時(shí)間：2023-02-15 05:48:13
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛(ài)發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇科室工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
眼科醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)工作總結(jié)1
在眼科門診一個(gè)多月的實(shí)習(xí)，我見(jiàn)到了各種眼科疾病。如：角膜病、白內(nèi)障、青光眼、眼底病、視網(wǎng)膜脫離、眼外傷、眼部矯形、眼腫瘤、斜視屈光不正等病例。
見(jiàn)識(shí)到視電生理為眼外傷病人檢查的一切程序。了解了視電生理是應(yīng)用3H紅閃爍光ERG、暗適應(yīng)ERG和視覺(jué)誘發(fā)電位對(duì)不同程序的眼外傷病例進(jìn)行聯(lián)合檢測(cè)，以全面評(píng)估眼球挫傷后視網(wǎng)膜、視神經(jīng)及黃斑區(qū)視網(wǎng)膜的功能損傷程度，來(lái)進(jìn)一步診斷病情的嚴(yán)重性。
在各位老師的指導(dǎo)下能正確的應(yīng)對(duì)各種疾病的分類，能正確的幫病人測(cè)視力、測(cè)眼壓、點(diǎn)眼藥水。了解了青光眼病人不能散瞳。教會(huì)我身為一名護(hù)士所不容忽視的問(wèn)題，懂得了護(hù)士為人處事的原則，這些都是書本上所學(xué)不來(lái)的。
通過(guò)實(shí)習(xí)我知道了救死扶傷的真正含義，希望在下一個(gè)科室實(shí)習(xí)中能夠得到進(jìn)一步的提高，使我能夠得到鍛煉。感謝門診老師對(duì)我實(shí)習(xí)的幫助，感謝門診領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷。
眼科醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)工作總結(jié)2
不知不覺(jué)中，我已經(jīng)輪轉(zhuǎn)到了第二個(gè)科室——眼科。雖然已經(jīng)實(shí)習(xí)了一個(gè)科室，但由于性質(zhì)完全不一樣，所以對(duì)于我來(lái)說(shuō)仍然是陌生的。剛剛熟悉了一個(gè)環(huán)境，熟悉了科室里的老師們，現(xiàn)在又要準(zhǔn)備迎接新的挑戰(zhàn)了。經(jīng)過(guò)了一個(gè)多月的學(xué)習(xí)與鍛煉，我學(xué)會(huì)了很多東西，作為一名護(hù)士，不僅要學(xué)會(huì)最基礎(chǔ)的扎針技術(shù)，還要學(xué)會(huì)其他的各項(xiàng)操作，例如：導(dǎo)尿、灌腸、吸痰、鼻飼以及各種儀器的使用等很多東西。所以，學(xué)習(xí)是貫穿整個(gè)臨床始終的一條主線，我們不僅要學(xué)習(xí)各項(xiàng)技能，各種儀器的使用，還要學(xué)習(xí)怎樣去溝通，怎樣與人交流。以前我們每天大部分時(shí)間的學(xué)習(xí)是在課堂中完成的，現(xiàn)在我們已經(jīng)步入社會(huì)，生活將會(huì)是我們成長(zhǎng)的的導(dǎo)師。
在眼科的實(shí)習(xí)生活，并沒(méi)有想像中的那樣簡(jiǎn)單，大家都說(shuō)“眼科能有什么忙的啊，不就是滴滴跟藥什么的嗎。”其實(shí)，這樣說(shuō)是不對(duì)的，滴眼藥也有著很多學(xué)問(wèn)，例如：眼藥水、眼藥膏、散瞳藥水、縮瞳藥水、激素類眼藥水，這些先點(diǎn)哪個(gè)后點(diǎn)哪個(gè)，都要注意些什么，都是有規(guī)則的。查視力法，也不像大家所看到的那樣簡(jiǎn)單，對(duì)于那些在5米之內(nèi)看不見(jiàn)東西的患者，我們要測(cè)指數(shù)還有光感，這些都是從前我不知道。雖然，實(shí)習(xí)的過(guò)程是艱辛的，但我們學(xué)習(xí)的內(nèi)容在不斷充實(shí)深入，知識(shí)也在不斷的鞏固增長(zhǎng)。從點(diǎn)滴做起，從基礎(chǔ)護(hù)理、清潔鋪床做起，持之以恒。
“態(tài)度決定一切！”要培養(yǎng)自己對(duì)護(hù)理工作的責(zé)任心和對(duì)患的愛(ài)心與耐心，為我們所選擇的職業(yè)而努力奮斗。
眼科醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)工作總結(jié)3
今天下午我們?nèi)サ轿覀儗W(xué)校的附屬醫(yī)院的住院部十七樓進(jìn)行眼科實(shí)習(xí)，臺(tái)風(fēng)剛過(guò)不久的湛江雖然有點(diǎn)優(yōu)傷，但是我們還是帶著好奇興奮心情來(lái)到28層的住院大樓。
帶我們的老師是上一次和臨床技能培訓(xùn)中心中，上眼視光解剖豬眼的老師。別看她那么年輕，其實(shí)她已經(jīng)是碩士生了，并且她好象掛著一個(gè)住院醫(yī)生的版在胸前。來(lái)到上課的課室（其實(shí)只是在醫(yī)院中一個(gè)會(huì)議室的房間，只是加多個(gè)電腦投影儀才叫它教室），然后她跟我們講：“誰(shuí)等下想做眼底觀察的，先滴眼藥水”當(dāng)然我們也是正常人嘛，誰(shuí)都想有這個(gè)機(jī)會(huì)啦，就沒(méi)有想到老師說(shuō)這些是有后遺癥的，就是用了這眼藥水會(huì)造成眼睛瞳孔放大，等我們都用了之后（每?jī)蓚€(gè)人一組每個(gè)人只能滴一只眼睛，組員間滴的是相反的眼睛），老師才說(shuō)這個(gè)放大瞳孔需要6個(gè)小時(shí)才能恢復(fù)，然后我們就想到以后6個(gè)小時(shí)不能正常在陽(yáng)光正常使用滴眼藥水的眼睛這個(gè)情境，就有點(diǎn)后悔啦！心里暗罵老師不早點(diǎn)說(shuō)明，不過(guò)也算了，為了科學(xué)的學(xué)習(xí)，這點(diǎn)苦都不能挨，以后怎么做大事呢。
沒(méi)想到好事盡在后頭，在使用裂隙燈顯微鏡的時(shí)候，我成功成為被研究生，首先觀察的是角膜、鞏膜等前眼的結(jié)構(gòu)，因?yàn)椴恍枰褂煤脱劬χ苯咏佑|的，所以觀察得還挺順利，等到想觀察前房角的時(shí)候，需要和眼睛直接接觸的，而且還會(huì)使用到點(diǎn)麻藥和點(diǎn)膠水，最重要的是會(huì)對(duì)角膜會(huì)有一點(diǎn)傷害，檢查的時(shí)候，眼睛會(huì)很難受，整個(gè)過(guò)程被鏡筒卡住眼，這些都需要經(jīng)過(guò)被檢測(cè)者同意才行。我想就在這個(gè)時(shí)候，剛開(kāi)始學(xué)習(xí)專業(yè)課，我怎能退縮呢，只要沒(méi)有什么后遺癥，過(guò)幾天眼睛就會(huì)沒(méi)事啦，況且我們這個(gè)組也需要一個(gè)人被檢查的嘛，于是我就同意啦，因我相信老師的操作水平，事實(shí)上，在整個(gè)檢測(cè)的過(guò)程和我想象一樣，她操作非常小心，也要求觀察的同學(xué)要快點(diǎn)，說(shuō)被檢測(cè)者感覺(jué)不受，嗯，其實(shí)，感覺(jué)也并不可怕，只卡住眼睛，另一個(gè)眼睛也不怎么動(dòng)，怕會(huì)影響老師的操作，只好閉上，那個(gè)被測(cè)的眼睛滴著眼藥水沿著流了下來(lái)。說(shuō)真的，當(dāng)時(shí)的感覺(jué)挺辛苦的，但是內(nèi)心一直有一定要堅(jiān)持住。（或許是老師的一句話，或許是不想老師的操作帶來(lái)復(fù)雜化，或許是想讓同學(xué)都看到觀察的現(xiàn)象，或許。）
眼科醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)工作總結(jié)1
屈光不正：調(diào)節(jié)和集合，人眼在看遠(yuǎn)處物體，條件是超過(guò)3.3米遠(yuǎn)的距離可以視為物體所發(fā)射出來(lái)的光線為平行光進(jìn)入眼內(nèi)，經(jīng)過(guò)角膜、晶狀體、玻璃體等屈光介質(zhì)的折射，會(huì)投射到視網(wǎng)膜上的黃斑區(qū)，這時(shí)不需要晶狀體的調(diào)節(jié)作用。當(dāng)物體與人眼的距離小于3.3米時(shí)，物體所發(fā)出的光線就不再是平行光，這時(shí)就需要角膜等屈光介質(zhì)的調(diào)節(jié)，使其為平行光經(jīng)過(guò)角膜。
