時間：2023-03-16 15:49:31
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1寄宿生現狀
以本人所在學校為例，我校地處山區，是百色市右江區學生人數最多的一所鄉鎮學校，全校近1000名學生，生源呈遠、散、僻等特點，部分學生家距離學校十分遠；而且因為偏遠，路況惡劣，所以交通十分不便；再加上[專業提供論文寫作和職稱論文寫作服務lunwen. 1KEJIAN.CO M，歡迎您的光臨]有的家庭父母雙方都外出打工等原因，我校超過95%的學生都寄宿在學校。
2寄宿生面臨的問題
由于年齡較小，適應能力較差，很多寄宿生很難融入學校這個大家庭；再加上自理能力較差，經常生病，因為相當一部分學生的父母都外出打工，所以身體上的不舒服會更加劇學生心靈上的孤單；也有不少父母離異的家庭，將孩子寄養在外婆、爺爺奶奶或其他親戚家，由他們全權負責照顧孩子的學習和生活，這樣的學生心理更加孤僻。寄宿生遠離家庭，遠離父母，由于長期得不到父母的關愛，享受不到家庭的溫馨，加之與監護人之間的年齡差距或監護人管理教育不善等原因，造成寄宿生在思想、性格、行為和學習等方面存在諸多問題，如嬌氣任性、脾氣暴躁、自由散漫或沉默寡言、離群孤獨；有的學生不理解父母，對父母抱憎恨情緒，叛逆性強，故意通過不學習、外出上網、打架等為了引起父母的關注。如果這些問題不能及時解決，后果十分嚴重。所以社會、學校、老師、家長等應密切配合，共同關心、愛護、教育，讓寄宿生更好地融入到學校這個大家庭中去，讓他們也能沐浴在愛的陽光下健康成長。
3寄宿生管理的建議
3.1保證教育經費的投入，為寄宿生創設良好的學習生活環境。
由于經費有限，部分農村初中學校住宿條件相對滯后，以我校為例，前兩年學生住宿、生活設施、用水等問題都非常嚴重，宿舍有限，一間宿舍12個床位，正常地要安排十二個學生，多的時候還需要兩人合鋪，宿舍里面除了床位，所剩空間無幾，只能添兩張桌子讓學生放置碗筷，沒有櫥柜，其他的生活用品只能堆在床鋪底下，宿舍內十分擁擠；用水也非常不便，每層樓七間宿舍，只有一個公共衛生間，而且一到枯水期，三樓以上都沒有水，所以寄宿生生活用水、用衛生間等都極為不便。住宿條件十分困難。校內的娛樂設施較少，寄宿生的課余生活也十分單調。
寄宿生遠離家人來到學校，學校就是他們的第二個家。一個舒適、溫馨的生活環境，能夠更好更快的讓他們融入這個大家庭。國務院明確規定：義務教育經費投入的主體是國家，各級人民政府必須將農村中小學布局調整所需經費納入本級政府的財政預算，并建立財政專戶，做好規劃，嚴格管理，有計劃有步驟地投入到農村基礎教育建設，不斷地改善宿舍、飯堂及各種配套設施，為學校創設良好的育人環境提供有利條件。同時學校可以爭取企業、社會上的其他單位或者愛心人士的支持，改善學校條件。
3.2學校應高度重視問題，加強領導、明確責任，完善管理制度。
為了確保寄宿生健康、安全地學習、生活。學校要盡可能完善寄宿生各項管理工作，做到寄宿生管理工作有章可循；管理上耐心、嚴慈、引導；后勤保障上熱情、及時、到位。成立寄宿生管理機構，做到分工明確，責任到人。對寄宿生生活中出現的問題，主動、及時地進行處理、教育。定期不定期的召開寄宿生工作會議，總結分析寄宿生在生活方面的情況，對存在的問題，及時分析解決。
學校可以充分利用課余時間開展各種形式的學習活動，培養學生的學習興趣。為學生創設多元化學習平臺，促[專業提供論文寫作和職稱論文寫作服務lunwen. 1KEJIAN.CO M，歡迎您的光臨]進學生適應集體生活。如書寫評比、讀書活動、作業展評、美術作品展覽等，讓寄宿生在活動中增長知識和才干。學校規范化管理利于發展學生自我教育意識，養成良好的文明習慣，增強集體主義觀念、勞動觀念、服務和合作精神。培養學生自主、自治、自力，以及主動服務社會的理念。發揮學生的自主性，讓學生成為真正的教育主體，讓學生在學校一切活動中充分發揮群體和個體積極性、主動性和創造性，為學生提供機會和創造條件，從而讓學生獲得全面、健康、主動的發展。
3.3用愛心去幫助寄宿生。
心理專家認為：愛是孩子健康成長的重要條件。寄宿生離開父母很容易造成孤立、沒有安全感，心里煩躁、抵制外界、冷淡等性格。教師是寄宿生在學校最親密的人，應主動了解每一位學生的具體家庭情況，和他們聊天交談，幫助指導他們學會如何料理自己的生活、教會他們如何與人相處等，讓每位學生懂得如何給于愛并收獲更多的關愛。當學生犯了錯誤或在生活、學習上遇到困難的時候，不要一味地批評指責，應該用更多的愛心去感化他們。
生活老師應盡量培養寄宿生的自理能力，培養他們養成良好的生活習慣，注重學生自主學習、自我教育、自我約束和自我管理能力的培養。充分發揮寄宿生的主觀能動性，引導學生自己行動，學著自己的事情盡量自己想辦法解決。在實踐中鍛煉能力，培養創新精神，養成良好生活習慣，提高綜合素質。利用各種講座和黑板報的宣傳加強對學生的安全教育、健康教育、行為規范的教育、衛生知識教育，提高學生的安全意識和防范能力，指導學生養成良好的行為習慣和衛生習慣，培養學生的生活自理能力和獨立生活能力。
3.4加強家校溝通，共同育人。
家長是孩子最親密的人，對孩子的成長有著極為重要的作用。孩子寄宿學校，家長不僅不應有孩子由學校管理，無責一身輕的思想，反而更應因孩子寄宿而給予更多的關注和重視。孩子放假在家的日子里，要深入了解孩子的生活狀況，關心孩子的身心發展，平時加強與老師溝通交流，發現問題及時主動與老師聯系，并根據學生的性格特點，與老師探討教育方法，做到密切聯系，積極配合，共同教育，促進孩子健康成長。家校[專業提供論文寫作和職稱論文寫作服務lunwen. 1 KEJIAN.CO M，歡迎您的光臨]溝通，共同培養，讓每一個寄宿生健康成長。
如何做好農村初中寄宿生管理工作，更好地促進寄宿生的健康成長，還需要進一步在實踐中摸索，總結經驗。但是如果社會、學校、教師、家長都給予寄宿生高度的重視，緊密配合，就一定能取得良好的教育效果，譜寫農村初中寄宿生管理的新篇章，為新農村建設做出新的貢獻。
參考文獻
[1]《國務院關于基礎教育改革與發展的決定》、《國務院關于進一步加強農村教育工作的決定》.
