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醫(yī)生對開展優(yōu)質(zhì)護理工作滿意度調(diào)查分析總結(jié)
2013年10月18日護理部對開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)的科室進行醫(yī)生對護理工作滿的意度調(diào)查，在調(diào)查中采取問卷形式，從專科護理、基礎(chǔ)護理、技術(shù)水平、對病人病情、服務(wù)態(tài)度等10各方面進行調(diào)查，發(fā)放調(diào)查表20份，收回20分，回收率達100%，非常滿意18份，一般滿意2份，滿意度100%，現(xiàn)將分析總結(jié)如下：
一、
存在問題
1、護理人力資源不足，達不到床護配置比例，責(zé)任護士不能固定床位管理或一人管理超過8張床位，溝通時間局限，護理工作量大。
2、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)資金不足，基礎(chǔ)設(shè)施配置不足。如外科需氣墊床、兒科需小兒游樂場所、無洗頭沐浴設(shè)施等。
3、個別護士專業(yè)知識欠缺，技術(shù)操作欠規(guī)范，不能有效觀察患者病情，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
二、原因分析
1、隨著醫(yī)院不斷發(fā)展，住院病人增多，人制制度局限，護理人員嚴(yán)重不足，超負荷工作，責(zé)任護士管床多時達15張床位左右，造成工作量大，服務(wù)質(zhì)量下降。
2、醫(yī)院對基礎(chǔ)設(shè)施投入欠缺，醫(yī)院資金困難。
3、個別低年資護士主動學(xué)習(xí)意識差。
三、整改措施
1、護理部積極向院領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng)，向相關(guān)衛(wèi)生部門匯報情況，增加護理人員及基礎(chǔ)設(shè)施投入，創(chuàng)造有利條件，促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程有效持續(xù)開展。
2、加強低年資護理人員專業(yè)技術(shù)水平培養(yǎng)，強化主動學(xué)習(xí)，通過各類培訓(xùn)考核提高專業(yè)技術(shù)水平。
四、提名優(yōu)秀護士名單
ICU：楊萍
陽杰
外一科：徐林英
余劉英
兒科：汪志清
蔣雪英
外二科：彭梅玲
余欠
骨科年度工作計劃【一】為了更好地發(fā)展和繼承中醫(yī)骨傷科專業(yè)特色，更好地為人民健康事業(yè)服務(wù)，我科以骨傷發(fā)展為重點，發(fā)揮中醫(yī)骨傷專業(yè)優(yōu)勢，強化以病人為中心，提升中醫(yī)骨傷科診療技術(shù)和中醫(yī)藥在骨傷專業(yè)的應(yīng)用，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展計劃，特制定20xx年度我科工作計劃。
一、 指導(dǎo)思想
以國家及各上級主管部門衛(wèi)生工作的方針、政策、法律法規(guī)為指導(dǎo)，嚴(yán)格按照衛(wèi)生相關(guān)部門、醫(yī)院以及本科室相關(guān)診療規(guī)范和規(guī)定各司其職，堅持以人為本，認(rèn)真落實科學(xué)發(fā)展觀，轉(zhuǎn)變發(fā)展思想，理清發(fā)展思路，樹立危機意識，把握發(fā)展機遇;通過引進和培養(yǎng)科室專業(yè)人員，加強先進醫(yī)療設(shè)備的購置，努力提高自身素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平,努力為廣大人民群眾的身體健康提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
二、加強醫(yī)療管理，提高醫(yī)療質(zhì)量
1、我們將以改革創(chuàng)新為動力，以重點科室建設(shè)為目標(biāo)，以服務(wù)質(zhì)量贏市場，為求醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展，做到“四禁”、“五多”，即禁態(tài)度冷漠，禁作風(fēng)推諉，禁接診草率，禁診療粗心;多解釋，多安慰，多理解，多溫暖，多幫助，使醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量處在領(lǐng)先地位。
2、質(zhì)控小組認(rèn)真按各自的職位負責(zé)管理工作。
建立各級切實可行的質(zhì)量控制方案和定期效果改評制度，使我科三級查房、會診、討論等各項制度得到落實，使各項醫(yī)療質(zhì)量得以充分保證。
3、要經(jīng)常教育醫(yī)護人員明確崗位責(zé)任制的重要意義，健全各項規(guī)章制度，定期不定期檢查各項醫(yī)療情況和崗位責(zé)任制的落實情況。
對新上崗人員必須進行崗前教育。明確醫(yī)院的各項制度和職業(yè)道德準(zhǔn)則，并不斷總結(jié)經(jīng)驗，揚長補短，改進管理制度。建立醫(yī)療缺陷防范措施，醫(yī)療事故防范即處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，教育全院醫(yī)務(wù)人員將醫(yī)療安全放在首位。
4、加強醫(yī)療文書的管理，使各科醫(yī)療文書標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。
定期檢查，對不足之處及時反饋，提高改進，使醫(yī)療文書的書寫達到衛(wèi)生部指定的要求和目標(biāo)。開展知情選擇活動，個體化服務(wù)，認(rèn)真填寫好各項知情同意書。使科室的甲級病歷書寫合格率達到98%，無丙級病歷;處方合格率要求達到98%以上;各項輔助檢查報告單達到衛(wèi)生部門的要求。
三、防止醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全
要認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和改評細則，開展管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案及防范預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動。把醫(yī)療
質(zhì)量管理工作的重點，從醫(yī)療終未質(zhì)量評價轉(zhuǎn)換到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上來。 1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)、考試。
2、加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴(yán)格執(zhí)
行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》，對于給醫(yī)院帶來重大影響的和考慮為醫(yī)療事故的糾紛，要進行責(zé)任追究。著重吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。
