時間：2023-03-22 17:35:20
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發表網為您精選了8篇園藝專業論文，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發您的創作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
一、公立醫院各級專業技術職稱評聘的政策現狀與分析
公立醫院專業技術人員的職稱的管理主要包括：專業技術崗位的管理、專業技術資格考試的管理、專業技術職務任職資格評審的管理、專業技術職務聘任的管理、職稱聘期考核的管理和崗位等級的設置幾個方面。總體來說，是在上級管理部門的政策指導、編制控制及設置原則的宏觀調控下，各級專業技術職稱均在規定的比例數內進行評聘。因此，各公立醫院紛紛制定自己的職稱評審條件及崗位設置條件，以保證在核定的指標數內有序地完成職稱管理工作。以我院的衛生系列工作人員為例，具體政策大致如下（其它專業參照執行）：助理級職稱的資格取得及聘任：按國家文件規定的報考條件，參加國家統一組織的考試，取得相應的資格證后，如無工作上的重大錯誤，即直接聘任到助理級崗位。中級職稱的資格取得及聘任：按國家文件規定的報考條件，參加國家統一組織的考試，取得相應的資格證后，尚需取得相應級別的職稱英語合格證、計算機合格證、第一作者公開發表統計源期刊論文2篇、考察其完成門診、手術、值夜班或其他臨床任務、繼續教育、差錯事故等相關情況后，經過所在科室考評小組的評議、提交醫院中高級職稱評聘委員會討論通過、院內公示、院長辦公會等環節方可聘任到中級崗位。.高級職稱的資格取得及聘任：按醫院評聘條件（承擔局級課題或被SCI收錄、第一作者公開發表統計源論文4-5篇）及上級部門制定的關于外語、計算機、服務基層等條件，經過科室考評小組評議的定性考察與醫院中高級職稱評聘委員會的定量考核相結合的方式進行評審、通過者院內公示、院長辦公會討論等環節方可推薦到上級評審部門進行答辯，通過后醫院予以聘任。聘期考核：對不同專業、不同級別的中高級專業技術人員，我院實行職稱的聘期考核管理，制定不同的考核條件（基本集中在、出版論著、承擔高級別課題等方面），每3年為一個聘期，對聘期結束后進行考核，不合格者降級使用，做到“能上能下”，打破了職稱聘任的終身制。專業技術崗位設置：按上級文件精神，從正高級到初級專業技術職務分為13個等級，即每個級別內部分為3個等級，分別對應不同數額的崗位工資。經過科學的測算及多方面權威的調研，我們制定出針對不同任職年限和不同崗位任職要求的相應政策，而上述任職要求，重點集中在、出版論著和承擔高級別課題等方面，少部分側重于照顧即將退休的老職工，力圖在調動專業技術人員開展科研工作的積極性和發揚人文關懷對待老同志之間找到平衡點。整體來看，對專業技術人員的職稱晉升方面的各類要求，歸根就底集中在發表高水平論文、承擔高級別課題等科研方面，這是順應整個社會發展的要求的結果，也為提高醫院整體的科研水平奠定基礎。
二、公立醫院人才工作現狀與分析
隨著市場經濟的國際化趨勢，近年來，公立醫院的上級主管部門越來越多地開展各類人才項目的申報工作，其中包括享受政府特殊津貼人才、有突出貢獻的專家、新世紀“百千萬人”才、“十百千”人才、“215”高層次人才而公立醫院在上級單位的相關政策指引下，也日益重視人才項目的實際意義，對人才的培養資助已逐步由被動向主動進行轉變。我院也增加了公派留學出國、青年人才培養及學科帶頭人等多個人才項目的資助名額及資助金額，從多方面、各層次，大力度地為人才的培養提供了廣闊的平臺，同時也積極吸引海外及其他地區高水平和急需擴展業務所需人才到我院工作，制定了相應的人才引進管理辦法，為醫院的發展貢獻力量。
作者：李安琪 單位：首都醫科大學附屬北京婦產醫院
1.專業性。現代醫學的高速發展，發現人類疾病的種類逐步增多，這也使得醫學的分類越來越細化，而這種細化使得專業技術人員的工作更加專業，從而也使得醫學類專業技術人員的繼續教育工作呈現專業性強的特點。
2.長期性。繼續教育是一個終身教育工程，人類社會的發展同樣是一個長期認識、學習的過程，而醫院的專業技術人員繼續教育同樣如此。新的疾病預防診治、新的醫療器械的使用、新的醫療方法的運用……無一不使得從業人員的繼續教育長期持續。
3.普及性。急診室里要遇到各種各樣的突況，患者的一次就醫需要解決多個問題，一種疾病有著復雜多變的綜合癥……這些都促使著醫院在進行繼續教育時，要對全體專業技術人員進行普及性的培訓內容。
4.自主性。網絡信息技術的發展，開放式的繼續教育網絡，使得大量的繼續教育工作足不出戶就可在網絡課堂中完成，這使得專業技術人員在繼續教育時的自主性更強，可根據自己的時間、需求來靈活選擇。
5.針對性。從非典到H5N7、埃博拉等一系列突發疾病疫情，都會促使政府、醫院等開發一系列針對性強、極具實效性的繼續教育課程，供廣大專業技術人員學習。內科、外科、骨科、影像科等不同的專業有不同的繼續教育課程需求，針對性的繼續教育專業課程設置由此而生。
二、醫院專業技術人員繼續教育存在的問題
雖然目前針對醫務類專業技術人員的繼續教育有相關的政策支撐，醫院內部也十分重視此項工作，人事部門也會把專業技術人員的繼續教育與職稱晉升、職務聘任、年度考核等掛鉤，同時也有不少專門的社會機構開發承擔相應工作，但不可否認，在繼續教育的態度、師資、內容、目的、方法上還有不少問題。具體來看，有以下幾個方面。
1.思想認識未充分重視。有些專業技術人員由于工作或者其他原因，有著虛假糊弄過關的心理，學習時走過場，聽講座就為簽個名嘀個卡，網絡學習時開著機就干其他事情或者找人代學的現象時而有之，更有甚之，通過花錢買學分來達到繼續教育合格的目的。單位的考核評估也是睜只眼閉只眼，為這類不合理現象大開綠燈。
2.專業性培訓師資力量不強，師資資源共享力度小。特別在一些基礎力量薄弱的醫療機構里，由于一些固步自封的意識或者經費限制的原因等，認為自己也有高年資、高職稱的專業人員，就覺得外請師資浪費資源。
3.繼續教育對象分類不清，培訓工作落后。有些單位在實際操作時，把新進人員和崗前培訓歸到一起，反而降低了培訓效果；繼續教育的內容不新，培訓內容幾年不變，不能及時更新；繼續教育的方法不多，沒有充分根據培訓對象選擇諸如集中培訓、研討、進修、自修、案例教學、特殊培養、對口培訓等方式。同時還不同程度地存在新進人員培訓不及時，培訓對象、內容不到位、不及時，崗前培訓走過場，流于形式，專業培訓不扎實的現象。
