時間：2023-03-14 15:04:17
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發表網為您精選了8篇醫學基礎知識，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發您的創作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
一、心輸出量：心臟每分鐘泵血量，等于每搏輸出量×心率。
心臟的舒縮力是血液流動的原動力。由于循環系統是一個密閉的壓力環，根據流體連續性原理，左心每分鐘泵血量應當等于右心的回心血量[1]。左心室的泵血是血液循環中最重要的決定因素。而決定左心室泵血能力的因素有以下幾個方面：1.前負荷，2.后負荷，3.心肌收縮力。下面我們分別來分析上述三者對心臟泵血能力的影響。
1.前負荷
定義：肌肉收縮前遇到的負荷。對心臟而言，心室舒張末期容積就是它的前負荷。在心臟生理中有一條十分重要的規律，稱為Frank-Starling定律（見圖1）。許多因素可以引起心室順應性變差，臨床上最常見的原因包括心室肥厚、心肌缺血。心室順應性變差也可引起心力衰竭，這與后負荷過大引起的收縮性心力衰竭不同，我們稱之為舒張性心力衰竭。主要機理是由于心室順應性變差，導致心室舒張期充盈不夠，引起心輸出量下降。
說明：圖中縱坐標為心臟每搏輸出量，橫坐標為心室舒張末期容量，最高的那條曲線為正常人交感興奮狀態下的Starling曲線，中間那條曲線為正常人安靜狀態下Starling曲線，最下面那條曲線為心力衰竭患者的Starling曲線。
2.后負荷
后負荷是一個十分復雜的參數，生理學告訴我們，心室在收縮期所做的功分為兩部分：1.大動脈的彈性勢能，2.血液的動能[2]。彈性勢能使動脈擴張而容納更多血液，血液動能使血流克服血管阻力而向前流動。其中彈性勢能是主要部分，約占心室做功的2/3，血液的動能約占心室做功的1/3。以上是從能量守恒的角度分析問題。
下面我們來看看胸內壓對心臟功能的影響。在正常人，胸內壓均為負值，根據Laplace公式可知，負的胸內壓將增加P，導致心室后負荷增加，從而不利于心功能；正的胸腔內壓將減少P，導致心室后負荷減少，從而改善心功能。目前臨床上使用的機械通氣均為正壓通氣，因此機械通氣可以起到心臟輔助支持作用，心源性休克的患者應當使用正壓通氣。請注意，這里說的是機械通氣對心室后負荷的影響，機械通氣對心室前負荷的影響又是另外一個問題。一般來說，正壓通氣對胸腔靜脈的回流會有阻礙作用，但是這種阻礙在血容量充足的患者基本可以忽略不計。
3.心肌收縮力
在剔除前負荷及后負荷對心肌收縮力的影響之后，決定心肌收縮力的因素就是心肌細胞本身的結構和功能狀態了。一般來說，素有鍛煉者心肌細胞比較發達，收縮力較強。當心肌細胞發生炎癥、缺血缺氧、中毒等病變時會影響其收縮能力。另外，心肌收縮力受神經和體液調節，心交感神經，去甲腎上腺素，腎上腺素使之增強；迷走神經，乙酰膽堿使之減弱。在臨床上，超聲心動圖是一個比較好的檢測心肌收縮力的手段。
二、血管阻力
血管阻力即血液在血管系統中流動時所受到的總的阻力，大部分發生在小動脈。在物理學上有一個Hagen-Poisseuille方程可以描述管道的阻力：R=8μL/ πr4
公式中R代表血管阻力，μ代表血液的粘滯度，L代表血管的長度，r代表血管的半徑。由上式可以看出，阻力的大小主要決定于血管的半徑。
三、血壓
血壓指血管內的血液對于單位面積血管壁的側壓力，即壓強。由于血管分動脈、毛細血管和靜脈，所以，也就有動脈血壓、毛細血管壓和靜脈血壓[3]。通常所說的血壓是指動脈血壓。在人體，動脈血壓是一個不斷變化的變量，最大值出現在心動周期的收縮期，稱為收縮壓，最小值出現在心動周期的舒張期，稱為舒張壓[4]。通常以平均動脈壓作為心動周期中的平均血壓，平均動脈壓=舒張壓+1/3脈壓差。
影響血壓的因素有兩個：心輸出量和血管阻力。在電學中有一個著名的歐姆定律，描敘的是電壓、電阻和電流的關系，即電壓=電流×電阻。其實這條定律在流體力學中一樣成立，即：管道兩端壓力差=管道內流量×管道阻力。
我們將人體全身的血管網絡看成一個管道，主動脈為流入端，右心房為流出端，以一分鐘為單位時間，那么根據歐姆定律，（流入端壓力-流出端壓力）=分鐘血流量×全身血管阻力。
流入端壓力即動脈壓，流出端壓力等于右心房壓（一般情況下接近于0），1分鐘內的血流量就是心輸出量。
替換后可得出：血壓（Bp）=心輸出量（CO）×全身血管阻力（SVR）。
根據上式可知，一個正常的血壓值可以存在三種情況：1.正常心輸出量和正常血管阻力；2.高心輸出量和低外周阻力；3.低心輸出量和高外周阻力。因此，當我們看到一個正常的血壓值時并不意味著病人處于循環穩定的狀態。
公式中的全身血管阻力（SVR）是一個ICU常用的血流動力學參數，可以用來反映心臟后負荷的情況。但實際上這是有一定偏差的。原因如下：
1.小動脈的阻力是心室后負荷的一小部分，主要部分在大動脈的順應性（彈性）上；
2.SVR反映的是全身動脈和靜脈的平均阻力。由于血管阻力主要部分都集中在小動脈，靜脈系統的阻力明顯小于動脈系統阻力，因此SVR會低于小動脈系統的阻力。
研究血流動力學對于正確指導臨床治療有積極的意義。
參考文獻：
[1]王曉曦， 劉宏斌， 胡小忠， 等. 以CT圖像為基礎的冠狀動脈狹窄處血流動力學研究[J]. 現代生物醫學進展， 2013， 13（09）： 1682-1686.
[2]李昂. 危重病醫學臨床教學經驗交流[J]. 臨床和實驗醫學雜志， 2012， 11（05）： 400-401.