3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。
4、定期召開醫(yī)療安全會議，通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗。
四、強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，抓好繼續(xù)教育
根據(jù)我科情況，本著缺什么，補什么，學(xué)什么的原則，學(xué)以致用，按需培訓(xùn)的原則，在醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下，選派醫(yī)護人員到省內(nèi)外級醫(yī)院學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，吸收先進技術(shù)，提高技術(shù)水平。
中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己的專業(yè)，通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，自覺嚴(yán)格的補充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法。掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研，
能解決較復(fù)雜的疑難病癥。通過邀請市級專家對我科進行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)、做手術(shù)、講課等形式，提高我科業(yè)務(wù)人員的水平，不斷開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。科室內(nèi)定期安排講課，由科主任負責(zé)。積極鼓勵專業(yè)人員自學(xué)，科主任督促查閱業(yè)務(wù)筆記，并將業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)納入定期效評的范圍內(nèi)。
五、實施中醫(yī)診療方案，規(guī)范治療程序，提高臨床診療水平
進一步優(yōu)化中醫(yī)診療方案，并實施中醫(yī)臨床路徑，規(guī)范優(yōu)勢病種的治療程序，重點掌握優(yōu)勢病種的治療手段，不斷總結(jié)和分析，提高臨床診療水平。
1、根據(jù)我科實際情況，以常見多發(fā)病為重點，參照衛(wèi)生部的臨床路徑管理文件，遵照循證醫(yī)學(xué)原則，制定骨傷科中醫(yī)診療方案，確定重點病種:橈骨遠端骨折、單純性胸腰椎骨折及膝痹病為優(yōu)勢病種，定期組織醫(yī)護人員實施教育培訓(xùn)，提高優(yōu)勢病種診療技術(shù)。
2、建立臨床路徑統(tǒng)計工作制度，定期對進入臨床路徑患者進行住院人數(shù)，臨床治愈率、臨床好轉(zhuǎn)率、臨床未愈率、臨床有效率等質(zhì)量與安全指標(biāo)進行統(tǒng)計分析。
3、定期進行臨床優(yōu)勢病種臨床治療療效評價，總結(jié)影響治療的不良因素，制定診療方案優(yōu)化改進措施。
4、總結(jié)分析影響病種實施臨床路徑的的因素，不斷完善和改進路徑標(biāo)準(zhǔn)。
六、突出中醫(yī)藥傳統(tǒng)特色，以中西醫(yī)結(jié)合為方向，努力加快專科建設(shè)
突出中醫(yī)特色是我科發(fā)展、建設(shè)的根本。我科將繼續(xù)堅持把繼承和發(fā)展中醫(yī)藥的傳統(tǒng)精華、突出中醫(yī)特色、發(fā)揮中醫(yī)骨傷科的特長優(yōu)勢作為立科之本，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，不斷提升中醫(yī)藥臨床療效。發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢的具體措施：
①充分利用和發(fā)揮中醫(yī)正骨手段和小夾板固定的優(yōu)勢，對臨床常見的肩肘腕關(guān)節(jié)脫位和肱骨外科頸骨折、肱骨干骨折、肱骨遠端各類型骨折、尺橈骨骨折等中醫(yī)骨傷治療優(yōu)勢病種，進行手法復(fù)位小夾板固定治療，指導(dǎo)功能康復(fù)鍛煉，在減輕病人經(jīng)濟負擔(dān)的同時，降低了因傷致殘的發(fā)生率，達到最佳的治療效果。同時做好門診住院登記和隨訪工作，進一步改進和完善中醫(yī)診療手段。
②規(guī)范和完善骨科協(xié)定方的使用和管理：骨傷科已制定了科內(nèi)協(xié)定方，其中接骨藥水具有活血化瘀、消腫止痛、促進軟組織修復(fù)和骨折愈合的功效，主要治療各種骨折和軟組織損傷;骨關(guān)節(jié)熏洗方具有舒筋活絡(luò)、消腫止痛、補益壯骨的功效，主要治療老年性慢性骨關(guān)節(jié)炎和骨質(zhì)疏松癥。本年度將通過對各協(xié)定方療效的觀察、比較、分析和總結(jié)，進一步改進和提高協(xié)定方的療效。
七、總體目標(biāo)任務(wù)：
1、病床使用率≥85%;2、平均住院日≤10天;3、入院三日確診率≥95%;4、入出院診斷符合率≥95%;5、三基考
骨科年度工作計劃【二】在新的一年里，隨著科室條件的改善，對護理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機，狠抓護理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實規(guī)章制度，加強業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支高素質(zhì)的護理隊伍。圍繞護理部總體目標(biāo)，骨科制定工作計劃如下:
一、突出專科特色，打造護理品牌。
護理作為專業(yè)技術(shù)行業(yè)，應(yīng)在機會與挑戰(zhàn)中找準(zhǔn)合適的位置，走專業(yè)建設(shè)之路是骨科護理工作的重中之重。科內(nèi)重點培養(yǎng)2名責(zé)任護士對病人進行功能鍛煉指導(dǎo)工作。進一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務(wù)求達到效果。準(zhǔn)備在XX年制定骨科常見病功能鍛煉，配以彩色圖畫，制作成冊，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。
二、抓好質(zhì)量管理。
1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設(shè)置工作重點，堅持把以"病人為中"的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。
2、使規(guī)范化護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質(zhì)量管理有章可循，形成一個良性循環(huán)。
從病人的角度評價護理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評價護理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實惠。
三、進行規(guī)范化培訓(xùn)。
1、配合護理部，建立護士規(guī)范化培訓(xùn)。不同年資、能力的護士進行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣。
