時(shí)間：2023-03-20 16:13:08
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1.1一般資料
選擇2013年5月～2014年5月我院收治的產(chǎn)婦150例，均為初產(chǎn)婦，排除意識(shí)、精神障礙者，排除合并妊娠并發(fā)癥者，排除依從性差者，所有患者均簽署知情同意書(shū)。按簡(jiǎn)單數(shù)字法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組75例，年齡22～38歲，平均年齡（26.5±2.1）；孕周38～42周，平均（39.5±0.5）周。對(duì)照組75例，年齡22～38歲，平均年齡（26.5±2.1）；孕周38～42周，平均（39.5±0.5）周，兩組年齡、孕周等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2方法對(duì)照組實(shí)施產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理方式
包括常規(guī)檢查、健康宣教等。觀察組實(shí)施臨床護(hù)理路徑，具體如下：①擬定臨床護(hù)理路徑表，由科室骨干成員成立臨床護(hù)理路徑研究小組，參考《臨床護(hù)理路徑實(shí)施手冊(cè)》，結(jié)合本科室實(shí)際情況、產(chǎn)婦需求及護(hù)理要點(diǎn)等，制定出以時(shí)間為橫軸、以護(hù)理流程為縱軸的具體可行的臨床護(hù)理路徑表，并監(jiān)督、評(píng)價(jià)臨床護(hù)理路徑表的實(shí)施情況。②實(shí)施臨床護(hù)理路徑表，入院即刻，做好接待工作，向產(chǎn)婦介紹環(huán)境，結(jié)合相關(guān)檢查對(duì)產(chǎn)婦生理、心理情況進(jìn)行深入了解，做好護(hù)理評(píng)估及健康宣教等；產(chǎn)前，對(duì)產(chǎn)婦不良心理狀態(tài)進(jìn)行疏導(dǎo)，緩解壓力，建立信心，并做好飲食指導(dǎo)工作和衛(wèi)生處置等；產(chǎn)時(shí)，實(shí)行“一對(duì)一”全程陪產(chǎn)模式，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力、呼吸方法緩解分娩疼痛，鼓勵(lì)產(chǎn)婦，打消顧慮，使產(chǎn)婦獲得充分的心理支持；產(chǎn)后，密切關(guān)注母嬰生命體征，指導(dǎo)產(chǎn)婦新生兒喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)，做好保健工作；出院指導(dǎo)，協(xié)助產(chǎn)婦辦理出院手續(xù)，告知產(chǎn)婦產(chǎn)褥期護(hù)理及新生兒護(hù)理基本知識(shí)，提供健康咨詢服務(wù)。于出院前向所有產(chǎn)婦統(tǒng)一發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，統(tǒng)一回收，并由臨床護(hù)理路徑研究小組統(tǒng)一考評(píng)。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS16.0對(duì)本文所有數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入和處理，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
本組觀察組產(chǎn)婦滿意度為98.67%（74/75），母嬰保健知識(shí)知曉率為97.33%（73/75），護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)率為98.67%（74/75）；對(duì)照組產(chǎn)婦滿意度為88.00%（66/75），母嬰保健知識(shí)知曉率為84.00%（63/75），護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)率為98.67%（74/75），觀察組產(chǎn)婦滿護(hù)理滿意度、母嬰保健知識(shí)合格率、護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.857、7.878、5.792，P均＜0.05）。
3討論
1．1護(hù)理人力資源的缺乏一方面，帶教老師工作任務(wù)繁重，工作壓力加大，造成高度緊張和極度疲勞狀態(tài)［1］，護(hù)生多，帶教老師顧此失彼，稍有疏忽，就會(huì)導(dǎo)致護(hù)理糾紛的發(fā)生；另一方面，影響帶教老師選拔，部分帶教老師缺乏資格或經(jīng)驗(yàn)，或缺乏帶教意識(shí)，在帶教過(guò)程中，潛在護(hù)理糾紛隱患。
1．2帶教老師及護(hù)生相關(guān)法律知識(shí)缺乏
1．2．1侵權(quán)臨床教學(xué)的一些活動(dòng)涉及侵犯患者的自由權(quán)、知情同意權(quán)、隱私權(quán)、生命健康權(quán)、名譽(yù)權(quán)等權(quán)利［2］。如帶教老師讓護(hù)生給患者進(jìn)行有創(chuàng)操作前未取得患者的同意或過(guò)分夸大護(hù)生的操作技能而操作不順利，或讓護(hù)生輪流進(jìn)行操作練習(xí)則侵犯了患者的知情同意權(quán)、生命健康權(quán)；教學(xué)查房時(shí)帶教老師透露患者的隱私，而護(hù)生津津樂(lè)道地互為傳說(shuō)，或長(zhǎng)時(shí)間暴露患者身體的敏感部位向護(hù)生進(jìn)行實(shí)體講解與操作演示則有可能侵犯患者的隱私權(quán)；借助于治療需要的名義，限制或剝奪患者的自由，改變患者的生活方式，即是對(duì)患者自由權(quán)的侵犯。
1．2．2護(hù)理記錄失去法律依據(jù)，損害醫(yī)院的合法權(quán)利帶教老師及實(shí)習(xí)護(hù)生缺乏證據(jù)意識(shí)，如護(hù)理記錄陳述不清、隨意涂改、回顧性記錄、記錄的內(nèi)容與醫(yī)囑或醫(yī)療記錄不符、護(hù)理措施和過(guò)程不全面，虛填觀測(cè)結(jié)果、護(hù)理記錄隨意簽名或由實(shí)習(xí)護(hù)生代簽名等，都使護(hù)理記錄失去真實(shí)性、完整性，一旦出現(xiàn)糾紛，勢(shì)必造成舉證困難甚至舉證失敗。
