時間：2023-03-01 16:25:51
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發表網為您精選了8篇臨床生物化學，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發您的創作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
1.1教學內容缺乏在職臨床專業特色和臨床實用性
成人臨床專業學生是一個特殊的群體，他們具有豐富的臨床實踐經驗，迫切要求理論知識能與臨床實踐相結合，從而提高自己的臨床業務水平。但長期以來，由于生物化學是醫學生第一學期的課程，他們還末接觸到臨床知識，所以無論從教材的編寫、教學大綱的制定、教學計劃的執行，還是教學內容的安排都是針對普通的醫學生，即我們一直在將在職臨床專業的學生當作初入大學的沒有臨床知識的學生一樣在培養。所以在調查中發現，在職臨床專業學生普遍感覺生物化學學習內容偏多、偏深、偏難，與專業課和臨床實踐聯系不緊密、不實用。不能滿足在職臨床專業學生的需求，缺乏在職臨床專業的培養目標。
1.2生物化學教學方法陳舊
在職臨床專業學生不同于普通大學生，他們脫離課堂時間比較久，年齡偏大，記憶力減退而邏輯思維能力比較強；同時他們大量的時間及精力主要放在工作和家庭生活中，也沒有更多的時間用于生物化學的學習上。所以傳統的老師講學生聽的填鴨式教學模式只能使課堂氣氛沉悶，影響他們學習的積極性和主動性。
1.3生物化學教師缺乏臨床實踐經驗
目前的生物化學教師均畢業于醫療專業或化學專業，沒有系統地在醫院進行臨床實踐，不能很好地了解臨床醫療活動的新進展，在教學過程中難以將生物化學知識與臨床實踐知識緊密結合。使得生物化學與臨床的聯系被淡化，教學內容空洞化，紙上談兵，降低了教學效果和學生學習興趣。
2在職臨床專業生物化學教學改革思路及方法
2.1突出學生特點，重組教學內容，適應崗位需求
根據在職臨床專業的培養目標及在職臨床專業學生的特點，生物化學教材內容應與普通臨床醫學專業學生有所不同。為此，我們邀請了臨床專業課教師和臨床專業一線醫務人員共同分析研究課程內容，結合生物化學基本理論知識和臨床疾病，合理地調整了在職臨床專業生物化學的教學內容和學時比重，如在講物質代謝時，忽略復雜的結構式和反應式，抓住反應特點、生理意義、臨床意義等與臨床相關的內容重點講解。注重知識的更新，搜集整理本學科的研究熱點、新成果、新發現、前沿動態以及每年諾貝爾獎的成果，將其融入到授課過程中，豐富教學內容，吸引學生的注意力，拓寬他們的視野。同時增加案例教學，講解每個章節的內容都先推出一個案例，讓學生在學習中不斷思考，變被動學習為主動學習，加強該課程與臨床的聯系，促進理論聯系實際，滿足學生的學習需求。我們在實用和夠用的原則下改革教學大綱，優化教學內容，增補和完善與臨床專業密切相關的內容，突出實用性，減少理論性，以保證生物化學的教學設計符合在職臨床專業人才培養需要。
2.2優化教學方法、改革教學模式，增添教學活力
生物化學的理論性強，內容比較抽象，同時在職臨床專業學脫離課堂時間較長、用于生物化學學習的時間有限，并具豐富的臨床專業知識，所以傳統的、單一的教學方法不能滿足他們的需求。我們根據各個章節的教學需要及學生的特殊需求，選用多元化的教學方法，使課堂氣氛活躍，學生的學習興趣提高，同時引導學生“在學習中研究，在研究中學習”，發掘學生積極討論與研究的能力。PBL教學法是以問題為基礎，學生為主體，老師為導向的小組討論式教學法。國內很多探索和開展PBL教學的醫學院肯定了其積極性的作用和效果，評價基本是正面的。我們運用PBL教學法，在每節課開課前和結束后，均會結合本章節的基本理論知識和其在臨床上的應用給出思考題，同時針對在職臨床專業學生的特點建立生物化學的教學QQ群，學生在課后可以以該問題為中心查閱一些資料，并在QQ群中進行討論，在下一周的課上老師再進行歸納總結。這使得以教為主的學習模式變為以學生為主的探索性學習，提高了在職臨床專業學生的學習興趣，并且為他們提供了一個討論平臺，獲得了學生的一致好評。在職臨床專業在臨床一線崗位工作多年，具有豐富的臨床實踐經驗，單一的生物化學基礎理論知識的教學不能引起學生的學習興趣，也難以滿足學生的需求。教師可以在教學中使用CBS教學法，讓他們應用生物化學知識了解疾病的發生發展規律及治療原則。如在講完脂類代謝后，列舉一個高脂血癥病例，要求學生對該病例作出初步診斷，分析該疾病形成原因，為明確病因應做何檢查，如何治療疾病，患者在日常生活中應該注意哪些問題。通過病例分析，不僅使學生增加了對疾病的了解，掌握了脂類代謝的基本內容，同時還將糖、蛋白質、脂類三大物質代謝結合起來指導患者日常生活。這種教學方法使得原來抽象難懂的理論知識成為了實際應用的手段，大大地激發了學生的學習興趣，使原本被動記憶變為了主動探索，提高了教學效果。在職臨床專業學生相對普通院校學生而言年齡較大，記憶力相對較差，同時他們還要花費大量的時間及精力在工作、家庭、生活上，所以用在學習上的時間較少。對于很多生物化學知識點學習起來枯燥乏味，較難記憶的情況，可采用歌訣、歸納總結、列表比較等方式來提高學習興趣。如我們在講人體必需的氨基酸有8種，我們可以用這樣一句話來記：攜一兩本淡色書來（纈氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴氨酸）。又如在講三羧酸循環時，對該反應過程中的底物、中間產物和產物可進行如下的歸納：乙酰草酰成檸檬，檸檬又成α-酮，琥酰琥酸延胡索，蘋果落在草叢中。讓這些復雜、枯燥的理論知識用歌訣來記憶，使學生當堂就能記住，提高了學習效率，節省了課后的復習時間。
2.3提高教師素質、增強與臨床的聯系