2、持續(xù)抓好專科知識的培訓(xùn)，提高護士專業(yè)素質(zhì)，采取有效的學(xué)習(xí)方式如:護理業(yè)務(wù)查房、床邊演示，完善業(yè)務(wù)查房的形式。讓有經(jīng)驗的老護士為新護士講課，傳授護理經(jīng)驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。
3、每天進行床邊護理業(yè)務(wù)查房，每月進行二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進行一次護理操作示范和考核，每月進行一次教學(xué)查房。
4、鼓勵各位護士參加院內(nèi)、外的培訓(xùn)，交流經(jīng)驗，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識。
四、整理好護理流程和告知。
1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎(chǔ)，我們在基礎(chǔ)護理、專科護理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導(dǎo)護士進行日常工作。計劃在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，細化每個環(huán)節(jié)，真正做到符合臨床工作實際、切實可行。
2、有效的護理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、、治療、特殊注意事項、專科康復(fù)的告知。
五、切實落實"以病人為中心"的服務(wù)。
1、完成護士觀念上的轉(zhuǎn)變，把過去的"要我服務(wù)"轉(zhuǎn)變?yōu)?quot;我要服務(wù)"。提高護士的禮儀與素養(yǎng)，創(chuàng)自己的護理名牌。
2、把"以病人為中心"的服務(wù)，具體到護理行為的每一細節(jié)。
建立從入院到出院每一個工作環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)。
六、培養(yǎng)優(yōu)秀的團隊。
1、發(fā)科內(nèi)護理人員的優(yōu)點，利用其優(yōu)點，指導(dǎo)其工作，發(fā)揮個人專長。
2、建立團隊精神，要讓他們在協(xié)同工作中取得成績，充分發(fā)揮個人力量。
讓每個人都參與管理，以增強其責(zé)任感和主人翁意識。
七、做好信息的傳達和文件的整理。
每次參加醫(yī)院開會的第二天晨會時對內(nèi)容進行原文傳達，科室人員進行傳達簽到。對下發(fā)文件分類進行存放，以便查閱。擬指定專人對文件進行管理。努力做到思想與醫(yī)院同步，積極融入醫(yī)院文化建設(shè)中。
八、開展護理成本效益的研究。
表現(xiàn)之一：專業(yè)知識不足+責(zé)任心不強
做為一名護理工作者，專業(yè)知識不足，再加上責(zé)任心不強是最可怕的。這樣的護士出問題是必然的，不出問題才是偶然的。在醫(yī)院里，經(jīng)常發(fā)生加錯藥，打錯針，輸錯液或者用藥時間掌握的不好，給藥不及時的情形，大多是由于護士既無專業(yè)知識又加責(zé)任心不強，疏忽大意，甚至造成的。如某醫(yī)院液療大廳于2010年9月收治了一名4歲患兒，入院診斷為急性喉炎。醫(yī)囑地塞米松6毫克入壺，入壺時間是當(dāng)日上午9時。護士小張為該患兒輸上液后又忙別的去了，等到9時20分，患兒出現(xiàn)了明顯的喘息，才發(fā)現(xiàn)小張這時還未給該患兒加上地塞米松。隨后，及時給患兒加入地塞米松后，患兒呼吸開始平穩(wěn)。這件事雖未造成不良后果，但給我們的教訓(xùn)也是明顯的。這件事反映了護士小張一是專業(yè)知識不足，她認(rèn)為地塞米松加不加無所謂，加得遲一點更無所謂，所以思想上沒引起重視，二是她責(zé)任心不強，把按時加藥的事難忘了。像這樣的事在醫(yī)院并不罕見。
某醫(yī)院2009年10月一間病房里同時住進兩位70歲以上的男性患者，兩名患者都姓王，名字又十分相近，其中一名患者液體中加的是菌必治，另一位應(yīng)加的是阿奇霉素，護士小李加液時，張冠李代，應(yīng)該加菌必治的加上了阿奇霉素，應(yīng)該加阿奇霉素的加上了菌必治。幸虧，那位患者對菌必治也沒有輸液反應(yīng)，未造成重大醫(yī)療事故的發(fā)生，但這件事給我們的教訓(xùn)更加深刻。我們了解到，護士小李平時不愛學(xué)習(xí)，她根本不知道兩位病人的病癥應(yīng)該加什么藥治療，同時工作又不認(rèn)真，責(zé)任心不強，從而出現(xiàn)了加錯藥的事。
對策：上述事例告訴我們，我們一方面要重視護理工作者專業(yè)知識的教育和培養(yǎng)，要嚴(yán)把進人關(guān)，同時一定要重視護理工作者責(zé)任心的養(yǎng)成教育，要嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度，嚴(yán)格按操作規(guī)程辦事，嚴(yán)格執(zhí)行各種查對制度，克服馬馬虎虎，敷衍塞責(zé)的工作作風(fēng)，對責(zé)任者要嚴(yán)肅批評耐心教育。
表現(xiàn)之二：服務(wù)意識差+對患者態(tài)度不好
在護理工作中，由于服務(wù)意識差，服務(wù)不到位，對患者態(tài)度不好而引發(fā)的護患糾紛也是常見的。2010年8月的一天，某醫(yī)院護士小王給一輸完液的患兒撥針后，由于按壓時間不夠，造成患兒輸液處局部頭皮出現(xiàn)腫脹出血，差錯出現(xiàn)后，又由于態(tài)度不好，和患兒家長吵了起來，結(jié)果小王挨了打，后來矛盾越來越大。護士小王覺得很委曲，因為自己太忙，還有許多事需要處理，沒有時間去按壓，況且這也只是個小小失誤，竟遭人打罵想不通。但我覺得，這件事主要還是由于小王服務(wù)意識差，服務(wù)態(tài)度不好造成的。如果當(dāng)時自己沒時間按壓可囑咐患兒家長幫助按壓一下就可避免差錯的發(fā)生，當(dāng)差錯發(fā)生后，如何能及時認(rèn)錯，多說些好話也不至于挨打，不至于造成矛盾升級。
對策：通過上述這樣的護患糾紛我們覺得護理工作者一定要增強宗旨意識，服務(wù)意識，要樹立患者至上，服務(wù)第一的觀念，要改善服務(wù)態(tài)度。只要我們護理工作者服務(wù)意識增強了，服務(wù)態(tài)度好了，就可減少護患糾紛。
表現(xiàn)之三：專業(yè)技術(shù)不精湛+不會和患者溝通
有些護士不僅專業(yè)技術(shù)精湛，而且還會和患者溝通，會和患者交朋友，這樣的護士很少能引起護患糾紛；有些護士專業(yè)技術(shù)雖然差些，但很會和患者及其家屬溝通，會和他（她）們交朋友，也很少能引起護患糾紛；只有那些專業(yè)技術(shù)不好，又不會和患者溝通的護士才常引發(fā)護患糾紛。
【關(guān)鍵詞】護理管理模式；日常護理；常規(guī)護理管理；分層管理；應(yīng)用效果