1．2．3師生法律責(zé)任不明確有的帶教老師不知道護(hù)生在執(zhí)業(yè)護(hù)士督導(dǎo)下發(fā)生差錯(cuò)或事故，除本人負(fù)責(zé)外，帶教老師也要承擔(dān)法律責(zé)任；護(hù)生不明確自己的合法身份，對(duì)法律責(zé)任不明確，脫離帶教老師的監(jiān)督指導(dǎo)，憑印象或感覺(jué)擅自執(zhí)行醫(yī)囑并損害患者的利益，護(hù)生在承擔(dān)責(zé)任的同時(shí)，也連累了帶教老師。
1．3護(hù)生的護(hù)理操作不熟練或違反護(hù)理操作規(guī)程護(hù)生的護(hù)理操作技能不熟練，增加患者痛苦；對(duì)患者的病情觀察沒(méi)有預(yù)見(jiàn)性，健康指導(dǎo)時(shí)急于求成；對(duì)引進(jìn)的新設(shè)備或更新的儀器使用不熟練等都易引發(fā)護(hù)理糾紛；若護(hù)生違反護(hù)理操作規(guī)程，會(huì)給患者健康帶來(lái)傷害或造成嚴(yán)重后果，如：不嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，給患者打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥、輸錯(cuò)血；應(yīng)該做皮試的藥物沒(méi)有做皮試而直接用于患者；違反血管使用原則，造成刺激性藥物外滲、局部組織壞死；不認(rèn)真巡視病房，患者的病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)；違反無(wú)菌操作原則，造成患者感染等。
1．4缺乏溝通交流的技巧帶教老師、護(hù)生與患者之間缺乏情感交流，患者對(duì)護(hù)生的技術(shù)水平缺乏信任，無(wú)法理解、配合或滿足于臨床教學(xué)的需要，護(hù)生護(hù)理操作的機(jī)會(huì)減少，無(wú)法達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，有時(shí)，帶教老師事先未告知或未取得患者的同意而讓護(hù)生進(jìn)行操作練習(xí)則會(huì)引起糾紛的發(fā)生。
2護(hù)理臨床教學(xué)中糾紛的防范對(duì)策
2．1重視帶教老師的選拔、培養(yǎng)與管理帶教老師的選拔要有一定的標(biāo)準(zhǔn)：具有大專以上學(xué)歷或主管護(hù)師以上職稱，有高尚的職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)，有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和嫻熟的護(hù)理技術(shù)、責(zé)任心強(qiáng)、能尊重、關(guān)心、愛(ài)護(hù)學(xué)生等。帶教老師要求規(guī)范化培養(yǎng)：加強(qiáng)法律知識(shí)培訓(xùn)，提高抗風(fēng)險(xiǎn)的能力，保證護(hù)患雙方利益。實(shí)習(xí)帶教中用法律來(lái)約束自己的護(hù)理行為，能采取相應(yīng)措施保障臨床教學(xué)活動(dòng)不影響護(hù)理質(zhì)量，從根源上預(yù)防習(xí)慣侵權(quán)的形成，避免護(hù)理糾紛的發(fā)生；學(xué)習(xí)臨床教學(xué)方法，掌握帶教技巧，增強(qiáng)帶教意識(shí)。根據(jù)教學(xué)的需要，利用患者實(shí)體進(jìn)行教學(xué)講解或操作前，選擇合適的、容易溝通的、支持護(hù)理工作的患者，并誠(chéng)懇地告知患者或家屬護(hù)生實(shí)習(xí)的目的，以取得其理解與配合；帶教老師在讓護(hù)生進(jìn)行護(hù)理操作前，對(duì)護(hù)生的操作能力及患者的一般狀況做到心中有數(shù)；分析操作中可能遇到的問(wèn)題及評(píng)價(jià)操作中存在的不足應(yīng)避開(kāi)患者；護(hù)生操作失敗后，帶教老師應(yīng)向患者表示歉意并由老師接替完成操作，不可過(guò)多增加患者的痛苦；帶教過(guò)程對(duì)護(hù)生“放手不放眼”，護(hù)生進(jìn)行操作或查房時(shí)教師要在現(xiàn)場(chǎng)并能及時(shí)提供指導(dǎo)和幫助，做到既對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)中的行為負(fù)責(zé)，也對(duì)患者身心健康負(fù)責(zé)［3］；護(hù)理學(xué)及相關(guān)學(xué)科新技術(shù)、新進(jìn)展的學(xué)習(xí)。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，大量新設(shè)備的引進(jìn)與新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開(kāi)展，對(duì)護(hù)理人員專業(yè)能力的要求越來(lái)越高，護(hù)理人員在精通護(hù)理基本理論知識(shí)和基本技能的前提下，不斷吸取新知識(shí)，才能勝任帶教老師的角色，保證護(hù)理教學(xué)安全，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。
2．2加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生的法律知識(shí)教育吳小玲等［4］對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的調(diào)查研究表明：實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)實(shí)際護(hù)理工作中潛在的法律問(wèn)題認(rèn)識(shí)不足，在臨床帶教過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的法律知識(shí)教育，指導(dǎo)護(hù)生依法行護(hù)，防范護(hù)理糾紛。對(duì)護(hù)生法律法規(guī)教育最重要的方面是讓其明確自己的合法身份，使護(hù)生明確自己只有在專業(yè)老師的監(jiān)督、指導(dǎo)下才能對(duì)患者實(shí)施護(hù)理；認(rèn)真履行告知義務(wù)，患者同意是醫(yī)療護(hù)理行為的必要免責(zé)條件，是醫(yī)療護(hù)理行為合法性的前提；帶教中貫穿法律知識(shí)的講解，使護(hù)生能夠在學(xué)習(xí)知識(shí)、技能時(shí)注意以法律法規(guī)規(guī)范自己，約束自己的行為，培養(yǎng)依法護(hù)理的思維方式和行為習(xí)慣，避免護(hù)理糾紛的發(fā)生。