1 電氣自動化的，節能概述
電氣自動化是一門重要的電力學科，與工業生產和人們日常生活息息相關，在改善勞動條件和提高勞動生產率、運行成本、工作效率等方面發揮著重要作用。由于當前電網線路中有大量諧波，從節能和消除諧波方面考慮，電氣自動化系統應積極利用有源濾波器、無功補償、變壓器等技術[1]，減少電路傳輸損耗，實現電氣自動化系統的節能效果。
2 電氣工程的節能設計
2.1 高運行效率
為了提高電氣自動化系統的運行效率，應盡量選擇節能型的電力設備，通過減少系統損耗、無功補償、均衡負荷等方法，治理電網線路的不平衡電壓，平均分擔導線負荷壓力，不僅可有效提高系統運行效率，并且獲得明顯的節能效果。例如，在電氣自動系統配電設計時，可合理選取設計參數和調整電路負荷，從而提高電氣系統電源設備的綜合利用率和運行效率，直接或者間接地降低電能損耗。
2.2 完善配電設計 [本文轉自DylW.Net專業提供寫作物理教學論文和職稱論文的服務，歡迎光臨Www. DylW.NEt點擊進入DyLw.NeT 第一 論 文網]
配電設計應首先考慮電氣自動化系統的適用性，滿足供電設備的穩定性、可靠性要求和用電設備的電力負荷容量要求以及電氣設備度對控制方法的要求等。在設計配電系統時，除了要滿足電氣設備和用電設備的運行要求外，還要確保電力系統的可靠、靈活、易控、穩定、高效等。其次，重點考慮電力系統的穩定和安全性，第一要確保電氣自動化系統線路具有良好的絕緣性，第二，在設計走線時，應嚴格控制水平導線的絕緣距離，第三，確保導線的動態穩定、熱穩定和負荷能力的裕度，保障電氣自動化系統運行中配電設備和用電設備的安全、穩定性，同時應做好電氣自動化系統的接地和防雷設計[2]。
3 節能技術在電氣自動化中的應用
3.1 加裝有源濾波器
電網線路中的大量諧波易導致電氣自動化系統中的電氣設備出現誤操作，為了提高電氣自動化系統的安全性，可在電氣設計時加裝有源濾波器，消除電網的大量諧波，降低電氣自動化系統的線路損耗。隨著電網線路中各種電氣設備數量不斷增加，電網線路諧波也不斷增加，這時基波電壓和諧波阻抗電壓易發生重疊，導致電力系統電壓發生不同程序畸變，引起電氣設備誤動作。在電氣自動化系統中加裝有源濾波器可有效解決這個問題，有源濾波器使用功率寬、動態性能好、反應速度快，并且可有效補償電網線路的無功功率，通過有源濾波器過濾電網線路的諧波，有效減少電氣設備的誤操作和誤動作，提高電氣自動化系統的節能效果。
3.2 加裝無功補償裝置
在電氣自動化設計中，可適當加裝無功補償裝置，減少電路損耗，確保電網的運行效率和運行質量，提高電力系統的安全性和穩定性。通過加強無功補償裝置補償電網線路的無功功率，應滿足以下要求：其一，根據電網無功功率情況，設置無功補償裝置的投切參數物理量，可有效避免無功補償裝置發生投切震蕩、無功倒送等情況；其二，安裝無功補償裝置時，對電網線路的局部區域進行就地補償，特別是用電量較大的線路，不僅可保障電網供電質量，而且可有效減少電網線路無功功率的長距離傳輸，具有顯著的節能效果；其三，為了獲得更好地武功補償效果，在選擇無功補償裝置的投切方式時，由于無功補償裝置的分擔方式、投切開關方式、按編碼分配方式、按比例分配方式等難以達到預期的無功補償效果，因此最好采用具有調節平滑、跟蹤準確、適應面廣等特點的模糊投切方式[3]；其四，在使用無功補償裝置對電網線路進行無功功率補償時，要根據電氣自動化系統的具體運行參數值，如目標功率因數、配電電壓值、電流負荷等，來合理確定電容器容量。
3.3 優化變壓器選擇
為了提高電氣自動化系統的節能效果，應優化變壓器的選擇，一方面，電氣自動化系統應盡量選擇節能型變壓器，降低變壓器的有功功率損耗；另一方面，變壓器電氣設計，通過在三相電源上均勻分解單相設備、單相無功功率補償裝置、三相四線制供電等方式，減少電網線路的不平衡負荷，具有良好的節能效果。
3.4 減少線路傳輸損耗
由于電網線路上有電阻，在電能傳輸過程中不可避免會產生有功功率損耗，雖然這部分損耗不可能完全消除，但是可通過一定措施，最大程度的降低線路損耗。第一，增大導線橫截面積，在確保電氣自動化系統的電氣特性基礎上，適當增加導線橫截面積，降低導線電阻，從而減少線路損耗；第二，合理設計布線路徑，電氣自動化系統設計在導線布線時，應合理設計布線路徑，避免線路過度彎曲，可有效減少導線電阻；第三，減少負荷中心和變壓器之間的距離，縮短供電距離，減少電網線路傳輸電能的功率損耗；第四，為了減少電網線路電能損耗，盡量選擇電導率較小的導線材質，提高電網線路的節能性。
4 結語 [本文轉自DylW.Net專業提供寫作物理教學論文和職稱論文的服務，歡迎光臨Www. DylW.NEt點擊進入DyLw.NeT 第一 論 文網]
在節能減排的社會大環境下，電氣自動化節能設計引起人們的廣泛關注，結合電氣自動化系統的運行要求，積極應用多種節能技術，優化電氣自動化系統節能設計，最大限度地發揮節能技術在電氣自動化中的作用，減少電網損耗，實現最大化的經濟效益和社會效益。
參考文獻
[1]馬建華.數字技術在工業電氣自動化中的應用與創新[J].制造業自動化，2012，06：142-144.
