時間：2023-03-16 15:50:46
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論文關鍵詞：生態(tài)河道；生態(tài)系統(tǒng)；歷史文化保護型河道；浙江省
浙江省瀕臨東海，水網(wǎng)密布，河道總長度為6萬多km。獨特的浙江水鄉(xiāng)風貌為全省的經(jīng)濟社會發(fā)展發(fā)揮了重要的作用。但是，由于傳統(tǒng)河道建設主要側重于考慮工程的安全和人類需求，較少考慮河道建設對生態(tài)系統(tǒng)的影響，河道生態(tài)環(huán)境問題仍比較嚴重，河道環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀仍不容樂觀。筆者綜合應用環(huán)境科學、生態(tài)水工學、美學等相關理論，試圖研究出一套科學、合理的生態(tài)河道的構建體系，以指導浙江省歷史文化型河道建設，改善城市的生態(tài)環(huán)境，傳承河道水文化。
1現(xiàn)狀分析
抽取浙江省文化歷史保護型河道進行調(diào)研，其中包括杭州余杭塘河、古新河、沿山河、古蕩新河；嘉興杭州塘、平湖塘、蘇州塘、長水塘、老環(huán)城河、九里溪；寧波西塘河；溫州溫瑞塘河、石坦河；以及衢州、臺州、麗水等22條河道，了解河道水域面積、水系分布、水生態(tài)狀況、人文水景觀資源、駁岸情況。
通過調(diào)查與分析，目前問題主要表現(xiàn)為：(1)人文水景觀資源雖然豐富，但沒有得到有效保護和充分的開發(fā)利用。以水文化為主要特征的具有重要歷史文化價值城鎮(zhèn)大多時過境遷。如衢州的鹿溪渠，嘉興的杭州塘，臺州的始豐溪等，未形成一個完整的保護體系，缺乏對重要的歷史文化資源加以整合利用。(2)河道水域生物群落單一，缺乏生物多樣性。按照《歐盟水框架指令》河流生態(tài)要素的標準“對以上河道進行生態(tài)評估，評優(yōu)河道只有2條。(3)景觀工程方面，傳統(tǒng)方式造價高。在隨機調(diào)查的22條河道中，有19條河道在規(guī)劃、設計和施工中所用的材料為現(xiàn)澆混凝土、漿砌或干砌石塊、拋石等硬質(zhì)不透水材料，施工及養(yǎng)護成本較高。(4)缺少生態(tài)河道建設的相關規(guī)范。加強河道生態(tài)建設，制定一個在河道建設中加強生態(tài)保護的技術規(guī)范是十分重要和必要的，規(guī)范應涉及面廣泛、內(nèi)容全面，符合科學性、操作性、經(jīng)濟性要求，并且滿足工程建設的地方標準。
2構建生態(tài)河道管理體系的措施
2．1保護性措施
由于城市發(fā)展、旅游開發(fā)等，大量河道被侵占，河渠硬化，其完整性和真實性不斷遭到破壞。作為文化遺產(chǎn)的城鎮(zhèn)河道不僅僅包括古城鎮(zhèn)、古街巷、古建筑等物質(zhì)文化遺產(chǎn)，也應該包括歷史上因河道發(fā)展而形成的船閘、河埠頭、橋梁、堰等水利設施。對于這些已有的歷史人文景觀，應作為古代水文化的載體，通過綜合整治加以維護與保護。
在設計時要注重對傳統(tǒng)村莊人文景觀和自然風貌的保護，考慮具有場所特征的自然因素，根據(jù)當?shù)貙嶋H情況，盡量使用當?shù)夭牧虾臀锓N，體現(xiàn)河道治理的地方特色。如美國圣安東尼奧河改造注重歷史文化資源的保護，將國家歷史公園中的四個歷史街區(qū)相互聯(lián)系起來。在南段德埃斯帕達水壩附近，修復北美最古老的水渠，作為文化和教育場所。對于南部河段的4處建于18世紀的教會遺址，規(guī)劃將教會遺址現(xiàn)有的道路系統(tǒng)與濱河步行道相連接，以避免局部過分突出。
2．2生物措施
在滿足工程安全的前提下，利用生物措施，通過生態(tài)工程與生態(tài)恢復方法，可以控制水土流失和土壤侵蝕，促進整個河道生態(tài)系統(tǒng)的完善。主要措施有：(1)構建河道上中下游生境異質(zhì)性。河流上中下游由多種異質(zhì)性很強的生態(tài)因子描述的生境，形成了極為豐富的流域生境多樣化條件，這種條件對于生物群落的性質(zhì)、優(yōu)勢種和群落密度以及微生物的作用都產(chǎn)生重大影響。(2)營造水陸交錯帶的生物棲息地。在河道治理規(guī)劃中，構建深潭和淺灘，營造多樣性水域棲息地環(huán)境，使之具有不同的水深、流場和流速，適于不同生物發(fā)育和生長需求。(3)構建生態(tài)駁岸時，要考慮生物棲息地的要求，采用自然材質(zhì)制成的柔性結構，或者采用新的結構型式，如石籠、魚巢磚、生態(tài)磚等。岸坡砌護盡可能采用透氣透水透孔的天然材料，使得植物生長，為魚類、兩棲類、昆蟲、浮游生物和微生物等的棲息提供從水域到陸地的連續(xù)空間。
2．3低成本景觀工程性措施
提倡“低成本”景觀規(guī)劃設計，研究如何權衡短期投資和長期收益，如何不以犧牲形式美感、功能使用、自然生態(tài)為代價。在設計時盡量避免使用高耗能、高污染的鋼筋、水泥等硬體傳統(tǒng)材料，采用透水性好，施工養(yǎng)護成本低的材料(包括植被、土壤、磚石等)。在節(jié)約資源、保護環(huán)境的前提下，改善河道的生態(tài)條件。
2．4制定生態(tài)河道建設的相關規(guī)范
對于歷史文化型河道，地方要加強立法，各地都應該結合自身實際情況，制定切實可行的有效措施，將歷史文化名城、名鎮(zhèn)、名村的保護工作真正落到實處，以建立新型長效的生態(tài)河道管理體系。
3整治案例
3．1項目概況
浙江省江山市廿八都鎮(zhèn)，位于浙、閩、贛三省交界處，處于仙霞嶺腹地，由潯里、楓溪、花橋三個自然村構成。廿八都鎮(zhèn)歷史上是軍事要沖，是商貿(mào)集鎮(zhèn)，留有豐富的古建筑和多彩的傳統(tǒng)文化，具有重要價值。穿鎮(zhèn)而過的廿八都溪在境內(nèi)流程10km，流域面積73km，承擔沿河地區(qū)雨水排放以及地下水補充的功能(現(xiàn)狀圖見圖l～3)。
3．2生態(tài)河道規(guī)劃
組景序列是體現(xiàn)中國傳統(tǒng)景觀欣賞與表達模式的重要文化形式。本案延續(xù)“楓溪八景”這一文脈，借鑒傳統(tǒng)中國畫長卷做法，根據(jù)現(xiàn)狀把楓溪沿河景觀分成6部分：山光潭、珠波橋、百花澗、青溪坊、秋霞圃、楓影灘。分別以山、路、水、村居、田園、植物景觀為名，構成全景山水長卷式的山水村居田園畫卷，突出楓溪之美。具體措施如下：
3．2．1保護性措施廿八都古建筑種類多、數(shù)量大，其風格融浙、皖、閩、贛干一體，形成鮮明的地方特色。如楓溪村的水安亭橋，原為木結構跨橋，清康熙五年毀于洪水，同治三年建成石拱橋，橋上原有亭閣18問，現(xiàn)尚存14間，為縣級重點保護文物；潯里村的清文昌閣，也是保留下來的重要古亭閣。除此之外，還有楓溪橋、河埠頭等古建筑物，在楓溪河水道設計中都應給予保護，現(xiàn)對傳統(tǒng)村莊人文景觀和自然風貌特色。另外，從依存古鎮(zhèn)空問構成來分析，楓溪如腰帶，其急緩開合的動態(tài)恰和古鎮(zhèn)人文景觀耦合，構成古鎮(zhèn)景觀意象(規(guī)劃圖見圖4～6)。
3．2．2景觀工程與生物措施結合(1)構建上中下游的生境異質(zhì)性，上游有潭，主靜，文昌閣高聳潭西。下游為灘，主動，關帝廟動峙灘頭。中間兩彎是村落居處，緩急適中。由此，營造出水陸交錯帶的生物棲息地，豐富水域生物多樣性。(2)在中游清溪坊兩灣處，保護當?shù)貤l石砌石駁岸，加砌水下種植池，種植水生植物。在岸坡防護工程上，選用具有良好反濾和墊層結構的條石塊石和當?shù)刈匀徊馁|(zhì)制成的柔性結構，為植物生長及魚類、兩棲類動物和昆蟲的棲息與繁殖創(chuàng)造條件。(3)在下游楓影灘處，利用具有透水性能的卵石、礫石等構成河床材料，為生物提供棲息地。
為了解當前衛(wèi)生檢驗與檢疫專業(yè)人才的具體崗位，更好地進行專業(yè)定位，深入調(diào)查廣西第三方檢測中心、食品加工等企業(yè)單位以及各級各類疾病控制中心、環(huán)境檢測部門、衛(wèi)生監(jiān)督部門、檢驗檢疫部門等事業(yè)單位，對該專業(yè)人才的具體崗位，即微生物檢驗、理化檢驗和檢驗實驗室質(zhì)量控制技術，進行充分的了解。在調(diào)研和崗位需要的前提下，經(jīng)衛(wèi)生檢驗與檢疫行業(yè)專家論證后，我校將該專業(yè)的人才培養(yǎng)目標定位為如下內(nèi)容：具有從事衛(wèi)生檢驗、檢疫、環(huán)境監(jiān)測以及臨床醫(yī)學檢驗的基本理論、知識和技能，可在醫(yī)療機構、衛(wèi)生防疫、海關檢疫、衛(wèi)生監(jiān)督、環(huán)境檢測、技術監(jiān)督局、衛(wèi)生管理部門、大專院校、科研機構從事醫(yī)學檢驗、檢疫、衛(wèi)生監(jiān)督工作或科學研究，有一定實踐能力、創(chuàng)新能力和發(fā)展?jié)摿Φ膽眯托l(wèi)生檢驗與檢疫專門人才。
2明確教學內(nèi)容，構建課程體系
2.1確定工作崗位所需專業(yè)知識衛(wèi)生檢驗與檢疫專業(yè)具體工作如下：理化檢驗食品（農(nóng)漁牧產(chǎn)品）的營養(yǎng)成分檢測、有害成分檢測以及添加劑檢測等；化妝品或消毒產(chǎn)品的有害成分檢測、有效成分檢測等；環(huán)境因子如水、空氣和土壤等的污染物檢測等；生物樣品的鉛砷汞檢測；農(nóng)藥殘留檢驗等。對于微生物檢驗，其涉及的領域以衛(wèi)生微生物的檢測、病毒的分離鑒定、致病微生物的分析鑒定為主。實驗室管理包括檢驗儀器的使用及維護與檢驗實驗室的質(zhì)量控制。根據(jù)該專業(yè)的學科特點，專業(yè)核心課程有理化檢驗、衛(wèi)生微生物檢驗和儀器分析構成。理化檢驗包括水質(zhì)理化檢驗、空氣理化檢驗、生物材料檢驗、臨床與職業(yè)衛(wèi)生檢驗、食品理化檢驗等內(nèi)容。水質(zhì)理化檢驗包括水樣的采集和保存、金屬化合物與非金屬化合物、物理指標、有機污染物；空氣理化檢驗包括空氣中常見污染物測量方法、空氣污染物的采樣方法、氣象參數(shù)測量、標準氣配制等。食品理化檢驗包括樣品的采集與保存、食品中無機物的檢測方法、營養(yǎng)成分檢驗、食品包裝用材料的衛(wèi)生檢驗、食品添加劑的測定、食品中農(nóng)藥殘留量的測定；臨床與職業(yè)衛(wèi)生檢驗分為空氣中有害物質(zhì)的采集、空氣中有害物質(zhì)的檢測以及粉塵的測定；化妝品檢驗包括一般化妝品檢驗、特殊化妝品檢驗；生物材料檢驗包括生物樣品的采集和保存、生物樣品的測定、生物樣品的預處理、生物監(jiān)測中的質(zhì)量控制等。微生物檢驗著重掌握致病微生物的標本采集、病毒的分離鑒定方法與技能以及衛(wèi)生微生物的檢測方法；實驗室管理對理化檢驗的常規(guī)儀器設備的使用維護方法進行了系統(tǒng)地介紹，認真學習實驗室的管理技術及規(guī)范，以便為今后檢驗實驗室質(zhì)量控制工作奠定必要的基礎。
2.2構建課程體系桂林醫(yī)學院于2013年設立衛(wèi)生檢驗與檢疫專業(yè)，第一批學生在同年9月招收。在建立該專業(yè)前，學校通過考察其他院校的課程設置情況，對于該校此專業(yè)的辦學問題，選擇參考兄弟學校的課程設置。建立專業(yè)時，對于醫(yī)學檢驗和衛(wèi)生檢驗，為了培養(yǎng)同時滿足兩方面需求的人才，希望學生可以同時掌握這兩個方面的知識和技能，所以在課程設置方面，必修課程共開設了46門，2711學時，做到盡量兼顧臨床檢驗和衛(wèi)生理化檢驗的內(nèi)容。
2.2.1考試課開設的考試課主要分為三類，即專業(yè)基礎課、素質(zhì)基礎課程和專業(yè)課程。再進行分支，專業(yè)課程又包括分子生物學檢驗、儀器分析、衛(wèi)生微生物檢驗、分析化學、生物化學與臨床生化檢驗以及空氣、水質(zhì)和食品衛(wèi)生理化檢驗等。專業(yè)基礎課主要包括病理學、生理學、病理生理學、組織胚胎學、衛(wèi)生統(tǒng)計學、人體系統(tǒng)解剖學、微生物學、臨床醫(yī)學概論、傳染病學、診斷學基礎、流行病學等。素質(zhì)基礎課程主要開設思想和中國特色社會主義理論體系概論、體育、英語、計算機應用基礎、醫(yī)學基礎化學等課程。
2.2.2考查課和選修課加強學生思想品德和自身修養(yǎng)是開設考查課的主要目的，培養(yǎng)學生人文素質(zhì)，并讓學生熟悉有關數(shù)學、醫(yī)學及生物學等課程方面的知識。主要開設職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導、思想道德修養(yǎng)與法律基礎、醫(yī)用高等數(shù)學、計算機應用基礎、毒理學基礎、全科醫(yī)學、衛(wèi)生檢驗檢疫、醫(yī)學遺傳學、食品化學、醫(yī)學倫理學等課程，課程內(nèi)容與檢驗與檢疫專業(yè)實際崗位緊密結合，突出實用性，努力培養(yǎng)學生成為綜合素質(zhì)較強的應用型人才。