2．3強(qiáng)化知識(shí)技能培訓(xùn)護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，應(yīng)進(jìn)行崗前培訓(xùn)，包括護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)、職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)等。護(hù)生只有具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、較嫻熟的操作技能、敏銳的觀察力等，才能為患者提供周到、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理服務(wù)，從而確保護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。
2．4規(guī)范護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)應(yīng)對(duì)新形勢(shì)下舉證責(zé)任倒置，必需規(guī)范護(hù)生護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)，維持護(hù)理文件的法律效力［5］。護(hù)理記錄應(yīng)遵循客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、合法等原則。護(hù)理記錄的內(nèi)容以護(hù)理觀察和具體的護(hù)理活動(dòng)為重點(diǎn)，如針對(duì)性記錄患者的自覺(jué)癥狀、體征、檢查化驗(yàn)的陽(yáng)性結(jié)果；記錄護(hù)理操作的內(nèi)容、時(shí)間；記錄給予的藥名、劑量、用藥反應(yīng)；記錄病情變化時(shí)采取的醫(yī)療護(hù)理措施；記錄向患者宣教和告知的內(nèi)容；記錄創(chuàng)傷性護(hù)理操作時(shí)患者或家屬的知情同意及簽字等。書(shū)寫(xiě)字跡工整，句子無(wú)歧義，出現(xiàn)錯(cuò)字、錯(cuò)句時(shí)應(yīng)用藍(lán)黑筆在錯(cuò)處上劃平行雙線，不得掩蓋或去除原字跡。帶教老師對(duì)護(hù)生的記錄要及時(shí)審閱修改并簽字。
2．5把握溝通交流技巧加強(qiáng)心理學(xué)、倫理學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高整體素質(zhì)，提高帶教老師、護(hù)生與患者溝通的技巧。在帶教過(guò)程中，護(hù)生應(yīng)根據(jù)患者的生活習(xí)慣、文化背景及與疾病的關(guān)系等方面進(jìn)行溝通，構(gòu)建相互信任的護(hù)患關(guān)系，做好患者的心理護(hù)理。患者信得過(guò)，護(hù)理操作的機(jī)會(huì)自然增多，操作技能將隨之提高，患者的滿意度增加，可將護(hù)患糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。
參考文獻(xiàn)：
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【關(guān)鍵詞】跨文化護(hù)理理論；腫瘤護(hù)理；臨床應(yīng)用
隨著經(jīng)濟(jì)的快速增長(zhǎng)，特別是我國(guó)加入WTO之后，與國(guó)際文化出現(xiàn)更多的接觸，并且也越來(lái)越多的外國(guó)人來(lái)到我國(guó)發(fā)展，但是，由于文化沖突造成的矛盾等不良現(xiàn)象也不斷發(fā)生。因此，在臨床疾病護(hù)理工作中，護(hù)理人員需要了解更多的外國(guó)文化，了解不同患者的生活方式、價(jià)值觀以及道德信仰等各方面的事情，掌握跨文化護(hù)理理論［1］，本文針對(duì)外國(guó)患者的實(shí)際特征，采取跨文化護(hù)理理論進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，取得良好的護(hù)理效果，提高患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度。現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料摘取2009年12月至2012年6月在我院進(jìn)行治療的外國(guó)腫瘤患者20例進(jìn)行觀察研究，其中，男性患者14例，女性患者6例，患者的年齡在29歲至59歲之間，平均年齡為（45.2±3.8）歲，患病時(shí)間為6個(gè)月至3年；所有患者都為白種人，并且都信仰基督教，所有患者在中國(guó)生活的時(shí)間都超過(guò)3年，并且在日常生活中能夠運(yùn)用漢語(yǔ)進(jìn)行簡(jiǎn)單的交流。其中，有3例男性患者與4例女性患者為留學(xué)生，另外，有8例患者的妻子為中國(guó)人。
1.2護(hù)理方法
1.2.1文化維持醫(yī)護(hù)人員要多與患者進(jìn)行交流溝通，在交流的時(shí)候，要注重東西方文化差異會(huì)對(duì)語(yǔ)義理解造成的歧義，按照醫(yī)生規(guī)定的叮囑對(duì)患者進(jìn)行給藥以及個(gè)體化的護(hù)理，運(yùn)用跨文化護(hù)理理論貫穿整個(gè)護(hù)理過(guò)程，由于所有患者都信奉基督教，因此，不能再患者面前提到“13”以及“星期五”等基督信徒忌諱的字眼；另外，西方人比較注重保護(hù)個(gè)人隱私，因此，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)入患者的病房以及進(jìn)行近距離接觸的時(shí)候，一定要首先征得患者的同意；禁止向患者提問(wèn)涉及隱私的問(wèn)題［2］。
1.2.2文化協(xié)商可以針對(duì)患者的信仰，在患者的病房布置耶穌的畫(huà)像等，還可以在患者的病房放置《圣經(jīng)》，讓患者能夠在空閑時(shí)間閱讀；另外，每逢周日，可以請(qǐng)牧師到醫(yī)院集中為患者做祈禱，使患者能夠放松心情，緩解治療導(dǎo)致的不良情緒。
