時間：2022-11-24 00:27:23
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇二級醫(yī)院評審匯報材料，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
醫(yī)院設(shè)備科工作計劃范文一
醫(yī)院器械科工作計劃根據(jù)衛(wèi)生局“關(guān)于加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的五條規(guī)定”文件的精神和醫(yī)院黨委行政的要求，我科結(jié)合工作中的實際情況，對照有關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行了自查，匯報如下：
1. 建立健全了各種規(guī)章制度共31 項，
器械科狠抓管理內(nèi)涵，堅持院科二級負(fù)責(zé)制，堅持用制度管人，形成良好的制度管人的新局面，先后制訂了《關(guān)于一次性衛(wèi)生材料管理辦法》、《關(guān)于加強(qiáng)一次性醫(yī)用材料使用管理辦法》、《關(guān)于醫(yī)療器械外借管理規(guī)定》、《關(guān)于新購一次性衛(wèi)生材料的管理辦法》、《醫(yī)療器械銷售代表來訪登記制度》、《醫(yī)療器械銷售代表來訪制度》以及采購人員、倉庫保管員、器械會計、維修人員考核細(xì)則等。
2. 加強(qiáng)了倉庫管理。 對進(jìn)院物品要求倉庫保管員按技術(shù)要求做好驗收，并通知及時科室領(lǐng)用。 對一次性衛(wèi)生材料，我們?nèi)詧猿重洷热?，比質(zhì)量，比服務(wù)、比 價格。 我們將主要抓以下幾方面工作： ① ②在科室內(nèi)部管理上下功夫。 ③梳理整頓心內(nèi)科、骨科和介入使用的一次性衛(wèi)生材料，條件 成熟進(jìn)行招標(biāo)、競標(biāo)和議標(biāo)采購等。 ⑥強(qiáng)化院科二級負(fù)責(zé)制，提高管理意識和水平。 器械科行風(fēng)建設(shè)工作匯報 在院黨委行政的正確領(lǐng)導(dǎo)下，行風(fēng)建設(shè)中，我們經(jīng)常利用科務(wù)會等多種形式認(rèn)真學(xué)習(xí)、宣傳、貫徹和落實盛市、局及醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)文件精神，制定了一系列制度，用制度管人，憑制度做事，加大管理力度，強(qiáng)化院、科二級負(fù)責(zé)制，提高管理意識和水平，做好各項工作。 一、制度建設(shè)方面，我們先后制定了8 個相關(guān)文件：①《醫(yī)療器械銷售代表來訪登記制度》、②《告醫(yī)療設(shè)備銷售代表書》、③《醫(yī)療器械設(shè)備、衛(wèi)生材料采購制度》、④《醫(yī)療設(shè)備申請購置及審批制度》、 ⑤《醫(yī)療器械采購人員職責(zé)》、⑥《關(guān)于新購一次性醫(yī)療器材的審批規(guī)定》、⑦《醫(yī)療器械科采購人員考核細(xì)則》、⑧《醫(yī)療器械科采購員服務(wù)規(guī)范》，并對各級人員定期培訓(xùn)、考核，警鐘常鳴，通過學(xué)習(xí)樹立正確的人生觀、價值觀，增強(qiáng)防腐倡廉能力，堅決杜絕各種違法、違規(guī)事件的發(fā)生，
二、制度落實方面，我們對醫(yī)療設(shè)備、衛(wèi)生材料的購置均實行了公開招標(biāo)，目的是促進(jìn)公平競爭，增加工作透明度，最大限度的降低采購成本。我們根據(jù)有關(guān)文件精神規(guī)定：
1、單價10 萬美元或批量采購10 萬美元以上的醫(yī)療設(shè)備辦理國際招標(biāo)。
2、單價人民幣10 萬元或批量采購人民幣10 萬元以上的醫(yī)療設(shè)備辦理政府采購，主辦單位是無錫市政府采購中心和無錫市衛(wèi)生局。
3、單價 5 萬元以上或批量采購 5 萬元以上的醫(yī)療設(shè)備采取限制性招標(biāo)法。通過向相關(guān)單位發(fā)出邀請投標(biāo)書，進(jìn)行公開招標(biāo)。
4、單價5 元以下或批量采購5 萬元以下的醫(yī)療設(shè)備采用詢價法。詢價采購是集中采購的方式之一，它充分滿足了申購部門的一些金額孝時間要求緊的采購需求。
5、衛(wèi)生材料采購方面，我們嚴(yán)格按照國家規(guī)定，對所有供貨單位仔細(xì)核對三證，嚴(yán)格控制產(chǎn)品質(zhì)量，確保萬無一失，在價格上，我們主要采取招標(biāo)和貨比三家的方法，努力降低成本, 如對一次性衛(wèi)生材料，我們堅持貨比三家，通過比質(zhì)量，比服務(wù)、比價格，在同等質(zhì)量、品牌條件下，將價格壓到最低。 我們對 31 種衛(wèi)生材料進(jìn)行了效能比價，通過衛(wèi)生材料計劃性采購、計劃性控制領(lǐng)用、督查使用情況、貨比三家降低價格等措施，使無錫最大的一院在市級綜合醫(yī)院中百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料僅占 18.7 元，居全市最低。
三、存在的問題
對照有關(guān)規(guī)章制度，我們對實際工作中的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行了認(rèn)真梳理，我們認(rèn)為還存在如下問題：
1、對一次性植入材料的管理力度要加強(qiáng)。目前有的科室還存 在擅自購買物品，先斬后奏，對統(tǒng)一由器械科購買物品持抵觸態(tài)度，刁難、不配合，不按照購買醫(yī)療器械的有關(guān)規(guī)定程序進(jìn)行操作。
四、今后的打算
我們將繼續(xù)加大制度管理的力度，增加全程采購的透明度，強(qiáng)化監(jiān)督機(jī)制，建立公示制度等。 我們將在征求使用科室(心內(nèi)、骨科、腦外、介入等)意見后制訂相關(guān)的管理規(guī)定，嚴(yán)格操作程序。 我們將對供應(yīng)商進(jìn)行一次全面的梳理，對心內(nèi)科、骨科和介入使用的一次性衛(wèi)生材料進(jìn)行一次整頓，在條件成熟時將進(jìn)行招標(biāo)、競標(biāo)和議標(biāo)采購等。 同時為了配合臨床工作的需要，我們將保證24 小時提供保障服務(wù)，同時要求臨床盡可能提前將所需材料的要求告知。我科將嚴(yán)把質(zhì)量、價格和程序關(guān)，對于違反規(guī)定的要求將堅決抵制。
醫(yī)院設(shè)備科工作計劃范文二
一、強(qiáng)化教育,提高思想道德防線
儀器設(shè)備采購工作與財、物的關(guān)系非常密切，因此要從強(qiáng)化教育入手,采取多種舉措加強(qiáng)廉政建設(shè),筑牢反腐倡廉的思想道德防線。一是注重經(jīng)常性，做到警鐘長鳴。我們及時學(xué)習(xí)傳達(dá)醫(yī)院和紀(jì)檢委的有關(guān)會議和文件精神，定期學(xué)習(xí)黨紀(jì)法規(guī)和采購工作有關(guān)規(guī)定，不斷加強(qiáng)警示教育，構(gòu)筑思想道德防線。二是注重針對性，我們除進(jìn)行專題學(xué)習(xí)外，還組織了針對性較強(qiáng)的學(xué)習(xí)討論，深刻理解文件精神，牢記文件中的各項要求。三是加強(qiáng)設(shè)備處的監(jiān)督制約，自覺接受審計、紀(jì)檢和群眾的監(jiān)督，設(shè)備處不但接受審計、紀(jì)檢的工作監(jiān)督，還主動接受群眾及生產(chǎn)廠家的監(jiān)督，針對設(shè)備購置中存在的薄弱環(huán)節(jié)，讓群眾提意見找問題，發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施認(rèn)真解決，堵塞漏洞，把問題解決在萌芽之中。通過找問題，完善制度，嚴(yán)格程序，規(guī)范行為，提高儀器設(shè)備采購工作中思想道德防線，提升采購人員的內(nèi)控意識、監(jiān)督意識、責(zé)任意識和風(fēng)險意識，努力形成 “不想、不能、不敢”的氛圍。“不想”靠教育，提高覺悟增強(qiáng)自覺性;“不能”靠制度，加強(qiáng)監(jiān)督機(jī)制;“不敢”靠嚴(yán)懲，克服僥幸心理，明白伸手必被抓的必然性，從而提高了采購人員的思想道德防線。
二、加強(qiáng)制度建設(shè)不斷完善體制。
加強(qiáng)制度建設(shè)，不斷完善體制，是做好反腐敗工作的基礎(chǔ)，醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)高度重視儀器設(shè)備采購工作，部署加強(qiáng)風(fēng)廉政建設(shè)落實到設(shè)備采購的具體工作中去，充分發(fā)揮紀(jì)檢、審計部門的監(jiān)督管理作用，成立醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院設(shè)備專家評審庫，醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院儀器管理委員會：院長任組長，相關(guān)副院長進(jìn)入該委員會，并任副組長，主要成員由設(shè)備處、財務(wù)處、醫(yī)務(wù)處、科研處、紀(jì)檢處和審計部門等主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任，并明確了分工和任務(wù)。健全的組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)體系，為做好儀器設(shè)備采購工作奠定了組織基礎(chǔ)和領(lǐng)導(dǎo)保證。
三、加強(qiáng)制度管理嚴(yán)格程序
加強(qiáng)制度管理，嚴(yán)格工作紀(jì)律，自覺接受監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)管理程序，屬于政府采購目錄下的商品必須嚴(yán)格遵守執(zhí)行，嚴(yán)格執(zhí)行招投標(biāo)管理制度，積極編制相關(guān)的管理制度和程序文件。為了加強(qiáng)我院固定資金管理，依法執(zhí)行國家、地方政府及相關(guān)職能部門的相關(guān)政策法規(guī)，參照中華人民共和國國有資產(chǎn)法、招投標(biāo)法、政府采購法及天津市財政局相關(guān)文件，編制出適合我院的設(shè)備管理程序文件既：“購置設(shè)備申請程序”“購置設(shè)備審批程序” “購置設(shè)備采購原則” “購置設(shè)備審批權(quán)限”。為了規(guī)范監(jiān)督管理，規(guī)范采購行為還制定了：“儀器設(shè)備采購管理制度和經(jīng)辦人行為規(guī)范”“設(shè)備采購過程中的監(jiān)督管理制度”“設(shè)備采購責(zé)任追究制度”等，在醫(yī)療設(shè)備采購工作中嚴(yán)格執(zhí)行管理程序，客觀公正地履行職責(zé)，認(rèn)真規(guī)范采購行為，必需堅持公開、公平、公正、透明、擇優(yōu)的采購原則，用管理制度約束腐敗行為的發(fā)生，進(jìn)一步加大了對儀器設(shè)備采購工作的監(jiān)控力度，努力做到規(guī)范行為有依據(jù)，嚴(yán)格程序不變通，執(zhí)行程序不走樣，避免工作的隨意性和盲目性。
四、規(guī)范醫(yī)院設(shè)備招標(biāo)采購評標(biāo)方法,堵塞腐敗案件發(fā)生
規(guī)范醫(yī)院設(shè)備招標(biāo)評標(biāo)方法，是為了提高資金的使用率，抑制招標(biāo)采購中的違紀(jì)、違規(guī)行為發(fā)生，堵塞腐敗案件，使醫(yī)院設(shè)備招標(biāo)采購工作更加公平、公正、合理、優(yōu)化、透明，凈化醫(yī)療設(shè)備銷售市場，提高醫(yī)療設(shè)備采購招投標(biāo)的組織、管理、實施和監(jiān)督管理水平，促進(jìn)廉政建設(shè)。
規(guī)范醫(yī)院設(shè)備招標(biāo)評標(biāo)方法內(nèi)容：1、確定評標(biāo)原則：醫(yī)院設(shè)備招投標(biāo)活動的基本原則是醫(yī)療設(shè)備采購招標(biāo)工作的指導(dǎo)思想，必須體現(xiàn)招標(biāo)活動的公正性和透明度。堅持“公開、公平、公正、科學(xué)、擇優(yōu)” 的基本原則;堅持功能優(yōu)先，價格合理，不保證最低價格中標(biāo)的原則;在選擇商家時，以生產(chǎn)廠家優(yōu)先，其次總銷售商的原則;評標(biāo)過程中統(tǒng)籌兼顧綜合分析的原則;評標(biāo)委員會的組建要遵循科學(xué)、公正、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑瓌t。2、規(guī)范評標(biāo)方法：根據(jù)《中華人民共和國招投標(biāo)法》規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療設(shè)備采購招標(biāo)，從程序上規(guī)范醫(yī)療設(shè)備采購招投標(biāo)活動，使醫(yī)療設(shè)備招投標(biāo)工作形成制度化、標(biāo)準(zhǔn)化。醫(yī)院設(shè)備采購招投標(biāo)全過程活動必須在醫(yī)院審計、紀(jì)檢和群眾的監(jiān)督下進(jìn)行，審計、紀(jì)檢部門將嚴(yán)格按照“醫(yī)療設(shè)備、耗材招標(biāo)采購監(jiān)督條例”執(zhí)行。3、量化評標(biāo)指標(biāo)：醫(yī)療設(shè)備采購招標(biāo)中的評標(biāo)因素主要包括投標(biāo)設(shè)備的性能、質(zhì)量、價格、資質(zhì)、業(yè)績、售后服務(wù)和信譽(yù)等，因此要對設(shè)備企業(yè)生產(chǎn)實力、資金情況、技術(shù)質(zhì)量、經(jīng)營實力、價格因素綜合分析，合理劃分各因素的分值比例，這是評標(biāo)工作的關(guān)鍵。4、制定評標(biāo)方法考慮的因素：技術(shù)性能配制、運(yùn)行費(fèi)用、保修期后的維修費(fèi)用、備品備件提供的能力。5、評標(biāo)紀(jì)律：嚴(yán)格規(guī)定在評標(biāo)過程中的管理制度，參加評標(biāo)的工作人員承擔(dān)的責(zé)任，工作人員必須嚴(yán)格遵守評標(biāo)紀(jì)律，堵塞設(shè)備采購評標(biāo)中的漏洞，降低腐敗案件發(fā)生。
五、建立反腐敗工作的長效機(jī)制
做好醫(yī)院設(shè)備采購工作中的反腐敗工作是一項復(fù)雜、艱巨、長期的任務(wù)，要堅持常抓不懈，要貫徹標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的方針，把醫(yī)療領(lǐng)域的商業(yè)腐敗問題與加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)結(jié)合起來，與建立健全醫(yī)院懲治和預(yù)防腐敗體系結(jié)合起來，與醫(yī)療服務(wù)秩序、嚴(yán)格醫(yī)院內(nèi)部管理結(jié)合起來，對存在的問題，通過逐步健全制度，完善管理，建立防控醫(yī)院購銷領(lǐng)域抵制商業(yè)腐敗的長效機(jī)制， 制度反腐已成為越來越多人的共識，制度反腐，意味著不僅要通過制度懲治腐敗，而且要通過制度預(yù)防腐敗，預(yù)防腐敗必須有相應(yīng)的制度做保證，建立設(shè)備采購過程中的行為準(zhǔn)則，審計、紀(jì)檢監(jiān)督檢察制度，設(shè)備招標(biāo)采購管理制度，設(shè)備招標(biāo)評審制度，設(shè)備采購責(zé)任追究制度等，只有建立和不斷完善這些制度，并讓這些制度切實發(fā)揮作用，才能保證在設(shè)備采購運(yùn)行的各個環(huán)節(jié)，有效地預(yù)防和反對腐敗，不斷鏟除商業(yè)腐敗滋生的土壤和條件。
六、今后任務(wù)、方向
1、加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高思想認(rèn)識，經(jīng)常性的舉辦參觀學(xué)習(xí)各種類型的警示教育，提升責(zé)任意識、內(nèi)控意識、風(fēng)險意識和監(jiān)督意識，提高廉政建設(shè)意識和反腐敗的能力，
縣衛(wèi)生局優(yōu)化發(fā)展環(huán)境工作情況匯報
在和諧安康、充滿激情的土地上，有這樣一支隊伍,她們無私奉獻(xiàn)，默默無聞，以戰(zhàn)士的身姿，用愛心肩負(fù)起全縣人民健康之責(zé)，他們就是當(dāng)今被譽(yù)為白衣天使的衛(wèi)生人。
一、用心血筑起人民健康的屏障。在阻擊傳染病疫情，這場沒有硝煙彌漫的戰(zhàn)斗中，他們用心血筑起了人民健康的屏障。10月下旬，我縣一中等單位在校學(xué)生出現(xiàn)流感樣癥狀。面對來勢兇猛、傳播極快的流感疫情，衛(wèi)生局組織相關(guān)人員立即開展流行病學(xué)調(diào)查，做好醫(yī)療救治準(zhǔn)備工作。一場防控狙擊流感的戰(zhàn)斗迅速打響。直面甲流，白衣天使們冒著極易被傳播感染的風(fēng)險，一邊為患者和社會消除恐慌，一邊精心做好消毒和患者治療工作，一邊又積極承擔(dān)起了患者及家屬的心理疏導(dǎo)工作，用愛心和責(zé)任為生命護(hù)航。連續(xù)的奮戰(zhàn)，我縣流感疫情得到快速有效的控制，993名發(fā)熱病人體溫逐步恢復(fù)正常，學(xué)校正常的教學(xué)秩序得到恢復(fù)。嚴(yán)控流感僅是全縣衛(wèi)生人確保公共衛(wèi)生安全的一個縮影。今年以來，他們努力踐行“辛苦我一個，幸福全縣人”的服務(wù)理念，著力加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)。開展應(yīng)急演練，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診建設(shè)，建立起一支“統(tǒng)一指揮、反應(yīng)靈敏、協(xié)調(diào)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效”的過硬應(yīng)急隊伍。為提高重癥救治能力，投資200萬元，更新急救車輛12部，投資100多萬元，在縣醫(yī)院建設(shè)了500平方米感染性疾病科，購置了負(fù)壓擔(dān)架，在手足口病比去年增加10倍，流感疫情集中流行中，實現(xiàn)了手足口病發(fā)病率全市最低，確保了重癥患者救治有序；圓滿完成了濟(jì)菏高速車禍等突發(fā)事件和政府指令性保障任務(wù)。