為增加生物化學知識與臨床的聯系，我們不僅要求教師精通生物化學教材，還要求教師每年必須有3個月時間在臨床一線實踐，一方面加強臨床基礎知識的學習，密切與專業課老師的交流；另一方面加強臨床實踐，密切與臨床醫生交流，為生物化學知識與臨床實踐的緊密結合奠定基礎，確保在授課時，生物化學知識和臨床知識能相互滲透。
3結語
關鍵詞：臨床生物化學 檢驗實驗教學 改革
【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2013）10-0007-01
在臨床醫療診斷中，生物化學檢驗的地位日趨體現，已經成為了臨床醫學不可或缺的部分。生物化學檢驗室醫學檢驗專業的專業課程，教學目標是讓學生具備醫學檢驗專業高素質的高職高專人才所需要的生物化學檢驗技術的基本知識和技能，具有一定的自學能力和運用知識分析問題、解決問題的能力。
1 臨床生物化學檢驗實驗教學的現狀
1.1 學生方面的問題。缺乏良好的心理素質，缺乏正確的醫學倫理觀。目前醫學專業的學生大多數是90后，加之她們是獨生子女，比較任性和自私，個人主義表現強烈，有叛逆心理。在教學的過程中我們發現學生表現為依賴性大，動手實踐能力比較差，沒能夠樹立起正確的醫學倫理觀，所以無法扮演好檢驗師這一角色[2]。
1.2 實驗課內容不完整。已往的教學過程中實驗內容雖然比較多，但是多數項目都是由技術人員準備，學生的任務比較少，不能很好地完成整個實驗內容，導致實驗教學的完整性不足。因為教學課時數的限制，安排的實驗課就只是將注意點放在了學生必須掌握的技能中，忽視了基本技能的培訓和講解。
1.3 教學模式呆板。已往的教學模式多采用基礎課程的學習、專業課程、實驗這三個階段，學生真正接觸實踐的機會就比較少，因而直接服務的對象也就少了。這就造成理論和實踐不能完整的掛鉤，真正工作時欠缺經驗。
1.4 教學方式單一。有些教學老師自身素質不高，把教學過程當成硬性任務來完成，囑咐學生做些事務性的工作，卻不傳授他們工作技巧。除此之外，有些老師對學生缺乏耐心和責任心，只顧著自己能夠快點完成工作，忽視了讓學生自己動手[3]。
2 臨床生物化學檢驗實驗教學的改革
2.1 學生方面。積極培養學生良好的心理素質，增加他們的職業責任感，強化醫德觀念。要培養學生以患者為中心的工作觀念，深切體會到自身工作的重要性。加強自身知識理論的學習的觀念，在空余時間，學生需要多看涉及自身專業的書籍，了解到檢驗師這一專業的發展動態。不斷豐富自身的知識涵養，提高自我道德修養[4]。
2.2 樹立新的教學思想和目標。以問題為中心，有利于高職業素質和職業能力人才的培養。以前的教學目的是知識的傳授、培養學生的智力。
2.3 優化教學模式。將已往的基礎課程的學習、專業課程、實驗這三個教學階段轉變成基本技能、崗位實習、成果檢驗這三個部分，教學模式更加注重學生的理論與實踐相結合，讓學生學習的第二年就進入實習階段，有助于學生視野的擴展，增強責任感。
2.4 優化教學內容，改進教學方式。對教學內容進行整理，將重點放在學習的實用性、先進性和科學性上，淘汰老套的實驗和內容，更加注重綜合性。這樣可以加強學生對實驗的理解、也能夠掌握基本的操作技術。教學方式可以采用形象生動的動畫教授方式和深發式教學模式，實驗課上增添學生到附院實驗的內容[5]。在器械準備過程中可以加入學生，讓其協助實驗的前期準備，鼓勵其設計實驗方案。
2.5 建立實驗教學評價方法。在安排學生實驗的同時，可以建立科學的實驗考核體系，建立百分制的考試模式，其中20分為平時成績，20分為實驗報告，60分為實驗綜合技能考試分數。以此也可以看出教學中的不足[6]。
3 結束語
臨床生物化學檢驗實驗教學是將學校和醫院緊密結合的重要橋梁，在發現教學問題的基礎上，積極尋找出解決措施是提高教學質量的重要內容。通過對臨床生物化學檢驗實驗教學的改革，在提高了學生綜合素質和能力的同時，也提高了我院整體的教學水平。與之前相比，學生的參與熱情明顯提高，理論知識的掌握更加扎實。然而檢驗實驗教學改革仍是一個比較龐大的工程，為適應社會對人才的需求，改革仍需進行。
參考文獻
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[2] 李淑慧，陳莎，張陽，等.臨床生物化學和生物化學檢驗教學改革與實踐[J].醫學研究雜志，2009，38（1）：105-107
[3] 武文娟，章堯，陳昌杰.臨床生物化學與檢驗實驗教學改革初探[J].山西醫科大學學報：基礎醫學教育版，2009，11（5）：574-577
[4] 褚玉新，王曉春.臨床生物化學和生物化學檢驗實驗教學研究[J].湖南醫科大學學報：社會科學版，2010，10（4）：76-77
［關鍵詞］臨床生物化學檢驗；緒論；醫學檢驗專業；教學改革
《臨床生物化學檢驗》是遼寧中醫藥大學醫學檢驗專業的一門重要主干課。課程將多種學科（生物化學、分析化學等）和多種技術（生物、儀器操作等）進行了融合，是研究與疾病診斷、治療、預防相關的生物化學標志物及其檢測技術和方法的一門應用型學科［1］。近年來，隨著檢驗醫學新技術的不斷涌現，臨床檢驗項目種類層出不窮，臨床醫生在診治疾病和判斷治療效果時對檢驗科出具檢驗結果的依賴程度也不斷提高，因而對大專院校培養醫學檢驗專業學生提出了新的要求，更對傳統《臨床生物化學檢驗》的教學內容和教學形式提出了嚴峻的挑戰。《臨床生物化學檢驗》緒論按照教學大綱要求，通常授課時間為2學時，需要介紹臨床生物化學的發展簡史及現狀、臨床生物化學研究的主要內容、臨床生物化學實驗室的任務及臨床生物化學在醫學教育中的地位。課程內容較枯燥抽象，與實際聯系較少，缺乏對全書知識框架和層次的梳理、重難點的強調及學習方法的傳授，對教師的教學能力和教學方法都提出了較高的要求。通過多年教學，作者探索出了一套符合學生學習生《臨床生物化學檢驗》緒論的教學法。
1讓學生學習前有法可依