1.2.3文化重塑醫(yī)護(hù)人員要多與患者及其家屬講述腫瘤治療的進(jìn)展，使他們能夠清楚知道病情變化，做好心理準(zhǔn)備；另外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該向患者及其家屬提供心靈上的關(guān)懷，引導(dǎo)他們述說(shuō)心中的焦慮、悲觀以及抑郁等消極情緒，通過(guò)“吐苦水”的方式，從而有效舒緩患者的不良情緒，保持樂(lè)觀的心態(tài)接受治療，充分體現(xiàn)腫瘤護(hù)理中應(yīng)用跨文化護(hù)理理論的有效性。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采取卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
經(jīng)過(guò)對(duì)腫瘤患者進(jìn)行跨文化護(hù)理理論的護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高患者治療配合度，從護(hù)理前的50.0%上升到護(hù)理后的95.0%；另外，患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度也有所提高，從護(hù)理前的20.0%上升到護(hù)理后的90.0%；對(duì)比兩組患者的護(hù)理結(jié)果，存在顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
跨文化護(hù)理理論來(lái)源于實(shí)際的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，在本質(zhì)上強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作的內(nèi)在邏輯性，指出護(hù)理理論的各項(xiàng)概念之間的相輔相成性，在目前的護(hù)理研究與教育以及臨床護(hù)理工作中得到了有效的應(yīng)用以及更進(jìn)一步的發(fā)展，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的不斷進(jìn)步，有效提高護(hù)理效率［3］。
本文選取的20例外國(guó)腫瘤患者中，在腫瘤護(hù)理工作中采取跨文化護(hù)理理論，能夠更好地提高患者的治療配合度，提高患者的腫瘤護(hù)理效率以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得推廣。
參考文獻(xiàn)
［1］鄭儒君，李俊英.跨文化護(hù)理理論在臨床腫瘤護(hù)理的應(yīng)用［J］.護(hù)理研究：下旬版，2011，（9）：2445-2447.
［摘要］急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是內(nèi)科急癥，針對(duì)其發(fā)病急驟、癥狀嚴(yán)重、變化迅速、救治難度大等特點(diǎn)。護(hù)理人員要在掌握毒物進(jìn)入人體的途徑及在體內(nèi)產(chǎn)生危害的規(guī)律,理解并運(yùn)用這些規(guī)律進(jìn)行指導(dǎo)預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)、早期治療;加強(qiáng)健康教育,促進(jìn)患者早日康復(fù)。
［關(guān)鍵詞］有機(jī)磷農(nóng)藥中毒；搶救；護(hù)理
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒（AOPP）［1］是指生產(chǎn)和使用有機(jī)磷農(nóng)藥過(guò)程中被污染或由于誤服、自服、攝入被農(nóng)藥污染的水源和食物等原因所致的中毒。AOPP救治難度大，因此對(duì)護(hù)理提出了新的要求。我科2005年1月至2005年12月，共搶救AOPP患者15例，治愈13例，死亡2例。現(xiàn)將其護(hù)理方法報(bào)道如下。
1毒物的清理及護(hù)理
1.1及時(shí)脫離現(xiàn)場(chǎng)
如發(fā)現(xiàn)攝入或污染AOPP，應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)移，呼吸新鮮空氣，皮膚接觸中毒者，脫去已污染的衣物，應(yīng)用清水或肥皂水徹底清洗皮膚，特別注意毛皮和甲縫處的清洗，眼睛被污染者可用生理鹽水、2%碳酸氫鈉液或清水連續(xù)沖洗。
1.2保持呼吸道通暢
昏迷者肩部要墊高，以保持頸部伸展，防止舌根后墜，定時(shí)吸痰，松解緊身的內(nèi)、外衣，減少呼吸運(yùn)動(dòng)障礙，一旦出現(xiàn)呼吸肌麻痹，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備人工呼吸機(jī)，給予持續(xù)吸氧，根據(jù)呼吸困難程度調(diào)節(jié)氧氣流量。
1.3清除未吸收毒物及護(hù)理
1.3.1可選用催吐洗胃
消除患者緊張情緒，催吐洗胃的方法及目的，使之配合搶救。對(duì)自服毒物者應(yīng)進(jìn)行耐心而有效的勸導(dǎo)，積極鼓勵(lì)并給予針對(duì)性的心理護(hù)理，要為患者保守秘密和隱私，從而減輕患者心理負(fù)擔(dān)。讓患者自飲大量灌腸液后用壓舌板壓其舌根引起嘔吐，直到吐出液為澄清無(wú)味為止，必要時(shí)留取標(biāo)本送檢。
1.3.2自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃
了解患者病情，確定并配制所需洗胃溶液。消除患者焦慮、緊張，解釋插胃管及洗胃的目的、方法，指導(dǎo)患者如何合作。洗胃時(shí)動(dòng)作宜輕、穩(wěn)、柔，盡量減輕對(duì)患者的刺激，為昏迷患者插管時(shí)，應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)，用開(kāi)口器撐開(kāi)口腔，置牙墊于上下磨牙之間。如有舌后墜，可用舌鉗將舌拉出，將洗胃管經(jīng)口腔至患者咽部，然后按昏迷患者管術(shù)繼續(xù)插入至胃內(nèi)。每次灌入量應(yīng)保持和吸出量基本平衡，否則易造成胃潴留，同時(shí)應(yīng)注意藥物進(jìn)入胃管口必須浸沒(méi)在灌洗液面下。洗胃后若保留胃管，遵醫(yī)囑定時(shí)洗胃，注意洗出液體有無(wú)蒜臭味，向醫(yī)生報(bào)告，以決定胃管保留時(shí)間。
