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[關(guān)鍵詞]口腔醫(yī)學(xué)專業(yè) 課程體系 教學(xué)改革
[中圖分類號(hào)]G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1009-5349（2015）02-0245-01
隨著社會(huì)的迅速發(fā)展，我國(guó)的口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)也發(fā)生了日新月異的變化，因此，人們對(duì)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)愈加重視。隨著教育改革的深入發(fā)展，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程體系與教學(xué)模式也正面臨著改革，因此，本文對(duì)教學(xué)改革展開了討論與分析。
一、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系中存在的問題
（一）口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程安排有缺陷
在校期間，學(xué)生應(yīng)完成公共、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)以及口腔臨床醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)，課程之間存在著一定的階梯關(guān)系，但是由于學(xué)院之間沒有進(jìn)行合理的統(tǒng)籌安排，因此，沒有明確的課程銜接，使學(xué)生抓不住學(xué)習(xí)重點(diǎn)，不利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。
（二）制度建立不完善
1.缺乏監(jiān)管、獎(jiǎng)懲制度。學(xué)校的教育管理制度僅僅局限于對(duì)課程進(jìn)行安排，舉行每年一次的座談會(huì)以及完成教務(wù)處的教學(xué)任務(wù)，對(duì)教師的備課和課堂講評(píng)效果并無管理、測(cè)評(píng)制度，而且缺乏獎(jiǎng)懲制度，僅僅根據(jù)教師所講課時(shí)的數(shù)量發(fā)放補(bǔ)貼。[1]
2.考試制度不完善。缺乏完善的考核制度，僅僅由授課教師出題測(cè)評(píng)，由教研室確定評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，沒有標(biāo)準(zhǔn)化題庫(kù)。傳統(tǒng)的考試制度主觀性較大，無法全面客觀的評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果與教學(xué)情況，考試成績(jī)不具備參考價(jià)值，無法明確反映學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度。
二、改革口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)思路
（一）改革口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程安排
對(duì)專業(yè)課程安排進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，在第一、二學(xué)年學(xué)習(xí)公共和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，第三學(xué)年學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)，第四學(xué)年學(xué)習(xí)口腔基礎(chǔ)和口腔臨床醫(yī)學(xué)課程，由于第三學(xué)年學(xué)業(yè)任務(wù)較輕，因此可以在第三學(xué)年添加實(shí)習(xí)任務(wù)，這一改革明確了每一學(xué)年的學(xué)習(xí)重點(diǎn)，使學(xué)科之間的銜接更加清晰，同時(shí)便于加強(qiáng)教學(xué)管理。
（二）建立監(jiān)管、獎(jiǎng)懲制度
由教研組、醫(yī)學(xué)專家以及校方領(lǐng)導(dǎo)組成考察小組抽查課堂教學(xué)，并對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行測(cè)評(píng)，由于學(xué)習(xí)的主體是學(xué)生，因此，可以組織學(xué)生對(duì)教師進(jìn)行打分，根據(jù)學(xué)生與考察組的調(diào)研情況對(duì)教師進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)，并將綜合測(cè)評(píng)成績(jī)列入獎(jiǎng)懲范圍，以此促進(jìn)教師提高教學(xué)效果。[2]
（三）完善考試制度
將教學(xué)環(huán)節(jié)與考試環(huán)節(jié)相分離，由教研組按照教學(xué)大綱和醫(yī)學(xué)類專業(yè)考試編寫題庫(kù)，統(tǒng)一制定試卷題型與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。教師根據(jù)教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行備課，考前從題庫(kù)中抽取試題，并由教研組統(tǒng)一評(píng)卷。完善的考試制度下，其成績(jī)能夠較為公正地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。
三、改革口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)體系
（一）設(shè)置基礎(chǔ)課程體系
在不改變總課時(shí)數(shù)量的基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加正常人體結(jié)構(gòu)與生物化學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科，為后期的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。另外，增設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)課程，提高學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力。
（二）設(shè)置基礎(chǔ)教學(xué)內(nèi)容
在正常人體結(jié)構(gòu)課程中，應(yīng)設(shè)置解剖部分，并對(duì)人體的基本組織進(jìn)行講解，增加學(xué)生對(duì)面部結(jié)構(gòu)的了解。生理學(xué)科的主要內(nèi)容是講解各細(xì)胞、系統(tǒng)的功能。可將生理學(xué)科與正常人體結(jié)構(gòu)課程中的理論部分相結(jié)合，避免重復(fù)。病理學(xué)主要是對(duì)細(xì)胞損傷、腫瘤、炎癥等病理變化進(jìn)行講解，同時(shí)講解發(fā)熱、休克等病理形成原因。
（三）改革醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程
由于實(shí)踐是醫(yī)學(xué)的根本，因此，必須加強(qiáng)醫(yī)學(xué)學(xué)科的實(shí)踐教育，在加強(qiáng)理論教育的基礎(chǔ)上，提高實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，增加學(xué)生對(duì)課程的理解。通過對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程進(jìn)行改革，實(shí)現(xiàn)了口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)體系的優(yōu)化。
（四）優(yōu)化教學(xué)方法
1.優(yōu)化多媒體教學(xué)內(nèi)容。多媒體教學(xué)方式已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于課堂教學(xué)，但是課件質(zhì)量卻有所欠缺，教學(xué)用課件多為網(wǎng)絡(luò)下載，教師僅是稍加修改，甚至毫無改動(dòng)就將課件應(yīng)用于課堂教學(xué)。下載課件沒有專業(yè)特色，且文字內(nèi)容過多，不利于學(xué)生聽講，甚至降低學(xué)習(xí)效率。因此，教師應(yīng)盡量原創(chuàng)課件，減少文字內(nèi)容，通過形象生動(dòng)的圖像提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。
2.采用案例教學(xué)模式。在教學(xué)中引入真實(shí)案例，利用小組討論的形式分析案例并解答相關(guān)問題，教師在一旁協(xié)助，能夠有效培養(yǎng)學(xué)生的分析與思維能力。
3.與專業(yè)醫(yī)師考試接軌。醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生需要面臨專業(yè)醫(yī)師考試，教師可以針對(duì)考綱整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)與習(xí)題，并為備考學(xué)生進(jìn)行考前培訓(xùn)，另外，在平常講課時(shí)，也應(yīng)對(duì)考點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)講解。
四、小結(jié)
綜上所述，雖然我國(guó)高校的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系與教學(xué)模式存在很多問題，但是為了提高教學(xué)水平和學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，教育工作者做出了很大努力，對(duì)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)思路、教學(xué)體系以及教學(xué)方法均做出了較大的改動(dòng)，希望通過教育部門以及相關(guān)工作者的不懈努力，實(shí)現(xiàn)我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)質(zhì)的飛躍。