2.2.3基地實習畢業(yè)實習分為兩部分，第一部分為衛(wèi)生檢驗與檢疫實習24周（包括預實習2周，專業(yè)實習18周，社區(qū)實踐2周，機動2周），時間在暑假和第八學期，主要安排在疾病預防與控制中心、醫(yī)院等進行；第二部分為畢業(yè)論文指導、輪轉實習共12周，安排在第八學期；論文答辯在第八學期進行。通過實習，學生了解了檢驗與檢疫專業(yè)相關崗位的要求。此外，通過實習單位各實習科室教師指導，學生更能較好的掌握檢驗與檢疫各項技術操作，以滿足培養(yǎng)方案的要求。
關鍵詞：衛(wèi)生檢驗；實驗教學；創(chuàng)新與實踐
R115-4
引言
近年來，在各高校本科教學評估和實踐教學示范中心的推動下，圍繞著構建創(chuàng)新與實踐能力的人才培養(yǎng)，對實驗教學能力的認識有了質(zhì)的突破，從而實驗教學特別是側重于能力培養(yǎng)的地位及重要性逐漸凸顯。在這種背景下，實驗教學的改革已經(jīng)逐步著力于從實驗教學內(nèi)容和實驗教學方法的完善、從構建以能力培養(yǎng)為核心的模塊化與層次化的實驗教學體系，向有利于培養(yǎng)個性與多元化的實驗教學質(zhì)量評價體系、向網(wǎng)絡平臺實驗教學等開放性資源方向轉移。開展了大量的研究與實踐，取得了諸多的可借鑒的研究成果和實踐經(jīng)驗[1，5]。
衛(wèi)生理化檢驗是衛(wèi)生檢驗與檢疫專業(yè)重要的專業(yè)必修課，這些課程具有很強的技術性、應用性、實踐性。實驗教學是衛(wèi)檢人才培養(yǎng)的一個重要組成部分，是啟迪學生綜合運用理論知識、培養(yǎng)動手能力以及開拓創(chuàng)造思維的一種重要教學模式。在整個課程的教學中占有重要地位。但目前實驗教學存在諸多弊端，如教學內(nèi)容的單一重復，教學方法未充分激發(fā)學生的主觀能動性。因而，構建新型的衛(wèi)生理化實驗教學新模式值得深思。
一、整合實驗教學內(nèi)容，提高實驗效率
在教學內(nèi)容的選擇和組織方面，心理學通常被認為是最有用的。泰勒分析了邏輯程序與心里程序的關系后，提出了課程組織的三個原則。（1）連續(xù)性，即直線式的陳述課程內(nèi)容。（2）順序性，強調(diào)后繼的內(nèi)容要以前面內(nèi)容為基礎，同時不斷增加廣度和深度。（3）整合性，要注意各門課程的橫向聯(lián)系，使學生獲得統(tǒng)一的觀點并把自己的行為與所學內(nèi)容統(tǒng)一起來。衛(wèi)生理化檢驗實驗課程是實踐性很強的專業(yè)課，其包括水質(zhì)理化檢驗、空氣理化檢驗、生物材料檢驗和食品理化檢驗四大方塊，主要以分析化學和儀器分析基礎專業(yè)課為依托，將理論延伸到實踐，最后以綜合設計性實驗整合專業(yè)課內(nèi)容整體把握。
1.扎實“準”的基礎實驗，基本操作技能培養(yǎng)
專業(yè)課的開展以修學專業(yè)基礎課為前提，要求在基礎實驗上把握“準”的原則，比如分析化學實驗課程對酸堿滴定、絡合滴定、氧化還原滴定及重量分析要求非常嚴格的，從稱樣到操作到最后的終點判斷及誤差的分析計算必須非常嚴謹；同樣的，儀器分析實驗開設的分光光度法及色譜的實驗等要求準確掌握儀器的使用及適用對象，為后續(xù)專業(yè)實驗的開展打下堅實的基礎。
2.把握“深”的專業(yè)實驗，理論實踐相聯(lián)系
專業(yè)課的修學以“深”為維度展開，則以基質(zhì)較簡單的水質(zhì)理化檢驗和空氣理化檢驗為先，主要涉及不同化學物質(zhì)的化學檢測方法和原理，學生進一步鞏固分析化學中滴定分析的應用及儀器分析分光光度法、原子吸收的應用。生物材料檢驗樣品則相對于前者較復雜，且生物樣品的采集及保存有自身的特點，因此，此課程的重點在于生物樣品的采集、保存及處理，進一步鞏固儀器分析方法的應用。水質(zhì)硬度測定，加深絡合滴定實際應用的認識；重金屬的檢測則加強儀器光譜學的知識。最后是食品理化檢驗實驗，食品樣品繁多且基質(zhì)復雜，主要包括有效營養(yǎng)成分和有毒有害成分兩大部分，涉及大分子小分子，無機物及有機物。因此，此課程重點在于樣品前處理方法的掌握。
3.拓展“廣”的設計實驗，培養(yǎng)實踐創(chuàng)新能力
綜合設計創(chuàng)新性實驗則體現(xiàn)了整合內(nèi)容的“廣”度，實驗內(nèi)容的安排由易到難，循序漸進，逐步提高。學生只有在面臨問題時，才會認真思考，并從中獲得滿足感，應當鼓勵學生嘗試各種新的解決問題的方法，過于簡單或困難的問題都會抑制學生的積極性。綜上，課程側重點的考慮，課程內(nèi)容的整合是突出應用型特色，拓展專業(yè)口徑，突出市場需求應充分考慮的問題。
二、改進實驗教學方法，提高教學質(zhì)量
1.普遍采用比較法
衛(wèi)生理化檢驗的前處理方法繁多，涉及的樣品種類千變?nèi)f化，檢驗項目涉及面較廣。因此，在實驗教學中，不可能讓學生掌握所有的方法和項目，必須通過設置合理的實驗內(nèi)容盡可能以點帶面，通過比較，觸類旁通，舉一反三。比如，奶粉中蛋白質(zhì)的測定，掌握濕消化法（酸水解法）比較海帶中碘測定干灰化法；奶粉中鐵測定比較原子吸收法和分光光度法等。通過一樣多測的方式比較分析方法的可行性及結果的準確性，進而讓學生加深對原理、儀器及方法的認識。
2.適度采用發(fā)現(xiàn)法
布魯納說“發(fā)現(xiàn)不限于尋求人類尚未知曉的東西，確切的說，它包括用自己的頭腦親自獲得知識的一切方法”。這種方法要求在教師的引導下，通過自己在實驗過程中探索和學習，去發(fā)現(xiàn)事物的內(nèi)在聯(lián)系。各式各樣的樣品前處理過程，不墨守成規(guī)直接給出實驗方案，讓學生在操作過程中去發(fā)現(xiàn)問題并通過思考查閱資料去積極的解決問題。比如，化妝品中美白祛斑類成分的禁限用物質(zhì)測定，發(fā)現(xiàn)各式化妝品處理的微小差異，發(fā)現(xiàn)部分化妝品處理產(chǎn)生乳化現(xiàn)象并找到合理的方法避免或消除乳化。再比如，大型儀器的實際操作，學生反饋樂意去嘗試，但往往大型儀器的造價昂貴，開設的多為觀摩課，針對這一弊端應小組教學，先精講后演練，去發(fā)現(xiàn)操作錯誤，從而思考改正。
3.加大異步教學法
異步教學法也稱六課型教學法，是湖北大學黎世法教授于20世紀80年代創(chuàng)立。強調(diào)教學的重心在學生的學，要求形成由學習過程“8環(huán)節(jié)”，“6課型”，“6因素”構成。8環(huán)節(jié)強調(diào)上課指制定計劃、課前自學、啟發(fā)思維、及時復習、獨立作業(yè)、解決疑難、系統(tǒng)總結、運用創(chuàng)造，6課型強調(diào)課內(nèi)指自學課、啟發(fā)課、復習課、作業(yè)課、改錯課、小結課，6因素指自學、啟發(fā)、復習、作業(yè)、改錯、小結。異步教學法倡導以學生為中心，以問題為先導，由課題來組織。
首先，制定切實可行的實驗方案，如，在創(chuàng)新性設計性實驗中，題目由實驗教師集體討論制定。在實驗選材上盡量體現(xiàn)應用性和趣味性，實驗項目靈活多變，包括課程的重難點（定性觀測及定量驗證）、學生的疑難問題與興趣、教師的研究課題、社會服務與需求、學科熱門問題等，具有聯(lián)系生產(chǎn)和生活實際的應用價值，激發(fā)學生的興趣和熱情。提前2周布置給學生并提出實驗的相關要求。其次，學生拿到實驗項目后，4-6人組成一個實驗小組，積極查閱資料，然后寫出實驗方案（包括原理、裝置、步驟、試劑用量和含量測定）。實驗步驟圍繞采樣、前處理（試劑及條件的選擇）、檢出限及靈敏度四種因素為核心采用正交實驗設計成合理的實驗方案。實驗方案經(jīng)實驗指導教師審查符合要求后，采用開放性實驗形式，在指導教師指導下，隨時可以到實驗室進行相關實驗。完成實驗后，寫出小論文和實驗體會，根據(jù)學生在實驗過程中的表現(xiàn)、小論文和實驗體會給出相應的成績。設計實驗的開設，學生的學習主動性得到充分發(fā)揮，既考查了學生的理論知識和實驗技能，又提高了學生分析問題解決問題的能力。將異步教學法貫穿于實驗的準備、實施和考核的各個階段。
三、改進實驗成績評定形式，提高創(chuàng)新積極性
實驗成績的評定應克服傳統(tǒng)的重理論考試，輕操作考試，重期末考試，輕平時考核以及主觀性強，缺乏客觀標準等缺點。改革實驗成績評定方法，強化平時考核，提高成績評定的客觀性，調(diào)動學生創(chuàng)新積極性。
實驗考核的內(nèi)容要從以基礎知識測量、基本技能測量為主轉向以能力測量為主。把考核貫穿整個能力考核，注重解決實際問題的能力測量，不僅要知其然還要知其所以然。考核方法多方式并用，把筆試口試操作考試有機結合；將考核時機分散化，注重階段性考核。
（1）平時成績：占總成績的60%，由2部分組成，其一包括預習報告、出勤率、實驗態(tài)度、課堂答問、實驗操作的規(guī)范性、精確度、實驗原始記錄及實驗完成情況、實驗報告、儀器損耗情況、藥品浪費情況、實驗室衛(wèi)生等內(nèi)容，占總成績的45%。每次實驗成績滿分10分，分值分布：出勤0.5分，預習報告（課堂答問）1分，實驗過程（藥品浪費情況、裝置、實驗記錄、儀器耗損、實驗結果、儀器清洗、實驗室衛(wèi)生）5分，實驗報告3.5分。其二是綜合設計實驗的小論文和體會文章，主要考察學生創(chuàng)新意識和實驗數(shù)據(jù)的整理以及論文寫作水平占總成績的15%（小論文10%+體會文章5%）。
（2）實驗筆試成績：占總成績的20%，主要考核學生是否掌握了實驗的一般知識、實驗原理、實驗裝置圖、平時實驗中的注意事項及思考題等。
（3）實驗口試加操作考試成績，占總成績的20%，借鑒結構化面試的方式，考題由學生抽簽而得，主要包括實驗的基本操作，如各種量器的讀取。。。。。?？己藭r每項操作對于基本操作有關的原理、規(guī)范、注意事項、影響因素等進行面試?？己藭r教師根據(jù)其操作的規(guī)范性和面試情況給予相應的得分?？疾閮?nèi)容包括：回答老師提出的有關問題；查找實驗裝置是否正確穩(wěn)妥，指出錯誤之處，這樣學生不易猜題，只有全面復習有關實驗內(nèi)容，掌握了所學知識和技能，才能考出好成績。上述考核方法，既可充分調(diào)動學生的學習積極性，又保證了實驗成績評定的客觀性和正確性。
結語
衛(wèi)生理化檢驗實驗教學新體系的構建需要長期探索，學生實踐能力、創(chuàng)新能力培養(yǎng)不是通過某一個教學環(huán)節(jié)能徹底解決的，需要注入更多新的活力和方式，如網(wǎng)絡化實驗教學平臺的開拓；需要將相近實驗課程融合的師資能力；需要科學的實驗室管理機制等。21世紀人才培養(yǎng)，自主實驗教學，C合創(chuàng)新是高校改革的永恒話題，任重道遠，努力實現(xiàn)創(chuàng)新實踐的教學模式，把主動實踐的教學理念貫穿整個教學環(huán)節(jié)[3-4]，推行全新衛(wèi)生理化教學體系。
參考文獻
[1]鄒學賢.我國高等衛(wèi)生檢驗教育的現(xiàn)狀和發(fā)展[J].昆明醫(yī)學院學報，2007.28（3B）：126-129
[2]余靜，高蓉，等.構建加強學生實踐能力和創(chuàng)新能力培養(yǎng)的實驗教學新模式-衛(wèi)生檢驗專業(yè)課教學改革與實踐[J].中國衛(wèi)生檢驗雜志，2009.19（2）：430
[3]陳剛.面向自主創(chuàng)新的高等教育人才培養(yǎng)觀[J].華中農(nóng)業(yè)大學學報（社科版），2007，67（1）：104-107
關鍵詞：衛(wèi)生微生物，預防醫(yī)學，實驗教學，改革
近年來袁我國公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學事業(yè)發(fā)展迅速遙作為預防醫(yī)學人才培養(yǎng)的重要基地袁國家級預防醫(yī)學實驗教學示范中心淵以下簡稱"中心"冤在科學研究堯人才培養(yǎng)堯公共衛(wèi)生服務和成果轉化等方面起到了不可替代的作用遙基于預防醫(yī)學學科發(fā)展袁中心面臨的任務從學科內(nèi)涵變化淵如衛(wèi)生檢驗學的設立等冤到衛(wèi)生服務職能演變袁都要求實驗教學模式發(fā)生與之相適應的改革遙
微生物學是一門在細胞堯分子或群體水平上研究微生物的形態(tài)結構堯生長繁殖堯生理代謝堯遺傳變異堯生態(tài)分布和分類進化等生命活動的基本規(guī)律袁并將其應用于工業(yè)發(fā)酵堯醫(yī)學衛(wèi)生和生物工程等領域的科學[1]遙衛(wèi)生微生物學是微生物學在預防醫(yī)學領域的延伸及重要分支袁不同于主要研究與人類疾病有關的病原微生物的醫(yī)學微生物學袁衛(wèi)生微生物學側重研究微生物與環(huán)境以及人類關系袁實踐性強袁而且實驗教學內(nèi)容對整個教學質(zhì)量具有舉足輕重的作用[2]袁直接關系到學生的學習興趣和學習質(zhì)量袁尤其在培養(yǎng)符合社會需要的人才方面具有不可替代的作用遙傳統(tǒng)的驗證式重復實驗教學雖有利于打造學生良好實驗基礎和基本操作能力[3]袁但在培養(yǎng)學生創(chuàng)新及綜合能力方面有所不足袁因此我們在常規(guī)實驗教學中