二、用愛心撐起群眾明天的希望。為緩解農(nóng)村群眾看病難、看病貴問題，他們加大新農(nóng)合保障體系工作力度。將人均籌資額提高到100元/人次，基金總額達(dá)到2600多萬元。取消門診報銷封頂線，提高住院報銷封頂線和報銷比例。1-10月份先后為62萬人次的農(nóng)民群眾報銷醫(yī)藥費(fèi)2054萬元，受益率達(dá)到236%。深化醫(yī)院藥房托管工作。對206種常用藥品降價后降幅達(dá)8%，僅此一項讓利于民200多萬元。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)58個品種的醫(yī)用材料、骨科材料、血液透析耗材招標(biāo)后，價格下降18.8%，累計為群眾減少醫(yī)藥費(fèi)支出50多萬元。實施惠民工程,免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查，對全縣16-65歲女性免費(fèi)查體。對15歲以下人群積極補(bǔ)種乙肝疫苗；對農(nóng)村婦女開展乳腺癌、宮頸癌檢查；對農(nóng)村生育婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷；對貧困白內(nèi)障患者開展復(fù)明工程，努力減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。1-10月份，全縣門診和住院患者就診費(fèi)用分別低于全市平均水平58%和65%。積極推進(jìn)億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動。爭取國家資金60萬元，改造農(nóng)村衛(wèi)生廁所8543戶，探索建立讓群眾“少生病、不生病”的健康干預(yù)新模式，被授予“全省億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動示范縣”。
三、用實踐詮釋為民服務(wù)的理念。為給病人提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，他們開展了素質(zhì)提升工程，鋪就了以人才為基礎(chǔ)，質(zhì)量、服務(wù)為支撐，以患者需求為準(zhǔn)則的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展之路。實施“縣級二級醫(yī)院參照省市三級醫(yī)院管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)院參照縣級二級醫(yī)院管理”模式?？h醫(yī)院通過“全國百姓放心示范醫(yī)院”評審，中醫(yī)院被評為“全國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)政府放心、患者滿意、百佳和諧醫(yī)院”。他們學(xué)習(xí)瑪鋼經(jīng)驗，開展廉政主題教育，舉辦預(yù)防職務(wù)犯罪暨加強(qiáng)廉政教育工作報告會，建立起以群眾滿意為導(dǎo)向的評價機(jī)制和管理機(jī)制。為讓百姓看病更方便，看病效果更好，在抓好府前、環(huán)秀兩處社區(qū)服務(wù)站建設(shè)的基礎(chǔ)上，投資400多萬元，啟用了縣城文筆山、龍山兩處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。積極籌建縣醫(yī)院外科綜合樓，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)涵建設(shè)，對孝直中心衛(wèi)生院手術(shù)室供應(yīng)室、東阿中心衛(wèi)生院社會衛(wèi)生樓優(yōu)化改造，初步實現(xiàn)了“小病不出村、一般病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、大病不出縣”的目標(biāo)。他們積極轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，變嚴(yán)格執(zhí)法為熱情服務(wù)。積極為經(jīng)濟(jì)發(fā)展暢通綠色通道。堅持每年兩次為企業(yè)家和科技拔尖人才免費(fèi)健康查體，建立健康檔案，促進(jìn)了企業(yè)發(fā)展。
關(guān)鍵詞：輸血；質(zhì)量管理；調(diào)查
中圖分類號： R197．323；R457．12 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： B 文章編號： 1008-2409(2007)06-1273-03
輸血是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中重要的搶救、治療手段。血液及其制品的管理是一項科學(xué)的系統(tǒng)工程，是保證血液質(zhì)量、提高醫(yī)療用血效率、促進(jìn)輸血事業(yè)和科研技術(shù)水平不斷發(fā)展的關(guān)鍵[1]。筆者對廣西部分二、三級醫(yī)院輸血科（血庫）的質(zhì)量管理情況進(jìn)行調(diào)查分析，為衛(wèi)生行政管理部門決策提供科學(xué)的依據(jù)。
1 資料與方法
1.1 調(diào)查對象
選擇廣西部分二級及以上醫(yī)院作為調(diào)查對象，共60家,其中接受調(diào)查的醫(yī)院為53家。
1.2 調(diào)查方法與內(nèi)容
自行設(shè)計問卷調(diào)查表，以信函方式對調(diào)查對象進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容：年用血量、成分輸血率；配血操作方式、開展免疫血液學(xué)實驗情況、開展臨床輸血治療情況；血液出入庫管理等。
1.3 統(tǒng)計學(xué)分析方法
所收集調(diào)查數(shù)據(jù)輸入計算機(jī)，應(yīng)用統(tǒng)計軟件SPSS10.0進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料分析采用t檢驗或秩和檢驗。
2 結(jié)果
2.1 被調(diào)查醫(yī)院的成分輸血率和年用血量
2.1.1 成分輸血率 53家醫(yī)院中，3家三級醫(yī)院(占5．66%)、2家二級醫(yī)院（占3.77％）成分輸血率未達(dá)到等級醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)（三級醫(yī)院≥70％，二級醫(yī)院≥50％）。其余醫(yī)院（占90．57％）均達(dá)到等級醫(yī)院的評審標(biāo)準(zhǔn)。
2.1.2 年用血量 27家三級醫(yī)院5種血液成分，全血年用血量最大為3815單位，最少為269單位；血漿年用血量最大為11688單位，最少為34單位；紅細(xì)胞年用血量最大為6760單位，最少為373單位；血小板年用血量最大為7966單位，最少為10單位。26家二級醫(yī)院全血年用血量最大為931單位，最少為9單位；血漿年用血量最大為3227單位，最少為4單位；紅細(xì)胞年用血量最大為4562單位，最少為74單位；血小板年用血量最大為590單位，4家醫(yī)院為0。5種血液成分年用血量在兩種級別醫(yī)院相互間分別比較，由于該數(shù)據(jù)分布屬于非正態(tài)分布（P
表1 不同級別被調(diào)查醫(yī)院的5種血液成分的年用血量比較（單位：U）
醫(yī)院級別全 血算術(shù)均數(shù)中位數(shù)血 漿算術(shù)均數(shù)中位數(shù)紅細(xì)胞算術(shù)均數(shù)中位數(shù)單采血小板算術(shù)均數(shù)中位數(shù)冷沉淀算術(shù)均數(shù)中位數(shù)三級1469.19791.004823.423018.003345.312674.001233.37572.0046.6011.00二級316.81185.00398.75192.001028.78583.0077.4921.0013.9610.00 每單位全血＝200ml；每單位紅細(xì)胞與血漿為從一單位全血分離制備而成；每單位冷沉淀含凝血因子Ⅷ80U以上；每單位單采血小板約250ml（至少含2.5×1011血小板）
2.2 被調(diào)查醫(yī)院的輸血科(血庫)工作狀況和業(yè)務(wù)開展情況
2.2.1 工作狀況 接受調(diào)查的53家醫(yī)院中12家(占22．64%)醫(yī)院輸血科（血庫）仍沿用單純鹽水介質(zhì)配血，尤其是在二級醫(yī)院。僅有6家（11.32%）醫(yī)院輸血科（血庫）施行日班雙（叁）人夜間單人配血操作方式，47家（88.68%）醫(yī)院輸血科（血庫）施行24h單人配血操作方式，沒有1家施行24h雙人配血操作方式。另外血液出入庫管理全部手工操作有49家 (占92．45%)，詳見表2。按衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求血液管理的相關(guān)資料要保存10年。但此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)：53家醫(yī)院輸血科中有25家未按衛(wèi)生部的要求保存資料，大多僅保存2～5年。
2.2.2 業(yè)務(wù)開展情況 6家(占11.32%)醫(yī)院開展免疫血液學(xué)試驗。然而除2家醫(yī)院能夠進(jìn)行較全面紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板免疫血液學(xué)方面試驗外，其余醫(yī)院試驗項目較少，只能進(jìn)行血型鑒定或(和)抗人球蛋白試驗和(或)ABO(Rh)新生兒溶血病檢測。53家醫(yī)院均未開展室內(nèi)及室間質(zhì)量控制工作。
2.3 被調(diào)查醫(yī)院的臨床輸血治療開展情況
在53家醫(yī)院中，9家醫(yī)院(16.98%)開展白細(xì)胞過濾血液制品輸注及保存式自身輸血；14家三級、2家二級醫(yī)院接受輸血咨詢或開展輸血會診。然而所有醫(yī)院輸血科(血庫)均未開展輻照血與血液成分分離置換術(shù)等治療工作。
3 討論
3.1 成分血使用差距較大
成分輸血比例已被列為衡量一個國家或地區(qū)輸血技術(shù)是否先進(jìn)的重要標(biāo)志。成分輸血的開展和使用，標(biāo)志著本地區(qū)臨床輸血技術(shù)的提高。而成分輸血開展的好壞，關(guān)鍵已不在于采供血機(jī)構(gòu)及醫(yī)院規(guī)模的大小和條件的好壞，而在于醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)的重視和廣大醫(yī)務(wù)人員輸血觀念的改變。只有得到他們的認(rèn)同和配合，成分輸血這一現(xiàn)代輸血技術(shù)，才有可能在所有醫(yī)院真正的推廣開來。
成分輸血率是否達(dá)標(biāo)是等級醫(yī)院評審重要考核指標(biāo)之一。2005年，衛(wèi)生部開展醫(yī)院管理年活動對成分輸血提出了更高的要求（三級醫(yī)院≥85%、二級醫(yī)院≥65%），然而成分輸血率在部分三級醫(yī)院及二級醫(yī)院并未達(dá)到等級醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，說明部分醫(yī)療單位成分血的應(yīng)用工作還開展得不平衡。
3.2 開展業(yè)務(wù)項目單純，缺乏有效質(zhì)控手段
科室業(yè)務(wù)僅限于發(fā)血、配血，而絕大部分醫(yī)院未開展白細(xì)胞過濾血液制品輸注、貯存式自身輸血和輻照血、疑難血型鑒定、血小板抗體檢測和抗體篩查、全血及成分血的質(zhì)量檢查等。絕大多數(shù)醫(yī)院未開展室內(nèi)和室間質(zhì)量控制或控制方法不規(guī)范。大部分醫(yī)院施行24h單人配血操作方式。
從調(diào)查分析表明目前廣西大部分醫(yī)院輸血科(血庫)血液制品出入庫管理仍采用手工操作(占92.45%)。4家三級醫(yī)院雖擁有電腦，但由于電腦運(yùn)行的軟件功能單一，只能進(jìn)行簡單用血管理，不能進(jìn)行血液制品出入庫及臨床用血的一體化管理，使輸血科(血庫)技術(shù)人員整天忙于簡單重復(fù)抄寫工作中。大多數(shù)醫(yī)院的輸血科沒有積極主動參與臨床輸血咨詢及會診工作。
4 建議
4.1 制定輸血前相容性檢測的SOP，完善輸血相關(guān)檢測
標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP)是在規(guī)定的特定工作范圍內(nèi)指導(dǎo)員工進(jìn)行工作的書面說明書。SOP是輸血質(zhì)量管理體系的重要組成部分，對輸血質(zhì)量管理是必不可少的，它能規(guī)范和統(tǒng)一工作人員的具體操作過程，最大限度地降低人為誤差和個體差異；為有效的實施過程控制和質(zhì)量監(jiān)督提供依據(jù)；為記錄保存和文件管理提供了基礎(chǔ)；為工作人員的培訓(xùn)提供了材料，使崗位培訓(xùn)簡單化和標(biāo)準(zhǔn)化；在出現(xiàn)醫(yī)療糾紛和發(fā)生質(zhì)量問題需要法律介入時，有助于解決有爭議的問題；SOP通常是采供血和輸血服務(wù)機(jī)構(gòu)評審和驗收所要求的必備內(nèi)容。此外，輸血科（血庫）所使用的試劑要有藥品或醫(yī)療器械經(jīng)營許可證及試劑批文號，操作方法符合《臨床檢驗操作規(guī)程》[2]要求，并對其進(jìn)行登記保存。
此外，醫(yī)院輸血科的相繼成立，則標(biāo)志著輸血技術(shù)正向臨床各專業(yè)滲透、發(fā)展。因此，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求，醫(yī)院輸血科的工作職能不應(yīng)停留在過去單一的供應(yīng)型模式上，而應(yīng)向診斷治療型的新型模式轉(zhuǎn)移，即能參與和指導(dǎo)臨床治療用血，推廣成分輸血與自體輸血，開展臨床科研用血的研究。應(yīng)開展診斷檢查，包括：輸血前的診斷試驗；新生兒溶血病(HDN)的產(chǎn)前診斷、預(yù)防；建立臨床輸血研究室：為臨床提供可靠數(shù)據(jù)，通過血液學(xué)檢查輸血判斷輸血的適應(yīng)證；對輸血反應(yīng)的原因診斷；對輸血后疾病治療效果的實驗觀察；觀察血液及血液成分輸入人體后數(shù)量和質(zhì)量等。參與臨床輸血會診，幫助和指導(dǎo)臨床醫(yī)生，科學(xué)用血，開展成分輸血，消除盲目輸血，變被動供血為指導(dǎo)性輸血。開展輸血研究：現(xiàn)代輸血法不但提倡的是大力開展成分輸血，根據(jù)患者病情選擇適當(dāng)?shù)难撼煞謱ΠY治療外，還應(yīng)當(dāng)圍繞臨床開展各種輸血研究。目前輸血研究的熱門課題是，輸血性疾病的傳播，自身輸血、器官移植以及生物工程技術(shù)等領(lǐng)域的研究和運(yùn)用。研究血清型和紅細(xì)胞酶型在臨床疾病中的診斷及愈后評價。開展組織配型、開展和研究造血干細(xì)胞移植等工作。
4.2 實現(xiàn)輸血科微機(jī)管理，提高輸血工作質(zhì)量和效益
輸血科每天要處理大量的血液入庫、出庫、核對、數(shù)據(jù)統(tǒng)計等繁雜工作，不允許出現(xiàn)半點差錯。針對這一情況，開發(fā)輸血業(yè)務(wù)通用管理軟件，實現(xiàn)對血液入庫、出庫、核對、資料快速查詢、數(shù)據(jù)統(tǒng)計等工作的規(guī)范化管理，簡化勞動強(qiáng)度，提高工作效率；計算機(jī)的應(yīng)用[3]可提高醫(yī)院管理水平和輸血技術(shù)水平，加強(qiáng)了血源的質(zhì)控力度，使臨床輸血工作更趨科學(xué)化和規(guī)范化；解放勞動力，提高工作效率；在網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行時，臨床科可查詢有患者用血情況和備血情況等，從而體現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的實時處理性及數(shù)據(jù)共享的特點。
4.3 加強(qiáng)臨床輸血質(zhì)量控制
質(zhì)量工作是輸血工作的靈魂，應(yīng)建立省級的輸血質(zhì)量控制和監(jiān)督實驗室，制定相應(yīng)的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)控結(jié)果評分方法。質(zhì)量審核是監(jiān)督質(zhì)量保證體系的管理手段，也是血液及制品投放到臨床中的最后一道關(guān)卡。建立質(zhì)量保證體系應(yīng)從實驗室設(shè)置和環(huán)境、樣品和試劑的控制、室內(nèi)質(zhì)量控制(IQC)和室間質(zhì)量評價(EQA)、質(zhì)量審核著手[4]。質(zhì)控管理主要包括血源、血液制品、儀器設(shè)備、試驗試劑及人員素質(zhì)等管理。通過各種血液制品的定期抽查(與標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)比較達(dá)標(biāo)情況)及其他項目指標(biāo)的綜合分析來監(jiān)控影響血液制品的因素，確保了庫存血的有效運(yùn)行。
建立完善有效的質(zhì)控制度,加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。輸血科要由科主任及有關(guān)科室人員組成質(zhì)量管理小組,負(fù)責(zé)本科室的質(zhì)控工作,建立有關(guān)規(guī)章制度,制定各級各類人員崗位職責(zé),完善各項操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并負(fù)責(zé)監(jiān)督落實。加強(qiáng)配血、發(fā)血、檢驗等環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,嚴(yán)格執(zhí)行“七查七對”制度(“七查”指患者姓名、科室、住院號、床號、血型、輸血種類、取血科室,“七對”指獻(xiàn)血員姓名、血型、血號、血液種類、血量、采血日期、有效期),保證輸血安全。認(rèn)真簽署輸血治療同意書,建立患者輸血不良反應(yīng)匯報、輸血傳染病登記報告制度,真正做到有記錄、有處理措施、有原因分析,杜絕差錯事故的發(fā)生[5]。
4.4 開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，提高科學(xué)合理用血水平
隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，新的儀器設(shè)備不斷引進(jìn)，新的治療方法不斷出現(xiàn)，輸血科作為醫(yī)院的一個重要組成部分，也應(yīng)跟上科技發(fā)展的需要，積極開展輸血醫(yī)學(xué)研究，推廣新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
總之，輸血醫(yī)學(xué)是一門年輕的學(xué)科，輸血科也是一個新興的科室。如何把輸血科建設(shè)好，需要全體輸血技術(shù)人員更多的探索。相信隨著輸血醫(yī)學(xué)的發(fā)展，輸血科一定會越來越壯大，成為醫(yī)院診療活動中不可或缺的一部分。本次調(diào)查希望能引起各級有關(guān)人員的重視，逐步完善各級醫(yī)院的輸血科建設(shè)，真正按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》[1]進(jìn)行工作，保障臨床安全用血、合理用血。
致謝：感謝被調(diào)查醫(yī)院輸血科（血庫）、檢驗科主任們的協(xié)助和配合，使得調(diào)查工作能夠如期開展和完成。此外，還要感謝廣西自治區(qū)人民醫(yī)院輸血科的全體同仁的支持和幫助。
參考文獻(xiàn)：
［1］ 金宗驤.輸血系統(tǒng)血液學(xué)檢測模式的探討［J］.中國輸血雜志，2001，14（3）：161-162.
［2］ 葉應(yīng)嫵，王毓三.全國臨床檢驗操作規(guī)程［M］.3版．南京:東南大學(xué)出版社，1997：177-178.
［3］ 張青，胡麗華，劉峰. 計算機(jī)管理信息系統(tǒng)在輸血科的應(yīng)用［J］. 臨床輸血與檢驗，2003，5（3）：231-232.
［4］ 張秀俊，張嵐，劉顯智，等．臨床輸血管理體系的建立與應(yīng)用［J］．中華醫(yī)院管理雜志，1997，13（5）：272-273.
