時間：2023-05-23 09:01:25
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發表網為您精選了8篇農村健康檔案，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發您的創作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
一、前言
近年來，我國社會經濟發展迅猛，廣大群眾的生活水平有了很大的提高，農村居民的生活也有很大改善。但是關于農村醫療衛生、居住環境方面還是有很多需要改進的地方。在農村，尤其是比較偏遠的地方，發展比較落后，村民長期從事體力勞動，一旦生病，就不得不面對看病難、看病貴的現實問題，農村居民的健康得不到保障。2009年，我國啟動了建立農村居民健康檔案的工作，全國各地都開始逐步建立居民健康檔案，并開始實施規范化的管理。
二、農村居民健康檔案的惠民作用
健康檔案是指與個體健康有關的更廣義的信息資料，包括個體的疾病治療記錄、生活方式記錄、體力活動狀況、營養健康狀況、工作行為等。當前，居民健康檔案逐漸與臨床信息一體化，這有助于醫生對居民健康進行持續服務，上門服務的醫療服務模式也可以實現，疾病的控制和治療也得到保障。然而，農村居民健康檔案的管理還有很多地方不同于城鎮居民健康管理，這一工作在農村的開展遇到了很多問題。
三、農村居民健康檔案管理建設中存在的問題
（一）農村居民建檔意識薄弱
由于農村特殊的環境條件，大多數村民都沒有很好的健康意識，不能跟上黨和國家的政策。為此，農村醫療工作難以順利開展，村民看病就醫是個很棘手的問題。建立農村居民健康檔案能有效的保障村民的健康，也是針對看病難問題提出的很好的措施。但是，由于相關的工作人員對建檔的意識不強，村民對此沒有重視，給建檔工作帶來了不小的困難。
（二）健康檔案不真實不完善
農村居民健康檔案工作是在村民自愿的基礎上實施的，其中很重要的一部分資料是醫院對于村民患病、看病、治病整個醫療過程的記錄。雖然建立健康檔案的有關工作人員或走訪，或宣傳，為村民建立健康檔案，但事實上該檔案很多都僅僅是村民的一般資料，并沒有完整的關于村民患病及整個治療過程，定期和不定期健康檢查記錄則更是少。這樣即使建立了健康檔案，也并不能真實地反映出村民的健康狀況，失去了真實性。
（三）農村居民健康檔案中的隱私問題
健康檔案信息具有特殊性，這主要表現在健康檔案中記錄著特定的人的成長過程中所有的健康信息，這就可能涉及到錄檔人的既往病史，特別是涉及特殊疾病比如艾滋病、傳染病、精神病等很敏感的疾病，對于患者而言，這些信息是很私密的，而當健康檔案資源共享后，這就很可能泄露患者的隱私，對其生活造成不良影響。
（四）補助費用落實不到位
對于健康檔案工作的實施，政府每年都有不小的撥款，但是由于被有些部門層層截留和挪用，真正能落實到建檔工作實處的卻是一小部分，這樣的情況使得建檔工作不能有質有量的完成，只是徒有虛名而沒有落實好。
四、完善農村居民健康檔案管理對策
（一）加大宣傳建檔的重要性，增強村民健康意識
由于農村居民沒有認識到建檔的重要性，導致了建檔工作很難開展，這就要求各地政府及相關部門對健康檔案的服務理念進行宣傳，調動村民積極性，讓村民主動投入到建立健康檔案的過程中去，安排有責任心有能力的人來建立和管理村民健康檔案，這樣就能改變之前坐等村民上門求醫、被動治療的服務模式，對村民的健康有很好的管理。
（二）保證農村居民健康信息采集的真實性和完整性
為了把建立農村健康檔案管理的工作落實好，要全面地掌握村民健康狀況，摸索農村居民常患疾病的規律，找到影響村民健康的因素，保障村民的身體健康。相關采集信息的工作人員應該深入地了解村民的健康狀況，認真審核、嚴格把關，不遺漏重要的信息，保證其真實可靠性，獲得第一手資料。這樣，村民健康檔案資料才不失真實，才能保證和提高村民健康檔案的質量。
（三）建立全面的信息平臺
建立農村居民健康檔案的目的在于很好的了解村民的健康信息，從而能采取有效的措施來改善農村居民的健康狀況。[2]對于健康信息的資源共享，建檔部門還要有計算機相關專業的人才，來開發存儲健康信息資源的平臺，設計良好的人機交互界面、錄入數據、以及平臺維護等等。這樣，就能夠通過信息平臺很方便的進行數據的錄入、導出以及更新。對于導出的數據，則可以與統計相關軟件進行交互使用，這樣就能實現數據資源的共享。
（四）及時更新農村居民健康信息
由于信息是一直變化的，農村居民的身體狀況也是一直在改變的，及時而又動態地掌握居民健康資料才能及時地處理和控制病情。因此，要求在實際管理過程中注意信息的時間效應，努力做好及時更新健康數據信息。
（五）確保健康檔案管理的安全保密性
當下，很多健康檔案管理的隱私性并沒有很好的保障，機構工作人員由于管理不慎或有其它目的，泄露了居民健康的信息，這對檔案歸屬人造成了傷害。這就要求管理健康檔案數據的人員要認真負責，要把健康檔案用到實處。此外，還要確保信息平臺的安全性、網絡傳輸系統的可靠性，這樣就能保證居民的信息安全。
（六）加大行政監察力度，強化考核和問責機制
對于健康檔案建立的費用問題，有關行政部門應當監督，切不可讓建檔費用被挪用和截留。這是落實農村居民健康檔案管理工作的前提條件。
五、結論
