時間：2023-03-01 16:26:14
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇藥學畢業(yè)總結(jié)，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
畢業(yè)論文是本科教育的最后階段，是本科生理論聯(lián)系實踐的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)本科生科研創(chuàng)新能力、獨立思考能力、實際操作能力和未來工作能力的重要途徑，是對畢業(yè)生綜合能力的檢驗，是對學生實踐活動的全面總結(jié)，是對學生綜合素質(zhì)與科研能力的全面檢驗。畢業(yè)論文也是衡量教師教學水平的重要依據(jù)，是衡量高等教育質(zhì)量的重要評價內(nèi)容。本科畢業(yè)論文在一定程度上體現(xiàn)了本科教育的整體質(zhì)量，尤其是對于臨床藥學這樣理論性、應(yīng)用性和服務(wù)性很強的專業(yè)來說，本科生畢業(yè)論文環(huán)節(jié)控制對于完善教學體系、培養(yǎng)高質(zhì)量畢業(yè)生和高水平的人才更加重要。
藥學專業(yè)本科畢業(yè)論文設(shè)計包括很多環(huán)節(jié)，如選題、文獻調(diào)研、開題報告、實驗研究、中期檢查、論文撰寫、論文答辯評優(yōu)等[1]。各個環(huán)節(jié)都很重要，全方位的加強管理才能提高整體的教學質(zhì)量。作為一名藥學教師，每年帶教2～3名畢業(yè)生，對近年來我校臨床藥學專業(yè)畢業(yè)論文選題情況十分關(guān)注。既希望能夠選擇優(yōu)秀的學生開展課題研究，又希望有合適的課題能夠滿足不同學生的需求，促進他們的發(fā)展。選題環(huán)節(jié)是一個重要的開始，本科生畢業(yè)論文時間緊張，幾乎沒有更換課題的充裕時間，一旦確定題目就要勇往直前的完成[2]。本文從畢業(yè)論文選題環(huán)節(jié)師生遇到的問題闡述自己指導本科生畢業(yè)論文的一些體會，為不斷推動論文質(zhì)量的提高和本科生培養(yǎng)質(zhì)量的提升進行有益的探索。
1 以興趣為導向，通過網(wǎng)絡(luò)雙向選題
通常情況下，以什么研究方向為題，有導師指定，也有自己選擇，不管怎樣，都要建立在興趣的基礎(chǔ)上。由導師指定的課題，導師也要介紹需要查閱參考資料；導師如果給予學士更大的自主性，由學生自己選擇，導師要把握方向，隨時提出建議和指導。總體來說，選題按照藥學專業(yè)本科生培養(yǎng)方案的要求，有針對性地進行選題。要真正做到把學生的興趣和指導教師的研究方向結(jié)合起來，必須做到雙向選擇。目前，我校利用教務(wù)處網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)可以實現(xiàn)教師與學生之間的互動，最終達到課題資源的最大程度的合理化配置。對于網(wǎng)絡(luò)雙向選題，首先要求指導教師根據(jù)教學實際和承擔的科研項目，兼顧本科生的實際情況，擬定若干題目。對這些題目是有基本要求的，學校先要初步審查才能讓學生來選擇。比如要保證課題難度合理，工作量與預定時間匹配，避免課題太簡單、研究范圍過大、研究內(nèi)容太多等。然后召集畢業(yè)學生一起探討、交流，由學生選擇自己感興趣的題目。期間，教師和學生要多次交流，教師要了解學生的基本情況、興趣愛好；學生要了解題目的內(nèi)容、方法和要求，進度計劃等，讓學生對所做的課題初步形成清楚的認識，如果發(fā)現(xiàn)不合適的情況，取消第一次的選題，重新再選。最后，教師同意選題，學生才能開展課題研究。
2 注重創(chuàng)新能力培養(yǎng)，設(shè)計結(jié)論開放性的選題
目前大多數(shù)本科畢業(yè)論文的選題研究范圍過于寬泛，針對性不強，畢業(yè)論文內(nèi)容空洞。藥學專業(yè)下細分包括五大學科方向：藥理學、藥物分析、藥劑學、藥物化學、微生物與生化藥學，結(jié)合臨床藥學實際，還應(yīng)該包括以及醫(yī)院藥房、臨床藥學等[2]。所以考察近幾年藥學專業(yè)本科畢業(yè)論文題目發(fā)現(xiàn)，覆蓋面非常廣。如此多的研究方向，如何集中實現(xiàn)我們的培養(yǎng)目標？我覺得一個最根本的關(guān)鍵是要保證所選課題的創(chuàng)新性。大家都知道，創(chuàng)新是一個民族進步的靈魂，創(chuàng)新意識是創(chuàng)新能力的靈魂與基礎(chǔ)。提高藥學專業(yè)本科生的科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力，成為我國醫(yī)藥學教育事業(yè)的重要使命。藥學專業(yè)的創(chuàng)新意識就是在實際藥學的領(lǐng)域中敢于嘗試、推陳出新。學生創(chuàng)新意識的教育顯得尤為重要和迫切。如何增強大學生創(chuàng)新意識，鍛煉并提高大學生的創(chuàng)新能力，培養(yǎng)出一代又一代具有創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力的高素質(zhì)人才是當今大學的首要任務(wù)。研究課題不能因為本科生實驗時間短，基礎(chǔ)底，操作能力差就降低要求。能夠得出明確結(jié)論的驗證性課題只適合學習基礎(chǔ)知識的時候來用，而畢業(yè)論文不同。畢業(yè)論文的研究結(jié)論應(yīng)該是開放式的，得出的結(jié)論應(yīng)該是有啟發(fā)和可以探討的[3]。部分藥學畢業(yè)生需要到醫(yī)藥生產(chǎn)、營銷、使用、服務(wù)和管理等環(huán)節(jié)的醫(yī)院藥劑科、藥廠、醫(yī)藥公司、藥檢所（藥監(jiān)局）等部門實習，這些校外實習基地帶教老師水平參差不齊，他們教學科研水平差距較大，有部分單位僅能接收學生實踐但根本不具備本科生論文寫作指導能力，急需加強管理和指導。
3 調(diào)整集中式進行的畢業(yè)論文，改為全程式培養(yǎng)
關(guān)鍵詞：中藥學；畢業(yè)實習；過程管理
中圖分類號：G642.44 文獻標識碼：A 文章編號：1671-0568（2012）17-0125-03
中藥學類專業(yè)是實踐性很強的專業(yè)，畢業(yè)實習是教學中的重要環(huán)節(jié)，是理論與實踐相結(jié)合的關(guān)鍵，在專業(yè)教學過程中具有很重要地位。學生通過畢業(yè)實習，將所學到的各門基礎(chǔ)課及專業(yè)基礎(chǔ)課程知識全面地、綜合地運用到實際操作中，各種基本實驗技能、分析和解決實際問題的能力在此階段得到加強和提高。培養(yǎng)實踐能力和創(chuàng)新精神，對中藥學類專業(yè)人才綜合素質(zhì)的培養(yǎng)發(fā)揮著重要作用。[1]因此，科學規(guī)范中藥學類專業(yè)畢業(yè)實習過程管理，對培養(yǎng)合格的中藥學人才具有重要意義。要強化畢業(yè)實習的過程管理，需分別做好畢業(yè)生實習前期準備工作、畢業(yè)實習階段和實習考核的管理。并通過工作反饋總結(jié)與過程評價，監(jiān)控管理中藥學類專業(yè)畢業(yè)實習的每一環(huán)節(jié)。