［5］ 楊世明，楊棖林. 輸血科檔案資料管理初探［J］. 中華醫(yī)院管理雜志，1997，13（10）：601-602.
**年工作回顧
**年是“**”開局之年，也是我省推動衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展并取得重大成績的一年。一年來，在廳黨組和廳領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷指導(dǎo)下，全省衛(wèi)生科教系統(tǒng)圍繞和諧社會建設(shè)的大局，踐行“三個代表”重要思想，堅持以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)攬衛(wèi)生科教工作的全局，上下齊心，努力工作，認(rèn)真貫徹落實全國、全省衛(wèi)生工作會議及全省衛(wèi)生科教工作會議精神，取得了較好成績。
一、確定“**”衛(wèi)生科教工作方向
**年3月，召開了全省衛(wèi)生科教工作會議，姚志彬廳長做了重要講話，黃小玲書記作了《樹立科學(xué)發(fā)展觀，依靠科技和教育，推動我省衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展》的工作報告。會議總結(jié)了“**”期間我省衛(wèi)生科教工作，部署了“**”衛(wèi)生科教工作，制定了《**省“**”衛(wèi)生科技發(fā)展規(guī)劃》、《**省“**”醫(yī)學(xué)?？平ㄔO(shè)計劃》和《**省“**”繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)劃》。會議確定我省在“**”期間衛(wèi)生科教工作的方向：堅持預(yù)防為主、中西醫(yī)并重，統(tǒng)籌區(qū)域發(fā)展，增進(jìn)人民身心健康；加強(qiáng)基礎(chǔ)研究，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，注重關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)，提高重大疾病防治水平，實現(xiàn)跨越式發(fā)展，提高醫(yī)學(xué)科技競爭力；加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)。堅持科教工作與疾病預(yù)防控制相結(jié)合，堅持科教工作與臨床相結(jié)合，堅持科教工作與推廣適宜技術(shù)相結(jié)合。
一是以加強(qiáng)?？平ㄔO(shè)為重點，全面提升醫(yī)學(xué)技術(shù)整體水平。通過優(yōu)化布局，調(diào)整結(jié)構(gòu)，多層共建，加大投入，重點建設(shè)30個左右重點?？?，50個左右特色?？啤?/p>
二是以加快科技創(chuàng)新為突破口，集中力量組織重大項目攻關(guān)。重點加強(qiáng)重點領(lǐng)域研究，包括重點傳染性疾病防治與突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警預(yù)測和應(yīng)急能力研究，重大慢性疾病的基礎(chǔ)、防治與控制研究，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及健康促進(jìn)模式研究，農(nóng)村適宜技術(shù)研究，老年性疾病防治的研究，環(huán)境、職業(yè)危害和傷害防治技術(shù)研究，出生缺陷防治研究以及注重現(xiàn)代科技在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域應(yīng)用。
三是以實施“**”衛(wèi)生人才規(guī)劃為動力，加快衛(wèi)生人才培養(yǎng)。以項目為龍頭，以學(xué)科為依托，力爭培養(yǎng)全國著名專家（醫(yī)學(xué)院士）2-3人，培養(yǎng)各類學(xué)科帶頭人500名，逐步建立學(xué)科、年齡結(jié)構(gòu)合理的衛(wèi)生科技人才隊伍；加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才、全科醫(yī)學(xué)人才、農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，為解決“看病難、看病貴”提供技術(shù)保障。
四是以提高整體素質(zhì)為目的，大力開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和畢業(yè)后教育。進(jìn)一步建立和完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度、開展專科醫(yī)師培訓(xùn)試點工作以及健全全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
二、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科研課題管理，提高衛(wèi)生科研質(zhì)量
組織**年度**省醫(yī)學(xué)科研基金的申報、評審及**/**年度課題的后期管理工作。**年共受理課題申報938項，按專業(yè)分為15個學(xué)科組進(jìn)行評審，經(jīng)綜合專家評審意見及查新結(jié)果，總立項487項（占總申報數(shù)51.92%），其中立項資助課題289項（占總申報數(shù)30.81%），立項非資助管理課題198項（占總申報數(shù)21.11%），資助總額為260萬元。立項課題堅持擇優(yōu)扶持的原則，主要資助應(yīng)用型研究，兼顧地區(qū)（單位）與專業(yè)分布。
貫徹落實我廳《關(guān)于加強(qiáng)**省醫(yī)學(xué)科研基金項目后期管理的通知》（粵衛(wèi)〔2004〕69號），對科研課題的結(jié)題、延期嚴(yán)格把關(guān)，督促各級衛(wèi)生主管部門加強(qiáng)對所屬單位立項課題的管理，對不按要求完成課題的個人或單位實行暫停受理或限額受理的措施，該項工作目前已取得初步的成效。據(jù)對已到期結(jié)題的**/**年度基金課題結(jié)題統(tǒng)計，兩年的申報結(jié)題率分別為82.09%、86.84%。批準(zhǔn)結(jié)題率分別為64.37%、70.04%。
三、衛(wèi)生科研工作取得了新的突破
**年以中山大學(xué)眼科中心楊培增教授等完成的《葡萄膜炎發(fā)生及慢性化機(jī)制、診斷和治療的研究》、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院余學(xué)清教授等完成的《腎小球疾病免疫發(fā)病機(jī)制及治療干預(yù)系列研究》獲得國家科技進(jìn)步二等獎。同年，醫(yī)學(xué)專業(yè)獲**省科技獎擬獎項目共86項，占總擬獎項目的29.66%，其中一等獎8項，二等獎32項，三等獎46項。中山大學(xué)獲得各類科研基金近1億元，其中國家863計劃6項。申請“**”國家支撐計劃有了新突破，省人民醫(yī)院以牽頭單位獲得“**”國家支撐計劃資助項目3項，其中2項為重大項目，1項重點項目，共獲得院外資助額為1411萬元，同時獲得**年度**省科技獎擬獎項目一、二、三等獎各一項，這也是省人民醫(yī)院近15年來首次有可能以第一完成單位獲得省科技獎一等獎。
四、依法規(guī)范生物安全管理
一是認(rèn)真貫徹實施《病原微生物實驗室生物安全管理條例》（國務(wù)院第424號令），加強(qiáng)我省實驗室生物安全管理。二是加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)生物安全知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員生物安全意識,實行材、統(tǒng)一師資、統(tǒng)一授課內(nèi)容和要求,對全省進(jìn)行實驗室生物安全知識培訓(xùn)，至**年底，完成了全省21個地級市1369名技術(shù)骨干的培訓(xùn)。三是開展申報實驗室,積極督促各列入國家計劃內(nèi)的實驗室進(jìn)行申報三級生物安全實驗室（BSL3）工作,并做好臨時啟動省CDC的BSL-3實驗室的監(jiān)督和管理。四是向衛(wèi)生部推薦生物安全評審專家。根據(jù)《衛(wèi)生部科教司關(guān)于推薦高等級生物安全實驗室資格評審專家的通知》（衛(wèi)科教實驗室便函〔**〕123號）要求，組織相關(guān)單位進(jìn)行申報，共向衛(wèi)生部推薦專家19人。五是依法做好禽流感死者尸解標(biāo)本的管理；布置落實了全省二級生物安全實驗室的調(diào)查工作；加強(qiáng)我省生物安全的監(jiān)督管理工作，沒有發(fā)生生物安全事故。
五、依法規(guī)范輔助生殖技術(shù)管理
一是認(rèn)真組織申報衛(wèi)生部人類輔助生殖技術(shù)培訓(xùn)基地。為進(jìn)一步加強(qiáng)輔助生殖技術(shù)管理，轉(zhuǎn)發(fā)了《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)人類輔助生殖技術(shù)及人類庫培訓(xùn)基地認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)及管理規(guī)定的通知》、《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)人類輔生殖技術(shù)與人類庫校驗實施細(xì)則的通知》，做好省內(nèi)培訓(xùn)基地的申報。目前我省有中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院兩家機(jī)構(gòu)獲批準(zhǔn)為衛(wèi)生部人類輔助生殖技術(shù)培訓(xùn)基地，**省計劃生育?？漆t(yī)院獲批準(zhǔn)為衛(wèi)生部人類庫培訓(xùn)基地。
二是組織受理醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報開展輔助生殖技術(shù)。**年受理5家單位申報體外受精／胚胎移植及其衍生技術(shù)，我廳組織專家對5個單位進(jìn)行初審，出具初審意見后，上報衛(wèi)生部，衛(wèi)生部組織對這5個單位的現(xiàn)場評審工作，其中3家機(jī)構(gòu)獲準(zhǔn)試運(yùn)行開展體外受精/胚胎移植技術(shù)。
三是嚴(yán)格把關(guān)，開展夫精人工授精技術(shù)。**年組織有關(guān)專家，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)，對第三批申報開展夫精人工授精技術(shù)的25所醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評審，除2個單位因故申請取消評審?fù)?，共?所單位獲準(zhǔn)正式開展夫精人工授精技術(shù)，試運(yùn)行一年的3所，校驗基本合格1所，未通過10所。
六、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)
為了貫徹落實張德江書記加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)的指示精神，解決農(nóng)民看病難的問題，組織實施中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會、天大藥業(yè)（澳大利亞）有限公司資助我省農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)項目，資助總額達(dá)800萬元。根據(jù)資助項目要求制定了《**省部分農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)試點實施方案》。該培訓(xùn)項目簡稱“6161”工程，培訓(xùn)全省衛(wèi)生管理干部600名，清遠(yuǎn)、揭陽、云浮三市衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干1000名，鄉(xiāng)村醫(yī)生6000名，受益人口超過1000萬。該項目于**年11月11日全面啟動，并順利舉辦了農(nóng)村衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)班，培訓(xùn)清遠(yuǎn)、揭陽、云浮三市和全省70個經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)縣（區(qū)）衛(wèi)生局局長、醫(yī)院院長（包括人民醫(yī)院院長、中醫(yī)院院長和婦幼保健院院長），以及清遠(yuǎn)、揭陽、云浮三市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長等培訓(xùn)及內(nèi)兒科業(yè)務(wù)骨干、預(yù)防保健業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)班。通過加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生管理干部的培訓(xùn)，提高基層衛(wèi)生管理干部的科學(xué)管理水平和決策能力，更好的為廣大農(nóng)村居民服務(wù)。
七、開展農(nóng)村基層在職衛(wèi)生技術(shù)人員教育培訓(xùn)的督導(dǎo)
為加強(qiáng)我省農(nóng)村基層在職衛(wèi)生技術(shù)人員教育培訓(xùn)的管理，保證教學(xué)質(zhì)量和專項經(jīng)費(fèi)的落實，切實提高農(nóng)村基層在職衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)水平，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)**省農(nóng)村基層在職衛(wèi)生技術(shù)人員教育培訓(xùn)督導(dǎo)方案的通知》（粵衛(wèi)辦〔2005〕43號）要求，我處委托**省衛(wèi)生職業(yè)教育協(xié)會于**年11月份組織專家對承擔(dān)我省農(nóng)村基層在職衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷教育和在職培訓(xùn)的19所中等衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校進(jìn)行實地督導(dǎo)，重點督查經(jīng)費(fèi)落實情況及培訓(xùn)質(zhì)量。通過督導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)困難和問題，采取有效措施，提高我省農(nóng)村基層在職衛(wèi)技人員培訓(xùn)質(zhì)量，推動我省衛(wèi)生職業(yè)教育的改革和發(fā)展。
八、開展全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)基地評估認(rèn)定
根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)**省全科醫(yī)學(xué)教育理論教學(xué)培訓(xùn)基地及社區(qū)培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知》（粵衛(wèi)辦〔2005〕58號）要求，我廳于**年5月下旬組織專家分3組分別對我省21個市申報的29個全科醫(yī)學(xué)教育理論教學(xué)培訓(xùn)基地、80個臨床實踐基地和109個社區(qū)培訓(xùn)基地進(jìn)行了系統(tǒng)的評估。通過評估，全省認(rèn)定全科醫(yī)學(xué)教育理論教學(xué)培訓(xùn)基地25個、臨床實踐基地76及社區(qū)培訓(xùn)基地88個，初步建立了**省全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)基地網(wǎng)絡(luò)。到目前為止，培訓(xùn)全省全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)師資626人。
九、開展專科醫(yī)師培訓(xùn)試點基地評審工作
為推動我省?？漆t(yī)師培訓(xùn)制度建設(shè)，轉(zhuǎn)發(fā)了《衛(wèi)生部辦公廳開展?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點工作的通知》（粵衛(wèi)辦函〔**〕1**號），并向衛(wèi)生部申請作為全國?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點省。根據(jù)衛(wèi)生部《通知》精神，認(rèn)真組織我省符合條件的醫(yī)院申報衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地，共申報447個?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地，其中普通專科醫(yī)師培訓(xùn)基地231個，亞?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地216個。向衛(wèi)生部推薦?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地評審專家436名。**年11月，衛(wèi)生部組織全國90多名專家，對省人民醫(yī)院等9所醫(yī)院153個專科、亞?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地進(jìn)行了評審。通過衛(wèi)生部評審成為?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地的普通?？?1個，亞?？?6個，通過率89.5%，其中省人民醫(yī)院普通?？?5個、亞?？?6個，中山大學(xué)附屬一院普通專科13個、亞?？?5個，附屬二院普通專科11個，亞專科8個，附屬三院普通?？?個，亞專科6個，附屬五院普通專科1個亞專科2個，光華口腔醫(yī)院口腔科和眼科醫(yī)院眼科，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院普通?？?1個，亞?？?4個，珠江醫(yī)院普通?？?個、亞?？?個。通過評審，使我們初步掌握了專科醫(yī)師培訓(xùn)基地評審的程序、方法和重點，鍛煉了我省的專家隊伍，為我省進(jìn)一步做好專科醫(yī)師培訓(xùn)基地建設(shè)工作指明了方向。鑒于我省開展住院醫(yī)師規(guī)范化取得的經(jīng)驗以及在?？漆t(yī)師基地評審中取得的成績，衛(wèi)生部批準(zhǔn)我省成為全國專科醫(yī)師培訓(xùn)試點省。
十、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作取得實效
根據(jù)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育有關(guān)規(guī)定，繼續(xù)做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。制定了《**省“**”繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)劃》，采取多種形式、多種途徑開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動。認(rèn)真做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目的審批、立項及后期管理工作。**年獲批國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目262項，公布省級項目504項。我省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作得到了衛(wèi)生部的充分肯定，**年我省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會被衛(wèi)生部評為“全國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作先進(jìn)單位”，并在全國會議上作了經(jīng)驗交流。
積極組織編寫繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育教材。我處與廳應(yīng)急辦共同組織專家編寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理技術(shù)》9個分冊，該系列教材納入省人事廳全省繼續(xù)教育教材，作為全省衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育必修課。
根據(jù)衛(wèi)生部進(jìn)一步加強(qiáng)不明原因肺炎病例篩查培訓(xùn)工作的要求，舉辦了全省不明原因肺炎病例篩查師資骨干培訓(xùn)班，共230人參加了培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范不明原因肺炎的監(jiān)測、診斷、報告、采樣送檢工作，提高我省醫(yī)療衛(wèi)生隊伍防治不明原因肺炎的能力和水平。
此外，通過與有關(guān)部門協(xié)調(diào)衛(wèi)生保健專業(yè)學(xué)生報考執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的問題，經(jīng)省政府同意，省教育廳、省衛(wèi)生廳、省發(fā)展和改革委員會聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于妥善處理部分中職畢業(yè)生參加醫(yī)護(hù)資格考試問題的通知》（粵教職〔**〕70號）。根據(jù)此文件精神，為維護(hù)社會穩(wěn)定，促進(jìn)社會和諧，9月會同教育廳和中醫(yī)藥局主持召開了衛(wèi)生中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校校長通報會，并下發(fā)了會議紀(jì)要，解決了近兩萬名學(xué)生報考執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格問題。
組織高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地評估認(rèn)定，目前全省共有高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地166個，其中高校直屬附屬醫(yī)院27所，非直屬附屬醫(yī)院49所，教學(xué)醫(yī)院90所。繼續(xù)開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，**年全省認(rèn)定住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地20個，組織5134名住院醫(yī)師參加全省統(tǒng)考，發(fā)放住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證2415個，合格率為43.8%。
**年衛(wèi)生科教主要工作
**年，我們將迎來黨的“十七大”勝利召開，是我省推動科學(xué)發(fā)展、建設(shè)和諧**十分關(guān)鍵的一年，也是推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展十分重要的一年。根據(jù)全省衛(wèi)生工作會議部署，今年我省衛(wèi)生工作的總體要求是：深入貫徹十六屆六中全會和省委九屆九次、十次全會精神，認(rèn)真落實全國衛(wèi)生工作會議重點部署，加強(qiáng)基本衛(wèi)生保健制度建設(shè)，著力抓好農(nóng)村衛(wèi)生、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)院管理，完善公共衛(wèi)生體系建設(shè)，推動中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)縱深發(fā)展，堅持體制改革和制度創(chuàng)新，確保衛(wèi)生事業(yè)在科學(xué)發(fā)展道路上取得更大的進(jìn)展和成效，為促進(jìn)和諧**建設(shè)做出更大貢獻(xiàn)。
衛(wèi)生科教工作以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，圍繞今年全省衛(wèi)生工作重點，堅持衛(wèi)生科教工作為衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)的方向，突出技術(shù)創(chuàng)新與體制改革兩條主線，圍繞知識更新、技術(shù)流動、成果轉(zhuǎn)化三個中心環(huán)節(jié)，構(gòu)建衛(wèi)生科技自主創(chuàng)新、科技支撐、成果推廣應(yīng)用和實驗室生物安全四個體系。加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)人才培訓(xùn)、農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)、開展?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點工作，繼續(xù)完善和加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育及遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育的規(guī)范管理。
一、開展“**”期間重點?？啤⑻厣珜？平ㄔO(shè)的驗收工作
為培育**省醫(yī)學(xué)?？苾?yōu)勢，提高我省醫(yī)學(xué)科技競爭能力，**年省衛(wèi)生廳開展了省醫(yī)學(xué)重點?？坪吞厣珜？平ㄔO(shè)工作，經(jīng)過單位申報和組織專家評審，評選出**省心血管病研究所心內(nèi)科等18個醫(yī)學(xué)重點?？?，**省人民醫(yī)院血液科等29個特色?？疲?jīng)過4年的建設(shè)，我省醫(yī)學(xué)專科水平明顯提高。根據(jù)《**省醫(yī)學(xué)重點?？啤⑻厣珜？平ㄔO(shè)方案》的要求，今年將對“**”期間**省醫(yī)學(xué)重點?？?、特色?？平ㄔO(shè)情況進(jìn)行總結(jié)驗收。省衛(wèi)生廳將下發(fā)有關(guān)驗收的《通知》，請各單位按照《通知》要求做好自查，各主管部門對所屬單位的“重點?？啤?、“特色專科”進(jìn)行檢查驗收，將驗收情況作為評選“**”**省重點?？?、特色?？频闹匾罁?jù)。
二、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)重點專科、特色?？平ㄔO(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)水平