建立農村居民健康檔案管理是一項艱巨而又意義重大的工作。對于解決農村居民的健康問題有實質性的幫助，有了健康檔案，就能對患者進行全程觀察和治療，這對于很多慢性疾病的控制顯得尤其重要，提高農村居民生活質量。針對建檔過程中的問題和困難，需要政府、社會、村民以及建檔相關人員的共同努力去解決和克服。
參考文獻：
[1]張開金、荊瑞巍、李森等.居民健康檔案軟件開發與應用探討[J].中國全科醫學,2000,(5):371-374
關鍵詞:農村居民 健康檔案 對策
中圖分類號： TU241 文獻標識碼： A
基金項目：2014年度河北省檔案科技項目《河北省農村居民電子健康檔案構建對策研究》（項目編號：2014-X-10）階段性研究成果。
1. 農村居民電子健康檔案建立的背景與意義
居民健康檔案是指居民身心健康過程的規范、科學記錄；是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素、實現信息多渠道動態收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源。[1]2009年《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案》提出，將促進基本公共衛生服務逐步均等化，使全體城鄉居民都能享受基本公共衛生服務，最大限度地預防疾病。2009年底衛生部公布的《衛生部關于規范城鄉居民健康檔案管理的指導意見》提出了建立城鄉居民健康檔案的工作目標，即至2011年按照國家統一建立居民健康檔案的要求，農村居民健康檔案試點建檔率達到農村達到30%；到2020年，初步建立起覆蓋城鄉居民的，符合基層實際的，統一、科學、規范的健康檔案建立、使用和管理制度。[2]目前，我國的電子健康檔案發展處于起始階段, 各地區的發展程度也不相同，城市電子健康檔案的發展優于農村[3]，且以電子健康檔案為核心的鄉鎮衛生服務信息系統的發展遠不能滿足現實的需要。因此，以健康檔案為載體，建立合理的、可操作性強的農村居民電子健康檔案管理機制是擺在新醫改面前的一項重要課題，也是更好地為農村居民提供連續、綜合、適宜、經濟的公共衛生服務和基本醫療服務的必要先決條件。
2. 河北省農村居民電子健康檔案建立現狀及存在的問題
2011年河北省衛生廳發出通知，各市要加快建立和推進城鄉居民電子健康檔案工作，加強居民健康檔案規范化、網絡化、信息化建設與管理工作。到2011年年底，青縣40.2萬人口中，已錄入農村居民近27萬人，農村居民健康檔案電子化建檔率達到68%；2013年8月遷安市積極推進居民健康檔案規范化管理，已為居民建立電子健康檔案58萬余份，建檔率達81%；承德市建立居民電子健康檔案314.97萬份，建檔率達90.27%；截至2014年初，張家口市積極推進公共衛生服務均等化，該市居民規范化電子健康檔案建檔率達到81%。
河北省城鄉居民健康電子檔案建立與管理雖取得一定成績，得到了長足發展，但仍然存在著諸多問題，特別是農村居民健康電子檔案工作亟待完善。
2.1基層衛生服務人員對農村居民健康檔案的認識不足。由于鄉鎮衛生院及村衛生室醫務人員短缺，日常工作繁瑣細碎，對健康檔案的基本知識學習不夠，重視程度不高，農村居民認可度差，嚴重影響了居民健康檔案工作的開展，無法將健康檔案工作與基本醫療衛生服務工作有效地結合起來。
2.2在健康檔案管理方面，鄉鎮衛生院及衛生室普遍存在一些共性問題。一是鄉鎮醫務人員未能按時或有人員變動等情況對健康檔案進行實時動態管理。二是紙質健康檔案規范不健全，缺少實效性、真實性。例如紙質檔案中《個人基本信息表》的體質指數、腰臀圍比值基本為空白；部分信息的記錄缺乏邏輯性；高血壓、糖尿病等慢性病患者重點服務人群的隨訪情況不規范，信息記錄不完整，或缺少隨訪日期和醫生簽字等現象。三是紙質健康檔案與電子健康檔案信息不一致，記錄在檔的未錄入電子檔案、電子檔案中錄入的信息在紙質檔案上找不到、紙質檔案與電子檔案個人信息有出入的現象都普遍存在。
2.3在農村居民健康檔案信息化建設方面存在的問題。一是網站雖然提供了較多種類的服務，但對網站信息的更新補充工作不到位、資料的不齊全使得網站未發揮應有的作用；二是健康檔案信息的錄入工作不到位，無法做到及時補充電子檔案信息。因此，健康檔案信息化平臺無法做到真正的健康檔案信息共享，無法推進居民健康檔案服務于基本公共衛生服務工作的開展。
2.4各市縣鄉鎮間的健康檔案工作開展存在差異。這和基層衛生服務人員的綜合素質有較大關系。農村居民健康檔案的填寫、保存、錄入及重點人群的隨訪工作都依賴于基層衛生服務人員完成。鄉鎮對村衛生室及鄉村醫生的居民健康檔案工作未實行有效的監督和指導也是原因之一。各鄉鎮衛生院應切實有效做好工作人員健康檔案工作業務培訓，提高其業務素質和能力。
3. 河北省農村居民電子健康檔案發展對策
針對河北省目前農村居民健康檔案工作中出現的一些問題，并為進一步完善和促進農村醫療衛生事業健康發展，加強新形勢下居民健康檔案工作，我們提出以下幾條建議：
3.1加大宣傳，提高認識
居民健康檔案工作是以居民健康為中心，是群眾關心的現實問題。做好居民健康檔案工作是基本公共服務項目的重要內容之一，關系到我國基本衛生服務工作的順利開展，對整個檔案事業都有重要意義。