1.4清除已吸收毒物的護(hù)理
AOPP一旦發(fā)生，多數(shù)患者被他人發(fā)現(xiàn)遲或因其他原因造成搶救不及時(shí)，毒物就可通過(guò)呼吸道、胃腸道、皮膚黏膜迅速吸收，到達(dá)全身，損壞各個(gè)臟器，這時(shí)最有效的治療是采用血液灌流，這種方法效果好但風(fēng)險(xiǎn)大。在做之前，護(hù)士（醫(yī)生）應(yīng)向患者家屬詳細(xì)交代病情和灌流的作用及風(fēng)險(xiǎn)性，爭(zhēng)得同意后在醫(yī)生的指導(dǎo)下由專業(yè)護(hù)士執(zhí)行。灌流（可選用動(dòng)靜脈穿刺或股靜脈插管兩種方法）護(hù)士必須密切觀察患者灌流前后的臨床表現(xiàn)及病情變化，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)、瞳孔、情緒的變化，同時(shí)嚴(yán)格消毒，無(wú)菌操作，灌流后穿刺或插管處應(yīng)加壓包扎壓迫止血。
2用藥后的觀察
2.1常規(guī)觀察要點(diǎn)
AOPP臨床表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛、多汗、流涕、大小便失禁、心跳減慢、瞳孔縮小、支氣管痙攣、全身肌肉強(qiáng)直性痙攣、頭暈、頭痛、共濟(jì)失調(diào)、煩躁不安、譫妄、抽搐和昏迷等。護(hù)士對(duì)病情的觀察尤為重要，首先要保持呼吸道通暢，觀察呼吸頻率、節(jié)律、深淺度，有無(wú)呼吸困難，發(fā)紺，窒息癥狀，意識(shí)瞳孔改變，皮膚色澤，溫度心率、心律、肺部音、尿量、全血膽堿酯酶活力測(cè)定結(jié)果，以便及時(shí)了解治療、護(hù)理效果，并向醫(yī)生報(bào)告。
2.2阿托品化的觀察
呼吸衰竭發(fā)生后，由于缺氧和二氧化碳潴留，導(dǎo)致患者煩躁不安、大汗淋漓、心動(dòng)過(guò)緩或過(guò)速甚至昏迷等一系列臨床表現(xiàn)，極易與阿托品應(yīng)用不當(dāng)相混淆，特別是由AOPP所致中間綜合征（IMS）呼吸頻率增快、呼吸窘迫等典型臨床表現(xiàn)，從而把改善癥狀的重點(diǎn)放在阿托品的調(diào)整上，由此常導(dǎo)致阿托品過(guò)量，甚至中毒［2］。臨床上如發(fā)現(xiàn)呼吸減慢、胸腹呼吸運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、發(fā)音困難、不易解釋的多汗、心動(dòng)過(guò)速應(yīng)及時(shí)作動(dòng)脈血?dú)鈾z查，盡早發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭。非吸氧下末梢動(dòng)脈血氧飽和度連續(xù)監(jiān)測(cè)有利于此類呼吸衰竭的及時(shí)診斷，從而正確區(qū)別阿托品化。
2.3阿托品應(yīng)用方式的選擇
由于間歇給藥法間隔時(shí)間及單項(xiàng)給藥劑量不易把握，藥物作用得不到均衡持續(xù)效應(yīng)。我們臨床觀察時(shí)發(fā)現(xiàn)靜脈推注時(shí)患者心率增快、情緒不穩(wěn)定及其他指標(biāo)波動(dòng)幅度也較大，而靜脈持續(xù)滴注給藥可避免阿托品間歇注射所致的陣發(fā)感神經(jīng)過(guò)度興奮帶來(lái)的反面影響。
參考文獻(xiàn)：
關(guān)鍵詞：護(hù)理程序有機(jī)磷農(nóng)藥中毒心理護(hù)理
根據(jù)二十多年的臨床觀察，發(fā)現(xiàn)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的患者一般有二個(gè)死亡期，即從服藥起至十八小時(shí)內(nèi)為第一死亡期，72小時(shí)至168小時(shí)為第二死亡期。在第一死亡期內(nèi)經(jīng)過(guò)積極的搶救治療無(wú)效而死亡的患者，一般均是因?yàn)橹卸景Y狀過(guò)重或者服藥時(shí)間長(zhǎng)毒物已經(jīng)完全吸收所致。第二死亡期是指反跳的發(fā)生或者患者再次服藥所致，只要我們認(rèn)真觀察，積極治療，做好心理護(hù)理，都能安全渡過(guò)。
一.護(hù)理程序
1.1評(píng)估及救治
患者急診入院后，首先評(píng)估神志、瞳孔、T、P、R、BP、心率，皮膚顏色等一般情況。迅速?gòu)氐浊宄疚铩?duì)口服中毒者必須進(jìn)行徹底、正確的洗胃即12h后再次洗胃，并在洗胃結(jié)束后從胃管內(nèi)注入硫酸鎂導(dǎo)瀉；對(duì)皮膚吸收中毒或者口服中毒皮膚、頭發(fā)被嘔吐物污染者須給予洗頭、全身擦洗并及時(shí)更換衣褲，避免毒物再吸收。盡早、足量、反復(fù)持續(xù)應(yīng)用解毒藥物如阿托品、解磷定等，并嚴(yán)密觀察病情變化。
1.2提出護(hù)理問(wèn)題，擬訂護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施；及時(shí)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)
通過(guò)對(duì)不同病情的患者給予正確的評(píng)估而提出相應(yīng)的護(hù)理問(wèn)題，擬訂護(hù)理計(jì)劃，采取實(shí)施有效的護(hù)理措施，并對(duì)效果及時(shí)給予評(píng)價(jià)，根據(jù)病情變化，提出新的護(hù)理問(wèn)題。在這期間，應(yīng)特別注意要嚴(yán)密觀察阿托品化時(shí)間。阿托品化的指征：瞳孔較前擴(kuò)大；顏面潮紅；口干，皮膚干；肺部濕羅聲減少或消失；心率加快等。當(dāng)患者達(dá)到阿托品化或者毒菌堿樣癥狀明顯好轉(zhuǎn)，報(bào)告醫(yī)生，將阿托品改為維持量并注意阿托品減時(shí)間不能減量，減量不能減時(shí)間，同時(shí)應(yīng)控制輸液滴速，每分鐘不能超過(guò)60滴，并在24小時(shí)內(nèi)暫禁食。
