時間：2023-09-10 15:10:53
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發表網為您精選了8篇家庭健康教育基本內容，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發您的創作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
社區護理的主要職責是視人群為整體，使用健康促進，健康維護，健康教育的方法，直接對社區內個體，家庭和群體提供協調，連續的護理，使全民達到健康。
社區護理師面向社區和家庭，整合臨床護理，公共衛生護理以及相關人文科學于一體的新型護理學。它強調立足社區，以人為本，以健康為中心，以家庭管理為單位，以整體的健康維護與促進為方向的長期負責式照顧，并將醫療，護理，預防，康復和健康促進有機結合，將個體保健與群體預防保健融為一體，并在社區衛生服務工作中逐步形成發展的一門護理應用科學，是我國實現初級衛生保健的重要部分。
1 社區護理的特點
社區護理既具有公共衛生的某些特點，又具有護理學的某些特點，但與公共衛生學相比較，社區護理在以下四個方面更為突出：
1.1 以健康為中心 社區護理是以維持和促進人的健康為中心的。醫院的臨床護理多以恢復人的健康為 主，而社區護理則強調促進健康而不是單純的治療護理患者。當然，社區護士也要經常幫助居民解決已存在的健康問題，但它的中心任務則是提高整個社區居民的生理，心里，社會適應能力水平。
1.2 面向社區人群 正如社區護理定義提到的，它的基本職責是視人群為一整體，而不是個人和家庭。社區護理就是收集和分析人群健康狀況，然后解決這個人群的問題，即使社區護士照顧個人與家庭，也是幫助整個人群解決健康的一項工作。社區護士的工作任務是從照顧一個患者擴展到照顧整個人，延伸至整個人群。
1.3 具有高度的自主性與獨立性 醫院護士經常是在醫生指導下進行工作，而社區護士工作范圍廣，而且要運用流行病學方法來找出容易出現健康問題的高危人群，因而他們的工作更具自主性。社區護士到家庭中訪視護理往往是單獨一個人進行，社區護士應具備一定發現問題和解決問題的能力，應有較強的獨立工作能力。
1.4 提供綜合，連續性的服務
1.5 管案時間長 一般醫院的患者住院時間較短，護士只滿足他住院期間的需要，而社區護理對象長期居住在本社區中，因此，管案時間長。由于時間長，護士不僅對此患者的家庭，社會，文化背景了解較深，而且長期相處產生感情，相互之間關系密切，更有利于評估其身心健康狀態，社會狀況，給予適當的幫助。
1.6 與各方面加強合作 社區護士除與醫務人員之間密切合作外，還要與社區具名，社區管理員，社區內福利，教育等很多人員聯系，只有通力合作，才能做好社區衛生。因此。社區護士更需要善于交流溝通，搞好人際關系，尊重別人的意見，主動與有關部門和人員合作。
由此可見，社區護理對象不僅限于剛出院的患者或長期慢性患者，而是整個社區群眾。因此，社區護理工作很廣泛，主要包括：
2 區護理的工作范圍
2.1 社區健康教育 社區健康教育是社區護理工作的基本內容。健康教育是通過有計劃，有組織，有系統的社會和教育活動，促使人們自愿的改變不良的健康行為，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促使健康和提高生活質量。其核心是促使個體和群體改變不健康的行為和生活方式，從而使健康狀況得到提高。目的是通過健康教育活動過程，達到改善，維護，促進個體和社會的健康狀況，達到盡可能高的健康水平和生活質量，從被動治療模式向主動健康促進模式轉變。社區健康教育的目的是使社區人群能夠親自確定自己的問題，了解和依靠自己的力量以及政府或社會群體，家人及他人的幫助，最后決定采取何種最健康的生活方式， 那些有損于健康的或容易導致疾病的行為，采取積極有效的健康行為，進行社區健康教育，首先要制定健康教育計劃，明確目的要求，內容與方法，并要爭取社區領導的協助與支持，爭取各有關部門的配合。社區護士要根據不同對象，采取不同的教育方法，同時要注意效果，以不斷提高社區健康教育質量。
2.2 社區傳染病的預防控制 傳染病傳播速度快，會播散及蔓延而導致許多人在相同時間內患病或受到死亡的威脅，因此，傳染病的危害程度很大。社區護士必須熟知常見傳染病的類型，實習各種傳染病的傳播方式，國內外傳染病的最新疫情，傳染病的預防和管制方法，傳染病的防治機構，可利用的資源等。社區護士要及時對社區居民進行有關的健康指導，督促家長讓兒童定時接受預防接種，以預防傳染病的發生，對傳讓病的早期發現，早期治療。社區護士工作和生活在社區，可通過仔細觀察病情，早期發現病例，并迅速將疫情上報到相關的衛生部門，協助采集各種標本，并立即按照有關規定將患者進行隔離，以防疫情擴大。社區護士還應協助社區醫生治療患者或辦理住院。
2.3 社區婦女保健 主要開展優生咨詢，廠前遺傳病診斷，提高出生人口素質；推廣科學接生；防治婦女常見病，多發病，調查分析發病原因，制定社區防治措施；開展計劃生育指導，婦女知識宣傳教育，提高婦女衛生知識水平。
2.4 社區老年人保健 主要是做好中老年人的心理衛生，使中老年人保持樂觀的情緒，指導老年人參加適度的體力勞動，合理營養，養成良好的生活方式，衛生習慣，積極預防各種老年常見病，同時還指導老年人正確合理使用藥物。
2.5 社區心理衛生與精神保健 社區衛生心理保健包括個體心理保健和社區群體心理保健。促進社區人群的心理保健，是社區護理的一個基本內容。
2.6 社區臨終服務 是指向社區的臨終患者及其家屬提供他們所需的各類身心服務，以幫助患者走完人生的最后一程，同時，盡量減少因患者的去世對其家屬及其他成員的影響。
2.7 院前急救護理 入院前及現場的急救護理直接關系患者的安全，因此，護理人員需要開展社區的健康教育，普及急救知識提高社區居民社區居民的自救互救得能力和水平。
心理健康包括四個層面的含義:生理機能健全、心神和諧統
一、心理功能于社會行為良好、積極發展的心理狀態。
*年教育部引發《關于加強中小學心理健康教育的若干意見》以后，*年又引發了《中小學心理健康教育指導綱要》。這進一步指導、規劃全國中小學心理健康教育的重要文件，也是指導我校開展心理健康教育的重要文件。
為了更好的推動我們學校心理健康教育的蓬勃發展，促進學生身心健康發展，對學校的心理健康教育工作做必要的規劃。
二、主要工作目標
1.堅持以人為本。依據學生心理，生理的特點及發展規律，運用心理健康的理論和方法，開展豐富多彩的活動，培育學生良好的心理素質，促進他們身心全面和諧的發展。
2.立足教育，重在指導。遵循學生身心發展規律，保證心理健康的實踐性和實效性。面向全體學生，關注個體差異，以學生為本、尊重學生、理解學生。