對(duì)于小兒來(lái)講，其時(shí)視力發(fā)育不完善，在最初的一段時(shí)間里是遠(yuǎn)視和弱視的綜合，弱視導(dǎo)致其視物相對(duì)不清，所以喜歡近視物體，久之可導(dǎo)致近視。然而最初的近視大多是功能性的，即是可以通過(guò)功能訓(xùn)練恢復(fù)其正常視力的，如果此時(shí)繼續(xù)不正常用眼，包括非其時(shí)而佩戴眼鏡、繼續(xù)近距離看書、暗處閱讀、俯臥、側(cè)臥閱讀等，而且側(cè)臥閱讀還可以導(dǎo)致其他的眼科問(wèn)題，像斜視、像融合障礙進(jìn)而不能建立起立體視感覺(jué)。
近視形成機(jī)理，開(kāi)始一段時(shí)間是視近導(dǎo)致眼交感神經(jīng)興奮，使得睫狀肌舒張，晶狀體依靠只身彈性回縮，使來(lái)于近處的光線發(fā)散后投射于視網(wǎng)膜，此時(shí)睫狀體的調(diào)節(jié)起很大的作用，隨著用眼的過(guò)度，交感神經(jīng)興奮性降低（應(yīng)該是與其神經(jīng)遞質(zhì)的消耗有關(guān)），迷走神經(jīng)興奮性增高，結(jié)果睫狀肌收縮，牽引晶狀體懸韌帶，使得晶狀體變得扁平，或者未見(jiàn)明顯變化，但是此時(shí)光線無(wú)法正常投射到視網(wǎng)膜，視網(wǎng)膜為接受到物象就向后退，而且處于青少年時(shí)期的視網(wǎng)膜彈性極好，加之眼外肌的牽拉擠壓作用，使之后退成為可能，開(kāi)始時(shí)還可以恢復(fù)至正常位置，日久或者堅(jiān)持不正確用眼就導(dǎo)致視網(wǎng)膜的器質(zhì)性改變，近視形成。
其實(shí)還有一部分是近視形成中起很大作用的，就是角膜的器質(zhì)性變化，其實(shí)角膜的彈性更好。在中醫(yī)的說(shuō)法中，角膜屬于木，可朔性極強(qiáng)，在近視的形成過(guò)程中，應(yīng)該在前凸之后便無(wú)法原位的正常退回，所以導(dǎo)致近視形成，在用檢眼鏡檢查時(shí)的選擇正負(fù)調(diào)節(jié)鏡應(yīng)該包括了角膜的屈光度說(shuō)造成的近視之原因。
眼科醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)工作總結(jié)2
不知不覺(jué)中，我已經(jīng)輪轉(zhuǎn)到了第二個(gè)科室——眼科。雖然已經(jīng)實(shí)習(xí)了一個(gè)科室，但由于性質(zhì)完全不一樣，所以對(duì)于我來(lái)說(shuō)仍然是陌生的。剛剛熟悉了一個(gè)環(huán)境，熟悉了科室里的老師們，現(xiàn)在又要準(zhǔn)備迎接新的挑戰(zhàn)了。經(jīng)過(guò)了一個(gè)多月的學(xué)習(xí)與鍛煉，我學(xué)會(huì)了很多東西，作為一名護(hù)士，不僅要學(xué)會(huì)最基礎(chǔ)的扎針技術(shù)，還要學(xué)會(huì)其他的各項(xiàng)操作，例如：導(dǎo)尿、灌腸、吸痰、鼻飼以及各種儀器的使用等很多東西。所以，學(xué)習(xí)是貫穿整個(gè)臨床始終的一條主線，我們不僅要學(xué)習(xí)各項(xiàng)技能，各種儀器的使用，還要學(xué)習(xí)怎樣去溝通，怎樣與人交流。以前我們每天大部分時(shí)間的學(xué)習(xí)是在課堂中完成的，現(xiàn)在我們已經(jīng)步入社會(huì)，生活將會(huì)是我們成長(zhǎng)的的導(dǎo)師。
在眼科的實(shí)習(xí)生活，并沒(méi)有想像中的那樣簡(jiǎn)單，大家都說(shuō)“眼科能有什么忙的啊，不就是滴滴跟藥什么的嗎。”其實(shí)，這樣說(shuō)是不對(duì)的，滴眼藥也有著很多學(xué)問(wèn)，例如：眼藥水、眼藥膏、散瞳藥水、縮瞳藥水、激素類眼藥水，這些先點(diǎn)哪個(gè)后點(diǎn)哪個(gè)，都要注意些什么，都是有規(guī)則的。查視力法，也不像大家所看到的那樣簡(jiǎn)單，對(duì)于那些在5米之內(nèi)看不見(jiàn)東西的患者，我們要測(cè)指數(shù)還有光感，這些都是從前我不知道。雖然，實(shí)習(xí)的過(guò)程是艱辛的，但我們學(xué)習(xí)的內(nèi)容在不斷充實(shí)深入，知識(shí)也在不斷的鞏固增長(zhǎng)。從點(diǎn)滴做起，從基礎(chǔ)護(hù)理、清潔鋪床做起，持之以恒。
“態(tài)度決定一切！”要培養(yǎng)自己對(duì)護(hù)理工作的責(zé)任心和對(duì)患的愛(ài)心與耐心，為我們所選擇的職業(yè)而努力奮斗。
眼科醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)工作總結(jié)3
在眼科門診一個(gè)多月的實(shí)習(xí)，我見(jiàn)到了各種眼科疾病。如：角膜病、白內(nèi)障、青光眼、眼底病、視網(wǎng)膜脫離、眼外傷、眼部矯形、眼腫瘤、斜視屈光不正等病例。
護(hù)士眼科工作總結(jié)
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，我轉(zhuǎn)到眼科，這是我實(shí)習(xí)的第二個(gè)科室。雖然已經(jīng)實(shí)習(xí)一個(gè)科室，但由于性質(zhì)完全不一樣，所以對(duì)于我來(lái)說(shuō)仍然是陌生的。剛剛熟悉一個(gè)環(huán)境，熟悉科室里的老師們，現(xiàn)在又要準(zhǔn)備迎接新的挑戰(zhàn)。經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的學(xué)習(xí)與鍛煉，我學(xué)會(huì)很多東西，作為一名護(hù)士，不僅要學(xué)會(huì)最基礎(chǔ)的扎針技術(shù)，還要學(xué)會(huì)其他的各項(xiàng)操作，例如：導(dǎo)尿、灌腸、吸痰、鼻飼以及各種儀器的使用等很多東西。所以，學(xué)習(xí)是貫穿整個(gè)臨床始終的一條主線，我們不僅要學(xué)習(xí)各項(xiàng)技能，各種儀器的使用，還要學(xué)習(xí)怎樣去溝通，怎樣與人交流。以前我們每天大部分時(shí)間的學(xué)習(xí)是在課堂中完成的，現(xiàn)在我們已經(jīng)步入社會(huì)，生活將會(huì)是我們成長(zhǎng)的最好的導(dǎo)師。
在眼科的實(shí)習(xí)生活，并沒(méi)有想像中的那樣簡(jiǎn)單，大家都說(shuō)“眼科能有什么忙的啊，不就是滴滴跟藥什么的嗎。”其實(shí)，這樣說(shuō)是不對(duì)的，滴眼藥也有著很多學(xué)問(wèn)，例如：眼藥水、眼藥膏、散瞳藥水、縮瞳藥水、激素類眼藥水，這些先點(diǎn)哪個(gè)后點(diǎn)哪個(gè)，都要注意些什么，都是有規(guī)則的。查視力法，也不像大家所看到的那樣簡(jiǎn)單，對(duì)于那些在5米之內(nèi)看不見(jiàn)東西的患者，我們要測(cè)指數(shù)還有光感，這些都是從前我不知道.雖然，實(shí)習(xí)的過(guò)程是艱辛的，但我們學(xué)習(xí)的內(nèi)容在不斷充實(shí)深入，知識(shí)也在不斷的鞏固增長(zhǎng)。從點(diǎn)滴做起，從基礎(chǔ)護(hù)理、清潔鋪床做起，持之以恒。
“態(tài)度決定一切！”要培養(yǎng)自己對(duì)護(hù)理工作的責(zé)任心和對(duì)患的愛(ài)心與耐心，為我們所選擇的職業(yè)而努力奮斗。
護(hù)士眼科工作總結(jié)
20xx年我在眼科的'為期一年的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位，對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了眼科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書上說(shuō)寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
在政治思想方面：能堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，擁護(hù)社會(huì)主義制度，遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，服從安排，團(tuán)結(jié)同志，學(xué)風(fēng)正派，工作責(zé)任心強(qiáng)，有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，關(guān)心體貼病人，深受病家信賴。
在醫(yī)療工作方面：主要精力用于門診看病，堅(jiān)持每周一三四五全天，二上午六下午（除非上課外），做到了盡心盡職，自我感覺(jué)問(wèn)心無(wú)愧，患者及家屬都比較滿意。門診量和收治住院病人均居全院眼科第一。
