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第一條為控制和消除病媒生物的危害，防止疾病傳播，保障人民身體健康，根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛生法》及《公共場所衛生管理條例》等有關法律、法規，結合本市實際，制定本辦法。
第二條本辦法適用于*城區建成區范圍內所有單位、社區、行政村（居委會）和個人。
本辦法所稱病媒生物是指老鼠、蒼蠅、蚊子、蟑螂等能傳播人類疾病和威脅人類健康的有害生物。
第三條病媒生物防制是全社會的共同職責，所有單位和個人都有防范、殺滅病媒生物的義務和對違反本辦法的行為進行監督、舉報的權利。
第四條城區各街道辦事處及城區有關部門要切實加強病媒生物防制工作的領導，結合本單位實際情況，積極開展病媒生物防制工作，并制定近期和遠期病媒生物防制規劃。
第五條市愛國衛生運動委員會（以下簡稱愛衛會）在市人民政府的領導下，負責全市病媒生物防制的組織協調和指導工作。
市愛國衛生運動委員會辦公室（以下簡稱愛衛辦）具體負責病媒生物防制工作的組織實施。
第二章標準與要求
第六條病媒生物防制工作堅持預防為主的方針、堅持日常防制與集中統一防制相結合；群眾防制與專業防制相結合；治理環境控制病媒生物孳生地為主與藥械控制為輔的綜合防制措施。
（一）城市規劃、建設和舊城區改造，必須同時規劃建設配套防制病媒生物的衛生基礎設施。
（二）易招致或孳生病媒生物的行業和場所，應當有完善的防范、殺滅措施，嚴格控制四害孳生、繁殖和擴散。
1.經常清疏下水道、窨井、存水彎道、溝渠、二次供水池，平整洼地，清除室內外各種閑置容器積水。
2.垃圾和其它易招惹孳生病媒生物的廢棄物要設有蓋容器裝載，并做到日產日清。
3.管好人、畜、禽糞便，居住區栽種花木不得使用未經發酵處理的有機肥料。
4.緊固門窗、堵洞抹縫防制病媒生物藏匿孳生。
5.積極推行垃圾袋裝化，封閉住宅樓垃圾通道。
第七條病媒生物防制主要控制標準如下：
（一）滅鼠標準
1.15平方米標準房間布放20×20厘米滑石粉塊兩塊，共布粉塊400塊，一夜后陽性粉塊不超過3%；查房2000間，有鼠洞、鼠糞、鼠咬痕等鼠跡的房間不超過2%；重點單位防鼠設施不合格處不超過5%。
2.不同類型的外環境累計2000米，鼠跡不超過5處。
（二）滅蚊標準
1.居民住宅、單位內外環境各種存水容器和積水中，蚊幼或蛹的陽性率不超過3%。
2.用500ml收集勺采集城區內大中型水體的蚊幼或蛹陽性率不超過3%，陽性勺內幼蟲或蛹的平均數不超過5只。
3.特殊場所白天人誘蚊30分鐘，平均每人次誘獲成蚊數不超過1只。
（三）滅蠅標準
1.重點單位有蠅房間不超過1%，其它單位不超過3%，平均每陽性房間不超過3只；重點單位防蠅設施不合格房間不超過5%；加工、銷售直接入口食品的場所不得有蠅。
2.蠅類孳生地得到有效治理，幼蟲和蛹的檢出率不超過3%。
（四）滅蟑螂標準
1.室內有蟑螂成蟲或若蟲陽性房間不超過3%，平均每間房大蠊不超過5只，小蠊不超過10只。
2.有活蟑螂卵鞘房間不超過2%，平均每間房不超過4只。
3.有蟑螂糞便、蛻皮等蟑跡的房間不超過5%。
第三章管理和監督
第八條病媒生物防制工作堅持"條塊結合，以塊為主"的管理原則，實行目標管理和部門分工負責制，使病媒生物防制工作達到國家規定的標準。
（一）各級愛衛辦具體負責管轄區內病媒生物防制工作的宣傳發動、組織指導和監督管理。
（二）市區各街道辦事處及市區有關部門、各集貿市場要設立專（兼）職病媒生物防制工作人員，具體負責本轄區內外環境的病媒生物防制工作的組織或實施。
（三）衛生部門具體負責病媒生物密度監測，督促發放"衛生許可證"的重點行業單位做好病媒生物防制工作。
（四）建設部門負責城市病媒生物防制基礎設施的配套建設;具體負責垃圾填埋場、中轉站、公廁各類垃圾箱、坑、桶、通道和管轄范圍內的下水道、園林綠地等場所的病媒生物防制工作。
（五）工商部門及有關集貿市場舉辦者負責相應市場的病媒生物防制工作。
（六）教育部門負責抓好城區中、小學校校園內的病媒生物防制工作和廣大師生的病媒生物防制科學知識普及工作。
（七）建管部門負責抓好建筑工地病媒生物防制工作的落實。
（八）宣傳部門負責做好病媒生物防制科普教育、宣傳發動工作。
（九）糧食、供銷部門負責抓好本部門重點單位、場所的病媒生物防制工作。
第九條各單位的上級主管部門負責本系統的病媒生物防制工作管理，建立病媒生物防制管理制度，并對本規定執行的情況進行督促檢查。
第十條單位內部的病媒生物防制工作由各單位自行負責，也可委托病媒生物防制專業機構代為進行殺滅，并按規定支付相應的費用。
第十一條積極推行病媒生物防制社會化服務，凡開展病媒生物防制有償服務的單位及個人，必須經相應行政管理機構核準登記。
病媒生物防制有償服務機構必須具備相應的工作條件和技術力量，其工作人員應具有相應的病媒生物防制專業知識和技能。
第十二條生產、經營病媒生物防制藥物的企業，必須按有關規定辦理登記、注冊手續。