4.片面重視專業科目學習，忽視了公需科目的學習。公需科目的設立，一般由政府人事部門指定專業機構承擔，根據國情以及社會熱點而設立，而醫院的專業技術人員在繼續教育時，一般很注重專業科目的學習，公需科目則只在繼續教育學分驗證周期到來前或者要評聘職稱了，才臨時抱佛腳地去選擇學習。
5.重要、特殊和關鍵崗位的個性化培訓方式缺乏。個性化培養在醫院的骨干科室、骨干人員、學科帶頭人的培育上起著重要的作用，而不少單位特別需要這些人員，但對這些人員的培育就放任自流，任其自力更生，有時甚至認為派這些人員外出進行專科性進修耽誤了目前的工作，有的就急功近利認為真正需要了就引進一個現成的更省心省力。長此以往，結果就是增大了單位人力資源使用成本，自身內部培養力度薄弱，極易造成新的人才流失。
三、醫院專業技術人員繼續教育的發展方向
1.以能力建設為核心，以高層次創新型、實用型專業技術人才為重點，有計劃、分專業、分層次開展繼續教育。專業技術人員知識更新工程是已經列入我國國民經濟和社會發展的一項重大人才培養工程，醫院專業技術人員知識的更新，必將以提升專業技術能力為核心，全面提升從業素質和從業道德。在實施繼續教育的過程中，一定要統一規劃，按照不同的專業，不同的層次有序展開。
2.以需求為導向，充分發揮各方面積極性以拓展繼續教育。繼續教育工作惠國惠民惠已，要把這項工作落到實處，務必要從人民群眾的公共衛生需求、從國家社會的發展需要、從醫務專業人員的個人成長提升需求出發，將政府主導與單位自主相結合，個人履行義務與自覺自愿學習相結合，充分調動社會專業繼續教育機構、醫院、醫院從業專業技術人員等各方面的積極性，達到繼續教育的全面普及性與利益最大化。
3.以更新知識、提高素質、開闊眼界、啟發思維為目的，創新培訓形式，開發專業科目和公需科目培訓課程。醫院的繼續教育工作系統是龐大的，無論是公需科目的設立還是專業科目的設立，都要從不同角度、不同層次促使專業技術人員更新專業知識，了解行業動態，培養創新意識與能力，提高自身專業技能和從業道德。培訓科目的設立要分門別類、立足科技前沿，體現創新，注重理論與實踐相結合。當前，可借助高等院校、科研院所、三甲醫院和有關培訓機構的優勢，制訂、完善相關專業課程體系和教材體系，匯聚優勢培訓資源，向廣大醫院專業技術人員提供優質高效的繼續教育服務。
4.以科學規范管理為標準，全面推行完善繼續教育學分登記制度。醫院人事部門應加強本院專業技術人員的繼續教育證書、學習檔案、網絡管理等，連續完整記錄專業技術人員接受繼續教育的基本情況，規范登記內容和要求，強化學分認證統計，加強對學習效果的評估，實行網絡化和量化管理。并針對登記結果分析制定下一年度的繼續教育計劃、工作目標、評估考核等。
[關鍵詞] 產業轉移 工業園區 用工問題。
2008 年 5 月,廣東省委、省政府實施了“雙轉移”戰略,引導珠江三角洲的傳統產業向粵東西兩翼和北部山區轉移,粵東西兩翼和北部山區( 以下簡稱“東西北地區”或“欠發達地區”) 各市縣通過與珠三角各市、區、專業鎮對口共建產業轉移工業園來承接產業轉移。當前,產業轉移工業園是珠三角和東西北聯手推進產業轉移的主要平臺,是東西北新一輪工業建設的主戰場。近年,園區用工問題突出,部分園區用工形勢嚴峻。筆者去年 10 月以來對全省產業轉移園的企業用工問題進行了問卷調查和實地考察,共調查省級園區 12 個,其他工業園區或開發區( 亦掛產業轉移工業園牌子) 4 個,其中市辦園和縣( 區) 辦園各8 個,東、西、北、珠三角各 4 個。每園隨機抽取企業職工 20 ~ 25 人,最終有效樣本為 332 人,平均年齡 33. 6 歲; 每園走訪企業 2 ~ 4 家,共 47 家。現梳理出園區用工問題的表現及成因,并提出對策。本文的研究成果對觀察、破解全國欠發達地區的工業園區用工問題,都具有一定意義。
一、主要表現和主要影響。
1. 進園企業招工難,開工不足。
在 47 家企業( 均系已完成一期建設并投產的項目) 中,有 28 家投產后存在比較明顯的用工問題,主要是符合企業需求的員工比較難招或非常難招。有的企業天天往當地的人力資源市場跑,每次往往只能招到三五個人,有時連續兩三次一個人也招不到。有的企業出于無奈,只好返回珠三角原地招人。有的企業不僅生產缺工,管理、技術、采購、質檢、銷售、包裝、倉儲、搬運等各個環節都缺工,甚至連人事部門亦缺工。
部分園區招工難的現象正在從季節性向全年性演變,從個別行業、個別企業向多數行業、多數企業蔓延。招工難導致企業開工不足,設備閑置; 有的企業有訂單卻不敢多接; 有的企業想增資擴產,盡快完成第二、三期的投資計劃,卻因用工制約而作罷; 有的企業因用工因素放慢了建設進度或壓縮了投資規模。
園區人力資源技能水平和職業素質偏低。
部分園區專業化、年青化、技能型、創業型的勞動力十分緊缺,只能大量招用低學歷、大齡化、雜工型、流動型的農村勞動力。據有關統計,目前各產業轉移園勞動力本地化比重超過 70%,部分園區主要是農村轉移勞動力。這些農村轉移勞動力多為小學或初中學歷,年齡普遍在 30 歲以上。有的企業鑒于招工難甚至將招工對象的年齡放寬到 40 多歲,學歷放寬到能基本識字。這些勞動力上崗前都只是經過了簡單的技能培訓,很多人進廠前為家庭主婦或村里閑雜人員,工作紀律、敬業精神、團隊精神、職業道德、法制觀念、處理生產中各種問題的能力均較差。特別是有些員工沾染一些惡習,不服從企業管理,依仗自己是本地人、勢力大,與企業對抗的情況時有發生。由于現有職工群體文化素質、技能基礎普遍很差,即使通過后續教育和技能提升培訓,也很難有較大提高,因而各園區要想盡快改變人力資源層次偏低的問題非常困難。
職工流失率和誤工率居高不下。
如前所述,部分進園企業都是大量招用當地的農村轉移勞動力( 農民工) ,但由于這些人既要務工,又要務農; 白天到廠做工,晚上回村照顧家庭,往往農閑時來上班,農忙時就辭工; 家庭無事時來上班,有點事就請假,給企業生產、管理帶來很大不便。有些職工進廠才一兩個月,剛結束崗前培訓就辭工,弄得企業又要重新招人、重新組織培訓。有些員工接受企業資助的訂單培訓,但培訓剛完、進廠數天就要辭工。很多職工選廠只看工資高低,哪個廠工資高就往哪個廠跳,毫不顧及企業培訓投入和生產需要。有些企業幾乎留不住年青工人和管理人才。員工頻繁誤工、缺工嚴重影響到企業正常生產,而居高不下的流失率則抬高了企業招工和培訓成本,制約著生產率的提高。有些企業本來很重視職工培訓,但鑒于職工頻繁跳槽,轉而盡量減少培訓活動或壓縮培訓時間。