近些年來，我國各級醫(yī)院陸續(xù)開始了病房建設(shè)。然而與西方國家相比，我國在這方面起步較晚，在崗護理人員在理論知識和專業(yè)技術(shù)上有著鮮明的差異[1]。常規(guī)管理主要針對護理人員的基礎(chǔ)知識進行加強，對所有護理人員均是一視同仁，缺乏針對性；而分層管理可以根據(jù)護理人員的實際情況給予更符合其自身情況的管理，因此可以全面提高護理人員的工作能力。本文選擇在崗的護理人員80例作為研究對象，試對比分層管理和常規(guī)管理的不同應(yīng)用效果。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2015年6月～2016年6月在我院工作且目前依然在崗的護理人員80例作為研究對象，按照其接受的護理管理模式分為對照組與研究組，各40例。接受常規(guī)護理管理的護理人員歸入對照組，接受分層管理的護理人員歸入研究組。對比兩組護理人員的基本資料：①研究組：年齡22～42歲，平均年齡（32.11±6.72）歲；文化程度：中專8例，職高或?qū)？?9例，本科及以上13例；職稱：護士21例，護師13例，主管護師5例，護士長1例。②對照組：年齡21～43歲，平均年齡（32.23±6.88）歲；文化程度：中專7例，職高或?qū)？?8例，本科及以上15例；職稱：護士22例，護師14例，主管護師3例，護士長1例。對比兩組護理人員的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2方法
對照組實行模式為常規(guī)護理管理，護士長應(yīng)結(jié)合醫(yī)院以及可視的具體情況，為各個護理人員安排好值班時間，以確保彈性排班制的落實。若初級護士工作經(jīng)驗比較匱乏，可安排其首先接受一些技術(shù)難度較低的護理工作，若條件允許則可以在高級護師的帶教下接受護理難度稍有提高的護理工作，如此可以獲得一定的工作經(jīng)驗與護理機會。研究組實行模式為分層管理模式，由護士長根據(jù)所屬科室的性質(zhì)、不同等級護理人員的工作性質(zhì)、經(jīng)驗是否豐富、工作能力強弱進行針對性的任務(wù)分配，同時基于上述情況制定相應(yīng)的指責(zé)明細，以規(guī)范各自的工作范圍與護理責(zé)任。一般而言，護理職務(wù)從高到低為護士長護師護士，分層管理應(yīng)明確上述職務(wù)層次及互相之間的上下級關(guān)系，固定各自的權(quán)責(zé)，令各層次護理人員在堅守本職任務(wù)的同時為下一級護理人員提供一定的管理干預(yù)[2]。并且，針對同一層次的護理人員，也應(yīng)結(jié)合其工作素質(zhì)的高低為其進行針對性的任務(wù)劃分，如經(jīng)驗豐富的高級護師可以接受數(shù)量較多的患者，或是有一定技術(shù)難度的護理工作，而經(jīng)驗匱乏的初級護士則少接受一些患者，在分配的護理工作的難度上也應(yīng)該稍低一些。
1.3觀察指標(biāo)
（1）對比管理前后兩組護理人員在理論知識和專業(yè)技術(shù)上獲得的考試成績，＞85分為優(yōu)秀，85～60分為及格，＜60分為不及格[3]；（2）對比兩組護理人員在患者中得到的滿意度評價，評價結(jié)果分為“非常滿意”、“比較滿意”、“不甚滿意”三個等級，護理人員將科室內(nèi)自擬而成的調(diào)查問卷發(fā)放給患者進行填寫并全部回收，匯總結(jié)果：總滿意度=比較滿意率+非常滿意率。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
理論知識和專業(yè)技術(shù)掌握程度對比管理前，兩組護理人員在理論知識和專業(yè)技術(shù)上成績相近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；管理后，兩組護理人員在理論知識和專業(yè)技術(shù)成績上均有一定提高，且研究組均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。
3討論
目前，我國人民對于治療和護理的要求正在不斷的提升，而為了滿足患者在護理過程中的諸多需求，對其實施個性化的護理服務(wù)極為重要。但需要注意的是，分級護理制度是實現(xiàn)護理質(zhì)量提升的重要條件，因此對其進行分析就顯得極為重要[5]。有研究顯示，護士對患者自理能力評估的指數(shù)是目前使用的最為廣泛以及有效的評定方法，通過使用這種方法護士能夠較好的對患者的癥狀好轉(zhuǎn)以及依賴情況進行實際的分析，對患者的正常診治有著重要意義。但仍需注意的是，由于護士自身能力以及年資等不同，在臨床對患者實施細化分級護理時，其臨床效果也是參差不齊的。甚至?xí)霈F(xiàn)一些患者在應(yīng)用細化分級護理后，效果不如一般的護理效果[6]。而基于這一點，對患者實施日常生活功能評估量表的評價非常重要。而通過本次研究的結(jié)果也顯示，在臨床對住院患者實施護理時，細化分級護理組患者使用日常生活功能評估量表進行評估和護理后，患者滿意程度得到了明顯的提升。因此，護士可以根據(jù)日常生活功能評估量表的結(jié)果決定護理級別，更好的提升護理效果，為護理服務(wù)質(zhì)量的提升打下基礎(chǔ)。
作者:于愛萍 孔祥順 單位:高密市市立醫(yī)院1護理部
參考文獻
[1]滕海英,彭雪娟,趙翠松,等.應(yīng)用日常生活活動能力量表細化分級護理的實踐[J].中華護理雜志,2015,50(2):145-147.
[2]王美瑛,徐梅英,張晶,等.護理工作流程細化分級護理制度在護理管理中的應(yīng)用[J].護理研究,2008,22(36):3362.
[3]劉冬梅,劉懷英,任雪蓮,等.分級護理制度在深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作中的應(yīng)用[J].中國實用護理雜志,2013,29(2):239.
[4]朱徐英,張敏,朱建英,等.分級護理標(biāo)準(zhǔn)細化管理在優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用中的實踐[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2014,(10):1691-1692.
醫(yī)院醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)總結(jié)1
為提升我鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)技術(shù)水平和整體素質(zhì)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生常見病、多發(fā)病的診治能力，結(jié)合我鄉(xiāng)村醫(yī)生實際情況，我院于20xx年x月x日至1月x日完成了對新安村、新坡村、關(guān)天平村、浮橋村、白龍村共5名鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)工作。現(xiàn)將20xx年鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作總結(jié)如下：
一、培訓(xùn)時間
20xx年x月x日至20xx年x月x日
二、培訓(xùn)地點
東江鄉(xiāng)衛(wèi)生院二樓會議室
三、培訓(xùn)人員
培訓(xùn)班班主任：李勝忠
培訓(xùn)班指導(dǎo)老師：劉麗君
參加培訓(xùn)人員：陶連秀、陳仙麗、黃麗華、印長輝、馮邦文共5名鄉(xiāng)村醫(yī)生。
四、培訓(xùn)內(nèi)容
我院根據(jù)視頻教學(xué)內(nèi)容對4天的培訓(xùn)課程進行了合理安排，組織各鄉(xiāng)村醫(yī)生對視頻教學(xué)內(nèi)容進行認(rèn)真的學(xué)習(xí)。主要內(nèi)容如下：
