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LBL(1ecture—basedlearning)教學模式以學科為基礎，以教師為中心，以課堂講授為主要形式。作為LBL教學模式的中心，教師在教學活動中起到了主要角色的作用，全面系統地傳授理論知識，按照計劃有條不紊地完成預定目標，在有限的時間內傳授大量的知識，具有其他教學模式不可比擬的可控性。該教學模式對于傳播知識是非常有益的，成為我國從小學、中學到大學的主流教學形式。但是，這種教學模式也存在著諸多弊端，注重教師的知識傳授，忽視學生的心得反饋，學生在教學過程中主要處于被灌輸的地位，少有師生間雙向互動。在這種教學模式下，學生處于教學被動地位，知識應用和創新性思維能力得不到培養，缺乏主觀能動性，削弱了學生的興趣和好奇心，極易產生厭學情緒。以問題為中心的教學模式(problem—basedlearning，pbl)不同于傳統教學，該模式以問題為基礎，以學生為中心，以小組討論為主要教學方式。”提出問題、建立假設、收集資料、論證假設、歸納總結”是PBL教學的典型過程。
PBL教學模式旨在激發學生主動學習，能夠運用所學知識解決實際問題，從而提高學生的綜合能力。PBL教學不僅大大調動了學生學習的主動性，交流能力等能力的培養，也實現了師生互動，教學相長，在培養學生創造性思維方面具有顯著優勢Ⅲ。但是PBL教學模式也存在著一些問題，第一，該方法是一種開放式的教學，學生學習知識缺乏完整性，而且在同樣的時間內，PBL教學所包含的內容要少于傳統課程，僅采用PBL教學完成教學計劃有很大難度。第二，PBL教學模式弱化了教師的作用，教師豐富的知識得不到充分的傳授，因此在醫學教學過程中單純采用PBL教學方法，會削弱教師的指導作用，學生缺乏學習理論知識的系統性，顯然這對醫學生的全面發展是不利的。鑒于兩種教學模式各有所長，也均有不足，我們覺得兩者應該互補結合，視具體情況靈活應用，即在教學過程中采用雙軌教學。雙軌教學法的典型教學過程是12]：老師根據授課計劃講授相關的基礎理論，學生為解決實際問題通過查找資料獲得具體的專業知識，然后通過討論交流鋸決問題。在理論學習時，教師采用LBL教學模式，在掌握應用知識時采用PBL教學模式，兩模式想結合形成學習運用相長的過程，促進學生創新能力的培養，調動他們探究知識的主觀能動性。
2雙軌教學模式應用于醫學微生物教學的可行性
醫學微生物學教學內容大體分為總論和各論，總論介紹各種微生物的共性，各論詳細介紹各種病原微生物的特點。基于學科特點課程講述一般采用由總論到各論的順序。完成總論教學后，學生具備一定的理論知識，為各論的學習奠定了基礎。而各論的教學，則按照生物學性狀、致病性與免疫性、微生物學檢查、防治原則四個方面進行講授，知識點多，內容繁雜，各種微生物之間相對獨立，知識連貫性差。而且，由于近年來新的傳染病不斷出現，微生物的變異現象日趨嚴重，學生要學好醫學微生物這門課具有一定難度。基于醫學微生物學的教學特點，LBL與PBL教學模式相互結合，優勢互補，將是開展醫學微生物學教學改革的一個有效途徑。在實際教學過程中，總論部分采用LBL教學方式，一方面學生初次接觸微生物學，對醫學微生物沒有任何概念，最好在老師的講授引導下，對基本概念有初步的認識后，再讓學生自己探索新知識；另一方面，總論部分內容比較系統，理論性強，如果僅讓學生自己學習，其難度遠大于教師講授。各論部分比較適合采用LBL與PBL相結合的雙軌教學模式。講到某一章節時，先以大課的形式講授基本概念和知識，明確學習目標，明確重點及難點內容，然后向學生提出與學習內容有關的臨床問題，把學生分成小組，讓學生自行查閱資料，加以歸納和總結，在課堂上進行交流討論。這樣不但提高了學生的學習主動性，也培養了他們的學習能力，加強了他們對理論知識的理解，取得良好的教學效果。
3LBL與PBL相結合雙軌教學在醫學微生物教學中的實施
醫學微生物教學總論部分采用傳統教學方式，教師應用一定學時主要講解醫學微生物學的基本概念和知識，解決重難點內容，使對醫學微生物具有初步的概念。各論部分較適合采用PBL教學模式，教師針對要學習的內容預先提出臨床疾病的典型病例，設置相應的思考題，將班級分成小組，并提供部分參考資料，要求學生對教學內容有計劃地預習，針對案例分析歸納，在討論小組內探討交流，再由各小組推薦代表發言進行課堂討論。學生討論后，由授課教師作歸納，總結出該病原微生物的特性。同時，老師對學生的學習情況進行評價，提出不足，要求改進。例如病毒學各論中，采用一例輸血患者在輸血后十年發現感染艾滋病的病例進行討論。提出以下為問題：患者的臨床癥狀，病情分期，病毒特征，治療措施，傳播途徑。通過以上問題，可以將艾滋病病毒的基本知識基本涵蓋。提出問題后，分組讓學生查閱參考資料，在老師引導下充分地進行交流討論，分析歸納，最后由老師進行總結。使用這種教學模式，不僅可增強學生學習的積極性，而且可幫助他們對理論知識的理解，提高運用理論知識的能力，取得良好的教學效果。
關鍵詞 PBL 優勢 問題
中圖分類號：G426 文獻標識碼：A
PBL即基于問題的學習（problem-based learning），也稱作問題式學習。根據國內外PBL教學研究成果對PBL教學模式作如下幾個方面的總結和評價。
1PBL教學模式的產生及發展
1966年，加拿大的mcmaster大學拋棄了以學科為中心設置課程的“標準”做法，制定了一個“三年規劃”，標志著PBL的誕生。PBL誕生后，先后在60多所醫科學校中推廣、修正。20世紀80年代，在北美獲得較快發展，至1991年，美國70%的醫學院不同程度地采用了PBL教學法，20世紀90年代，歐洲部分醫學院采用了PBL課程的試驗，在亞洲曾經召開三次PBL會議，標志PBL蓬勃發展。之后走向其它學科教育領域，從培養研究生的領域走向中小學及大學教育領域。