【關鍵詞】醫學遺傳學;基礎知識;前沿知識;基因病;染色體
醫學遺傳學是醫學科學領域中十分活躍的前沿學科，尤其是分子生物學方法的引入，人們對遺傳病的認識達到了新的高度，不僅對單基因病和多基因病的診斷、發病機理、治療和預防都已達到分子水平，即使染色體病的診斷，由于顯微切割、探針池建立和熒光原位雜交方法的應用，也已深入到相關基因片段的水平。癌基因和抑癌基因作用機理的闡明，不僅對癌的發生發展認識上有新的突破，對癌的基因治療也提出了新的策略。人類基因組計劃的提出和研究進展為人類基因組的全部測療和功能分析，特別是對某些致病基因的確認、表達調控，為遺傳病的防治等開辟了光明的前景。所有這些醫學遺傳學的新成就正推動著醫學科學的迅速發展。醫學遺傳已成為21世紀帶動醫學科學發展的帶頭學科之一。作為培養21世紀醫學人才的醫學遺傳學教材，在其內容上也必須進行相應的更新，才能使培養出來的醫學人才在知識儲備上提高一步，跟上時代的步伐。
專業基礎知識是為學好專業，能夠從事某種學科教學打基礎的知識。它是專業主體知識的根基，這個層次的知識越扎實、寬厚，就越能促使專業主體知識的發揮。專業前沿知識是指專業發展的前景，包括對所教學科專業發展趨勢的分析和預測。從而了解未來的變化，并以此為依據，對自己的知識儲備提出要求。隨著研究技術和方法的進步，現代醫學遺傳學的發展速度可謂是日新月異，而報道這些新發現、新知識的文獻也層出不窮。那么，如何在有限的學時內，既讓學生掌握扎實的基礎知識而又了解醫學遺傳學的最新研究進展？有人認為應當壓縮和削減遺傳學的基礎內容，用足夠多的時間向學生介紹現代遺傳學的新知識；又有人認為只講解基礎知識，不必介紹新知識。而作者認為，基礎知識是“根”，新知識是“葉”，只有“根深”才能“葉茂”，而“葉茂”才能促進整個知識之樹茁壯成長，兩者相輔相成，缺一不可。如“人類基因組計劃”是醫學遺傳學發展的重要里程碑，相關知識屬于前沿知識。完成這一計劃的重要方法之一是基因定位，而基因定位這一方法的應用離不開對孟德爾遺傳定律知識點的掌握。所以離開基礎知識而空談最新知識，新知識也就成為“無源之水”。反之，在教學過程中若不注意介紹科技新發展，知識必將成為一潭“死水”，這樣不僅跟不上科學的時代步伐，也不能調動學生的學習積極性。那么，如何在有限的學時內既扎扎實實地打好基礎，又能跟上科學的發展呢？
1講解經典的基礎知識要深入淺出醫學遺傳學的經典基礎知識主要包括孟德爾遺傳定律、遺傳平衡定律、染色體畸變類型等知識。對于這類經典基礎知識，在教學過程中，要按照知識發展的規律，知識結構相互依存的關系，由淺入深、由表及里、由特殊到一般地展現。例如，介紹孟德爾遺傳定律時，應首先從孟德爾遺傳實驗講起，在實驗過程中發現哪些現象？怎樣通過這些現象總結出分離定律和自由組合定律？再進一步引出遺傳定律的適用范圍、特例等。這樣，不僅有利于學生掌握知識，還有利于培養學生的邏輯思維能力。
2講解應用性基礎要提綱挈領醫學遺傳學的基礎知識還包括許多應用性基礎知識，如染色體病。這一部分內容較多，所涉及到的病例有十幾種。若面面俱到，學時不夠。如果介紹的太簡略，一些重點知識就會淡化。在講解這些內容時，作者提綱挈領，有主有次地進行了介紹。主要介紹4個代表病例：Down綜合征、貓叫綜合征、Klinefelter綜合征、脆性X染色體綜合征，它們分別是常染色體數目異常、常染色體結構異常、性染色體數目異常和性染色體結構異常所導致的疾病。Down體綜合征是最常見的常染色體病，其染色體異常在21三體，主要核型為三體型，少數為易位型或嵌合型。貓叫綜合征染色體異常為5號染色體短臂部分或全部缺失。Klinefelter綜合征又稱先天性發育不全癥。典型的核型是47,XXY。脆性X染色體綜合征又稱為Martin-Bell綜合征，脆性X染色體綜合征是發病率僅次于Down綜合征的智力低下性疾病，脆性X染色體綜合征是由一個基因異常引起的。而對于其他綜合征的知識點，則要求學生通過自學掌握并要求他們課外閱讀尋找一些生活中的病歷材料，使得學生帶著趣味和好奇去學習，鍛煉了他們的自學能力，也節省了課時。
3講解與基礎知識相關聯的新知識要相互穿插隨著科技的發展，介紹與遺傳學相關的新進展十分必要。如染色體的結構中包含了端粒結構，有關端粒與醫學相關的研究目前處于前沿水平。在講解染色體結構這一知識點時，作者補充了端粒分子的結構組成、端粒酶的作用、端粒與腫瘤發展以及與細胞壽命的相關研究。實踐證明，這樣不僅有助于豐富課堂教學內容，還有助于提高學生的學習積極性。
總之，在醫學遺傳學的教學過程中，既詳盡介紹基礎知識又適當穿插前沿知識，采用形象化的教學方式，可以充分調動學生學習醫學遺傳學的積極性，培養學生的學習能力，為他們將來走向工作崗為打下堅實的基礎。
參考文獻
1王婷.在《醫學遺傳學》教學中的幾點體會.中國醫學理論與實踐,2006:11.
關鍵詞:醫學統計學;概率論;本科生;教學改革
一、課程背景
醫學統計學是一門以概率論與數理統計為基礎，為解決醫學實際問題而對醫學數據資料的收集、整理、分析、推斷進行研究的一門學科［1］。該門課程的特點在于應用概率論等數學知識與醫學實際科學問題結合。其主要目標是在隨機偶然事件中找出其中潛在的必然性，即隨機事件的客觀規律性。例如，判斷某種新療法是否對疾病具有顯著療效;不同年齡的病人對某種藥物的反應是否一致等問題。醫學統計學在20世紀20年代后逐漸成為一門學科，近幾十年由于電子計算機的飛速發展，極大地促進了醫學統計學在醫學研究領域中的應用。目前醫學統計學在醫學研究與數據分析領域得到極廣的應用。可以說，沒有醫學統計，就沒有醫學科學研究。統計在醫學研究領域已經成為一種基礎技能，因此目前國內高校大多數醫學相關專業都開設了醫學統計學課程。對于學生來說，掌握醫學統計這項重要技能對于今后的工作或者繼續深造都至關重要。所有統計都是基于概率論基礎的，統計推斷的基本思想是基于小概率事件在單次試驗中不可能發生的原則。采用類似反證法的思想，首先假定0假設，然后基于概率論計算事件的發生概率，如果該事件是小概率事件，則認為對應顯著性水平上0假設不成立。該過程設計較多的概率論知識，而醫學相關專業學生缺乏概率論學習的系統性，難以理解統計學基礎原理部分。根據學生學習情況反饋，醫學統計學在醫學類相關專業學生中屬于學習較為困難的科目［2］。因此，相對于統計學與數理統計等專業課程，醫學統計學更多地側重于統計方法的介紹，著重了解各種現有統計方法，如T檢驗、F檢驗，相關分析等的適用范圍與具體操作。
