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關(guān)鍵詞：計劃生育/生殖健康教育 婦產(chǎn)科 門診 宣傳與教育
隨著醫(yī)學理念的轉(zhuǎn)變，對醫(yī)療機構(gòu)婦科產(chǎn)的概念認識已經(jīng)突破了基于醫(yī)學角度的婦科疾病咨詢、診療及分娩生產(chǎn)，而逐漸將計劃生育/生殖健康教育也融入到婦產(chǎn)科工作中。近年來，據(jù)我國門診和社區(qū)研究發(fā)現(xiàn)，育齡婦女生殖道感染率一直維持在30%～50%高位，孕產(chǎn)婦、圍生兒死亡率和病殘兒出生率也在一些地區(qū)和人群呈上升趨勢，已經(jīng)嚴重影響到了育齡婦女健康和出生人口質(zhì)量。基于此，本文筆者結(jié)合多年的計劃生育/生殖健康宣傳教育經(jīng)驗，以醫(yī)院婦產(chǎn)科為切入點探討了如何利用婦產(chǎn)科平臺對女性尤其是孕齡女性開展計劃生育/生殖健康教育，并參考長期跟蹤隨訪結(jié)果評價了教育前后效果變化，現(xiàn)報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取 2009年3月～2011年4月我院婦產(chǎn)科收集的3228例孕產(chǎn)婦和未婚育齡女性體檢者（側(cè)重于流動人口、低學歷人群和新婚夫婦）臨床資料。其中孕產(chǎn)婦1218例，育齡未婚女性及配偶體檢者2010例。
1.2 方法 抽調(diào)資歷豐富的婦產(chǎn)科工作者組成宣傳材料編寫團隊，對國家計劃生育政策、圍生育期注意事項、典型的生殖健康疾病等進行整理，據(jù)此編寫新婚保健手冊、孕產(chǎn)婦保健手冊、生殖健康手冊、婦產(chǎn)科常見多發(fā)病指導等，或制作有關(guān)計劃生育/生殖健康教育的光盤，以及實物形式的避孕節(jié)育用具。宣傳教育方式：
1.2.1 以婦產(chǎn)科門診為中心，在候診過程中，對群體播放健康教育電視宣傳，此外在隨后接觸的位置配備宣傳資料方便就診人群隨意拿取和翻閱。利用醫(yī)院和婦科產(chǎn)天然優(yōu)勢開展專門的生殖健康咨詢門診，隨時解答每一位咨詢者問題，接診人員做好咨詢問題記錄并講解相關(guān)知識和注意事項。另外，還可以利用醫(yī)院在社會的影響力，將咨詢門診移出醫(yī)院，移到社區(qū)、學校、廣場、大型工廠（特別是女職工多）等人流量多的地方開展面對面咨詢服務(wù)。還可以利用各類媒體開展生殖健康知識公益宣傳，這樣既能樹立醫(yī)院證明形象，還能服務(wù)于受眾。
1.2.2 診療過程中的計劃生育/生殖健康宣傳教育。①診療過程中依據(jù)患者病種和病情開展生殖健康知識宣傳，于治療后發(fā)放生殖健康知識書籍、影像制品；②對孕產(chǎn)婦而言，分孕早、中、晚三個階段開展針對性的知識講解，初診時側(cè)重發(fā)放關(guān)于孕產(chǎn)婦保健知識手冊，之后定期開展生育健康知識講座；③對新婚夫婦，婚前和孕前對其進行知識、優(yōu)生優(yōu)育知識、性病防治知識、避孕節(jié)育知識、男性參與生殖健康、預防出生缺陷等教育，同時開展各種新婚話題討論，授課前后以問卷抽查方式了解知曉情況，同時發(fā)放新婚保健手冊，提供婚前咨詢服務(wù)；④對計劃生育宣傳可從計劃生育手術(shù)術(shù)前咨詢和術(shù)后服務(wù)二個方面來開展。術(shù)前咨詢側(cè)重于嘗試講解，如宮內(nèi)節(jié)育器的避效果和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、取器術(shù)后避孕方法的選擇，還有3種終止早期妊娠方法的利弊；術(shù)后服務(wù)則側(cè)重于術(shù)后衛(wèi)生、營養(yǎng)、休息、性生活、用藥、避孕等知識。對2年間在我院婦產(chǎn)科門診接受計劃生育/生殖健康教育的人群隨機抽取3228例作為樣本，3228例樣本在接受教育前后均在門診備案，并建立聯(lián)系方式。為檢驗效果，每年隨訪抽取的3228例調(diào)查對象，參考流行病調(diào)查方法制作計劃生育/生殖健康知識問卷或調(diào)查對象復查結(jié)果作為對比依據(jù)。
1.3 效果評價 比較健康教育前后調(diào)查對象知識知曉率、婚前檢查率、產(chǎn)前檢查率以及孕產(chǎn)婦、圍生兒死亡率和病殘兒出生率變化。婦科疾病采用常規(guī)婦科檢查取白帶進行病原學常規(guī)檢查。
1.4 統(tǒng)計學處理 統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析采用SPSS 11.0軟件包對所有數(shù)據(jù)經(jīng)整理后進行統(tǒng)計學處理和流行病學分析。以P
2 結(jié)果
2.1 1年后隨訪，3228例調(diào)查對象教育前后計劃生育/生殖健康知識知曉率統(tǒng)計如下表1.
表4 2年期隨訪內(nèi)，教育前后圍生兒死亡情況比較
年度 圍生兒總?cè)藬?shù)（n） 圍生兒死亡人數(shù)（n） 死亡率（‰）
2009-2010 381 7 18.4
2010-2011 514 2 3.8
表5 2年期隨訪內(nèi)，教育前后病殘兒出生率情況比較
年度 圍生兒總?cè)藬?shù)（n） 病殘兒人數(shù)（n） 病殘率（‰）
2009-2010 381 11 28.87
2010-2011 514 7 13.62
3 討論
婦產(chǎn)科開展計劃生育/生殖健康教育意義。隨著人們健康意識的增強，受制于專業(yè)權(quán)威健康知識獲取渠道單一的影響，健康宣傳教育重要性越來越突出。近幾年，雖然我國女性生殖健康醫(yī)療水平和人口出生質(zhì)量改善方面有了質(zhì)的飛躍，然而由于人口數(shù)量多、地區(qū)差異和后天影響因素，我國孕產(chǎn)婦、圍生兒死亡率和出生缺陷率仍在一些地區(qū)和部分人群居高不下。分析原因，主要為缺乏基本的婦科知識、生殖醫(yī)學和婦幼保健知識等。據(jù)統(tǒng)計[4]，在廣大農(nóng)村地區(qū)或城市流動人口中，育齡婦女對婦產(chǎn)科知識知曉率普遍偏低，這種現(xiàn)象在教育程度偏低的人群中同樣明顯。這種情形很可能導致一些育齡未婚男女不知婚前檢查、孕前檢查，以至將疾病隱患拖延到分娩期，導致出現(xiàn)孕產(chǎn)婦、圍生兒死亡率和出生缺陷率風險。考慮到婦產(chǎn)科是育齡婦女分娩前必然接觸的最后一關(guān)，將計劃生育/生殖健康教育力量和重心集中到婦產(chǎn)科門診，利用婦產(chǎn)科天然優(yōu)勢開展計劃生育和生殖健康知識宣傳教育，不僅有助于提到宣傳教育的覆蓋面，降低遺漏率，而且宣傳教育的到位率和效果更佳。本文表1-表5統(tǒng)計結(jié)果也很好地證實了這一結(jié)論。