**年全面啟動“**”**省醫(yī)學(xué)重點?？?、特色?？平ㄔO(shè)工作，發(fā)揮醫(yī)學(xué)?？圃谥卮蠹膊 ⒁呻y病防治的中流砥柱作用，重點加強(qiáng)高層次人才培養(yǎng)和科學(xué)研究，使我省的總體臨床水平達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先或國際先進(jìn)水平，增強(qiáng)我省經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展后勁。通過優(yōu)化布局與結(jié)構(gòu)，多層共建，加大投入，重點建設(shè)30個重點?？疲?0個特色?？?，在全省形成布局合理、技術(shù)水平較高、各具優(yōu)勢（特色）的?？泣c群，擴(kuò)大覆蓋面，縮短服務(wù)半徑，使人民群眾能就近得到較先進(jìn)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)，同時發(fā)揮?？剖痉蹲饔?。
三、以提高自主創(chuàng)新能力為突破口，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)重點領(lǐng)域的研究
衛(wèi)生科技工作的重點在于建立創(chuàng)新的體制和機(jī)制，樹立創(chuàng)新的意識和精神，優(yōu)化創(chuàng)新的政策與環(huán)境，提升創(chuàng)新的能力和水平。要根據(jù)衛(wèi)生科技發(fā)展的規(guī)律，緊密圍繞我省衛(wèi)生實際需要，抓住保障人民群眾健康這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在明確我國衛(wèi)生科技發(fā)展規(guī)劃的基礎(chǔ)上，提升創(chuàng)新能力和水平，構(gòu)建創(chuàng)新體制和長效機(jī)制。以嚴(yán)重影響人民群眾健康和身體素質(zhì)的重大疾病為工作重點，以影響廣泛、缺乏有效防治手段的重大疾病為突破口，重點加強(qiáng)心腦血管疾病防治的研究、常見惡性腫瘤預(yù)防、早期診斷及綜合治療的研究、重大出生缺陷和遺傳病防治的研究，職業(yè)病、地方病的防治研究，老年相關(guān)疾病的干預(yù)控制研究、重大精神疾病和行為障礙的識別技術(shù)與干預(yù)措施研究、社區(qū)疾病預(yù)防與控制研究、農(nóng)村適宜技術(shù)及產(chǎn)品研究與應(yīng)用，艾滋病、病毒性肝炎、結(jié)核病防治研究等，認(rèn)真組織科技力量攻關(guān)，努力降低重大疾病的發(fā)病率、致殘率、病死率，降低出生缺陷和孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率，提高人均期望壽命，有效提高人民群眾健康素質(zhì)和生活質(zhì)量，為社會發(fā)展和經(jīng)濟(jì)建設(shè)提供健康保障。
四、認(rèn)真組織“衛(wèi)生行業(yè)科研專項”基金的申報工作
為落實《國家中長期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要（**-2020）》，支持開展公益性行業(yè)科研工作，中央財政設(shè)立了公益性行業(yè)科研專項經(jīng)費(fèi)。
衛(wèi)生部從**年開始設(shè)立“衛(wèi)生行業(yè)科研專項”基金，重點開展衛(wèi)生行業(yè)應(yīng)急性、培育性、基礎(chǔ)性科研工作。要求體現(xiàn)行業(yè)科研的特點與重點，與國家科技計劃支持的項目合理區(qū)分層次，做好銜接，避免重復(fù)交叉。專項只設(shè)項目層次，不分解。項目采取招標(biāo)或擇優(yōu)委托方式確定項目承擔(dān)單位。
項目要求：以需求為基礎(chǔ)，以任務(wù)為導(dǎo)向，以科技為手段，面向健康共性問題、解決行業(yè)實用技術(shù)、促進(jìn)衛(wèi)生科技發(fā)展。國家已立項的支撐項目、863、973、重大專項等項目，不得重復(fù)申報。重點加強(qiáng)流行病學(xué)研究，公共衛(wèi)生研究、相關(guān)醫(yī)學(xué)類研究，臨床診斷治療應(yīng)用技術(shù)、循證醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等方面的研究，也可申請培育性的項目為973項目打基礎(chǔ)。請各單位根據(jù)本單位的實際，認(rèn)真組織申報，將申報材料于**年6月20日前報衛(wèi)生廳，由衛(wèi)生廳匯總后，統(tǒng)一向衛(wèi)生部申報。
五、進(jìn)一步做好病原微生物實驗室生物安全管理工作
病原微生物實驗室生物安全工作是關(guān)系到廣大人民群眾和衛(wèi)生工作者健康的大事，各級衛(wèi)生科技主管部門必須認(rèn)真負(fù)責(zé)。要從強(qiáng)化人員培訓(xùn)、增強(qiáng)安全意識、落實分工責(zé)任、建立安全管理制度體系、做好硬件建設(shè)、加強(qiáng)審批和監(jiān)督管理、建立工作協(xié)調(diào)機(jī)制等方面入手，力爭在較短時間內(nèi)建立起我省病原微生物實驗室生物安全管理機(jī)制。
（一）加強(qiáng)BSL-3實驗室管理：繼續(xù)抓好我省實驗室生物安全管理，敦促我省列入國家發(fā)改委規(guī)劃的高致病性病原微生物實驗室的申報及監(jiān)管工作。根據(jù)衛(wèi)生部**年第50號令《人間傳染的高致病性病原微生物實驗室和實驗活動生物安全審批管理辦法》，做好實驗室活動的審批申報管理工作。
（二）做好自查和督查工作：今年全省開展病原微生物實驗室生物安全自查工作，同時，為配合衛(wèi)生部每年兩次實驗室生物安全監(jiān)督檢查工作，根據(jù)自查的情況制定實驗室生物安全管理督導(dǎo)方案，對全省生物安全工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。
（三）做好BSL-2實驗室備案管理工作：根據(jù)國務(wù)院第424號令《病原微生物實驗室生物安全管理條例》規(guī)定，新建、改建或者擴(kuò)建一級、二級實驗室，應(yīng)當(dāng)向市級衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門備案。我省將啟動二級生物安全實驗室備案工作，實行屬地管理，地級市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)二級生物安全實驗室的備案工作，省衛(wèi)生廳統(tǒng)一備案格式及數(shù)據(jù)管理。
六、進(jìn)一步加強(qiáng)輔助生殖技術(shù)管理
目前，我省共有開展體外受精/胚胎移植及衍生技術(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)11所（其中4所試運(yùn)行），開展供精人工授精技術(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1所，設(shè)置人類庫1所，開展夫精人工授精技術(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)29所（其中5所試運(yùn)行）。
為加強(qiáng)人類輔助生殖技術(shù)及人類庫的管理，一是制定規(guī)劃，根據(jù)衛(wèi)生部的要求，**年制訂**省人類輔助生殖技術(shù)和人類庫規(guī)劃，嚴(yán)格申報、審批管理。二是規(guī)范夫精人工授精技術(shù)的申請、校驗、變更、注銷等管理，從**年8月起，凡開展夫精人工授精技術(shù)的申請、校驗、變更、注銷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照行政許可要求，進(jìn)入**省行政審批電子監(jiān)察系統(tǒng)，由**省衛(wèi)生監(jiān)督所受理大廳統(tǒng)一受理、發(fā)證。三是建立健全信息報告制度和體系。**年起試行啟用夫精人工授精年度報表軟件，輔助生殖技術(shù)及庫均實行年報制，使該項工作的管理步入科學(xué)化、程序化、動態(tài)化、規(guī)范化的管理渠道。
七、開展面向農(nóng)村和城市社區(qū)適宜技術(shù)的推廣工作
加強(qiáng)面向農(nóng)村和城市社區(qū)適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣，是發(fā)展農(nóng)村與城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。完善我省面向農(nóng)村和城市社區(qū)適宜技術(shù)推廣體系與模式，加強(qiáng)適宜技術(shù)推廣工作，探索面向農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣的新途徑和新模式，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員技術(shù)水平和服務(wù)能力，對促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展，解決看病難、看病貴的問題提供技術(shù)支撐，方便群眾就醫(yī)，增進(jìn)群眾健康，具有重要意義。
**年起，衛(wèi)生部將在北京、河北、遼寧、**、廣西、寧夏等6個省、自治區(qū)、直轄市開展“適宜衛(wèi)生技術(shù)進(jìn)社區(qū)工程”試點活動，我省將在廣州市、深圳市六個全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)中選擇2個示范區(qū)作為全國的試點單位，重點加強(qiáng)高血壓防治技術(shù)、規(guī)范用藥技術(shù)、冠心病防治技術(shù)、血栓防治技術(shù)、心腦血管病社區(qū)管理技術(shù)、以及心腦血管病引起的焦慮、抑郁癥干預(yù)技術(shù)的推廣，請廣州、深圳市各選擇1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)，開展試點工作。
同時，省衛(wèi)生廳將從衛(wèi)生部“十年百項”計劃項目及國家級、省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目中選取優(yōu)秀的適合基層推廣的項目在全省推廣。各地區(qū)、各單位要加大對技術(shù)引進(jìn)、推廣和應(yīng)用工作的政策引導(dǎo)和資金支持。采取有效方式，鼓勵和動員社會各方面的力量支持和參與適宜技術(shù)推廣工作，加強(qiáng)衛(wèi)生科學(xué)普及工作，把防病治病的科技知識送入千家萬戶。
八、繼續(xù)加強(qiáng)農(nóng)村在職衛(wèi)生技術(shù)人才培訓(xùn)
繼續(xù)組織實施中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會和天大藥業(yè)（澳大利亞）有限公司資助我省的農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)合作項目，完成清遠(yuǎn)、揭陽、云浮三個試點市的農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人才培訓(xùn)任務(wù)，并在項目完成后組織督導(dǎo)組進(jìn)行評估，保證該項目做好做實，取得良好效益。同時，積極爭取省財政支持，培訓(xùn)全省疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督管理干部以及粵東、粵西、粵北經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干和鄉(xiāng)村醫(yī)生。通過加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理干部和農(nóng)村在職衛(wèi)生技術(shù)人才的培訓(xùn)，提高公共衛(wèi)生管理水平，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干和鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本急診急救、傳染病防治、健康促進(jìn)、保健康復(fù)等技術(shù)水平，努力改善農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)水平和醫(yī)療救治條件，以解決農(nóng)村居民看病難的問題。
九、加強(qiáng)高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地管理
為加強(qiáng)我省高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地的管理工作，根據(jù)國家教委（現(xiàn)教育部）、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局于1992年下發(fā)《關(guān)于印發(fā)〈普通高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)管理暫行規(guī)定〉的通知》和衛(wèi)生部科技教育司、國家教委高等教育司《關(guān)于開展高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地評審工作的通知》（衛(wèi)科教高發(fā)[1996]第116號）精神，1996年成立“**省普通高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地管理領(lǐng)導(dǎo)小組”，組織普通高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院評審委員會，開展臨床教學(xué)基地的評審工作，為普通高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)和畢業(yè)實習(xí)創(chuàng)造了良好條件。為規(guī)范我省普通高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地管理，保證高等醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，20**年省普通高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定并印發(fā)《**省普通高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地管理辦法（試行）》規(guī)范附屬醫(yī)院設(shè)置、教學(xué)醫(yī)院設(shè)置和畢業(yè)生畢業(yè)實習(xí)的管理，進(jìn)一步規(guī)范高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地的申報、評審和管理工作。
經(jīng)過10多年的建設(shè)，全省擁有高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院27所、非直屬附屬醫(yī)院49所、教學(xué)醫(yī)院90所，基本滿足我省高等醫(yī)學(xué)院校，特別是高校擴(kuò)招后的臨床教學(xué)和畢業(yè)實習(xí)要求。為進(jìn)一步加強(qiáng)高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地管理，擬與省教育廳、中醫(yī)藥局聯(lián)合召開**省高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地工作會議?？偨Y(jié)10多年來我省高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地管理工作經(jīng)驗，規(guī)范臨床教學(xué)基地工作管理工作，修訂臨床教學(xué)基地的評審標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法，組織制訂預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)基地標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)教學(xué)基地建設(shè)，提高教學(xué)基地帶教老師的教學(xué)能力和帶教水平，提高臨床教學(xué)質(zhì)量。
十、進(jìn)一步加強(qiáng)我省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作
落實國家和省的《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育**規(guī)劃》，重點建設(shè)2～4個國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地，5～6個省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)基地；在醫(yī)療救治、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、預(yù)防保健等領(lǐng)域遴選一批有學(xué)科優(yōu)勢、內(nèi)容好、質(zhì)量高的項目，重點扶持。定期對各地、各單位繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作進(jìn)行評估。編寫出版突發(fā)公共衛(wèi)生事件專業(yè)必修科目系列教材，重點抓好衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的全員培訓(xùn)。研究和探討面向農(nóng)村基層開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的新內(nèi)容、新途徑、新方法，有計劃地組織一批實用性強(qiáng)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目或?qū)ｎ}講座到農(nóng)村基層舉辦。
加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理工作，今年組織對各市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)督導(dǎo)。做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地評估認(rèn)定，組織全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)必修課統(tǒng)考，提高住院醫(yī)師培訓(xùn)質(zhì)量。加強(qiáng)衛(wèi)生科教管理人員培養(yǎng)，提高衛(wèi)生科教隊伍管理水平。
十一、大力加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)工作
根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才培養(yǎng)的意見，加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才崗位培訓(xùn)，加大社區(qū)衛(wèi)生人才崗位培訓(xùn)力度，鼓勵經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)積極開展全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士、社區(qū)管理人員的崗位培訓(xùn)，鼓勵珠江三角洲地市積極探索規(guī)范化培訓(xùn)模式。繼續(xù)健全全省全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)，積極探索社區(qū)衛(wèi)生人才培訓(xùn)新方法、新途徑。舉辦全科醫(yī)學(xué)教育師資培訓(xùn)班，提高全科醫(yī)學(xué)教育師資水平，提高教學(xué)質(zhì)量。
十二、開展專科醫(yī)師培訓(xùn)基地試點的工作
全面提高婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量
——***市婦幼衛(wèi)生工作經(jīng)驗交流材料
婦幼衛(wèi)生工作是公共衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，是實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容。在當(dāng)前深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新形勢下，發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)，為廣大婦女兒童提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的婦幼衛(wèi)生服務(wù)，對于保障婦女兒童健康、提升人口整體素質(zhì)、提高人均期望壽命、保障和改善民生、構(gòu)建和促進(jìn)社會和諧具有十分重要的作用及意義。2010年，在各級行政部門的大力支持下，在廣大基層婦幼保健工作者的共同努力下，我市以婦幼工作項目化、項目工作課題化，以項目帶動整體婦幼工作為發(fā)展戰(zhàn)略，婦幼衛(wèi)生工作緊緊圍繞降低孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率，以落實國家重大公共衛(wèi)生婦幼項目工作為重點、做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)婦幼項目為依托，深化改革，強(qiáng)化管理，有力地推動了全市婦幼衛(wèi)生工作的開展，使全市婦女兒童健康水平穩(wěn)步提高?，F(xiàn)就我們在工作中總結(jié)的經(jīng)驗匯報如下：
一、婦幼保健機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀
1、基本情況：***轄三區(qū)九縣，159個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道辦事處，2150個村委會，總?cè)丝?81.59萬。婦女兒童占總?cè)丝诘?0%，每年有3萬余名婦女懷孕分娩，有約20萬名0—6歲的兒童需要進(jìn)行保健管理，全市12縣區(qū)中，市轄區(qū)3個、山區(qū)縣5個、平原縣4個。
2、機(jī)構(gòu)和人員：全市共有市、縣婦幼機(jī)構(gòu)13個，其中市級婦幼保健院1所，縣級機(jī)構(gòu)12所，有8個縣區(qū)開展了住院業(yè)務(wù)，有10所建成愛嬰醫(yī)院。
市、縣婦幼機(jī)構(gòu)人員由2000年的493人增加到2010年的653人，增加了32.45%；縣級以上婦幼保健人員配備3.6/萬，有鄉(xiāng)級婦幼專兼干182人，平均每鄉(xiāng)有一名專兼職婦幼人員；有村級婦幼人員2371人，其中女村醫(yī)907人，市、縣、鄉(xiāng)、村四級婦幼保健網(wǎng)基本健全。
二、承擔(dān)的公共衛(wèi)生婦幼工作任務(wù)
1.婦幼保健業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。對全市婦幼保健工作進(jìn)行指導(dǎo)和管理；
2.婦女兒童健康狀況監(jiān)測調(diào)研。負(fù)責(zé)全市孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒及5歲以下兒童死亡、出生缺陷監(jiān)測等工作的信息收集、質(zhì)量控制和匯總上報;
3.授權(quán)執(zhí)法。是全市母嬰保健執(zhí)法主體并協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定轄區(qū)婦幼衛(wèi)生工作相關(guān)政策、技術(shù)規(guī)范及規(guī)章制度；
4.基層婦幼保健及婦產(chǎn)科、兒科人員培訓(xùn)。承擔(dān)全市母嬰保健技術(shù)、婦產(chǎn)、兒科、婦女和兒童保健業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)及進(jìn)修任務(wù);
5、婦幼衛(wèi)生項目管理。承擔(dān)國家醫(yī)改重大公共衛(wèi)生項目3項（農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩、兩癌檢查、育齡婦女增補(bǔ)葉酸）；國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目2項（孕產(chǎn)婦和0-36月兒童健康管理）；國家其它項目4項（降消項目、婦幼衛(wèi)生三網(wǎng)監(jiān)測、新生兒窒息復(fù)蘇、母子系統(tǒng)保?。?；省市項目15項（預(yù)防艾滋病母嬰傳播、母親健康快車、婦幼衛(wèi)生信息管理、新生兒疾病篩查、兒童疾病綜合管理等）；共計24個項目工作。
6.全市孕產(chǎn)婦與新生兒高危重癥搶救。組織協(xié)調(diào)全市孕產(chǎn)婦和新生兒搶救;
7、婦幼衛(wèi)生信息管理。承擔(dān)著各種婦幼衛(wèi)生信息表格設(shè)計、資料收集、質(zhì)量控制、匯總分析、信息反饋等工作;
8、婦幼健康教育。規(guī)劃、組織、負(fù)責(zé)指導(dǎo)和開展婦幼保健健康教育與健康促進(jìn)工作；
9、社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)。指導(dǎo)社區(qū)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)及兩個系統(tǒng)管理；
10、婦女兒童疾病防治。開展婦、兒疾病防治及應(yīng)對威脅婦兒健康的公共衛(wèi)生事件。
三、公共衛(wèi)生婦幼工作開展情況
堅持以“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹婦幼衛(wèi)生工作方針，堅持婦幼衛(wèi)生的公益性質(zhì)，以實現(xiàn)婦女兒童享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，以完善婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系為核心，以解決婦女兒童健康突出問題為重點，以改革創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制為動力，積極推動城鄉(xiāng)、區(qū)域婦幼衛(wèi)生工作均衡發(fā)展，切實體現(xiàn)婦幼衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性，整體推進(jìn)了婦幼衛(wèi)生事業(yè)健康協(xié)調(diào)發(fā)展。
（一）婦幼衛(wèi)生工作落實情況
針對承擔(dān)的婦幼衛(wèi)生工作，按照婦幼工作項目化管理的模式，每項工作根據(jù)項目化管理與實施要求，指定專人負(fù)責(zé)，通過制訂項目計劃書—成立組織—人員培訓(xùn)—項目實施—督導(dǎo)質(zhì)控—信息收集—項目評估等項目規(guī)范化管理模式，使婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量逐步提升。