在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面：平時(shí)能認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，自費(fèi)訂閱多種眼科專業(yè)雜志，購(gòu)買大量最新的中西醫(yī)眼科專業(yè)書籍，經(jīng)常去圖書館及上“知網(wǎng)”、“維普”、“萬(wàn)方”等網(wǎng)站查閱搜集資料，廣泛涉獵本科國(guó)內(nèi)外眼科醫(yī)療動(dòng)態(tài)及進(jìn)展，認(rèn)真配合醫(yī)師工作。
成績(jī)尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時(shí)，我也清醒地看到存在的不足：在管理意識(shí)上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；在人性化護(hù)理方面，手術(shù)病人的訪視和健康教育還流于形式；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識(shí)淡漠；在論文撰寫、護(hù)理科研方面幾近空白；尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，病人的感動(dòng)是我們追求的目標(biāo)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無(wú)止境的。我將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺(tái)階而不懈努力。
護(hù)士眼科工作總結(jié)
某某醫(yī)院眼科是一個(gè)充滿朝氣、勇于拼搏、樂(lè)于奉獻(xiàn)的集體。伴隨著新的一年就要到來(lái)，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過(guò)了一年。在這一年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛(ài)心、熱心、誠(chéng)心滿足每一位手術(shù)病人的需求，努力爭(zhēng)創(chuàng)“社會(huì)滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于護(hù)理工作的全過(guò)程。在醫(yī)院和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，在各科的密切配合支持下，針對(duì)年初制定的目標(biāo)規(guī)劃，全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實(shí)、認(rèn)真實(shí)施、不懈努力，圓滿地完成了各項(xiàng)任務(wù)，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。
回首2018年，我們完成了多臺(tái)大小手術(shù)，搶救多個(gè)危重病人，共接待了五批眼科專家到我科做白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)，均得到了他們的一致好評(píng)。隨著護(hù)理?xiàng)l件，護(hù)理水平和服務(wù)質(zhì)量的提高，我科取得了“雙贏”的佳績(jī)。新的一年就要到來(lái)，我對(duì)新的一年滿懷憧憬，總結(jié)今年，展望明年，我做出如下的打算。
一、打造科室文化，樹(shù)立團(tuán)隊(duì)精神
積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹(shù)立團(tuán)隊(duì)精神”的號(hào)召，科室堅(jiān)持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、接受愛(ài)崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項(xiàng)社會(huì)公益活動(dòng)，為人民多辦實(shí)事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動(dòng)，為老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無(wú)償獻(xiàn)血。愛(ài)心奉獻(xiàn)社會(huì)，為科室增光添彩。
二、以病人為中心，爭(zhēng)創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)
在日常工作中，護(hù)理人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來(lái)?yè)Q位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對(duì)一全程服務(wù)”，接待好每一個(gè)手術(shù)病人，做好每一項(xiàng)工作，關(guān)心每一個(gè)病人，當(dāng)病人入手術(shù)室時(shí)，護(hù)士在手術(shù)室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項(xiàng)安撫工作，加強(qiáng)與病人溝通，減少病人對(duì)陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常詢問(wèn)同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對(duì)病人提出的意見(jiàn)和建議都能予以重視，及時(shí)解決。
三、規(guī)范整體護(hù)理，爭(zhēng)創(chuàng)一流管理
有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅(jiān)持做到周周有計(jì)劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo)，自覺(jué)接受病入及社會(huì)的監(jiān)督。深入開(kāi)展整體護(hù)理，積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動(dòng)性，特別加強(qiáng)術(shù)中關(guān)愛(ài)、術(shù)后指導(dǎo)、護(hù)理措施的落實(shí)、對(duì)手術(shù)室護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心。我科為了使整體護(hù)理做得更加完善，多次組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護(hù)理的相關(guān)知識(shí)及人性化護(hù)理、循證護(hù)理、舒適護(hù)理等新理論。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及護(hù)理操作規(guī)程，無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測(cè)。狠抓了護(hù)理人員的無(wú)菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無(wú)菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，半年手術(shù)切口感染率<0.5%。
關(guān)鍵詞 免陪患 護(hù)理病房 風(fēng)險(xiǎn)管理
加強(qiáng)老年病房的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，急需通過(guò)深化醫(yī)療改革，完善法治管理，增強(qiáng)法治觀念，樹(shù)立正確的、積極的醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，營(yíng)造良好的社會(huì)、醫(yī)療護(hù)理環(huán)境和氛圍。我院從1997年7月成立全日制免陪患療區(qū)，滿足了社會(huì)各界的需要。10年間隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》的實(shí)施，法制的日漸完善，人們的法律意識(shí)的提高，患者及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，如何能更好的提高服務(wù)質(zhì)量，規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，總結(jié)如下。
免陪患護(hù)理病房不安全因素
規(guī)章制度不完善：工作制度不夠完善、具體、細(xì)化，或者制度落實(shí)不到位，有時(shí)造成責(zé)任不明確，或工作有紕漏；新制定的工作制度落實(shí)不到位。