病媒生物防制藥物必須做到對防治的蟲害高效，對人、家畜、家禽低毒，對環境低污染。
嚴禁生產銷售和使用國家禁止生產的滅鼠藥物和殺蟲劑。
根據水稻條紋葉枯病、水稻黑條矮縮病及南方水稻黑條矮縮病發生的主要相關因素分析：今年我市水稻病毒病有暴發流行的態勢，其依據如下：
1、灰飛虱冬后殘留基數較高。由于持續的暖冬氣候條件，近年來灰飛虱連續大發生，冬前基數高，冬后發生量大，據4月中旬調查，全市平均每畝蟲量1.1萬頭，高于去年同期0.68萬頭/畝。白背飛虱近年遷入蟲量高，發生程度重。
2、水稻品種。目前，我市水稻主體品種雖然較抗條紋葉枯病，但均不抗水稻黑條矮縮病和南方水稻黑條矮縮病，有利于水稻病毒病的流行。加之今年山區推行秈改粳,水稻秧苗期農民沒有壓低灰飛虱數量控制病害的習慣，容易導致粳稻條紋枯病的重發流行。
3、毒源充足。年我市水稻黑條矮縮病發生面積近7萬多畝，病區的灰飛虱帶毒越冬后經過小麥、雜草等寄主的過渡后將成為水稻上的毒源。據高郵、寶應植保站今年麥田灰飛虱帶毒率測定，黑條矮縮病帶毒率均為4%，今年水稻黑條矮縮病發生流行潛在威脅大。南方水稻黑條矮縮病年在我省已查見。
4、生育期吻合度高。4月中旬調查，麥田越冬代灰飛虱處于成蟲盛期，預計一代成蟲遷移盛期出現在5月下旬至6月上旬，此時水稻正處于出苗至分蘗期的易感病生育階段，與灰飛虱遷移高峰吻合度高。
二、防治對策與目標
防治對策：根據水稻病毒病的發生規律及致害特點，我市防治水稻病毒病應堅持以農業防治為基礎，全面實施“切斷毒鏈，治蟲控病”的綜合防治策略。針對水稻條紋葉枯病重病區推廣種植抗病品種為主體，具體措施為：“品種擇優抗病害，栽培優化避蟲害，藥劑浸種防侵染，麥田防治壓基數，秧田狠治斷毒鏈，田邊普治除隱患，大田防治保豐收”。密切關注南方水稻黑條矮縮病在我市的發生動態。
防治目標：通過水稻條紋葉枯病、水稻黑條矮縮病綜合防治技術的實施，全市力爭將水稻病毒病病株率控制在5%以下，危害損失控制在2%以下。
三、防治技術
1、準確監測蟲情動態。認真做好傳毒媒介（灰飛虱、白背飛虱）和水稻病毒病的預測預報工作，對麥田要做到7天一次普查灰飛虱蟲情，對秧田要做到2天一次系統調查灰飛虱及黑條矮縮病、條紋葉枯病病蟲情，5天一次大面積普查，本田在分蘗盛期前，堅持做到5天一次系統調查，7天一次大田普查，確保準確把握灰飛虱田間消長動態和病毒病流行趨勢。要做好南方水稻黑條矮縮病的監測，密切注意白背飛虱的遷入情況，及時掌握燈下和田間蟲情消長動態，做好遷入代燈下白背飛虱帶毒率檢測和稻田疑似植株調查鑒定，為防控決策提供科學依據。及時組織蟲情會商，提高決策的準確性、科學性。要定期向省、市植保站匯報灰飛虱、白背飛虱和水稻病毒病發生動態。
2、因地制宜推廣抗（耐）病品種。在水稻條紋葉枯病重發地區以選擇種植抗（耐）病品種為主，在選擇抗水稻條紋葉枯品種時，也要防范是否感水稻黑條矮縮病，目前種植的一些抗（耐）條紋葉枯病的水稻品種不抗黑條矮縮病。如淮稻5號等抗條紋葉枯病而較感黑條矮縮病。
3、積極改進耕作方式。一是科學選用適宜的苗床址。育秧的苗床應選擇遠離麥田，排灌方便、相對獨立的田塊，育苗時要清除秧田四周雜草；在商品化集中供秧區推廣應用防蟲網、無紡布籠罩育秧。二是適期內推遲水稻播期。各地應根據水稻生育特性，在最佳播期內適當推遲播期，使得水稻秧苗易感病期與灰飛虱傳毒高峰期錯開，減少傳毒機率。三是大力推廣輕型栽培技術。推廣拋秧、機插秧等輕型栽培技術，集中育秧、商品化供秧。適當增加栽插密度和基本苗，通過栽培措施的調節，達到栽培避病的作用。四是加強玉米粗縮病防治。玉米、水稻混作區，應重視對玉米粗縮病的防治，控制灰飛虱從玉米上獲毒傳播水稻黑條矮縮病。五是加強發病田塊的管理。要做好水稻因苗管理、分類指導工作。根據不同苗情，合理肥水運籌，提高植株抗病能力。要科學指導改補種工作，并及時拔除田間病株，減少田間毒源。
4、控制傳毒媒介（灰飛虱、白背飛虱）發生數量，壓低傳毒基數。對水稻條紋葉枯病和黑條矮縮病，堅持“切斷毒鏈，治蟲控病”策略，要通過藥劑浸種，麥田防治，秧田狠治，田邊普治，大田防治，多個環節防治灰飛虱，阻斷毒源傳入水稻植株體內。一是全面推廣藥劑浸種新技術。采用吡蟲啉、吡蚜酮等藥劑浸種，充分發揮這些藥劑的內吸傳導優勢。二是開展麥田防治，壓低灰飛虱發生基數。在灰飛虱蟲量高的田塊，結合小麥穗蚜防治時進行兼治，對麥套稻和秧池周邊麥田采用敵敵畏熏蒸或吡蚜酮噴霧等防治方法，控制灰飛虱向秧田遷入的基數。三是狠抓秧田防治切斷傳毒鏈。要從水稻播后成苗期開始，對秧田交替使用稻豐散、異丙威、吡蚜酮等藥劑。第一次在秧苗露青期開始使用，后根據灰飛虱遷入峰期，增加防治次數，調整農藥品種，采用速效藥劑與長效藥劑相結合，實行全程藥控，在移栽前必須做到帶藥移栽，確保秧田灰飛虱群體數量降到最低。四是普治田邊雜草上灰飛虱，消除毒源隱患。在麥田防治的同時一定要注意對周邊雜草一并防治，要十分重視秧田周邊雜草灰飛虱防治，減少其棲息、繁殖場所。五是抓好大田期防治。根據大田灰飛虱蟲情及條紋葉枯病、黑條矮縮病發生趨勢，在二代灰飛虱卵孵盛期至2-3齡若蟲高峰期和若蟲羽化高峰前，適時防治。晚熟品種根據灰飛虱發生情況重視第3代若蟲的防治。對南方水稻黑條矮縮病要切實壓低秧田期和大田前期的白背飛虱發生數量，減少其傳毒機率；可選擇吡蚜酮、噻蟲嗪、噻嗪酮、異丙威、乙蟲腈、噻蟲嗪等高效低毒單劑及其復配劑，示范烯啶蟲胺防治白背飛虱，堅持持效性好與速效性好的藥劑配合使用；對染病稻田，還可采用毒氟磷、超敏蛋白、碧護等抗病毒劑防治，同時噴施葉面肥，增施磷、鉀肥和農家肥，增強水稻植株抗病能力。