3.提高全體學生的心理素質，充分發掘他們的潛力，培養學生樂觀的、向上的心理品質，促進學生人格的健康發展。
4.對有心理困惑、心理障礙的學生開展科學的、有效的心理咨詢和輔導，使他們盡快擺脫障礙、走出陰霾，提高心理健康水平，增強自我教育能力。
三、心理健康教育的基本內容
1.心理健康的維護
2.學生心理行為問題矯正
四、心理健康教育的開展
1.學校心理健康教育
（1）團體輔導。通過心理健康活動課、專題講座、主題班會等形式，為學生提供全面的輔導。主要塑造班集體良好的氛圍和班集體的良好行為，激發群體積極向上的精神面貌。聯系班主任，根據本班的實際和團體輔導計劃進行心理健康教育。
（2）個案分析。以智優學生、智力臨界學生、模范學生、問題學生為研究對象。以告之和不告之兩種方式進行研究。采用跟蹤研究，合作研究的方式進行。
（3）心理信箱。學生書面提出的各種心理健康問題,均可投入心理信箱,由心理輔導教師作出解釋或個別輔導,幫助學生健康心理的形成。
（4）校報宣傳。利用校報的形式,介紹心理健康教育的內容和方法,解答同學們提出的各種心理健康教育的內容和方法。同時為展示我校師生風采提供一個平臺。
2.指導家庭心理健康教育的開展
中學生的心理健康教育僅僅由學校開展是不夠的，中學生的心理健康教育更要依靠家庭教育。因為家庭才是學生的來源與歸屬，中學生心理健康最后要歸結于此。因此，學校、家長應該合力重視中學生的心理健康教育。我們利用家長學校、家長開放日、家長座談會等多種途徑，堅持不懈地向家長提出各種意見，指導家長開展中學生家庭心理健康教育。
關鍵詞：傳染宣傳預防
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0439-02
首先要向群眾宣傳傳染病患者和帶菌者作為傳染源，要進行隔離和管理知識的教育，特別對家庭隔離病人更應注意此方面的教育。其次，隨著衛生知識的普及，注意教育公眾正確對待傳染病患者，防止對常見、多發傳染病病人隔離的輕視和麻痹，而對病死率高、少見傳染病和感染者的恐懼傾向。如對待痢疾病人，隔離意識差；對艾滋病感染者或患者，恐懼害怕；對手足口病患兒預防意識差，宣傳不到位；狂犬病的宣傳意識差，造成死亡率較高等。應該加以引導和教育。
1網絡直報資料
根據網絡直報系統統計，2009年度本區未發現甲類傳染病，發現乙類傳染病10種1227例，發病率為590.11/10萬，發現丙類傳染病4種568例，發病率為273.27/10萬。發病率位居前五位的傳染病依次是梅毒、手足口病、淋病、甲型H1N1流感以及細菌性痢疾。
2主要傳染病的健康教育
2.1梅毒患者健康教育。梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性傳播疾病，幾乎可以累及全身各個器官，95%是通過不潔傳染，少數可通過接吻、握手、輸血、接觸污染的內衣、濕毛巾、茶杯、煙斗、哺乳、尿布等傳染，患梅毒的孕婦還可通過胎盤傳給胎兒，引起流產、早產、死產及娩出先天梅毒兒[1]。梅毒是人類獨有的疾病，顯性和隱性梅毒患者是傳染源，其健康教育的基本內容有：①利用各種機會、各種途徑如講座、宣傳欄、宣傳手冊、廣告、視頻、順口溜等宣傳性傳播疾病知識，提倡高尚的道德情操，提倡潔身自好，杜絕不正當的，嚴禁，提倡固定。②梅毒螺旋體在體內可以長期生存繁殖，但在體外不易生存，不耐干燥，40℃時即失去傳染性，56℃，3～5min煮沸立即死亡，一般的消毒劑很容易將其殺死，但在潮濕的生活用品上可以存活數小時之久，所以需要經常曬被子，開窗通風，內衣褲要勤換，內衣褲、毛巾等要煮沸消毒，消毒后在太陽下曬干不要與其他人的衣服混在一起洗。臉盆、水桶、毛巾等用具單獨使用[2]。③患者要到正規醫院就診，堅持早期、足量用藥，要同時診治和隨訪，治療期間避免性生活，治療后第1年內每3月復查1次，以后每6月復查1次，持續3年。④梅毒患者治療期間注意勞逸結合，保持良好的心態，注意營養，多吃新鮮的富含維生素的蔬菜、水果，少吃油膩的食物，忌食辛辣刺激的食物，提高自身的抵抗力。⑤妊娠梅毒不但能給孕婦健康帶來影響，更能影響到胎兒的發育，可導致流產、早產、死胎、先天性梅毒兒等不良情況發生，為了避免悲劇的發生，育齡婦女在懷孕前需要進行梅毒血清學檢查，如果發現自己感染了梅毒，應暫緩懷孕，先進行系統的治療，并在醫師的指導下決定受孕的最佳時機。
2.2手足口病健康教育。手足口病是由數種腸道病毒引起的急性傳染病，多發生于5歲以下的兒童，4歲以內小兒占發病率的85%～95%，可引起發熱以及手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、腦膜炎等病發癥，個別重癥患兒病情發展快，可導致死亡。2008年5月2日我國正式將手足口病列為丙類傳染病進行法定傳染病管理。
手足口病患者、隱性感染者和無癥狀帶毒者為該病的主要傳染源，主要是通過人群間密切接觸進行傳播，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可以通過空氣飛沫傳播，也可通過污染的手、毛巾、玩具、奶具等傳播，該病傳播快，在短時間內即可造成大流行，一般可累及10歲以下的兒童。其健康教育的基本內容有：
（1）做好個人預防措施，養成良好的衛生習慣，指導兒童養成正確洗手的好習慣，做到飯前便后、外出后要用肥皂水或洗手液洗手，看護人員在接觸兒童前、換尿布、處理糞便后都要洗手；對兒童的玩具、餐具等日常用品應進行定期或不定期的消毒處理。
（2）手足口病流行期間，不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，要避免接觸患病兒童，保持家庭環境衛生，居室經常通風，勤曬被子，教室要保持良好的通風。
2.3淋病的健康教育。淋病是淋病奈瑟菌引起的以泌尿生殖系統化膿性感染為主要表現的性傳播疾病，男性常表現為尿頻、尿急、尿痛及尿道口膿性分泌物，女性常表現為陰道分泌物增多、變黃。淋病是一種古老而又常見的疾病。該病主要通過性接觸傳染，少數可通過污染的生活用具傳染，如沾有含淋病雙球菌的分泌物的毛巾、衣服、廁所等均可傳染，孕婦還可在分娩過程中傳給胎兒。其健康教育的基本內容有：①利用各種機會、各種途徑如講座、宣傳欄、宣傳手冊、廣告、視頻、順口溜等宣傳性傳播疾病知識，提倡高尚的道德情操，提倡潔身自好，杜絕不正當的，嚴禁，提倡固定。②淋病雙球菌對外界抵抗力差，離開人體不易生存，怕干燥、高溫、低溫的環境，一般的消毒劑容易將其殺死，但在潮濕、適宜溫度的環境下可以長時間生存，做好個人衛生，內衣褲勤換勤洗，煮沸消毒，不要與他人的衣物混在一起洗。③患者要到正規醫院檢查、治療，避免延誤治療，堅持按醫囑全程、規則治療，切不可自行停藥、增減藥量等。④患者治療期間注意勞逸結合，保持良好的心態，注意營養，飲食宜清淡、多飲水，忌食辛辣刺激的食物，提高自身的抵抗力。⑤育齡期婦女患淋病應暫緩懷孕、先治療疾病，在醫師的建議下選擇最佳受孕時機。
