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職工工傷保險(xiǎn)條例完整版全文第一章 總則
第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，制定本條例。
第二條 中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織的職工和個(gè)體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
第三條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳規(guī)定執(zhí)行。
第四條 用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。
用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。
職工發(fā)生工傷時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。
第五條 國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé)全國(guó)的工傷保險(xiǎn)工作。
縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)按照國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
第六條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)等部門(mén)制定工傷保險(xiǎn)的政策、標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)征求工會(huì)組織、用人單位代表的意見(jiàn)。
第二章 工傷保險(xiǎn)基金
第七條 工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成。
第八條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，確定費(fèi)率。
國(guó)家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度確定行業(yè)的差別費(fèi)率，并根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況在每個(gè)行業(yè)內(nèi)確定若干費(fèi)率檔次。行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)制定，報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。
統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況，適用所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的費(fèi)率檔次確定單位繳費(fèi)費(fèi)率。
第九條 國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)定期了解全國(guó)各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金收支情況，及時(shí)提出調(diào)整行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次的方案，報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。
第十條 用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。
對(duì)難以按照工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的行業(yè)，其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的具體方式，由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)規(guī)定。
第十一條 工傷保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。
跨地區(qū)、生產(chǎn)流動(dòng)性較大的行業(yè)，可以采取相對(duì)集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險(xiǎn)。具體辦法由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同有關(guān)行業(yè)的主管部門(mén)制定。
第十二條 工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，用于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇，勞動(dòng)能力鑒定，工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用，以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用的支付。
工傷預(yù)防費(fèi)用的提取比例、使用和管理的具體辦法，由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院財(cái)政、衛(wèi)生行政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門(mén)規(guī)定。
任何單位或者個(gè)人不得將工傷保險(xiǎn)基金用于投資運(yùn)營(yíng)、興建或者改建辦公場(chǎng)所、發(fā)放獎(jiǎng)金，或者挪作其他用途。
第十三條 工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)留有一定比例的儲(chǔ)備金，用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付;儲(chǔ)備金不足支付的，由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付。儲(chǔ)備金占基金總額的具體比例和儲(chǔ)備金的使用辦法，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第三章 工傷認(rèn)定
第十四條 職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：
(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
第十五條 職工有下列情形之一的，視同工傷：
(一)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;
(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第(三)項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。
第十六條 職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：
(一)故意犯罪的;
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自殘或者自殺的。
第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng)，根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)辦理。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
第十八條 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：
(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;
(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書(shū)面告知要求補(bǔ)正材料后，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理。
第十九條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭(zhēng)議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
第二十條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書(shū)面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。
作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門(mén)的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門(mén)尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。
第四章 勞動(dòng)能力鑒定
第二十一條 職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
第二十二條 勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。
勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)，最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)。
生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí)：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)等部門(mén)制定。
第二十三條 勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。
第二十四條 省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)和設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)分別由省、自治區(qū)、直轄市和設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)臁Ａ腥雽＜規(guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備下列條件：
(一)具有醫(yī)療衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;
(二)掌握勞動(dòng)能力鑒定的相關(guān)知識(shí);
(三)具有良好的職業(yè)品德。
第二十五條 設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名相關(guān)專家組成專家組，由專家組提出鑒定意見(jiàn)。設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專家組的鑒定意見(jiàn)作出工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論;必要時(shí)，可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。
設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，必要時(shí)，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)30日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人。
第二十六條 申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
第二十七條 勞動(dòng)能力鑒定工作應(yīng)當(dāng)客觀、公正。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組成人員或者參加鑒定的專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。
第二十八條 自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。
第二十九條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)依照本條例第二十六條和第二十八條的規(guī)定進(jìn)行再次鑒定和復(fù)查鑒定的期限，依照本條例第二十五條第二款的規(guī)定執(zhí)行。
第五章 工傷保險(xiǎn)待遇
第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)、食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)等部門(mén)規(guī)定。
職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。
第三十一條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的，行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用。
第三十二條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
第三十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。
第三十四條 工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
第三十五條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資;
(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;
(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第三十六條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，享受以下待遇：
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資;
(二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第三十七條 職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受以下待遇：
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資;
(二)勞動(dòng)、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第三十八條 工傷職工工傷復(fù)發(fā)，確認(rèn)需要治療的，享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。
第三十九條 職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：
(一)喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)規(guī)定;
(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(20xx年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入21810元 )的20倍。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇。
第四十條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整。調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第四十一條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資，從第4個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的，按照本條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理。
第四十二條 工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇：
(一)喪失享受待遇條件的;
(二)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;
(三)拒絕治療的。
第四十三條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。
用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)的，工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。
職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。
企業(yè)破產(chǎn)的，在破產(chǎn)清算時(shí)依法撥付應(yīng)當(dāng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。
第四十四條 職工被派遣出境工作，依據(jù)前往國(guó)家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)，其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止;不能參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系不中止。
第四十五條 職工再次發(fā)生工傷，根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的，按照新認(rèn)定的傷殘等級(jí)享受傷殘津貼待遇。
第六章 監(jiān)督管理
第四十六條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)，履行下列職責(zé)：
(一)根據(jù)省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定，征收工傷保險(xiǎn)費(fèi);
(二)核查用人單位的工資總額和職工人數(shù)，辦理工傷保險(xiǎn)登記，并負(fù)責(zé)保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況的記錄;
(三)進(jìn)行工傷保險(xiǎn)的調(diào)查、統(tǒng)計(jì);
(四)按照規(guī)定管理工傷保險(xiǎn)基金的支出;