企業提升用工競爭力難度大。
用工競爭力是企業競爭力的重要體現,是企業勞動環境、薪酬福利、發展機會、生活質量等指標對勞動者吸引力的綜合評價水平。目前,受人口結構、勞動力結構、產業結構的變化,國內企業用工的區域競爭、行業競爭、個體競爭日趨激烈。但部分園區、部分進園企業的用工競爭力薄弱,未來五年提升用工競爭力的難度也很大。在 47 家進園企業中,有 25 家企業表示提升用工競爭力的空間不大。
①這種狀態可能使園區招工難、用工荒的問題更趨嚴重。
用工問題的負面影響越來越大。
一是影響項目建設,削弱了企業轉移發展的適應性。項目受用工制約,產能和效益上不去。而項目不能提升產能和效益,既不敢漲薪,又不敢滿員聘用,陷于“經營難 - 招工難 -經營更難 - 招工更難”的惡習循環。有的項目是通過貸款建成的,因效益不好,直接影響到還貸能力,進而影響到金融機構對園區項目融資環境的信心。二是影響珠三角產業轉移的積極性。珠三角部分地區和企業看到產業轉移園的用工問題,加重了對產業轉移的顧慮,從而降低了推進產業轉移的力度。三是影響到東西北的投資形象。融資難、用地難、用工難等一系列難題使這些地區的后發制約更顯突出,增加了實現追趕和跨越發展的難度。
二、原因分析。
1.“重商輕工”是根本原因。
過去,欠發達地區搞招商引資很難,那種“千工易得、一商難求”的印記至今都揮之不去,以致形成了“重商輕工”的思想。受這一思想的支配,部分地區和園區往往只重視客商的需求,輕視職工的需求。客商有需求,忙前又忙后; 職工有困難,沒有誰去管。有些園區服務配套不足,職工生活條件簡陋,生活單調枯燥,上班面對機器,下班無處可去。調查發現,在日常生活學習的 24 項基本需求中,②各園區的設施( 設備)存備率和職工認可率都很低。
③設施存備率不足 20% 的有 8項,不足40%的有19 項; 有21 項服務項目的職工認可率不到20% 。園區服務配套跟不上雖然對職工生活影響很大,但對企業老板影響并不大,因為老板對很多需求可驅車到市區或外地獲得滿足。筆者發現,部分地區和園區并非沒有資金去改善服務配套、尤其是職工生活學習條件,而是不想花這個錢。“重商輕工”的思想直接導致園區建設起點低、配套差、吸引力不足。有些園區現在想改善服務配套,但因規劃問題和用地問題而為時已晚。
項目層次偏低、實力偏弱,不能適應不斷變化的用工環境。
部分進園項目層次不高、實力較弱,不能適應不斷變化的用工環境。項目層次和實力,通過其生產環境和工資水平即可看出。生產環境方面,在332 名職工中,有79. 2%反映生產車間存在油污、噪音、廢氣和其他刺激性氣味、灰塵污染和悶熱情況,有 49. 1% 反映車間污染比較嚴重; 有 37. 8% 反映還是站立作業; 有 56. 9% 反映還是處于早上七八點上班、晚上七八點下班的工時安排; 有 31. 3% 反映勞動強度大。職工收入方面,332 名職工的平均月收入為 1949 元( 其中部分行業的職工月薪只有約 1400 ~ 1600 元) ,但平均期望收入則為3360 元,總體相差高達 1411 元。很多務工者報怨: 現在在農村打散工,如幫別人插秧、收割、植樹、采茶、挖地、搬運、砌墻、做宴席等,一天的工錢都有上百元或一百多元,而在工廠里干一整天才得五六十元。面對職工要求改善生產環境、提高工資待遇的情況,很多企業顯得力不從心。部分企業轉移后,看似增強了成本優勢,實際上是因成本壓力迫不得已,而轉移過程對于企業更是傷筋動骨,回歸正常生產需經歷很長的適應期,在此期間,沒有能力對生產環境和職工待遇進行大的改善。
④調查還發現,發達地區近年出現的“漲薪潮”對這些企業的招用工構成了巨大壓力,使這些企業人心浮動,招工難、留人更難。
地方政府和園區對企業用工缺乏長遠規劃。
部分地區解決企業用工問題表面上非常重視,實際上是權宜之計。常見做法有以下四種。一是通過頻繁地舉辦招聘會或投放招工廣告,直接為企業招工服務。有的企業在當地的名聲并不好,當地人對他們并不感興趣。二是政府或園區的勞動部門親自替企業到市外、省外招人。三是要求當地的職業院校( 技工學校) 組織學生到企業頂崗實習。四是通過農村勞動力轉移就業培訓,向企業輸入農民工。有的地區百般無奈,把村委會都調動起來,讓村干部挨家挨戶動員村民進廠做工。多數地區和園區在產業發展、城市建設、公共服務建設、住房建設等方面,沒有把用工因素深入考慮進去,用工問題一來,任務層層分解; 企業招到工,擔子就放松,以致用工問題始終未能從根本上解決。
企業維持廉價生產方式,人力資源投入普遍不足。
企業人力資源投入一般包括人力資源開發投入、工資投入和福利投入,這些投入共同構成了用工成本。調查發現,部分企業千方百計維持以往的廉價生產方式。例如,不惜代價購地蓋新廠房,購置新設備,卻舍不得花錢聘用新員工、尤其是高水平員工,以致新設備亮晶晶,生產線冷清清。另外,對人力資源開發投入普遍不夠重視。例如,有些企業整廠從珠三角轉移到東西北,原有的職工隊伍徹底瓦解,但進園后對重新構建職工隊伍并未采取有力措施,部分企業甚至沒有及時、認真組建人事部門和培訓部門,僅有三四個人在負責招聘和工資管理等工作,而職工培訓、后勤、企業文化等工作都無人抓,人事工作顯得粗放無力。部分企業( 即使是購地建廠、規模較大的企業) 沒有培訓設施,完全依賴園區公共培訓平臺,而園區的公共培訓平臺只能舉辦一些共性培訓項目,無法舉辦企業特定的培訓項目。
1.1對象
從自愿報名參加專業英語培訓的護理人員中進行選拔。選拔標準：①通過國家教育部高教司組織的全國大學英語四、六級考試；②學歷為本科及以上；③具有一定的英語口語交流能力；④參加醫院組織的統一英語考試，成績>80分。最終選取160名護理人員作為培訓對象。其中男性6名，女性154名；年齡20~39（25.34±3.46）歲；學歷：本科150名，碩士10名。
1.2方法
專業英語培訓活動包括集中授課、分組情境模擬演練、英語授課比賽、護理英文學術報告等多種形式，為期9個月。
1.2.1集中授課和情境模擬演練
每月進行4次集中授課，共8個學時，第4周的2個學時為特定情境的床邊演練。①集中授課：由我院編譯組教師擔任集中授課的教師，這些教師均兼任某大學的研究生英語授課，英語水平為專業8級以上。集中授課分為理論與臨床實踐兩部分，分別選擇《新概念英語2》和《護理專業英語-視聽說分冊》作為培訓教材。其中《新概念英語2》為中英文雙語編寫，附有英漢對照詞匯表、課文注釋及簡短的練習講解內容，為學習者提供一個完整的英語學習體系，充分調動學生眼、耳、口各感覺器官的功能，將知識性與趣味性融為一體；《護理專業英語-視聽說分冊》教材則以臨床需求為導向，分為不同場景，在特定的情境中開展視、聽、說教學活動，鍛煉護士專業英語的臨床應用能力。②分組情境模擬演練：每單元后設置角色扮演、故事復述、情境問答、專題討論等練習形式。教師講授完理論內容后，共同觀看錄像，然后以小組形式進行情境模擬演練。共分為16組，每組10名護士。情境模擬演練結束后，教師給予點評和更正。