對傳染病開展有針對性的健康教育，幫助患者及其家屬了解有關防病的基本知識，可以提高病人及其家屬的自我保健能力，增強防病意識，為徹底預防控制傳染病打下堅實的基礎。
參考文獻
【中圖分類號】 G 478
【文章編號】 1000-9817(2010)10-1278-03
【關鍵詞】 健康教育；參考標準；美國；英格蘭；日本；中國
健康教育已成為許多國家學校教育的重要組成部分［1］。而健康教育標準作為學校健康教育的指導框架，在各國都得到了高度重視。比如美國將學校健康教育列為基礎教育的一部分，制定了相應的國家健康教育標準，明確規定了從幼兒園至中學學校健康教育的操作指標［2-3］。英國教育改革條例將健康教育定為橋梁課系列之一，把健康教育課的內容融入其他基礎學科以及更加廣泛的學校生活之中［4-5］。澳大利亞教育委員會在中小學課程計劃中，將“衛生與體育教育”規定為與數學、科學課程等同的一個重點學習領域［6］。日本從小學直至高中階段開設“保健體育課”，系統地為學生提供有關健康教育的知識，并培養學生保持及促進健康的實踐能力和態度［7］。
我國自2001年正式啟動了國家級基礎教育課程改革工作，對目前的學校健康教育課程進行研究，并嘗試新的設置［8-10］。筆者對各國健康教育標準的培養目標、課程內容、實施模式和課程評價等方面進行分析，了解各國健康教育標準的現況及發展趨勢，為進一步完善我國的健康教育標準框架提供依據。
1 美國
1.1 培養目標 促進學生健康，培養有健康素養的人，發現并開發學生的潛質，注重學生綜合能力的培養［11］。
1.2 內容標準 美國學校健康教育的內容涉及面較廣，有生理、心理與情感、家庭與社會等方面。主要包括：(1)心理和情感健康；(2)家庭生活與家庭關系；(3)人體生長和發育；(4)營養學；(5)個人健康；(6)酒、煙、對人體的危害；(7)慢性及傳染性疾病的預防和控制；(8)安全教育及意外事故的防止；(9)消費健康及公共健康；(10)環境健康。根據學生的年齡特點以及生理和心理的需要，教學內容的設置分4個階段，循序漸進。其中幼兒園至二年級為第1階段，三~五年級為第2階段，六~八年級為第3階段，九~十二年級為第4階段［12-13］。每個階段有各自的要求與側重點。學生通過課程學習后，必須達到全國統一的健康教育標準。
1.3 實施模式 20世紀90年代開始設定全國健康教育課程標準［14］。美國的國家健康教育標準是框架性標準，各州可結合自己的實際情況制訂更為具體的課程標準，規定課時和課程設置模式［15］。如今美國多數州從幼兒園開始到11年級(相當于國內高中二年級)都要求設有健康教育的課程，并且有相應的課程設置、教學大綱、教材體系及管理服務體系與之配套［16］。
1.4 課程評價 經多年發展，美國的健康教育評價模式相對比較成熟［17-18］。在美國，學校健康教育的整體都要接受評價，包括健康教育的教學內容、學校健康服務、學校健康環境以及健康教育計劃中各部分之間的協調。評價是定性和定量兼而有之。評價小組由教職工代表，包括行政人員、教師、服務機構的人員組成，評價結果以評價委員會整體通過的決定形式公布［19］。2006年由國家高層教育官員委員會出版了《學校健康教育評價工具》［20］，該評價工具強調以實施為基礎的評價，為美國健康教育評估提供了一個堅實的基礎。
2 英國
2.1 培養目標 為學生提供健康信息、培養其各項技能及作出健康選擇的能力，并幫助學生建立健康行為模式，從而為人群健康作出貢獻。健康教育不僅要注重增加學生的健康知識，也要注重培養學生的責任感和做出正確決策的能力［21］。
2.2 內容標準 英國的學校健康教育框架主要包括9個方面的內容：物質使用和濫用、性教育、家庭生活教育、安全教育、健康相關的體育鍛煉、食物和營養、個人衛生、環境衛生、心理衛生［15，21］。
2.3 實施模式 根據英國國家課程委員會《課程指導5》，健康教育內容通過其它課程加以傳授。在實際教學過程中，相應的健康教育內容通過教學計劃被整合到國家規定科目的課程(包括英語、數學、科學和技術)、個人、社會和健康教育課程和性教育課程中［5］。
3 日本
日本文部省根據學校健康教育方面的有關法規法令(《學校教育法》、《學校保健法》)制訂了《學習指導要領》，它作為指導學校教育的綱領性文件，具有權威性，如同我國的課程標準或教學大綱。
3.1 培養目標 使學生獲得有關健康與安全的必要知識，同時也提高學生的思考力、判斷力，培養保持和增進健康的實踐能力與態度［15，22-23］。
3.2 內容標準 日本學校健康教育的傳統內容主要有性教育(包括艾滋病)、安全教育和飲食生活教育(包括營養和進餐)。1998年，隨著新的“教育課程標準改善的基本方針”的提出，日本的“保健體育”教育也根據社會變化做出了相應調整，其中關于保健領域的基本內容包括：“小學：身體的發育與心理發展，防止受傷，預防疾病，健康的生活；初中：身心功能的發展與心理健康，健康與環境，防止傷害，預防疾病，健康與生活；高中：現代社會與健康，環境與健康，終身健康，集體健康”［24］。
3.3 實施模式 日本的健康教育包括課程教育與課外指導。作為課程教育的內容，又分為保健學習與保健指導2個方面。保健學習含體育學科中的保健領域、保健分項、科目保健與理科、社會科、家庭科等有關聯的健康知識，保健指導含年級活動的保健指導、學校組織各項活動的保健指導和學生會活動的保健指導。課程外的教育活動包括對具有身心健康問題學生的保健指導和對日常學校生活中的保健指導2個方面［7］。日本從2000 年開始試行中小學健康教育的學時為:小學三、四年級共8學時,五、六年級共18學時；初中3個學年共48學時；高中體育教育為7～8學分,保健教育2學分。日本的健康教育課時的安排特點是年級越高學習課時安排越多,每學期都有固定的授課計劃安排健康教育課時［23］。
3.4 課程評價 日本評價的順序把態度放在第1位, 其次是能力和知識［25-26］。這與他們培養人格和終身健康的教育目的相一致。健康教育的最終效果應該落實在健康的行動上, 而態度在其中具有重要作用。
4 中國
4.1 培養目標 培養學生的健康意識與公共衛生意識，掌握必要的健康知識和技能，促進學生自覺地采納和保持有益于健康的行為和生活方式，減少或消除影響健康的危險因素，為一生的健康奠定堅實的基礎［27］。
4.2 內容標準 教育部于2008年12月新頒布了《中小學健康教育指導綱要》。該《綱要》規定中小學健康教育內容分為5個領域：健康行為與生活方式、疾病預防、心理健康、生長發育與青春期保健、安全應急與避險。根據兒童青少年生長發育的不同階段，還劃分出小學低年級、小學中年級、小學高年級、初中年級和高中年級等5級水平，并把上述5個領域的內容合理分配到這5級水平中。
