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【關(guān)鍵詞】 骨科;實(shí)習(xí)教學(xué);PBL教學(xué)模式;應(yīng)用效果
【中圖分類號(hào)】G64.20 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-3089（2015）15-000-01
臨床實(shí)習(xí)教學(xué)是醫(yī)學(xué)理論和臨床實(shí)踐的橋梁，對(duì)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)十分關(guān)鍵，其主要任務(wù)是將基礎(chǔ)理論知識(shí)應(yīng)用到臨床實(shí)踐中，注重培養(yǎng)實(shí)習(xí)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。骨科臨床工作需要綜合理論知識(shí)，涉及解剖學(xué)、病理學(xué)、生物力學(xué)、外科學(xué)等各個(gè)學(xué)科，傳統(tǒng)教學(xué)模式的效果不盡如人意。如何提高教學(xué)效果，使實(shí)習(xí)生真正理解、掌握骨科知識(shí)是臨床帶教工作的重點(diǎn)[1]。PBL是一種新的教學(xué)模式，本研究分析了PBL教學(xué)模式在骨科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1.資料和方法
1.1一般資料
本研究選取2012年6月至2014年5月40名在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院四骨科實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生為對(duì)象，隨機(jī)分成2組，對(duì)照組實(shí)習(xí)生20名，包括男性13名，女性7名;年齡20歲～25歲，平均年齡（22.56±2.43）歲;文化程度包括研究生2名、本科12名、大專6名。
實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生20名，包括男性14名，女性6名;年齡20歲～27歲，平均年齡（22.84±2.51）歲;文化程度包括研究生2名、本科13名、大專5名。
對(duì)兩組實(shí)習(xí)生的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)其在年齡、性別、文化程度等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），可比性良好。
1.2教學(xué)方法
對(duì)照組實(shí)習(xí)生接受傳統(tǒng)教學(xué)模式，實(shí)習(xí)生跟隨各自的帶教老師查房，由帶教老師講解骨科生理解剖知識(shí)、骨科常見(jiàn)疾病的癥狀、體征、常規(guī)體格檢查、基礎(chǔ)操作等知識(shí)。在查房過(guò)程中實(shí)習(xí)生觀察骨科患者，由帶教老師分析該患者疾病的發(fā)生機(jī)制、病理演變、鑒別診斷要點(diǎn)，最后提出治療意見(jiàn)[2]。
實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生接受PBL教學(xué)模式，成立PBL學(xué)習(xí)小組，每組3～5人，由帶教老師安排教學(xué)內(nèi)容。帶教老師選擇骨科常見(jiàn)疾病的典型病例，針對(duì)骨科臨床工作中實(shí)用性強(qiáng)的問(wèn)題制訂教學(xué)計(jì)劃，編寫(xiě)教學(xué)病例，引導(dǎo)實(shí)習(xí)生進(jìn)入診療情景。由實(shí)習(xí)生通過(guò)查閱文獻(xiàn)了解最新的研究進(jìn)展，自行去床邊對(duì)患者進(jìn)行病史詢問(wèn)、體格檢查、專科檢查，在詢問(wèn)病史的過(guò)程對(duì)疾病產(chǎn)生初步了解，引導(dǎo)其帶著問(wèn)題去查閱文獻(xiàn)。經(jīng)過(guò)集體討論后作出明確診斷，提出治療方案，由帶教老師審核、修改治療方案[3]。
教學(xué)過(guò)程中以實(shí)習(xí)生之間相互討論，作出鑒別診斷、提出下一步檢查和治療方案、估計(jì)預(yù)后情況。帶教老師只起到導(dǎo)向作用，不參與討論、分析。最后由實(shí)習(xí)生代表總結(jié)病例診斷和治療的難點(diǎn)，由帶教老師予以補(bǔ)充、修正[4]。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)
實(shí)習(xí)期結(jié)束后進(jìn)行理論考試和實(shí)踐考試。理論考試主要考核骨科基礎(chǔ)理論知識(shí)，滿分為50分，題型均為選擇題?？己藘?nèi)容包括：骨科常見(jiàn)疾病的鑒別診斷要點(diǎn)、治療原則、預(yù)期效果等。
實(shí)踐考試主要考核骨科臨床實(shí)踐操作技能，滿分為50分，考核內(nèi)容包括：病史采集10分（問(wèn)診技巧、發(fā)病情況、重要癥狀特點(diǎn)、病情演變發(fā)展過(guò)程、既往病史、個(gè)人史、過(guò)敏史）;查體15分（一般查體、重要陽(yáng)性體征檢查、專科查體）;輔助檢查10分（常規(guī)化驗(yàn)檢查、心電圖、X光片、CT和MRI等影像檢查）;疾病的診斷與鑒別診斷3分;治療方案2分;病歷書(shū)寫(xiě)5分;患者滿意度5分。
1.4數(shù)據(jù)處理
將本研究中所涉及數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料對(duì)比分析采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示。P
2.結(jié)果
采用t檢驗(yàn)分析進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生理論考試成績(jī)、實(shí)踐考試成績(jī)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
表1 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生理論考試成績(jī)、實(shí)踐考試成績(jī)比較（x±s）
組別 理論考試成績(jī)（分） 實(shí)踐考試成績(jī)（分）
對(duì)照組（n=20） 40.32±5.64 38.24±6.25
實(shí)驗(yàn)組（n=20） 47.65±3.11* 45.73±4.73*
注：與對(duì)照組對(duì)比，*表示P
3.討論
骨科知識(shí)涵蓋面廣，臨床要求高，這就使得骨科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的要求也較高。PBL教學(xué)模式給骨科實(shí)習(xí)生創(chuàng)造了一個(gè)輕松、主動(dòng)的學(xué)習(xí)空間，以實(shí)習(xí)生為主體，起到主導(dǎo)作用，充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性。PBL教學(xué)模式摒除了傳統(tǒng)教育模式中的被動(dòng)地學(xué)習(xí)，而是在對(duì)病例臨床資料整理、討論、跟進(jìn)過(guò)程中由實(shí)習(xí)生獨(dú)立作出病情診斷、提出治療方案。帶教老師則起到審核、最后把關(guān)的作用。
在PBL教學(xué)模式下，骨科實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性得到充分的調(diào)動(dòng)，對(duì)遇到的問(wèn)題渴望攻克，有利于其主動(dòng)投入到文獻(xiàn)查閱、病例分析和討論中去，有助于最終牢固的掌握骨科基礎(chǔ)理論知識(shí)和實(shí)踐操作技能[5]。
本研究中應(yīng)用PBL教學(xué)模式者理論考試成績(jī)?yōu)椋?7.65±3.11）分，明顯高于傳統(tǒng)教育模式者的（40.32±5.64）分。應(yīng)用PBL教學(xué)模式者實(shí)踐考試成績(jī)?yōu)椋?5.73±4.73）分，明顯高于傳統(tǒng)教育模式者的（38.24±6.25）分。這一研究結(jié)果表明：在骨科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)模式可提高帶教效果，值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1]陳莉莉，蔡潔.PBL教學(xué)法在骨科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，16（5）：124～125.
[2]段顯亮.PBL教學(xué)法在骨科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2014，26（23）：101～104.
[3]王建英，楊淑霞.PBL教學(xué)模式在骨科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用與體會(huì)[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，32（6）：50～52.