增加課題式綜合性設計實驗模塊袁使學生從整個實驗課題的設計開始袁全過程親歷親為袁不僅鍛煉了自身的自主創(chuàng)新和實踐能力袁更極大地提高了學生學習興趣和靈活分析問題堯解決問題的能力曰此外通過多樣的考核形式袁更全面的考查學生對學科專業(yè)綜合掌握情況袁為學生今后就業(yè)或科研工作提供基礎保障[4]遙
1打破實驗教學傳統(tǒng)模式袁提高綜合設計性實驗比重
1.1增加新模塊袁教學方式更靈活實驗課程教學方式的改革首先體現(xiàn)在分層次教學與多模塊教學并行袁以往的實驗課僅是根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標的不同分為驗證性堯綜合性堯設計性三個循序漸進的層次袁目前學校的實驗課程在分層次教學之外加設多模塊教學袁包括理化檢驗堯生物檢驗堯疾病標志物檢驗等袁以適應不同專業(yè)和不同衛(wèi)生服務對象的需求袁如預防醫(yī)學專業(yè)堯衛(wèi)生檢驗專業(yè)等可根據(jù)自身具體要求進行選擇搭配袁更加靈活遙空氣微生物堯水質(zhì)微生物堯食品微生物等檢測依不同的對象有不同的特點遙
事實上袁教學過程中應以不同年級的學生因材施教遙大一的學生袁因尚未具有相應的專業(yè)基礎知識袁并不適合進行綜合設計性實驗教學遙從大二開始袁專業(yè)基礎課已經(jīng)開設袁在這個階段袁主要以驗證性實驗教學為主袁使學生夯實專業(yè)基礎袁鍛煉好基本操作能力遙此外以討論形式設置設計性實驗袁以訓練學生獨立思考的能力遙而在大三袁隨著專業(yè)課的大量開設袁此時實驗課以真正意義上的綜合性堯設計性堯創(chuàng)新性的實驗教學為主遙創(chuàng)新性設計性實驗教學可選擇與教師科研堯本科生的畢業(yè)設計堯大
學生創(chuàng)新訓練計劃淵包括校級堯省級堯國家級冤以及社會實踐相結合袁針對不同層次的學生袁開展不同的訓練袁以培養(yǎng)學生理論結合實際的能力袁對于學生全面系統(tǒng)地掌握本學科的知識與技能具有促進作用袁更極大地激發(fā)了學生對于課程學習的興趣遙隨著城市化進程的加快和交通工具的發(fā)展袁地鐵系統(tǒng)已成為公共交通的骨干袁其空氣質(zhì)量也日漸為人們所重視[5]袁因此我們設置地鐵車站空氣微生物的檢測袁引導學生在確定實驗方案時袁對空氣中的微生物質(zhì)量標準及檢測方法進行詳細查閱袁從而實驗有更透徹的理解袁也更系統(tǒng)的掌握利用書本上的理論遙此外袁在現(xiàn)場調(diào)查時袁學生自行討論分組袁并安排各組調(diào)查任務袁這也強化了團隊合作能力與靈活面對現(xiàn)場問題的能力遙
1.2改變傳統(tǒng)驗證式實驗教學模式袁強調(diào)學生主動性袁激發(fā)學生學習興趣衛(wèi)生微生物學實驗課傳統(tǒng)的教學方法是指導教師事先將所需的儀器堯試劑堯培養(yǎng)基等準備好，上課時再將實驗目的堯原理堯操作步驟堯注意事項等詳細講解示范，學生在一定的時間內(nèi)進行一次驗證性的重復實驗，最后完成報告遙學生對于實驗的整個流程并沒有完整的認識袁只是僵化的由老師指揮袁對于實驗現(xiàn)象結果一知半解袁缺乏分析能力袁更談不上解決實際問題遙對此袁從實際情況出發(fā)設置的課題貼近學生生活袁更能引發(fā)學生探究的興趣[4，6]袁如學校食堂衛(wèi)生調(diào)查這一課題袁教師會提出部分提示性問題袁如檢測方法如何確認袁相關檢測標準有哪些袁整個實驗方案如何設計袁數(shù)據(jù)如何處理等袁使學生學會自主查找相關資料文獻袁自行探索設計并完善實驗方案袁教師對學生完成的實驗方案給予肯定后提供相應的儀器堯試劑等曰實驗前準備工作袁例如培養(yǎng)皿堯培養(yǎng)基的滅菌袁采樣物品的準備處理等工作均由學生自行完成袁教師只給予適當指導曰實驗過程出現(xiàn)的問題以及實驗結果與數(shù)據(jù)的處理袁教師可適當提示袁指導學生通過查閱文獻資料袁自行分析解決袁并鼓勵學生表達自己的思路觀點遙
2體現(xiàn)學科的發(fā)展性堯綜合性堯現(xiàn)實性和規(guī)范性
2.1實驗中加大綜合性及發(fā)展性內(nèi)容結合學科發(fā)展和教學相關性袁體現(xiàn)實驗教學的科學性堯先進性以及實用性袁綜合性實驗包括單學科綜合以及跨學科綜合袁前者例如市售乳制品檢測中對于不同種類的微生物檢測實驗袁后者例如理化檢測與生物檢測的綜合實驗袁如公共游泳池水質(zhì)衛(wèi)生檢測這一實驗就涵蓋了菌落總數(shù)堯大腸菌群等微生物檢測和余氯堯尿素等理化檢測內(nèi)容遙鑒于本學科的特點袁新的檢測方法層出不窮袁除葉衛(wèi)生微生物學曳課本知識外袁經(jīng)常閱讀相關文獻資料是非常必要的袁培養(yǎng)學生具有不斷地進行專業(yè)知識和技術的更新堯提高個人理論水平堯改進操作技術堯從各方面提高微生物檢驗質(zhì)量的意識非常重要袁我們一方面在課題設置的提示性問題中加入了發(fā)展性內(nèi)容袁如微生物鑒定常用的指標與方法袁引導學生查閱相關文獻袁了解本學科的最新發(fā)展袁對于課題實驗方案的設計袁鼓勵學生使用新型的檢測方法袁如沙門菌的檢驗中袁在原有生化鑒定的基礎上袁進一步選擇微生物快速檢測試劑盒和商業(yè)化全自動微生物鑒定系統(tǒng)鑒定袁或使用分子生物學的手段如16SrDNA序列比對以確認檢測結果[6]袁另一方面袁加大實驗室的設備更新力度袁針對檢測領域出現(xiàn)的新物種堯轉基因產(chǎn)品袁添加了PCR儀堯電泳儀堯凝膠成像系統(tǒng)等實驗設備袁這些措施均為學生在今后從事疾病預防控制堯衛(wèi)生監(jiān)督與監(jiān)測堯進出口商品檢驗和檢疫堯環(huán)境安全與保護堯生態(tài)平衡與防護堯生物醫(yī)學與生物產(chǎn)業(yè)等方面的工作奠定良好基礎遙
2.2以突發(fā)事件作為切入點袁訓練學生應變能力實驗課題涵蓋了當
前典型的公共衛(wèi)生突發(fā)事件案例的處理袁除了注重傳統(tǒng)理論堯基本知識堯訓練基本技能袁更注重培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力和實際運用能力遙針對食品質(zhì)量安全模擬的市售嬰兒奶粉微生物檢驗這一案例中袁學生需要獨立設計實驗方案堯步驟袁詳細列出所涉及到的培養(yǎng)基堯試劑堯相關儀器設備袁獨立完成實驗袁最后進行實驗數(shù)據(jù)的處理袁寫出完整的實驗報告遙學生在實驗準備中既鞏固了菌落總數(shù)堯大腸菌群堯金黃色葡萄球菌堯沙門菌堯志賀菌堯霉菌和酵母計數(shù)等多項指標的檢測操作袁又鍛煉了自己獨立思考和分析問題的能力遙比如以
1976年美國費城的軍團菌大爆發(fā)袁事后研究認定其傳染源就是該市某會場內(nèi)的中央空調(diào)[7]袁作為案例袁設置公共場所內(nèi)集中式空調(diào)通風系統(tǒng)微生物檢測課題袁提出面對此類突發(fā)公共衛(wèi)生事件時該如何處理的問題袁引導學生自主思考袁有利于創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)遙
2.3在實驗中樹立學生法規(guī)堯標準和規(guī)范意識在實踐中加強衛(wèi)生微生物檢驗的法律法規(guī)及標準的教育袁衛(wèi)生微生物學檢驗是一項政策性較強的工作袁所出示的結果往往具有一定的法律效力[6]遙對于空氣堯水堯土壤堯食品堯化妝品堯藥品和消毒用品中微生物指標的測定，有不同的標準，如國際標準（ISO）堯國家標準（GB）堯農(nóng)業(yè)行業(yè)標準（NY）堯進出口標準（SN）和環(huán)境相關檢測標準遙我國頒布的各種測定指標的標準方法，其中包括國家堯部門和行業(yè)標準[4]遙因此袁在每個實驗課題前都要求學生查閱該課題涉及的檢驗規(guī)范及標準檢驗方法袁并且提示學生關注國家標準的更新袁例如2010年金黃色葡萄球菌檢驗標準的更新袁由于金黃色葡萄球菌可以耐受高鹽袁將
2008版本中的胰酪胨大豆肉湯的名稱袁規(guī)范為10%氯化鈉胰酪胨大豆肉湯[8]袁注意微生物檢驗的原理堯操作注意事項堯檢驗質(zhì)量控制及有關的基礎知識袁使學生牢固樹立法規(guī)堯標準和規(guī)范的意識袁從而提高學生的專業(yè)素養(yǎng)袁增強就業(yè)競爭能力和工作適應性遙
3以多種形式進行實驗技能素質(zhì)考核
實驗課程以往的考核形式往往是三種類型袁以實驗報告為主記入成績袁學生只是機械的記錄實驗過程袁并不能真實客觀反映學生實驗操作能力及掌握程度曰而實驗基本操作考試袁其形式比較單一袁在實踐中面臨不同樣品學生仍難以選擇適當?shù)膶嶒灧椒ㄔ粚嶒灷碚撔问揭怨P試方式進行袁對于書本知識的死記硬背難以體現(xiàn)學生真實動手操作能力[9]遙目前我們嘗試對于考核形式進行改革袁實現(xiàn)擬定具體題目袁對于學生在實驗設計堯準備堯?qū)嵤﹫蚪Y果分析到報告撰寫等多個環(huán)節(jié)進行評分袁全方位堯全過程進行考核袁可以更好的體現(xiàn)學生對于實驗的掌握能力和綜合科研素質(zhì)遙
培養(yǎng)學生科學研究及論文撰寫能力袁科研能力的提高有利于本科生創(chuàng)新思維與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)袁有利于學生綜合素質(zhì)的提高[10]袁這種課題形式的綜合性設計實驗袁避免了傳統(tǒng)的驗證式重復實驗帶來的僵化思維袁使學生學會綜合利用自己學習的知識袁并且初步體會到科學研究的創(chuàng)新性和嚴謹性袁更能培養(yǎng)良好的科研素養(yǎng)遙在實驗結束后袁學生在教師指導下嘗試撰寫相關綜述及課題研究論文袁這也為今后的工作學習打下良好的論文寫作基礎遙
4結語
目前關于設計性綜合實驗課程已有很多教材袁如人民衛(wèi)生出版社出版的葉預防醫(yī)學綜合實驗曳等袁但真正在實驗教學中開設的仍較少袁其具體應用目前存在問題包括以下幾點院綜合設計性實驗往往需要時間較長袁且較分散袁這對課時安排造成了一定的困難曰此外袁實驗課程的改革對于硬件設施提出了一定要求袁檢測方法的
更新?lián)Q代對于傳統(tǒng)的實驗教學設施造成了一定的困難曰實驗課的
新形式對教師提出了挑戰(zhàn)袁因為實驗課題綜合性堯創(chuàng)新性較強袁教師必須要有較高較廣的專業(yè)基礎袁并且能全面掌握預防醫(yī)學的相關知識方能勝任遙面對不同的問題袁我們靈活選擇解決方法院如課時分散可選擇與教師科研堯社會實踐結合的形式曰遇到教學實驗中設備條件目前無法達到的情況下袁我們改為課堂討論的形式進行遙總之袁在實驗教學中加入課題式綜合性設計實驗袁以課題為中心袁
在實踐中增強了學生理論知識的認識袁提高了學生動手能力袁有利
于良好的科學研究素養(yǎng)的形成袁加強了學生對本學科前沿信息的了解袁極大的促進了學生興趣曰對于教師業(yè)務素質(zhì)與科研能力更是考驗袁體現(xiàn)了"以教促學袁教學相長"袁達到了師生共同進步袁達到了教學素質(zhì)進步的目標袁為衛(wèi)生微生物實驗教學摸索出一套較好的互動模式遙
參考文獻院
[1]周德慶援微生物學教程[M]援北京院高等教育出版社袁
[2]張朝武援衛(wèi)生微生物學[M]援北京院人民衛(wèi)生出版社袁2007
[3]朱軍莉袁趙廣英援食品微生物檢驗實驗教學改革的初步探索[J]援農(nóng)
產(chǎn)品加工窯學刊袁2012袁5院150-152援
[4]吳倩袁李磊袁王慧娟袁等援淺析我國衛(wèi)生微生物的發(fā)展趨勢及檢驗人才的培養(yǎng)[J]援中國衛(wèi)生檢驗雜志袁2010袁20（5）院1238-1240援
[5]張海云袁李麗袁蔣云芳袁等援上海市地鐵車站空氣污染監(jiān)測分析[J]援環(huán)
境與職業(yè)醫(yī)學袁2011袁28（9）院564-570援
[6]沈曉玲袁王君袁包麗麗袁等援衛(wèi)生微生物學實驗教學創(chuàng)新初探[J]援基礎
醫(yī)學教育袁2011，11淵3冤院251-252援
[7]徐文璽袁劉淮玉袁吳建華援上海市盧灣區(qū)公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生學預警指標研究[J]援環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學袁2012袁29（3）院164-
170援
[8]中華人民共和國衛(wèi)生部援GB4789.10-2010食品安全國家標準食品微生物學檢驗金黃色葡萄球菌檢驗[S]援北京院中國標準出版社袁
2010
[9]鄧文強袁傅廣華袁蔡元菊袁等援微生物學檢驗實驗教學改革方案的探
衛(wèi)生檢驗學是針對國家公共衛(wèi)生工作的需要，檢驗、測試和監(jiān)測食品、飲用水、環(huán)境、人體和相關物品中致病因索和相關因素對人類健康的影響，是建立在現(xiàn)化分析、微生物檢驗和毒理學等學科基礎上的交叉與應用的學科，它集各種現(xiàn)代測試、檢查儀器設備以及新技術、新方法于一體，融合多學科的理論、方法和技術，涉及各類健康相關產(chǎn)品和生物材料等諸多對象。衛(wèi)生檢驗學是預防控制疾病、保護人類健康、保護自然環(huán)境的重要環(huán)節(jié)。衛(wèi)生檢驗學為食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生等衛(wèi)生法規(guī)和標準的建立、貫徹提供重要依據(jù)，為社會需求提供檢測服務，為公共衛(wèi)生和預防醫(yī)學研究提供支撐。