4.3 實施模式 1998年，教育部體衛藝司印發了《普通中小學和中等職業學校落實〈學校衛生工作條例〉檢查評估細則》的通知，其中規定了“小學、初中每周保證0.5課時健康教育課，小學、初中以外的學校每學期開設健康教育講座”［28］。健康教育課程在有關法定性文件中得到明確。
2001年，國家教育部開始試行新的課程標準，健康教育被明確規定在九年義務教育階段不再作為一門課程單獨設置，從課表中撤消了0.5課時的規定。健康教育課改為采用滲透、整合的方式來體現［1］。近年來，隨著人們健康意識的提高，特別是經歷了2003年“非典事件”以后，各地對健康教育的重要性有了進一步的認識。遼寧、重慶等不少省市重新明確了學校開展健康教育的課程設置和課時安排。
2008年12月教育部新頒布了《中小學健康教育指導綱要》，提出了“學科教學每學期應安排6~7課時，主要載體課程為《體育與健康》。小學階段還應與《品德與生活》、《品德與社會》等學科的教學內容結合，中學階段應與《生物》等學科教學有機結合。對無法在《體育與健康》等相關課程中滲透的健康教育內容，可以利用綜合實踐活動和地方課程的時間，采用多種形式，向學生傳授健康知識和技能。”
4.4 課程評價 各地教育行政部門和學校應將健康教育實施過程與健康教育實施效果作為評價重點。評價的重點包括學生健康意識的建立、基本知識和技能的掌握和衛生習慣、健康行為的形成，以及學校對健康教育課程(活動)的安排、必要的資源配置、實施情況以及實際效果。各地教育行政部門應將學校實施健康教育情況列入學校督導考核的重要指標之一。
5 不同國家的比較分析與借鑒
5.1 培養目標 各國健康教育培養目標的共同之處在于都體現了身體、心理和社會三維健康觀；既考慮學生現實健康的要求，又考慮終身健康的需要。
不同點：美國重視學生創造性及個性的培養［15］。英國強調了對學生健康技能、責任感和決策能力的培養。日本側重于培養學生健康促進的綜合能力、實踐能力、態度及終身健康的理念［25］。我國《中小學健康教育指導綱要(2008年)》提出的健康教育目標重視提高學生整體健康素養，包括健康知識和技能的掌握，健康的行為和生活方式的養成及終身健康的理念。與我國以往的健康教育目標相比，有了很大突破，與發達國家的健康教育培養目標更為接近，更符合當今全球健康教育的理念。通過與各國比較，發現中國學校健康教育目標中對心理健康和社會能力的重視尚不足；對學生創造性及個性的培養仍有待提高，教師把學生作為被動的社會客體來鍛煉、塑造，對如何發揮學生的主體性考慮比較少［29］。
5.2 內容標準 各國健康教育的共同內容包括：慢性及傳染性疾病的預防和控制；安全教育；酒、煙、對人體的危害；食物和營養；身心生長發育；個人衛生及個人健康管理；心理健康；環境衛生等［32-35］。
不同點：美國學校健康教育的內容涉及面較廣，有生理、心理與情感、家庭與社會等諸多方面。內容標準中包括了情感健康、家庭生活與家庭關系和消費健康與公共健康等心理社會層面的健康要求。英國的學校健康教育框架中包括了性教育、家庭生活教育等內容。日本學校健康教育包括了社會與健康、環境與健康、終身健康與集體健康等內容。我國《中小學健康教育指導綱要(2008年)》對建立自信、調節情緒、緩解壓力、自我認識、學習心理、人際交往和異往等心理教育方面的內容做出了明確規定，將婚前嚴重影響青少年身心健康，避免婚前等內容納入了教育范疇。這些都標志著我國健康教育正在向身體-心理-社會的新健康觀邁進。通過與各國比較，發現英美的家庭生活與家庭關系、性教育內容，日本的社會與健康、終身健康與集體健康理念和內容，在將來進一步完善我國健康教育內容標準時可以借鑒。
5.3 實施模式 各國健康教育實施的共同趨勢是以一門課或多門課為載體的綜合性健康教育模式。
不同點：美國大多數州，在《國家健康教育標準》的基礎上建立了專門的學校健康教育課程體系,并強調通過實施綜合健康教育(政府、社區、學校、家庭以及同伴等共同參與) 實現教育的目標［33］。日本的健康教育包括課程教育與課外指導。課程教育又分為保健學習與保健指導2個方面。保健學習的課時和內容都有具體的要求。英國的健康教育內容通過教學計劃被整合到國家規定科目的課程(包括英語、數學、科學和技術)以及個人、社會和健康教育課程和性教育課程中，并提供了與相關學科具體健康內容的鏈接，通過“相關鏈接”或“提示”使得原本各自獨立的課程整合成一個整體，同樣使各科師資力量得到整合，構成了一個較完整的健康教育網絡。我國《中小學健康教育指導綱要(2008年)》提出了健康教育學科教學每學期應安排6~7課時，主要載體課程為《體育與健康》。此外，小學階段還應與《品德與生活》、《品德與社會》等學科的教學內容結合，中學階段應與《生物》等學科教學有機結合。綜上所述，如何結合我國學校教育的特點，建立完整的學校健康教育的課程體系，同時輔以學校多課程相互滲透的綜合發展模式，并將健康教育融入廣泛的學校、家庭、社會生活之中，是一項長期而艱巨的任務。
課時的落實是健康教育課程實施的基本保障，各發達國家對此都給予高度重視。日本和美國多數州對各階段健康教育課時都有具體的要求。日本在學習指導要領中對健康教育的指導強調：必須是在學校的全部教育活動中進行；在學科學習的基礎上，在學科外的特別活動中也要給予充分的指導；不僅在學校生活中給予指導，還要促使學生在家庭和社會的日常生活中實踐；培養能使自己終身健康、安全生活的基礎［7］。英國國家課程委員會指出學校對健康教育的態度、重視程度和具體的實施步驟對于健康教育的成功實施是很重要的。以往研究發現，我國體育與健康課的課時分配以體育為主，真正用來進行健康教育的課時較少，使學生不能系統地接受健康教育［34-37］。因此，今后我國應重視和保證學校健康教育實施過程中課時和教學質量。
5.4 課程評價 各國健康教育評價的共同點是：遵循定性評價和定量評價相結合, 過程評價和結果評價相結合, 絕對評價和相對評價相結合的原則［26，32］。
不同點：美國評價小組成員由教職工代表，包括行政人員、教師、服務機構的人員組成，評價結果以評價委員會整體通過的決定形式公布。評價小組成員多樣化，評價結果透明度高。另外，美國的《學校健康教育評價工具》評價內容具體、可操作性強，值得學習和借鑒。中日兩國課程評價的共同點在于注重知識、技能和態度方面的評價，不同之處在于日本評價的順序把態度放在第一位, 其次是能力和知識。我國《中小學健康教育指導綱要(2008年)》提出對健康教育的評價應包括過程評價和結果評價，對學生的結果評價也包括了知識、信念、行為3個方面，但目前尚沒有與之相對應的全面有效的健康教育課程效果評價指標體系和實施指南。綜上所述，我國亟待建立健全有效的健康教育課程效果評價指標體系和實施指南、促進評價小組成員的多樣化，提高評價結果透明度。
6 參考文獻
［1］ 余小鳴.學校健康教育的發展及挑戰.中國健康教育,2005,21(5):377-380.