本文在對抽取的3228例調(diào)查對象背景，以及計劃生育/生殖健康教育前后效果對比發(fā)現(xiàn)，流動人口和學歷層次低的人群無論是教育前，還是教育后計劃生育/生殖健康知識知曉率、婚檢率、孕檢率以及孕產(chǎn)婦、圍生兒死亡率和病殘兒出生率表現(xiàn)均差于本地人口和學歷相對高的人群。原因可能是，流動人口由于其流動的特殊性，得不到最基本的婦科及生殖健康知識的宣教，缺乏自我保健意識和渠道。而關(guān)于高孕產(chǎn)婦、圍生兒死亡率和病殘兒出生率與學歷水平關(guān)系，學者而路平等[5]報道，孕產(chǎn)婦保健質(zhì)量與其文化素及配偶的文化程度呈正相關(guān)關(guān)系。因此，建議婦產(chǎn)科開展劃生育/生殖健康教育時，應(yīng)重點對以上特殊人群進行干預，以提高其知曉率，并最終實現(xiàn)孕產(chǎn)婦、圍生兒死亡率和病殘兒出生率的整體下降。
參考文獻：
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【關(guān)鍵詞】康復內(nèi)科；住院患者；醫(yī)護小組；III期；跟蹤負責制
目前，隨著我國進入老齡化社會，老年內(nèi)科患病住院率增加，為了提高對住院患者的療效和滿意度，我們于2012年6月――2013年6月，對研究組60例康復內(nèi)科患者實施III期醫(yī)護小組跟蹤負責制的醫(yī)療方法，效果滿意，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1資料與方法
1.1病例資料研究對象為2012年6月――2013年6月在我院康復科住院的內(nèi)科病患者120例，入選范圍：①內(nèi)科心腦血管、糖尿病及消化系統(tǒng)疾病或后遺癥患者；②病程>1個月，連續(xù)住院2個月以上；年齡55歲-85歲；③無精神病和感染科患者。按入院先后排序，隨機分為研究組和對照組各60例，在120例患者中，男68例，女52例。兩組患者從病種、病程、性別及生活條件無顯著性差異（p>0.05）。
1.2治療方法研究組：研究過程分為III期。第I期為初始治療期，包括對研究組所有患者的定位治療，以及對復發(fā)病例、新入院患者的重點治療；第II期為常規(guī)治療期，是治療鞏固階段；第III期為持續(xù)治療期，是功能恢復階段。研究組根據(jù)患者住院時間分為三個階段，有臨床醫(yī)生、藥師、護士及心理共娛治療人員組成小組對住院患者的醫(yī)療、用藥和護理問題討論一次，并制訂出下一步的工作措施；對照組：按照傳統(tǒng)的治療護理方法。
1.2.1第I期從入院到解除重癥監(jiān)護，入院時間2-3周。本期目標：與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，從心理上安慰患者提高治愈疾病的信心。醫(yī)療上盡快控制疾病癥狀，穩(wěn)定病情。小組合作討論的內(nèi)容是明確診斷，提出合理用藥方案，采取治療護理措施。
1.2.2第II期是主要的治療階段，持續(xù)時間為6-8周。此期患者能與臨床合作交流，配合治療。小組工作目標是適當?shù)貛椭囵B(yǎng)患者生活自理能力。工作人員每一周針對患者病情，集體討論研究一次，評價前一段治療效果，明確本期患者醫(yī)、藥、護等方面存在的問題，制訂治療計劃。
1.2.3第III期鞏固治療階段，為院內(nèi)功能恢復期。持續(xù)時間1個月-1年，或因病情延續(xù)時間。本階段工作目標是鞏固治療，提高療效水平。本階段仍是每周討論一次，研究內(nèi)容是解決患者出院前的心理問題，使患者和家屬掌握鞏固療效和防止疾病復發(fā)的知識。
1.3評價方法
1.3.1比較滿意度問卷及調(diào)查表差異采用自制的滿意度問卷內(nèi)容包括：住院環(huán)境是否安逸優(yōu)美、服務(wù)態(tài)度是否滿意、病房是否有家一樣的感覺及本人是否有孤獨感等10項內(nèi)容。自制滿意度調(diào)查表有三種形式：表①-③各10項標準。表①請患者評價病區(qū)醫(yī)護藥工作質(zhì)量，時間安排在第II期的第4周；表②主要是了解患者對自己所患疾病的知曉情況，時間安排在第II期的最后一周；表③請患者評價醫(yī)生的查房態(tài)度、臨床藥師的用藥指導及護士對患者進行健康教育的情況，時間安排在第III期的最后一周。比較兩組患者滿意度問卷和三種調(diào)查表的差異性。
1.3.2比較兩組患者療效差異療效分為康復、顯效、好轉(zhuǎn)三級標準。康復：通過治療，患者病情穩(wěn)定，僅靠自己掌握內(nèi)服藥物治療，出院后生活能自理，并正常參加社會活動；顯效：患者在病區(qū)內(nèi)可以自己活動和正常起居飲食，但仍需要根據(jù)身體狀況在醫(yī)院酌情治療；好轉(zhuǎn)：相比入院時病情出現(xiàn)新的變化，病情趨于穩(wěn)定，主要在病房內(nèi)按醫(yī)囑治療，生活需要它人照料，戶外活動需監(jiān)護。
3討論
研究結(jié)果表明，對患者實施III期醫(yī)護小組跟蹤負責制的醫(yī)療方法，醫(yī)護人員能針對患者病情變化，集中精力發(fā)揮潛能，尤其是對危重疑難病情，醫(yī)護小組能圍繞臨床出現(xiàn)的問題，按期定時聚集在一起，分階段地分析醫(yī)療方案的實施情況，總結(jié)臨床療效，并制定出下一階段的工作計劃。在以往，醫(yī)院實行“以疾病為中心”的功能制醫(yī)護模式，醫(yī)護人員單一各自進行本職工作，但這種工作模式使醫(yī)護藥等人員被分散，容易忽視危重患者的需要和密切觀察病情變化[1]。本文對患者實施III期醫(yī)護小組跟蹤負責制的研究，把幾類專業(yè)人員組成一個治療小組，連續(xù)地針對患者病情、治療、用藥、護理等方面的問題進行討論，提高了患者的滿意度和臨床療效，經(jīng)驗值得臨床推廣。
醫(yī)院護士長工作心得1
護士長是醫(yī)院科室管理工作的組織者和指揮者，在醫(yī)院管理工作中占有舉足輕重的地位：
1、作為一名管理者，首先應(yīng)該能夠調(diào)動科室的一切資源，將之投入到能產(chǎn)生最隹效應(yīng)的機會中去。就我們兒科而言，首先要善于發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護理人員的優(yōu)點，利用其優(yōu)點，指導其工作，發(fā)揮個人專長。其次，建立團隊精神，要讓他們在協(xié)同工作中取得成績，充分發(fā)揮個人力量。再者要抓住重點，以點帶面，發(fā)揮設(shè)備優(yōu)勢和個人優(yōu)勢。
2、要與時俱進創(chuàng)造性的開展工作。標準不只是為科室做出多少成績，而是要讓患者滿意。
3、逐步探索工作中量化考核標準，徹底打破中鍋飯，調(diào)動大家的工作積極性，變“被動護理為主動護理”使責任分明、優(yōu)劣可視，真正體現(xiàn)了多勞多得，同時也為病人提供了報務(wù)。
總而言之，對于醫(yī)院實行公開競聘護士長，我表示擁護，時代造就人才，能者上，庸者下，如果我沒有競聘上護士長，我將是一名稱職的護士，如果競聘上了，那也是領(lǐng)導的信任，同志們的支持，我將努力、再努力!