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)十分重視教學(xué)工作，醫(yī)院建立了教學(xué)工作委員會(huì)，由院長(zhǎng)擔(dān)任主任，分管教學(xué)工作的副院長(zhǎng)任副主任，小組成員為各相關(guān)職能科室及臨床科室主任。醫(yī)院設(shè)置專門的管理部門科教科，負(fù)責(zé)醫(yī)院的教學(xué)管理日常工作，負(fù)責(zé)制訂全院的臨床教學(xué)計(jì)劃，并組織實(shí)施和檢查。每年召開(kāi)兩次以上的教學(xué)工作會(huì)議，對(duì)教學(xué)工作進(jìn)行安排，并及時(shí)總結(jié)和反饋。并在每月的醫(yī)院行政查房中檢查各科室教學(xué)工作的落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還十分重視教學(xué)經(jīng)費(fèi)的保障以及教學(xué)條件的不斷改善。近幾年我院對(duì)醫(yī)院實(shí)習(xí)生宿舍區(qū)實(shí)行了大力改造，極大保障了實(shí)習(xí)生的人身和財(cái)物安全，為他們順利參加實(shí)習(xí)創(chuàng)造了良好的生活環(huán)境。
2完善制度
我院進(jìn)一步規(guī)范和完善了有關(guān)教學(xué)制度，明確醫(yī)院教學(xué)組設(shè)置，按照教學(xué)要求，醫(yī)院設(shè)置了12個(gè)教學(xué)組，制定了詳細(xì)的教學(xué)管理制度，細(xì)化并落實(shí)臨床實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)。開(kāi)展大講課和科內(nèi)小講課，大講課由科教科組織安排，每?jī)芍芤淮?，由各相關(guān)臨床科室主任輪流主講。進(jìn)一步完善試講制度和集體備課制度，由科教科組織實(shí)施。向授課老師強(qiáng)調(diào)大講課不是照本宣科，應(yīng)結(jié)合生動(dòng)的視頻、多媒體技術(shù)及臨床體會(huì)講解理論知識(shí)，注重理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，注重師生互動(dòng)。小講課由科室自行組織，至少每?jī)芍荛_(kāi)展一次。這一安排受到實(shí)習(xí)學(xué)生的歡迎，也鍛煉和提高了授課老師的理論水平和教學(xué)講課水平，達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)的目的。還要求各臨床科室每?jī)芍荛_(kāi)展一次臨床教學(xué)查房和教學(xué)病例討論，充分調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)學(xué)生參與教學(xué)活動(dòng)的主動(dòng)性和積極性。強(qiáng)調(diào)教學(xué)秘書(shū)在臨床教學(xué)活動(dòng)中有著不可替代的重要作用，教學(xué)秘書(shū)負(fù)責(zé)各教學(xué)組教學(xué)活動(dòng)的執(zhí)行、協(xié)調(diào)、溝通和管理，并負(fù)責(zé)教學(xué)資料的整理，做到常態(tài)化管理，避免搞突擊應(yīng)付。為適應(yīng)現(xiàn)代管理的需要，各臨床科室建立教學(xué)電子檔案，并定期向科教科提交有關(guān)電子資料。教學(xué)檔案信息化建設(shè)能彌補(bǔ)傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案查閱使用不方便，利用率低等缺點(diǎn)，提高教學(xué)檔案信息的時(shí)效性及利用率，為臨床教學(xué)質(zhì)量持續(xù)提高及教學(xué)研究提供支持。進(jìn)一步規(guī)范教學(xué)評(píng)價(jià)制度，由實(shí)習(xí)生填寫(xiě)評(píng)教表，對(duì)每位老師的評(píng)價(jià)結(jié)果作為醫(yī)院評(píng)選優(yōu)秀帶教老師的依據(jù)之一。2012年12月起我院開(kāi)始實(shí)施優(yōu)秀教學(xué)組及優(yōu)秀帶教老師評(píng)選，獎(jiǎng)勵(lì)在帶教方面表現(xiàn)突出的集體及個(gè)人，起到了很好的激勵(lì)作用。
3重視培訓(xùn)
實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)由科教科組織，一般安排在醫(yī)院實(shí)習(xí)的第一天，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院介紹、實(shí)習(xí)安排、實(shí)習(xí)紀(jì)律、安全教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育及院內(nèi)感染培訓(xùn)等。實(shí)習(xí)生進(jìn)入臨床科室實(shí)習(xí)后，各教學(xué)組安排高年資的醫(yī)生進(jìn)行入科培訓(xùn)和臨床帶教。科教科每年組織開(kāi)展醫(yī)院臨床教學(xué)培訓(xùn)，每年的主題不同，著重強(qiáng)調(diào)教學(xué)理念的更新、教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)的規(guī)范實(shí)施、教學(xué)講課能力的提高以及教學(xué)資料的管理等，有助于提高我院教師的帶教及講課水平，為我院的實(shí)習(xí)生帶教工作及參加區(qū)級(jí)衛(wèi)生系統(tǒng)教學(xué)講課比賽打下了很好的基礎(chǔ)。我院于2013年成功舉辦了醫(yī)院首屆青年醫(yī)師教學(xué)講課比賽，通過(guò)比賽，提高我院帶教老師的臨床帶教和教學(xué)講課水平，營(yíng)造重教善教氛圍。兩位獲獎(jiǎng)選手代表醫(yī)院分別參加2013年度和2014年度順德區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)教學(xué)講課比賽，均獲較好名次。安全教育貫穿實(shí)習(xí)的全過(guò)程，科教科和臨床科室經(jīng)常向?qū)W生了解實(shí)習(xí)情況及生活情況，強(qiáng)調(diào)安全意識(shí)。實(shí)習(xí)結(jié)束前一周，科教科組織實(shí)習(xí)生參加理論考試，對(duì)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，并由實(shí)習(xí)生填寫(xiě)實(shí)習(xí)調(diào)查表，了解學(xué)生對(duì)我院實(shí)習(xí)安排及帶教老師的反饋意見(jiàn)。在實(shí)習(xí)過(guò)程中，實(shí)習(xí)生普遍感覺(jué)學(xué)習(xí)收獲較大，生活吃住比較方便，未出現(xiàn)安全問(wèn)題。
4加強(qiáng)督導(dǎo)
科教科定期對(duì)臨床科室的教學(xué)工作進(jìn)行檢查和督導(dǎo)，并多次組織教學(xué)查房或病例討論觀摩，相互取長(zhǎng)補(bǔ)短，收到不錯(cuò)的效果。觀摩活動(dòng)要求各臨床科室的帶教老師參加，由臨床科室主任主持，查房按照最新的臨床教學(xué)查房規(guī)范，始終貫穿師生互動(dòng)的教學(xué)理念，最后由科教科主任及主管教學(xué)的副院長(zhǎng)對(duì)查房觀摩做出點(diǎn)評(píng)及總結(jié)。通過(guò)這樣的教學(xué)觀摩活動(dòng)，使得各位帶教老師熟悉并掌握查房規(guī)范，切實(shí)提高他們的帶教水平，促進(jìn)實(shí)習(xí)生及年輕醫(yī)生更好地成長(zhǎng)，同時(shí)也將促進(jìn)我院重點(diǎn)專科的學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)。
5相互交流
我院一直以來(lái)積極與廣州中醫(yī)藥大學(xué)、廣東醫(yī)學(xué)院等院校加強(qiáng)聯(lián)絡(luò)，相互交流，積極參加學(xué)校舉辦的臨床教學(xué)基地會(huì)議，與各教學(xué)基地交流實(shí)踐教學(xué)工作的經(jīng)驗(yàn)。并派出多名帶教老師輪流參加骨干教師培訓(xùn)班。同時(shí)我院近幾年也接待了廣州中醫(yī)藥大學(xué)經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院及湖南中醫(yī)藥大學(xué)人文社科學(xué)院等院校的多名領(lǐng)導(dǎo)及老師前來(lái)我院指導(dǎo)交流教學(xué)工作。教學(xué)醫(yī)院與醫(yī)學(xué)院校的交流合作，促進(jìn)了我院臨床教學(xué)及科研水平的進(jìn)一步提高。
6結(jié)語(yǔ)
[關(guān)鍵詞] 臨床路徑；呼吸內(nèi)科；教學(xué)查房；邏輯思維
[中圖分類號(hào)] G643 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2016）04（a）-0142-04
[Abstract] Objective To analyze the application effect of clinical pathway teaching method in teaching rounds of Respiratory Department of Internal Medicine. Methods 46 interns from 2013 to 2014 in the First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University were selected as study objects. They were divided into the observation group （23 cases） and the control group （23 cases） according to the different ways of teaching. Control group was taken education of traditional teaching method， observation group was taken clinical pathway teaching method. After the internship， relevant knowledge of the two groups was assessed； teaching effect and teaching satisfaction of the two groups were compared. Results Professional theories [（45.26±2.64） scores]， case management capability [（24.36±1.29） scores]， and basic operation ability [（16.25±1.28） scores] of interns in the observation group were significantly higher than those of the control group [（41.26±3.22）， （21.62±1.34）， （15.26±1.36） scores]， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Learning initiative and consciousness [（4.35±0.42） scores]， data access capability [（4.29±0.37） scores]， specialized theory know ledge understanding [（3.89±0.26） scores]， clinical logical thinking ability [（4.19±0.76） scores] and effective communication and communication ability [（3.98±0.61） scores] of interns in the observation group were significantly higher than those of the control group [（2.79±0.54）， （2.85±0.37）， （3.11±0.28）， （3.46±0.28）， （2.26±0.37） scores]， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Satisfaction rate of interns in the observation group （87.6%） was significantly higher than that of the control group （56.5%）， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Clinical pathway method can improve the quality and the satisfaction of teaching ward round in Respiratory Department of Internal Medicine. It is worthy of popularizing in clinical teaching.