以往的緒論教學，按照教材的編排開篇便直接提出“臨床生物化學”的概念：臨床生物化學是在人體正常的生物化學代謝基礎上研究疾病狀態下，生物化學病理性變化的基礎理論和相關實驗室檢測指標的改變，為疾病的臨床實驗診斷、治療監測、藥物療效和預后判斷、疾病預防等方面提供信息和決策依據的一門學科［2］。由于這段概念文字繁多，令學生一時不能完全理解，加之易與大學二年級學習的“生物化學”概念相混淆，學生反映掌握起來比較吃力。若能在緒論教學中借鑒已學相關課程的經驗，讓學生在學習正式課程之前有法可依，學生對于緒論乃至后續章節中概念、原理、方法等諸多內容的學習則會更加得心應手。例如，為引出“臨床生物化學檢驗”的概念，作者在緒論教學中首先結合學生已經學過的《生物化學》課程脈絡，對本課程的整體框架進行梳理（見表1）。《生物化學》主要講授蛋白質、糖類、脂類、酶的基本元素組成、結構、性質及其代謝過程。與之對應，《臨床生物化學檢驗》主要講授人體內具有特殊意義的蛋白質、糖、脂和酶在生理和病理條件下行使的功能、水平變化、檢測方法及其代謝紊亂引起的疾病。兩相比較，便于學生記憶。此外，由于學生還未進入臨床實習階段，難免在學習檢測技術方法時覺得相關內容過于抽象。作者則指導學生結合已經學習過的《基礎醫學實驗基本技能》課程，將其中某些儀器操作和實驗技術的學習心得進行學習，兩相比較，便于學生理解。在緒論教學中，傳授給學生行之有效的學習方法，能夠有效增強學生學習本門課程的信心。
2讓學生在思想上有積極性
以往的緒論教學，教師在提出“臨床生物化學”的概念后，即開始依次介紹臨床生物化學的發展簡史、現狀及臨床生物化學在實驗室的任務等內容。而醫學檢驗專業的學生大都為理科生，對課程的發展歷史不感興趣，也覺得與自己關系不大。此外，由于尚未進入臨床實習階段，大部分學生對于實驗室任務理解并不到位，認為其過于抽象。還有某些學生在初、高中階段對化學學習就非常吃力，因而在課程學習伊始便產生了畏難情緒。這些不利條件不僅影響了緒論的學習效果，更會嚴重影響后續章節的學習效果。若要從思想上調動學生學習《臨床生物化學檢驗》的積極性，就要在緒論中闡明學習該門課程的必要性。首先，強調本門課程是同一學期另一門全英文專業課程《ASCPI考試》內容的重要組成部分，如果中文內容沒能消化理解，那么英文題型的解答就會更加吃力。其次，強調本門課程所學內容也是臨床醫學檢驗技師（士）資格考試內容的重要組成部分，而此項考試是考察醫學檢驗專業學生知識和能力的重要考試，也是其取得資格證書和晉升職稱的重要依據。最后，強調學好本門課程即可對日常生活中絕大部分常見疾病（如感冒、糖尿病、高血脂、高血壓等）的檢查結果（如血常規、尿常規、血糖、血脂、心肌酶譜等）及體檢報告內容進行自主分析，以激發學生學習本門課程的興趣，令其產生學習動力。
3讓學生在學習時有側重點
以往緒論教學，由于教學時間有限（2學時），只包含臨床生物化學的概念、研究內容、應用領域及先進技術等內容。教師若能在學習《臨床生物化學檢驗》之初的緒論部分就明確課程考核的標準，那么學生在入門時就有了切入點，也能更快進入學習狀態。一方面，作者在緒論的講解中，會對后續各章節“掌握”“熟悉”和“了解”這三方面內容在期末考試中的所占比例加以說明，以便讓學生在學習時有所側重。同時，也要向學生明確本門課程的總成績是由出勤、課堂提問、實驗操作等多方面量化考核而來，而不僅僅是靠一張期末考卷結果，避免學生單純背書應付考試。另一方面，還要跟學生交代一下各章節的計劃學時數，使學生對教材的知識安排有一個整體認識，了解到將要學習哪些主要內容，有哪些重難點內容，以便學生能夠提前預習，做到心中有數。如此一來，雖然增加了任課教師的負擔，但在課程之初自然而然地提出課程的總體要求，能夠有效吸引學生的注意力，令其在后續章節的學習中效率更高。
4讓教學內容和教學形式保持前沿性
隨著人類基因組計劃［3］的實施和完成，以大數據分析、生物信息學［4］為基礎的醫學研究，無論從內容還是從形式方面，都對生物醫學類課程的緒論教學提出了嚴峻的挑戰。《臨床生物化學檢驗》作為一門飛速發展的科學，隨著檢驗醫學新技術的不斷涌現，臨床檢驗項目種類層出不窮，同樣面臨緒論部分教學內容相對滯后、教學手段單一、需要及時更新的問題。以往緒論教學中，依據教材編排內容，在介紹“臨床檢驗診斷方法和技術的開發和應用研究”部分會從DNA、RNA和蛋白3個層面將基因芯片［5］在檢驗醫學中的應用進行詳細闡述，包括出生疾病干預工程、腫瘤的分子病理學、自身免疫疾病等，旨在拓展學生的視野。然而，基于二代測序［6］比對全基因組范圍的突變情況從而預測和診斷疾病的技術出現，以其高效性和準確性正逐漸替代基因芯片技術。全新的產前診斷技術，如產婦外周血中胎兒游離DNA無創性產前診斷［7］、耳聾基因檢測［8］、羊水檢查［9］等都隨著二代測序技術的普及發生了深刻的變化。基因編輯技術（CRISPR／Cas9）［10］的飛速發展及日趨成熟的嵌合抗原受體T細胞免疫療法（CAR－T療法）［11－12］也為癌癥患者帶來了希望。當今大學生具有較高的求知欲和創造性，若能在緒論課中多舉上述與課程和生活相關的前沿技術，學生學習起來將更有興趣。此外，為了適應檢驗技術的飛速發展及新形勢下教學發展的需要，可以充分利用各種現代教學手段，例如在緒論中嵌入教學微課、視頻、音頻等數字化教學資源，布置課后相關論文閱讀等，均能取得令人滿意的效果。
5及時與學生溝通進行反思
《臨床生物化學檢驗》是為本校醫學檢驗專業學生大三上學期開設的一門重要主干課。其屬于小班型授課，教師與學生能夠近距離接觸，并且通過上課時觀察學生的表情即能了解到學生對教學內容的理解接受情況。課間休息時，教師可以走下講臺，走到學生中，詢問學生的聽課感受，了解學生以往相關基礎課的學習情況，也可以對課程所學知識未來的應用，包括畢業論文選題方向、檢驗師資格考試、相關專業考研專業課復習等給學生進行鋪墊講解。這樣既能增進師生感情，也方便教師進行緒論教學的反思和總結。
6小結
PBL在臨床生物化學檢驗教學中應用的方案準備及基本運作過程