醫(yī)院護士長工作心得2
尊敬的領(lǐng)導、親愛的同事們：
大家好！我是康復科護士長xxx，平時大家生活工作都很忙碌，很少能坐下來交流，很高興能在這里和大家說說我這5年來在康復科的體會和對各位埋在心里的感謝。
就在我女兒斷奶的那一年，我來到了康復科，當了一名普通護士，都說護士是白衣天使，給病患送去溫暖，可剛到崗位的我，面對腦出血、腦梗后遺癥病人，起初的我是不知所措的，如何與病患和家屬溝通？如果給他們帶來更好的幫助？這成了困擾我的問題。（事例）在部門主任和同事們的幫助下，我漸漸了解了自己工作的內(nèi)容，掌握了自己工作的各項技能。 不能說自己的工作能力多么突出，我秉著踏踏實實和兢兢業(yè)業(yè)的工作態(tài)度，在自己的工作崗位上為康復科這個團隊貢獻著屬于自己的一份力量。在領(lǐng)導的賞識和同事們的支持下，我擔任了康復科護士長這一職務(wù)，或許在別人眼中，我“升官”了，可我從不這樣想，這是領(lǐng)導和同事對我的信任，在接受這項職務(wù)的時候，我就清楚的知道，我是為大家服務(wù)的，是為康復科服務(wù)的。在擔任護士長的這段時間里，成功時有快樂，受挫時也會感到沮喪，自己改變了許多，收獲了許多，成長了許多。（事例）漸漸的護士長的工作也已得心應(yīng)手，在這種狀態(tài)下，我滋生出了一種安逸的心理，但護理部的培訓和“夢想成真”的演講一下驚醒了我的心。讓我開始重新審視和反思自己，相信很多人都聽過青蛙效應(yīng)，“青蛙效應(yīng)”源自十九世紀末美國康奈爾大學曾進行過一次著名的“青蛙試驗”：他們將一只青蛙放在煮沸的大鍋里，青蛙觸電般地立即竄了出去。后來，人們又把它放在一個裝滿涼水的大鍋里，任其自由游動。然后用小火慢慢加熱，青蛙雖然可以感覺到外界溫度的變化，卻因惰性而沒有立即往外跳，直到到后來熱度難忍而失去逃生能力而被煮熟。科學家經(jīng)過分析認為，這只青蛙第一次之所以能“逃離險境”，是因為它受到了沸水的劇烈刺激，于是便使出全部的力量跳了出來，第二次由于沒有明顯感覺到刺激，因此，這只青蛙便失去了警惕，沒有了危機意識，它覺得這一溫度正適合，然而當它感覺到危機時，已經(jīng)沒有能力從水里逃出來了。通過這個現(xiàn)象，我想告訴那些曾和我有過同樣心理的同事們，人天生就是有惰性的，總愿意安然現(xiàn)狀，不到迫不得已多半不愿意去改變已有的生活。若一個人久久沉迷于這種無變化、安逸的生活時，就往往忽略了周遭環(huán)境的變化，當危機到來時就像那青蛙一樣只能坐以待斃。
通過培訓，又激起了我的斗志，我的內(nèi)心重新燃起了希望的火花，我告訴自己一定要在工作崗位上實現(xiàn)自己的人生價值，在業(yè)務(wù)上我嚴格要求自己，不斷求新，精益求精，通過各種途徑學習和康復相關(guān)的知識，因為我深知，在抬頭望遠的同時，更要踏實的走好腳下的每一步路，在這里我將為實現(xiàn)自己的理想付出不懈努力。謝謝大家！
醫(yī)院護士長工作心得3
今年七月，我被任命為產(chǎn)科副護士長，產(chǎn)科護士長工作總結(jié)。作為一名醫(yī)院里最年輕的中層干部，從上任的那一天起，我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)。
以前，從未參與過護理管理工作，對管理的實踐經(jīng)驗可以說是一無所知。通過將近半年來的工作實踐，使我逐漸地，更深層次地認識到了一個護士長的職責。“當好一名護士容易，要當好一名護士長卻不容易。”可以說，這是我半年來最深的體會。以前，作為一名護士時，我只要做好了本職工作，處理好了與病人之間，與護士、醫(yī)生之間的關(guān)系就好了，而且呢，一直以來也做得順風順水，得到的都是鼓勵和表揚。
而現(xiàn)在，一上任，我馬上體會到了一名護士長的職責要比一名護士的職責多得多，也難得多。比如說，面對病人：以前，我覺得難應(yīng)付的病人只是偶爾那么幾個。可是現(xiàn)在，我突然發(fā)現(xiàn)，那些難應(yīng)付的病人怎么會冒出來這么多?其實是因為，當了護士長，就要去面對科室里所有難應(yīng)付的病人。
可以說，剛上任的時候，因為經(jīng)驗不足，處理一些事情的時候，也得到了教訓。因為在意見本上，我曾經(jīng)得到過一次點名批評。當時這個病人因為安排不了車子將她上午送回家，而我的解釋又過于簡單，所以她在意見本里寫道：“護士長處理事情的態(tài)度和方法，讓人感覺不想負責，不敢承擔，希望院領(lǐng)導給予指導和批評，工作總結(jié)《產(chǎn)科護士長工作總結(jié)》。”當時，我的第一個想法，就覺得挺委屈的，那天出院病人有那么多，車子送需要一定的時間，又不是我能隨意安排的，別人和她這么解釋就沒事，而我，怎么就遭到了點名批評呢?后來，我自己也想明白了，就因為我的頭上多了一條杠，她當然有理由對我的要求更高了。
當護士，當護士長，有些時候，覺得挺委屈得。很多時候，病人對環(huán)境不滿意，對衛(wèi)生不滿意，對治療不滿意，首先第一個挨罵的，往往是護士。非常喜歡馬云的一句話，他說：“一個人的胸懷，是被委屈撐大的。”工作越來越多年，經(jīng)歷的事情也越來越多，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，抵抗委屈的能力也越來越強了。以前覺得委屈的事，現(xiàn)在看來，都算不上了。
根據(jù)我院“十四五”規(guī)劃，進一步加強區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，改善醫(yī)療服務(wù)，堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導向”，在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設(shè)上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的治療環(huán)境，制訂2021年護理工作計劃如下：
一、護理人力資源管理
1.抓好護士崗位管理和護理人員的檔案管理。全面實行護士分層級管理，落實護士崗位責任制，規(guī)范臨床護理工作流程，明確工作質(zhì)量標準，落實各級崗位職責，做好層級職責審核。
2、調(diào)整2021年的人力資源應(yīng)急預案，合理調(diào)配和使用護理人力。做到彈性排班，動態(tài)調(diào)整護理人力，保障護理質(zhì)量和患者安全、護士的休息。
二、抓好護理核心制度和流程的管理
1、監(jiān)督各項護理安全制度的落實，尤其是護理核心制度的執(zhí)行情況，確保護理安全，尤其是三查七對制度，堅決杜絕藥品問題引發(fā)的護理缺陷;加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理，強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性;進一步完善護理安全管理措施，規(guī)范使用手腕帶、護理安全標識。
2.落實護理查房、護理會診、疑難病例討論制度，通過護理查房，落實上級護士對下級護士的層級指導，解決專科護理問題，提高專科護理內(nèi)涵，提高臨床護士的實際工作能力。
3、不斷優(yōu)化護理流程和加強科室之間溝通，優(yōu)化工作流程：在工作中發(fā)現(xiàn)工作流程或操作流程不符合要求時，及時進行修訂，并組織學習。
4、開展日間手術(shù)完善相關(guān)護理流程，加強出院時的健康宣教和出院后的隨訪，保證護理質(zhì)量及安全。
三、做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
1、結(jié)合關(guān)節(jié)專科特點，進一步優(yōu)化服務(wù)流程，完善服務(wù)細節(jié)，開展特色，確立優(yōu)質(zhì)專科護理服務(wù)品牌。
2.落實責任制整體護理，細化臨床診療護理服務(wù)14條，進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵。入院熱情接待；病人手術(shù)出室，做到多名醫(yī)護人員過床接手術(shù)；出院病人，護士站立起來送，體現(xiàn)護理服務(wù)禮節(jié)、親切的態(tài)度。
2、做好病人的外出檢查工作，加強與配送人員的溝通，責任護士做好宣教，關(guān)注患者的檢查情況。
3、做好患者的基礎(chǔ)護理，及時評估患者的生活自理能力，根據(jù)需要落實好一般患者的生活護理，對危重患者及大手術(shù)后患者的基礎(chǔ)護理及生活護理由高級責任護士或組長負責，協(xié)作護工和家屬完成，以確保護理質(zhì)量和護理安全。
4、落實患者的健康宣教工作，通過多種形式，分散宣教與集中宣教相結(jié)合，視頻宣教、書面宣教與現(xiàn)場宣教相結(jié)合，做好患者的宣教工作。
5、護士根據(jù)病人的需求，提供人性化的護理措施，如協(xié)助患者請陪護、打電話、訂飯等。
6.加強關(guān)節(jié)科室的健康宣教。2019年開展膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)逐漸增多，為了提高在云浮市地區(qū)的影響力，每一位髖、膝關(guān)節(jié)擇期手術(shù)病人，入院都關(guān)注骨科公眾號，觀看健康宣教視頻，術(shù)前、后給予指導功能鍛煉，術(shù)后請康復科醫(yī)生跟進功能鍛煉，努力使患者得到快速的康復。
6、落實出院后電話隨訪工作，電話隨訪達到90%以上。每名醫(yī)護人員每季度至少完成一例上門訪視。
四、抓好護理質(zhì)量管理
1、建立健全科室三級質(zhì)控組織,由護士長、組長、護士組成，按照質(zhì)控標準進行質(zhì)控工作,認真落實護理質(zhì)控工作。根據(jù)護理部質(zhì)量管理目標及持續(xù)改進計劃，制定科室的護理質(zhì)量持續(xù)改進計劃，落實護理工作質(zhì)量管理目標。
2.科室實行護士長責任制,護長把好病區(qū)質(zhì)量，落實每天四次查房，掌握病區(qū)動態(tài)，加強對危重病人的管理，護士長認真落實醫(yī)院和護理部的各項工作任務(wù)指標護理措施,抓好各項規(guī)章制度的落實,確保護理工作安全無事故.落實護理不良事件報告制度,實行無懲罰護理差錯管理。
3.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和院內(nèi)感染工作制度,嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和標準預防措施.按醫(yī)院院內(nèi)感染工作要求認真做好各項監(jiān)測管理工作,并記錄在手冊上.
