時(shí)間：2023-03-03 16:01:24
緒論：在尋找寫(xiě)作靈感嗎？愛(ài)發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇預(yù)防傳染病的措施，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
學(xué)校是一個(gè)特殊場(chǎng)所，容易造成傳染病疫情的傳播、蔓延和暴發(fā)流行。做好學(xué)校傳染病防治工作，對(duì)促進(jìn)學(xué)生的生長(zhǎng)發(fā)育，保證身體健康具有重要意義，同時(shí)也是控制社會(huì)上傳染病流行的重要環(huán)節(jié)。現(xiàn)將學(xué)校傳染病的預(yù)防與控制措施淺談如下：
1.1 加強(qiáng)健康教育工作，提高學(xué)生的自我保護(hù)能力：在校園內(nèi)利用各種形式開(kāi)展合理營(yíng)養(yǎng)、良好衛(wèi)生習(xí)慣、戒煙、性知識(shí)、體育鍛煉及傳染病防治方面的宣傳教育。定期對(duì)各級(jí)各類學(xué)生，尤其是在校的高中、中專學(xué)生開(kāi)展健康知識(shí)和傳染病預(yù)防知識(shí)的宣傳教育。讓他們了解各種常見(jiàn)傳染病的癥狀、傳播途徑，使學(xué)生掌握防治傳染病的一些常識(shí)。鼓勵(lì)學(xué)生積極參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，樹(shù)立健康意識(shí)，培養(yǎng)健康行為，主動(dòng)選擇健康的生活方式，以達(dá)到提高素質(zhì)、降低發(fā)病的目的。
1.2 加強(qiáng)學(xué)校食堂衛(wèi)生管理工作，加強(qiáng)飲食、飲水安全：學(xué)校食堂應(yīng)落實(shí)好各項(xiàng)規(guī)章制度。食堂作業(yè)處必須符合我國(guó)《食品衛(wèi)生法》要求，內(nèi)部布局合理、功能齊全、設(shè)施完善。同時(shí)注重對(duì)食堂工作人員的培訓(xùn)提高食品安全意識(shí)；食堂從業(yè)人員要定期體檢、持證上崗；設(shè)專(兼)職管理人員對(duì)食堂的采購(gòu)、加工、儲(chǔ)存及銷售過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督管理。認(rèn)真提高廚師技術(shù)，尤其應(yīng)加強(qiáng)高危食品的加工注意事項(xiàng)的培訓(xùn)，確保所加工的食品安全、衛(wèi)生。加強(qiáng)水源管理，搞好食堂衛(wèi)生，同時(shí)做好餐具、炊具消毒工作；認(rèn)真執(zhí)行食品的加工流程和有關(guān)食品留樣的規(guī)定。認(rèn)真落實(shí)“三管一滅”(管水、管飲食、管糞便、滅蒼蠅)措施，防止病從口入，避免食源性疾病如食物中毒、傷寒、細(xì)菌性痢疾、甲型肝炎、霍亂等的發(fā)生和流行。
1.3 做好學(xué)生入學(xué)體檢和免疫接種工作：做好新生入學(xué)體檢，通過(guò)建立健康檔案，及時(shí)了解學(xué)生免疫接種情況，對(duì)未參加計(jì)劃免疫者應(yīng)及時(shí)補(bǔ)種疫苗。在一些傳染病的流行高峰時(shí)期，校醫(yī)要掌握學(xué)生的免疫狀況，如果學(xué)生免疫水平低下，可以集體接種相應(yīng)的疫苗或免疫制劑。
2 學(xué)校傳染病的控制措施
2.1 健全學(xué)校傳染病報(bào)告機(jī)制：健全學(xué)校醫(yī)療保健服務(wù)設(shè)施，配備專職校醫(yī)或兼職衛(wèi)生教師負(fù)責(zé)傳染病的報(bào)告管理工作。應(yīng)加強(qiáng)晨檢報(bào)告及缺課報(bào)告登記，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新病人，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。出現(xiàn)較多學(xué)生同時(shí)缺課時(shí)，老師應(yīng)對(duì)缺課原因作調(diào)查，了解掌握發(fā)生原因。嚴(yán)格執(zhí)行我國(guó)《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定，責(zé)任疫情報(bào)告人在執(zhí)行職務(wù)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有法定傳染病病人、疑似病人或病原攜帶者，必須按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行疫情報(bào)告。
2.2 做好傳染病發(fā)生后的處理工作：學(xué)校出現(xiàn)傳染病時(shí)，除及時(shí)向上級(jí)報(bào)告疫情外，學(xué)校還應(yīng)配合疾病控制部門(mén)做好疫情的控制工作，如隔離病人、實(shí)施疫點(diǎn)消毒和無(wú)害化處理等。例如學(xué)校出現(xiàn)食源性傳染病時(shí)，校醫(yī)及學(xué)校老師應(yīng)立即組織人員對(duì)同班、同寢室、同時(shí)進(jìn)餐的學(xué)生進(jìn)行排查，督促有可疑癥狀者及時(shí)就醫(yī)檢查，盡量減少傳播機(jī)會(huì)。被確診的傳染病病人要到指定醫(yī)院接受相應(yīng)的隔離治療，學(xué)校要保存好食品的加工現(xiàn)場(chǎng)，食堂從業(yè)人員待命、等候衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)的調(diào)查及處理。當(dāng)社會(huì)或校園內(nèi)出現(xiàn)傳染病流行時(shí)，校醫(yī)或老師應(yīng)通知學(xué)生采取預(yù)防措施，減少聚會(huì)。對(duì)發(fā)病學(xué)生做好隔離、治療工作，對(duì)癥狀較重的學(xué)生或傳染源做好解釋和心理安慰工作，避免因傳染病的發(fā)生而導(dǎo)致學(xué)生的恐慌心理。
總之，認(rèn)真做好傳染病的監(jiān)測(cè)，控制好傳染源、阻斷傳播途徑、保護(hù)好易感人群，搞好學(xué)校公共衛(wèi)生建設(shè)，提高學(xué)生身體素質(zhì)，是做好學(xué)校傳染病的預(yù)防與控制工作的關(guān)鍵。
關(guān)鍵詞：社區(qū)傳染病；預(yù)防；控制措施
社區(qū)傳染病防治是開(kāi)展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主要內(nèi)容之一，我國(guó)社區(qū)傳染病防治還處于初級(jí)階段，社區(qū)的規(guī)模以及方法還處于摸索階段，因此，對(duì)社區(qū)傳染病的發(fā)病情況以及流行特點(diǎn)進(jìn)行分析，對(duì)傳染病的防治有著重要意義[1]。尤其是城市社區(qū)是預(yù)防以及控制傳染疾病的重要陣地，要想做好社區(qū)的傳染病預(yù)防工作，就必須認(rèn)清社區(qū)傳染病發(fā)病情況以及特點(diǎn)，才能做好其預(yù)防控制措施。本文就選取我院門(mén)診以及住院自2012年6月-2013年6月收治的467例傳染病患者，對(duì)其進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下：
1 資料與方法
1.1一般資料
選取我院門(mén)診以及住院自2012年6月-2013年6月收治的467例傳染病患者，其中男性患者241例，女性患者226例，年齡為6-41歲，平均年齡為（23.5±17.5）歲，其中兒童有305例，成人有162例。共涉及到5個(gè)社區(qū)。
1.2研究方法
對(duì)所有傳染病患者進(jìn)行分類建卡，統(tǒng)計(jì)，正規(guī)報(bào)告疫情，同時(shí)與服務(wù)前后詢問(wèn)并且記錄患者以及家庭成員情況，用Excel統(tǒng)計(jì)傳染病的發(fā)病種類。
