué)研究與學(xué)術(shù)交流信息服務(wù)平臺(tái)。
“中國學(xué)術(shù)會(huì)議在線”本著優(yōu)化科研創(chuàng)新環(huán)境、優(yōu)化創(chuàng)新人才培養(yǎng)環(huán)境的宗旨，針對(duì)當(dāng)前我國學(xué)術(shù)會(huì)議資源分散、信息封閉，交流面窄的現(xiàn)狀，通過實(shí)現(xiàn)學(xué)術(shù)會(huì)議資源的網(wǎng)絡(luò)共享，為高校廣大師生創(chuàng)造良好的學(xué)術(shù)交流環(huán)境，以利于開闊視野，拓寬學(xué)術(shù)交流渠道，促進(jìn)跨學(xué)科融合，為國家培養(yǎng)創(chuàng)新型，高層次專業(yè)學(xué)術(shù)人才，創(chuàng)建世界一流大學(xué)做出積極貢獻(xiàn)。
