時間：2023-03-22 17:33:02
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隨著社會的發展和人們生活水平的提高，人們對于自身的健康越來越重視，醫學科技的快速發展，也促使醫院的建設步伐加快。醫護人員的醫術雖然很精湛 病人也有良好的護理,有的疾病仍然不能治愈，但是有了醫療儀器設備來幫助醫生們進行診斷、治療,就提高了疾病的診斷率和治愈率。所以醫療設備已成為各級醫療機構的物質基礎和醫院現代化的標志。醫院的生存和發展也越來越依靠于先進的醫療設備。在使用而此時就需要制定一些管理制度。
一、課題研究背景
醫學影像學在醫學診斷領域是一門新興的學科，不過目前在臨床的應用上是非常廣泛的，對疾病的診斷提供了很大的科學和直觀的依據，可以更好的配合臨床的癥狀、化驗等方面，為最終準確診斷病情起到不可替代的作用;同時也很好的應用在治療方面。
醫學影像學也稱醫學成像，醫學影像學泛指通過x光成像(x-ray)，電腦斷層掃描(ct)，核磁共振成像(mri)， 超聲成像(ultrasound)，正子掃描(pet)，腦電圖(eeg)，腦磁圖(meg)，眼球追蹤(eye-tracking)，穿顱磁波刺激(tms)等現代成像技術檢查人體無法用非手術手段檢查的部位的過程。醫學成像又稱鹵化銀成像，因為從前的菲林(膠卷)是用感光材料鹵化銀化學感光物成像的。
隨著科技的發展，醫學影像設備也在不斷進步中。影像醫療設備在診治疾病方面日益廣泛，科技含量越來越大。尤其是ct和磁共振等大型影像設備具有高電壓、集成電路多、結構精密等特點，促使它的價格昂貴。
醫療設備是醫院管理建設的一項新內容，醫療設備數量有限，分布不夠合理，增加了醫院管理的難度。在管理中普遍存在一些這樣那樣的問題，如醫療設備管理不當、使用不當、操作不當等，造成故障，維修保養，尤其保養落后，不及時，不到位，甚至會出現傷害現象。當前醫療設備管理滯后，是現代醫院管理的薄弱環節。
醫療設備技術含量高，要求購買人員和使用人員有一定的專門知識。有的醫院購進設備后，缺乏專門的醫療設備使用操作技術人員?，F有使用操作人員沒有經過專門的學習，或雖經過一定的培訓，但不熟練，不精通，一知半解，操作不當。
管理制度缺失，不完善。不能按照規范使用醫療設備，使醫療設備管理無法可依，無章可循，管理不規范。檔案不健全。醫療設備管理無歷史檔案，沒有完整的使用記錄，維修保養記錄，在醫療設備的使用、管理過程中缺乏依據。
伴隨著醫學、物理學、數學、計算機學等學科的發展，醫學影像設備的發展日趨迅速，功能也日趨完善，醫學影像設備已經成為當今醫院不可或缺的檢查設備。
醫院通過使用醫學影像設備對患者的檢查能夠更加準確的進行正確診斷。但與此同時醫院也在使用醫療影像設備的過程中會遇到各種各樣的設備管理制度方面的問題。因此，醫院就需要獲得更豐富、更實用的相關信息，以解決在使用醫療影像設備過程中的問題。
隨著醫療制度改革問題的深入，醫學影像設備管理中的問題將不斷暴露?，F代化的醫院要有現代化的醫療設備，要充分發揮這些設備的綜合效益，必須有一套完善的設備管理制度。
為防范重大醫療過失行為和醫療事故的發生，正確處理醫療事故，不斷提高醫療服務質量，根據《醫療事故處理條例》和《醫療機構管理條例》制定本規定。 第2條 衛生行政部門應當建立健全醫療事故報告制度。醫療機構應當建立健全重大醫療過失行為和醫療事故報告制度。
二、課題研究內容
(一)本論文的內容
根據醫療科學需要及經濟、實用的原則, 正確地選購設備, 為醫院提供品種、性能、精度適當的技術裝備; 加強崗位責任制, 負責建立健全管理制度, 形成一個科學、先進的管理方法; 提高在用設備利用率, 在保證供應和效益的基礎上, 充分發揮作用, 并做好引進醫療設備的研究消化、改進; 提高設備的完好率, 保證設備始終處于最佳狀態,盡快掌握引進設備的安裝, 保養及維修技術,及時解決備品配件的供應。醫療設備管理的目的是運用科學的原理和技術, 采用先進的手段和方法,最大限度地發揮其社會效益和經濟效益。
(二)研究的目標
通過研究影像設備對環境及人類的危害，來喚醒人們對此的認識，提高人們防護的意識等問題。針對現行醫院常用的管理制度的情況，提出科學合理的建議和對策，使影像設備的管理制度更完善。
(三)研究的依據
影像設備給醫院帶來的經濟效益，如：維修費用，醫療器械管理制度的意識，醫療器械的維護和維修管理，醫療器械的規范化操作程度，工程技術人員的數量，提出了合理化的建議。
(四)研究的意義
只有把醫療儀器設備管理好, 才能進行科學預測, 制訂設備的“總體規劃”以及實施方案, 并進行協調和控制, 使之達到最優化。才能提高設備使用率, 使設備的總效能達到最高水平, 產生它的最大效應。如果管理不當, 不僅不能充分發揮醫療設備的應有作用, 影響醫療衛生工作質量和發展, 還將會造成重大的經濟損失, 為此, 做好醫療設備的管理工作, 對提高醫院核心競爭力有著重要的作用。因此, 科室各成員應該很好的學習“質量管理”的相關知識, 科學的使用和管理機器,使其更好的發揮作用。只有加強了設備的維修管理, 因而在設備出現故障時能及時得到維修和保養, 保證了設備的正常使用, 從而更好地發揮設備的綜合效益。
(五)畢業論文的進化表
時間計劃完成任務
11月10日——11月14日畢業論文的選題報告
11月15日——12月01日畢業論文的中期報告
12月02日——12月22日完成畢業論文
12月23日——1月24日畢業答辯
三、參考文獻
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10 何彩平. 醫療設備管理的思考. 中國醫學裝備.XX(7):33-34.