1.2.2英語授課比賽
英語授課比賽采取幻燈片授課的形式，分為初賽和決賽兩個階段。每個小組的護理人員分別在小組內進行初賽選拔，每個小組選拔出1名優秀護理人員，共16名護理人員參加了由護理部組織的英語授課決賽。在比賽前，邀請編譯組專家對參賽選手進行指導。最終有4名護理人員獲得英語授課比賽一等獎。通過英語授課比賽活動，不僅提高了護理人員的授課能力，而且為臨床教學和外語交流儲備了人才。
1.2.3護理英文學術報告
護理部、科教處組織安排護理人員書寫相關專業學術報告，然后組織英語專家團隊對上交的護理英文學術報告進行指導及篩查，選取部分護理人員作護理英文學術報告，每半年組織1次，每次3h。學術報告的重點是新技術和本專業最新發展趨勢，以幫助護理人員增強對本專業前沿知識的了解。通過舉辦護理英文學術報告可提高護理人員學習醫學英語的內在和外在動機，提高其在醫學專業領域實際應用英語的能力。
1.3效果評價
在培訓前后進行英語筆試和英語口語考核，并統計SCI篇數。①英語筆試考核：滿分100分，以歷年同等學歷申請碩士學位英語考試試題為筆試內容，題型包括選擇題、閱讀理解及詞義轉換、英譯漢、完型填空、作文書寫。②英語口語考核：滿分100分。聘請山東大學3名外籍英語教師、我院編譯組2名英語專業教師和有過出國進修經歷的2名博士生作為評委，通過對預先設計的相關問題提問，考查聽說能力，然后通過對抽簽選中的護理情境對話進行現場翻譯，考查理解能力和口語表達能力。③SCI篇數：統計2012年1~9月和2013年1~9月160名護理人員發表的SCI文章篇數，包括已被錄用還未刊出的文章。
1.4統計學方法
應用SPSS16.0統計軟件對數據進行錄入和分析。采用均數和標準差描述培訓前后護理人員英語筆試和口語考核成績，采用t檢驗比較培訓前后護理人員考核成績的差異。
2結果
培訓后護理人員專業英語筆試和口語成績均高于培訓前（P<0.01）；培訓前共發表SCI文章7篇，培訓后12篇。
3討論
為提高在職護士的英語臨床應用能力和實踐能力，針對臨床護士的需求，在護理部的組織下，對160名臨床護理人員開展多種形式的專業英語培訓活動。由表1可見，培訓后護理人員的英語口語成績比培訓前平均高出21.4分，英語筆試成績比培訓前平均高出12.6分，差異均有統計學意義（P<0.01），說明通過集中授課、分組情境模擬演練、英語授課比賽、護理英文學術報告等培訓活動，有效提高了臨床護士的英語口語表達與書寫能力。多形式的專業英語培訓活動為臨床護士營造了濃厚的英語學習氛圍，并提供了一個提高英語口語表達能力的平臺。傳統的護理英語教學大多采用教師講、學員聽的被動學習方式，其弊端是造就了一大批高分的“啞巴英語”。本次英語培訓活動注重教學形式的多樣化、教學方法的靈活性和教學內容的實用性，活動場地體現了臨床護士的實際需求，活動主題貼近臨床護士的工作和生活；活動以對話形式開展，突出語言的功能性，達到理論與實踐的有效結合，從而提高了培訓效果。此外，通過舉辦英語授課比賽、進行臨床護理案例英文學術報告，可激發護士的學習興趣，促使護士主動思考與臨床密切相關的問題，積極檢索和閱讀相關文獻，了解護理新進展，不但有效提高了臨床護士的英語口語表達能力，而且促使了護理人員撰寫和發表SCI論文。
4小結
1.現代遠程教育形式是農業轉移人口養成終身學習習慣的環境基礎終身學習作為一種國際性的教育思潮和理念，已經從最初的理論形態轉變到現在的實踐形態。但在我國廣大的農村地區，終身學習理念并沒有廣泛普及和被接受，這是提高農業轉移人口素質的重要思想障礙。要掃除這個思想障礙，除了加強宣傳教育工作外，更重要的是要在農村社區實施行之有效的學習模式和有效載體，為農業轉移人口提供他們真正需要的、實用的、便捷的教育產品和信息。這樣農民想學了，就能馬上學，遇到問題了，能通過學習馬上得到解決。久而久之，他們會覺得學習能夠解決問題，推動致富，幫助自己提高融入城市生活的素質和能力，自然又會帶著新的問題去學習，最終使他們養成自覺學習的習慣，終身學習的理念就會扎根他們的思想中。這種行之有效的學習模式，能讓廣大農村地區農民便捷地學到他們需要的、實用的知識，滿足眾多農村人口的多樣性、多元化學習需求，顯然那種定時、定點、高門檻、長期連續進行的傳統教育形式是無法達到的，而現代遠程教育作為一種新型的教育形式，其具備教學手段的現代化、資源的多樣化、學習的個性化，及其成本較低、輻射面廣的獨特優勢，滿足廣大農村地區各類人員隨時隨地、多樣化學習需求的能力，已被越來越多地人們認識和接受，將會為農業轉移人口樹立堅定的終身學習理念起到不可替代的作用，這是其他教育形式所不能企及的。
2.現代遠程教育是構建農業轉移人口終身學習服務體系的理想選擇終身學習倡導的是終身教育的思想，提出的學習時間就是人一生的時間，貫穿于人生每個階段，它突破了傳統學校教育的模式，沒有年齡、地域、時間的限制，真正的實現“有教無類”的教育理念。將能力的培養，尤其是適應社會的生存能力的培養作為教育的主要內容，以學習策略、學習能力的培養為學習目的。終身學習服務體系的構建是實現農業轉移人口終身學習的前提和基石。現代遠程教育獨有的特征，是構建農業轉移人口終身學習服務體系的理想選擇。一方面，現代遠程教育依托現代信息技術，以多種媒體課程載體為手段，形成了受眾社會化、共享教育資源、能滿足個性化學習需求、可提供多維的實時與非實時學習支持服務等特點，不僅有利于農民開展主動性和創造性的個性化學習，也有利于他們運用信息技術能力的提高和遠程學習技能的提高，更好地適應各種學習環境和學習方式，使現代遠程教育成為農民終身學習的最佳選擇。另一方面，突破了傳統教育體制和辦學模式束縛的現代遠程教育，融合了原本相互隔離、相互分割的各級各類傳統教育資源，使非學歷教育與學歷教育、正規教育與非正規教育、學校教育與社會教育之間實現有效溝通，讓廣大農民群眾多形式、多層次、多規格的個性化學習需求得到滿足，從而實現建立農村終身學習服務體系的目標。
二、現代遠程教育能最大限度地滿足農業轉移人口終身學習的個性化需求