[Key words] Clinical pathway； Respiratory medicine； Teaching rounds； Logical thinking
臨床路徑是指針對(duì)某一疾病建立的一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序，是一個(gè)有關(guān)臨床治療的綜合模式，以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來(lái)促進(jìn)治療組織和疾病管理的方法，可以提高醫(yī)療服務(wù)，減少資源浪費(fèi)[1]。臨床路徑最早提出時(shí)僅是一種單病種質(zhì)量管理辦法，近些來(lái)逐漸應(yīng)用于我國(guó)臨床工作中，并在發(fā)達(dá)國(guó)家中得到推廣[2]。將臨床路徑理念引入到教學(xué)工作中[3-5]，以臨床路徑為平臺(tái)組織教學(xué)即為臨床路徑式教學(xué)法。1995年臨床路徑法被首次應(yīng)用于教學(xué)中，指出其能夠顯著提高臨床動(dòng)手能力，強(qiáng)化成本意識(shí)[6]。國(guó)內(nèi)研究也發(fā)現(xiàn)，采用臨床路徑教學(xué)法對(duì)強(qiáng)化質(zhì)量控制理念起重要作用[7-8]。溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“我院”）呼吸內(nèi)科查房實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生在學(xué)校所學(xué)的理論比較局限，無(wú)法滿足臨床工作的需求，在開(kāi)展教學(xué)工作中，實(shí)施臨床路徑式教學(xué)法，取得了很好的教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013～2014年我院呼吸內(nèi)科普通病區(qū)的實(shí)習(xí)醫(yī)生46名為研究對(duì)象，根據(jù)教學(xué)方式的不同將其分為觀察組和對(duì)照組，每組各23名。其中，觀察組女13名，男10名；年齡22～24歲，平均（22.3±1.6）歲；均為本科學(xué)歷；入學(xué)成績(jī)?yōu)椋?5.6±5.1）分；對(duì)照組女11名，男12名；年齡22～25歲，平均（22.9±1.3）歲；均為本科學(xué)歷；入學(xué)成績(jī)?yōu)椋?4.3±6.9）分。兩組實(shí)習(xí)生性別、年齡、入學(xué)成績(jī)等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法
根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》呼吸系統(tǒng)疾病，分別采用慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺癌等為教學(xué)內(nèi)容，選擇有代表性病例進(jìn)行授課。兩組實(shí)習(xí)醫(yī)生代教老師均由科室主治醫(yī)師以上職稱人員組成。所有課程均由帶教經(jīng)驗(yàn)豐富教師進(jìn)行講授。實(shí)習(xí)時(shí)間為2周，共3個(gè)課時(shí)。
對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，由教師講授病歷資料、診斷分析以及問(wèn)題解決等。
觀察組給予臨床路徑式教學(xué)法。第一階段為疾病介紹階段。帶教教師向?qū)嵙?xí)生準(zhǔn)備呼吸內(nèi)科某種疾病醫(yī)學(xué)版文本，根據(jù)醫(yī)學(xué)版文本一些診斷、鑒別診斷以及固定程序等進(jìn)行提問(wèn)，如：確診胸膜炎主要方法、活檢注意問(wèn)題、胸腔積液產(chǎn)生原因、不同類型如何鑒別等。結(jié)合患者具體表現(xiàn)，分析文本中容易出現(xiàn)的問(wèn)題，如：在疾病治療中患者容易產(chǎn)生何種并發(fā)癥、具體表現(xiàn)、原因、治療原則、能否采取糖皮質(zhì)激素治療等。第二階段為自學(xué)準(zhǔn)備階段。實(shí)習(xí)生盡快熟悉該病的基本信息，根據(jù)病例信息整理自己的意見(jiàn)，明確該疾病診斷、鑒別以及治療等，形成更加系統(tǒng)的思維模式，提高經(jīng)診治處理水平。實(shí)習(xí)生自己查閱病史，掌握第一手資料，增加對(duì)疾病的感性認(rèn)識(shí)。實(shí)習(xí)生自己查閱相關(guān)文獻(xiàn)，參考教學(xué)發(fā)放的資料，將前期所學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床知識(shí)結(jié)合病例進(jìn)行分析，擬定自己需要指導(dǎo)的問(wèn)題，并進(jìn)行獨(dú)立思考。第三階段為討論階段。教學(xué)中，實(shí)習(xí)生匯報(bào)自己對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，討論患者從發(fā)病到轉(zhuǎn)歸的整個(gè)過(guò)程。第四階段為總結(jié)階段。此階段可能會(huì)有不少實(shí)習(xí)生還存在疑問(wèn)，同時(shí)帶課教師根據(jù)實(shí)習(xí)生的具體討論情況設(shè)置問(wèn)題，針對(duì)實(shí)習(xí)生解答進(jìn)行總結(jié)，要求實(shí)習(xí)生查明問(wèn)題原因，并介紹新知識(shí)，通過(guò)觀看病例，增強(qiáng)實(shí)習(xí)生對(duì)疾病的理解。
1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)方法
實(shí)習(xí)結(jié)束后，對(duì)兩組實(shí)習(xí)生進(jìn)行考核，分析臨床路徑式教學(xué)法的教學(xué)效果。①實(shí)習(xí)生客觀成績(jī)?cè)u(píng)分：對(duì)兩組實(shí)習(xí)生進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的考核，均參加統(tǒng)一出科命題考試，總分為100分，考試題目依照傳統(tǒng)內(nèi)科學(xué)考試評(píng)價(jià)方法，包括專業(yè)基礎(chǔ)理論（50分）、病例處理能力（30分）和基本操作能力（20分）。②課堂效果評(píng)價(jià)：采用自編問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，共包括5個(gè)項(xiàng)目，即學(xué)習(xí)主動(dòng)性和自覺(jué)性、查閱資料能力、專業(yè)理論知識(shí)理解能力、有效溝通和交流能力、臨床邏輯思維能力，每個(gè)項(xiàng)目均分為3個(gè)等級(jí)，顯著提高計(jì)5分，能夠提高但用處不大計(jì)3分，沒(méi)有什么幫助計(jì)1分。③實(shí)習(xí)生滿意度調(diào)查：采用自編問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，為4個(gè)等級(jí)，包括非常滿意、滿意、一般和不滿意，滿意度=非常滿意+滿意。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組實(shí)習(xí)生專業(yè)基礎(chǔ)理論、病例處理能力以及基本操作能力評(píng)價(jià)
觀察組實(shí)習(xí)生專業(yè)基礎(chǔ)理論評(píng)分、病例處理能力以及基本操作能力評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見(jiàn)表1。
2.2 兩組實(shí)習(xí)生課堂效果評(píng)價(jià)
觀察組實(shí)習(xí)生在學(xué)習(xí)主動(dòng)性和自覺(jué)性、查閱資料能力、專業(yè)理論知識(shí)理解能力、有效溝通和交流能力以及培養(yǎng)臨床邏輯思維能力方面評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見(jiàn)表2。
2.3 兩組實(shí)習(xí)生滿意度評(píng)價(jià)
觀察組實(shí)習(xí)生教學(xué)滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見(jiàn)表3。
3 討論
以往的呼吸內(nèi)科教學(xué)查房采用的是傳統(tǒng)的教學(xué)模式，即每2周進(jìn)行1次教學(xué)查房[9]。臨床教學(xué)查房是結(jié)合具體病例分析判斷的一種教學(xué)方法，是教學(xué)與臨床的有機(jī)結(jié)合[10-12]。臨床教學(xué)查房是實(shí)施技術(shù)主導(dǎo)、提高專業(yè)技術(shù)水平活動(dòng)方式之一，利用臨床常見(jiàn)病癥進(jìn)行教學(xué)[13]，向?qū)嵙?xí)生講解臨床實(shí)踐中經(jīng)常遇見(jiàn)的問(wèn)題，引導(dǎo)實(shí)習(xí)生分析和解決問(wèn)題，提高其學(xué)習(xí)能力以及解決問(wèn)題的能力，并逐漸形成獨(dú)立的臨床診療思維[14]。
以往我院呼吸內(nèi)科教學(xué)查房中一般采用傳統(tǒng)教學(xué)查房模式，由教師預(yù)先準(zhǔn)備選擇病例，對(duì)疾病的相關(guān)理論進(jìn)行完整講解，并穿插一些提問(wèn)。傳統(tǒng)的教學(xué)模式開(kāi)展中，師生定位明確[15]，實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)完全在固定模式下實(shí)現(xiàn)，教學(xué)內(nèi)容過(guò)于枯燥，實(shí)習(xí)生往往是被動(dòng)參與教學(xué)過(guò)程[16]，不少實(shí)習(xí)生的臨床知識(shí)仍然停留在見(jiàn)習(xí)時(shí)的水平，對(duì)于解決問(wèn)題能力并無(wú)太大的作用?，F(xiàn)代教育要求向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)出具有創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力的醫(yī)學(xué)人才，因此在教學(xué)中，應(yīng)以實(shí)習(xí)生為中心，整合傳統(tǒng)教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和信息技術(shù)，對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行講解。在教學(xué)活動(dòng)中，教師作為組織者、幫助者而存在，為實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)提供必要的學(xué)習(xí)情境，提高實(shí)習(xí)生主動(dòng)性和積極性。我院在臨床教學(xué)查房中引入臨床路徑理念，針對(duì)呼吸內(nèi)科某種疾病監(jiān)測(cè)、治療等制訂嚴(yán)格的診療順序、診療計(jì)劃，從而減少資源浪費(fèi)。臨床路徑教學(xué)法的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)在不少報(bào)道中有體現(xiàn)，田代印等[17]將臨床路徑的教學(xué)方法應(yīng)用于小兒呼吸內(nèi)科教學(xué)中，結(jié)果顯示臨床路徑的教學(xué)方法具有一定的優(yōu)勢(shì)和較好的效果，且隨著越來(lái)越多的學(xué)生參加到這種教學(xué)方法中來(lái)，對(duì)小兒呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)將起到一定的積極作用，研究結(jié)果指出采用臨床路徑教學(xué)能夠提高理論知識(shí)成績(jī)、操作能力以及滿意度[18]。我院在呼吸內(nèi)科教學(xué)查房中采用臨床路徑式教學(xué)法，組織實(shí)習(xí)生模擬征詢，組織臨床教學(xué)內(nèi)容，與傳統(tǒng)教學(xué)方法比較，取得了較好的教學(xué)效果。結(jié)果顯示，觀察組實(shí)習(xí)生課堂效果各指標(biāo)評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P < 0.05），教學(xué)滿意度高于對(duì)照組（P < 0.05），與以往的報(bào)道結(jié)果[18]一致。付強(qiáng)等[19]研究結(jié)果表明，采用臨床路徑教學(xué)法有利于轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)模式，教師能夠教導(dǎo)實(shí)習(xí)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，在臨床教學(xué)階段，逐漸轉(zhuǎn)變實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)態(tài)度，通過(guò)逐步訓(xùn)練，提高實(shí)習(xí)生完全獨(dú)立學(xué)習(xí)能力。
臨床路徑教學(xué)法在改變實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)態(tài)度方面有很大的幫助，臨床路徑教學(xué)法能夠提供更加程序化的診療計(jì)劃[20-24]，教師教學(xué)更加方便，實(shí)習(xí)生也能夠在積累知識(shí)的同時(shí)勇于創(chuàng)新。從本研究可以看出，采用臨床路徑式教學(xué)法能夠提高實(shí)習(xí)生獲取知識(shí)能力、臨床思維能力以及創(chuàng)新能力等。這是因?yàn)榕R床路徑式教學(xué)法要求實(shí)習(xí)生提前準(zhǔn)備與疾病相關(guān)的資料，因此實(shí)習(xí)生需要初步了解疾病的診斷和治療；教學(xué)中要求實(shí)習(xí)生進(jìn)行討論，實(shí)習(xí)生需自行查閱相關(guān)文獻(xiàn)，進(jìn)行獨(dú)立臨床思維活動(dòng)；在討論環(huán)節(jié)，通過(guò)討論加深對(duì)疾病的理解，使實(shí)習(xí)生獲取知識(shí)的能力大大提高。臨床路徑教學(xué)法是醫(yī)務(wù)工作者總結(jié)出來(lái)的一種教學(xué)方法，與常規(guī)教學(xué)比較，實(shí)習(xí)生具有更加清晰的臨床思維，能夠?qū)⒆约核鶎W(xué)與臨床實(shí)際結(jié)合在一起，更加全面地獲取知識(shí)，并進(jìn)行歸納總結(jié)，提高臨床思維能力。臨床路徑式教學(xué)法強(qiáng)調(diào)自學(xué)過(guò)程，在教學(xué)中不斷啟發(fā)實(shí)習(xí)生提出問(wèn)題，分析疾病的病因、診治、轉(zhuǎn)歸，提高實(shí)習(xí)生自主探索創(chuàng)新能力。
綜上所述，在呼吸內(nèi)科查房教學(xué)中采用臨床路徑式教學(xué)法能夠提高教學(xué)效果，提高實(shí)習(xí)醫(yī)生對(duì)教學(xué)的滿意度，具有推廣價(jià)值。
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有關(guān)于醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束的感謝信范本1尊敬的xxx縣人民醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，尊敬的醫(yī)生老師們，護(hù)士老師們：
您們好!