［2］ 趙香柳.美國學校健康教育課程的歷史沿革.科教文匯,2009(8):98.
［3］ 張蕾,劉海燕.美國的綜合性學校健康教育.基礎教育參考,2007(7):18-22.
［4］ 王家仁.英國學校體育與健康教育之研究.體育教學,2006(2):44-45.
［5］ 盧伯春.英國健康教育對我國現行體育(與健康)課程的啟示.體育教學,2008(11):41.
［6］ 余小鳴.澳大利亞學校健康教育一瞥.中國學校衛生,2000,21(4):335-336.
［7］ 齊建國,賈志勇.日本中小學的健康教育.中國學校體育,2000(5):65-66.
［8］ 余小鳴,張芯,楊土保,等.中國中小學校健康教育研究(1):學生健康知識態度行為現況.中國學校衛生,2007,28(1):7-9.
［9］ 余小鳴,張芯,朱廣榮,等.中小學校健康教育研究(2):學生健康知信行相關影響因素.中國學校衛生,2007,28(2):107-110.
［10］余小鳴,張芯,石曉燕,等.中小學校健康教育研究(3):學校健康教育需求.中國學校衛生,2007,28(3):203-205.
［11］李明生.中美兩國基礎教育階段學校健康教育比較研究.武漢體育學院學報,2006,40(11):102-105.
［12］陳華衛.中日美中小學健康教育的比較研究.外國中小學教育,2003,12:37-41.
［13］席春玲.當前美國中小學的健康教育課程及其特征.比較教育研究,2003(11):20-24.
［14］侯倩,張杰.中國與美國學校體育健康教育之比較.科技信息(學術研究),2008(20):118-120.
［15］盧伯春.中、美、英、日基礎教育階段健康教育課程內容標準比較.揚州:揚州大學,2006:13.
［16］喻堅.中美兩國學校健康教育之比較.新疆師范大學學報:哲學社會科學版,2000,7:78-79.
［17］KANN L, BRENER N, ALLENSWORTH D. Health Education: Results from the school health policies and programs study 2000. J Sch Health,2001(9):266-278.
［18］JULIE LG. SHPPS 2006: School health policies and programs study: Change between 2000 and 2006.［EB/OL］［2010-02-20］. cdc.gov/HealthyYouth/SHPPS.
［19］肖龍海,丁潔.中美中學健康教育課程比較研究.外國中小學教育,2004(11):39-42.
［20］The Council of Chief State School Office(CCSSO). Assessment Tools for School Health Education. USA: CCSSO, 2006.
［21］National Curriculum Council(NCC). Health Education. UK: NCC, 1990.
［22］齊建國.日本中小學健康教育及啟示.學科教育,2000(3):37-40.
［23］李英.日本中小學健康教育及啟示.日本問題研究,2003(3):40-43.
［24］齊建國,薛懋青,賈志勇.日本學校體育與健康教育.海口:海南出版社,2000:1-10.
［25］閻智力,市丸直人,石井騰.試析日本中小學的健康教育.山東體育學院學報,2008,24(6):67-70.
［26］閻智力,顧淵彥.中國與日本中、小學健康教育的比較研究.體育科學,2005(5):30-34.
［27］中華人民共和國教育部.中小學健康教育指導綱要(教體藝［2008］12號).北京:2008.
［28］國家教育委員會.普通中小學和中等職業學校落實〈學校衛生工作條例〉檢查評估細則(教體［1998］2號).北京:1998.
［29］廖文科.樹立“健康第一”的指導思想,切實加強學校健康教育工作.中國學校體育,2000(2):12.
［30］錢健.中、美、日三國基礎教育階段學校健康教育課程的比較研究.西安體育學院學報,2008(2):120-123.
［31］俞愛玲.中美兩國學校健康教育課程比較.中國學校衛生,2004,25(4):442-44.
［32］李英.日本中小學健康教育及啟示.日本問題研究,2003(3):40-43.
［33］孫雷.美國基于國家標準的學校健康教育課程改革及啟示.體育與科學,2006(5):90-93.
［34］顧懷婷,傅茂筍.淺析中小學健康教育.中國衛生事業管理,2008,25(8):561-562.
［35］李儉莉.中小學健康教育存在的問題及對策.科教文匯,2009(28):197-198.
［36］劉世宏,羅燕萍,祁為中.上海市中小學健康教育課現狀分析.中國校醫,2006,20(5):499-500.