1 研究區域
洪澤湖（33°06′～3°40′N，118°10′～118°52′E）是我國第四大淡水湖，位于江蘇省西部淮河下游，在淮安、宿遷兩市境內，水域面積1597km2（以汛期控制水位12.5m計，廢黃河基面），最大長度65km，平均湖寬25km，最大水深6m，平均深度2m，年平均水溫16.3℃。在洪澤湖湖區布設9個點位：成鄉河中，成鄉河西，成鄉河北，成鄉河東，蔣壩鎮，龍集鄉北，臨淮鎮，老山鄉和高澗鎮。
2 研究方法
2014年4月對洪澤湖9個點位進行浮游動物群落結構調查，并用Shannon-wiener（香農威爾）多樣性指數進行評價。
2.1 浮游動物樣品
定量樣品需采集10-50L水樣通過13號浮游生物網過濾濃縮，在水中表層下0.5m處以20cm/s-30cm/m的速度作∞形循回緩慢拖動約5min，或拖濾1.5～5.0m3水體積。浮游動物鑒定及計數時，要將樣品充分搖勻，將樣品置入計數框內，在顯微鏡或解剖鏡下進行鑒定和計數。具體分析步驟參考《水和廢水監測分析方法（第四版）》中“浮游生物的測定”的相關內容及水生生物分類鑒定圖譜[2-3]。
2.2 數據處理
用EXCEL進行浮游動物群落樣品密度、優勢度和Shannon-wiener多樣性指數計算。
3 結果與分析
2014年4月洪澤湖9個點位共采集到浮游動物物種57種（表1），其中原生動物15種、輪蟲類17種、枝角類14種、橈足類11種，浮游動物密度為2604頭/升，優勢種群為原生動物的表殼蟲（Arcella sp.），優勢種百分比為12.8%。
水質的變化對浮游動物組成有顯著影響，但不同的物種對水污染的敏感性不同。況琪軍等[4-5]發現可利用水生生物Shannon-wiener多樣性指數對水質進行評價，其評價標準為Shannon-wiener多樣性指數>3表示無污染、2～3之間表示輕污染、1～2表示中污染、0～1表示重污染。利用浮游動物Shannon-wiener多樣性指數（表2）對洪澤湖水質進行評價，表明洪澤湖水體處于輕污染到無污染的狀態。
參考文獻 [本文轉自DylW.Net專業提供寫作教學論文和職稱論文的服務，歡迎光臨Www. DylW.NEt點擊進入DyLw.NeT 第一 論 文網]
[1]Hellawell J.M. Biological Indicators of Freshwater Pollution and Environmental Management [M].London-Elsevier，1986.
[2]韓茂森，束蘊芳.中國淡水生物圖譜[M].北京：海洋出版社，1995：192-294.
[3]章宗涉，黃祥飛.淡水浮游生物研究方法[M].北京：科學出版社，1991：358-388.
【關鍵詞】 靜脈輸液小組 護理風險管理 規范化 標準化 職稱論文
護理風險管理是指醫院有組織有系統地消除或減少護理風險的危害和經濟損失，通過對護理風險的分析，尋求對護理風險的防范措施，盡可能減少護理風險的發生。醫療風險無處不在，輸液過程中的護理風險在一定程度上占有很大的比例。隨著醫療技術的迅猛發展，多種輸液工具如留置針，經外周中心靜脈置管，鎖骨下置管，輸液港等新技術在臨床上已得到普遍應用。大部分護理人員卻對多種輸液工具的適應癥掌握不全面，操作不規范，對各種藥物的用藥途徑不了解，造成輸液安全不能得到有效的控制。因此原有的護理管理模式以遠遠不能適應臨床護理工作的需要。成立靜脈輸液小組勢在必行，其目的是加強輸液安全管理，提高護理人員風險管理的防范意識，提高輸液質量，使輸液治療程序化、規范化，發現并解決臨床輸液中的疑難問題，做到預防為主，減少輸液風險發生率。
1方法和步驟
1.1靜脈輸液小組的人員構成 小組成員共14名，組長由護理部副主任擔任，經外周靜脈中心靜脈置管的專職護士長擔任副組長，科室護士長擔任小組成員，均為主管護師以上職稱。
1.2培訓方法 由護理部制定培訓計劃，定期對靜脈輸液小組成員進行護理風險防范意識的教育，了解靜脈輸液過程中存在的危險因素，進行靜脈治療理論知識與技術操作的培訓考核，內容包括相關靜脈輸液的基礎知識；各種藥物的PH值、滲透壓、配伍禁忌；應用化療藥物的注意事項；化療藥物外滲的處理；輸液性靜脈炎的預防；靜脈留置針的規范使用；PICC置管、維護及并發癥的處理；CVC的日常維護；各種敷貼的選擇及應用。安排小組成員到上級醫院參觀學習，交流經驗。定期邀請專家到院授課等多種形式，提高小組成員的專業知識。
制定明確的靜脈輸液小組職責：負責全院靜脈輸液隊伍的管理建設，制定并完善靜脈治療相關流程、操作標準及相關準入制度，建立靜脈輸液不良事件上報制度，組織醫院疑難靜脈輸液病歷討論，對院內院外疑難靜脈輸液病歷進行護理會診，解決臨床靜脈輸液中的疑難問題，定期進行質量監督檢查，通過以上措施做到預防輸液過程中存在的不安全事件，降低護理風險。
1.3選擇2010年1月至2010年6月份在我院腫瘤科住院的472例患者作為對照組，所有患者均行化療，而且為初次行第一療程的化療，多次化療者排除，無靜脈輸液小組參與；選擇2011年1月至2011年6月份患者534例作為試驗組，所有患者均行化療，而且為初次行第一療程的化療，多次化療者排除，由靜脈輸液小組進行輸液管理。觀察接受化療藥物的病人輸液途徑的變化，靜脈炎，輸液外滲發生情況。
1.4另外選擇2010年1月至2010年6月份在我院腫瘤科住院的104例患者作為對照組，所有患者均采用PICC進行化療，無靜脈輸液小組參與；選擇2011年1月至2011年6月份患者78例作為試驗組，所有患者均采用PICC進行化療，由靜脈輸液小組進行輸液管理。將兩者進行比較，觀察PICC留置情況。
2結果
2.1普通化療患者輸液途徑比較，結果發現由靜脈輸液小組對輸液進行管理，輸液途徑可采用技術性高，留置時間長的輸液方式，各項比較差異均有統計學意義，p＜0.05，見表1
表1 靜脈輸液小組成立前后化療藥物輸液途徑比較
輸液途徑 對照組 占總人數% 試驗組 占總人數%
CVC 10 2.1 36 6.7
PICC 105 22.2 234 43.8
留置針 126 26.7 183 34.3
鋼針 231 48.9 81 15.2
合計 472 99.9 534 100
2.2普通化療患者靜脈炎、輸液外滲發生率比較，結果發現由靜脈輸液小組對輸液進行管理，靜脈炎、藥物外滲發生率明顯降低，差異有統計學意義，p＜0.05，見表2.