四、保障措施
1、加強組織領導。水稻病毒病防治工作事關今年水稻畝增百斤目標的實現。各地要高度重視水稻病毒病防治工作，進一步加大組織領導力度，增加投入，使防治工作由部門行為變為政府行為，使各項防治工作落到實處。各地農業部門要切實履行職責，切不可因前幾年對水稻條紋葉枯病的防治成效顯著而麻痹大意和放松防治工作，要將水稻病毒病防治作為水稻生產的主要工作來抓，切實落實防治工作責任制。
2、加強技術指導。各級農業部門要切實加強病蟲情監測，水稻病毒病發生期間，加強蟲情會商，準確掌握灰飛虱、白背飛虱、水稻條紋葉枯病、水稻黑條矮縮病及南方水稻黑條矮縮病發生動態。要加強技術宣傳培訓，特別要加大技術資料與“明白紙”的發放力度，使廣大農民群眾掌握科學的防治方法，確保防治技術到戶。加強防治示范方建設，通過示范方以點帶面，促進廣大農民群眾防治水平的提高。要充分利用各種媒體廣泛宣傳病蟲發生與防治信息。防治關鍵時期，組織工作組到基層，督促基層開展防治工作；要組織農技人員深入田頭一線，指導農民正確開展防治，確保技術到田，服務到戶，提高防治效果。
（一）為方便藥房和臨床科（室）治療和搶救設立的小藥柜應由護士長或指定一名責任心強，身體健康，品德高尚，業務熟練的護士保管，負責領藥和保管藥品，工作調動時要辦理移交手續。
（二）小藥柜藥品的配備，以常用和搶救藥為主，其品種數量，不易過多，設立小藥柜的病房可由藥劑科（病房藥房）會同病房按需要協定品種數量，按照病房醫師（士）處方到病房藥房領取，每星期補充一次（搶救例外）。
（三）小藥柜一般不配備貴重、自費藥及醫學專用藥品，如確需要配備少量醫學專用藥品時，必須經院長批準，并按醫學專用藥品、毒藥、限劇藥管理制度和使用，用后必須登記病情以備考查。
（四）小藥柜的藥品，應分類存放，定期清點。檢查藥品質量，防止積壓變質，發現有沉淀、變色、過期、標簽模糊等藥品，應停止使用，報藥劑科處理，小藥柜的藥品要做到帳物相符，并應經常檢查毒、麻、限劇藥品、精神藥品的管理是否符合規定。
第一條(目的和依據)
為了預防和消滅家畜家禽(以下統稱畜禽)傳染病(包括寄生蟲病，下同)，保護
畜牧業生產，保障人民身體健康，根據《家畜家禽防疫條例》和其他有關規定，結合本
市實際情況，制定本規定。
第二條(定義)
本規定所稱的家畜，是指豬、牛、羊、兔、犬等。
本規定所稱的家禽，是指雞、鴨、鵝、鵪鶉等。
本規定所稱的畜禽產品，是指種蛋和未經熟制的畜禽的肉、油脂、臟器、皮張、血
液、毛、骨、蹄等。
第三條(傳染病的分類)
畜禽的傳染病分為三類：
一類：口蹄疫、蘭舌病、牛瘟、牛肺疫、牛海綿狀腦病、非洲豬瘟、豬瘟、豬傳染
性水皰病、雞瘟(A型流感)、非洲馬瘟。
二類：炭疽、布氏桿菌病、結核病、副結核病、狂犬病，流行性乙型腦炎、豬丹毒
、豬肺疫、豬霉形體肺炎、豬密螺旋體痢疾、豬萎縮性鼻炎、牛地方性白血病、牛流行
熱、牛傳染性鼻氣管炎、粘膜病、羊痘、山羊關節炎腦炎、綿羊梅迪維斯那病、鼻疽、
雞新城疫、禽霍亂、雞馬立克氏病、雞白血病、雛白痢、鴨瘟、小鵝瘟、兔病毒性敗血
癥(暫定名)、兔魏氏梭菌病、兔螺旋體病、兔出血性敗血癥。
三類：疥癬、鉤端螺旋體病、日本血吸蟲病、弓形體病、焦蟲病、錐蟲病、旋毛蟲
病、豬囊蟲病、棘球蚴、球蟲病。
第四條(管理部門)
*市農業委員會(以下簡稱市農委)是本市畜禽防疫、檢疫工作的管理部門。
區、縣畜牧行政管理部門負責本轄區內畜禽防疫、檢疫工作的管理。
市農委和區、縣畜牧行政管理部門所屬的畜牧獸醫機構按各自職責分工負責畜禽防
疫、檢疫工作。其職責是：
(一)組織實施轄區內畜禽、畜禽產品防疫、檢疫工作；
(二)負責轄區內畜禽疫情調查、監測和通報，組織疑難病癥的診斷和疫情的撲滅
；
(三)負責組織轄區內畜禽防疫、檢疫等獸醫衛生工作的科普活動、技術指導和技
術推廣。
本市對外經濟貿易、商檢、動植物檢疫、衛生、工商、商業、公安、交通運輸等行
政管理部門應當依法在各自的職責范圍內，協同市農委做好本市的畜禽防疫工作。
第二章畜禽傳染病的預防
第五條(對畜禽飼養者的防疫要求)
家畜改良站(包括家畜配種站、繁育站)、種畜場、種禽場、配種專業戶飼養的種
畜、種禽，應當無本規定第三條所列的傳染病。
凡引進種畜、種禽的單位，種畜、種禽進場后應當隔離一定時間，經確認無本規定
第三條所列的傳染病后方可供生產使用。其中從國外引進的種畜、種禽，在到達種畜場
、種禽場、站、戶以后，引進單位和個人應當持口岸動植物檢疫單位的檢疫證明，到市
畜牧獸醫機構登記備案。
對飼養的畜禽，應當按規定進行防疫免疫接種。
畜禽飼養場、飼養專業戶應當由獸醫衛生人員負責獸醫衛生工作。種畜場、種禽場