二、教學問題分析
那么概率論等數學基礎的缺失對于學生學習醫學統計學是否會造成影響呢?為解決這個問題，我們設計了一項教學試驗進行驗證，試驗流程如右圖所示。試驗對象為貴州大學醫學院護理學專業大二學生，共49人。在第一次教學課程時發放概率論試卷，對學生當前概率論知識水平進行簡單測試，為保證試驗的雙盲，對試卷進行封存處理。在所有教學課程完畢，期末成績出來之后對概率論試卷進行批改。然后統計學生的概率論知識水平，這里采用偏相關分析概率論分數與醫學統計學分數是否存在顯著相關，其余非數學類課程平均成績作為協變量放入用于排除學生個體因素，例如學習努力程度等的干擾。統計分析后發現醫學院護理學學生醫學統計學分數與概率論分數呈顯著正相關(p＜0．05)。值得注意的是，醫學統計學試卷分為理論部分與上機操作部分，學生概率論分數與上機操作部分總分也呈顯著正相關(p＜0．05)。這部分試驗結果顯示學生本身的概率論基礎知識水平會極大地影響后續醫學統計學課程的學習效果，值得注意的是概率論基礎知識水平不僅影響了醫學統計學理論課程的學習，在看似不相關的上機實踐操作中也產生了顯著影響。這可能與學生理論學習過程中由于基礎知識不足而對本門課的學習信心產生了影響有關。
三、教學改革方案
基于目前醫學統計學教學存在的問題，現提出以下三個方面的教學改革措施:教學內容、教學模式、考核方式。
(一)教學內容1．增強基礎數學內容教學從本門課的教學數據分析上可以看出，概率論等基礎數學知識水平對醫學統計學的學習具有顯著影響。但是醫學相關專業的課程安排有其特殊性，課程較多。在此基礎上增加概率論等數學基礎課程會進一步加重學生學習負擔，導致整體學習效果的下降。因此，本論文提出在醫學統計學教學過程中應進一步加強數學基礎內容的教學，如古典概率、概率密度函數、大數定律、中心極限定律等內容，在相關課程開始之前安排對于基礎數學內容的教學。2．理論教學深入淺出，增強學生學習信心從教學數據的分析中，我們同時發現醫學統計學實踐操作部分的學習效果也與學生數學基礎水平相關。而實踐操作部分教學內容實際是不需要數學基礎知識的。這提示學生數學基礎水平的欠缺可能導致了對醫學統計學理論知識學習的畏難情緒，從而對整門課程學習的信心不足，導致對全部課程學習效果的降低。因此，本文提出在醫學統計學教學過程中對理論教學內容的進一步淡化，但該部分的淡化并不意味著對理論推導過程的不重視，而是對理論知識的深入淺出，盡可能地用通俗易懂的實例來進行教學，而不是大段的公式推導，例如，統計推斷的過程可以采用和數學定理推導中的反證法進行類比的方式，如下表所示，而不強調統計推斷的數學推導過程。讓學生簡單理解其思想即可，不強求學生完全理解其背后的數學原理。
當前高職院校關于基礎醫學的教學模式大多仍然采用傳統的教學模式，即先由教師在課堂上講授理論基礎知識，學生聽講、記錄，然后進入實踐操作階段。一線教師在授課時，經常出現照本宣科的現象，僅僅局限于教材中的理論知識講授，學生要做的就是被動的接受要講授的知識點，死記硬背，以求能順利通過考試，拿到學分。這種教學模式長期實行下來，導致學生成為機械的學習記憶機器，缺乏靈活運用基礎醫學理論知識的能力。高職學生的基礎學習能力、邏輯思維、抽象判斷能力相對本科院校學生較差，在進入實踐操作階段后，高職醫學專業學生普遍感到之前學到的理論基礎醫學知識缺乏實踐操作運用能力。長期接受這種“填鴨式”教學使高職醫學專業學生感到學習十分吃力，繼而逐漸喪失學習興趣，陷入惡性循環。用人單位對高職院校醫學專業學生的反饋也是基礎醫學知識掌握不夠扎實，分析解決問題能力較差，實際應用能力不足。這與高職院校培養人才戰略目標中注重應用性、實用性不符。因此，為使高職學生在學校學到的基礎醫學知識在醫學實踐中更好的廣泛運用，高職院校改進基礎醫學教學模式已迫在眉睫。翻轉式課堂教學模式以其新穎的教學思路，為改進高職院校的基礎醫學教學模式提供新的方法和路徑。下文將著重從翻轉課堂式教學的理論基礎方面論述該模式應用于高職基礎醫學教學。
一、翻轉課堂式教學模式的初探
翻轉課堂式教學模式的理念最早由美國教育學者提出。2000年，美國邁阿密大學教授就如何激活差異化，以適應不同學生學習風格展開研究，提出了“顛倒教學”的概念，這是翻轉課堂教學模式的萌芽。2007年，美國高中化學老師喬納森鉑爾曼和亞倫薩姆斯采用錄制講課視頻的方法幫助缺課的同學是翻轉課堂教學模式的雛形。2011年，翻轉課堂教學模式開始成為全球教育界關注的新型教學模式，在國際上被譽為顛覆性的偉大教育技術革命。基于這種教學模式，當前很多美國著名高校推出了大量優質的在線公開課程。目前我國教育學界也開始了對翻轉課堂式教學模式的研究，主要應用于中小學階段，高等職業院校開展較少。
翻轉課堂的具體表現形式是指教師先將原本課堂上要講授的內容以課件、講義、視頻等形式傳到網上，學生通過網絡提前學習這些課堂上要講授的知識點，上課時教師與學生之間更多的進行答疑解惑這樣的教學活動，注重相互交流，學生與學生之間也可以互相討論，交換自己對相關知識點的理解看法。
二、翻轉課堂教學模式的理論基礎和依據
(1)掌控學習理論
翻轉課堂式教學改變了傳統教學模式中的教師“一言堂”形式，強調學生課前自主學習，讓學生由被動式的學習轉變為主動式的學習。學生通過觀看教學視頻自主學習教學內容，根據自身情況來安排和控制自己的學習。在觀看教學視頻時，學生可以對不懂的地方反復觀看，對懂的知識點快速帶過，學生自主“掌控”自己的學習節奏和進度，查漏補缺自己的不足之處。這體現了翻轉課堂式教學模式理論依據中的掌控學習理論。掌控學習理論就是指在“所有學生都是好學生”的思想宗旨下，通過對學生提供其所需要的差異化幫助和額外的學習時間，大多數學生都可以達到教學目標，完成學習任務。掌控學習理論強調學生學習能力的差異并不能決定該學生是否能學會相關知識點，只是學生在學習時間上根據自身情況花費不同長的時間就能“掌控”所需要學習的知識內容。掌控學習理論不但是翻轉課堂式教學模式的重要理論依據，也有著重要的實踐意義，提示教育者應創造條件使學生找到自己的學習節奏，掌控自己的學習。