家屬或患者因素：家屬對(duì)患者的客觀情況了解不詳細(xì)，或故意隱瞞病情；患者語(yǔ)言交流障礙，某些事情表述不清。
護(hù)理人員因素：護(hù)士工作經(jīng)歷少，法律意識(shí)淡薄；多數(shù)為獨(dú)生子女，服務(wù)意識(shí)差；部分工作人員思想存在偏見(jiàn)，認(rèn)為為病人做生活護(hù)理低人一等；工作經(jīng)驗(yàn)少，有些病情觀察不到位。與家屬溝通能力差；部分工作人員責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)病人照顧不周到。
護(hù)理技能因素：技術(shù)水平低，處理病情變化能力差；違反護(hù)理操作規(guī)程；臨床經(jīng)驗(yàn)不足或相互配合不協(xié)調(diào)直接或間接危害病人的健康甚至生命；護(hù)理記錄欠缺，缺乏客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、連續(xù)性，記錄中夾雜著主觀想像；對(duì)患者存在的不安全因素缺乏預(yù)見(jiàn)性，又未采取措施，或措施不及時(shí)；未執(zhí)行告知義務(wù)。
老年病人自身因素：疾病和衰老同時(shí)存在，患有多種疾病，癥狀不典型，并發(fā)癥較多；家屬對(duì)預(yù)后估計(jì)不足；病人性格發(fā)生改變表現(xiàn)急躁、焦慮、易怒，不配合護(hù)理及治療。
環(huán)境及設(shè)施因素：由于非治療科室，得不到醫(yī)院某些部門重視，環(huán)境不能及時(shí)改善，設(shè)備陳舊。造成家屬及患者的不滿。
其他因素：物價(jià)調(diào)整，病人消費(fèi)高，院外養(yǎng)老行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈，家屬及患者對(duì)飲食住宿條件不滿意。
風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策
加強(qiáng)護(hù)理評(píng)估：對(duì)病人進(jìn)行全面的護(hù)理評(píng)估，評(píng)估的過(guò)程貫穿于住院的始終，包括病情評(píng)估、壓瘡評(píng)估、墜床評(píng)估、經(jīng)濟(jì)狀況評(píng)估、排泄評(píng)估、健康教育評(píng)估、心理社會(huì)狀況評(píng)估、護(hù)理查體評(píng)估等等，并將評(píng)估結(jié)果記錄于護(hù)理記錄單，相關(guān)結(jié)果告知家屬。
完善各項(xiàng)規(guī)章制度，加大落實(shí)力度。隨著服務(wù)要求的不斷提高，規(guī)章制度不但要不斷完善，還要將各項(xiàng)制度落實(shí)到位，這是關(guān)鍵所在。病房成立十余年來(lái)我們不斷建立、完善各項(xiàng)規(guī)章制度，細(xì)化工作內(nèi)容，如日間工作流程、夜間工作流程、護(hù)士工作獎(jiǎng)懲細(xì)則、各級(jí)各類人員崗位職責(zé)、質(zhì)量控制小組工作職責(zé)等等，并在工作中認(rèn)真貫徹執(zhí)行，加大監(jiān)督力度。
增強(qiáng)法制觀念，加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。經(jīng)常組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí)如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》等，并以新聞媒體中報(bào)道的有關(guān)醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛、本院或他院發(fā)生的醫(yī)療問(wèn)題教育大家，警鐘長(zhǎng)鳴。
轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，強(qiáng)化以病人為中心的服務(wù)理念。為適應(yīng)以人為本，以病人為中心的服務(wù)模式，教育大家轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，擺正護(hù)患關(guān)系、擺正心態(tài)，自覺(jué)維護(hù)病人的權(quán)益。
組織全體護(hù)理人員定期進(jìn)行安全討論，對(duì)科室不安全因素進(jìn)行充分預(yù)見(jiàn)，并及時(shí)采取防范措施；在安全討論記錄中詳細(xì)記載存在問(wèn)題、采取措施，及效果評(píng)價(jià)；對(duì)病情發(fā)生變化的患者除做好臨床護(hù)理外還要將病人的預(yù)后向家屬交代，尤其對(duì)可能發(fā)生死亡的病人，使家屬對(duì)病人的最差預(yù)后有著充分的思想準(zhǔn)備。
加強(qiáng)崗位培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急能力和交流溝通能力。由于病區(qū)沒(méi)有家屬參與護(hù)理活動(dòng)，因此要求護(hù)士要有更強(qiáng)的應(yīng)急能力，靈活處理各類突發(fā)的應(yīng)急事件，滿足病人安全、治療、護(hù)理等各方面的需要，如：加強(qiáng)護(hù)士的操作技能培訓(xùn)增強(qiáng)搶救病人能力，加強(qiáng)理論知識(shí)培訓(xùn)增強(qiáng)護(hù)士的觀察病情、處理問(wèn)題能力，加強(qiáng)禮儀交際培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)士建立和諧護(hù)患關(guān)系的能力。
積極協(xié)調(diào)醫(yī)院各科室的關(guān)系，改善療區(qū)的設(shè)施、環(huán)境。養(yǎng)老托老機(jī)構(gòu)的發(fā)展是老齡社會(huì)的發(fā)展趨勢(shì)，老年護(hù)理病房的發(fā)展離不開(kāi)醫(yī)院各科室的支持幫助，因此積極的與相關(guān)科室聯(lián)系，讓大家了解病房、支持病房，更好地建設(shè)病房。
效 果
規(guī)避了護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)，保證了護(hù)理質(zhì)量，提高了病房在患者及家屬中的威信，得到了社會(huì)的認(rèn)可。病房成立10余年來(lái)護(hù)理工作在摸索中開(kāi)展，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，通過(guò)以上各項(xiàng)措施的采取，無(wú)1例事故、差錯(cuò)發(fā)生，無(wú)1例上訪，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)贏得了社會(huì)各界的認(rèn)可，實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益雙豐收。
有效的管理方式，為社會(huì)各界養(yǎng)老機(jī)構(gòu)取得了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。10年間先后有30余家醫(yī)院和托老所來(lái)我院參觀學(xué)習(xí)，寶貴的管理經(jīng)驗(yàn)使他們少走了很多彎路，取得了滿意的成果。
為醫(yī)院其他科室的護(hù)理管理工作提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。由于本病房的工作性質(zhì)不同于其他療區(qū)，基礎(chǔ)護(hù)理工作做得細(xì)致周到，整體護(hù)理工作實(shí)際到位，為其他科室作出了榜樣，在醫(yī)院統(tǒng)一安排下全院各科室護(hù)士長(zhǎng)輪流到護(hù)理病房培訓(xùn)，學(xué)習(xí)工作經(jīng)驗(yàn)。
提高了全體護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。通過(guò)以上措施，使全體護(hù)理人員增強(qiáng)了法制意識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到了安全在護(hù)理工作中的重要地位，工作自覺(jué)、主動(dòng)、積極、嚴(yán)守規(guī)章制度已成為科室的風(fēng)氣。
參考文獻(xiàn)
1 徐永能.老年病房的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理.現(xiàn)代護(hù)理，2007，3（16）：158-159.