近年來，雖然人們對健康的關注程度有所提高，但部分農民在某種程度上健康意識淡薄，特別是對健康檔案的建立沒有足夠的認識，造成居民健康檔案工作得不到有效配合，繼而工作無法順利開展。因此，加大社會宣傳力度，是提高農村居民健康檔案意識的必然選擇。首先，對農民進行廣泛地健康教育，配備專兼職醫務人員開展健康教育工作，提高其對健康的認知度、關注度，改變不良生活習慣等。其次，加強對健康檔案的宣傳力度，從健康檔案的作用、意義入手，增強農民對健康檔案的了解，明晰工作的重要性和必要性，并引導農民參與居民健康檔案建立工作中來，積極配合，營造良好的社會環境，共同推進居民健康檔案工作的開展。
切實做好農村居民健康檔案工作，檔案人員起著至關重要的作用。檔案人員首先要提高對居民健康檔案的認識，轉變服務觀念。基層檔案人員樹立主動服務理念，為農民積極建檔，定期對檔案進行完善和補充；提高法律意識，有效保護服務對象的隱私權。其次，檔案人員要學習了解檔案和醫學等專業基礎知識，具備一定的專業素質和技能，掌握國家相關的法律、法規及政策信息，熟悉居民健康檔案的管理規定和業務流程。鄉鎮衛生院等基礎醫療機構定期組織居民健康檔案專兼職人員進行培訓學習，以此保證居民健康檔案工作的質量。
[中圖分類號] R169.1[文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515（2010）-11-248-01
居民健康檔案是醫療衛生保健服務中不可缺少的工具，是居民健康管理過程規范和科學的記錄。健康檔案以居民個人健康為核心，貫穿整個生命過程，涵蓋各種健康相關因素，實現多渠道信息動態收集，是滿足居民自我保健和健康管理、健康決策需要的信息資源。健康管理是以現代健康概念為核心（生理、心理和社會適應能力），適應新的醫學模式轉變（生理-心理-社會醫學模式），弘揚“治未病”傳統思想，運用管理學的理論和方法，通過對個體或群體健康狀況及影響健康的危險因素進行全面檢測、評估和干預，實現促進健康為目標的全人全程的健康服務過程，用最優化的資源投入獲取最大的健康效益。
輝南縣興工社區衛生服務中心于2010年3月正式成立，前身是輝南縣雙鳳鄉衛生院、高集崗鎮衛生院、平安川鎮衛生院，服務總人口數：60849，其中城鎮人口數：24710人，農村人口數：36139人；興工社區衛生服務中心承擔著朝陽鎮2個社區及22個行政村的計劃免疫、婦幼保健及基本醫療、健康教育、計劃生育指導和康復等工作，下轄三個社區衛生服務站由于歷史前身均是鄉鎮衛生院及地理位置因素（距朝陽鎮5公里以上），仍然承擔著預防保健工作和行使著鄉鎮衛生院的職能，并參照社區衛生服務的模式在農村開展工作，雙鳳社區衛生服務站服務范圍為5個行政村農業人口7618人，高集崗社區衛生服務站服務范圍為9個行政村農業人口14768人，平安川社區衛生服務站服務范圍為8個行政村農業人口13753人。
輝南縣興工社區衛生服務中心于今年5月份開始在農村全面實施居民健康檔案的建立，現已建立居民健康檔案12000份，占農村人口數的30%，其中老年人1300余份，高血壓病病人余份，糖尿病病人余份，0-3周歲兒童余份，孕產婦余份，通過在農民居民建立健康檔案，我們發現比在城鎮建檔更具有可接受性和實用性，現將幾點體會總結如下：
1 農村居民對建立健康檔案的可接受性
1.1 農村衛生服務網絡的優勢。農村三級衛生網健全，縣-鄉-村逐級管理，有幾十年的經驗積累，每個行政村至少有一個村衛生室，預防保健工作一直由衛生院及村衛生室承擔，歷史基礎好。
1.2 農民接受社區衛生服務的優勢。隨著農村經濟快速發展，農民在醫療衛生保健的消費水平增長速度很快，觀念也發生了很大變化，有病就看，能預防的主動預防，能保健的主動保健。農民與鄉村醫生和衛生院的醫務人員感情深厚，相互信任，醫務人員對所轄村的農民健康狀況非常了解，為開展健康調查、建立健康檔案、健康教育等工作提供了堅實的基礎。
1.3 開展社區衛生服務的醫務人員的優勢。朝陽鎮雙鳳、高集崗、平安川服務站前身是衛生院，醫生本身就是“全科”，他們什么都能干，并且與農民能打得火熱，深入群眾具有更大優勢。
1.4 入戶建立農民健康檔案及健康教育宣傳的優勢。由于農村基本上都是獨門獨戶，進入其家庭建立健康檔案及進行健康教育宣傳更具有可接受性，特別是村委會對農民的號召更具有影響力。
1.5 新型農村合作醫療是由衛生部門具體實施的一項醫療保險體制，經過幾年來的運行，在農民心目中打下了良好的基礎。
2 農村居民健康檔案的實用性
2.1 完整而系統的健康檔案，能夠幫助醫務人員全面系統地了解患者的健康問題及其患病的相關背景信息，有助于增進醫務人員與居民的溝通交流，使醫務人員正確理解個人及家庭健康問題，做出正確的臨床決策，通過長期管理和照顧病人，有機會發現病人現存的健康危險因素和疾病，有利于及時為病人及其家庭提供科學規范的預防保健服務。
2.2 完整而系統的健康檔案，有助于促進基層衛生服務的規范化。規范的居民健康檔案也是寶貴的科研資料。準確、完整、規范和連續性的居民健康檔案為前瞻性研究居民健康狀況,探討危險因素提供了理想的資料，可以幫助醫務人員不斷地回顧和積累臨床管理病人的經驗，了解疾病的自然史，以及評價醫務人員診治的正確性和效果。