1.農業轉移人口終身學習的個性化需求特征在現代激烈的社會競爭中，在農村城鎮化的進程中，農業轉移人口承擔著生產、生活等家庭重負，學習時間有限。特別是青壯年農民肩負著家庭致富和子女教育的重任，農村婦女和老人也承擔了繁重的家庭勞務，參加學習時間少，困難大。然而，面對科技的發展和知識更新的加快，學習知識與個人家庭致富、改善生活質量、提高社會地位、求得個人發展、融入城市生活，甚至是對子女教育都緊密聯系在一起，農民又容易產生強烈的學習愿望以追求科技進步帶來的顯著效益。現代新型農民正是在這樣的狀態下勞動、學習，再勞動再學習，不斷交替的循環的。新型農民身上的多重角色壓力，使他們用于學習的時間、精力非常有限，因而追求實用性和個性化成為他們學習最顯著的特點。農民學習的實用性表現為學習目的非常明確，學以致用的心情迫切，他們希望所學知識能解決遇到的實際問題，能對自身社會角色的發展有實實在在的幫助，特別注重學用結合，希望所學知識，不僅具有新穎性，更要具有實用性;農民追求個性化學習，是因為他們要自行安排生產勞動時間，沒有統一的作息制度，勞動場所分散，學習時間不易集中，所以農民希望自己主宰自己的學習，在自主學習過程中，農民能根據自己的生產、生活、家庭實際情況和自身的需求選擇學習方法，確定感興趣的學習內容，在自己空閑的時間安排學習，甚至于學習的效果，對自己是否有幫助，都可以由農民自己來評價。另外，農民希望開展個性化學習、學有所用的同時而不增加他們更多的學習費用和經濟負擔。
2.現代遠程教育能最大限度地滿足農業轉移人口終身學習的個性化需求現代遠程教育具有開放性、靈活性、共享性和多樣性的特點，使得新型農民可以隨時隨地的根據自己的需要在遠程教育環境下運用優質的網上資源去學習，接受新知識、新技術、新觀念，及時更新自己的知識，提高個人的素質，適應社會和職業的新挑戰。現代遠程教育的開放性和靈活性，學習者可以自由選擇需要的、感興趣的內容，在自己方便的時間和地點，用自己喜歡的方式進行學習。農業轉移人口可以利用農閑或空閑時間安排學習，閑時多學，忙時少學或不學，使農民免除因脫產學習耽誤生產、影響家庭收入的后顧之憂;現代遠程教育資源的共享性，讓新型農民在家就能看到(聽到)優秀專家、學者的授課，享受到過去只有在學校才能獲得的知識的好處;現代遠程教育資源的多樣性，不僅可以為新型農民提供所需的新知識、先進生產技術，還可提供其他市場信息，在一定程度上可引導新型農民就業和創業，更快地適應城市生活。隨著有支持的現代遠程教育的發展，教與學的實時、非實時互動溝通的實現，新型農民在家也能跟專家、學者進行個性化溝通交流，實實在在地為農業轉移人口學習知識、提高素養提供服務。現代遠程教育的優勢和特點能極大地滿足學習者個性化學習需求，能實現隨時、隨地學習任何想學的知識內容，隨著遠程教育不斷發展，促使新型農民“人人學習、時時學習、處處學習”的美好理想和愿景將變成現實。
三、現代遠程教育的普及和發展為開展農業轉移人口遠程教育培訓奠定了基礎
現代遠程教育的普及和發展，使之可以走進村寨，零距離地接觸農村居民，為開展農業轉移人口遠程教育培訓提供了前提條件。隨著國家在廣大農村地區實施的“村村通工程”的推進，以及科技部開通的“中國星火計劃網”，農業部開通的“中國農業信息網”等工程的落實，我國農村信息網絡，得到了前所未有的發展和完善，廣大農村地區的交通、通信、網絡狀況大為改觀，為現代遠程教育在農村的發展提供了有力保障，農村地區有充分有利的條件，大力發展以廣播、電視、網絡為載體的現代遠程教育，將全國優秀的、適合農村居民的各種優質資源，輸送到廣大農村地區的村村寨寨，輸送到農村居民身邊，以便他們能隨時隨地接受文化教育和先進技術教育，開展自己感興趣的學習，從而利用現代遠程教育全面促進農業轉移人口文化素質的提高，推進新型城鎮化進程。
四、現代遠程教育為農業轉移人口文化素質提高提供智力支持
現代遠程教育突破了傳統教育體制和辦學模式的束縛，融合了各類教育機構的優勢，整合了各種優質的教學資源，為農業轉移人口文化素質提高提供了最有力、最全面的智力支持。人口學家指出科學文化素質是人口素質結構中的核心內容，文盲率、人均受教育年限和各種文化程度的人口所占比重是衡量其質量高低的重要指標。開展教育培訓，降低文盲率、提高人均受教育年限是提高人口科學文化素質的主要手段。基于網絡的現代遠程教育革新了傳統教育，融合了學歷教育、非學歷教育、繼續教育、職業技術培訓等各級各類教育資源，是一種集多種功能于一體的新型教育形式。現代遠程教育采取多向交互于一體的新穎有效方式，將最新的知識、技能、信息、理念及時地傳到城鎮化農村的各個角落，使農業轉移人口足不出戶就能接受到知識時代日新月異的各種信息，最大限度地縮小城鄉差距，增加農業轉移人口接受各種教育的機會。現代遠程教育開放的網絡學習平臺、自主化的學習模式，為農業轉移人口進行寬松的、自我導向性的學習培訓，降低文盲率、提高人均受教育年限提供了有利條件。
五、現代遠程教育能有效地發揮用于農業轉移人口教育培訓的資源效能
中國作為一個人口大國、農業大國，有一半多的人口在農村，要推進新型城鎮化建設，會有眾多的農業人口轉移到城鎮工作、生活。2013年的中央城鎮化工作會議中明確提出“新型城鎮化是以人為核心的城鎮化，要解決好已經轉移到城鎮就業的農業轉移人口落戶問題，努力提高農民工融入城鎮的素質和能力”。可見，在新型城鎮化進程中，如何幫助農業轉移人口增強進城謀生能力和融入城市的生活，解決好推進新型城鎮化過程中“人”這個問題是最關鍵和核心的問題。“人”的戶籍等問題需要政府相關配套政策解決，而“人”的素質和能力問題，與農業轉移人口接受教育的程度息息相關，需要加大教育培訓來提高。我國目前還不是一個十分富裕的國家，國家財政無法包攬每位農業轉移人口都能有更長時間在校接受傳統教育的費用，同時農業轉移人口在一漲再漲的傳統教育學費、培訓費面前也顯得力不從心。面對國情，在對農村成人教育投入不多的情況下，如何用好有限的資源，開展教育面廣、量大、教學基礎薄弱的農業轉移人口繼續教育，提高他們對文化科技知識的需求，來大幅地提高農業轉移人口的文化素養、政治、法律素養，塑造良好的社會公德和家庭美德，是我們開展農業轉移人口教育培訓考慮的重要因素。而現代遠程教育具備的輻射面很廣、規模效益高、成本較低、課程資源豐富、信息量大、方便快捷、適合開展個性化學習等特點，具有可持續發展和高效益的經濟功能，能最大限度地發揮用于農業轉移人口教育培訓的有限資源的效能，是解決農業轉移人口教育培訓繼續教育面臨的資金、資源不足等困難的最有效途徑。