1因素分析
1.1社區居民因素
1.1.1年齡、文化程度因素 高齡人群記憶力差、易忘，文盲或半文盲、文化程度低的人群理解能力差，特別是伴有慢性疾病者，其情緒低落。對健康教育興趣不高。同時一些老年人聽力差或語言不通給健康教育工作帶來較大困難。
1.1.2家庭支持不夠 在健康教育過程中.家屬參與或積極支持是健康教育取得最佳效果的有力保障，有的家庭對健康教育意識淡薄，甚至漠不關心。
1.1.3居民興趣不高 在健康教育過程中發現有些居民特別是年輕人。認為自己沒病.聽與不聽都無所謂。
1.2健康教育人員因素
1.2.1
對健康教育認識不足
受傳統的醫學模式影響，醫務人員只停留在疾病知識的普及和宣教.在履行健康教育職責上缺乏主動性。不能從根本上幫助廣大居民建立健康的行為模式。
1.2.2健康教育知識掌握不夠 在開展健康教育過程中，對健康教育的基本內容掌握貧乏.缺乏系統的健康教育理論知識和技能。
1.2.3缺乏溝通技巧 健康教育中發現部分居民對社區工作者存在著偏見或不信任.如果不消除誤會，將會影響健教效果。
1.2.4缺乏正確的評估，達不到最佳效果
目前為社區居民進行宣教大多是任務式.自己認為所需的內容，一次灌輸，不管是否明白，能否接受。
1.2.5時間選擇不當 在開展健康教育過程中發現因時間選擇不當，參加人數不多。
2對策
2.1開展多種形式的健康教育 我社區衛生服務中心廣泛開展多種形式的健康教育.包括每月兩次健康教育講座、每月一期健康宣傳欄的宣傳、義診咨詢宣傳、大量宣傳冊子及宣傳單的發放、大眾宣傳媒體宣傳等。
2.2提高居民對健康教育的興趣
比如開展特色的義診活動，免費測量血壓、血糖、身高，贈閱資料：舉辦健康小課堂，課后進行有獎知識問答：請專家解答相關疾病的知識問題。
2.3加強健康教育理論知識培訓 社區健康教育要求知識面廣.我社區衛生服務中心制訂了培訓計劃，進行靈活多樣的培訓形式，采取普遍提高與重點指導.理論考試與操作考試多種辦法來提高健康教育知識水平。
2.4講究溝通技巧 在與社區居民進行交流時.以通俗易懂的語言，力求口語化，避免使用醫學術語。特別是與社區人群初次交談時.要注意講話藝術，先從閑聊開始，營造一種和諧、愉快的氛圍.并使用親切的語言。在溝通過程中使用生動、鮮明、幽默的語言，既讓人們接受，又有利于改變情緒.產生興趣。同時，醫護人員應著裝整潔。容貌修飾自然大方，舉止端莊，保持精神煥發.這有助于得到社區人群的信任。
2.5運用正確的教育方法
開展注重宣教前的評估，找到最佳切入點，教育時不應將所有的知識一次性地灌輸給對方，而應根據對方的接受程度分次、分量進行，因人施教，形式多樣，這樣才能達到預期的效果。
2.6注意時間的選擇 對居民進行健康教育時要注意時間的選擇，才能做到有的放矢。因為，城鎮中有許多中老年人還要擔任家務，看管小孩，接送小孩上學或外出鍛煉。所以，對中老年人進行健教時盡可能選擇在上午10～11點之間.或下午3～4點之間，上班的人群盡可能選擇在周六或周日。這樣，居民既有充裕的時間來接受健康教育.又不影響其私人空間和時間。
一、樹立學校心理健康教育新理念是提高心理教育實效的先導
人的行為是受思維和理念支配的,心理教育的研究與實踐也同樣需要具有科學、先進的思想和理念。因此樹立什么樣的理念,對一所學校如何開展心理健康教育起著至關重要的作用。我們堅守的理念是:“以學生為中心,以學生發展為本。”我校的心理健康教育目標、內容的確立和開展心理健康教育的途徑、方法都是在這一理念指導下確立的。
二、研制獨特的心理健康教育體系是提高心理教育實效的載體
要使新的、科學的心理健康教育理念成為現實,發揮其先導的作用,必須在心理健康教育的實踐中尋找相應的載體。在心理健康教育實踐中我們逐步形成了適合本校實際的獨特的心理健康教育體系。
1.構建心理輔導課內容體系。我校在高一年級堅持開設每周一課時的心理輔導課,內容必須結合本地區、本學校學生的學習和生活實際。因為每個地區或每所學校的學生除了具有該年齡段共有的心理特征外,還有一些較獨特的心理特點。現在我校心理輔導課的基本內容為:“學會適應新環境”,“認識自己、悅納自己”,“挖掘潛力,學會學習”,“學會調節、控制情緒”,“學會交往”,“應試心理與技巧”,“文理分科指導”等。
2.開展豐富多彩的講座活動。在其他年級,根據學生的實際情況開設講座。如在初二年級開設“青春的快樂與煩惱”,“樹立自信心,克服自卑感”,“學會經受挫折”等講座;在初三年級開設“成功在于不懈的努力”,“保持考前最佳狀態”等講座;在高二年級開設“克服學習中的高原現象”,“科學的學習方法”等講座;在高三年級開設“應試心理與技巧”,“學業與愛情”,“如何面對壓力”等講座。
3.建立能滿足學生心理需要的心理輔導室。心理輔導課和講座主要解決學生普遍存在的共性問題,學生的個性問題與特殊問題需要通過個別輔導的方式。為此,我校特設心理輔導室,每天中午和周三、五下午為學生開放。服務形式有:面談、書信輔導、閱覽、心理測驗、心理放松訓練、沙盤治療等等。
4.努力在學科教學中進行探索。課堂教育既是師生智慧、知識和信息互流互動的過程,也是師生之間生命的情感潛能互相開發的過程。高效的課堂教學隱含著豐富的人格教育因素,必須注意建立有助學生心理成長的教學環境。①通過指導學生自主性學習,培養學生健全的自我意識即自尊、自立、自強、自信。②通過課堂中理解、尊重、和諧、民主的師生關系的建立,激活學生思維,發展學生個性,開發學生創造潛能。③通過生動活潑的教學形式,培養學生對學習的興趣,做學生想學、愛學、會學,以形成鍥而不舍的學習習慣。④通過嚴謹的教學過程培養學生認真、嚴謹、細致、耐心的學習精神。
三、開掘班級心理健康教育潛能是提高心理健康教育實效的基礎
1.制定教育大綱,提供實踐指導。為了加強班主任心理健康j教育的系統性和針對性,我們以心理專業老師為主,制定了《班級心育綱要》。綱要依據心理學的理論,根據我校學生的心理特點和生活實際,確定了心育內容。這一綱要既對班主任的心理健康教育有較強的指導性,又是課題組研究的重點內容。課題組全體成員(校級分管領導、年級組長和全體班主任)在明確綱要總精神和細則要求的基礎上,結合各年級的特點,研制了“班級心育活動設計”,各班班主任廣泛開展了主題活動實踐。
2.設計系列主題班會進行專題教育。如主題班會“欣賞我自己”,使學生不僅學會了發現、肯定、欣賞自己的方法,還學會了欣賞和接納同學的方法,并使學生體驗到被同學欣賞的快樂。如主題班會“心靈的溝通”針對初中階段學生的逆反心理問題,采用孩子與家長書信交流的形式,促進雙方了解溝通,促使孩子感受父母之愛,以感情力量來激勵學生拼搏。又如主題班會“從黑洞中走出――中考復習效率大家談”既開拓了學生復習策略的思路,更幫助學生調整好心態,以積極而又冷靜的狀態進入高效復習。
3.開掘社會實踐的心理健康教育潛能。社會實踐活動,如學軍、學農等,往往被看作是增加出來的一項負擔,一種形式,但幾年的工作實踐使我們深深地感受到,它是開展心理教育的有效手段。正如一位同學所說:“軍訓不僅培養了我們的組織紀律性,更磨練了我們克服困難的意志。學農不僅培養了我們的勞動觀念,更鍛煉了我們的自治能力。”我們還定期組織社會調查活動,同學們自己選擇調查對象,進行采訪、調查、分析,不僅鍛煉了學生的交際能力,提高了與陌生人交往的勇氣,還使學生了解了社會,提高了適應社會的能力。