還應當有專職的獸醫衛生人員。
第六條(對場所建設的防疫要求)
畜禽飼養場、改良站、種畜場、種禽場、屠宰場、肉類聯合加工廠、倉貯場所的建
設，應當符合畜禽防疫要求。其中種畜場、種禽場還應當有畜禽隔離、消毒和糞便、污
物處理等設施。
第七條(對經營管理單位的防疫要求)
畜禽交易市場和農貿市場的經營管理單位，應當按畜禽種類分設專用場地，對場地
應當經常并定時進行清掃、消毒，對糞便、墊草、污物應當進行無害化處理。
第八條(對運輸中的防疫要求)
裝運畜禽的車輛、飛機、船舶途經疫區，其貨主或者委托人不得在疫區的車站、機
場、港口裝添草料、畜禽飲水和有關物資。
任何單位、個人不得在運輸途中宰殺、出售病畜禽及病死畜禽，不得沿途拋棄病死
畜禽或者腐敗變質畜禽產品、糞便、墊草和污物。途中病死畜禽以及糞便、墊草、污物，
應當在指定站或者到達站卸下，并在當地獸醫衛生人員監督下，由貨主按規定進行無害
化處理。處理費用由貨主承擔。
第九條(對運輸工具的防疫要求)
運輸畜禽、畜禽產品的車輛、船舶、機艙以及飼養用具、裝載用具，貨主應當在裝
貨前和卸貨后進行清掃、洗刷，并由畜牧獸醫機構或者其指定單位實施消毒，出具消毒
證明。消毒費用由貨主承擔。清出的墊草、糞便、污物由貨主進行無害化處理。
第十條(建立地區性防疫協作關系)
市和區、縣畜牧獸醫機構根據需要，應當與市外毗鄰地區建立地區性畜禽聯合防疫
協作關系。
第十一條(對疫病的檢疫和監測)
市和區、縣畜牧獸醫機構應當定期或者不定期對轄區內的畜禽進行疫病檢疫和監測
。
對下列畜禽應當進行臨床檢查和實驗室檢驗：
(一)種用畜禽
種牛：檢口蹄疫、結核病、布氏桿菌病、蘭舌病、牛地方性白血病、副結核病、牛
肺疫、牛傳染性鼻氣管炎、粘膜病。
種羊：檢口蹄疫、布氏桿菌病，蘭舌病、山羊關節炎腦炎、綿羊梅迪維斯那病、羊
痘、疥癬。
種豬：檢口蹄疫、豬瘟、豬傳染性水皰病、布氏桿菌病、豬霉形體肺炎，豬密螺旋
體痢疾。
種兔：檢兔病毒性敗血癥(暫定名)，魏氏梭菌病、螺旋體病、疥癬、球蟲病。
種禽：檢新城疫、雞瘟(A型流感)、雛白痢、鴨瘟、小鵝瘟、白血病、霉形體病。
(二)奶牛、奶山羊的檢驗要求，分別同種牛、種羊。
(三)役用牛、育肥牛：檢口蹄疫、結核病，布氏桿菌病、副結核病、牛肺疫。
畜禽宰前臨床主要檢查下列疫病：牛檢口蹄疫、炭疽；羊檢口蹄疫、炭疽、羊痘；
豬檢口蹄疫、傳染性水皰病、豬瘟、豬丹毒、豬肺疫、炭疽。
第十二條(托運畜禽應持有的檢疫證明)
托運畜禽、畜禽產品的貨主，應當分別持有畜禽運輸檢疫證明、畜禽產品檢疫檢
驗證明。
市外的畜禽需進入本市的，應當取得畜禽所在地的縣以上畜牧獸醫機構出具的檢
疫證明；對無檢疫證明的，應當在規定的隔離場所由畜牧獸醫機構檢疫合格后，方可進
入本市。
第十三條(禁止經營行為)
禁止經營下列畜禽、畜禽產品：
(一)封鎖疫區內的；
(二)無檢疫檢驗證明的；
(三)檢疫檢驗證明不符合規定的；
(四)染疫、有害的；
(五)病死、毒死或者死因不明的；
(六)其他不符合獸醫衛生規定的。
第十四條(檢疫檢驗證明的有效期)
畜禽、畜禽產品檢疫檢驗證明的有效期：畜禽為7天以內，畜禽產品為30天以內。
出口的畜禽、畜禽產品檢疫檢驗證明的有效期，按進口國家和地區的要求執行。
第十五條(獸醫衛生人員的資質要求和職權)
畜牧獸醫機構應當有與畜禽防疫工作相適應的獸醫衛生檢疫員，負責執行轄區內
畜禽、畜禽產品的檢疫檢驗工作。獸醫衛生檢疫員由具備獸醫專業中等以上水平的人
員擔任。經市畜牧獸醫機構考核后，由市農委核發獸醫衛生檢疫員證書。
獸醫衛生檢疫員的職權為：
(一)實施畜禽、畜禽產品檢疫檢驗，并出具檢疫檢驗證明；
(二)協助所在地的畜牧獸醫機構開展監督檢查工作；
(三)檢疫中發現患傳染病畜禽及染疫畜禽產品，有權制止其上市、出售、運輸
，責令并監督貨主進行無害化處理。
第三章畜禽疫情的通報
第十六條(日常疫情通報制度)
本市對畜禽疫情實行月通報制度。
區、縣畜牧獸醫機構應當按規定每月填報畜禽疫情報表，報送市畜牧獸醫機構。
市畜牧獸醫機構接到畜禽疫情月報表后，應當通報農業部全國畜牧獸醫總站和市農委，
同時通報中華人民共和國*進出口動植物檢疫局和中華人民共和國*進出口商品檢
驗局。
中華人民共和國*進出口動植物檢疫局和中華人民共和國*進出口商品檢驗局
在進出口檢疫檢驗中發現畜禽疫情的，應當及時通報市農委。
第十七條(發現疫情報告)
在本市發現畜禽疫情的，按下列規定處理：
(一)飼養、生產、購銷、屠宰、加工、貯存、運輸畜禽、畜禽產品的單位以及有
關單位、個人發現畜禽烈性傳染病或者疑似傳染病時，應當立即報告所在地的區、縣畜
牧獸醫機構。
(二)區、縣畜牧獸醫機構接到報告后，應當立即趕赴現場查看并作出臨床診斷、
采樣送檢。同時，在4小時內上報市畜牧獸醫機構。
(三)市畜牧獸醫機構接到報告，經確診為疫病后，應當在8小時內按規定上報農
業部全國畜牧獸醫總站和市農委，同時通報中華人民共和國*進出口動植物檢疫局和
中華人民共和國*進出口商品檢驗局。
市畜牧獸醫機構在獲知本市毗鄰地區的疫情后，應當及時通報中華人民共和國*
