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[關鍵詞]口腔醫學技術；崗位勝任力；職業素養；專業教學；培養模式
[中圖分類號]R78[文獻標識碼]A[文章編號]1672-5654（2019）03（c）-0141-03
勝任力一般指的是某一工作中卓越成就者與普通者區分開來的個人的、潛在的深層次特征[1]。臨床崗位勝任力是指醫療服務中熟練運用溝通技能、學術知識、技術手段、臨床推理、情感表達、價值取向和反思行為，以求所服務的個人和社區得到優質服務[2-3]。口腔醫學技術是一個朝陽專業和產業，該專業的畢業生是到義齒加工企業、矯正修復體公司、口腔醫療器械公司從事義齒研發和制作、工藝的發明和改良、口腔設備及口腔材料發明和改進等工作。這就對口腔醫學技術本科專業的畢業生提出了新的崗位能力要求。該專業畢業生不但要熟悉口腔和牙齒的解剖生理功能特點，更要有熟練的動手能力，在實踐中發現問題、提出思路并最終解決問題。專業培養的目標和手段要緊密地和產業企業的要求結合起來，不能培養眼高手低的理論高材生，也不能只是企業流水線上的熟練工人。經過深入企業調查，和企業管理人員訪談，構建和確定口腔醫學技術本科畢業生的最核心的崗位能力為：①復合型理論知識，要熟悉口腔醫學尤其是牙齒頜骨的形態功能等，也要熟悉高分子化學、材料學、美學等方面的理論；②熟練的操作技能，懂操作，會操作，能夠解決實踐中的問題；③以溝通、審美、合作、創新為主的綜合能力。
我國口腔醫學技術專業起步較晚，口腔修復技師主要靠師傅帶徒弟的方式培養。改革開放將口腔瓷修復技術，鈦鑄造技術，精密附著技術，種植義齒修復技術，CAD/CAM技術引入我國，帶動了口腔醫學技術的快速發展。隨著人群口腔保健意識和口腔治療水平的提高，社會在需要高素質口腔醫師的同時，也需要高水平的口腔技師。此外，隨著醫療高分子化學、口腔材料學、口腔設備學和口腔美容學等學科的發展，對各級醫療衛生機構義齒公司的技師技術水平提出了更高要求。以往我國口腔醫學技術人員的培養層次低，專業相關知識、專業操作技能、自我知識更新和適應行業發展變化的能力等即崗位勝任力與崗位要求相距甚遠，不能適應專業發展的新要求。
口腔醫學技術專業本科教育急需發展，2005年，四川大學率先面向全國招生。口腔醫學技術本科專業培養體系大部分院校還是參照醫學培養模式即公共課程部分、專業基礎部分和專業部分。而口腔醫學技術是理學范疇，注重的是知識和實踐的有機結合，培養的是實用型“技師”人才[4]。泰山醫學院口腔醫學技術本科專業2013年起面向全國招生，該校以勝任力為目標，對口腔醫學技術本科專業教學體系進行了一些探索，總結如下。
1以崗位勝任力為目標導向，調整理論教學模式，夯實專業基礎知識
口腔醫學技術本科教育培養的是技師，既能勝任口腔修復、正畸工藝的各個流程和操作技術，又能夠對實踐中的如流程革新、技術發明、材料合成等進行思考，從而解決問題，促進口腔工藝技術的提升。夯實專業理論是勝任力的基礎。通過課程體系的分段“整合”、教學內容的整體“融合”，使醫學、工學知識在學生身上得到有機“復合”。我們在教學中不斷調整課程體系：①打破三大塊模式，融入更多的實驗、見習、實踐課程，精簡臨床醫學、口腔醫學類課程，增設高分子材料學、醫用分子材料學、美學、口腔醫學美學、數字圖像處理、口腔醫學概論等課程，加大三大教學模塊之間的銜接和融合。②實施模塊化教學，將相關課程、實驗重復課程模塊化[5]。以口腔材料學為例，除前三章總論部分外，課程主要由兩大部分構成，分別為口腔內科學材料、口腔修復學材料。由于以上兩門課均有涉及相關材料的實驗課，所以可以刪除口腔材料學實驗課，將口腔材料學理論課拆分至兩門課相應章節同時授課。③調整理論、實驗課時比達1：2，更多地在實驗實踐中學習，培養動手能力。2以崗位勝任力為目標導向，培養學生的技能操作能力，提升技能水平
學生的操作能力是其核心能力，培養出的學生必須能動手，會動手。圍繞這一核心目標，逐步落實早實踐、多實踐、反復實踐的原則：①實驗教學改革，將可摘局部義齒工藝學、固定義齒工藝學、活動矯治器工藝學等課程教學搬到實驗室中，以實驗教學為主，在做中學，先預習，再到實驗室實驗，最后帶著疑問和實驗心得看書、看課件，教師答疑。②見習模式和見習方法的研究，開學初專業教育放到義齒加工中心或相關設備公司，大一寒暑假即開始預見習，學生到廣州、深圳、東莞、青島、日照、泰安等地的義齒加工公司觀摩學習。③實習模式研究，大三下學期開始實習，更多的融入產業，實習時間延長至18個月。反復的實踐，使學生對口腔工藝流程、義齒加工儀器設備有了更深入的了解，具備了較高水平的技工操作水平和崗位勝任力。
3以崗位勝任力為目標導向，培養學生人文素養，促進學生和諧發展
培養口腔醫學技術本科生，人文素養的提升是其基本能力。國內口腔技師的水平與國外優秀技師比較，最大的差距不是技術學習和應用方面，而是突出地體現在內在的人文知識、專業素質及基本功的欠缺上。學生的人文修養、美學修養、交流和溝通能力對其技能水平的提升意義重大。如技師加工的義齒，不僅僅是產品，更應該是藝術品，從美觀、使用、舒適度、個性化等方面提升自己的水平。教學過程中：①開設醫學心理學、口腔醫學美學、修復工藝質量管理課程；②選修醫患溝通、大學語文、奇石鑒賞等課程；③舉辦見習、實習講座，請有關專家和技師現身說法，交流義齒加工過程中的好于壞、得與失；④鼓勵學生參與教師和企業的科研項目。通過各種環節，培養學生嚴謹的工作作風，綜合分析、發現和解決問題的能力，使學生具有創新精神，促進學生知識、能力、思維和素質的全面協調發展，達到學生理論學習、實踐能力、科學創新能力全面提高的培養目的[6]。
4以崗位勝任力為目標，辦好口腔醫學技術專業本科教育的幾點思考
①口腔醫學技術與口腔醫學在名稱上存在一定程度的混淆，但二者理學學位與學士學位的區別對學生的就業方向、志愿報考等影響是十分重大的。是否考慮使用口腔工藝技術等名稱也需廣大同行討論。
②加強專業思想教育，減少生源的流失。學生入學后，真正清楚口腔醫學技術和口腔醫學的區別后心理落差較大，轉專業率高，如該校2013級轉專業率為29.4%，2014級為28.0%，這說明學生對口腔醫學技術的專業認可度不高。同時，口腔醫學技術畢業生轉行率較高，很多人對本行業滿意度不高[7]。王洪生[8]指出，口腔醫學技術畢業生現在從事的工作與所學專業不一致的達到50.6%，62.7%的對目前的工作不滿意或一般滿意。入口和出口兩方面都不甚滿意，說明口腔醫學技術專業本科教育還有很長的路要走，人才培養方向和定位還需進一步的明確。
③是否設立口腔醫學技術專業本科教育的準入制度，實地考察師資、實驗培訓條件、實訓基地、圖書等，嚴格本科辦學的準入。口腔醫學技術本科專業在2013年之前全國只有10余所院校開設，近幾年有井噴趨勢，普通高等學校、高職高專紛紛申請設置該本科專業，教學水平良莠不齊，培養的人才也不一定具備勝任崗位的能力，嚴重影響了該專業的社會地位。對這樣一個相對精細化的朝陽專業，辦學的準入要求是否要更嚴格、更苛刻。
④細化口腔醫學技術本科教育的培養標準，加快研究生培養。目前口腔醫學技術有統一的教育教學的標準和要求，按照高等教育和產業對接的要求，是否盡快組織高校、企業、畢業生代表進一步研究、細化教育教學標準。另外，口腔醫學技術的研究生培養高校非常之少，加快研究生教育的發展會對本科教育起到一個促進作用，也會對其專業地位有一個提升，也會對口腔醫學技術本科教育教學反哺，加快其發展。
⑤盡快完善口腔醫學技術專業本科教育的教材體系。目前還沒有一套適用于該專業的全國高等教育統編教材。有的院校使用自編教材，有的使用高職高專教材，為適應學科發展的需要，必須以勝任力為目標，精選、完善適合人才培養需要的專業課程及實驗教材，形成知識配套、結構合理、內容協調、特色突出的口腔醫學技術教材體系。目前，該校已編寫《口腔解剖生理學實驗教程》，擬編寫《口腔素描學》和《口腔修復工藝質量管理學》等理論與實驗教材。
⑥加強知識復合型教師隊伍建設。目前從事口腔醫學技術教學的教師主要都是臨床修復的醫生，師資隊伍知識結構不能夠完全滿足專業人才培養的需要。口腔醫學技術專業教師不能只是理論型的教師，而是懂教學、懂生產變革、懂經濟的知識復合型人才。理論知識要豐富，動手操作和科技變革的能力更要強化。選派教師定期到企業進行實踐，同時聘請企業一線專業技師進校參與教學工作，逐步建成與企業聯系緊密、規模穩定、人員互動、水平較高的專兼結合的“雙師”結構教學團隊[9]。
校內實訓基地設置應符合口腔醫學專業辦學規模和發展的需求，達到口腔醫學實踐中的專業規范要求，具有實用性和先進性，與行業技術發展同步，為學生提供專業化的職業技能培訓。校內實訓基地應建有口腔臨床技能實訓室、口腔模擬診室、口腔頜面放射實訓室、口腔解剖實驗室及標本模型陳列室、口腔實驗準備室等，引入臨床牙椅、口腔臨床模擬實訓系統等先進設備進行操作演示和訓練，并配備多媒體教學設備。場地面積與設備數量應與學生人數相協調，能滿足實踐教學需要。實訓基地要按照未來專業崗位群對基本技術技能的要求，營造真實或仿真的職業環境，在校內或附屬醫院建設口腔模擬診室，配置臨床牙椅和口腔臨床診療設備，形成濃厚的職業氛圍，讓學生在一個真實的職業環境下，按照未來專業崗位的基本技能的要求，訓練專業操作和培養綜合素質。加強校院合作，形成資源共享。校內實訓基地應以就業為導向，面向市場，建立校院合作、資源共享的建設模式，實行共建共管、規范開放、靈活高效的運行機制，合理配置實訓教學資源［4］。這是實訓基地適應市場化運作的一種形式，既解決了學校經費不足的難題，又充實了學校的教學資源，有利于實訓基地向生產化、市場化、效益化方向發展，保證實訓基地的可持續發展［5］。