傳統園林專業知識注重學生的理論知識，將書本知識講的透徹以便能達到能夠熟練運用的目的，但是由于進行實踐活動往往很復雜，很難掌握用這些理論解決實際出現的問題。例如，在最近社會出現的各種高學位無經歷的畢業生，都是因為在學習知識中追求理論的精確，而忽視了實際出現的各種問題的綜合。因此，很難將這些實際問題具體解決。在傳統的教學模式下，過分重視和依賴老師的地位，忽視了學生在學習中的融會貫通。只是一味重視知識的傳授，并用成績衡量一個學生學習知識的態度，卻忽視了學生園林技能的發展，沒有一個實踐的空間。只是注重知識和理論的講解，盡管理論知識很清晰，卻沒有使學生的園林技能形成。園林更注重的是操作，動手實踐的能力，而非理論的要求。只是通過老師的要求，整體性地完成某一項任務，不斷地使學生個性逐漸磨滅，最終導致的結果必然是一樣的思維，一樣的結果。在當今社會，創新是社會發展的源動力，沒有創新的思維，怎么能夠發展我們的技能，想多方面開展呢？最后傳統的園林專業教學最突出的弊端就是只注重課堂的教學效果，而非實習現場的訓練，這就導致學生知識很豐富，能夠通過理論去進行實踐，但是過于死板，不懂變通，變得將一件很簡單的事情復雜化，繁瑣化。因此，在園林的工作中就會逐漸喪失積極性，只是變成一個靠書本工作的人。這些結果都是傳統教學中的問題，也是為什么會有很多學生厭學，沒有積極性的原因之一。為了解決教學出現的一系列問題，傳統教學模式應該改變一下，來考慮學生的發展。
2園林專業一體化模式的探究
“園林專業一體化”必須以培養學生能力，注重學生個性培養為中心進行教學，將能力擺在首位，以理論知識為媒介發展學生的能力。我大體可將教學模式分為3個層面。
2.1理論知識的循環過程老師對學生明確教學任務，對學生進行指導，與學生一起進行學習，但是老師還是主導地位，對知識講解，分析，督促學生積極學習，并對學生學習中出現的錯誤及時提醒并糾正，同時也要鼓勵學生大膽地回答問題。可以說，這個階段和傳統的教學模式沒有太大的不同。但是之后的階段卻體現出了教學模式的不同。隨著課程的學習，老師要逐漸從一個主導者變成一個引導促進者，把主體變成由老師變成學生為主體。知識由學生為老師進行講解，老師則對學生講解中出現的問題糾正，不然很容易讓學生產生慣性的思想，并因此影響學生以后發展。無論是第1階段還是第2階段都是很重要的，一切為了學生能力的培養，這就是一個循環。在這個循環體系之中成功進行的話，就很大程度解決了傳統教學模式下出現的弊端，也在一定程度把學生從課堂到園林的過程拉近。
2.2學生能力的培養能力是新的教學模式核心的問題，必須為了這個問題而開展教學過程。在教學之中，必須讓學生學習應用型理論知識，并經常將理論和實習的課程結合，體現園林一體化的原則。在授課過程中，老師要講實用性，技能性較強的知識，對于那些有深度，難理解的內容可略講，甚至是不講。例如，在教學內容上，老師要對園林行業的現狀進行分析和講解，在技術層面上，新的技術和設備要及時為學生展示，緊密地聯系實際生活。
2.3培養對于學習的積極態度傳統模式的弊端，使許多學生的學習積極性喪失了，要重新調動積極性，就必須依靠老師的課堂表現和教學內容的生動性，使學生實習期間好好地了解將來應該做什么才能讓學生認真的學習知識。
3結束語
1.突出對學生學習過程評價。學生的學習效果是教師教學質量的直接體現和證明。理實一體課堂教學模式的教學理念是以學生為本，以學生的綜合素質提高和全面發展為核心，因此，課堂教學評價必須根據教學過程中學生的不同表現，開展即時、動態、靈活、多樣化評價，以獲得大量有價值的判定課堂教學是否有效的真實資料，從而不斷改進學生學習現狀，提高教學質量。就園林專業而言，需要克服當前課堂教學評價存在的目標單一、主體單一、形式單一等問題，變終結性評價為過程性評價。
2.突出對教師課堂教學能力的全面評價。第一，教學設計能力。在以任務為載體的課堂教學中，需要教師設計好必需的教學項目、教學情境和有效的教學方法。第二，教學組織能力。在理實一體教學模式下，常采用學生分組學習方式，如何激發學生的學習積極性，保證良好的教學秩序，維護教學安全，使教學活動張弛有度，這需要教師的教學組織能力。第三，教學引導能力。“行動導向”的教學過程中，如何培養學生發現、分析和解決問題的能力，使學生養成良好的思維習慣、操作習慣，發揮教師的主導性，需要教師對學生學習活動給予積極有效的引導。第四，實踐示范能力。項目教學內容要符合工作崗位要求，教師必須了解企業的經營過程和生產流程，才能做到有的放矢；在技能訓練方面，需要教師具備較豐富的企業實踐經歷和實踐能力才能對學生示范準確、指導到位。新的教學模式不僅要求對教師教學能力的評價進行深入全面的評價，也要求遵循客觀標準和要求，以促進教師教學能力的提高和改進。
二、我校園林專業理實一體化課程教學改革舉措
我校園林專業的辦學思路是圍繞區域城鎮景觀建設和新農村建設實際需求，面向農林業生產一線，樹立“需求導向、學生中心、能力本位、產教融合、校企合作”的教育理念，培養適應社會發展需要的，德、智、體、美全面發展，具有良好的思想道德與職業素養，專業基礎理論扎實，基本技能熟練，能勝任園林景觀設計、園林工程施工和園林植物管護等崗位工作的高素質應用型人才。理實一體化課程體系建設以園林行業的三大崗位標準為基準，構建“課程模塊化、實踐實戰化、校企合作化、人才標準化”的基礎模塊，圍繞單項崗位技能開設專業課程，植入職業資格證書課程，引入任務驅動、項目導向的教學改革，實現教學過程與生產過程無縫對接。實踐教學體系按照完成園林工程項目實施過程，借鑒CDIO工程教育思想，設計實踐教學體系。在1~3學期進行基礎技能訓練；將4~6學期的在校學期變成校企共同學習，每學期圍繞一項技能項目開展實驗實訓，其中10周校內學習，6周企業學習，具體時間以企業需求調整，提高學生的單項技能實踐能力；第7~8學期在企業頂崗實習，強化崗位職業技能訓練。理實一體課程教學模式采用項目教學法、參與式教學法、討論交流法以及現場教學法等結合，實施小組合作學習方式，基于工作過程，創設真實的學習情境，把課堂向社會延伸，讓課堂與社會融合，構建“項目導向，任務驅動，教、學、做、用一體化”的教學模式，促進理論與實踐相結合。
三、園林課堂教學評價體系構建思路
課堂教學評價是指在課堂教學的過程中對課堂教學主體（授課教師及學生）的言行舉止及所獲得的效果進行評價活動，其評價范圍主要包括教師的教、學生的學以及教學結果，其主要內容是評價教師行為和學生行為。通過課堂教學評價可以促進教師專業發展和課堂教學質量的提高，可以促進學生的健康成長。可見，課堂教學可使學生通過學習獲得發展，同時也給教師帶來教學生涯的成長經歷。以前在園林專業課堂教學評價方面存在一些偏差，認為評價就是期末量化考試，把評價和考試等同起來，忽視對學生平時學習全過程及全面發展的評價。因此，園林專業課堂教學評價體系構建必須根據理實一體教學模式對課堂教學質量評價的新要求，綜合學生、教師、教材、教法、教學環境等多種因素，改變課堂教學評價的視角，樹立園林課堂教學評價新理念：