(五)按照規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇;
(六)為工傷職工或者其近親屬免費(fèi)提供咨詢服務(wù)。
第四十七條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議，并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)的名單。具體辦法由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)分別會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)、民政部門(mén)等部門(mén)制定。
第四十八條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照協(xié)議和國(guó)家有關(guān)目錄、標(biāo)準(zhǔn)對(duì)工傷職工醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、輔助器具費(fèi)用的使用情況進(jìn)行核查，并按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用。
第四十九條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期公布工傷保險(xiǎn)基金的收支情況，及時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出調(diào)整費(fèi)率的建議。
第五十條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期聽(tīng)取工傷職工、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)以及社會(huì)各界對(duì)改進(jìn)工傷保險(xiǎn)工作的意見(jiàn)。
第五十一條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和工傷保險(xiǎn)基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
財(cái)政部門(mén)和審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。
第五十二條 任何組織和個(gè)人對(duì)有關(guān)工傷保險(xiǎn)的違法行為，有權(quán)舉報(bào)。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)對(duì)舉報(bào)應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查，按照規(guī)定處理，并為舉報(bào)人保密。
第五十三條 工會(huì)組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益，對(duì)用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督。
第五十四條 職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭(zhēng)議，按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理。
第五十五條 有下列情形之一的，有關(guān)單位或者個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟：
(一)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理的決定不服的;
(二)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的;
(三)用人單位對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的;
(四)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;
(五)工傷職工或者其近親屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的。
第七章 法律責(zé)任
第五十六條 單位或者個(gè)人違反本條例第十二條規(guī)定挪用工傷保險(xiǎn)基金，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的，依法給予處分或者紀(jì)律處分。被挪用的基金由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)追回，并入工傷保險(xiǎn)基金;沒(méi)收的違法所得依法上繳國(guó)庫(kù)。
第五十七條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)工作人員有下列情形之一的，依法給予處分;情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
(一)無(wú)正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)，或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷職工的;
(二)未妥善保管申請(qǐng)工傷認(rèn)定的證據(jù)材料，致使有關(guān)證據(jù)滅失的;
(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。
第五十八條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令改正，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予紀(jì)律處分;情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任;造成當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)損失的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)賠償責(zé)任：
(一)未按規(guī)定保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況記錄的;
(二)不按規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇的;
(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。
第五十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)不按服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令改正;醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。
第六十條 用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險(xiǎn)待遇，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令退還，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第六十一條 從事勞動(dòng)能力鑒定的組織或者個(gè)人有下列情形之一的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令改正，處20xx元以上1萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
(一)提供虛假鑒定意見(jiàn)的;
(二)提供虛假診斷證明的;
(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。
第六十二條 用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令限期參加，補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，并自欠繳之日起，按日加收萬(wàn)分之五的滯納金;逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。
依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后，由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。
第六十三條 用人單位違反本條例第十九條的規(guī)定，拒不協(xié)助社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令改正，處20xx元以上2萬(wàn)元以下的罰款。
第八章 附則
第六十四條 本條例所稱工資總額，是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額。
本條例所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
第六十五條 公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費(fèi)用。具體辦法由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院財(cái)政部門(mén)規(guī)定。