對(duì)于我來說，報(bào)考口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)，可謂是陰差陽(yáng)錯(cuò)，其中的緣由，或多或少和小時(shí)候喜好甜食，經(jīng)常光顧牙醫(yī)有關(guān)。而那句耳熟能詳，從老一輩口中常聽到的“牙痛不是病，痛起來真要命”的名言，則可以看出牙痛會(huì)對(duì)我們的生活造成多大的影響。初聞口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)，很多人的第一反應(yīng)就是這不是“牙醫(yī)”嗎？事實(shí)上，口腔醫(yī)學(xué)涉及的不僅僅是口腔內(nèi)的二三十顆牙齒，它包含了整個(gè)口腔內(nèi)環(huán)境，口腔頜面部的各種疾病的診療。
口腔醫(yī)學(xué)是一個(gè)歷久彌新的專業(yè)。從早年拜師學(xué)藝的赤腳醫(yī)生，到挑擔(dān)游走于街的江湖游醫(yī)，再到今天的“學(xué)院派”，口腔工作者見證了這個(gè)專業(yè)的急速發(fā)展。而由于人們生活水平以及預(yù)防、保健、審美等意識(shí)的不斷提升，使得這個(gè)行業(yè)在今天有了更多的用武之地。
口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)是臨床醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科，但是它又是相對(duì)獨(dú)立的專門學(xué)科，這從它在專業(yè)設(shè)置上獨(dú)立于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)就可以看出。另一佐證是該專業(yè)開設(shè)有專門的臨床口腔專業(yè)課，如口腔解剖組織學(xué)、口腔組織病理學(xué)、口腔內(nèi)科學(xué)，口腔頜面外科創(chuàng)傷學(xué)、口腔正畸學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔放射學(xué)、口腔材料學(xué)、牙周病學(xué)、口腔流行病學(xué)等。口腔醫(yī)學(xué)是個(gè)技術(shù)活，與其他臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生相比，他必須更加心靈手巧，因?yàn)轭M面部手術(shù)往往高于一般的治療，這除了面部的血管神經(jīng)比較豐富，還有人們對(duì)美的追求，所以在創(chuàng)口縫合方面的要求相當(dāng)之高。
懂口腔，更要懂醫(yī)學(xué)
在未來的工作中，雖然我們只負(fù)責(zé)口腔內(nèi)和頜面部的診療，但是我們必須全面的了解病人身體上是否還有其他疾病，比如心血管疾病、糖尿病、皮膚病等。由于拔牙出血，或者是麻藥作用而引發(fā)心臟有恙患者的心臟病，這樣的先例不是沒有。而對(duì)于很多存在凝血功能低下，抗感染力差，又常合并許多慢性并發(fā)癥的糖尿病患者來說，如輕易拔牙可能會(huì)導(dǎo)致出血不止，感染加重或擴(kuò)散，甚至引起敗血癥，導(dǎo)致病情惡化。這些突發(fā)狀況要求我們更加完善自己在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)方面的知識(shí)，于是，學(xué)校給我們開設(shè)了內(nèi)科學(xué)，外科學(xué)，五官科、神經(jīng)病學(xué)、傳染病學(xué)、皮膚性病學(xué)、基因?qū)W、兒科學(xué)、急救學(xué)、熱帶傳染病學(xué)、解毒學(xué)、肺結(jié)核病學(xué)等課程。
在理論學(xué)習(xí)的間隙，我們會(huì)結(jié)合所學(xué)的科目穿插實(shí)驗(yàn)和醫(yī)院見習(xí)，一開始是觀摩和進(jìn)行各種小動(dòng)物的解剖和實(shí)驗(yàn)操作，之后還會(huì)接觸人的尸體、器官，并通過在尸體和器官上的臨床操作，進(jìn)一步了解人身體的構(gòu)造。友情提示，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的很多操作課都是互相進(jìn)行式，你第一個(gè)打麻藥、包扎的病人，必定是你的同學(xué)，當(dāng)然你同樣也會(huì)親身體驗(yàn)一把做病人的感覺，而這都是為了讓你更好地體會(huì)醫(yī)患之間應(yīng)該有的信任感。
最后一年的醫(yī)院實(shí)習(xí)，主要是為了能使你鞏固和深化所學(xué)的理論知識(shí)，更好地掌握口腔各科的診療技術(shù)，更重要的是讓你在心理上實(shí)現(xiàn)由醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)生的過渡和轉(zhuǎn)化。需要提醒你的是，口腔醫(yī)生的操作環(huán)境多半在門診，防護(hù)的措施并不十分完善，所以要時(shí)刻注意保護(hù)自己，必須戴帽子、口罩、防護(hù)鏡等，并且做好各種傳染病疫苗的接種工作，平時(shí)的操作更要規(guī)范合理，不要貪圖方便，因小失大。
口腔醫(yī)療處處充滿挑戰(zhàn)和風(fēng)險(xiǎn)，日新月異的技術(shù)，需要我們不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)修來提升，容不得半點(diǎn)的偷懶和投機(jī)取巧，定期進(jìn)行同行之間的學(xué)術(shù)交流和探討能使你了解一些手術(shù)的小竅門，而參加各種專題講座，求教導(dǎo)師則能讓你在技術(shù)上更上一層樓。用我們老師的話說就是，“要把書讀薄，要把書讀厚”――既要多讀書，又要讀透書。
另外關(guān)于口腔專業(yè)內(nèi)部的分支也在這里做一下簡(jiǎn)單介紹，口腔專業(yè)，包括口腔醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)，在選擇專業(yè)的時(shí)候要看清楚。口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)所培養(yǎng)的是未來的口腔醫(yī)師，是立足于臨床的診治，畢業(yè)一年后考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格就能從事臨床口腔疾病的治療；口腔工藝技術(shù)、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)與美容等專業(yè)是屬于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的范疇，其所從事的職業(yè)是口腔技工，不能考取醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，而是考取技工證，一般不接觸病人，主要工作是根據(jù)醫(yī)師的要求制作義齒等，但他們和口腔醫(yī)師的工作也是密切相關(guān)的，配合程度和默契程度相當(dāng)重要，不過作為一名合格的口腔醫(yī)生，對(duì)于義齒的工藝制作流程必須非常熟悉，在某些特殊的情況下，你甚至也要擔(dān)當(dāng)起技工的工作。
另外報(bào)考國(guó)內(nèi)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的同學(xué)要注意了，國(guó)內(nèi)大多數(shù)院校的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)不招收左撇子同學(xué)，不接受乙肝攜帶者報(bào)考，對(duì)于色盲和雙眼矯正視力度數(shù)超過800度的學(xué)生也有不同限制。
（中山大學(xué)光華口腔醫(yī)學(xué)院，廣東廣州510055）
摘要：本文通過介紹口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式的構(gòu)成要素，分析培養(yǎng)目標(biāo)、入學(xué)方式、培養(yǎng)方式、質(zhì)量控制等構(gòu)成要素的特點(diǎn)，在借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家專業(yè)學(xué)位研究生教育模式及經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，就如何進(jìn)一步提高口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量進(jìn)行探討。
關(guān)鍵詞 ：口腔醫(yī)學(xué)；專業(yè)學(xué)位；培養(yǎng)質(zhì)量；研究生
DOI：10.16083/j.cnki.22-1296/g4.2015.07.020
中圖分類號(hào)：G643文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1671—1580（2015）07—0042—02
基金項(xiàng)目：中山大學(xué)高校管理研究課題《口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革研究》（20141836）階段性研究成果之一。
收稿日期：2015—01—17
作者簡(jiǎn)介：孫海濤（1983— ），男，黑龍江齊齊哈爾人。中山大學(xué)光華口腔醫(yī)學(xué)院，研究實(shí)習(xí)員，碩士，研究方向：研究生教育管理。
1998年，國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)第15次會(huì)議通過《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》，將醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的級(jí)別和名稱確定為：臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位(MM)和臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位(MD)，這標(biāo)志著醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育的試點(diǎn)工作正式啟動(dòng)。［1］口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育自2000年起正式實(shí)施，但受限于起步較晚，培養(yǎng)方式需進(jìn)一步完善，培養(yǎng)模式內(nèi)涵界定尚不清晰，口腔醫(yī)學(xué)高層次人才培養(yǎng)質(zhì)量仍面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。
一、學(xué)術(shù)學(xué)位與專業(yè)學(xué)位的含義