1.形成性全面評價。教學的評價不僅需要對課堂教學的結果即學生學習結果進行評價，還需要對課堂教學的過程即教學實施和學生學習過程進行評價。
2.全方位評價。課堂教學是教師和學生在特定的教學時空中，以促進學生學習成長為基本目的，主要在教師施加教學干預之下，師生共同作用于教學內容，相互創建交互影響的教與學的雙向活動。因此，教學評價指向不僅要關注“教”的過程和要素，還要關注“學”的過程和要素，評價體系的建立應處理好教和學的關系，樹立教師為主導，學生為主體，教師為學生服務的理念。
3.多元化評價。理實一體化教學評價應從只關注知識意義構建轉向關注學生的全面、個性發展、終身學習能力評價。注重預設評價指標與生成性指標的評價結合。采取評價主體多元化，積極吸納園林行業企業和協會的參與，參照職業崗位任職資格要求，將相關課程的考試考核與職業技能鑒定合并進行。評價目標多元化，加強對學生知識、能力、方法、學習態度及職業素養結合的考核，形成理論+能力+過程的全方位考核評價。
4.多樣化手法評價。遵循能力本位、形式多樣、過程為主的評價原則，注重形成性考核和總結性考核相結合。在課程總成績中加大形成性考核所占比重，改變學習中存在的平時學習不努力，期末考試前死記硬背搞突擊的不良風氣，使學習重心轉向平時的學習過程。針對不同的教學內容采用不同的評價方式，對理論知識考試推行閉卷與開卷相結合，可采用論文、撰寫調研報告或答辯等形式；能力模塊以過程考核為主，隨堂評價與期末評價結合，采用筆試、口試、設計、制作或技能操作等形式，做到評價方式的多樣化。
5.定量和定性相結合評價。根據高等教育改革的有關政策性文件，參照國家精品課評審指標和內涵，廣泛查閱國內教學改革相關文獻資料，結合園林課堂教學實際，評價指標體系按照從總體到單項、從過程到結果順序建構，力求指標體系的整體優化，使評價能全面反映出教師的教學水平和學生的學習效果。按照課堂教學環節的主次關系，分別確定出一級指標、二級指標以及各指標權重（賦予分值）和具體的評價內容，力求客觀全面，定量和定性相結合，易于操作的可量化的教學因素與動態的、難以量化的教學因素相結合。指標定性內容描述不僅能反映園林專業課堂教學共性，而且突出園林教學改革的新特點，從而增強評價指標體系的實用性和科學性。
四、園林理實一體課堂教學評價指標體系方案
1.教學目標（10分）：①目標定位（5分）。知識、能力和素質等目標符合園林崗位標準、符合課程標準要求、符合學生學習實際和認知發展規律。②目標設置（5分）。明確具體，層次分明，便于掌握。
2.教學內容（10分）：①內容處理（5分）。理論知識以有用、可用、管用為原則，突出實用價值；能力訓練的任務或項目圍繞園林崗位工作過程的實際需要來設計和開展；教學內容選擇體現新知識、新工藝、新材料；整合課程資源和開發生活資源靈活、恰當、有效。②內容組織（5分）。以園林行業真實的工作過程和工作任務為依據整合序化教學內容；優選適合能力培養的訓練項目（案例），將有效知識與技能訓練相結合；編排合理，重點突出，針對性強。
3.方法與手段（10分）：①教學方法（5分）。精講精練，體現“先學后教、當堂訓練”的基本模式；教學方法靈活多樣，符合教學內容、學生和教師實際，積極采用項目式教學方式；注重知、能轉換，培養學生探究和創新能力，引導學生積極思考，樂于實踐。②教學手段（5分）。專業術語和圖文表達準確，板書清晰；能科學、合理、創造性地運用現代媒體優化教學，提高視、聽、思、練、記效果和表達的藝術性；以學生已有知識結構為基礎，綜合利用和開發實用的教學資源（包括教材和教學設施），講練結合。
4.教學過程的設計與實施（25分）：①教學準備（5分）。對教材及學情研究透徹、把握準確；教學設備與場地、教學軟件和教具等選擇合理；教學文件準備充分。②過程設計（5分）。以企業真實的工作過程為基礎，以職業標準和技術規范為準則，設置適合能力培養的工作項目；理論教學與實踐指導同步交替進行；引導學生以小組的形式完成對某一項目的方案策劃、任務實施以及效果評價；注重德育和職業素質的滲透和培養；傳授知識的量和訓練能力的度適中，突出重點，抓住關鍵。③教師主導性（5分）。教學過程中教學管理規范，教與學有機結合，師生有效互動，課堂氣氛融洽，能凸顯學生的主體性；積極引導學生大膽質疑討論、善于引導學生歸納梳理，培養學生發現、分析和解決問題的能力；教學活動安排緊湊，張弛有度，順序與秩序合理，時間分配合理，教學環節完整；理論部分深入淺出，層次分明，概念準確，表達清楚；動手實踐示范熟練、規范；教學信息多項交流，反饋及時，矯正奏效。④實踐示范（5分）。熟悉園林企業、行業的工作流程，示范指導正確；操作熟練規范、注意安全；及時糾正和輔導學生出現的問題；注意職業意識和技能的培養。⑤教學評價（5分）。“立足過程，促進發展”，有完整的考核方案；有明確的考核標準，操作性強。
5.學生學習活動（30分）：①課前準備（5分）。完成課前預習任務，學習準備到位；學習重點明確，能提出有針對性的問題。②參與狀態（5分）。注意力集中，認真聽講，及時記錄；學生學習主動性被激發，興趣濃厚，精神飽滿，參與積極性高。③自主狀態（5分）。積極思考，大膽質疑，敢于表達；能總結提煉學習所得，提出個人觀點獨到、有價值；樂于實踐，勤于動手操作，理論與實踐相結合。④合作狀態（5分）。小組學習，組織有序，相互協作，討論熱烈；樂于合作，按時完成小組分配的學習任務。⑤展示狀態（5分）。精神飽滿，儀態得體，表達簡潔，大膽自信；解惑答疑正確，訓練操作規范認真，鞏固自覺及時；根據課程內容，綜合運用讀、聽、看、說、思、練、記等方法，參與課堂活動。⑥交往狀態（5分）。尊重同學和老師，表達自己觀點清晰，聽取別人意見虛心；公正評價，誠懇質疑，與老師、同學積極互動，善于交流。
1 特勤人員體檢與健康鑒定