按照各個實驗的相關性和內在聯系將實驗課教學分為不同模塊，包括體液蛋白質測定方法比較和評價、糖代謝異常檢查、脂質代謝紊亂、臨床酶學檢測應用、肝膽相關生化指標檢測篩選和應用等內容。同時需強調臨床應用能力，在整合實驗教學內容的基礎上，可以選擇血脂代謝、糖代謝檢測、臨床酶學檢測等整體性較強，內在聯系較密切的實驗模塊作為PBL教學內容。如：在血漿脂蛋白代謝紊亂中提供患者血脂化驗結果：第一次血脂測定結果為三酰甘油（TG）2．1mmol／L、膽固醇（TC）8．5mmol／L、高密度脂蛋白膽固醇（HDL－C）1．1mmol／L、低密度脂蛋白膽固醇（LDL－C）5．8mmol／L，2周后復查結果為TG2．0mmol／L、TC8．4mmol／L、HDL－Cl．lmmol／L、LDL－C5．6mmol／L，并列出患者的臨床表現，讓學生以掌握的理論知識對該患者是否患有高脂癥及其分型進行討論。正式實施前，可根據病例結合理論教學內容，設計引導性問題并以問題形式編寫教學案例，并逐步覆蓋各個教學章節。基本運作過程學生分組將學生分成5～6人組成的PBL學習小組，每個教學小組和實驗小組均選出1名學生擔任組長；教學討論以教學小組為單位，實驗設計和實驗操作以實驗小組為單位。教師引導同組學生進行相互交流，營造愉快活躍的學習討論氣氛。提出問題教師先用一個課時的時間，對某個內容的基本概念和代謝途徑等知識點進行系統講解，然后提供典型案例，并根據案例提出相關問題，設置懸疑，提出由淺入深、合乎邏輯的問題，啟發學生積極思考。每組提供1個病例，提前2周將病例資料和問題交給學生。各組學生帶著病例和問題在課后將理論課內容進行復習，在教師指導下，按照給定的問題討論，利用教材、參考書、期刊、網絡等途徑查閱相關資料，獲取必備信息；在實驗課前歸納出眾多觀點和解釋，提出初步見解。在這過程中，教師應對學生提出的問題進行甄別以保證教學的順利進行。教學討論教師組織學生進行課堂集體討論，以教學小組為單位，每組選派1名代表作為主講對學習研究結果作出報告，回答教師事先提出的問題，同時組內其他成員輔助，對涉及的每個問題都進行分析和討論。討論中，強調學生充分發言，鼓勵意見不同時展開辯論。而教師要圍繞題目中心重點啟發，給予必要地引導，并通過調整、控制節奏，抓住時機，有效點撥，使學生的思維及時歸位，以免偏離分析討論的目的要求；最后，教師對病例、不同PBL小組的報告結果及學生討論中存在的問題，廣泛聯系相關學科知識進行全面總結評價，指出討論中的優點和不足，歸納出問題最終的解決思路和結果，總結出問題帶給我們的啟示，并且引導學生進一步深入思考未意識到的理論問題。每個PBL小組應當對該案例的學習進行反思，不僅需要反思自己的學習態度、效率和成效，思考改進的方法。而且需要反思如何增進團隊之間的有效合作，使小組在接下去的案例學習中發揮更大的效能。教學效果評價PBL教學的成功開展需要學生的主動配合，才能達到預期的教學目標和效果。而各個學生的思維方式、學習態度等又不盡相同，因此目前PBL教學是否能夠帶動學生整體學習水平的提高還沒有固定的評估體系。作者認為PBL教學效果評價主要包括三個方面：學生自主學習的能力、完成任務的能力和小組成員間的協作能力。而具體評價形式則包括自我評價、小組成員互評和師評。其中，自評是最重要的，可以通過對教學對象進行問卷調查的形式作為評價教學效果的方式，要學生反思問題解決的過程，取得了什么效果。另外，在書面考試中可以加入部分綜合性分析病例以考察學生的綜合分析能力。
PBL在教學中存在的主要問題與前景
PBL作為一種開放式的教學模式，且目前沒有PBL的現成教材可用。其主要問題在于如何有效激發學生的學習興趣，又能讓學生較好地系統吸收掌握相應的知識。因此，教師作為教學主體，除了要熟練掌握本專業、本課程內容外，還應當對相關學科有一定程度的認識，在教學過程中，要求教師具有扎實的基礎理論知識和豐富的臨床知識，積極探索適合PBL教學的課程內容，開發實用且能激發學生學習興趣的病例分析，引導學生自主學習，在課堂上能控制課堂節奏，充分調動學生的積極性。總之，PBL的實施需要轉變傳統教學觀念，盡管應用PBL教學還存在著一定的問題和難度，但無可否認由于其實踐性強及與臨床能力緊密結合的特點，運用PBL教學法具有良好的前景，應充分認識PBL教學的意義。要著力改善教學條件，為教學提供足夠的場地、實驗設備、教學儀器，完善圖書館網絡服務等。并不斷加強師資力量建設，提高教師素質，深入學習并掌握PBL教學的理論知識和教學技術。積極探索適合PBL教學的課程內容。制定與本校實際相符合的教學計劃和教學質量評價體系。在具體實施過程中，仍然要強調扎實理論基礎的重要性，保留部分經典的課堂講授教學，系統講授臨床生化檢驗的核心知識，在學生獲得較系統的知識框架，掌握基本知識和基本技能的基礎上，合理選擇PBL教學法的應用比例，開展通過以相關疾病或問題為中心的將多學科知識進行綜合和聯系的整合教學。我們有理由相信，臨床生化檢驗學課程中推行適合的PBL教學方法將會提高醫學生的綜合能力，培養更符合時展的醫學人才，從而使醫學檢驗教學的改革更加適應新世紀對高素質檢驗人才的要求。
關鍵詞：醫學檢驗技術；生物化學檢驗技術；病歷錄入；教學
生物化學檢驗技術是醫學檢驗專業的主要專業課之一，也是醫學檢驗技能競賽的主要考核部分[1]。在以往對于中職業學校的醫學檢驗技術專業的學生，社會的定位以及學校的教學都只是一味追求提高學生的操作熟練程度，而忽略對學生解釋檢驗結果臨床意義能力的培養，長此以往，在檢驗操作日趨機械自動化的時代背景下，中職學校培養出來的學生將更像是自動化加工流水線上的技術工人，終日重復簡單而機械的勞動。因此，我們要不斷嘗試，打破現有教學模式的局限性，不僅要緊抓學生基礎操作能力的培養，也要幫助其建立合理的臨床思維模式，這樣在其今后的職業生涯中才能獨立去面對問題、分析問題、解決問題。
1教學改革的契機