一、畢業(yè)生實習前期準備工作
1.實習前開設(shè)綜合性實驗
在畢業(yè)實習之前，通過多學科通力合作，使學生系統(tǒng)地完成某一研究或生產(chǎn)的全過程或主要過程片斷，[2]將各門基本知識、基礎(chǔ)理論與基本技能有機地結(jié)合，將孤立的各學科操作技能融為一體。以培養(yǎng)學生初步科研能力、生產(chǎn)實踐能力以及分析問題解決問題的能力，增強整體觀。為畢業(yè)實習和就業(yè)打下良好的基礎(chǔ)。
2.實行畢業(yè)實習準入制
實習前加強實驗技能培訓及考核，完善畢業(yè)實習準入制。根據(jù)中藥學類專業(yè)特點，實習中要進行大量的實驗研究，涉及到大量的基本實驗操作。綜合性的訓練較少，實驗操作規(guī)范
細節(jié)部分學生不夠熟悉，有必要在實習前進行實驗技能集中強化培訓，包括實驗基本技能、大型儀器設(shè)備的各種基本實驗操作，并進行考核，成績合格者允許進入畢業(yè)實習，經(jīng)再次培訓仍不合格者，取消畢業(yè)實習資格。
3.講座
（1）科研講座。本科應(yīng)屆畢業(yè)生已經(jīng)學習了大量基礎(chǔ)課程，但對于如何著手撰寫畢業(yè)論文仍感到茫然。為此，實習前聘請各學科專家開展相關(guān)專題講座，從而保證取得良好的畢業(yè)實習效果。講座內(nèi)容須包括開題報告的結(jié)構(gòu)、內(nèi)容和寫作方法；論文寫作的重要性；如何從文獻閱讀中發(fā)現(xiàn)論文寫作的創(chuàng)新點；論文寫作應(yīng)達到的目的、注意事項、基本結(jié)構(gòu)、寫作方法、寫作中遇到的問題及解決辦法以及論文修改的思路方法。
（2）學校就業(yè)管理部門的就業(yè)指導講座。學生由于就業(yè)壓力的影響，常常在找工作期間處于迷茫狀態(tài)，不了解有哪些就業(yè)方向，也不知該如何著手。[3]因此聘請學校就業(yè)管理部門進行就業(yè)指導講座就顯得很有必要了。通過課程的學習，使學生較為清晰地認識自己的特性、職業(yè)的特性以及社會環(huán)境；了解就業(yè)形勢與政策法規(guī)；掌握基本的勞動力市場信息、相關(guān)的職業(yè)分類知識以及創(chuàng)業(yè)的基本知識。提高學生的各種通用技能，比如溝通技能、問題解決技能、自我管理技能和人際交往技能，等等。為學生今后理性擇業(yè)、順利就業(yè)和創(chuàng)業(yè)打下堅實的基礎(chǔ)。
（3）對相關(guān)企業(yè)人力資源經(jīng)理舉辦就業(yè)指導講座。就業(yè)是一個不可回避的現(xiàn)實問題，必須架起畢業(yè)實習與就業(yè)的橋梁，以實習促就業(yè)，建立良性就業(yè)平臺。學生接觸社會之初，不了解工作單位的部門設(shè)置、崗位職責，面對求職介紹上的崗位需求，卻不知工作內(nèi)容性質(zhì)，面試中無法有針對性地回答問題。可聘請實習單位大型醫(yī)藥企業(yè)人力資源經(jīng)理，開展就業(yè)指導講座，讓畢業(yè)生了解公司待遇、招聘具體要求、招聘流程、職位發(fā)展空間等問題。
（4）精心挑選實習單位。實習單位的管理質(zhì)量對中藥學類專業(yè)學生掌握專業(yè)技能起著非常重要的作用。穩(wěn)定的實習基地，[4]具有豐富的實習管理經(jīng)驗，完善的實習管理制度，帶教經(jīng)驗豐富并具有一定資質(zhì)的教師，能提供高水平講授的實習講座，等等，可為實現(xiàn)實習效果提供堅實的保障。因此，在前期準備階段，學校應(yīng)狠抓校外實習基地建設(shè)，精心選擇操作規(guī)范，以帶教能力強的藥廠、研究單位、醫(yī)院作為校外實習基地，確保學生圓滿完成畢業(yè)實習要求的各項內(nèi)容。并且可以為他們的就業(yè)提供意向單位。
（5）做好畢業(yè)實習動員。這是搞好中藥學類專業(yè)學生畢業(yè)實習工作不可或缺的重要環(huán)節(jié)。實習動員分為兩個階段。第一階段：第七學期初，召開實習準備會。同時下發(fā)實習計劃任務(wù)書，要求學生提前查閱資料。通過動員，使學生充分認識畢業(yè)實習教學的重要性和意義，學習相關(guān)的管理辦法和考核制度，明確各自的任務(wù)，做到心中有數(shù)。第二階段：第七學期末，召開實習工作會。聘請相關(guān)實習單位實習負責人，并要求相關(guān)實習指導教師和全體學生參加。發(fā)放畢業(yè)實習手冊，讓學生了解畢業(yè)實習及畢業(yè)論文（設(shè)計）中應(yīng)該完成的各個步驟。實習管理教師介紹實習計劃、時間安排、實習單位、實習內(nèi)容、實習要求、實習崗位等方面的情況。[5]特別要強調(diào)實習期間安全、紀律方面的注意事項，要求學生務(wù)必以安全為第一要務(wù)，做到實習安全兩不誤。
二、畢業(yè)實習階段
1.強化開題報告環(huán)節(jié)
強化開題報告環(huán)節(jié)，要求中藥學類專業(yè)實習學生在規(guī)定時間內(nèi)必須完成開題報告，并組織開題報告會。學生制作多媒體課件，報告課題內(nèi)容，由相關(guān)方向?qū)＜疫M行論證、把關(guān)。一方面，開始便對課題進行質(zhì)量監(jiān)控；另一方面，對學生表達能力的提高也有所裨益，為論文答辯作好準備。
[關(guān)鍵詞]藥學；職業(yè)生涯規(guī)劃；就業(yè)
據(jù)有關(guān)統(tǒng)計，藥科類畢業(yè)生從總體上看，供小于求，各醫(yī)藥公司、制藥廠是吸收這類畢業(yè)生的大戶，制藥業(yè)對人才的需求是穩(wěn)中有升，中國藥科大學、北京大學醫(yī)學部藥學院等學校的畢業(yè)生就業(yè)率接近100％，總體供需比達到1：3～1：4。然而，就藥學專業(yè)本身而言，在藥學專科類高校普遍擴招，綜合類高校增設(shè)藥學專業(yè)的形勢下，每年的藥學畢業(yè)生在大幅增加，而應(yīng)屆畢業(yè)生想要找到一份滿意度高的工作，難度很大。
一、藥學專業(yè)學生職業(yè)選擇現(xiàn)狀
藥學類學生就業(yè)具有明顯的地域選擇性和專業(yè)領(lǐng)域選擇性。首先，從地域角度看，藥學類畢業(yè)生主要選擇在京、津、滬和浙、蘇、粵、魯?shù)妊睾３鞘小⑹鞘芯蜆I(yè)，這就導致在沿海和省會城市的藥學專業(yè)人才較為集中，就業(yè)競爭激烈。而一些著名的大型藥企由于地域問題，很難招到滿意的人才。其次，從專業(yè)領(lǐng)域看，藥學專業(yè)畢業(yè)生主要到制藥廠和醫(yī)藥研究所從事各類藥物開發(fā)、研究、生產(chǎn)質(zhì)量保證等方面的工作，也有很多人從事醫(yī)藥代表工作。畢業(yè)生到制藥企業(yè)從事生產(chǎn)和銷售居多，這方面人才也是企業(yè)招聘的主體。在北京大學醫(yī)學部藥學院、南京醫(yī)科大學藥學院等醫(yī)科類的學校畢業(yè)的藥學專業(yè)畢業(yè)生，學生的就業(yè)志愿主要是三甲醫(yī)院的藥房。