第六十六條 無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的，由該單位向傷殘職工或者死亡職工的近親屬給予一次性賠償，賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇;用人單位不得使用童工，用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的，由該單位向童工或者童工的近親屬給予一次性賠償，賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇。具體辦法由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)規(guī)定。
前款規(guī)定的傷殘職工或者死亡職工的近親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭(zhēng)議的，以及前款規(guī)定的童工或者童工的近親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭(zhēng)議的，按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理。
第六十七條 本條例自20xx年1月1日起施行。本條例施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的，按照本條例的規(guī)定執(zhí)行。
工傷保險(xiǎn)辦理材料根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條的有關(guān)規(guī)定，提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：
(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;
(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;
第五十九條從事勞動(dòng)能力鑒定的組織或者個(gè)人有下列情形之一的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正，并處2000元以上1萬(wàn)元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
（一）提供虛假鑒定意見(jiàn)的；
（二）提供虛假診斷證明的；，全國(guó)公務(wù)員共同天地
（三）收受當(dāng)事人財(cái)物的。
第六十條用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正；未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
第八章附則
第六十一條本條例所稱職工，是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的各種用工形式、各種用工期限的勞動(dòng)者。
本條例所稱工資總額，是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額。
本條例所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300％的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300％計(jì)算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60％的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60％計(jì)算。
第六十二條國(guó)家機(jī)關(guān)和依照或者參照國(guó)家公務(wù)員制度進(jìn)行人事管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費(fèi)用。具體辦法由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院人事行政部門(mén)、財(cái)政部門(mén)規(guī)定。，全國(guó)公務(wù)員共同天地
其他事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體以及各類民辦非企業(yè)單位的工傷保險(xiǎn)等辦法，由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院人事行政部門(mén)、民政部門(mén)、財(cái)政部門(mén)等部門(mén)參照本條例另行規(guī)定，報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后施行。
第六十三條無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的，由該單位向傷殘職工或者死亡職工的直系親屬給予一次性賠償，賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇；用人單位不得使用童工，用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的，由該單位向童工或者童工的直系親屬給予一次性賠償，賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇。具體辦法由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)規(guī)定。
問(wèn)題：職工受傷情形復(fù)雜多變，使得《工傷保險(xiǎn)條例》列舉的規(guī)定不能保證包含所有情況，而開(kāi)放性的解讀使得工傷職工的合法權(quán)益無(wú)法得到最大的保障“。因工作原因”是該條例的核心定義，但是此標(biāo)準(zhǔn)的解讀并不明確。不同地區(qū)，不同時(shí)期會(huì)產(chǎn)生不同的把握尺度，從而造成工傷標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定不一致。例如，職工在單位組織外出旅游時(shí)若受傷，是否認(rèn)定為工傷存在爭(zhēng)議。如果不認(rèn)定為工傷，則勞動(dòng)者的權(quán)益無(wú)法得到保障。而各個(gè)企業(yè)及機(jī)關(guān)對(duì)此的解決方法多是減少乃至取消此類聯(lián)誼活動(dòng)，以避免可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)。這種簡(jiǎn)單粗暴的解決方法使得員工工作積極性受到打擊，企業(yè)也會(huì)因由此造成的生產(chǎn)率低下而遭受損失。另外，在修改后的條例中加入了“非本人主要責(zé)任”的限制條件，這樣使得勞動(dòng)者可能因?yàn)樽约旱倪^(guò)失無(wú)法享受工傷保險(xiǎn)救濟(jì)，這與工傷保險(xiǎn)的無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任相違背。各地在解讀時(shí)只能按照自己的標(biāo)準(zhǔn)，而這種不統(tǒng)一使得勞動(dòng)者產(chǎn)生不公平的感覺(jué)從而使該條例的內(nèi)容及實(shí)施遭受質(zhì)疑。
解決方法：為解決該問(wèn)題，進(jìn)一步完善《工傷保險(xiǎn)條例》勢(shì)在必行。明確和規(guī)范工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)將使得企業(yè)以及勞動(dòng)者受益。例如，現(xiàn)行規(guī)定對(duì)于勞動(dòng)者在上下班途中繞道從事其他事情中發(fā)生事故如何認(rèn)定的問(wèn)題并不明確。同時(shí)，上下班途中的事故可能性多種多樣，而通勤事故的工傷認(rèn)定主要針對(duì)交通事故傷害。這些問(wèn)題如果可以進(jìn)一步得到明確，如具體規(guī)定通勤過(guò)程中進(jìn)行其他活動(dòng)是否可以認(rèn)定為工傷，以及哪些活動(dòng)應(yīng)該被認(rèn)為工傷。另外對(duì)通勤過(guò)程中的不可抗力造成的非交通事故也應(yīng)當(dāng)被包含在內(nèi)，以最大程度維護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益。
二、工傷基金管理不健全
問(wèn)題：根據(jù)審計(jì)署2012年第34號(hào)公告，截至2011年底，我國(guó)工傷保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余716.52億元，如此高的結(jié)余伴隨著部分地區(qū)收不抵支的現(xiàn)狀，反映了我國(guó)在工傷基金管理上存在漏洞，統(tǒng)籌基金、共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的工傷保險(xiǎn)原則沒(méi)有得到貫徹和實(shí)施。從一定程度上來(lái)說(shuō)，高結(jié)余意味著我國(guó)參保人數(shù)的提升以及工作環(huán)境安全的改善。但是如果無(wú)法更有效的從全局出發(fā)，管理工傷基金，社會(huì)公平就很難實(shí)現(xiàn)，而不發(fā)達(dá)地區(qū)的勞動(dòng)者將面臨更大的風(fēng)險(xiǎn)。這無(wú)疑會(huì)導(dǎo)致工作積極性下降，進(jìn)而拖慢地區(qū)發(fā)展，形成惡性循環(huán)。