學(xué)術(shù)學(xué)位是國(guó)際上通用的授予個(gè)人的學(xué)術(shù)稱號(hào)，表示申請(qǐng)人在受教育的程度或在某一學(xué)科領(lǐng)域已達(dá)到的學(xué)術(shù)水平，其為側(cè)重理論與學(xué)術(shù)研究的一種學(xué)位，如醫(yī)學(xué)、理學(xué)或工學(xué)等；專業(yè)學(xué)位是相對(duì)學(xué)術(shù)學(xué)位而言的學(xué)術(shù)稱號(hào)，學(xué)術(shù)水平與學(xué)術(shù)學(xué)位具有相同級(jí)別，旨在培養(yǎng)高層次應(yīng)用型的人才，針對(duì)特定職業(yè)背景，具有明顯的職業(yè)特征，如臨床醫(yī)學(xué)碩士（博士）、口腔醫(yī)學(xué)碩士（博士）等。［2］
1990年，國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)第10次會(huì)議決定：加速培養(yǎng)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展所需要的高層次應(yīng)用型專業(yè)人才，促進(jìn)應(yīng)用學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展，我國(guó)學(xué)科體系將設(shè)置專業(yè)學(xué)位，改變我國(guó)學(xué)位規(guī)格單一的局面。［3］專業(yè)學(xué)位與學(xué)術(shù)學(xué)位是高層次人才培養(yǎng)的兩個(gè)重要方面，在高等院校研究生培養(yǎng)工作中，具有同等重要的作用。為促進(jìn)專業(yè)學(xué)位教育的健康發(fā)展，2002年，教育部開始啟動(dòng)改革和完善我國(guó)學(xué)位與研究生教育制度的相關(guān)措施，為專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式的構(gòu)成要素及特點(diǎn)
（一）培養(yǎng)目標(biāo)。培養(yǎng)目標(biāo)是指通過教育過程使作為培養(yǎng)對(duì)象的研究生在知識(shí)、能力、素質(zhì)上所要達(dá)到的基本要求和規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)，在專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式諸要素之中，具有統(tǒng)攝作用。口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)目標(biāo)具有應(yīng)用性和實(shí)踐性指向，培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)對(duì)高層次口腔臨床醫(yī)師需求的高層次人才，與學(xué)術(shù)學(xué)位不同，其更注重知識(shí)的應(yīng)用及技術(shù)創(chuàng)新，能獨(dú)立處理口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的常見病或疑難病癥。
（二）入學(xué)形式。入學(xué)形式指結(jié)合培養(yǎng)目標(biāo)和對(duì)象，為達(dá)到培養(yǎng)要求制定的入學(xué)資格、方式、途徑等基本條件。口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育初期多面向在職工作人員，2009年招生政策改革后可通過研究生統(tǒng)一入學(xué)考試招收應(yīng)屆本科生，但對(duì)于往屆生要求具有口腔醫(yī)學(xué)醫(yī)師資格證書，在招生條件上限制了部分往屆優(yōu)秀本科生報(bào)考。
（三）培養(yǎng)方式。培養(yǎng)方式指根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)及生源特點(diǎn)，在培養(yǎng)過程中對(duì)培養(yǎng)對(duì)象所采取的基本方法或形式。培養(yǎng)方式是研究生培養(yǎng)模式的核心要素之一，為組織性的要素。因此，根據(jù)不同培養(yǎng)類型，為達(dá)到專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)目標(biāo)，專業(yè)學(xué)位研究生教育培養(yǎng)方式涵蓋了培養(yǎng)學(xué)制、課程設(shè)置、教學(xué)方法等。口腔醫(yī)學(xué)在職人員攻讀專業(yè)學(xué)位研究生可實(shí)行彈性學(xué)制，全日制生按培養(yǎng)方案完成相應(yīng)學(xué)年學(xué)習(xí)，培養(yǎng)年限一般為三年，課程設(shè)置主要根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)制定，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的臨床綜合素質(zhì)，在教學(xué)上實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)結(jié)合，采取案例教學(xué)、專題研討等方式。
（四）質(zhì)量控制。質(zhì)量控制指以培養(yǎng)目標(biāo)及培養(yǎng)方式為依據(jù)，監(jiān)控培養(yǎng)過程，檢驗(yàn)培養(yǎng)結(jié)果，對(duì)存在的問題及時(shí)做出反饋和調(diào)節(jié)，促進(jìn)培養(yǎng)模式各環(huán)節(jié)的優(yōu)化組合，培養(yǎng)過程的質(zhì)量控制對(duì)研究生培養(yǎng)質(zhì)量具有重要作用。除中期考核、資格考試等制度外，學(xué)位論文是評(píng)價(jià)研究生培養(yǎng)水平的重要指標(biāo)之一。與學(xué)術(shù)學(xué)位論文不同，專業(yè)學(xué)位論文側(cè)重實(shí)踐探索的創(chuàng)新，強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)用性研究，需體現(xiàn)綜合運(yùn)用理論知識(shí)、方法和手段，更加注重將現(xiàn)有口腔醫(yī)學(xué)理論和規(guī)律運(yùn)用于臨床實(shí)踐，分析與解決口腔臨床實(shí)際問題的能力，論文可以是臨床專題研究、典型案例報(bào)告、臨床問題分析或發(fā)明等。
三、提高口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的策略
部分發(fā)達(dá)國(guó)家專業(yè)學(xué)位研究生教育體系已形成了系統(tǒng)的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，與之相比，我國(guó)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育起步較晚，制度及各項(xiàng)操作規(guī)程方面尚存在不足。［4］專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式各構(gòu)成要素直接影響培養(yǎng)質(zhì)量，確保培養(yǎng)質(zhì)量是健全和完善專業(yè)學(xué)位研究生教育體系的核心。在新形勢(shì)下，應(yīng)根據(jù)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀，結(jié)合培養(yǎng)模式構(gòu)成要素，借鑒系統(tǒng)的理論及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步提高口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量。
（一）完善相關(guān)法規(guī)和政策。部分發(fā)達(dá)國(guó)家已具備較為系統(tǒng)、成熟的專業(yè)學(xué)位研究生教育體制，我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育起步較晚，培養(yǎng)與評(píng)價(jià)的地位、規(guī)程、準(zhǔn)則等尚未在法律中予以明確規(guī)定，因而在實(shí)踐中的約束力和影響力相對(duì)微弱。［5］故應(yīng)借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家研究生教育制度，結(jié)合既有臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)政策和相關(guān)機(jī)制，結(jié)束口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育有法難依或無法可依的狀況，確保專業(yè)學(xué)位研究生教育健康、有序、穩(wěn)定地發(fā)展。
（二）改革研究生招生工作。招生環(huán)節(jié)決定了專業(yè)學(xué)位生源質(zhì)量，高校可根據(jù)實(shí)際條件和發(fā)展有重點(diǎn)、有步驟地采取措施，在保證教學(xué)質(zhì)量和培養(yǎng)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，結(jié)合專業(yè)學(xué)位研究生專業(yè)特點(diǎn)改革招生相關(guān)條件，加強(qiáng)和規(guī)范研究生錄取前的復(fù)試工作，如對(duì)考生進(jìn)行全面的臨床技能考核，提高復(fù)試在錄取中的權(quán)重，體現(xiàn)招生工作的公平、公正和透明。
（三）科學(xué)設(shè)置課程體系和學(xué)科結(jié)構(gòu)。鑒于專業(yè)學(xué)位與學(xué)術(shù)學(xué)位研究生、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)課程存在一定的重合性，在課程設(shè)置方面，可將培養(yǎng)專業(yè)學(xué)位研究生的臨床素質(zhì)、提高科研能力的基礎(chǔ)課程與學(xué)術(shù)學(xué)位學(xué)習(xí)相統(tǒng)一，將提高臨床能力課程與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)課程相結(jié)合，設(shè)置科學(xué)合理的專業(yè)基礎(chǔ)課程、研究型及臨床教學(xué)課程。既要使研究生具備扎實(shí)的基礎(chǔ)理論功底，又要注重對(duì)其臨床技能的培養(yǎng)。在學(xué)科結(jié)構(gòu)方面，注重不同學(xué)科、專業(yè)交叉，對(duì)學(xué)科、專業(yè)進(jìn)行調(diào)整與優(yōu)化，使口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生具備廣闊的眼界和雄厚的知識(shí)。