生物化學檢驗技術作為一門以實踐為主的重要專業學科，要想持之以恒地提高其教學水平，最好的辦法便是借助參加全國檢驗技能競賽的契機，不斷改進現有的教學方法及內容，以求高效且與時俱進[2-5]。隨著近年全國性的中職院校技能競賽逐漸加入對臨床意義認知的考核，即不僅要求選手在盡可能短的時間內完成對樣本各項指標的檢測工作，并且要求選手能夠結合具體的臨床病例分析檢驗結果的臨床意義，這一新規的提出促使我們不得不對以往的選拔標準以及培訓方案進行修訂，即摒棄以往的只要選出本專業中操作能力較好的同學，進行疲勞式反復訓練幾套競賽規定考核的操作流程，雖然這曾經為我校贏得較好成績，但就目前要應戰的2017年全國中職院校的醫學檢驗技術競賽是遠遠不夠的，因為我們發現，無論學生自身的實驗操作能力如何，他們對于生化檢驗結果的分析能力普遍弱，盡管本專業一直對二年級的學生開設《疾病概要》，但是一直以來成效并不顯著，于是我們教研組借與高校合作辦學的機會，承擔醫學院附屬醫院臨床課題組的病歷材料收集錄入工作，旨在利用醫院龐大的病例資源幫助學生熟悉臨床常見疾病的診治過程及加深對疾病發生機制的理解。
2資料與方法
2.1學生的分組與選拔
2015級醫學檢驗技術專業共78人，根據每位同學在一年級期間專業基礎課程的平均分，先把以上人員分為三個層次，其中專業基礎課程平均分80以上的有16人，80—60的47人，60以下的有15人，而后，分別隨機分配三個層次的學生組成實驗組（平均分80以上8人+80—60分23人+60分以下8人）和對照組(除已納入實驗組的，其余均為對照組)。
2.2教學安排
對照組的同學，在二年級第一學期延續使用傳統《疾病概要》教學，實驗組則在原有的教學基礎上加入臨床病歷資料錄入培訓，培訓一律在機房進行，由于病歷信息均事先拍照儲存，所以學生打開電腦既能看到病歷信息，教師一邊講解病歷的構成及需要采集的信息，一邊在電腦上操做示范，培訓共用6個學時，而后會定期組織集中上機錄入，每次集中錄入均有教師在場進行指導，每位同學在獨立完成2個病歷錄入后，教師會對其錄入結果進行評價，并就存在的問題與學生面對面講解修正，最后全部實驗組的同學均能完成指定病歷信息的錄入。由于每次病歷錄入均在機房統一完成，其有教師在場，極大程度上杜絕了病案材料中關于患者的個人信息的泄漏、外傳。
2.3教學效果評價
本學期結束時，對兩組學生進行本課程的理論知識、綜合技能操作及檢驗結果分析三方面的考核，將考核的成績進行比較分析。
2.4統計分析
用SPSS20.0統計軟件包對兩組學生的考核成績進行比較分析。
3結果分析
期末考核評價列表（見表1）顯示，實驗組同學的考核成績無論在理論知識、綜合技能操作還是檢驗結果分析方面均優于對照組，且三個方面的比較均表明兩組同學的期末成績差異有統計學意義。根據以上結果可以認為，對中等職業學校的醫學檢驗專業的學生進行病歷資料采集錄入的培訓能幫助學生熟悉臨床常見疾病，借以鞏固理論知識，提高運用知識的能力，這不僅表現在對化驗單結果臨床意義的詮釋，更能體現在技能操作上。本次教學干預中未對技能操作這一方面進行培訓，導致實驗組技能操作成績也有所提高的原因可能與學生對理論知識的扎實掌握有關，由于在本次實驗中未對兩組學生學習興趣進行調查，所以不排除在接觸臨床病歷的過程中激發學生的學習興趣所起的作用。
4討論
提高中職生的實踐能力不應該只體現在對于某項操作的熟練程度，尤其是對與醫學檢驗專業的學生，隨著醫學檢驗方法的飛速更新，如果沒有理論知識的支撐和具有自我學習的能力，終將被行業所淘汰，而以上的研究結果就是最好的證明，在不改變原有的操作教學的情況下，通過加深學生對臨床相關疾病的認識以及臨床思維的培養，幫助其形成最優知識架構，從而最終實現將理論付諸于實踐，也進一步說明了，實踐能力的提高不僅是某項操作練了多少遍，而是對這項操作中每一個步驟所以達到的效果的預知。
參考文獻：
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關鍵詞：臨床生物化學檢驗；實驗教學；臨床帶教
臨床生物化學檢驗是本科醫學檢驗專業非常重要的專業課之一，其實驗課具有很強的實踐性，同時占教學總學時的50%以上[1]，它在培養學生操作技能與提高學生實踐能力方面，起著理論教學不可替代的作用。近年來，隨著檢驗技術的快速發展，檢驗儀器、設備不斷更新，但資源配置明顯不均。這就決定了學生實習及畢業后可能面對兩種工作環境：一種是儀器、設備均較好，資源配置較優的大中型醫院；另一種是儀器、設備相對比較滯后的基層醫院。為了培養針對上述兩種情況工作的實用型檢驗技術人員[2]，我們對多年的臨床生物化學檢驗實驗帶教工作的一些經驗和體會進行總結。
1儀器、設備現代化，實驗教學仍需注重基本技能訓練
目前大部分醫院的生物化學檢驗項目由自動檢測取代了手動檢測。為確保檢驗質量，我們讓學生從手工操作開始，然后過渡到半自動化及全自動化操作，逐漸加強基本技能訓練，將檢驗分析前誤差降到最低[3]。（1）學生進入實驗室上第一次實驗課時，要全面、詳細講解常用儀器、設備的使用，如微量加樣器、刻度吸管、移液器、分析天平、水浴箱、離心機、分光光度計、半自動生化分析儀等使用及注意事項。為確保學生安全規范操作，掌握這些基本技能，帶教教師一一示范操作，學生反復練習操作，對不正規的操作及時進行糾正。并且在以后的實驗中，每次實驗課用到儀器、設備時進一步強化操作訓練，確保每位學生經過一學期的實驗課，對基本操作能夠熟練與準確掌握。（2）常規操作的培養：如常用試劑正確量取及配制，常規血液抽取、血清及血漿的正確分離與保存以及注意事項等。（3）手動操作與半自動化分析相結合：在整個學期的實驗教學中，檢測項目均實行分組練習，手動和機器操作同步進行。如我系學生的第二次生化檢驗實驗項目———線性范圍檢測。在血清標本正確收集、處理后，將各實驗組的4名學生，隨機分為兩組，同步進行手動和半自動化機器操作，實驗結果出來后各實驗組進行對比。比較兩種方法在不同人、不同組之間的誤差，引導學生養成積極發現問題并解決問題的習慣，從而認識到加強基本技能訓練的重要性。（4）半自動化與全自動化相結合：整個臨床生物化學檢驗實驗項目基本采用手動操作與半自動化操作相結合方式，在學期末，當學生充分掌握上述兩項基本操作后，介紹全自動生化分析系統工作原理及與半自動生化分析儀的異同之處，并詳細講解全自動生化分析系統工作流程及注意事項，如標本處理、參數設置、儀器準備、儀器校準、質量控制、儀器操作、結果審核以及檢驗后標本儲存和處理[4]。待學生對全自動生化分析系統有了大致了解和認識后，由帶教教師帶領學生進入附屬醫院檢驗科，見習全自動生化分析系統整個操作過程。