xxx職業(yè)技術(shù)學(xué)校xx級(jí)同學(xué)在貴院為期xx的實(shí)習(xí)生活即將結(jié)束，此時(shí)請(qǐng)?jiān)试S我們xxx職業(yè)技術(shù)學(xué)校xx級(jí)全體實(shí)習(xí)同學(xué)向貴院的領(lǐng)導(dǎo)和老師們致以最衷心的感謝!感謝領(lǐng)導(dǎo)和老師們對(duì)我們醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)工作的大力支持，感謝各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們悉心指導(dǎo)和熱情關(guān)懷!感謝老師們給予我們孜孜不倦的教誨!
xx縣人民醫(yī)院是一間綜合性的二級(jí)甲等醫(yī)院。每年培養(yǎng)許多來(lái)自縣內(nèi)外的實(shí)習(xí)生和進(jìn)修生，并擔(dān)任學(xué)校的教學(xué)工作，有著雄厚的教學(xué)科研實(shí)力。
在xx的實(shí)習(xí)中，領(lǐng)導(dǎo)的悉心關(guān)懷，各科主任，護(hù)長(zhǎng)和帶教老師的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男嗅t(yī)風(fēng)格，深厚的理論知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)以及不厭其煩的教學(xué)態(tài)度都給我們留下了深刻的印象，短短的xx實(shí)習(xí)中我們學(xué)到了許多臨床基本知識(shí)和基本操作也略及了一些醫(yī)學(xué)思維方法，為我們將來(lái)的行醫(yī)之路奠定了基礎(chǔ)。
短暫而又寶貴的實(shí)習(xí)生活即將結(jié)束，我們?cè)诖嗽僖淮胃兄x貴院領(lǐng)導(dǎo)和老師們?yōu)槲覀兲峁┑囊磺?。最后祝貴院全體領(lǐng)導(dǎo)和老師們身體健康，家庭幸福。也祝貴院的醫(yī)療和教育事業(yè)蒸蒸日上。
此致
敬禮
xxx
xxxx年xx月xx日
有關(guān)于醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束的感謝信范本2尊敬的佛山市南海區(qū)黃岐醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、老師：
您們好!
湛江中醫(yī)學(xué)校XX屆秋季衛(wèi)生保健學(xué)專業(yè)6位實(shí)習(xí)同學(xué)向佛山市南海區(qū)黃岐醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和老師們致以最衷心的感謝!感謝領(lǐng)導(dǎo)和老師們一直以來(lái)對(duì)我們學(xué)校實(shí)習(xí)工作的支持和關(guān)照，感謝各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們的悉心指導(dǎo)和熱情關(guān)懷!
感謝老師們給予我們孜孜不倦的教誨!在我院全科室八個(gè)月的實(shí)習(xí)生活里，是辛苦的，但也是快樂(lè)的。我們深深地感受到一個(gè)團(tuán)隊(duì)強(qiáng)大的凝聚力;科室主任、帶教老師和護(hù)士老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ黠L(fēng)格、高尚的醫(yī)德，深厚的理論知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)以及細(xì)心、耐心的教學(xué)態(tài)度都給我們留下了深刻的印象。
整整的八個(gè)月，老師教予我們?cè)S多，從面對(duì)病人，到病史采集，到如何分析，到醫(yī)療文件的規(guī)范書(shū)寫(xiě)等等，我們的臨床思維得到了鍛煉，臨床技能也得到了提高，在老師們的教導(dǎo)下，我們成長(zhǎng)了。路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索。在以后的行醫(yī)道路上，我們將風(fēng)雨兼程，將永遠(yuǎn)銘記各位導(dǎo)師的教誨。
八個(gè)月的實(shí)習(xí)時(shí)間，而又寶貴的實(shí)習(xí)生活即將結(jié)束，我們?cè)诖嗽僖淮胃兄x醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和老師們?yōu)槲覀兲峁┑囊磺?。祝佛山市南海區(qū)黃岐醫(yī)院全體領(lǐng)導(dǎo)、老師：身體健康、工作順利、家庭幸福，也祝佛山市南海區(qū)黃岐醫(yī)院的醫(yī)療事業(yè)更上一層樓!爭(zhēng)取創(chuàng)二甲。
此致
敬禮
xxx
xxxx年xx月xx日
有關(guān)于醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束的感謝信范本3尊敬的宜昌市中心醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)及老師們:
您們好!
時(shí)間如白駒過(guò)隙,我們湖北中醫(yī)藥高等專科學(xué)校xx屆的實(shí)習(xí)生在貴院十個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)將要結(jié)束，我們不得不踏上離別的旅程。值此實(shí)習(xí)結(jié)束之際，請(qǐng)?jiān)试S我們?nèi)w實(shí)習(xí)生向一直關(guān)心、教導(dǎo)我們的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和老師致以衷心的感謝和崇高的敬意。
當(dāng)初，我們帶著淺薄的醫(yī)學(xué)知識(shí)走進(jìn)了宜昌市中心醫(yī)院。宜昌市中心醫(yī)院，這所有著悠久歷史和深厚文化底蘊(yùn)的醫(yī)院，像一位慈祥的老者以海納百川的胸懷包容教導(dǎo)著我們。我們深刻感受到了貴院高尚的醫(yī)德、務(wù)實(shí)的作風(fēng)和精湛的技藝。在各位優(yōu)秀老師的全方位指導(dǎo)和無(wú)私幫助下，我們漸漸掌握了扎實(shí)的臨床技能。在老師們敬業(yè)奉獻(xiàn)精神的熏陶下，我們的思想受到了洗禮、靈魂得到了升華!
而今，我們將要帶著不舍與留戀離去。此刻，我們有千言萬(wàn)語(yǔ)，卻只能化作一聲感謝。在過(guò)去一年的時(shí)間里，我們沒(méi)有少給各位老師添麻煩，招聘請(qǐng)假、聽(tīng)講座不認(rèn)真、也有操作失敗，上班犯錯(cuò)誤，感謝老師及科主任以一顆寬容之心，善良之心將我們這幫孩子原諒、教育。在這里，我代表我們?nèi)w實(shí)習(xí)生向您們說(shuō)聲：對(duì)不起，謝謝你們!感謝貴院為我們提供了如此寶貴的實(shí)習(xí)平臺(tái)!
感謝各位老師對(duì)我們的教育和包容!在今后的醫(yī)學(xué)之路上，我們將永遠(yuǎn)銘記每一位老師的教誨。將心中的感激化為工作的原動(dòng)力，孜孜不倦，不懈努力，為人類的健康與祖國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻(xiàn)自己畢生的力量!
實(shí)習(xí)的時(shí)光短暫卻永恒。在宜昌市中心醫(yī)院，我們完成了人生角色的轉(zhuǎn)換。有緣千里來(lái)相會(huì)，我們期盼著和中心醫(yī)院的再一次聚首!在這生機(jī)勃勃、充滿希望的春天，我們衷心地祝愿貴院的事業(yè)蓬勃發(fā)展!祝愿全院干部職工身體健康，工作順利，合家安康，萬(wàn)事如意!