1.2.2在病情緩解階段為防止反跳的發(fā)生，應(yīng)繼續(xù)觀察病情變化，注意有無(wú)反跳先兆癥狀出現(xiàn)。反跳先兆癥狀：精神萎靡、胸悶憋氣、出汗、流延、面色由紅轉(zhuǎn)白，瞳孔縮小，肌肉震顫等。一般主要觀察以下幾個(gè)方面：a，意識(shí)，患者神志清楚后又轉(zhuǎn)入嗜睡，神志模糊或者由安靜狀態(tài)突然轉(zhuǎn)為煩燥不安；b，瞳孔，患者已經(jīng)散大的瞳孔又逐漸縮小時(shí)，應(yīng)特別注意；c，血壓及其他生命征，血壓正常后又突然升高，體溫驟降（低于36攝度）并持續(xù)不回生；如再次出現(xiàn)心率增快、胸悶、憋氣等應(yīng)該考慮為反跳先兆的預(yù)兆。所以有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者在七天內(nèi)應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，警惕反跳先兆的發(fā)生。
1.3作好心理護(hù)理，防止患者再次自殺。
對(duì)患者從生物、心理、社會(huì)等方面探討中毒的原因。此類患者一般情緒不穩(wěn)定，因情緒激動(dòng)、抑郁、焦慮、緊張、憤怒而產(chǎn)生絕望的心態(tài)。我們應(yīng)該正確引導(dǎo)，待其熱情、和藹，尋找解決問(wèn)題的方法，提高患者社交能力，緩解精神痛苦，使其情緒穩(wěn)定，堅(jiān)定信心，使患者能正確估計(jì)自己，調(diào)整目標(biāo)，用笑臉來(lái)迎接厄運(yùn)，用百倍的勇氣來(lái)應(yīng)付一切不幸，以積極的態(tài)度面對(duì)生活，從而消除患者再次自殺的心理因素。
1.4護(hù)理效果評(píng)價(jià)
嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，根據(jù)病情提出新的護(hù)理問(wèn)題，并根據(jù)新的護(hù)理問(wèn)題，擬定新的護(hù)理計(jì)劃，制定措施，實(shí)施于臨床，使患者在住院期間，自始至終得到嚴(yán)密的觀察及護(hù)理，從而使有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者安全渡過(guò)第二死亡時(shí)期。
1．1一般資料
資料選自2012年6月至2014年12月本院收治的慢性阻塞性肺氣腫患者70例，均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)制訂的COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男39例，女31例；年齡39～75歲，平均（51．08±3．57）歲；病程2～35年，平均（18．70±1．58）年。
1．2方法
患者均予以科學(xué)臨床護(hù)理。
（1）心理護(hù)理：通過(guò)講解疾病知識(shí)與治療方法以緩解患者負(fù)性情緒并提升其護(hù)理依從性，引導(dǎo)家屬予以患者情感支持以樹(shù)立其治療信心。
（2）飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者減少鈉鹽攝入量，避免攝入富含鉀食物，并補(bǔ)充水果、蔬菜與富含維生素食物。
（3）功能鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行“臥－坐－站”的呼吸訓(xùn)練，并固定時(shí)間進(jìn)行腹式呼吸、擴(kuò)胸等運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)進(jìn)行打太極拳、散步等鍛煉以提升呼吸功能。
（4）其他護(hù)理：予以患者持續(xù)低流量吸氧并觀察其心率、呼吸等的變化情況；引導(dǎo)家屬學(xué)會(huì)護(hù)理方式，指導(dǎo)其為患者濕化呼吸道，并為痰液較多者拍背、翻身，從而促進(jìn)痰液排出。
1．3觀察指標(biāo)與判定
觀察患者呼吸困難、咳痰、胸悶、嗜睡與食欲減退等癥狀改善情況；采用生活質(zhì)量評(píng)分表（QOL）評(píng)價(jià)患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量，包括社會(huì)活動(dòng)、日常活動(dòng)、焦慮情緒與抑郁情緒等指標(biāo)，均為1～5分，并以此計(jì)算QOL總分，社會(huì)活動(dòng)、日常活動(dòng)評(píng)分與QOL總分和效果呈正比，焦慮、抑郁情緒評(píng)分則與效果呈反比［3］。
1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS20．0軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比（％）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1患者臨床癥狀改善情況
護(hù)理后呼吸困難、咳痰、胸悶、嗜睡與食欲減退等臨床癥狀得到有效改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。
2．2患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量
護(hù)理后患者社會(huì)活動(dòng)、日常活動(dòng)、焦慮情緒與抑郁情緒等生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于護(hù)理前，且QOL總分高于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）
3討論
1.1一般資料
選擇2012年6月～2013年12月我院婦產(chǎn)科患者120例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組(采取人性化護(hù)理)和對(duì)照組(采取常規(guī)護(hù)理)。試驗(yàn)組60例，年齡23～55歲，平均30.1歲，病程5～10d。具體病例情況如下:盆腔炎10例，宮頸炎13例，妊娠合并癥9例子宮肌瘤12例，月經(jīng)失調(diào)9例，其他7例。對(duì)照組患者60例，年齡24～57歲，平均年齡30.8歲。具體病例情況如下:盆腔炎11例，宮頸炎12例，妊娠合并癥10例子宮肌瘤11例，月經(jīng)失調(diào)10例，其他6例。經(jīng)過(guò)臨床診斷分析，兩組患者的病情、年齡以及病程等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
1.2方法