2多種檢測方法并用，掌握更多知識
許多生物化學檢測項目有多種檢測方法，且原理各不相同，準確度也有差異，因此帶教時，我們往往選擇多種檢測方法，以便學生掌握更多知識。如在檢測丙氨酸氨基轉移酶活性時，分別選擇了手動終點法及半自動生化分析儀連續檢測法兩種方法，讓學生同步檢測。實驗操作前，先讓學生對理論課上所講解的終點法及連續法檢測酶活性的原理與各自的優缺點進行回顧，然后自行手動及上機操作，結果出來后對兩種檢測方法進行比較。通過具體實驗教學加深學生對理論知識的理解，促進理論知識的掌握。所以，當學生完全掌握了丙氨酸氨基轉移酶活性檢測的終點法與連續檢測法后，遇到其他酶活性檢測時，學生便能熟練運用這兩種檢測方法，起到了舉一反三的作用。
3實驗帶教中加強理論與實踐的聯系
臨床生物化學檢驗理論知識比較抽象，雖然理論課上很多知識點已經講過，但是在實驗帶教中，我們發現學生對許多理論知識理解不深入，甚至不理解，導致實驗操作時，只是按照實驗流程進行操作，對具體原理及注意事項不理解。當教師提出問題時，學生往往給不出比較理想的答案。所以在實驗帶教中，教師多是一邊指導操作，一邊就操作原理及過程提出問題，讓學生邊動手邊思考，遇到理論性較強或者比較抽象復雜的問題時，教師會詳細講解并給出有助于學生理解的相關資料（包括網絡及圖書等資源）。這樣不僅加深了學生對原有理論知識的理解與記憶，同時拓寬了學生知識面。對于實驗中遇到的理論值與檢測值明顯不符，或者多種檢測方法偏差較大等問題時，引導學生利用所學知識積極找出原因，并找到合理的解決方案，使學生充分認識到學好理論知識可以指導實踐，使自己少犯錯，甚至不犯錯；同時通過實驗課的實踐操作，在鞏固理論知識的同時，提高學生發現、分析及解決問題能力。
4引導學生與時俱進
醫學檢驗儀器設備更新換代速度非常快，各種檢驗技術不斷推陳出新，即使是手工操作的檢測項目，操作方法也是越來越簡便快捷，同時不同操作方法參考值也不相同。因此在實驗帶教中，要求學生掌握原理即可，對所用方法及實驗流程能熟練操作即可，不必死記硬背某種方法。同時對每種檢測方法的參考值也不必硬性記憶，因為不同方法參考值不同，即使是相同的方法隨著技術的改進參考數值也會調整。此外，告訴學生某種檢測方法可能在某一個時間段比較好，但是隨著科學技術的發展，在另一個時間段很可能被更好的檢測方法所取代。鼓勵學生在以后的學習、工作中充分利用網絡及圖書資源，及時掌握檢驗新技術、新知識，與時俱進，不斷提高自己的專業水準。
5培養學生觀察和操作能力
臨床生物化學檢驗是一門實踐性很強的專業學科，合理利用實驗教學，可以收到事半功倍的效果。實驗課中學生積極動手操作，一方面可以對原有理論知識加強理解與記憶；另一方面可以發現自己操作中存在的問題與不足，培養觀察能力及分析問題、解決問題能力。因此，我們在實驗教學中，選擇了酶活性測定實驗（丙氨酸氨基轉移酶活性）、酶法測定實驗（血清葡萄糖濃度測定）、方法學評價實驗（回收實驗）、試劑盒性能評價實驗（線性范圍實驗）等理論知識應用性強的不同檢測項目。每次實驗后告訴學生下次實驗課內容，讓學生提前預習，初步了解實驗目的、原理及操作步驟，對于不理解、不明白的地方，讓學生帶著問題來上實驗課。教師在學生操作前，簡短講解，一般控制在20分鐘以內，把更多時間留給學生操作，避免傳統的“填鴨式”教學方式。在實驗過程中，教師堅持放手不放眼原則，引導學生注意觀察實驗現象，增強學生操作的興趣和實驗信心，培養學生發現問題、分析及獨立解決問題能力。
6培養學生科學、嚴謹的學習態度和工作作風
醫院檢驗科的工作，是為臨床醫師診斷和治療患者疾病提供非常重要的資料和數據的[5]，這就要求檢驗結果必須客觀、準確、可靠。所以實驗教學中要訓練學生，嚴格遵守實驗室規則，認真學習，掌握基本操作技能，盡量減少或避免由于操作所導致的實驗誤差及錯誤的結果；同時帶教過程中引入一些因醫務人員疏忽而給患者及其家屬帶來重大損失和痛苦的典型案例，增強學生的生命責任感。通過實驗教學，培養學生科學、嚴謹的學習態度和工作作風，為將來成為一名優秀的醫學檢驗工作者打下堅實的基礎。
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【關鍵詞】 雙語教學；臨床生物化學檢驗；醫學檢驗
Practice and consideration of bilingual teaching clinical biochemistry
HUANG Xiao-hua,ZUO Yun-fei.
【Abstract】 With the developments in the field of clinical biochemistry it’s necessary to actively promote the use of bilingual teaching. The understanding and practice of bilingual teaching is still at the exploratory stage. The author discuss how to improve the teaching quality with the summary of experience of bilingual education.