解決方法：工傷基金的管理不應(yīng)該分散到地方政府，從中央到地方的輻射性管理將使得全國(guó)勞動(dòng)者可以同工同酬同命，從而推進(jìn)社會(huì)公平實(shí)現(xiàn)。結(jié)余不是基金管理的目標(biāo)，其應(yīng)該成為管理是否良性的指向標(biāo)。在看到結(jié)余的同時(shí)應(yīng)該考量是否全國(guó)各地一線勞動(dòng)者的權(quán)益都得到了保障，是否因工傷亡都得到了賠付，是否企業(yè)及勞動(dòng)者都積極的參與到了保險(xiǎn)體系中。從全局出發(fā)，統(tǒng)籌基金。
三、工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一
問(wèn)題：在我國(guó)推進(jìn)法治社會(huì)的進(jìn)程中，我們堅(jiān)持一國(guó)之內(nèi)的公民享受相同待遇。但是，在實(shí)際貫徹落實(shí)《工傷保險(xiǎn)條例》時(shí)，各地對(duì)于工傷職工能否同時(shí)獲得工傷保險(xiǎn)待遇與民事賠償?shù)膯?wèn)題存在不同標(biāo)準(zhǔn)。有的地區(qū)同意工傷職工在領(lǐng)取民事賠償之外再獲得工傷保險(xiǎn)賠償，但是其他地區(qū)卻以工傷職工已經(jīng)獲得相應(yīng)賠償為由，不進(jìn)行再次賠付。而這樣就使得同樣的傷害可能因?yàn)閷?duì)政策的不同解讀而獲得不同數(shù)額的賠償。例如，若發(fā)生通勤事故死亡，民事賠償之后，若是再一次賠付工傷保險(xiǎn)金額，則勞動(dòng)者獲得了兩次賠償。這種有時(shí)會(huì)被解讀為重復(fù)賠償，但是如果不再進(jìn)行賠付的話，新的問(wèn)題就會(huì)出現(xiàn)。例如，肇事者沒(méi)有賠付能力，則勞動(dòng)者就無(wú)法獲得應(yīng)得的賠償，權(quán)益無(wú)法得到保障。
解決辦法：工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的問(wèn)題難以解決不只因?yàn)椴煌貐^(qū)會(huì)對(duì)政策有不同的解讀，還因?yàn)槠渌陀^條件的影響，如民事責(zé)任方的賠付能力等。《工傷保險(xiǎn)條例》的宗旨是維護(hù)勞動(dòng)者的權(quán)益，賠付勞動(dòng)者因工造成的損失。在這個(gè)宗旨的指導(dǎo)下，重復(fù)賠付和零賠付都應(yīng)該避免。為解決這一問(wèn)題，統(tǒng)一規(guī)范政策解讀，和進(jìn)一步完善《工傷保險(xiǎn)條例》具體規(guī)定勢(shì)在必行。例如如何處理民事賠償問(wèn)題等，統(tǒng)一明確的規(guī)范使得各地有據(jù)可查，有法可依，不僅是勞動(dòng)者的基本權(quán)益得到保障，也減輕了企業(yè)和政府的負(fù)擔(dān)。
四、工傷康復(fù)政策不完善
問(wèn)題：工傷康復(fù)在我國(guó)是一個(gè)較新的課題，以往的政策只強(qiáng)調(diào)工傷賠付但忽略了勞動(dòng)者傷后身體以及心理的康復(fù)問(wèn)題。其原因在于很多領(lǐng)導(dǎo)不支持員工的康復(fù)，認(rèn)為康復(fù)師療養(yǎng)，需要額外占用傷者工時(shí)。而不能得到及時(shí)的心理康復(fù)輔導(dǎo)使得傷者難以正確面對(duì)傷后的心理壓力，可能導(dǎo)致消極怠工甚至自暴自棄的悲劇產(chǎn)生。
解決方法：政策制定者需要出臺(tái)相關(guān)規(guī)定，強(qiáng)制企業(yè)及單位重視工傷康復(fù)的重要性，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的引導(dǎo)以及適應(yīng)，這種情況一定能得到極大改善，使得工傷受害者可以更好重新投入工作。
五、總結(jié)
參保范圍擴(kuò)大：雇工、臨時(shí)工都享受工傷待遇
《條例》第二條：“中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。”
黎教授指出，以前僅有企業(yè)職工享受工傷保險(xiǎn)待遇，而新《條例》擴(kuò)大了“職工”的內(nèi)涵，包括各類企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶的雇工，不管勞動(dòng)者與用人單位是否訂立書(shū)面勞動(dòng)合同，不管勞動(dòng)者的用工形式如何，不管勞動(dòng)者的用工期限長(zhǎng)短，也不管勞動(dòng)者的身份是什么，均享有工傷保險(xiǎn)待遇權(quán)利；而且參保范圍還涵蓋了非法用工主體，包括無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位，以及使用童工的用人單位。職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的，由該單位向傷殘職工或者死亡職工的直系親屬給予一次性賠償。所以《條例》特別強(qiáng)調(diào)：“職工”包括與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的各種用工形式、各種用工期限的勞動(dòng)者。
條例第三十七條第三款規(guī)定，一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為：48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。用人單位非法用工和使用童工造成工傷和死亡的，由用人單位支付一次性賠償。勞動(dòng)和社會(huì)保障部根據(jù)《條例》制定的《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》對(duì)一次性賠償金的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定得更為具體和明確，即從一級(jí)傷殘為賠償基數(shù)的16倍到十級(jí)傷殘為賠償基數(shù)的1倍。
工傷范圍放寬：上下班遭遇車禍，因工作受傷、發(fā)病48小時(shí)內(nèi)搶救無(wú)效死亡的，都算工傷
《條例》第十五條規(guī)定：職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：“（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（二）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（三）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；（四）患職業(yè)病的；（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的；（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。”
黎教授指出，相比過(guò)去的工作保險(xiǎn)條例，新《條例》的工傷認(rèn)定化繁為簡(jiǎn)，放寬了范圍。尤其是舊條例規(guī)定在上下班的規(guī)定時(shí)間和必經(jīng)路線上，發(fā)生無(wú)本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動(dòng)車事故才算工傷。而新法則簡(jiǎn)明地規(guī)定：上下班途中受到機(jī)動(dòng)車事故傷害認(rèn)定為工傷。對(duì)“規(guī)定時(shí)間”的刪除，有利于認(rèn)定勞動(dòng)者加班加點(diǎn)上下班途中受到機(jī)動(dòng)車事故傷害為工傷。這些突破，充分表明了國(guó)家加強(qiáng)勞動(dòng)者權(quán)益保護(hù)力度的決心。
把工作時(shí)間前后，因從事與工作有關(guān)的準(zhǔn)備工作或者收尾工作受到傷害列為工傷，也體現(xiàn)出了對(duì)勞動(dòng)者保護(hù)范圍的擴(kuò)大，與以前只強(qiáng)調(diào)“工作崗位”相比，勞動(dòng)者受到的保護(hù)更加充分和合理。
除此之外，新《條例》的規(guī)定更為具體。黎教授說(shuō)，新條例關(guān)于“在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的視為工傷”的規(guī)定，明確地以48小時(shí)區(qū)分了突發(fā)疾病與慢性病，與舊法中規(guī)定的“經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力”的模糊規(guī)定相比，更便于操作。
認(rèn)定期限延長(zhǎng)：延至1年
《條例》第十七條規(guī)定：“職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位未提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。”
黎教授指出，舊條例規(guī)定的工傷認(rèn)定申請(qǐng)期限最長(zhǎng)不得超過(guò)30天，而實(shí)踐證明，由于勞動(dòng)者對(duì)自己享有的權(quán)利并不了解，所以很少有人能在這么短的時(shí)間內(nèi)去主張權(quán)利。由30天延長(zhǎng)至1年，充分體現(xiàn)了新條例保護(hù)弱者的精神。