2.3 完整而系統的健康檔案，有助于全面評價居民的健康問題，也可作為全面掌握居民健康狀況的基本工具。為居民提供連續性、綜合性、協調性和高質量的醫療保健服務,正確理解和鑒別居民或病人所提出的問題,就必須充分了解居民個人和家庭的背景資料。通過掌握和了解居民的情況,主動挖掘個人、家庭的問題，對健康問題做出全面評價。
2.4 完整而系統的健康檔案，有助于制定準確實用的衛生保健計劃，合理利用衛生資源，提高基層衛生服務的管理水平。作為基層衛生規劃的資料來源，完整的健康檔案不僅記載了居民健康狀況以及與之相關的健康信息,還記載了有關基層衛生機構、衛生人力等信息,從而為疾病診斷,制定基層衛生服務計劃提供基礎資料，也為充分利用衛生資源提供必要條件。
2.5 健康檔案可用于評價醫務人員的服務質量和技術水平，有時還可作為處理醫療糾紛的法律依據。醫務人員為居民提供服務過程中的診斷、治療、用藥及臨床處置正確與否都可以在健康檔案中找到相關依據。
【關鍵詞】農村社會養老保險檔案管理特點途徑
當前農村經濟體制改革的步伐不斷加快，農村社會養老保險作為改革中的一項新生事物，對新農村建設具有極其重要的意義。近年來，相關部門對于農村養老保險問題越來越重視，隨著農村社會養老保險人數的不斷增加，當前農村社會養老保險檔案的數量也呈快速增長趨勢，在這種情況下，各部門需要加強合作，切實抓好農村社會養老保險檔案的管理工作，為農村養老保險事業的健康發展起到有效的推動作用。
1農村社會養老保險檔案管理的特點
1.1管理對象和服務對象具有社會性
隨著我國社會保障體制的不斷發展和完善，我國養老保險的覆蓋范圍不斷擴大，當前企事業單位、個體工商戶和自謀職業者都屬于養老保險的涵蓋對象。同時當前農村發展過程中，農村社會養老保險也加快了社會化的進程。農村社會養老保險檔案作為農村社會養老保險管理工作的重要內容，其社會化性質較為明顯，這也決定了當前農村社會養老保險檔案管理對象和服務對象的社會性。
1.2檔案來源具有廣泛性，內容具有復雜性
由于農村社會養老保險管理對象和服務對象的社會性，這也決定了農村社會養老保險檔案來源的廣泛性和內容的復雜性。長期以來我國檔案收集、整理和提供工作都是由各企事業單位人事機構來完成，檔案來源單一，內容簡單。但在當前農村社會養老保險社會性越來越明顯的新形勢下，檔案來源廣泛，參保人數身份復雜和多樣，同時社保檔案在管理格式和內容都沒有統一的規范，這就導致當前農村社會養老保險檔案的內容較為雜亂，因此需要加強對農村社會養老保險檔案的管理，確保其更加規范。
1.3農村社會養老保險檔案具有流動性
當前農村社會養老保險的參保人員具有較強的流動性，多數為沒有工作單位及自謀職工的人員，這也決定了農村社會養老保險檔案也具有很大的流動性，而且在社會經濟快速發展的新形勢下，人員的流動性還會增強，這也會增加檔案流動的數量，因此做好農村社會養老保險檔案的收集和管理工作至關重要。
2完善農村社會養老保險檔案管理的途徑
2.1齊抓共管，健全網絡
農村養老保險檔案管理工作具有長期性和系統性的特點，單純的依靠農保部門是無法達到預期的效果，因此需要相關部門有效的聯合起來，做好協調和配合工作，形成齊抓共管的新局面。在農村養老保險檔案管理工作中，檔案局需要履行好監督指導及統籌規劃的職責，人力資源與社會保障局需要做好組織協調，農保處則需要解決好農村養老保險檔案管理工作中涉及到的人、財、物等問題，農保所的檔案管理人員，需要具有高度的責任感，認真做好檔案的收集、整理、保管和利用等工作。通過齊全共管，進一步對農村養老檔案管理體系進行完善，確保各項檔案管理工作都能夠落到實處，從而更好的提升農村養老保險檔案的管理水平。
2.2建章立制，依法治檔
農村社會養老檔案管理工作在具體實施過程中需要以完善的制度作為保障，在具體工作中，需要以《檔案法》的相關規定建立起檔案工作約束機制，基層檔案局和人力資源與社會保障局可以聯合下關于農村社會養老保險檔案規范管理的通知，從而對農村社會養老檔案的建立、機構人員設置、歸檔范圍、案卷質量、保管利用和制度建設等多方面進行具體的規定，確保農村社會養老保險檔案工作能夠有章可循，有據可依，加快推動農村社會養老保險檔案管理的規范性。
2.3精心指導，注重規范
在當前農村社會養老保險檔案工作開展過程中，需要在農村社會養老保險事業的指導下進行，在具體工作中嚴格要求自己，確保農村社會養老保險檔案工作標準化和規范化的實現。同時在對檔案管理過程中，作為基層檔案管理人員，需要做好檔案材料的收集、分類、及裝訂工作，還需要有效提高案卷的質量，確保農村社會養老保險檔案能夠與國家對檔案的相關規范要求相符，使其能夠更好的社會保險事業的健康發展提供更優質的服務，以便于能夠更好的推動檔案各項工作的順利開展。
2.4綜合管理，開發利用
在當前農村社會養老保險檔案管理工作中，需要以集中統一管理作為基本的管理原則，從而進一步加強對檔案的綜合管理工作。因此對于農村社會養老保險工作中形成的各類檔案則可以由縣級社會養老保險部門進行統一管理。而且在縣級社會養老保險機構中，不僅具備完善的檔案室，而且實現了對各種門類及載體的檔案進行集中統一管理，同時，縣級社會養老保險檔案部門還需要進行相關檢索工具的失敗為成功之母，進行與保險業務相關的資料進行編寫，并利用計算機來對保險業務資料和數據進行管理，加快檔案數字化和信息的推進速度，為社會養老保險檔案管理工作的效率和質量的提升起到了積極的作用，從而為參保人提供更優質、高效的服務，更好的推動農村養老保險事業的健康、有序發展。