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13 尹軍.對醫院大型醫療設備管理的思考醫院管理.XX(10):2368-2369.
關鍵詞：數碼擴印,網絡數碼擴印系統,影像傳輸
1 引言
隨著數碼技術的發展和數碼產品快速普及的增長，對數碼擴印的需求日益上升。但數碼擴印機價格昂貴，一些傳統沖擴店無力引進數碼擴印機開展數碼擴印業務。另一方面，擁有數碼擴印設備的沖擴店為了加快資金回報，不使設備閑置，需要有大量的生產量。因此引入網絡數碼擴印系統來實現不同地域數碼資源的共享。
該系統以網絡為工具，采用“中心店＋加盟店”的連鎖模式開展數碼影像服務。其目標是：通過Internet，實現加盟店影像文件安全﹑可靠﹑及時地傳遞到擁有擴印設備的中心店以供沖印，為跨地域客戶提供一體化﹑多元化的服務；同時滿足中心店對加盟店營業情況查詢﹑統計的需求，為中心店決策提供支持。
論文將詳細介紹系統的結構﹑功能框架以及開發過程中所用到的關鍵技術及實現方法。
2 系統結構
2．1 業務描述
系統主要分為四部分：中心店服務器﹑加盟店﹑前臺和影像工作站。加盟店通過廣域網與服務器相連，前臺則通過局域網分別與服務器和影像工作站連接。其業務模型如圖1所示。
中心店服務器帶有數據庫，保存著加盟店注冊信息，加盟店及影像工作站的擴印信息，如擴印尺寸﹑數量﹑營業額等。主要功能包括：①處理加盟店發來的事務請求（如注冊﹑傳送﹑查詢），作出相應回答；②接收﹑保存遠程加盟店傳送的圖像和擴印單，并根據擴印信息更新數據庫。。
加盟店主要功能包括三方面：①收集需要擴印的信息，生成擴印信息文件，并將擴印信息添加到本地數據庫，供本地查詢和更新；②向服務器發出傳送﹑查詢等請求，并接受服務器的申請處理結果；③向服務器傳送待擴印的影像文件和擴印信息文件。
前臺為中心店的擴印業務管理平臺，它的主要功能是：①處理影像工作站發來的請求（傳送﹑查詢）；
②接收各影像工作站發送的擴印信息文件，將信息更新到服務器數據庫；③負責擴印單管理，如收費﹑標注﹑打印﹑查詢，為管理人員提供業務查詢﹑統計等功能。
影像工作站一方面負責向前臺發送本地擴印信息文件;另一方面向前臺查詢擴印單完成情況，并接受前臺發回的應答信息。
2．2 功能框架
論文關鍵詞：高素質技能性人才醫學影像檢查技術，新型教學模式
醫學影像檢查技術是醫學影像技術專業教學的必修課程之一，它由多門學科交叉而形成，是探討和研究以及使用醫學影像設備對人體進行檢查的一門應用性很強的技術。本門課程主要包括：X線檢查技術、數字X線檢查技術、超聲檢查技術、影像核醫學檢查技術等，既包含部分醫學內容也包含物理、化學內容，是檢查疾病重要手段，在臨床醫學領域中起重要作用。
1.四位一體教學模式的建立
《醫學影像檢查技術》的教學核心是培養學生的應用能力，課程組建立的“預習式臨床見習－理論―實訓－實習”四位一體的新型教學模式，將教、學、做加以融合，學生需要掌握的理論知識在反復訓練中得以加強，使學生實踐動手能力在上述4個環節中得到提高。具體內容如下：
1.1預習式臨床見習：在普專影像技術專業學生開課的第二學年第一學期，將本專業學生分組去附屬醫院影像科室，進行臨床觀摩見習，提前接觸影像設備，提前接觸病人。見習半年后于第二學期初，開始課堂講授影像檢查技術的理論內容，完成了“先看后學再練習”的第一步，為下一步理論學習做好鋪墊。此教學方法我們稱之為“預習式臨床見習”。
1.2理論教學：采用現代的教育理念，運用多媒體教學手段，以問題為基礎，以學生為主體，以教師為主導，以理論教學為主線，在教學中為學生提供觀察和獨立思考的環境。充分利用附屬醫院及網絡中的各種影像臨床病例資源、多媒體教學片、電子圖片庫積極開展現代化教學。把部分理論課堂內容直接搬入到放射科、CT檢查室、MRI檢查室等科室去講授，實現“課堂與實訓地點一體化”。教師在教學過程中將放射技士（師）考試所要求掌握的內容貫穿其中教育學論文，滲透考試的題型及知識點，以提高學生在日后放射技士（師）考試中的應試能力。