1、臨床常見癥狀；
2、臨床常見疾病；
3、常用臨床基本技能；
4、常用急救基本技能；學(xué)習(xí)期間，所有鄉(xiāng)村醫(yī)生均能按時到課，認(rèn)真聽課，并作了學(xué)習(xí)筆記，而且能積極展開計論。
五、培訓(xùn)考核
20xx年x月x日培訓(xùn)內(nèi)容結(jié)束后，對所有參加培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了理論考核，考核結(jié)果基本滿意，每位鄉(xiāng)村醫(yī)生考核分?jǐn)?shù)均合格，本次培訓(xùn)達到了預(yù)期效果，圓滿結(jié)束。
醫(yī)院醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)總結(jié)2
為加快我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作步伐，進一步提高基層公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作質(zhì)量，2014年1月13日-6月6日我院組織各臨床科室專業(yè)技術(shù)骨干，通過舉辦理論講解與臨床實踐相結(jié)合的形式，先后組織17場培訓(xùn)，對全區(qū)9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)610名從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了專項培訓(xùn)，現(xiàn)將培訓(xùn)本階段培訓(xùn)工作總結(jié)如下:
一、提高認(rèn)識，從思想上高度重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作
要求各鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)變重治輕防的思想，要把為轄區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)與疾病治療當(dāng)成同等重要的工作去抓，兩手轉(zhuǎn)，兩手都不能放松。通過提供優(yōu)質(zhì)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，減少轄區(qū)居民患病率，提高高血壓、糖尿病及精神病等病人的生活質(zhì)量，當(dāng)好轄區(qū)居民生命健康的守門人。
二、加強學(xué)習(xí)，強化鄉(xiāng)醫(yī)自身的基礎(chǔ)知識和基本技能
努力提高服務(wù)質(zhì)量，是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的核心，也是此次培訓(xùn)的重點。通過強化專業(yè)技能，熟練掌握常見病、多發(fā)病、傳染性疾病的診斷和治療，從而及時有效的診治轄區(qū)內(nèi)居民的疾病，科學(xué)的指導(dǎo)重點人群(轄區(qū)內(nèi)的老、弱、病、殘)的日常活動、飲食和治療，將高血壓、糖尿病和精神病等病人癥狀控制在理想水平，提高重點人群的生活質(zhì)量。通過提高自身的業(yè)務(wù)知識，學(xué)會和轄區(qū)居民有效的溝通，指導(dǎo)居民健康的`生活方式和生活常識，提高廣大居民對醫(yī)務(wù)工作者健康教育的依從性，從而不斷提高人民健康的生活習(xí)慣，以減少許多常見病、慢性疾病的發(fā)生，進一步解決農(nóng)村因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。 這次培訓(xùn)，從健康人群的體格檢查到疾病的診斷和治療，再到后續(xù)的健康指導(dǎo)，都做了詳細的培訓(xùn)和指導(dǎo)，為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的服務(wù)質(zhì)量提供了有力的專業(yè)人才保障。
三、轉(zhuǎn)變思想，為轄區(qū)居民搞好服務(wù)
醫(yī)改后，國家加大對基層醫(yī)療機構(gòu)的投入，基層的衛(wèi)生工作人員要轉(zhuǎn)變思想從要我做過渡到我要做。要主動服務(wù)、熱情服務(wù)，為轄區(qū)內(nèi)居民提供高質(zhì)量的健康服務(wù)，滿足人民日益增長的衛(wèi)生需求。為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的順利開展?fàn)I造良好的群眾氛圍。
四、存在問題
1、部分鄉(xiāng)村醫(yī)生對培訓(xùn)工作的認(rèn)識不夠，學(xué)習(xí)態(tài)度不認(rèn)真。
2、鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)水平低下，在培訓(xùn)經(jīng)時間緊、任務(wù)繁重的情況下，鄉(xiāng)村醫(yī)生在短期內(nèi)難以領(lǐng)悟部分政策內(nèi)容。
此次培訓(xùn)工作中，在東港區(qū)衛(wèi)生局、東港區(qū)衛(wèi)校、東港區(qū)醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和各位參訓(xùn)人員的密切配合下，圓滿完成了此次培訓(xùn)工作，并且成效顯著，使培訓(xùn)人員:
1、領(lǐng)略了醫(yī)改總體政策方針;
2、重新規(guī)范了常見病、多發(fā)病的診治;
3、對醫(yī)學(xué)法規(guī)常識有了一個新的認(rèn)識;
4、醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)知識水平有了明顯的提升;
5、了解并掌握了公共衛(wèi)生、婦幼保健、兒童保健等相關(guān)知識和要求;
為保障此次培訓(xùn)工作高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)的完成，區(qū)院成立培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組，做到高度重視，精心組織，健全考勤制度，嚴(yán)格培訓(xùn)紀(jì)律，力爭使參加培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生達到100%。其次，保證學(xué)習(xí)質(zhì)量，每次授課完畢均進行考核，考核成績記入個人檔案。本階段鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)指導(dǎo)思想與培訓(xùn)目的明確，培訓(xùn)內(nèi)容實用，考核程序規(guī)范，培訓(xùn)進程安排有條不紊。本次培訓(xùn)得到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和各位鄉(xiāng)醫(yī)的大力支持和積極配合，此次醫(yī)生培訓(xùn)圓滿結(jié)束。
醫(yī)院醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)總結(jié)3
本人在今年的護士職業(yè)培訓(xùn)中獲益良多。在培訓(xùn)過程中的體會、感想等深深地影響了我，通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我對醫(yī)院文化、發(fā)展歷史及醫(yī)院的概況，醫(yī)院的辦院宗旨、行為規(guī)范、服務(wù)理念及愿景都有了一個深入的了解。以下為我的年終工作總結(jié)。
