時間：2022-11-05 12:22:22
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發表網為您精選了8篇懺悔錄心得體會，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發您的創作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
在本次事件中，一個不得不反思的話題是：越來越多的企業傾向于在危機面前用單純危機公關的手段來代替危機管理，這本身就是一種危機！
危機管理與危機公關的理念有著本質的差距。危機管理是立足于消費者、公眾角度對事件本身進行有效管理，使企業在危機事件中損失降到最低。進行危機管理的主體是企業，但“公共關系危機”，顧名思義，面對的當然是大眾，但“危機公關”思路領銜后，企業出發點將精力用在擺平媒體、擺平事件當事人、甚至擺平政府上，這種傳統的兵來將擋、水來土掩的思維將企業自身置于大眾的對立面上，除了加劇企業與受傷害的民眾間的矛盾外對事件的解決沒有任何積極意義。尤其是消費者，在重大事件面前根本無法靠擺平來撫平創傷的，反而會更傷更痛，企業無異于親手把自己推到一個輿論反對的風口浪尖，因此這是一個危險的信號。
其次，任何危機的成功處理都是有條件的，危機公關夸大了危機進行事后處理的作用。未雨綢繆在任何時候都會比亡羊補牢高明，危機公關在事件發生后的介入只能說是遲到總比不到好，出手總比坐以待斃強。任何危機處理需要具備4個條件、一個時機：一個好的預警機制、一個信息暢通的團隊、一個正確的策略、一個強大的公關關系；嚴重的產品質量危機錯過了72小時，一般是難以救藥的。孤木不成林，任何只顧一頭的措施都不可能達到理想的效果，更何況重心偏向的這頭依賴的還是一個根本方向錯誤的策略！
第三，企業自身在發現錯誤后，應當學會的是積極主動采取應對措施，而不是被動地等待媒體曝光后再進行“危機公關”。試想如果出現第一例結石奶粉時，三鹿就把精力用在真正處理產品質量和安撫消費者而不是企圖不惜代價把負面影響壓住的話，事情不可能發展到死亡最后無可挽救的地步。消費者是不會原諒掩蓋遮掩事件進行危機公關的的企業和企業家的，有一個方面沒有“擺平”、一個缺口就像洪水一樣足以把企業所有的努力沖垮。
生存于當代的企業極少不明白危機于自身的影響，為數已不算少的一場初始看來微不足道在最后演變成一個龐大帝國的“掘墓運動”的公關危機，讓企業逐漸學會對待公關危機的態度從最初的諱莫如深到最后的唯恐應對不積極，然而應對的方法，千差萬別。在公關危機管理中，有一項測試企業應對能力的指標叫做“執行力”，用來指稱企業在實施預設危機管理計劃能夠達到的實效。通常執行力越強的企業，應付公關危機的能力就越強，然而，如果片面地強調執行力而忽視策略本身的科學合理性，企圖用危機公關的手段來剪滅危機來代替對危機進行危機管理，卻是相當危險的。
拋開信件公開后在公眾中引起的軒然大波不說，僅就其處理手段進行評價，三鹿在一開始就意識到危機到來并且也懂得求助于專業公關公司，應對不可謂不及時，最后采納所謂的專業意見不僅不可謂高招，還有點“餿”。其實并不是從來沒有起過任何作用，只不過是把三鹿的死期和整個行業的大地震往后推遲了兩個月，僅此而已。消費者的憤怒在聲討奶制品業的無良時已經達到頂峰，估計在得知這一消息后只能是出離憤怒地走向絕望。或者許多受害者還有持續關注事件進展的人們怎么也想不通，企業怎么會天真得以為人命關天的事情可以瞞天過海，更何況這是作為大眾消費品的營養品！每次死傷慘重的煤礦事故最終的結局并不是完全沒有參照作用的，再怎么遮，再怎么掩，還不是得浮出水面來！打壓消費者、把媒體之口封住，無論如何不能說是公關危機管理，而勿寧說是徹頭徹尾的中國傳統觀念式的愚民政策，愚弄民眾，蔑視民眾知情權。SARS當年給予中國的教訓還沒有被很多人牢記在心里，這是悲劇的延續。