[關(guān)鍵詞] 輪轉(zhuǎn)護(hù)士；帶教
[中圖分類號(hào)]R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2007）07（c）-162-02
作為三級(jí)甲等的綜合醫(yī)院，我院每年都要招收一批新的聘用制護(hù)士，并且實(shí)行5年規(guī)范化培訓(xùn)，特別在剛工作的前兩年里，要在各個(gè)科室之間進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，以求能夠?qū)θ焊骺剖业墓ぷ鞫加幸粋€(gè)全面的了解，這樣不僅能夠提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)及能力，同時(shí)也是提高護(hù)理管理的一個(gè)有效方法。而我所在的急診科對(duì)護(hù)理人員的各項(xiàng)要求都有較高的標(biāo)準(zhǔn)，集輸液、搶救危急重病人、護(hù)理、留觀病人的病情觀察等工作于一體，這就要求每個(gè)護(hù)理人員都要具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，熟練的各項(xiàng)技術(shù)操作，特別對(duì)于各種急救儀器的使用和各種常見(jiàn)病急救措施的熟練掌握度都有較高的要求，尤其在工作量大、人員少的情況下，力求每個(gè)工作人員都能夠獨(dú)當(dāng)一面，這些高標(biāo)準(zhǔn)的要求對(duì)于剛進(jìn)科室、對(duì)環(huán)境還不熟悉的輪轉(zhuǎn)護(hù)士來(lái)說(shuō)，還是比較困難的。
1 輪轉(zhuǎn)護(hù)士在新的工作環(huán)境中潛在的問(wèn)題
1.1 對(duì)急診科的環(huán)境、物品存放、各班工作程序不熟悉
輪轉(zhuǎn)護(hù)士剛進(jìn)入科室，對(duì)病房的布局，床位的擺放，各種醫(yī)療常用物品，無(wú)菌物品等的存放不清楚；有哪些班次、各班次的工作程序，工作制度都不了解，從而影響到工作的質(zhì)量和速度，而急診工作講求的是分秒必爭(zhēng)。
1.2 對(duì)各種常見(jiàn)病的急救程序不熟練
急診工作就是要在面對(duì)每一個(gè)急救病人時(shí)能夠迅速作出準(zhǔn)確的判斷，這就要求每一個(gè)工作人員不僅要熟悉各種急癥的搶救措施，而且能根據(jù)各種突發(fā)狀況采取應(yīng)變措施。但輪轉(zhuǎn)護(hù)士由于剛走上工作崗位對(duì)各項(xiàng)業(yè)務(wù)還不熟練，又缺乏實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，往往遇到緊急情況不知所措，不能及時(shí)有效地配合醫(yī)生，從而影響到搶救的效率。
1.3 對(duì)各種急救儀器的操作不熟練
在急診科搶救、護(hù)理病人的首要工作就是熟練操作，正確使用各種急救儀器，如薩勃機(jī)，除顫儀、洗胃機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、呼吸機(jī)等，這么多的儀器設(shè)備，對(duì)于新工作的護(hù)理人員只是在書本上學(xué)習(xí)過(guò)，在實(shí)習(xí)時(shí)偶爾見(jiàn)到過(guò)，而對(duì)急救儀器在實(shí)際工作中的操作規(guī)程還不甚了解，使用起來(lái)比較困難，但儀器使用是搶救病人的重要環(huán)節(jié)，因此儀器使用的熟練程度直接影響到搶救工作的效率。
1.4 對(duì)于各項(xiàng)護(hù)理操作的收費(fèi)不能熟練掌握
我院急診科的各項(xiàng)搶救及護(hù)理操作都需要通過(guò)護(hù)士根據(jù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)出的繳費(fèi)單來(lái)進(jìn)行收費(fèi)，項(xiàng)目繁多，要求護(hù)士將各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)熟記于心，準(zhǔn)確運(yùn)用，多收會(huì)影響到護(hù)患關(guān)系及病人的利益，少收則影響到醫(yī)院的效益。因此收費(fèi)的快慢及準(zhǔn)確性直接影響到工作效率和醫(yī)院的形象。
2 對(duì)策
針對(duì)以上出現(xiàn)的主要問(wèn)題我們科采取了一些簡(jiǎn)單而有效的措施，取得了較為滿意的效果。
2.1 入科介紹
到科室第一天的輪轉(zhuǎn)護(hù)士由工作經(jīng)驗(yàn)豐富的老護(hù)士帶領(lǐng)參觀科室，熟悉病室的環(huán)境、布局、科室成員、各個(gè)班次的工作時(shí)間、工作程序、工作制度以及各種物品的擺放位置等。這樣上班時(shí)就不會(huì)有心理負(fù)擔(dān)，也能順利地投入到新的工作中去，為今后的工作奠定良好的基礎(chǔ)。
2.2 總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)
平日針對(duì)急診科工作中容易出錯(cuò)的地方以及需要特別注意的事項(xiàng)進(jìn)行系統(tǒng)地分析和總結(jié)，并把總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)完整的歸列，納入到急診工作須知的帳夾中，要求每一個(gè)輪轉(zhuǎn)護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)，養(yǎng)成良好的工作風(fēng)范，切實(shí)做到理論與實(shí)際相結(jié)合，確保在今后的工作中少出偏差，提高工作質(zhì)量。
2.3 認(rèn)真帶教，嚴(yán)格考核
由護(hù)士長(zhǎng)安排經(jīng)驗(yàn)豐富、能熟練操作科室內(nèi)各項(xiàng)急救儀器的護(hù)士帶教，向輪轉(zhuǎn)護(hù)士詳細(xì)介紹各種急救儀器的使用方法，采用全方位的綜合教學(xué)方法，做到多評(píng)價(jià)、快反饋來(lái)控制教學(xué)質(zhì)量，并最終由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行考核，一項(xiàng)一項(xiàng)過(guò)關(guān)，確保每一個(gè)護(hù)士都能熟練地使用各種急救儀器，提高搶救質(zhì)量和效率。
2.4 創(chuàng)新帶教程序，提高護(hù)理水平
我們將急診科常見(jiàn)病的急救措施分為詳細(xì)的文字描述和簡(jiǎn)單的示意圖放在帳夾中方便護(hù)士經(jīng)常翻閱學(xué)習(xí)；根據(jù)多年的工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)了一套非常簡(jiǎn)單且容易掌握的能適用于各種急癥的急救程序，作為入科須知要求每一個(gè)護(hù)士熟練掌握，并能準(zhǔn)確運(yùn)用，同時(shí)在一段時(shí)間內(nèi)對(duì)科室輪轉(zhuǎn)護(hù)士實(shí)行護(hù)理程序帶教，即采取“老護(hù)士示范，新護(hù)士觀察―新護(hù)士實(shí)踐，老護(hù)士觀察―新護(hù)士再實(shí)踐”的帶教方式，由護(hù)士長(zhǎng)不定時(shí)地進(jìn)行提問(wèn)，以提高輪轉(zhuǎn)護(hù)士的急救護(hù)理水平。
2.5 熟悉、掌握收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
針對(duì)收費(fèi)問(wèn)題，我們將急診科的一些常用收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)歸納列表，做到收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)人手一份，并且在收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的帳夾內(nèi)備存一份，方便大家參閱，以保證收費(fèi)工作的順利進(jìn)行。
2.6 及時(shí)總結(jié)