【Key words】 Bilingual teaching; Clinical biochemistry; Medical laboratory
近年來隨著醫學檢驗專業的飛速發展，對于該領域人才需求的要求也在不斷的提升。尤其是在國際間的交流與合作、新技術的探索與研究乃至日常工作中對于外語水平的要求已是一項不可或缺的基本技能。為此，我學院對醫學檢驗專業的學生開展了有計劃有組織的雙語教學工作。本文結合作者自身的教學實踐探討在臨床生物化學檢驗課程中進行雙語教學的實踐與思考。
1 臨床生物化學檢驗課程開設雙語教學的重要性
雙語教學是指在教學過程中，使用兩種語言進行講授，一般指在母語進行部分教學的同時用非母語（一般指英語）進行部分或全部非語言學科教學的教學模式［1］。最終使學習者能夠同時應用母語和英語進行思維，并將其應用到實際的工作中。現階段，對于檢驗專業學生來說，英語在實際工作、對外學術交流、科研學習等方面都起著重要作用，但相當一部分的學生還只是應試學習，實際應用能力上還很差，不能將英語真正作為學習工具來使用。
臨床生物化學檢驗課程是醫學檢驗一門重要的專業課程，著重介紹了疾病的發病機制中的生物化學改變，臨床生物化學檢驗方法的原理、方法學評價、檢測結果的臨床意義等。當今臨床生化的發展日新月異，已經成為檢驗專業領域的前沿學科，要想掌握最新的進展，與國際先進技術方法接軌，必須具備熟練閱讀專業外文文獻及其他應用英語解決實際問題的能力。因此開展并不斷完善臨床生化課程的雙語教學刻不容緩、勢在必行。
2 雙語教學中的實踐與思考
2.1 明確雙語教學的目的，提高師資力量
雙語教學作為新興的教學手段，因各門專業課程的特點不同，對雙語教學的理解和實施也不盡相同。但首先要明確雙語教學的教學目的應該是使學生在掌握醫學專業基礎理論知識的同時，掌握常用的專業英語的詞匯，具備一定的應用專業英語的“聽、說、讀、寫”的能力，為今后的日常工作、學習深造及學術交流奠定一定的基礎［2］。雙語教學在臨床生物化學檢驗課程中的開展是明確了這一目的，結合臨床生化課程的特點，在逐步的探索中不斷的總結經驗加以完善。對于臨床生化檢驗課程中的“雙語教學”在教學過程中不應是單純的對單詞、詞匯的解釋和對原版教材的逐詞逐句的對照翻譯，重點還應放在掌握醫學專業知識上,而外語水平的提高作為能力和素質的培養應滲透于教學的全過程。在雙語教學的過程中，筆者認為起到決定性作用的就是師資。雙語教學對于教師有較高的要求，任課教師在掌握相當程度專業知識及授課技巧的同時還要具備良好的英語語言能力, 能熟練、準確地使用英語對專業知識進行講解。臨床生化檢驗學在雙語教學上應著重于授課教師的選擇與培養。授課教師多選擇有國外學習經歷的精通專業知識的教授、副教授。同時也要注重中青年教師的培養，選派中青年教師參加學校開辦的雙語教學師資培訓班，側重于口語訓練和雙語教學法進行培訓，另外還應定期的組織外語教學觀摩活動、教學研討會等，建立雙語教學的學習環境促進教師間的交流及年青教師的成長［3］。但雙語教學中的教師水平的提高是一個漫長的與時俱進的過程，需要教師付出比普通教學更多的精力并在教學過程中不斷的總結經驗教訓。
2.2 科學的教學方法確保教學效果
雙語教學在臨床生物化學檢驗課程中開展的成功與否，最終是要看教學效果如何。學生應該是在一定程度上能夠同時使用母語和英語解決臨床生化的專業問題。這就要求學生應該首先以掌握臨床生化檢驗知識作為基礎，而要區別于單純的英語授課。因此在授課中要根據學生的實際情況、臨床生化檢驗學這門課程的教學特點來合理的安排中英文使用的比例。檢驗專業的學生開設臨床生化檢驗學一般是在大學三年級、四年級，這階段的學生一般達到了CET 4水平，具備了一定的日常英語會話水平，同時在臨床生化檢驗學課程開設前，學生開設了醫學檢驗英語的學習，所以可以使用保持型雙語教學，即學生剛學習時多使用本國語言,然后逐漸使用第二語言進行部分課程的學習。另外從臨床生化檢驗學課程的特點來看保持型雙語教學也符合其教學內容的安排，臨床生化檢驗學的內容包括了以下幾方面的內容［4］：①人體物質代謝紊亂過程中出現的相關疾病的發病機制和實驗診斷項目的理論依據；②以器官為中心闡述病理狀態下的生物化學變化；③以組織細胞為中心；④疾病分類為中心；⑤介紹生物化學檢驗基本技術和儀器。在課程開始初期側重于對介紹各個生化指標的英文單詞，但對代謝紊亂過程中出現的相關疾病的發病機制主要應用中文講解。而學習到以器官、組織細胞、疾病分類為中心的生化改變時逐步將雙語教學的“聽說讀寫”應用到實際的臨床病例中，用英文系統解決專業問題。
這樣要比應用沉浸型雙語教學的教學效果好，學生不會因為開始就接觸復雜的專業英語而產生厭學、抵觸情緒，而且在學習中模擬工作中如何應用英語來解決實際問題，讓學生感受到不僅是在學習專業英語而是在專業領域應用英語，這樣變被動為主動，調動了學生的積極性，提高了教學效果。
2.3 組織多種課外學習形式,調動學生積極性 目前臨床生化檢驗學開設雙語教學還受到課時的局限，畢竟在雙語教學中語言只是載體，而知識才是內涵。所以在限定的課時內應首先保證學生對專業知識的掌握。這樣組織多種形式的課外學習也是輔助雙語教學的一種手段。我學院的檢驗專業學生在學習專業課的階段大部分同學參加了科研小組，由教師挑選臨床生化專業的英文文獻，布置科研小組的同學課后閱讀，一個階段組織科研小組的同學進行中英文結合的討論，可以提高學生運用英文的科研能力。另外在臨床生化的實驗課中安排了學生到檢驗科的臨床生化科室進行見習的內容，在見習中由臨床教師帶領學生講解化驗單中的英文檢驗指標，對于臨床生化檢驗儀器的原理與使用也應用雙語教學進行實物講解，并可以組織同學進行討論，讓學生們切實的體驗到英語在實際工作中的應用，增加學生學習的動力。除了較為常規的專業教育外，推薦學生課余時間收聽VOA Health Report、醫學英語Talk show、觀看比較流行的原聲醫務電視劇，如美國的ER、Grey’s Anatomy等，使學生寓教于樂。
2.4 外文教材的選擇及網絡資源的利用