2 結(jié)果
經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)社區(qū)傳染病主要為：病毒性肺炎、流行性感冒以及流行性腮腺炎，其中兒童是主要的傳染病人群。病毒性肺炎以及流行性感冒分別占68.09%、18.20%；其次是流行性腮腺炎以及手足口病。如下表1所示：
3 討論
傳染病〔Infectious Diseases〕是由各種病原體引起的能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物之間相互傳播的一類疾病，病原體中大部分是微生物，剩下部分是寄生蟲(chóng)。傳染病具有發(fā)病時(shí)間短、流行范圍廣、死亡人數(shù)多并且容易引發(fā)社會(huì)恐慌的一種疾病[2]。由于傳染病在非免疫人群中傳播時(shí)，發(fā)病往往呈現(xiàn)幾何級(jí)數(shù)甚至指數(shù)曲線增長(zhǎng)，并且傳染病疫情發(fā)病比較急且快，大多需要緊急處理。然而一旦采取了特異性的預(yù)防控制措施，就能夠很好的控制其疫情，因此，做好其預(yù)防控制是相當(dāng)重要的。
社區(qū)傳染病的預(yù)防控制主要從以下幾方面進(jìn)行：①加強(qiáng)社區(qū)健康教育。有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道出，[3]對(duì)傳染病社區(qū)進(jìn)行健康教育是預(yù)防以及控制其疫情的有效方法。首先，向社區(qū)群眾介紹相關(guān)傳染病的病因，流行病學(xué)特點(diǎn)以及預(yù)防方法；其次，對(duì)社區(qū)傳染病患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，病后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；再次，做好其患者以及家屬的心理輔導(dǎo)；最后，對(duì)社區(qū)群眾應(yīng)經(jīng)常對(duì)所出入的地方進(jìn)行消毒。②開(kāi)展兒童計(jì)劃免疫。在本次研究中，兒童是傳染病中最大的群體，由于其生理還沒(méi)成熟，身體正處于發(fā)育階段，對(duì)外界的抵抗例相對(duì)較弱，容易染上傳染病，做好兒童傳染病的預(yù)防控制是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的首要任務(wù)。首先，對(duì)于新生兒，在出生后24小時(shí)內(nèi)由產(chǎn)科護(hù)士接種卡介苗，并且由社區(qū)中心或者是地段醫(yī)院進(jìn)行乙肝的注射。其次，對(duì)新生兒進(jìn)行接種之后，實(shí)現(xiàn)全程跟蹤，了解接種過(guò)后的反應(yīng)；最后，對(duì)免疫效果實(shí)行監(jiān)測(cè)。在通常情況下，在兒童接受完乙肝疫苗以及麻疹疫苗之后，就必須到相關(guān)衛(wèi)生部門(mén)進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)，從而了解其疫苗抗體的保護(hù)水平，如果抗體的保護(hù)水平存在不足的條件下，應(yīng)該相應(yīng)的加強(qiáng)接種，及時(shí)的進(jìn)行復(fù)種[4]。③加強(qiáng)社區(qū)傳染病疫情的管理以及訪視。除了甲類傳染病，對(duì)于乙類以及丙類傳染病不需要住院治療的患者，像麻疹、水痘以及風(fēng)疹患者，在患者發(fā)病之后，護(hù)士應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行初訪，對(duì)于第一次訪問(wèn)，應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行確診，主要是根據(jù)患者的臨床體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行診斷，同時(shí)做好其訪問(wèn)記錄。采取切實(shí)可行的社區(qū)防疫措施，在家庭社區(qū)中應(yīng)實(shí)施消毒隔離與醫(yī)院相比，肯定有一定的難度，因此，應(yīng)該創(chuàng)造條件，實(shí)現(xiàn)其消毒，切實(shí)將預(yù)防以及控制疫情工作落到實(shí)處。④對(duì)社區(qū)的疫情進(jìn)行監(jiān)測(cè)。做好傳染病疫情的有效控制，最為重要的就是做好其預(yù)防工作。必須對(duì)社區(qū)人員進(jìn)行有效的預(yù)防以及篩查[5]。根據(jù)不同季節(jié)可能發(fā)生的傳染病進(jìn)行估測(cè)，實(shí)現(xiàn)早期監(jiān)測(cè)，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，能夠有效的控制其疫情。在社區(qū)中一旦發(fā)現(xiàn)有傳染病患者，應(yīng)該立即對(duì)其進(jìn)行報(bào)告，對(duì)于病原體攜帶者以及潛伏期患者應(yīng)根據(jù)其住址以及診斷、治療建立檔案，以便后期的隨訪，為其提供依據(jù)。
綜上所述，社區(qū)傳染病應(yīng)該針對(duì)不同傳染病的流行病學(xué)的特點(diǎn)，及時(shí)的加強(qiáng)社區(qū)健康教育，開(kāi)展社區(qū)預(yù)防免疫接種，進(jìn)行教育傳播以及提供心理咨詢等。特別是兒童，更要注意對(duì)其傳染病的預(yù)防和控制，確保兒童的健康成長(zhǎng)。
參考文獻(xiàn)
[1]甘亞玲，姜明云.社區(qū)傳染病訪視健康教育需求調(diào)查分析[J].中外健康文摘，2010，07（18）：370-371.
[2]常藝，劉民，劉艷俊等.北京市某社區(qū)2008年報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病資料分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2011，14（7）：769-771.
[3]謝琳娜，范存士，于冬青等.社區(qū)傳染性疾病患者的家庭健康干預(yù)[J].護(hù)理學(xué)雜志，2009，24（19）：89-91.
關(guān)鍵詞：春季；傳染病；預(yù)防；
【中圖分類號(hào)】R51 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）04-0615-02
在我國(guó)，春季是常見(jiàn)傳染病的高發(fā)季節(jié)，這與氣候以及病菌的生存環(huán)境息息相關(guān)?由于我國(guó)處于北半球，當(dāng)春季來(lái)臨時(shí)，氣候溫度仍然較低，也使得人們集中于室內(nèi)活動(dòng)，彼此接觸較多?再加上門(mén)窗長(zhǎng)期處于關(guān)閉狀態(tài)，室內(nèi)與外界的空氣不流通，較高的室內(nèi)溫度給病菌的繁殖帶來(lái)有利條件?春季傳染病種類多危害大，因此，需要認(rèn)真分析傳染病類型，并采取有效的預(yù)防和治療措施?
一、春季常見(jiàn)傳染病類型
春季發(fā)生的傳染病種類較多，而且對(duì)人體有很大的危害?這些傳染病不僅對(duì)成人健康不利，也會(huì)損害到兒童，特別是由于兒童的抵抗力較弱，患病的概率更大?在春季，常見(jiàn)傳染病主要有下面幾種類型：
1.流行性感冒
流行性感冒簡(jiǎn)稱流感是因流感病毒引發(fā)的急性呼吸道傳染疾病，具有很強(qiáng)的傳染性?
傳播途徑：這種疾病的主要傳播方式是通過(guò)空氣飛沫傳染，也可以通過(guò)被病毒感染的物品來(lái)傳播?病毒分為甲?乙?丙三種類型?
臨床癥狀：主要是頭疼?咳嗽?發(fā)熱?全身酸痛?畏寒等?
易感人群：一般人群都易感染流感，被感染后，都有一定的免疫力，但是維持的時(shí)間不長(zhǎng)，病毒不斷發(fā)生變異，因而會(huì)出現(xiàn)反復(fù)感染發(fā)病?