當年本田的杭州婚禮門事件，對廣本的質量質疑聲此起彼伏，如此重大的事件，居然除了杭州本地媒體有系列的追蹤報道外，全國各地各大小媒體一改素常炒作跟風的作風，幾乎全部噤聲，深入報道在平面及網絡媒介上均難覓其蹤。面對新聞價值重大如斯的事件，可想而知企業下了多大的血本來打這場公關戰。
自創先爭優、爭做農信創業先鋒活動開展以來，蓬萊聯社結合自身實際，精心組織，狠抓落實，確保活動開展的有聲有色、富有成效，為推動各項業務加快發展提供了強大的精神動力支持和思想作風保障。
強化組織領導，細化實施方案。為加強對“兩項活動”的組織領導，聯社成立了以黨委書記、理事長為組長，班子其他成員為副組長，各部經理為成員的創建活動領導小組，領導小組辦公室設在聯社黨委辦公室，具體負責活動的組織、指導和檢查考核工作。各信用社、分社也成立了以主任為組長，會計主管員和風險管控員為副組長，內外勤黨員骨干為成員的領導小組，形成了一級抓一級，層層抓落實的工作格局，為活動的開展提供了強有力的組織領導。根據省聯社和辦事處黨委活動實施方案，結合工作實際，該社進一步細化了“兩項活動”的實施方案，明確了各階段的工作任務和目標，并制定了黨員學習培訓計劃、主題實踐活動方案和工作創新計劃，確保活動開展具有可操作性。
找準創建載體，確定承諾事項。一是圍繞創建“六型”團隊的要求，利用周六學習日開展“業務講壇”，部門經理紛紛登臺講解業務知識，交流工作經驗，組織開展崗位技術練兵活動，按季檢驗員工練兵成果，并下發通報，進一步推進“學習型”機關建設。同時邀請建文學院禮儀培訓室進入營業網點進行現場培訓3個多月，在全轄推行文明規范服務禮儀，努力提升服務檔次，增強客戶吸引力。二是開展警示教育活動。開展“紅色之旅”革命傳統知識教育、參觀檢察院廉政警示教育基地，以及到當地看守所聽取服刑人員的懺悔錄等活動，邀請公、檢、法等部門專家專門針對刑法、職務犯罪法等有關法律條文進行授課，引導和教育干部員工自覺筑牢思想道德防線，較好樹立了“合規人人有責、合規創造價值”的理念。三是合理確定承諾事項。聯社黨委、各信用社黨支部、全社廣大黨員圍繞提高工作效率、改進服務態度、主動服務發展，為群眾辦實事、解難題等方面進行承諾和公示；各崗位員工根據各自崗位職責，圍繞轉變工作作風、改善服務態度、提高辦事效率、杜絕吃拿卡要、優質高效完成工作任務方面紛紛做出承諾。各信用社黨支部、全社廣大黨員、各崗位員工承諾書都在黨委辦公室進行了備案。
堅持學習制度，保證學習效果。為扎實開展好學習教育階段的工作，保證學習內容、學習時間、學習效果“三落實”，該社給每名干部職工發放了創新爭優學習筆記，制定了創建“六型”團隊加強作風建設學習教育階段活動配檔表。一是抓好思想教育啟迪。堅持以員工思想教育為切入點，不斷加強以思想品德、職業道德、家庭美德和社會公德為內容的“四德”教育，學習黨紀政紀條規，通過每周學習培訓日、每月黨課日、每季開展用心盡認真履職檢查、每年進行廉政述職等有效措施，有力抵御不良思想苗頭侵蝕，避免干部員工價值觀念扭曲，做到“常在河邊走就是不濕鞋”。二是抓好合規文化建設。組織開展了“合規文化興農信”演講比賽，聯社領導班子帶頭撰寫合規理論調研文章和學習心得體會，共收到學習心得450余篇，開展合規宣講活動6次，向全員發送合規短信6564條，組織監管法律知識競賽2次。三是堅持以考促學。聯社建立試題庫，每季隨機抽題對全轄員工進行考試，并將學習考試情況記入員工學習卡。按省聯社關于加強違規違紀處理辦法學習的通知精神，該社分三批組織所有干部和員工集中進行考試，嚴肅考試紀律，聯社領導班子親自監考，全員考試平均成績85分以上，其中對考試不及格的12名員工進行了補考和罰款處理。