學校與醫院、社區口腔診療中心等合作企業或社會用人單位建立以口腔醫學專業教師、口腔醫生、醫療機構管理人員為主體的口腔專業指導委員會，共同參與實訓基地的規劃和建設。學校按照協作單位的要求提供“訂單式”人才培養，開發培訓項目、課程及跟蹤服務，協作單位為實訓基地提供兼職實訓教師，參與實訓基地規劃、實踐場地建設、實訓項目開發、實訓設施選型、實訓教材編寫、實訓過程監控、實訓質量評價，向我校提供就業信息，同等條件下優先錄用本校畢業生，在設備、師資、技術上共享，體現校企互惠互利原則［6］。加強師資建設，建立“雙師型”教師體系，與合作單位兼職教師共同形成高水平的師資隊伍，在實踐教學中培養實訓指導教師的專業操作技能和實踐能力。實訓指導教師要求具有本科以上(含本科)學歷、中級以上(含中級)技術職稱，或碩士研究生以上(含碩士)學歷、初級以上(含初級)技術職稱。校內教師需要經常到附屬醫院或教學醫院從事臨床工作，將先進診療技術、診療經驗和臨床分析能力等融入教學中，才能培養出一線急需的高素質技能型專門人才［7］。加強實訓教材建設，在改革課程體系和優化教學內容的過程中，針對高職高專口腔醫學的特點，根據地區行業需求和學校自身情況，與協作單位共同撰寫體現工學結合的自編實訓教材，實訓大綱及技能考核標準等。
所謂開放性是指實踐教學基地的建設從空間到時間都要向學生、社會全面開放，而不能成為學校、專業的專用場所［8］。①基地要面向學生開放，要使實踐教學基地成為一個完全開放性的實踐訓練場所，能讓學生在這里自主學習，完成實訓項目;②校內實訓基地要面向教師開放，為教師開展科研工作和科技開發提供條件;③校內實訓基地要向社會開放，大力開展產學合作，為社會提供多方位的服務［9］。實訓基地集教學、培訓、科研、生產多種功能于一體，不僅能承擔本校學生的基本技術技能實訓，而且能承擔各級各類口腔醫學職業技能培訓和職業資格考核，也是校企合作開展專業課題研究、技術應用和科技成果轉化的場所，是生產和推廣新材料、新技術、新產品的平臺［10］。可通過加強與周邊地區醫學院校、醫院、企業及其他相關部門的聯系，形成資源共享，真正體現實訓基地多元化的特征，充分發揮實訓基地為區域口腔醫學發展和技術進步服務的輻射作用［11］。
校外實訓基地承擔一定的實訓實踐教學和實、見習任務，以彌補校內實訓基地在場地設備、資金、職業環境、師資等方面的欠缺和不足。學生第3年在實習醫院進行1年完全工學結合的頂崗實習，要求學生以實習醫師身份參加臨床一切醫護活動，認真進行綜合訓練，培養獨立分析問題、解決問題的能力和科學思維方法，掌握常見疾病的檢查、診斷、鑒別診斷和防治技能，培養良好的醫德和嚴謹的工作作風。附屬醫院和教學醫院應在二級甲等以上，有足夠的師資、先進的設備、良好的環境和滿意的就診量，能滿足臨床教學需要。校院雙方簽訂合作協議，制定針對性較強的實習教學計劃、實習指導和實習生規章制度，建立由醫院分管教學領導、科教科、臨床科室專人負責的實習教學管理和監督小組，校院保持密切聯系、互相協調和共同督促實習教學，定期進行實習生理論和操作轉科考核，積極開展教學查房、病例討論和專題講座。學校定期派資深教授到醫院對實習帶教老師進行教學培訓、指導和評價［12］。
一、高校擴招后面臨的臨床教學壓力
1999年以來，我國高等教育進入了高速發展的階段，各高校招生規模大幅度增加［1］。我校口腔醫學專業招生規模也逐年擴大，因此臨床教學的管理形勢變得十分嚴峻，壓力和難度逐年增加。
（一）招生規模擴大，辦學經費短缺在市場經濟條件下，學校也同所有的社會機構一樣，需要基本的物質和經費保障。擴招后，我校口腔醫學專業學生人數顯著增加，口腔臨床教學費用需求也大幅度增加，但相應的教育經費卻沒有及時得到增加，且與部屬高校（特別是“211工程”和“985工程”學校）相比，我校作為地方院校在獲取經費數額和受政府重視的程度方面都處于弱勢地位。由于我校的辦學成本部分依賴于地方政府，而受到地方財政水平的限制，地方政府對高校教育經費的投入相對不足，因此，我校口腔臨床教學經費供給不足與需求日益增長的矛盾愈來愈突出，影響臨床教學工作的正常開展。
（二）師資隊伍建設不足，影響臨床教學質量臨床帶教老師是臨床教學的主導，是制約臨床教學質量的基本因素［2］。擴招后，教師隊伍建設無法及時跟上學生的數量增長，使得師資隊伍建設存在的問題更加凸出：首先，教師數量不足，臨床教師超負荷帶教，教師的年齡和所學專業結構的分布不夠合理；其次，教師帶教水平良莠不齊，帶教教師的醫療水平和帶教能力有較大差別；第三，青年教師專業技能和實踐鍛煉不夠，由于教師短缺，缺乏專業技能培訓和鍛煉的青年教師基本是一畢業分配到校就承擔教學任務，而高等教育專家認為，青年教師一般需要5年左右的培養時間才能成為骨干教師；第四，因為經費短缺，較難吸引優秀人才，部分專業缺乏有影響力的學科帶頭人；第五，教師到高水平學校或醫療機構進修學習的機會有限，影響了臨床教學水平的提高，使得教學質量甚至出現下滑狀況。
（三）教學基地不足，難以滿足實習的需要臨床實踐教學基地是醫學生進行專業實踐技能學習的陣地，是高等醫學院校進行后期實踐教學不可缺少的重要組成部分，在整個人才培養過程中起著舉足輕重的作用［3］。臨床實踐教學基地要求該基地必須是具有一定診療規模并相對穩定的醫療機構。相對于其他學科，口腔醫學專業的臨床實習對醫療設備、配套設施等具有較高要求，因此符合要求的實踐教學基地較少。此外，我校口腔醫學專業學生數量比擴招之前增加近二倍，而教學基地短時間內沒有及時相應增加，造成實踐教學基地數量嚴重不足，難以滿足口腔醫學生實習的需要。
（四）學生操作機會減少，動手能力下降隨著法制的健全和人們法律意識的增強，醫患關系正逐步走向平等。患者自主選擇性明顯增強，特別是對醫生的選擇有了更多的主動性，他們有權拒絕接受實習生的問診、檢查及治療，使得配合教學需要的病人數量明顯減少，導致實習生不能全面、真正的進行臨床實踐［4］。由于當前醫療環境存在一些不和諧因素，為減少醫患之間的糾紛，臨床教師減少了學生的動手機會。此外，目前各口腔臨床教學單位在實習硬件方面也存在許多問題，如口腔專用治療椅較少，較難實現“一人一機”等，使學生的操作學習機會大量減少，學生的動手能力下降。
（五）學生就業壓力和就業觀念改變，實習質量降低目前，各大學均面臨著擴招后畢業生就業的嚴峻形勢。就業壓力的增加迫使學生在實習期間多次參加各種就業招聘會，占用了實習時間，耽誤了寶貴的實習機會。此外，考研已成為部分口腔醫學畢業生緩解就業壓力、擴大就業門路、增加就業砝碼的有效手段，直接導致“考研熱”逐年升溫，使得實習生投入大量的時間和精力準備復習，應付實習，實習質量明顯降低［5］。
（六）臨床教學管理難度加大，督導力度不夠高校擴招后，除了因為在校大學生數量增加與資源缺乏相矛盾而導致的臨床教學管理難度增加外，另一面，擴大招生不可避免會降低錄取分數。教育專家指出，如果考生分數線降低50分，其素質就降低一個檔次［6］。這意味著擴招后學生的素質參差不齊，給臨床教學管理帶來新的困難。再者，我校口腔臨床教學基地分布全省各地，而學院臨床教學管理部門的人員經費有限，因此定期進行教學專項檢查和教學督導有限，影響了督導力度。
二、加強臨床教學管理方法的措施和體會
為了更好地推進我校口腔醫學臨床教育的發展，學校和學院領導強化內部管理，針對層出不窮的新問題相對應進行了調研、提出新的工作思路、采取相應的解決措施，與各實踐基地醫院通力合作，把“以學生為中心，以臨床教學質量為核心”作為一切工作的出發點和落腳點，不斷完善臨床教學規范化管理，學院臨床教學開始逐步走向良性發展的軌道。總結近幾年的工作經驗和體會，主要應做好以下五個方面的工作。
（一）積極爭取各級財政對高等教育的經費投入教育行政專家羅森庭格曾說過，“學校經費如同教育活動的脊椎”。要發展教育事業，必須有充裕的經費作保障，而地方政府的財政投入是地方高校辦學經費中最安全、成本最低、最具保障性和根本性的來源。我校作為地方高等院校，從辦學地點、學科內涵、研究方向和培養人才等方面來看，主要是為福建省輸送口腔醫學人才。因此，一方面，建議政府有關部門要不斷加強對高等教育的投入；另一方面，學校應積極主動爭取地方各級財政對辦學經費的投入，如經過院領導積極主動的爭取，我院從教育主管部門獲得的學科建設經費逐年增加，使辦學經費問題得到一定的緩解，獲得更好的發展空間。
（二）加強師資隊伍管理，提高臨床教學水平以“師資隊伍建設服務學科建設、學科建設促進師資隊伍建設”為指導思想，加強臨床教研室建設，建立一支有利于人才成長和才華施展的結構合理的創新型臨床教師隊伍［7］。首先，應對臨床教學工作給予高度重視，不斷強化臨床教學意識，教研組應根據各帶教老師的工作、教學表現和學生反饋的意見，將教學工作納入年度考核和評先選優工作之中。其次，以省重點學科為平臺，為優秀教師從事高層次學術交流創造條件，鼓勵中青年教師到國內外著名大學一流學科進行學術交流或訪學，培養知名教授和學術梯隊。為此，我院部分青年教師在國家、福建省和醫院的多渠道資金資助下，已被選派到國內外知名高校進行高級訪問和培訓學習，師資力量得到全面提升。第三，對新建設的實習基地臨床帶教老師重點進行實習教學培訓，并定期組織實習基地教學人員召開臨床教學研討會、座談會等。同時建立完善的臨床教學質量考核制度，嚴格考核各實習基地臨床帶教老師的教學水平和教學成果，考核成績納入職稱評定和年度評優工作。