不定期地召開(kāi)科務(wù)會(huì)，由護(hù)士長(zhǎng)主持，召集大家討論，如何更好地促進(jìn)科室的發(fā)展，以提高每一個(gè)護(hù)士的主人翁精神和責(zé)任心，推動(dòng)科室的發(fā)展。
2.7 合理安排護(hù)理人員的搭配
合理安排好新老護(hù)士的搭配，讓新輪轉(zhuǎn)的護(hù)理人員在工作中不斷學(xué)習(xí)，不斷提高工作能力。
【關(guān)鍵詞】 健康體檢；服務(wù)；加強(qiáng)；護(hù)理管理；質(zhì)量
作者單位：130011 長(zhǎng)春,一汽總醫(yī)院體檢科(吉林大學(xué)第四醫(yī)院(李麗波 孫立梅),皮膚科(楊正華) 隨著不斷提高的生活水平，人們對(duì)健康的需求越來(lái)越高，會(huì)對(duì)自己的身體定期進(jìn)行檢查，實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療，使自己的身體健康得到保證，因而，在人們生活中健康體檢成為重要的內(nèi)容。健康體檢是否能順利地進(jìn)行，設(shè)計(jì)一個(gè)科學(xué)的管理流程是關(guān)鍵。本人在體檢工作中體會(huì)到，體檢質(zhì)量的好與不好，和統(tǒng)一的體檢標(biāo)準(zhǔn)和體檢流程的護(hù)理管理、嚴(yán)格的體檢工作流程是密不可分的。現(xiàn)將如何加強(qiáng)護(hù)理管理，做好體檢的工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。
1 資料與方法
11 一般資料 我部護(hù)士現(xiàn)有32人，其中，17人本科學(xué)歷，有10年以上的臨床工作經(jīng)驗(yàn)達(dá)17人；每月約有2000人次進(jìn)行健康體檢；從臨床護(hù)理崗位調(diào)入的護(hù)士占80％，直接由學(xué)校畢業(yè)招聘的護(hù)士占20％，對(duì)質(zhì)量管理、流程設(shè)計(jì)相關(guān)的知識(shí)比較缺乏。為患者提高滿足其健康需求的服務(wù)，協(xié)調(diào)各項(xiàng)服務(wù)流程，使服務(wù)流程更高效，更有效的利用人力物力資源，以獲得最佳的患者服務(wù)效果是jcI標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院的目標(biāo)。
12 方法 ①建立體檢護(hù)理質(zhì)量管理體系的準(zhǔn)備 質(zhì)量管理培訓(xùn)針對(duì)全體護(hù)士展開(kāi)：護(hù)理質(zhì)量控制的基礎(chǔ)是加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量理念的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我們的員工只有對(duì)“質(zhì)量”的認(rèn)識(shí)掌握了，分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力才能得到提高。一是我部護(hù)士多次從科室內(nèi)部或醫(yī)院等不同層面學(xué)習(xí)護(hù)理質(zhì)量管理的相關(guān)知識(shí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容的鞏固方式通過(guò)帶教護(hù)士以書面考核、直接提問(wèn)來(lái)進(jìn)行的；二是護(hù)士參加科室內(nèi)培訓(xùn)并保存培訓(xùn)記錄，全院性制度、科室制度和部門服務(wù)計(jì)劃的與護(hù)士相關(guān)的制度是培訓(xùn)的內(nèi)容；三是持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的培訓(xùn)對(duì)科室內(nèi)護(hù)士開(kāi)展，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的項(xiàng)目通過(guò)學(xué)習(xí)并應(yīng)用質(zhì)量改進(jìn)模式和質(zhì)量改進(jìn)的工具來(lái)完成。②成立質(zhì)量管理工作小組:成立質(zhì)量管理工作小組和質(zhì)量保證小組，由護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)及普通護(hù)士組成，質(zhì)量改進(jìn)協(xié)調(diào)員由其中一位護(hù)士擔(dān)任，充當(dāng)聯(lián)系本部門與醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)委員會(huì)之間關(guān)系的紐帶。體檢者滿意率、投訴率、工作缺陷事件、意外事件等資料要每月收集并進(jìn)行匯總分析；與護(hù)士長(zhǎng)交流存在的問(wèn)題，針對(duì)突出的共性問(wèn)題進(jìn)行討論以提出改進(jìn)措施；對(duì)特殊的問(wèn)題或事件以案例的形式在科室會(huì)議上進(jìn)行討論，以提高護(hù)理工作質(zhì)量。③安排好導(dǎo)醫(yī)工作:在體檢的每個(gè)環(huán)節(jié)專職導(dǎo)醫(yī)要熱心的為大家服務(wù)，導(dǎo)醫(yī)人員主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)要不斷強(qiáng)化，變同定站立式服務(wù)為站立巡回式服務(wù)，腿勤、眼勤、嘴勤必須做到，受檢人員要合理地分流，及時(shí)解決體檢過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。把受檢人員按項(xiàng)目如：測(cè)血壓、抽血、胸透、心電圖、體重、身高、查體、超聲等按組分開(kāi)，合理安排體檢人員及時(shí)間，做到不擁擠、不扎堆，保證體檢快捷、有序地進(jìn)行。④把好抽血管理關(guān):因?yàn)槌檠獧z查項(xiàng)目繁多，并且結(jié)果不能馬上得到，大量體檢簿的填寫、試管的保存、實(shí)驗(yàn)、化驗(yàn)單的發(fā)送過(guò)程中最容易出差錯(cuò)，筆者總結(jié)出各個(gè)單位應(yīng)分窗口抽血。一個(gè)單位若項(xiàng)目不同以分類抽血法嚴(yán)格三查七對(duì)抽血者和編號(hào)者。收回體檢表編號(hào)與抽血編號(hào)相一致。每個(gè)人的體檢簿上都有與體檢流程相同的體檢項(xiàng)目，做完一項(xiàng)后做出標(biāo)識(shí)。這樣既清楚又不容易出現(xiàn)錯(cuò)誤。只有把好每一關(guān)才能保證體檢結(jié)果的準(zhǔn)確無(wú)誤。
2 結(jié)果
不斷完善的體檢人性化服務(wù)措施，同時(shí)通過(guò)群體的健康篩查，為我院各科提供了一定數(shù)量的門診及住院患者，醫(yī)院的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益不斷的提高。
3 討論
在多年的體檢工作經(jīng)驗(yàn)中，體檢的護(hù)理質(zhì)量本科室不但重視，而且體檢流程的管理還一直強(qiáng)調(diào)，不斷改進(jìn)體檢流程的質(zhì)量控制環(huán)節(jié)，做好護(hù)士與體檢者和醫(yī)生的協(xié)調(diào)、科室與科室之間的協(xié)調(diào)，提高了工作效率，使程序化、科學(xué)化體現(xiàn)在體檢護(hù)理管理工作，并在體檢過(guò)程中積極開(kāi)展健康教育，做到真正為體檢者身體健康著想，營(yíng)造一個(gè)溫馨、有序、愉快的體檢氛圍，保證圓滿順利完成體檢工作。
關(guān)鍵詞：實(shí)習(xí)；帶教；教學(xué)管理
中圖分類號(hào)：R197
臨床教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是實(shí)習(xí)生由課堂學(xué)習(xí)走向臨床工作的必經(jīng)之路，也為以后的工作創(chuàng)造良好的開(kāi)端，打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，是培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才的重要途徑[1]。如何確保臨床教學(xué)質(zhì)量，已成為教學(xué)管理者研究的一個(gè)重要話題[2]。本文分別從崗前培訓(xùn)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)管理等方面分析綜合醫(yī)院的教學(xué)管理工作，旨在促進(jìn)綜合醫(yī)院教學(xué)質(zhì)量得到明顯提高，培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。