90年代中期PBL引入我國，在醫學教育領域取得了較好的教學效果。2004年我國加快了對學生自主學習模式的研究，相繼在臨床醫學院八年制醫學專業課程中設置了PBL課程。清華大學的張建偉博士、北師大的劉儒德教授、李芒教授等專家和學者在介紹和推廣PBL研究方面做了大量工作，促進了PBL在國內教育領域的發展。
目前國外對PBL的研究從課程的嘗試轉向教學效果的評估，進入運用計算機和網絡豐富教學的階段。但對于我國來說主要是PBL與我國的教育現實的關系、對實施PBL的可行性分析、網絡環境下PBL教學系統設計、基于問題解決的研究性學習分析等方面的研究。特別是一些高校加大了對PBL的研究的力度，江西師范大學的“基于問題的學習模式（PBL）研究”、陜西師范大學的“PBL網絡課程的教學設計研究”、華南師范大學的“網絡環境下基于問題學習（PBL）的教學設計方法的試驗研究”、南京師范大學的“新課程改革背景下基于問題學習理論研究”，推動了我國PBL研究與實踐。
2實施PBL教學模式的必要性
PBL教學模式是以學生為主的教學模式，改變傳統的灌輸式的教學模式，學生不再是被動地接受知識，知識現在成了解決問題的工具和手段，知識會隨著問題的不同發生變化，學生自主學習的能力，發現問題、解決問題的能力，創新能力都會得到提高。
2.1實施PBL教學模式是教育改革的需要，建設創新國家的選擇
2010年，國家頒布《中長期教育改革和發展規劃綱要（2010年-2020年）》，指出我國創新型、復合型、實用型人才緊缺，培養創新型人才具有重要性和緊迫性。要想改變目前的教育存在的問題，必須改變傳統的教學模式。PBL教學模式強調以學生為主，而不是傳統教學模式以教師為主的灌輸式的教學，更有利于培養創新型人才。
2.2實施PBL教學模式是改革人才培養模式的重要手段
傳統的灌輸式的教學模式培養的學生只會被動地接受知識，養成等待、依靠老師的不良習慣，缺乏主動學習精神。這種模式下培養的學生已經不適應時展的要求。PBL教學模式以問題為學習的起點，學生是教學的主體，重在培養學生的自主學習能力，發展學生綜合思維能力，團結合作能力及創新能力新型的教學模式。
3PBL教學模式的優勢
與傳統灌輸式教學模式相比較，PBL教學模式的優勢表現在以下幾個方面：
3.1以學生為主，學生主動性增強
PBL教學模式以學生為主，教師只是學習的引導者，情景的設置者，教師把學習設置到具體的問題中，學生通過現代化的科技手段，利用圖書館、文獻檢索系統、電腦學習軟件、網絡等自主學習，來發現問題，解決問題，形成解決問題的技能，學生的主動性增強。從教師的角度來看能了解學生的個性、興趣，有利于關注學生的個體差異，積極進行引導，有利于學生積極性的增強。
3.2強調學生之間的合作、互動
PBL教學要求分組，不同的學生扮演不同的角色，解決不同的問題，這就要求學生之間合作和互動才能最終解決問題。在完成任務的過程中，學生之間共同合作，大大增加了解決問題的幾率，在解決問題的同時，學生團隊合作能力、互動交流能力得以培養。這對學生來說是比單純學習具體知識更加重要。
3.3增強了發現問題、解決問題的能力
PBL教學模式是以問題為導向的學習模式，它以實際的問題來組織教學，學生在發現問題過程中，會提出疑問，會有自己的想法，為解決問題學生會自己查閱資料，會和其他同學、教師進行交流，這會加深對知識的理解、記憶和應用。在發現問題、解決問題的過程中學生查閱資料獲取有用信息的能力、溝通能力、表達能力、運用知識的能力、實踐能力、思維能力等都會得到提高。
4PBL教學模式實施中存在的問題
PBL教學模式相比較傳統的教學模式優勢顯而易見，可是這種新型的教學模式實施中也存在一定的問題，表現以下幾點：
4.1教學資源跟不上實施PBL教學要求
學生自主學習，學生會充分利用現代科技手段，會去圖書館查閱資料，會上網了解最新的動態，這需要學校圖書館有相當的藏書量，網絡覆蓋達到一定比例。課堂分組對場地也有一定的要求，這要求學校的硬件設施能與之匹配，建立在傳統教學模式下的教學資源遠遠不能滿足新教學模式的要求。
4.2教師角色的轉變，素質有待提高
在PBL教學模式中，教師是教學的引導者，情景的設置者，教師的素質和能力尤為重要，他們的素質能力決定教學的效果。新的教學模式要求對學生進行分組，每個小組需要配備輔導教師，整個教學班配備一個專業教師作為總指導。原有教師的規模難以滿足新教學的需要。同時，作為學生會根據自學，團隊協助過程中的探索提出各種問題要求老師予以解決，這對教師的素質、能力也提出了挑戰。
4.3學生自身的素質
PBL教學要求學生具有一定的自學能力和自制能力。現行的教育體制下的學生受傳統教學模式影響深重，自學和自制能力差，他們習慣被動學習，轉變成PBL教學模式，需要學生積極參與，團隊協作，很多性格內向的學生難以適應。就目前我國學生的整體素質完全接受PBL教學模式還需要相當一段時間。
4.4評價體系不完善
傳統的教學模式評價的主體是老師根據考試的成績量化，但這不適應PBL教學模式。PBL教學模式下學生的教學效果很難用一張試卷量化，它強調的是學生的自學，學生之間的協作，在發現問題、解決問題的同時各種能力的提高程度，這些都是現存的評價體系無法滿足的。
總之，PBL教學模式有利于學生更好地記憶、理解、運用知識。在現行教育體制理論與實踐脫節的現實下它是很好的解決方案。它有助于培養學生創造性思維能力和綜合分析的能力，能培養自主學習和解決實際問題的能力，團隊合作和組織協調能力，這與現代社會對人才培養的要求基本一致，值得推廣和實施。但是在推廣實施過程中還存在很多的問題，針對這些問題我們可以采取逐步過渡的方式，先在對部分課程進行PBL教學模式試點，在實踐中不斷探索，努力客服傳統教學模式的弊端，促進PBL教學模式的推廣，使我國的教學模式更科學、合理、高效。
參考文獻
[1] 馬美萍，趙長容，等.PBL教學模式與環境生物學教學綜述[J].理化生教學與研究，2009（27）.
[2] 肖曉飛，賈穎，等.我國目前PBL研究現狀的分析與思考[A].全國高等學校教育技術協作委員會第五屆年會論文集[C].南京理工大學出版社，2007.