（三）增加并強化實習教學基地建設為了滿足擴招后學生數量的增加，應充分挖掘優質社會衛生資源，應走出省會中心城市的大醫院，建設更多的能夠承擔口腔臨床教學任務的臨床教學基地，逐步壯大學校臨床教學基地的規模。一方面，可以到各市級醫院建立臨床教學實習基地；另一方面，增加實習基地醫院的類別，從專科口腔醫院到綜合性醫院，從省三級甲等醫院到市三級乙等醫院等逐步擴展。通過努力，我院新增建設12個實踐教學基地，使口腔醫學專業實踐教學基地達到16個。此外，對增加的臨床教學基地嚴格履行臨床教學基地遴選創建程序并進行評估，按照學校的有關規定建立嚴格規范的臨床教學管理體制和教學管理制度，同時加強原有臨床教學基地的建設，提升臨床教學基地的層次。
（四）強化學生的實習前崗前綜合性培訓首先，在學生進入臨床實習前，針對實習期間可能發生和遇到的問題進行實習前崗前培訓。可聘請高年資經驗豐富的臨床帶教老師進行實習前思想教育，就“患者拒絕實習生診療操作”、“臨床帶教害怕學生診療易導致醫患糾紛”等課題與學生全面溝通，進行醫療風險教育，使學生接受社會現實特征；同時，講授實習過程中注意事項以及如何處理好與患者、帶教老師、其他臨床醫生、護士等各種關系；其次，教會學生與患者溝通和交流，掌握語言及非語言溝通技巧，消除患者對實習生的偏見，建立良好醫患關系；第三，為提高病人對實習醫生的信任感，強調學生自我形象設計，如整潔衣帽、誠懇言談、大方舉止等［8］。同時，在治療收費標準上，適當降低由實習生進行的診治費用，使患者心理得到一定安慰［9］。
通過實習，懂得做醫生的職業道德，明確了學習目的，并且已漸漸走向成熟。實踐活動提供給了我們大學生增加進一步了解社會，培養自己適應社會的能力，下面是小編給大家整理的醫學生畢業實習心得體會600字，歡迎大家借鑒與參考，肯定對大家有所幫助。
醫學生畢業實習心得體會600字1短短的1個月兒科實習即將結束，回想這期間的點點滴滴，似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養和鍛煉。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
兒科是一個獨特的科室，面對的是個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫生不僅要醫術高，更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親，態度良好，雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫護人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的心情，孩子生病，誰的心里都會著急萬分的，說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續為患者服務，力爭做到。每天接觸很多患兒和他們親入黨申請書范文人的時候，我明白了人生的財富不是金錢而是生命和健康，而我們的職責正是捍衛健康的生命。
在實習期間我遵紀守法，遵守醫院及兒科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，經過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。
今后，我會繼續以“熱情、求實、盡職”的作風，持著主動求學的學習態度，積極各科室的老師學習，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫學知識為日后的學習、工作打下堅實的基礎。不斷追求，不斷學習，不斷創新，努力發展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。
醫學生畢業實習心得體會600字2痛苦，莫過于身體上勞累——在創傷骨科手術中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見。骨折按照不同角度有不同分類，按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可依據手法復位情況及病情嚴重程度決定是不是需應切開復位。當一個下肢骨折確定應進行手術切開復位，那么在手術之前都應將整個創肢消毒。消毒過程是這樣，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上，當我們消過腿正面及側面之后，你就會發現問題，腿與手術臺接觸部分如何消毒?對，你想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠沒有你想象那么簡單和輕松。很多人以為只需應抬一下腿嘛，沒什么大不了。可是，當腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利刀，如果我們單純抬高患肢醫學教，育網|搜集整理，在重力作用下，骨折錯開角度越大，周圍血管神經損傷幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還應沿力線方向牽引患肢。有句話說好，胳膊擰不過大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且應保證你身體不碰到手術臺情況下保持5分鐘，你會發現你胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵，是不是有點痛苦啊?
手術室里無菌觀念應求是很嚴格，而且手術室里護士又是極其嚴格，稍有不遵守無菌規范動作就會立刻招致她們不滿，很多實習醫生因此挨過不少罵，而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格訓練，所以在手術室里極少看過她們臉色，并且基于我表現很專業，她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生，而是當成一個標準手術醫生來對待。
我優秀表現自然也讓我們手術小組李正維教授看在眼里，所以他對我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨干手術，他主刀，一共上臺了5個人，他，他手下住院醫生，進修醫生，還有一個他研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺手術上，我完成了自己首次表演。當時情況是，骨折部位已切開，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當他打完第一個骨釘之后，醫學教，育網|搜集整理對我說，小楊，來，你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕目光注視下，我手持電鉆，穩穩將鉆頭打進股骨內，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意點了點頭。這對我是極大鼓勵。手術后在更衣室里，李正維教授表示，希望我做一名骨科醫生。得到這位全國知名骨科專家期望與鼓勵，我感覺自己目標更加明確了，動力更足了。我相信，我不會辜負他期望!
醫學生畢業實習心得體會600字3內分泌科實習小結如下，相信對于內分泌科的護理姐妹門更不會陌生，作為內分泌科的專業護士，我們的主任把我們象醫生一樣的培養，給了我們很多出去學習交流的機會，可以說內分泌科低年制的護士老師都具備跟患者進行糖尿病知識講座的能力，但以往的健康教育基本都由責任組長承擔，沒有人獨立出來做健康教育，從八月開始，我們內二病區也安排人來搞專職的健康教育了。專職健康教育護士，多么神圣而光榮的一個稱謂，但我聽著猶如千斤重擔，壓力大于動力，平常我們一直都在做健康教育，讓我獨立出來專門做，我該怎么做啊!還是象平常一如既往的做嗎?肯定是不可以的，我怎么才能對得起這光榮而神圣的稱謂呢?難道科室的人說我是專職的教育護士我就是了嗎?醫學教，育網|給我掛一個專職教育護士的頭銜我就是了嗎?在久病成良醫的患者面前我能自信的說自己是專職健康教育護士嗎?仔細稱量自己，我心里比沒把握一針見血還虛，說真的，很感謝兩位護士長給了我成長的時間和空間，李紅護士長說：“白林，相信你，八月你就自己摸索著干吧!仔細回顧我們平時的健康教育，我們做了病房的一對一教育，集體教育，每月一次的大型多媒體教育，甚至患者的分層分類教育，成立了患者的泵友協會，病友之家，病友俱樂部，盡管形式多樣，我覺得也存在很多的問題，我們所做的幾乎都是慣性在做，例行公事的在做，究竟收益如何?沒去認真的評價過，設置專職的教育護士，我如何才能在以往的基礎上錦上添花呢?我想我首先要把我所做的、所負責的事情真正落到實處，寧愿病人不叫我楊醫生，叫我楊教育，怎么才能成為名副其實的楊教育我還在探索總結之中，我就把我八月電話回訪的真實情況供大家分享一下。內分泌科實習小結也讓我認識到自己得不足，總所周知，電話回訪可以為出院后的患者提供恢復期指導及健康指導，促進醫院改進服務，提高水平，為醫院樹立良好的社會形象，鞏固醫院與患者之間的和-諧關系，拓寬服務領域，創造良好的經濟效益的同時有效防止和減少醫患糾紛的發生，護士核心價值得以體現，素質得以不斷提高。