近10年來，隨著我省各級政府對衛(wèi)生檢驗及相關工作的重視和經(jīng)費投入的增加，人民群眾對健康的要求日益注重，公共衛(wèi)生領域監(jiān)管力度加大，我省衛(wèi)生檢驗學科得到了快速、全面的發(fā)展，儀器設備和辦公條件得到了大幅度的改善，專業(yè)人員素質(zhì)得到明顯提升，業(yè)務技術培訓力度明顯加大，衛(wèi)生檢驗網(wǎng)絡得到了進一步加強，各級疾控機構的檢驗能力和質(zhì)量控制水平得到明顯的提升。但衛(wèi)生檢驗工作涉及現(xiàn)代各種科學儀器設備和技術方法，需要高素質(zhì)的人才保證和可靠而穩(wěn)定的經(jīng)費來源及支持力度，要真正確保本學科持續(xù)發(fā)展和更好地為廣大群眾人人享有健康服務，還任重道遠。
本文從衛(wèi)生理化檢驗、衛(wèi)生微生物檢驗、衛(wèi)生毒理學檢驗與保健食品功能學評價、質(zhì)量控制四個方面報告如下。
1 衛(wèi)生理化檢驗
1.1概述
衛(wèi)生理化檢驗是運用物理與分析化學的基本原理、方法和現(xiàn)代分析儀器技術手段，針對食品、水以及生物與環(huán)境材料等對象，對與人體健康相關的因素所進行的分析與測試。
1.2歷史回顧與現(xiàn)狀分析
“非典”之后，各級政府對公共衛(wèi)生加大資金投入，加強了衛(wèi)生檢驗能力建設，開展了計量認證和實驗室認可，規(guī)范了檢驗工作。建立和完善了衛(wèi)生檢驗網(wǎng)絡，充實了衛(wèi)生檢驗人員，通過各種技術培訓，提高了衛(wèi)生檢驗專業(yè)人員技術水平，更新和購置了儀器設備，使得衛(wèi)生檢驗工作條件與發(fā)達國家的距離明顯縮短，標準體系建設得到了加強。2003年，國家頒發(fā)了新版《食品衛(wèi)生檢驗方法（理化部分）》，2006年頒布了《生活飲用水衛(wèi)生標準》（GB5749—2006）和《生活飲用水標準檢驗方法》（GB/T5750-2006）。新標準及檢驗方法的出臺，為食品和飲水安全提供了檢驗技術支撐。
1.2.1食品營養(yǎng)與衛(wèi)生的理化檢驗
1953年，福建省衛(wèi)生防疫站開始設立衛(wèi)生組（科），隨后其它市縣亦成立衛(wèi)生科（股），開展理化檢測。省內(nèi)高校陸續(xù)開設預防醫(yī)學、分析化學、食品分析等課程，為我省培養(yǎng)了衛(wèi)生檢驗人才。分光光度法和薄層色譜法退出微量和痕量分析舞臺，原子吸收光譜法、原子熒光光譜法、液相色譜法和氣相色譜法等在地市級機構得到廣泛應用，色譜光譜與質(zhì)譜聯(lián)用技術、加速溶劑萃取法、凝膠滲透色譜法和免疫親和色譜法在省級機構得到了應用。ELISA等方法被用于獸藥殘留、真菌毒素等的快速篩查。2003年，衛(wèi)生防疫機構改革，全省各地成立了疾病預防控制中心。2000年開始，福建省疾病預防控制中心的前身福建省衛(wèi)生防疫站參加全國食品污染物監(jiān)測網(wǎng)、食源性疾病監(jiān)測網(wǎng)的工作，并開展治理“矮桌”污染，建設“食品藥品放心工程”。自2010年來，按照食品安全法對衛(wèi)生部門的職責要求，福建省疾病預防控制中心組織全省九地市及相關監(jiān)測縣開展食品安全風險的常規(guī)監(jiān)測和專項監(jiān)測工作，對18大類食品樣品中的有害元素、有機污染物、真菌毒素、農(nóng)藥殘留、食品添加劑、食品加工過程中形成的有害物質(zhì)和禁用物質(zhì)進行監(jiān)測，監(jiān)測項目近百個，基本覆蓋國家食品安全風險監(jiān)測項目，逐步建立了覆蓋全省的食品安全風險監(jiān)測網(wǎng)絡系統(tǒng)。全省歷年監(jiān)測任務的完成率和數(shù)據(jù)準確率均位居全國前列。針對我省食品安全風險監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的突出問題和存在的食品安全隱患，開展了養(yǎng)殖魚孔雀石綠、硝基呋喃代謝物和氯霉素類藥物等專題研究，加強了仝省食品安全風險監(jiān)測專業(yè)隊伍能力建設，提高了業(yè)務能力。201C年來，完成淡水魚孔雀石綠、肉制品瘦肉精等食品安全監(jiān)督檢測，對奶粉三聚氰胺、食品中塑化劑、小龍蝦致橫紋肌溶解事件、長樂市食用鱟食物中毒事故、福州北冬蟲草食物中毒開展應急檢測。完成氰化物、毒鼠強、氟乙酰胺和溴敵隆等二十幾起鼠藥中毒事故的應急檢測。福建省疾病預防控制中心作為全國首批保健食品評價機構，開展保健食品中蘆薈甙、角鯊烯和皂甙等31種功效成分的檢測，開展了原花青素、蟲草素、腺苷和洛伐他汀等功效成分的方法研究。開展30余項食物營養(yǎng)成分含量的測定，承擔福建省食物營養(yǎng)成分表的研究與制訂工作，并參加國家疾病預防控制中心牽頭組織的重點項目——中國居民營養(yǎng)與健康監(jiān)測工作。
省疾控中心作為全省疾控系統(tǒng)衛(wèi)生檢驗工作的技術核心，發(fā)揮著業(yè)務指導作用，是全省唯一具有保健食品、涉水產(chǎn)品檢測評價資質(zhì)的機構，在食品安全、保健食品營養(yǎng)與功能、環(huán)境健康監(jiān)測和檢測等的某些方面居國內(nèi)先進水平。專業(yè)人員圍繞氯丙醇、丙烯酰胺、有機錫、多氯聯(lián)苯、真菌毒素、貝類毒素、氯丙酯、氯霉素、重金屬、洛伐他汀等污染物、非食用物質(zhì)和保健食品功效因子進行科研立項，針對檢測技術等開展研究，已承擔國家自然基金、省級和廳級課題15項，合作開展國家科技支撐計劃等課題20余項。200篇以上，其中SCI論文10篇。食品中氯丙醇及其脂肪酸酯污染的檢測能力達到國際先進水平，《典型食品中氯丙醇污染的檢測、評估和控制技術研究與應用》項目獲得省科技進步二等獎和福建醫(yī)學科技獎，《二嗯英、多氯聯(lián)苯和氯丙醇的痕量與超痕量檢測技術的研究》獲得中華醫(yī)學科技獎二等獎，《福建省食物營養(yǎng)成分表》等7個項目獲得省科技進步三等獎，食品中瘦肉精檢測技術等約20個項目獲得地市級科技獎勵。修訂了食品中三氯殺螨醇、維生素B1、N-亞硝胺、氯丙醇、黃曲霉毒素和1，3一二油酸-2-棕櫚酸甘油酯等食品安全國家標準約20項，制訂了魚露、蜂蜜等衛(wèi)生標準或衛(wèi)生規(guī)范7項。合作出版《色譜在食品安全分析中的應用》等著作10部。全省疾控系統(tǒng)每年舉辦各類理化檢測技術培訓班、研討會8～10次，以加強檢驗監(jiān)測專業(yè)隊伍能力建設。
1.2.2水質(zhì)與環(huán)境理化檢驗
水質(zhì)理化檢驗是了解水質(zhì)衛(wèi)生狀況的主要手段之一，全省各級疾控機構已長期開展飲用水水質(zhì)監(jiān)測、突發(fā)飲用水污染事故調(diào)查和應急監(jiān)測等工作。飲用水安全是關系到人民健康、社會安定的民生大事。近10年來，隨著理化檢驗技術和分析儀器的進步，以及對水中化學致病因子危害認識的不斷深入，WHO和世界各國修訂了水質(zhì)標準。自2012年7月1日起，我國正式實施新的《生活飲用水衛(wèi)生標準》。按照此標準，飲用水監(jiān)測指標由原來的35項增加到106項，這對全省疾控機構的水質(zhì)檢測能力提出了更高的要求。我省自2004年開始，開展農(nóng)村飲用水監(jiān)測，以掌握農(nóng)村集中式和分散式供水水質(zhì)衛(wèi)生狀況，調(diào)查表明我省農(nóng)村水質(zhì)安全問題突出，水質(zhì)合格率偏低，其主要原因是水廠的消毒設施或措施不完善，導致微生物指標的合格率較低。在水質(zhì)監(jiān)測的能力方面，省級和部分設區(qū)市疾控機構的實驗室水質(zhì)檢測能力較強，檢測項目達到九十幾項，省級疾控中心的檢測能力在全國居前列，在2012年衛(wèi)生部與中華全國總工會舉辦的首屆全國衛(wèi)生監(jiān)督技能大賽的水質(zhì)檢測能力比賽中，省疾病預防控制中心的綜合成績排第五名；在CNAS多次能力驗證如水中鉛、鎘和水中無機鹽（四項）等項目檢測中，測定結果接均值，處于全國最好水平之列；在2010年紫金礦業(yè)水污染物事故的應急檢測中，水質(zhì)檢測項目（20余項）與國家疾控中心結果完全一致，為事件的處理提供了堅強的技術支撐。然而?？h級疾控中心的檢測能力較弱。在42項水質(zhì)常規(guī)檢驗項目中，平均每個縣僅能開展27項（占64.6%）。在儀器配備方面，按全國愛衛(wèi)辦要求調(diào)查的27類儀器設備統(tǒng)計，平均每個縣僅購置12類，購置率為43.3%。培養(yǎng)箱、高壓蒸汽滅菌器、萬分之一天平、恒溫干燥箱和酸度計平均每個縣僅有一臺以上。但其它儀器則不足一臺。在被調(diào)查的38個縣中，只有2個縣配置火焰原子吸收儀等較為先進的儀器，縣級均未配置氣相色譜/質(zhì)譜聯(lián)用儀、等離子體發(fā)射光譜儀、等離子體質(zhì)譜儀、流動注射分析儀和低本底αβ放射性測定儀。部分縣級機構質(zhì)控工作待加強，全省38個監(jiān)測點所在疾控機構中，通過計量認證的僅占81.6%（31/38），未開展計量認證的占18.4%；在砷、氟化物和氯化物盲樣考核中，指標全部合格的機構占80.7%。
2010年起，全省全面開展城市飲用水監(jiān)測工作，疾控機構根據(jù)水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測方案，對市縣城區(qū)市政水廠與自建水廠的出廠水、管網(wǎng)末梢水、二次供水和城市學校自備供水進行監(jiān)測。省級機構還開展涉水產(chǎn)品衛(wèi)生學檢驗與評價工作。
環(huán)境因素對健康的影響日益受到人們的關注。上世紀90年代，省級疾控機構開展居民血、尿、頭發(fā)和胃液等人體生物樣品中有害物的監(jiān)測和暴露評估，完成了《福建人群體內(nèi)有害物質(zhì)蓄積水平的動態(tài)》、《五氯酚對環(huán)境污染及人體健康影響》、《胃癌高發(fā)現(xiàn)場化學病因——微量元素與胃癌病因關系》、《福建省正常人群血清、頭發(fā)微量元素正常值》、《福州市正常人群血中鉛、鎘含量監(jiān)測》、《福州地區(qū)兒童血鉛水平監(jiān)測》和《連城鉛鋅礦鎘污染與人群影響研究》等省部級課題研究。
1.2.3公共場所和室內(nèi)環(huán)境理化監(jiān)測
公共場所衛(wèi)生涉及環(huán)境衛(wèi)生學的許多領域，包括大氣、飲用水、室內(nèi)空氣以及噪聲、采暖、采光、照明、公共用品污染等衛(wèi)生問題。通過監(jiān)測，可制訂與實施公共場所衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求，評估有關因素對健康的影響，并確定相關措施的有效性，以達到預防與控制疾病、保障公眾健康的目的。公共場所監(jiān)測包括作業(yè)場所、實驗動物環(huán)境及潔凈區(qū)等場所的46項指標。省級疾控機構每年監(jiān)測10家省級單位的公共場所衛(wèi)生，項目有甲醛和微生物等8項。還開展醫(yī)院手術部、保健品廠、飲料廠清潔車間的潔凈度監(jiān)測工作，監(jiān)測21個理化項目。設區(qū)市和縣級疾控機構也開展公共場所的衛(wèi)生檢驗、衛(wèi)生學評價。近10年來，隨著居住條件的改善，居室裝修熱的興起，裝飾材料、烹調(diào)和吸煙成為室內(nèi)空氣的主要污染，尤其建筑結構密閉性能的改善，空調(diào)的普遍使用，使室內(nèi)空氣質(zhì)量惡化，因此，省疾控機構和部分疾控中心開展了新裝修住宅室內(nèi)空氣有毒有害物質(zhì)的監(jiān)測工作。
1.3衛(wèi)生理化檢驗存在的問題與挑戰(zhàn)
我國環(huán)境污染形勢嚴峻、食品安全問題凸顯，濫用非食用物質(zhì)、食品摻雜摻假現(xiàn)象還未得到根本遏制，食品安全形勢依然嚴峻，水污染事故時有發(fā)生，風險監(jiān)測和突發(fā)事故應急檢驗能力無法滿足實際需求。全省衛(wèi)生理化檢驗儀器設備和檢驗能力與先進省份尚有一定差距，一些關鍵檢測儀器仍然不足，前處理自動化水平不高，非食用物質(zhì)排查和不明原因食物中毒快速檢測能力不足，食品中化學污染物和有害因素監(jiān)測的覆蓋面有待進一步拓展。隨著儀器精密度和檢出能力的提高，消費者對生物與環(huán)境介質(zhì)中健康安全指標嚴控的渴求，國與國之間貿(mào)易保護的增加，導致食品中很多指標的檢測限由mg/kg降低到ug/kg乃至ng/kg的濃度水平，這導致檢測過程復雜。除了丙烯酰胺、多環(huán)芳烴和真菌毒素等傳統(tǒng)食品化學污染物問題外，當前我國禁用化學物質(zhì)濫用情況尤為突出，這給我省食品理化檢驗帶來較大壓力。
水質(zhì)檢驗方面，專用檢測儀器設備普遍偏少，分析自動化水平不高，檢驗項目離國家的規(guī)劃尚有差距，尤其是一些縣級實驗室。水質(zhì)污染事故應急檢測能力有待進一步加強。全省水質(zhì)安全和檢驗技術方面的科研項目開展較少，在水質(zhì)檢測標準研制上的投入不大。隨著涉水產(chǎn)品種類不斷增多，新的衛(wèi)生學問題不斷出現(xiàn)。個人生活用品和藥物的廣泛使用，造成對水環(huán)境的污染。這些新的挑戰(zhàn)都要求疾控機構開發(fā)多殘留、超痕量有毒有害物質(zhì)檢測技術平臺，進一步做好科研技術儲備。