進出口動植物檢疫局和中華人民共和國*進出口商品檢驗局。
第四章畜禽傳染病的撲滅
第十八條(對發現傳染病采取的措施)
發現一類畜禽傳染病或者當地新發現的畜禽傳染病以及二類畜禽傳染病呈暴發流行
時，要追查疫源，采取緊急撲滅措施。區、縣畜牧行政管理部門應當劃定疫點、疫區、
受威脅區，報請區、縣人民政府疫區封鎖令，并報市人民政府備案，通報毗鄰地區
及有關部門。
第十九條(對封鎖區內傳染病采取的措施)
對畜禽傳染病的疫點、疫區、受威脅區，應當分別采取下列措施：
(一)封鎖的疫點應當采取的措施：
1、嚴禁人、畜禽及其他飼養動物、車輛出入疫點和畜禽產品及可能污染的物品運
出疫點。在特殊情況下必須出入疫點時，必須經所在地的區、縣畜牧行政管理部門許可
并嚴格消毒后出入；
2、對病、死畜禽及其同群畜禽，區、縣畜牧行政管理部門有權采取撲殺、銷毀或
者無害化處理等措施，貨主不得拒絕。處理病死畜禽、畜禽產品的費用由貨主承擔；
3、在疫點出入口設置消毒設施，對疫點內用具、圈舍、場地進行嚴格消毒，畜禽
糞便、墊草、受污染的物品在獸醫衛生檢疫員監督指導下進行無害化處理。
(二)封鎖的疫區應當采取的措施：
1、在交通要道建立臨時性檢疫消毒哨卡，備有專人和消毒設備，監視畜禽、畜禽
產品移動，對出入疫區人員、車輛進行消毒；
2、停止集市貿易和畜禽、畜禽產品的交易；
3、對易感染畜禽，應當進行檢疫并采取緊急預防注射措施；飼養的畜禽應當圈養
或者在指定地點放養，役畜限制在疫區內使役。
(三)受威脅區應當采取的措施：
1、由所在地的區、縣人民政府動員組織有關單位、個人采取防御性措施；
2、由畜牧獸醫機構隨時監測疫情動態。
第二十條(疫區封鎖令的解除)
疫區內(包括疫區)最后一頭病畜禽撲殺或者痊愈后，經過所發病一個潛伏期以上
的監測、觀察，未再出現病畜禽時，經徹底消毒清掃，由區、縣畜牧行政管理部門檢查
合格后，報原封鎖令的區、縣人民政府解除封鎖令，并通報毗鄰地區和有關部門，
同時寫出總結報告報市人民政府備案。
第二十一條(在經營運輸中發現疫情的處理)
在經營、運輸等場所發現一類、疑似一類畜禽傳染病或者本市規定的危害較大的、
新發現的畜禽傳染病，應當按以下要求分別進行處理：
(一)在畜禽交易市場、農貿市場發現的，應當在區、縣畜牧行政管理部門監督下
，由區、縣畜牧獸醫機構和市場單位按本規定有關封鎖疫點必須采取措施的規定處理；
(二)在運輸單位發現的，始發車站、港口、機場應當停止全部畜禽啟運，并報所
在地的區、縣畜牧行政管理部門處理，到達車站、港口、機場發現的，以運載畜禽的車、
船、飛機為疫點，在所在地的區、縣畜牧行政管理部門監督下，由區、縣畜牧獸醫機構
和運輸單位按本規定有關封鎖疫點必須采取措施的規定處理。被污染的車輛、船艙、機
艙、場地、用具和糞便，按本規定有關封鎖疫點必須采取措施的規定處理。
第二十二條(臨時防疫指揮部的成立)
發生疫情時，區、縣畜牧行政管理部門可根據需要，報區、縣人民政府批準后，組
織有關部門成立臨時防疫指揮部。
第二十三條(行政處罰)
對違反本規定的行為，由市農委或者區、縣畜牧行政管理部門依法予以警告、罰款
等行政處罰。
市農委或者區、縣畜牧行政管理部門可以將其行使的行政處罰權委托其所屬的畜牧
獸醫機構行使。
第五章附則
第二十四條(應用解釋部門)
本規定的具體應用問題，由市農委會同*市對外經濟貿易委員會、中華人民共和
職業病是指企業、事業單位和個體經濟組織(以下統稱用人單位)的勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。我國法定職業病共10大類115種。目前我國職業病防治法律法規和標準體系已經初步建立，但實踐中職業病防治的法律制度尚未得到全面落實。
我國的職業病形勢十分嚴峻，對職業病的防治與快速發展的經濟水平極不適應，職業病已經成為重大的公共衛生和社會問題。我市職業病危害和防治情況也不容樂觀。據市衛生局衛生監督所提供的數據，我市存在職業病危害的企業為150多家，接觸職業病危害的作業人數達18000余人，而實際接觸職業病危害的作業人數遠遠超過這個數字。2007年我市組織職工查體的企業30多家、8000余人。這30多家企業均為我市的大中型企業，其中主動查體的少，在衛生監督部門的檢查監督下被動查體的多。可見我市建立職業健康檢查制度并付諸實施的企業不足20%。
應當引起我們關注的是，在大多數中小企業，尤其是鄉鎮、私營企業中接觸職業病危害的作業工人，多年來無從享受職業健康檢查，且接害人群數量不詳。調查人員從疾控中心了解到，前去參加職業健康體檢的人員，多數是企業的正式職工，包括行政人員。由于高危環境的作業普遍存在外包外聘的用工形式，在高危環境中作業的外包外聘的接害工人往往享受不到正式職工待遇，其健康狀況著實令人擔憂。比如我市煤礦的礦工，其塵肺病的發病率極高。我市職業病診斷鑒定職業病患者分別來自煤礦、冶金、建材、造船、電力等10多個不同行業。這些患者多數屬于塵肺病、職業性中毒和職業性聽力損傷等。其中90%的人不了解職業病，他們在高危環境作業時從未采取任何有效的防范措施。