4.加強病區(qū)管理保持病區(qū)整潔、有序。加強治療室管理：藥品、物品、儀器定點放置、統(tǒng)一標識、標識醒目，并要求護理人員人人熟知藥品、物品、儀器放置位置，掌握操作規(guī)程，確保護理工作及時、準確、安全執(zhí)行。
5.監(jiān)督各項護理安全制度的落實.尤其是護理核心制度的執(zhí)行情況，確保護理安全，尤其是三查七對制度，堅決杜絕藥品問題引發(fā)的護理缺陷;加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理，強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性;進一步完善護理安全管理措施，規(guī)范使用手腕帶、護理安全標識。
6.進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書質(zhì)控。強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。每月對護理文書評價至少5份，每季度對護理文書的培訓學習。
7、監(jiān)督各項護理安全制度的落實，尤其是護理核心制度的執(zhí)行情況，確保護理安全，尤其是三查七對制度，堅決杜絕藥品問題引發(fā)的護理缺陷;加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理，強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性;進一步完善護理安全管理措施，規(guī)范使用手腕帶、護理安全標識。
8.科室護理管理規(guī)范化，護理管理分工到個人，人人參與護理管理。
五、抓好患者安全管理
1、落實住院患者十大安全目標和19個專科患者十大安全目標，監(jiān)督執(zhí)行落實情況。
2、做好急救設(shè)備、物品、藥品的管理，各種搶救設(shè)備及儀器要定期進行保養(yǎng)、及時維修，保證隨時處于應(yīng)急狀態(tài)。
3、落實臨床“危急值”報告制度，大科護士長定期檢查。
4、定期進行護理應(yīng)急預案的演練，提高護理人員的應(yīng)急處理能力；加強消防安全管理，定期進行失火、停電、停水應(yīng)急演練。
六、控制醫(yī)院感染，防止職業(yè)暴露
1、積極參加院感科培訓，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度。
2、執(zhí)行手衛(wèi)生，做好醫(yī)療垃圾分類，每月對清潔工進行培訓與考核，包括垃圾的分類、消毒液配制、掃把、地拖分類等。治療室、被服室、配藥室、污物室每天空氣消毒，夏天開空調(diào)要保證病房有一小時以上的通風。
3、對多重耐藥菌感染病人，科室要有相應(yīng)護理措施，預防醫(yī)院感染的發(fā)生。
4、防止針刺傷培訓作為實習生、新入職護士崗前培訓內(nèi)容之一，工作中加強實操性培訓，預防職業(yè)暴露的發(fā)生。
七、護士培訓（詳見護士層級培訓計劃）
1、制訂各層級護士培訓計劃和新入職護士培訓計劃并實施。
2、、加強護士業(yè)務(wù)培訓，按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案、落實各級護理人員業(yè)務(wù)培訓和三基考核計劃(內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等)落實分層次培訓，抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作，提高護士三基理論與操作水平。
3、重點加強對新入科護士、聘用護士、低年資護士的培訓考核，同時按崗位需求舉辦專科技能的培訓，如急救技能、導管護理技能、危重病人的觀察技能等，提高護士崗位技能。
4、落實護理會診和護理疑難病例討論，組織每月一次的護理查房，業(yè)務(wù)學習、三基考試和基本操作技能訓練和考核。
5、做好實習帶教、進修生帶教工作，并進行績效考核和問卷星調(diào)查老師的滿意度，保證帶教質(zhì)量。
6鼓勵主管護師以上的護士，積極立項，今年爭取市衛(wèi)生局以上科研立項1項。
一、宣傳辦工作
（一）維護醫(yī)院微信公眾平臺
做好院內(nèi)微信平臺工作，定期院內(nèi)動態(tài)、通知公告、專家出診、院內(nèi)新技術(shù)新項目、醫(yī)學常識、文化活動等內(nèi)容，2018年共內(nèi)容169期，截止到11月，醫(yī)院微信公眾平臺共消息340余期，總用戶數(shù)770余人，后臺留言50余條，均在第一時間進行回復。使居民通過微信平臺了解醫(yī)院信息，達到宣傳醫(yī)院的目的。
（二）院報工作的編排與發(fā)放
每月整理當月院內(nèi)大事件及新聞動態(tài)，撰寫和整理稿件，對科室上報稿件進行修改，報紙排版后校對、印刷出版，出版后負責將每月報紙分發(fā)到院內(nèi)各科室，截止11月份，2018年共編排報紙11期，出版報紙7期，增刊兩期。
（三）積極開展宣傳活動。
1、宣傳辦在科室的配合下，緊密配合醫(yī)院的中心任務(wù)及各科室開展宣傳工作對醫(yī)院組織的各項義診咨詢活動、健康教育活動，拍攝照片、組織相關(guān)的文字材料等，能夠在第一時間進行報道，在八五二網(wǎng)站、紅興隆網(wǎng)站及院報宣傳。
2、制定健康大講堂講課計劃，及時與科室溝通，截止目前，本年度共錄制健康大講堂8期，均已在醫(yī)院微信平臺播出，電視臺也根據(jù)實際情況進行播出。
（四）積極推進醫(yī)院文化建設(shè)
為樹立醫(yī)院品牌，培育醫(yī)院文化，圍繞醫(yī)院精神、醫(yī)院宗旨、理念、戰(zhàn)略方針等價值理念體系，2018年，由宣傳辦牽頭、相關(guān)部門配合開展了文化活動，均在第一時間進行報道。
1、2月7日，舉辦了迎春節(jié)聯(lián)歡晚會，農(nóng)場5名領(lǐng)導觀看了演出，晚會共29個節(jié)目，參加演出150余人次，全院除值班人員觀看了演出。經(jīng)過評審，分別評出一等獎5名、二等獎6名、三等獎6名。
2、5月2日-4日，團委及宣傳辦聯(lián)合組織舉行了紀念“五四”青年節(jié)系列活動。5月2日——4日上午，開展了志愿者服務(wù)活動，8名青年志愿者們協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為65歲以上老年人進行健康體檢；5月3日下午，舉辦了“五四”青年節(jié)紀念表彰大會，全院青年團員共100 余人參加了會議，會上對2017年8名“優(yōu)秀共青團員”進行了表彰，繼表彰大會結(jié)束后，醫(yī)院團委組織召開青年志愿者動員大會；舉辦了“不忘初心 牢記使命”主題朗讀比賽，來自4個團支部的12名醫(yī)護人員參加了比賽，比賽評出了前三名、鼓勵獎及最佳組織獎。
3、5月22日上午，團委及宣傳辦聯(lián)合舉辦了以“勞動美，中國夢”為主題的文明行走活動，共60余人參加了活動，分別進行撿拾垃圾及宣傳宣教活動。
4、7月19日下午，開展了“文明伴我行”文明用語比賽活動。 比賽由醫(yī)院臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔及后勤21個科室組成了12個代表隊，14名評委通過主題、故事情節(jié)、語言表達、文明用語使用、精神面貌、道具配備六個評分標準進行了綜合評分。分別評出一等獎1名、二等獎2名、三等獎3名、鼓勵獎6名。
5、8月17日，舉辦了“尊醫(yī)重衛(wèi)，共享健康”首個“中國醫(yī)師節(jié)”慶祝大會，慶祝大會中，共16名醫(yī)務(wù)工作者分別被授予“最美醫(yī)生”“院內(nèi)名醫(yī)”“優(yōu)秀醫(yī)生”的榮譽稱號。