此致
敬禮
關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護(hù)理帶教；現(xiàn)狀；展望；文獻(xiàn)綜述
手術(shù)室是集急、危、重患者為一體的，在醫(yī)院具有至關(guān)重要的科室。該科室具有面臨的突發(fā)事件多、手術(shù)種類繁多、對(duì)無(wú)菌操作要求嚴(yán)格、專業(yè)性強(qiáng)的特點(diǎn)[1]。而現(xiàn)在的實(shí)習(xí)生由于受到社會(huì)各方面的影響，導(dǎo)致其人生觀、價(jià)值觀、事業(yè)觀均存在不同程度的偏差。因此，手術(shù)室實(shí)習(xí)生帶教是一個(gè)重大挑戰(zhàn)。
1 手術(shù)室實(shí)習(xí)生現(xiàn)狀
1.1 心理特點(diǎn)
1.1.1 認(rèn)知特點(diǎn) 實(shí)習(xí)生雖然具有反應(yīng)敏捷、較強(qiáng)的接受新事物能力的優(yōu)點(diǎn)，但其由于年輕，自控力差，而學(xué)習(xí)相比形形的誘惑顯得更為枯燥無(wú)味，因此在學(xué)習(xí)中沒(méi)有明確目標(biāo)，難以主動(dòng)參加學(xué)習(xí)，對(duì)于老師的指令僅僅是機(jī)械地完成，不能主動(dòng)專研，向更深層次發(fā)生[2]。實(shí)習(xí)生敢于反抗、質(zhì)疑，但是由于其反叛意識(shí)有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)偏差，如在工作中遭遇家屬責(zé)怪、患者質(zhì)疑等情況時(shí)，會(huì)不自覺(jué)的與患者或家屬發(fā)生爭(zhēng)吵。
1.1.2 情感特點(diǎn) 大部分實(shí)習(xí)生均屬于獨(dú)生子女，生長(zhǎng)環(huán)境均是以自我為中心，充滿了物質(zhì)化，由此導(dǎo)致其自私，且具有較大的情緒波動(dòng)；另還有部分為單親或重組家庭長(zhǎng)大，導(dǎo)致其情歌和心理存在著創(chuàng)傷而自私、冷漠。
1.1.3 意志特點(diǎn) 現(xiàn)在的實(shí)習(xí)生基本都是在父母、親人的寵愛(ài)、溺愛(ài)中長(zhǎng)大，大部分都不存在經(jīng)濟(jì)和生活上的壓力、困擾，同時(shí)現(xiàn)在我國(guó)由于很多高職學(xué)校擴(kuò)招，致使其并未在高考競(jìng)爭(zhēng)中體驗(yàn)過(guò)失敗，因此導(dǎo)致目前大部分實(shí)習(xí)生心理承受力差，尤其在工作量大、超負(fù)荷工作時(shí)更容易出現(xiàn)消極情緒，不能以正確的態(tài)度正視問(wèn)題、迎戰(zhàn)困難。
1.2 能力特點(diǎn) 實(shí)習(xí)生能夠較為自主的獨(dú)立思考問(wèn)題和選取。他們自信而充滿激情、思想獨(dú)立、勇于嘗試不怕失敗，對(duì)于自己的才華喜歡充分表現(xiàn)。但是其識(shí)別能力及預(yù)見(jiàn)性較差，很敏感且脆弱，一旦遇到突發(fā)事件或患者病情變化，則容易導(dǎo)致難以對(duì)策[3]。他們對(duì)自己的未來(lái)喜歡規(guī)劃，但卻不能結(jié)合實(shí)際情況，難以正確認(rèn)識(shí)自身的綜合能力。
1.3 職業(yè)素質(zhì) 隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們生活水平的提高，同時(shí)其自我維權(quán)意識(shí)也得到增強(qiáng)，這就要求護(hù)理質(zhì)量必須進(jìn)一步提高。若護(hù)理細(xì)節(jié)未到位或經(jīng)治療后患者預(yù)后較差，患者及家屬大部分時(shí)候會(huì)提出質(zhì)疑或?qū)ψo(hù)理人員出現(xiàn)言行傷害，由此而導(dǎo)致部分實(shí)習(xí)生對(duì)護(hù)理工作熱情度不夠、消極學(xué)習(xí)，專業(yè)知識(shí)及操作技能差，面對(duì)患者時(shí)不具備責(zé)任心和同情心，對(duì)于患者提出疑問(wèn)態(tài)度生硬、耐心不足等。
2 手術(shù)室實(shí)習(xí)生臨床帶教措施
2.1 提高學(xué)習(xí)積極性 隨著現(xiàn)代手術(shù)的日益更新發(fā)展，在手術(shù)配合中面對(duì)的新問(wèn)題和新知識(shí)也愈來(lái)愈對(duì)，實(shí)習(xí)生具有活躍的思想和開(kāi)發(fā)的思維。帶教老師在帶教過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)師生之間的互動(dòng)，針對(duì)問(wèn)題啟發(fā)其進(jìn)行獨(dú)立思考、討論，從而找到對(duì)該問(wèn)題進(jìn)行解決的合理答案或方法[4]。如在搶救過(guò)程中，讓學(xué)生做力所能及的事，讓其感受搶救成功的喜悅感，感受自己的重要性；遇到患者致謝時(shí)，讓學(xué)生能夠及時(shí)體驗(yàn)到被尊重；多介紹優(yōu)秀杰出的護(hù)理代表，讓其感受護(hù)理工作的神圣；同時(shí)，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)知識(shí)獨(dú)立攝取的主體意識(shí)，從而使其自學(xué)能力、觀察、分析、解決問(wèn)題的能力得到有效提高。通過(guò)潛移默化的方式使學(xué)生能夠?qū)ψo(hù)理工作的喜愛(ài)感增強(qiáng)，從而提高學(xué)習(xí)積極性[5]。
2.2 提高團(tuán)隊(duì)意識(shí) 帶教過(guò)程中讓學(xué)生體會(huì)到護(hù)理工作是一個(gè)需要大家配合，具有很強(qiáng)合作性的工作，如果護(hù)理人員在工作中僅僅以個(gè)人為中心，則會(huì)導(dǎo)致工作陷入僵局，難以正常開(kāi)展。一臺(tái)手術(shù)的順利開(kāi)展，必須要手術(shù)醫(yī)生、麻醉師以及手術(shù)護(hù)理人員共同配合，缺一不可；特別在進(jìn)行為重患者搶救過(guò)程中，團(tuán)結(jié)協(xié)作更為重要，任何一個(gè)環(huán)節(jié)、一個(gè)人的疏忽均可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的后果[6]，同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)教會(huì)學(xué)生在進(jìn)行溝通時(shí)的基本交流技巧，建立和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系、護(hù)患關(guān)系、師生關(guān)系以及同學(xué)關(guān)系。讓學(xué)生明白必須提升自身修養(yǎng)，養(yǎng)成細(xì)心、沉穩(wěn)、誠(chéng)信、膽識(shí)、擔(dān)當(dāng)、肚量的好品格，在帶教過(guò)程中必須教會(huì)的包括：①建立加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作觀念；②樹(shù)立我為人人，人人為我的思想；③無(wú)論何時(shí)何事均應(yīng)當(dāng)以團(tuán)隊(duì)利益為基本出發(fā)點(diǎn)；④強(qiáng)化整合意識(shí)；⑤樹(shù)立主動(dòng)服務(wù)意識(shí)[7]。通過(guò)正確有效帶教，讓學(xué)生能夠避免自我、自私觀念，融入整個(gè)團(tuán)體。
2.3 加強(qiáng)良性競(jìng)爭(zhēng) 通過(guò)良性競(jìng)爭(zhēng)有利于學(xué)生正視自身不足和別人的優(yōu)點(diǎn)，從而取長(zhǎng)補(bǔ)短。從帶教第一天就應(yīng)當(dāng)開(kāi)始對(duì)學(xué)生進(jìn)行量化評(píng)估，告知其評(píng)分項(xiàng)目及方法，實(shí)習(xí)結(jié)束后通過(guò)理論考核、操作考核、科內(nèi)護(hù)士評(píng)價(jià)、醫(yī)生評(píng)估以及護(hù)生評(píng)估等考核方式對(duì)受試者綜合能力進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)限定優(yōu)秀名額僅有30%。手術(shù)室具體考核包括：①手術(shù)室無(wú)菌操作技術(shù)（打無(wú)菌包、洗手、戴無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套、靜脈穿刺等）；②模擬手術(shù)配合考評(píng)；③對(duì)環(huán)境及規(guī)章制度遵守考評(píng)；④日常工作表現(xiàn)，通過(guò)考核項(xiàng)目的確定使其能明確目標(biāo)，積極參與護(hù)理實(shí)踐工作，激發(fā)學(xué)習(xí)潛能[8]。
2.4 增強(qiáng)學(xué)生自信心，使學(xué)生學(xué)會(huì)堅(jiān)強(qiáng) 實(shí)習(xí)生進(jìn)入手術(shù)室，應(yīng)當(dāng)首先對(duì)其介紹手術(shù)室布局、分區(qū)、相關(guān)制度、無(wú)菌操作要求，使其能夠盡快進(jìn)入角色。當(dāng)學(xué)生對(duì)手術(shù)環(huán)境完全熟悉之后，指導(dǎo)其進(jìn)行力所能及的事情，如無(wú)菌打包、配合手術(shù)臺(tái)及無(wú)菌操作臺(tái)工作等。采用"一帶一"的方式，手術(shù)室?guī)Ы探處煄ьI(lǐng)實(shí)習(xí)生進(jìn)行術(shù)前方式、常規(guī)準(zhǔn)備、麻醉手術(shù)配合以及術(shù)后整理。嚴(yán)格按照"放手不放眼"的方式進(jìn)行帶教，為提高實(shí)習(xí)生動(dòng)手能力及自己解決問(wèn)題的能力，應(yīng)當(dāng)多給予其機(jī)會(huì)，讓其參與其中，若出現(xiàn)不正確操作，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行指正，不可放松監(jiān)督指導(dǎo)，做到對(duì)實(shí)習(xí)行為負(fù)責(zé)，這也是對(duì)患者身心健康的負(fù)責(zé)[9]。對(duì)于實(shí)習(xí)生的優(yōu)點(diǎn)和進(jìn)步，應(yīng)當(dāng)給予表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)，使其能夠感受到被認(rèn)同、被關(guān)愛(ài)，自信心得到增強(qiáng)。護(hù)理工作面對(duì)不同的人群，工作中常常會(huì)受到各種不同的委屈，有時(shí)可能由于一點(diǎn)小小的過(guò)失則受到患者及家屬的責(zé)罵等，因此，需要讓學(xué)生對(duì)工作中可能存在的困難盡量了解，定期進(jìn)行心理疏導(dǎo)，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行討論，由此使學(xué)生應(yīng)對(duì)困難的能力得到有效提高。引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的認(rèn)識(shí)觀、價(jià)值觀，進(jìn)行客觀的自我評(píng)價(jià)，避免負(fù)性情緒的產(chǎn)生。同時(shí)在帶教過(guò)程中不斷進(jìn)行挫折教育，使其慢慢學(xué)會(huì)堅(jiān)強(qiáng)。