過(guò)去一旦出現(xiàn)工傷爭(zhēng)議，勞動(dòng)者及其家屬要么自認(rèn)倒霉，要么疲于告狀。為更好地保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益，新條例對(duì)不提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)的用人單位專門(mén)規(guī)定了懲罰措施：如果在30天內(nèi)不提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用將由該用人單位負(fù)擔(dān)。而對(duì)于勞動(dòng)者而言，在單位不作為期間，勞動(dòng)者有充分的時(shí)間可以行使自己的權(quán)利。
舉證責(zé)任倒置：用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任
對(duì)這些連工資都經(jīng)常拿不到的民工來(lái)說(shuō)，《工傷保險(xiǎn)條例》給他們吃了“定心丸”。新華社記者張國(guó)俊攝
《條例》第十九條規(guī)定：“職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。”
黎教授指出，與舉證責(zé)任分擔(dān)的一般原則不同，在工傷認(rèn)定中，當(dāng)用人單位與職工在工傷認(rèn)定上發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。這對(duì)于保護(hù)工傷職工的權(quán)益是十分必要的，因?yàn)閷?duì)工傷認(rèn)定起重要作用的許多文書(shū)、文件和記錄都是由用人單位制定并管理的。如果堅(jiān)持“誰(shuí)主張誰(shuí)舉證”，必然導(dǎo)致受傷職工的權(quán)益受損。除新條例外，勞動(dòng)和社會(huì)保障部新近制定的《工傷認(rèn)定辦法》還進(jìn)一步規(guī)定：“用人單位拒不舉證的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。”
處罰力度加大：提供虛假工傷診斷證明最高可罰款1萬(wàn)元
《條例》第五十四條規(guī)定：“單位或者個(gè)人挪用工傷保險(xiǎn)基金，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；尚不構(gòu)成犯罪的，依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。”
黎教授指出，新條例對(duì)挪用基金、騙保等法律責(zé)任作了明確規(guī)定，從根本上保證了勞動(dòng)者的權(quán)益。
依照條例，勞動(dòng)者不用繳納保險(xiǎn)費(fèi)，工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成。如果用人單位瞞報(bào)工資總額或者職工人數(shù)的，將被處以瞞報(bào)工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。
專家觀點(diǎn)：條例仍有待改進(jìn)
黎教授認(rèn)為，在以下幾個(gè)方面，條例尚需改進(jìn)：
貴州省工傷保險(xiǎn)條例最新版第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位工傷風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等法律、行政法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際，制定本條例。
第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依法參加工傷保險(xiǎn)，按照國(guó)家規(guī)定的費(fèi)率為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工有依法享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
第三條 省人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé)全省工傷保險(xiǎn)工作，對(duì)全省工傷保險(xiǎn)工作實(shí)施監(jiān)督管理，確保職工依法享受工傷保險(xiǎn)待遇。
縣級(jí)以上人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。其按照國(guó)務(wù)院規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等有關(guān)部門(mén)和工會(huì)組織、用人單位應(yīng)當(dāng)在職責(zé)范圍內(nèi)做好工傷保險(xiǎn)工作。
第四條 縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)重視和加強(qiáng)工傷預(yù)防工作，發(fā)展職業(yè)康復(fù)事業(yè)，建立工傷預(yù)防、工傷補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)相結(jié)合的工傷保險(xiǎn)工作體系。
第五條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌，具體辦法由省人民政府制定。
省人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和工傷保險(xiǎn)基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
省人民政府財(cái)政、審計(jì)部門(mén)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期公布工傷保險(xiǎn)基金的具體收支情況。
第六條 工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)留有一定比例的儲(chǔ)備金，用于本省內(nèi)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付;儲(chǔ)備金不足支付的，由省人民政府墊付。儲(chǔ)備金占基金總額的具體比例和儲(chǔ)備金的使用辦法，由省人民政府規(guī)定。
第七條 對(duì)用工期限短、流動(dòng)性大等難以按照工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的行業(yè)，其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的具體計(jì)算辦法由省人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)根據(jù)實(shí)際情況確定。
第八條 工傷預(yù)防費(fèi)從工傷保險(xiǎn)基金中提取。工傷預(yù)防費(fèi)支出范圍：
(一)工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn);
(二)工傷預(yù)防的調(diào)查、統(tǒng)計(jì)和分析;
(三)減少、防范工傷事故技術(shù)和職業(yè)危害防治技術(shù)的推廣應(yīng)用;
(四)法律、法規(guī)和國(guó)家規(guī)定的其他項(xiàng)目。
第九條 工傷認(rèn)定根據(jù)屬地原則，由用人單位所在地的市、州人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)辦理。
工傷認(rèn)定不收取費(fèi)用。
第十條 市、州人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)對(duì)工傷認(rèn)定的管轄權(quán)發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，由省人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)在3日內(nèi)指定管轄。
第十一條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核，材料完整的，作出受理或者不予受理的決定;材料不完整的，應(yīng)當(dāng)以書(shū)面形式一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提交的申請(qǐng)材料符合要求，屬于社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)管轄范圍且在受理時(shí)限內(nèi)的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)決定受理的，應(yīng)當(dāng)出具工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理決定書(shū);決定不予受理的，應(yīng)當(dāng)出具工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理決定書(shū)。
第十二條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出是否認(rèn)定工傷的決定，并將認(rèn)定工傷決定書(shū)或者不予認(rèn)定工傷決定書(shū)送達(dá)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)對(duì)于事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。