1、健全完善基層婦幼保健網(wǎng)絡(luò)體系。一是建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)，目前，全市共有市級婦幼保健人員713名，縣級 646名，鄉(xiāng)級182名，村級2371名，市、縣、鄉(xiāng)、村網(wǎng)絡(luò)健全，各縣區(qū)均落實了村級婦幼人員的工資待遇。二是在全市范圍內(nèi)開展孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測，抽取4個縣24個鄉(xiāng)鎮(zhèn)37萬人口作為全市婦女、兒童健康狀況監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。三是建立健全了全市產(chǎn)科急救網(wǎng)絡(luò)體系。在市婦幼保健院設(shè)立市級產(chǎn)科急救中心，成立了由市、縣、鄉(xiāng)三級人員組成的市級產(chǎn)科急救網(wǎng)絡(luò)，分設(shè)母嬰安全責(zé)任網(wǎng)、信息網(wǎng)、轉(zhuǎn)運(yùn)網(wǎng)。四是建立新生兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò)和市級新生兒疾病診療中心。五是建立健全了婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)。六是建立了市、縣、鄉(xiāng)三級例會制度。即：每年4季度召開本年度孕產(chǎn)婦死亡評審會、每年3月份召開上年度婦女兒童健康狀況監(jiān)測會、每半年召開一次婦幼衛(wèi)生報表匯審會及新生兒死亡評會、每季召開一次婦幼保健院長例會，對基層婦幼保健工作開展情況進(jìn)行交流、解決工作中存在的問題，促進(jìn)了基層保健工作質(zhì)量提升。
2、狠抓基層婦幼人員培訓(xùn)。采取分類舉辦專業(yè)培訓(xùn)班、臨床進(jìn)修、專家駐縣等方式加強(qiáng)了全市婦產(chǎn)、兒科、婦女保健、兒童保健專業(yè)領(lǐng)域的人員培訓(xùn)，在市婦幼保健院建立了婦產(chǎn)、兒科人員培訓(xùn)基地和“降消”項目縣級人員培訓(xùn)基地。一是對全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼人員進(jìn)行了產(chǎn)、兒科基礎(chǔ)知識培訓(xùn)（每期三個月），適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)（每期七天）及產(chǎn)兒科技術(shù)提高班（每期一個月）等三輪培訓(xùn)。二是每月舉辦一期婦產(chǎn)、兒科或婦女保健、兒童保健業(yè)務(wù)培訓(xùn)班或?qū)ｎ}講座。三是邀請國家或省級專家，每年至少舉辦一期產(chǎn)、兒科國際學(xué)術(shù)交流會。四是不定期舉辦新知識、新技術(shù)培訓(xùn)班。五是每年免費(fèi)接收縣級婦幼保健、產(chǎn)、兒科人員進(jìn)修。2010年市婦幼衛(wèi)生項目辦共舉辦各類婦產(chǎn)科相關(guān)知識培訓(xùn)班18期，培訓(xùn)基層人員1628人次。為縣級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)培養(yǎng)了一批學(xué)科帶頭人。
3、深入開展婦女兒童健康狀況監(jiān)測。一是在全市范圍內(nèi)開展了孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測。二是按照隨機(jī)整群抽樣的原則，抽取了四個縣區(qū)24個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦37萬人口，建立了市婦女兒童健康狀況監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，制做了孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷監(jiān)測、5歲以下兒童營養(yǎng)不良、母乳喂養(yǎng)等五項監(jiān)測方案，成立了監(jiān)測中心（設(shè)在市婦幼保健院基層保健科），堅持每半年對檢測質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控。三是堅持孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評審制度不間斷。2010年監(jiān)測結(jié)果顯示：全市孕產(chǎn)婦死亡率23.49/10萬，5歲以下兒童死亡率11.73‰，嬰兒死亡率10.48‰，均低于2009年省級及國家平均水平。出生缺陷發(fā)生率140.38/萬，高于全國、全省平均水平。母乳喂養(yǎng)率94.65%，純母乳喂養(yǎng)率79.47%。5歲以下兒童營養(yǎng)不良患病率為11.7%，5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率2.5%。
4、大力實施婦幼保健業(yè)務(wù)規(guī)范化建設(shè)。在基層婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)中，我們按照標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化要求，近年來，先后開展了產(chǎn)科建設(shè)達(dá)標(biāo)、規(guī)范化兒童保健門診創(chuàng)建活動，愛嬰醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)等級評審工作。一是在這些活動中一是制定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。先后制訂了《***市產(chǎn)科質(zhì)量控制方案》，《***市各級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、《***市各級兒童保健規(guī)范化門診評分標(biāo)準(zhǔn)》、《***市兒童保健門診規(guī)范化建設(shè)驗收標(biāo)準(zhǔn)》。二是統(tǒng)一規(guī)范了產(chǎn)科、兒童保健科各項工作制度、各級各類人員職責(zé)、技術(shù)操作規(guī)范和產(chǎn)科各項登記。先后有114家助產(chǎn)機(jī)構(gòu)達(dá)到了產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，有 64家達(dá)到規(guī)范化兒童保健門診標(biāo)準(zhǔn)，58所市、縣級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)建成愛嬰醫(yī)院、76所鄉(xiāng)級衛(wèi)生院創(chuàng)建成愛嬰鄉(xiāng)衛(wèi)生院，眉縣婦幼保健院已建成二級甲等婦幼保健院，扶風(fēng)縣、隴縣婦幼保健院通過市級初評，鳳翔縣、千陽縣、陳倉區(qū)婦幼保健院正在積極創(chuàng)建中。
5、強(qiáng)化婦幼保健信息管理。一是成立了***市婦幼衛(wèi)生信息領(lǐng)導(dǎo)小組及各縣區(qū)婦幼衛(wèi)生信息主管人員參與的信息網(wǎng)絡(luò)小組。二是實行了專人管理制度。人員調(diào)換需經(jīng)市婦幼保健院培訓(xùn)后上崗，鄉(xiāng)婦幼專干人員變動必須經(jīng)縣衛(wèi)生局、婦保院同意。三是制定完善了市、縣、鄉(xiāng)、村四級婦幼保健人員工作職責(zé)、婦幼保健工作例會制度和婦幼衛(wèi)生信息管理制度等四類24種。四是統(tǒng)一設(shè)計了鄉(xiāng)、村兩級規(guī)范化報表。五是堅持每半年舉辦一次婦幼衛(wèi)生信息培訓(xùn)班。六是建立考評機(jī)制。一方面將婦幼衛(wèi)生信息管理納入婦幼衛(wèi)生目標(biāo)責(zé)任制考核內(nèi)容之一，與年終評優(yōu)掛鉤；另一方面建立婦幼衛(wèi)生信息量化考核制度，及時將婦幼衛(wèi)生信息中存在的問題反饋給相關(guān)縣區(qū)，督促各縣區(qū)加快信息質(zhì)量提升速度。七是堅持每半年（5月、10月）進(jìn)行一次婦幼衛(wèi)生監(jiān)測質(zhì)控，對危重孕產(chǎn)婦、嬰幼兒進(jìn)行追蹤隨訪，查漏補(bǔ)缺，確保信息準(zhǔn)確性。
6、扎實開展業(yè)務(wù)幫扶和指導(dǎo)。除日常指導(dǎo)外，堅持每半年一次項目工作督導(dǎo)，每年選派高、中級專業(yè)技術(shù)和管理人員6-10名，分別對縣級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科及婦幼保健院進(jìn)行團(tuán)隊式幫扶。2008-2009年對隴縣、麟游、太白18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行小團(tuán)隊式幫扶；2009年對麟游縣醫(yī)院，眉縣、扶風(fēng)進(jìn)行對口幫扶；2010年對隴縣、千陽縣婦幼保健院進(jìn)行團(tuán)隊式幫扶。
7、依法嚴(yán)格管理母嬰保健專項服務(wù)。一是嚴(yán)格母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)市場準(zhǔn)入制度。依法嚴(yán)格對母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)人員進(jìn)行考核，對達(dá)標(biāo)的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)換發(fā)了《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》。將平原縣鄉(xiāng)衛(wèi)生院所在村的接生員轉(zhuǎn)為保健員，不再開展接生工作，同時依法取締了17個不達(dá)標(biāo)的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)。二是根據(jù)《陜西省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明管理的通知》（陜衛(wèi)婦發(fā)[2010]438號）文件精神，結(jié)合我市實際，與公安局聯(lián)合制定下發(fā)了《***市關(guān)于下發(fā)進(jìn)一步加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明管理的通知》，在全省率先將《出生醫(yī)學(xué)證明》管理與產(chǎn)科質(zhì)量一并納入網(wǎng)絡(luò)管理，實行網(wǎng)絡(luò)上報和《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放層級負(fù)責(zé)制、事故追究制，加強(qiáng)了出生醫(yī)學(xué)證明信息與廢證管理。2010年全市累計領(lǐng)回出生證45000份，發(fā)放101次共計47950份，母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)考核合格證105份，執(zhí)業(yè)許可證29份，無一例差錯事故。
（二）公共衛(wèi)生項目執(zhí)行情況
針對承擔(dān)的24個項目，按照項目工作課題化管理的模式，每個項目設(shè)一個課題小組，由專人負(fù)責(zé)項目工作，通過制訂實施方案—組織實施—督導(dǎo)檢查—項目評價—修訂方案—再組織實施等課題化管理模式，使項目工作質(zhì)量逐步提升。
1、認(rèn)真落實公共衛(wèi)生婦幼項目。一是重大公共衛(wèi)生項目成效顯著。農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩項目2010年1-10月份,農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩項目補(bǔ)助人數(shù)21567人，全市孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助率96.90%，補(bǔ)助總金額1638.7萬元，人均補(bǔ)助金額759.81元，全免率96.11%，完成省廳目標(biāo)任務(wù)。育齡婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目2010年全市共發(fā)放葉酸片60166瓶，有29169名育齡婦女領(lǐng)取葉酸片，產(chǎn)婦孕前和孕早期葉酸服用率達(dá)78.02%，葉酸服用依從率達(dá)53.43%，增補(bǔ)葉酸相關(guān)知識知曉率達(dá)76.55%。農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目年內(nèi)完成乳腺癌檢查2041例，乳腺鉬靶338例，查出乳腺增生568例，乳腺纖維瘤25例，未發(fā)現(xiàn)乳腺癌病例；宮頸癌檢查17024例，陰道鏡檢查957例，宮頸活檢88例，對檢出的11例宮頸上皮內(nèi)瘤變、3例宮頸癌患者進(jìn)行了治療隨訪。超額完成省廳項目年度工作任務(wù)。二是基本公共衛(wèi)生項目進(jìn)展順利。孕產(chǎn)婦和0-36月齡兒童健康管理項目自2010年4月1日啟動以來，為了方便群眾，提升項目服務(wù)質(zhì)量，實行孕期保健服務(wù)全市一卡通。先后為全市67137名0-36個月兒童提供了基本公共衛(wèi)生服務(wù)，占應(yīng)服務(wù)人數(shù)的68.41%；有14713名孕產(chǎn)婦享受了基本公共衛(wèi)生服務(wù)，占應(yīng)服務(wù)人數(shù)的77.84 %。三是國家“降消”工作穩(wěn)步前進(jìn)。抽取9名市級醫(yī)院副主任醫(yī)師，按照分片包干的方式，派駐十二縣區(qū)，對項目縣進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，累計駐縣天數(shù)360天，舉辦縣級培訓(xùn)班16期、培訓(xùn)人員536人次，鄉(xiāng)級培訓(xùn)11期，培訓(xùn)人員261人；市婦幼保健院作為省級降消項目培訓(xùn)基地，年內(nèi)共接收24名縣級產(chǎn)、兒科業(yè)務(wù)人員每人為期6個月的進(jìn)修；進(jìn)一步完善縣級產(chǎn)科急救中心建設(shè)，暢通產(chǎn)科急救綠色通道。2010年項目各項指標(biāo)完成良好，產(chǎn)前檢查覆蓋率99.2％、新法接生率100%、高危妊娠篩查率23.2％、高危孕產(chǎn)婦住院分娩100％、孕產(chǎn)婦死亡8例、新生兒破傷風(fēng)發(fā)生數(shù)0例、產(chǎn)科工作人員“三基”考核合格率≥85%。四是新生兒疾病篩查項目惠及群眾。“新篩”項目自2007年啟動以來，先后建立了全市新生兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò)，完善了各種流程，設(shè)立了“***市新生兒疾病篩查陽性患兒診療專項基金”，成立新生疾病篩查陽性患兒俱樂部。新生兒疾病篩查率由2007年的23.11%提高到目前的92.19%；2010年全市采集血片35859例，篩查率達(dá)92.19%，其中市直市管單位篩查率達(dá)96.23%，縣級達(dá)到91.11%。全市血片合格35260例，合格率98.33%?？梢申栃曰純?23例，其中甲低190例，苯丙酮尿癥233例，甲低召回157例，確診14例，苯丙酮尿癥召回188例，省級復(fù)檢25例，確診10例（2例死亡）。截止目前累計救助陽性患兒39例，其中苯丙酮尿癥11例，先天性甲狀腺功能減低癥28例。
2、指導(dǎo)社區(qū)開展婦幼公共衛(wèi)生婦幼項目。對社區(qū)婦幼工作人員進(jìn)行培訓(xùn)與帶教，指導(dǎo)社區(qū)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)、孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理、兒童計劃免疫和生長發(fā)育監(jiān)測、兒童早期教育、婦女病普查普治等業(yè)務(wù)及健康教育進(jìn)社區(qū)等服務(wù)。2010年4月以兩個基本公共衛(wèi)生服務(wù)婦幼項目的實施為契機(jī)，將兩個系統(tǒng)管理工作整體下沉至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），推行城區(qū)孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童系統(tǒng)管理“以社區(qū)和單位為基礎(chǔ)，以街道辦事處、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐，以縣區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)為龍頭”的管理模式。2010年全市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)97.76%，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率88.59%，住院分娩率達(dá)到99.88%。均較2009年有小幅上升。
3、廣泛宣傳婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項目。一是整合了國家重大和基本公共衛(wèi)生婦幼服務(wù)項目，制作圖文并茂的宣傳單、橫幅、宣傳畫、宣傳版面、宣傳欄等，開展多種形式的宣傳活動。市婦幼衛(wèi)生項目辦公室采取制作統(tǒng)一宣傳版面、下發(fā)宣傳折頁、在***電視臺一套黃金時段連續(xù)30天廣告宣傳、在***人民廣播電臺新聞頻道和交通頻道連續(xù)廣播60天、在***日報健康養(yǎng)生欄目、在***市婦幼保健院主頁掛網(wǎng)等方式宣傳項目相關(guān)內(nèi)容，擴(kuò)大了項目宣傳的覆蓋面。二是在基本公共衛(wèi)生服務(wù)婦幼項目工作中，統(tǒng)一印制宣傳彩頁3萬份、統(tǒng)一了全市宣傳版面板式及內(nèi)容，在***電視臺、***廣播電臺、***日報進(jìn)行項目宣傳。三是先后印制了《苯丙酮尿癥患兒家長手冊》、《孕產(chǎn)婦保健手冊》、《兒童保健手冊》及各類健康教育手冊18萬冊。加大項目宣傳力度，提高項目知曉率。
4、加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息管理，確保信息質(zhì)量。信息工作是婦幼保健工作的重要組成部分，也是反映項目運(yùn)行情況的主要依據(jù)。一是配合婦幼保健信息“3+1”模式，分別于5月18日、10月18日召開了2010年上半年和全年婦幼衛(wèi)生年報匯審會，全市12家市直市管醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、12個縣（區(qū)）婦幼保健院，共計60余人參加了會議，對全市2010年各項婦幼衛(wèi)生信息進(jìn)行了詳盡的培訓(xùn)。二是11月3日就重大公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)通過多媒體演示、現(xiàn)場操作等方式進(jìn)行了系統(tǒng)、直觀的培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，提高了我市婦幼衛(wèi)生信息人員的業(yè)務(wù)能力，保證我市婦幼衛(wèi)生信息的準(zhǔn)確性、科學(xué)性，促進(jìn)了我市婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量進(jìn)一步穩(wěn)步提升。
（三）其他工作開展情況
1、積極開展規(guī)范化兒童保健門診創(chuàng)建活動，全面提升全市兒童保健服務(wù)能力。為了保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)0-36月兒童健康體檢的質(zhì)量，在全市范圍內(nèi)開展了規(guī)范化兒童保健門診創(chuàng)建活動。一是建立創(chuàng)建規(guī)范化兒童保健門診評審領(lǐng)導(dǎo)小組及專家組，明確各級職責(zé)。二是制定《***市各級兒童保健規(guī)范化門診實施方案》、《***市各級兒童保健規(guī)范化門診評分標(biāo)準(zhǔn)》、《***市兒童保健門診規(guī)范化建設(shè)驗收標(biāo)準(zhǔn)》。三是統(tǒng)一制定各級兒?？乒ぷ髦贫?種、工作職責(zé)2種、技術(shù)操作規(guī)范、診療常規(guī)6種下發(fā)至十二縣區(qū)。四是加強(qiáng)體弱兒、高危兒動態(tài)管理；于9月份對初評合格98家機(jī)構(gòu)進(jìn)行了驗收（其中縣級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)6家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）14家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院73家、工企醫(yī)院5家），市級復(fù)審達(dá)標(biāo)驗收合格單位81家，限期整改5家，不合格單位12家，全市規(guī)范化兒童保健門診達(dá)標(biāo)率82.65%。
2、不斷啟動新項目，豐富婦幼保健工作內(nèi)容。一是按照省衛(wèi)生廳工作安排，6月份指導(dǎo)渭濱區(qū)、扶風(fēng)縣、眉縣完成了嬰幼兒喂養(yǎng)與營養(yǎng)改善項目啟動及資料調(diào)查工作。二是5月份啟動了五個縣的母親安馨工程項目。三是11月份啟動了眉縣、扶風(fēng)縣、鳳翔縣的早產(chǎn)低體重調(diào)研項目。四是開展全市醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測項目及渭濱區(qū)艾滋病母嬰阻斷項目工作。一方面豐富了我市婦幼保健工作內(nèi)容，另一方面通過項目工作，促使我市婦幼工作質(zhì)量不斷上臺階。
3、及時啟動新生兒死亡評審工作。一是制定《***市新生兒死亡評審方案》（寶市衛(wèi)社發(fā)[2009]654號）,成立新生兒死亡評審領(lǐng)導(dǎo)小組及專家組，建立健全組織機(jī)構(gòu)，明確各級職責(zé)；二是對市、縣評審人員進(jìn)行培訓(xùn)；三是督促、派遣市級評審組專家參與指導(dǎo)縣（區(qū)）級新生兒死亡評審會，分析原因，完成評審報告，制定干預(yù)措施，促進(jìn)評審工作全面開展。市婦幼衛(wèi)生項目辦公室于 6月9日召開了全市新生兒死亡評審會，在全市死亡的新生兒中選取典型疑難和有共性病例，按照衛(wèi)生部評審要求，從個人家庭及居民團(tuán)體、醫(yī)療保健系統(tǒng)、社會其他相關(guān)部門三個環(huán)節(jié)的知識、技能、態(tài)度、資源管理系統(tǒng)四個方面進(jìn)行逐一評審，討論診斷、治療、搶救等各個環(huán)節(jié)，評價社會因素的影響，分析死亡原因。對評審結(jié)果進(jìn)行通報，并就今后全市評審工作和強(qiáng)化干預(yù)措施進(jìn)行了安排。
四、存在問題及困難
1、全市婦女兒童健康狀況不容樂觀。近年來的監(jiān)測資料顯示：婦女病患病率高達(dá)88.5%、沒有明顯下降，乳腺癌、宮頸癌患病率分別達(dá)252.52/10萬、555.56/10萬，并呈上升趨勢。新生兒苯丙酮尿癥患病率達(dá)19.76/10萬、高于全國平均水平。
2、孕產(chǎn)婦和兒童死亡率下降出現(xiàn)平臺。孕產(chǎn)婦死亡率近三年來一直在30/10萬左右波動，5歲以下兒童死亡率及嬰兒死亡率一直徘徊在10-15‰左右。
3、婦幼保健事業(yè)投入嚴(yán)重不足。市本級工作經(jīng)費(fèi)每年缺口 2400萬元，縣級人均婦幼事業(yè)費(fèi)僅為1.31元。近年來在國家、省級衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中唯獨(dú)婦幼沒有基本建設(shè)項目。
4、婦幼保健人員待遇差，工作積極性不高。
5、公共衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)落實不到位。
[關(guān)鍵詞] 檔案管理；評審；作用；探討
[中圖分類號] R197.322[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B[文章編號] 1674-4721（2014）04（c）-0135-04
Effect discussion of archives management review for the promotion of hospital archives management
FENG Zhen-yu LIU Wei-de
The Office,Affiliated Hospital of Weifang Medical University in Shandong Province,Weifang 261031,China
[Abstract] At present,the rapid development of cause of Chinese medical health and archives puts forward new and higher requirements for the level of hospital archives management.Because the file management level of our hospital is lagging behind,there is not enough,it has problems and shortcomings,such as the leadership do not pay enough attention,lack of effective and unified management,and the overall level is not high in staff and so on.In combination with the practice of archives management review job in the Affiliated Hospital of Weifang Medical University,this paper explores archives management review promoting the improvement of archives management level from 5 aspects of the organization and the system construction,team construction and business training,software and hardware construction in record room,basic business archives construction and archives compilation,exploitation and utilization of archives resource.