醫學生畢業實習心得體會600字4已經畢業了，總想把自己在醫院實習的感受和感覺應當注意的寫一下，但總是不明白從哪說起，就簡樸說說我的一點感受吧，也許對后來者有點用處，僅供參考。
我是從濟南市中心醫院實習的，實習工夫不到一年。總的感覺自己實習效果不是太好，倒不是因為醫院不好，主要原因還是自己實習態度和工夫問題，后來因為考研很多可是都沒有好好實習。
實習態度
現在想想實習態度真的很重要，這關系到你的實習效果。剛開始進科的時分真的是很認真心態也很好，真的是本著來學東西的心態。
記得剛到泌尿外科(第一站)的時分，可能是什么也不會的原因，每天都忙到晚上10點左右，手忙腳亂，但是那時分感覺很充實，感覺能學到很多東西，那時分什么不會也去問老師。但是伴著工夫的推移，加上得復習考研，心態發生了很大變化，說句不好聽的，{疲沓}了，很多不懂的知識點也不去問老師了，課本也不翻了，這樣一個個不明白的知識點都成了空白點，實習結束了也沒有弄明白，并且很多知識點課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實習或者正在實習的各位，實習的時分肯定要養成良好的實習態度并且持之以恒，可能良好的開始很重要，但是堅持更為重要。實習的時分養養成不懂就問的好習慣，老師是喜歡你問問題的，并且絕大多數情況下老師是不會主動問你問題的，所以說要捉住一切可能抓住的機會去找老師解答問題。
面子問題
不要以為問老師問題會很沒面子，恰恰相反，你如果去問老師問題倒是會給老師留下個愛問問題的好印象。當然這里說的老師有個范圍，有個別老師可能會很有個性，會自傲，這樣的老師就算了吧，估計就算主任問他問題他都會反問幾句。看看旁邊的同學，愛問愛思考的往往都學到很多，這從平時的疾病討論中就可以看出來。所以，不要抹不開面，知識學到肚里是自己的，否則會后悔莫及，別忘了你醫院實習或者某些科室實習的機會可能就一次。以至于當時可能感覺有點沒面子，后來想開了就沒什么感覺了。再者說了，實習完了以后各奔東西了，老師還會認識你嗎?總之，練就一張厚臉皮，學到N多真知識。
貴在堅持
那句俗話：說起來輕易做起來難。一句話，不要因為任何原因不要以任何理由放棄自己原已養成的良好習慣。否則你會后悔失去的太多，得到的太少。
轉折點
說說實習過程中自我感覺的心態輕易發生變化的幾個轉折點。一個是入科后的一個月左右：這時分對科室里需要干什么，不需要干什么，怎么開化驗單之類的問題已經把握的差不多了，很多同學就開始松懈了，做事情就開始毛毛操操了，這樣做的直接后果可能就是會招來老師以至主任的批評，老師會{熊}你的，這樣不僅會損壞你在老師心目中的形象，可能還會給你以后的實習帶來諸多麻煩，老師看你都不順眼了你會好過嗎?另外一個很關鍵的轉折點就是考研：可能很多成績不是很理想的同學需要考研，就面臨一個是實習還是復習的問題。我的觀點是前幾個月好好實習，認真去學東西，后幾個月塌下心來復習考研，畢竟咱沒有分身術，魚和熊掌不可兼得，在目前找工作如此難的情況下，就暫時扔掉實習這條魚拿好研究生這只熊吧。當然不是說就不實習了，實習的時分可以選擇性的實習自己需要的，比如說對考研有用的，臨床用處很大的，一些體力活可以分配到同組里已經保研的或者決定工作的同學去做，詳細要和組長商量了，相信應當能夠輕松搞定。還有一個轉折點就是考研成績下來基本定了以后：大家這時分都回到了軌道上來，一般沒有不去實習的了(還有找工作的)，這時分需要調整一下自己的實習態度。不要因為即將離開醫院就不好好實習了，不要因為不學這個專業就不好好實習了。因為在某個科室實習的機會可能只有一次，實習了就是一次收獲。
科室選擇
說說關鍵時期的實習。可能后來復習考研的時分很多同學會選擇不去科室實習，自我認為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實習，這幾個科室總共可能也就23周的實習工夫，但是如果不實習的話很多日常生活中的問題就會不知所措。教訓啊!我那時分皮膚科總共就去了一天，還只是忙著給老師抄方了，啥都沒有學到，后來想想后悔啊，現在身上起個疙瘩有個皮損啥的都不明白怎么處理。我放射科也沒怎么去，現在真是后悔莫及，因為學外科閱讀片子是必不可少的，真該當時好好向老師請教一下。雖然后來跟著同學科室的老師學了一些閱片的知識技巧，但是感覺還是太少，水平不高，以至很有限。某些科室倒是可以放棄，當然前提有幾個：①考研②這個科室不是你想學的專業③這個專業專業性極強④實習的后半階段。
醫學生畢業實習心得體會600字57月17號，上午依舊跟著老師查房，然后向超哥學習了正確的測血壓的方法。
18號第一次聽到有病人稱呼我為醫生，這是我最開心的。晚上加班，收了一個腦出血的病人，到病房的時候已經昏迷了。和老師一起忙綠著，那一晚我覺得醫生這個職業我沒有選錯，讓我有一種成就感。就像心術里說的一樣：人這一生有三樣東西是最不能缺少的，那就是信、望、愛，在那晚我看到了。看到那個病人的家人泣不成聲，我哭了。
19號，早上查了房過后，便和老師去做了胃鏡，了解了做胃鏡的全過程，自己還親自嘗試了。我想說，師父人真的很好，躺在病床上她看出我很害怕，一直在旁邊鼓勵我。下午我自己到了病房查房，第一次向病人問病史，其中還有一個阿姨夸我很細心，讓我樂呵了半天。
20號，看到一個腹水的病人，接著看另一個老師做了腹腔穿刺。
21號老師讓我嘗試自己給病人腹腔穿刺，她在旁邊看著。做了常規消毒后，拿著針我的手有點抖，畢竟是第一次在真人身上扎針。老師手握著我的手交我應該從哪個方向進針，什么時候轉換角度。學會了腹腔穿刺，這是我當天的收獲!一周的學習，讓我深刻的感覺到，當我穿著白大褂在病房與辦公室出入的時候是那么的神氣!我會繼續努力的!
來消化內科已經兩周了，對這里也慢慢的熟悉了。現在的我可以說一口重慶話向病人詢問病史，自己記錄。我發現我喜歡上了這里。喜歡這里的人、這里的事。每天早上來到科室，醫生們都會閑聊幾句，聊八卦，聊瑣事。總之，笑聲不斷~
25號，又是一個難忘的晚上。那晚，我和師傅值夜班。8點多的時候，老師說急診科來了一個上消化道大出血的病人，叫我一起去會診。到急診后，首先看到的便是地上一大灘血，那是我第一次見。隨后便轉到了我們科。推入病房的時候，他已經休克了。師傅讓我們去血庫取血，我們風風火火的跑來跑去，都很著急。我深刻的體會到，在生命即將終結的時候，即使那個人和我們一點關系都沒有，作為一個醫生也一定會盡全力搶救~一個多小時過后，那個人還是走了。誰都沒有想到，他起初任何癥狀都沒有，在短短的一個下午便因為失血過多休克死亡了。他54歲，他的妻子22歲，這讓她以后該怎么過?那晚，我在病床邊親眼看著他閉上了雙眼。
醫學生畢業實習心得體會600字6實習結束了，原本迷茫與無知，現如今滿載而歸。因而十分感謝醫院給我們提供了這樣好的實習環境和各種優越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。
醫學實習生的工作是非常繁重，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，醫學實習生醫學教`育網的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發現，醫學實習生有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有醫學實習生，這就說明了醫學實習生的重要性。醫生離不開醫學實習生，病人離不開醫學實習生，整個環境都離不開醫學實習生。
到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。以更好的加強理論知識與臨床的結合。一附院實習科室多數是整體病房，我們所跟的多是主管醫學實習生，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，講小課等，這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說，實習期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣，通過思考，舉一反三。
這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。總之在感謝一附院培養我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業盡心盡責!我希望自己能成為一名合格優秀的南丁格爾!