4.加強班級個別心理疏導的探索。班主任對學生進行個別心理疏導,是對學生進行心理健康教育的最直接、最經常的途徑,即班主任充分運用自己的教育機智,因時、因人、因事對學生進行心理健康教育。如找學生促膝談心,進行個別疏導;堅持閱讀學生的周記,將周記作為觀察學生心態的窗口,并有針對性地進行教育和交流等。
一、中職學生存在的主要心理問題
中職學生大多成績較差，可以說是在批評、指責中“成長”起來的，其嚴重缺乏自信心和勇氣，中考殘酷競爭的失利，又使其原有的自卑心理雪上加霜。有個別家長文化素質較低或是其他原因，致使家庭教育不持久或者方法不當。學習習慣更加差，進而不斷誘發學生的心理問題。日積月累，學生對家長、教師的幫助和教育產生懷疑，其心理經常受自卑、壓抑、困惑、孤獨、畏懼、敵對情緒等因素的支配。社會中的一些不良思潮也對青年學生產生了較大的影響，使學生無所適從。
二、中職教師應采取的有效教育對策
1.樹立先進、科學的心理健康教育理念
在中職生的心理健康教育工作中，教師是主體力量，是具體實施者，學校的每一位教師都應成為學生的心理保健導師。心理健康教育應該面向全體學生，以預防為目的，旨在培養學生良好的心理素質，從而促進整體素質提高和個性發展；應關注心理疾病的預防，旨在培養學生良好的心理素質；是對學生心理適應性的調節教育，并積極地面向心理潛能的開發；積極發揮教育的系統性、目的，重視認知與體驗；是一種先進而科學的教育理念，是素質教育的基本內容之一。只有轉變思想，增強認識，才能使心理健康教育得以真正發展。
2.加強學習，提高教師心理素質
現代生活日益緊張和繁忙，給人們帶來許多心理變化，面對激烈的就業競爭及來自社會各方面有形無形的壓力，一些教師產生心理沖突和壓抑感。教師不健康的心理狀態，必然導致不恰當的教育行為，對學生產生不良影響。
學校應將心理健康教育作為教師繼續教育的一項重要內容，使每一位教師都掌握心理健康的基本知識，以便正確地對學生進行指導，并在教育教學過程中不出現失誤。
3.在常規教育中滲入心理輔導內容
實際上各科教學本身都包括心理教育的內容，只要備課時加入心理教育的導向，就可以使授課內容深入一層，如程序設計、平面設計、動畫設計等課程教學中可以對學生進行美育，語文教學中可以對學生進行情感教育。最好的做法是在各門學科的教學目標中加入心理教育的分節目標，使教育模式由知識教育向素質教育、心理教育轉化。
4.借助影視魅力，培養學生“健康的審美情趣”
影視是美的化身，影片中高尚的人物形象、動人的故事情節、美麗的自然景色、優美的音樂旋律、藝術化的人物語言等，無一不帶給觀眾以美的享受，從而使他們獲得極大的美的愉悅。而青少年的思想、道德、情操、才智的培養也離不開美的感染和熏陶。
5.在學校教育中引入社會生活內容
著名教育家陶行知先生曾說：“到處是生活，即到處是教育；整個社會是生活的場所，亦即教育之場所。”可以說社會即學校。社會生活中的種種因素，對學生的身心健康往往是綜合起作用的。其中有影響學生健康成長的因素，也有促進學生成長的因素。學校、教師應該有意識地引入社會生活中的一些具有正面教育意義的人或事，引導學生作出全面正確的分析，采取有效措施調適其思想上或是心理上的種種缺陷和不足，也可以消除社會因素的負面影響。
6.加強對家長的幫助和指導
學校要通過家長會等方式，讓家長明確青少年的心理發展規律，懂得心理健康的重要性，了解青少年的年齡特點，懂得教育學生的正確方法。家長要了解青少年處于一個特殊的年齡階段，學生情緒反復，行為多變，對此要有心理準備，不能因此不尊重、不理解他們。對學生進行教育時既要鼓勵，也要批評，但方法的使用一定要符合青少年的心理特點，對他們的期望值不要過高，希望他們成才，這是人之常情，但壓力過大，也會適得其反。此外，對“問題家庭”的學生更要特別關心，幫助他們克服因家庭的不良影響引起的心理問題。
7.充分發揮班主任的職能作用
羅森塔爾效應表明，教師的期待和熱愛產生的影響具有激勵作用，使學生更加自尊、自愛、自信、自強，從而激發學生學習的熱情。對于班級中的邊緣學生他們更需要的是班主任在學習、精神上的關心、關懷。過分把時間、精力放在督促他們的宿舍衛生、紀律方面，只會引起學生的反感，不利于其他工作的開展。
相信，每一個正常的人猶如一粒種子，只要能給予適當的環境，就會生根發芽，長大并開花結果。作為一名職業學校的教師，我們有義務也有能力行動起來，用我們的真心和關懷努力奮斗，與我們的學生攜手走向美好的明天！
[關鍵詞] 糖尿病；社區健康教育管理；血糖變化
[中圖分類號] R473.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）12（b）-0110-02
[Abstract] Objective To discuss the effect of multiple health education management ways on the patients with type 2 diabetes combined with the chronic disease clinical management experience in community thus providing basis for making the chronic disease management and intervention measures. Methods 100 cases of diabetes patients with the new health files in community from October 2014 to October 2015 were selected， the daily living habits changes before and after health education intervention were compared after the 12-month， and the fasting blood sugar and blood sugar data change at 2 h after dinner were compared and measured. Results After intervention， the living habits were obviously better than those before intervention， and the fasting blood sugar， 2 h blood sugar after dinner and glycosylated hemoglobin were obviously lower than those before intervention. Conclusion The community health education can effectively improve the self-management ability of patients， which is of important clinical significance to controlling the blood sugar level of patients.