關鍵詞：PBL教學模式；教學改革；藥學
一、PBL教學模式的概念與特點
PBL教學法的全稱是Problem-BasedLearning，即“以問題為基礎的學習”，[1]是基于現實世界的問題，以學生為中心的教育模式，即以問題為基礎展開的一種以學生為中心的小組討論式教學，它的教學過程如下:提出問題—自學解疑—重點講授—總結歸納。PBL教學模式是與當前提倡的建構主義學習理論及其教學原則非常吻合的一種教學模式，強調把學習設置于復雜的、有意義的問題情境中，通過讓學習者合作解決真實性問題，來學習隱含于問題背后的科學知識，培養解決問題的技能，培養自主學習的能力。這種教學模式現已成為一種固定的醫學課程模式。[2][3]據世界貿易組織（WTO）報告，全球目前大約有1700余所醫學院采用PBL模式在西方發達國家一些醫學院校已試行了30多年，已引入PBL模式的國外大學其教育方法、教育體系已形成，并且大都形成了對學生與教師的評價體系。而國內的PBL教學仍處于嘗試階段，僅在少數醫學院校，在醫學基礎與臨床教學中小規模應用，尚未形成成熟的PBL教學體系，也沒有完善的教學效果評價體系。我國與西方文化體系、教育體制、思維方式等方面的差異必然影響PBL教學模式在中國醫學教育的效果及速度，只有深刻理解、正確掌握并運用國外的PBL教學方法，并結合我國實際情況不斷探索和實踐才能真正達到PBL教學的目的。[4][5]
二、PBL模式教學與傳統教學的比較
目前藥學教學基本維持著傳統教學模式，主要以課堂講授為主，教學過程以教師為中心，以教材為中心，考評側重于知識的記憶與理解，與培養創新型高素質人才的目標嚴重沖突；而且傳統的教學方式使學科之間缺乏必要的聯系和協調，造成一些教學內容重復或脫節，基礎與專業聯系不夠。PBL教學方法的研究是課堂教學的主動性研究，強調老師設疑，學生主動探索，變被動學習為主動學習，改變了由教師一攬子講到底的教學方式，發揮了學生的主觀能動性、培養了學生的學習自覺性和強烈的求知欲望。而且PBL教學法通過教師有目的地設疑，可以使學生在學習過程中把藥學知識與專業知識及相關學科知識有機地聯系起來，提高學生藥學學習的興趣，減少了知識的遺忘，提高了學習效率。
三、PBL教學模式在藥學教學中的應用
1.理論課應用在教學過程中，具體步驟如下：第一，課前準備，確定學習目標。在教學活動開始前，任課教師會布置與授課章節知識有關的任務，然后組織學生以此學習目標為起點開展自主性學習活動，按照每組4—6人進行分組，并對所出現的問題進行初步分析。第二，課堂討論。學生依靠已有知識和經驗自由發言，講解、討論并闡述盡可能多的解釋和可能性，教師及時引導小組成員將相關要點合并歸類，解決并鼓勵提出新問題，形成師生有效互動。第三，教師總結。由于是大部分學生感興趣的問題，學生都能作認真準備，所以能夠使學生成為學習的主體，對知識理解、運用更加嫻熟，提高了學習效率。第四，課后復習。課后任課教師布置復習題，引導學生利用已學的知識及相關資料找出答案，然后以小組為單位進行討論，并將討論結果以書面形式交任課教師，教師進行必要的點評打分，加深對所學內容的理解和掌握。第五，自我總結。教師根據學生的表現，要求學生進行自我總結，找出自身存在的缺點和不足，并依照自身的缺點和不足逐步改正。2.實驗課應用目前藥學實驗中普遍存在實驗操作能力不足，分析問題和解決問題能力不強的現象。PBL教學模式基于問題的方式可以改變學生被動的學習態度，讓學生主動尋找問題，學生在發現問題時，以掌握的理論知識為基礎，在遇到自己不理解的問題時能及時在實驗課中與同學相互討論或向教師請教，形成一種良好的學習氛圍。3.考核方式的改進由于采用了PBL教學模式，學生主動學習的能力增強，考核的方式也應隨之改進。筆者在藥學教學中除了采用傳統的紙質試卷考試之外，還納入了實驗成績、課堂討論發言成績，取三者綜合成績作為該門課最后成績。其中，特別注重以小組為單位的討論課成績以及實驗課成績。此種考核模式，不僅能反映出學生的理論知識水平，還能反映出學生的實際操作水平，經學生反饋效果較好，更能真實地反映出學生的綜合成績和水平。
四、應用PBL教學模式在藥學教學中存在的問題
雖然隨著教學改革在我校的不斷深入，學院系教研室在傳統教學的基礎上，將PBL教學模式不斷融入藥學教學中，并取得了一定的成績。但是我們在探索的過程中也發現了一些問題，在有些方面還需要不斷地摸索改進，比如學習初期的抵觸情緒、學生課業負擔過重、小組內成員力量不均、小組討論失敗、教師講評尺度較難把握等問題，這些問題都有待于在實驗的過程中逐步地完善和改進。
總之，PBL教學模式在我校藥學教學中確實起到了激發學生學習興趣、提高學習效率和學習主動性、增強團隊意識的作用，提升了學生分析、判斷、推理、綜合知識的能力，有利于培養具有自學、創新、科學思維能力和具有個體發展優勢的全面發展的高素質藥學人才。但所存在的問題則需要我們在實踐中進行不斷的摸索和完善。而在現有條件下，應努力將PBL教學模式與我校的教學設置更好地結合，逐漸由傳統教學模式向PBL教學模式進行過渡并推廣，最終達到使全體藥學學生受益和提高教學水平的目的。
參考文獻：
[1]ZeitzHJ.ProblemBasedLearning:DevelopmentofaNewStrategyForeffectiveContinuingMedicalEducation[J].Allergy&AsthmaProc，1999,20（5）：317-321.
[2]AllareddyV,HavensAM,HowellTH,KarimbuxNY.Evaluationofanewassessmenttoolinproblem-basedlearningtutorialsdentaleducation[J].JDentEduc.2011，75（5）：665.
[3]查曉霞，常山.PBL教學法在超聲診斷學教學中的應用探討[J].成都醫學院學報，2009，（2）.
[4]EChng，EHYew，SchmidtHG.Effectsoftutor-relatedbehavioursontheprocessofproblem-basedlerning[J].AdvancesinHealthScioncesEducation，2011，16（4）.