醫學生畢業實習心得體會600字7我是從__市中心醫院實習的，實習時間不到一年。總的感覺自己實習效果不是太好，倒不是因為醫院不好，主要原因還是自己實習態度和時間問題，后來因為考研很多可是都沒有好好實習。
實習態度
現在想想實習態度真的很重要，這關系到你的實習效果。剛開始進科的時候真的是很認真心態也很好，真的是本著來學東西的心態。
記得剛到泌尿外科(第一站)的時候，可能是什么也不會的原因，每天都忙到晚上10點左右，手忙腳亂，但是那時候感覺很充實，感覺能學到很多東西，那時候什么不會也去問老師。但是隨著時間的推移，加上得復習考研，心態發生了很大變化，說句不好聽的，{疲沓}了，很多不懂的知識點也不去問老師了，課本也不翻了，這樣一個個不明白的知識點都成了空白點，實習結束了也沒有弄明白，并且很多知識點課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實習或者正在實習的各位，實習的時候一定要養成良好的實習態度并且持之以恒，可能良好的開始很重要，但是堅持更為重要。實習的時候養養成不懂就問的好習慣，老師是喜歡你問問題的，并且絕大多數情況下老師是不會主動問你問題的，所以說要捉住一切可能抓住的機會去找老師解答問題。
面子問題
不要以為問老師問題會很沒面子，恰恰相反，你如果去問老師問題倒是會給老師留下個愛問問題的好印象。當然這里說的老師有個范圍，有個別老師可能會很有個性，會自傲，這樣的老師就算了吧，估計就算主任問他問題他都會反問幾句。看看旁邊的同學，愛問愛思考的往往都學到很多，這從平時的疾病討論中就可以看出來。所以，不要抹不開面，知識學到肚里是自己的，否則會后悔莫及，別忘了你醫院實習或者某些科室實習的機會可能就。甚至于當時可能感覺有點沒面子，后來想開了就沒什么感覺了。再者說了，實習完了以后各奔東西了，老師還會認識你嗎?總之，練就一張厚臉皮，學到N多真知識。
貴在堅持
那句俗話：說起來容易做起來難。一句話，不要因為任何原因不要以任何理由放棄自己原已養成的良好習慣。否則你會后悔失去的太多，得到的太少。
轉折點
說說實習過程中自我感覺的心態容易發生變化的幾個轉折點。一個是入科后的一個月左右：這時候對科室里需要干什么，不需要干什么，怎么開化驗單之類的問題已經掌握的差不多了，很多同學就開始松懈了，做事情就開始毛毛操操了，這樣做的直接后果可能就是會招來老師甚至主任的批評，老師會{熊}你的，這樣不僅會損壞你在老師心目中的形象，可能還會給你以后的實習帶來諸多麻煩，老師看你都不順眼了你會好過嗎?另外一個很關鍵的轉折點就是考研：可能很多成績不是很理想的同學需要考研，就面臨一個是實習還是復習的問題。我的觀點是前幾個月好好實習，用心去學東西，后幾個月塌下心來復習考研，畢竟咱沒有分身術，魚和熊掌不可兼得，在目前找工作如此難的情況下，就暫時扔掉實習這條魚拿好研究生這只熊吧。當然不是說就不實習了，實習的時候可以選擇性的實習自己需要的，比如說對考研有用的，臨床用處很大的，一些體力活可以分配到同組里已經保研的或者決定工作的同學去做，具體要和組長商量了，相信應該能夠輕松搞定。還有一個轉折點就是考研成績下來基本定了以后：大家這時候都回到了軌道上來，一般沒有不去實習的了(還有找工作的)，這時候需要調整一下自己的實習態度。不要因為即將離開醫院就不好好實習了，不要因為不學這個專業就不好好實習了。因為在某個科室實習的機會可能只有，實習了就是收獲。
科室選擇
說說關鍵時期的實習。可能后來復習考研的時候很多同學會選擇不去科室實習，自我認為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實習，這幾個科室總共可能也就23周的實習時間，但是如果不實習的話很多日常生活中的問題就會不知所措。教訓啊!我那時候皮膚科總共就去了一天，還只是忙著給老師抄方了，啥都沒有學到，后來想想后悔啊，現在身上起個疙瘩有個皮損啥的都不知道怎么處理。我放射科也沒怎么去，現在真是后悔莫及，因為學外科閱讀片子是必不可少的，真該當時好好向老師請教一下。雖然后來跟著同學科室的老師學了一些閱片的知識技巧，但是感覺還是太少，水平不高，甚至很有限。某些科室倒是可以放棄，當然前提有幾個：①考研②這個科室不是你想學的專業③這個專業專業性極強④實習的后半階段。
干活OR學習
這個問題或許是困擾很多同學的問題。選擇前者可能會給留下一個勤快的好印象，可能會整天遭到老師的表揚，但是會浪費很多本可以用來學習的時間。選擇后者可能會學到知識的同時被老師批評懶惰之類的。孰重孰輕?建議大家隨機應變，協調好兩者的關系。不要僅僅干活，我們還要學東西。一句話：我們是來實習的，實習里面還有個習字。我們不要被人諷刺地說【我們干住院醫的活】。
關于夜班
中心這邊有幾個科室要求值夜班的，急診產科骨外普外。建議大家沒什么非常重要的事情都要值夜班。因為夜班可以鍛煉自己的操作水平，平時幾個人的活需要你一個人干，平十幾個人的操作需要你一個人操作，何樂而不為呢?可能你會說值夜班累，確實值夜班時不如在宿舍睡覺舒服，但是自己手練熟了不比睡覺那點舒服強百倍?年輕人不要為了暫時的利益毀掉自己光明的前程(說重了啊，哈)。急診一定要常去，縫縫手啥的，會很有成就感的。用夜班的時間獲取比別人更多的知識，這或許比睡覺更有意義。
關于手術
后來的同學都不太愿意上手術了，不知道什么原因，累?麻煩?沒手術餐?應該原因都有吧~有些科室確實挺累，比如普外科，手術多，一個胃癌根治要好幾個小時;有些科室確實挺摳，比如婦產等等等等科，手術到兩三點都不帶管飯的，管幾個饅頭也行啊，倒不是想吃他的飯，這個點確實也沒地方買飯啊~但是還是建議大家去手術，熟能生巧嘛，尤其對于要學外科和婦產科的同學來說。
內科查體
一定要親自去查體。你不去查體可能老師不會說什么但是可能會失去很多機會。
病歷書寫
不要因為書寫病歷而書寫病歷，不要照抄診斷書，不要照抄老師寫的入院錄，要寫出自己的東西。
醫學生畢業實習心得體會600字8時間稍縱即逝，轉眼已是四月，實習快接近尾聲。回顧這一路走來，心里滿滿豐收的喜悅，每天都在進步中，日子過得安靜又實在。想起剛來時候的自己，帶著對實習生活美好憧憬和期待來到實習醫院，心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個月都快結束，收獲頗豐，下面我對自己的實習生活做個總結。
在這充實而辛苦的十個月里，我學到了很多臨床知識，掌握了一定的臨床操作技能，同時也發現自己懂的專業知識是如此之少，要學習的知識還有很多很多，希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識，鞏固已學的知識，能夠成為一名合格的口腔科醫生。
想起自己從實習室在仿頭模上練習一下子過渡到在病人口中操作，從一名醫學生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫生，剛開始有些興奮，又有些忐忑不安，還記得第一次接診病人時的緊張，還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺，還有出現錯誤時的挫敗感，這些都是我人生的寶貴經驗，是我人生的寶貴財富。
在進入口腔科的第一周，帶教老師就帶我對口腔的一些器材設備及操作工具和材料進行了解和熟悉，記得剛開始接觸這些東西，心情總是格外的激動和歡喜，對這些設備總是不停的觀察。然后才開始實習工作，開始的幾天帶教老師也沒有讓我動手工作，只是讓我在旁邊學習，。com做助手調材料等，有什么不懂的就向他請教，他每次都會幫助我講解，閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經驗和技巧，慢慢的我對工作上的流程也熟悉了，對動手工作也有信心了，在帶教老師的指導和幫助下，我也開始動手實踐工作。
開始的時候最經常就是幫小朋友們拔乳牙，每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙，我認為，拔乳牙也是一件十分困難的工作，因為很多時候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔，后來哄了好久他們才張開口讓我們動手。接下來較經常做的就是潔治，醫生們都不愛潔牙，老是推來推去的，我覺得潔牙對我們這種剛上臨床實習的準醫生來說這是的機會，因為可以掌握到基本東西，對以后操作上也有很大幫助，但是同時也要改變一下我們觀點，潔牙不難，但要基本上潔凈牙齒就難，所以我們潔治的時候就要細心認真，要給病人的服務，讓他們放心。在接下來的時間里，我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導下也一一上手。
在我實習的十個月時間里，我所接診的病人中的大多數都是十分配合的，我對他們認真服務，態度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人，就像是完成一件藝術品一樣，精雕細琢，過程有可能很漫長很耗費時間和心思，但是最后看著做出來的成品，自己心里卻體會到了的喜悅。當看到患者治療結束后露出滿意的笑容時，當患者對我的服務給予中肯的評價時，喜悅之情油然而生，伴隨著的還有沉重的責任感。
實習期間，我除了在門診接診一些口腔常見病例外，我還會跟著口腔外科的老師們上手術室做助手學習一些口腔外科的常見疾病的手術(如：上、下頜骨骨折，囊腫，外傷清創等)，我覺得，我們不應該只是熟悉門診常見病例，我們還要接觸一些的特殊病例，這樣，我們以后遇上了也知道應該如何處理。
在實習的時候，我們應該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力，在學校都學到的是理論上的東西，到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷，有些和書本上可能還有些不一樣，口腔科醫生不僅是學習口腔這個范疇，因為一個人不光患有口腔疾病，其全身還可能有其他疾病，有些和口腔疾病是相互聯系的，要有一個整體觀念，所以在實習中應該認真的觀察和學習。
所以想要學到更多的東西，那么就只有自己動手實踐，這樣自己才會印象深刻，而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經驗都是慢慢的積累而來，工作時，寧愿慢一點，不怕反復，足夠耐心，把病例做好，完成以后自己總結一下，還有哪些做的不滿意的地方，下次改進措施，不斷地總結經驗，我們的動手能力和工作經驗才會不斷的提高。
醫學生畢業實習心得體會600字9“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，在學校學習了兩年的理論知識，經過10個月的醫院實習，知道了學校與社會的距離，同時也明白了理論與實踐的差距，只有通過實踐才能檢驗所學知識，也只有通過實踐才能真正學得有用的知識...
在這10個月的醫院實習工作中，我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過，看到了許許多多，也學到了許許多多...