1.3實訓教學：改革實訓環節，完善實踐教學體系。學生實踐能力的培養是醫學教育的重要日標[1]，專業實踐教學也是培養學生實際操作技能和綜合職業能力的關鍵[2]。采用“模擬臨床實訓”的教學模式。影像實訓中心有2個專業多媒體教室，4個先進的閱片室，3個X線檢查技術實訓室分別安裝有2臺200mA、1臺500mA國產X線機，1個胃腸造影實訓室并配有1臺X-TV及1個示教室，1個CT實訓室等，為學生實踐訓練提供了堅實的物質保障。實訓教學采用“學生操作教師輔導式”、“學生自己操作”、“綜合設計性實訓”等教學方法。在課程學時安排上,適當增加實踐性教學學時,保障學生動手時間,強化學生動手能力[3]。在理論及實訓課程結束之前2個月，組織學生進行崗前強化培訓，培訓的重點是針對臨床上常見的醫學影像檢查操作方法，以縮短學生與畢業實習的距離。
1.4畢業實習：第三學年，將學生安排到省內、外46所二級甲等以上實習醫院進行畢業綜合實習，進一步掌握各種醫學影像檢查方法的操作，培養學生的專業實踐能力和分析問題、解決問題的能力，以達到培養高素質技能性人才的要求。
2.四位一體教學內容的改革
隨著醫學影像設備的不斷更新，數字化X線機、CT機、彩超現已普及到許多基層醫療機構，MRI也廣泛用于縣級醫院。針對臨床實際的發展變化，《醫學影像檢查技術》課程體系和知識摘要求掌握的內容貫穿其中、滲透考試的題型及知識點，實施“課證融合”以提高學生在日后的放射技士（師）考試中的應試能力小論文。
在教學內容的組織與安排上，建立了《醫學影像檢查技術》的六大教學模塊，即第一模塊：X線檢查技術：重點進行攝影和技術及造影技術教學；數字X線攝影技術注重成像原理和影像后處理教學；數字減影血管造影技術注重攝影和減影設備及造影器材的教學。第二模塊：CT檢查技術：重點講述CT成像原理和CT掃描技術。第三模塊：MRI檢查技術：重點講述MRI成像原理和MRI掃描技術。第四模塊：影像核醫學檢查技術：重點講述核醫學成像原理和檢查技術。第五模塊：X線照片沖洗技術：重點講述照片人工沖洗技術、自動膠片沖洗技術和激光打印膠片技術及操作注意事項。第六模塊：放射診斷影像質量管理：著重從質量管理學的角度講述質量管理的意義。
3.四位一體教學考核內容的改革
采用“筆試+技能操作+平時作業+實踐報告”的綜合考評。實行嚴格的教考分離，通過測評，客觀公正地評價學生的專業基本理論知識，專業技術能力。加大實踐考核的權重，使其考核總分值與理論考試成績持平?？己藘热菀耘R床放射技士所應掌握的技術標準，考核學生的實際操作技能、臨床思維能力、解決實際問題的能力。
4.四位一體教學的師資隊伍建設
該課程組教師共20人，專職教師14人，兼職教師6人，專兼職教師比例7：3，“雙師型”比例占65%，專職教師中“雙師型”占95%，保障了技能型人才的培養。其中40歲以下的中青年教師10人，占50.0%，41-50歲的教師8人，占40.0%，50歲以上教師2人，占10.0%，教師后備力量充足，形成一支充滿活力、富有創新精神和現代教育理念的教師梯隊。通過高級人才的引進，青藍工程的培養不斷提高師資教學質量，使師資隊伍具有積極進取、開拓創新的精神和教育理念，不斷地創新意識，創新能力，創新方法，利用現代科學發展的新觀點、新知識、新技術和新成果對學生進行創新思維的訓練，以增強學生的創新意識，達到培養高素質應用型人才的目標。
5.四位一體教學改革的體會
“預習式臨床見習－理論―實訓－實習”四位一體創新教學模式的應用教育學論文，充分培養了學生的專業實踐能力、分析問題和解決問題的能力，熟練掌握各種影像技術的操作技能，畢業即可實現與職業崗位的“零距離”。該教學模式時刻以問題為基礎，以學生為中心，以就業為導向，以能力為本位，融知識教育與職業資格考證為一體。教學中采取學校與附院結合的方式，充分利用學校影像實訓中心及附屬醫院醫學影像科室的人力、設備等優勢，把部分理論課堂內容直接搬入到影像科室去講授，為學生實踐能力的培養提供了真實的學習場景,將理論教學與實踐教學課時比設計為：理論教學：實踐教學=4：5（實踐教學占總學時的56%），大大增加了實踐教學的比重，達到了突出學生技術應用能力培養的目的。