[關鍵詞]問題為導向的教學 以團隊為基礎的教學 講授式教學 影像醫學
[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437（2014）16-0126-03
長期以來，我國醫學教育主要以講授式教學（lecture-based learning，簡稱LBL）為主，且已經發展為完整的教學體系，其優點是可大幅度提高課堂教學的效果和效率，有利于幫助學生全面、深刻、準確地掌握教材內容，同時，講授式教學也是其他教學方法的基礎。但隨著影像醫學的迅猛發展，此種教學模式的弊端也越來越明顯，如學生在學習過程中缺乏主動性，容易產生依賴和期待心理等，不利于學生解決問題、創新性思維、批判性思維等從事深入的醫學科學研究所必需的能力的培養。
近年來，以問題為基礎的學習（problem-based learning，簡稱PBL）[1-3]和以團隊為基礎的教學（team-based learning，簡稱TBL）[4，5]成為醫學院校研究和實踐的主要創新性教學，兩種新的教學方法已經在不同學科的教學實踐中取得了豐富的經驗，但PBL和TBL是否適合醫學影像學的教學，如何根據醫學影像學自身的特點在教學實踐中改良或完善上述模式尚未見報道，我們在實踐中嘗試醫學影像學PBL、TBL及LBL教學，現總結如下。
一、對象和方法
（一）教學對象
選擇中山大學中山醫學院2010級影像醫學專業30名學生為教學對象，其中男生14人，女生16人，按自由組合及老師指定等方式分為6個PBL小組，每組同學5人。
（二）教學內容
以《醫學影像學》（孟悛非主編，高等教育出版社出版，2010年）為教材，選擇泌尿系統和消化系統兩個單元開展PBL模式教學（15學時），骨關節系統和肺與縱膈病變兩個章節開展TBL模式教學（15學時），PBL教學章節、TBL教學章節與傳統教學大綱要求的教學時數相同（上述各系統傳統教學大綱要求亦為15學時）。神經系統與心臟大血管病變采用傳統的大班課堂LBL進行教學（15學時）。
（三）具體實施
1.LBL教學
神經系統與心臟大血管病變以傳統的教學方式講授大綱要求學習的內容，主講教師通過PPT向學生口頭傳授神經系統和心臟大血管系統的基本概念、影像學表現、診斷與鑒別診斷等內容，講授結束后幫助學生鞏固課堂內容，并布置思考題。整個課程中，均以教師為主導，學生被動的接收老師講授的內容。
2.PBL教學
主講教師做教學試驗課程的動員，從醫學教育的目的和素質教育的要求與所有參與課程的學生做充分的思想溝通，力求統一認識和激發學生投入試驗課程的熱情。
以抽簽的方式布置事先準備好的真實病案，泌尿系統為腎結石、腎膿腫、腎癌，消化系統為胃潰瘍、胃癌、腸梗阻、原發性肝癌等。各組根據抽簽得到的具體的病例進行初步的分工，充分利用已經學習到的基礎知識，學習有關章節，集體討論和分析病例，得出可能的診斷、鑒別診斷及診斷依據，各小組分別提出在學習過程中存在的問題。
整個過程要求教師和教學輔助人員分散到各小組進行觀察和必要的督導，掌握學生的學習動態，做到全程督導。開通郵箱地址和聯系電話，對學生開放醫學影像科等相關醫療部門網站的瀏覽權限，鼓勵學生主動帶著問題與一線工作的醫生溝通，帶著問題查閱專著和文獻。
各小組用PPT的形式在全班匯報演講，教員對演講內容進行集體評分并提問，所有學生可以對演講內容進行補充，也可以就老師提出的問題進行回答。
各組演講結束后由主講老師就本章節的重要內容，結合學生們的學習匯報情況做最后的總結和歸納，查漏補缺，鼓勵并表揚學生在PBL活動中的創新，糾正學生的錯誤思維方法或學習中存在的誤區。
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圖1 PBL流程圖
3.TBL教學
動員、分組與PBL相同，由教師指定學習內容和相應的病例，骨關節系統為骨折、骨結核、化膿性關節炎、骨肉瘤，肺與縱膈病變為肺結核、肺癌、支氣管擴張等，學生進行相關知識的準備。
課程開始時對學生的知識準備情況進行考核（readiness assurance process，簡稱RAP），分為對個體學生的測試（individual readiness assurance test，簡稱IRAT）和團隊的測試（group readiness assurance test，簡稱GRAT）。首先對個體學生進行測試，采取單選題的形式，再對團隊進行測試，采取多選題的形式，教師及時給予反饋，學生可對自己的答案進行申訴（appeals process）。
知識應用即由每個團隊利用所自學的知識開展課堂討論，包括團隊內和團隊間的討論，這是知識的運用階段。各團隊討論相同的問題，各自提出問題的解決方案，相互之間進行比較和反饋。每個學生都努力為自己的團隊辯護，而教師以“學習內容專家（content expert）”的角色隨時給予學生指導。
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圖2 TBL流程圖
4.問卷調查
教學試驗完成后，由助教用問卷的形式向所有學生征集反饋意見，包括以下內容：①哪種教學模式更適合你？你是否愿意繼續參加此類教學改革活動？②你覺得哪種教學模式能學到更多的知識，更有啟發性？③你對教學改革有哪些建設性意見？
同時要求所有教師及輔導人員對上述教學模式進行評價。
對上述數據采用配對資料的符號秩和檢驗（Wilcoxon matched-pairs signed ranks sum test）進行統計分析，以P
二、結果
共收到有效問卷30份，其中19份問卷認為PBL模式更適合自己，8份問卷認為TBL更適合自己，3份問卷認為LBL更適合自己。共29名學生表示愿意繼續參加此類教學活動。28名學生認為PBL模式、TBL模式能學到更多的知識，30名學生認為PBL、TBL更具有啟發性。
表1 學生問卷調查反饋表
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對教學模式的建議大都集中在時間問題上，19名學生認為花費時間太多，不適宜大面積推廣到所有課程和章節的學習，有同學寫道：“不管是作為學生的我們，還是作為老師的各位都耗費了大量的時間。”
三、結論
影像醫學是一門基礎和臨床緊密聯系的學科，近20年來，隨著CT、MR的普及，影像設備的更新，傳統的以講授為主的教學模式已不是醫學影像學的最佳教學方法。
通過教改試驗我們發現，醫學影像學PBL教學模式受到參與同學的廣泛歡迎，新的教學模式具備以下優點：提高了學生的學習主動性，鍛煉了學生的學習能力，擴展了學生學習的范圍 （查找和利用文獻、閱讀、分析、總結、知識的綜合運用、提出問題以及團隊合作等），同時能在計劃學時內高效地達到教學目的。另外，通過對PBL教學模式的改良，如制訂《Oral Presentation評分細則》，借鑒國際大會的慣例（匯報表達限10分鐘內），評分內容包含衣著、表情、眼神交流等，不僅培養了學生的禮儀、邏輯等基本素質，而且為學生們今后的國際學術交流奠定了良好的基礎。
TBL教學模式從原理上很好地解決了傳統教學模式和PBL教學模式的弊端和局限性，融合了兩種教學模式的優點。[6]但我們的教學改革試驗結果卻并不受到學生的普遍歡迎，分析原因主要為TBL教學模式解決醫學生人數多、教育資源有限的問題在影像醫學中并不突出。另外，TBL的模式是在準備案例的基礎上給兩份選擇題讓學生解答，然后學生互相討論，原原本本的重復了一次傳統的教學方式，因此，TBL模式需要根據中國的國情加以優化和修正。
我們發現，PBL、TBL教學模式均可增加老師學生的交流、溝通與互動，傾聽到來自學生的聲音，真正有機會了解學生，聽取他們的感受，通過學生的匯報，有機會反思自身的不足，在此過程中給學生更多關心和愛護。這非常符合現代醫學的教學理念，是傳統教學模式中很難得到的收獲。[7]
因此，應當根據影像醫學的教學特點，靈活多樣地采取PBL、TBL和LBL等多種教學形式，這樣既有利于培養和強化學生對知識的質疑、判斷、比較、選擇、分析、綜合等認識活動，讓學生逐步獲得綜合思考和解決實際問題能力，也可以保持傳統教學模式的優勢，從而培養出更全面的影像醫學人才。
[ 注 釋 ]
[1] 陳亞梅，任健鳳，黃靜玉.PBL教學法在ICU護理本科生教學查房中的應用[J].中華護理教育，2012（1）.