【關鍵詞】 新斯的明；肌肉注射；開塞露; 上藥；產后尿潴留
Brief discussion on Neostigmine & Enema in an application experience of postpartum urinary retentionXianghuan.Obstetrics, Shiyan People’ Hospital of Bao’an District；Shenzhen，China，518108
【Abstract】 Purpose : Investigate a simple and effective ways to make maternal postpartum urinary retention can be successfully solved in a short time to urinate, to relieve that pain. Method :The 150 cases of maternal postpartum urinary retention, were randomly divided into acupuncture points neostigmine injection and intramuscular injection of neostigmine &enema on two different methods of treatment of maternal postpartum urinary retention. Observe the effectiveness of two methods. ?Result :With a little difference in the disease, intramuscular injection of neostigmine onenema obviously better than neostigmine injection point. （p
【Key words】 Neostigmine; intramuscular injection;enema; anus on the drug; postpartum urinary retention
【中圖分類號】 R917 【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1007-8231（2011） 08-0641-02
產婦在產后6～8小時，不能自行解小便；或膀胱過度膨脹，能自解部分小便，但殘余尿量超過100ml者，醫學上稱之為尿潴留，它是產后常見的并發癥。初產婦、剖腹產及會陰切開者更容易發生。引起產后尿潴留的原因很多，主要有以下幾點：①妊娠末期，孕婦體內潴留大量水分，分娩后，尿量明顯增多，腹壁松弛，盆腔空間增大，膀胱張力減弱或膀胱因過度充盈而失去收縮力；②如產婦產程長，胎頭壓迫膀胱太久，引起膀胱黏膜充血、水腫，甚至累及膀胱底三角區，使感受器功能失調，排尿反射不能進行或尿道水腫，使尿道口閉塞；③有的產婦因會陰切開縫合后傷口疼痛引起尿道痙攣而不能排尿；④少數產婦是因為精神緊張，不習慣臥位排尿，而發生尿潴留[1]。現如今很多醫院對于產后尿潴留的病人均會使用新斯的明及開塞露治療，但對于用法及用藥時間卻各有不同，其產生的療效自然不同。因此，我科將2009年12月～2011年2月在我院住院的150例產后尿潴留的產婦，進行隨機分組對照試驗，現報道如下。
1資料與方法
1.1對象與分組
2009年12月～2011年2月在我科住院的150例產后尿潴留的產婦，初產婦108例，經產婦42例，年齡18-36歲，（其中陰道順產110例，產鉗5例，臀位助產3例，剖宮產32例）。150例產婦均無膀胱及尿道其它疾病。