[Key words] Archives management;Review;Effect;Discussion
隨著我國新醫(yī)改方案及配套政策的陸續(xù)出臺，醫(yī)療改革日益深化，對醫(yī)院臨床及管理工作提出了新的要求和挑戰(zhàn)[1]。檔案管理是醫(yī)院各項工作的重要組成部分之一，是醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展歷史最真實面貌的反映，對于提高醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健和日常管理工作水平具有十分重要的作用[2]，但是由于多方面的原因，當(dāng)前的醫(yī)院檔案管理水平還不能滿足醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展的需要。檔案管理考核是檔案主管部門按照檔案管理科學(xué)化、規(guī)范化、現(xiàn)代化的要求，對醫(yī)院檔案管理工作進(jìn)行的全面考核和評價，對于規(guī)范醫(yī)院檔案管理，提升醫(yī)院檔案管理水平具有十分重要的意義和價值。
1 當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作中存在的問題和不足
1.1 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對檔案工作的重視程度不夠
個別醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對檔案工作認(rèn)識不到位，認(rèn)為檔案工作可有可無，經(jīng)常是“說起來重要，用起來必要，忙起來不要”[3]。在醫(yī)院長期規(guī)劃和短期計劃中，一般只對規(guī)模效益、科學(xué)技術(shù)、人才隊伍和儀器設(shè)備等進(jìn)行了較為詳細(xì)的規(guī)劃和設(shè)計，而對檔案的科學(xué)管理、設(shè)備投入和業(yè)務(wù)培訓(xùn)等涉及較少或未納入規(guī)劃計劃中，從而導(dǎo)致檔案管理缺乏頂層設(shè)計，檔案管理制度不夠完善[4]，軟硬件設(shè)施經(jīng)費(fèi)投入不足，檔案管理水平明顯滯后于醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展水平。
1.2 檔案多頭管理，缺乏統(tǒng)一的管理機(jī)構(gòu)
醫(yī)院檔案管理一般是由辦公室下設(shè)的綜合檔案室負(fù)責(zé)，但是由于整體檔案意識欠缺和部門“各自為戰(zhàn)”等歷史原因，綜合檔案室一般只管理文書檔案、會計檔案和部分實物檔案、音像檔案等[5]，而醫(yī)療文書檔案、人事檔案、科研檔案、基建檔案等則分屬相應(yīng)的職能部門管理，從而形成多部門分頭管理檔案的格局，影響了醫(yī)院檔案管理的總體效能。
1.3 檔案專業(yè)人員整體水平不高，難以適應(yīng)檔案事業(yè)發(fā)展的新要求
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)院檔案管理的專業(yè)化、信息化以及檔案資源的編研和開發(fā)利用都離不開一支高素質(zhì)的檔案人才隊伍。我國醫(yī)院從事檔案工作的人員大部分是從醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)崗而來，其沒有經(jīng)過系統(tǒng)地檔案管理培訓(xùn)，專業(yè)知識缺乏，年齡老化，學(xué)歷偏低，人員結(jié)構(gòu)不合理，甚至出現(xiàn)檔案人員不會整理、立卷、不懂檔案編研的現(xiàn)象[6]。除專職檔案管理員外，各科室的兼職檔案員常身兼數(shù)職，幾乎沒有更多的時間和精力從事檔案管理工作以及參加檔案專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。
2 我院檔案管理考核評審工作開展情況
我院是山東省衛(wèi)生廳直屬的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防和保健等功能為一體的大型綜合性三級大學(xué)醫(yī)院。目前醫(yī)院現(xiàn)有職工1490名，有臨床科室48個，醫(yī)技科室13個，曾獲“全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”“山東省醫(yī)院管理先進(jìn)集體”“全省衛(wèi)生行業(yè)文明單位、誠信建設(shè)先進(jìn)單位”等榮譽(yù)稱號。1975年建院，1985年起開始了比較規(guī)范的文件收集和整理歸檔工作，1993年建立綜合檔案室，隸屬院長辦公室管理，現(xiàn)有專職檔案員4人，專職分管副主任1人。現(xiàn)存文書檔案469卷，財務(wù)檔案1644卷（冊），基建檔案214卷，招標(biāo)檔案95卷，黨群類檔案56卷，人事檔案760多卷，教學(xué)檔案20卷，科研檔案13卷，設(shè)備檔案29卷，各類聲像檔案26269件。
2011年，我院按照山東省衛(wèi)生廳下發(fā)的衛(wèi)生檔案工作要點和檔案管理考核書的各項考核內(nèi)容，堅持高起點、高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，認(rèn)真研究學(xué)習(xí)考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善規(guī)章制度，強(qiáng)化軟硬件建設(shè)，通過逐項逐條對照檢查、貫徹落實和補(bǔ)充完善，使我院檔案管理工作更加規(guī)范化、科學(xué)化。12月，我院在山東省衛(wèi)生廳組織的檔案管理考核評審中成績優(yōu)秀，綜合檔案室達(dá)到省一級水平。近兩年來，以檔案達(dá)標(biāo)評審為契機(jī)，我院檔案管理水平不斷提高，對醫(yī)教研等主要業(yè)務(wù)工作的開展發(fā)揮著越來越重要的作用，也得到了上級主管部門的充分認(rèn)可和肯定。實踐證明，開展檔案管理考核評審不失為一種推動醫(yī)院檔案規(guī)范化和現(xiàn)代化建設(shè)行之有效的辦法。
3 以檔案管理考核評審促進(jìn)和改善醫(yī)院檔案管理工作
3.1 醫(yī)院檔案管理的組織領(lǐng)導(dǎo)和制度建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視檔案管理工作，把檔案管理工作列入領(lǐng)導(dǎo)工作的議事日程[7]，納入醫(yī)院“十二五”發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，納入職能科室質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，與醫(yī)院重點工作同部署、同檢查、同考核、同落實，使全院上下進(jìn)一步統(tǒng)一了思想，保證了檔案管理各項工作落實到位。成立了檔案管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管院領(lǐng)導(dǎo)任組長，辦公室主任任副組長，形成了分管院領(lǐng)導(dǎo)親自抓，辦公室具體抓，各職能科室、臨床醫(yī)技科室配合抓的良好格局，為做好檔案管理工作提供了有力的組織保證。檔案管理領(lǐng)導(dǎo)小組還定期召開專題會議，聽取檔案工作匯報，實地檢查指導(dǎo)工作，給檔案工作以必要的財力、物力和人力支持，切實解決了檔案工作中出現(xiàn)的困難和問題，為做好檔案管理工作打下了堅實的基礎(chǔ)。根據(jù)《山東省衛(wèi)生檔案管理實施細(xì)則》《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理暫行辦法》《檔案法》等法律法規(guī)要求，我院進(jìn)一步理順了檔案管理體制，建立了檔案管理網(wǎng)絡(luò)，制訂了檔案工作管理制度、檔案收集整理歸檔制度、檔案查閱借閱利用制度、檔案庫房管理制度、檔案閱覽室管理制度、檔案保管制度和檔案保密制度等一系列檔案管理規(guī)章制度，做到制度上墻、工作上心。
3.2 醫(yī)院檔案管理的隊伍建設(shè)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)進(jìn)一步增強(qiáng)
通過加強(qiáng)檔案人才隊伍建設(shè)，我院綜合檔案室現(xiàn)配有專職檔案員4人，院內(nèi)兼職檔案員95人，建立了檔案人員崗位責(zé)任制，做到檔案工作層層有人抓，有人管，有效地保證了醫(yī)院檔案工作的順利開展。專兼職檔案人員中具有大專及以上學(xué)歷的達(dá)100%，檔案管理人員都是醫(yī)院的正式職工，同樣可以參加職稱、職務(wù)晉升，在工資、休假及福利方面享受與其他專業(yè)技術(shù)人員同等的待遇。為增強(qiáng)全院干部職工檔案意識和兼職檔案員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，更好地適應(yīng)新時期檔案工作的需要，我院堅持“以人為本”的原則，采取多種方式，重視對專兼職檔案員隊伍的培養(yǎng)和培訓(xùn)[8]。一是集中組織學(xué)：在堅持自學(xué)為主的基礎(chǔ)上，舉辦培訓(xùn)班，組織兼職檔案員參加管理知識集中學(xué)習(xí)，廣泛宣傳學(xué)習(xí)有關(guān)檔案管理的政策、法規(guī)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，更新觀念，不斷強(qiáng)化檔案管理意識。二是走出去學(xué)：積極選派人員參加山東省衛(wèi)生廳舉辦的檔案管理專業(yè)培訓(xùn)3次，有效提高了我院專、兼職檔案管理人員的業(yè)務(wù)水平；多次組織人員到山東省立醫(yī)院、千佛山醫(yī)院等檔案管理先進(jìn)單位參觀學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，進(jìn)一步提高我院檔案管理工作水平。三是請進(jìn)來講：采取邀請山東省衛(wèi)生廳檔案管理專家來院現(xiàn)場指導(dǎo)或舉辦講座等方式，有針對性地改進(jìn)我院檔案管理工作，提高了檔案人員的綜合素質(zhì)。
3.3 醫(yī)院綜合檔案室的軟硬件條件進(jìn)一步改善
我院根據(jù)年度檔案工作計劃和科室布局調(diào)整方案，將綜合檔案室整體搬遷到辦公樓七樓，實現(xiàn)了庫房、閱檔室、辦公室三分開。新建庫房符合《檔案館建筑設(shè)計規(guī)范》要求，庫房面積能夠滿足各類檔案存儲的需要。設(shè)置了獨(dú)立的人事檔案庫房，干部人事檔案工作目標(biāo)管理達(dá)到省委組織部二級標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院在財力、物力都比較緊張的情況下，為確保醫(yī)院檔案管理工作，院領(lǐng)導(dǎo)及時召開專題會議，加大了資金投入，引入現(xiàn)代化的技術(shù)和設(shè)備[9]，更換辦公設(shè)施、改善辦公條件等。檔案室新配置了新式檔案柜18組，防磁柜1個，消毒滅菌機(jī)2臺，電動鉚管打孔機(jī)1臺，溫濕度記錄儀3臺，除濕機(jī)1臺，切紙機(jī)2臺，碎紙機(jī)1臺，微機(jī)3臺，激光打印機(jī)1臺，1000 G移動硬盤1個，空調(diào)3臺，新安裝了防盜門窗，防爆燈管等硬件設(shè)施，具備了防盜、防火、防光、防蟲、防塵等條件。設(shè)置了專門的榮譽(yù)室，室內(nèi)陳列了建院以來醫(yī)院獲得的各類錦旗、牌匾、獎杯、獎狀和證書等70余面（件）。醫(yī)院檔案管理工作現(xiàn)代化是衡量醫(yī)院管理工作是否現(xiàn)代化的一項重要指標(biāo)，是檔案管理考核評審的重要內(nèi)容之一[10]。根據(jù)山東省衛(wèi)生廳加快檔案管理信息化、規(guī)范化建設(shè)步伐的要求，我院還申請安裝了澤信檔案管理軟件，為加強(qiáng)院內(nèi)電子文件歸檔和檔案管理奠定了基礎(chǔ)。下一步將逐步對室存檔案進(jìn)行數(shù)字化處理，逐步實現(xiàn)數(shù)字化檔案室和網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)，同時實現(xiàn)院內(nèi)所有科室檔案信息網(wǎng)絡(luò)連接，為科室和個人提供更加優(yōu)質(zhì)、快捷的服務(wù)。近年來，醫(yī)院為加強(qiáng)檔案的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，累計投資20多萬元，極大地改善了我院檔案室的庫房環(huán)境和辦公條件。
3.4 醫(yī)院檔案管理的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)建設(shè)進(jìn)一步規(guī)范化
按照檔案管理考核的要求，醫(yī)院綜合檔案室每年定期對上一年度的各類文件材料進(jìn)行整理歸檔，檔案歸檔率、完整率、準(zhǔn)確率達(dá)到100%。各類文件材料移交檔案室時，均有完備的登記交接記錄。檔案室嚴(yán)格按照國家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，制訂了明確的檔案分類方案，確保流水號暢通，分類準(zhǔn)確[11]，卷內(nèi)文件、材料目錄、編號規(guī)范、清晰，檔案內(nèi)無金屬裝訂物殘留。建立并完善檔案全宗卷，確保案卷封面及標(biāo)題簡明、準(zhǔn)確，案卷排列規(guī)范、有序。建立了檔案管理基本情況統(tǒng)計臺賬和檔案利用及反饋情況統(tǒng)計表。檔案保存完好，無霉變、褪色、污損或蟲蛀等情況發(fā)生。
3.5 醫(yī)院檔案編研和檔案資源開發(fā)利用工作進(jìn)一步強(qiáng)化
檔案管理的根本目的在于開發(fā)利用。近年來，隨著醫(yī)院發(fā)展速度日益加快，建設(shè)規(guī)模不斷擴(kuò)大，綜合檔案室以其豐富完整的檔案資源為醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展提供了各類重要的歷史檔案資料。年內(nèi)共向科室和個人提供各類圖紙、合同、請示、批復(fù)等文件查閱達(dá)數(shù)百次。檔案人員熟悉檔案及相關(guān)業(yè)務(wù)，調(diào)卷迅速、準(zhǔn)確，查全率、查準(zhǔn)率達(dá)100%。能夠及時根據(jù)利用者需要，通過采取分發(fā)目錄、電話調(diào)卷、開架閱覽、網(wǎng)絡(luò)提供利用等多種服務(wù)形式主動提供檔案信息服務(wù)，受到了檔案利用科室和借閱人的一致好評。我院堅持把加強(qiáng)編研工作，提高利用效益作為進(jìn)一步做好檔案管理的重中之重，及時開展編研和開發(fā)利用工作。近年來，我院將現(xiàn)行的規(guī)章制度、崗位職責(zé)進(jìn)行了整理匯編，促進(jìn)了檔案開發(fā)利用和編研工作的開展。利用檔案資料，編印醫(yī)院、科室、科研成果簡介，制作宣傳畫冊等，加大對外宣傳。在門診候診大廳，將各專家照片、特長、出診時間制作成電子屏幕，為患者提供咨詢服務(wù)，方便了患者選擇醫(yī)生[12]。另外，以辦公室的同志為主，開發(fā)利用檔案資源制作完成了精美的醫(yī)院形象宣傳片，續(xù)修了醫(yī)院院志（1985～2005年），這兩項工作分別獲得了山東省檔案局開發(fā)利用檔案信息資源優(yōu)秀成果一等獎和二等獎。
總之，檔案管理在醫(yī)院的發(fā)展過程中，有著重要的作用，因此對檔案管理的進(jìn)一步加強(qiáng)，有助于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展[13]。我院以檔案管理考核評審為契機(jī)，按照集中統(tǒng)一管理檔案的原則，從組織領(lǐng)導(dǎo)和規(guī)章制度、隊伍建設(shè)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)、軟硬件條件建設(shè)、基礎(chǔ)業(yè)務(wù)建設(shè)和檔案編研及開發(fā)利用等5個方面，進(jìn)一步推進(jìn)了醫(yī)院檔案管理工作的制度化、規(guī)范化和科學(xué)化建設(shè)，使醫(yī)院檔案管理工作又邁上了新的臺階，真正使檔案成為醫(yī)院決策者的依據(jù)、利用者的幫手和醫(yī)院管理工作的亮點。
[參考文獻(xiàn)]
[1]曾永輝.新形勢下醫(yī)院檔案管理工作的新思路探究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（11）：143-144.
