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[關鍵詞] 門診護士;職業防護;能力訓練;依從性
[中圖分類號] R472.3 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721(2012)07(b)-0164-02
個人防護用品是指用于保護醫務人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品,包括口罩、手套、護目鏡、防水圍裙等。由于門診承受的服務范圍廣,所涉及的學科涵蓋了醫院的所有專業范圍,日常工作中時刻面臨著生物性、物理性、化學性、社會行為性等不安全因素,而目前,門診護士普遍存在著職業安全防護知識缺乏、防護意識淡薄、防護落實情況與職業要求存在相當大的距離等問題。為加強門診護士職業安全防護技能,提高職業安全防護意識,增強個人防護行為依從性,筆者將職業安全防護與管理列入門診護理技能訓練內容,通過對門診護士進行職業安全防護知識及行為調查分析,在門診護士護理技能訓練過程中,注重加強職業安全防護知識及行為規范的培訓,增強門診護士的職業安全防護意識及其自覺落實防護措施的能力,從而減少或避免門診護士的職業傷害。現將總結分析60名門診護士職業安全防護能力培訓前后的結果報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
惠州市中心人民醫院門診部護士共60名,均為女性,年齡37~55歲,從事護理工作年限18~34年,其中副主任護師19名,主管護師34名,護師7名。文化程度大專33名,中專27名。
1.2 訓練內容及方法
培訓周期為3個月。具體如下:區護士長、護理組長為主要授課老師,科護長為督導,全員人手一份職業安全防護知識資料,區護長或護理組長定期以小講課的形式集中護士上課,護理組長組織本科護理人員每周1~2次業務學習或教學查房,時間一般安排在下午下班前30 min的時間段,科護長、區護士長不定期現場督導防護措施的落實情況。培訓主要內容包括:門診醫療環境布局及隔離要求、醫務人員手衛生規范、個人防護用品(口罩、手套、帽子)使用、預防銳器傷操作指引、職業暴露的處理流程、化學消毒劑使用指引、紫外線的防護、門診職業危險因素及防護等。
1.3 評價指標及判定標準
在進行培訓前后分別進行相同的問卷[1]調查,調查遵循知情同意、自愿參與的原則。護士職業防護行為調查內容包括:(1)直接接觸每個患者前后洗手或手消毒;(2)接觸消毒液時戴口罩、手套;(3)接觸血液、體液、分泌物時戴手套;(4)進行損傷性操作時戴手套;(5)注射器使用后針頭復帽時采用單手復帽法;(6)接觸紫外線時穿戴防護器具;(7)銳器傷后即擠血、流水沖洗、消毒并上報等內容。
1.4 統計學方法
采用SPSS 13.0進行統計分析,率的比較采用χ2檢驗,P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
門診護士職業防護行為情況比較顯示:培訓后護士職業防護行依從性顯著優于培訓前,差異有統計學意義;對接觸血液、體液、分泌物時戴手套的防護措施知識認知及執行能力在較高水平,差異無統計學意義。見表1。
3 討論
1 口腔門診常見的職業危險因素
1.1 病毒感染 ①乙型肝炎病毒:經研究報道在乙型肝炎患者的唾液內乙肝表面抗原陽性率可高達50%,而診室內物表檢出的HBsAg陽性率也高達6.3%~22.2%。胡敬意等[1]從106份牙血棉球中檢出HBsAg 陽性標本62份,同時從106份牙科器械樣本中檢出HBsAg 陽性標本54份。乙肝病毒傳播常見方式是血液傳播,由污染的針頭和器械傳播的危險性最大。由于口腔科醫護人員手直接接觸患者的唾液、血液和治療器械,很容易造成HBV、HCV 的傳播;②單純皰診病毒(HSV):梅玉新[2]對1996年5月至1998年5月門診1485例患者進行檢測,結果HSV-I抗體陽性962人,檢出率64.87%,患者口唇部HSV-I通過直接接觸造成醫護人員手和器械污染,成為感染的危險因素;③艾滋病病毒(HIV):艾滋病(HIV)發病后死亡率高達90%[3],目前醫學界尚無特效療法。在口腔門診,醫護人員都將有可能接觸到潛在艾滋病病毒感染者。在治療操作中,含有血液、唾液的氣霧有攜帶微粒和病原體傳播的可能,如果污染醫護人員的手、面部,將可能導致感染發生。同時,口腔治療器械消毒不嚴格也會造成交叉感染。
1.2 化學因素 ①汞對人體的危害:汞對人體的危害是眾所周知的,空氣中汞的允許含量為20~100 μg/m.3。汞的污染對醫護人員來說,主要是通過汞蒸氣從呼吸道或通過皮膚直接接觸而受到影響。引起頭痛、眩暈、鼻炎、咽炎、耳痛、重聽、易流口水、眼及口腔黏膜發生炎癥等。此外,從口腔內清除的銀汞合金殘渣,被排入下水道,可使附近的水源受到污染;②甲醛溶液對人體的危害:
甲醛滅菌法是臨床上用于防止院內感染的主要方法之一,常用的方法為甲醛加高錳酸鉀氧化熏蒸法(簡稱甲醛氧化法)。此法對細菌和病毒的殺滅效果比較可靠,目前廣泛應用于臨床。近年來有報道甲醛具有一定的毒性[4,5],對人體健康可產生不良影響,尤其對人體的皮膚、眼球和呼吸道黏膜有很強的刺激作用,可直接危害醫護人員的健康;③戊二醛對人體的影響:戊二醛屬高效滅菌劑,能有效殺滅艾滋病病毒和乙型肝炎病毒,是口腔門診常用的化學消毒劑。但戊二醛屬于中等毒性消毒劑,對皮膚和黏膜有輕刺激性,并有難聞的醛氣味。濃度過高可引起皮炎和過敏。