這次培訓(xùn)也使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了提高，為我們能夠快速成長為一名有修養(yǎng)，有素質(zhì)，有能力，有水平的護士奠定了良好的基礎(chǔ)，也幫助我們在平凡的工作中發(fā)現(xiàn)專業(yè)的價值和自身的價值。常言道：三分治療，七分護理。作為一名臨床護士，我們與病人接觸最密切，應(yīng)該給與病人親人般的關(guān)懷，時刻了解他們的需要，滿足他們的需求，要用我們的愛心去幫助每一個患者。這不僅能提高醫(yī)院的護理質(zhì)量，同時給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
通過護士長對護理的核心制度、護理程序的講解，我們了解了工作中各項工作的操作程序。護士工作職責(zé)為我們明確了工作內(nèi)容和責(zé)任，有利于提高我們的責(zé)任心，做好本職工作護士年度培訓(xùn)總結(jié)護士年度培訓(xùn)總結(jié)。作為護士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤，要細心，有愛心、耐心、責(zé)任心，這樣才能提高自己的專業(yè)技術(shù)水平，要更好的服務(wù)于患者。
關(guān)鍵詞:危重癥;護理;管理模式
危重患者病情變化快、護理過程復(fù)雜且致病死率較高，易引發(fā)醫(yī)療糾紛［1］。護理工作是醫(yī)療活動的重要組成部分，護士與患者的接觸最為密切，臨床風(fēng)險事件易發(fā)生在護理工作中，特別多發(fā)生在危重患者的護理工作中［2］。如何提高危重患者的護理質(zhì)量，降低護理風(fēng)險，已成為護理管理者的當(dāng)務(wù)之急。2011年10月本院通過建立危重癥專業(yè)護理學(xué)組，對全院危重患者的護理質(zhì)量進行監(jiān)控和指導(dǎo)，取得了滿意效果，現(xiàn)報告如下:
1資料與方法
1．1一般資料危重癥專業(yè)護理學(xué)組成立于2011年10月，設(shè)立了以護理部主任為總監(jiān)，護士長為組長，骨干護士為成員的三級管理組織架構(gòu)。組長為呼吸內(nèi)科護士長、副組長為重癥監(jiān)護室護士長、骨干成員要求工作經(jīng)驗5年以上，參加全軍專科護士培訓(xùn)的護士優(yōu)先選拔，選拔了分別來自普外科、腦科中心、監(jiān)護室、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、燒傷科、急診科等15名護士，這些科室平時危重患者多。1．2職責(zé)分配總監(jiān)根據(jù)護理部年度工作計劃和臨床護理工作的需求，提出總體要求，下達任務(wù)，并在每月護士長例會上對各專業(yè)學(xué)組的工作情況進行通報。(1)組長職責(zé):①在護理部領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，負責(zé)各科室危重患者護理理論的學(xué)習(xí)和技術(shù)指導(dǎo)。②定期召開危重患者管理小組會議。組織各骨干成員匯報講評本階段各科室危重患者的護理情況，反饋臨床相關(guān)的護理問題，進行信息交流，總結(jié)經(jīng)驗。③定期組織巡查工作，進行各科室危重患者的護理質(zhì)量檢查，并上報護理部巡查情況及提出整改建議。④帶領(lǐng)組員參與科室會診，指導(dǎo)科室及時正確地落實各項護理措施，提高對危重患者的護理質(zhì)量。⑤定期向護理部上報周期性危重患者的護理情況及年度專業(yè)組的工作情況。⑥帶領(lǐng)組員總結(jié)危重患者的護理經(jīng)驗，探索護理工作新方法，積極開展護理創(chuàng)新和護理科研。(2)組員職責(zé):①小組成員在各科護士長領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，落實危重患者管理小組的管理規(guī)定。②參加學(xué)組的學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)相關(guān)理論和實踐操作，提高專科理論及實踐水平。③負責(zé)本科室危重患者的護理質(zhì)量監(jiān)控，指導(dǎo)護士進行相關(guān)理論知識的學(xué)習(xí)及操作培訓(xùn)。④重視人文護理，指導(dǎo)本科護士加強護患溝通，保持良好的護患關(guān)系。⑤檢查危重患者護理計劃單的制定是否正確完整，各項評估單是否及時填寫，評估是否準(zhǔn)確，發(fā)現(xiàn)問題立即報告護士長并制定個性化防范措施。⑥遇疑難危重患者時，及時上報學(xué)組，組織會診，完善各項護理措施。⑦根據(jù)學(xué)組的工作計劃，承擔(dān)危重患者護理相關(guān)理論的授課。⑧總結(jié)危重患者的護理經(jīng)驗，探索護理工作新方法，積極進行護理創(chuàng)新和護理科研。1．3觀察指標(biāo)觀察成立危重癥專業(yè)護理學(xué)組前后危重患者的護理質(zhì)量合格率及危重患者滿意率。1．4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS17．0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料用百分率描述，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
建立危重癥專業(yè)護理學(xué)組前后危重患者護理質(zhì)量合格率及滿意率比較，見表1．
3討論
3．1規(guī)范護理流程，提高護理質(zhì)量醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和護理學(xué)科的進步，促進了護理專業(yè)技術(shù)的不斷規(guī)范和創(chuàng)新［3］。護理技術(shù)學(xué)組和專項護理技術(shù)打破了目前實體科室間技術(shù)交流的壁壘，實現(xiàn)專項技術(shù)全覆蓋，可以促進護理專項技術(shù)的普及和護士的不斷進步［3］。專業(yè)學(xué)組成員通過對全院危重患者的護理質(zhì)量進行監(jiān)控和管理，將臨床工作中存在的疑難問題進行信息交流、探討，制訂了《機械通氣管理手冊》及《人工氣道管理手冊》，建立了全院統(tǒng)一的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，從表1可看出成立了危重癥專業(yè)護理學(xué)組后危重患者護理質(zhì)量由90．20%提高至97．34%。3．2降低護理風(fēng)險，提高患者滿意度在護理危重患者時，由于其病情重、變化快、搶救多、工作預(yù)見性難，護理風(fēng)險明顯高于普通患者［2］。科室在遇到疑難危重患者時，要及時上報學(xué)組，組織危重癥專業(yè)護理學(xué)組會診，完善各項護理措施。而危重癥專業(yè)護理學(xué)組內(nèi)成員也不定期對全院危重患者護理質(zhì)量進行監(jiān)控和管理，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的安全隱患，提出整改意見，降低了護理風(fēng)險，從表1看出成立了危重癥專業(yè)護理學(xué)組后危重患者滿意率由93．