3結語
由于農村社會養老保險檔案與每一位參保人員的切身利益具有直接的關系，因此需要嚴謹、認真、規范的對參保人員的檔案進行管理。在對農村社會養老保險檔案管理工作中，需要不斷強化信息意識、現代化意識和法紀意識，努力掌握現代化設備和應用技術，利用現代化手段來對實施檔案管理工作，努力提高檔案信息的時效性和應用性.在檔案管理工作中需要嚴格依照國家關于檔案工作的相關法律法律及規章制度，同時還要進一步健全和完善農村社會養老保險檔案管理的標準體系和制度建設，從而確保農村社會養老保險檔案從形成至最后銷毀整體過程中都能夠做到有章可循。
參考文獻：
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關鍵詞：合作醫療；檔案管理；新農村建設
為了解決我國長期以來存在的三農問題，尤其是重要的農村醫療衛生水平問題，我國推行了新的農村合作醫療制度。新農村合作醫療制度自從推行以來，取得了巨大的成功，中國上億農業人口的醫療衛生水平上升了一大截，農業社會發展水平持續改善，農村看病難、看病貴的問題得到了一定程度的緩解。為了加快新農村合作醫療制度更快更好的實施，合作醫療檔案制度的發展和健全成為了下一步的行動目標。
一、完善新農村合作醫療檔案管理制度的重要性
（一）合作醫療檔案制度對農村合作醫療制度有重要意義
新農村合作醫療制度是一個龐大的系統性工程，為了對億萬農民的健康狀況進行記錄，合作醫療檔案制度必不可少。新農村合作醫療檔案制度是新農村合作醫療制度的一個重要組成部分，是新農村合作醫療工作中的一個重要環節，一次落實完善新農村合作醫療檔案管理制度成為了每一個相關工作人員面臨的重要課題。
（二）新農村合作醫療檔案管理制度推進農村合作醫療制度的規范化
新農村合作醫療制度十分復雜和多樣，在工作實際中會面臨各種各樣的問題，尤其在農民當中利益牽扯巨大，事關千家萬戶的健康和幸福。想要又好又快地完成如此巨大的工作，必須讓新農村合作醫療制度走向制度化和體系化。新農村合作醫療檔案管理制度就是新農村合作醫療制度走向制度化的重要保證。
（三）新農村合作醫療檔案制度對于農村合作醫療制度的持續推動作用
我國國情復雜，人口眾多，尤其是廣大的農民仍然占據著我國人口的多數。解決農村發展問題不可能一步到位，要在工作實際中不斷地摸索，才能找到一條中國特色的解決農村問題的出路。在摸索過程中，需要把經驗記錄下來，留待參考，這就離不開新農村合作醫療檔案管理制度。
二、我國新農村合作醫療檔案管理制度的現狀
（一）農村合作醫療檔案管理意識不足
如今新農村合作醫療制度持續開展，參與其中的農民越來越多，工作量越來越大，工程的體量也在不斷地膨脹當中，但是對于農村合作醫療檔案的重視程度卻始終缺乏改進。基層執行人員把檔案管理當做是沒有必要的形式主義，工作敷衍了事，對于檔案管理工作的重要性缺乏明確認識，是的檔案管理工作無法有序開展。
（二）農村合作醫療檔案制度不健全
農村合作醫療檔案制度并不是一項簡單的工作，涉及到多個工作流程，所以需要一個全面完善的信息收集制度、檔案收納制度、信息調用制度和工作監督制度。沒有這些制度，新農村合作醫療檔案管理的工作就無法有效開展。只有打造規范化的工作流程，才能保證檔案管理制度走上長期發展的軌道。
（三）農村合作醫療檔案制度缺乏專業人才
再好的制度也需要高素質的工作人員來嚴格執行，但是目前農村基層檔案管理工作人員仍然普遍缺乏檔案管理人員所必須的工作素質。由于基層工作人員對于檔案管理制度不了解或者不重視，導致新農村合作醫療檔案管理制度中的許多條款和規定無法得到其實有效的執行，是的制度出現了漏洞，那么當初設計制度時的考慮和想法就無從實現。
（四）農村合作醫療檔案缺乏基本設備支持
新農村合作醫療檔案管理制度德爾執行需要比較好的硬件支持，隨著參與的農民越來越多，工作量越來越大，檔案數量也越來越臃腫，就需要更好的基礎設施來收集和儲存。目前，我國大多數檔案管理人員仍然在使用原始的書面方式，落實農村基層工作信息化勢在必行。
三、完善我國新農村合作醫療檔案管理制度的方案
（一）在思想上加強對農村合作醫療檔案的重視
只有思想建設跟上了，檔案管理工作才能夠順利開展。要加強思想學習和思想教育，樹立正確的新農村合作醫療檔案管理制度重要性的認識，讓廣大基層工作人員和參保農民能夠正確認識到檔案管理制度的重要性。
（二）加強相關專業人才的培養
要解決人才缺失的難題，必須從根源抓起，從頭培養合格的檔案管理工作人員。建設一支真正具有高水平的，適應農村工作實際的干部隊伍。也可以對現有的基層檔案管理人員進行專業培訓，提高他們的工作能力。新農村合作醫療檔案管理制度對于新農村合作醫療制度有著十分重要的意義，它關系到我國新農村建設能否正常開展。本文通過對完善新農村合作醫療檔案管理制度的重要性進行探討，分析了我國新農村合作醫療檔案管理制度的現狀，針對目前存在的一些問題，提出了一些有益的思考和建議。
參考文獻：
[1]張予宏,李瑩.2004年～2012年我國新型農村合作醫療檔案研究綜述[J].檔案管理,2013,04:72-73.
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[3]張靜靜.淺析新型農村合作醫療檔案管理工作[J].黑龍江檔案,2013,05:95.