目前公共場所監(jiān)測的有關法律法規(guī)缺乏、不完善，法規(guī)、標準和檢驗方法之間不夠配套，甚至時有錯誤。某些衛(wèi)生指標可操作性不強。全省從事公共場所監(jiān)測的技術人才偏少、專業(yè)技術水平不高、經(jīng)費投入少，監(jiān)測設備偏少，購置、更新和維修困難。這些因素影響監(jiān)測質(zhì)量和速度，在基層這些問題更加突出。
1.4衛(wèi)生理化檢驗趨勢與展望
食品衛(wèi)生檢驗學科將從食品安全與營養(yǎng)學存在的主要問題和監(jiān)控技術人手，配合國家和省食品安全風險監(jiān)測與評估規(guī)劃的要求，瞄準和跟蹤國內(nèi)外先進檢測監(jiān)測技術手段，大力加強食品中化學污染物、有害因素、功效成分的檢測技術—與方法研究，加強食品安全監(jiān)測、預警與評估技術研究，提高檢測方法的通量、精確度和靈敏度等，繼續(xù)加強快速篩查方法的研究應用，建立符合省情的食品安全保障技術支撐體系。
2012年7月1日起，我國新版生活飲用水國家標準GB5749-2006全面實施，該標準大幅度增加了檢測指標，由35項增加至106項，新增71項指標，而且一些對健康危害較大的鉛、鎘、砷、四氯化碳、硝酸鹽氮等指標限值更加嚴格。檢驗方法國家標準GB/T5750-2006的要求也更高，對儀器投人、自動化和試驗消耗品等都提出更高要求。隨著國家對飲用水保障工作的重視，經(jīng)費投入力度的加大，實驗設施和檢測設備的改善，人員技能和隊伍素質(zhì)的提高，飲用水檢測工作將明顯得到提升，檢測質(zhì)量再上新臺階，為飲水安全保障提供有力支撐。
今后主要工作：積極爭取相關部門對公共場所衛(wèi)生監(jiān)測工作的重視，獲得政府更多的支持和投入，做到監(jiān)測儀器數(shù)量合理、人員操作熟練、維護管理科學。要增加監(jiān)測人員的數(shù)量，加強培訓，提高人員能力與素質(zhì)。配合實施《國家健康行動計劃》，開展對居民生活區(qū)以及公共場所PM2.5的監(jiān)測。加快研制現(xiàn)場實時監(jiān)測儀器，建立規(guī)范、快速的監(jiān)測方法，完善和提高現(xiàn)場實時檢測技術，適應現(xiàn)場突發(fā)事件應急處理的需求。開展空氣有機污染物的系統(tǒng)監(jiān)測和研究，開展室內(nèi)環(huán)境和公共場所污染來源、污染物種類、污染程度對人群健康影響的調(diào)查研究，建立污染監(jiān)測和預警系統(tǒng)。
2 衛(wèi)生微生物檢驗
2.1概述
衛(wèi)生微生物檢驗通過對食品、水、環(huán)境、物品及人體等載體中有益和有害微生物進行規(guī)范的檢驗和監(jiān)測，微生物檢驗既集成了各種現(xiàn)代分析技術，也有自己獨特的分析方法和手段，從而形成從外部到內(nèi)部、從定性到定量、從單一指標到綜合評價的完整的檢驗方法技術體系。
2.2歷史回顧與現(xiàn)狀分析
我省食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生微生物檢驗分別南原省衛(wèi)生研究所、勞動衛(wèi)生研究所承擔，環(huán)境衛(wèi)生微生物后由省環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測站承擔，1983年，這兩項檢驗工作合并到原省衛(wèi)生防疫站。各地市防疫站也組建相關科室承擔該工作。1976年.1984年間，檢驗人員在工作環(huán)境相對簡陋和信息相對閉塞的條件下，初步建立起一套適合我眢情況的衛(wèi)生微生物學檢驗方法，對霉菌和真菌毒素檢驗研究較為深入。1984年，我國《食品衛(wèi)生法（試行）》公布后，食品衛(wèi)生微生物檢驗學科得到重視，人員和設備等投入明顯增加，學科進入了快速發(fā)展階段，檢測的自動化、儀器化程度越來越高，檢驗工作呈現(xiàn)出全面、快速、定量的發(fā)展趨勢。
1984年以來，我省微生物檢驗工作取得較好成績，如完成1985年永安冷飲沙門氏菌中毒、1994年某大賓館群體細菌中毒和1996年某中專學校數(shù)百人副溶血性弧菌中毒等數(shù)次食物中毒的應急檢驗。2000年前后，各地檢驗機構在人員、環(huán)境條件、儀器設備等方面有了很大改善，特別自2000年省疾控中心加入全國食品污染物監(jiān)測網(wǎng)以來，我省微生物檢驗能力得到全國同行認可；現(xiàn)代檢測設備也有所配備，如全自動微生物鑒定儀和細菌生化快速篩選儀。各地食品微生物檢驗技術水平不斷提升，2011年全省食品中菌落總數(shù)檢測能力驗證通過率超過90%，高于全國平均水平。2008年開始，多次舉辦了影響力大的全國性食品微生物檢驗技術培訓班，包括乳品抗生素殘留、維生素、副溶血性弧菌、創(chuàng)傷弧菌、腸道致病菌、飲用天然礦泉水和香港海鷗菌等的檢測。在食品安全國家標準制修訂方面貢獻較大，制訂了GB4789.4—2010、GB/T4789.7-2008、GB/T4789.29-2008和GB/T4789.30-2010等標準，研制了蜂蜜中嗜滲酵母菌的檢測方法。這說明我省食品衛(wèi)生微生物檢驗能力處于全國中上水平。
自2009年后，隨著《食品安全法》對衛(wèi)生部門職能的調(diào)整，食品衛(wèi)生微生物檢驗的需求有所減少，環(huán)境衛(wèi)生微生物檢驗的需求逐年上升。全省舉辦了生活飲用水、化妝品、飲用天然礦泉水、公共場所、空氣潔凈度等微生物檢驗技術培訓班，對GB/T5750-2006《生活飲用水標準檢驗方法》和《化妝品衛(wèi)生規(guī)范》進行了宣貫，基層機構環(huán)境微生物檢驗能力得到了規(guī)范。在滿足環(huán)境微生物檢驗需求外，在沙溪口藍藻污染事件、天然礦泉水微生物檢驗方法等飲用水污染事件中。我省也體現(xiàn)出較高的技術水平，所發(fā)表的文章被引用率較高。省級單位在全國能力驗證考核中獲得滿意結果。開展了實驗室生物安全柜的監(jiān)測工作，2010年省級機構獲得集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生清洗、監(jiān)測評價資質(zhì)，可開展集中空調(diào)清洗效果的衛(wèi)生監(jiān)測。
2.3微生物檢驗存在的問題與挑戰(zhàn)
全省農(nóng)村集中式供水水質(zhì)合格率比較低，主要原因是水未經(jīng)消毒出現(xiàn)的微生物問題，總大腸菌群和耐熱大腸菌群合格率僅為50%，縣級機構微生物檢驗能力和質(zhì)控水平亟待加強。雖然衛(wèi)生微生物檢驗是基層衛(wèi)生檢驗機構普遍開展的項目，在實際工作中存在重視程度不夠的問題，在經(jīng)費人員等方面的投入偏少，儀器設備配置不足，自動化程度低且更新維修難度大，與國家規(guī)劃配置要求差距不小。檢驗人員較少、部分為兼職且業(yè)務素質(zhì)不夠高；基層技術人員教育培訓不夠多，獎勵機制不靈活、待遇較低，工作量較大，重復性工作多，開展更高層次研究的機會小，專業(yè)技術人員流動性較大。這些都造成基層單位檢驗能力無法滿足現(xiàn)代社會快速發(fā)展的需求，對不斷發(fā)生的突發(fā)事故應急檢測技術儲備不足，一些機構疲于應付，食源性或水源性疾病病因查明率低。
2.4衛(wèi)生微生物檢驗發(fā)展趨勢與展望
衛(wèi)生微生物檢驗是保障食品、水等健康相關產(chǎn)品安全和公共場所衛(wèi)生的重要支撐。要充分發(fā)揮衛(wèi)生微生物檢驗的作用，運用和開發(fā)各類檢測新技術，滿足食品等健康相關產(chǎn)品行業(yè)發(fā)展的需求。衛(wèi)生微生物檢驗正朝著簡便快速、實時在線、高靈敏度、高選擇性、高通量、自動化、標準化和無損檢測的方向發(fā)展，以指示菌代表致病菌及其毒素存在的方法已被直接檢出致病菌或其毒素的方法所代替。發(fā)展綠色檢驗技術，研制新型檢驗儀器和方法已成潮流。食品微生物學重點運用基因分型技術研究食源性致病菌的新型檢驗技術，提高致病菌DNA溯源能力，應用免疫學方法拓展生物毒素的研究領域。配合國家標準制修訂工作，及時跟蹤國際國內(nèi)檢驗技術的發(fā)展潮流。推廣應用核酸技術，發(fā)展實時在線的快速檢驗技術，研究病原菌的精確定量和溯源技術，為病原微生物風險評估和食物中毒的診斷服務。食源性疾病監(jiān)控研究的重點是建立起多部門、多層次和從食品生產(chǎn)到銷售多環(huán)節(jié)的全省食品污染物監(jiān)測體系，在研究食品中危害因素與暴露水平的基礎上上，找出食源性致病菌作用的閾值。
3 衛(wèi)生毒理學檢驗與保健食品功能學評價
3.1概述
衛(wèi)生毒理學是研究外源化學物質(zhì)的毒性和產(chǎn)生毒性作用的條件，闡明劑量一效應（反應）關系，為制訂衛(wèi)生標準及防治措施提供理論依據(jù)。保健食品功能學是研究保健食品中活性（功能）組分與機體相互作用，并闡明其作用規(guī)律和機制的學科。
3.2歷史回顧與現(xiàn)狀分析
我省食品毒理學安全性評價工作與國內(nèi)先進省份一樣，起步較早，始于20世紀70年代未期，經(jīng)過30多年的發(fā)展，目前能夠開展食品安全性毒理學評價試驗的第一、二階段全部以及第三階段部分項目的評價工作。我省食品毒理學學科發(fā)展偏向應用性，目前，全省僅省疾控中心從事食品毒理學檢驗，檢驗工作朝著更加嚴謹、規(guī)范的方向邁進。省疾控中心多次參加實驗窒能力驗證.均獲得優(yōu)秀的成績。與應用毒理學所取得成績相比，我省在食品毒理學科研、跟蹤國內(nèi)外最新進展方面，略有不足。
健康相關產(chǎn)品的毒理學評價包括化妝品、消殺產(chǎn)品及涉水產(chǎn)品的毒理學檢驗與評價。我省消殺產(chǎn)品的毒理學檢驗與評價發(fā)展多年來一直穩(wěn)步發(fā)展，常開展的項目有急性經(jīng)口毒性、經(jīng)皮毒性、皮膚刺激、眼刺激、陰道粘膜刺激和皮膚變態(tài)等試驗?；瘖y品和涉水產(chǎn)品衛(wèi)生毒理學檢測項目開展較為齊全，但社會委托樣品較少。
我省依山靠海，突發(fā)公共衛(wèi)生的應急毒理學檢測有其特殊性，有毒動植物和微生物毒素中毒在食物中毒中占有很大的比例，近年來海洋生物毒素引起的食物中毒尤為常見，毒素種類和中毒事故數(shù)量呈增加趨勢。常見生物毒素有河豚毒素、麻痹性貝類毒素、腹瀉性貝類毒素、雪卡毒素和毒蕈毒素等，中毒食物品種有河豚魚、織紋螺、貽貝和毒蘑菇等。目前全省開展海洋生物毒素毒理檢測的機構僅少數(shù)幾家，但在檢測的規(guī)范化方面處于國內(nèi)先進水平。
我省保健食品功能學檢驗始于20世紀90年代中期，為衛(wèi)生部認定的全國首批保健食品功能學檢驗機構，能開展免疫力增強功能、輔助降血脂、輔助降血糖和抗氧化等2l項功能學的檢驗與評價。
我省近年來加大了對衛(wèi)生毒理學、保健食品功能學科研工作的重視，在全國保健食品功能檢驗方法的建立和完善過程中，做出不少貢獻。參加了國家863項目《功能性食品安全性評價與功能因子關鍵檢測技術》子課題、國家藥監(jiān)局《對化學性肝損傷有保護功能》、《輔助降血糖功能》等多項保健食品功能學檢驗方法改進等科研工作。注重關鍵毒理學技術的攻關，開展了肺癌胃癌分子流行病學、血清流行病、癌癥早期篩查生物標識技術、致癌化學物的篩查方法和遺傳毒性等方面的研究，申報了致癌物篩查評價技術的國家自然基金項目和省科技計劃重點項目，其中《p53、GADD45a基因表達水平在評價食品化學物致癌性中的應用》獲得省自然科學基金立項，《二丁基錫對人羊膜上皮細胞凋亡的誘導作用及其機制研究》獲得省衛(wèi)生廳青年科研項目資助。在《Cell Biology and Toxicology》、《衛(wèi)生研究》等雜志發(fā)表學術論文100多篇，SCI論文約10篇。
3.3衛(wèi)生毒理學檢驗與保健食品功能學評價存在問題
目前全國疾控機構衛(wèi)生毒理學工作無歸口管理和技術指導部門，沒有專項工作經(jīng)費和工作會議，缺乏溝通渠道和組織協(xié)調(diào)，培訓交流少，業(yè)務技術提高慢。全省從事衛(wèi)生毒理學與保健食品功能學檢驗的人員不足，學科發(fā)展不快。學科定位和發(fā)展方向不明確。衛(wèi)生毒理學檢驗除少量突發(fā)中毒事故應急檢測外，大部分工作都是社會第三方委托檢測，屬于市場調(diào)節(jié)行為，而保健食品功能學檢驗全部為委托檢測服務，以一類公益性機構從事第三方檢測存在一定困難。中毒事件應急檢測缺少統(tǒng)一的技術規(guī)范，檢測工作不夠規(guī)范。部分實驗動物和有證毒素標準品難以獲得。應用毒理學技術發(fā)展緩慢，未能跟上世界范圍內(nèi)毒理學學科前沿的迅速發(fā)展，毒理學檢驗分支學科的科研工作受到制約。2010年開始，國家保健食品功能學評價機構資質(zhì)審批機構與檢測機構行政主管機構屬于兩個部門，導致協(xié)調(diào)溝通難度加大，對檢測工作產(chǎn)生不少影響。