經過多年來的教學實踐證明，改革后的《醫學影像檢查技術》課程取得了良好的教學效果，為社會輸送了大批理論水平扎實、技術業務精湛的高素質技能性畢業生。學生結業后能按教學大綱的內容要求，熟悉各種影像學檢查方法，獨立完成X線投照技術、CT檢查技術、照片沖洗及影像質量管理等技術，學生畢業后追蹤調查反饋均表明“學生的動手力強，基礎知識扎實”，普遍受到用人單位好評。教師隊伍建設得到提高，課程組教師進修3人次、又取得碩士學位2人，雙師比例達到100%。四位一體的新型教學模式，體現了高職高專辦學特色，圍繞著職業能力的培養，強化技能訓練，為基層醫院培養“用得上、留得住”的高素質技能性人才。
參考文獻
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這項成果由恒憶和英特爾聯合開發，雙方一直在合作探索多層或堆疊式PCM單元陣列方面的研究。英特爾和恒憶的研究人員現在能夠展示垂直集成的存儲器單元PCMS(相變存儲器與開關)。PCMS由一個PCM元件和新型雙向閾值開關(OTS)以真正的交叉點陣列方式組成。堆疊多層PCMS陣列的能力提供了更高存儲器密度的可擴展性，同時保持PCM的性能特征，而基于傳統存儲器技術則越來越難以實現。
英特爾院士、存儲器技術開發總監Al Fazio表示：“我們繼續開發存儲器的相關技術，以推動計算平臺的進步。這項里程碑式的研究成果令人振奮，我們認為對于擴展存儲器在計算解決方案中的作用以及提高性能和存儲器擴展能力，PCMS等未來存儲器技術至關重要。”
恒憶公司高級技術院士GregAtwood表示：“這項研究成果前景廣闊，使得未來為PCM產品開發密度更高、可擴展的陣列和類NAND使用模式成為可能。傳統閃存技術面臨物理限制和可靠性問題，而從手機到數據中心等設備對存儲器的廣泛需求卻越來越高，因此這項成果意義重大?！?/p>
存儲器單元通過堆疊存儲元件和選擇器而制造，由幾個單元構成存儲器陣列。英特爾和恒憶的研究人員能夠將薄膜、雙終端OTS部署為選擇器，其物理和電氣特性非常適合PCM擴展?，F在，薄膜PCMS的兼容性讓多層交叉點存儲器陣列成為可能。分層陣列一旦集成起來并按照真正的交叉點陣列進行嵌入，可與CMOS電路相結合，用于解碼、傳感和邏輯功能。
在12月9日即將在美國巴爾的摩市召開的2009年國際電子設備大會(Intemafional Electron Devices Meeting，IEDM)上，兩家公司將聯合發表標題為《可堆疊交叉點相變存儲器》的論文，披露有關存儲器單元、交叉點陣列、實驗以及結果的更多信息。這篇論文由英特爾和恒憶的技術人員共同撰寫，英特爾高級首席工程師DerChange Kau將做相關演講。
索尼開發出高幀率單鏡頭3D攝影技術
10月1日，索尼集團宣布開發出單鏡頭3D攝影技術，能夠以240fDs記錄自然平滑的3D影像，甚至是體育場景中的快速運動物體。該項技術結合了為單鏡頭3D攝影新開發的可同時捕捉左側和右側圖像的光學系統，以及現有的高幀率(hiqh framerate)記錄技術來實現240佃s 3D攝影。索尼在10月6日開始的“CEATEC日本2009”展會上展示了應用這項技術的原型機。
現有的半反射鏡(halfmirror)3D攝影系統中有兩個獨立的鏡頭分別對應左跟和右眼，視差范圍可以調節。使3D影像的深度可以進行相應調整。但是，當進行變焦和對焦操作時，人眼的靈敏度，特別是對雙影像大小差異和旋轉運動產生的差異，以及垂直誤差或影像質量的差異的敏感度，要求復雜的技術來保證每個鏡頭之間的緊密協調，并確保光軸、影像大小和焦點的無差異。單鏡頭系統的引入解決了可能導致雙跟光學特征差異的任何問題。并且，通過使用反射鏡替代快門，入射光線可以同時被分離進入左側和右側的影像，并在到達重放鏡頭的平行光區域(在此區域目標物體焦點處發出的分離光線變成平行光線)時被記錄下來。分離的左側和右側影像隨后被左右影像傳感器分別處理和記錄。由于左右眼的影像被捕捉時沒有時間差異，記錄自然和平滑的3D影像成為可能，甚至是快速運動的場景。