第十三條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門(mén)的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門(mén)尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止，并書(shū)面通知申請(qǐng)人。中止情形消除后，經(jīng)當(dāng)事人申請(qǐng)，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在3日內(nèi)恢復(fù)工傷認(rèn)定程序。
第十四條 市、州人民政府勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)受理勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)，并作出鑒定結(jié)論;省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)受理對(duì)鑒定結(jié)論不服的勞動(dòng)能力再次鑒定申請(qǐng)，并作出最終鑒定結(jié)論。
自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定由市、州人民政府勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)受理，并作出鑒定結(jié)論。
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)下設(shè)的辦事機(jī)構(gòu)承擔(dān)勞動(dòng)能力鑒定日常工作。
第十五條 市、州人民政府社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)擇優(yōu)選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)、職業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)，并在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議，及時(shí)向社會(huì)公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、職業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)名單。
第十六條 工傷職工工傷醫(yī)療期滿鑒定達(dá)到傷殘等級(jí)，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)具有職業(yè)康復(fù)價(jià)值的，由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、職業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)提供職業(yè)康復(fù)服務(wù)。
第十七條 職業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和省規(guī)定的職業(yè)康復(fù)范圍、職業(yè)康復(fù)介入標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)康復(fù)治療標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展工傷職工職業(yè)康復(fù)服務(wù)。
用人單位應(yīng)當(dāng)配合職業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展工傷職工職業(yè)康復(fù)工作，幫助工傷職工重返工作崗位。
第十八條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。情況緊急到就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救的，應(yīng)當(dāng)在急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具傷情穩(wěn)定證明后5日內(nèi)轉(zhuǎn)往協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
第十九條 用人單位、工傷職工或者其近親屬向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷待遇的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在收到申請(qǐng)之日起15日內(nèi)，按照規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇，并以書(shū)面形式通知用人單位、工傷職工或者其近親屬。
第二十條 工傷職工的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出的次月起享受，供養(yǎng)親屬撫恤金自職工死亡時(shí)的次月起享受。
工傷職工進(jìn)行勞動(dòng)能力再次鑒定，按照再次鑒定結(jié)論享受相應(yīng)待遇，待遇的起始時(shí)間為作出原鑒定結(jié)論時(shí)間的次月。
第二十一條 工傷職工勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定結(jié)論發(fā)生變化的，自復(fù)查鑒定結(jié)論作出的次月起，按照復(fù)查鑒定結(jié)論享受有關(guān)待遇，不再重復(fù)享受一次性待遇。
第二十二條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留與用人單位勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)繳納職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
工傷職工傷殘津貼低于職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)的，繳費(fèi)基數(shù)按照職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
職工因工致殘被鑒定為五級(jí)至十級(jí)傷殘的，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理。
第二十三條 工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與用人單位辦理該職工的工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止手續(xù)。
第二十四條 工傷職工工作時(shí)間不足12個(gè)月的，其工傷待遇按照實(shí)際工作月數(shù)的月平均工資計(jì)算;工傷職工工作時(shí)間不足1個(gè)月的，其工傷待遇按照其1個(gè)月的工資計(jì)算。
第二十五條 從事非全日制用工的職工與兩個(gè)或者兩個(gè)以上用人單位同時(shí)建立勞動(dòng)關(guān)系的，用人單位應(yīng)當(dāng)分別為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi);職工發(fā)生工傷，由受到傷害時(shí)職工工作的用人單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
第二十六條 大中專院校、技工學(xué)校、職業(yè)高中等學(xué)校學(xué)生實(shí)習(xí)期間，由實(shí)習(xí)單位和學(xué)校繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi);學(xué)生因工作原因遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，享受工傷保險(xiǎn)相應(yīng)待遇，具體辦法由省人民政府制定。
第二十七條 社會(huì)保險(xiǎn)、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)、民政、工商行政管理、稅務(wù)、人民銀行等部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立用人單位登記注冊(cè)、納稅、征信等信息共享機(jī)制。
第二十八條 職工在工作中發(fā)生事故，由用人單位先行墊付醫(yī)療費(fèi)用;認(rèn)定為工傷的，由工傷保險(xiǎn)基金支付，不認(rèn)定為工傷的，用人單位有權(quán)依法追回。
職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)可以依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定追償。
第二十九條 國(guó)家機(jī)關(guān)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員在工傷保險(xiǎn)管理中濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守尚不構(gòu)成犯罪的，依法給予行政處分。
第三十條 違反本條例規(guī)定，法律、法規(guī)有處罰規(guī)定的，從其規(guī)定。