（四）建立多元化質(zhì)量評(píng)估體系。美國(guó)研究生教育評(píng)估主體是社會(huì)，其評(píng)估機(jī)構(gòu)包括：非官方性的地區(qū)性或全國(guó)性鑒定組織和機(jī)構(gòu)、學(xué)術(shù)團(tuán)體、其他相關(guān)學(xué)術(shù)組織和學(xué)術(shù)團(tuán)體；英國(guó)研究生教育的評(píng)估具有系統(tǒng)的評(píng)估體系，主體為政府和社會(huì)，評(píng)估體系還包括高等教育質(zhì)量委員會(huì)、高等教育基金委員會(huì)、高等教育質(zhì)量保障局及社會(huì)評(píng)估體系，包括了專業(yè)資格認(rèn)證和新聞媒體排名等多種評(píng)估方式。我國(guó)應(yīng)借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的研究生教育質(zhì)量評(píng)估體系，根據(jù)實(shí)際情況，建立由政府、社會(huì)、學(xué)校共同組成的多元質(zhì)量評(píng)估體制，明確規(guī)定各自的職責(zé)范圍，各司其職，相互促進(jìn)，健全評(píng)估機(jī)制，以進(jìn)一步提高口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育質(zhì)量。
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參考文獻(xiàn)］
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一、改革教學(xué)管理體系,轉(zhuǎn)變?nèi)瞬排囵B(yǎng)模式
1.嚴(yán)格控制招生規(guī)模,吸收并保障生源質(zhì)量。面對(duì)眾多地方及民辦口腔及技工學(xué)校盲目擴(kuò)張的現(xiàn)狀,我們始終堅(jiān)持口腔醫(yī)學(xué)教育為精英教育的定位,注重所培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)人才的質(zhì)量,嚴(yán)格控制招生規(guī)模,我們的七年制招生規(guī)模一直控制在30人,五年制招生規(guī)模控制在50人,從而保障了師資、實(shí)驗(yàn)室、臨床實(shí)習(xí)等教學(xué)資源的優(yōu)化使用。同時(shí)充分利用山東大學(xué)發(fā)展完善的招生拓展教育、名師科普巡講、中學(xué)校長(zhǎng)論壇及優(yōu)秀學(xué)子母校行等活動(dòng)來增加本專業(yè)在中學(xué)生中的知名度,吸引優(yōu)秀的生源。
2.建立臨床實(shí)習(xí)主副導(dǎo)師制。從五年級(jí)起,我們通過學(xué)生和導(dǎo)師的雙向選擇,對(duì)于進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生,除在綜合科有臨床指導(dǎo)老師外,還可在其他科室的不同專業(yè)的老師中再選擇一名導(dǎo)師。這樣可以保證學(xué)生有充足的臨床實(shí)踐時(shí)間,同時(shí)又可以培養(yǎng)臨床操作的全面性和完整性,并且不同專業(yè)老師的聯(lián)合培養(yǎng)可以使學(xué)生科研選題具有很大的靈活性,科學(xué)研究具有較強(qiáng)的交叉融合性。
3.專業(yè)意識(shí)的滲透和實(shí)踐能力的培養(yǎng)貫穿培養(yǎng)過程的始終。為了使學(xué)生早期樹立專業(yè)意識(shí),改變學(xué)生二、三年級(jí)時(shí)還對(duì)本專業(yè)一無所知的現(xiàn)狀,學(xué)院組織大一新生參觀口腔醫(yī)院,為二年級(jí)學(xué)生開設(shè)了口腔醫(yī)學(xué)導(dǎo)論,請(qǐng)知名專家教授介紹口腔醫(yī)學(xué)院各個(gè)學(xué)科領(lǐng)域,用學(xué)院和教授的成就激勵(lì)學(xué)生,并通過安排臨床參觀見習(xí),使學(xué)生早期接觸臨床,樹立口腔醫(yī)師意識(shí),加上后期的基本操作訓(xùn)練,更增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,為專業(yè)學(xué)習(xí)打下良好的思想和操作基礎(chǔ)。從參觀醫(yī)院、口腔醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、前期口腔基礎(chǔ)課程、基本操作訓(xùn)練到專業(yè)課、臨床實(shí)習(xí),口腔專業(yè)教學(xué)從一年級(jí)到五年級(jí)延續(xù)不斷,穩(wěn)定了學(xué)生的專業(yè)思想,實(shí)現(xiàn)了專業(yè)教育全程化。
4.堅(jiān)持開放的意識(shí),為學(xué)生的成長(zhǎng)創(chuàng)造條件。充分利用山東大學(xué)與國(guó)內(nèi)大學(xué)的廣泛的校際合作,鼓勵(lì)學(xué)生走出山大,擁有第二校園經(jīng)歷,以開闊視野,豐富經(jīng)歷。我們學(xué)院先后派學(xué)生到武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院、四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院進(jìn)行交流學(xué)習(xí),給了學(xué)生新的發(fā)展空間,讓他們體驗(yàn)不同的學(xué)風(fēng)和教育方式。同時(shí),充分利用綜合性大學(xué)學(xué)科門類齊全的優(yōu)勢(shì),發(fā)揮文理醫(yī)結(jié)合特色,拓寬專業(yè)發(fā)展空間,為學(xué)生提供多種職業(yè)和專業(yè)選擇的平臺(tái)和機(jī)會(huì)。通過鼓勵(lì)攻讀雙學(xué)位(口腔醫(yī)學(xué)+法學(xué),口腔醫(yī)學(xué)+管理學(xué)等)或輔修專業(yè),提高學(xué)生的全面素質(zhì),增強(qiáng)就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。
二、構(gòu)建四大育人平臺(tái),注重復(fù)合型人才的培養(yǎng)
1.集成式口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)的構(gòu)建。對(duì)實(shí)踐教學(xué)過程進(jìn)行整合,強(qiáng)化整合實(shí)驗(yàn)室教學(xué),加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室與臨床實(shí)習(xí)的銜接環(huán)節(jié),構(gòu)建一個(gè)完整的口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系,使其涵蓋三大模塊:實(shí)驗(yàn)室教學(xué)、臨床前技能培訓(xùn)以及臨床綜合實(shí)習(xí)。這三大模塊相互延續(xù)與補(bǔ)充,構(gòu)成了一個(gè)完整的實(shí)踐教學(xué)平臺(tái),為提高學(xué)生的臨床實(shí)踐操作能力提供有力的保障。此外,為了進(jìn)一步增加學(xué)生的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì),學(xué)院積極與省內(nèi)外知名口腔醫(yī)院(科)建立起廣泛的聯(lián)系,聯(lián)合創(chuàng)建實(shí)習(xí)基地,現(xiàn)在我們擁有山東省立醫(yī)院、等八個(gè)校外臨床實(shí)習(xí)基地,較好的實(shí)現(xiàn)“多基地、小批量、求實(shí)效”的效果。
2.大學(xué)生創(chuàng)新教育平臺(tái)的構(gòu)建。依托山東大學(xué)關(guān)于創(chuàng)新教育平臺(tái)建設(shè)的整體規(guī)劃,建設(shè)大學(xué)創(chuàng)新教育平臺(tái)。聘任專業(yè)水平高、熱心學(xué)生創(chuàng)新教育的人員擔(dān)任平臺(tái)負(fù)責(zé)人;建立包括創(chuàng)新能力培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)生科研思路的形成等創(chuàng)新平臺(tái)課程;引導(dǎo)學(xué)生積極參與國(guó)家大學(xué)生創(chuàng)新計(jì)劃項(xiàng)目,同時(shí)對(duì)獲得國(guó)家及學(xué)校大學(xué)生創(chuàng)新項(xiàng)目的學(xué)生實(shí)行經(jīng)費(fèi)同比配套政策,鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行科研創(chuàng)新。從2008年以來,共獲得大學(xué)生科技創(chuàng)新項(xiàng)目69項(xiàng),參與科研創(chuàng)新的學(xué)生數(shù)達(dá)到180余人。
在我國(guó)，現(xiàn)有口腔醫(yī)生2.5萬(wàn)人左右，口腔科醫(yī)生與人口的比例是1∶40000，而國(guó)際公認(rèn)的，合適的比例應(yīng)為1∶2000。與此同時(shí)卻有25億顆齲齒待填充，6億顆錯(cuò)位畸形待矯正，10億牙周病患者待醫(yī)治。在上海口腔醫(yī)療中心，畸形齒矯正至少要排1年的隊(duì)。顯而易見，我國(guó)口腔醫(yī)生的數(shù)量遠(yuǎn)不能滿足患者的需求，因此口腔醫(yī)學(xué)在我國(guó)還有相當(dāng)廣闊的發(fā)展空間，選擇口腔醫(yī)生作為未來的職業(yè)是合乎時(shí)展潮流的，口腔醫(yī)生的明天是非常光明的。本期我們就為大家介紹這個(gè)專業(yè)以及相關(guān)的問題，以期給你在填報(bào)志愿時(shí)作點(diǎn)參考。
專業(yè)掃描?口腔醫(yī)學(xué)
【歷史沿革】1728年，第一本牙科專著《外科牙醫(yī)學(xué)》的問世，標(biāo)志著牙科從牙匠向牙醫(yī)學(xué)發(fā)展。1840年美國(guó)第一個(gè)牙科學(xué)院的成立，牙醫(yī)學(xué)教育從醫(yī)學(xué)院中獨(dú)立出來，使現(xiàn)代牙醫(yī)學(xué)得到迅速發(fā)展。20世紀(jì)中葉后，牙醫(yī)學(xué)發(fā)展開始超越牙齒本身疾病的范疇，而擴(kuò)大到整個(gè)咀嚼器官和口頜系統(tǒng)。牙醫(yī)學(xué)向口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展，不少國(guó)家牙醫(yī)學(xué)院更名為口腔醫(yī)學(xué)院，牙醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)更名為口腔醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)。不久前美國(guó)國(guó)立牙科研究NIDR，更名為國(guó)立牙科和顱面研究院NIDCR。21世紀(jì)口腔醫(yī)學(xué)將經(jīng)歷向口腔科學(xué)的發(fā)展。目前我們對(duì)幾乎所有的牙病和口腔病的病因、發(fā)病機(jī)制和規(guī)律，只知其然，不知其所以然，大多數(shù)治療技術(shù)是不完整和不徹底的。20世紀(jì)70年代醫(yī)學(xué)研究進(jìn)入分子水平，而分子生物學(xué)滲透到口腔醫(yī)學(xué)還是近十幾年的事。21世紀(jì)將從分子水平揭示口腔疾病的本質(zhì)，口腔醫(yī)學(xué)將全面發(fā)展為口腔科學(xué)。