一、我國新農村合作醫療制度普及情況
新農村合作醫療制度是由國家政策指導、政府帶領下，我國農村居民自己創造的互助共濟的醫療保障制度，在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。自從工作開展以來，各個參與地區都能夠做到認識明確，組織有力，工作扎實，穩步推進，取得了明顯的成效，受到了廣大農民群眾的歡迎，為探索新形勢下做好農民醫療保障工作，逐步完善新型農村合作醫療制度積累了經驗[2]。
根據有關部門的數據報告，截止2011年底，全國開展新農村合作醫療的地區已經達到2637個，有效地為8.32億農村居民提供了基本的醫療保障，其中中部地區占比39%，西部地區占比40%，東部地區相對較少。2014年5月份，《關于提高2014年新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險籌資標準的通知》明確公布了2014年新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的籌資方法，進一步提升國家對參與地區的補助比例，進一步推進新農村合作醫療的參合率。
二、新農村合作醫療檔案管理制度存在的問題
自2003年開始，新農村合作醫療制度不斷地發展，空間范圍覆蓋面也越來越大，為三農的建設發揮著不可替代的作用，但是在其發展壯大的過程中仍然出現了一些問題[3]。
（一）相關管理人員的檔案管理意識淡薄
隨著新農村合作醫療制度的不斷普及，新型農村合作醫療的參保人數不斷增加，參保范圍也在不斷加大，農村合作醫療在農村醫療中的地位和作用不斷加強，但是農村合作醫療檔案制度作為農村合作醫療的一個重要組成部分，卻遠未跟上農村合作醫療制度進步的腳步。主要原因是很多地區對檔案管理工作極為不重視，在日常工作中對檔案的建立以及保管工作并不是十分上心。甚至是把檔案管理工作看做是一個形式化的工作，使得合作醫療的檔案無法充分發揮檔案工作在農村合作醫療制度中的作用[4]。
（二）新農村合作醫療檔案管理制度不完善
合作醫療的檔案既包含參保人的個人信息，又包含其以往的病史和診斷方法，涉及的范圍非常廣泛，所以檔案管理工作需要建立農村合作醫療檔案管理制度的具體細則，這樣才能使農村合作醫療檔案制度走上規范化發展的道路。但是，筆者進行走訪調查發現，我國很多實行農村合作醫療的地方，僅僅是讓一兩個人負責檔案管理工作，根本沒有制定相應的制度。大部分的地區如今仍然采用紙質的檔案，完全沒有使用信息化的技術。檔案更多的是束之高閣，很少會清理灰塵，做防潮工作，因此很多檔案就很快毀壞了，無法長時間的保留。而且，檔案管理人員也不一定是醫療人員，他們不會分類整理檔案，即使要查找相應的檔案，也是非常麻煩的。另外，農村合作醫療檔案工作在具體實施的過程中，經常出現檔案材料排序錯誤，檔案管理期限不明確等情況，大大影響了檔案工作的效率和質量，制約了檔案工作的發展。
三、完善新農村合作醫療檔案管理制度的建議
（一）提高相關工作人員的檔案管理意識
首先，各地農村醫療方面的領導階層要加強認識，并且把檔案管理意識傳達到相應的管理人員，在加大對各級檔案部門的財政投入并完善其人員配置的同時，要制定相應的管理制度，嚴格明確責任與懲處措施，只有這樣管理人員才會認真的對待檔案[5]。另外，在合作醫療宣傳方面，一定要保證大部分的人都能夠認識到合作醫療檔案管理工作的重要性，讓農民做好監督工作。要利用廣播、電視、遠程教育網絡、開會座談、黑板報等手段大力進行宣傳。尤其是要提高農村領導干部對檔案管理工作的重視。要采取多種宣傳教育形式，增強農村農民與干部的檔案工作意識。
（二）增強檔案管理人員的素質
合作醫療的檔案會隨著時間的累積越來越多，因此在保存紙質檔案時應該按照相應的標準做好分類，而且最好還能夠保存一份電子版的檔案。因此，檔案管理人員不僅僅需要懂得醫學知識，還需要學會一定的檔案歸類方法以及信息技術。只有建設一支懂檔案業務知識、醫療常識以及計算機基礎知識的高素質農村合作醫療檔案團隊，檔案管理工作才能走上良性發展的道路，各項農村合作醫療檔案的制度政策才能得到貫徹和實施。另一方面，在鄉政府的財力可承受范圍內，最好能夠為各村鎮級別衛生室添置一些信息化設備，或者以衛生室自己添置，政府補貼的方法來購置設備，這樣就能夠改善硬件條件了。
關鍵詞：開發 農村檔案信息資源 有效服務 農村建設
前言：
當前，國家大力提倡發展新農村，建設新農村，這具有非凡的歷史意義。一直以來黨和政府對農業發展、農村建設以及農民生計等問題都給予了高度的重視。當前，在積極推進我國新農村的建設中，始終堅持提高農民思想素質、文化素養以及農村社會整體文明程度。放活、多予、少取，加強開發農村檔案信息資源工作，才能從根本繁榮農村經濟建設、推動具有中國特色的新農村建設。
1. 開發農村檔案信息資源工作要從基層做起
在當前形勢下，積極推進我國社會主義農村建設工作是全社會的重任，在社會主義新型農村的建設工作中，主動積極地搞好農村檔案信息基礎建設，是檔案資源機構的工作重點。為貫徹中央關于減免地方農業稅、扶持農民糧食生產等惠農支農等政策，推進農村經濟產業發展、推進農業發展、提高農村生產能力全面提高，應當主動出擊，對加強開發農村檔案信息資源工作給予高度重視。[1]建立健全農村基層檔案信息資源規章制度，完善各崗位工作職責以及聽取各方工作意見，指派專人進行相關材料的采集、整理以及歸檔保管等工作，并將檔案資料管理的各個環節作為有效服務農村建設的重要內容，并將其列入常規工作程序之中，為下一步開發農村檔案信息資源提供充分的物質保障。農村基層檔案信息行政管理機構應加強監督與指導、積極配合，根據具體要求與實際情況制定出農村檔案信息資源的管理標準，配合做好檔案信息資源的整理、存檔以及立卷等工作。