[Key words] Diabetes； Community health education management； Blood sugar change
人飲食結構的改變、少動多坐等多種生活方式的影響，導致糖尿病發病率迅速增長。目前，全球糖尿病患者已經超過4.15億，2型糖尿病占全球糖尿病病例的90%。我國患者人群發病率高達9.6%，居世界第2。未來50年內，糖尿病仍將是我國一個嚴重的公共衛生問題[1]。糖尿病是以高血糖為特征的慢性終身性疾病，血糖長期控制不良可引起慢性并發癥。IDF提出糖尿病綜合管理5大要點（俗稱“五駕馬車”）：糖尿病教育、醫學營養治療、運動治療、血糖監測和藥物治療[2]。但是，由于缺乏糖尿病的相關知識，有相當一部分患者未引起足夠重視，導致血糖控制不良，發生嚴重并發癥。糖尿病患者普遍依從性差，常規化、制度化的糖尿病健康教育才能提高患者的依從性[3]。糖尿病的健康教育已經成為糖尿病防治的一項基本內容[4]。為研究健康教育對患者血糖水平的影響，該中心對新建檔案管理100例患者實施健康教育，主要是普及基本健康知識，提高患者自我健康管理能力，良好控制血糖。現將健康教育干預和臨床觀察療效的情況，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2014年10月―2015年10月在該中心建檔，符合WHO糖尿病診斷標準2型糖尿病患者100例（男48例、女52例；年齡40～82歲；病程2～10年；文化程度為初中及以上30例、初中以下70例），建立慢病檔案進行健康管理，患者行動方便能堅持隨訪，愿意參加健康教育活動。
1.2 方法
全面收集患者信息建立健康檔案，包括基本資料、日常生活習慣和病情資料等。指導患者遵照醫囑進行常規藥物治療，注意控制飲食和進行必要的體育鍛煉，定期參加該中心舉辦的糖尿病健康教育活動。社區醫生定期電話或門診隨訪，對患者進行血糖檢測及用藥指導，加強醫患溝通。經過12個月一系列針對性的健康教育管理，患者血糖控制情況良好，患者的認知、態度和行為已經發生了顯著改變。
1.2.1 健康教育措施 ①講解糖尿病的基礎知識：讓患者了解糖尿病的概念、病因、臨床表現、并發癥等知識。②進行飲食指導：讓患者了解控制飲食的目的和意義，說明飲食治療的重要性和方法。指導患者嚴格控制飲食，合理搭配3大營養素，合理控制總熱量。定時定量，少食多餐，多食高纖維食物，戒煙限酒。③體育鍛煉指導：講解運動的重要性，指導患者根據自身年齡、病情以及身體情況選擇適宜的運動。如走路、慢跑、騎自行車、太極拳、家務勞動等。指導餐后1 h以一定速度步行，避免劇烈運動，防止發生低血糖。④指導用藥：囑咐患者在醫生指導下購藥，講解正確服藥的重要性。嚴格遵守醫囑，定時、定量、按規定服藥，注意觀察藥物不良反應。對胰島素治療患者，講解注射方法、部位、時間及胰島素儲存方面的知識，講解低血糖反應的癥狀、預防和處理方法。⑤定期監測：指導定期監測血糖和各項生化指標，觀測病情變化，在醫生指導下及時調整藥量及飲食。⑥心理指導：糖尿病是終生性疾病，多數患者會產生悲觀、失望心理，不利于控制血糖。要讓患者了解自己的病情，了解疾病的治療及預防措施，消除消極心理，樹立戰勝疾病的信心。同時，應讓患者家屬了解患者病情，督促家屬積極參與健康教育，讓患者配合醫生進行治療，積極控制病情的發展。
1.2.2 健康教育形式 ①發放宣傳資料：將諸如糖尿病基礎知識、飲食變換表、健康教育處方、日常護理等知識做成通俗易懂的小冊子發放給患者及家屬，提高患者對糖尿病的認知能力。②集中授課：每月進行1次有關糖尿病知識的講座，并解答患者的疑問。通過講座的形式讓患者了解糖尿病的基礎知識，認識糖尿病的危害，提高治療管理的依從性。③個別交流：進行個體化和差異化指導，通過隨訪與患者面對面或電話進行溝通，了解患者對疾病的認識和綜合治療情況，收集患者血糖控制水平的資料。發現問題，及時糾正患者不正確的認識及治療方式。④座談交流：組織糖尿病患者互相交流治療體會，互相監督治療效果，增強戰勝疾病的信心。
1.3 統計方法
全部數據采用SPSS 11.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用例數（n）表示，采用χ2檢驗，P
2 結果
經過12個月的健康教育干預，比較患者干預前后日常生活習慣形成情況（見表1），比較干預前后患者血糖變化情況（見表2）。干預后患者日常行為習慣（飲食控制、適量運動、體重控制及戒煙限酒）明顯高于干預前，差異有統計學意義（P
3 討論
通過系列健康教育干預糖尿病患者的生活方式，教會患者自覺進行自我管理，是患者控制血糖、預防相關并發癥、改善生活質量的關鍵。該研究認為：①健康教育能提高患者的認知水平。糖尿病治療影響因素多，由于患者對疾病認識不足，早期癥狀不嚴重未引起足夠重視，部分患者嚴重依賴藥物控制血糖，忽視非藥物干預的作用，未注意飲食治療和運動鍛煉。一些患者未嚴格遵醫囑用藥，導致血糖長期不達標，導致發生糖尿病并發癥。社區衛生服務針對這些問題給予相應干預，是醫院治療的有效延續，重點在培養家庭治療、患者遵醫行為、良好生活慣養成等方面。②健康教育是終生服務患者的工作。綜合性醫院的醫生每天面對大量糖尿病患者，很難有時間詳細告知患者非藥物治療的方法，僅能告知患者需要規律服藥，經常監測血糖，定期復查糖化血紅蛋白、肝腎功等，沒有時間告知患者飲食療法和運動療法等。社區衛生服務實施的糖尿病健康教育終生服務，就能滿足患者的需求。③健康教育是系統干預活動。社區衛生服務實施的糖尿病健康教育不只是簡單的傳播信息，更重要的是為患者系統提供個體化的健康教育服務。主要體現在評估患者基本情況，針對不同人群采取不同健康教育形式和方法（面對面宣教、集中授課、發放宣傳資料、社區義診、電話及家庭隨訪等），指導患者循序漸進參與自我保健。
[參考文獻]
[1] 代慶紅，王忠東.中國糖尿病的現狀調查[J].中國醫藥指南，2011，9（13）：206-208.
[2] 葛均波，徐永健.內科學[M].北京.人民衛生出版社2013： 743.
[3] 王滟，遲家敏，郭慧琴，等.從病人依從性提高看糖尿病教育的意義[J].中國全科醫學雜志，2000，3（2）：134-135.