[2] 何曉峰，史雯靜，呂永曼，等.八年制醫學生泌尿系統疾病PBL教學的實踐與體會[J].中華醫學教育探索雜志，2012（7）.
[3] 馬興銘，雒艷萍，王競秋，等.基于案例的PBL在臨床免疫學與檢驗教學中的實踐[J].中華醫學教育探索雜志，2012（8）.
[4] 楊立斌，孫國棟，楊琳麗，等.以團隊為基礎學習及其推廣的現實意義[J].中華醫學教育雜志，2011（5）.
[5] 胡玉華，王玉孝.以團隊為基礎學習教學方法在預防醫學教學中的應用與評價[J].中華醫學教育雜志，2012（2）.
論文關鍵詞：PBL教學模式，數據結構，教學實踐
1.引言
《數據結構》不僅是計算機系統軟件和應用軟件開發者的必修課程，而且已成為其他理工專業學生的熱門選修課程[1]。該課程的內容不僅是一般程序設計的基礎，而且是設計和實現編譯程序、操作系統、數據庫系統以及其他系統程序的重要基礎。作為計算機學科專業的一門綜合性專業技術基礎課，《數據結構》在整個計算機知識體系中，具有舉足輕重的作用。因此，探索一種適合學生認知并貼合本課程的學科特點的教學模式是我們當前需研究的一個課題。
2.數據結構課程教學現狀研究
數據結構課程涉及大量的概念、數據結構和算法，許多學生反映，在學習完這門課程后，對于應用算法求解實際問題時基本都束手無策，數據結構的教學效果不盡如人意。出現這種現象的原因主要有以下幾個方面：
（1）內容繁多，知識抽象，學時有限
順序表、鏈表、棧、隊列、串、數組、樹、圖等是數據結構課程中的數據的主要存儲結構，這些理論知識概念較多，而且內容抽象難以理解。算法是數據結構課程的重點和難點，各種算法中凝聚著大量的成績卓越的計算機科學家的智慧，綜合性與技巧性極強，在有限的教學時間內學生大都因無法領悟其中的思想與精髓而產生畏難心理，喪失學習信心。
（2）學生前導知識薄弱，技能儲備不足
C語言程序設計、高等數學、離散數學等都是數據結構課程的前導課程，這些課程的掌握程度直接影響到后續課程的學習。目前大部分高校的數據結構的算法描述采用C或C++語言，所以C語言的熟練掌握顯得更為重要。但在教學中發現PBL教學模式，學生對C語言的理解不深，已掌握的只是一些簡單的函數和數據類型，無法準確理解指針、結構體、聯合體、遞歸等知識，大都學生停留在能讀懂卻無法獨立編寫較復雜程序的層次，而這些知識與技能的缺失直接影響到數據結構的教學。
（3）教學方法陳舊，
目前，數據結構的教學方法主要為板書結合PPT 的簡單多媒體教學，教學方式仍多采用“教師講——學生聽”的傳統的授課模式，授課信息量大，交互性差，很少考慮學生的需求與情感，對于數據結構這種復雜、抽象的課程來說，嚴重影響學生學習的積極性，影響教學質量論文開題報告范例。
3. PBL教學模式概述
3.1 PBL的定義與特點
PBL是Problem-Based Learning的縮寫，通常譯作基于問題的學習。PBL教學是指把學習置于復雜的有意義的問題情境中，通過讓學生以小組合作的形式共同解決復雜的、實際的(real-world) 或真實性的(authentic)問題，來學習隱含于問題背后的科學知識，并促進解決問題、自主學習能力的發展[2]。PBL作為一種教學模式，具有問題真實性、學習自主性、教師來輔助、小組協作化、評價績效性的特點。
3.2 PBL教學設計流程
圖1. PBL教學設計流程圖
在該流程圖中，PBL三大基本要素——學生、教師、問題的地位與重要性得到了充分地體現，PBL教學的整個實施過程以問題為主線，清晰體現了教學的具體實施過程，并就各個階段教師與學生的任務進行了詳細闡述。
4.PBL教學模式在數據結構課程中的應用
在分析學習者特征與學科特征的基礎上，在講授“棧和隊列”內容時，我們通過問卷調查與訪談法選定“迷宮求解”作為學生探索項目，本文以“迷宮求解”項目為例說明PBL教學模式在教學中的具體實施。
4.1 前期準備
好的開始是成功的一半。要想在有限的教學時間內學有所獲，師生都必須做好充分的準備工作。
數據結構課程邏輯性極強，各種數據結構之間既存在聯系又自成體系。PBL模式下的數據結構課程教學對教師提出了更高的要求，首先教師對教材不再是機械地實施，而要深入研究教材，組建知識點之間的邏輯關系，提煉出知識的要點和難點，針對這些要點難點提出問題，供學生在課堂上展開自由討論[3]。其次，教師需在分析學習者特征的基礎上，根據所要探究的問題，準備好必要的參考資料并制定適宜的評價量表。評價量表的內容即為教學目標，學生在明確的教學目標的指引下查閱相關資料，進行充分的課前預習。
4.2 課堂教學
（1）創設情境，導入問題
PBL教學模式強調“情境”的創設，創設“情境”也即提出“問題”，就是在學習內容和學生求知心理之間制造一種“不協調”PBL教學模式，把學生引入一種與問題有關的情境的過程。問題的設計必須充分考慮學習者原有的知識基礎和技能，要貼近生活，要有趣味性，難易要適中并具有一定的靈活性，引導學生拾階而上，逐步解決問題。
棧和隊列是兩種特殊的線性結構，它們的特殊性在于操作受限。為了加深學生對這兩種線性結構特殊性的認識，先結合實例導入問題。如在講授線性結構——棧時，可以用一疊書舉例來導入所學知識。棧就像一個用來裝這一疊書的一個無蓋的箱子，先放進去的書只能最后被取出來，如要放進新書，也只能從箱頂放入，這種數據結構遵循先進后出的原則；而隊列就像排隊買飯，先到的同學先買，后到的同學排在隊伍的后面等待，這種數據結構遵循先進先出的原則。通過舉例，學生對棧和隊列的基本概念以及這兩種數據結構的表示和實現形成了初步的認識，此時教師引出經典的“迷宮求解”問題讓學生探究，以加深對這兩種數據結構的認識，并安排學生完成迷宮求解的算法實現。
（2）分析問題，將其細化
學生接受所呈現的問題后展開討論，分析完成這些任務需要掌握哪些知識點，存在哪些問題，如何解決這些問題。此處的新問題實質就是將教師提出的問題進一步細化。
學生按事先的分組展開討論，分析在求解迷宮通路的算法中應該采用哪種數據存儲結構？如何標志當前的位置？如何判斷道路為通？如何避免在死胡同中兜圈？如何確保以最短路徑走出迷宮？學生提出問題后有效利用可得的資料與小組成員協商討論，解決疑惑。