1 崗前培訓(xùn)
實(shí)習(xí)生入醫(yī)院后，醫(yī)院首先從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、法律法規(guī)、醫(yī)療安全、院內(nèi)感染監(jiān)控、無(wú)菌觀念、基礎(chǔ)護(hù)理等方面對(duì)他們進(jìn)行基本素質(zhì)訓(xùn)練。每位實(shí)習(xí)生在入科室的第1d，由科室再次進(jìn)行入科前的教育：醫(yī)德教育、科室的專業(yè)特色、醫(yī)療護(hù)理分組情況、規(guī)章制度、熟悉科室布局、病歷書寫要求、各種資料和記錄本的存放位置等，并安排帶教老師，分配分管床位。入科教育可以增強(qiáng)師生之間的感情，促進(jìn)實(shí)習(xí)生在學(xué)習(xí)中保持良好的依存性；增強(qiáng)實(shí)習(xí)生的紀(jì)律觀念，有效減少違紀(jì)事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生；增強(qiáng)實(shí)習(xí)生對(duì)職業(yè)特點(diǎn)和職業(yè)道德的認(rèn)識(shí)；加-快實(shí)習(xí)生適應(yīng)臨床工作，因此入科教育在臨床帶教工作中是必不可少的，是實(shí)習(xí)的第一步，也是極其重要的一步[3]。
2 教學(xué)內(nèi)容
綜合醫(yī)院教學(xué)管理工作中主要從堅(jiān)持教學(xué)查房、討論教學(xué)病例、強(qiáng)化三級(jí)訓(xùn)練、學(xué)習(xí)醫(yī)療文件書寫訓(xùn)練、培養(yǎng)實(shí)習(xí)生法律素養(yǎng)、綜合素質(zhì)培養(yǎng)等方面實(shí)現(xiàn)。
2.1堅(jiān)持教學(xué)查房 教學(xué)查房是提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。各臨床科室都堅(jiān)持每月一次以上教學(xué)大查房，主要內(nèi)容包括：結(jié)合典型病歷提出有關(guān)癥狀與體征、提問(wèn)及講解診斷、鑒別診斷、治療方案及護(hù)理措施等內(nèi)容，有關(guān)技術(shù)操作的考核、提問(wèn)及示教，介紹以往治療、護(hù)理此類患者的經(jīng)驗(yàn)。
2.2教學(xué)病例討論 精彩的病例介紹，可以吸引學(xué)生注意，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并在病例討論過(guò)程中，啟發(fā)學(xué)生積極思考，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行由淺入深認(rèn)真討論，通過(guò)討論，使學(xué)生對(duì)各類病例有深刻認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)記憶，引發(fā)思考，提高學(xué)生分析問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力。
2.3強(qiáng)化三級(jí)訓(xùn)練 基本理念、基本知識(shí)、基本操作是臨床教學(xué)的根本任務(wù)，整個(gè)實(shí)習(xí)過(guò)程都圍繞"三基"進(jìn)行安排。在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中著重強(qiáng)調(diào)學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)訓(xùn)練，在帶教老師指導(dǎo)下，讓學(xué)生多動(dòng)手操作，進(jìn)行體格檢查，書寫病歷，盡量創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓學(xué)生親自操作，親自實(shí)踐。要求老師放手不放眼，同時(shí)要求學(xué)生從大事入眼，小事入手，從基礎(chǔ)做起，打下堅(jiān)實(shí)的基本功。
2.4學(xué)習(xí)醫(yī)療文件書寫訓(xùn)練 寫好醫(yī)療文件是提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的基礎(chǔ)之一。各科明確規(guī)定由帶教老師指導(dǎo)實(shí)習(xí)生進(jìn)行問(wèn)診，體檢，病歷書寫并認(rèn)真修改病歷；要求實(shí)習(xí)生每周完成一份完整病歷，作為本科室實(shí)習(xí)考核的內(nèi)容之一[4]。通過(guò)嚴(yán)格的訓(xùn)練，使每一位學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到每一份醫(yī)療文件既體現(xiàn)著自己的業(yè)務(wù)水平和責(zé)任，也關(guān)系著患者的安全和健康，同時(shí)具有法律效力。
2.5培養(yǎng)實(shí)習(xí)生法律素養(yǎng) 現(xiàn)代醫(yī)療工作要求一名高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員除了具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、過(guò)硬的操作技能、規(guī)范的醫(yī)療文書書寫能力外，同時(shí)應(yīng)具備相當(dāng)?shù)姆芍R(shí)，在臨床教學(xué)中要定期組織實(shí)習(xí)生進(jìn)行法律知識(shí)培訓(xùn)，包括：《民法通則》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l列》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療衛(wèi)生法》等。從而做到自覺(jué)地規(guī)范醫(yī)療行為，使醫(yī)療護(hù)理工作更趨完美，減少及杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生[5]。
2.6綜合素質(zhì)培養(yǎng) 隨著醫(yī)療市場(chǎng)的不斷變化，實(shí)習(xí)生的專業(yè)由原來(lái)以醫(yī)療、護(hù)理為主演變成現(xiàn)在醫(yī)療、護(hù)理、藥劑、檢驗(yàn)放射、口腔、醫(yī)學(xué)信息管理、預(yù)防醫(yī)學(xué)等學(xué)科的局面。為適應(yīng)市場(chǎng)需求，調(diào)整師資結(jié)構(gòu)以適應(yīng)實(shí)習(xí)專業(yè)的變化。
2.6.1讓學(xué)生了解院前急救運(yùn)作 隨著急救醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，我們安排所有學(xué)生輪轉(zhuǎn)急診科，以了解急診科運(yùn)作，熟悉院前、院內(nèi)急救技術(shù)，提高應(yīng)變能力。
2.6.2適應(yīng)求職市場(chǎng)變化 隨著電子計(jì)算機(jī)的普及，醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)的應(yīng)用，電子病歷書寫的推廣，醫(yī)療市場(chǎng)不但需求救死扶傷的專業(yè)技術(shù)人員，更需要掌握多項(xiàng)技術(shù)專長(zhǎng)的畢業(yè)生。而社區(qū)服務(wù)的推廣，讓更多患者從醫(yī)院轉(zhuǎn)到社區(qū)，所以市場(chǎng)急需"面面俱到"的醫(yī)務(wù)人員[6]。
3 教學(xué)管理