二、對藥學專業(yè)學生開展職業(yè)生涯規(guī)劃的經(jīng)驗
1.培養(yǎng)專業(yè)教師，提高授課質(zhì)量。組織培養(yǎng)具有藥學專業(yè)背景的師資隊伍，將學生職業(yè)生涯規(guī)劃與發(fā)展教育納入學校教學體系，充分發(fā)揮專業(yè)教師在學生成長成才中的積極作用，使職業(yè)生涯教育與專業(yè)相結(jié)合，并讓其貫穿于學生從入學到畢業(yè)的整個培養(yǎng)過程；不斷加強課程建設(shè)，通過改進教學方法，改革教學內(nèi)容，建立各類精品示范課程，為職業(yè)生涯規(guī)劃與發(fā)展教育提供立體式服務(wù)。
2.全程輔導，結(jié)合專業(yè)輔導。職業(yè)生涯規(guī)劃課要從大一開始，并在大學期間進行全過程跟蹤輔導。學生職業(yè)生涯規(guī)劃指導重在計劃實施，大學生對自己進行職業(yè)生涯規(guī)劃設(shè)計后，輔導員要幫助、督促大學生實施分目標階段計劃，做好大學生職業(yè)生涯規(guī)劃的跟蹤管理，并指導大學生做好階段總結(jié)和評估。不能讓大學生的職業(yè)生涯規(guī)劃停留在作品方案的設(shè)計上，一份職業(yè)生涯規(guī)劃書設(shè)計好后，關(guān)鍵在于行動。同時，對學生進行分階段、有側(cè)重、循序漸進地全程職業(yè)生涯規(guī)劃指導，并根據(jù)學生的發(fā)展情況和專業(yè)就業(yè)形勢，及時調(diào)整規(guī)劃的內(nèi)容。以我校藥學專業(yè)的學生職業(yè)訓練為例，構(gòu)建我校學生職業(yè)訓練教育模式。(1)進校第一年：主要開展校內(nèi)職業(yè)訓練準備，以專題講座的形式，介紹職業(yè)訓練形式、內(nèi)容，從思想上認識職業(yè)訓練的意義，這一年主要有學校教師考核職業(yè)訓練教育的效果；(2)進校第二年：組織學生校企合作職業(yè)訓練，部分學生在校內(nèi)實驗室進行真實的職業(yè)訓練，部分學生分批進企業(yè)職業(yè)訓練，這一年由學校教師和實習單位共同考核職業(yè)訓練教育的效果：(3)進校第三年：在實習單位讓部分部學生頂崗實習，檢查學生是否具備本專業(yè)完整的專業(yè)技能，這一年通過調(diào)查實習單位，考核職業(yè)訓練教育的效果。(4)進校第四年：在實習單位讓全部學生頂崗實習，與實習單位建立就業(yè)意向，實現(xiàn)實習向就業(yè)的真正轉(zhuǎn)變，這一年通過調(diào)查實習單位，考核職業(yè)訓練教育的效果。
3.利用網(wǎng)絡(luò)資源，建立專業(yè)交流平臺。利用日益發(fā)展的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，將學生職業(yè)生涯規(guī)劃與發(fā)展教育由傳統(tǒng)的書面教材轉(zhuǎn)化為網(wǎng)絡(luò)學習平臺的方式，選擇這種學生感興趣的方式，寓教于樂。同時，利用專業(yè)教師和輔導員各自的工作特點，指導學生通過網(wǎng)絡(luò)交流平臺，互通專業(yè)知識、實驗技能、求職信息，通過與同專業(yè)同學的交流明確職業(yè)發(fā)展方向，現(xiàn)在比較熱門的幾個藥學類交流網(wǎng)站有丁香園、小木蟲、鴨綠江等。
【摘要】目的：研究醫(yī)院藥房藥學專業(yè)實習生的溝通能力。方法：使用PBL法根據(jù)醫(yī)院的具體狀況進行研究。結(jié)果：使用PBL法提升了醫(yī)院藥房藥學專業(yè)學生的溝通能力，推動了醫(yī)院藥房的代表信息、方式和結(jié)構(gòu)的改變。結(jié)論：醫(yī)院藥房PBL法行之有效，有助于社會培育出高質(zhì)量的藥學專業(yè)人員。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院藥房；藥學專業(yè)；實習生；溝通能力
藥房不但會出售西藥、中藥以及各種草藥，其還負責藥物的計劃估算、領(lǐng)發(fā)管理藥物、檢驗入庫等，針對藥房的操作人員而言更肩負著教學重擔，而藥學畢業(yè)生的實習是培育高素質(zhì)藥學人才邁向工作崗位奠定堅實基礎(chǔ)的關(guān)鍵過程[1]。由此，研究醫(yī)院藥房藥學專業(yè)畢業(yè)生實習的交流能夠顯得十分重要。
1PBL法帶教教師的確定和培訓
1.1研究資料
時間2012年-2015年來自我院14名老師及來自本省高校130名藥學專業(yè)畢業(yè)生。采取問卷調(diào)查，以掌握PBL法對研究醫(yī)院藥房藥學專業(yè)畢業(yè)生溝通能力的成效。
1.2PBL法帶教教師的選用需具備碩士學生及更高學歷，工作經(jīng)驗豐富，充滿責任性，有優(yōu)秀的語言表述與溝通水平。
1.3PBL法的作用
PBL法的目標為構(gòu)建應(yīng)用和藥學理論相統(tǒng)一，創(chuàng)建良好的臨床用藥品推理環(huán)節(jié)，注重培育實習生發(fā)現(xiàn)問題、處理問題的技能。讓實習生從只聽、看，變?yōu)榉e極尋找、學習、研究，由被動學習轉(zhuǎn)變成主動學習，挖掘?qū)嵙暽那笾c探索潛力，培養(yǎng)他們靈活使用理論知識去研究與處理問題的技能。
2用PBL法培養(yǎng)藥學專業(yè)實習生的溝通水平
2.1首先，PBL法需滲入到職業(yè)品德中。進到醫(yī)院藥房首天，借助醫(yī)療矛盾病例即PBL法導出問題展開職業(yè)品德教育，經(jīng)過長時間藥房帶教本科在藥學實習中得知，畢業(yè)生針對未來的發(fā)展方向，工作包含的內(nèi)容缺少一個系統(tǒng)的概念，針對自身的喜好和未來的發(fā)展趨勢比較模糊，未真正的了解醫(yī)院藥房的內(nèi)在性質(zhì)，瞧不起醫(yī)院藥房崗位等[2]。所以，本院設(shè)置了藥房實例來提高實習生服務(wù)患者和社會的意識。
2.2中藥房PBL法培訓。比如，首先給實習生講解有關(guān)中國的《本草綱目》，介紹李時珍是怎樣過通過實踐將藥物分類，其將藥品分成水、火、土、草等若干個部分，還將每個部分的藥品根據(jù)其生態(tài)和性質(zhì)分成60類，比如草部分是山草、芳草、毒草等。進而使實習生經(jīng)過所掌握的理論知識來進行探究，總結(jié)出藥物的放置規(guī)律和位置，如此一來，實習生對各種藥物就會有個更深入的了解[3]。