1.3 自身因素 高強度的工作壓力會使護士產生工作疲倦感。口腔門診患者多,護理人員少,工作任務繁重。患者來自社會的各個階層,就診時懷著不同的就診心態和就診目的,面對復雜的社會群體,每天都需處理不同的疑難問題。門診護士工作長期站立,椅旁配合動作單一,被迫過久,易導致護士患慢性疲勞癥。口腔門診環境嘈雜,機器鉆牙聲音、患者聲音等較多,滅菌設備預真空壓力蒸氣滅菌器在其在抽真空時,噪音更大。長期工作在該噪音環境中,易引起疲勞、煩躁、頭痛、聽力減退等癥狀。護士工作負擔太重及上班的護士太少,工作單調,和醫生、患者溝通容易產生沖突[6,7]。
2 職業安全防護
2.1 防止口腔門診病毒交叉感染的措施 臨床工作中醫護人員應嚴格執行現有的經典器械消毒方案,這是避免病毒交叉感染的基礎;進一步加強口腔科醫務工作者的“職業衛生習慣”教育,使每位患者都能有機會得到醫務人員“一次性手套”的診治;對口腔科醫務人員進行必要的疫苗主動免疫(如HBV),使之對病毒產生免疫力;對患者的病毒感染情況診時應進行詳細詢問,必要時進行病毒學檢測;在醫務人員中進行HBV、HCV、HIV 等病毒的篩查工作,對指征陽性者應避免其與患者的直接接觸。
2.2 防護化學性危害因素的措施 ①口腔門診護士應熟練掌握化學消毒劑的性能、功效及濃度、注意事項。取放物品時要戴口罩、眼鏡和一次手套,避免直接接觸,若在操作中護士不慎將消毒液濺入眼內或皮膚,立即用清水反復沖洗,最大限度地減少化學消毒劑對皮膚黏膜的損害;②工作中護士應戴手套,避免用手直接接觸汞;應保持診室內通風良好;地面、墻壁保持光潔;從口腔內清除的銀汞合金碎屑應保存在裝有水的容器中集中回收處理;對醫務人員進行體內汞蓄積量的定期測定;③口腔門診護士常年接觸含氯消毒劑、戊二醛,要求上班時必須戴手套。使用按照配制方法,明確注意事項。
2.3 減少壓力的措施
創造條件積極鼓勵護士參加本專業各種類型的繼續教育學習班及各級學術會議,了解本專業的新進展,把握國際國內新業務、新技術。日常工作中要求護士從患者的角度和利益出發,采取換位思考方式,維護好患者的權利,對患者提出的疑問和某些過激的語言和行為,應心平氣和地解釋、安慰、體諒。門診護士應加強體育鍛煉,提高自身素質,以保持飽滿的工作狀態和良好的身心健康。
參考文獻
[1] 胡敬意.醫院口腔科器械HBsAg污染調查.消毒與滅菌,1998,5:243.
[2] 梅玉新.口腔門診病人HSV-I抗體的檢測.上海口腔醫學,2000,9(1):44.
[3] 吳杰.表現為頑固性白色念珠菌感染的獲得性免疫缺陷綜合征.國外醫學•口腔醫學分冊,1986,13(44):242.
[4] 劉勝文.實用醫院感染管理手冊:北京醫科大學中國協和醫科大學聯合出版社,1992:164.
[5] 劉懷田.化學殺菌劑的新應用:過氧化氫.中國消毒學雜志,1992,9(1):62-63.
關鍵詞:門診;應急預案;醫院感染;行為禮儀;患者滿意度;護理管理
門診是醫院的窗口,門診護理工作的優劣、服務態度的好壞、護理技術的高低不僅反映門診護理管理水平,還會影響整個醫院的聲譽[1]。門診護士是患者就診時首先接觸的專業人員之一,與病房比較,門診患者流動性大、流量大、病種雜、高峰集中、候診時間長,同時受診斷不確定的影響,患者情緒更易急躁焦慮,這些特點不僅要求門診護士有豐富的醫學基礎知識、良好的溝通能力,同時需具備應對突發事件的能力。因此做好門診護理管理至關重要。有研究提出,按JCI標準實施護理服務和評估,對門診護理質量提升有重要價值[2],但需更加重視員工資格及培訓、公共設施及其安全性、信息管理等[3]。門診護理管理的重點包括轉化服務理念、溝通技巧、健康教育、創建良好的就診環境等[4-5],但如何提升及培訓未涉及具體內容,未見可借鑒的門診護理管理規范。鑒此,筆者參照國家衛生計生委下發的《三級綜合醫院評審標準(2011年版)》[6],于2015年3月對門診護理進行規范及精細化改進,經9個月實踐,效果良好,并順利通過三級綜合醫院復審。具體措施報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
本院為一所三級甲等綜合性教學醫院,編制床位3300張,注冊護士1500余人。日門診量約6000例次;門診有護理人員63人(包括護士長1人,副護士長1人),男1人、女62人;年齡22~54歲,平均38.0歲;學歷:大專26人,本科36人,碩士1人。護理業務范圍包括導醫、傷口/造口診療、門診消化內鏡中心及各專科(內科,婦產科,眼科,耳鼻喉科,皮膚科,整形科等)治療等。
1.2方法