【名詞解釋】口腔醫(yī)學(xué)是指學(xué)生通過學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)的基本理論和基本知識(shí)，受到口腔及頜面部疾病的診斷、治療、預(yù)防方面的訓(xùn)練，具有口腔常見病、多發(fā)病的診療、修復(fù)和預(yù)防保健的基本能力。
【培養(yǎng)目標(biāo)】本專業(yè)意在培養(yǎng)具備醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，掌握口腔醫(yī)學(xué)的基本理論和臨床操作技能，能在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事口腔常見病、多發(fā)病的診治、修復(fù)和與預(yù)防工作的醫(yī)學(xué)高級(jí)專門人才。
【課程設(shè)置】主干學(xué)科：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)。主要課程：物理學(xué)、生物學(xué)、口腔解剖生理學(xué)、口腔組織病理學(xué)、口腔材料學(xué)、口腔內(nèi)科學(xué)、口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔正畸學(xué)。主要實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)：包括口腔內(nèi)科、口腔外科和口腔修復(fù)等學(xué)科的畢業(yè)實(shí)習(xí)，一般安排36-42周。
【修業(yè)年限】五年。
【授予學(xué)位】醫(yī)學(xué)學(xué)士
學(xué)校盤點(diǎn)?排名靠前的學(xué)校
口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生能力被評(píng)為A+等級(jí)的學(xué)校有：四川大學(xué)，武漢大學(xué)，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部。
口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生能力被評(píng)為A等級(jí)的學(xué)校有：南京大學(xué)，浙江大學(xué)，西安交通大學(xué)，山東大學(xué)，中山大學(xué)，同濟(jì)大學(xué)，華中科技大學(xué)，中南大學(xué)，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)。
學(xué)科評(píng)估排名：四川大學(xué)，上海交通大學(xué)，北京大學(xué)，武漢大學(xué)，中山大學(xué)，首都醫(yī)科大學(xué)，南京醫(yī)科大學(xué)，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)，浙江大學(xué)，天津醫(yī)科大學(xué)，吉林大學(xué)，同濟(jì)大學(xué)，山東大學(xué)，重慶醫(yī)科大學(xué)。
名校推薦?天津醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院
天津醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院、口腔醫(yī)院為院系合一體制，是天津醫(yī)科大學(xué)所屬的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的三級(jí)甲等專科醫(yī)院。其宗旨是培養(yǎng)高等口腔醫(yī)學(xué)人才，普及和提高口腔疾病的預(yù)防和治療水平。天津醫(yī)科大學(xué)是后建立的第一所高等醫(yī)學(xué)院校，為國(guó)家“211工程”重點(diǎn)建設(shè)院校。建筑面積8000平方米，具有現(xiàn)代化的先進(jìn)設(shè)備，為完成醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防四項(xiàng)基本任務(wù)提供了優(yōu)良的條件。全院職工237人，其中具有高級(jí)職稱的醫(yī)師49人，博士生導(dǎo)師、碩士生導(dǎo)師30余人。設(shè)有7個(gè)教研室，1個(gè)中心實(shí)驗(yàn)室下設(shè)7個(gè)實(shí)驗(yàn)室和3個(gè)教學(xué)診室，擔(dān)負(fù)全院的教學(xué)工作。每年面向全國(guó)招收碩士研究生20余名，七年制、五年制各30名學(xué)生，同時(shí)每年招收部分留學(xué)生。
近年來該院師生在國(guó)際、國(guó)內(nèi)專業(yè)雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文400余篇，其中SCI、EI收錄10余篇，出版論著、譯著、教材10余部，承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金、國(guó)家863計(jì)劃、教育部科研基金、天津市自然科學(xué)基金等各級(jí)別科研課題約50項(xiàng)。獲得專利4項(xiàng)。獲國(guó)家級(jí)科技獎(jiǎng)1項(xiàng)，省部級(jí)科技獎(jiǎng)12項(xiàng)。其中《遺傳性乳光牙本質(zhì)致病基因的研究》獲得國(guó)家自然科學(xué)二等獎(jiǎng)，填補(bǔ)天津市醫(yī)藥衛(wèi)生新技術(shù)空白項(xiàng)目85余項(xiàng)。
該院重視發(fā)展國(guó)際間的合作與交流，與美國(guó)密歇根大學(xué)、澳大利亞昆蘭士大學(xué)、日本昭和大學(xué)、東北大學(xué)、廣島大學(xué)、日本大學(xué)松戶齒學(xué)部、芬蘭OLUE大學(xué)，加拿大British Columbia大學(xué)等10多個(gè)口腔醫(yī)學(xué)院校建立了長(zhǎng)期友好的姊妹院校合作關(guān)系，聘請(qǐng)了國(guó)內(nèi)外知名專家為名譽(yù)教授、客座教授來學(xué)院講學(xué)、指導(dǎo)臨床和共同進(jìn)行科學(xué)研究。近年來該院從國(guó)內(nèi)外引進(jìn)、培養(yǎng)博士生近20名，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
有問必答?關(guān)于報(bào)考
問題1.口腔醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)獲得哪些方面的知識(shí)和能力？
掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能；
掌握口腔醫(yī)學(xué)各學(xué)科的基本理論知識(shí)和醫(yī)療技能；
具有口腔及頜面部常見病、多發(fā)病的診治和急難重癥的初步處理的能力；
具有口腔修復(fù)工作的基本知識(shí)和一般操作技能；
熟悉國(guó)家衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī)；
掌握文獻(xiàn)檢索、資料查詢的基本方法，具有口腔醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和實(shí)際工作的初步能力。
問題2：口腔醫(yī)學(xué)相近專業(yè)有哪些？
口腔醫(yī)學(xué)、口腔修復(fù)工藝學(xué)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、口腔護(hù)理。
口腔修復(fù)工藝是中專里面的專業(yè)，口腔醫(yī)學(xué)是普通全日制大專專業(yè)。口腔修復(fù)工藝和口腔醫(yī)學(xué)相輔相成，一個(gè)側(cè)重實(shí)踐一個(gè)側(cè)重理論。
問題3：口腔醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)有什么區(qū)別？
口腔醫(yī)學(xué)，是系統(tǒng)地學(xué)習(xí)口腔醫(yī)療的各個(gè)方面；口腔醫(yī)療技術(shù)是新方法、新儀器、新理論等等的開發(fā)
問題4：口腔專業(yè)考研除了英語(yǔ)和政治、口腔綜合外還要考哪些？會(huì)考西醫(yī)綜合（病理、生理、診斷、生化、內(nèi)外科）嗎？
不同的學(xué)校要求不一樣。而且口腔綜合的內(nèi)容也不一樣。應(yīng)該具體打聽你想考的學(xué)校的具體命題內(nèi)容和形式。下面給出幾個(gè)學(xué)校的口腔專業(yè)的考試內(nèi)容和形式，以供參考。
中山大學(xué)口腔專業(yè)：口腔綜合包括口腔解剖學(xué)、口腔病理學(xué)、牙體牙髓病學(xué)、口腔外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)。形式為選擇題、名解、簡(jiǎn)答題、問答題、病例分析題。
北京大學(xué)口腔專業(yè)：口腔綜合內(nèi)容很多，包括口腔病理學(xué)、牙體牙髓、牙周、兒牙、黏膜、預(yù)防、口外、修復(fù)、口腔生物、口腔藥理、正畸等11門，形式為選擇、填空、名解、判斷、問答。
英文名稱：Journal of Modern Stomatology
主管單位：河北省衛(wèi)生廳
主辦單位：河北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院
出版周期：雙月刊
出版地址：河北省石家莊市
語(yǔ)
種：中文
開
本：大16開
國(guó)際刊號(hào)：1003-7632
國(guó)內(nèi)刊號(hào)：13-1070/R
郵發(fā)代號(hào)：18-59
發(fā)行范圍：國(guó)內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時(shí)間：1987
期刊收錄：
CA 化學(xué)文摘(美)(2009)
核心期刊：
中文核心期刊(2004)
中文核心期刊(1996)
期刊榮譽(yù)：
聯(lián)系方式