2.3西藥房PBL法培訓。在教師的引導下如給實習生一個咳嗽的用藥病例，經(jīng)過醫(yī)生診斷后，醫(yī)囑實習生得到醫(yī)囑通知后重要的任務(wù)有哪些？給實習生突出難題，讓他們討論且模擬操作。最后老師歸納，藥房的四查與十對是指查處方、查藥物、查配備禁忌、查用藥物科學性；對科室、對性別、對姓名、對年紀、對藥名、對大小、對數(shù)目、對標簽、對藥物性狀、對用法及劑量、對臨床質(zhì)量。接著老師讓實習生隨指導老師進到藥房工作，并加強溝通與交流。
3使用效果
3.1通過近些年的實踐，醫(yī)院藥房藥學專業(yè)實習生表示，PBL法激發(fā)了自身的學習熱情、拓展了實習生的眼界，結(jié)果表明，PBL法可以充分調(diào)動藥學專業(yè)實習生的學習積極性，讓更多的畢業(yè)生對藥房工作有興趣，在臨床思維水平即藥品使用、管理技能等層面均有明顯提升。
3.2醫(yī)院藥房工作能力評價
優(yōu)：充分掌握并可以靈活使用所具備的基本藥品和制劑，可以較好的進到醫(yī)院藥房中工作，并可以隨機處理各種醫(yī)藥矛盾，溝通能力好。良：熟練把握所學知識，可以很好適應(yīng)醫(yī)院藥房任務(wù)[4]。可：基本了解所學知識，在常規(guī)狀況下可以適應(yīng)醫(yī)院藥房工作。差：無法掌握所學知識，無法勝任醫(yī)院藥房工作，溝通能力差。其評價分別是，優(yōu)71.5%、良20.5%、可85%、差0，PBL法能夠很好培養(yǎng)藥學專業(yè)學生的溝通能力和勝任醫(yī)院藥房工作的能力。
4結(jié)果
綜上所述，對推進醫(yī)院藥房藥學實習生溝通能力的培養(yǎng)，需要教師在工作中加強學習，掌握國內(nèi)外先進的技術(shù)和科學知識，全面提高自身的專業(yè)素養(yǎng)，傳授藥學專業(yè)學生科學的理論知識，進一步優(yōu)化教學方式，提升藥學專業(yè)實習生的溝通能力，確保實習生更好的完成藥房實習任務(wù)。
參考文獻
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藥學專業(yè)培養(yǎng)具備藥學學科基本理論、基本知識和實驗技能，能在藥品生產(chǎn)、檢驗、流通、使用和研究與開發(fā)領(lǐng)域從事鑒定、藥物設(shè)計、一般藥物制劑及臨床合理用藥等方面工作的高級科學技術(shù)人才。藥學在世界各大經(jīng)濟領(lǐng)域可以說是發(fā)展最快的門類之一，醫(yī)藥公司的年經(jīng)濟效益增長率已經(jīng)高于國家的經(jīng)濟增長速度。[1] [2]并且，由于它關(guān)系到每個人的健康，已越來越受到國家和社會的重視。
一、我校藥學類專業(yè)學生近三年畢業(yè)實習工作概況
長春中醫(yī)藥大學藥學類專業(yè)作為實踐性學科，畢業(yè)實習是藥學類各相關(guān)專業(yè)后期實踐教學的主要組成部分。藥學院每年根據(jù)各專業(yè)人才培養(yǎng)方案制訂藥學類專業(yè)學生的實習計劃，畢業(yè)實習安排在第八學期進行，實習時間不少于16周，畢業(yè)實習工作主要包括畢業(yè)實習崗前培訓，實習崗的設(shè)定與分配，實習過程監(jiān)管，畢業(yè)論文管理、實習成績綜合評定等主要內(nèi)容。其中畢業(yè)論文包括選題、開題、論文提交、論文評閱、論文修改、論文答辯等環(huán)節(jié)。近年來，我院藥學類專業(yè)實習生人數(shù)較多，也給實習安排、管理、就業(yè)等工作帶來了巨大挑戰(zhàn)。
從實習崗位分配情況表1中可以看出，大部分學生還是留在本校和科研院所等主要基地來完成實習的，由于嚴抓畢業(yè)論文答辯，自行聯(lián)系實習單位的學生的數(shù)量逐年下降。
從畢業(yè)論文的成績分析上來看，校內(nèi)基地的論文優(yōu)和良成績的數(shù)量還是明顯高于校外基地，說明校內(nèi)實習基地的質(zhì)量還是高于校外。
二、畢業(yè)實習工作采取的措施
(一)完善管理制度
藥學院重視實踐教學工作，由學院相關(guān)領(lǐng)導、教研室主任、辦公室和學生工作辦公室相關(guān)人員組成畢業(yè)實習領(lǐng)導小組。同時不斷完善相關(guān)管理制度，相繼制訂和修訂了《藥學院本科畢業(yè)實習手冊》、《長春中醫(yī)藥大學藥學院畢業(yè)實習及論文工作實施辦法》、《藥學院關(guān)于加強對本科畢業(yè)實習工作管理的通知》等文件，對畢業(yè)實習時間、實習內(nèi)容、請假制度、畢業(yè)論文要求、畢業(yè)實習考核等有關(guān)問題做了相關(guān)修訂。
辦公室負責制訂實習計劃、下達實習任務(wù)、與實習基地溝通和指導教師的選派、組織論文答辯等工作，以及學生工作辦公室負責學生的日常管理、過程監(jiān)督等。各個部門聯(lián)動，能夠保證學生在實習過程中生活、學習、思想、紀律方面都有專人負責，推進實習工作順利開展。
(二)改革實踐教學模式
學院將實習與就業(yè)相結(jié)合，通過實習促進就業(yè)。學院和有招聘意向的有關(guān)用人單位溝通，邀請其到學校舉辦招聘會先聘用學生，后安排實習。此外，還與簽訂實習協(xié)議單位聯(lián)系取得實習名額，在安排實習前根據(jù)學生的就業(yè)意愿安排實習崗位，力求達到實習促進就業(yè)，就業(yè)帶動實習的效果。
推行畢業(yè)實習雙導師帶教制，確保學生實習質(zhì)量。學院為自行聯(lián)系實習單位的實習生配備中級以上職稱的校內(nèi)教師為第二指導教師。第二指導教師除了在實習過程中做好學生在實習過程中開題、結(jié)題等階段性的指導，還在學生返校后，負責學生論文撰寫的指導修改和初步審評。[3]
(三)加強實習基地的建設(shè)
隨著學生數(shù)量的不斷增多，學院不斷拓展藥學類的校內(nèi)外實習基地，不斷加強實習基地的建設(shè)。[4]通過在藥學院科研實驗室、研發(fā)中心、人參研究院等部門建好校內(nèi)主基地，同時也與省內(nèi)科研院所和知名企業(yè)為主的18家校外實習基地簽訂了實習協(xié)議。這些實習基地包括中國科學院長春應(yīng)用化學研究所、吉林省中醫(yī)藥科學院、吉林省藥品檢驗所等省內(nèi)一流的醫(yī)藥研發(fā)機構(gòu)，也包括修正藥業(yè)集團、北京雙鷺藥業(yè)、敖東集團、吉林紫鑫藥業(yè)等國內(nèi)知名的藥品生產(chǎn)企業(yè)。這些基地科研水平高、設(shè)備先進、專業(yè)儀器門類齊全，能夠滿足學生實習的專業(yè)需求，保證實習質(zhì)量，通過實習也縮短了學生步入社會的適應(yīng)期。
(四)提升人才培養(yǎng)質(zhì)量