1 我市職業病防治工作中存在的主要問題
1.1 在對企業項目的審批過程中，有關部門目前尚未建立起相應的機制，職業衛生監督管理職能尚沒有充分發揮作用。由于在招商引資、經濟發展過程中，忽視了工人健康的保護和職業病防治的措施，以致有職業危害因素的項目在未經職業病防治評價、驗收等法定程序的情況下，就能拿到批文、領到執照、開工建設、投產運營，造成職業病危害隱患。
據調查，到目前為止，我市只有少數企業對職業環境主動申請現場監測，委托檢測的主要目的是為了進行ISO質量體系認證。全市新增工商登記的鄉鎮個私企業中，幾乎沒有企業提交過職業病危害預評價報告，建設項目的職業病預評估審查、防護設施設計審查、職業病防護設施竣工驗收等前期預防工作幾乎沒有開展，使我市的職業病防治在源頭上失控，從而使我們處于一方面忙于治療職業病患者和處理職業中毒事故，另一方面職業危害源又在不斷增加的被動局面。
1.2 用人單位，尤其是企業負責人在職業病防治方面的法制意識薄弱，忽視職業病預防措施和制度建設，勞動用工管理不規范，職業病防治責任不落實。
1.3 基層職業病防治衛生監督機構缺乏既懂職業衛生專業知識又具有一定法律政策水平的專業人員，職業衛生監管和職業衛生服務機構存在數量少、人員少、服務能力和水平明顯不足的問題，難以全面履行監管職責，亟待加強建設。
1.4 在企業制度改革和用工制度改革的同時，使企業人員流動性加大，職工的變動也非常頻繁，大中型企業以外協、外包等形式，將職業病危害作業轉嫁，農村剩余勞動力大量涌入城市，形成流動勞動力隊伍，其社會保障、職業防護等都難以得到保障，健康影響難以估計和控制。針對存在的問題，建議從以下幾方面采取有效措施，切實保障廣大勞動者的健康權：
1.4.1 加強對職業病防治工作的領導。結合我市實際情況，借鑒全國試點城市的先進經驗，及時制定與《職業病防治法》、相關規章、規定相配套的實施意見。職業病防治涉及到政府、衛生、勞動、安監、工商、監管部門和用人單位等多部門，因此，應分工協作，明確責任，建立起多部門職業病防治工作機制。
1.4.2 加強企業的制度建設。企業應當從制度建設入手，將勞動用工管理、職業衛生管理和職業病防治列入日常管理工作中，按照《職業病防治法》的要求為勞動者提供符合國家職業衛生標準和衛生要求的工作場所和條件，并制定具體有效的防護措施，常抓不懈。如：對工作環境及時進行安全檢測和評估，采取科學方法改善工作條件和環境、加強安全防護措施；定期為職工進行職業健康體檢；對發現職業病病患的職工應積極救治；企業應當尊重職工的知情權，對接觸職業病危害的職工，在簽訂勞動合同前，企業應當自覺履行告知義務和安全防護教育；認真落實職業病患者的勞動待遇等。
1.4.3 強化職業衛生監督檢查。 加強建設項目職業病危害評估工作的監督審查，立足從源頭控制職業病的發生。對一味追求經濟效益，無視勞動者生命健康權的企業，嚴格行使執法權。加大對存在職業危害的中小企業的職業衛生監督檢查，尤其應重點監查企業的職業健康監護管理制度落實情況。
1.4.4 開展以中小企業，尤其是鄉鎮企業、農村個體工商戶業主為主要對象的《職業病防治法》等法律法規的培訓活動，提高企業負責人的職業病防治的法律意識。開展多種形式的《職業病防治法》宣傳教育，讓職業病防治的宣傳乃至服務工作進工廠、進社區、進農村，提高勞動者的維權意識和自我防護意識。使全社會了解《職業病防治法》賦予勞動者的職業衛生保護權利(包括：接受職業衛生教育、培訓權；獲得職業健康檢查、職業病診療、康復等職業病防治服務權；對工作場所狀況及職業病相關防護措施的知情權；要求健康工作條件權；檢舉、控告權；拒絕違章作業權；職業衛生工作的民主管理權；要求賠償權，以及勞動者行使權力的程序等等)。
籍貫 ：遼源 研究方向 ：傳染病學
【摘要】目的 探討艾滋病病毒職業暴露的防護以及管理策略。方法 隨機選取2011年2月至2012年2月發生艾滋病病毒職業暴露的護理人員6例作為研究對象，分析其發生的原因，并提出相應的防護和管理策略。結果 通過不同時期隨訪，對所有患者進行艾滋病病毒抗體檢測，結果顯示6例醫護人員的艾滋病病毒抗體檢測結果均為陰性。結論 加強艾滋病病毒職業暴露相關知識培訓和自我防護意識并建立全面合理的管理制度有利于減少艾滋病病毒職業暴露的發生率。
【關鍵詞】艾滋病病毒 職業暴露 防護 管理
中圖分類號：R512 文獻標識碼：A文章編號：1672-3791（2015）01（a）0000-00
艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合征，是由人類免疫缺陷病毒引起的一種嚴重傳染病[1]。艾滋病病毒（HIV），是一種能攻擊人體免疫系統的[2]。艾滋病病毒職業暴露是指醫務人員在診斷和護理過程中意外被艾滋病病毒感染者、艾滋病患者的血液、黏膜或者其他相關物質對醫護人員的皮膚造成傷害發生艾滋病病毒感染的情況[3]。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機選取2011年2月至2012年2月發生艾滋病病毒職業暴露的護理人員6例作為研究對象，其中男性1例，女性5例，年齡在22-28歲之間，其中2例為拔針時針頭刺傷皮膚，4例為患者針頭內殘余液體污染損傷的皮膚。