1.2.1門診護理管理措施改進前的門診護理管理:按門診護理常規,以科室為單位由門診護理人員自行管理,管理標準各科自訂。門診護士長負責門診相關行政管理,保證各科診療用品齊全,安全開診。規范改進措施如下。1.2.1.1醫院層面的準備工作成立醫院質量與安全管理辦公室,組建由院領導負責的院級內部審核小組,抽調部分骨干人員擔任院級內審員,每一病區設1名內審聯絡員,完善醫院質量與安全管理體系,同時對照相關文件,解讀《三級綜合醫院評審標準(2011年版)》,對標準進行梳理與歸類,并分解至各相關職能部門及科室,制定等級醫院評審條款責任分工及目標。明確檢查方式,包括查閱資料、跟蹤核實、現場核查、訪談調查、模擬演練、考試考核幾種形式。1.2.1.2門診護理管理改進準備筆者依據醫院及護理部的分工,從《三級綜合醫院評審標準(2011年版)》中篩選與門診相關的條款進一步解讀,整理待完善的資料及培訓學習資料。對資料進行歸類,包括護理人力資源管理、護理安全管理、護理規章制度、護理工作手冊、優質護理、護士績效考核、護理質量持續改進、護理常規、護士在職培訓教學記錄、健康教育、應急預案流程、儀器管理、患者評估隨訪資料、院感職業防護、護理文化及科研。后續對15個資料的內容結合門診工作性質進行補充及完善,完善的過程也是痕跡管理的過程。1.2.1.3完善門診護理職責及管理制度①相關制度的修訂及完善。修訂及完善門診工作管理制度、治療室工作管理制度、發熱門診工作管理制度及門診各診區特殊工作制度等7項。②門診護士職責的修訂及完善。修訂及完善門診部護理人員工作職責,更新門診各科護士崗位說明書,使每名護士明確崗位職責及工作質量標準。③門診護士職業形象禮儀培訓。邀請院外培訓導師(中國形象設計協會職業資格認證高級形象禮儀培訓師)進行職業形象禮儀培訓,內容涵蓋醫院服務理念及醫務人員職業素養、醫務整體形象塑造、主動服務、醫護服務用語、打造標準化醫務服務之各窗口人員行為規范、與患者的有效溝通、接待禮儀等。④操作常規的修訂及完善。在上述培訓的基礎上,組織門診各科護士對本專業操作項目進行梳理,修訂操作常規,各常規中除操作程序和要求外,增加了護患溝通的比重,規定在每項操作前、中、后的告知、心理支持及健康教育的具體內容,以期達到門診護患溝通標準化、專業化,使患者充分了解自己的治療內容、程序及作用,充分配合治療,減少醫療糾紛。1.2.1.4安全管理①門診查對制度管理。要求各科室嚴格執行查對制度,所有操作至少同時使用兩種患者身份識別方式為執行原則,如姓名、年齡、出生年月、年齡、病歷號、床號等。同時制定并實施身份識別流程:執行各項操作前核對患者姓名、年齡或出生年月、門診卡號如收到患者明確肯定的答復則執行操作;如患者提出疑問,立即復查,再次核對無誤執行操作。特殊操作核對時讓患者或近親屬陳述患者姓名,對有疑問醫囑必須詢問清楚后方可執行。②門診急救車配置及管理。為保障就診患者突發病情變化時的急救,將門診急救車、除顫儀進行重新配置:a.為保證急救效果,每層樓配置急救車,按就近原則使用。b.除顫儀使用規定。就近使用。以保證當醫院內發現患者心臟驟停時3min內除顫儀到位。c.門診大樓發生應急情況需緊急施救時第一目擊者務必首先評估患者并給予必要的處置,立刻就近呼叫醫生,同時其他人協助電話通知急診科及門診辦公室,以快速啟動急救反應系統,保證患者及時救治。急救車及除顫儀責任人落實到科室個人,以保障以上生命支持儀器隨時處于良好的備用狀態。護士長定期督查,同時將以上配置掛院內網予以全院公示,要求人人知曉。③門診備用藥品管理。門診負責人反復與護理部質控人員、藥學部負責人、科室負責人及護士溝通門診各科備用藥品種類及基數,整理出門診各科備用藥品清單,根據門診藥品管理特點制定門診備用藥品接班及管理登記本,便于規范門診備用藥品效期檢查、基數管理、高危標識、藥品存放等。1.2.1.5醫院感染管理門診患者具有流動性大、病情復雜、診斷待明確等[7]特點,感染管理難度大。鑒此,開展以“提高門診護理院感管理的規范性”為題的PDCA循環。①原因分析。從人、法、料、環四方面因素進行問題分析。人:醫護人員院感管理相關意識欠缺,不熟悉感染控制程序與規范,工作繁忙等;法:院感相關制度較零散,未進行系統培訓;料:院感管理部門要求的配置或設施不到位、耗材使用不當;環:布局不合理。②制定改善計劃并實施。a.整理各科院感控制規范并匯總,便于護士學習并遵照執行。b.與院感辦溝通,聯系廠家完善門診各科洗手設施。c.培訓門診全部護士手衛生知識并進行考核。d.針對門診各科布局問題,指定各科院感負責人開會,邀請院感辦主任,講解布局方面院感要求,并要求各科1周后上交本科室布局整改方案,方案經審核后各科啟動布局整改工作并不斷督促按計劃落實。e.成立6S管理小組,確定各科負責人。組織全體門診護士學習6S管理規范及要求,進一步改善門診環境、物品、藥品等管理。f.協同護理部每月對門診各科進行院感質控專項檢查,檢查涉及門診各科布局、物品管理、洗手設施及洗手依從性、正確性、廢物分類及消毒劑的使用等方面,并對院感管理督查情況進行分析及總結。1.2.2培訓及演練本次制定了門診護理培訓及應急預案演練計劃。①培訓計劃。包括護理管理制度、門診相關管理制度、護理安全相關管理制度、院感管理各類規范、各類文件、門診醫護人員須掌握的技能,如徒手心肺復蘇及簡易呼吸器的使用。②門診應急預案及演練。預案包括應急預案、公共預案及專科預案[8-9]。應急預案:主要包括突發呼吸心臟驟停、癲癇發作、急性心肌梗死、低血糖昏迷等搶救預案及流程,其原則為診區護士發現患者突發病情變化,就地救治、就近負責。公共預案:為門診護士必須掌握的內容,包括停電、停水、火災、泛水、失竊、地震、遇暴徒或沖突、患者跌倒墜床、職業暴露、信息系統故障等。專科預案:包括過敏性休克、誤吸、人流綜合征、術后出血傾向、輸液反應、空氣栓塞、肺水腫、低血糖、中心吸氧故障、中心負壓吸引故障、用藥錯誤、治療錯誤、標本錯誤等。針對上述項目,每項編寫詳細的應急處置流程,集中全體門診護士對所有預案進行專項演練,演練包括從第一目擊者發現到在急診醫護的配合下,護送入急診科進一步救治整個完整的過程。