2.5 重視職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng) 在實(shí)習(xí)過(guò)程中，實(shí)習(xí)生只有進(jìn)一步提高自己的倫理知識(shí)及操作技術(shù)水平，才能夠得到更長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。因此，在帶教過(guò)程中，帶教老師應(yīng)當(dāng)根據(jù)學(xué)生自身水平，加強(qiáng)對(duì)其職業(yè)技能方面的培訓(xùn)，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)培育：①讓學(xué)生能夠快速融入環(huán)境、融入工作；②教導(dǎo)學(xué)生少討論是非，多做實(shí)事；③對(duì)同事熱情，和睦相處；④不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，盡量發(fā)揮自身長(zhǎng)處；⑤認(rèn)真負(fù)責(zé)對(duì)待工作；⑥服從領(lǐng)導(dǎo)，體諒?fù)?；⑦根?jù)工作需要制定符合要求的計(jì)劃和目的[10]。通過(guò)職業(yè)素質(zhì)的培育，使學(xué)生能夠進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任感、團(tuán)隊(duì)意識(shí)、敬業(yè)精神、同情心、慎獨(dú)精神，從而發(fā)揮自身潛力，做一個(gè)合格的白衣天使。
3 展望
手術(shù)室臨床護(hù)理教學(xué)是通過(guò)邏輯的嚴(yán)整性來(lái)對(duì)科學(xué)的嚴(yán)整性進(jìn)行體現(xiàn)的，而護(hù)理實(shí)踐則是通過(guò)在大量的現(xiàn)實(shí)變量中自我變通、創(chuàng)造性發(fā)揮，在實(shí)踐中，教學(xué)的虛擬化和規(guī)范化受到經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)用型操作的影響而發(fā)生改變[11]。如何融會(huì)貫通教學(xué)和實(shí)踐，從而達(dá)到最終教學(xué)目的，是目前手術(shù)室臨床實(shí)習(xí)帶教的重要研究問(wèn)題。展望未來(lái)的手術(shù)室臨床護(hù)理帶教模式、方法和手段的發(fā)展趨勢(shì)，手術(shù)室護(hù)理帶教老師應(yīng)當(dāng)把握教學(xué)重點(diǎn)，提高教學(xué)效率，通過(guò)給予學(xué)生足夠的動(dòng)手操作、自信心培養(yǎng)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性，培養(yǎng)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，增強(qiáng)實(shí)踐操作能力。作者相信，通過(guò)對(duì)帶教的不斷總結(jié)和完善，一定能夠使手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生臨床實(shí)踐帶教工作取得滿意效果。
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[關(guān)鍵詞] 情景模擬教學(xué)法；護(hù)理教學(xué)；效果
[中圖分類號(hào)] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2013）02（c）-0148-02
近來(lái)年，隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，患者維權(quán)意識(shí)的不斷提高，護(hù)生真正在患者身上實(shí)踐的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)越來(lái)越少，而護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科[1]。因而，護(hù)理教學(xué)應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，優(yōu)化護(hù)理教學(xué)方法，提高護(hù)理實(shí)習(xí)生的實(shí)踐技能。情景模擬教學(xué)法是根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容需要，運(yùn)用一定的模擬情景，彌補(bǔ)護(hù)生臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)的不足的方法[2]。為了探討情景模擬教學(xué)法的教學(xué)效果，筆者對(duì)89名耳鼻咽喉頭頸外科的護(hù)理實(shí)習(xí)生在臨床護(hù)理教學(xué)過(guò)程中應(yīng)用的情景模擬教學(xué)法，并采用問(wèn)卷調(diào)查、試卷考試及操作技能考試方法分析教學(xué)效果，取得了較滿意的教學(xué)效果，現(xiàn)將其臨床體會(huì)報(bào)道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2008年3月～2011年3月耳鼻咽喉頭頸外科的護(hù)理實(shí)習(xí)生178名，其中，中專84名，大專59名，本科35名。將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各89名。兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生在性別、年齡、學(xué)歷等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），可以進(jìn)行比較分析。
1.2 方法
1.2.1 觀察組
1.2.1.1 模擬情景計(jì)劃設(shè)計(jì) 教師根據(jù)耳鼻咽喉頭頸外科教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)目的研究并確定情景模擬計(jì)劃，制訂教學(xué)提綱[3]。
1.2.1.2 情景模擬課的開(kāi)展 ①根據(jù)教學(xué)內(nèi)容及目的，在臨床上選擇具有實(shí)用性、可操作性的臨床病例，讓實(shí)習(xí)生查找相關(guān)資料預(yù)習(xí)和討論病例的護(hù)理方法[4]。②課堂教學(xué)：教師為護(hù)理實(shí)習(xí)提供耳鼻咽喉科典型的病例，讓實(shí)習(xí)生以小組形式進(jìn)行討論，提出需要解決的問(wèn)題，制訂護(hù)理計(jì)劃，由小組代表進(jìn)行發(fā)言，同時(shí)支持和鼓勵(lì)其他實(shí)習(xí)生進(jìn)行補(bǔ)充[5]。討論后，教師將病例的要點(diǎn)、難點(diǎn)分析總結(jié)出來(lái)，指出實(shí)習(xí)生的不足，提出實(shí)習(xí)生未想到的新的解決辦法。③實(shí)驗(yàn)課堂實(shí)施情景模擬，以小組為單位，讓護(hù)生分別扮演護(hù)士、患者、醫(yī)生等角色實(shí)施情景模擬教學(xué)[6]?！白o(hù)士”通過(guò)對(duì)“患者”進(jìn)行正確的護(hù)理體檢，先找出問(wèn)題，制訂護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，把護(hù)理程序貫穿于整個(gè)護(hù)理過(guò)程。
1.2.2 對(duì)照組
采用傳統(tǒng)講授的教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。兩組實(shí)習(xí)生課程標(biāo)準(zhǔn)、課時(shí)數(shù)、教學(xué)重點(diǎn)均相同。
1.3 評(píng)價(jià)方法
理論知識(shí)測(cè)試：教學(xué)課程結(jié)束后，兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生均參加統(tǒng)一命題閉卷考試。實(shí)踐技能測(cè)試[7-8]：對(duì)護(hù)生的實(shí)際操作技能和操作規(guī)范進(jìn)行評(píng)價(jià)。學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)：教學(xué)課程結(jié)束后，采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，以分析學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的綜合評(píng)價(jià)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 11.5 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行試驗(yàn)數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生理論知識(shí)及實(shí)踐操作考試成績(jī)的比較
觀察組實(shí)習(xí)生理論知識(shí)測(cè)試平均成績(jī)?yōu)椋?3.75±9.14）分，實(shí)踐技能測(cè)試平均成績(jī)?yōu)椋?0.21±9.06）分；對(duì)照組實(shí)習(xí)生理論知識(shí)測(cè)試平均成績(jī)?yōu)椋?9.38±9.22）分，實(shí)踐技能測(cè)試平均成績(jī)?yōu)椋?4.27±9.19）分；經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組實(shí)習(xí)生在理論知識(shí)測(cè)試及實(shí)踐技能測(cè)試平均成績(jī)比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見(jiàn)表1、2。
2.2 兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)方法的綜合評(píng)價(jià)分析
給予情境模擬教學(xué)后，觀察組實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力、分析解決問(wèn)題能力、協(xié)作、交流能力均得到了顯著的提高，與對(duì)照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見(jiàn)表3。
3 討論