(2)構建學習理論
掌控學習理論著重介紹了學生在學習基礎知識時是如何掌控自己的學習節奏的，屬于知識的被動接受的初級階段。掌控學習理論并不足以支持翻轉課堂式教學的全過程理論依據，這時需要第二個理論依據，即構建學習理論。
構建學習理論就是指每個人所被要求學的知識內容是一致的，但每個人對這些知識點的理解不同，主要是指每個人對這些知識點的“構建”不同。我們每個人的頭腦、經驗以及認知能力不同，對這個世界的理解也就有差異。因此，學習并不只是簡單被動地接收信息的過程，而是自己主動構建自己的知識體系與認知體系的過程。
從構建學習理論來看翻轉課堂式教學，會發現其解決了學生個體差異的問題，規避了傳統教學模式中部分學生跟不上進度，部分學生認為學習進度過于浪費時間的現象。學生通過看教學視頻以自己的節奏來構建自己的知識體系，通過翻轉課堂上和老師同學的互動使這種“構建”更加主動和全面。
(3)自主學習理論
翻轉課堂式教學模式另一個重要的理論基礎和依據就是學生可以不依靠老師的講授，而是通過網絡教學視頻的支持，自學知識。這個理論就是自主學習理論。自主學習理論表明學生的學習是一種自主行為，借助計算機網絡技術的支持，每一個學生都可以教會自己和同伴相關的知識和技能。自主學習理論進一步驗證了構建學習的理論意義和實踐意義。
隨著互聯網技術的飛速發展，人們從網絡上可以越來越方便的獲取各方面的學習資源。人們的學習方式也必然向自主學習方向發展。翻轉課堂教學模式本質上就是一種借助互聯網學習資源的自主學習。學生還可以在翻轉課堂上結成學習小組，協作交流和討論，發展批判性思維和創造性思維。
(4)最近成長進步區理論
最近成長進步區理論是指教育要確定學生成長進步的的兩種區間，一種是已經達到的區間，另一種是學生最可能達到的成長進步區間。把握好這兩種區間之間的距離，能加快學生的成長。最近成長進步區理論也是翻轉課堂教學模式的理論依據之一，它闡明了個體發展的起源，強調了教學的作用，突出教師的主導地位，同時也表明了同伴影響與協作學習對學生成長進步的重要意義。最近成長進步區理論體現著教育應當走在成長進步前面這一重要教育理念。
翻轉課堂式教學模式的設計應落腳于學生通過視頻自我學習后所達到的“最近成長進步區”，翻轉課堂上的教學必須在課前自學視頻的基礎上有所提高和拓展。通過課堂上教學和討論，讓學生達到最近成長進步區。
翻轉課堂式教學模式促使學生由被動的接受學習轉變為主動的發現學習，更能激發學生的學習興趣、學習動機和主觀能動性。學生根據自己原有的認知結構構建適合自己的知識體系，更具針對性和時效性，有利于提高學習效率，發現問題并有的放矢的解決問題。學生由被動學習變為自主學習，對知識要點的機械性記憶轉化為有意記憶，學習效果將會大大增強，經過后期課堂討論和教師點撥，達到學生發展的最近成長進步區，能夠充分發揮學生的發展潛能。
三、翻轉課堂式教學模式應用于高職基礎醫學教學的可行性與必要性
高等職業醫學教育的目的是培養突出技能、突出實用性和應用性的人才，高職基礎醫學的理論知識教育要求“夠用”即可。在人才培養就業目標上，高職院校醫學專業學生定位于廣大農村和社區的基礎醫療崗位上。既然如此，高職基礎醫學教學要對教學內容進行取舍，要選取最為實用的知識，要著重提高學生的專業技能。另外，考慮到高職學生相對較弱的基礎知識和抽象思維能力，以及當前高職醫學專業學生就業容易，后勁不夠，技能優勢不夠突出的現狀，傳統的側重于老師理論講授的教學方式很難取得良好效果，應考慮采取一些直觀形象的教學模式。翻轉課堂式教學模式以其自身的特點符合高職基礎醫學教學的需求。高職基礎醫學教學內容中的生物化學、病理學、生理學、藥理學和人體解剖學之間知識點邏輯清晰完整，術語表述規范，但教師如果只是一味地靠在課堂上講述傳授知識，高職學生很容易感到枯燥難懂。如果將翻轉課堂式教學模式應用于基礎醫學的教學中，有利于提高知識轉化率，有助于培養學生綜合能力，為高職醫學專業學生將來走向醫療崗位打下堅實基礎。
四、翻轉課堂式教學模式應用于高職基礎醫學教學需要考慮的因素
翻轉課堂式教學可以使教師從傳統教學方式中不斷的講解和重復中解放出來，將課堂上學習的主動權交給學生，更多扮演組織者和引導者的角色。但與此同時，翻轉課堂式教學模式從另一個方面提高了對教師的要求。例如在此模式下如何更好的進行教學活動的組織和設計。將學習主動權交給學生后，課堂上學生特殊狀況增多，這對教師如何更好的加強對課堂的把控和對學生的引導提出了新的要求，對高職院校教師的創新素養提出了挑戰、還有如何保證特殊狀況不斷發生下教學任務的完成。針對有些高職醫學專業學生自我管理能力較差的現象，如何有效督促他們在翻轉課堂教學模式下的課下自我學習，這些難點相關教育學者都必須著重考慮。
相比于翻轉課堂式教學模式，傳統教學模式并非一無是處。傳統式教學模式可以更好的控制高職基礎醫學教學的計劃性，保證教學任務的完成。在一些傳統知識點將手上，傳統教學模式所帶來的良好的教學氛圍也不可忽視。因此，在高職基礎醫學的教學上，如何針對高職院校本身的狀況，有效結合翻轉課堂式教學模式和傳統教學模式也值得高職院校教育工作者思考。
五、結束語
高職基礎醫學的教學要區別于一般本科院校的基礎醫學教學，在教學中要更多考慮高職院校教育理念和目的，結合高職醫學專業學生現狀。翻轉課堂式教學充分利用了當今時代豐富的互聯網資源，使學生可以通過網絡自主地完成基礎醫學知識的學習，通過在課堂上與老師和同學之間更多的互動，提高了他們理解知識、運用知識的能力，有助于更好體現高職院校人才培養方面實用型、應用型人才培養的策略。在實際應用過程中，要重點依據翻轉課堂式教學模式的理論基礎，結合高職基礎醫學教師的實際情況，與傳統教學模式相結合，更好的完成高職基礎醫學教學任務，激發學生學習的主動性和積極性。