2.麻疹
麻疹是一種由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，一般在冬春季節(jié)最易發(fā)生?如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)麻疹疫苗接種人群在接觸后，90%以上均會(huì)發(fā)病，麻疹患者年齡多分布在1-5歲?
傳播途徑：唯一的傳染源是病人，病人通過(guò)的眼?鼻?口?咽等處的分泌物如眼淚?痰?鼻涕等來(lái)進(jìn)行傳播，患者尿和血液中也都存在著麻疹病毒?
主要癥狀：人被麻疹病毒傳染后，經(jīng)過(guò)10-11天的潛伏期，開(kāi)始出現(xiàn)打噴嚏?流淚?眼紅?怕光?打噴嚏?咳嗽等癥狀?第4天開(kāi)始從耳朵后面開(kāi)始出現(xiàn)玫瑰色的斑丘疹，2-3天內(nèi)皮疹在全身出現(xiàn)，隨后疹退，脫屑?其他癥狀也逐漸消退?
易感人群：一般人群普遍容易感染麻疹病毒，但更多見(jiàn)于嬰幼兒，但隨著廣泛接種麻疹疫苗發(fā)病年齡有后移趨勢(shì)?
3.手足口病
手足口病是由多種腸道病毒引起的一種常見(jiàn)的兒童傳染病?
傳播途徑：主要通過(guò)消化道或者呼吸道飛沫來(lái)進(jìn)行傳播，如果直接接觸病人皮膚或者粘膜皰疹液也容易感染手足口病?
主要癥狀：首先出現(xiàn)發(fā)燒癥狀后手心?腳心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，口腔粘膜出現(xiàn)皰疹和/或潰瘍，明顯有疼痛感?部分患者也出現(xiàn)咳嗽?流鼻涕，頭疼?惡心?嘔吐等癥狀?如果病情較重，可并發(fā)腦炎?腦膜炎等?
易感人群：一般嬰幼兒和兒童為易感人群，患者年齡段多分布在3歲及3歲以下嬰幼兒?成人感染后一般不發(fā)病，但容易成為感染孩子的感染源?
4.高致病性禽流感
高致病性禽流感是由高致病性禽流感病毒引起的以呼吸道損害為主的感染性疾病?
傳播途徑：禽流感病毒主要靠空氣傳播，通過(guò)病禽的分泌物?排泄物?血液?衣物?種蛋等來(lái)進(jìn)行傳播?
主要癥狀：人感染禽流感病毒后，經(jīng)過(guò)1-7天的潛伏期，出現(xiàn)頭痛?發(fā)熱?流涕?咳嗽?咽喉疼痛等癥狀，有些病人病情嚴(yán)重腹痛?腹瀉?結(jié)膜炎?高溫39度等癥狀?
易感人群：一般人群都容易感染情流感，12歲以下為發(fā)病率較高的年齡段?
二、常見(jiàn)傳染病預(yù)防措施
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，春季常見(jiàn)傳染病已經(jīng)都可治療，只要做好個(gè)人衛(wèi)生，認(rèn)真學(xué)習(xí)了解相關(guān)傳染病的預(yù)防辦法，就能夠很好的預(yù)防傳染病的發(fā)生?
1.常見(jiàn)傳染病針對(duì)性預(yù)防辦法
（1）流行性感冒預(yù)防措施
當(dāng)前，流行性感冒是春季最常見(jiàn)的傳染疾病，而且流感病毒變異較快，類型眾多，對(duì)流行性感冒最有效的預(yù)防辦法是接種流感疫苗，這也是國(guó)際上公認(rèn)的有效預(yù)防措施?同時(shí)，要注意增強(qiáng)自身體質(zhì)，不要在人群密集的地方長(zhǎng)時(shí)間逗留，避免人與人之間的傳染?
（2）麻疹的預(yù)防措施
預(yù)防麻疹比較好的方法是接種麻疹疫苗，對(duì)兒童來(lái)說(shuō)，在5?6個(gè)月大小時(shí)接種一次，在7歲時(shí)再接種一次麻疹疫苗，能夠很好預(yù)防麻疹病的發(fā)生?另外，要盡量減少與患麻疹病的人群接觸，流行季節(jié)少到公共場(chǎng)所，鍛煉身體，增強(qiáng)抗病能力?
（3）手足口病的預(yù)防措施
預(yù)防手足口病要注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手并且注意房間內(nèi)的通風(fēng)，多開(kāi)窗保持空氣流通?另外，要盡量避免去人群密集的公共場(chǎng)所，若出現(xiàn)病情后應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)?
（4）人感染高致病性禽流感預(yù)防措施
由于高致病性禽流感主要由禽類傳播，因此，要盡量少接觸禽類，在食用禽類肉制品時(shí)，應(yīng)當(dāng)徹底煮熟，對(duì)蛋類也要進(jìn)行加工，不宜生吃蛋類?對(duì)存放的禽類食物要熟制品與生鮮分開(kāi)，不能放在一起，避免病菌污染?
2.其他預(yù)防措施
針對(duì)春季常見(jiàn)傳染病，還可以通過(guò)采取以下措施進(jìn)行防范：一是養(yǎng)成良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣?經(jīng)常洗澡?洗手以及及時(shí)更換衣物等，養(yǎng)成不隨地吐痰的好習(xí)慣，不隨地扔垃圾，要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣流通?當(dāng)接觸傳染病患者后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)洗手，或在接觸過(guò)程中佩戴口罩? 二是形成科學(xué)的飲食習(xí)慣? 春季比較干燥，要注重補(bǔ)充水分，同時(shí)要多吃一些營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高的食物，如蛋類?魚(yú)?奶等?多吃含有維生素C的水果蔬菜，提高抗病能力，增強(qiáng)抵抗力?三是加強(qiáng)群眾對(duì)健康知識(shí)的宣傳教育?春季傳染病多發(fā)，其中一個(gè)重要原因是人們對(duì)相關(guān)知識(shí)的缺乏，不能很好的采取預(yù)防傳染病的措施?因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府相關(guān)部門(mén)要注重對(duì)健康知識(shí)的宣傳教育，使每個(gè)人都能認(rèn)識(shí)到預(yù)防傳染病的重要性?
三?結(jié)語(yǔ)
綜上所述，春季發(fā)生的傳染病種類較多，而且對(duì)人體有很大的危害?但隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，春季常見(jiàn)傳染病已經(jīng)都可治療?醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府相關(guān)部門(mén)要注重對(duì)健康知識(shí)的宣傳教育，個(gè)人要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注重增強(qiáng)自身身體素質(zhì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)了解相關(guān)傳染病的預(yù)防辦法，就能夠很好的預(yù)防傳染病的發(fā)生，保持健康的體魄?
參考文獻(xiàn)
[1] 邢敏.春季呼吸道傳染病的預(yù)防與護(hù)理[J].《藥物與人：相約健康》2014年第01S期.
[2] 王宏臣.春季常見(jiàn)傳染病預(yù)警[J].《家庭教育：幼兒版》2012年第4期
[3] 一帆.有效防范春季傳染病[J].《父母世界》2010年第3期.