3.4衛(wèi)生毒理學與保健食品功能學發(fā)展趨勢與展望
毒理學試驗方法朝著人源細胞、特定器官替代法方向發(fā)展，研究更靈敏可靠的評價方法、指標以及篩選敏感動物、器官和組織已成主流。保健食品功能學試驗方法將向指標客觀、定量、更加注重人體試驗方向發(fā)展。衛(wèi)生毒理學發(fā)展趨勢是分化與綜合相結合、微觀研究與宏觀研究相結合、從整體動物實驗到替代試驗、從傳統(tǒng)毒理學到系統(tǒng)毒理學、從環(huán)境基因組學到環(huán)境表觀基因組學、從描述毒理學到預測毒理學。我省衛(wèi)生毒理學科研究新方向包括開展病理常規(guī)指標量化、化學毒物聯(lián)合毒作用研究，建立毒性病理學的標準檢查程序和診斷方法，提高檢驗結果的可比性，研究人源細胞、特定器官替代法的毒理學新方法。
保健食品功能學發(fā)展在立足于科學試驗的基礎上，以中國傳統(tǒng)養(yǎng)生保健理論和現(xiàn)代醫(yī)學理論為指導，以滿足群眾保健需求、增進人體健康為目的。功能的定位將更加注重調(diào)節(jié)機體功能，降低疾病發(fā)生的風險因素，針對特定人群，不以治療疾病為目的。功能的設立更注重科學性、適用性、針對性。功能評價方法和判斷標準將更加科學、公認、可行。我省將重點開展藥食同源植物安全性毒理學研究、新資源食品的安全性毒理學研究，推廣應用GLP規(guī)范，研究新型吸入染毒裝置，開展實驗動物生理生化正常值范圍的研究。開展人體試食試驗規(guī)范化、動物試驗條件控制、樣品前處理的科學性及規(guī)范化、生物毒素毒力檢測方法的國產(chǎn)化和規(guī)范化、重大公共衛(wèi)生事件應急檢驗經(jīng)驗探索及毒理學安全性評價等研究，開展對我省影響較大的公共衛(wèi)生危險因素的風險評估工作。引進基因芯片、基因測序、基因擴增、分子雜交、單細胞凝膠電泳、圖譜圖像分析、轉基因和基因敲除技術。
4 質(zhì)量控制
4.1概述
衛(wèi)生檢驗機構為衛(wèi)生執(zhí)法、疾病控制和健康相關產(chǎn)品服務，因此衛(wèi)生檢測的生命在于檢測的質(zhì)量和可靠性。隨著社會各界法律意識的增強，檢驗機構間競爭的加劇，社會對檢驗結果的公正性、準確性、服務效率均提出了更高要求。因此實施規(guī)范化的質(zhì)量管理體系在近年來得到很大重視。通過對人員、環(huán)境、設備、物資、信息等技術資源加以管理和控制，使抽樣、樣品保存、前處理、檢測和數(shù)據(jù)處理等檢測的全過程處于受控狀態(tài)，確保最終結果的可信度和準確性，加強全過程的質(zhì)量管理與控制，并持續(xù)改進，使檢驗工作制度化、規(guī)范化和科學化。
4.2歷史回顧與現(xiàn)狀分析
全省衛(wèi)生檢驗實驗室共91家，61家獲得實驗窒資質(zhì)認定（計量認證），廈門、南平、泉州和三明等9家機構獲得國家實驗室認可（CNAS）。原省衛(wèi)生防疫站于1994年成立了質(zhì)管辦，負責計量認證等質(zhì)量管理工作，1996年獲得省級計量認證，2005年獲得國家實驗室認可，2010年通過國家級計量認證，2012年獲得食品檢測機構資質(zhì)認定。至2011年底，省疾控中心共參加CNAS的35次能力驗證活動，涉及食品、化妝品、水及涉水產(chǎn)品等，參數(shù)80多項，滿意率為96.3%。還參加國家藥監(jiān)局、中國疾控中心等機構組織的質(zhì)控考核。食品中黃曲霉毒素（4種）、氯丙醇、氯丙醇脂肪酸酯和氯霉素的國際比對考核，均獲得“滿意”的結果；省疾控中心多年通過世界衛(wèi)生組織（WHO）、認監(jiān)委和中國疾控中心食源性致病菌質(zhì)控考核和能力驗證，參加美國ERA水中菌落總數(shù)國際比對，結果為“滿意”。質(zhì)量控制工作的重要性逐步得到提升，已被各地衛(wèi)生行政部門擺上重要議程。為提高衛(wèi)生檢驗實驗室質(zhì)量管理水平，省疾控中心多次舉辦疾控系統(tǒng)質(zhì)量管理培訓班，同時組織開展實驗室間水質(zhì)和食品檢測的比對工作，包括鉛、鐵、錳、氟、亞硝酸鹽氮、二氧化硫、菌落總數(shù)、霉菌、酵母、致病菌和金黃色葡萄球菌等項目。省疾控中心組織了全省食品檢驗機構的沙門氏菌和志賀氏菌考核。2011年起作為微生物領域能力驗證提供者單位，組織全省108家食品檢驗機構（疾控、質(zhì)檢、農(nóng)檢、藥檢等系統(tǒng)）參加了菌落總數(shù)實驗窒間比對。廈門、龍巖、三明等部分地市疾控機構針對轄區(qū)內(nèi)機構開展了外部質(zhì)量控制活動。實驗室除了外部質(zhì)量控制活動，每年均制定內(nèi)部質(zhì)控計劃，在理化檢驗中采用加標回收率、平行試驗、空白對照、實驗室間比對復測、陽性樣品重復測試等多種方式；在微生物檢驗中通過培養(yǎng)基質(zhì)控、關鍵試劑驗收、陰陽對照等多種方式確保檢測結果數(shù)據(jù)的可靠性和準確性。按照《食品安全法》的要求，配合國家制定了全省食品安全風險監(jiān)測質(zhì)量控制方案。
4.3質(zhì)量控制存在的問題與挑戰(zhàn)
①開展能力驗證、實驗室比對和內(nèi)部質(zhì)量控制等質(zhì)控工作的經(jīng)費缺乏來源。②檢驗人員質(zhì)量意識還不夠強，質(zhì)量控制工作不夠規(guī)范，未能充分考慮從采樣到檢驗以及報告出具的全過程質(zhì)量控制，質(zhì)控措施的針對勝不夠強。③體系文件規(guī)定與實際檢驗操作協(xié)調(diào)性不夠強，甚至脫節(jié)。④與質(zhì)控工作相關的有關部門之間溝通協(xié)調(diào)不夠暢通，物資保障不及時。⑤缺乏激勵機制，檢驗部門和人員參加外部質(zhì)量控制的積極性不高，甚至有抵觸隋緒。⑥質(zhì)量控制活動覆蓋的項目不夠廣，未覆蓋到子領域，公共場所監(jiān)測、有機污染物的能力驗證活動少。⑦對能力驗證結果的分析總結不夠，尤其是出現(xiàn)可疑或不滿意結果時，對原因分析的深度不夠。⑧年度質(zhì)控計劃落實不徹底，質(zhì)量監(jiān)督員和內(nèi)審員在本部門檢驗質(zhì)控中發(fā)揮的作用不夠。
4.4質(zhì)量控制的發(fā)展趨勢與展望
當前質(zhì)量管理工作有了很大的發(fā)展，但無論是較之實驗室質(zhì)量保證的需求、政府對實驗室監(jiān)督管理的需求、還是對于新領域檢測技術的需求都還有一定的距離，需要進一步完善實驗室管理制度，如引進智能化糾錯程序。利用統(tǒng)計技術對檢驗過程進行連續(xù)監(jiān)控，對輸出質(zhì)量的穩(wěn)定性進行分析，對過程發(fā)展趨勢進行預測等。針對重要的、薄弱的檢測項目，有計劃地組織、參加國內(nèi)外的檢測比對和能力驗證，選擇性參加國際性比對活動。能力驗證的產(chǎn)品將由單一的食品、水質(zhì)擴大到衛(wèi)生檢驗的各個領域，如公共場所、室內(nèi)環(huán)境和集中空調(diào)清洗相關衛(wèi)生指標或者標志物。注重實驗室日常規(guī)范化的管理和開展內(nèi)部質(zhì)量控制活動，把外部質(zhì)控所用的技術措施應用于日常檢測，減少質(zhì)控給檢驗帶來的風險。努力提高實驗室質(zhì)量控制水平，根據(jù)工作需要定期組織開展全省性實驗室能力驗證與比對活動，鼓勵參加國際性質(zhì)控比對活動和獲得國家實驗室認可，推動縣級實驗室通過計量認證。規(guī)范檢驗檢測工作，規(guī)范檢驗人員行為，提高檢測質(zhì)量，保證各項檢驗出證工作的科學性、準確性和及時I生。促進質(zhì)量控制考核工作標準化、常規(guī)化，以平常的心態(tài)同等對待質(zhì)控考核和日常檢測工作，對于能力驗證結果不滿意時，應查找原因，并采取措施。學習質(zhì)量控制先進技術，建立適合我省衛(wèi)生檢驗實驗室間比對樣品制備的管理體系，滿足質(zhì)控考核需求。要注重采樣、樣品流轉、前處理、樣品檢驗、數(shù)據(jù)處理、數(shù)據(jù)審核、檢驗報告等全過程的質(zhì)量控制。
5 福建省衛(wèi)生檢驗學科面臨的挑戰(zhàn)
5.1經(jīng)費投入少、儀器設備不足
政府對衛(wèi)生檢驗實驗室的投入明顯不如其它系統(tǒng)同類檢測機構，公共衛(wèi)生經(jīng)費中用于衛(wèi)生檢驗的比例也較低，缺少專項工作經(jīng)費。檢驗收費標準滯后，有償檢測服務收入低，不少項目是賠本檢驗。由于經(jīng)費不足，導致各級疾控機構開展檢驗技術儲備、人員培訓和質(zhì)量控制等工作均有困難。“工欲善其事，必先利其器”，儀器設備是開展衛(wèi)生檢驗的重要保障，全省各級疾控中心都存在不同程度的儀器設備老化、不足和缺乏的現(xiàn)象，省級機構雖然接近國家基本的設備配置要求，但近一半市縣級機構達不到國家要求，這已成為阻礙和制約全省衛(wèi)生檢驗工作開展的主要因素。氣相色譜儀、蛋白質(zhì)分析儀和全自動微生物鑒定藥敏分析系統(tǒng)等儀器使用時間長、老化現(xiàn)象嚴重。旋轉蒸發(fā)儀、冷凍高速離心機和超低溫冰箱等常用前處理設備數(shù)量不足，使實驗室難于應付日益繁重的常規(guī)檢測和突發(fā)事件應急檢測。省級疾控中心缺乏低本底α、β測量儀、隱孢子蟲和賈第鞭毛蟲快速檢測設備（Filta-Max xpress）和實時熒光定量PCR檢測儀等必要的儀器設備，使得水質(zhì)全分析檢測能力達不到106項的要求。用于非法添加物檢驗檢測的高端儀器設備仍為空白。
5.2人才隊伍素質(zhì)有待提高
檢驗人員數(shù)量不夠、結構不盡合理、培訓機會少，人員業(yè)務綜合素質(zhì)難以滿足快速發(fā)展的檢驗市場需求和國家對檢驗工作的要求。人員在開展新項目和掌握新設備方面面臨困難。人員年齡比例不夠合理，有的機構高齡職工比例較高，而有的機構則青年人員比例偏高。學科帶頭人、高水平領軍人物少；團隊協(xié)作意識不強，論文水平和質(zhì)量待加強。對檢測中帶有規(guī)律性的東西挖掘不夠。
5.3對衛(wèi)生檢驗學科認識不夠
現(xiàn)代衛(wèi)生檢驗對儀器設備、物資和人員投入要求越來越高。衛(wèi)生檢驗工作如未科學合理安排和管理，將可能是投入多、產(chǎn)出少，這影響到?jīng)Q策層在經(jīng)費、人員等方面的再投入。實驗室建設上，存在重硬件投入，輕軟件建設和管理，儀器設備使用和維護管理不到位，部門間條塊分割嚴重，資源共享利用難。部分設備利用率偏低，甚至長期閑置，產(chǎn)出低下，進而影響到設備的維修與更新。設備維修更新經(jīng)費不足，大型儀器設備投入后，缺乏后期維修經(jīng)費來源。在檢測能力建設上缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，未充分考慮地區(qū)和需求的差異，應建設區(qū)域性實驗室，分工發(fā)展各自優(yōu)勢的檢測領域和項目。
5.4學科發(fā)展不平衡，新技術、新方法應用不夠
檢驗人員多滿足于簡單按照國家檢驗規(guī)范或標準進行檢驗，方法驗證等研究工作開展少，對新技術、新方法的研究和使用不夠。食品衛(wèi)生檢驗研究較多，而公共場所監(jiān)測、飲用水檢測等方面的技術研究較少。衛(wèi)生檢驗人員科研創(chuàng)新精神與大學、研究所等機構相比有較大差距，科研立項少，論文深度不夠，衛(wèi)生檢驗學科建設重視不夠。
綜上所述，就我省衛(wèi)生檢驗總體能力而言，不論是儀器設備、質(zhì)量控制水平、檢驗項目，還是專業(yè)技術隊伍，都難以滿足我省公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求，有待進一步改善和提高。
6 福建省衛(wèi)生檢驗學科的主要任務和對策措施
要繼續(xù)堅持預防為主、科學防治的工作方針，以人為本，服務于疾控工作的大局，全力滿足社會需求。深化改革，實現(xiàn)疾控資源的科學合理配置與利用，建立功能完善、技術先進、服務便捷高效，與中國特色社會主義相適應的省內(nèi)一流、全國先進的衛(wèi)生檢測機構和工作機制，為全省人民的健康服務，為海峽西岸經(jīng)濟區(qū)建設保駕護航。發(fā)展思路要正確定位、機制要創(chuàng)新，衛(wèi)生檢驗部門本質(zhì)上還是檢驗服務機構，在業(yè)務開展、服務、管理等方面應考慮社會第三方中介組織的特點，實現(xiàn)檢測的公正、準確、及時、科學、高效。多探索多研究，逐步形成適合衛(wèi)生檢驗機構持續(xù)發(fā)展的制度和工作模式。
6.1增加投入、改善儀器設備和設施條件
當今檢測水平和效率已經(jīng)越來越依賴于先進可靠的儀器設備，各級疾控機構衛(wèi)檢經(jīng)費都存在較大缺口，儀器設備更新、維修費用不足，基層食品安全檢驗工作下滑嚴重。政府部門要落實工作經(jīng)費保障機制，切實增加投入，提高檢驗人員待遇，改善儀器裝備和設施條件。
6.2加強檢測人才隊伍建設，培養(yǎng)高素質(zhì)人才