2結果
改進前檢查無菌物品管理、手衛生、空氣質量、消毒液、醫療廢物處理合格率分別為84.88%(73/86)、81.05%(77/95)、86.67%(39/45)、84.06%(58/69)、77.33%(64/75),改進后合格率分別為96.59%(85/88)、98.10%(103/105)、96.15%(50/52)、98.61%(71/72)、95.18%(79/83)。參與2次考核的50名護士,理論與綜合平均成績分別從89.1、83.8分提升到改進后的95.9、91.1分。門診患者滿意率從改進前的90.24%(抽查205份問卷)提升到改進后的93.41%(抽查167問卷)。規范化改進穩定扎實地實行9個月,順利地通過了三級綜合醫院復審。
3討論
中圖分類號:R473文獻標識碼:B文章編號:1004-7484(2011)10-0077-02
隨著生活水平的提高,人們對自身健康也日益關注,要求醫療機構也要有一個與社會同步發展的優質醫療服務。在市場經濟體制和醫療保障制度改革的新形勢下,要做好以病人為中心,以質量為核心的門診服務工作。進一步完善服務措施,提高服務質量。就需要我們必須做到以下幾點:
1轉變工作觀念,強化服務意識
加強科學的管理,制定完善服務措施,調動門診護士更新服務觀念,改善服務態度,增加服務內容,轉變服務方式,提高服務效率。門診分診工作是口腔科工作的重要組成部分,分診護士應具有最佳的心理狀態,熱情誠懇的服務態度和一定的口腔專業素質,對待就診患者要做到盡心、盡力、盡責、認真做好宣傳解釋工作。講清楚診治的順序及速度,使他們心中有數,安心等候,對患者提出的各種問題和要求應做到具體答復。根據病情進行分類,合理地解決就診高峰期緩解擁擠現象,方便患者及時就醫,減少醫務人員與患者的摩擦,使工作人員增強責任感和質量第一意識,自覺執行規章制度從而提高門診工作秩序。
2治療前的準備
口腔門診的治療工作完全在診室內完成,因此做好開診前準備工作極為重要。其內容包括:治療臺上常用藥,如3%雙氧水、生理鹽水、氧化鋅等,常用的無菌器械、一次性口腔治療盤、注射器、無菌棉球等。患者進入診室后指導其舒適就位,調整好椅位、燈光、根據治療的需要準備好相應的器械及所需的充填材料,并及時更換車針使其保持鋒利,減少患者痛苦。對老年人及兒童就診應多鼓勵,講道理,誘導兒童配合醫生治療。切勿采取粗暴行動或恐嚇手段,造成兒童反感,使治療失效。
3治療中的配合
口腔科門診工作特點涉及到的儀器設備、手術器械材料、藥品的種類規格繁多,操作技術復雜。很多材料、藥品在使用過程中需要護士調配和配合工作,且護士配合的好與壞直接影響工作效率與工作質量以及治療、操作的成功率。故要求護士對材料的性能以及使用中的注意事項非常熟悉,調配材料,傳遞器械等就要掌握好時機。如夏天,材料易固化,冬天材料則固化得慢,就要根據材料的性能和室內溫度的影響來調配材料。不宜過稀或過稠。口腔科門診護士的工作性質有其特殊性,她們不僅要像其他門診科室護士那樣工作,而且要及時地配合醫生,作為助手和醫生一起共同完成治療工作[1]。近年來我院口腔科門診工作量明顯增加,護士要監管所有門診工作,在這樣情況下,就要求每個護士不僅要具備良好的職業道德,職業責任,還需要掌握豐富的專業基礎理論,應熟練掌握現代口腔醫療設備器械的性能,操作步驟,注意事項和維護保養。掌握各種臨床疾病治療過程中的每個步驟,配合工作一定要做到在醫生治療前。需大大提高自身的專業知識來提高工作效率和工作質量。減少了病人的復診次數,治療時間以及候診時間,使病人得到高質量,高水平且安全舒適的服務與治療。
4預防交叉感染
口腔是發生交叉感染的重要途徑之一。因此,對口腔科治療中的整個操作過程和消毒工作更應該加強監督管理[2]。在治療工作中,醫護人員的雙手與病人接觸頻繁,直接或間接的成為各種病原菌的攜帶者。尤其是接觸乙肝病人的血液與唾液。為了消除交叉感染,我科高速手機、手鉆、擴大針等牙科器械均采用高溫、高壓、蒸氣消毒。醫護人員操作前戴口罩、帽子、手套,操作前后洗手。患者用一次性口腔治療盤,一般牙科器械采用先浸泡消毒,肝炎和結核病菌污染用200mg/l 含氯消毒劑浸泡時間60min,一次性注射器,針頭用消毒劑浸泡后,做無害化毀形處理,診室每日紫外線消毒30分鐘,每日通風換氣,做到一醫一患,最大限度減少了感染機會,防止護理工作中發生交叉感染。
總之,門診是醫院面向社會的窗口,在現代醫療模式轉變和市場經濟與醫療改革的過程中,進一步完善服務措施,為患者提供全方位,全過程,優質滿意的門診服務。
參考文獻
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[2] 馮雅君,吳蘭.口腔內科預防交叉感染的護理管理[J].河北醫藥,1996,18(4):238.