1.2處理方法
針頭刺傷的護理人員采取0.5%的碘伏消毒并反復沖洗傷口擠出被刺的血液，針頭內殘余液體污染損傷皮膚的護理人員采取0.5%的碘伏消毒，反復沖洗破損皮膚并預防性用藥。
1.3統計學處理
本試驗數據均采用SPSS17.0軟件進行統計分析，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，P
2結果
通過不同時期隨訪，對所有患者進行艾滋病病毒抗體檢測，結果顯示6例醫護人員的艾滋病病毒抗體檢測結果均為陰性。
3討論
3.1艾滋病病毒職業暴露的原因
3.1.1缺乏良好的自我保護意識
由于大多數醫護人員較為年輕，臨床經驗不足，操作不嚴格，沒有意識到艾滋病病毒職業暴露的危險性，因此在操作過程中不注重自我保護，忽視了戴手套、防護眼鏡、隔離衣等保護措施。
3.1.2心理素質低
有的醫護人員害怕自己被感染，在操作時中過于擔心，造成心理緊張，遇到緊急情況不知道如何處理，增加了被感染的幾率。
3.1.3缺乏嚴格的操作訓練
由于醫院自身對醫護人員要求不嚴格，對于新的護理人員培訓未起到真正的效果，使其在操作過程中出現問題。
3.2艾滋病病毒職業暴露的防護
3.2.1預防原則
所有醫護人員要嚴格按照《醫務人員艾滋病毒職業暴露防護工作指導原則》進行操作，嚴格要求自己規范自己，加強自我防護意識，減少感染的幾率[4]。
3.2.2對傳染源的重視
艾滋病患者的血液、被血液污染的物品、分泌物以及體液等均為傳染性病原，因此在醫護人員接觸此類物質時要特別小心，采取必要的防護措施。
3.2.3嚴格操作
在醫護人員對患者進行診斷、治療或者護理過程中，尤其是可能接觸到患者的血液和體液時，要求醫護人員必須戴手套，操作完成后要及時脫去手套，洗手并消毒。如果可能發生血液飛濺的可能，醫護人員要戴防滲透的口罩、防護眼鏡，必要時穿隔離衣，如果醫護人員有皮膚破損情況，要特殊注意，防止傷口發生感染。
3.2.4加強對醫護人員的相關知識培訓
為了使醫護人員意識到艾滋病病毒職業暴露的危險性，醫院要定期組織醫護人員對艾滋病和其相關知識進行培訓，加強所有人員的自我保護意識。
3.3暴露后的處理措施
3.3.1現場局部處理措施
當醫護人員發生艾滋病病毒職業暴露后，用流動的水沖洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。對于有傷口的感染者，可以擠出損傷處的血液在用流動清水沖洗，受傷處在沖洗后要用0.5%的碘伏進行消毒。
3.3.2預防性用藥
用藥包括基本用藥程序和強化用藥程序。基本用藥程序即使用常規的治療劑量連續使用1個月；強化用藥是在基本用藥基礎上同時使用蛋白酶抑制劑進行治療。預防用藥原則[5]：①如果發生一級暴露，病情較輕可以不使用預防用藥。②如果為二級以上艾滋病病毒職業暴露，在發生艾滋病病毒職業暴露后的4-24h內進行預防性用藥。③如果為一級暴露且暴露源的病毒載量較高可以使用基本用藥程序。④發生二級以上暴露且暴露源的病毒載量較高可以使用強化用藥程序。⑤對于暴露源的病毒載量水平不確定的可以使用基本用藥程序。
3.3.3隨訪
當醫護人員發生艾滋病病毒職業暴露后，要定期進行隨訪和艾滋病病毒抗體檢測，監控服用藥物的毒性，做好艾滋病病毒感染的早期癥狀和用藥情況記錄。
3.3.4登記和匯報
本地的醫療衛生機構對感染艾滋病病毒職業暴露的醫護人員情況進行登記，具體包括發生的時間、地點、經過暴露方式、部位、損傷程度等以及相關的處理情況，同時將發生情況向上級疾病預防控制中心進行匯報。
3.4艾滋病病毒職業暴露的管理
3.4.1建立專門的管理小組
成立專門預防艾滋病病毒職業暴露的管理小組，該小組定期對所有醫護人員進行相關知識培訓和技能考核，提高所有人的綜合知識和素質。
3.4.2建立完善的管理制度
通過所有人討論分析現狀，建立全面科學的管理制度，例如培訓制度、銳器處理制度，應急方案制度等。
3.4.3合理安排工作人員
由于護理人員不足，導致部分護理人員工作過急而發生感染現象。相關報道也表明護理工作量與發生針頭刺傷呈正比例關系[6]。因此，在安排護理人員上要合理，防止因工作量較大發生不必要的感染。
4小結
綜合上述觀點，我們發現醫護人員發生艾滋病病毒職業暴露是因為對相關知識了解不足，自我防范意識不夠等原因，因此為了減少感染率，要加強對所有人員的對該疾病知識的了解，定期培訓，增加醫護人員的自我防護意識，并建立科學、合理、完善的管理制度，在最大程度上降低感染率。
參考文獻
[1]盧其玲.艾滋病病毒職業暴露的原因與防護措施[J].實用臨床醫學，2012，15（09）：116-117.
[2]袁有蘭.醫務人員艾滋病病毒職業暴露的防護和處理措施[J].實用中西醫結合臨床，2006，12（05）：84-85.
[3]趙麗芬，丁金花.艾滋病病毒職業暴露的防護與思考[J].現代中西醫結合雜志，2009，22（15）：1834-1835.