大連療養院的代表報告了1 000例飛行人員高血壓調查分析，指出飛行人員作為特殊職業人群，精神經常處于高度應激狀態，工作環境干擾影響，噪聲、振動、高低氣壓、溫度和吸煙、飲酒、熱攝入量過高等職業環境特點及不良的生活習慣，均是高血壓病的誘發因素，應早期進行衛生學干預，改正不良習慣，減少、降低發病率。要求各類人員做好預防工作。臨潼療養院的代表對飛行員24 h血壓變異性及其靶器官損害分析，采用24 h動態血壓檢測儀。對32例飛行員原發性高血壓患者和35例血壓正常者進行24 h血壓監測。正常血壓呈明顯的晝夜節律波動性，血壓的變異性的機制目前尚不太清楚，其機制涉及以下幾方面：①受腦力、體力活動的控制。②受交感神經系和迷走神經平衡的晝夜節律性變化的影響。③受人體內體液、激素(AVP、ANP、RAAS、CGRP等)分泌節律的調節。原發性高血壓患者因上述調節機制中某一個或多個因素的異常，致使血壓波動性異常。壓力感受性反射機制對維護機體血壓的相對穩定性起著重要的作用，高血壓時常伴有壓力反射功能降低，故血壓變異性增大。國內外文獻的報告，血壓變異性的增大，尤其是收縮壓變異性的增大是早期靶器官損害的表現之一，高血壓病是現役飛行人員中停飛、停學的最常見原因之一，對飛行人員原發性高血壓患者的早期診斷、健康鑒定、延長飛行年限、保證飛行安全、治療及評價預后有重要意義。杭州療養院的代表對改進療養院飛行人員健康鑒定工作的建議包括：做了正確把握飛行人員健康鑒定的權限；正確認識飛行人員健康鑒定的依據；嚴格執行飛行人員健康鑒定程序；正確進行“個別評定”；嚴肅簽署飛行人員健康鑒定結論；建立正確的飛行人員醫學鑒定思維模式。并針對近年來軍隊療養院飛行人員健康鑒定工作存在的問題，指出了改進建議及明確權限和責任。桂林療養院的代表重點介紹了艇員亞健康狀態調查，對近二年來院保健療養的艇員進行人、出院兩次“特勤療養員亞健康調查問卷”測評，選用其中最常見的10種主要表現列表進行比較。結果艇員亞健康人數及發生率顯著高于對照組，體力下降、疲倦、乏力、焦慮、睡眠障礙、情緒低落、易激動等因子分值均顯著高于對照組。經過療養期間綜合療養治療癥狀較前明顯緩解，艇員亞健康人數及發生率較前明顯降低。提示艇員的亞健康狀況不容樂觀，應加強對艇員的亞健康防治，以提高艇員的健康水平。峨眉療養院的代表介紹了他們對飛行人員心律失常發病特點及健康鑒定進行的回顧分析。指出飛行人員心律失常發病特點：高齡段飛行人員心電圖異常改變發生率較高；心電圖異常大多表現單一；飛行員心率變化范圍大；所有飛行人員心電圖異常者均無明顯的心血管病癥狀、體征。要求對首次出現的無癥狀飛行人員異常心電圖情況需要進行臨床檢查，包括病史，體檢及運動心電圖研究，必要時做超聲心動圖及相關檢查，以確定是由器質性心臟病引起還是出現在基本健康或自主神經功能失調基礎之上。對于原有心電圖異常情況者，運動或負荷心電圖對澄清或證實安靜心電圖這一類異常很有幫助，有許多變化，特別是T波的變化只有經過一段時間并觀察以后的一系列心電圖后才能評定其意義。
2 航空生理心理訓練與體能訓練
北戴河療養院的代表介紹飛行員體質評價現狀及改進措施。應建立飛行人員體質定量評價系統，規范飛行人員體質檢查項目和評定標準，為提高飛行人員體質，提高其健康等級，提供個性化的運動處方和營養處方。對于增強體質、提高飛行耐力、延長飛行年限，是非常必要的。經過篩選初步認定介紹以下10項檢測評價指標：人體成分測定儀、臺階實驗測定儀、反應時測定儀、坐位體前屈測定儀、10 m×4往返跑測定儀、握力測定儀、縱跳測定儀、身高體重測定儀、肺活量測定儀、旋轉平衡測定儀。杭州療養院的代表探討PHP動作與L-1動作的抗荷效果，介紹采用YD-1地面加壓供氧鍛煉器，對保健療養的64名高性能戰斗機飛行員分別進行PHP動作、L-1動作訓練。利用肱動脈收縮壓及心眼距，按公式計算出飛行員的抗荷耐力，并將兩組的抗荷效果進行比較。結果采用PHP動作、L-I動作的兩組飛行員的抗荷耐力均達到了9 G，并能維持10 s，PHP動作訓練組的飛行員反映較L-1動作組完成得省力、輕松。為了提高高性能戰斗機飛行員的抗荷耐力，提高適應飛機高增長率、高載荷、高角加速度和高認知負荷的能力，主張飛行員采用PHP動作。
3 疾病矯治
臨潼療養院的代表介紹了他們采用礦泉浴加藥物對飛行人員高脂血癥的療效觀察。因高脂血癥是發生動脈粥樣硬化、冠心病的主要危險因素。資料顯示，飛行人員患高脂血癥呈增高趨勢，采用礦泉浴加藥物聯合治療，起到加速藥物吸收、轉化、增強脂質代謝、抑制膽固醇的吸收、促進排泄的作用，比單純藥物降脂效果好。使治療高脂血癥，預防冠心病、動脈粥樣硬化的發生朝有利方向發展。青島第二療養院的代表對海勤人員疾病譜變化趨勢做了調查分析，在統計1 911名海勤人員中，運動系統疾病640人，發生率占33.49％。運動系統疾病包括頸椎病、腰肌勞損、腰椎間盤突出、關節炎、肩周炎、腰腿痛、外傷、坐骨神經痛等。另有資料顯示，高脂血癥、脂肪肝在海勤人員中呈上升趨勢，前后10年相差、增長26.75％和12.31％。消化系統疾病近10年呈明顯下降趨勢。通過前10年組與后10年組疾病譜分析，除運動系統疾病仍占第1位外，前5位的順序從第2位開始發生明顯變化。高脂血癥從前10年組的第8位上升到后10年組的第2位，脂肪肝從第10位上升到第3位，而消化性潰瘍從前10年組的第3位下降到后10年組的第10位，慢性胃炎下降到第4位。因此，海勤人員疾病的防治重點應轉移到預防運動系統疾病、心腦血管疾病以及消化系統疾病方面上來。海勤人員所處在的艦艇部隊是擔負海上對敵作戰的主要力量，保障海勤人員的身體健康，對提高部隊戰斗力具有重要意義。
4 特勤人員醫學心理研究
大連療養院的代表著重介紹軍事飛行員應對方式特點和自我和諧的關系。調查結果顯示測量的軍事飛行員使用最多的應對方式是解決問題，其次選擇的是求助、退避、合理化、幻想、自責，說明軍事飛行員大多數采取成熟型的應對方式。這就要求在對軍事飛行員心理素質訓練和心理健康教育中，應注重多種因素，一方面從培養良好的自我和諧性入手，另一方面著重培養飛行員在各種應激事件下正確積極的態度，形成正確的認知與評價，從而能夠采用解決問題一求助的成熟型應對方式，提高軍事飛行員的心理健康水平。杭州療養院的代表分析潛艇遠航中艇員的非健康心理狀態，分別是煩躁狀態、壓抑狀態、焦慮狀態、恐懼心理。產生的主要原因是遠航中的工作環境，遠航中的生活環境。心理調節及疏導有限。采取的對策：積極有效開展心理衛生宣教和訓練；完善遠航期間文化活動設施和設備；物質準備充分合理。同時分別介紹飛行員家庭子女對婚姻質量貢獻性研究；影響飛行員食欲的心理社會因素研究和軍隊跳傘運動員應對風格與人格特征心理健康的相關性研究。總之要提高特勤人員的心理健康應針對心理健康水平、個性、生活事件、社會支持、社會交際等因素，采取合理的應對方式，增強心理適應能力和緩解由應激造成的心理緊張是非常重要的。
5 管理