門診護士個人計劃1
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質
(一)按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數,直至達標。
2、加強專科技能的培訓:各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2-3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。
(二)加強人文知識的學習,提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化,強化護士的現代護理文化意識,先在護醫整理士長層次內進行討論,達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月,組織寓教寓樂的節日晚會。
(三)更新專業理論知識,提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,各科室護士長組織學習專科知識,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。
二、加強護理管理,提高護士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養,當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)加強護士長管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質量交叉大檢查,并召開護士長工作經驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制,確保護理工作、有效
(一)繼續實行護理質量二級管理體系,尤其是需開發提高護士長問題,解決問題的能力,同時又要發揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。
(三)進一步規范護理文書書寫,從上抓起,加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理:
1、繼續加強護理安全三級監控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。
四、深化親情服務,提高服務質量
(一)在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
(二)注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
(一)指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教教師及實習生的意見。
(二)各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經常檢查帶教老師的帶教、責任心及業務水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)護理部做好實習生的崗前培訓工作,不定期下科室檢查帶教質量,每屆實習生實習結束前,組織進行一次優秀帶教老師評選活動。
(四)增強科研意識,力爭年內引進或開展新技術項目1-2項。
(五)計劃制作護理園地網,上傳我院護理動態,及時傳遞護理學習資料,發揮局域網的空間優勢,豐富護士的學習生活。
我們相信只要執行以上工作,我們在20xx年中的工作中一定能取得好的成績。
門診護士個人計劃2
在20xx年新的一年里,我們堅持把“以”病人為中心“的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求”以病人需求為服務導向“,在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識,在隊伍建設上強調知法、守法、文明規范服務和為病人營造良好的修養環境,逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂2019年護理工作計劃:
一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業素質
1、強化相關知識的學習掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況,可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進,并作記錄。
2、重點加強對護士的考核,強化學習意識,護理部計劃以強化“三基”護理知識,50項護理操作及專科技能訓練為主,由高年資的護士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式,作為個人考評的客觀依據。
3、做好低年資護士的傳,幫,帶工作,使年輕護理人員理論與實踐相結合,掌握多學科知識和能力。
4、隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,有計劃的選送部分護士外出學習,提高護理人員的素質,優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈
1、護理人員的環節監控:對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫療糾紛和醫療事故隱患,保障病人就醫安全。
2、病人的環節監控:新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
3、時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
4、護理操作的環節監控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果一旦發生問題,都是人命關天的大事,作為護理管理中監控的重點之重點。
5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查,發現問題,解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究相關責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
三、轉變護理觀念,提高服務質量