學院在實習前強化基本實驗技能訓練，開展專題講座，把20項基本技能考核和綜合性實驗作為畢業(yè)實習的一部分，納入教學計劃并賦予學分。20項基本技能都是化學基礎(chǔ)課各種基本實驗操作，綜合性實驗根據(jù)不同專業(yè)，分為三類，中藥學類學生完成中藥來源、鑒定炮制加工提取分離制劑成品質(zhì)量檢驗藥理藥效的全過程;藥學和制藥類學生完成原料、藥物合成制劑成品質(zhì)量分析藥理藥效藥物代謝全過程;生物制藥專業(yè)學生完成生物藥物發(fā)酵制劑質(zhì)量分析藥理藥效全過程，以培養(yǎng)學生對所學專業(yè)知識綜合運用能力，為畢業(yè)實習和就業(yè)打下良好的基礎(chǔ);通過實驗技能的強化訓練，學生的實踐動手能力得到了提升，獲得了實習基地的好評。
學院定期組織有關(guān)管理人員到各個實習基地檢查實習生的實習內(nèi)容和進度，了解學生的表現(xiàn)情況和畢業(yè)論文撰寫情況，及時總結(jié)，做好實習監(jiān)管。
嚴格做好出口把關(guān)。每年5月末學生從實習基地返校后，利用1周左右的時間完成畢業(yè)論文修改和完善，在6月初由學院統(tǒng)一組織畢業(yè)論文答辯。答辯組根據(jù)學生論文創(chuàng)新性、規(guī)范性、科學性及學生答辯情況打分，近三年評選出優(yōu)秀論文167篇，但同時有28名學生因論文不合格延期答辯，其中有12人因延期答辯不合格而延期畢業(yè)。
三、實習工作中存在的問題
經(jīng)過多年的實踐探索和經(jīng)驗總結(jié)，藥學類專業(yè)學生的畢業(yè)實習取得了良好效果，但當前實習工作中也存在一些問題。如畢業(yè)實習與就業(yè)矛盾，個別企業(yè)要求簽訂三方協(xié)議的學生在實習期就進入試用期狀態(tài)，實習期間安排大量的日常事務(wù)性工作，科研工作或生產(chǎn)實踐內(nèi)容較少，與畢業(yè)實習相關(guān)性不強等。
目前學生在就業(yè)去向上選擇醫(yī)藥銷售類崗位的學生比重偏大，部分企業(yè)要求學生提前上崗，這部分學生的實習條件參差不齊，實習質(zhì)量無法保障。
實習單位反映的主要問題是部分學生自律能力較差，組織紀律觀念淡薄，學習主動性不夠強，基本實驗操作技能差，理論聯(lián)系實際的能力不強，缺乏獨立思考的能力。
而實習學生提出的要求主要圍繞個別單位專業(yè)不對口，部分生物制藥、制藥工程等工科類專業(yè)學生的實習內(nèi)容與中藥學、藥學等理學類專業(yè)學生相同，不能體現(xiàn)工科專業(yè)特色和要求;個別單位因科研條件所限，帶教教師指導不足等原因也影響了個別學生的畢業(yè)論文質(zhì)量。
四、提高實習工作質(zhì)量
(一)要以人才培養(yǎng)質(zhì)量作為核心，將實習工作做精
應(yīng)根據(jù)各專業(yè)的特點及學科的特殊要求、根據(jù)醫(yī)藥行業(yè)的需求和醫(yī)藥教育發(fā)展的狀況，充分考慮學生就業(yè)、考研、教師的科研工作以及橫向聯(lián)合科研項目的需要，制訂針對性、實效性更強的實習方案，特別是要做好制藥工程、生物制藥等工科類專業(yè)學生的實習方案設(shè)計。
(二)要以內(nèi)涵建設(shè)搭建框架，將實習工作做硬
要加強實習基地的建設(shè)和帶教教師的培養(yǎng)，為畢業(yè)實習工作提供有力保障。[5] [6]要重視發(fā)揮實習基地的作用，聽取他們對藥學教育和人才培養(yǎng)方面的意見和建議;通過專家指導、項目合作、帶教教師交流培訓等方式，培養(yǎng)一支專業(yè)水平高、經(jīng)驗豐富的帶教教師隊伍，提高實習質(zhì)量。
(三)要完善和健全各項制度，將實習工作做細
要進一步完善實習工作的質(zhì)量監(jiān)控體系，針對學生就業(yè)、實踐教學的發(fā)展形勢完善畢業(yè)實習教學和管理辦法，為實習工作提供制度保障。要進一步完善實習檢查制度，由藥學院領(lǐng)導、專家和教學以及學生工作管理人員組成實習檢查小組，加強對實習工作的交流與檢查，要通過實習小組負責人對各實習點的情況進行動態(tài)管理，加強實習監(jiān)管。
(四)要明確各方人員的崗位職責，將實習工作做實
藥學類專業(yè)學生畢業(yè)實習包含的環(huán)節(jié)涉及學生管理、教學、就業(yè)等多個部門的工作范疇，不應(yīng)只是教學部門或行政部門的事，要明確各部門、實習基地各方人員在實習過程中的管理職責。只有既有橫向分工，又有相互協(xié)助，才能做好現(xiàn)階段的實習教學工作。
摘要：目的介紹藥學本科生在我院藥房實習的流程；方法建立本科實習生藥房實習流程，制訂詳細的培養(yǎng)規(guī)范；結(jié)果培養(yǎng)出能在醫(yī)院藥房擔負藥師職責的藥學本科畢業(yè)生；結(jié)論本文建立的實習流程規(guī)范了實習過程，切實可行。
關(guān)鍵詞：藥學教育；實習；流程；藥房
隨著藥學服務(wù)理念的提出，負責藥品使用的藥學工作模式，即醫(yī)院和社會藥房的藥師工作內(nèi)容發(fā)生了重大變革。藥師們不再只是發(fā)揮簡單的調(diào)劑職能，實際上藥師在監(jiān)測藥物治療中發(fā)揮著越來越多的作用，尤其在藥物不良反應(yīng)事件的監(jiān)測和報告上發(fā)揮作用[1]。這一變革對藥學專業(yè)教學內(nèi)容和模式產(chǎn)生了新的需求。特別是畢業(yè)前實習階段的教學關(guān)系到藥學教育改革的成效。
藥學本科畢業(yè)生面向藥品的政府管理、生產(chǎn)、流通、使用環(huán)節(jié)，隨著社會的發(fā)展，其它非公有制醫(yī)療機構(gòu)及藥學相關(guān)行業(yè)如健康、保健、康復、咨詢、保險業(yè)等崗位也成為藥學畢業(yè)生就業(yè)的領(lǐng)域。據(jù)不完全統(tǒng)計[2]，1994年-1998年全國藥學專業(yè)的本科畢業(yè)生，只有10%的留校或者繼續(xù)深造，8%的在科研院所和藥品檢驗所，有高達36%的畢業(yè)生到醫(yī)院藥房工作，19%的在制藥企業(yè)，10%在醫(yī)藥流通企業(yè)。1999年和2000年到醫(yī)院藥房工作的畢業(yè)生比例有所下降，為24%左右，制藥企業(yè)上升至28%，醫(yī)藥流通企業(yè)14%，留校或者繼續(xù)深造仍占11%。可見本科畢業(yè)生在醫(yī)院藥房工作的比例較大。如何規(guī)范新形勢下藥學本科生在醫(yī)院藥房的實習流程，培養(yǎng)出能勝任藥品使用崗位工作的合格人才成為當務(wù)之急。
1全面了解工作流程。