對(duì)照組以常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù):在臨床護(hù)理時(shí)，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)該組患者實(shí)施對(duì)癥護(hù)理，根據(jù)患者的臨床癥狀及時(shí)進(jìn)行護(hù)理，同時(shí)密切觀察患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決問(wèn)題。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)。具體方法如下:在臨床護(hù)理時(shí)，相關(guān)護(hù)理人員要主動(dòng)、熱情的和患者進(jìn)行溝通。充分掌握患者的病情，在護(hù)理的過(guò)程中，結(jié)合患者的實(shí)際情況以及相應(yīng)的生理指標(biāo)制定特定的護(hù)理方案。并及時(shí)為患者提供心理護(hù)理，以減少患者的焦慮和進(jìn)展情緒，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的必勝信念，在日常生活中，對(duì)患者的飲食進(jìn)行合理規(guī)劃，使患者處于親情般的關(guān)懷與呵護(hù)，感受到家的溫暖。在護(hù)理工作中，患者的心理障礙應(yīng)引起護(hù)理人員的關(guān)注。要有針對(duì)性的設(shè)計(jì)護(hù)理方法解決患者的心理障礙，以患者為中心，尊者患者的合理需求，使他們的生理和心理需求均得到滿足。
1.3評(píng)價(jià)方法
本研究中，采用自制的護(hù)理質(zhì)量評(píng)估體系對(duì)兩組患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為100分。護(hù)理后，通過(guò)漢密爾頓焦慮量表(HAMA)對(duì)兩組患者的心理情況進(jìn)行檢測(cè)、分析和比較，＜7分為無(wú)焦慮，7～14分為潛在焦慮，總分＞14分為焦慮。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
對(duì)兩組患者的數(shù)據(jù)通過(guò)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者的HAMA比較
本次研究，我們隊(duì)兩組患者的HAMA和護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)進(jìn)行了評(píng)分比較，可以看出觀察組的護(hù)理質(zhì)量明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。
2.2兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分
護(hù)理干預(yù)后試驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著性高于對(duì)照組(P＜0.05)。
3討論
隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，人性化護(hù)理是對(duì)護(hù)理工作的必然要求。人們對(duì)人性化護(hù)理的理解也越來(lái)越深刻，醫(yī)護(hù)人員的工作也應(yīng)提高至一個(gè)新的層面，需以患者為中心，做好人性化護(hù)理。護(hù)理工作的最終目的是促進(jìn)患者恢復(fù)健康、預(yù)防疾病和減輕患者的病痛。患者更傾向于得到人性化的、自然、和諧以及親切的護(hù)理服務(wù)。與傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理工作不同，人性化護(hù)理強(qiáng)調(diào)人性化的關(guān)懷，以患者的感受和需求為工作出發(fā)點(diǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，婦產(chǎn)科疾病的發(fā)病率逐年上升。這些疾病不僅為女性患者帶來(lái)了病痛，同時(shí)也帶來(lái)了心理和經(jīng)濟(jì)上的巨大負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響了患者正常的生活。因此，如果有效的治療婦產(chǎn)科疾病是當(dāng)今的重要任務(wù)之一。隨著人性化護(hù)理的發(fā)展，其在婦產(chǎn)科的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛。人性化護(hù)理強(qiáng)調(diào)以人為本，人性化的理念。它是一種由生物模式向生物－社會(huì)－心理的跨越，更加注重滿足患者對(duì)于尊嚴(yán)的滿足。在護(hù)理過(guò)程中，進(jìn)行全面護(hù)理預(yù)評(píng)估，結(jié)合患者的診斷結(jié)果，為患者制定明確的護(hù)理計(jì)劃。人性化護(hù)理給醫(yī)務(wù)工作者提出了更高的要求，他們不僅要掌握操作技能和理論知識(shí)，還需要廣博的知識(shí)和良好的親和力。本次研究結(jié)果顯示，通過(guò)人性化護(hù)理，患者的護(hù)理效果顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。
4結(jié)語(yǔ)
隨著人們對(duì)健康需求的提高以及護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代護(hù)理實(shí)踐對(duì)護(hù)理人員提出更高的要求，護(hù)士除須具備精湛的護(hù)理技術(shù)和知識(shí)的同時(shí)，還須具備良好的職業(yè)態(tài)度和素質(zhì)，以及護(hù)患之間良好的語(yǔ)言溝通能力及文化人文關(guān)懷的素質(zhì)。
1 理論依據(jù)