表2 靜脈輸液小組成立前后靜脈炎、藥物外滲發生率比較
組別 靜脈炎、藥物外滲例數 占總人數百分比(%)
對照組 125 26.65
試驗組 65 12.32
2.3 PICC情況比較：將采用PICC行化療的患者分別進行比較，結果發現由靜脈輸液小組進行管理的試驗組PICC的留置時間明顯延長，非計劃性拔管率下降，差異有統計學意義，p＜0.05，見表3
表3 PICC非計劃性拔管率、導管留置時間比較
組別 導管平均留置時間d 非計劃性拔管例數 占總數百分比(%)
對照組 126±8 8 7.69
試驗組 212±26 6 2.56
3討論
靜脈輸液是最常見的護理工作內容之一，目前各級醫院普遍存在靜脈輸液多，工作量大，因靜脈輸液引起醫療糾紛增加的現象[1]。有報道顯示，靜脈輸液是發生護患糾紛最多的治療環節[2]。本試驗結果顯示，輸液小組成立前，輸液質量差，輸液并發癥多，考慮原因為輸液小組成立前護理人員輸液知識相對缺乏，操作不規范，特殊藥物的給藥途徑不了解，出現靜脈炎、藥物外滲，甚至局部皮膚壞死等嚴重并發癥，給病人造成不必要的痛苦。有研究指出，靜脈輸液小組可參與改善腦出血病人的預后情況[3]。本研究顯示，靜脈輸液小組成立后，各項指標明顯改善，與既往研究相符，主要因為護理人員能夠熟練掌握各種輸液工具的優缺點及高度危險藥物的藥理特征，正確評估患者的治療、給藥、輸液工具的選擇是否合理，專職護理人員進行PICC置管，對護理過程中的更換敷料、輸液局部和整體情況的觀察、導管維護進行全程質量監控，識別早期并發癥，采取合理的干預措施，規避不必要的護理風險。通過在輸液治療過程中發生的不良事件的上報，對治療過程中疑難問題、護理難點及時與靜脈輸液小組成員進行溝通，共同探討解決方案，使我院靜脈輸液治療的不良事件明顯減少，患者滿意度明顯提高。
靜脈輸液小組的建立，明確了小組的管理職責， 提高臨床靜脈輸液的品質和內涵，給臨床提供了專業性指導和支持，使護理人員的風險意識逐步提高，全院靜脈輸液操作達到高度的統一和規范，輸液途徑選擇的安全系數明顯提高，護理風險發生率明顯下降，是確保靜脈輸液安全的有效手段。
參考文獻
[1] 蔡德芳，桂鴻斌，李江濤.靜脈輸液引發糾紛相關因素分析與對
策[J].護理管理雜志， 2003， 3(2): 31
【關鍵詞】 靜脈輸液小組 護理風險管理 規范化 標準化 職稱論文
護理風險管理是指醫院有組織有系統地消除或減少護理風險的危害和經濟損失,通過對護理風險的分析,尋求對護理風險的防范措施,盡可能減少護理風險的發生。醫療風險無處不在,輸液過程中的護理風險在一定程度上占有很大的比例。隨著醫療技術的迅猛發展,多種輸液工具如留置針,經外周中心靜脈置管,鎖骨下置管,輸液港等新技術在臨床上已得到普遍應用。大部分護理人員卻對多種輸液工具的適應癥掌握不全面,操作不規范,對各種藥物的用藥途徑不了解,造成輸液安全不能得到有效的控制。因此原有的護理管理模式以遠遠不能適應臨床護理工作的需要。成立靜脈輸液小組勢在必行,其目的是加強輸液安全管理,提高護理人員風險管理的防范意識,提高輸液質量,使輸液治療程序化、規范化,發現并解決臨床輸液中的疑難問題,做到預防為主,減少輸液風險發生率。
1方法和步驟
1.1靜脈輸液小組的人員構成 小組成員共14名,組長由護理部副主任擔任,經外周靜脈中心靜脈置管的專職護士長擔任副組長,科室護士長擔任小組成員,均為主管護師以上職稱。
1.2培訓方法 由護理部制定培訓計劃,定期對靜脈輸液小組成員進行護理風險防范意識的教育,了解靜脈輸液過程中存在的危險因素,進行靜脈治療理論知識與技術操作的培訓考核,內容包括相關靜脈輸液的基礎知識;各種藥物的PH值、滲透壓、配伍禁忌;應用化療藥物的注意事項;化療藥物外滲的處理;輸液性靜脈炎的預防;靜脈留置針的規范使用;PICC置管、維護及并發癥的處理;CVC的日常維護;各種敷貼的選擇及應用。安排小組成員到上級醫院參觀學習,交流經驗。定期邀請專家到院授課等多種形式,提高小組成員的專業知識。
制定明確的靜脈輸液小組職責:負責全院靜脈輸液隊伍的管理建設,制定并完善靜脈治療相關流程、操作標準及相關準入制度,建立靜脈輸液不良事件上報制度,組織醫院疑難靜脈輸液病歷討論,對院內院外疑難靜脈輸液病歷進行護理會診,解決臨床靜脈輸液中的疑難問題,定期進行質量監督檢查,通過以上措施做到預防輸液過程中存在的不安全事件,降低護理風險。
1.3選擇2010年1月至2010年6月份在我院腫瘤科住院的472例患者作為對照組,所有患者均行化療,而且為初次行第一療程的化療,多次化療者排除,無靜脈輸液小組參與;選擇2011年1月至2011年6月份患者534例作為試驗組,所有患者均行化療,而且為初次行第一療程的化療,多次化療者排除,由靜脈輸液小組進行輸液管理。觀察接受化療藥物的病人輸液途徑的變化,靜脈炎,輸液外滲發生情況。