在醫院實習中，我雖只是一個“大專”畢業生，但不甘于平庸，我樂觀、自信、上進心強，能夠很好地處理人際關系，并且有較強的責任心與使命感。曲靖醫專兩年的礪煉為我實現夢想打下了堅實的基礎。在校兩年大學的醫學理論知識的學習使我形成了嚴謹的學習態度、嚴密的思維方式，培養了良好的學習習慣，10個月的臨床實習工作經歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。
尤其是在實習過程中實習醫院給我提供了許多動手實踐機會，使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁_線機等影像設備有了更深的認識及培養了我堅實的獨立操作能力，對于常見部位的拍照已不是問題，并能對常見的影像表現作出正確的診斷。同時也對B超、MRI檢查技術有了深入的認識并能對相關影像表現作出正確的診斷意見。強烈的責任感、濃厚的學習興趣，動手能力強、接受能力快，并且能夠出色的完成各項工作任務，使我贏得了帶教老師的一致好評。
從一名在校醫學生到一名醫院“實習醫生”，在踏入醫院實習之前，我認為我們應該解決以下問題：
一、明白實習學什么，也就是實習的目的
關于實習學什么?我的觀點則認為：實習學的主要是“方法”，而不是疾病。理由很簡單，熟悉和掌握了一個疾病，終究只是一個疾病，而掌握了認識疾病的方法，就可以發現更多的疾病，從而認識和掌握更多的疾病。
二、理解實習醫生的雙重身份
“實習醫生”，顧名思意，實習醫生即實習生加醫生，因此，作為一名實習醫生本身就具備了雙重身份，在帶教老師的眼里，實習醫生是一名學生，在病人的眼里實習醫生又是一名醫生，正確處理好這種雙重身份，是實習醫生首先應解決好的問題之一。
在實習的過程中，“學習”自然應放在主要的地位，而這種“學習”又與學校的“學習”有很大的不同。首先，在內容上有其不同，在學校“學習”，重點在學習理論知識方面，而實習的“學習”不僅要學習有關的理論知識，而且還要學習作為一名醫生應具備的基本素質，臨床工作的基本方法，治療方法，思維方法，甚至包括社會適應能力的的學習，因此說實習中的學習內容要比學校的學習內容要廣泛得多。其次，在學習方式上也有不同，在學校主要是老師的講解為主，而實習則是從理論到實踐的應驗過程，因而實習的學習方式則應以獨立思考為主，有的甚至是一種潛移默化的感染，如帶教老師的工作方式，醫療作風等等。
在臨床實習的三個多月的時間里，可以說臨床實習所涉及的內容幾乎是在校學習的所有內容，而實習的時間卻相對較短，我每到一個臨床科室我都會應用聯系的方法學習影像專業知識。因為影像檢查技術是每一個臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法，每在一個臨床科室我都能找到_線、CT、MRI的片子及B超檢查報告單等影像學資料，在實習臨床疾病的同時我也在學習我的專業知識，可謂一舉兩得，這樣最的好處就是可以系統的了解疾病的全部資料，包括臨床癥狀、個人史、病理及影像學表現。下面我將我所實習過的臨床科室的感悟做一些總結：
一、內一(心血管)內科實習：
內一科是我的第一個實習科室。心血管內科同時也與影像密切聯系，因為其最為重要的一個輔助檢查就是影像技術的檢查，如超聲心動圖、胸部_線檢查等等。
影像診斷對于心、大血管疾病的診治，具有非常重要的價值。在實際臨床中，心、大血管的超聲成像和傳統_線檢查是最常用和
首選的影像檢查方法，能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結構的關系，還便于選擇最適當的角度進行斜位攝影。但其影像清晰度較差，時間也短促，需與攝影結合進行診斷。我們在曲靖市第二人民醫院實習期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查，即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技術的進展和臨床應用如超聲心動圖、CT、MRI等極大地彌補了傳統_線檢查的不足，使心血管疾病的臨床診斷加準確可靠。
二、在外三科(骨科)的實習：
骨科是實習的重點科室之一，也是與我們專業密切聯系的一個科室。
在骨科所有的輔助檢查中，與骨科關系最密切的莫過于_—線檢查了，特別是對外傷病人，它不僅為臨床醫生提供準確有效的臨床診斷依據，而且為醫生選擇治療方法提供重要的參考資料。
在骨科實習得出過程中，我利用上班及休息時間總結了有關骨折的基本知識，如骨折的臨床表現、影像學檢查方法如骨折的_線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則，即復位、固定和康復治療)及骨折的復位標準，這些知識同時也是每個實習生在進入骨科實習應該具備的基本知識。
在骨科實習過程中，掌握了這些基本基本知識就能實習得很輕松，并能學到更多的有關骨科的知識，此外還學習到了骨科的基本手術及換藥知識。
三、內二科(呼吸內科)實習
在呼吸科實習，是學習和掌握呼吸系統疾病體征的極好機會。利用實習時間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實音的區分，干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區分等等，弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內科基本疾病的診治。
在呼吸科，與我們影像專業密切聯系的也是其相關輔助檢查。在輔助檢查方面，我都會結合實際病人，了解肺炎、肺結核、肺癌病人_線的特點及臨床表現，同時這些疾病的知識同時也是我們影像專業的基礎知識，系統的理解影像學表現及其治療方法，有助于自己全面的發展和提升自己的醫學知識能力，這種結合實際病人學習的效果，要比看書的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)實習：
泌尿外科與我們影像檢查學業聯系也十分密切。
在實習過程中我通過學習提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準備、檢查時及結石的_線表現(包括腎結石_線表現、輸尿管結石_線表現、膀胱結石_線表現、盆腔靜脈石_線表現)及其靜脈尿路造影(KUBIVP)檢查方法及其臨床意義。
同時應用臨床資料了解到了有關B超檢查對于泌尿系結石的目的。
要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關的鑒別診斷及輔助檢查，對泌尿系常見疾病進行診斷及鑒別診斷十分有用。
經過前面幾個臨床科室的認真實習，嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，在所實習的各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，我對臨床基本醫療文書的書寫有了深刻的認識，同時也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定及外科的手術及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應用，在實習過程中我也充分應用臨床病例學習專業影像知識，為以后的實習打下了堅實的基礎。
五、結束了臨床科室的實習，我開始了影像專業科室的實習。
影像科室的實習相對臨床科室來說簡單多了，因為在學校已經了解了一些，加上我在臨床科室的學習，更加深刻的理解了影像對于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術、MRI檢查技術及B超檢查技術)七個多月的實習，初步掌握了專業基本知識及影像學表現，能對獨立操作影像檢查設備如DR、CT等并能對基本病變做出準確的診斷意見。通過實習，我明白_線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術可稱為四駕馬車，四者有機地結合，使當前影像學檢查既擴大了檢查范圍，又提高了診斷水平。
實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記;加上每個周影像科上都有一次講座，還有梁主任、龔主任耐心、細致的給我們講解、分析病例，比如在遇到成骨不全癥時，龔老師帶領我們收集臨床資料，分析片子，教會了我們如何系統的收集及分析一個病例，從中獲益匪淺。
“工欲善其事，必先利其器”。在無涯的學海里，我不斷地挑戰自我、充實自我。要成為一名合格的影像師，我覺得我們應該做的還很多。影像專業不同于臨床醫學專業，在掌握了基本的理論知識、入門以后需要多看，看圖片、看病例，只要肯下功夫，病例資源有很多，這一點決定影像這個專業業務水平提升的速度可以很快;學好影像必須學好解剖學、病理學、影像診斷專業課程及臨床;初級水平的工作者，在掌握好基礎學科的基礎上，要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識。
通過在曲靖市第二人民醫院10個月的的實習，我受益匪淺，我對自己的專業有了更為詳盡而深刻的了解，認識到了許多在學校學不到的東西，不再局限于書本，而是有了一個比較全面的了解。總結過去，只為更好的收獲將來，相信只要用心，我的未來不是夢!
醫學生畢業實習心得體會600字10實習是一件很具意義的事情，在實習中能夠學到書本上沒有的知識，增加社會實踐能力，我們必須在實踐中來檢驗自己所學的知識，盡管有時候會認為，書本上的知識根本用不上，但是，具備了知識也就等于具備了學習的能力，所以，我想實習的目的不在于通過結業考試，而是為了獲取知識，獲取工作技能，換句話說，在學校學習是為了能夠適應社會的需要，通過學習保證能夠完成將來的工作，為社會作出貢獻。然而步出象牙塔步入社會是有很大落差的，能夠以進入公司實習來作為緩沖，對我而言是一件幸事，通過實習工作了解到工作的實際需要，使得學習的目的性更明確，得到的效果也相應的更學好。
我實習的地方并不是和我的專業對口的報社或者是電臺，而是醫院。今年放假的時候正好趕上“光明·微笑”工程的實施，這個工程是針對貧困白內障患者進行免費的白內障手術，幫助貧困白內障患者重新恢復光明和微習笑。
此次活動將按照“就近、就便、就親”原則，要求一名衛生工作者至少選取一名白內障或唇腭裂患者實行“一對一”結對幫扶。具體幫扶內容為“五個一”：一是深入幫扶對象家中，進行一次“光明·微笑”工程的免費政策宣傳，主動發現白內障和唇腭裂患者;二是提供一系列服務，做好幫扶對象參加當地醫療機構組織的篩查和確診，做好幫扶對象手術實施期間的跟蹤服務，幫助解決家屬陪護、術后康復等實際困難;三是至少做好一次幫扶對象術后回訪，幫助指導其康復;四是開展一次送溫暖活動，至少到幫扶對象家中送一次愛心，送去黨和政府的溫暖;五是解決一個實際問題，至少幫助幫扶對象家庭解決一個健康或衛生服務方面的實際問題，辦好一件實網事。