第三十一條 本省行政區(qū)域內(nèi)實(shí)行公務(wù)員管理的單位和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體應(yīng)當(dāng)依法為與本單位建立勞動(dòng)關(guān)系的職工按照國(guó)家規(guī)定的費(fèi)率繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。與實(shí)行公務(wù)員管理的單位和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體建立勞動(dòng)關(guān)系的職工，有依法享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
將公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員逐步納入工傷保險(xiǎn)。
第三十二條 本條例自20xx年3月1日起施行。
工傷保險(xiǎn)的特點(diǎn)1、工傷保險(xiǎn)對(duì)象的范圍是在生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中的勞動(dòng)者。由于職業(yè)危害無(wú)所不在，無(wú)時(shí)不在，任何人都不能完全避免職業(yè)傷害。因此工傷保險(xiǎn)作為抗御職業(yè)危害的保險(xiǎn)制度適用于所有職工，任何職工發(fā)生工傷事故或遭受職業(yè)疾病，都應(yīng)毫無(wú)例外地獲得工傷保險(xiǎn)待遇。
2、工傷保險(xiǎn)的責(zé)任具有賠償性。也就是說(shuō)勞動(dòng)者的生命健康權(quán)、生存權(quán)和勞動(dòng)權(quán)受到影響、損害甚至被剝奪了。因此工傷保險(xiǎn)是基于對(duì)工傷職工的賠償責(zé)任而設(shè)立的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，其他社會(huì)保險(xiǎn)是基于對(duì)職工生活困難的幫助和補(bǔ)償責(zé)任而設(shè)立的。統(tǒng)一專屬工傷保險(xiǎn)方案與社保完全對(duì)接，補(bǔ)充了一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的賠償。
3、工傷保險(xiǎn)實(shí)行無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則。無(wú)論工傷事故的責(zé)任歸于用人單位還是職工個(gè)人或第三者，用人單位均應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
4、工傷保險(xiǎn)不同于養(yǎng)老保險(xiǎn)等險(xiǎn)種，勞動(dòng)者不繳納保險(xiǎn)費(fèi)，全部費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。即工傷保險(xiǎn)的投保人為用人單位。
一、提高思想認(rèn)識(shí)，切實(shí)增強(qiáng)貫徹《條例》的責(zé)任感和緊迫感
各地、各有關(guān)部門(mén)和企事業(yè)單位要提高對(duì)《條例》重要性的認(rèn)識(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)、正確把握《條例》的精神實(shí)質(zhì)，自覺(jué)遵守《條例》的各項(xiàng)規(guī)定。要把學(xué)習(xí)貫徹《條例》與落實(shí)有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)結(jié)合起來(lái)，促使用人單位加強(qiáng)安全生產(chǎn)和職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)工作，減少傷亡事故和職業(yè)病危害，保障職工基本權(quán)益。各地、各有關(guān)部門(mén)要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，充分發(fā)揮報(bào)刊、電臺(tái)、電視臺(tái)、互聯(lián)網(wǎng)等新聞媒體的作用，采取群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式，將《條例》宣傳到每一個(gè)用人單位和廣大勞動(dòng)者，提高全社會(huì)的認(rèn)同度、參與度和支持度。省、市勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)要制定培訓(xùn)計(jì)劃，組織好工傷保險(xiǎn)行政管理、業(yè)務(wù)經(jīng)辦和勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)工作人員，以及各用人單位、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)等相關(guān)人員的培訓(xùn)。通過(guò)學(xué)習(xí)宣傳《條例》，增強(qiáng)貫徹落實(shí)《條例》、推進(jìn)工傷保險(xiǎn)制度改革的自覺(jué)性，為加快推進(jìn)國(guó)有企業(yè)改革，大力發(fā)展民營(yíng)經(jīng)濟(jì)和擴(kuò)大對(duì)外開(kāi)放創(chuàng)造有利環(huán)境。
二、制定工作方案，做好《條例》實(shí)施前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作
一是深入調(diào)研，摸清底數(shù)。各級(jí)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)要按照《條例》的施行范圍，于9月底前摸清所轄區(qū)域內(nèi)應(yīng)參保的用人單位、職工人數(shù)、工資總額、歷年傷亡事故發(fā)生率和工傷職工人數(shù)等基本情況和數(shù)據(jù)。駐我省金融、郵政、電信、移動(dòng)通信、聯(lián)通、電力、石油、煙草等系統(tǒng)管理單位和石家莊鐵路分局、華北石油管理局等跨地區(qū)、生產(chǎn)流動(dòng)性較大的單位，由省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)調(diào)查摸底。二是今年年底前，省、市、縣要完成對(duì)以前工傷保險(xiǎn)制度改革文件和有關(guān)政策規(guī)定的清理工作，凡與《條例》相抵觸的文件和政策，按照“誰(shuí)制發(fā)、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，抓緊修改或廢止，并向社會(huì)公布。三是加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)行政管理、業(yè)務(wù)經(jīng)辦和勞動(dòng)能力鑒定工作隊(duì)伍建設(shè)，調(diào)整充實(shí)必要的業(yè)務(wù)人員。根據(jù)工作需要，落實(shí)人員和工作經(jīng)費(fèi)，配備工傷事故勘察認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等必備的交通、通信、照相、攝像、檢測(cè)、檢驗(yàn)等辦公設(shè)施。
為了加強(qiáng)對(duì)貫徹《條例》工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，省確定石家莊、邯鄲、承德3市為全省貫徹落實(shí)《條例》的重點(diǎn)聯(lián)系市，省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳要督促指導(dǎo)其做好各項(xiàng)工作。
三、做好日常工作，確保新舊制度的平穩(wěn)銜接
北京市實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》辦法
山西省實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》試行辦法
《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施辦法
遼寧省人民政府關(guān)于貫徹實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》的意見(jiàn)
吉林省實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》若干規(guī)定
廣東省工傷保險(xiǎn)條例
甘肅省人民政府辦公廳批轉(zhuǎn)省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳關(guān)于貫徹落實(shí)《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施意見(jiàn)的通知
河北省人民政府辦公廳關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》有關(guān)問(wèn)題的通知
黑龍江省人民政府關(guān)于印發(fā)黑龍江省貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》若干規(guī)定的通知
河南省實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》暫行辦法
湖北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法
山東省人民政府關(guān)于印發(fā)《山東省貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉試行辦法》的通知
四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見(jiàn)
天津市工傷保險(xiǎn)若干規(guī)定