6、9月份是“爭先創(chuàng)優(yōu)強技能”崗位練兵活動月。9月18日下午，醫(yī)務(wù)科開展了心肺復蘇技能比武比賽，共15名醫(yī)療人員參加了比賽；9月19日下午，工會、安全辦、總務(wù)辦結(jié)合科室實際情況組織開展了技能比武競賽活動，將日常工作中使用頻率高、影響范圍寬的業(yè)務(wù)項目作為比賽項目；9月19日下午，工會牽頭，收款處、醫(yī)保辦組織開展了窗口日常業(yè)務(wù)技能競賽。收款處、醫(yī)保辦全體職員參加了競賽；9月20-21日，工會牽頭，護理部組織開展了經(jīng)鼻、或口腔吸痰技能大比武活動，7名40歲以下的護士長及14名護士參加了比賽；9月 20日，院工會牽頭，藥劑科組織開展了技能比武活動，科室全體職工參加了比賽。9月28日下午，八五二醫(yī)院在四樓多功能廳隆重舉辦了“爭先創(chuàng)優(yōu)強技能”技能比武總結(jié)暨表彰大會。對歷時近一個月組織開展的“技術(shù)比武，崗位練兵”系列活動表現(xiàn)優(yōu)異的醫(yī)護人員予以表彰。院領(lǐng)導、中層領(lǐng)導干部及全體醫(yī)護人員共150余人參加了表彰大會。
7、9月6日起，醫(yī)院將開展為期一周的“服務(wù)百姓健康行動”大型義診系列活動周。9月5日下午，醫(yī)院領(lǐng)導對相關(guān)職能科室召開了義診活動周動員大會。9月6日上午，在文化廣場開展了“服務(wù)百姓健康行動”大型義診活動，醫(yī)院院長主任醫(yī)師井開勝帶頭開展義診，胸痛中心、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸消化科、外科、中醫(yī)科、康復科等科室專業(yè)骨干參加了活動；9月7日上午，醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)合組織醫(yī)護人員走進農(nóng)場敬老院，為敬老院的老人進行免費體檢并建立健康檔案；9月8日上午，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織醫(yī)院康復科，冒雨到第二管理區(qū)開展了下基層送健康活動。第二管理區(qū)70余名社區(qū)群眾參加此次活動；9月11日上午，醫(yī)院聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在三樓體檢站對40名特扶人員進行了免費體檢；9月12日下午，醫(yī)院聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心到農(nóng)場中學開展了結(jié)核病防治知識講座進校園活動，共100余名學生參加了活動。
二、辦公室工作及領(lǐng)導臨時交辦的各項任務(wù)
協(xié)助院領(lǐng)導做好行政工作，做好院晨會、院辦公會、院晨會、院內(nèi)培訓等各種會議前準備及會議記錄工作；不定期到科室對文明用語使用情況、科室衛(wèi)生宣教情況及科室5s管理情況進行檢查，并及時反饋；認真做好外來人員接待工作，及時完成領(lǐng)導交辦的臨時性工作。
三、史志辦工作
完成醫(yī)院2000年至2018年年鑒編寫工作，查找大量資料，完善文字材料，落實史志辦日常文件及通知要求。
四、農(nóng)場宣傳部工作
按照農(nóng)場宣傳部年初下發(fā)的考核細則，完成文化體育、理論學習社會宣傳、精神文明、新聞宣傳、思想意識形態(tài)工作及統(tǒng)戰(zhàn)工作各項工作要求及內(nèi)容。及時落實宣傳部日常下發(fā)的文件要求，并上報。今年宣傳部重點工作：上報單位白樺好人典型材料，拍攝專題視頻一個；每月整理一期理論學習中心組學習內(nèi)容、情況匯報、學習紀實； 11月下旬準備參加知識競賽活動。
郯城衛(wèi)生院在局黨組的堅強領(lǐng)導和支持下，在上級有關(guān)部門的協(xié)調(diào)配合和精心指導下，堅定“培樹名醫(yī)、建設(shè)名科、打造名院”總體發(fā)展思路，以創(chuàng)建二級乙等綜合醫(yī)院為契機，主動“擔當作為，狠抓落實”，各項工作穩(wěn)步發(fā)展。2019年醫(yī)院診療人次107752，業(yè)務(wù)收入達到2259.49萬元，同比增長23.44%。門診收入1289.74萬元，同比增長44.24%；住院收入969.75萬元，同比增長3.58%。具體工作匯報如下：
一、2019年工作總結(jié)
（一）突出黨建引領(lǐng)，凝聚干部職工合力。一是加強思想政治建設(shè)。充分利用“燈塔-黨建”和“學習強國”平臺，黨員學習強國參學率100%。組織干部職工集中學習52次，開展主題黨日活動16次，召開學習教育交流研討及調(diào)研成果交流研討會議 次。組織全體黨員到2個黨性教育基地開展黨性教育，切實用黨的理論創(chuàng)新成果武裝頭腦、指導實踐，激發(fā)黨員干部干事創(chuàng)業(yè)熱情。二是加強紀律作風建設(shè)。嚴格落實主體責任和“一崗雙責”制度，堅持重要工作親自部署、重大問題親自過問、重點環(huán)節(jié)親自協(xié)調(diào)。班子成員帶頭遵守政治紀律和政治規(guī)矩，從自身做起，管好自己的人，看好自己的門，干好自己的事。設(shè)立“黨員示范崗”，建設(shè)一支政治堅定、紀律嚴明、作風過硬、勤政為民的隊伍。三是扎實開展“不忘初心、牢記使命”主題教育。主題教育開展以來，黨員干部積極投入，把開展主題教育與工作實踐結(jié)合起來，組織“黨員義診進社區(qū)”活動3次，為社區(qū)群眾提供方便就醫(yī)機會。通過學習，“四個意識”“四個自信”“兩個維護”更加堅定自覺，有力提振了全院干部職工干事創(chuàng)業(yè)、擔當作為的精氣神。12月份，我院被省衛(wèi)生健康委命名為“首批省級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)”，目前正在積極創(chuàng)建二級綜合醫(yī)院。
（二）突出能力建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)水平。一是改善就醫(yī)環(huán)境。為進一步改善群眾群眾就醫(yī)環(huán)境，投資78萬元修繕業(yè)務(wù)用房，改造急診室、門樓，擴展狹小的門診大廳，修建停車棚，升級改造手術(shù)室，院容院貌煥然一新，為群眾提供便捷、舒適的就醫(yī)環(huán)境。二是突出特色醫(yī)療。增設(shè)盆底康復科，重點打造盆底康復特色服務(wù)，引進盆底康復治療設(shè)備及中藥熏蒸機，為產(chǎn)后“媽媽”及盆地功能障礙的女性朋友提供專業(yè)康復服務(wù)。外科手術(shù)團隊成功開展甲狀腺良性腫瘤微波消融術(shù)，成為開展此項技術(shù)的首家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。三是注重人才培養(yǎng)。派遣婦科、口腔科、內(nèi)科、護理、B超室8名業(yè)務(wù)人員，分別到縣醫(yī)院、市人民醫(yī)院進修學習，采取“派出去，請進來”方式，強化科室特色，突出特色醫(yī)療。制定“培樹名醫(yī)、建設(shè)名科、打造名院”總體發(fā)展規(guī)劃。
（三）突出從質(zhì)從優(yōu)，啟動標準化創(chuàng)建。2019年先后開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審、“社區(qū)醫(yī)院”創(chuàng)建、“二級乙等綜合醫(yī)院”創(chuàng)建等工作。
一是建章立制，完善管理體系。建立健全規(guī)章制度14章，審核醫(yī)院工作制度621項，完善醫(yī)院組織與管理架構(gòu)，成立10個醫(yī)院管理委員會，明確職能部門職責。成立科室醫(yī)療質(zhì)量安全小組，形成委員會“決策”，職能部門“控制”，科室“執(zhí)行”的“三層架構(gòu)四層質(zhì)控”院科兩級醫(yī)療質(zhì)量控制體系，加強醫(yī)護質(zhì)量管理。二是強化督導，嚴格創(chuàng)建標準。邀請市、縣專家來我院培訓指導，創(chuàng)建辦及職能部門定期到科室督查，督促整改落實，嚴格落實創(chuàng)建標準。三是優(yōu)化服務(wù)，提升群眾滿意度。增加便民服務(wù)設(shè)施，不斷完善就醫(yī)流程，醫(yī)務(wù)人員熟悉掌握醫(yī)患溝通技巧，定期進行患者滿意度回訪，征求患者意見，群眾滿意度大幅提高。