1.2治療方法
150例根據接受治療順序依次分為觀察組和對照組。其中觀察組90例，對照組60例。發現產后尿潴留后，護理人員均先給予心理護理。即護理人員以關心、熱情、和藹的態度多與患者溝通，詳細了解患者的心理狀況，要正確地向患者解釋引起產后尿潴留的原因，對于進行會陰切開分娩的初產婦，更須耐心開導，細心地交流，可以從心理上減輕產婦的痛苦，能消除患者產后帶來的不安與恐懼，讓其保持自然的心態。當膀胱充盈到一定程度，產婦有尿意時，先采用傳統誘導排尿法，如聽流水聲、溫水會陰沖洗、膀胱區熱敷按摩等，無效后觀察組采用新斯的明1mg肌肉注射，20-30分鐘后，再予開塞露20-40ml上藥。（開塞露上藥方法為：囑患者側臥位，取開塞露的20-40 ml順直腸方向注入直腸內，）控制10min～15min，待有大便急迫感后再排尿。新斯的明有抗膽堿酯酶的作用，通過抑制膽堿酯酶，間接地發揮擬膽堿成作用，興奮膀胱逼尿肌，促進膀胱收縮，抑制尿道內括約肌，使尿道口松馳，小便自通[2]。開塞露化學成分為甘油55%，山梨醇45%，硫酸鎂10%，pH值6.25，其作用機制是直接控制直腸黏膜加快腸蠕動，反射性地刺激膀胱肌壁，使膀胱逼尿肌收縮，括約肌松馳而引起排尿[3]。對照組：采用新斯的明穴位注射。
1.3療效判定
①治療成功：產婦發生尿潴留后用藥30 min內能自行排尿通暢，尿量多，或多次排尿，無尿不盡感，癥狀體征消失，檢查下腹部不能觸及膀胱。②治療失敗：治療60 min后患者不能自行排尿，癥狀體征變化不明顯，檢查下腹部膀胱充盈，需留置尿管者[4]。
1.4統計學方法
計算資料采用四格表資料的χ2檢驗法進行分析。結果P
2結果
2.1觀察組和對照組的比較
如表所示，χ2=15.55，P＜0.01，觀察組治療后有效率達86.67%，而對照組有效率僅為58.33%，二者療效有顯著差距。
表新斯的明穴位注射法和新斯的明肌肉注射加開塞露上藥的比較
3討論
產后尿潴留不僅影響子宮收縮，導致陰道出血增多，而且要進行插入性導尿操作，是造成產后泌尿系感染
的重要因素之一。不僅增加產婦的痛苦，而且增加了護理工作量和住院費用[5]。對于產后尿潴留我們應采取治療措施，加強產前宣教。從生理、心理兩個方面介紹分娩知識，給予心理護理，為產婦講解引起產后尿潴留的原因及處理方法，解除產婦緊張恐懼心理，以減輕產婦心理負擔，增強產婦自行排尿的信心，積極配合治療。臨床上處理產后尿潴留的方法很多，傳統方法常采用誘導排尿法，如聽流水聲、熱敷、按摩等，但效果不佳，常需留置導尿管；或采用穴位針灸法，但療程太長，雖有一定效果，且需針灸科配合，不太方便。近年來對產后尿潴留病人的護理方法有了許多新的進展，很多醫院對于產后尿潴留的病人均會使用新斯的明及開塞露治療，但對于不同的用藥方法及用藥時間，其產生的療效均不同。
我科通過觀察發現，通過前期的心理護理后采用新斯的明1mg肌肉注射，20-30分鐘后，再予開塞露20-40ml上藥,此法比使用傳統的新斯的明穴位注射, 臨床治療效果好,不良反應小,藥物價廉,方法簡單,是一種良好的方法。所以，采用新斯的明肌肉注射加開塞露上藥,可在臨床上推廣應用。
在用以上各方法無效時，應在嚴格無菌操作下留置導尿管，后會陰沖洗2次/d，24～48h拔除尿管(拔管前先夾管以鍛煉產婦膀胱肌肉)，以防止尿路感染等并發癥。
參考文獻
[1] 劉冬梅，產后尿潴留的預防和護理，國際護理學雜志，2007，11，26（11）．
[2] 應萍.酚芐明聯合新斯的明治療產后尿潴留療效觀察.現代中西醫結合雜志，2006，5，15（9）.
[3] 劉婷，開塞露灌腸治療產后尿潴留的護理體會，中華現代護理學雜志,2008，10，12（60）.