按萊寧格的文化關(guān)懷護(hù)理闡述：文化關(guān)懷是人類生存的必需條件，不同文化背景的人有不同的關(guān)懷體檢，萊寧格認(rèn)為護(hù)理的本質(zhì)就是文化關(guān)懷，關(guān)懷是護(hù)理的中心思想，關(guān)懷是護(hù)理工作的原動(dòng)力，為病人提供合乎其文化環(huán)境的關(guān)懷是護(hù)士的職責(zé)之一，文化關(guān)懷可堪稱是護(hù)理之魂，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是以滿足病人基本需要為目標(biāo)，以關(guān)懷人為首要任務(wù)的學(xué)科。在教學(xué)中必須將文化關(guān)懷理論與基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)、技能融合在一起，強(qiáng)化護(hù)生的服務(wù)理念、服務(wù)意識(shí)，才能真正體現(xiàn)現(xiàn)代化護(hù)理觀，順應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需求[1,2]。
2 對(duì)象與方法
2003～2006年護(hù)理中專96名，均為女性，年齡18～21歲，平均19.6歲。對(duì)在本院實(shí)習(xí)的護(hù)生進(jìn)行調(diào)查分析，結(jié)果顯示，85.5%的護(hù)生是獨(dú)生子女，受高中應(yīng)試階段教育的影響，學(xué)生普遍人文知識(shí)薄弱，加之與社會(huì)接觸少，社會(huì)關(guān)系簡(jiǎn)單，在親人的呵護(hù)下成長(zhǎng)，對(duì)他人缺乏同情心，缺乏關(guān)懷他人的情懷，缺乏與他人表達(dá)情感的技巧和能力；還有部分護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的目標(biāo)不明確，專業(yè)思想不鞏固。鑒于此現(xiàn)狀，在臨床實(shí)習(xí)中，加強(qiáng)文化關(guān)懷理論知識(shí)教育是提高護(hù)生個(gè)人素質(zhì)，提高臨床教學(xué)質(zhì)量關(guān)鍵所在。
2.1 組織帶教老師學(xué)習(xí)領(lǐng)悟萊寧格文化關(guān)懷理念的內(nèi)涵，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變教育觀念，明確帶教老師個(gè)人人文素養(yǎng)和語(yǔ)言教學(xué)對(duì)護(hù)生的感染力。帶教老師是護(hù)生接觸臨床實(shí)踐的啟蒙者，在臨床教學(xué)中師德、師才、師風(fēng)直接影響著護(hù)生的心理和行為。要求帶教老師在帶教過(guò)程中，要重視人的情感因素，加強(qiáng)師生交往，建立和諧的師生關(guān)系，營(yíng)造良好的教學(xué)心理氣氛，將關(guān)愛(ài)護(hù)生體現(xiàn)于每天的工作當(dāng)中，使護(hù)生獲得心靈的滿足,領(lǐng)悟被人關(guān)懷、尊重、理解的感受[3]。
2.2 情景教學(xué)與角色置換相結(jié)合，精心安排和組織帶教老師如何將文化關(guān)懷的理念融入帶教全過(guò)程。將文化關(guān)懷理論和技能作為帶教重點(diǎn)，深入到各科的每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)中，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，調(diào)動(dòng)護(hù)生的興趣，圍繞以病人為中心，讓護(hù)生學(xué)習(xí)如何從關(guān)懷的角度去評(píng)估病人在生理、心理、社會(huì)、文化、精神各個(gè)層面的需求，去尋找解決的問(wèn)題、計(jì)劃及實(shí)施各項(xiàng)措施，評(píng)價(jià)效果。在臨床帶教過(guò)程中，在傳授操作步驟、要點(diǎn)同時(shí)，緊緊圍繞操作前預(yù)習(xí)，操作中示范，操作后討論三個(gè)環(huán)節(jié)[4]，講解面對(duì)各種不同民族文化習(xí)慣，不同文化背景的病人，如何去評(píng)估病人需要，針對(duì)不同的個(gè)體予以各種關(guān)懷，用各種方法滿足病人對(duì)文化傳統(tǒng)的需要，努力創(chuàng)設(shè)文化關(guān)懷的境界，培養(yǎng)護(hù)生文化關(guān)懷的素質(zhì)。在臨床實(shí)習(xí)中培養(yǎng)學(xué)生的自信心及對(duì)護(hù)理學(xué)科的興趣，樹(shù)立良好的護(hù)士形象，激勵(lì)學(xué)生的積極心態(tài)去主動(dòng)參與，主動(dòng)探索，主動(dòng)要求進(jìn)行角色互換。通過(guò)互為病人，親自體驗(yàn)各項(xiàng)操作，在操作后及時(shí)給護(hù)生講解操作的體會(huì)與感受，引導(dǎo)護(hù)生思考如何盡其所能減輕病人的痛苦，如何延伸護(hù)理服務(wù)技能，如何加強(qiáng)語(yǔ)言技能，溝通技能及觀察技能，啟發(fā)學(xué)生的發(fā)散思維，馳騁想象去思考、評(píng)判、體驗(yàn)病人的心靈感受，去關(guān)愛(ài)病人。
3 效果
在實(shí)習(xí)結(jié)束前1～2周，對(duì)護(hù)生進(jìn)行人文關(guān)懷理論掌握以及溝通等學(xué)習(xí)效果調(diào)查，大多數(shù)護(hù)生表示都能理解文化關(guān)懷內(nèi)涵，并能應(yīng)用于臨床實(shí)踐中，與病人的溝通、語(yǔ)言技能及對(duì)本專業(yè)的認(rèn)識(shí)都有提高。
4 體會(huì)
通過(guò)對(duì)來(lái)本院實(shí)習(xí)的護(hù)生進(jìn)行人文關(guān)懷理論知識(shí)的教育，護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性普遍提高，培養(yǎng)了護(hù)生的人際溝通能力，培養(yǎng)了護(hù)生的社會(huì)責(zé)任心、同情心和愛(ài)心，為護(hù)生在今后的護(hù)理工作中與患者有效地交流奠定了很好的基礎(chǔ)，使護(hù)生感受到學(xué)中有問(wèn)，學(xué)而受益，學(xué)后能用的樂(lè)趣，從而產(chǎn)生一種持續(xù)的學(xué)習(xí)欲望和學(xué)習(xí)行動(dòng)，也培養(yǎng)了護(hù)生勇于探索和奉獻(xiàn)精神，鞏固了專業(yè)思想，提高了護(hù)生的自身素質(zhì)。
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