（四）突出改革發(fā)展，探索社區(qū)巡診服務(wù)。一是探索開展“社區(qū)巡診”，促進基本公衛(wèi)與基本醫(yī)療融合發(fā)展。成立8支由全科醫(yī)生為隊長，康復科、護理人員與公衛(wèi)人員為成員的家庭醫(yī)生服務(wù)團隊，設(shè)立家庭醫(yī)生服務(wù)點，劃分服務(wù)范圍，明確職責。由“坐診”變?yōu)椤俺鲈\”，走進群眾家中，為群眾提供方便、有效、連續(xù)、經(jīng)濟的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。二是探索開展“家庭病床”，促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。目前轄區(qū)老人、失能及部分失能人員，缺乏專業(yè)醫(yī)療與護理，急需醫(yī)務(wù)人員入戶，定期提供專業(yè)醫(yī)療服務(wù)。依托家庭醫(yī)生服務(wù)團隊設(shè)立家庭病床，開展常規(guī)醫(yī)療服務(wù)項目，并根據(jù)患者具體病情，探索制定個性化家庭診療和護理方案，推動醫(yī)療服務(wù)與居家養(yǎng)老相融合。
（五）突出健康保障，守住人民健康防線。一是開展從業(yè)人員免費健康查體服務(wù)，為群眾健康把好安全關(guān)。設(shè)立從業(yè)人員健康查體處，并對業(yè)務(wù)用房進行升級改造，簡化體檢流程，為體檢人員提供便捷服務(wù)，免費打印、發(fā)放健康證25233份。
二是貼近群眾，做實基本公共衛(wèi)生服務(wù)。公衛(wèi)人員“進機關(guān)、進企業(yè)、進社區(qū)、進學校、進家庭”，先后開展了“老年人心理健康關(guān)愛項目啟動儀式”、“送醫(yī)送藥送健康”等大型義診活動，為群眾提供健康咨詢。增設(shè)龍泉社區(qū)預防接種門診和人民路預防接種門診，劃分服務(wù)范圍，分流服務(wù)人群，方便群眾接種。設(shè)立健康小屋，免費為群眾進行健康體檢及指導，保障群眾健康，大力推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目落實，切實提升居民公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。2019年度建立居民電子健康檔案95354份，電子建檔率85%；65歲以上老人健康查體11823；高血壓、糖尿病管理人數(shù)分別為9884人、3475人；重癥精神疾病患者管理554名；6歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)10834人；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)957人；“兩癌”篩查2265人。三是扎實開展健康扶貧工作。實地入戶走訪，宣傳健康扶貧相關(guān)優(yōu)惠政策，真正了解貧困戶家庭成員身體狀況，完善健康檔案，實施免費查體和簽約家庭醫(yī)生服務(wù)。“一站式報銷服務(wù)”、“兩免兩減半”等健康扶貧政策得到有效落實。
（六）突出安全穩(wěn)定，促進醫(yī)院健康發(fā)展。一是強化組織領(lǐng)導。根據(jù)工作需要，成立安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導小組，全面落實安全生產(chǎn)主體責任和“一崗雙責”。將安全生產(chǎn)工作與各項業(yè)務(wù)工作同部署、同調(diào)度、同檢查。二是開展重點治理。加大對醫(yī)療廢物、廢水的集中處置力度，重點排查檢驗（實驗室）室、藥庫、易燃易爆品等重點物品的使用和管理。加強電器產(chǎn)品等方面存在的隱患和問題，堅決杜絕電器火災(zāi)事故發(fā)生。三是加強培訓演練。專門聘請消防專家，組織開展消防知識培訓、逃生演練、消防器材使用講解等，有效提高了干部職工的安全生產(chǎn)知識水平和責任意識。利用集中學習教育觀看安全生產(chǎn)警示教育片，從思想上牢固安全生產(chǎn)責任意識，始終抓住安全生產(chǎn)工作不放松。
二、2020年工作計劃
（一）抓項目，加快推進新醫(yī)院建設(shè)。新醫(yī)院建設(shè)項目已啟動，今后將積極爭取相關(guān)部門的配合，當好“服務(wù)員”、“參謀員”，跟進項目建設(shè)進度，加快新院建設(shè)。
（二）抓創(chuàng)建，順利通過二級醫(yī)院評審。2020年是我院創(chuàng)建二級乙等綜合醫(yī)院的關(guān)鍵之年，針對初評提出的問題及建議，將認真制定整改方案，落實整改措施，改進薄弱環(huán)節(jié)，完善相關(guān)程序，嚴格創(chuàng)建標準，扎實有序推進評審工作。
（三）抓質(zhì)量，努力提升醫(yī)療服務(wù)水平。狠抓醫(yī)護質(zhì)量，一方面加強人才培養(yǎng)，繼續(xù)派送人員到三級醫(yī)院進修學習，加強院內(nèi)業(yè)務(wù)學習培訓，深入開展繼續(xù)醫(yī)學教育，不斷提升綜合服務(wù)能力。另一方面，深入開展醫(yī)療安全質(zhì)量管理，規(guī)范各種醫(yī)療文書，嚴格落實十八項核心制度，完善質(zhì)量控制體系，強化醫(yī)療質(zhì)量，提高群眾看病就醫(yī)獲得感。
一、電視、電臺、報刊等各種媒體宣傳
1、為使廣大群眾及時了解醫(yī)院動態(tài)，掌握最新醫(yī)療資訊，我院與武安電視臺合作，相繼為每個臨床科室錄制了宣傳專題片，目前只有綜合病區(qū)還沒有拍攝，其他科室已錄制完畢，并先后在武安電視臺和新世紀電視頻幕上黃金時間段滾動播出，受到社會大眾的認可和一致好評。
2、武安廣播電臺AM93.4旅游音樂頻道是我市及邯鄲地區(qū)收聽率最高的電臺頻道，為借助這個廣闊平臺做大力宣傳，我院繼續(xù)與93.4旅游音樂頻道合作，電臺的整點報時由我院冠名播報，在整點報時后，同時向聽眾宣傳醫(yī)院惠民舉措，讓更多群眾在第一時間得到醫(yī)院各項動態(tài)。
3、院領(lǐng)導非常重視《新武安》報和院報的出版與發(fā)行工作，為把報刊辦好，提升一個較高的檔次，擴大發(fā)行范圍，突出醫(yī)院文化特色，院領(lǐng)導組織安排專人積極向相關(guān)單位學習取經(jīng)，并多次征求、采納院內(nèi)和武安報社相關(guān)專業(yè)人士意見及建議，以稿件內(nèi)容嚴格篩查把關(guān)為總要求，不斷提升報紙整體質(zhì)量為目標，繼續(xù)在武安報社創(chuàng)辦武安市中醫(yī)院專版，每月兩期，全年共24期。同時繼續(xù)與我市“健康保健協(xié)會”合辦《武安中醫(yī)苑》院報，每月一期，印刷量為4000份，發(fā)放范圍為院內(nèi)職工、患者、市直各單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和中興路沿街門市等，向更多讀者宣傳醫(yī)院、傳遞健康。
二、網(wǎng)絡(luò)宣傳
為使醫(yī)院宣傳工作全方位、多渠道進行，在做好醫(yī)院微信公眾號的基礎(chǔ)上，于7月份正式對外開放了自己的網(wǎng)站，利用網(wǎng)絡(luò)平臺把我院良好形象展現(xiàn)給更多人群。具體工作由院辦室負責，主要包括內(nèi)容整理、上傳、更新等。目前，網(wǎng)站每星期最少更新4次，微信每星期最少更新1次，主要包括醫(yī)院的最新醫(yī)療動態(tài)、醫(yī)護面貌、醫(yī)院建設(shè)、科普知識等等。據(jù)統(tǒng)計，我院微信公眾號粉絲量現(xiàn)已達10488人，網(wǎng)站日瀏覽量達400余次。11月份開通了新浪微博，目前正在維護中。
三、下基層宣傳工作
為加強中醫(yī)文化的宣傳普及，大力宣傳我院中醫(yī)文化建設(shè)、診療技術(shù)、診療環(huán)境等，使我院各科室醫(yī)生走進鄉(xiāng)村，零距離、面對面接觸患者，讓更多群眾了解中醫(yī)院、走進中醫(yī)院。在“中醫(yī)文化進鄉(xiāng)村”的基礎(chǔ)下，今年5月份以來，又開展了“中醫(yī)文化進社區(qū)”為主題的大型義診活動，在我市社區(qū)、街道為廣大市民免費體檢。截止目前，共組織42人次，活動共接待就診咨詢?nèi)罕?00余人次，免費檢查260余人次，發(fā)放中醫(yī)健康教育宣傳資料12種，共計5000余份。