[2]鄭開.檔案年度考核對醫(yī)院檔案管理的促進(jìn)作用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2006，22（24）：3851-3852.
[3]賈宏燕.醫(yī)院檔案達(dá)標(biāo)升級工作的探討[J].新疆醫(yī)學(xué)，2012，42（9）：162-166.
[4]劉波.醫(yī)院檔案管理工作存在的問題及解決對策[J].黑龍江檔案，2013，（5）：86.
[5]張偉.醫(yī)院檔案管理存在的問題與對策[J].云南檔案，2007，（7）：57-59.
[6]高莉.如何鞏固醫(yī)院綜合檔案室檔案目標(biāo)管理達(dá)標(biāo)成果[J].辦公室業(yè)務(wù)，2012， （6）：40-42.
[7]蔡燕平.淺談醫(yī)院綜合檔案室升級達(dá)標(biāo)的體會[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2007，11（20）： 952-953.
[8]毛麗娟.談如何做好醫(yī)院檔案目標(biāo)管理[J].蘭臺內(nèi)外，2006，（5）：38.
[9]嚴(yán)冬霞.淺談檔案年度考核對醫(yī)院檔案管理的作用[J].山東檔案，2007，（4）：51.
[10]殷萬芹.怎樣做好中小型醫(yī)院檔案年度考核工作[J].泰山衛(wèi)生，2004，28（5）： 20-21.
[11]韓瑛，周永軍，張瑜培.應(yīng)對檔案等級評審的策略與體會[J].湖北檔案，2012， （12）：29-30.
[12]徐春林.檔案達(dá)標(biāo)復(fù)查促進(jìn)醫(yī)院檔案建設(shè)[J].辦公室業(yè)務(wù)，2012，（14）：83.
[13]張靜.醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀及對策[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（5）： 152-153.
按照會議安排，下面我就中心城區(qū)創(chuàng)衛(wèi)工作進(jìn)度、存在問題、工作打算以及需要提請研究解決的幾個問題，向各位領(lǐng)導(dǎo)作個匯報。
一、創(chuàng)衛(wèi)工作進(jìn)度[找文章到文秘站 ()一站在手，寫作無憂!]
（一）創(chuàng)衛(wèi)工作開展情況。自20__年4月中心城區(qū)創(chuàng)衛(wèi)動員大會召開以來，在市委、市政府正確領(lǐng)導(dǎo)和市創(chuàng)衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌協(xié)調(diào)下，全市上下按照“政府組織、社會參與、市民為主”的創(chuàng)建方針，堅持“條塊結(jié)合、屬地管理、以塊為主、重點突破、全面推進(jìn)、鞏固提高、長抓不懈”的工作原則，從群眾最關(guān)心的熱點、難點問題入手，從創(chuàng)建最關(guān)鍵的重點、弱點項目抓起，發(fā)動全體市民和社會力量廣泛參與，精心組織開展了六大戰(zhàn)役、九項整治，各項創(chuàng)建工作取得了階段性成效。一是城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)一步加強(qiáng)。通過重點整治，共清除垃圾死角650余處，疏通下水道110余條，取締違章飼養(yǎng)家禽家畜場所52個，現(xiàn)場捕殺無證放養(yǎng)犬57條，清理地上口香糖34萬塊；拆除不規(guī)范廣告700余處；整治搬遷石材加工廠7家，城區(qū)26個單位的鍋爐煙塵污染得到全面治理；城區(qū)亂搭亂建、亂貼亂掛、亂涂亂畫等不良現(xiàn)象基本得到根治；二是薄弱環(huán)節(jié)的衛(wèi)生管理得到進(jìn)一步加強(qiáng)。中心城區(qū)15家農(nóng)貿(mào)市場均已升級改造，其中新東門市場、珠泉菜市場、箭道市場、貿(mào)易廣場農(nóng)貿(mào)市場已改造到位；城區(qū)2984家小餐飲及“五小”行業(yè)單位已有20__家基本達(dá)標(biāo)，占總數(shù)的73.6，培植樣板單位33戶，取締無證和不達(dá)標(biāo)小餐飲及“五小”單位244家；三是城市基礎(chǔ)設(shè)施日臻完善。新建垃圾中轉(zhuǎn)站8座，垃圾中轉(zhuǎn)站由原來的7座增至15座；新建公廁8座，改造22座檔次較低的公廁；新添果殼箱880只，背街小巷、居民區(qū)設(shè)置密閉式垃圾桶275個；改造小街小巷89條，改造路面103745平方米，管道10316米；污水處理廠生化池、廠區(qū)辦公樓、進(jìn)廠道路等土建工程完成工程量的70；醫(yī)療廢物處理廠土建主體工程完成80；城南排水設(shè)施改造進(jìn)展迅速，城市服務(wù)功能、城市品位與檔次有了一個較大的提高。四是病媒生物防治成果顯著。中心城區(qū)經(jīng)過兩次大規(guī)模的統(tǒng)一整治和投灑藥物，現(xiàn)城區(qū)四害孳生環(huán)境基本消除，四害密度大幅下降。五是健康教育進(jìn)一步普及。創(chuàng)衛(wèi)工作開展以來，各級各部門各單位廣泛利用電視、報紙、廣播、網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄、宣傳牌等多種形式，進(jìn)行了深入的創(chuàng)衛(wèi)及健康知識宣傳。
（二）主要指標(biāo)完成情況。通過調(diào)度，目前，群眾對全市衛(wèi)生狀況滿意率82，學(xué)生健康知識知曉率76.7，健康行為形成率89.6％，市民健康知識知曉率71.7，健康行為形成率78.7；路燈亮化率98％，道路機(jī)械化清掃或高壓沖水率28.5，城市生活垃圾無害化處理率100；建成區(qū)綠化覆蓋率42.07，綠地率39.18，人均公共綠地面積12.85m2；全年API指數(shù)＜100的天數(shù)99.5，集中式飲用水源地水質(zhì)達(dá)標(biāo)率100，煙塵控制區(qū)覆蓋率100，區(qū)域環(huán)境噪聲平均值49.67db(A)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病漏報率2.8，計劃免疫安全注射率100，兒童計劃免疫單苗、四苗及乙肝疫苗全程接種率85，臨床用血來自無償獻(xiàn)血100。
二、存在主要問題
在看到成績的同時，我們也應(yīng)清醒地看到，與國家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)相比，還有一定的差距，存在一些問題，這些問題主要表現(xiàn)在：城中村“破、爛、舊”，54個城中村改造點改造工作尚未真正動起來；中心城區(qū)208條背街小巷尚有50條未改造，而且保潔質(zhì)量底、管理松散；家庭式旱廁較多，尤其是城中村，有的幾乎家家戶戶都有；改制企業(yè)樓院衛(wèi)生管理嚴(yán)重滯后，衛(wèi)生死角較多；農(nóng)貿(mào)市場改造動作太慢，而且投入不足、質(zhì)量不高、管理不到位；小餐飲擴(kuò)“五小”行業(yè)數(shù)量大、分布廣、空間小、布局亂、檔次低、衛(wèi)生差;“四害”密度超標(biāo)，尤其是農(nóng)貿(mào)市場、食品、餐飲服務(wù)行業(yè)蒼蠅、鼠跡、蟑跡較多，有的單位蟑螂密度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出國家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)；傳染病防治差距較大，城區(qū)兒童計劃免疫實施免費(fèi)接種不到位；糞便無害化處理廠沒有達(dá)到無害化處理效果；污水處理廠建設(shè)資金籌集難度較大；社會化公廁改造工作還沒全面鋪開；市民素質(zhì)還有待提高，亂吐亂扔亂倒行為依然存在，亂闖紅燈的行人大有人在；各單位創(chuàng)衛(wèi)資料收集不完善、整理不規(guī)范等等。
上述問題的存在，固然有諸多客觀上的因素，但更多的是主觀上的原因，有的單位認(rèn)識不到位，引導(dǎo)不到位，管理不到位，處罰不到位，特別是領(lǐng)導(dǎo)不到位，有些事情往往是只管到局部，沒有管到全面，只管到一時，沒有管到長久；有的單位對創(chuàng)衛(wèi)工作要求不嚴(yán)、標(biāo)準(zhǔn)不高、作風(fēng)不實，處于應(yīng)付被動狀態(tài)，推一下動一下，沒有把創(chuàng)衛(wèi)工作真正當(dāng)作自已的事情來抓。
三、今年工作打算
按照市委、市政府提出的“一次申報、一舉摘牌”的目標(biāo)，依據(jù)參照全國愛衛(wèi)會權(quán)威專家來我市檢查提出的問題和工作建議，今年，我市中心城區(qū)創(chuàng)衛(wèi)工作不僅需要我們要有一舉摘牌的雄心、戰(zhàn)之必勝的信心，還需要我們樹立攻堅克難的決心、經(jīng)得起考驗的耐心，更需要我們一鼓作氣，緊咬目標(biāo)，全力推進(jìn)，一干到底。20__年，我市中心城區(qū)創(chuàng)衛(wèi)工作在繼續(xù)抓好20__年小餐飲及“五小”行業(yè)整治、環(huán)境污染整治、環(huán)境衛(wèi)生綜合整治、農(nóng)貿(mào)市場整治、交通秩序等整治的基礎(chǔ)上，重點抓好：
（一）加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善各項公共衛(wèi)生設(shè)施
1、加快城市生活垃圾和糞便處理設(shè)施建設(shè)，進(jìn)一步提高生活垃圾和糞便無害化處理率。已建成使用的生活垃圾處理場、中運(yùn)站等設(shè)施要規(guī)范管理；進(jìn)一步搞好糞便無害化處理廠改造，使中心城區(qū)生活垃圾及糞便無害化處理率均達(dá)到80％以上。
2、加快城市生活污水處理廠和醫(yī)療垃圾處理廠建設(shè)，盡快投入使用，使中心城區(qū)生活污水處理率達(dá)到60％以上。
3、加快城市公廁建設(shè)和改建，取締城區(qū)所有家庭式旱廁，免費(fèi)開放城市公廁及臨街單位廁所，解決市民如廁難問題。
4、加快背街小巷改造，實現(xiàn)市區(qū)街巷路面普遍硬化，完善街巷基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善群眾出行條件。
5、加快城中村“六清六改”，全面落實垃圾袋裝化、排水暗渠化、閑置空地綠化，使道路平整硬化，無坑洼、積水及泥土，基本消除亂搭亂建、亂堆亂擺、亂拉亂掛、亂停亂放、亂貼亂畫、亂扔亂倒等現(xiàn)象，做到村中有路燈、有公廁、有封閉垃圾池、有創(chuàng)衛(wèi)宣傳欄。
6、加快城市綠化建設(shè)，開展春季綠化，加強(qiáng)對拆違、待建工地、閑置空地等地的綠化，改造“城中村”、背街小巷、街頭巷尾的綠化，消除街巷、社區(qū)公共場地地面。
（二）加強(qiáng)行業(yè)衛(wèi)生管理，提升城市健康總體水平
1、繼續(xù)抓好小餐飲及“五小”行業(yè)衛(wèi)生達(dá)標(biāo)專項整治，深入開展食品專項整治，對熟肉制品、米粉米面制品、非發(fā)酵豆制品、糕點加工銷售、建筑工地食堂、學(xué)校單位食堂、貿(mào)易廣場進(jìn)行專項整治；確保店店過關(guān)、店店達(dá)標(biāo)，不留死角，不留盲區(qū)。
2、繼續(xù)抓好傳染病防治工作。加強(qiáng)二級以上綜合性醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)，完善其他醫(yī)院傳染病預(yù)檢分診點；加快醫(yī)療廢物處理廠運(yùn)轉(zhuǎn)步伐，加強(qiáng)醫(yī)療污水排放的監(jiān)管，保持污水排放合格；加強(qiáng)計劃免疫工作，袁州區(qū)以鄉(xiāng)為單位兒童計劃免疫接種率務(wù)必達(dá)到90；中心城區(qū)單苗、五苗全程接種率達(dá)到95；加強(qiáng)臨床用血量管理，保證用血質(zhì)量，無償獻(xiàn)血率達(dá)到100；加強(qiáng)重大傳染病防控，嚴(yán)防甲、乙類傳染病暴發(fā)疫情。
3、繼續(xù)加強(qiáng)病媒生物防治工作，控制鼠傳疾病和蟲媒傳染病的發(fā)生。進(jìn)一步建立健全除“四害”消殺站，落實經(jīng)費(fèi)，提高專業(yè)技能。積極引入病媒生物防治工作的市場化運(yùn)作機(jī)制，選用低毒高效藥品，減少對環(huán)境的污染和對人體健康的危害。堅持常年、持久、反復(fù)地開展除“四害”活動，使鼠、蚊、蠅、蟑螂等病媒生物得到有效控制，有三項達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)，另一項不超過國家標(biāo)準(zhǔn)的三倍。
（三）搞好市容環(huán)境綜合治理，力爭專家暗訪一次過關(guān)
1、加大主次干道、小街小巷、單位樓院、居民區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理力度，建立健全衛(wèi)生管理組織和各項制度，理順各部門、各單位、各級的工作職責(zé)，全面落實“門前三包”責(zé)任制，建立長效管理機(jī)制；繼續(xù)加大城鄉(xiāng)結(jié)合部環(huán)境衛(wèi)生整治力度，加大對城區(qū)周邊的鄉(xiāng)鎮(zhèn)及重要道路、鐵路沿線的環(huán)境衛(wèi)生整治。
2、強(qiáng)化農(nóng)貿(mào)市場管理，按照建管并重的原則，加快農(nóng)貿(mào)市場提升改造步伐，規(guī)范農(nóng)貿(mào)市場衛(wèi)生管理，完善污物（水）處置和消毒設(shè)施，實行隔離屠宰，禁止違禁野生動物及其產(chǎn)品銷售，使市場設(shè)施齊備、環(huán)境優(yōu)美、衛(wèi)生整潔、管理規(guī)范，符合國家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)。
3、加強(qiáng)建筑工地管理，落實文明施工制度。建立健全建筑工地衛(wèi)生管理組織和制度，施工場地、拆遷施工工地和待建工地應(yīng)設(shè)置隔離戶欄或?qū)崏鷻n；工地內(nèi)主要道路硬化，建筑材料堆放整齊有序；施工場地駛出車輛要進(jìn)行沖洗，各類運(yùn)輸車輛實行密閉化運(yùn)輸，杜絕揚(yáng)塵灑漏；生活區(qū)的宿舍、食堂、廁所和洗浴間等設(shè)置及管理符合衛(wèi)生要求，排水暢通，無衛(wèi)生死角和積水。
4、開展臨街立面整治，扮靚城市臉面。對臨街立面破損、陳舊、臟污現(xiàn)象進(jìn)行修繕、粉飾、清潔，對臨街老、舊、破雨陽蓬、廣告招牌、公共設(shè)施進(jìn)行整治，使臨街建筑立面整潔靚麗、整齊協(xié)調(diào)。
5、嚴(yán)格中心城規(guī)劃管理，堅決遏制違法建設(shè)行為，確保中心城區(qū)總體規(guī)劃和規(guī)劃管理“十不準(zhǔn)”要求落到實處。
6、清理乞討人員，對有自理能力的乞討人員動員其回鄉(xiāng)，對敲詐勒索、強(qiáng)討惡要和組織未成年人進(jìn)行乞討的違法人員依法予以打擊。
7、在全市深入開展愛國衛(wèi)生月活動，全面開展環(huán)境衛(wèi)生集中整治；在通過省愛衛(wèi)會檢查的基礎(chǔ)上，打好以“城市日常衛(wèi)生管理、病媒生物防制”為主要內(nèi)容的創(chuàng)衛(wèi)“百日會戰(zhàn)”，確保暗訪一次過關(guān)。
8、積極開展創(chuàng)建衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)活動，形成以城帶鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)促城、城鄉(xiāng)聯(lián)動的創(chuàng)衛(wèi)格局，改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生面貌，全面提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)的環(huán)境質(zhì)量和衛(wèi)生水平。
（四）深入持久開展健康教育，增強(qiáng)廣大群眾健康意識
在機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位持久開展職業(yè)衛(wèi)生、疾病預(yù)防和衛(wèi)生保健等教育活動，使職工相關(guān)衛(wèi)生知識知曉率達(dá)到80％以上。在中小學(xué)校開設(shè)健康教育課，各類學(xué)校要開展多種形式的健康教育活動，使學(xué)生健康知識和健康行為形成率達(dá)到80％以上，14歲以下兒童蛔蟲感染率低于3％。醫(yī)院要有針對性地向病人及其親屬開展健康教育，住院病人相關(guān)知識知曉率達(dá)到80％以上。街道和社區(qū)要圍繞群眾的健康需求開展活動，引導(dǎo)廣大市民群眾提高自我保健意識和能力，自覺摒棄不良衛(wèi)生習(xí)慣，建立健康的生活方式，居民健康行為形成率不低于70％。新聞媒體要堅持正確的輿論引導(dǎo)，繼續(xù)開設(shè)專版、專欄、專題，大張旗鼓地宣傳衛(wèi)生防病和健康知識，全面提高城市文化品位。積極開展控?zé)熁顒?，禁止任何形式的煙草廣告。
（五）完善創(chuàng)衛(wèi)相關(guān)資料建設(shè)，順利迎接國家創(chuàng)衛(wèi)技術(shù)評估
1、加強(qiáng)創(chuàng)衛(wèi)工作的資料建設(shè)。各級政府、各職能部門要按照創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)要求和《創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市資料建檔工作指引》內(nèi)容，分門別類建立健全創(chuàng)衛(wèi)資料檔案，對反映創(chuàng)衛(wèi)工作的過程、實際效果、經(jīng)驗體會以及日常管理工作概況的文字和音像等資料要建檔立卷，為全面深入地開展創(chuàng)衛(wèi)工作提供完整、詳實、科學(xué)的依據(jù)。
2、高水平地制作創(chuàng)衛(wèi)材料。嚴(yán)格按照創(chuàng)衛(wèi)要求，高質(zhì)量地完善創(chuàng)衛(wèi)規(guī)劃、計劃、 總結(jié)、技術(shù)資料、統(tǒng)計報表等資料，組織工作人員編印《創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作資料匯編》（分匯報、決策、管理三本）、制作《創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市匯報片》和《創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市多媒體匯報片》，切實做到圖文并茂，有吸引力、感染力，更有說服力和影響力。
四、需要提請研究解決的幾個問題
（一）關(guān)于向全國愛衛(wèi)會申報的時間問題。今年2月2日，新頒布的《國家衛(wèi)生城市考核命名和監(jiān)督管理辦法》比原來的考核辦法標(biāo)準(zhǔn)更高、要求更嚴(yán)、檢查時間更長。城市生活污水集中處理率由原來的≥50，增加到≥60；考核評審程序由原來的調(diào)研、考核鑒定、社會公示改為暗訪、技術(shù)評估、考核鑒定和社會公示，推薦材料審核過關(guān)之后，3個月內(nèi)國家愛國衛(wèi)會組織專家組進(jìn)行暗訪，每次檢查之后要求整改的時間都在2個月以上，可見從申報到一次性順利通過考核鑒定最少需要9個月以上。而且全國愛衛(wèi)會辦公室要求省愛衛(wèi)會把好申報關(guān)，因此只有待省愛衛(wèi)會檢查通過之后，省愛衛(wèi)會才向國家申報。
（二）關(guān)于創(chuàng)衛(wèi)工作機(jī)構(gòu)調(diào)整問題。鑒于人動，為進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高創(chuàng)衛(wèi)工作的科學(xué)性，建議對現(xiàn)有創(chuàng)衛(wèi)工作機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，加強(qiáng)落實層面的力量，將外設(shè)工作組調(diào)整為“愛國衛(wèi)生、健康教育、市容環(huán)境衛(wèi)生及綜合執(zhí)法、環(huán)境保護(hù)、食品與公共場所衛(wèi)生、傳染病防治、集貿(mào)市場管理、社區(qū)及城鄉(xiāng)結(jié)合部、城中村改造、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、治安及交通秩序”十個工作組，由各工作組組織實施、技術(shù)指導(dǎo)、專項督查、對口承接上級的檢查，具體見《關(guān)于調(diào)整創(chuàng)衛(wèi)組織機(jī)構(gòu)的通知》。
（三）關(guān)于中心城區(qū)家庭式旱廁問題。經(jīng)過普查，目前，中心城區(qū)尚有家庭式旱廁357座，尤其是城中村，有的幾乎家家戶戶都有，化成街道就高達(dá)220個。這些旱廁都是歷史遺留下來的，有的還有房產(chǎn)證。要通過國家暗訪，必須取締城區(qū)所有家庭式旱廁，增加居民區(qū)公廁建設(shè)和改建，盡可能免費(fèi)開放城市公廁及臨街單位廁所，解決市民如廁難問題。
一、指導(dǎo)思想、任務(wù)和目標(biāo)
（一）指導(dǎo)思想