（3）協作學習，解決問題
解決問題的過程是學生發揮主觀能動性，自主探究的過程，在積極思考的過程中發現新的問題論文開題報告范例。在不斷的“發現問題——解決問題”的過程中，學生對棧和隊列這兩種數據結構有了進一步的了解，培養了協作精神和創新意識。需要強調的是，在解決問題的過程中，教師要時刻注意觀察每個小組的學習情況，引導學生積極協商、會話，鑒于大部分學生編程能力和調試程序的能力較差的現狀，教師可根據實際情況適當增加引導力度，對于學生協作討論仍無法解決的問題給予一定的幫助。這種幫助不是答案的直接陳述，而是引導學生積極思考，發揮小組的集體力量解決問題。
（4）展示成果，及時評價
在完成探究任務后，學生將本小組的關于“迷宮求解”的算法上機演示，并選派代表向大家陳述本組算法的設計思路、在設計過程中遇到了怎樣的困難、是如何解決這些困難的。教師對每個小組的算法進行評價PBL教學模式，對出現的共性問題及時講解。小組之間進行互評，通過互評實現所學知識的再次交流，同學之間取長補短，使自己解決問題的思路更為開闊。教師對學生的探索成果應盡量給予肯定，對存在的問題給予引導、糾錯，并依據事先指定的評價標準，從學生完成任務的主動性、參與度、提出問題的準確性、問題解決的創新性等方面做出客觀的評價。
4.3 后期總結
在確認學生完成教學任務后，教師應啟發學生進一步思考，分析棧和隊列這兩種數據結構在生活中的實際應用，如何從時間復雜度與空間復雜度兩方面來改進算法，整理在完成任務過程中的感受，問題解決方法對自己的專業研究的啟示等，并以書面形式提交給教師批閱。教師在分析總結學生的心得體會的基礎上，發現并改進存在的教學問題，不斷完善自己的教學計劃。
5.結論
在數據結構課程基于問題解決的教學實踐過程中，鍛煉了學生將設計優良算法與編程技巧有機結合的能力，同時也提高了學生應用所學理論知識解決實際問題的能力以及培養了學生的協作精神與創新意識。當然，教無定法，教無定則。要想達到數據結構課程的教學目標，教師不能“閉門造車”，要多于學生進行交流，正確面對教學中存在的問題并采取有效措施予以解決，根據學生的認知能力與認知方式，以最大限度發掘學生的潛能為目標采取最優教學模式。
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[關鍵詞]醫學角與；PBL教學模式；運用
醫學教育中應用PBL教學模式即基于教師指導下用臨床問題將學生學習動力激發出來，且用問題引導學生理解與掌握學習內容，結合臨床實踐與基礎知識，將學科界限打破，基于患者問題，將學生作為中心開展的小組教學方式[1]。PBL教學模式首先應用于加拿大大學醫學教育中，現如今已廣泛應用西方醫學教育中，且在不斷完善發展。相較于傳統教學模式，該模式在培養人才方面優勢眾多，可適應轉型醫學模式需求。近年來我國也逐漸使用PBL教學模式，雖然應用時間較短但是產生的影響不容小覷，教育管理者、師生均認可該教學模式的效果，且在我國醫學教育中可行性較高。但PBL教學模式應用條件較多，故而廣泛使用受限。21世紀隨著教育、社會及經濟的大力發展，諸多醫學院具備開展PBL教學模式的條件，但在具體實踐方面還需考慮諸多因素。現分析PBL教學模式在醫學教育中的優勢，而后提出實踐運用措施，以促進其發展。
1醫學教育中運用
PBL教學模式的優勢在醫學教育中應用PBL教學模式的方法為對學科專業交叉予以利用，學生結合具體案例將各學科專業知識整合，且在具體案例中滲透，以融會貫通知識，不僅有利于培養學生資料收集能力、問題分析與解決能力，還可培養其創新性、批判性及臨床思維。具體而言，其優勢主要包括以下幾點。
1.1將學生作為中心，將其主觀能動性充分調動
傳統教學模式中主要為老師授課，學生被動接受，而在PBL教學模式中主張將學生作為中心，即以內因為主，同時外因為輔，充分發揮教師輔助與啟發作用。學生獲取知識不再是課本這一單一途徑，而是通過自主查詢資料及與同學討論后理解與獲取知識，由此可充分發揮學生主觀能動性。PBL教學模式將授之以魚不如授之以漁的理念充分體現。
1.2增強學生綜合能力
PBL教學模式中學生可更好掌握理論知識，且其他各方面能力也可得到鍛煉。學生圍繞實際問題搜索相關信息，同時判斷信息價值，分析與鑒別哪些是有用信息，而后在各類信息引導下將自身理論體系構建出來，形成知識結構網，通過不斷分析、總結與反思后將其完善，且與同伴積極溝通交流，達成共識。在整個學習期間學生自主學習能力、收集信息能力、判斷整合能力、溝通交流能力及表達能力均得到充分鍛煉，同時也形成敢于挑戰權威的精神，綜合素質得以提升。
1.3將學生創新性思維培養出來
隨著社會經濟的不斷發展，時代愈發注重創新。但傳統教學模式枯燥乏味，學生缺乏學習興趣，更不談對創新精神的培養。而在PBL教學模式中學生被迫與死板枯燥的課本教學相脫離，獨立思考，將問題提出，且收集資料解決問題，將傳統被動接受與照本宣科的學習模式打破，故而學生創新性與發散性思維得以激發。
1.4增強教師對學科間的聯系與理解
PBL教學模式具有開放性，對教師教學技巧與自身素質要求較高。課前教師要充分備課，結合本學科及其與其他學科的聯系點將案例合理選出，這不僅要求教師熟練掌握本學科教學知識，而且還要求教師要靈活運用其他學科知識。同時在教學期間教師適當發揮引導作用，鼓勵學生思考，將其積極性調動，自主分析、討論并總結。這樣不僅學生綜合能力得以提升，在學生的討論中教師亦可獲得啟發，自身教學素質與水平也得以提升，實現教學相長。
2在醫學教育中應用
PBL教學模式的途徑當前受到諸多因素影響，在醫學教育中廣泛開展PBL教學模式難度較大。傳統教學模式與理念應用時間長，已在師生心中根深蒂固，即使學校開設實驗教學，學生也仍習慣傳統教學模式，無法從根源上將學生主觀能動性激發出來，難以實現培養創新人才的目標。此外，該教學模式對教師要求較高，且轉變傳統一對多教學模式，教師僅帶小組，不僅要求教師提升自身綜合素質，還要求院校增加教師數量，但因我國教育水平比較落后，教師結構能力比例失調，故而難以達到上述要求。為此，各大院校需從以下方面進行改革，以全面深入開展PBL教學模式。