光學測試表明，240fps達到了人眼視覺感知的極限，超越此范圍人眼就很難察覺模糊和運動畫面的抖動(連續影像看起來像是一系列分離的畫面)，通過開發性能接近人眼的240fps幀率的CMOS影像傳感器以捕捉自然以及快速運動的物體，索尼成功地進一步提高了3D視頻影像的質量。
論文摘要：本文主要論迷了現代醫學影像技術的迅猛發展時醫院影像學科管理模式變革的決定性意義和作用，大型綜合性醫院通過組建醫學影像中心在專業化、標準化、綜合性基礎上充分發揮全院醫學影像科室的整體優勢。
醫院的醫學技術裝備建設是醫療、教學、科研的物質基礎，也是提高醫療質量和服務質量、提升醫院整體經濟技術實力的重要前提和基本條件。醫學影像學科體系是現代醫院的一個重要組成部分。在醫院中，醫學圖像信息量占醫療信息總量的70%左右，醫院影像科室的組織結構、管理模式、設備配置、學術交流、人才培養以及與臨床的分工協作問題對全院影像技術功能的發揮、醫療質量和服務質量的提高、科技實力的增強以及經濟效益與社會效益的提高具有重要的作用。結構決定功能，效益取決于管理。對大型綜合性醫院來說，通過組建療影像中心，從人才、設備、技術標準和管理效能等方面加強醫學影像科室建設，在專業化、標準化、綜合化的基礎上充分發揮整體優勢，逐漸成為主流趨勢。
1.成立影像中心是現代醫學影像技術飛速發展對影像科室管理模式的必然要求
技術決定戰術，現代醫學影像技術的迅猛發展對影像科室的管理模式發揮著決定性的作用。
近二十年來，伴隨著影像技術的數字化、計算機化、網絡化趨勢和介人醫學的興起，醫學影像學已經由傳統的形態學檢查發展成為組織、器官代謝和功能診斷及治療為一體的，包括超聲、放射性核素影像、常規X線機、PEI，一CI’， CT， MRI， DSA，CR， DR以及PACS、電子內鏡等多種技術組成的現代影像學科體系，成為與外科手術、內科藥物治療并列的現代醫學第三大治療手段。醫學影像學科已經是現代化醫院的支柱之一，影像學設備占醫院固定資產三分之一以上。醫學影像技術的革命性變化必將改變醫院對影像科室的管理模式，促進影像學科的發展。
1.1影像學科醫技人員的專業化和臨床實踐的標準化將得到進一步的重視和加強，成為學科發展的立足之本。隨著數字化、計算機化、網絡化技術的廣泛應用，在技術和設備進步的新形勢下，影像學科的發展需要理、工、醫的緊密結合，影像科醫技人員按系統分專業將進一步強化，并且逐步向縱深?？祁I域擴展，影像科人員的工作模式也必須隨之改變，向著人員專業化和臨床實踐標準化方向不斷發展、完善、提高。這種專業化、標準化構成了醫院醫療質量控制與管理的基礎，也是影像學科發展的出發點和落腳點。
1.2隨著影像學科醫技人員的專業化進程，影像學科的亞專業與各臨床學科之間的聯系也更加緊密，臨床與影像學科之間的互相滲透使彼此界限逐漸模糊，工作配合得更好，效率更高，使由于設立臨床、影像科室和劃分不同專業而引起彼此工作和知識脫節的問題得到解決。一方面影像學科醫生的臨床專業知識更加深人，另一方面臨床學科醫生對醫學影像學知識的了解更好，或一人具有兩個學科的行醫資格，可以身兼兩職。同時，影像學科亞專業各科在理論與實踐上出現了許多交匯點，在診斷與治療上相互借鑒、互相支持、密切配合，在一個新的、高層次上協作共進。
1.3數字化成像、存儲、傳輸的實現，PADS系統的建立，使各種影像技術手段得以優勢互補、揚長避短、資源共享，使診斷綜合化的目標得以實現。
PACS，醫學影像存儲與通訊系統(Picture archiving and communication system， PALS)是醫學影像技術與數字化圖像技術、計算機技術和網絡通訊技術相結合的產物，它是通過計算機和網絡通訊設備對醫學影像資料進行采集、存儲、處理、傳輸和管理的綜合性系統。它使得影像設備不再是孤立的一臺設備，而是PACS網上的一個節點?？剖议g數據流的屏障被解除，以實現資源共享和醫院內數據流的無縫連接。