以“三個代表”重要思想與黨的十七屆四中全會精神為指導(dǎo)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，增加投入，周密部署，從實際情況出發(fā)，尊重農(nóng)民的意愿，把群眾利益放在首位，改善服務(wù)，提高質(zhì)量，確保農(nóng)民受益，解決農(nóng)村看病難，看病貴的問題，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，加大工作力度，加快新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)的步伐，爭取年再上一個新的臺階。
（二）任務(wù)和目標(biāo)
研究和探索適應(yīng)我縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平，農(nóng)民經(jīng)濟(jì)承受能力，醫(yī)療服務(wù)供需狀況的新農(nóng)合措施、運(yùn)行機(jī)制、服務(wù)體系和監(jiān)管方式，逐步建立和完善農(nóng)村醫(yī)療救助制度，減輕農(nóng)民因病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)民健康水平，全面促進(jìn)我縣經(jīng)濟(jì)社會的協(xié)調(diào)發(fā)展。
二、基本原則和要求
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織，引導(dǎo)、支持農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌安排為主的農(nóng)民醫(yī)療互助，推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，遵循“自愿、互助、公開、服務(wù)”的原則。
開展新農(nóng)合工作的要求是：一要堅持農(nóng)民以家庭為單位自愿參加，尊重農(nóng)民意愿。二是在農(nóng)民個人籌資的基礎(chǔ)上，各級政府按要求、按時、按比例足額落實補(bǔ)助金。三是重點突出以大病統(tǒng)籌為主，對農(nóng)民的大額醫(yī)藥費(fèi)用或住院醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)助，重點解決農(nóng)民因患大病而導(dǎo)致的貧困問題。四是以縣為單位統(tǒng)籌，提高農(nóng)民整體抗風(fēng)險能力。五是要建立公開、透明的管理和辦事制度，賦予農(nóng)民知情、參與、監(jiān)管的權(quán)力，提高制度的公開、公平和公正性。六是要把農(nóng)民利益放在第一位，真正做到便民利民，讓利于民，得到比較滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。七是要由各級政府組織建立協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和監(jiān)管機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對新農(nóng)合的監(jiān)管與領(lǐng)導(dǎo)。八是要建立醫(yī)療救助制度，通過民政、扶貧、計生部門資助貧困農(nóng)民參加合作醫(yī)療，并解決因病致貧的再補(bǔ)助。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦在開展新農(nóng)合工作中，一定要從維護(hù)廣大農(nóng)民根本利益出發(fā)，精心組織，認(rèn)真管理，務(wù)求實效，為新農(nóng)合工作健康發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。
三、主要內(nèi)容
（一）組織管理
1.領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。年度要根據(jù)人動情況與工作需要，及時調(diào)整“新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會”與監(jiān)督委員會，真正做好新農(nóng)合工作的領(lǐng)導(dǎo)，管理、組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、指導(dǎo)工作。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府也要根據(jù)人動情況與工作需要，成立由主要領(lǐng)導(dǎo)牽頭，有關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加，參合農(nóng)民代表參加的新農(nóng)合管理委員會，負(fù)責(zé)制定具體的實施方案，并與年元月30日前上報縣合管辦。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理委員會必須做好組織、協(xié)調(diào)、管理、監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)工作；同時要做好各村委會的組織管理領(lǐng)導(dǎo)工作，成立各村委會新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組（與鄉(xiāng)級、村級機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)級實施方案一并上報）。
2.辦事機(jī)構(gòu)?？h級由新農(nóng)合辦公室作為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，具體負(fù)責(zé)合作醫(yī)療的業(yè)務(wù)管理和日常工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦，根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H，必須配備1—2名專職人員，負(fù)責(zé)辦理合作醫(yī)療工作的日常業(yè)務(wù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦工作經(jīng)費(fèi)，按當(dāng)年參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)人均不低于1.2元的標(biāo)準(zhǔn)由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政列入預(yù)算安排。保證合作醫(yī)療工作的正常運(yùn)行。
（二）基金籌集
新農(nóng)合基金實行個人繳費(fèi)、集體扶持和政府補(bǔ)助相結(jié)合的籌資機(jī)制。
1.個人繳費(fèi)。年農(nóng)民個人繳費(fèi)不低于20元，年農(nóng)民個人繳費(fèi)不低于30元。持有相關(guān)證件的五保戶、低保戶、特困戶參加當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療，個人籌資部分可由民政部門醫(yī)療救助基金中支出。
2.集體扶持。有備件的鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織對本地新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度給予適當(dāng)扶持，集體出資部分不得向農(nóng)民攤派。
3.政府補(bǔ)助。中央和自治區(qū)財政對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民按每人每年分別補(bǔ)為60元、30元，市級財政每人每年補(bǔ)助15元，縣級財政每人每年補(bǔ)助15元。各級財政補(bǔ)助資金全部劃入大病統(tǒng)籌基金。
（三）基金管理
新農(nóng)合基金按照以收定支，收支平衡，略有結(jié)余和公開、公平、公正的原則進(jìn)行管理和使用。必須?？顚Ｓ?，專戶儲存，不得擠占挪用。
1.管理方式。新農(nóng)合基金由縣新農(nóng)合管理委員會及其經(jīng)辦機(jī)構(gòu)綜合管理。合作醫(yī)療基金全部繳入財政部門在工商銀行開設(shè)的財政專戶。做到銀行管錢不管帳，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管帳不管錢。真正做到新農(nóng)合基金收支分離，封閉運(yùn)行。統(tǒng)籌模式實行大病住院統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌一種模式，住院統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌是指通過設(shè)立統(tǒng)籌基金分別對住院和門診費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償。特殊慢性病納入門診統(tǒng)籌管理。
2.收繳方式。我縣農(nóng)民個人繳費(fèi)在自愿參加的前提下，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府組織收繳，鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開具財政部門統(tǒng)一印制的專門收據(jù)，并負(fù)責(zé)將個人集體繳費(fèi)及時轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財政專戶。各級財政補(bǔ)助資金，由財政部門根據(jù)我縣參加新農(nóng)合的實際人數(shù)，按標(biāo)準(zhǔn)及時劃撥新農(nóng)合基金財政專戶。
3.收繳期限。農(nóng)民繳納的下一年度基金要在當(dāng)年12月底前收繳完畢，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)務(wù)于12月31日前上交縣財政專戶。
（四）補(bǔ)償范圍、比例、方式
1.補(bǔ)償范圍。合作醫(yī)療基金用于參合農(nóng)民住院和門診的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。（特殊病種大額醫(yī)療費(fèi)用列入門診補(bǔ)償范圍支付屬于非住院）
對參加合作醫(yī)療的農(nóng)民，在參合年度中連續(xù)兩年沒有獲得門診和住院補(bǔ)償者，根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康體檢工作的意見》要求，可獲得一次健康體檢（體檢辦法另行規(guī)定）。
孕產(chǎn)婦住院分娩。參合孕產(chǎn)婦計劃內(nèi)住院分娩正常產(chǎn)每次補(bǔ)償300元，病理產(chǎn)科的住院分娩按疾病住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償。
白內(nèi)障門診手術(shù)補(bǔ)償。進(jìn)行門診人工晶體植入手術(shù)每一例患眼一次補(bǔ)償500元，住院手術(shù)按住院標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償。
市內(nèi)專科醫(yī)院住院除病毒性肝炎（肝硬化）按二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)審核補(bǔ)償外其余疾病仍按同等級別補(bǔ)償比例補(bǔ)償。
對特殊人群中的五保戶，低保戶，殘疾人，特困戶，孤兒等重點優(yōu)撫對象憑有效證件報銷時，原則上不設(shè)起付線。
一年內(nèi)因不同疾病，在縣級以上醫(yī)院多次住院只計算首次住院的起付線，患同一種疾病在不同級別的醫(yī)院連續(xù)轉(zhuǎn)診住院，只計算最高級別醫(yī)院的一次起付線。
外出務(wù)工農(nóng)民，上學(xué)的學(xué)生憑外出務(wù)工地或當(dāng)?shù)卮逦瘯?wù)工證明或?qū)W校證明，在外地住院治療后，返回參合地按同等級別醫(yī)院予以審核報銷。
繼續(xù)實行合作醫(yī)療補(bǔ)償向中醫(yī)藥傾斜政策。一是中醫(yī)門診補(bǔ)償，病種為上肢和下肢骨折等用中醫(yī)藥治療的非手術(shù)病人，在中醫(yī)藥門診進(jìn)行中醫(yī)藥治療不設(shè)起付線封頂為200元。二是中醫(yī)藥服務(wù)住院費(fèi)用占總費(fèi)用70%（含70%）以上的，住院報銷不設(shè)起付線，補(bǔ)償比例同時提高10%。三是中醫(yī)藥飲片除單味使用不予報銷外，處方使用均列入新農(nóng)合報銷范圍。
各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用《基本目錄》外的藥品，其費(fèi)用比例，一級醫(yī)院不超過5%，二級醫(yī)院不得超過10%，三級醫(yī)院不得超過25%，超過以上比例的目錄外藥品費(fèi)用從其藥品收入上交款中扣除，返還當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合基金專戶。
繼續(xù)執(zhí)行年“新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予支付和支付部分費(fèi)用的診療項目與醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍”，對于支付部分費(fèi)用在1000元以內(nèi)按60%，1000元以上按50%計入可補(bǔ)償費(fèi)用，單項、次特殊材料費(fèi)用，在1000元以內(nèi)按60%，1000元以上按50%計入補(bǔ)償費(fèi)用。
參合農(nóng)民既參加合作醫(yī)療，又參加社?；蛏虡I(yè)保險的，可先在社?；虮ｋU公司報銷，憑復(fù)印件加蓋社保或保險公司證明性印章，按照新農(nóng)合相關(guān)政策報銷，同時提供原報銷單位的票據(jù)，其目的是防止合計補(bǔ)償超出實際住院費(fèi)用。
2.門診補(bǔ)償管理
保障門診基本醫(yī)療，滿足參合農(nóng)民常見病、多發(fā)病的診治需求。以鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)為服務(wù)主體，引導(dǎo)病人就近就醫(yī)，門診統(tǒng)籌實行按比例補(bǔ)償，封頂?shù)姆绞?。?yán)格控制醫(yī)療費(fèi)的不合理增長，保證基金安全（門診統(tǒng)籌方案另附）。
3.報銷比例
住院補(bǔ)償：住院補(bǔ)償封頂線4.5萬元。住院補(bǔ)償比例：一級醫(yī)院（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）75%，二級醫(yī)院（旗縣區(qū)級醫(yī)院）65%，三級醫(yī)院40%，一、二、三級醫(yī)院住院起付線分別為50元、100元、500元。
參加農(nóng)民住院醫(yī)藥費(fèi)報銷公式：醫(yī)藥費(fèi)用總額—起付線—自費(fèi)部分—【（特檢費(fèi)+特治費(fèi)+血液費(fèi)）X60%+特材費(fèi)X50%】=統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)
門診統(tǒng)籌補(bǔ)償：門診補(bǔ)償不設(shè)起付線，每次門診補(bǔ)償比例為門診費(fèi)用的30%，村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)償比例相同，封頂線相同。特殊病種（慢性?。╅T診補(bǔ)償實行按病種定額補(bǔ)償。
4.報賬方式：參加農(nóng)民在市旗縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在出院結(jié)賬時現(xiàn)場報銷，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月再與旗縣區(qū)合管辦結(jié)算。對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相關(guān)規(guī)定的費(fèi)用，旗縣區(qū)合管辦不予結(jié)算。參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的門診費(fèi)用，在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行現(xiàn)場報銷，由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診后直接減免。
5.合作醫(yī)療基金不予補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療費(fèi)用
（1）未參合合作醫(yī)療的人員，醫(yī)藥費(fèi)用不予補(bǔ)償。
（2）在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或住院所發(fā)生是費(fèi)用，未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，自行在縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或自請醫(yī)生會診手術(shù)所發(fā)生的一切費(fèi)用，不予報銷。
（3）合作醫(yī)療基金不予支付和支付部分費(fèi)用的診療項目與醫(yī)療服務(wù)范圍繼續(xù)執(zhí)行年辦法。
（五）監(jiān)督管理
1.監(jiān)督機(jī)構(gòu)：縣鄉(xiāng)“新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會”負(fù)責(zé)對新農(nóng)合基金的使用和管理情況進(jìn)行檢查監(jiān)督。
2.監(jiān)督措施：縣鄉(xiāng)兩級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要定期向合作醫(yī)療管理委員會、監(jiān)督委員會匯報農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收支、使用情況。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每個行政村要設(shè)立合作醫(yī)療報銷公示欄，定期張榜公布農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收支使用情況及農(nóng)民參合情況、醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償情況，保證參合農(nóng)民享有參與知情和監(jiān)督的權(quán)利，確保新農(nóng)合制度公開、公平、公正。建立舉報投訴制度，舉報電話為8822455。接受舉報后20個工作日內(nèi)對投訴給予答復(fù)。審計部門要定期對新農(nóng)合基金收支和管理使用情況進(jìn)行審計，并公示審計結(jié)果。
（六）醫(yī)療服務(wù)管理
年我縣將按照《新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》的要求，對全縣的鄉(xiāng)村兩級機(jī)構(gòu)進(jìn)行一年一度的評審，簽訂合同，明確雙方的權(quán)利、責(zé)任和義務(wù)。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過建立各項管理制度，保證服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)效益。
四、保障措施
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)落實責(zé)任
新農(nóng)合工作由政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，實行部門分工負(fù)責(zé)，衛(wèi)生、扶貧、審計、計劃、農(nóng)業(yè)、藥品管理、財政、民政各部門密切配合。各部門要將新農(nóng)合工作納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃和本部門工作內(nèi)容，在加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、明確任務(wù)、資金保證、管理監(jiān)督四個方面明確責(zé)任，保證新農(nóng)合工作的順利實施。
（二）強(qiáng)化培訓(xùn)搞好新農(nóng)合工作管理隊伍建設(shè)
對縣、鄉(xiāng)兩級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員以及定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)工作人員實行定期培訓(xùn)，就農(nóng)村衛(wèi)生的相關(guān)政策和新農(nóng)合的方案設(shè)計與補(bǔ)償測算，管理與監(jiān)督，評估與調(diào)查等有關(guān)知識分期舉行培訓(xùn)，提高新農(nóng)合干部隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