衛(wèi)生檢驗工作的技術性較強，人才是衛(wèi)生檢驗學發(fā)展的關鍵。要培養(yǎng)和建設一支學歷層次高、檢驗技術過硬、管理能力強，具有事業(yè)心、責任感、使命感、職業(yè)道德高尚的檢驗隊伍是保證學科持續(xù)發(fā)展不可缺少的前提條件。要提早做好檢驗人才隊伍建設的規(guī)劃，重點著眼于中青年專業(yè)技術人員的支持培養(yǎng)，鼓勵在崗學習，強化學科帶頭人作用和發(fā)揮老專家的傳幫帶作用。要立足于已有人才隊伍，同時有重點地培養(yǎng)領軍人物，鼓勵課題研究和科研協(xié)作。爭取優(yōu)惠政策和提高優(yōu)厚待遇吸引高學歷、高素質(zhì)人才和留學歸國人員從事衛(wèi)檢工作。
6.3研究公共衛(wèi)生應急處置、公共衛(wèi)生風險監(jiān)測與評估亟需檢驗技術
積極開展食品安全、飲用水關鍵指標檢測方法研究，應用先進檢測技術，做好技術儲備，為全省食品安全風險監(jiān)測評估、飲用水監(jiān)測和突發(fā)中毒事故應急檢驗服務。針對我省典型公共衛(wèi)生問題，開展自主檢測技術的開發(fā)，如貝類毒素、蘑菇毒素、劇毒鼠藥和易被誤用的劇毒中藥材和野生植物的檢測技術。開發(fā)適合于現(xiàn)場快速檢測的便攜式儀器或技術，滿足衛(wèi)生監(jiān)管監(jiān)測工作的需要。加強對農(nóng)藥與獸藥殘留、食品添加劑、環(huán)境持久性有毒污染物、生物毒素、違禁化學品和食源性疾病的監(jiān)測與溯源技術及設備的研究。
6.4開展標準制（修）訂，為衛(wèi)生執(zhí)法服務
積極參加國家、行業(yè)和地方食品安全、飲用水等標準的制（修）訂，使已有成熟、較為先進的技術轉化為國家標準，牽頭制（修）訂食品安全國家標準及衛(wèi)生規(guī)范。鼓勵參加其他機構的標準制訂活動，通過方法驗證、比對等形式，來做好先進實用技術的儲備工作，走出加快檢驗能力建設的新路。
6.5加強技術交流，促進機構間的合作協(xié)作
加強與其他行業(yè)、部門研究機構之間的合作和資源共享。采用走出去、引進來的辦法，加強與先進實驗室的交流與合作，推進實驗室資源向社會開放。擴大國際間學術技術交流與合作，選派優(yōu)秀人才出國進修培訓。
近年來，隨著檢驗手段日益先進，檢驗內(nèi)容不斷豐富，衛(wèi)生檢驗專業(yè)已從預防醫(yī)學專業(yè)中分離出來，成為公共衛(wèi)生領域的一個相對獨立的新型學科。衛(wèi)生檢驗技術也由傳統(tǒng)的手工操作發(fā)展到高通量自動化分析；由化學定性試驗發(fā)展到高精密度的定量試驗；由常量標本單個項目檢測發(fā)展到微量標本多項目聯(lián)合檢測[1]。檢驗水平的不斷提高，又使衛(wèi)生檢驗技術在疾病的預防控制、食品衛(wèi)生檢測、環(huán)境監(jiān)測和出入境檢驗檢疫等各領域起著更為重要的作用。及時、準確、快速地檢測，及早發(fā)現(xiàn)并及時預防控制，保障了人民健康安全。衛(wèi)生檢驗專業(yè)的高水平技術性人才不僅是衛(wèi)生、環(huán)境保護、檢疫等有關管理部門的需求，而且也是與食品安全、環(huán)境與職業(yè)安全相關企業(yè)的需求[2]。為此，通過改革衛(wèi)生檢驗專業(yè)教學模式，尤其是實驗教學模式，對培養(yǎng)適應社會需要的專業(yè)型及應用型技術人才極為重要。衛(wèi)生檢驗理化實驗課程是衛(wèi)生檢驗專業(yè)人才綜合素質(zhì)、實踐能力及創(chuàng)新意識培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)之一。目前，國內(nèi)相關實驗課教學多為先在課堂上講授理論知識，再進入實驗室進行相應內(nèi)容的實驗實踐。實驗教學中開設的實驗大多為理論驗證性實驗，依附于理論教學。在教學過程中，一切實驗準備工作都由教師在實驗前完成，包括試劑的配制、儀器前期準備等，學生在課堂上只需按講義內(nèi)容重復操作，當實驗結果與理論值相符就達到了實驗目的。這種模式必然約束了學生的思維能力，不利于學生的主觀能動性和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[3～4]。為此，筆者對衛(wèi)生檢驗理化實驗教學模式進行了積極的探索，在教學中引入了設計性實驗，取得了較好的教學效果，提高了教學質(zhì)量，現(xiàn)將教學經(jīng)驗介紹如下。
1衛(wèi)生檢驗設計性實驗課程的實施
筆者根據(jù)以往教學經(jīng)驗，在原有實驗的基礎上改進了教學內(nèi)容及方法，構建了一個創(chuàng)新型的設計性實驗教學模式。該模式主要著重于培養(yǎng)學生的自主學習能力，促進使學生專業(yè)知識、學習能力、科研素質(zhì)得到全面協(xié)調(diào)發(fā)展。設計性實驗課程采用“提問”和“討論”方式進行教學。課題題目由教師推薦和學生自擬相結合，在教師指導下，學生獨立地對實驗方案進行設計。學生可以利用互聯(lián)網(wǎng)和圖書館等多種方式查閱文獻資料，根據(jù)現(xiàn)實條件獨立地選擇實驗方法，并制定出詳細的實驗計劃，最終完成實驗操作獲得實驗結果（衛(wèi)生檢驗專業(yè)設計性實驗的實施過程見圖1）。
1.1通過基礎實驗培養(yǎng)基本操作技能
通過開設經(jīng)典基礎課程如《分析化學》、《物理化學》、《儀器分析》等課程，促使學生掌握基本的實驗方法和基礎操作技能，包括實驗器皿的洗滌、實驗試劑的配制、基本實驗操作，各類型實驗儀器的使用和維護以及實驗現(xiàn)象的觀察、實驗結果的記錄和實驗報告的撰寫等。實踐表明，通過大量的初級基本技能的集中訓練，學生的實驗動手能力得到了極大的提高，為今后專業(yè)課程的學習打下了堅定的基礎。
1.2通過實驗教學促進學生理知識與實踐相聯(lián)系
衛(wèi)生檢驗專業(yè)作為一門實踐性很強的學科，更要強調(diào)理論知識和實踐相聯(lián)系，著重培養(yǎng)學生能動性的實踐能力。專業(yè)課教學主要包括《食品理化檢驗》、《水質(zhì)理化檢驗》、《空氣理化檢驗》、《生物材料理化檢驗》和《化妝品理化檢驗》等課程。因此，在教學過程中安排了相當于總課時1/2的實驗課。只有通過大量的專業(yè)課程實驗的訓練，才能使學生更好地理解理論知識，并獲得豐富的實踐經(jīng)驗。在專業(yè)課教學過程中，把各門課程的知識點串連起來，而不是僅僅局限于當次實驗課甚至于該課程的內(nèi)容，從而加深了學生對課程及學科的理解。在教學過程中不僅教授目前常見的儀器和國家標準實驗方法，更強調(diào)和推薦國內(nèi)外先進的實驗技術以及目前國內(nèi)外關注的社會熱點，促進學生將課堂和社會相聯(lián)系，及時了解學科的新進展。此外，邀請政府部門和用人單位例如江蘇省疾病預防控制中心（CDC）的檢驗中心等單位參與到衛(wèi)生檢驗專業(yè)辦學當中，定期安排一定學時，聘請省CDC檢驗中心的兼職教授進行教學，重點介紹近年衛(wèi)生檢驗相關的前沿及熱點和實驗室質(zhì)量控制等平時學生較少接觸且非常實用的知識。
1.3通過綜合設計性實驗培養(yǎng)學生的實踐和創(chuàng)新能力
通過大量的基礎課程實驗和專業(yè)課程實驗的學習，學生在較為熟練地掌握基本實驗技能和專業(yè)實驗知識后，則開始進入綜合設計性實驗的教學階段。
1.3.1實驗題目的選擇
實驗題目選擇對于設計性實驗能否達到預期的目的至關重要。衛(wèi)生檢驗專業(yè)的實驗課題應具有較高的理論基礎和實用性，此外還需考慮課題的難度適當與否以及學生的“個性”。擬題由教師推薦與學生自擬相結合建立題庫；定題則由學生自主選題。為了充分提高學生的積極性，在考核中，自擬課題的起評分高于同類教師推薦課題。根據(jù)國家相關標準和目前社會關注的熱點，推薦選題包含5大檢驗（食品檢驗、水質(zhì)檢驗、生物材料檢驗、空氣檢驗和化妝品檢驗），推薦選題見表1。
1.3.2課題資料的查閱和實驗方案的設計
課題題目確定后的2周內(nèi)，安排學生根據(jù)課堂上所學的理論知識和通過查閱文獻資料設計出具有自己特色的實驗方案。期間，教師介紹查閱資料和中外期刊的一般方法，介紹衛(wèi)生檢驗相關工具書的使用及查閱方法，如試劑手冊、相關國家法規(guī)、國家衛(wèi)生標準及檢驗技術規(guī)范等。該教學過程可擴大學生的知識面，培養(yǎng)學生閱讀文獻資料和關注學科學術動態(tài)的良好習慣。
1.3.3學生自主完成實驗
設計方案確定后，從試劑的配制及儀器的準備到分析測定的所有過程，均由學生組織完成。在整個過程中，教師不干涉學生的實驗，而引導學生自主分析所遇困難的原因及選擇解決方案。在實驗過程中，學生往往就一個課題可能提出多種實驗方案，因此，在實際條件允許的情況下盡可能滿足學生的各項要求，甚至對于部分有缺陷的方案也允許學生通過實驗學會自行分析失敗原因并加以完善。在開設設計性實驗期間，實驗室全天開放，學生可根據(jù)自己的進度自主安排實驗時間。在教學過程中，學生按照設計好的實驗方案分組、分工合作完成實驗。所有同學都必須參與，參與程度將計入實驗成績中，這樣既不會對某些學生放任不管，又極大地培養(yǎng)了學生的團隊精神。
1.3.4實驗總結和討論交流
經(jīng)過數(shù)周的實驗后，學生均有較大收獲。為了及時鞏固，教師應要求學生撰寫實驗報告及總結體會。內(nèi)容一般包括6個部分：實驗目的及意義；課題方案及設計的理論依據(jù)；實驗技術路線；數(shù)據(jù)處理與結果討論；組內(nèi)成員分工及完成情況；對本設計性實驗課開設的建議與要求等。最后，學生以PPT的形式對實驗進行總結，并討論交流體會，指導教師作點評和補充。在該教學過程中，學生的膽量、語言表達能力、應變能力和組織能力均得到了充分的鍛煉，從而提高學生的綜合素質(zhì)。#p#分頁標題#e#
2實驗教學效果的評價
先向教務處提交申請報告并在實驗中心和院系備案后，方可開設設計性實驗課程；在設計性實驗開課過程中以及結束后，由教務處或院系組織進行認定評估驗收。設計性實驗教學效果的檢驗，包括指導教師自我評價、聽課專家評價和學生評價（以座談會以及問卷形式）三方面組成。內(nèi)容包括實驗目的是否明確、實驗條件是否滿足、學生是否獨立完成實驗，學生收獲大小等各方面。
3設計性實驗教學模式的實施和成果
3.1激發(fā)了學生的學習興趣，提高了學生的學習積極性在教學過程中開設設計性實驗能給學生一定的學習自由度，有助于提高學生的學習積極性。實踐表明，學生對該教學模式普遍認同，而且對專業(yè)課程的學習熱情更為高漲，認為該教學方法促使他們的創(chuàng)新實踐能力和組織協(xié)調(diào)能力得到了較大的提高。學生對通過各種途徑查閱資料、尋找自己感興趣的課題，從與小組成員合作設計實驗方案到實驗的組織實施、實驗結果觀察和最后實驗論文的完成等每一過程都表現(xiàn)出極大的興趣和熱情，學生學習的積極性和主動性得到了充分調(diào)動，由此提高了學生綜合分析能力、創(chuàng)新能力和創(chuàng)新意識，同時培養(yǎng)了學生嚴謹求實、團結協(xié)作的科研素質(zhì)。
3.2提高了指導教師和實驗技術人員的專業(yè)素質(zhì)設計性實驗的開設，對指導教師和實驗室技術人員提出了更高的要求。首先，指導教師必須具備一定的科研素質(zhì)。全面評價幾十份不同選題、不同內(nèi)容的實驗設計方案，要求指導教師不僅要掌握本專業(yè)基本的理論基礎和實驗技能，而且還要與時俱進，通過文獻研讀，更新拓寬自身知識庫，掌握新信息與新知識。同時，設計性實驗開設的成功與否很大程度上亦取決于實驗準備的充分與完善。同時準備多個創(chuàng)新性的實驗課題，則要求實驗技術人員還需具備理論知識與實踐技術相結合的高素質(zhì)。對于實驗技術人員來說，設計性實驗的開展，促進其對科研設計的認識理解，使其不僅僅局限于常規(guī)的實驗準備工作，而且還應重視學科的新進展及前沿，并有機地結合到實驗教學的準備中去。因而，開設設計性實驗要求實驗室技術人員不僅要比傳統(tǒng)教學付出更多的勞動，投入更大的精力，同時還要及時了解當前的新技術、新方法，根據(jù)實驗室現(xiàn)有的條件，積極協(xié)助指導教師做好實驗準備工作，這樣才能對每一個設計性實驗實施環(huán)節(jié)做到心中有數(shù)，才能保證所有開設的實驗順利進行，達到應有的效果。
3.3提高了用人單位的信心為進一步考察開設設計性實驗課程效果，筆者對接受衛(wèi)生檢驗專業(yè)學生實習單位和用人單位進行了跟蹤調(diào)查。通過對用人單位訪談得知，這些單位對接受過這種新的教學模式訓練的學生非常滿意。與未經(jīng)訓練的學生相比較，經(jīng)過設計性實驗訓練的學生專業(yè)知識較為全面，課題設計能力，實驗準備能力，分析問題和解決問題的能力以及語言表達能力和組織能力等各項能力均明顯較優(yōu)。
關鍵詞： 物理化學 實驗課程 教學思考