2. 積極利用農村檔案管理中心資源
由于我國建設新農村的步伐正在積極推進，并逐漸深化，因此產生的各種社會問題與深層矛盾也尤為明顯。而此時，如何保持現有農村社會和諧穩定，并朝著健康有序的方向發展，是我黨和各級政府的工作重點，也是開發農村檔案信息資源工作中一項艱難而又緊迫的課題。
我國農村檔案信息資源直觀的反映出農村改革變化的發展歷程、人口變動、土地承包、農民收入、產業結構變化調整以及政府公開等一系列真實的情況，對保證農村社會和諧穩定，起著十分重要的作用。所以，農村檔案信息資源工作者一定要牢牢樹立投身農業發展、服務農村與農民的思想，強化工作力度，立足“一個中心”，認真抓實抓好。各地方農村要以當地實際需求為出發點，建立農村檔案信息資源管護中心，活是現行文件的利用中心，檔案信息資源管護工作者要讓檔案積極地“走出去”，利用豐富的信息資源為推進我國新農村的建設提供更度政策支持，同時積極拓展檔案信息資源的窗口服務力度，促進農村檔案信息資源建設的推進，實現范圍更廣的網絡查詢功能，以滿足有效地服務于農村建設。
3. 完善社區信息檔案，促進我國農村文明建設
開發農村檔案信息資源，建立健全農村檔案信息資源管護制度，對于維護和穩定農村社會發展，促進社會主義朝著可持續方向前進，有著十分重要的作用。[2]因此，我國檔案部門會同各個相關部門機構徹底貫徹《建檔管理辦法》與《檔案法》，在全國范圍內選定試點進行全面地推行，把農村檔案信息資源的管理維護工作并入社區建設的重要內容之一，對其施行統一檢查、統一規劃。不斷完善社區信息檔案，促進我國精神文明、社會文明、物質文明、政治文明長足有序地發展，以此來確保有效、高效地服務于農村建設。
4. 注重村務檔案制度建立，為農村建設提供有力保障
在社會高度發展的今天，農村社會在前進中的矛盾盡管表現在不同的方面，但是其核心問題終歸還是物質利益與制度建設，某些村子因為長期相關制度不完善、政策不落實，財政管理制度不十分健全，農村檔案信息資源管理無專人專管、責任沒有落實到具體人員上，導致農民查無實據，一旦遇到問題，就會引發農民集體上訪。使用建立健全以農村財務公開為中心的村務檔案制度， 是當前開發農村檔案信息資源工作的重中之重。積極落實農村各項管理制度，搞好農村農民自治工作，這樣才能最大程度上確保農村檔案信息資源更為有效地服務于農村建設，確保農民群眾享受法律范圍內賦予的各種權力。注重村務檔案制度的建立，抓好檔案采集、管理工作，為日后查詢提供依據，為農村建設提供政策上的有力保障。
5. 開發農村檔案信息資源，促進農村旅游發展
大自然是人類賴以生存的環境，人類的生產以及生活各個環節都離不開自然，人類各項事業的發展與進步與自然息息相關，而其中，農村憑借獨有的優勢，成為了渾然天成的自然景致。如何利用農村檔案信息資源，為開發農村旅游提供可靠的參考依據，也是有效服務農村建設的一項重要舉措。作為農村檔案信息資源的從業人員，可以結合當地自然優勢編輯名人傳記或者與農村旅游景點相關的文化記載；另外相關人員還可以配合實際情況收集整理相關的名人詩詞，多方面將本地資源介紹給游客，通過宣傳打造農村品牌形象。[3]農村檔案信息資源管護工作人員還要充分利用農村得天獨厚的自然風景，以及充滿文化底蘊的人文歷史進行旅游宣傳，打造名勝、名人、名山等旅游品牌，最大程度提高農村知名度與美譽度，從而有效服務農村建設。
總結：
隨著我國各項事業的不斷發展與進步，建設新農村開發農村檔案信息資源迫在眉睫。在發展農村經濟的過程中，農村檔案信息資源管理工作者要認真、積極地對待農村檔案信息資源的開發，從基層工作做起落實農村檔案的收集、整理與存檔工作；積極利用農村檔案管理中心資源，促進農村經濟健康發展；完善社區信息檔案，促進我國農村文明建設；注重村務檔案制度建立，為農村建設提供有力保障。從實際出發，為廣大農民查閱與利用檔案提供最便捷的條件，只有這樣使農村檔案信息資源更有效服務農村建設。
參考文獻：
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[3]李玳明，劉佳敏，胡靜.農村檔案信息資源共享工程建設的幾點思考[J]. 中國檔案. 2010（08）
關鍵詞：農業檔案管理；農業發展；新農村建設
農業檔案是指在農業科學研究、生產技術、基本建設等項活動中直接形成的、具有保存利用價值的、按歸檔制度集中統一管理起來的文件材料的總稱。它包括文字材料、計算材料、圖紙、圖表、照片、影片、錄像帶、錄音帶，計算機軟件、實物、標本等形式存放的種子檔案、作物栽培檔案、植物保護檔案、林業檔案、畜牧檔案、水產檔案、農業生態環境以及農業區劃檔案等。農業檔案是農業生產及農業科研活動的結晶，能為農業活動提供正確的指導及導向作用，做好農業檔案管理工作對于農業發展的意義重大。
一、加強農業檔案管理工作的意義
（一）為農業發展提供指導方向，夯實新農村建設