3.1嚴(yán)格臨床帶教老師管理 臨床帶教老師是實(shí)習(xí)生接觸專業(yè)實(shí)踐的啟蒙者，其道德品質(zhì)、技術(shù)水平、工作作風(fēng)直接影響著實(shí)習(xí)生的心理和行為。因此帶教老師不但要具備全面的基礎(chǔ)理論知識(shí)，更應(yīng)掌握嫻熟的專科知識(shí)和帶教技巧，在工作中必須端正教學(xué)態(tài)度，耐心施教，從傳授知識(shí)、預(yù)防差錯(cuò)事故著眼，指導(dǎo)實(shí)習(xí)生從細(xì)微處著手，把好質(zhì)量關(guān)。為了進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量，我院還制定了一套考核帶教質(zhì)量的細(xì)則。實(shí)習(xí)結(jié)束后由實(shí)習(xí)同學(xué)評(píng)選優(yōu)秀帶教老師。這樣一來(lái)，老師的教學(xué)意識(shí)，教學(xué)責(zé)任心也得到進(jìn)一步增強(qiáng)。
3.2出科考核 出科考核及綜合素質(zhì)評(píng)定是整個(gè)實(shí)習(xí)過(guò)程中的重要一環(huán)，可以反映實(shí)習(xí)生在科室的綜合表現(xiàn)，是檢驗(yàn)實(shí)習(xí)效果，保證實(shí)習(xí)質(zhì)量的重要措施。要求實(shí)習(xí)生出科時(shí)都由帶教老師進(jìn)行基礎(chǔ)理論考試和專科技能操作考核，并由科室負(fù)責(zé)人和帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行綜合素質(zhì)評(píng)定，由醫(yī)院報(bào)送學(xué)校記入學(xué)生檔案。
3.3定期召開(kāi)實(shí)習(xí)生座談會(huì) 醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部與實(shí)習(xí)生一起討論，是否完成了實(shí)習(xí)目標(biāo)，同時(shí)總結(jié)教學(xué)工作中的成功之處與需改進(jìn)的部分，也請(qǐng)實(shí)習(xí)生對(duì)帶教老師的講課態(tài)度、能力、水平、效果等進(jìn)行評(píng)價(jià)，從而獲得真實(shí)可靠的評(píng)價(jià)資料，以便持續(xù)改進(jìn)。同時(shí)討論并解決實(shí)習(xí)過(guò)程中遇到的實(shí)際問(wèn)題，并盡力為實(shí)習(xí)生提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。
近幾年的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，我院采納帶教老師及學(xué)生的反饋意見(jiàn)，制定一系列實(shí)事求是、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)管理模式。教師將多年來(lái)帶教學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)作一總結(jié)并用于帶教，結(jié)合教學(xué)有計(jì)劃、有目的的實(shí)施，使實(shí)習(xí)生在業(yè)務(wù)技能、職業(yè)道德、對(duì)患者親和力方面有顯著提高。重視實(shí)習(xí)生的素質(zhì)教育，提高實(shí)習(xí)生操作規(guī)范性，并在帶教中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高臨床教學(xué)質(zhì)量。
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一、“80后”檢察人員的主要特點(diǎn)
與其他年代出生的檢察人員相比，“80后”檢察人員具有學(xué)歷和理論水平較高等優(yōu)勢(shì)，但同時(shí)在從事檢察工作實(shí)踐中也面臨一些新的問(wèn)題：
（一）社會(huì)經(jīng)驗(yàn)欠缺，尤其缺乏與群眾打交道的經(jīng)驗(yàn)。區(qū)院招錄的23名“80后”，全部具有本科以上學(xué)歷，其中10人具有碩士研究生學(xué)歷，21人具有法學(xué)專業(yè)背景，21人通過(guò)國(guó)家司法考試，具有較強(qiáng)的理論知識(shí)功底。然而社會(huì)經(jīng)驗(yàn)缺乏，尤其不熟悉群眾工作，與群眾打交道時(shí)言行拘謹(jǐn)、能力較弱，面對(duì)群眾多、場(chǎng)面雜的情況，難以有效開(kāi)展工作。
（二）來(lái)自全國(guó)不同省市，生活習(xí)慣、方式等有所差異，需要不斷磨合，還需增強(qiáng)對(duì)當(dāng)?shù)厣缜椤⒚袂榈牧私狻^(qū)院招錄的23名“80后”檢察人員，絕大多數(shù)來(lái)自外地區(qū)，甚至外省。包括湖北、湖南、安徽、山東等省份，既有區(qū)域因素帶來(lái)的生活方式的不同以及飲食文化的差異，需要增進(jìn)了解，加強(qiáng)磨合。對(duì)當(dāng)?shù)氐纳缜椤⒚袂槿鄙倭私猓欢ǔ潭壬舷趿伺c當(dāng)?shù)厝罕姶蚪坏赖哪芰Α?/p>
（三）多為獨(dú)生子女，吃苦能力較弱，抗壓、合作能力有待加強(qiáng)。 “80后”檢察人員80%為獨(dú)生子女，從小生活環(huán)境較好，與“60后”、“70后”檢察人員相比，存在怕吃苦，抗壓、合作能力不強(qiáng)等問(wèn)題。而當(dāng)前的檢察工作，工作量、工作難度不斷加大，落實(shí)到具體辦案人員的壓力也越來(lái)越大，面對(duì)社會(huì)經(jīng)驗(yàn)豐富的犯罪嫌疑人，需要更好地與身邊同志加強(qiáng)溝通合作。
（四）參加工作時(shí)間較晚，面臨較大的工作和生活壓力。 “80后”檢察人員參加工作時(shí)間相對(duì)偏晚，平均年齡為24.6歲，面臨諸如住房、婚姻、撫養(yǎng)下一代等生活壓力，尤其是學(xué)歷較高的女性檢察人員，在婚姻方面的壓力較大。而新形勢(shì)下的檢察工作，對(duì)檢察人員業(yè)務(wù)能力和工作水平的要求也越來(lái)越高。
二、實(shí)施“80后”檢察人員成長(zhǎng)計(jì)劃
潯陽(yáng)區(qū)院打造一支政治堅(jiān)定、業(yè)務(wù)精通、作風(fēng)優(yōu)良、執(zhí)法公正的“80后”檢察人員隊(duì)伍，幫助他們快速健康成長(zhǎng)，啟動(dòng)“80后”檢察人員成長(zhǎng)計(jì)劃，采取了一系列有效措施：
（一）實(shí)行“雙導(dǎo)師制”。出臺(tái)思想導(dǎo)師和業(yè)務(wù)導(dǎo)師相結(jié)合的“雙導(dǎo)師制”，一手抓思想建設(shè)，一手抓專業(yè)技能。在思想建設(shè)方面，院黨組成員擔(dān)任他們的思想導(dǎo)師，該院檢察長(zhǎng)堅(jiān)持定期與“80后”檢察人員召開(kāi)談心會(huì)，給他們講授理想信念、工作態(tài)度等問(wèn)題。在專業(yè)技能方面，采取師傅帶徒弟的方式，由各科室的資深檢察官擔(dān)任業(yè)務(wù)老師，既注重手把手教會(huì)辦案流程，又注重面對(duì)面?zhèn)魇诠ぷ鹘?jīng)驗(yàn)。對(duì)“80后”檢察人員實(shí)現(xiàn)了思想上有領(lǐng)導(dǎo)引導(dǎo)，業(yè)務(wù)上有師傅指導(dǎo)。
（二）加強(qiáng)“一專多長(zhǎng)”能力培養(yǎng)。“一專多長(zhǎng)”能力培養(yǎng)就是要求“80后”檢察人員既做到長(zhǎng)于本職工作、善于本職工作，又拓寬能力渠道，培養(yǎng)多種技能，適應(yīng)不同部門的工作需求，從而使“80后”檢察人員樹(shù)立起居安思危意識(shí)。如對(duì)于公訴部門的年輕干警，該院提出不僅要立足本職，掌握好案件的審查程序，熟悉各類罪名、證據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，熟練運(yùn)用出庭技巧等，還要學(xué)會(huì)一些偵查技巧、熟悉公文寫作，做到“善辦案、會(huì)查案、能調(diào)研”。 為此，該院多次邀請(qǐng)知名法律專家、刑偵能手、心理學(xué)者到院授課，做到“內(nèi)求進(jìn)步，外有推動(dòng)”，增強(qiáng)了年輕干警的學(xué)習(xí)勁頭。