隨著病毒病源學(xué)研究的不斷進(jìn)展,各類病毒的傳播和感染方式的多樣化,給臨床口腔科治療護(hù)理帶來(lái)諸多新課題,血液和唾液帶病毒,給口腔科患者間,醫(yī)護(hù)人員間增加了感染幾率,為防止病毒陽(yáng)性攜帶者,在臨床中造成交叉感染,加強(qiáng)治療管理采取有效的消防隔離措施顯的尤為重要,在日常工作中有如下防治體會(huì)。
口腔科工作的特殊性
由于職業(yè)的特點(diǎn),即醫(yī)生在特定的環(huán)境下工作,治療在病人的口腔內(nèi),手直接接觸病人的唾液、血液和治療器械,操作時(shí)一般不戴手套,如果手指皮膚有傷口被病毒感染,造成接觸性傳染病,各種器械污染的幾率也很高,如果器械消毒不徹底用,也可以造成污染,因此口腔科醫(yī)療器械的消毒則更為重要。
交叉感染的途經(jīng)
交叉感染的途經(jīng)是通過(guò)血,經(jīng)注射、針刺消化道等傳播途經(jīng)醫(yī)護(hù)人員給病人治療后手上常沾有血液、吐液等污物,如果未經(jīng)清洗及消毒液浸泡又給第二個(gè)人治療,可能造成后者的交叉感染機(jī)會(huì),治療的醫(yī)護(hù)人員以口對(duì)口的進(jìn)行呼吸,傷口的血液、唾液很容易濺到皮膚的傷口,眼結(jié)膜,或口腔黏膜上,造成傳染,病人咳嗽,也可以造成交叉感染,所有器械不同程度地沾有病人的口水、血液等機(jī)頭直接進(jìn)入病人的口中,在制備洞型時(shí)污染最為嚴(yán)重,尤其是渦輪機(jī)頭在磨牙時(shí)突然停止轉(zhuǎn)動(dòng),瞬間有一負(fù)壓可將口水污物吸回到機(jī)頭,當(dāng)給另一病人使用時(shí)可將他人的污物注入到另一病人口中或牙髓腔內(nèi)引起交叉感染。
預(yù)防措施及臨床口腔科器械消毒方法
堅(jiān)持以防為主,加強(qiáng)消毒措施,提高治療管理水平,口腔科醫(yī)療器械的消毒,主要是以高壓或煮沸為主,如油控針,鑷子、鉗子,除石器或托盤(pán)等,均用3%三效浸泡半小時(shí)后流水沖刷盡后,高壓消毒或250℃高溫干燥箱烘干,不能高壓煮沸的口鏡、挺子、刀剪、銳利器械等采用環(huán)氧已烷熏蒸。車針,機(jī)頭等碘伏擦洗。堅(jiān)持治療器具一人一換,口杯,圍巾一次性,搞好污水,污物處理,這樣即達(dá)到了滅菌的目的,又延長(zhǎng)了醫(yī)療器械的壽命。
個(gè)人防護(hù)
【關(guān)鍵詞】 呼吸道傳染病；疾病傳播；預(yù)防控制
【中圖分類號(hào)】R183.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2013）12-0469-01
經(jīng)呼吸道傳播疾病的流行特征為：季節(jié)性，一般冬、春季升高；由于呼吸道傳染病容易傳播，故傳播廣泛、發(fā)病率高；未進(jìn)行預(yù)防接種的人群，發(fā)病可呈周期性升高；人口密度、居住環(huán)境條件與易感者的比例是疾病傳播的主要影響因素。
一 呼吸道傳染病預(yù)防與控制原則
發(fā)生重大傳染病疫情時(shí)，要統(tǒng)一指揮，有步驟、有序地進(jìn)行應(yīng)急處理，其預(yù)防控制的主要原則是：
1. 迅速確定傳染源，控制傳染病進(jìn)一步蔓延。迅速確定病因和傳染源，消除或隔離并治療患者、病原體攜帶者，消除傳染源的傳播狀態(tài)。估計(jì)潛伏期，提出人群隔離的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)人群進(jìn)行隔離、留驗(yàn)、醫(yī)學(xué)觀察或監(jiān)測(cè)。
2. 統(tǒng)一指揮，分級(jí)負(fù)責(zé)。發(fā)現(xiàn)重大傳染病疫情時(shí)，各有關(guān)部門(mén)要在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下，按照規(guī)定的職責(zé)開(kāi)展工作。
3. 保護(hù)易感人群。使用生物制品和預(yù)防性用藥，保護(hù)易感人群，加強(qiáng)健康教育，改善環(huán)境及個(gè)人衛(wèi)生，提高人群抗病能力。
4. 展開(kāi)流行病學(xué)調(diào)查，確定傳染病的流行特征。迅速展開(kāi)流行病學(xué)調(diào)查，根據(jù)疫情具體情況，劃分出不同的區(qū)域，如疫點(diǎn)、疫區(qū)；對(duì)疫源地進(jìn)行徹底消毒處理，切斷傳播途徑。
二 預(yù)防與控制基本程序
當(dāng)疫情發(fā)生后，通過(guò)疫情報(bào)告程序把疫情報(bào)告到各級(jí)疾病預(yù)防控制中心，接到報(bào)告的疾病預(yù)防控制中心應(yīng)迅速組織人力、物力及有關(guān)技術(shù)資源赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查處理。
三 呼吸道傳染病預(yù)防與控制基本方法和措施
1.接報(bào)疫情與處理
接到呼吸道傳染病暴發(fā)疫情報(bào)告的各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)值班人員或責(zé)任部門(mén)人員為責(zé)任匯報(bào)人，要詳細(xì)記錄報(bào)告內(nèi)容，并主動(dòng)詢問(wèn)記錄有關(guān)事項(xiàng)及接報(bào)后初步處理。
主要應(yīng)記錄內(nèi)容如下；
（1）報(bào)告者單位、姓名、性別、職務(wù)或職稱、聯(lián)系地址、聯(lián)系電話、傳真、電子郵箱、報(bào)告日期和時(shí)間。
（2）事件基本概況：包括發(fā)生疫情的類型、性質(zhì)、時(shí)間、地點(diǎn)，疫情發(fā)生發(fā)展經(jīng)過(guò)，發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)，發(fā)病和死亡者的年齡、性別和職業(yè)分布，患者主要臨床癥狀，檢查檢驗(yàn)結(jié)果，初步診斷意見(jiàn)，當(dāng)?shù)匾巡扇〉拇胧┘靶Ч赡艿脑虻取?/p>
（3）詢問(wèn)是否已將疫情報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生行政管理部門(mén)，如沒(méi)有，應(yīng)要求報(bào)告者向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生行政管理部門(mén)報(bào)告。
（4）提出將患者送入就近大醫(yī)院診治的建議及采取的緊急控制措施的意見(jiàn)，詢問(wèn)所需的技術(shù)支持。
（5）初步處理情況：將接報(bào)疫情報(bào)告有關(guān)責(zé)任部門(mén)及向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并報(bào)告同級(jí)衛(wèi)生行政管理部門(mén)。
（6）記錄人姓名、接報(bào)時(shí)間。
2.現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查前準(zhǔn)備
包括現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查組織措施、調(diào)查物品準(zhǔn)備和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員衛(wèi)生防護(hù)物品準(zhǔn)備等。
（1）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查組織措施、疫情分級(jí)調(diào)查處理及組織協(xié)調(diào)。
（2）調(diào)查物品準(zhǔn)備：現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查物品充分準(zhǔn)備是順利進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的保證，包括個(gè)案調(diào)查、暴發(fā)調(diào)查、采樣登記等各種調(diào)查表格，采樣器材，消殺藥品和器械，車輛等。
（3）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員衛(wèi)生防護(hù)物品準(zhǔn)備與使用衛(wèi)生防護(hù)措施：主要包括事先接種相關(guān)的傳染病疫苗，執(zhí)行職務(wù)時(shí)穿著防護(hù)服裝，建立實(shí)施操作時(shí)的隔離制度及安全操作制度，污染物的消毒制度及定期體格檢查等。呼吸道傳染病主要通過(guò)飛沫、飛沫核和塵埃傳播，在現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查過(guò)程中，調(diào)查人員與患者接觸密切，因此現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員做好個(gè)人防護(hù)非常重要，尤其是要注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜的衛(wèi)生和保護(hù)，預(yù)防感染。
3.現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查
包括初步調(diào)查、個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查、暴發(fā)流行病學(xué)調(diào)查、病例一對(duì)照調(diào)查和密切接觸者追蹤調(diào)查等。