診斷的綜合化是影像學料發展的一個方向，即在診斷臺上比較多種診斷設備的圖像，發揮各種設備的綜合優勢，進而可以用工作站將不同檢查設備的圖像進行“圖像融合”，大幅度提高診斷準確率。隨著診斷綜合化的實現，在影像學科內部管理模式上，必將改變目前以診斷設備為主的“分工”分組，轉向以人體器官/系統為主的專業化分組，充分發揮影像技術人員和裝備的系統性、整體性優勢，進一步提高技術一經濟效益。 與技術進步相適應，在管理模式上影像科室的發展也經歷了三個階段:?？苹l展階段~?？茀f作發展階段~系統專業化發展階段。
當前，國內外醫院PACS的規模有四種類型:
1.4成立醫學影像中心是優化醫院診療工作流程，提高效率，實現“以病人為中心”的根本保證。在傳統的影像科室管理模式下，醫學影像信息在醫院各影像輸出科室之間以及影像輸出與輸人科室之間傳輸、存儲、使用過程中，存在著流程環節多、周期長、通道狹窄、手工作業化程度高，經常發生診療工作的延誤和堵塞，影像信息的丟失和誤差率也居高不下(有關資料表明:即使一個管理制度十分完善的醫院，由于借出、會診等，X光片丟失率也會在10%一20%之間)。通過對全院醫學影像(輸出)科室的服務與管理模式調整與改革，組建全院醫學影像中心后，就可以通過PACS網絡改造和優化醫院診療工作的作業流程，簡化醫學影像流通環節、提高效率，為臨床一線提供快捷、優良的醫學影像信息服務，可以有效地縮短平均住院日、手術待診時間、提高住院病人的三日確診率，降低病人的診療費用，“把時間還給醫生、護士，把醫生、護士還給病人”成為現實，力爭實現以病人為中心、努力爭取最佳診療效果、提高醫療質量和服務質量的目標。以先進的技術包裝陳舊的醫院影像科室管理模式是行不通的。
1.5組建醫學影像中心可以大幅度提升醫院的學術水平和整體實力，通過組建全院醫學影像中心，實現“強強聯合”，使醫院影像學科體系更加完備、科學、合理，影像學科體系和影像技術裝備體系良性互動、相得益彰，人才培養、科研實力和學術水平有大幅度的提升。醫院醫學影像(輸出)學科實力的增強也將帶動全院學科建設的發展，從整體上提高醫院的醫、教、研能力。
2醫院組建醫學影像中心要總體規劃、分布實施、掌握標準、注重實效
關鍵詞：數字電影 電影技術 系統設計
中圖分類號：TP391 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2013）03（a）0021-01
電影是一門藝術化的技術，也是一門技術化的藝術，能夠采用特有的技術處理手段，藝術的表達導演的一些想法，因此，電影的表達也離不開技術的支撐。隨著數字技術的發展，數字電影技術也得到了迅猛發展，并且已經基本取代了傳統的膠片電影技術市場。
本論文主要結合數字電影技術，詳細分析現有的數字電影技術，并在此基礎上構建基于數字電影技術的數字電影系統，以期能夠為數字電影技術的發展提供可供借鑒的技術應用模式，并以此和廣大同行分享。
1 數字電影技術分析
1.1 數字電影技術概述
數字電影，顧名思義，是和計算機相結合起來的一種電影技術，目前，數字電影技術，主要是指以數字設備實現的攝像、存儲，并通過數字設備實現電影內容的傳輸傳送，最后經過專業設備將數字信號還原成影像信號并進行播放。
傳統的電影攝制是將影像信號攝錄在膠片上，這種電影技術具有分辨率大、信息量大的優勢，但是由于膠片不易保存和傳輸，因此對于電影的傳輸普及帶來不便；而數字電影的出現很好的解決了這一問題，目前數字電影基本上都是采用高清攝像機直接獲取高清質量的數字影像，也可以采用膠片拍攝電影，在后期將膠片掃描為數字信號。
數字電影技術的發展，大大推動了電影技術的普及和大眾化應用，這得益于計算機技術的飛速發展，數字電影技術最主要還是指的電影攝制的數字化，以及所需配套的數字化制作、數字化放映等設備的應用。
1.2 數字電影技術發展應用現狀