農業的發展是一項巨大的工程，尤其是近年來政府工作的重心逐漸向農村地區轉移。大力解放和發展農村生產力、增加農民的收入和幸福感、在農村建設中樹文明、構造文明和諧的民風逐漸成為農村建設的核心。大力促進新農村建設發展的核心是促進農業生產力的大力改善，這要求農村發展過程中必須根據農業檔案的相關資料，了解地區的人文環境、土地資源等情況，以便掌握整體的資源、資產情況，進而根據所提供資料，對現有資源進行合理的規劃，為開展后期的建設工作提供可靠的思想指導。
（二）維護農村穩定，構建和諧新農村
農業檔案的管理開始于上世紀80年代后期，其對農村的資源存有狀況、資源分配狀況等都有明確的記載，因而在例如承包土地等容易引起糾紛的問題上，農業檔案的管理有助于減少農戶之間的糾紛，并能維護農村的穩定和諧氣氛。同時，農業檔案中對現有資源狀況作出了很明確的記載，因而，可以幫助新農村建設中合理規劃村內資源，保持資源的循環利用，實現資源節約、環境友好的和諧新農村。
由此可知，農業檔案的管理對于新農村的建設、農村的后續穩定健康發展具有相當重要的作用，因此，加強農業檔案的管理勢在必行。
（三）加強檔案管理，促進農業現代化發展
隨著社會的全面進步，經濟、科技相比上世紀有了進一步的發展，人們的整體素質上升，產生了對生活越來越高的要求，生活節奏也隨之加快，因而對于辦事的效率要求提高。傳統生活中，農民不識字，缺乏文化，因而缺乏對相關農業知識、本地區的農業狀況、基本資源、比較優勢等方面的專業了解，而隨著義務教育的普及，現代農民都是有文化、有修養、有素質的人群，逐漸產生對自身所處的環境有進一步了解的自發需求。農業檔案管理的加強，能為農民提供全面、完整的相關信息，為后續的農業活動提供良好的指導。同時，農業檔案實施管理之后，農業技術推廣機構可以將信息傳遞到本區的檔案館，促使本區資源得到有效利用、整合，便利了全區的農業科技化、現代化，對全區的農業發展具有巨大的推動作用。
二、加強農業檔案管理的措施
（一）提高黨群干部以及普通百姓對檔案工作的認識，提高檔案化的意識
開展相關的教育活動，對農業檔案管理的意義、重要性進行宣傳，使廣大農民群眾對農業檔案有所了解和認識。同時開展《檔案法》的學習教育，提高群眾、干部對檔案的法制意識，并征求相關人員的全力支持，落實檔案的保管、安全、人員等問題，積極為新農村的建設服務。
（二）規范農業檔案管理
由于農業所涉及的范圍廣，因而農業檔案在一定程度上表現出去分散性，因而，需要對這些零散分布的信息進行系統規范的整理，以便在后續的工作中更好地發揮檔案的指導作用。同時，由于現在已經進入信息化時代，人們對辦事效率的要求越來越高，伴隨著農業的發展，農業檔案上的信息量不斷增多，因而需要對檔案進行現代化的管理，利用信息技術對相關檔案資源進行處理，保證資源能夠得到及時傳遞和方便地查閱，以提高資源的利用率。
（三）提高檔案管理人員的整體素質
檔案管理工作是一項繁瑣的工作，隨著信息量的逐年增加，農業檔案逐漸復雜化，為使得檔案工作有序進行，有效為農業發展服務，要求農業檔案的管理人員首先要具備較強的責任感，對工作高度重視，忠于職守、盡職盡責為廣大老百姓謀福利；其次還要具備相當的農業知識及管理工作經驗，并在工作之余加強學習，拓展自己對農業知識的了解，積累扎實的知識和常識，能在出現緊急狀況時利用所學知識做出適當的處理，避免惡性狀況出現。
三、加強農業檔案管理與農業發展的關系
農業檔案源于實實在在的一線生產，是經長期實踐的農學科研活動中得出的經驗結晶，是整個農業階段性生產的歷史記載，能對農業生產活動進行有效地指揮及管理，農業檔案中記載的相關資料反映農業的發展動態及規律，對保持農業科研的持續性、指導農業活動的正常發展具有重大的推進作用。近年來，國家的工作重心逐漸向農村轉移，新農村的建設問題在國家的規劃大局中占有相當重要的比重，農業檔案是農村建設的主要指導參考，加強農業方案管理，合理利用檔案資源，為農業持續、健康、穩定發展服務，為新農村建設作貢獻。
四、總結
我國是農業大國，農業的發展對國民經濟的影響重大。加強檔案管理，促進農業發展、農村進步、農民增收，檔案部門應當積極促進檔案信息化建設，建立并完善農業檔案管理體系，并采用數字化技術對檔案進行管理，充分利用現代化的高科技技術產品帶來的益處，為農民提供全面、準確的農業知識、資源狀況等，并提供最新、與農業密切相關的市場信息、生產信息以及相關技術信息等，引導農民合理規劃及利用現有資源，以市場為導向，以高新技術為手段，以生產最大化為基本目標，對有限資源進行合理整合，以實現農業經濟的快速增長、農村整體風貌的不斷進步、農民的生活水平節節看漲的最終目標，促進新農村建設的大力發展。
農業檔案的有效管理能為農業的健康穩定發展提供重要的保障，并能有效引導農業生產活動，其一方面能為農業發展提供指導方向，夯實新農村建設，同時還能維護農村穩定，構建和諧新農村，并促進農業的現代化進程。檔案部門應加強農業檔案的管理力度，從設備、員工以及整體重視態度等方面加強自身的建設，從農民需求、當地環境及條件、市場需求等方面加強外部因素的導向作用，積極構建農民最需要、資源最節約、優勢最明顯、市場需求最大的信息資源，在新農村建設中最大限度地激發農民的積極性，有效開發利用農業資源，最大化利用比較優勢，為新農村建設取得偉大成就做貢獻。
參考文獻：
[1]鞏文紅，仇慣生.農業科技檔案與現代農業[J].農業科技管理，2008（03）.
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