物理化學是從研究物理變化和化學變化的聯(lián)系入手，探求化學變化的基本規(guī)律的一門科學。其內(nèi)容除涉及無機化學、有機化學、分析化學的知識外，還與物理學、高等數(shù)學和生物化學等知識密切相關，是醫(yī)學檢驗、藥學、藥劑、制藥工程專業(yè)基礎課程和專業(yè)課程之間的橋梁和紐帶［1］，對于學生科學思維、綜合專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)與提高起著至關重要的作用。但對醫(yī)學院校的學生來講，物理化學具有理論性邏輯性強、內(nèi)容抽象、公式多且推導過程繁雜等特點［2］，加之教學改革引起課程調(diào)整后，課時少、內(nèi)容多的矛盾比較突出，因此在教學過程中學生往往覺得枯燥、難學，缺乏學習興趣，教學質(zhì)量難以提高。為改變現(xiàn)狀，我就增強學習效果、提高教學質(zhì)量進行了深入思考，并在物理化學課程的教學實踐中加以嘗試，取得了較好的教學效果。
1.理論聯(lián)系實際，持續(xù)激發(fā)學生學習熱情
物理化學理論抽象、概念和公式較多，如果在授課時僅僅教會學生如何應用概念、公式去解題，學生往往就會感到既難學又沒有實際應用價值，缺乏學習熱情。因此，要提高學生學習物理化學課程的積極性，在教學中就應注重理論聯(lián)系實際，將抽象的物理化學原理與專業(yè)知識結合起來，特別是通過一些精選的案例來說明學好物理化學對搞好專業(yè)學習的重要性，以此激發(fā)學生學習興趣，提高學習熱情。如：在熱力學章節(jié)中，介紹可應用化學熱力學的知識來確定藥物合成的反應路線，判斷和分析反應的可能性；在相平衡章節(jié)中，介紹可以利用熔點來檢測藥物的純度，根據(jù)低共熔相圖固體分散物知識來改良劑型提高藥物在體內(nèi)的吸收［3］；在電化學章節(jié)中，介紹可應用電化學知識進行藥物的合成和雜質(zhì)分析；在化學動力學章節(jié)中，介紹化學動力學在藥物吸收、代謝等，以及藥物的貯存期和穩(wěn)定性等方面的廣泛應用［4］；在表面現(xiàn)象章節(jié)中，介紹開發(fā)治療膽結石的新藥研究；在膠體章節(jié)中，介紹利用膠體粒子帶電的特性通過電泳方法分離體液來判斷人體的某個器官是否病變等。
2.結合專業(yè)特點，不斷優(yōu)化教學內(nèi)容
物理化學作為藥學等專業(yè)的重要基礎課程，教學改革后課時少、內(nèi)容多的矛盾尤為突出。因此，在授課中應根據(jù)教學對象的專業(yè)特點，按照“實用為先，夠用為度”的原則對教學內(nèi)容進行調(diào)整優(yōu)化。一是避免教學內(nèi)容重復。在教學實踐中，在不影響知識系統(tǒng)性的前提下，將無機化學所講授的與物理化學內(nèi)容相同的部分略講或不講［5］。比如體系與環(huán)境、熱和功、反應速率與反應級數(shù)等概念，以及蓋斯定律的應用、平衡常數(shù)與濃度計算、能斯特方程等基本計算，兩門課程中的這些內(nèi)容基本相同，因此物理化學的講授應注重以上知識的理論依據(jù)而不是理論的應用，這樣既避免了重復教學又使學生明確了學習重點，用較少的課時取得了較好的教學效果。二是降低理論深度。如化學熱力學部分，不講述熱力學函數(shù)之間的關系，強調(diào)熱力學的研究方法，注重宏觀的始終態(tài)的變化和理想化的研究；多組分體系的熱力學函數(shù)關系突出實際應用中一加一不等于二的現(xiàn)象，并作為難點進行講授；相平衡部分主要涉及單組分、雙組分、三組分的液相體系研究；化學動力學部分教學重點在于簡單級數(shù)反應的速率方程的特點及溫度對反應速率常數(shù)的影響，復雜反應和催化反應則略講，反應速率理論不做講授；電化學部分主要集中在溶液理論及應用，對化學電池則可簡單介紹熱力學函數(shù)與電池電動勢的關系。表面現(xiàn)象側重于溶液體系，雙電層理論不做要求；大分子溶液主要掌握一些概念和應用。三是革新實驗內(nèi)容。長期以來在物理化學實驗教學中，大部分實驗為注重訓練學生實驗操作和學習有關數(shù)據(jù)處理方法等方面能力的實驗，與學生所學專業(yè)聯(lián)系不緊密。因此，要真正增強物理化學教學總體效果，就必須對實驗教學內(nèi)容進行大膽的改革。一方面精簡一些內(nèi)容重復的實驗。如在測定反應速率常數(shù)的實驗中，可舍去乙酸乙酯皂化反應和H2O2分解反應速率常數(shù)的測定，而只做旋光法測定蔗糖轉化反應速率常數(shù)實驗［6］。另一方面改進一些與專業(yè)聯(lián)系不緊密的實驗。如利用凝固點降低法測量萘的分子量的實驗可改為測量葡萄糖的分子量，同時還可利用該實驗的原理和方法測定中藥注射液的滲透壓等［7］。
3.緊貼教學實際，不斷改進教學方式方法
教學中，要結合不同的教學內(nèi)容和學生實際，適當采用不同的教學方式或方法，增強教學效果、提高教學質(zhì)量。一是深入剖析基本概念和重要定律。在課堂講授中，應對一些重要的基本概念和定律首先給出準確的概念，然后由淺入深、由表及里逐步展開，使學生理解透徹。如在講熱力學能時，首先明確給出熱力學能的定義，其次講述熱力學能的性質(zhì)及決定熱力學能的因素，最后總結出正確理解熱力學能要注意的幾個方面。二是將理論深、邏輯強、抽象難懂的內(nèi)容直觀化、實用化和簡單化。根據(jù)學生的思維特點、接受能力及培養(yǎng)目標，將一些抽象、理論性邏輯性較強的概念、定律及公式用文字、圖、表等方式形象、直觀地表現(xiàn)出來，降低難度和深度，并加以對比、歸納和總結，將學生注意力轉移到公式、定律的適用條件、應用范圍及相關物理意義上來，幫助他們掌握理解、融會貫通、加深記憶。三是合理使用現(xiàn)代化教學手段增強教學效果。傳統(tǒng)的板書加講授的教學模式，對于物理化學課程中理論和公式的教學效果較好，學生能跟上講課節(jié)奏，理解深入、記憶深刻。但是物理化學是一門實驗性學科，有些教學內(nèi)容用傳統(tǒng)教學方式很難表達或無法生動直觀地顯示出來。而多媒體作為一種現(xiàn)代化的教學手段具有利用圖、文、聲、像來創(chuàng)設生動教學情境，使抽象的教學內(nèi)容具體化清晰化的特點，能有效克服傳統(tǒng)教學方式的弊端，大大增加課堂信息量，從而提高教學效率，增強教學效果。因此授課中要結合教學內(nèi)容，合理運用多媒體和傳統(tǒng)教學手段，充分利用其優(yōu)點增強教學效果、提高教學質(zhì)量。
參考文獻：
［1］田青平，丁紅，邢桂琴.物理化學在藥學中的作用［J］.山西醫(yī)科大學學報（基礎醫(yī)學教育版），2003，5（4）：360-361.
［2］趙小菁，華瑞年，張樹彪等.非化工專業(yè)物理化學教學方法改革的探索［J］.化學世界，2009，（12）：755-757.
［3］崔福德.藥劑學（第五版）［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：66-80.
［4］Whittaker，A.G.Mount，A.R.Heal，M.R.Physical Chemistry［M］.Guildford UK Springer，2000：180-196.
［5］黃宏妙，程世賢，戴航等.藥學專業(yè)物理化學課程教學體會［J］.Journal of Guangxi Traditional Chinese Medical University，2008，11（2）：108.
［6］周春瓊，鄒敏，游文瑋等.大膽嘗試改革藥學專業(yè)物理化學實驗教學方法［J］.山西醫(yī)科大學學報（基礎醫(yī)學教育版），2007，9（3）：286.
關鍵詞：疾控中心；檔案；管理信息化
【中圖分類號】R197.32【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)07-0499-01
檔案工作不僅是一項專業(yè)性工作，也是我們整個疾病預防控制管理工作不可分割的一部分，是考核整個單位實際工作的重要依據(jù)，更是一個疾病預防控制中心日常數(shù)據(jù)信息資料的來源。在機構改革和信息技術發(fā)展帶給其發(fā)展機遇的同時，也面臨著諸多挑戰(zhàn)。如何實現(xiàn)在機構改革中檔案管理的現(xiàn)代化，去適應新的挑戰(zhàn)，是目前疾病預防控制機構所要面對的新任務、新要求。
1現(xiàn)代化觀念，提高對檔案管理工作重要性的認識
國家衛(wèi)生部、檔案局在《衛(wèi)生檔案管理暫行規(guī)定》中提出：“檔案信息化建設要與本單位的信息化建設同步發(fā)展，逐步實現(xiàn)檔案管理信息化、服務網(wǎng)絡化、不斷提高檔案的現(xiàn)代化管理水平”。因此，疾病控制中心將檔案的信息化管理工作納入中心發(fā)展規(guī)劃中來是很有必要的。而要保證信息化管理工作的順利進行，重要的是保證良好的工作條件的配置，如相應的檔案存儲庫房、服務器、統(tǒng)一規(guī)范的檔案裝具、優(yōu)良的閱檔環(huán)境等硬件的投入，以便于規(guī)范；在軟件方面，在人員配備的基礎上要加強人員的培訓和規(guī)范化的管理要求、設置專門的檔案管理科室和主管領導，以及良好暢通的網(wǎng)絡管理體系等。
2現(xiàn)代化內(nèi)容，全面開發(fā)檔案信息資源的來源
機構調(diào)整后,衛(wèi)生防病工作成為疾控中心的重頭戲,不斷充實完善衛(wèi)生防病業(yè)務檔案尤為重要,館藏量的豐富和優(yōu)化與否,是實現(xiàn)檔案利用需求的前提條件,是檔案管理的基礎。從調(diào)查情況看我省各級疾控中心檔案室目前收藏數(shù)量都很有限,所以檔案人員更要開闊工作思路,深入科室指導,加強以下內(nèi)容的收集。①歷年主要傳染病流行趨勢預測、傳染病疫情爆發(fā)流行調(diào)查處理及分析的總結性報告;②人群免疫、免疫接種質(zhì)量的效果評價及重大異常反應、接種事故的調(diào)查處理、分析和總結性報告;③主要傳染病病原學及血清學監(jiān)測分析與總結;④重大疫情、食物中毒及飲水污染的調(diào)查處理、分析和總結性報告;⑤微生物學、衛(wèi)生理化和毒理檢驗技術性總結;⑥病媒醫(yī)學昆蟲各項監(jiān)測工作總結以及專題性調(diào)查分析;⑦健康教育與健康促進專題性總結;⑧針對衛(wèi)生防病工作的建設性、指導性,管理性、綜合性論述以及學術論文等。特別是對核對無誤的疫情材料和各種疫情統(tǒng)計報表等資料采用檔案室集中統(tǒng)一管理的形式,按一文一件操作規(guī)范統(tǒng)一編目,并確定保管期限為永久,然后將數(shù)據(jù)錄入檔案管理系統(tǒng)軟件保存,做到有序化且有目可查。
疾病預防控制機構是集疾病預防控制衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測健康教育科研培訓于一體的公共衛(wèi)生體系，其信息資源是疾病預防控制工作者實踐業(yè)務工作的重要支柱疾病預防控制機構檔案部門應加強檔案信息資源的開發(fā)，利用館藏的信息資料和檢索工具，對檔案信息進行分析研究篩選加工整理歸納，有效進行深加工，以便于查找利用；根據(jù)預防醫(yī)學的不同學科，對機讀檔案進行分類，編制各類檢索目錄，準確迅速全面地查找檔案，實現(xiàn)檔案信息資源的快速利用，提高工作效率。
3現(xiàn)代化管理，健全檔案管理的規(guī)章制度
疾病預防控制檔案大致可以分為文書業(yè)務會計設備聲像實物等類，一般多采用中心檔案室和科室兩級管理的模式，由中心領導主抓檔案管理工作，中心檔案室設專職檔案員負責全單位檔案的整體管理工作，統(tǒng)一管理各種門類和載體的檔案，全面負責檔案的收集整理保管利用統(tǒng)計鑒定和銷毀等工作各科室設兼職檔案員應由中心檔案室管理的檔案，各科室整理立卷后向中心檔案室定期移交；科室檔案由科室內(nèi)兼職檔案員在年終整理裝訂立卷后存科室備查，在保證單位內(nèi)重要資料得到有效保存的同時，也使得科室檔案內(nèi)容的延續(xù)性使用的便利性得到了保障檔案員在學歷和專業(yè)方面應滿足一定的要求，必須具備公共衛(wèi)生檔案管理計算機管理等知識和技能同時，要建立健全疾病預防控制檔案的管理制度，并將其納入有關部門和人員的崗位責任中納入年末績效考核中，統(tǒng)一規(guī)范檔案的收集歸檔保管利用等操作流程，規(guī)范檔案管理行為，做到有法可依有章可循應保證檔案室的基礎設施建設水平，配備現(xiàn)代化的計算機、打印機、移動硬盤等辦公設備及充足的檔案裝具。
4現(xiàn)代化服務，提高檔案信息的利用率
檔案管理的最終目的就是利用，發(fā)揮出它潛在的經(jīng)濟效益和社會效益因此，疾病預防控制機構檔案部門要多渠道多途徑地開展檔案信息服務工作，使檔案為疾病預防各項工作服務首先要改變長期以來單一的借閱模式，改變以往坐等上門的封閉式服務方式，擴充服務內(nèi)容，更新服務手段，開展多種形式的檔案信息開發(fā)利用工作，積極主動熱情地為疾病預防控制工作服務如可直接或間接參與課題組的研究工作，配合研究任務分工收集整理有關課題的檔案資料其次要優(yōu)化綜合檔案室的硬件環(huán)境，接入計算機網(wǎng)絡，實現(xiàn)檔案信息資源共享，使借閱者不用到檔案室就能查閱檔案目錄，減少查閱時間，提高利用率。
參考文獻
[1]李翠蘭.加強疾控檔案管理提高中心服務水平[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2009.6
[2]潘智慧，程文.疾病預防控制中心檔案管理及檔案利用探討[J].活力，2010.8