1.4另外選擇2010年1月至2010年6月份在我院腫瘤科住院的104例患者作為對照組,所有患者均采用PICC進行化療,無靜脈輸液小組參與;選擇2011年1月至2011年6月份患者78例作為試驗組,所有患者均采用PICC進行化療,由靜脈輸液小組進行輸液管理。將兩者進行比較,觀察PICC留置情況。
2結果
2.1普通化療患者輸液途徑比較,結果發現由靜脈輸液小組對輸液進行管理,輸液途徑可采用技術性高,留置時間長的輸液方式,各項比較差異均有統計學意義,p<0.05,見表1
表1 靜脈輸液小組成立前后化療藥物輸液途徑比較
輸液途徑 對照組 占總人數% 試驗組 占總人數%
CVC 10 2.1 36 6.7
PICC 105 22.2 234 43.8
留置針 126 26.7 183 34.3
鋼針 231 48.9 81 15.2
合計 472 99.9 534 100
2.2普通化療患者靜脈炎、輸液外滲發生率比較,結果發現由靜脈輸液小組對輸液進行管理,靜脈炎、藥物外滲發生率明顯降低,差異有統計學意義,p<0.05,見表2.
表2 靜脈輸液小組成立前后靜脈炎、藥物外滲發生率比較
組別 靜脈炎、藥物外滲例數 占總人數百分比(%)
對照組 125 26.65
試驗組 65 12.32
2.3 PICC情況比較:將采用PICC行化療的患者分別進行比較,結果發現由靜脈輸液小組進行管理的試驗組PICC的留置時間明顯延長,非計劃性拔管率下降,差異有統計學意義,p<0.05,見表3
表3 PICC非計劃性拔管率、導管留置時間比較
組別 導管平均留置時間d 非計劃性拔管例數 占總數百分比(%)
對照組 126±8 8 7.69
試驗組 212±26 6 2.56
3討論
靜脈輸液是最常見的護理工作內容之一,目前各級醫院普遍存在靜脈輸液多,工作量大,因靜脈輸液引起醫療糾紛增加的現象[1]。有報道顯示,靜脈輸液是發生護患糾紛最多的治療環節[2]。本試驗結果顯示,輸液小組成立前,輸液質量差,輸液并發癥多,考慮原因為輸液小組成立前護理人員輸液知識相對缺乏,操作不規范,特殊藥物的給藥途徑不了解,出現靜脈炎、藥物外滲,甚至局部皮膚壞死等嚴重并發癥,給病人造成不必要的痛苦。有 研究指出,靜脈輸液小組可參與改善腦出血病人的預后情況[3]。本研究顯示,靜脈輸液小組成立后,各項指標明顯改善,與既往研究相符,主要因為護理人員能夠熟練掌握各種輸液工具的優缺點及高度危險藥物的藥理特征,正確評估患者的治療、給藥、輸液工具的選擇是否合理,專職護理人員進行PICC置管,對護理過程中的更換敷料、輸液局部和整體情況的觀察、導管維護進行全程質量監控,識別早期并發癥,采取合理的干預措施,規避不必要的護理風險。通過在輸液治療過程中發生的不良事件的上報,對治療過程中疑難問題、護理難點及時與靜脈輸液小組成員進行溝通,共同探討解決方案,使我院靜脈輸液治療的不良事件明顯減少,患者滿意度明顯提高。
靜脈輸液小組的建立,明確了小組的管理職責, 提高臨床靜脈輸液的品質和內涵,給臨床提供了專業性指導和支持,使護理人員的風險意識逐步提高,全院靜脈輸液操作達到高度的統一和規范,輸液途徑選擇的安全系數明顯提高,護理風險發生率明顯下降,是確保靜脈輸液安全的有效手段。
參考文獻
[1] 蔡德芳,桂鴻斌,李江濤.靜脈輸液引發糾紛相關因素分析與對
策[J].護理管理雜志, 2003, 3(2): 31
鍋爐是電廠生產運行中的核心設備。在鍋爐的運行過程中，需對鍋爐中的各項參數進行監控并調整，才能保證電廠鍋爐的優化運行。同時由于電廠鍋爐機組設備處于高溫、高壓的環境中運行，故在使用過程中容易出現各種設備故障，此時就需要相關操作人員及維修人員對設備常見故障進行分析，并需要定期對電廠鍋爐進行具有針對性的維護以保障鍋爐始終處于健康、持續的生產狀態，從而為電廠企業經濟效益的增長提供有力支持。
1 電廠鍋爐的運行的技術特點
電廠運行的安全性和經濟性與鍋爐運行的好壞息息相關，電廠鍋爐在運行過程中需要與外界的負荷相適應，而負荷發生變化時，需要對鍋爐進行及時的調整操作，使鍋爐所需的燃料、空氣和給水達到一致，確保其汽壓和水位處于正確的標準范圍內，確保鍋爐的蒸發量與外界負荷能夠相互適應。處于穩定負荷運行狀態下的鍋爐，其運行時一旦某一因素發生變化，就會導致運行參數隨之改變，所以需要對其進行有效的調整。這就需要對鍋爐運行的工況進行有效的監視，根據各項因素的變化情況來及時對鍋爐進行調節，確保其能夠安全、穩定的運行。
在鍋爐運行時，需要進行監視和調節的任務較多，需要對鍋爐蒸發量進行有效的控制，確保其與外界負荷能夠更好的適應，做到均勻的給水，確保鍋爐維持在正常的水位條件下，確保運行中的鍋爐的汽溫和汽壓處于正常的水平，鍋爐的爐水和蒸汽品質在達到規定的標準，同時在鍋爐運行時，還要確保其燃燒的經濟性，減少熱損失的發生，有效的提高鍋爐運行的效率。這就需要運行人員對鍋爐的結構和工作原理有一個充分的了解，熟練的掌握各項操作技能，在操作過程中嚴格遵守各項操作規程，只有這樣才能確保鍋爐能夠安全、經濟的運行。