在醫學職業教育中，基礎課程是基石，對臨床類學科的學習至關重要。基礎課程主要包括“人體解剖學”“組織學與胚胎學”“生理學”“病理學”“生物化學”“病原微生物及免疫學”等。其中“人體解剖學”是研究正常人體的形態結構、功能及其發生發育規律的科學[2]。“組織學與胚胎學”包括“組織學”與“胚胎學”兩門課程，其中組織學是研究機體微細結構及其功能關系的科學[3]。“生理學”是研究生物體及其各組成部分正常生命活動規律的科學[4]。三者都屬于生物學的范疇，都是醫學基礎學科。“人體解剖學”與“組織學與胚胎學”分別針對人體的宏觀形態結構和微觀形態結構進行講解，“生理學”側重于功能活動和規律的講解。結構與功能是有機統一的，結構決定功能，功能影響結構。在講解結構的時候不能避免功能，在講解功能的時候要回顧結構。因此，這三門課程不可避免地會出現一些交叉性知識，即某一知識點同時出現在其中兩門甚至兩門以上的課程中。目前在職業院校中，這三門課程的設置主要分為以下幾種形式：第一種是將人體解剖內容與組織胚胎內容合二為一，即“人體解剖與組織胚胎學”，同時教學人體宏觀結構和微觀結構，將生理內容單設為一門課程。第二種將人體解剖內容與生理內容融合成“解剖生理學”一門課程，同時教學結構和功能，將組織胚胎內容單設為“組織學與胚胎學”一門課程。第三種設三門課程，各自內容分開教學。這三種課程設置各有利弊。將相關性大的課程相融合，有利于學習的連續性，便于學生理解，也避免了交叉性知識點的出現。但由于知識內容的增加，若想在有限的教學周數內完成教學，只能增加課時，這樣增大了學生的學習壓力，容易導致學生學習的疲勞感。而將課程分開，教學時間長，學生學習負擔較輕，但是不利于學習的連續性，容易出現學后忘前的情況，且會出現交叉性知識點。目前在醫學高等職業教育中，基礎課程的設置大多采取第三種課程設置方式。
2交叉知識點的影響
高等職業院校的學生理論學習時間較普通高等教育要短，但課程設置和學習內容量差距不大，因此理論教學時間顯得尤為珍貴。醫學基礎課程交界知識點需要在多門課程中講解，一定程度上浪費了有限的教學時間。比如骨骼肌這一交叉知識點，在“組織胚胎學”中需要講解骨骼肌纖維的一般結構和超微結構；在“生理學”中也要先講解骨骼肌細胞的微細結構，再講解骨骼肌的收縮機制。“組織胚胎學”設置在大學一年級第一學期，“生理學”設置在大學一年級第二學期，兩門學科間隔時間較長，在學習“生理學”時，學生幾乎忘記了骨骼肌細胞的微細結構這一交叉知識點，教師需要花費大量時間來重新講解，嚴重浪費了教學時間。
3交叉知識點的探討
針對交叉知識點的存在，若根據具體的教學內容和實際的教學情況來分析其更偏重于哪一門課程，實行一門課程詳講、一門課程略講，不僅能夠節約教學時間資源，更能保證教學的連續性，提高教學效率。本文以“人體解剖學”中的九大系統為基礎，對“人體解剖學”“組織胚胎學”和“生理學”這三門課程的重要交叉知識點進行梳理總結，以供各位授課教師參考。
3.1運動系統
運動系統由骨、骨連結與骨骼肌三部分組成。其中骨骼肌在“人體解剖學”中主要是講解大體結構、位置、毗鄰關系的內容；在“組織胚胎學”中則是講解肌細胞的微觀結構；在“生理學”中主要是講解收縮機制及收縮形式。在這三門課程中，肌細胞的微觀結構在“組織胚胎學”和“生理學”中都有涉及，且都是需要著重講解的內容，其中肌原纖維與肌管系統的微觀形態結構決定骨骼肌收縮功能和收縮特點。在實際的教學過程中可以發現，雖然“組織胚胎學”對此交叉知識點作了重點講解，但在“生理學”課程中，學生的理解與記憶情況并不樂觀。因此，可以考慮將重點講解放在“生理學”課程中，先講微細結構后講收縮機制及形式，知識間的連續性更強，學生掌握得也更加牢固。
3.2消化系統
消化系統由消化管和消化腺構成。其中，消化腺中胃的外分泌腺所分泌的胃液及其消化功能是“組織胚胎學”和“生理學”的交叉知識點。“組織胚胎學”側重外分泌細胞的組織結構，“生理學”側重外分泌細胞的分泌機制。兩門課程都涉及了消化液的功能。授課教師可根據實際教學情況，對兩部分內容進行整合，形成“組織結構-生理功能-臨床意義”的系統性知識，這樣可節約教學時間，提高教學效率。
3.3呼吸系統
呼吸系統由呼吸道和肺組成。肺泡是肺換氣的場所，肺泡表面張力是“組織胚胎學”和“生理學”的交叉知識點。“組織胚胎學”側重講解了Ⅱ型肺泡細胞的組織結構及其分泌的表面活性物質能夠降低肺泡表面張力，利于肺通氣；而在“生理學”中，肺通氣阻力是教學重點，其中肺泡表面張力產生的阻力是肺通氣阻力的重要組成部分。“生理學”先介紹了肺泡表面張力對肺通氣的負面影響，而后介紹了肺泡表面活性物質拮抗表面張力的作用。表面張力產生的原理及對肺通氣的負面作用是理解的難點，需要一定的學時講解。故建議在“組織胚胎學”中略講此交叉知識，在“生理學”中著重講解。呼吸系統中的胸膜腔負壓內容在“組織胚胎學”與“生理學”中都有涉及。“人體解剖學”介紹了胸膜腔的組成及功能，“生理學”介紹了胸膜腔負壓的形成原理及功能。授課教師可根據實際教學情況，選擇整合此交叉知識或者一門課程略講、一門課程詳講。
3.4泌尿系統
泌尿系統由腎、輸尿管、膀胱和尿道構成。其中腎是產生尿液的器官，腎單位是腎的結構和功能單位，是尿液生成的部位。在“組織胚胎學”中，腎單位的結構為重點內容；而在“生理學”中，腎單位的功能為重點，對結構的講解較為簡單。但在“生理學”課程教學中，只是簡單地復習腎單位的結構對于職業院校的學生來說是不夠的，教師往往需要花費大量的時間來復習腎單位的結構，才能較順利地講解功能。因此，這一交叉知識點在兩門課程中都需要作詳細介紹。另外，球旁器的內容在“組織胚胎學”和“生理學”中都有介紹，但在“組織胚胎學”中介紹得更多一些，教師可根據實際情況選擇一門課程重點講解。
3.5脈管系統與血液
脈管系統中的交叉知識較多，包括心臟的傳導系統、血液循環、微循環、淋巴回流等內容。其中心臟傳導系統、微循環、淋巴回流在“人體解剖學”與“生理學”中都有涉及。血液循環是“人體解剖學”的重點內容，包括體循環和肺循環，此部分在“生理學”中沒有特別介紹，但是“生理學”對心臟、血管的生理功能的講解與血液循環的途徑密切聯系。只有掌握“人體解剖學”中的脈管系統的基礎知識，才能理解及掌握“生理學”中的脈管生理。因此，血液循環內容在“人體解剖學”中要重點講解。心臟傳導系統、微循環和淋巴回流可選擇在一門課程中著重講解。在“生理學”中，血液作為單獨一章節內容，對血液的理化性質、血漿、血細胞等內容作了介紹。其中，血細胞的內容在“組織胚胎學”的結締組織一章中有相應介紹，且內容相似。故此部分可以考慮側重在一門課程中講解，以節約教學資源。
3.6內分泌系統