由于我外公也是白內障患者，而且因為經濟原因，一直沒有去就醫，現在開展“微笑·光明”這一活動，使得我的外公也有機會去做這個白內障手術，正因為這一一個特殊的原因我來到了醫院進行護理工作的實習。在醫院看到那么多的老人去做這樣的手術，他們做這樣手術原因很簡單，“能看到腳下的路就好了，這樣就不會摔倒了，不會拖累兒女們”一位83歲的老人這樣對我說。
在醫院實習的那段時間真是感觸良多，看到那么多貧困的白內障患者因為沒有錢，而飽受黑暗的折磨，讓他們的臉上失去了那絲微笑，兩鬢的白發，額頭上的皺紋，這些都是歲月走過的痕跡，歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。
在實習中我學到了很多，看到了很多，雖然不是專業對口，但是這樣的實習還是很有意義的。我知道了工作和學習的差別，這樣的差別也讓我積累了更多的經驗，不管是工作還是學習，我們都要用一顆真誠的心去對待。
在實習中我們知道了工作和在學校學習完全是不一樣的，在學校有老師，有作業，有考試，而在工作中完全要靠自己自主的去學去做。只要你想學習，那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經驗教授給你，讓你在工作中少走彎路。在實習的過程中也可以更好的了解自己，了解自己喜歡什么，對什么感興趣，做起工作來就更順手。
雖然在學校也有培養學生的團隊協作精神，但是還是沒有工作中體現的那么明顯，在工作中團隊精神尤其重要。工作往往不是一個人的事情，是一個團隊在完成一個項目，在工作的過程中如何去保持和團隊中其他同事的交流和溝通也是相當重要的。一位資深人力資源專家曾對團隊精神的能力要求有這樣的觀點：要有與別人溝通、交流的能力以及與人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各盡所長，團結合作，配合默契，共赴成功。個人要想成功及獲得好的業績，必須牢記一個規則：我們永遠不能將個人利益凌駕于團隊利益之上，在團隊工作中，會出現在自己的協助下同時也從中受益的情況，反過來看，自己本身受益其中，這是保證自己成功的最重要的因素之一。
學校也是一個小小的社會，在這個小的社會中我們也在學習著怎么樣來為人處事，但是畢竟還是比較沒有那么老道或者說是左右逢源。但是在社會中我們碰到的事情多了，次數多了，我們就能夠很快學會怎么樣來處理社會中的事情，就能夠學會怎么樣在這個復雜的社會中生存下去。
在實習中我學到了很多，也感受到了很多，在實習中，要學會自主學習，要有團隊精神，要懂得為人處事，要有積極學習的態度，要懂得禮貌對人……很多的東西在學校是學不到的，通過實習這一實踐訓練，我們才能更好的掌握經驗，獲得提高。
中國作為口腔疾病的高發國家，我國目前的口腔醫學教育和口腔衛生事業與發達國家相比差距很大，且地區發展不均衡，廣大農村基層地區的人們仍得不到正規有效的口腔醫療衛生服務。因此，高?醫學院校為社會培養服務于基層的高素質口腔醫學專業應用型人才是解決當前基層口腔醫療人才需求問題的重要措施。但是由于種種原因，高職醫學院校口腔醫學專業在教學模式上普遍存在專業培養目標不明確、課程設置高度模仿五年制本科、口腔基礎和專業課程課時不足、教學內容應用性不強、教學手段單一落后、實踐教學環節薄弱等問題，嚴重影響了教學效果，致使培養出來的畢業生崗位適應性差，動手能力不強，難以適應基層工作崗位的需要。
如何培養出符合基層需要的合格口腔醫學人才是高職醫學院校不可回避的問題，漯河醫學高等專科學校口腔系在深入行業基層調研的基礎上，將精準醫療的理念與高職高專口腔醫學教育相結合，開展三年制高職高專口腔醫學精準醫學教育改革研究，提出“河南口腔”的宏偉目標，現就口腔人才需求調研、職業能力、教學改革等方面進行探討。
一、基層口腔醫療人才的需求
1.專業能力
專業能力主要是指從事某一職業的專業能力。專業技術能力是崗位職業能力的核心和基礎，是高職高專教育的重點內容。本著精準醫學教育的理念，為基層培養口腔醫學專業人才，成就河南口腔的偉大夢想。我校口腔系經過基層調研，現將專業技術能力總結如下。
掌握口腔疾病的病史采集，口腔檢查及病例書寫
掌握牙體牙周以及口腔頜面部組織結構特點
掌握口腔及頜面部常見疾病的臨床診療原則和診療技術
掌握口腔常用材料性質和作用
掌握口腔常用藥物的藥理和應用
掌握口腔疾病與全身疾病的關系
掌握人體的基本結構和體格檢查的方法
掌握全身常見疾病的臨床表現和診斷
掌握無菌術、心肺復蘇等急救常識
掌握牙體牙髓、牙周、粘膜疾病的基本治療方法
掌握牙齒拔除術，牙槽外科手術
掌握口腔頜面部缺損的常見的修復方式
2.創業能力
在“大眾創業、萬眾創新”的號召下，在現階段全國經濟不景氣，中國GDP增速首次突破了7%的大背景下，鼓勵創新創業是具有劃時代的意義。高職高專口腔醫學畢業生能通過創新創業開辟一條新通道，在這個開放有規則的社會和市場里，每個人都有可能通過自己的努力拓展自己的人生，獲取更好的生活[1]。
二、口腔醫學專業教學綜合改革建設
1.以執業醫師考試為基礎滿足個體需求的課程設置
醫師資格考試是評價一名醫學畢業生是否具備從業資格的基本知識與技能考試，是國家醫師管理制度的核心內容。口腔醫學作為更具實踐操作性的學科，其執業醫師考試具有自己的特點。在口腔執業醫師考試實施十年后，2009 年考試大綱進行了修訂，不僅增加了考試的范圍和內容，同時評分標準也更加細化和規范。因此，我校口腔醫學教育應在課程設置、學時安排等方面進行調整和改革。由專門研究執業醫師考試的教師負責分析執業考試執考點以及權重分，并且以此重新定義教學課程標準以及各科以及理論實踐技能的課時分配。兩年課程根據需要進行優化組合，將綜合英語納入選修課，學生可以根據自己制定的自身發展目標以及規劃進行選擇。同時適當增加解剖病理等醫學基礎課程的比例，為我系學生的可持續發展奠定基礎。增設口腔設備學、口腔市場拓展與營銷、河南各市文化集錦等課程為學生更好的了解口腔醫療行業現狀、個人創業奠定基礎。
2.創業教育實踐課程體系的構建
我系結合本校以及河南省實際情況出發，在實習階段，通過帶教老師進行系統的創業知識培訓，使創業教育貫穿整個過程。同時鼓勵學生參與到醫院以及門診的運作管理當中，激勵學生與患者的溝通能力，并邀請國內外創業的成功人士，行業專家做創業方面的講座。
3.教學模式方法的調整
高職高專口腔醫學專業的學生在校時間相對較短，課程任務量繁重，如何讓學生在短時間內掌握書本上的重難點，一直是困擾教師的問題所在。我校口腔醫學系制定了臨床見習--理論講解--實訓室操作--生產實習互相滲透的教學方式。讓學生在學習書本知識前了解，實訓操作后讓知識更加形象具體，幫助學生理解。為學生以后臨床執業以及應對考試打下堅實的基礎。同時學校制定了每一學年的的臨床見習規劃，返校后進行見習交流。
1牙周病學的教學特點
牙周病是口腔第二大常見病,是牙齒缺失最重要的原因。牙周病學和眾多學科關系密切,是臨床醫學本科生口腔臨床實習教學的重點,學習中主要以門診實習為主。教學中存在以下難點:(1)牙周病學課程在臨床醫學系《口腔醫學》理論教學中僅有2學時,內容多,學生很難在短時間內對牙周病有深刻印象;(2)臨床醫學系的畢業生從事口腔專科工作者極少,學生主觀重視程度不夠;(3)臨床實習時間太短、不集中,一般是以2~4人為1組,時間為1d。在短短的1d內,學生依靠隨機分組見到的病種少、疾病重復率高,典型病例少;(4)牙周疾病的特點表現為病種多、臨床表現相似,同時受口腔環境的限制(視野小,患者張口時間有限),影響了示教效果,使學員缺乏足夠的視覺訓練,降低了學習的興趣[3]。因此,如何調動學生的學習積極性、充分利用1d的實習時間成為臨床牙周病教學的關鍵。對于這一系列在牙周病學教學過程中遇到的問題,僅僅依靠機械的延長教學時間往往達不到理想的學習效果,這就對口腔醫教工作者提出了更高的要求,在教學實踐過程中應不斷探索與改進,尋找到行之有效的教學方式[4]。
2計算機輔助教學(CAI)課件作為教學手段的應用
2.1全面的展現力口腔牙周病學傳統的教學方法是應用教科書、黑板板書和PPT教學,這些方法在教學實踐過程中均存在一些不足之處:如教科書的使用顯得抽象與生硬,學生難于理解;PPT受到授課時間及教師個人因素的影響;在教學過程中引入CAI課件后,使得原本抽象、繁雜的理論知識以圖像、文字、動畫、聲音、數字等融為一體的形式,較為形象、生動、直觀地呈現在學生面前[5]。CAI課件因其形象、生動、多樣化表達及交互性強的特點,又可讓學生自由選擇學習時間,為學生傳授知識和提供技能訓練,這樣能夠使學生對該理論與知識做到較為深入的理解,提高了學習效率,從而提高教學效果[6]。通過動畫將口腔牙周病的概念、病因、臨床表現、診斷、治療進行系統全面的展示,有利于學生構建完整、合理的理論知識體系。
2.2提高教學效率本院屬于非口腔專科教學醫院,非口腔專業醫學生教學的整體時間以及臨床實踐時間均相對較少。如果通過傳統的教學模式進行知識的傳授,將無法發揮最佳的教學效果[7]。將CAI課件引入教學過程后,授課信息增加,教學內容更加精煉、有針對性,學習時間自由,將老師預先制作好的課件進行播放,遇到重點和難點時,可進行反復重點講解。
2.3加強了師生之間的互動性在教學過程中,師生的互動性非常關鍵。引入CAI課件作為輔助教學手段之后,學生可以積極參與其中,按照學生的興趣愛好與關注點,進行針對性學習激發了學生學習的主動性,甚至可以培養學生對于該學科的科研與創造的興趣。根據課后思考題的復習,可對學習內容進行鞏固,老師也可對學習中遇得到的問題進行解決[8]。
3CAI教學中需要注意的問題
CAI課件是教學的輔助手段,因此,教師在使用過程中一定要適時、適度發揮好這個輔助工具的作用,而不能將其簡單地變成電子幻燈或電子板書,教學過程中要注意與學生及時溝通互動,在學習中幫助學生發現問題,解決問題,引發學生主動學習的積極性,提高教學的質量[9]。
【摘要】口腔醫學與臨床醫學相比較，具有相對的獨立性和特殊性，它是一門綜合性、實踐性、交叉性很強的醫學學科。口腔醫學要求學生有扎實的的理論基礎、熟練的動手能力和靈活的應變能力。以問題為基礎的教學培養，并將實際的臨床問題帶到整個教學培養過程中，在老師的指導下，完成對口腔理論知識及臨床技能的學習。本文對口腔臨床技能和實踐能力培養的特點及措施做一闡述。