在我國現(xiàn)行的職稱評審體系中，本科生畢業(yè)后工作1年即可參加考試，考試通過后可獲藥師資格。因此，本科生在實習階段應(yīng)該對醫(yī)院藥材科有全面的了解并且熟悉工作流程。在工作1年后才能達到藥師的要求和能力。按醫(yī)療機構(gòu)的藥師應(yīng)具備的能力的要求[3]，實習期間應(yīng)該達到的目的有以下幾點：熟悉門診、急診病區(qū)藥房、藥學信息與藥品咨詢服務(wù)等部門的職責、工作內(nèi)容、工作程序和各崗位職責。初步掌握藥品采購、供應(yīng)管理等程序和技術(shù)要求；品、、醫(yī)療用毒性藥品管理；藥學信息與藥品咨詢服務(wù)等。了解腸道外營養(yǎng)液和危害藥物靜脈用藥調(diào)配室崗位職責；常用藥品的通用名稱、藥理作用、臨床應(yīng)用、用法用量及注意事項；常用有效期藥品的管理；藥品分類管理的原理與相關(guān)政策規(guī)定；醫(yī)院一般常用制劑的配制，主要設(shè)備；合理用藥原理和安全性監(jiān)測方法，初步懂得用藥失誤的預防；初步了解臨床藥物治療方案設(shè)計與評價的能力；個體化給藥方案；臨床藥動學與生物利用度研究；具有對藥物進行調(diào)研與分析，提出改進意見的知識。
2合理安排實習時間。
我校藥學院實習時間從1月份開始，5月份結(jié)束，除去春節(jié)放假，論文答辯等，共計15周實習時間。還有一些學校從11月份開始到第二年的3月結(jié)束，除去春節(jié)放假，共計14周，余下的時間用于找工作。在80～90年代藥學本科生實習時間一般為1年，現(xiàn)在各個學校的安排不盡相同。作者在實際帶教中發(fā)現(xiàn)，本科生實習時間應(yīng)為1年，實際上最后1年的下學期大多數(shù)學生要找工作，找到工作后某些用人單位要求到本單位實習，有相當一部分學生需要轉(zhuǎn)實習點，要留一部份時間給學生自由支配。因此，有效實習時間大約24周，學生才能了解藥房所有工作。
3建立規(guī)范的實習流程。
3.1滲透職業(yè)道德教育。
第1天進行職業(yè)、職業(yè)道德教育，這方面的內(nèi)容在課堂上接觸較少，沒有專門的講解。在帶教實習中發(fā)現(xiàn)，學生對于今后的工作去向，工作涵蓋的內(nèi)容沒有一個總體的概念，對于自己的愛好以及今后的發(fā)展方向非常模糊，沒有真正地理解藥房的工作性質(zhì)，看不起藥房工作等。因此，我們安排4個學時進行工作方向的講解。
職業(yè)道德在實習階段應(yīng)該涉及，這些東西不學習，學生一般沒有警戒線，在日后的工作中在人事關(guān)系以及醫(yī)患關(guān)系的處理上會出現(xiàn)偏差。我院的藥學部規(guī)模較大，藥學專業(yè)的大部分內(nèi)容都有涉及。我們編制了包括藥學科研，藥品生產(chǎn)、供應(yīng)，藥房工作四個部分的職業(yè)道德規(guī)范文件，給學生進行集中講解4個學時。
3.2全面了解實習內(nèi)容。
第1～5周，5周時間主要是了解整個藥材科的工作情況。分別到門診、病房藥房，藥庫，藥檢，制劑室各個部門進行輪轉(zhuǎn)，每個部門約1周。在各個部門熟悉相關(guān)法律、法規(guī)、行業(yè)標準、各個部門的規(guī)章制度等。了解日常工作情況，流程。在帶教老師的安排下進行一些雜務(wù)工作，以幫助熟悉部門的工作內(nèi)容。
3.3加強深度實習。
第6～13周，經(jīng)過上一階段的實習，學生對藥物制劑、檢驗、供應(yīng)以及藥品使用的過程有了了解。我們根據(jù)學生的愛好結(jié)合今后的工作方向，學生自己選擇本階段的實習部門。門診、病房藥房實習進度：第6周，了解處方、醫(yī)囑管理程序，繼續(xù)熟悉藥品名稱及閱讀藥品說明書。第7、8周，跟隨帶教老師調(diào)配處方、擺藥。第9周，跟隨急診窗口帶教老師學習處理日常事務(wù)以及毒麻的管理第10周，跟隨藥師進行處方分析，學習審核處方。第11周，跟隨藥師窗口發(fā)藥，學習對患者的用藥指導。第12、13周，收集藥房日常工作以及對出現(xiàn)問題的記錄和相關(guān)數(shù)據(jù)，為下階段的總結(jié)做準備。藥房相關(guān)的選題包括很多內(nèi)容，比如：藥品不良反應(yīng)如何收集、分析；藥品庫存管理；退藥分析及對策；處方常見錯誤分析等。
制劑室實習進度：第6周，熟悉藥品GMP管理程序及要求。第7、8周，跟隨帶教老師配制外用制劑。第9、10周，跟隨帶教老師配制口服制劑。第11、12周，跟隨帶教老師制備中藥制劑。第13周，熟悉常用技術(shù)操作規(guī)程、崗位職責，填寫各種登記表格，了解醫(yī)院制劑主要設(shè)備的工作原理、操作與養(yǎng)護。藥檢室實習進度：第6周，熟悉藥典中各種制劑通則要求。第7周，跟隨帶教老師按制劑通則檢測制劑、原料。
第8、9周，跟隨帶教老師學習中藥材薄層鑒別方法。第10周，跟隨帶教老師學習藥品含量紫外測定方法。第11周，跟隨帶教老師學習藥品含量高效液相測定方法。第12、13周，跟隨帶教老師學習藥品含量高效液相測定方法的建立。
實驗室實習進度：在實驗室是從事科學研究的部門，一般是有科研課題的帶教老師指導學生進行課題的部分研究。帶教老師應(yīng)該選擇課題中的基礎(chǔ)部分，帶學生一起從實驗設(shè)計開始，實驗材料的準備，開始實驗，實驗記錄的書寫，數(shù)據(jù)的整理，數(shù)據(jù)統(tǒng)計，總結(jié)，撰寫論文。實驗內(nèi)容應(yīng)盡量簡單，在規(guī)定時間內(nèi)能夠完成，以便學生對整個科學研究的過程有系統(tǒng)了解。
3.4實結(jié)。
第14～15周，總結(jié)實習內(nèi)容，寫出相應(yīng)的論文。
4小結(jié)。
4.1實習中灌輸本科生從事基礎(chǔ)工作的思想。
隨著我國高等教育的發(fā)展，本科教育的逐漸普及，本科畢業(yè)生也越來越多，80、90年代一些本應(yīng)由本科畢業(yè)生從事的基礎(chǔ)工作由于沒有足夠的人員而不能滿足需求。雖然未經(jīng)過學歷教育的人員培訓后也能上崗從事這部分工作，但是在基礎(chǔ)工作中發(fā)現(xiàn)問題，具有研究問題的思路和采取行動上有所欠缺，而且在遵守規(guī)范上，如果不能理解規(guī)范的意義，依從性相對會差一些，這些能力只能在實習中培養(yǎng)，從基層工作中發(fā)現(xiàn)問題，尋找解決問題的方法，逐漸自我發(fā)展。
4.2帶教的方法應(yīng)多樣化。
實習的帶教必須有一定的形式，否則實習生變成了打雜工，學習階段的基礎(chǔ)知識沒有在實習中使用，實習中又沒有學到新的知識。實習的學習形式可以多樣，如：基于問題導向教學法[4]，設(shè)計工作中常見的問題，引導學生尋找解決辦法。小組情景討論方式，模擬進行病例的藥物治療[5]，設(shè)計病例，選擇使用的藥品[6]。
按照上述流程我科培養(yǎng)了3屆畢業(yè)生，在培養(yǎng)過程中對流程進行了不斷的修訂。由于社會的發(fā)展，行業(yè)的規(guī)范，消費者需求的轉(zhuǎn)變，對從業(yè)人員工作能力的需求不斷改變，本科教育也要隨之轉(zhuǎn)變，特別是實習階段是對所從事行業(yè)的基本素質(zhì)和能力的培養(yǎng)，應(yīng)給予足夠的重視，要規(guī)范化。
參考文獻：
[1]黃佳，趙志剛，王孝榮。2003年美國醫(yī)院藥師協(xié)會醫(yī)院藥學監(jiān)護全國調(diào)查：監(jiān)測和患者教育[J].中國醫(yī)院藥學雜志，2007;27（9）：1298.