1、培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識,質量意識,安全意識,在進一步規范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質量提高,確保護理工作安全、有效。
2、注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生,堅持每周進行兩次護理大查對。在安全的基礎上提高我們的護理質量……
4、深化親情服務,提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
四、合理利用人力資源,避免人浮于事的局面
我科的護士比例搭配未達到要求,護士的人員少。工作繁重,護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數,全科護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
五、樹立法律意識,規范護理文件書寫
隨著人們法律意識的提高,醫療事故處理條例的頒布,如何在護理服務中加強法制建設,提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環節。嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求,護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義,規范護理文件書寫,并向上級醫院的同行請教,明確怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況,進行總結和分析,提出相應對策,為舉證提供法律依據,保護護患的合法權益。
六、加強院感知識培訓,嚴格執行醫院感染制度,預防和控制院內感染的發生
加強醫院感染的只是培訓,學習醫院感染管理辦法,采取行之有效的措施,防止院內感染的暴發和流行。嚴格執行消毒隔離制度、無菌技術操作規程,做好消毒與滅菌工作,采取合理的診斷治療方法使用抗菌藥要有的放矢,開展醫院感染的監測工
門診護士個人計劃3
一、通過組織門診護士認真學習各種醫療法律法規,院發文件資料,提高了門診護士的職業道德素養,強化了護理質量安全觀,樹立了牢固的社會主義榮辱觀,明確了一切以病人為中心,全心全意為病員服務的職業觀。在工作中做到態度熱情,積極主動,急病人所急,想病人所想,使用規范的著裝,暖和的語言,親切的語氣,對病人一視同仁,護理周到細致,實現了病員對門診護理工作的零投訴。
二、在護理部的指導下,在科主任的支持下,組織門診護士進行護理技術操作培訓,通過觀看技術操作錄像、示范、現場指導,互相交流經驗,使新護士的護理技術操作得到了規范和統一,促進了護理技術操作水平的提高,順利通過了醫院的護理技術操作考核。
三、每月組織門診護士業務學習和讀書筆記交流一次,實現資源共享,拓展思維,增進科室之間了解,擴大知識面,提高了大家的學習愛好,紛紛閱讀護理雜志,促進大家撰寫護理論文,培養護士科研意識。
門診護士個人工作總結1
20xx年門診護理工作在院領導的關懷支持下,在護理部和門診部主任的直接領導和業務指導下,在醫院各科室的大力支持協助下,通過門診人員的齊心協力,配合醫院當前開展的“優質護理服務工作”等活動內容,緊緊圍繞醫院的中心工作,門診護理管理有了明顯改變,今年門診護理人員從醫療質量、服務態度、精神風貌等各個方面都有了明顯的進步。現總結如下:
1、堅持行風建設,不斷提高護理人員的服務質量,強化護理安全的思想教育,加強責任心,嚴格執行各項規章制度,避免護理缺陷和差錯的發生,杜絕醫療事故,確保醫療安全。
2、根據衛生部《關于在公立醫院實行預約診療服務工作的意見》的要求,結合我院開展預約診療服務工作的實際情況,制定開展預約診療服務工作實施方案,取得了良好效果。
3、改善門診服務、方便患者就醫,延伸優質護理的精神,門診部在高峰時段全面加強門診各科室的協調;不同時段堅持多項預約措施;和中國聯通新疆分公司合作開展116114預約平臺工作,方便患者就診,和亞新網合作為患者提供咨詢服務,保證了我院門診醫療質量,縮短了患者就診、檢查、治療、取藥的'等候時間,極大的提高患者對門診診療工作的滿意度。我們對門診流量實行實時監測,根據門診流量監測獲得等候診療的患者數量、實際提供服務的醫生人數或窗口數,判段是否需要增加工作人員或服務窗口,每月對門診服務質量工作、門診管理工作、出診醫師管理工作做出分析評價與持續改進,因而有效縮短了患者就診等候的時間。
4、認真做好門診行風投訴接待工作,給投訴患者做好協調及解釋工作,及時化解醫患矛盾,對投訴意見及時檢查,盡量把醫療糾紛消滅在萌芽狀態。同時開展門診、醫技、住院和職能科室滿意度調查,每月發放滿意度調查表150份,及時將信息反饋上報給院領導和護理部,對門診護理工作中的不足之處及時調整和整改。
5、門診的等級醫院評審工作,始終和醫院迎評辦的要求和任務同步,認真細致的完成每次的任務。
6、平時做好門診各窗口科室的協調工作,如遇門診患者高峰期窗口較擁擠時。導診護士及時維持秩序、排隊就診,并提醒病人防偷防盜。
7、每周進行護理安全隱患檢查,科內人人參與,對工作中存在或潛在的護理安全隱患,及時上報護理部并及時整改。1月—9月,門診護理人員無護理差錯事故發生,無有效投訴。
8、鼓勵護士主動報告不良事件,對可能存在的隱患進行原因分析,并積極改進工作。
9、門診護士按照學歷、工作年限、職稱及綜合素質評價分為n3級別,完成門診護士的培訓計劃,今年門診護士2次參加醫院組織的急救培訓,開展①氣管插管配合;②除顫儀、監護儀、心電監護、簡易呼吸機的使用;③心肺復蘇;④急救模擬演練;通過培訓,護士急救技能得到了很大提高。
10、深化“創優”工作,健全門診護理的各項規章制度,不斷優化就醫環境,在門診開展各項便民措施,人性化服務,提高了滿意度。導診人員,能正確引導患者就醫,提供主動服務。
11、加強護理隊伍建設,提升專業水平與素質內涵,深化“創優”工作,健全門診各項護理工作的規章制度,在20xx年1月—9月期間,完善輸液等流程,使病人就診更快捷、方便,提高了工作效率。在20xx年1月—9月期間,開展了出院患者電話隨訪工作等服務,極大地提高了患者的滿意度。20xx年10月,為了降低醫療風險,減少人力資源的浪費,積極配合衛計委的三級診療方案,醫院在權衡利弊之后關閉了門診注射室的工作,將注射室護理人員轉至導診崗位,以加強門診窗口的工作。20xx年10月因導診的工作性質,已不符合兼職出院患者電話回訪這一工作,故在申報院領導之后,門診已停止出院患者電話回訪這一工作。
12、配合醫院護理部完成了新疆專科護理學習班的工作,得到了好評和認可。
14、不足之處護理科研工作開展力度不足,不盡人意。在今后的工作中,門診護理人員會更加努力工作,做優秀的白衣天使!