醫院建立、健全完善的四級病案質量監控組織，保證病案質量監控工作落實到實處。有人管、有目標、有檢查、有結果、有獎懲。
(一)科室一級病案質量的自我監控
由科主任、護士長、質控醫師、質控護士組成一級病案質量監控小組。每周自查自控本科或本病區的病案質量，不斷提高實習醫師、進修醫師、院醫師和主治醫師病案質量意識和責任心，科室應有病歷質控記錄本，每周一次，要求有具體病案質量問題以及分析，改進措施及實施回饋記錄，責任人及質控員、科主任要有簽名；建立每月病案質控分析記錄本及整改意見報病案科。
一級質控小組是源頭和環節管理最根本、最重要的質控組織。
(二)病案室質控員二級病案質量監控
病案室對病案歸檔、整理、編目、錄入、病案質量檢查，有嚴格檢查把關的責任，發現資料缺失，主要診斷選擇填寫錯誤，手術名稱不全面等質量問題的病案，立即通知臨床醫師，限定在24小時內補寫和修改。病案質控員定期將檢查結果向醫務科、質控科匯報，建立獎懲制度，與科室及個人的獎金掛鉤兌現。要有每月病案質量檢查記錄本以及檢查結果、科室病案質量分析說明匯總后，備案并上報醫務科或護理部，要建立病案質量控制分析記錄本，具體要有病歷號，質量問題說明，通知責任人的簽名，以及整改后符合要求的備注，以及處罰獎懲記錄。
(三)醫務科、護理部三級病案質量監控
醫務科是醫療行政管理主要部門，護理部是護理工作主管部門，其日常檢查和抽查帶有權威性。醫務科、護理部每月定期和不定期，定量或不定量地抽檢各病區和門診各科病歷。每月依據病案科的檢查結果分析，要有全院病案質控分析記錄本，提出整改意見及具體處理辦法備案并有整改實施方案記錄本，提交病案質量委員會決議。
(四)質量管理委員會四級病案質量監控
病案質量管理委員會是醫院病案質量管理的最高權威組織，主任委員和副主任委員應不定期或定期，定量或不定量，普查與抽查全院各科病案，審查和評估各科的病案質量，特別是內涵質量。抽查可以側重重大搶救、疑難病案、死亡病案、手術后10天之內死亡病案或有缺陷、糾紛、差錯、事故的病案。從中吸取教訓，總結經驗，提高內涵質量。
建立健全醫院病案質量管理制度并由分管領導安排相關人員負責落實，使該項工作常態化，要求各科室每月對出院病案進行質控自查、登記、形成報告表，每月對現癥病案、歸檔病案進行抽查以及醫務科、護理部的整改意見作出通知性決議，并向科室以書面形式反饋，并有整改責任人、科室負責人、具體實施情況反饋記錄本；每季在醫療質量分析會上對病案質量檢查情況進行分析，提出整改措施，要有每季度質量分析會議記錄本。
甘谷縣中醫院病案質控流程圖
質控記錄；
每周一次。
質控分析；
每月一次。
臨床科室
病歷
檢查
質控記錄本
質控分析記錄本
病
質控
整改
病案質量檢查記錄本,每月一次。病案質量質控分析記錄本，每月一次。
出科
實施
病案科
案
質
量
上報
反饋
病案質量控制分析本，每月一次；病案質控整改實施方案記錄本，每月一次。
管
醫務科
護理部
理
體
系
意見
決議
病案質量管理委員會
病案質控整改實施方案決議記錄本；（每月一次）。病案質量分析會議記錄本；（每季度一次）
—
【中圖分類號】C913 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0864-01
據統計，目前，在我國靜脈注射海洛因共用注射器及性關系混亂是導致感染HIV的主要原因，約占46%，部分地區高達70%以上。強制戒毒所是公安機關依法通過行政強制措施，對吸食、注射的依賴者在一定時期內，進行生理脫毒、心理矯正、適度勞動、身體康復和法律、道德教育的場所。近年來，在強制戒毒過程中發現HIV感染者、AIDS病人數日漸增多，對他們的治療、管理也困擾著各強制戒毒機構，為了探討適合于強制戒毒中HIV感染者、AIDS病人的管理模式，現將我所對32例HIV感染者、2例AIDS病人的管理教育情況報告如下：
1 對象與方法
1.1對象 1998年6月---2009年12月收治的強制戒毒人員916例，全部進行HIV檢測，查出32例陽性，均為男性，職業：個體、無業，年齡：22---36歲10例已婚，22例未婚，大多數有非婚性史，在性生活中不用或偶爾使用，其中1例全身淋巴結腫大、體重下降、高熱、疥瘡診斷為AIDS病人，另1例高熱、體重下降、肺部炎癥，抗菌治療無效診斷為AIDS病人，出所二十余天死亡。
1.2方法 采用入所及所內管理與出所管理相結合的方法
1.2.1入所及所內管理 建立強制性HIV檢測制度，所有強制戒毒人員入所時必須進行HIV檢測，并以上大課的形式對所有強制戒毒人員進行吸毒危害、艾滋病基本知識及危險行為的識別，故意傳播艾滋病應負的法律責任、形勢政策、法律法規等教育。對確診HIV抗體陽性的，由主管醫生掌握情況，不得向無關人員泄露，醫生隨時掌握病人的病情變化，對癥治療，并與其他戒毒人員分區管理，分別治療、不得串房。對入所前本人已知是HIV感染者的病人給予心理疏導，每日定時體能鍛煉，管教定期找病人談話，了解思想動態，嚴防消極自殺與報復行為，在我所收治的強制戒毒人員中有3例入所前已確診為HIV感染者，為了逃避公安機關行政強制措施的執行，入所后他們以患艾滋病為由尋釁鬧事，我所在對其采取保護措施后，每日從生活上給予照顧，根據病情變化對癥治療，并對他們進行與艾滋病、艾滋病的基本知識、什么是危險行為、故意傳播艾滋病應負的法律責任等教育，管教每日談話、心理疏導，通過細致耐心的工作使3名戒毒人員安全渡過戒毒期。對HIV感染者的血、排泄物、分泌物及使用過的生活用品、醫療器械予以嚴格的消毒。
1.2.2出所管理 對于所內檢出HIV抗體陽性者，于戒毒期滿出所時告知檢測結果，同時告知AIDS病人的權利、義務及應承擔的責任，對于2例AIDS病人經過抗菌、對癥治療，效果差，由于病情嚴重，辦理了所外就醫手續。出所的通知常住、暫住戶口所在地公安派出所及衛生防疫部門，定期隨訪。
2 結果
2.1通過以上所內管理措施的實施，HIV感染者、AIDS病人對艾滋病基本知識有了了解，明確自己的權利、義務及應承擔的責任，沒有1例出現消極自殺、報復行為，未產生醫源性傳播事故。
2.2兩例AIDS病人因病情嚴重，辦理了所外就醫手續，一例出所后情況不明，一例出所二十余天后死亡。
3 討論
對戒毒人員的管理分入所、所內及出所管理