【摘要】醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是醫(yī)學(xué)院校非常重要的專業(yè)課，本文就醫(yī)學(xué)院校各專業(yè)對(duì)于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)的內(nèi)容側(cè)重點(diǎn)不同之處作一探討，以便因材施教，能夠提高醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的教學(xué)效果。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)改革
免疫學(xué)是涉及多種學(xué)科的重要基礎(chǔ)學(xué)科之一，在醫(yī)學(xué)院校中，免疫學(xué)這門課程對(duì)于今后臨床課程的學(xué)習(xí)具有重要的意義。但由于免疫學(xué)作為一門新興前沿學(xué)科，現(xiàn)正處處速發(fā)展階段，引領(lǐng)現(xiàn)代生命科學(xué)進(jìn)程，學(xué)科知識(shí)系統(tǒng)強(qiáng)，邏輯緊密、更新迅速，與其他學(xué)科相互滲透、交叉和融合，而且涉及分子生物學(xué)、生物化學(xué)等諸多前沿學(xué)科 ，使學(xué)生望而生畏。
在醫(yī)學(xué)院校中，學(xué)科門類非常多，包括臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、藥學(xué)、藥學(xué)及生物技術(shù)等學(xué)科，免疫學(xué)是所有學(xué)科的專業(yè)基礎(chǔ)課，而各個(gè)專業(yè)對(duì)于免疫學(xué)中需要掌握的側(cè)重點(diǎn)不盡相同。而在目前的各個(gè)醫(yī)學(xué)院校，在大部分其他專業(yè)教學(xué)中仍舊使用與臨床醫(yī)學(xué)相同的教材，在免疫學(xué)的課堂教學(xué)中仍然以基礎(chǔ)知識(shí)的教學(xué)為主，然而針對(duì)非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，雖然某些臨床知識(shí)和重要疾病是學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，但是由于其和本專業(yè)無關(guān)，學(xué)生很可能會(huì)不感興趣。因此，在針對(duì)非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的免疫學(xué)教學(xué)中，應(yīng)該具有針對(duì)性、目的性和合理性，不應(yīng)該拘泥在一個(gè)框架，應(yīng)該因材施教，這就對(duì)教師提出了更高的要求。現(xiàn)就不同專業(yè)免疫學(xué)教學(xué)內(nèi)容改革作一探討，介紹如下。
1 中醫(yī)學(xué)專業(yè)的免疫學(xué)教學(xué)
對(duì)于中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生來說，須同時(shí)兼顧學(xué)習(xí)中西醫(yī)兩門不同的醫(yī)學(xué)體系的基礎(chǔ)學(xué)科，故西醫(yī)學(xué)科的課時(shí)相比臨床專業(yè)的學(xué)生而言普遍被壓縮很多。中醫(yī)學(xué)專業(yè)的免疫學(xué)課程有個(gè)很大的特點(diǎn)就是內(nèi)容多，學(xué)時(shí)少。如果講課面面俱到，重點(diǎn)不突出，只會(huì)事與愿違，造成教師越講學(xué)生越糊涂。因此教師在備課時(shí)要對(duì)內(nèi)容進(jìn)行合理取舍，緊扣大綱，運(yùn)用有限課時(shí)，令學(xué)生掌握本學(xué)科重點(diǎn)知識(shí)及體系。在講課過程中要穿插一些與中醫(yī)學(xué)有關(guān)的知識(shí)，例如我國(guó)醫(yī)學(xué)歷史上的“以毒攻毒”的治病方法，其實(shí)也是一種免疫的思想。
2 護(hù)理學(xué)的免疫學(xué)教學(xué)
護(hù)理專業(yè)的學(xué)生不但要掌握系統(tǒng)完整的護(hù)理專業(yè)知識(shí)和熟練的護(hù)理操作技能，也必須掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí)。相對(duì)于免疫學(xué)這樣的基礎(chǔ)課而言，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生通常更重視臨床方面的知識(shí)，重視實(shí)用知識(shí)的學(xué)習(xí)，越接近臨床，越貼近生活，也越容易被護(hù)理專業(yè)學(xué)生接受，然而免疫學(xué)課程要做到這一點(diǎn)很不容易，因此對(duì)教師而言，適當(dāng)降低教學(xué)難度，擴(kuò)大教學(xué)范圍，多從生活中找到與免疫學(xué)的交叉點(diǎn)，例如接種疫苗、ABO血型鑒定、親子鑒定、器官移植、過敏反應(yīng)等等，增加教學(xué)實(shí)用性，以提高學(xué)生的興趣。在教學(xué)過程中，針對(duì)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，將內(nèi)容與相應(yīng)的護(hù)理專業(yè)課聯(lián)系起來，讓學(xué)生了解在護(hù)理一些特殊疾病患者時(shí)應(yīng)該運(yùn)用到的免疫學(xué)的知識(shí)。讓學(xué)生對(duì)這個(gè)疾病有個(gè)全面的認(rèn)識(shí)。
3 口腔醫(yī)學(xué)的免疫學(xué)教學(xué)
隨著口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展，口腔專業(yè)的教學(xué)日益受到重視，教學(xué)內(nèi)容更加深入，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論教學(xué)要求更高。免疫學(xué)理論及技術(shù)在揭示口腔疾病的發(fā)病機(jī)制、診斷、預(yù)防和治療中發(fā)揮著非常重要的作用。在針對(duì)于口腔專業(yè)的免疫學(xué)教學(xué)中，要緊扣口腔專業(yè)的知識(shí)，加強(qiáng)兩學(xué)科之間的聯(lián)系，讓學(xué)生感興趣，學(xué)有所得。例如在免疫系統(tǒng)的講解中，可以講解口腔的粘膜，淋巴組織、唾液、扁桃體等免疫系統(tǒng)；又如在講解抗原時(shí)應(yīng)當(dāng)以口腔內(nèi)的微生物為主。對(duì)于口腔專業(yè)的學(xué)生更傾向于實(shí)際應(yīng)用，可以在課堂上討論牙周病、齲齒與免疫學(xué)關(guān)系及免疫學(xué)治療方法，可以使學(xué)生更加了解這些疾病，并且將知識(shí)與本專業(yè)相聯(lián)系，會(huì)使學(xué)生時(shí)刻保持注意力和興趣，可以達(dá)到預(yù)期的學(xué)習(xí)效果。
4 藥學(xué)的免疫學(xué)教學(xué)
對(duì)于藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生而言，在開設(shè)免疫學(xué)課程之前的生物學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)尚不夠深入，而免疫學(xué)又比較晦澀，與藥學(xué)類課程的相關(guān)性較小導(dǎo)致學(xué)生興趣不高，因此，在授課時(shí)盡量將知識(shí)點(diǎn)與藥物開發(fā)聯(lián)系起來，可以提高學(xué)習(xí)興趣。例如可以介紹介紹臨床上用于治療腫瘤、過敏反應(yīng)及自身免疫病相關(guān)的免疫增強(qiáng)劑和免疫抑制劑，還有一些可以用來增強(qiáng)免疫力的中藥制劑，。也可以介紹與其專業(yè)相關(guān)的免疫技術(shù)，例如單克隆抗體技術(shù)，免疫層系技術(shù)及ELISA相關(guān)試劑盒等等，這樣可以讓學(xué)生體會(huì)到本課程的重要性。
5 生物技術(shù)的免疫學(xué)教學(xué)
生物技術(shù)專業(yè)與其它的醫(yī)學(xué)專業(yè)不同，該專業(yè)側(cè)重于生物產(chǎn)業(yè)，而本專業(yè)的學(xué)生也缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)背景，因此，在教學(xué)過程中應(yīng)該根據(jù)實(shí)踐情況適當(dāng)?shù)恼{(diào)整教學(xué)內(nèi)容，與其專業(yè)相對(duì)應(yīng)。例如將與生物技術(shù)專業(yè)基本無關(guān)的一些臨床免疫學(xué)部分如免疫器官、腫瘤免疫、自身免疫病及免疫缺陷等內(nèi)容予以刪除。而應(yīng)該針對(duì)于本專業(yè)特點(diǎn)增加一些特色內(nèi)容，例如免疫學(xué)技術(shù)的應(yīng)用，酶免疫測(cè)定，單克隆抗體技術(shù)等方面要深入詳細(xì)的講解。將免疫學(xué)教學(xué)與后續(xù)課程做好鋪墊，為學(xué)生畢業(yè)后能直接從事相關(guān)行業(yè)的工作打下基礎(chǔ)。
基礎(chǔ)教學(xué)是為其他醫(yī)學(xué)專業(yè)服務(wù)的，隨著各個(gè)醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展，對(duì)其基礎(chǔ)教學(xué)的要求也在不斷的提高，目前的教學(xué)形式、教學(xué)內(nèi)容必須要進(jìn)行改革，才能適應(yīng)各個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
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1．1教學(xué)醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育重視程度不夠
1．1．1教學(xué)醫(yī)院的醫(yī)德教育主要針對(duì)于醫(yī)務(wù)人員，而醫(yī)學(xué)生有其特殊性。作為教學(xué)醫(yī)院，更重要的是完成醫(yī)療任務(wù)。即使是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作常抓不懈的教學(xué)醫(yī)院，進(jìn)行的醫(yī)德教育也主要是針對(duì)本院醫(yī)務(wù)人員，而醫(yī)學(xué)生與醫(yī)務(wù)人員相比，有其明顯的特殊性，同樣的教育內(nèi)容起不到應(yīng)有的作用。