內分泌系統的內容在“人體解剖學”“組織胚胎學”和“生理學”中都有涉及。“人體解剖學”主要講解各內分泌腺的大體結構及功能；“組織胚胎學”主要講解各內分泌腺的組織結構及功能；“生理學”講解各內分泌腺體分泌激素的機制及激素的功能。三門課程都介紹了激素的功能及臨床意義，故此部分交叉知識點可選擇在一門課程中詳細講解。3.7神經系統神經系統的內容無論在哪一門醫學基礎課程中都是難點部分。神經元與神經纖維的內容在“組織胚胎學”和“生理學”中都有介紹，且有部分內容相似。脊髓的傳導功能、小腦的功能、大腦的皮質功能區和自主神經功能在“人體解剖學”和“生理學”中都有介紹，且內容也大體相似。對于以上交叉知識點，可選擇在一門課程中著重講解。
關鍵詞： 《護理學基礎》 護基教師 教學魅力
《護理學基礎》是護理專業的基礎課程，是學生跨入護理專業的“入門”第一課。護基教師是學生接觸到的第一位護士專業教師，無論是課上還是課下，她們高尚的人品、淵博的學識、較強的能力、良好的性格、高雅的氣質、迷人的風采、精湛的教學藝術都會對護生產生深刻的影響，并形成獨特的教學魅力。健康、高尚的護理教師形象對護理專業學生的作用是最直接的，是任何其他課程的教師所不能替代的，它更容易使護生產生價值認同，并自覺培養與效仿［1］。因此，在《護理學基礎》的教學實踐中，護理教師將教學魅力融入教學過程中，可使學生耳濡目染護理教師的職業素養、人格品行，潛移默化地形成良好的護理職業形象。
一、端莊的的職業形象
從上《護理學基礎》的第一堂課起，護基教師就戴護士帽，頭發前不遮眉，側不掩耳，后不過肩，護士服清潔、平整，身著白色工作褲，腳穿白色軟底護士鞋，站立有姿，行走有態，落座有相，舉手有禮，淡掃紅唇，面帶微笑，展示在學生面前，將一個清爽、秀麗、端莊、文雅的標準臨床護士的職業形象確立在學生的思想深處。
二、優美、嫻熟的操作
護理學基礎教學包含理論和操作教學，尤其在操作教學過程中，護基教師高雅得體的儀表裝束、從容、熟練、美觀、適度地操作動作會使學生在潛移默化中受到熏陶，受到感染，從而逐漸培養她們的護士職業素養［2］。教師的行為是學生模仿的直接對象，所以護基教師不僅要練就熟練的護理技能，而且要將肢體語言與操作動作協調、舒展，把護理技術之精與操作藝術之美融為一體，展示給學生。如示教鋪床操作，護基教師將清潔的被褥折疊排放有序，把“放、展、包、疊”的基本動作要素融入到舒展、敏捷、迅速、優美的體態中，沉著冷靜、肌肉放松、舒展自如，給人以快而不亂的感覺。
三、溫柔、可親的語言
在護理操作教學過程中，護基教師課前精心準備不同患者的交流語言，在操作前解釋、操作中指導、操作后交代各環節有目地的和病人進行溝通、交流。如操作前問候并稱贊病人：“你感覺好些了嗎？”“你今天的氣色好多了！”以示對病人重視和鼓勵，使其振作起來，有信心，愿意合作；操作中重視病人的感受，多用“請”字，當病人對疼痛有反應時，給予理解和同情，并主動地解釋：“這次操作會給你帶來不適感，我會盡力減輕你的痛苦。”操作后禮貌地道別：“好好休息吧！我過會再來看你。”護基教師柔美的語言細膩潤澤、緩緩流瀉，如三月春雨，潤物無聲、沁人心脾，使病人感受到春天般的溫暖，也使學生在美的語言環境中接受知識，教育她們以美好的語言與他人溝通、交流［3］。
四、良好的護理專業素養
一個好的護基教師，有強烈的事業心、責任心、敬業愛崗，教師不僅要向學生傳授科學文化知識，而且必須向她們進行專業思想、職業道德方面的教育，將護士應具備的專業素質通過實踐教學生動、形象地展示在護生面前，使每次示范教學成為最直觀的職業素質教育。教師在教學過程要融入自己對護理專業的理解、熱愛，對服務對象的關心、愛心、耐心，對工作的細心和責任心。如為模型人示教后整理好示教人的衣服、紐扣，肢體擺放舒適，整理好床單位；為真人示教，示教后都將扮演“患者”的護生輕輕扶起，用手將其鞋子放回取用方便的位置，并真誠致謝。操作中表現出的對“病人”的愛心、細心、高度的責任心，時時處處為“病人”著想，科學嚴謹的態度和主動、熱情、耐心、周到的服務態度，會使護生對護基教師良好的專業素質留下深刻的第一印象，對護理工作產生初步的感性認識，并表現出敬佩、好奇和躍躍欲試的心態。同時護基教師應因勢利導，將護理人員應具備愛心和責任心，護理工作需要奉獻和技巧通過護理操作向學生傳遞，使護生認識到護理工作的科學性、技術性和藝術性，激發護生濃厚的學習興趣和對護理專業的認同感，進而培養其職業意識、職業情感和職業道德。
五、優良的人格
著名教育學家烏申斯基說：“在教育中一切都應以教育者的人格為基礎，因為教育力量只能從人格活的源泉中產生出來，任何規章制度，任何人為的機關，無論想的多么巧妙，都不能代替教育事業中人格的作用。”護基教師角色形象的強烈示范性和影響力不僅體現在課堂教學，而且應延伸至課外及日常生活中。首先在為人處事上，護基教師應追求高尚的情操和塑造自己獨特的人格魅力：誠信、正直、寬厚、廉潔、敬業、勤奮，有正確的價值取向，做到說真話、辦真事、做真人。一項調查問卷顯示：護生在課后評論最多的是護理教師，從業務水平到言談舉止，從身姿服飾到音容笑貌。90%的護生對我校護理教師的職業角色形象持肯定態度，她們最喜歡護理教師擔任班主任；94%的護生認為護理教師的角色榜樣作用對其影響較大，她們由此而喜歡護理學基礎這門課程。因此，從一定意義上說，護理教師無小節，時時處處皆楷模。
六、寬厚的知識
護基教師在追求事業、完善自身的同時，應該給學生樹立一個博學多識的崇拜偶像，讓知識的魅力震撼學生、打動學生，從而引起學生情感的共鳴，在潛移默化中引發學生的求知欲，將求知識、學做人和諧地融為一體。雖說護理學基礎是護理的基本理論、基本知識、基本技能的學科，但護基教師要通過教學不斷把學生從對護理學的一無所知引導到知之甚多，這是一個艱難的過程，需要護基教師付出很多艱苦的勞動。學生的每一點成長、每一點成績，都體現了護理教師的集體力量和智慧。護基教師扎實的、系統而又全面的醫學知識和廣博的知識面，不僅能使學生因護理教師的知識淵博產生敬佩感，而且能不斷強化學生對護理學基礎知識的記憶，從而對護理專業學習充滿信心。
護生處在思想道德培養和人生觀、價值觀形成、發展、定型的關鍵時期，而正確的人生觀、價值觀的樹立和思想道德的提高，不僅需要正確、系統的理論加以指導，而且需要有可資效仿的榜樣。護理學基礎教師應深刻認識“教育者先受教育”，“身教重于言教”的重要意義，嚴以律己、以身立教，時時處處做學生的表率，堅持用榜樣的力量去教育和影響護生，此種無聲教育往往勝過有聲教育。