早在上個世紀90年代，好萊塢一大批震驚世界的電影，無不采用了數字電影合成技術，例如《星球大戰》、《泰坦尼克號》、《黑客帝國》等等，讓觀眾感受到了傳統膠片電影所無法實現的視覺感官感受。目前全球數字電影的制作已經超過了幾千部，主要以歐美國家為主。我國的數字電影技術發展也很快，已經建立的全亞洲最大的數字電影技術中心，以及數字電影拍攝、發行、放映等一系列技術應用也有很大的提升，這些都表明我國數字化電影技術的快速發展和進步，但主要應用設備還是大量的依賴進口或合資生產。
另一方面，數字電影的發展，必然也推動了數字放映設備的建設。目前，全球數字電影銀幕數達到7萬多塊，我國城市影院建設保持高速發展的態勢，截止到2012年底，全國銀幕數從2002年的1845塊增加到了現有的13118塊，其中2K數字銀幕超過1.2萬塊，主流院線影院基本全面實現數字化放映。
近兩年來，數字中間片（DI）技術成為世界電影行業最引人關注的話題之一。所謂數字中間片技術，一般是指整個后期制作都在數字平臺上進行。數字中間片技術的目的主要有兩個：一是為了開發傳統工藝難以實現甚至無法實現的功能，從而取得更靈活、更豐富的創作手段；二是為了提高影片質量，降低制作成本。數字中間片工藝主要有膠片掃描（膠轉數）、套底、調色、特效和修飾、制作字幕、數字母版制作和膠片記錄（數轉膠）等。出于技術和成本的原因，目前的數字中間片技術大多還是基于2K分辨率的，屬于一種折中的解決方案，僅能滿足DCI中的低檔要求。目前，數字中間片的實施與研究還主要集中在美、歐的一些發達國家，并已具備了相當的規模。
2 數字電影系統設計探討
2.1 數字電影系統結構設計
相較于傳統的膠片電影技術，數字電影系統由于采用了數字技術，因而能夠很方便的實現數字化的攝制、存儲和傳輸，但是其前提是必須要能夠很好的解決圖像的實時傳輸存儲問題。為此，數字電影系統的基本結構可以設計由如下幾個部分構成。
（1）數字式圖像傳感器。
數字電影的攝制，首要解決的就是數字化拍攝的問題，為此可以采用數字式圖像傳感器，通過配合光學取景器，將鏡頭前的內容直接攝制并轉化為數字信號，傳輸給圖像處理單元。
（2）高速圖像處理單元。
高速圖像處理單元是實現數字電影的關鍵結構單元，在整個系統中處于類似CPU的角色，主要負責對數字圖像的編解碼、灰度處理、二值化處理，以及對數字信號的還原等處理，從而確保數字圖像的實時攝錄和編解碼。
（3）數字存儲器。
目前常用的數字存儲器通常都是硬盤，既能夠大幅降低數字電影系統的成本，同時又提高了數字電影存儲、傳輸的兼容性，有利于數字電影的普及推廣和傳輸應用。
（4）交互數字單元。
交互數字單元主要是負責實現數字電影的互動及特效等場景的二次編輯加工，其內含基于DSP單片機的編輯器能夠很方便的實現對音頻信號的加工，以及對色彩、亮度等視頻信號的編輯和調整，極大的豐富了數字電影的加工手段和方式。
2.2 數字電影配套系統分析
數字電影要實現大規模的推廣和應用，不僅僅需要數字電影攝錄設備，不是只依靠高清數字攝像機就能夠實現數字電影技術的普及應用的，對于數字電影相配套的系統，也必須要大力發展，才能夠最終推動整個數字電影系統的不斷發展和應用。
數字電影系統處理需要數字化攝錄設備，還必須配套數字化編輯設備，數字化放映設備。數字化編輯設備目前主要集中的數字化平臺的應用，包括對膠片影像的掃描，數字影像的再加工等內容；數字化放映設備則主要包括數字電影的立體式放映及多感交互式互動系統，目前國外已經發展到4D立體式放映系統，能夠很好的實現數字電影的多感交互放映。
3 結語
數字電影技術是電影技術發展的里程碑，它實現了過去傳統無法實現的一些創作，更為重要的是，數字電影技術的出現，使得個人創作電影成為了可能，只要擁有一臺數字電影設備，以及具備編輯修改的多媒體系統，就能夠實現數字電影的創作，這對于電影藝術的大眾化普及是具有深遠影響的。目前數字影院發展態勢蓬勃，使得數字電影技術有了很大的應用空間。本論文簡要探討了數字電影技術及其系統的設計，對于數字電影技術的普及發展和提高，無論是在理論研究還是在實踐應用方面，都具有較好的指導借鑒意義。
參考文獻
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論文關鍵詞：超聲影像,胎兒,新生兒,腎積水