（1） 暴發(fā)流行病學(xué)調(diào)查：在已判斷暴發(fā)的前提下，進(jìn)一步進(jìn)行暴發(fā)的流行病學(xué)調(diào)查。了解暴發(fā)疫情開(kāi)始發(fā)生的日期，暴發(fā)按日發(fā)病的人數(shù)，哪些地區(qū)或單位部門(mén)有病例及發(fā)病人數(shù)，查清并登記暴發(fā)過(guò)程中的患者、疑似患者、密切接觸者，已采取什么措施和效果等。
（2）個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查：初步判斷疫情暴發(fā)后，結(jié)合職業(yè)、環(huán)境、生活、接觸人群、動(dòng)植物情況對(duì)患者、疑似患者和接觸者進(jìn)行個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查。
（3） 初步調(diào)查：核實(shí)臨床診斷，判斷暴發(fā)：核實(shí)診斷是向接診醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)疾病的診療經(jīng)過(guò)，并認(rèn)真查閱病歷，了解患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、影像學(xué)檢查結(jié)果和臨床診斷等。
4.采取措施控制疫情進(jìn)一步發(fā)展
其措施包括控制傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群等。
（1）控制傳染源：對(duì)暴發(fā)的呼吸道傳染病傳染源的控制措施主要包括：
1） 保護(hù)易感人群：對(duì)密切接觸者進(jìn)行留驗(yàn)或家庭醫(yī)學(xué)追蹤觀察，發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)隔離治療。對(duì)普通人群和患者一般接觸者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，根據(jù)暴發(fā)傳染病的特性和相應(yīng)疫苗的性質(zhì)，決定是否進(jìn)行應(yīng)急預(yù)防接種工作，并有針對(duì)性地進(jìn)行有關(guān)傳染病防病知識(shí)和措施的宣傳工作，提高易感人群對(duì)疾病流行的認(rèn)識(shí)，預(yù)防疾病繼續(xù)發(fā)生和傳播。
2）在呼吸道傳染病暴發(fā)疫情期，隱性感染者和潛伏期病原攜帶者存在于密切接觸者中可能性比較大，因?yàn)闊o(wú)癥狀，其傳播疾病的危險(xiǎn)性也高。
3）對(duì)于染病的動(dòng)物，除采取樣本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究外，應(yīng)立即殺滅，并用焚燒等方法殺滅疫源地可能傳播疾病的蟲(chóng)媒或動(dòng)物，控制病原微生物的擴(kuò)散。
（2）切斷傳播途徑：疫源地分為疫點(diǎn)和疫區(qū)，一般單個(gè)或范同較小的疫源地稱為疫點(diǎn)，若干個(gè)疫源地連成片或較大范圍的疫源地稱為疫區(qū)。
（3） 對(duì)患者和疑似患者要立刻隔離，要求患者戴口罩，并根據(jù)不同的呼吸道傳染病進(jìn)行相應(yīng)的治療，密切觀察其臨床過(guò)程和治療效果。
5.總結(jié)評(píng)價(jià)，撰寫(xiě)報(bào)告，提出建議
描述疫情暴發(fā)的基本情況，分析暴發(fā)原因、傳染病暴發(fā)流行的三環(huán)節(jié)和流行病學(xué)特征。確定臨床診斷與實(shí)驗(yàn)室分析結(jié)果是否符合、初步假設(shè)與流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果是否吻合，評(píng)估采取的應(yīng)急預(yù)防控制措施的效果。總結(jié)暴發(fā)疫情預(yù)防控制全過(guò)程應(yīng)急處理的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出進(jìn)一步的防治、監(jiān)測(cè)措施，形成書(shū)面報(bào)告上報(bào)和反饋，最后對(duì)有關(guān)資料分類歸檔。
參考文獻(xiàn)
[1]徐更強(qiáng)，盧文波，鐘峰.關(guān)于加強(qiáng)呼吸道傳染病預(yù)防控制工作的體會(huì)中華臨床醫(yī)學(xué)衛(wèi)生雜志， 2007（5）： 79-80.
[2]李立明.流行病學(xué) 2001.
【關(guān)鍵詞】傳染病；防治措施；管理方法
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)全球化進(jìn)程推進(jìn)和人口流動(dòng)激增，大大加快了各種傳染病的發(fā)生和傳播。當(dāng)今傳染病主要有三個(gè)特點(diǎn)：①新型傳染病不斷出現(xiàn)；②多種已被控制傳染病卷土重來(lái)；③傳染病暴發(fā)流行的速度和范圍比以往快而廣[1]。因此傳染病的防治措施與管理方法成為重要的研究課題，我院認(rèn)真貫徹落實(shí)傳染病相關(guān)規(guī)章制度，依據(jù)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離和早治療原則，積極采取各項(xiàng)有效的傳染病防治措施與管理方法，取得了非常不錯(cuò)的效果，具體報(bào)告如下。
1加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，貫徹落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)行規(guī)范化管理
健全醫(yī)院傳染病管理的組織體系，由醫(yī)院的主要領(lǐng)導(dǎo)來(lái)?yè)?dān)任主任委員，成立傳染病專門(mén)防治管理組織，制定完善一系列傳染病防治管理規(guī)章制度，使傳染病的防治管理有章可循，有法可依，使傳染病防治管理工作實(shí)現(xiàn)法制化、規(guī)范化。積極加強(qiáng)醫(yī)院與全國(guó)及各醫(yī)院傳染病監(jiān)測(cè)、控制網(wǎng)絡(luò)體系的建設(shè)，加快傳染病管理軟硬件建設(shè)，杜絕外源性的傳染病感染， 減少內(nèi)源性感染，把傳染病暴發(fā)扼殺在萌芽狀態(tài)。加大對(duì)醫(yī)院傳染病感染防治管理投資力度， 加大人力、財(cái)力、物力全方位投入。
2做好宣傳教育培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)傳染病防治管理專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)
醫(yī)院要廣泛宣傳普及傳染病防治管理知識(shí)， 教育工作人員積極重視醫(yī)療活動(dòng)中隔離防護(hù)原則， 學(xué)習(xí)傳染病學(xué)、傳染病防治方法、災(zāi)害醫(yī)學(xué)、消毒隔離與防護(hù)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等知識(shí)，提高防治管理人員的專業(yè)知識(shí)水平與業(yè)務(wù)技能，了解各種傳染病傳播途徑， 采取針對(duì)性的隔離措施。重視傳染病的職業(yè)防護(hù)、患者與醫(yī)務(wù)人員安全， 提倡標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防理念， 監(jiān)督落實(shí)各項(xiàng)防治管理措施。舉辦各種專題學(xué)習(xí)班，分層次地做好對(duì)工作人員的培訓(xùn)，積極加強(qiáng)對(duì)傳染病防治管理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，經(jīng)考核后取得合格證書(shū)才能上崗；同時(shí)增強(qiáng)防治管理人員的工作責(zé)任心。邀請(qǐng)專家學(xué)者定期或者不定期的進(jìn)行講座和通過(guò)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警的信息， 使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與所有醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)確了解掌握國(guó)內(nèi)外傳染病疫情單位動(dòng)態(tài)，熟悉國(guó)家相關(guān)政策、法規(guī)，尤其是最新修訂的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，提高傳染病防治管理人員對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)，及時(shí)更新知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)防治管理工作的開(kāi)展。
3建立健全醫(yī)院傳染病防治管理組織與報(bào)告網(wǎng)絡(luò)
通過(guò)對(duì)傳染病防治管理組織的建設(shè)和完善，形成健全的組織體系，傳染病防治管理組織不定期的召開(kāi)工作會(huì)議，審核制定醫(yī)院傳染病防治管理的各項(xiàng)規(guī)章制度、傳染病防治管理的工作計(jì)劃及其貫徹落實(shí)情況，做好傳染病防治管理工作總結(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，處理瞞報(bào)、漏報(bào)、誤報(bào)傳染病疫情人和事。從上到下建立科學(xué)合理的傳染病防治管理工作報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，確定醫(yī)院傳染病疫情的報(bào)告程序： 傳染病患者診治醫(yī)生科室傳染病監(jiān)測(cè)員（ 監(jiān)測(cè)小組） 部門(mén)監(jiān)測(cè)的負(fù)責(zé)人醫(yī)院傳染病感染管理科醫(yī)院傳染病領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，提高工作上報(bào)的效率，以便盡快的采取相關(guān)措施[2]。