參考文獻：
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關鍵詞：工作過程?課程改革?知識儲備
課?題：本文系河北省教育科學研究“十二五”規劃2013年度重點立項課題成果。
基于工作過程的課程改革改變了枯燥的知識灌輸，將知識融于工作實際中，提高了學生的技能素養和職業成長性。根據醫學職業教育的特點進行改革，使高職醫學生具有一定的知識儲備和可持續發展能力，是改革的熱點所在。
一、基于工作過程的改革的涵義
教育部2006年16號文件對高職教育是這樣論述的：要培養高等技術應用性專門人才，要改變學習模式，改變后的學習模式要和具體工作相結合，即高等職業教育的工學結合人才培養模式。
基于工作過程的課程改革要求教學以學生的工作需要為準繩，工作過程與學習過程相結合，將學習過程穿插在工作過程中，做中學、學中做。
該教學模式已經進入各種類型的高職院校，產生了較大的影響，但是，高職醫學院校的改革不能生搬硬套。
二、高職醫學院校的特點
高職教育培養的是理論知識夠用、實踐能力較強的高素質技能型人才，注重一線崗位能力的培養。例如，高職工科院校培養的是面對生產線的技工人才，他們只要能夠熟練操作這個流程就可以了。而高職醫學生面對的是衛生工作崗位，這種崗位有自己的特點。
第一，作為醫務工作者，高職醫學生將來的工作對象是病人，而現在的病人都很注重健康，也了解一些健康理念和醫學常識，這就要求醫生要有一定的醫學內涵，能為病人提供較好的服務。
第二，醫生崗位是在準確把握病情的基礎上提供技能服務，對病情的診斷尤其重要，考驗的是醫生的知識儲備，只有擁有深厚的理論基礎才能做出正確的診斷，治病的過程是醫生的技能服務能力的體現。在醫生崗位上，知識儲備和技能服務能力并重，知識儲備對技能服務起到支撐作用，甚至知識儲備對從醫人員的影響更大，因為這決定了他們的服務方向和可持續發展能力。
三、對高職醫學生知識儲備的相關思考
高職醫學院校的改革由于忽視了衛生職業教育的特色，導致在高職醫學生在知識儲備建設方面存在一些問題。
一是對學生的知識儲備是將來工作的基礎認識不足。有些學校基于工作過程的教學改革流于形式，基于工作過程的改革強調的是知識的選擇性和傳授方式，它也強調內涵，只有在注重內涵的基礎上才能夠更好地完成工作。而現在很多改革過多地強調技術服務，而對知識儲備的教育不足，把高職醫學生培養成了技工。
二是對專業基礎課程和專業核心課程的整合缺乏科學性。有的學校把基礎課程一刀切，或是縮減基礎課程學時，只上專業課程并且多數是練習操作。基礎課程是專業課程的基礎，如果把基礎課程砍掉，學生將來從事醫學工作時，沒有知識儲備，就無法正確診斷疾病，更談不上治療了。
四、對高職醫學課程改革的建議
1.清醒地認識醫學生的工作崗位
醫學生將來從事的醫務工作要求醫學知識與技能綜合應用，高職醫學生的知識儲備和專業技能同等重要。
2.改革現有課程
公共素質課在保證培養學生誠實守信的人格品質和專業品質的前提下，適當減少公共素質課的學時。
基礎課程是為專業課服務的，明確基礎課為專業課程提供的理論支撐，可將目標不明確和只提供少量基礎知識的課程去掉或融在后續課程中。
專業課教學內容的刪減不能僅從工作過程來考慮，專業知識的傳授應該考慮醫學生的知識儲備和可持續發展。專業課改革除了整合、序化教學內容外，還要改革教學方式和手段，以提高學生的興趣，激發學生的求知欲。
3.開發新課程
基于工作過程的改革提出了一系列的工作任務，有些課程已不能滿足教學需要，這就要求教師開發新的課程。在課程開發時，要注意兩個方面：一是內容的選擇，二是內容的優化組合。課程內容分為理論和操作兩類，理論教學要考慮學生對知識的建構過程，即按照學習規律來整合、序化；操作教學要考慮實際應用和學生的習得。這樣開發出來的課程才能滿足市場和學生的需求。
五、小結
總之，高職醫學院校的改革要按照醫學職業的特點進行，絕不能照搬工科院校的模式，要考慮到學生的知識儲備和可持續發展，只有這樣，職業醫學教育才會越辦越好。
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[關鍵詞] 高等醫學院校；組織胚胎學實驗技術人員；綜合素質
[中圖分類號]G451[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2009）02（a）-108-02
高等醫學教育是一門實踐性很強的科學，實驗教學是教學中一個重要組成部分。隨著科學技術的不斷發展和醫學模式的轉換，新型醫學學科的出現以及醫學人才的需求，培養新型醫學人才刻不容緩[1]。高等醫學院校組織胚胎學實驗技術涉及到本學科及其他學科的教學、科研、管理等多個方面。因此，進一步提高實驗環節的教學質量，建立一支思想作風過硬、愛崗敬業、業務素質好、技術水平高、管理能力強、結構合理、優化精干的組織胚胎學實驗技術人員隊伍勢在必行。筆者結合從事組織胚胎學實驗技術工作的實際，就本專業實驗技術人員應具備的綜合素質談些粗淺的認識。
1 努力提高思想品德素質和職業道德素質
組織胚胎學實驗技術人員作為醫學院校中從事教學、服務教學的一支重要師資力量，和學生有著廣泛的接觸，他們的思想素質狀況直接影響著青年學生的成長。因而良好的思想素質、堅定的政治方向是高教工作者，也是從事高教的組織胚胎學實驗技術人員所具備的最基本的素質。眾所周知，實驗技術人員所從事的工作主要是實驗準備工作和實驗過程中的服務工作。隨著各院校擴招的進行，給基礎醫學實驗教學帶來的壓力越來越大，學生人數的增多，必然加大組織胚胎學實驗技術人員的工作量。同時由于實驗條件的限制，組織胚胎學實驗技術人員還必須幫助解決由于儀器、標本不足帶來的困難。組織胚胎學實驗技術人員所做的工作又是一項不為人知的后臺工作，實驗準備繁瑣、標本制作及實驗儀器清洗都是又臟又累的事情。這就要求組織胚胎學實驗技術人員一定要有過硬的思想素質，樂于吃苦、樂于奉獻的良好職業道德。認識到不論在教學中充當什么角色，都是教學中不可缺少的。只有牢固樹立了服務教學的思想意識，踏踏實實、立足本職，做到干一行、愛一行，在平凡的、瑣碎的工作中體現到奉獻的快樂，才能成為一名合格的實驗技術人員[2]。每一位從事組織胚胎學實驗技術的人員都應具有高度的事業心和責任感，熱愛本職工作，愛崗敬業，具有良好的職業道德，高度的自覺性和無私奉獻精神。