2.1完善教學環境
醫學院多注重投入資金開展科研活動，忽視基礎設施建設，也在一定程度上阻礙PBL教學法的實施。為此醫學院不僅要為學生提供基礎設備，還要與時俱進，配備與PBL教學模式相適應的教學設備，如擴大圖書館規模，引進更多資料，便于學生查閱；引進國內外先進教材與實驗設備，開拓學生視野；確保計算機設備充足，利用互聯網平臺拓寬教學渠道。這樣可為PBL教學法的實施提供優良環境與物質基礎。在教學過程中教師可指導學生對現有資源予以充分利用和整合，實現預期教學目標。
2.2將科學的教育體系構建出來
PBL教學模式的實施前提為科學的教育體系，當前我國教學水平不斷提升，能否構建科學的教育體系是能否實施PBL教學改革的關鍵所在。2.2.1設計教學問題PBL教學法中設計教學問題為主要內容，這也是教學成敗的核心所在。在設計問題時教師要考慮的首要問題為最終教學目標，明確學生需要掌握何種知識；其次，設計問題不僅要將基礎知識點包括在內，還應該考慮相關知識點；再次，設置問題情境時應基于真實性，同時兼具融合性與開放性，不僅便于學生獲取知識，而且便于學生積累與應用；最后，問題設計好壞的評估標準為在解決問題的同時還能反饋給學生，將其判斷與預知能力提升。2.2.2合理選擇教材當前醫學院使用教材多適合傳統教學，編排形式為分科目、分階段，無法將連貫的知識結構構建出來，將學生把握整體知識能力限制，同時也無法開發學生知識應用能力。因此，在PBL教學法中一定要確保知識獲取的隨機性與學科知識的系統性，讓教師將原有教育方法與知識體系改變更新，對課程結構予以優化，同時依據學生理論水平與實際經驗，與臨床問題、學習內容及最新趨勢等相結合，與其他學科教師多溝通聯系，將教師間、學科間相互支持環境構建出來，據此編制綜合教材，體現出多學科交叉融合[2-3]。2.2.3完善教學評價教學評價主要是判斷教學活動對個體與社會需要的滿足程度，是判斷教學活動即將或已經取得的價值，以實現教育價值增值的方式[4]。衡量PBL教學評價的指標為學生是否將任務順利完成，其目的在于促使學生養成科學、有效的學習方式。因此，設計教學模式時需以學生作為主體，基于問題對教學評價意義予以明確，同時教師應充分了解學生的性特征、學習心態及已經掌握的水平等，更需了解學生可達到怎樣的程度，如何指導才能使其實現預期目標等。2.2.4合理劃分小組PBL教學法主要特點之一為小組學習，為此需合理分組。分組時可結合學生認知水平、興趣愛好等行異質或同質分組。前者為小組成員間認知與學習水平相差較大，后者為相近。分組直接對PBL教學效果產生影響，為此需明確上述兩種分組方式的利弊。異質分組有利于成員互補，相互學習，共同進步；同質分組有利于相互啟發，開拓思路，發現問題的角度更多，一個成員的關注點可對其他成員產生啟發，進而共同學習[5-6]。教師需結合學生實際與教學內容合理選擇分組方式。
2.3將教師隊伍素質提升
PBL教學法無論對教師教學水平還是教師自身知識上都有越來越高的要求。教師不僅要具備傳統教學模式下的基本素質，還應具備調動學生學習熱情與興趣的能力，同時組織與指導學生實現教學目標。因此，醫學院應注重培養教師的組織指導能力與綜合能力，多開展培訓，使教師細致對待每一堂課甚至每個環節，才能充分發揮PBL教學法作用。同時醫學院還應注重培養教師師德師風，強化思想道德建設，將其職業道德修養提升，只有自身具備科學的價值觀、人生觀及世界觀才能教育好學生，并從多個方面影響學生。
3結語
在國內醫學教育中PBL教學模式雛形初現，但面臨的困難較大，問題較多。PBL教學模式高度相似于臨床醫學實踐，使學生在學習基礎知識時更快適應壞境，在解決問題時也能對知識點予以靈活運用，對其綜合能力予以鍛煉。雖然當前PBL教學模式發展仍不完善，但相信未來該教學模式會成為提升醫學高等教育水平的有力方式。
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PBL教學來源于美國,該教學模式的宗旨主要是培養學生自主學習能力以及提高學生解決問題的能力。該種模式從被推出以來,已經在醫學院校教學中獲得了廣泛的應用。當前該種教學模式已經成為醫學教育教學改革的熱點。PBL教學實施的主要途徑就是學生在教師的知道下,促使學生成為學習的主體,在醫問題為基礎的小組討論式教學模式。這樣一種教學模式對調動學生學主動性、自覺性具有重要的影響。同時該種教學模式的推行對學生創造力的培養同樣具有重要的意義。PBL教學模式從總體上而言其實就是“以問題為基礎的學習”。在臨床醫學檢驗學科教學實踐中,應用該種教學模式能夠有效培養學生分析問題和解決問題的能力。在學者看來,PBL教學模式其實就是由三部分組成。而學生就處于下層結構,學生來完成教學方案,促使該中教學模式能夠帶來良好的教學效果。
二、PBL教學模式在臨床醫學檢驗教學中的應用
在臨床醫學建議你教學實施的過程中,采用PBL教學模式對學生各方面能力的培養具有重要的影響。但是不少教師在應用的過程中,都在不停地探索如何更好的應用該種教學模式。經過教學實踐,筆者認為PBL教學模式的具體應用應當從以下幾方面著手。
1問題的設計
就整個PBL教學實施的全過程來看,問題涉及之PBL教學模式實施的關鍵。但是臨床醫學檢驗學科的教師在設計問題的過程中應當注意以下幾方面的問題。首先,設計的問題必須緊緊圍繞檢驗工作。其次,問題的設計應有助于學生學習動機的激發,能夠有效增強學生的主觀能動性。最后,在問題不斷被解決的過程中,教師應當對學生在實踐中對知識的推理、運用和學習策略的有效性結果進行反饋,讓學生對自己所學的知識進行客觀性的評價。這樣才能夠促使學生進行有效的預測和判斷。該課程的教師在應用PBL教學模式實施教學活動的過程中就應當注意這幾方面的問題,進而為學生設計更好的問題。
2PBL教學具體應用過程