4建立完善的傳染病監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)與應(yīng)急機(jī)制
在醫(yī)療行政部門(mén)的指導(dǎo)支持下， 對(duì)傳染病防治管理控制工作進(jìn)行科學(xué)合理的規(guī)劃、計(jì)劃， 制定完善的規(guī)章制度、可能暴發(fā)流行傳染病的應(yīng)急預(yù)案和消毒防護(hù)隔離制度，建立一套完善的科學(xué)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)，傳染病防治管理系統(tǒng)應(yīng)包括監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)、感染控制系統(tǒng)、指揮系統(tǒng)、醫(yī)療救治系統(tǒng)、組織宣傳系統(tǒng)、科研訓(xùn)練系統(tǒng)和后勤保障系統(tǒng)，各個(gè)系統(tǒng)相互支持配合，合力出擊，發(fā)揮其最大效力。建立傳染病監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)， 實(shí)時(shí)對(duì)傳染病相關(guān)情況進(jìn)行監(jiān)控，做好收集傳染病感染基本數(shù)據(jù)、調(diào)查分析傳染病暴發(fā)流行情況、監(jiān)測(cè)傳染病感染的有關(guān)危險(xiǎn)因素、監(jiān)測(cè)和預(yù)測(cè)傳染病發(fā)生、調(diào)查傳染病流行病學(xué)， 追蹤傳染病病原體、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒隔離措施和評(píng)價(jià)防治管理工作效果等一系列工作，發(fā)揮監(jiān)測(cè)預(yù)警的功能[3]。監(jiān)督檢查及反饋傳染病各防治管理規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行情況，并對(duì)傳染病感染事件進(jìn)行充分調(diào)查并提出有效的控制、改進(jìn)、處理建議。
5迅速有效分析傳染病疫情與感染事件，加強(qiáng)快速反應(yīng)能力
加強(qiáng)對(duì)于國(guó)內(nèi)外及本院傳染病疫情相關(guān)信息的有效緊密跟蹤，快速的捕捉與傳染病相關(guān)的各類信息， 及時(shí)對(duì)傳染病疫情與感染暴發(fā)事件進(jìn)行分析， 通過(guò)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警信息機(jī)制及時(shí)的相關(guān)信息。對(duì)重大傳染病疫情流行趨勢(shì)準(zhǔn)確的做出初步預(yù)測(cè)， 結(jié)合國(guó)家傳染病應(yīng)急處理方案與醫(yī)院應(yīng)對(duì)各種傳染病暴發(fā)的相關(guān)預(yù)警等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)， 醫(yī)院傳染病防治管理主任委員會(huì)召開(kāi)專門(mén)的工作會(huì)議，共同研究提出相應(yīng)預(yù)警處理方案與預(yù)防措施， 在應(yīng)急狀態(tài)下，及時(shí)的把傳染病疫情和本院傳染疫情及防治管理工作匯報(bào)給相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，提高傳染病的預(yù)警能力，并迅速采取有針對(duì)性的防治管理措施，為醫(yī)院對(duì)傳染病暴發(fā)流行進(jìn)行快速有效的防治管理做好相關(guān)準(zhǔn)備與贏得先機(jī)[3]。
6加強(qiáng)醫(yī)院各部門(mén)、各科室之間的協(xié)同合作
在傳染病防治管理工作進(jìn)行中，醫(yī)院各部門(mén)、各科室之間緊密配合、實(shí)現(xiàn)高效協(xié)同、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、如在傳染病疫情的報(bào)告、預(yù)警工作中傳染科和醫(yī)療部門(mén)的協(xié)同合作，在傳染病疫情的報(bào)告、咨詢培訓(xùn)、消毒隔離防護(hù)中， 傳染科和臨床及門(mén)診科室之前相互配合；傳染科與臨床檢驗(yàn)科室之間信息共享、協(xié)同合作、共同學(xué)習(xí)研究，傳染科和后勤部門(mén)在建筑、環(huán)境、食品、垃圾處理等方面的密切協(xié)作。傳染科和統(tǒng)計(jì)、流行病學(xué)科室在進(jìn)行流行病學(xué)的調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析、計(jì)算機(jī)中心監(jiān)測(cè)預(yù)警的軟件系統(tǒng)開(kāi)發(fā)研制方面等之間合作，使得傳染病防治管理工作順利推進(jìn)，高效運(yùn)轉(zhuǎn)。
7加強(qiáng)對(duì)傳染病的相關(guān)科學(xué)研究，做好與國(guó)際接軌
醫(yī)院不僅需要提供技術(shù)咨詢，采取有效的措施做好傳染病防治管理工作，還要加強(qiáng)對(duì)傳染病的相關(guān)科學(xué)研究。加強(qiáng)對(duì)患者、環(huán)境中傳染病病原體， 特別是對(duì)于傳播速度快、毒性較強(qiáng)的傳染病病原體感染機(jī)理、快速鑒定技術(shù)和分子流行病學(xué)等相關(guān)研究， 更好地指導(dǎo)傳染病的監(jiān)測(cè)和控制；開(kāi)展對(duì)醫(yī)院環(huán)境微生物學(xué)的監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)研究， 并結(jié)合醫(yī)院傳染病感染實(shí)際發(fā)生情況， 形成一套完善、切實(shí)有效的病區(qū)微生物學(xué)安全性的評(píng)價(jià)體系。同時(shí)加強(qiáng)和國(guó)際間交流合作， 及時(shí)動(dòng)態(tài)掌握傳染病全球流行趨勢(shì)， 以及國(guó)際上先進(jìn)的傳染病知識(shí)及防治措施。保持國(guó)際醫(yī)院、研究學(xué)會(huì)等組織的聯(lián)系、交流合作，建立全球性的信息合作關(guān)系[5]。
8 嚴(yán)格規(guī)范各種醫(yī)療行為，及時(shí)做好督促檢查
醫(yī)院要根據(jù)國(guó)家對(duì)傳染病感染管理的相關(guān)規(guī)定， 控制患者就醫(yī)流程、醫(yī)務(wù)人員臨床診治、護(hù)理等醫(yī)療行為全過(guò)程，嚴(yán)格要求醫(yī)療藥械消毒、醫(yī)療廢物的處理、防護(hù)用品、一次性的醫(yī)療用品、清洗設(shè)備、空氣凈化設(shè)備、環(huán)境監(jiān)測(cè)產(chǎn)品等和傳染病防治管理相關(guān)儀器物品質(zhì)量， 并對(duì)物品儲(chǔ)存、使用和用后處理做好管理， 確保傳染病防治相關(guān)用品安全可靠性。對(duì)新進(jìn)入醫(yī)院的消毒設(shè)備、藥品及時(shí)進(jìn)行檢測(cè)，細(xì)化醫(yī)院消毒滅菌的操作規(guī)范， 及時(shí)做好督促檢查，規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療行為， 防止在傳染病的診治過(guò)程中出現(xiàn)交叉感染。督促醫(yī)院加強(qiáng)相關(guān)硬件設(shè)施的建設(shè)， 加強(qiáng)隔離診室、病房建設(shè)， 配備相關(guān)的儀器設(shè)備，確保傳染病防治管理取得實(shí)效。
9結(jié)論
傳染病作為嚴(yán)重威脅身體健康的疾病，它不僅是患者個(gè)人問(wèn)題，而且是社會(huì)公共問(wèn)題，具有傳播速度快，范圍廣等特點(diǎn)，如果控制不當(dāng)，會(huì)帶來(lái)非常嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題，雖然現(xiàn)在許多傳染病已經(jīng)得到控制，但是新傳染病又不斷出現(xiàn)，因此傳染病的防治管理工作是一項(xiàng)非常長(zhǎng)期的艱巨任務(wù)，必須要從心里上引起重視，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療行為，積極加強(qiáng)宣傳教育培訓(xùn)，采取有針對(duì)性的防治管理措施，提高對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)和防治管理水平，降低傳染病發(fā)生率與危害性。
參考文獻(xiàn)
[1] 陳靜，裴紅生，凌漢棟，等.醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治的探討[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2009， 14（12）：1385-1388.