情景模擬教學(xué)法是將實(shí)習(xí)護(hù)士在手術(shù)室實(shí)習(xí)中所見(jiàn)到的諸多實(shí)際問(wèn)題，通過(guò)演示討論分析和歸納整理等方法，印證所學(xué)的書(shū)本知識(shí)，使理論密切聯(lián)系實(shí)際，讓學(xué)生能真正掌握所學(xué)的臨床護(hù)理知識(shí)，從而激發(fā)實(shí)習(xí)生的好奇心，引起實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣，提高實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，提高實(shí)習(xí)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。情景模擬教學(xué)法是以老師為主導(dǎo)，以護(hù)生為主體，充分發(fā)揮護(hù)生探索和創(chuàng)新的精神，彌補(bǔ)護(hù)生臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)的不足[9-10]。
本研究應(yīng)用情景模擬教學(xué)法對(duì)我院2008年3月～2011年3月89名耳鼻咽喉頭頸外科的護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行知識(shí)傳授，結(jié)果顯示，應(yīng)用情景模擬教學(xué)法的護(hù)理實(shí)習(xí)生在理論知識(shí)及實(shí)踐操作技能測(cè)試成績(jī)，對(duì)教學(xué)方法的綜合評(píng)價(jià)上均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式的護(hù)理實(shí)習(xí)生（P < 0.05）。同時(shí)，情景模擬教學(xué)法可以激發(fā)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣，在自主學(xué)習(xí)能力、分析解決問(wèn)題能力、協(xié)作、交流能力上均明顯高于對(duì)照組實(shí)習(xí)生（P < 0.05）。
綜上所述，情景模擬教學(xué)法能彌補(bǔ)傳統(tǒng)課堂講授知識(shí)的不足，使實(shí)習(xí)生將基礎(chǔ)護(hù)理與臨床護(hù)理知識(shí)聯(lián)系起來(lái)，將理論與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合起來(lái)，使原本枯燥的理論知識(shí)變得生動(dòng)形象，易于提高護(hù)生的實(shí)際操作技能，加強(qiáng)其整體護(hù)理觀念，有利于培養(yǎng)具有創(chuàng)造性的應(yīng)用型人才，為今后獨(dú)立工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[11]。因而，該教學(xué)法在耳鼻咽喉頭頸外科臨床護(hù)理教學(xué)中具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。
[參考文獻(xiàn)]
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醫(yī)院個(gè)人求職簡(jiǎn)歷模板(一)
姓名： XXX
性別： 男
出生日期： 1986-09-07
民族： 漢族
身高： 175
體重： 70
籍貫： 北京市
目前所在地： 北京市
學(xué)歷： 本科
政治面貌： 團(tuán)員
畢業(yè)院校： 河北醫(yī)科大學(xué)白求恩校區(qū)
畢業(yè)時(shí)間： 2007年6月
所學(xué)專業(yè)類別： 醫(yī)藥類
專業(yè)名稱： 臨床醫(yī)學(xué)
聯(lián)系電話:
聯(lián)系地址:
教育背景/培訓(xùn)經(jīng)歷
2004年——2007年 河北醫(yī)科大學(xué)白求恩校區(qū)
2006年7月 參加醫(yī)藥營(yíng)銷購(gòu)銷員的培訓(xùn)
專業(yè)情況及特長(zhǎng)：
外語(yǔ)語(yǔ)種： 英語(yǔ) 外語(yǔ)水平： 無(wú)
計(jì)算機(jī)能力： 良好 普通話程度： 標(biāo)準(zhǔn)
專業(yè)介紹及其他專長(zhǎng)
為人熱情、穩(wěn)重、性格外向，親和力強(qiáng)，組織協(xié)調(diào)能力強(qiáng)，善于與他人溝通交往，團(tuán)隊(duì)工作能力強(qiáng)。有較強(qiáng)的應(yīng)變及自學(xué)能力，敢于面對(duì)挑戰(zhàn)，有吃苦耐勞的敬業(yè)精神，做事踏實(shí)、認(rèn)真負(fù)責(zé)，具有良好的心理素質(zhì)。
個(gè)人實(shí)踐、工作經(jīng)驗(yàn)
2007年5月 石家莊市第二醫(yī)院 實(shí)習(xí)醫(yī)師
2007年11月 振華醫(yī)藥有限公司 業(yè)務(wù)代表
主要職責(zé)：1.負(fù)責(zé)所在區(qū)域的市場(chǎng)開(kāi)發(fā)和維護(hù)。2.完成個(gè)人的銷售目標(biāo)和任務(wù)。3.負(fù)責(zé)市場(chǎng)信息的收集與反饋和分析。
求職意向
求職類型： 全職 月薪要求： 月薪[3000]RMB
希望應(yīng)聘的崗位： 業(yè)務(wù)員/業(yè)務(wù)代表 應(yīng)聘的其它崗位： 業(yè)務(wù)員/業(yè)務(wù)代表
希望工作地點(diǎn): 北京市 其它工作地點(diǎn)：
醫(yī)院個(gè)人求職簡(jiǎn)歷模板(二)
姓名： xuexila
國(guó)籍： 中國(guó)
目前所在地： 廣州
民族： 漢族
戶口所在地： 湖北
身材： 172 cm 60 kg
婚姻狀況： 未婚
年齡： 25 歲
培訓(xùn)認(rèn)證：
誠(chéng)信徽章：
求職意向及工作經(jīng)歷
人才類型： 應(yīng)屆畢業(yè)生
應(yīng)聘職位： 醫(yī)院/醫(yī)療/護(hù)理/美容保健類:住院醫(yī)師 外科醫(yī)生 住院醫(yī)師 內(nèi)科醫(yī)生 住院醫(yī)師
工作年限： 0
職稱： 無(wú)職稱
求職類型： 全職
可到職- 隨時(shí)
月薪要求： 1500--2000
希望工作地區(qū)： 廣州
個(gè)人工作經(jīng)歷：
公司名稱： 武漢總醫(yī)院
起止年月：2007-01 ～ 2007-10
公司性質(zhì)： 其它
所屬行業(yè)：其他
擔(dān)任職務(wù)： 實(shí)習(xí)生
工作描述：
離職原因：
公司名稱： 恩施中心醫(yī)院
起止年月：2005-10 ～ 2005-11
公司性質(zhì)： 事業(yè)單位
所屬行業(yè)：其他
擔(dān)任職務(wù)： 實(shí)習(xí)生
工作描述：
離職原因：
教育背景
畢業(yè)院校： 湖北民族學(xué)院
最高學(xué)歷： 本科
畢業(yè)- 2008-06-01
所學(xué)專業(yè)一： 臨床醫(yī)學(xué)
所學(xué)專業(yè)二：
受教育培訓(xùn)經(jīng)歷：
起始年月 終止年月 學(xué)校(機(jī)構(gòu)) ?！I(yè) 獲得證書(shū) 證書(shū)編號(hào)
2003-09 2008-06 湖北民族學(xué)院 臨床醫(yī)學(xué) 本科畢業(yè)證
語(yǔ)言能力
外語(yǔ)： 英語(yǔ) 優(yōu)秀
國(guó)語(yǔ)水平： 優(yōu)秀
粵語(yǔ)水平： 一般
工作能力及其他專長(zhǎng)
1、在實(shí)習(xí)期間嚴(yán)格要求自己，對(duì)各科室的常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病特點(diǎn)、臨 床表現(xiàn)、治療方法有較全面的掌握。
2、對(duì)病歷的書(shū)寫(xiě)、處方的書(shū)寫(xiě)有較深的認(rèn)識(shí)，電子病歷也時(shí)常用到。
3、能協(xié)助完成包皮、腋臭、痔瘡等手術(shù)。
4、在陸總實(shí)習(xí)期間時(shí)常對(duì)科室?guī)Ы檀唷?/p>
詳細(xì)個(gè)人自傳
•自信、誠(chéng)信、勤勞的我遇事覺(jué)著冷靜，能吃苦耐勞,善于思考，有很好的團(tuán)隊(duì)合作精神
•善于交際，能很輕松的與同學(xué)、同事共事同處
•有一顆善良的心
醫(yī)院個(gè)人求職簡(jiǎn)歷模板(三)
基本信息
姓 名：×××
性別：男/女
出生年月：19xx.xx.xx
民族：xx
政治面貌：xxxx
XX大學(xué) 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) 20XX屆 XX方向 XX學(xué)士
聯(lián)系方式：139-xxxx-xxxx
電子郵件：
教育經(jīng)歷
20xx.9~20xx.7 xx大學(xué) xx學(xué)院 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) xx學(xué)士
學(xué)分績(jī)點(diǎn)(GPA) x.x (滿分x分)， 院系/班級(jí)排名 第x
連續(xù)四年獲得校獎(jiǎng)學(xué)金
20xx.9~20xx.7 xx大學(xué) xx學(xué)院 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) xx碩士
學(xué)分績(jī)點(diǎn)(GPA) x.x (滿分x分)， 院系/班級(jí)排名 第x
連續(xù)四年獲得校獎(jiǎng)學(xué)金
所獲獎(jiǎng)勵(lì)：
20xx年 獲得院級(jí)“一等獎(jiǎng)學(xué)金”
20xx年 獲得校級(jí)“三好學(xué)生”
20xx年 獲得校級(jí)“優(yōu)秀學(xué)生干部”
20xx年 獲得“優(yōu)秀畢業(yè)生”
實(shí)踐/工作經(jīng)歷
20xx年 x 月—20xx年 x月 xx第一醫(yī)院 實(shí)習(xí)
主要工作：實(shí)習(xí)期間，先后在心內(nèi)科、消化、兒科、內(nèi)分泌、呼吸、腎內(nèi)、普外、腦外、骨外、婦產(chǎn)、血液科及心電圖等科室實(shí)習(xí)。經(jīng)過(guò)近一年的認(rèn)真實(shí)習(xí)，積累了很多的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟悉和掌握了各科常見(jiàn)疾病的診療常規(guī)及治療原則，能夠正規(guī)全面系統(tǒng)的進(jìn)行體格檢查、及時(shí)完成醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)，了解常用藥物的劑量及用法;多次參加危重癥患者的搶救，進(jìn)行了專業(yè)的“三基”培訓(xùn)，實(shí)習(xí)期間可獨(dú)立分管病人，能夠與帶教老師達(dá)成共識(shí)，得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及老師的肯定?？墒炀毻瓿膳R床基本操作，能夠順利進(jìn)行一些小手術(shù)，如膿腫切開(kāi)引流等
20xx年 x 月—20xx年 x月 xx藥業(yè)有限公司 質(zhì)檢員
主要工作：了解產(chǎn)品的整個(gè)生產(chǎn)過(guò)程及產(chǎn)品工藝的改造，熟悉化學(xué)產(chǎn)品整個(gè)檢驗(yàn)操作，參與檢驗(yàn)方法的修改和檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的制定。并提供質(zhì)量管理部門技術(shù)支持。按照工藝流程卡，技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)條件做好每個(gè)項(xiàng)目的檢查記錄，防止錯(cuò)檢、漏檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品中出現(xiàn)的不良品并打上標(biāo)記，要求并監(jiān)督制造方采取有效措施認(rèn)真管理，防止不良產(chǎn)品、不合格產(chǎn)品混入合格產(chǎn)品而埋下質(zhì)量隱患