口腔臨床實習是口腔醫學生在口腔醫學學習中重要的、必不可少的環節。它對學生就業、口腔新技術的學習及考研都有很大幫助。如何能更好的讓學生在醫院實習中，獲得更多的知識、掌握更多的技能、學到更好的與患者溝通的技巧，是每個帶教老師想要解決的問題。口腔學習及實踐有其特有的特點，如：病變范圍小，疾病種類多、疾病容易混淆、病程不易區分、治療方法相似但又有不同等特點，這些就要求我們帶教老師要有更有效的方法教學和培養學生。目前國際上較為先進的教學方法――問題式教學法即“以問題為基礎學習（problem based learning,LBL）”可以幫助帶教老師解決上述問題。
一 口腔醫學要求學生有一定的臨床技能。
這就要求教師從思想上強化學生對實習專業的重視，也包括對實驗課的重視。學生一般剛進入醫院實習時，熱情很高或對喜愛的專業熱情高，但平時實驗課時，積極性不是很高。教師的作用就是既不損傷學生的積極性和熱情，又使他們認識到實驗課在他們進入醫院實習起橋梁的作用，使他們重視進入臨床實習前的實驗課。我們有不少學生是在進入臨床實習后又補習在實驗課應該掌握的技術。這有些像帶著問題學習，效率比較高。但是，如果之前就掌握該臨床技能了，再遇到問題，學生對該疾病和所選治療方案的認識會更高。早做準備比亡羊補牢要好些。
二 口腔疾病中相似的病比較多，這就要求學生會診斷、會辨別，而且知道為什么會這樣診斷這樣辨別。
學生分組對病例進行分析討論，教師再集中總結并答疑，表揚學生思考問題的優點，也同時指出不足之處。這會督促學生認真復習課本，從中掌握之前不熟悉的疾病，掌握不重視的知識點。這樣學生才能更全面的更深刻的認識某種口腔疾病。只有這樣，學生才能真正認識這種疾病，從而選用正確的治療方案。醫學院培養的學生不僅要會治病，而且要知道為什么要這樣治療，并且疾病的分型及鑒別診斷也要掌握。讓學生在實習中學會發現問題、分析問題和解決問題。遇到一個患者這些能力都有提高。這還能培養學生的團隊精神。只有這樣，才能體現出高等教育培養出的醫生的優勢。
三 進入臨床實習的學生對操作熱情、對書本知識的回顧比較冷淡，缺乏書本與實際的結合。
帶教老師要引導學生學會自己找問題、自己從書本中找到解決問題方法。開始的時候，帶教老師可以向提出一些有啟發性的問題，以后逐漸讓學生自學。“以問題為基礎學習”（LBL）的教學法有利于加強書本理論知識與臨床實踐技能的結合。這種教學法有利于培養學生的自學能力、思維能力、分析能力和獨立思考的能力。PBL 教學是以學生為主體, 讓學生帶著問題去自學, 去獨立思考, 從而養成終生主動獲取知識的良好習慣。教育的最終目標是讓受教育者掌握自己獲取知識的技能, 而不僅僅是簡單的施教和灌輸［1］。
PBL 教學法有利于提高學生的綜合素質通過PBL 教學, 學生學到的不僅是知識, 還有正確的學習方法和有效的臨床思維方法, 這樣培養出來的學生是全新的一代醫生, 能真正學會思考, 有創新意識, 能更好地解決所遇到的問題, 更重要的是, 這一代醫生能更積極主動地學習新知識, 跟上信息社會快速發展的步伐, 真正做到終身學習［2］。PBL 教學法滲透了啟發式教育心理學原理根據教育心理學原理, 只有將原有的知識和新的知識相互聯系, 并不斷使用才能形成牢固的記憶。興趣是打開知識寶藏的鑰匙。學生們帶著問題學習,有興趣, 有目標, 有熱情; 為找到問題的答案, 他們積極探索, 主動學習, 層層揭示和分析問題與結論之間的矛盾; 在分析問題過程中學習相關學科的知識, 并不斷探索新舊知識與新舊問題之間的區別和聯系,靈活運用多學科知識, 起到舉一反三,觸類旁通的作用［3］ 。只有學生和老師互動起來，才能提高學生學習的積極性和老師教學的積極性，達到雙贏的效果。
四 學生一般缺少與患者溝通的技巧，這就要帶教老師給學生做個好榜樣。
實習醫生對待病人的方法要體現出以病人為中心,熱情為病人服務的精神。具體表現在與病人交流時，學生使用語言不夠客氣、解釋性語言較少.在臨床上醫療質量既包括治療技術,也包括服務質量,而且隨著臨床上醫學模式的轉換,越來越強調醫生的服務意識。畢業實習過程中還應該加強這方面的訓練,具體方法有:從理論上增加有關病人心理學的學習,在編寫實習指導時應加入有關服務用語的內容。在臨床實踐中應教會學生如何接待病人,如何通過與病人的語言交流來贏得病人的信任和理解,從而使病人能夠接受和配合治療。在臨床實習時,可以安排一定的時間讓學生相互練習使用文明用語,指導教師在示教時除講解技術外,還可以教學生如何使用適當的語言問診。
五 培養學生的醫患溝通技能
口腔醫學教育培養的高素質醫生除了要掌握口腔醫學知識、理論和醫療技術之外, 還要有高尚的醫德和較高的人文素養［4,5］。建立和諧的醫患關系: 口腔醫學的的實習醫師的實習過程中, 從新病人入院時詢問病史, 到檢查、治療等, 實習醫師和患者的接觸時間較長, 在實習過程中, 首先樹立好個人形象, 包括衣冠整潔、言談舉止得體等。要表現一名醫生良好的精神面貌、道德修養和職業形象, 這也是對患者的尊重, 也容易和患者進行溝通。在溝通過程中, 要掌握語言溝通技巧, 2500多年前醫學之父希波克拉底曾經說過: 醫生有三大法寶, 語言、藥物和手術刀。醫生的語言就像醫生的刀子一樣, 可以救人也可以傷人, 正面的語言和負面的語言有著不同的驚人效果。在實習過程中, 要讓實習醫師明白良好的語言溝通在臨床診療過程中起著舉足輕重的作用。對患者應使用禮貌性語言和安慰性語言, 使病人感到親切、溫暖, 精神上愉悅。在取得患者的信任和配合的前提下, 有利于病史采集和治療, 同時有利于患者的術后康復。因此, 學會醫患溝通技能, 對于提高臨床能力有十分重要的意義。善于傾聽病人的話語: 實習醫生要有足夠的耐心, 要有細致周到的語言與病人溝通。傾聽能使醫師更多地了解病人的病情與有關情況, 特別是患者內心的想法。傾聽可以緩解病人的手術前的焦慮、緊張; 傾聽可以緩解患者術后痛苦, 取得病人在治療上的積極配合。提高醫學生的人文素養容易拉近醫患之間的距離, 有利于病人身心的健康。
最后，由于各大學附屬醫院科室劃分明確,學生在某科室只能對本科的某些病進行診斷和治療,如在口腔外科門診接觸的病人大多數是牙槽外科的病人,治療技術以拔牙為主; 而在牙體科實習時,多數情況只考慮牙體的問題。這種方法的優點是能夠集中時間系統訓練學生對某學科疾病的診斷能力和治療技術,但也容易造成學生在面對病人時分析病情不夠全面,只想到本專業疾病的處理方法,容易忽略其他科的問題。其實在臨床上多數病人需要綜合處理,例如,在拔牙時就應想到修復,有些牙齒從外科角度看可以保留,但為了修復就需要拔。為解決上述問題,是否可以調整一下實習安排,即在分科實習后安排一定的時間進行綜合實習,方法是以病人為單位,即給一名實習醫生選擇一個存在多種口腔疾患的病人,要求他詳細檢查后制定出完整的治療計劃并完成全部治療。在此過程中,可以教學生如何進行綜合分析遇到較復雜的病例,指導教師可以組織全組學生討論,集體制定治療方案,這樣可以提高學生綜合分析問題的能力［6］。
總之, 通過探索與研究, 我們認為, PBL 教學法非常適合于醫學教學。
這種教學法為培養全面適應和服務于新時代的真正高素質的醫學人才開辟了新的途徑。
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2020護士實習生臨床工作總結2篇
護士實習生工作總結2
20xx年x月踏進了醫院，那一天我們穿上潔白的護士服進入醫院的時候，心情是多么的激動，那一刻告訴我們保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責，作為一名實習護士，我們應該在醫院認真努力學習，使自己獲得扎實的專業理論知識和嫻熟的護理操作技能，這樣才能為我們以后成為一名合格的護士墊下基礎!帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期8個多月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結構，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。
到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極醫`學網搜集整理主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。一附院實習科室多數是整體病房，我們所跟的多是主管護士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，講小課等，這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說，實習期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣，通過思考，舉一反三。在醫院實習期間，我們
所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執行三查七對。在骨科、內科、外科、ICU、急診，等各個科室里，我們都是認真細心的做好各項工作，遵守無菌原則，執行查對制度，培養著良好的工作方式，同過自己親身經歷到，從發現到及時報告，及時和醫生和老師參與搶救雖然在這過程中我不能起到什么大作用，但是經過自己親身感受到這足以讓我在以后的工作中能夠及時處理突發事件。這應該算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。
護士實習是一種復雜的生活，我們既要學會做事也要學會做人。做事，實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能，爭取多一些的操作鍛煉機會;做人，在醫院我們要處理好自己和同學，帶教老師，護士長，醫生，病人和家屬的關系，這醫`學網搜集整理給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機會，而建立良好護患關系是最重要的，能給我們的護理工作會帶來方便，護士的工作已不再是簡單的打針、發藥等技能性操作，而是包括心理護理在內的更為復雜的創造性活動，護士不僅要幫助患者恢復健康，還要幫助和指導恢復健康的人維護健康。在實習中我體會到了溝通的重要性，深深地體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的生活，而且也影響我們的工作。
與病人相處時，我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護理與幫助。只有良好的溝通，才能建立良好的護患關系，才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎上，患者才會充分表達自己的所思所想，只有這樣，護士才能充分了解病人，給予到位的護理。
總結
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