[2] 國(guó)家喜，馬良，陳遷，等.綜合性醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染病的科研管理探討[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2010，14 （12）：1382-1384.
[3] 翁孟武.性傳播性疾病[A].中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)感染病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C]，2011，19（9）：25-27.
[4] 朱慶生. 建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制[J].中國(guó)護(hù)理管理，2010， 3（4）：5-8.
【關(guān)鍵詞】?jī)和?傳染病;計(jì)劃免疫預(yù)防;效果;措施
本研究主要探討和分析兒童傳染病應(yīng)用計(jì)劃免疫預(yù)防的效果與措施，現(xiàn)具體報(bào)告如下：
1.資料與方法
1.1一般資料
本研究中調(diào)查對(duì)象資料源自疾病預(yù)防控制中心資料室，將接受計(jì)劃免疫預(yù)防的62例兒童作為研究組，將62例未接受免疫預(yù)防的兒童作為對(duì)照組;對(duì)照組男34例，女28，年齡范圍6-12歲，平均（9.34±1.05）歲;研究組男35例，女27例，年齡范圍7-12歲，平均（9.15±1.03）歲。兩組兒童性別、年齡等基線資料比較無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
對(duì)62例計(jì)劃免疫適齡兒童予以生物制品的免疫接種方案，所有操作流程和程序均根據(jù)相關(guān)計(jì)劃免疫接種工作規(guī)定、步驟、方法實(shí)施，并在接種后對(duì)相關(guān)疾病發(fā)病情況進(jìn)行后續(xù)跟蹤觀察，及時(shí)記錄。根據(jù)《兒童保健學(xué)》等相關(guān)要求，結(jié)合兒童家庭、成長(zhǎng)環(huán)境等情況制定調(diào)查問(wèn)卷表格，詢問(wèn)了解未接種兒童監(jiān)護(hù)人未進(jìn)行計(jì)劃免疫接種工作的相關(guān)原因[1]。
1.3觀察指標(biāo)
觀察并記錄兩組傳染病發(fā)生率比較情況（麻疹、甲型肝炎、乙型肝炎、乙型腦炎、白喉）和影響兒童未計(jì)劃免疫接種相關(guān)原因分析情況。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
應(yīng)用SPSS 18.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P
2.結(jié)果
2.1兩組兒童產(chǎn)染病發(fā)生率比較情況
研究組麻疹、甲型肝炎、乙型肝炎、乙型腦炎和白喉傳染病發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
表1 兩組兒童傳染病發(fā)生率比較情況[n（%）]
組別
例數(shù)（n）
麻疹
甲型肝炎
乙型肝炎
乙型腦炎
白喉
對(duì)照組
62
14（22.58）
12（19.35）
13（20.97）
12（19.35）
11（17.74）
研究組
62
2（3.23）
1（1.61）
1（1.61）
1（1.61）
0（0.00）
2.2影響兒童未計(jì)劃免疫接種相關(guān)原因分析情況
經(jīng)研究調(diào)查，在62例未計(jì)劃免疫接種兒童中因監(jiān)護(hù)人不了解、不重視免疫接種者有20（32.26%）例，因家長(zhǎng)未及時(shí)獲取免疫疫苗接種時(shí)間、地點(diǎn)信息者有12（19.35%）例，因家庭經(jīng)濟(jì)條件較差者有16（25.81%）例，因家長(zhǎng)工作繁忙錯(cuò)過(guò)免疫接種時(shí)間者有7（11.29%）例，因家長(zhǎng)擔(dān)心接種安全者有7（11.29%）例。
3.討論
本研究中，研究結(jié)果顯示研究組兒童各種傳染病發(fā)生率均低于對(duì)照組，分析兒童屬于傳染性疾病的易感人群，給以適齡兒童計(jì)劃免疫能夠通過(guò)生物制品發(fā)揮藥效，提高其機(jī)體免疫水平，進(jìn)而起到預(yù)防和控制傳染病的良好作用，說(shuō)明給兒童及時(shí)接種能夠提高其身體素質(zhì)和健康水平，可降低傳染病發(fā)病率、死亡率，進(jìn)一步防止傳染疾病的流行和擴(kuò)散，推斷研究組兒童的生活質(zhì)量較高。
本研究結(jié)果得出有32.26%兒童的監(jiān)管人對(duì)接種免疫工作的知曉度差，有19.35%兒童家長(zhǎng)未及時(shí)得知接種信息，提示相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加大宣傳力度，深入各大社區(qū)，持續(xù)開(kāi)展寓教于樂(lè)、形式多樣的宣傳活動(dòng)，增強(qiáng)公眾對(duì)免疫工作的了解和認(rèn)知，取得其肯定和支持，從而提升免疫接種率、及時(shí)率[2-3]。研究得出25.81%兒童家庭經(jīng)濟(jì)狀況惡劣，提示有關(guān)政府機(jī)構(gòu)和部門(mén)應(yīng)積極加大對(duì)免疫接種的資金投入力度，適當(dāng)減免接種費(fèi)用。觀察到有部分家長(zhǎng)擔(dān)心接種安全，提示有關(guān)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)健全監(jiān)督和管理機(jī)制，加強(qiáng)藥物管理，嚴(yán)抓接種疫苗質(zhì)量，并強(qiáng)化對(duì)工作人員的培訓(xùn)，提高其專業(yè)技能和綜合素質(zhì)。
綜上所述，計(jì)劃免疫接種可減少兒童傳染病的發(fā)生，相關(guān)管理部門(mén)和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)全面加強(qiáng)對(duì)免疫接種工作的宣傳、監(jiān)測(cè)、投入和管理力度。
【參考文獻(xiàn)】
[1]張愛(ài)華.兒童預(yù)防保健應(yīng)用社區(qū)計(jì)劃免疫的效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，4（08）：230-231.