23%提高至97．08%。3．3提高了骨干綜合素質(zhì)，增加了人才儲備不重視人才儲備及人才梯隊建設(shè)是科技發(fā)展的最大障礙，只有實施良好的人才儲備計劃，才能獲得長期穩(wěn)定的發(fā)展［4］。根據(jù)《中國護士事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005年～2010年)》要求:在保證臨床基礎(chǔ)護理質(zhì)量的基礎(chǔ)上，以提高臨床若干專科領(lǐng)域護士的護理技術(shù)水平為著力點，培養(yǎng)臨床專業(yè)化護理骨干，促進護理工作的專業(yè)化發(fā)展，是護理事業(yè)的發(fā)展方向［5］。通過危重專業(yè)護理學(xué)組的建立，對學(xué)組內(nèi)成員進行培訓(xùn)及每月組織一次學(xué)組內(nèi)學(xué)術(shù)交流，提高了學(xué)組成員的理論水平與專業(yè)技術(shù)能力;學(xué)組成員負責(zé)本科室危重患者的護理質(zhì)量監(jiān)控，提高了成員發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，為培養(yǎng)專科護士奠定了良好的基礎(chǔ)。3．4提升了學(xué)組成員的科研能力危重癥專業(yè)護理學(xué)組的建立，使學(xué)組成員有了具體的工作方向，能針對性地解決患者的實際問題，收集第一手臨床資料，為自己的科研創(chuàng)造條件。
參考文獻
［1］曾湘宜．護理流程管理在危重患者護理中的應(yīng)用［J］．齊魯護理雜志，2011，17(12):84－85．
［2］張梅，翟鳳平，梁爽，等．風(fēng)險管理在臨床危重患者護理中的應(yīng)用［J］．護理學(xué)雜志，2008，10(20):58－59．
［3］劉云，孫琳，張愛琴，等．臨床護理虛擬學(xué)組建設(shè)模式的實踐與探討［J］．中華護理雜志，2009，44(5):464－466．
［4］孫琳，張愛琴，蔣琪霞，等．以專業(yè)學(xué)組為平臺強化護理骨干培養(yǎng)的做法與體會［J］．護理雜志，2011，28(3):54－55．
1學(xué)歷、資歷
申報人員的學(xué)歷（學(xué)位）是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的正規(guī)院校學(xué)歷。取得國外相應(yīng)學(xué)歷學(xué)位的人員，需提供國家教育部國外學(xué)歷學(xué)位認(rèn)證證書。
1.1護理副高級：具有護理專業(yè)本科畢業(yè)學(xué)歷，取得中級任職資格后受聘中級職務(wù)5年以上；具有護理碩士研究生畢業(yè)學(xué)歷并獲碩士學(xué)位，取得中級任職資格后受聘中級職務(wù)4年以上；具有護理博士研究生畢業(yè)學(xué)歷并獲博士學(xué)位，取得中級任職資格后受聘中級職務(wù)2年以上。
1.2先工作后取得衛(wèi)生類碩士研究生學(xué)歷并獲得學(xué)位者，除了符合申報條件中所規(guī)定的任職和聘用年限外，獲取學(xué)位后必須在專業(yè)工作崗位上聘任滿1年。
2專業(yè)實踐經(jīng)歷
專業(yè)實踐能力的考核要結(jié)合崗位設(shè)置要求，與個人平時考核、年度考核相結(jié)合。工作業(yè)績和專業(yè)實踐能力包括：參加護理專業(yè)工作天數(shù)；從事臨床一線護理天數(shù)；參加搶救危重病次數(shù)；主持、參與護理疑難病例討論次數(shù)；主持護理查房數(shù)；參加護理專科門診天數(shù)；康復(fù)指導(dǎo)次數(shù)；護理質(zhì)量評析次數(shù)；質(zhì)量持續(xù)改進項目數(shù)；護理差錯、事故。
3學(xué)術(shù)論文、科研成果
申報人員須具有跟蹤護理專業(yè)先進水平及獨立承擔(dān)科研工作的能力，能根據(jù)護理專業(yè)的發(fā)展提出課題，并有課題設(shè)計、組織和總結(jié)的能力。任現(xiàn)職期間以第一作者或通訊作者撰寫與申報護理專業(yè)相關(guān)的論文，并在省部級及以上專業(yè)期刊上公開發(fā)表。
3.1論文要求
3.1.1提交雜志原件，論文刊登的雜志需取得CN和ISSN？統(tǒng)一刊號，所有申報的國內(nèi)論文，必須提供新聞出版總署網(wǎng)站（網(wǎng)址：http：//gapp.gov.cn）期刊在線查詢詳細結(jié)果打印頁面。
3.1.2提交外文版的論文需翻譯成中文。發(fā)表在國外雜志的論文，不能提供雜志原件的，需提供文獻檢索證明。
3.1.3《論文宣讀審定表》要求
送審論文按要求進行宣讀，并認(rèn)真填寫表中的內(nèi)容。如日期、標(biāo)明文章所在頁碼等；核心期刊文章需在表上標(biāo)注核心期刊目錄的序號。
3.1.4日期截止為申報年6月30日。
3.1.5不能送審的論文
3.1.5.1在國家新聞出版總署網(wǎng)站中的“新聞機構(gòu)查詢”欄目中查詢不到的期刊不能作為送審論文。
3.1.5.2綜述、個案報道和譯文不予受理，對罕見的個案報道由單位組織同行專家審核后予以受理。
3.1.5.3所有雜志的論文清樣稿、論文錄用通知、錄用證明不予受理。
3.2科研課題、科技成果、獎項等方面
護士的科研能力影響了護理學(xué)科的發(fā)展，要求在完成專業(yè)技術(shù)職稱工作的基礎(chǔ)上，必須不斷學(xué)習(xí)新知識，承擔(dān)危重癥的護理，挑戰(zhàn)高難度的技術(shù)操作，主動搜索資料，閱讀文獻，確立研究課題，解決臨床工作存在的問題，擁有局級以上的在研科研課題≧1或獲得科技成果獎的主要負責(zé)人或主要參與者前三名。
3.2.1科研課題或成果均須提供課題計劃任務(wù)書、項目合同書、結(jié)題驗收等材料。
3.2.2有關(guān)科研獎項，均為政府或政府主管部門頒發(fā)的，申報時須提供正式的獲獎證書或證書復(fù)印件，評選獲獎證明材料不能作為申報材料。
4職稱外語合格證
4.1衛(wèi)生類英語：A級有效期4年（如2014年申報的2010年考的有效）。
4.22013年12月31日以前參加復(fù)旦大學(xué)、同濟大學(xué)組織的職稱外語考試，并獲得相應(yīng)合格證書，在有效期內(nèi)可以申報。
4.3從外省市引進人才申報職稱時，需參加全國職稱外語考試，并獲得合格證書。
5職稱計算機合格證
5.1考試模塊要求
1956年1月1日至1959年12月31日出生的人員需考2個模塊；
1960年1月1日至1969年12月31日出生的需考3個模塊；
1970年1月1日起出生的需考4個模塊。
5.2證書有效期一般為4年，計算時間從最后模塊考出日期起計算，有效期時間延長到當(dāng)年年底。
5.32013年12月31日以前參加復(fù)旦大學(xué)、同濟大學(xué)組織的職稱計算機考試，并獲得相應(yīng)合格證書，在有效期內(nèi)可以申報。
5.4免試條件
5.4.1取得全國計算機軟件資格（水平）考試中高級資格的，可以不參加職稱計算機考試。
5.4.2博士畢業(yè)四年內(nèi)可以不參加職稱計算機考試。
6繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格證書
由上海市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會頒發(fā)的繼續(xù)教育合格證書。提供任現(xiàn)職期間取得的合格證書，申報年的年中必須要驗分。