在醫院各項工作實施的過程中,檢驗學科具有一定的依附性。在實際操作的過程中就發現,檢驗科工作直接性的體現出了多個樣本的重復性勞動。正是這種原因導致學生在實習的過程中出現各種問題。針對此種情況,教師采用PBL教學模式展開教學,就應當依據教學的癥結,設計合理的教學方法,促使學生的主觀能動性進一步加強。首先,注重平時工作與臨床科室在檢驗診斷方面的溝通。在此過程中,檢驗科的學院就能夠充分發揮出自己的專業優勢。針對工作中的重點問題與難點進行討論。教師在討論之前應當告知學院相關的醫療信息,促使學員能夠在工作之余手機相關資料,進而得出有效的診斷方案。教師在科室討論的過程中應當鼓勵學生積極參與討論,并形成統一的意見。在檢驗科的教師參與臨床會診后,應當將相關的信息與學員進行比較和講評,對臨床診斷學的檢驗指標進行重點講解。在此過程中,如果學員的意見或者建議被采納,將有助于提高學員學習的自信心與主觀能動性。其次,在檢驗診斷教學中應用多媒體等多種手段開展教學。檢驗科教師在教學的過程中應用多媒體等多種教學手段開展教學。與此同時還應當定期邀請經驗界的專家和教授進行教學。這樣對引導學生樹立學習榜樣和奮斗目標具有重要意義。與此同時,通過專家和教授的講解能夠有效彌補檢驗科自身的不足而造成學生學習中的技術盲區。其實在開展PBL教學模式的過程中,學生受益的表現最為明顯,但是不可否認的一點就是教師也會受益。教師作為教學活動的實施者,在其為學生進行講解的過程中,能夠鍛煉自身的全面協調能力,促使自己的檢驗醫學水平進一步提高。
三、結語
關鍵詞 人體解剖學；PBL；教學模式；教學改革
一、前言
PBL的教學模式旨在調動學生的學習主動性、培養學生的自主學習能力與思維能力。但是人體解剖學是一門具有很強敘述性的學科，如果要在高校的人體解剖學中全面實施PBL的教學模式，將會有著很大的風險。此外，人體解剖學是醫學專業最基礎的學科，課程開設的時間較早，很多學生在學習這門課程時還根本不具有相應的專業知識，如果在這時采用PBL的教學模式，就會加重學生的負擔。所以，如何人體解剖學的傳統教學模式中融入PBL模式，是廣大高校需要盡快解決的一個重要問題，這種教學模式既有利于培養學生的自主學習能力與自主思維能力，又能夠保障知識的系統性。
二、PBL教學模式的理念以及在醫學領域中的應用
PBL教學模式是在職業教育中針對成人研究性學習最有效的方法之一。自從20世紀60年代美國教授將這一理念引入到醫學教育之中，就得到了世界很多組織的認可，在國外很多的外醫學教育中廣泛使用。這種教學模式之所以能夠受到醫學教育界的廣泛重視，最重要的原因是這種方法能夠培養學生分析問題與解決問題的能力，能夠把人體解剖學這一基礎學科與其他醫學學科相聯系，從而實現教學模式從應試教育轉變為素質教育。
三、PBL教學模式在人體解剖學中的實踐
1.問題的設計
PBL教學模式的問題設計是整個人體解剖學教學環節的關鍵問題，教師對教學問題的設計好壞會直接影響著學生學習的效果。由于解剖學是醫學專業學生接觸的第一門基礎課，這個時候學生所知道的醫學專業知識非常少，只有在部分內容中才適合使用PBL的教學方法，所以教師在內容的選擇上要做好充分考慮；如果教師選擇的內容較好，會很好的激發學生的學習興趣，達到教學目標。
2.合理配置學習小組
教師在進行PBL教學模式時，應該做好小組成員的配置問題，控制每個小組的人數，合理分配每個小組的成員與分工，使每個小組的水平都相當，這樣每個小組都具有綜合分析問題與解決問題的能力，能夠充分發揮學生系統而全面的醫學知識。在PBL教學模式中，學習過程的中心環節就是學生們分成小組共同學習，這樣可以達到分工與合作的教學目的，學生們通過自行的分工，自己分配每個小組成員的任務，使每位學生都能夠積極參與到教學中來，教師應該讓小組成員對所面對與解決的問題進行記錄，在活動結束后讓整個小組匯報學習的結果并總結在解決問題中使用的方法與途徑等，教師在這個環節完成后，應該及時作出總結，給予學生反饋。
3.問題的解決
每個小組在解決問題之前都應該先制定好解決問題的方法與步驟，充分利用課余時間去圖書館查閱資料或者通過網絡來查找答案，把查到的資料和信息與同學分享，同時，要對自己的學習狀態和學習方法做出反思與總結。教師應該積極組織與鼓勵學生集體討論，充分調動學生的學習積極性，首先讓每個小組的代表進行總結，并且提出解決問題的方法，然后讓其他同學通過討論再進行小結，最后教師再根據學生的表現與回答、解決問題的情況作出總結。通過學生與教師對整個學習過程進行總結，可以不斷提高學生解決問題的能力，增強其思考與分析問題的能力，從而從整體上提高學生的綜合素質。
四、PBL教學模式在人體解剖學教學應用中的思考
運用PBL教學模式來進行人體解剖學的教學有很多值得思考的難題。第一，系統解剖學有很多分支，知識體系與內容都十分復雜，并不是所有的內容都適合用PBL的教學模式，教師需要根據具體的內容來選擇教學方法，這就使人體解剖學在教學上產生了一些矛盾，要想解決這個層次比較深的矛盾，就需要教師在教材的編寫與教學進度的安排上做出更加深入的研究；第二，PBL教學模式是建立在縱向學科知識的基礎之上的，教師應該通過解決問題來使學生了解各個學科之間的橫向聯系，教會學生綜合應用多種學科的知識，把所有的知識貫穿起來，在解決問題時才能夠從多個角度與多個層面進行思考。因為人體解剖學的開課時間較早，學生們還沒有橫向的學科知識來支撐就需要學習這門專業基礎課，這就導致學生在自主學習與實踐之中會遇到很多困難。教師可以等到學生有一定的理論知識基礎之后再進行分組實踐，這樣可以明顯加強學生分析問題與解決問題的能力。第三，在進行PBL教學中，教師需要扮演著很多角色，例如學科專家、引導者、分析者、咨詢者等，教師還需要了解每個小組不同的準備情況，這就對教師的專業知識與解決問題的能力提出了很高的要求；第四，PBL的教學方法與教學評估的方法還沒有一個相對完善的制度，教師仍然需要做進一步的研究。
五、小結
綜上所述，PBL的教學模式屬于綜合教學模式，對于習慣傳統教學模式的教師來說，這種教學模式是一個非常大的挑戰。教師在進行PBL教學模式教學時，應該首先突破傳統教學模式的束縛，做到以學生和問題為中心，在課前做好充分的備課準備，提出高質量的問題來引導學生學習；在討論時要善于進行有目的的引導，針對學生提出的問題要及時解決。在PBL教學模式中，教師扮演著非常重要的角色，對學生起著引導和幫助的作用，所以教師應該先提高自身的知識水平與專業素養，才能夠更好的完成教學任務。
參考文獻：