四、印刷宣傳資料
一年來，我院就醫(yī)環(huán)境和各科室的診療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備有了飛躍式的變化，就診病人日益增多，社會知名度不斷提高，醫(yī)院收入持續(xù)增長，為感謝新老患者對醫(yī)院的支持和對醫(yī)院各項工作的認可，院領(lǐng)導決定，印制掛歷10000份，發(fā)放對象為醫(yī)院門診和住院患者、健康保健協(xié)會會員、22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及本院職工。
五、其他方面
在做好網(wǎng)絡(luò)、報刊、媒體等宣傳的同時，醫(yī)院與城鄉(xiāng)公交車合作，在每輛車上粘貼醫(yī)院宣傳廣告，共計達190余條，另一方面充分調(diào)動本院職工的宣傳積極性，努力使每個職工都成為宣傳員，利用本院職工的私家車，粘貼醫(yī)院宣傳廣告，共計100輛。同時，在邯武快速路口投放一個150平米的高炮廣告牌，使醫(yī)院社會效益日益增長，知名度不斷擴大。
六、17年宣傳工作計劃
2016年的宣傳工作是在忙忙碌碌中度過，今后，在16年工作的基礎(chǔ)上，不斷開拓新的宣傳領(lǐng)域，完善院內(nèi)的宣傳平臺，做好宣傳隊伍的建設(shè)，提高宣傳意識。醫(yī)院宣傳部門要和各科室信息宣傳員要默契配合，精誠團結(jié)，使我院在社會的影響力再上一個新的高度。
（一）打造一批知名中醫(yī)
中醫(yī)藥是我國幾千年流傳下來的文化瑰寶，被譽為“中國古代第五大發(fā)明”， 一直是我們保健養(yǎng)生、防病治病的重要方法。近年來，隨著生活水平的不斷提高，人們對健康的要求越來越高，逐漸從生病就醫(yī)轉(zhuǎn)向未病先防，對養(yǎng)生保健的重視度不斷增強。因此，傳統(tǒng)的理療已成為當下社會的“熱門”產(chǎn)業(yè)。我院應(yīng)與時俱進，在創(chuàng)新的同時，充分運用自身的中醫(yī)優(yōu)勢，把針灸、推拿、理療、中醫(yī)兒科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)內(nèi)科等中醫(yī)藥特色療法進行大力推廣和宣傳，擴大社會知名度，吸引更多的患者走進中醫(yī)、了解中醫(yī)，使中醫(yī)事業(yè)在我市更加發(fā)展壯大。
（二）打造特色品牌科室
始終堅持繼承與創(chuàng)新，使中醫(yī)特色優(yōu)勢與現(xiàn)代科技相結(jié)合，打造特色品牌科室，提高醫(yī)院核心競爭力。重點宣傳中醫(yī)特色濃厚、綜合競爭力較強的科室，如：康復科、綜合病區(qū)、腫瘤科、骨傷科等，力爭把特色品牌科室迅速推廣，使其在短時間內(nèi)成為武安地區(qū)同專業(yè)中的“領(lǐng)軍者”。
2020年是我院加壓奮進、乘勢而上的一年，回顧一年來的工作，護理部緊跟醫(yī)院發(fā)展步伐，圍繞醫(yī)院2020年工作計劃，以創(chuàng)建“市級醫(yī)療服務(wù)標準化示范單位”工作為抓手，以“提高醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，改善群眾就醫(yī)體驗”活動為主線，結(jié)合護理部年初制定的工作計劃積極開展工作。現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：
一、全院護理人力資源概況
截至2020年12月，全院在崗護理人員427人，臨床一線崗位護理人員375人，占全院護理人數(shù)的88%，共設(shè)34個護理單元，正、副護士長33名。特殊護理單元護理人力資源情況：手術(shù)室護理人員22人，急診科護理人員25人，ICU護理人員25人，產(chǎn)房助產(chǎn)士14人，NICU護理人員10人，血透室護理人員9人。2020年退休11人，因各種原因離職9人，離職率2.06%。
二、 加強護理質(zhì)量管理，持續(xù)改進護理質(zhì)量
（一）完善考核細則，督導整改落實。依據(jù)醫(yī)院綜合目標千分制考核細則要求，對臨床科室25個護理單元的質(zhì)量檢查標準進行了修訂和細化，重新核定扣分標準。發(fā)揮護理部及科室護理質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況。護理部全年共計完成護理質(zhì)量檢查、專項督導及護士長夜查房52次。
（二）依據(jù)質(zhì)控計劃，做好質(zhì)量控制。按照年初制定的護理質(zhì)控計劃，護理部質(zhì)控組與各質(zhì)控小組護士長共同參加質(zhì)控，分工明確，按照每月質(zhì)控重點開展質(zhì)控檢查。護理部將每月檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋到科室，并在護士長例會中提出，分析查找原因，制定整改措施，并對整改效果進行追蹤跟進。護理部每季度組織召開護理質(zhì)量分析會，共同討論現(xiàn)存的質(zhì)量問題，共同分析原因，制定整改措施。今年共計召開質(zhì)量分析會議4場。
（三）嚴格培訓考核，落實核心制度。護理部每季度針對查對制度、輸血護理管理制度、交接班制度、分級護理制度進行專項督導檢查，并匯總分析。組織核心制度理論考試2場，考核護理人員367人，合格率99.46%；單人徒手心肺復蘇操作考核1場，考核護理人員277人，合格率100%。組織多人協(xié)作心肺復蘇比賽1場，通過考核與比賽，為更好的落實各項核心制度打下了基礎(chǔ)，并且強化了急救意識，提高了搶救技能。
（四）規(guī)范病房管理，夯實基礎(chǔ)護理。堅持每日于醫(yī)生查房前完成晨間護理，細化基礎(chǔ)護理工作。護理部及護士長重點對晨晚間護理質(zhì)量、新入院患者處置等工作落實情況進行督導、檢查。護理部每月進行專項督導，并隨時、隨機抽取科室進行質(zhì)控檢查，發(fā)現(xiàn)問題，現(xiàn)場反饋，督導科室及時整改。
三、落實人才培養(yǎng)，提高護理隊伍整體素質(zhì)
（一）積蓄后備力量，打造人才隊伍。醫(yī)院為構(gòu)建梯隊結(jié)構(gòu)合理的護理專業(yè)隊伍，于11月份出臺了《關(guān)于建立青年護理人才庫的實施方案》，每2年選拔和培養(yǎng)一批青年護理人才。12月15日—17日，通過筆試、操作、民主測評最終確定20名青年護理人才入圍。下一步護理部將依據(jù)人才培養(yǎng)計劃逐步落實。
（二）加強隊伍建設(shè)，更新管理理念。今年共選派護士長59人次參加省、市級管理培訓班。提高了護士長的管理水平，促進了我院護理專科水平的發(fā)展。邀請市立醫(yī)院護士長來院授課，交流管理經(jīng)驗。9月份，選派6名護士長前往滕州中心人民醫(yī)院進修學習。為下一步晉級三級醫(yī)院打下基礎(chǔ)。
（三）加強專科培訓，注重人才培養(yǎng)。
1、全年共選派20名護理人員前往上級醫(yī)院進修學習及取得省級專科護士資質(zhì)。學習的專業(yè)有：重癥護理、急診急救、血透室、呼吸內(nèi)科、手術(shù)室、眼耳鼻喉、神經(jīng)內(nèi)科、康復科、中醫(yī)適宜技術(shù)、內(nèi)鏡；并順利取得血液凈化護理專科護士、產(chǎn)科護理專科護士、康復護理專科護士、腫瘤護理專科護士、急診護理專科護士、重癥護理專科護士、手術(shù)室護理專科護士及PICC專業(yè)技術(shù)資質(zhì)。護理部組織進修返院護理人員開展業(yè)務(wù)講座、進修匯報4場，以帶動科室整體業(yè)務(wù)水平的提高。今年共選派8名護理人員參加山東省護理學會專科護士培訓班，獲取8個專業(yè)省級專科護士證書；4月份邀請中醫(yī)院楊玉光老師培訓中醫(yī)適宜技術(shù)。
2、對《護士分層管理規(guī)定》進行了重新修訂，10月份完成層級進階考核工作，全院共有71名護理人員通過理論、操作考核及科室評議順利通過層級晉階。