胎兒腎積水是一種常見的胎兒形態學異常，若為病理性腎積水，出生后集合系統分離不能復原，將對新生兒的健康成長造成極大的威脅，給患兒家庭及社會帶來極大地負擔，因此，及早的對胎兒腎積水的可復性作出正確的診斷及新生兒行及時有效的治療顯得尤為重要，作為唯一能診斷胎兒先天畸形的手段，我們利用超聲影像對集合系統分離大于10mm的胎兒進行追蹤及隨訪，明確胎兒腎積水的可復性判定，并對患兒手術治療進行超聲引導，尋找適合新生兒腎積水外科手術的指證，現資料如下：
1．對象方法：
1.1對象：
本材料數據來源均為本院門診及病房晚孕30周以上胎兒及本院新生兒，均為單胎，其中胎兒研究共50例，新生兒研究共12例，在行常規檢查中隨機產生，并確定胎兒及新生兒均集合系統分離10mm及其以上，均對此50例胎兒在產后進行嚴密隨訪，確定胎兒及新生兒無其他畸形。
1.2設備：
使用儀器為Philipsiu22。
1.3方法:
本研究使用超聲頻率為3.5MHz與2.5MHz，沿脊柱兩側掃查，發現腎積水現象，并于第一次檢查后一小時，一天，一周，產前一月，產前當天，產后當天及產后兩月新生兒進行追蹤觀察，記錄數據及現象，并對進行手術的新生兒進行超聲觀測，本次研究操作均一人完成。
2、結果（n=50）
結果顯示，此50例胎兒中，38例胎兒腎臟集合系統分離≤16mm，在產后兩月內腎積水消失；12例胎兒腎臟集合系統分離≥20mm，在產后兩月內腎積水未消失，其中8例在產后兩月內行手術，預后良好，4例在產后兩月內未行手術，預后差。
集合系統分離
≤16mm
≥20mm
例數
38
12
轉歸
產后兩月內腎積水消失
8
（產后兩月內積水未消失）（產后兩月內手術）
4
（產后兩月內積水未消失）（產后兩月內未行手術）
2015年8月7日至9日，第14屆全國泌尿外科尿路結石專題會議在北京會議中心召開，千余名泌尿外科領域醫師共同出席會議，深入探討尿路結石預防、治療最新進展及復雜結石綜合治療等內容。
“通過B超和CT進行融合影像，不僅是數據間的簡單復合，而強調信息優化，以突出有用信息，消除或抑制無關信息，改善目標識別的影像環境，從而增強解譯的可靠性，減少模糊性、多義性、不確定性和誤差?！北本┣迦A長庚醫院泌尿外科主任李建興指出。
李建興強調，通過融合影像在經皮腎手術中的應用研究發現，通過B超和CT進行影像融合，可精準確立腎結石經皮腎鏡手術的通道，達到結合治療個體設計手術方案的最終目的。
目前醫學界新潮流――3D打印，已被廣泛應用在整形外科、骨科、口腔科、眼科領域的臨床工作中。清華長庚泌尿外科住院醫師劉宇保指出，醫務人員可根據患者增強CT的原始數據，通過軟件和設備打印出1：1的結石腎臟模型。實現腎臟模型的透明化，可幫助醫生清晰分辨內部血管、集合系統及結石的關系毗鄰結構，從而提供穿刺點個體化生理解剖學依據，避免因通道誤區造成的反復進針對腎實質的損害，為術前穿刺提供更合適的路徑。
“3D打印制作的是患者‘自己’的模型。在術前與家屬談話過程中，醫務人員可利用模型的直觀效果對家屬進行講解，使術前談話更逼真和充分，讓患者對目前情況、手術預計效果產生直觀了解，對解除病患及家屬對手術取石的迷惑和顧慮有良好的效果。”劉宇保說，“我們的研究結果補充了3D打印技術在經皮腎手術中的應用，對精準設計合理的手術模式、安全施行手術具有重要的臨床意義，也促進數字化醫學在腎臟疾病中的應用發展。”
對此，美國加州大學舊金山分校醫學院教授馬歇爾?斯托勒評價，臨床中存在太多的無效溝通，這不僅造成醫生和患者關系的疏離，也增加了醫療糾紛的可能性?？梢哉f，醫療糾紛很大程度上是醫患溝通不良造成的，而融合影像及3D打印技術可為此類問題的解決做出探索實踐。
針對特殊疑難病例，參會專家探討了復雜結石的多路徑綜合治療方案，以及促進個體化診療的最佳化等話題。會議期間，北京清華長庚醫院、上海第二軍醫大學附屬長海醫院、廣州醫學院第一附屬醫院的醫生在會議現場進行了10場疑難復雜泌尿結石手術演示。美國加州大學舊金山分校醫學院教授托馬斯?卡提出，在研究腎結石發病機制過程中，高級影像技術、果蠅結石模型等技術應用前景廣闊。