1．1．2教學(xué)醫(yī)院的口腔專業(yè)帶教教師均為臨床醫(yī)生，有較強(qiáng)的局限性。帶教教師作為口腔臨床醫(yī)生，與學(xué)校的專職教師不同，大多未接受過系統(tǒng)、專業(yè)的理論教育，教學(xué)方法單一，思想教育工作不夠?qū)I(yè)，不講究方式方法，往往事倍功半。而且在選拔臨床帶教教師時(shí)，往往更注重專業(yè)臨床技術(shù)是否過硬，對(duì)醫(yī)德水平的要求不高，造成個(gè)別帶教教師本身醫(yī)德水平不高，做不到為人師表，甚至將負(fù)面的觀念傳遞給學(xué)生，影響到學(xué)生的思想觀念、道德準(zhǔn)則、價(jià)值取向，使其逐漸背棄醫(yī)德良知，對(duì)學(xué)生良好醫(yī)德的培養(yǎng)勢(shì)必將造成不良影響。
1．2口腔專業(yè)的特殊性因素造成口腔醫(yī)學(xué)生本身對(duì)醫(yī)德教育重視程度不夠
1．2．1口腔專業(yè)具有大門診、小病房的特點(diǎn)。除了口腔頜面外科病房，大部分口腔科醫(yī)生都工作在門診一線上。而口腔科門診，無論是哪個(gè)二級(jí)學(xué)科科室，每位醫(yī)生都守著一張口腔綜合治療臺(tái)，單打獨(dú)斗，要求團(tuán)體協(xié)作共同完成的工作量較少。因此，醫(yī)護(hù)、醫(yī)技之間的合作往往被忽視。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，特別是臨床診治工作是多學(xué)科融合與應(yīng)用的整體，醫(yī)務(wù)人員同心協(xié)力、團(tuán)結(jié)協(xié)作、取長(zhǎng)補(bǔ)短、相互配合才能實(shí)現(xiàn)以人為本的服務(wù)理念。
1．2．2工作內(nèi)容更著重于臨床操作。與其他臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的工作內(nèi)容不同，口腔科臨床工作多為動(dòng)手操作，而不是檢查化驗(yàn)與開處方等，而且醫(yī)生臨床操作過程中患者往往是張口狀態(tài)，無法溝通，也就使個(gè)別口腔科醫(yī)生眼中看到的只是“牙”，而不是“人”，忽略了醫(yī)患溝通的重要性，把自己當(dāng)成了“牙匠”，而不是“牙醫(yī)”。
1．2．3各分支學(xué)科間工作內(nèi)容差別較大。口腔科醫(yī)生各分支學(xué)科間工作強(qiáng)度與經(jīng)濟(jì)收入差別較大，如不進(jìn)行正確引導(dǎo)，很容易影響到口腔醫(yī)學(xué)生的價(jià)值取向。由于學(xué)生對(duì)實(shí)用主義片面地理解、認(rèn)識(shí)與當(dāng)今社會(huì)市場(chǎng)化的沖擊，導(dǎo)致大部分醫(yī)學(xué)生更傾向于與臨床工作密切相關(guān)的專業(yè)課程與技能學(xué)習(xí)從而影響學(xué)生接受醫(yī)德教育的積極性。同時(shí)填報(bào)研究生志愿時(shí)不考慮個(gè)人興趣、素質(zhì)等各方面條件，只專注于收入最高的二級(jí)學(xué)科，造成各學(xué)科間發(fā)展不均衡與優(yōu)秀人才的浪費(fèi)。
1．2．4社會(huì)文化背景因素、人文教育的缺失。口腔醫(yī)學(xué)院校大部分為獨(dú)立的口腔醫(yī)學(xué)院或醫(yī)學(xué)專業(yè)院校下屬的口腔醫(yī)學(xué)系，與綜合性大學(xué)相比，開展的關(guān)于人文教育的講座和宣講都比較少，醫(yī)學(xué)生接受人文教育、職業(yè)道德教育的機(jī)會(huì)較少。
1．3口腔醫(yī)學(xué)本科生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水平考核難以量化與醫(yī)務(wù)人員不同，即便是在畢業(yè)實(shí)習(xí)階段，口腔本科醫(yī)學(xué)生也是在帶教教師的直接指導(dǎo)下進(jìn)行診療活動(dòng)。通過對(duì)患者回訪反饋的情況往往不夠客觀清晰，而每位帶教教師對(duì)實(shí)習(xí)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)要求的標(biāo)準(zhǔn)往往不統(tǒng)一，因此專門針對(duì)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水平的考核難以量化，給學(xué)生的醫(yī)德教育帶來了困難。
2開展口腔醫(yī)學(xué)本科生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的緊迫性與必要性
2．1口腔醫(yī)學(xué)生教育中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)“人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此”。與其他職業(yè)不同，醫(yī)生所面對(duì)的服務(wù)對(duì)象是一個(gè)個(gè)鮮活的生命，無論有意或無意，失誤的代價(jià)都是慘痛的。尤其作為口腔科醫(yī)生，由于口腔科操作大部分為不可逆性損傷性操作，比起精湛的醫(yī)術(shù)，高尚的醫(yī)德對(duì)于一個(gè)醫(yī)生更為重要。作為醫(yī)學(xué)院校，以“健康所系，性命相托”為校訓(xùn)，對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)院校來說，這里的“性命”指的更多是不可再生的牙齒的性命，關(guān)系到患者今后的生命質(zhì)量與生活質(zhì)量，應(yīng)引起足夠的重視，職業(yè)道德教育對(duì)于口腔專業(yè)醫(yī)學(xué)生今后的發(fā)展是極為有益的。
2．2醫(yī)患關(guān)系日趨正常化發(fā)展的要求隨著醫(yī)患沖突的日益加劇與多元化，如何在為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí)做到保護(hù)好醫(yī)生自己，逐漸改善醫(yī)患關(guān)系，使其趨于正常化，成為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)一個(gè)新的課題。在我們?yōu)獒t(yī)患沖突中遇難的同行們痛惜，譴責(zé)個(gè)別患者的過激行為，呼吁全社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員理解信任的同時(shí)，更重要的是從醫(yī)學(xué)生抓起，提高其職業(yè)道德與職業(yè)素養(yǎng)，教會(huì)他們能夠良好有效地與患者進(jìn)行溝通，以提供更好的醫(yī)療服務(wù)。［4］
2．3保障口腔醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的必要條件醫(yī)療質(zhì)量與安全不僅取決于醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能與水平，而且也取決于醫(yī)療服務(wù)水平，兩者缺一不可。尤其是口腔醫(yī)療存在其特殊性，患者是否積極配合直接決定醫(yī)療質(zhì)量與安全。因此只有兩手一起抓，均衡發(fā)展，才能為醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全提供有力地保障。［5］
3提升口腔醫(yī)學(xué)本科生醫(yī)德教育水平的方法
3．1通過對(duì)外交流，邀請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的美方教師增設(shè)醫(yī)德教育等行為醫(yī)學(xué)課程
國(guó)內(nèi)大多口腔醫(yī)學(xué)院校對(duì)于醫(yī)德教育，乃至行為科學(xué)教育缺乏系統(tǒng)性認(rèn)識(shí)，未形成完善的教育體系與教師團(tuán)隊(duì)，而且無法在短時(shí)間內(nèi)解決以上問題。因此，我們與美國(guó)內(nèi)華達(dá)州立大學(xué)拉斯維加斯牙科學(xué)院建立了姊妹學(xué)校關(guān)系，邀請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的美方教師來校講學(xué)。以美方的實(shí)際教學(xué)案例為基礎(chǔ)，為教師們介紹行為科學(xué)在該校口腔醫(yī)學(xué)教育中的重要性、課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法等。并利用夏季學(xué)期的兩周時(shí)間為口腔系本科生進(jìn)行集中授課，內(nèi)容包括牙醫(yī)與患者的角色和行為特征、醫(yī)患溝通與互動(dòng)、口腔保健中的社會(huì)和文化問題等內(nèi)容。通過授課，我們教師明確了醫(yī)德教育在口腔醫(yī)學(xué)教育中的重要性，并通過現(xiàn)場(chǎng)聽課觀摩學(xué)習(xí)了行為醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容的安排、授課方法與教學(xué)模式，為今后建立、培養(yǎng)自己的行為醫(yī)學(xué)課程教師團(tuán)隊(duì)打下良好的基礎(chǔ)。同時(shí)學(xué)生們了解了病人與醫(yī)生之間良好的互動(dòng)與溝通技巧是口腔醫(yī)療實(shí)踐的核心，認(rèn)識(shí)到學(xué)會(huì)尊重患者，提高自己醫(yī)德水平的重要性。
3．2從學(xué)生入學(xué)初開始與學(xué)校取長(zhǎng)補(bǔ)短，聯(lián)合開展醫(yī)德教育
3．2．1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)期間。個(gè)別綜合性大學(xué)因高考招生制度的局限性，造成口腔專業(yè)并不是學(xué)生入學(xué)第一志愿，甚至部分學(xué)生的第一志愿非醫(yī)學(xué)專業(yè)，相差甚遠(yuǎn)，導(dǎo)致學(xué)生入學(xué)后對(duì)口腔專業(yè)懵懵懂懂，不了解，不熱愛，被動(dòng)接受，甚至誤認(rèn)為口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)相比，范圍窄，業(yè)務(wù)性差，僅僅是補(bǔ)牙、拔牙、鑲牙這樣的簡(jiǎn)單工作，很大程度地影響了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，也加大了對(duì)醫(yī)德教育的困難度。針對(duì)這一問題，在學(xué)生入學(xué)第一年學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程期間，可利用周末休息日，組織同學(xué)通過參加志愿者活動(dòng)進(jìn)入到醫(yī)院內(nèi)，通過導(dǎo)診、維持醫(yī)療秩序等醫(yī)療二線工作，為患者提供服務(wù)，了解自己未來從事職業(yè)的重要性，產(chǎn)生崇高使命感，并通過與患者近距離接觸，提高自己進(jìn)行簡(jiǎn)單醫(yī)患溝通的能力。同時(shí)通過學(xué)校與醫(yī)院的緊密合作，聘請(qǐng)醫(yī)院一線教師與學(xué)校醫(yī)德教育教師共同編寫口腔專業(yè)學(xué)生專用校本教材，將理論與實(shí)際案例充分有機(jī)結(jié)合，并在課后由教師挑選具有代表性或近期發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療糾紛的案例組織學(xué)生開展討論，提升學(xué)生的興趣度與參與度。增加醫(yī)德教育課程的學(xué)時(shí)數(shù)與所占學(xué)分，提高學(xué)生對(duì)其重視程度。考核方式可調(diào)整為多樣化考核方式，不僅局限于筆試，增加平時(shí)討論情況所占比例，改變考試前突擊背題就可得高分的現(xiàn)狀，提高學(xué)生課程學(xué)習(xí)中的參與度。