個(gè)人技能
大學(xué)英語(yǔ)四/六級(jí)(CET-4/6) 良好的聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)能力
快速瀏覽英語(yǔ)專業(yè)文件及書(shū)籍，撰寫(xiě)英文文件，用英語(yǔ)與外國(guó)人進(jìn)行交談
國(guó)家計(jì)算機(jī)三級(jí) (數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù))
熟練使用電腦瀏覽網(wǎng)頁(yè)，搜集資料，熟練使用office相關(guān)辦公軟件，熟練使用photoshop
普通話
普通話等級(jí)證書(shū)一級(jí)甲 讀寫(xiě)能力精通 優(yōu)秀的聽(tīng)說(shuō)能力
本專業(yè)證書(shū)
心理咨詢師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、營(yíng)養(yǎng)師證
求職意向及自我評(píng)價(jià)
期望從事職業(yè)：制藥/生物工程、生物制藥、醫(yī)藥代表、醫(yī)生、臨床研究、藥品生產(chǎn)/質(zhì)量管理
自我評(píng)價(jià)：
本人性格開(kāi)朗，充分掌握了藥學(xué)及其相關(guān)專業(yè)的理論及技能。具有較強(qiáng)的溝通能力，工作細(xì)致認(rèn)真負(fù)責(zé)，為人誠(chéng)懇，學(xué)習(xí)能力強(qiáng)，有很強(qiáng)的責(zé)任心和敬業(yè)精神，專業(yè)知識(shí)過(guò)硬，有旺盛的求知欲和廣泛愛(ài)好，時(shí)間觀念強(qiáng);嚴(yán)于自律，吃苦耐勞。良好的溝通和語(yǔ)言表達(dá)能力，熟練檢索中英文文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)。
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4.醫(yī)生個(gè)人求職簡(jiǎn)歷模板
簡(jiǎn)歷是求職者應(yīng)聘活動(dòng)的起點(diǎn)，也是招聘者招聘工作的開(kāi)端。對(duì)求職或招聘的任一方而言，簡(jiǎn)歷都具有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。以下是小編整理的2021個(gè)人求職簡(jiǎn)歷模板，以供大家參考。
2021個(gè)人求職簡(jiǎn)歷模板一：目前所在： 廣州 年
齡： 24
戶口所在： 廣州 國(guó)
籍： 中國(guó)
婚姻狀況： 未婚 民
族： 漢族
培訓(xùn)認(rèn)證： 未參加 身
高： 168 cm
誠(chéng)信徽章： 未申請(qǐng) 體
重： 56 kg
人才測(cè)評(píng)： 未測(cè)評(píng)
我的特長(zhǎng)：
求職意向
人才類型： 應(yīng)屆畢業(yè)生
應(yīng)聘職位： 醫(yī)藥銷售代表：醫(yī)藥代表，商務(wù)主管/專員：商務(wù)代表
工作年限： 0 職
稱： 無(wú)職稱
求職類型： 實(shí)習(xí) 可到職日期： 隨時(shí)
月薪要求： 1500--2000 希望工作地區(qū)： 廣州,佛山,汕頭
工作經(jīng)歷
北京同仁堂股份有限公司
起止年月：2006-07 ～ 2006-08
公司性質(zhì)： 股份制企業(yè)
所屬行業(yè)：醫(yī)療/護(hù)理/保健/衛(wèi)生
擔(dān)任職位： 實(shí)習(xí)生
工作描述： 于中醫(yī)館實(shí)習(xí)，負(fù)責(zé)藥品的銷售、登記、前處理并解答客戶的疑問(wèn)，雖然只有短短一個(gè)月，我卻形成良好的客戶服務(wù)意識(shí)，了解藥品的生產(chǎn)流通情況
離職原因： 實(shí)習(xí)期結(jié)束
潮陽(yáng)人民醫(yī)院
起止年月：2005-06 ～ 2005-09
公司性質(zhì)： 事業(yè)單位
所屬行業(yè)：醫(yī)療/護(hù)理/保健/衛(wèi)生
擔(dān)任職位： 醫(yī)生助理
工作描述： 職務(wù)是五官科醫(yī)生的個(gè)人助理，負(fù)責(zé)輔助醫(yī)生做好準(zhǔn)備工作，服務(wù)患者，盡量解決患者的問(wèn)題及困難，這段實(shí)習(xí)是我人生中受益匪淺的一個(gè)階段，它讓我形成獨(dú)立思考的能力，學(xué)會(huì)有效溝通，并形成真誠(chéng)待人，靈活處事的作風(fēng)
離職原因： 實(shí)習(xí)期結(jié)束
志愿者經(jīng)歷
教育背景
畢業(yè)院校： 廣州中醫(yī)藥大學(xué)
最高學(xué)歷： 本科
獲得學(xué)位: 理科學(xué)士學(xué)位 畢業(yè)日期： 2009-07
專 業(yè) 一： 藥物制劑 專 業(yè) 二：
起始年月 終止年月 學(xué)校(機(jī)構(gòu)) 所學(xué)專業(yè) 獲得證書(shū) 證書(shū)編號(hào)
2005-09 2009-07 廣州中醫(yī)藥大學(xué) 藥物制劑 本科學(xué)士學(xué)位證書(shū) -
語(yǔ)言能力
外語(yǔ)： 英語(yǔ) 良好 粵語(yǔ)水平： 優(yōu)秀
其它外語(yǔ)能力：
國(guó)語(yǔ)水平： 優(yōu)秀
工作能力及其他專長(zhǎng)
三年的團(tuán)委實(shí)踐部經(jīng)歷，讓我鍛煉了活動(dòng)策劃組織能力及承受壓力、解決問(wèn)題的能力;大量的兼職活動(dòng)讓我培養(yǎng)了市場(chǎng)敏銳度，學(xué)會(huì)電腦DIY;通過(guò)參與校園商業(yè)活動(dòng)，我了解了企業(yè)運(yùn)作，熟悉市場(chǎng)運(yùn)作。
詳細(xì)個(gè)人自傳
大學(xué)四年來(lái)，我形成了“外向+感覺(jué)+思考+判斷”的性格;大學(xué)期間，我參與了大量的校園活動(dòng)、兼職及實(shí)習(xí)，通過(guò)這些積極主動(dòng)的實(shí)踐活動(dòng)，我開(kāi)拓了視野、增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)，培養(yǎng)了敏銳的市場(chǎng)嗅覺(jué)，并深刻地認(rèn)識(shí)了自己，知道自己知道什么，不知道什么，從而知道自己的發(fā)展方向在營(yíng)銷，知道醫(yī)藥代表是求職的第一步!無(wú)論未來(lái)的路有多么難走，我都將勇往直前。我選擇，我喜歡!
2021個(gè)人求職簡(jiǎn)歷模板二：目前所在： 海南 年
齡： 28
戶口所在： 廣西 國(guó)
籍： 中國(guó)
婚姻狀況： 未婚 民
族： 漢族
培訓(xùn)認(rèn)證： 未參加 身
高： 165 cm
誠(chéng)信徽章： 未申請(qǐng) 體
重： 55 kg
人才測(cè)評(píng)： 未測(cè)評(píng)
我的特長(zhǎng)：
求職意向
人才類型： 應(yīng)屆畢業(yè)生
應(yīng)聘職位： 網(wǎng)頁(yè)設(shè)計(jì)/制作/美工：網(wǎng)頁(yè)設(shè)計(jì)師，網(wǎng)站策劃：網(wǎng)站策劃師，數(shù)據(jù)庫(kù)工程師/管理員：
工作年限： 0 職
稱： 無(wú)職稱
求職類型： 實(shí)習(xí) 可到職日期： 隨時(shí)
月薪要求： 1500--2000 希望工作地區(qū)： 深圳,珠海,海南
工作經(jīng)歷
志愿者經(jīng)歷
教育背景
畢業(yè)院校： 海南軟件職業(yè)技術(shù)學(xué)院
最高學(xué)歷： 大專
獲得學(xué)位: 畢業(yè)日期： 2009-06
專 業(yè) 一： 計(jì)算機(jī)系統(tǒng)維護(hù) 專 業(yè) 二：
起始年月 終止年月 學(xué)校(機(jī)構(gòu)) 所學(xué)專業(yè) 獲得證書(shū) 證書(shū)編號(hào)
2006-06 2009-06 海南軟件職業(yè)技術(shù)學(xué)院 計(jì)算機(jī)系統(tǒng)維護(hù) - -
語(yǔ)言能力
外語(yǔ)： 英語(yǔ) 一般 粵語(yǔ)水平： 較差
其它外語(yǔ)能力：
國(guó)語(yǔ)水平： 精通
工作能力及其他專長(zhǎng)
個(gè)人能力 ：
熟悉計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，能夠熟練的運(yùn)用Photoshop圖像處理軟件，Dreamweaver Mx 2004、Flash
動(dòng)畫(huà)設(shè)計(jì)
自學(xué)：ASP靜動(dòng)態(tài)網(wǎng)頁(yè)制作、HTML 語(yǔ)言CSS、SQL server 2000
主修課程 VB程序設(shè)計(jì)、C語(yǔ)言程序設(shè)計(jì) Linux操作系統(tǒng)Windows Server2003 Oracle數(shù)據(jù)庫(kù)
計(jì)算機(jī)網(wǎng)路
專長(zhǎng)：書(shū)法
2021個(gè)人求職簡(jiǎn)歷模板三：目前所在： 湖南 年
齡： 23
戶口所在： 廣西 國(guó)
籍： 中國(guó)
婚姻狀況： 未婚 民
族： 漢族
培訓(xùn)認(rèn)證： 未參加 身
高： 158 cm
誠(chéng)信徽章： 未申請(qǐng) 體
重： 47 kg
人才測(cè)評(píng)： 未測(cè)評(píng)
我的特長(zhǎng)：
求職意向
人才類型： 應(yīng)屆畢業(yè)生
應(yīng)聘職位： 企業(yè)策劃人員：策劃專員
工作年限： 0 職
稱： 無(wú)職稱
求職類型： 實(shí)習(xí) 可到職日期： 三個(gè)月以后
月薪要求： 1500--2000 希望工作地區(qū)： 廣州,珠海,上海
工作經(jīng)歷
長(zhǎng)衫地寶龍地板有限公司
起止年月：2006-09 ～ 2006-11
公司性質(zhì)： 民營(yíng)企業(yè)
所屬行業(yè)：廣告
擔(dān)任職位：
工作描述：
離職原因：
志愿者經(jīng)歷
教育背景
畢業(yè)院校： 湖南商務(wù)職業(yè)技術(shù)學(xué)院
最高學(xué)歷： 大專
獲得學(xué)位: 畢業(yè)日期： 2009-06
專 業(yè) 一： 市場(chǎng)營(yíng)銷 專 業(yè) 二：
起始年月 終止年月 學(xué)校(機(jī)構(gòu)) 所學(xué)專業(yè) 獲得證書(shū) 證書(shū)編號(hào)
2006-09 2009-06 湖南商務(wù)職業(yè)技術(shù)學(xué)院 市場(chǎng)營(yíng)銷 - -
語(yǔ)言能力
外語(yǔ)： 英語(yǔ) 良好 粵語(yǔ)水平： 一般
其它外語(yǔ)能力：
國(guó)語(yǔ)水平： 一般
工作能力及其他專長(zhǎng)
我有一定的營(yíng)銷策劃能力和銷售能力,曾經(jīng)做過(guò)多項(xiàng)兼職工作并積累了豐富的工作經(jīng)驗(yàn).