門診護士個人工作總結2
在門診做護士的這一年里,我也是跟醫生,跟護士長,以及跟老同事們學到很多的東西,在這一年的工作當中,我也是有一些小小的成績,獲得了護士長的肯定,我也是明白我其實也是還有一些地方要去繼續加強的,畢竟我還是個來到我們醫院工作沒幾年的年輕護士,而對于過去一年的門診護士工作,我也是要去總結下。
一、服務方面
我知道作為護士來說,我們肩上的責任是非常的重的,雖然和醫生相比起來,輕松一點,但是想要做好,去成為一名更加優秀的門診護士,也是需要我們努力,認真的去把門診的一個護理工作給做好的,而我也是要求著自己每天都能進步那么一些的目標去做,一天天的進步,那么我就能變得更加的優秀,在護理之中,我也是不古板,積極的學習,有新的方法和技巧,我也是會靈活的去運用,對于護士長要求的文書工作,我也是認真的在這一年里做好了,對于每一個來到我們門診看病的病人,我也是熱情的服務,禮貌的給他介紹,了解情況,積極的幫助病人,讓病人感覺到我們門診認真服務的態度,同時在這一年里也是遇到過一些不講理,或者對我們工作不理解的病人,我也是能多站在對方的角度去思考問題,盡量的把事情給處理好。
二、護理方面
對于護理方面,我也是按照制度的要求,嚴格的去做,絕對不草率,也不自以為是,覺得自己做的一定是好的,我一直都是嚴格的按照要求去做,為了提高自己的一個護理水平,我也是認真的看書,參加我們科室的考試,對于自己的護理工作,我也是制定嚴格的標準,期望自己能達到,并努力爭取自己每一天的進步更多一些,在對待病人的病情的時候,我也是耐心的鼓勵病人,去告訴他們,只要是積極的來配合醫生治療,是能戰勝疾病的,給予他們更多的信心,讓病人是能以積極的心態來面對,也是能更好讓他們康復。
作為門診護士,我也是為自己的一個護士工作感到驕傲,在門診新的一年里,我也是要繼續的努力,是做好自己護理該做的事情,對于自己護理還要改進的地方,也是要花精力去改進,提升自己門診護理水平,讓自己的門診護理工作能做得更加的好,得到更多病人的一個肯定,對于每一件護理的事情,都抱著認真負責的態度去做好,不松懈,不懶惰。讓自己變得更加的優秀。
門診護士個人工作總結3
在院領導的支持下,護理部全體同志齊心協力,在工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業心和責任心,圍繞科室工作性質,圍繞醫院中心工作,嚴格管理,求真務實,踏實苦干,在醫德醫風、醫療質量、基層建設等方面取的了較好成績,截至12月底,完成門診靜脈注射211683人次,肌肉注射2100人次,皮試22160人次。較圓滿地完成了醫院交給的各項工作任務,取得了一些成績,現總結如下:
工作上,對門診護士加強了“三基”訓練的學習,以不斷增進新知識、新業務。每日早晨到班前提問一個小問題,達到共同學習的目的。加強了護士們的消毒隔離,安全輸液意識,護士經常巡視輸液病人觀察用藥的安全性,對刺激性藥物及特殊藥物觀察輸液情況,發現問題及時報告醫生做好處理。并且防治院內感染及交叉感染,認真做好各項消毒無菌技術操作,注射藥、外用藥、搶救儀器的監督,做好“三查七對”,防止了差錯事故的發生。
我科護理人員結構中,護士占個級人員比例的90%,把重點放在對護士的培訓。由科室每月考核一次,考核成績記入技術檔案,對考核成績差的反復訓練,直到成績合格,做到人人過關。
今年護士長組織全科護理人員理論考試12次,考核參加人員6人,參加率100%,合格率100%。操作考核12次,參加人員6人,參加率100%,合格率100%。今年業務學習12次,晨會提問平均每月2~3次。
其次,加強護理質量控制,提高護理質量。完善門診各項核心制度的制訂、督查和落實,執行各項獎懲制度。充分調動護理人員的工作學習積極性和主動性,建立檢查通報、建議整改及效果評價制度,考核結果與獎懲掛鉤,不斷提高護理服務質量。護士長不定期科室檢查、督促、考評,每月檢查3~4次,對存在問題及時反饋,及時改正。引導護理人員提高對門診病人的服務工作質量,多次組織護士學習。
再次,加強護理安全管理,保證護理安全。提高了護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權力。護理缺陷的管理,堅持嚴格督查各工作質量環節,發現安全隱患,及時采取措施,是護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護士長規范護理缺陷差錯事故記錄本,發現問題及時記錄(內容包括:時間、當事人、事情經過、結果、定性、原因分析討論、改進措施)。
[文獻標識碼]A
[文章編號]1006-1959(2009)07-0198-01
情商是指一個人的情緒智商,主要包括認知自身情緒的能力,妥善管理情緒的能力、認識他人情緒的能力、人際關系的管理能力以及抗挫折能力,是人的非智力因素的總和和素質潛力的表現。人際關系處理得當與否,對護士自身的身心健康,護理工作質量的優劣均產生直接影響。護患關系、醫護關系、護士之間關系以及護士與管理者關系的處理、協調已經引起廣泛的重視。本文從情商的角度,探討護士工作中人際關系的處理。
1護士情商培養的重要性
門診作為醫院中的一個“窗口”,其服務質量與護理效果直接影響著醫院的社會形象與經濟效益。因此,醫院會將急診科作為一個重點科室來抓,對其人員也嚴格要求,這無疑加重了護士的壓力。門診護士工作量大,工作緊張,每天接觸不同病種、不同文化層次、不同經濟狀況的人群,要應付要求準確快捷的工作,其溝通協調的能力、操作的技巧直接影響到護患關系及工作質量。