電廠鍋爐發生事故的機率較高，占電廠總體事故的比例較高，在對電廠鍋爐相關事故的調查中表明，鍋爐事故的發生與設備制造、安裝及檢修的質量不合格有直接關系外，很大部分原因是由于運行人員錯誤操作所導致的。導致運行人員錯誤操作的原因一方面是由于其工作缺乏認真負責的態度，另一方面是由于對設備及操作規程不熟悉而導致錯誤操作的發生，所以對于鍋爐事故的預防工作需要提高運行人員的責任，嚴格按照有關的規程進行操作。對于鍋爐事故的防治需要以預防為主，嚴格對運行人員的操作進行監督和控制，確保其能夠熟練進行操作，在事故發生時能夠臨危不亂，嚴格按照要求的規程進行操作，沉著、冷靜的進行正確判斷。同時還要在鍋爐運行過程中加強巡檢工作，通常情況下是每兩個小時由班長帶頭對上煤機、除渣機、二次風機、鼓風機、引風機進行檢查，看其運行工況是否正常，觀察電動機及軸承溫度是否處于規定的范圍內，對燃燒設備和燃燒工藝進行檢查，對鍋爐受壓元件、水箱、給水泵、各閥門、給水壓力、除塵器、安全附件、儀表、各部位等進行檢查，看其是否處于正常的運行狀態，對于巡回檢查中發現的問題要及時進行處理，并做好相關的記錄。
2 鍋爐經濟運行方式的優化
2.1 降低排煙熱損失
首先，要控制漏風，為此，正確監視和分析爐膛小口氧量表和排煙氧量表及風量表的變化，在滿足燃燒條件下盡量減少送風量，運行中要經常檢查水封槽水位，鍋爐排渣時應防止將渣斗水放干;每次吹灰后，都對看火孔和入孔門進行全面檢查，并及時關閉各檢查門、觀察孔，以減少漏風;并且在保證安全的情況下，盡量少用冷風多用熱風，這樣可使排煙溫度降低;提高煙道入孔門和保溫層的嚴密性，防止煙道漏風。其次，防止空預器堵灰，為此，在化學清洗空預器時，一定要徹底清洗干凈并保證烘干時間足夠，防止殘垢沉積于受熱面，嚴格執行空預器吹灰，在機組啟停、入爐煤中灰分的質量分數較高和燃燒不好時，增加吹灰次數。再次，對爐膛和煙道定期全面吹灰。運行數據顯示，每班對爐膛和煙道進行全面吹灰，可降低排煙溫度。
2.2 減少未完全燃燒熱損失
首先要嚴格控制爐膛的氧量，并且要通過提高磨煤機入口溫度來干燥水分，并且要對一次風和二次風進行適當調節。一次風的作用主要是提供煤粉的運送動力，預熱煤粉且提供燃料燃燒所需的一部分氧氣。二次風的作用是增大煙氣的擾動，減少爐膛內的熱偏差。在運行中，對一次風的風壓進行適當降低，會使著火點提前。二次風會使鍋爐的風溫、風量發生混合變化，從而影響制約燃燒質量，并且，如果二次風送入過遲，又會使著火后的燃燒缺氧。因此，在運行中需要根據負荷的變化對爐膛與風箱之間的壓力差進行調整，使二次風送入時機達到最好。其次，要延長燃燒時間，為此，在運行中可以采用降低爐膛負壓，提高頂部反切二次風的比例以及通過控制給粉機轉速等措施。
2.3 降低輔機電耗
鍋爐的制粉系統、送風機和引風機及給水泵所消耗的電能占廠用電的比例很大，其中給水泵電耗占廠用電的 35%左右。為此，在運行中必須采取一定的措施降低水泵電耗，包括盡量減少閥門的節流損失，調節給水流量和給水壓力。另外，送風機的節流調節應加裝液力耦合器從而使之變為變速調節。鍋爐運行過程中，要保持正常的過量空氣系數及最小負壓，并對各處漏風及時堵塞，減少煙道阻力，從而降低引風機電耗。
3 電廠鍋爐的維護
3.1 全面開展鍋爐運行狀態的外部檢驗工作
電廠鍋爐屬于特種設備，所以每年需要由特種設備中心對其進行檢測，確保鍋爐外部、內部及水壓都達到合格標準才能將其投入運行，對于檢測中達不到合格標準的鍋爐則需要將其停用，整改，整改完成后再一次檢驗合格后才能投入運行。
3.2 注意電廠鍋爐維護保養
（1）要加強鍋爐設備的運行監控。在鍋爐運行階段需對鍋爐的運行數據進行定期記錄、分析，注意觀察鍋爐設備運行參數的變化，達到對設備隱患預期分析、預期排查的目的。要定期、定點由專人負責鍋爐的巡查工作，如發現異常情況，需及時上報維修部門，進而有效避免鍋爐設備突發大故障。
（2）加強對電廠鍋爐大、小修及重大技改過程中的督導。在鍋爐進行大、小修及對現有鍋爐進行改革階段，需認真做好技術分析報告、檢修方法、責任分工等，同時在進行修理、施工之前需攜帶相關的安全維修資料到技術監督部門申辦安全審批手續。在進行鍋爐設備安裝、設備維修及改造階段，需由具備相關資歷的 單位進行施工，且要有相關部門進行施工監控，在完工時也需由技術監督部門（下轉第347頁）（上接第307頁）對工程質量進行檢查，待其出具使用登記證后方能投入使用。