[2]胡晉紅，石力夫，蔡溱，全山叢，孫華君。適應(yīng)藥學模式的發(fā)展，探索本科生實習改革[J].藥學服務(wù)與研究，2003;3（1）：16-19.
【關(guān)鍵詞】藥學教育；實習；流程；藥房
【中圖分類號】R917
【文獻標識碼】A
【文章編號】2095-6851（2014）04-0454-02
隨著藥學新服務(wù)理念的提出，負責藥品使用的藥學工作模式，即醫(yī)院和社會藥房的藥師工作內(nèi)容發(fā)生了重大變革。藥師們不再只是發(fā)揮簡單的調(diào)劑職能，藥師在監(jiān)測藥物治療中發(fā)揮著越來越多的作用，尤其在藥物不良反應(yīng)事件的監(jiān)測和報告上發(fā)揮作用尤為重要[1]。這一變革對藥學專業(yè)教學內(nèi)容和模式產(chǎn)生了新的要求。特別是畢業(yè)前實習階段的教學關(guān)系到藥學教育改革的成效。
藥學本科畢業(yè)生面向藥品的政府管理、生產(chǎn)、流通、使用環(huán)節(jié)，隨著社會的發(fā)展，其它非公有制醫(yī)療機構(gòu)及藥學相關(guān)行業(yè)如健康、保健、康復、咨詢、保險業(yè)等崗位也成為藥學畢業(yè)生就業(yè)的領(lǐng)域。據(jù)不完全統(tǒng)計[2]，1994年-1998年全國藥學專業(yè)的本科畢業(yè)生，只有10%的留校或者繼續(xù)深造，8%的在科研院所和藥品檢驗所，有高達36%的畢業(yè)生到醫(yī)院藥房工作，19%的在制藥企業(yè)，10%在醫(yī)藥流通企業(yè)。1999年和2000年到醫(yī)院藥房工作的畢業(yè)生比例有所下降，為24%左右，制藥企業(yè)上升至28%，醫(yī)藥流通企業(yè)14%，留校或者繼續(xù)深造仍占11%。可見本科畢業(yè)生在醫(yī)院藥房工作的比例較大。如何規(guī)范新形勢下藥學本科生在醫(yī)院藥房的實習流程，培養(yǎng)出能勝任藥品使用崗位工作的合格人才，已成為當務(wù)之急。
1 全面了解工作流程
在我國現(xiàn)行的職稱評審體系中，本科生畢業(yè)后工作一年即可參加考試，考試通過后可獲藥師資格。因此，本科生在實習階段應(yīng)該對醫(yī)院藥材科有全面的了解并且熟悉工作流程。在工作一年后才能達到藥師的要求和能力。按醫(yī)療機構(gòu)的藥師應(yīng)具備的能力的要求[3]，實習期間應(yīng)該達到的目的有以下幾點：熟悉門診、急診病區(qū)藥房、藥學信息與藥品咨詢服務(wù)等部門的職責、工作內(nèi)容、工作程序和各崗位職責。初步掌握藥品采購、供應(yīng)管理等程序和技術(shù)要求；品、、醫(yī)療用毒性藥品管理；藥學信息與藥品咨詢服務(wù)等。了解腸道外營養(yǎng)液和危害藥物靜脈用藥調(diào)配室崗位職責；常用藥品的通用名稱、藥理作用、臨床應(yīng)用、用法用量及注意事項；常用有效期藥品的管理；藥品分類管理的原理與相關(guān)政策規(guī)定；醫(yī)院一般常用制劑的配制及主要設(shè)備；合理用藥原理和安全性監(jiān)測方法，初步懂得用藥失誤的預防；初步了解臨床藥物治療方案設(shè)計與評價的能力；個體化給藥方案；臨床藥動學與生物利用度研究；具有對藥物進行調(diào)研與分析，提出改進意見的能力。
2 合理安排實習時間
學校藥學院實習時間從1月份開始，5月份結(jié)束，除去春節(jié)放假，論文答辯等，共計15周實習時間。還有一些學校從11月份開始到第二年的3月結(jié)束，除去春節(jié)放假，共計14周，余下的時間用于找工作。在80～90年代藥學本科生實習時間一般為1年，現(xiàn)在各個學校的安排不盡相同。本人在實際帶教中發(fā)現(xiàn)，本科生實習時間應(yīng)為1 年，實際上最后1 年的下學期大多數(shù)學生要找工作，找到工作后某些用人單位要求到本單位實習，有相當一部分學生需要轉(zhuǎn)實習點，要留一部份時間給學生自由支配。因此，有效實習時間大約24周，學生才能了解藥房所有工作。
3 建立規(guī)范的實習流程。
3.1 滲透職業(yè)道德教育。
第1天進行職業(yè)、職業(yè)道德教育，這方面的內(nèi)容在課堂上接觸較少，沒有專門的講解。在帶教實習中發(fā)現(xiàn)，學生對于今后的工作去向，工作涵蓋的內(nèi)容沒有一個總體的概念，對于自己的愛好以及今后的發(fā)展方向非常模糊，沒有真正地理解藥房的工作性質(zhì)，看不起藥房工作等。因此，我們安排4 個學時進行工作方向的講解。
職業(yè)道德在實習階段應(yīng)該涉及，這些東西不學習，學生一般沒有警戒線，在日后的工作中在人事關(guān)系以及醫(yī)患關(guān)系的處理上會出現(xiàn)偏差。我們編制了包括臨床藥學、藥品生產(chǎn)、供應(yīng)，藥房處方調(diào)劑工作四個部分的職業(yè)道德規(guī)范文件，給學生進行集中講解4個學時。
3.2 全面了解實習內(nèi)容。
第1～5周，5周時間主要是了解整個藥材科的工作情況。分別到門診、病房藥房，藥庫，藥檢，制劑室各個部門進行輪轉(zhuǎn)，每個部門約1周。在各個部門熟悉相關(guān)法律、法規(guī)、行業(yè)標準、各個部門的規(guī)章制度等。了解日常工作情況，流程。在帶教老師的安排下進行一些雜務(wù)工作，以幫助熟悉部門的工作內(nèi)容。
3.3 加強深度實習。
第6～13 周，經(jīng)過上一階段的實習，學生對藥物制劑、檢驗、供應(yīng)以及藥品使用的過程有了了解。我們根據(jù)學生的愛好結(jié)合今后的工作方向，學生自己選擇本階段的實習部門。門診、病房藥房實習進度：第6 周，了解處方、醫(yī)囑管理程序，繼續(xù)熟悉藥品名稱及閱讀藥品說明書。第7、8周，跟隨帶教老師調(diào)配處方、擺藥。第9 周，跟隨急診窗口帶教老師學習處理日常事務(wù)以及毒麻的管理第10 周，跟隨藥師進行處方分析，學習審核處方。第11周，跟隨藥師窗口發(fā)藥，學習對患者的用藥指導。第12、13 周，收集藥房日常工作以及對出現(xiàn)問題的記錄和相關(guān)數(shù)據(jù)，為下階段的總結(jié)做準備。藥房相關(guān)的選題包括很多內(nèi)容，比如：藥品不良反應(yīng)如何收集、分析；藥品庫存管理；退藥分析及對策；處方常見錯誤分析等。
制劑室實習進度：第6 周，熟悉藥品GMP 管理程序及要求。第7、8周，跟隨帶教老師配制外用制劑。第9、10周，跟隨帶教老師配制口服制劑。第11、12 周，跟隨帶教老師制備中藥制劑。第13 周，熟悉常用技術(shù)操作規(guī)程、崗位職責，填寫各種登記表格，了解醫(yī)院制劑主要設(shè)備的工作原理、操作與養(yǎng)護。藥檢室實習進度：第6 周，熟悉藥典中各種制劑通則要求。第7 周，跟隨帶教老師按制劑通則檢測制劑、原料。