（四）加強專科護理開展，11月份開設(shè)PICC門診，PICC置管63人次、維護860人次。壓瘡小組參加會診4例，護理會診穿刺286例。4月份邀請上級專家對導管固定相關(guān)知識進行了培訓。全年共選派35名護理人員參加棗莊市各護理專業(yè)委員會會議。
四、加強患者風險管理，保障護理安全
（一）加強對低年資護理人員進行重點規(guī)章制度的培訓與考核及不定期監(jiān)督檢查，減少差錯發(fā)生，保障病人安全。1—12月組織理論考試5場，考核護理人員867人次，合格率98%；操作考核4場，考核護理人員543人次，合格率100%。
（二）堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員崗位職責履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時予以糾正處理。全年護理夜查房24次。堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質(zhì)量及護理安全。
（三）落實對患者下肢深靜脈血栓風險的評估，重點做好預防知識的宣教，預防措施的落實，減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。護理部針對《靜脈血栓栓塞癥防治手冊》、《薛城區(qū)人民醫(yī)院住院病人VTE風險評估表》內(nèi)容，組織醫(yī)院質(zhì)控組進行專項督導檢查，發(fā)現(xiàn)問題：醫(yī)護人員在此項工作中不能做到緊密銜接，對于評估出的高風險患者，預防及處理措施不及時。針對此問題：護理部統(tǒng)一要求科室每日對評估出的VTE高風險患者要有動態(tài)統(tǒng)計和提示，督促醫(yī)生及時處理。
（四）加強護理不良事件的管理，定期匯總分析，并對重大不安全事件進行根因分析，制定具體有效的改進措施。全年組織召開護理質(zhì)量與安全分析會議4次。護理質(zhì)量與安全分析會由發(fā)生不良事件科室的護士長將典型案例制作成PPT，分析發(fā)生原因，提出整改措施，再由其他科室護士長提出不同意見。通過剖析，提高了護士長的參與程度，加深了對不良事件的印象，最大限度避免類似問題再在本科室發(fā)生。鼓勵護理不良事件主動上報，1—12月共計上報護理不良事件113例、其中標本采集缺陷9例，跌倒23例，導管滑脫11例，給藥錯誤11例，醫(yī)囑處理及執(zhí)行缺陷13例，墜床11例，走失2例，自殺1例，其他32例。壓瘡293例(院外壓瘡96例，難免壓瘡193例)。全年召開安全警示教育會議2次，會議上就典型案例與護士長進行深刻剖析，大家集思廣益，制定整改措施。通過安全警示教育會的召開，能夠互相警示，最大限度保障了患者安全。
（五）為提高護理人員應(yīng)對突況的處置能力及急救水平，6月20日，護理部聯(lián)合醫(yī)務(wù)科舉辦了多人協(xié)作心肺復蘇技能競賽，共有100名醫(yī)護人員參加，經(jīng)過激烈角逐，最終28名醫(yī)護人員獲獎。此次比賽全面提升了全院醫(yī)務(wù)人員崗位勝任能力，為急危重癥患者的有效救治提供了有力保障。
（六）年內(nèi)針對醫(yī)院機動護士庫人員進行了2次培訓，2次考核，提高了護理人員緊急狀態(tài)下的急救水平，保證了應(yīng)急狀態(tài)下護理人員需具備的應(yīng)急能力。
五、提升護理服務(wù)品質(zhì)，改善群眾就醫(yī)體驗
（一）為持續(xù)提升患者滿意度，打造人文護理標桿，10月份出臺了《“為您服務(wù)從我做起”關(guān)于全面提升護理服務(wù)品質(zhì)的實施方案》。以入院、出院護理，晨晚間護理、護理巡視4個重點環(huán)節(jié)，制定出12條服務(wù)標準，以點帶面，力求達到禮儀規(guī)范、服務(wù)主動、環(huán)境溫馨、流程順暢、操作舒適、安全護理的效果。進而提升護理服務(wù)品質(zhì)，改善群眾就醫(yī)體驗。此實施方案自2020年10月15日開展至今，各臨床科室共收到錦旗33面，表揚信116封，提名表揚護士共415人次。2018年住院患者滿意度平均為95.65%，2020年滿意度平均為99.71%，比去年增長了4.06%。
（二）“317護”健康宣教平臺運行良好：“317護”健康宣教平臺是我院“提高醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，改善群眾就醫(yī)體驗”活動的一項亮點工作。全院護理人員高度重視，積極推送。3月份，各臨床科室健康宣教平均推送率達到60%；為進一步提高推送率，4月份護理部出臺了《關(guān)于提高“317護”推送率的管理規(guī)定》，將“317護”掃碼宣教列為患者入院的第一項工作內(nèi)容，4月底，全院各臨床科室平均推送率達到了98.2%，提前完成目標，同時獲得全省“最佳知識傳播醫(yī)院獎”。全年共推送健康宣教課程109578篇，推送率85.54%，患者或家屬閱讀量為77496篇，閱讀率85.08%。自10月份起，利用“317護”平臺開展住院患者滿意度調(diào)查10次，被提名表揚護理人員356人次，住院患者滿意度平均為99.99%。“317護”健康宣教平臺的鋪開使用，使我院的健康宣教工作更加簡單、有效、生動，使宣教更有針對性，患者更容易接受，提高了住院患者滿意度，同時減少了護理人員的工作量，提升了護理服務(wù)品質(zhì)。
（三）每月繼續(xù)對二級回訪結(jié)果進行書面反饋。1—12月份，對護理人員提出表揚300人次，服務(wù)態(tài)度不滿意問題13條，與去年同期相比下降了43%。
（四）全年開展延續(xù)護理服務(wù)9例，神經(jīng)內(nèi)科為非住院患者更換尿管1例、更換胃管2例；重癥醫(yī)學科為非住院患者更換尿管3例，更換胃管3例。限于醫(yī)院門診不能購買部分耗材，以及交通、收費問題，導致延續(xù)護理服務(wù)開展例數(shù)不盡人意。
（五）加強護士職業(yè)禮儀的培訓、學習，針對2018年度新入職的護理人員進行《護士職業(yè)禮儀規(guī)范》培訓。共組織2場，培訓44人次。通過培訓，進一步規(guī)范護理人員的儀容、儀表及服務(wù)行為。全年開展業(yè)務(wù)講座24場，共計培訓護理人員680人次。
（六）獲得的榮譽及獎勵
2020年8月在“2020年紅十字應(yīng)急救護比賽”中，血液腫瘤科二病區(qū)王寧同志榮獲應(yīng)急救護演講個人單項二等獎、急診科孫翠梅同志榮獲成人心肺復蘇個人單項二等獎、神經(jīng)外胸外科朱簫同志榮獲創(chuàng)傷救護個人單項三等獎；2020年10月在由中國抗癌協(xié)會康復與姑息治療專業(yè)委員會主辦的“GPM最強音全國總決賽”中血液腫瘤科二病區(qū)程朋玲同志榮獲團體二等獎；2020年12月在由山東省護理學會主辦的“山東省‘天使杯’青年護士心肺復蘇技能競賽”中，手足外、脊柱外科程艷同志榮獲個人三等獎、急診科劉峪滎同志榮獲個人二等獎。
六、實習帶教工作
2020年醫(yī)院共接收護理實習生63人。護理部組織實習生考試2次，組織業(yè)務(wù)講座24場，對于不能及時參加者，按照實習生管理規(guī)定進行處罰。業(yè)務(wù)講座后，護士長針對專科知識進行授課、講解，并留置課后習題，要求實習生完成學習筆記并上交作業(yè)，以此加強實習生對專科知識的掌握、記憶，促進實習生教學質(zhì)量的加強與提高。學生們能夠積極參加醫(yī)院組織的各項活動：先后參加醫(yī)院宣傳片拍攝、中小學生查體、“急救白金十分鐘”宣傳等活動。
七、工作中的不足
缺點和不足：
（一）因計劃生育政策調(diào)整，護理人員因生育、哺乳等因素導致人力資源配置不足，臨床低層級護理人員占據(jù)了較大比例，存在一定安全風險。
（二）對護理人員的培訓時間難以保證，培訓師資缺乏，影響培訓效果。
（三）專職護理質(zhì)控人員缺乏，對全院的質(zhì)量監(jiān)督檢查存在漏洞，弱化了質(zhì)控效果，不利于全院護理質(zhì)量的提高。
（四）護理管理人員缺乏相關(guān)管理知識，護理管理指標不明確，護理質(zhì)量持續(xù)改進效果不佳。
（五）年輕護理人員對患者安全目標的理解不深刻，主動參與管理的意識不強，安全意識差。