（3）在對鍋爐進行日常維護時，為提高電廠鍋爐運行的可靠性，應對鍋爐、管道及其附屬設備進行必要的保養、維護及檢查。在鍋爐投入運行后，不能擅自對鍋爐的閥門、管路系統及結構進行調整或改造;鍋爐在運行階段應進行定期保養、檢查，如發現冒泡漏風、滴水等情況，應立即對鍋爐的閥門進行維修或更換。 [本文轉自DylW.Net專業提供寫作本科畢業論文和職稱論文的服務，歡迎光臨Www. DylW.NEt點擊進入DyLw.NeT 第一 論 文網]
4 結束語
總之，電廠鍋爐的經濟運行問題是一個系統工程，而電力生產本身的技術復雜程度又很高，并非某一個環節解決就能趨于完美，只有嚴格規范操作才是經濟運行的基礎。
【參考文獻】
內容提要:在食品安全事件頻頻發生的今天，縣級衛生監督所的工作任重道遠，必須學會運用現代行政管理理念，提高衛生監督工作水平。結合現代行政管理理念的要求，具體做到：采用調查研究、數據分析等多種方式，提高決策水平；以人為本，幫助大眾和經營單位提高衛生安全與健康意識，提升衛生執法服務水平，將管理與服務有機結合；完善監管機制，健全各行各業管理制度，提高行政管理效率。
關鍵詞：現代行政管理 衛生監督
隨著市場經濟的深入發展，食品安全和公共衛生成為全社會高度關注熱點問題，衛生監督成為政府的一項非常重要職能部門。近幾年來的三鹿奶粉事件、食品中毒事件、蘇丹紅事件、非法行醫非法采血事件、化妝品危害健康事件等為全社會敲響了警鐘，也對縣級衛生監督所的工作提出了更高要求。縣級衛生監督所承擔著公共衛生、醫療衛生的日常監督的責任，對于確保全縣公共衛生安全有著極其重要意義；在衛生安全事故頻發的今天，提高基層衛生監督管理執法水平成為一個亟待解決的問題。宋光周教授的《行政管理學》理念先進，對于衛生監督管理工作有著現實的指導意義。因此，基層衛生監督所應主動運用現代行政管理理念，強化衛生監督，提高工作效率，提升衛生監督工作水平，促進社會和諧發展，保證人民群眾身體健康。
一采用各種方式，提高決策水平。現代行政管理學非常重視行政決策行為的科學化。決策是管理環節的中心問題，關系到工作的方向，因此衛生監督所需要靈活運用各種方法，提高決策水平。一是在充分調查研究的基礎上決策。說過，“沒有調查就沒有發言權”，調查研究仍然是科學決策的先決條件，不過現代行政管理中的調查研究更加注重用數字說活，因為數字是最具有說服力的證據。調查研究需要深入實際，比如在對餐飲業和單位食堂的食品安全監督中，就需要深入現場勘察，仔細觀察餐飲業熟食與生食制作用具是否徹底分開，觀察其生產制作食品的流程對否符合國家衛生的相關標準，觀察其原材料進貨的渠道是否正規，結合實際情況并作詳細的數據統計，以備決策分析使用；調查研究要發揚民主，現實調查中往往一人一個看法，根據工作經驗和個人專業素質的不同，人們往往從不同的角度出發觀察同一事物，得出的結論往往也是“仁者見仁，智者見智”，因此決策有必要吸納各方面的合理化建議，做到群策群力，匯集民力民智，參考各方面意見，提高決策的科學性；調查研究需要重視數字統計與分析，傳統的行政管理往往根據調查情況做出定性判斷，而現代行政管理理念更加重視用數字證明決策的科學程度，比如對于同一品牌化妝品，在全縣區域不同銷售點如果抽取100個樣品，抽檢合格率只有52%，那么意味著此品牌的整體衛生條件完全不符合國家標準，應對其禁止銷售和生產。
二以人為本，提高服務水平。同志提出“以人為本、構建和諧社會”的科學發展觀新理念為行政管理提供的新思路，為政府職能轉變提供了發展方向。新形勢下，縣級衛生監督所的職能也發生了深刻的變化，衛生監督和管理突破原有的框架，突出強調服務意識，建設“執政為民”的服務性政府機關。從某種意義來講，管理就是服務，監督也是服務，只有服務好食品生產銷售、醫療從業等單位等才能更好開展行政管理與行政執法。因此縣級衛生監督所應轉變觀念，開展形式多樣的活動，幫助基層單位和企業提高衛生健康水平，提升工作水平。以人為本就是以維護廣大人民群眾的生命健康安全為出發點，通過服務好基層單位，防止重大食品安全事故發生，確保人民的身體安康。所以，縣級衛生監督所應提高服務意識，大力開展《職業病防治法》宣傳，開展《食品衛生法》宣傳，開展食品添加劑與飲用水安全標準宣傳等，提高廣大群眾和經營企業健康安全意識；同時，針對薄弱環節，為食品經營機構等提出合理化建議，指導工作，促進其管理水平不斷躍上新臺階。此外，在辦理餐飲、供水等行政許可證時，也應當強化服務意識，把辦證與教育相結合，把監督與宣傳相融合，切實為一線經營單位提供有力支持，促進社會和諧發展。
三完善機制，提高管理效率。現代管理強調管理的系統化、規范化和長效化；建立健全管理制度，完善行政管理機制是提高管理效率的關鍵。縣級衛生管理所應結合全縣衛生監督實際情況，健全相關制度，實行精細化管理科。比如，針對某地區上市豆腐等豆制品污染現狀，需要出臺相關措施加以治理；針對食品添加劑過多的行業，需要制定行業管理規范；針對眾多學校食堂及其周邊餐飲點存在的安全隱患，行業標準與要求等，確保有規可依，長期監督，進一步提高管理的成效，建設高效、勤政的衛生執法機關。