第8、9 周，跟隨帶教老師學習中藥材薄層鑒別方法。第10周，跟隨帶教老師學習藥品含量紫外測定方法。第11 周，跟隨帶教老師學習藥品含量高效液相測定方法。第12、13周，跟隨帶教老師學習藥品含量高效液相測定方法的建立。
實驗室實習進度：在實驗室是從事科學研究的部門，一般是有科研課題的帶教老師指導學生進行課題的部分研究。帶教老師應(yīng)該選擇課題中的基礎(chǔ)部分，帶學生一起從實驗設(shè)計開始，實驗材料的準備，開始實驗，實驗記錄的書寫，數(shù)據(jù)的整理，數(shù)據(jù)統(tǒng)計，總結(jié)，撰寫論文。實驗內(nèi)容應(yīng)盡量簡單，在規(guī)定時間內(nèi)能夠完成，以便學生對整個科學研究的過程有系統(tǒng)了解。
3.4 實結(jié)。
第14～15 周，總結(jié)實習內(nèi)容，寫出相應(yīng)的論文。
4 小結(jié)
4.1 實習中灌輸本科生從事基礎(chǔ)工作的思想。
隨著我國高等教育的發(fā)展，本科教育的逐漸普及，本科畢業(yè)生也越來越多，80、90 年代一些本應(yīng)由本科畢業(yè)生從事的基礎(chǔ)工作由于沒有足夠的人員而不能滿足需求。雖然未經(jīng)過學歷教育的人員培訓后也能上崗從事這部分工作，但是在基礎(chǔ)工作中發(fā)現(xiàn)問題，具有研究問題的思路和采取行動上有所欠缺，而且在遵守規(guī)范上，如果不能理解規(guī)范的意義，依從性相對會差一些，這些能力只能在實習中培養(yǎng)，從基層工作中發(fā)現(xiàn)問題，尋找解決問題的方法，逐漸自我發(fā)展。
4.2 帶教的方法應(yīng)多樣化。
實習的帶教必須有一定的形式，否則實習生變成了打雜工，學習階段的基礎(chǔ)知識沒有在實習中使用，實習中又沒有學到新的知識。實習的學習形式可以多樣，如：基于問題導向教學法[4]，設(shè)計工作中常見的問題，引導學生尋找解決辦法。小組情景討論方式，模擬進行病例的藥物治療[5]，設(shè)計病例，選擇使用的藥品[6]。
按照上述流程我科培養(yǎng)了三屆畢業(yè)生，在培養(yǎng)過程中對流程進行了不斷的修訂。由于社會的發(fā)展，行業(yè)的規(guī)范，消費者需求的轉(zhuǎn)變，對從業(yè)人員工作能力的需求不斷改變，本科教育也要隨之轉(zhuǎn)變，特別是實習階段是對所從事行業(yè)的基本素質(zhì)和能力的培養(yǎng)，應(yīng)給予足夠的重視，要規(guī)范化。
參考文獻
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[2]胡晉紅，石力夫，蔡溱，全山叢，孫華君。適應(yīng)藥學模式的發(fā)展，探索本科生實習改革[J].藥學服務(wù)與研究，2003；3（1）：16-19.
[3]吳永佩，顏青，蔣學華，曾仁杰，甄健存。醫(yī)療機構(gòu)藥劑師任職技術(shù)（準入）條件的探討[J].中國藥房，2006；17（19）：1444-1447.
[4]王玉和，何勇，張文志。基于問題導向教學法在醫(yī)院藥房實習教學中的實踐[J]. 中國藥房，2007；18 （25）：1992-1993.
【關(guān)鍵詞】 配置中心；藥學人員配藥；培訓
國內(nèi)部分醫(yī)院已建靜脈藥物配置中心(簡稱配置中心), 配置中心的配藥工作大部分醫(yī)院由護士執(zhí)行。2010.4衛(wèi)生部的《配置中心管理規(guī)范》的人員要求中，調(diào)配藥物(藥物混合)工作由藥學專業(yè)人員完成，沒有提及護士，故各大醫(yī)院在逐漸改用藥學專業(yè)人員調(diào)配藥物。2010年我院配置中心新進藥學專業(yè)畢業(yè)生7人 進行調(diào)配藥物工作。對幾乎沒有拿過注射器，沒有無菌觀念的人員如何培訓，我們進行了探討。
1 資料
2010年7月新招應(yīng)屆畢業(yè)生7人，其中男3人，女4人，均為本科藥學院畢業(yè)。
2 培訓方法
2.1 制定培訓方案 主要內(nèi)容包括每日時間安排，周訓練、總結(jié)安排，月培訓、總結(jié)安排；導師的選擇及安排；理論、技術(shù)培訓與考核，制定考核標準。
2.2 選擇導師 導師的選擇致關(guān)重要，入選條件：有愛心，熱愛本職工作，遵守規(guī)章制度，操作正規(guī)熟練，配藥速度較快，有教學經(jīng)驗。根據(jù)新人的情況配合適的導師，設(shè)總培訓一人。
2.3 理論培訓 時間：上班第一天，每周2次(一下午，一晚上)。主要內(nèi)容：配置中心概況，管理規(guī)范，操作規(guī)程，各班、各臺分工，思想品德，臨床藥學等。Ppt課件，每人一份，隨時查看。
2.4 技術(shù)培訓
第1~3周每天時間安排：6:30~8:30協(xié)助傳藥，8:30~10:00操作訓練，下午協(xié)助排藥。
8:30~10:00操作訓練：
第一周安排：
第1天，參觀及理論培訓。
第2天：操作示范及練習-入室更衣，控制注射器吸水練習：1~50 ml注射器，吸0.1~35 ml液體練習。
第3~5天：注射器吸水控制訓練。
第二周：用“廢藥”練習藥物調(diào)配，先示范。
第三周：配藥全過程示范，看導師操作及用“廢藥”練習藥物調(diào)配。
第四周：跟導師操作，考核。
第五周-3個月：在導師監(jiān)控下操作，考核。
3 結(jié)果
經(jīng)過三個月的培訓，考試合格，獨立上崗。經(jīng)過一個月的練習6人能掌握基本操作。經(jīng)過3個月的訓練，2人配藥速度接近護士配藥速度較慢的水平。各人熱愛配藥工作，出錯率不高，能發(fā)現(xiàn)錯誤，無菌觀念逐步形成，有較強烈的防差錯意識。
4 討論
靜脈藥物配置中心工作量大、責任性強、風險性大，無論是藥師還是護士，對參與此項工作的人員進行嚴格的技術(shù)培訓，樹立以患者為中心的意識，支持以質(zhì)量為核心的理念，確保臨床合理用藥，維護患者的合法利益［1］。配藥工作是一項含有較強腦力勞動的強體力勞動，要在短時間內(nèi)配出大量藥液，必須培養(yǎng)一批高素質(zhì)的專業(yè)人員［2］。配置中心培訓工作的好壞，直接影響配置中心的配藥質(zhì)量，所以配置中心的培訓工作是非常重要的。
在配置中心，這些學配藥的藥學人員，經(jīng)過有計劃的高水平系列培訓，可以成為優(yōu)秀的配藥人員。對配藥的藥學人員需要給以更多的關(guān)心。如安排一些管理工作給他們管理，讓他們感受到重視和關(guān)心；多安排一些活動，讓他們當主角，使他們有家的感覺。安排他們到其他藥房去短暫工作，讓他們體會到配置中心工作是很有意義的，不亞于其他藥房；經(jīng)常到病房巡視，接觸病房醫(yī)護人員、患者，了解配置中心的重要性。在人員選擇中，男士較女士更優(yōu)勝，男士手力大耐力強。高身材者操作欠便利。長頭發(fā)者頭發(fā)容易外露，難管理。
參 考 文 獻