2 加強團隊合作精神
為了適應高等教育的改革，適應學科發展的需要，目前高校的實驗室大多都是通過整合或重新組建而成的。實驗涉及的知識面較廣，接觸的儀器設備也多。另外，實驗室工作既有單獨性，又有群體性。在工作過程中，少不了要和任課教師配合，與學校設備處聯系，同兄弟部門以及外單位聯系，除了需緊抓業務的提高外，更要充分發揮大家的積極性、主動性、創造性，發揚大團結、大聯合、大協作精神，團結協調，各負其責，較好地發揮齊心協力、同舟共濟的團隊精神[3]。這樣才能努力創造出一個團結、和諧、求實、進取的內部環境，增強實驗技術隊伍的凝聚力，才能更好地為教學和科研服務。
3 加強學習和培訓，提高業務素質
隨著時代的發展，眾多的高、新、尖儀器得到廣泛的應用，儀器設備越來越先進，越來越精密，高校對實驗技術人員的知識結構和文化素養提出了更高的要求。一個合格的實驗技術人員，必須具有比較寬廣的知識面，不但要掌握本學科的專業基礎知識和相關的實驗技能、實驗理論，還要掌握比較廣泛的現代科學儀器的知識，熟悉和熟練掌握實驗儀器設備的原理、結構、性能、操作規程、使用注意事項及其安裝、調試、維護和保養方法。實驗是一門科學，是一門技術，具有非常強的直觀性、實踐性、綜合性和創新性。實驗技術人員除了掌握本專業基本理論知識和實驗儀器設備性能、調試和操作方法以外，還應刻苦學習、鉆研實驗技術，及時了解現代教育技術在實驗教學中的應用，并根據教學、科研需要，獨立自主地設計實驗方案[4]。
要不斷提高業務素質，應該注意三個方面的問題：一是必須具備一定的理論基本知識。時代的進步，醫學教育改革和發展給我們實驗技術人員提出了更高的要求。組織胚胎學實驗技術人員的基礎知識和專業理論水平是從事組織胚胎學實驗技術工作的基本條件。由于歷史原因，以前大部分技術人員沒有系統地學過醫學知識，絕大多數技術人員都是邊學邊干，醫學知識的掌握系統性不強。這就要求我們不但要學習本專業的理論知識，同時還要學習相關學科的理論知識，如：病理、解剖、化學等，才能順利解決工作中出現的種種問題。如：組織胚胎學實驗教學的主要環節是觀察標本和用顯微鏡觀察組織切片。標本和切片是組織胚胎學實驗教學的重要資源，如今招生人數多、專業設置多，對教學標本、切片的種類使用數量頻率激增，標本、切片的質量和管理是否規范，直接關系到實驗教學質量。因此，需對標本、切片進行篩選，選出最典型的用于教學。這就要求組織胚胎學實驗技術人員要加強理論學習，打好扎實的理論根基，積累豐富的實驗教學管理經驗。近年來高等醫學教育改革和發展要求加強培養學生的創新能力，要開設綜合性和創新性實驗，這也給組織胚胎學實驗技術人員提出了更高的要求。組織胚胎學實驗技術人員應從各方面嚴格要求自己，盡快適應高等醫學教育的實驗技術工作。二是必須具備扎實的專業基本技術。組織胚胎學的理論和組織胚胎學實驗技術是組織胚胎學的組成部分，缺一不可，互為依存、互相促進，兩者的結合決定著組織胚胎學的發展。2l世紀是知識和信息經濟時代，要求每一位組織胚胎學實驗技術人員應具備扎實的基本技術理論知識和熟練的技能。首先應掌握最基本的也是最重要的常規組織學技術。如：動物組織的取材、固定和脫水、透明、浸蠟、包埋、石蠟切片、常用的HE染色和特殊染色技術等。只有熟練掌握常規切片制備技術要點，才能將動物組織標本以不同方法做成能在顯微鏡下觀察的切片，根據不同組織的不同要求以特殊染色法或免疫組織化學等方法將組織中不同結構顯示出來。其次，還要求技術人員熟悉組織胚胎學及相關學科的理論知識。在配制試劑時，化學知識能正確指導配制各種試劑[5]。只有具備扎實的基本技術才能準備好每一次實驗，并制備出優質的組織學切片和大體標本，給教師提供良好的技術支持確保實驗教學的順利進行。三是不斷學習新知識、探索新方法。科技發展突飛猛進、日新月異，終身教育和學習社會化已成為必然，實驗技術人員繼續教育已具備了良好的環境。各種新技術層出不窮，實驗教學改革和技術對技術人員提出了新的標準和要求；高等醫學院校除教學任務外，還必須進行科學研究，特別是科研創新，這就要求我們應繼續加強學習，提高專業素質和自身工作能力。熟悉本學科發展動態、了解相關學科進展、不同層次的技術技能。參加一些學術會議和進修學習，在同行之間廣泛交流信息。此外，還應不斷跟蹤捕獲本學科的新知識、新技術及最新發展動態。隨著分子層次技術的普及、推廣、應用，每位組織胚胎學技術人員應不斷增加對新知識的學習，進行各種特殊新技術的摸索、建立、改進及應用。如學習和掌握免疫組織化學技術、原位雜交技術、組織芯片技術及PCR技術等，使技術人員開闊眼界，吸收好經驗，提高技術水平，更好地協助教師完成教學和科研工作，實現教學、科研的全面提高[1]。
4 增強管理能力,提高科學管理素質
實驗室是大量人、財、物集中的地方，包括儀器、設備、試劑、藥品等，實驗室管理有日常的制度管理、人員管理、儀器設備技術管理及安全管理等，既龐雜又繁瑣，只有搞好管理，努力做到管理科學化、標準化、規范化，工作有條不紊，才能把實驗室的作用全面發揮出來，才能保證實驗教學的正常進行[6]。為此，實驗技術人員要有科學的管理素質，能充分利用計算機這一現代化工具，管理、存儲實驗管理中的資料和信息，做到實驗室管理的方便、快捷、高效。
綜上所述，組織胚胎學實驗技術人員是高等醫學院校專業技術隊伍的重要組成部分，在高等醫學院校改革發展中占有舉足輕重的地位，發揮著重要的作用。組織胚胎學實驗技術人員應具備的素質是多方面的。職業道德素質是從事實驗教學的基本要求，科學文化素養、專業素質是從事實驗教學的必備條件，而較強的綜合管理能力則是實驗教學的重要保證。努力加快自身素質的提高，不斷學習，總結經驗，培養良好的職業道德，使自己成為一名基礎扎實、技術精湛、樂于奉獻的技術人員，樹立起正確的教育觀、人才觀，這樣才能跟上醫學教育快速發展的步伐，承擔起教學、科研、實驗室建設和管理等多項工作，成為跨世紀具有創新精神和創新能力的高素質醫藥衛生人才，為醫學科學研究和實驗室建設與發展作出自己應有的貢獻[1]。
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