為預防醫療糾紛,實施人文關懷與人性化護理,各醫院在管理上采取了不少措施以提高護理質量,但他們單方面強調護士的態度,未深入去考驗護士的情感需要與心理承受能力。護士想完善自己的工作,往往感到力不從心,壓力重重。
2采取措施
2.1認識自身的情緒:護士首先要了解自己的情緒特征和性格特征,制定一份情緒變化表想想自己情緒變化的時間、原因,比如經期或夜班后或人際關系等;想想自己性格中的優缺點,工作中哪些是別人接受或滿意的等,經常進行自我評價、自我訓練,使自己心中有數。
2.2妥善管理情緒:認識到“出處”后,就要妥善管理好自己的情緒,盡量不要將工作之外不開心的情緒帶回工作中,特別不能將情緒轉嫁于患者。門診護士經常面對身心失衡,求醫心切患者的沖動性或不恰當的言行,有時會采取麻木或不耐煩的態度,出現“冷、硬、頂、推”現象,這樣很容易影響到護患關系甚至引起醫療糾紛,因此在生氣動怒之前要想想原因與后果;想想患者也是無辜的,將心比心,如果自己是患者,你又會怎么樣,控制好自己的情緒,將它調節至正確的軌道上;把握好自己的情緒,“不以物喜,不以己悲”遇事沉著、鎮定,對待患者熱情和善,推動護患關系。
2.3自我減壓:在工作之余,通過參加有益身心的活動,如爬山、打球、唱歌、跳舞等來舒緩自己緊繃的神經,還要多閱讀心理學、美學之類的書本,以愉快的心理去面對患者,用積極的情緒去鼓勵自己和感染患者,使護理質量提高。
2.4認識他人的情緒:門診護士做得最多的工作就是注射和輸液,而輸液技術的好壞和家屬的滿意度直接影響著醫院的社會效益和經濟效益。因此,門診護士必須具備過硬的技術和良好的服務態度,護士應該用自己的真心、愛心、同情心與責任心去對待患者,冷靜處理,取得患者與家屬的信任和支持,避免發生不良沖突。
【關鍵詞】 輸液大廳;護理風險;防范措施
doi:103969/jissn1004-7484(s)201306341 文章編號:1004-7484(2013)-06-3091-01
在現代醫院體系中,門診輸液大廳是必不可少的,逐漸成為展現一個醫院綜合實力以及醫院形象的一個窗口單位,由于門診輸液見效快,到目前為止成為臨床應用較多的基礎護理操作,并且門診輸液的優差2間接反映了一個醫院工作質量以及技術水平,近年來隨著人們法律意識越來越強,伴隨而來的就是患者對護理水平更加嚴格的要求,所以作為一名合格的護理人員,在工作中要嚴格無菌操作,努力提高自己的理論知識和操作技能水平,努力做到讓患者滿意,讓家屬滿意,建立和諧的護患關系,要把護理風險熟記心中,嚴格要求自己,現根據我科門診輸液大廳存在的護理風險以及采取的防范措施報告如下。
1 護理風險產生原因
11 最主要的原因之一就是護士沒有嚴格執行三查七對制度,導致給患者輸錯液體或者漏輸液體從而引起糾紛。
12 由于全院需要輸液的患者都集中在門診輸液大廳,不僅有內科、外科,并且包括皮膚科、五官科、兒科等患者,患者病種復雜,另一方面由于輸液大廳環境嘈雜,并且沒有辦法固定床位,從而導致極易引起醫療糾紛。
13 患者和家屬在經過掛號、就診、檢查、化驗、排隊等一系列繁瑣的環節之后,很容易產生煩躁、焦慮等負面情緒,而輸液治療時患者結束診治的最后一步,如果在此期間稍微發生一點不愉快的事情,患者以及家屬很可能就會把不滿的情緒發泄在門診輸液的護士身上。
14 門診護士在對患者進行穿刺時,由于沒有對所選的靜脈進行全面的評估或者由于一些認為原因導致沒有做到一陣見血,從而增加了患者的痛苦,從而引起了患者以及家屬的不滿。
15 交叉感染的危險,由于輸液大廳需要接收各科患者導致輸液大廳患者多,并且環境擁擠,另外可能由于護士操作前未洗手或者洗手不嚴格,又或者止血帶沒有做到一人一帶,這些都很容易造成患者交叉感染。
16 尤其在輸液高峰的時候,由于護士人員不足,導致勞動強度大,另外有的患者反復詢問,給門診輸液護士造成很大的心理壓力,情緒容易出現波動,從而很容易導致護理差錯的發生。
2 防范措施
21 護士要嚴格執行三查七對制度,仔細審核患者姓名、藥名、使用要求等,如果不清粗的一定要及時打電話給處方醫師詢問清楚之后再執行,另外要掌握一些藥物的配伍禁忌。
22 門診護士要自我要求自己,努力練習自己的操作技術,增強自己的責任心,如果發生糾紛,要主動跟患者做好解釋工作,加強和患者之間的溝通,要密切觀察患者的用藥前以及用藥后的反應,能夠及時發現問題并且報告給醫師做及時處理,把護理風險的苗頭扼殺在搖籃中。
23 嚴格執行醫囑,在接患者的藥品時,要仔細根據藥單核對患者的藥品,如果有疑問的醫囑,要及時與醫師聯系確認。
24 做好告知工作,比如如果有做過敏試驗的患者,要向患者詳細說明皮試的意義,以及在皮試期間可能出現的一些過敏反應,如:頭暈、惡心、呼吸困難等。
25 輸液過程中要多巡視患者,觀察患者輸液有無不良反應,以及液體有無外滲,針頭有無脫出等情況,如果發現要及時處理。
26 接患者液體的時候可以告知患者一共有幾組液體,不要隨即換位置,拔針的時候一定要再次核對患者的液體總量,防止出現漏輸等情況。
27 改善輸液大廳環境,努力為患者創造舒適、溫馨的輸液環境,讓患者在輸液的過程中保持舒適的心情,定時消毒輸液大廳,避免發生交叉感染。
3 總 結
只要我們在輸液過程中嚴格執行各項查對制度,嚴格執行無菌操作,增強自己的理論知識和操作技能,增強自己的責任心,改善自己的缺點,善待每一位患者,視患者為親人,一定能夠建立和諧的護患關系,讓患者以及家屬滿意。
參考文獻
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