【關(guān)鍵詞】內(nèi)分泌；護理安全；對策分析
【中圖分類號】R72 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0228-02
護理安全是指在護理實施的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[2]，是醫(yī)療安全的核心目標(biāo)，是患者及其家屬乃至整個社會關(guān)注的焦點。從2010年9月到現(xiàn)在，醫(yī)院派送一名護理人員進修內(nèi)分泌專業(yè)護士，二名護士進修糖尿病專科護士。筆者就我院內(nèi)分泌科臨床護理中存在的安全隱患進行分析，現(xiàn)總結(jié)如下。
1.1病房的管理
內(nèi)分泌與心血管病員僅僅按男女病員安置，內(nèi)分泌與心血管病員散在的住在同一病房，主管醫(yī)生、主管護士按床位管床，常常出現(xiàn)心血管專業(yè)、專科護士護理內(nèi)分泌病員較多，或者內(nèi)分泌專業(yè)、專科護士護理心血管病員較多的現(xiàn)象。內(nèi)分泌與心血管的病員混住與按病種集中安置相比較，增加護士護理的工作量，不利于健康教育落實，不利于病員及家屬之間經(jīng)驗的交流與學(xué)習(xí)。
1.2用藥的安全
我院內(nèi)分泌住院病員96%以上是糖尿病病人，98%的病員使用胰島素治療。50%的病員使用胰島素加口服降糖、降脂、降壓等藥治療。住院糖尿病人中80%大于60歲，由于年齡大、文化程度普遍偏低、糖尿病并發(fā)癥的影響使病員接受知識的能力低，容易遺忘，容易發(fā)生低血糖反應(yīng)。由于工作量大，護士把一天的口服藥一次性給病員，雖然給病員及家屬再三講解了用法，仍然有病員一次性把一天的藥吃掉或者未按時吃藥等現(xiàn)象。
1.3護理人員的職責(zé)意識
實際工作中，少數(shù)護理人員責(zé)任意識不高，未按照護理核心制度執(zhí)行操作，導(dǎo)致差錯的發(fā)生。如不嚴(yán)格執(zhí)行“查對”、“執(zhí)行醫(yī)囑”制度，注射胰島素劑量過大，導(dǎo)致低血糖的發(fā)生；注射胰島素劑量過小，血糖控制不達標(biāo)等等。
1.4護理人員的專業(yè)技術(shù)水平與專業(yè)知識
護理人員的專業(yè)技術(shù)水平，直接影響到護理質(zhì)量的高低。如用普通的1毫升注射空針抽吸胰島素皮下注射，進針角度的掌握是關(guān)鍵，進針角度與皮膚大于45度容易刺入肌層[3]，加快胰島素的吸收，導(dǎo)致胰島素的高峰濃度與餐后血糖高峰時間不一致，造成血糖控制不好等等。專業(yè)知識同樣重要，專業(yè)知識缺乏，觀察病情就找不到重點、抓不住病情變化的關(guān)鍵，影響病員的搶救及治療最佳時間。
1.5護患之間缺乏有效溝通
個別護士態(tài)度冷漠、不耐心，溝通欠缺技巧等等。患者年齡偏大，有一定的溝通困難；缺乏醫(yī)學(xué)常識，不遵守醫(yī)院規(guī)章制度，擅自離開醫(yī)院，導(dǎo)致觀察病情不及時、不到位等等。
2.護理對策探討
2.1加強內(nèi)分泌病房的管理
2.1.1我院已擬定五年內(nèi)將內(nèi)分泌與心血管分科。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)按照床位與護士1：0.4的比例增加了護理人員。現(xiàn)目前，內(nèi)分泌與心血管病員分開集中安置，主管醫(yī)生、主管護士盡量按專業(yè)分管床位，盡量使內(nèi)分泌專業(yè)、專科護士管內(nèi)分泌病員，由于沒有專職的健康教育護士，每個責(zé)任護士負責(zé)所管床病員的健康教育，內(nèi)分泌專業(yè)、專科護士對內(nèi)分泌患者的直接護理，提高了護理質(zhì)量。使專科專治得到落實，使專業(yè)、專科護士的價值得以體現(xiàn)。
2.1.2為了加強病房管理，內(nèi)分泌病房設(shè)責(zé)任護理組長一名，護理組長由具有高度的工作責(zé)任心、勤奮敬業(yè)，有豐富的臨床經(jīng)驗及專業(yè)技能，有較強的表達、溝通、組織能力，善于學(xué)習(xí)、總結(jié)和創(chuàng)新的護理人員擔(dān)任。內(nèi)分泌科護理組長協(xié)助護士長指導(dǎo)內(nèi)分泌工作并檢查內(nèi)分泌護理工作質(zhì)量，使內(nèi)分泌科護理工作上了一個新臺階。
2.2加強用藥安全的管理
使用胰島素治療的病員，按時進餐，規(guī)律測血糖，以防低血糖的發(fā)生。注重胰島素注射技術(shù)的細節(jié)并加強細節(jié)管理。我科原來使用普通1毫升空針抽胰島素皮下注射，無效腔大，容易算錯劑量。現(xiàn)在全部用胰島素筆注射，且強調(diào)每次注射胰島素后必須立即取下針頭，針頭不能重復(fù)使用，否則可能增加微生物污染的可能性，同時在溫度變化時可能有藥液流出或進入空氣，也可能因漏液而出現(xiàn)藥液堵塞針頭，嚴(yán)重影響治療效果[4]。這樣改變后，血糖達標(biāo)率明顯提高。無論多忙、工作量多大，口服藥必須服用時才發(fā)給病員，并協(xié)助患者服藥，確認(rèn)服下后方可離開[5]。加強巡視，預(yù)防低血糖的發(fā)生。
2.3加強護理人員的個人責(zé)任心
嚴(yán)格執(zhí)行護理核心制度、護理操作常規(guī)等，是加強責(zé)任心的行之有效的辦法。
2.4提高技術(shù)水平與專業(yè)知識
要求護理人員嚴(yán)格遵守護理操作規(guī)程，勤練基本功。加強“三基”、“三嚴(yán)”的培訓(xùn)，分層級對護士進行練兵。經(jīng)常學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，高質(zhì)量的護理技術(shù)操作技能是贏得患者與家屬信任的重要手段，也是維持護患關(guān)系的紐帶。
2.5加強與患者的溝通技巧
護士應(yīng)耐心、細心與病員溝通，我院對全院護理人員進行了禮儀培訓(xùn)、溝通技巧培訓(xùn)等等。與年齡大的患者溝通，語速要慢，聽力不好的患者，聲音要適當(dāng)?shù)拇簏c，對于健康教育掌握不好的患者，要重復(fù)、耐心的教，直到病員及家屬掌握為止。飲食治療是一切內(nèi)分泌疾病的基礎(chǔ)，是健康教育的重點之一。
3.結(jié)論
我院內(nèi)分泌科護士提高了護理安全意識，注意每一個內(nèi)分泌護理環(huán)節(jié)，消除了安全隱患，確保了內(nèi)分泌科護理安全。通過使用病區(qū)自制表對患者進行調(diào)查，2012年5月至2013年5月內(nèi)分泌科患者滿意度由2011年5月至2012年5月的88%～90%提高并保持在96%以上，出院患者隨訪滿意度99%。我科的護理質(zhì)量得到了持續(xù)改進，護患投訴率由原來的每月0.9‰下降至0.1‰，護理差錯明顯減少，患者對護理的滿意度達99%。
參考文獻
[1]徐敬芬，兒科護理安全存在的問題及對策分析[J]，內(nèi)蒙古中醫(yī)學(xué)，2011年8月第30卷第15期
[2] 潘紹山，孫方敏，黃始振.現(xiàn)代管理學(xué)[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻出版社，2001：349.
[3] 李小寒，尚少梅，錢曉路等，皮下注射法，基礎(chǔ)護理學(xué)[M]第四版，人民衛(wèi)生出版社，2006年6月.257