總之，現代行政管理理念為衛生監督所工作提供了嶄新的思路，最關鍵的是需要因地制宜，活學活用，在實踐中探索提高衛生監督執法工作水平新途徑。
參考文獻：
【1】 宋光周，行政管理學（M），華東大學出版社，20__
一、施工過程中遇到的技術難題
施工過程中經常遇到的技術難題有以下幾方面：
1、出現斜巖或孤石，因為對樁的施工一般是在地下，而地下的地質構造很復雜，而且經常會出現斜巖和孤石，給施工造成一定的困難，而且容易對施工及其設備產生破壞。
2、發生卡錘或者掉錘、埋錘的問題，一旦埋錘問題發生會帶來巨大的損失，造成嚴重的后果。
3、鋼筋籠上浮，一般來說鋼筋的長度有限，相對短些，導致對泥漿上浮力的抵抗比較小，這樣在澆筑混凝土的時候給施工帶來很大不便。
4、樁基下沉的問題，這種情況發生的頻率較小，如果施工過程中所有的質量控制指標都合格，那么產生這一問題的原因就可能是混凝土澆筑完成以后樁基才下沉的，這一直是施工過程中最難解決的技術難題之一。
5、施工過程中可能還會遇到終孔條件的判斷、樁底沉渣的判定、樁基偏位、沉渣過多或混凝土澆灌量難以控制把握等技術難題，這些技術難題制約的建筑施工的長遠發展。
二、樁基礎施工中產生的問題及原因
在對樁基礎進行施工的過程中會經常出現的問題主要有以下三個：
1、預制柱，在我國的建筑行業中使用的預制樁主要有兩種，即普通放進混凝土預制方柱和預應力鋼筋混凝土離心管柱。進行樁基礎的施工過程中通常用錘擊打入的方式進行，主要柱身和柱頂可能承受不住錘擊的壓力而發生斷裂，造成安全隱患和資源的浪費。
2、成孔灌注樁，當前主要有三種：干作業成孔灌注樁、濕作業成孔灌注樁和套管護壁成孔灌注樁三種。第一種主要在沒有地下水的地質條件下適用，南北方的施工方法不同，根據南方的施工方法干作業成孔灌注樁中的人工挖柱得到普遍使用。
3、套管護壁成孔灌注樁，主要有兩類：機械振動灌注樁和錘擊灌清高柱這兩種。柱身縮頸也就是在粘性土中和上層滯水層部位柱身形成以后比設計規劃好的直徑小的的問題會再施工過程中出現。
4、施工圖紙設計的不科學會對樁基礎的施工帶來安全隱患，正確的樁基礎施工前期的步驟是首先參建混凝土拌合站，然后泥坎調制，接著施工準備，到鉆機按照到鉆孔再到安防鋼筋籠，然后是安裝導管到灌注和清孔，最后是聯合鋼筋籠這樣一個過程。
三、提高樁基礎施工質量的措施
要想提高樁基礎的施工質量可以從以下幾點做起：
1、要根據《建筑工程施工質量驗收統一標準》《建筑地基基礎工程施工質量驗收規范》的規定對樁基礎施工質量驗收的標準進行統一化處理，這是提高樁基礎施工質量的一個基本前提。在新老規范中有些原有的圖集和技術規范沒有進行及時的修訂，使其沒有了統一的標準這樣就很容易造成施工執行過程中出現混亂的現象。比如在對樁基需要多少根樁基中的樁的問題就有不同的版本，預制鋼筋混凝土上方樁國家標準圖集是根據國家行業標準《建筑樁基技術規范》編制的，規定需要4-16跟，而且樁位允許偏差為樁徑或者邊長的三分之一；而《建筑地基基礎工程施工質量驗收規范》的相關規定就不同，這樣就導致樁基驗收沒有統一的規范和標準。因此，要想保證樁基礎的質量過關，就必須將這些規范重新修訂進行統一標準，地方或者行業的標準要按照國家新的規定進行重新修訂，按照國家新的規范標準執行從而保證樁基礎的安全可靠。
2、要對樁基礎施工圖進行科學性和可行性的分析，這樣才能保證樁基礎的質量。但是在現實的施工中，由于涉及人員的專業知識水平不夠或者其他原因導致樁基施工圖經常出現問題。因此在樁基礎施工前，就要對施工圖進行審核，反復核對，確保其科學性和可行性，主要看其承臺邊緣尺寸是否按照規定的要求進行，防止造成樁位偏差。例如對于該有基礎梁的樁，基礎梁的邊緣距樁變應當大于等于100mm，中排方樁斷面應當為300mm，承臺梁寬應當大于500mm，也就是樁的兩邊應有各自留有將近100mm的余地，否則會出現受力狀況不合理的局勢。
3、要認真做好不合格樁基的處理工作，對于樁位超偏和樁頂標偏的情況要及時處理。針對第一種問題可以在樁基開挖的時候要加強現場巡查和實際實量的工作，及時簽發建立工程師通知單告知其樁位偏差超出允許的范圍并督促施工單位確定相應的處理方案進行及時補救，對第二種情況要確定樁頂標高的標準，把超過1.5倍允許偏差值的樁基視為不合格，這需要設計人員對其進行確認然后指定相應的處理方案。
4、要對破樁操作進行規范性管理，這是一項比較復雜、需要專業技術很強而且有責任心的人員進行操作施工。施工監理的過程中如果遇到沉樁中樁頂標高控制比較好但是在破樁的時候回將露出混凝土墊層面的樁頭全部破除的情況時，要嚴格杜絕，這屬于野蠻的全破樁方式的施工，這不符合設計要求，不利于整個樁基礎工程的順利施工，因此堅決不能實行。
參考文獻：