3．2．2口腔專業(yè)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)期間。從第三學(xué)年開始，學(xué)生已經(jīng)通過口腔專業(yè)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)對(duì)口腔醫(yī)學(xué)有了初步了解，我們通過安排學(xué)生跟隨醫(yī)院的“口腔健康直通車”，深入到社區(qū)、部隊(duì)、學(xué)校等場(chǎng)所，運(yùn)用已掌握專業(yè)知識(shí)為民眾進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教，普及預(yù)防保健知識(shí)，簡(jiǎn)單答疑解惑，使學(xué)生產(chǎn)生崇高使命感。
3．2．3口腔專業(yè)臨床課程學(xué)習(xí)期間。從第四學(xué)年開始，學(xué)生開始學(xué)習(xí)口腔專業(yè)臨床課程，對(duì)于口腔專業(yè)各個(gè)二級(jí)學(xué)科有了系統(tǒng)的了解，但是只是停留在書本上，對(duì)口腔醫(yī)生的具體工作內(nèi)容知之甚少，可通過集中安排兩周時(shí)間的見習(xí)，進(jìn)入到醫(yī)院各個(gè)學(xué)科，通過挑選優(yōu)秀的見習(xí)帶教教師，學(xué)生們進(jìn)一步對(duì)口腔醫(yī)務(wù)工作者有所了解，通過教師的言傳身教不僅了解醫(yī)療工作內(nèi)容，為第五學(xué)年畢業(yè)生產(chǎn)實(shí)習(xí)打下基礎(chǔ)，更能近距離學(xué)習(xí)如何做好一名口腔醫(yī)生。在專業(yè)課授課過程中，加強(qiáng)教師醫(yī)德教育意識(shí)，將醫(yī)德教育融入到傳授知識(shí)的過程中，例如有針對(duì)性地通過臨床成功病例加強(qiáng)學(xué)生對(duì)自己職業(yè)的自豪感，通過失敗病例加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)責(zé)任心與職業(yè)道德，通過臨床糾紛案例分析提高學(xué)生醫(yī)患溝通技巧與水平。
3．2．4畢業(yè)生實(shí)習(xí)期間。實(shí)習(xí)期間是實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生人生觀、價(jià)值觀、道德觀培育的關(guān)鍵時(shí)期，也是塑造良好醫(yī)德的重要時(shí)期。［6］作為實(shí)習(xí)醫(yī)生，既是醫(yī)生，又是學(xué)生，如何兼顧好以上兩個(gè)角色，是對(duì)每一位實(shí)習(xí)醫(yī)生的嚴(yán)峻考驗(yàn)。尤其作為口腔科實(shí)習(xí)醫(yī)生，由于口腔科操作大部分為不可逆性損傷性操作，每一個(gè)錯(cuò)誤都有可能對(duì)患者今后的生活質(zhì)量，甚至生命質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，因此良好的職業(yè)道德的培養(yǎng)尤為重要。在實(shí)習(xí)生正式進(jìn)入實(shí)習(xí)之前，教學(xué)醫(yī)院應(yīng)組織相關(guān)職能科室為實(shí)習(xí)生進(jìn)行全面系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)教育，包括為了使實(shí)習(xí)生能夠做到依法行醫(yī)，組織醫(yī)政科進(jìn)行醫(yī)師法、侵權(quán)法等相關(guān)法律法規(guī)教育;為了加強(qiáng)實(shí)習(xí)生職業(yè)道德觀念，組織醫(yī)德醫(yī)風(fēng)部門進(jìn)行口腔醫(yī)生專業(yè)思想、職業(yè)道德教育，介紹醫(yī)院通過患者回訪進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量追蹤過程中發(fā)現(xiàn)的實(shí)際問題及原因分析;為了加強(qiáng)實(shí)習(xí)生醫(yī)患溝通技巧及糾紛應(yīng)急處理能力，組織門診辦公室進(jìn)行實(shí)際糾紛案例的介紹與相應(yīng)處理流程。如果教學(xué)醫(yī)院為口腔專科醫(yī)院，那么與綜合醫(yī)院的口腔科相比，由于學(xué)科分支較多較細(xì)，各科室間的醫(yī)德教育內(nèi)容有其特有的特點(diǎn)，應(yīng)該有針對(duì)性。在實(shí)習(xí)生進(jìn)入科室后，安排科室主任與帶教教師為學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)、正規(guī)的技術(shù)培訓(xùn)的同時(shí)，針對(duì)本科室學(xué)科特點(diǎn)，對(duì)患者群特點(diǎn)、醫(yī)患溝通注意事項(xiàng)與技巧，已發(fā)生醫(yī)療糾紛的案例等進(jìn)行介紹與分析，避免同類案例發(fā)生。例如口腔修復(fù)科患者特點(diǎn)為老年人患者占了較大比例，往往動(dòng)作慢、愛嘮叨，初診采集病史耗時(shí)較多，因此如何與老年患者進(jìn)行有效溝通的同時(shí)做到講解耐心、杜絕厭倦情緒是醫(yī)德教育的重點(diǎn)。而在兒童口腔科，應(yīng)首先進(jìn)行兒童心理學(xué)知識(shí)的教育，如何觀察患兒性格特點(diǎn)，有針對(duì)性地減少其對(duì)治療的畏懼心理，盡快引導(dǎo)患兒積極主動(dòng)配合治療是醫(yī)患溝通內(nèi)容的關(guān)鍵。在口腔黏膜科，因多數(shù)口腔黏膜疾病反復(fù)發(fā)作，遷延不愈的特點(diǎn)，患者往往情緒悲觀低落，不利于積極配合治愈疾病，因此，在客觀準(zhǔn)確地說明病情的同時(shí)，建立患者戰(zhàn)勝疾病的自信是實(shí)習(xí)生應(yīng)該向有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生努力學(xué)會(huì)的溝通技能。為了解決個(gè)別性格較內(nèi)向?qū)嵙?xí)生初接患者時(shí)因過度緊張無法進(jìn)行有效溝通與治療的問題，除了加強(qiáng)同學(xué)間角色互換等情景模擬練習(xí)，可通過配備綜合治療椅用仿真模擬人，通過反復(fù)練習(xí)，帶教教師考核合格后方可進(jìn)入臨床。實(shí)習(xí)過程中，帶教教師應(yīng)注重學(xué)生素質(zhì)修養(yǎng)，規(guī)范言行舉止。組織實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生參與本科室內(nèi)死亡病例討論、疑難病例討論、醫(yī)療差錯(cuò)事故分析與討論等，加強(qiáng)其專業(yè)知識(shí)的同時(shí)進(jìn)行生動(dòng)的醫(yī)德素質(zhì)教育。［7］尤其在遇到糾紛時(shí)，能夠端正思想，在教師的指導(dǎo)下正確處理，對(duì)個(gè)別不良風(fēng)氣能夠是非分明，正確判斷。
3．3對(duì)實(shí)習(xí)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行三級(jí)管理與評(píng)價(jià)
3．3．1制定口腔醫(yī)學(xué)本科生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)估體系，由帶教教師與科主任評(píng)估。在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范手冊(cè)》［8］的基礎(chǔ)上，根據(jù)口腔醫(yī)學(xué)本科生的特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整修改，制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)估系統(tǒng)，對(duì)帶教教師與科主任進(jìn)行評(píng)估體系的集中培訓(xùn)，保證評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的一致性，通過質(zhì)與量?jī)煞矫孢M(jìn)行量化評(píng)估。
3．3．2通過患者跟蹤回訪，對(duì)口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水平進(jìn)行評(píng)估。我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)部門常年通過對(duì)每位患者進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量、流程、服務(wù)等方面的跟蹤回訪，并及時(shí)反饋給相關(guān)醫(yī)生與部門，及時(shí)整改。通過這一平臺(tái)，針對(duì)實(shí)習(xí)生診療后患者的跟蹤回訪，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)每位學(xué)生在與患者在溝通、服務(wù)等方面存在的問題，及時(shí)進(jìn)行個(gè)性化的帶教重點(diǎn)調(diào)整。通過以上帶教教師的評(píng)價(jià)、科主任的評(píng)價(jià)、患者跟蹤回訪對(duì)實(shí)習(xí)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行三級(jí)管理與評(píng)價(jià)，保證評(píng)價(jià)結(jié)果的真實(shí)可靠性。并且合理利用醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)結(jié)果，與實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)成績(jī)考評(píng)相結(jié)合。
3．4加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，嚴(yán)把醫(yī)德關(guān)