教材是學生用以學習理論和技能的重要手段，教材的優劣直接影響到雙語教學的效果。在國外的原版教材的選擇上要使用語言地道, 啟發性強, 同時要能提供最新科技動態的教材。但在應用原版教材時除考慮上述情況外還要注意與中文教材的教學大綱, 教學內容的銜接。考慮到以上因素我們選用了Dietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics。但由于原版教材價格昂貴，而且各章節采用先介紹大量的生物化學基礎知識后再介紹專業知識的特點，這與國外教授灑雨點般介紹相關內容后由學生課后自學的教學方式相配套。而這種教學方式目前還不適用于國內學生的學習情況，需要結合本專業自身特點加以改進，我們采取將原版教材作為參考資料，節選原版教材中與中文教材教學內容密切相關的內容以復印件作為資料供學生課上學習再以多媒體，幻燈片的形式進行講解。這樣可使學生不必為缺乏外文教材而出現學習上的障礙，又使學生在教師的指導下有選擇的學習，而學有余力的學生可借鑒原版教材學到更多的相關知識。另外因為原版教材再版時也有部分更新內容，而我們無法及時的更新教材，這樣可以充分的利用網絡資源，推薦著名的國際臨床生化網站及一些雜志給學生，如Clinical Chemistry、Annuals of Clinical Biochemistry和Clinical Chemistry Review等，供學生自主學習，也為提高學生的科研能力打下良好的基礎。
2.5 建立完善的雙語教學的評估體系 建立雙語教學的評估體系是實施雙語教學的保證［5］。臨床生化檢驗雙語教學的評估體系主要包括對教師教學效果的評估和對學生學習效果的評估兩方面。其中對于授課教師教學的評估包括了教案及課件的定期檢查，教學督導組專家對教學大綱、教學進度安排、教學手段等的不定期的評估，定期聽課，對課堂上的師生活動進行評估并給出分析結果，定期舉行教學相長會，注重教學中學生的回饋信息，其中學生的反饋意見應包括對教學內容的安排，教學方法的設置、教師授課水平的評價等各項指標，并可鼓勵學生提出自己的建設性的意見，及時的根據學生的意見來調整教學方式。對學生學習效果的評估不是單一的以期末考試的成績來進行評價，而是增加了能力測試、綜合案例測試等隨堂測試的形式。臨床生化雙語教學的評估體系目前仍在實踐過程中不斷的總結經驗，校際間的相互學習、取長補短才能不斷提高雙語教學的教學效果。
總之，雙語教學是我國檢驗醫學專業面向現代化、面向未來、與世界接軌的必然趨勢，已逐漸成為該專業人才培養的重要目標。在臨床生物化學檢驗課程中開展雙語教學是順應時展的要求，可使他們更好的適應和勝任未來的科研與生產工作。
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【關鍵詞】臨床檢驗；教學質量；提高方法
文章編號：1004-7484（2013）-02-0887-02
臨床生物化學與檢驗是醫學專業中的一個重要學科，對人員的要求也比較高。在臨床生物化學與檢驗的教學工作中，有效的提高教學質量和學生的創新能力顯得尤為重要。本文結合傳統的臨床生物化學與檢驗教學情況進行深入的分析，分析存在的相關問題，并做針對性的指導，從而有效的提高教學質量，具體的實施情況如下：
1 改變教學觀念，優化教學內容
通過對傳統教學工作的分析，在教學的過程中學生多數是以被動式的吸收知識，缺乏積極性和主動性。而且傳統的教學中只重視結果的培養，減弱了對學生的能力和實際應用的培養［1］。因此，在今后的教學工作中，加強教學理念的轉變，將學生的能力培養和知識創新實踐能力作為教學的重點，從而有效的提高學生的積極性，并能夠將學習知識的過程由原來被動式轉為主動式，這樣更加有利于知識的學習，從而提高教學的目的。且在實施的過程中重點提高其創新意識和團隊合作意識，從更加有利于教學內容的實施。另外，在教學的過程中，提高教師的思想認識，對整體的教學內容進行深入性的探討，并做優化。并對以往的陳舊知識做相應的修改和調整，并重點突出教學內容的實驗性和創新性以及科學性與實際性，從而有效的提高教學的質量［2］。
2 改變評價體系，重視技能操作
在臨床生物化學與檢驗教學的過程中，應加強對學生專業機能的培養，并重點的進行抓全程實施。學生能夠有的熟悉基本儀器的使用，并且在第一次實驗教學的過程中，應讓所有的學生對使用的微量移液器和刻度吸管的情況進行詳細的詮釋，并進行有效的考核，而且進一步的加強規范性操作，并對評估中實施不正確的及時進行糾正，并加強重點強化訓練，而且做得人人過關。另外，在實施的過程中教師應全程跟蹤，并對發現的問題進行及時的指出，并進行相關的指導。在教學成績評估的過程中，應依據學生的機能操做情況進行打分，并將其作為總考核成績的一個指標［3］。
3 加強案例與實驗教學結合
由于以往的教學工作中，缺乏豐富的案例進行分析，導致學生在實際的操作過程中缺乏足夠的認識，導致整體的教學質量下降。因此，在今后的教學工作中，應加強實際案例的分析，并與實驗進行全面的結合。能夠有效的使學生能夠對整個學習產生足夠的認識和興趣。并在上課之前將詳細的病例資料進行發放學生手中，并且進行有效的討論，在上課時將問題進行反饋。教師并依據反饋的內容進行針對性的解答，并進行結合實際案例分析，從而加深學生的認識。而且在講解的過程中進一步的明確生化自動化分析儀使用方法和注意事項進行有效的指出，從而避免教學中存在紕漏。在實施的過程中，并重點培養學生的趣味性和啟發性以及實用性，從而提高其學習興趣。而且在選取的病例的過程中，應選取一些具有典型性的，并進行問題的設計。在進行相關的實際案例分析之后，加強實驗與實際案例的對比分析，并從中找出存在的差異，從而提高其認識［4］。
4 結合實際情況，提高教學質量
生物化學與檢驗教學過程應結合實際情況進行針對性的教學，在教學的過程中應依據醫院的基本情況進行制定教學計劃，從而達到教學的有效性。由于多數的醫院中已經實現了自動化和半自動化。因此，在教學中重點進行突出自動化分析技術和方法學的評價及質量控制等各個方面。而且在教學的過程中進行有效的關注新技術的發展，并依據科學發展進行綜合考慮，從而將一些新技術和新方法穿插教學中，提高學生的知識面。在教學的過程中，只有加強實際情況的了解，才能提高其認識，并改善教學質量［5］。
5 提高學生整體素質，增強項目教學
臨床生物化學與檢驗是醫學專業中的一個重要學科，對各個方面的要求也比較高。在教學的過程中，除了加強內容與相關知識的提高之外，并加強學生的綜合素質培養，并依據不同的學生特點進行制定教學計劃，從而有效的提高其各個方面的能力。并且在實施的過程中應增設一些具有針對性的項目教學，除了在平時的一些技能操作之外，開設一些綜合性的實驗或者設計性實驗，從而有效的提高學生的學習積極性和應變能力。而且通過一些項目的實施，提高學生對不同環節的了解，從而提高教學質量［6］。
綜上所述，在臨床生物化學與檢驗教學的工作中，應依據實際情況進行制定教學計劃，并有效的改變傳統的教學模式，從而能夠將學生學習的積極性大大提高，并提高教學質量。另外，加強學生的個人素質的培養，使得學生的各個方面都得到有的體現，從而提高整體的教學質量。且在教學的過程中應增加一些創新性的項目，多增設一些實際案例分析，從而提高學生的認識和知識面，并改善教學質量。
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