關(guān)鍵詞：醫(yī)療機(jī)構(gòu)；傳染病；預(yù)防；控制；特點(diǎn)；問(wèn)題；提高管理的措施
中圖分類號(hào)：R197.32 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-4949（2013）03-0-01
1 關(guān)于傳染病的認(rèn)識(shí)
1.1 傳染病的概念
傳染病是一種較為常見(jiàn)的疾病，顧名思義就是指病原體能夠通過(guò)人與人之間、人與動(dòng)物之間以及動(dòng)物之間的接觸而發(fā)生傳播的疾病。現(xiàn)階段，我國(guó)將傳染病分為了三大類別，分別為甲型傳染病、乙型傳染病和丙型傳染病，共三十九種。
1.2 傳染病的特點(diǎn)
1.2.1 病原體的不同性：不同類型的傳染病具有不同的特異的病原體，病原體即可能是微生物、又可能是寄生蟲(chóng)，他們又由不同的病毒、細(xì)菌、真菌和螺旋體等組成。
1.2.2 傳播性：傳播性是傳染病有別于其他疾病的首要特點(diǎn)，它能夠?qū)⑵洳≡w通過(guò)接觸、血液、飛沫、糞口等形式傳染給他人或動(dòng)物，使其患病。
1.2.3 季節(jié)性：部分傳染病與季節(jié)有一定的關(guān)系，由于季節(jié)的不同會(huì)出現(xiàn)溫度、濕度的變化，會(huì)給部分傳染病病原體的傳播帶來(lái)途徑，例如，流感。
1.2.4 傳染后的免疫性：大部分傳染病在治愈后，會(huì)在體內(nèi)產(chǎn)生一種抗體，使傳染病病原體產(chǎn)生不感受性，也就是我們常說(shuō)的免疫性。有的傳染病一次治愈后，可以終身免疫，例如，水痘、麻疹等疾病。
2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)中對(duì)傳染病預(yù)防存在的問(wèn)題
2.1 傳染病預(yù)防控制與管理投入資金不足
目前，我國(guó)對(duì)傳染病的預(yù)防控制工作的投入與管理要落后于發(fā)達(dá)國(guó)家，據(jù)相關(guān)部門(mén)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)用于公共衛(wèi)生事業(yè)的費(fèi)用占國(guó)民生產(chǎn)總值的百分之五，約占總體醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的百分之十五，而大部分發(fā)達(dá)國(guó)家用于公共衛(wèi)生事業(yè)的投入占總衛(wèi)生費(fèi)用的百分之五十，由此可見(jiàn)由于投入資金的有限性，是我國(guó)傳染病預(yù)防管理工作落后的主要客觀因素之一。
2.2 傳染病控制預(yù)防醫(yī)療機(jī)構(gòu)不健全
由于受到多方面因素的影響，我國(guó)傳染病預(yù)防控制體系與現(xiàn)階段的醫(yī)療體系沒(méi)有有效的銜接，在信息的溝通和傳遞方面，無(wú)法實(shí)現(xiàn)暢通。由于我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然存在只注重醫(yī)療，而輕預(yù)防的觀念，使得傳染病的預(yù)防控制一直處于被動(dòng)局面，一旦出現(xiàn)大面積、流行性傳染病，例如SARS；會(huì)給國(guó)民的身體健康帶來(lái)極大的威脅。
2.3 缺乏一流的預(yù)防管理人才
由于受到傳統(tǒng)觀念和市場(chǎng)價(jià)值的影響，許多醫(yī)學(xué)人才都從事了醫(yī)療事業(yè)，而疾病預(yù)防和控制卻很少有人問(wèn)津，使得在此領(lǐng)域中的人才較為貧乏。人才配置結(jié)構(gòu)的不合理問(wèn)題較為突出，這樣的人才體系難以應(yīng)對(duì)突發(fā)的大規(guī)模流行性疾病的發(fā)生。
2.4 傳染病預(yù)防控制缺乏配套的法律支持
我國(guó)針對(duì)傳染病預(yù)防控制與管理缺乏法律、法規(guī)以及制度的支撐，許多工作缺乏完善的程序性，導(dǎo)致可操作性較差。由于配套制度和法規(guī)的滯后性導(dǎo)致大量醫(yī)療衛(wèi)生資源的閑置與浪費(fèi)。
2.5 傳染病預(yù)防控制管理人員業(yè)務(wù)知識(shí)不足
由于對(duì)傳染病預(yù)防控制的重視程度不夠，使得部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)傳染病預(yù)防控制責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)業(yè)務(wù)知識(shí)的更新較慢，導(dǎo)致技能水平的下降，出現(xiàn)疫情后難以迅速做出反應(yīng)，影響控制的效果和速度。此外，部分傳染病患者對(duì)傳染病的傳播性和危害性缺乏應(yīng)有的重視，導(dǎo)致病原體的迅速擴(kuò)散，造成難以彌補(bǔ)的后果。
3 傳染病預(yù)防控制的主要措施
3.1 加大對(duì)我國(guó)傳染病預(yù)防控制的投入
為了有效的推動(dòng)我國(guó)傳染病預(yù)防、控制管理工作的開(kāi)展，加大資金投入是十分重要的推動(dòng)力，起到關(guān)鍵性的作用。逐漸加大對(duì)疾病防控事業(yè)的資金投入，在各個(gè)城市建立起相應(yīng)的疾病防控中心，引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)的傳染病醫(yī)療設(shè)備，為傳染病的研究提供很好的平臺(tái)與支持。通過(guò)城市向周邊縣、鎮(zhèn)、村發(fā)展，逐步形成疾病預(yù)防控制一體化。
3.2 轉(zhuǎn)變觀念大力宣教傳染病預(yù)防控制工作
要發(fā)展我國(guó)的疾病預(yù)防控制事業(yè)，首先要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的“重醫(yī)療，清預(yù)防”的觀念，使有關(guān)部門(mén)和社會(huì)大眾逐步認(rèn)識(shí)到疾病防控的重要性。宣傳工作是一種有效的方法，首先要明確疾控工作的方針政策，通過(guò)傳染病知識(shí)的普及與宣傳，一方面可以提高疾控醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平，另一方面，使國(guó)民對(duì)傳染病有正確的認(rèn)識(shí)，掌握預(yù)防、控制傳播的基礎(chǔ)常識(shí)，更好的為醫(yī)療及國(guó)民健康服務(wù)，達(dá)到促進(jìn)疾控事業(yè)發(fā)展的作用。
3.3 做好傳染病疾控系統(tǒng)體系與醫(yī)療體系的對(duì)接
為了更好的推動(dòng)傳染病預(yù)防控制事業(yè)的發(fā)展，應(yīng)當(dāng)將其與醫(yī)療體系有效的對(duì)接，建立完整的體系結(jié)構(gòu)，保證兩個(gè)系統(tǒng)之間信息的共享，確保溝通和傳遞的暢通性，只有這樣才能當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)性流行性傳染病時(shí)，變得應(yīng)對(duì)自如，游刃有余。
3.4 培養(yǎng)優(yōu)秀的高素質(zhì)疾控人才
在人才培養(yǎng)方面，一方面在醫(yī)學(xué)高校中進(jìn)一步開(kāi)發(fā)疾控專業(yè)課程，從高等院校中培養(yǎng)新興的疾控后備人才。另一方面，對(duì)目前傳染病疾控預(yù)防工作人員，進(jìn)行組織定期業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，學(xué)習(xí)現(xiàn)階段國(guó)外先進(jìn)的疾控技術(shù)，不斷更新自身的知識(shí)儲(chǔ)備。同時(shí)加大對(duì)疾控人員的考核管理，實(shí)行“優(yōu)者上，劣者下”的選人機(jī)制，使疾控人員自覺(jué)的重視本職工作。此外國(guó)家要加大對(duì)傳染病疾控人才的待遇與獎(jiǎng)勵(lì)政策，防止出現(xiàn)人才的流失。
參考文獻(xiàn)
